Časopisy sekcií

Karcinóm prostaty (synonymá: rakovina prostaty, karcinóm prostaty) - malígny karcinóm patológie prostaty, ktorý je na treťom mieste medzi ľuďmi po pľúc a žalúdka, rakoviny. Hlavným prvkom atypického bunkového rastu je epitel alveolárnych bunkových prvkov orgánu. Choroba sa musí odlíšiť od adenómu prostaty - benígnej bunkovej hyperplázie, u ktorej nie sú metastázy charakteristické pre iné orgány a tkanivá tela. Riziko karcinómu prostaty sa zvyšuje s vekom a spôsobuje mieru úmrtnosti 10% u mužov.

Dôkladné pochopenie príčin rakoviny prostaty zostáva nejasné. Hlavnými rizikovými faktormi sú obezita, vek a prítomnosť podobnej patológie v rodinnej anamnéze.

Rakovina prostaty je zriedkavým fenoménom u mužov mladších ako 45 rokov, ale stáva sa bežnejším vekom. Priemerný vek v čase diagnózy je približne 70 rokov. Mnohí pacienti však nikdy nevedia, že ich choroba prebieha. Koniec koncov, symptomatológia je veľmi skrytá a smrť pochádza z dôvodu konkurenčných patológií. Okrem toho, pacienti s vysokým krvným tlakom pravdepodobnosť rakoviny prostaty.

Existuje zanedbateľné riziko rozvoja tejto choroby z dôvodu nedostatku cvičenia, prevahy sedavého životného štýlu a prejedania.

  • Genetická závislosť

Muži, ktorí majú prvý stupeň príbuzní členov rodiny majú históriu rakoviny prostaty sú dvojnásobné riziko vzniku ochorenia v porovnaní s jedincami bez karcinómov medzi predkami. Riziko je oveľa vyššie, ak sa patológia našla v bratovi, a nie v očiach otca.

Genetické pozadie môže prispieť k riziku vzniku rakoviny prostaty, čo dokazujú štatistické pozorovania rakovinovej praxe. Okrem toho sa poznamenáva, že ochorenie postihuje mužov európskej a negroidnej rasy častejšie ako zástupcovia latinskoamerických a ázijských krajín.

Štúdie o šírení ochorenia u dvojčiat ukazujú, že v 40% prípadov sa rakovina prostaty vyvíja u obidvoch bratov s rovnakými súrodencami, čo navyše potvrdzuje genetický faktor choroby.

Treba poznamenať, že k dnešnému dňu nebol nájdený jediný gén, ktorého defekt môže byť zapojený do vývoja ochorenia. Typicky je sada rôznych génov mutovaných v určitom okamihu v prenatálnom období alebo dedičnými, určujú priebeh choroby u starších mužov.

Mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2 sú vážnymi rizikovými faktormi pre rakovinu vaječníkov a rakovinu prsníka u žien. Poruchy rovnakých génov u mužov sú spojené s vývojom karcinómu prostaty.

  • Dietetické faktory

Účinok rôznych diét a ponúk na vývoj rakoviny prostaty je veľmi podmienený dodnes. Niektorí odborníci však na základe svojho výskumu tvrdia, že takýto vzťah prebieha. To je obzvlášť zrejmé s pravidelnou konzumáciou veľkého množstva mäsových jedál a malých zeleniny.

Zníženie hladín vitamínu D v krvi môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny prostaty.

  • Účinok liekov a niektorých chorôb

Existujú určité súvislosti medzi rakovinou prostaty a liekmi, ako aj niektorými lekárskymi postupmi a terapeutickými podmienkami.

  1. Použitie liekov znižujúcich hladinu cholesterolu, známejšie ako statíny, môže znížiť riziko vzniku ochorenia.
  2. Zápal prostaty - prostatitída - môže zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny prostaty. Iné štúdie však ukazujú, že naopak infekcia môže pomôcť zabrániť vzniku karcinómu zvýšením prietoku krvi do orgánu.
  3. Sexuálne prenosné infekcie, napríklad chlamýdie, kvapavka alebo syfilis, môžu zvýšiť riziko. Navyše obezita a zvýšená hladina v krvi testosterónu môžu prispieť k rozvoju ochorenia.
  4. Je tu definitívne vzťah medzi vasektómou a rakovinou prostaty, Na potvrdenie tejto hypotézy je však potrebný ďalší výskum.
  • Vírusová etiológia

V roku 2006 bolo zistené spojenie medzi predtým neznámym retrovirus XMRV a karcinóm prostaty, ale následné správy o výskume v tejto oblasti sú rozporuplné.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne informácie o tom, že iné vírusové patogény majú významný vplyv na vývoj rakoviny prostaty, s výnimkou herpes infekcií, pohlavne prenosných infekcií.

  • Vplyv sexuálnej aktivity

Viaceré štúdie ukázali, že prítomnosť veľkého počtu rôznych sexuálnych partnerov počas života v porovnaní so vznikom sexuálnej aktivity v ranom veku výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty. Muži s anamnézou kvapavky sú výrazne viac ohrození rakovinou prostaty. Navyše, prinajmenšom úlohou vo vývoji rakoviny prostaty je prítomnosť radu patogénov.

  1. Bledá spirocheta.
  2. Chlamydia trachomatis.
  3. Trichomonasóm je vaginálny.
  4. Ureaplasma.
  5. Mycoplasma hominis.
  6. Herpes simplex typy 1 a 2.
  7. Cytomegalovírus.

Predbežné výsledky ukazujú, že častá ejakulácia v živote môže znížiť riziko vzniku ochorenia. Tieto štúdie sa uskutočnili u 80 mužov počas ôsmich rokov. Medzi účastníkmi v experimentálnej skupine, tých, ktorí ejakulácii v priemere viac ako 21 krát za mesiac, príznaky choroby zmienil oveľa menej často, a jej priebeh bol niekoľkokrát pomalší.

Príznaky rakoviny prostaty a čo by malo byť upozornené

Charakteristický len pre karcinóm prostaty, ktorý je symptómom, je doposiaľ neznámy. Dôvodom odvolania sa na špecialistu môže slúžiť ako klinické príznaky adenómu prostaty, pretože porušenie funkčnosti tela a zmeny jeho štruktúry sú z veľkej časti totožné.

Takéto funkcie sú časté močenie sprevádzané pocitmi nedostatočne vyprázdneného močového mechúra, ktoré sa často vyskytujú na pozadí ostrých bolestivých pocitov. Močový tok je v intervaloch slabý, čo predlžuje čas močenia. Často pacient musí napínať brušné svaly, aby úplne vyprázdnil močový mechúr.

Táto symptomatológia je spojená s kompresiou močovej rúry s proliferujúcim malígnym nádorom v parenchýme prostaty.

Moderné metódy diagnostiky rakoviny prostaty a jej štádia

Ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty, vykoná sa niekoľko po sebe nasledujúcich diagnostických štúdií, ktorých účelom je určiť zdroj problémov pri močení, čo je dôvodom pre takéto štúdie.

Ultrazvuková a magnetická rezonancia (MRI) sú dvoma hlavnými metódami vizualizácie, ktoré sa používajú na detekciu rakoviny prostaty. Urologisti často používajú transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty, s pomocou ktorých je možné určiť hypoechovu oblasť v tele orgánu alebo štruktúry, ktoré slabšie odrážajú ultrazvukové vlny v porovnaní so zdravými oblasťami.

MRI sa tiež používa na účely chirurgického plánovania u mužov, ktorí prešli radikálnou prostatektómii v anamnéze. Táto manipulácia umožňuje rozhodnúť sa, či sa má vykonať dodatočná resekcia žľazy, alebo je možné ponechať časť fungujúceho orgánu.

Ak je podozrenie na rakovinu prostaty, vo všetkých prípadoch je indikovaná biopsia. Pomocou odborníkov na biopsiu získajte vzorky tkaniva z prostaty cez konečník - tiež transrektálnu metódu. Proces získavania vzorky tkaniva trvá nie viac ako niekoľko sekúnd. Biopsia prostaty sa rutinne vykonáva ambulantne, zriedka sa vyžaduje hospitalizácia. Približne polovica mužov hlási počas procedúry nepohodlie.

  1. Vzorky tkanív sa skúmajú pod mikroskopom na účely identifikácie buniek. Všetky atypické bunky a ich dynamika odhadnuté na stupnici Gleason.
  2. Sérové ​​testy na prítomnosť a koncentrácia prostatického špecifického antigénu (PSA), ktorý je reprezentovaný transmembránovou karboxypeptidázou a molekulou kyseliny listovej. Táto proteínová zlúčenina je nadmerne intenzívne produkovaná v rakovine prostaty.
  3. Okrem toho môžu byť vzorky tkaniva zafarbené v prítomnosti PSA a iných nádorových markerov Určenie pôvodu malígnych buniek, ktoré sú schopné metastázovať.

Dôležitou súčasťou diagnostiky rakoviny prostaty je určenie štádia ochorenia a oblasti poškodenia orgánov. Znalosť štádia pomáha určiť prognózu a je užitočná pri výbere terapie.

Najbežnejší viacstupňový systém TNM (nádor, Nodus, metastáza), berúc do úvahy patofyziologické znaky šírenia ochorenia a určenie jeho stagingu. Súčasťou systému sú:

  1. veľkosť nádoru;
  2. počet lymfatických uzlín zahrnutých do patologického procesu;
  3. prítomnosť iných metastáz v tele.

Ak bioptické vzorky naznačujú prítomnosť rakovinového nádoru, špecialistu jej triedy na stupnici Gleason. Klasifikácia udáva, koľko nádorového tkaniva sa líši od normálneho prostatického tkaniva a predpovedá rast nádoru. Systém Gleason využíva rozsah stupňov od 2 do 10, kde Gleason-10 označuje najzávažnejší vývoj patológie s opatrným výhľadom.

Liečba rakoviny prostaty: ožarovanie a chemoterapia, chirurgia

Prvým rozhodnutím odborníkov v oblasti rakoviny prostaty je potreba akéhokoľvek terapeutického zásahu. Karcinómy prostaty, najmä dlhé, sú zle vyvinuté formy, ktoré sa vyskytujú u starších mužov. Tento typ nádoru sa často zvyšuje tak pomaly, že nie je potrebná žiadna liečba. Ďalej, liečba môže byť nevhodné v prípade, že pacient má iné vážne patologické nájdenej, vďaka čomu môže jednoducho prežiť až do kritickej fáze rakoviny.

Rozhodnutie o možnej liečbe závisí od štádia ochorenia, skóre Gleason a úrovne PSA. Ďalšími dôležitými faktormi sú vek, všeobecné zdravie a súhlas pacienta s navrhovanou liečbou po oboznámení s množstvom pacientov možné vedľajšie účinky - erektilná dysfunkcia a inkontinencia moču. Diskusie o liečbe pacienta sú často zamerané na rovnováhu účelu terapie a zmeny, ktoré ovplyvnia kvalitu jeho života. Často je liečba karcinómu prostaty komplexom rôznych metód používaných striedavo alebo v kombinácii, čo závisí od veku pacienta a zložitosti onkologického procesu.

Hlavným princípom pri výbere režimu liečby rakoviny pre špecifické klinické situácie je kvalitatívne hodnotenie doby života pacienta po ošetrení.

  • radiačná terapia;
  • úplné odstránenie prostaty - radikálna prostatektómia.

Obe metódy sú plné možného vývoja závažných komplikácií a zriedka sa používajú u toho istého pacienta. Ak je radiačná terapia vykonáva na prvom mieste a neprináša úspešný účinok, radikálnej prostatektómie sa stáva veľmi ťažké, nie je technicky možné prevádzku kvôli výraznému oslabeniu imúnny pacienta a niektoré zmeny v štruktúre karosérie. Na druhú stranu, rádioterapie podaná po prostatektómii, môže dať veľa komplikácií v podobe zovšeobecnené metastáz. Z týchto dôvodov prichádza do popredia paradoxný jav - v prípade lokalizovaných ochorení nie je známe, či radikálna prostatektómia a radiačná liečba sú lepšie ako dlhodobé pozorovanie a nezasahovanie.

Mnohí muži diagnostikovaní s nízkym rizikom rakoviny prostaty majú právo na aktívny dohľad. Tento termín zahŕňa starostlivé sledovanie vývoja nádoru v priebehu času, aby sa určil najvhodnejší čas na terapeutické alebo chirurgické zákroky.

Aktívny dohľad zahŕňa sledovanie nádoru na príznaky rastu alebo výskyt sprievodných symptómov. Čo zahŕňa monitorovací proces?

  • Séria štúdií o PSA.
  • Fyzikálne vyšetrenie prostaty.
  • Opakované biopsie.

Cieľom pozorovania je vyhnúť sa nadmernej liečbe av dôsledku toho veľmi závažným vedľajším účinkom na pozadí slabo patologických, pomaly rastúcich alebo lokalizovaných nádorov.

Tento prístup sa nepoužíva pri agresívnych rakovinách, ale často vyvoláva obavy u pacientov, ktorí sa mylne domnievajú, že všetky zhubné nádory sú smrteľné. V skutočnosti medzi 50 až 75% mužov s rakovinou prostaty zažíva takmer žiadne nepríjemné pocity, až do hodiny ich fyziologickej smrti.

  • Operácia je radikálna prostatektómia.
  • Radiačná terapia.
  • Brachyterapia prostaty.
  • Ultrazvuková ablácia.
  • Liečba chemoterapiou.
  • Kryoterapia.
  • Hormonálna liečba, ako aj kombinácia týchto metód.

Väčšina metód je relevantná v prípade lokalizácie nádoru v tele. Ak sa rakovina rozšíri za prostatu, rozsah možností liečby sa významne zúžil. Preto väčšina špecialistov zostavuje rôzne nomogramy na predpovedanie pravdepodobnosti progresie ochorenia.

  • Aktívny dohľad, vonkajšia rádioterapia, brachyterapia, kryochirurgia a prostatektómia sa používajú u pacientov, v ktorom je nádor lokalizovaný hranicami orgánu.
  • Hormonálna liečba a chemoterapia sú často indikované na ochorenie, ktoré šíriť za prostatu.

Napriek tomu existujú výnimky: rádioterapia sa môže použiť na niektoré metastatické nádory a hormonálna liečba sa používa pre skoršie štádiá ochorenia. Kryoterapia - proces zmrazovania nádorov, hormonálna liečba a chemoterapia možno ponúknuť aj vtedy, ak počiatočná liečba nebola účinná a rakovina ďalej pokračuje.

Paliatívna starostlivosť sa zameriava na potlačenie príznakov, ktorá je výsledkom vývoja rakovinového nádoru a je zameraná na zlepšenie kvality života pacienta. Jedným z cieľov paliačnej starostlivosti je presne kontrola symptómov a nie liečba základnej rakoviny.

Bolestivé pocity sú bežným príznakom metastatického vývoja ochorenia spojeného s tvorbou metastáz v kostiach pacienta. Na potlačenie bolesti často platí:

  • prípravky z bisfosfonátových skupín;
  • opiáty;
  • paliatívna rádioterapia, konajúc cielene v centre metastáz;
  • stláčanie miechy - častý jav s metastázami v chrbtici, ktorý sa koriguje pomocou steroidov, chirurgického zákroku alebo rádioterapie.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu byť znížená o paliatívnej starostlivosti a patrí únava, bludy syndróm, lymfedému v miešku alebo pohlavných orgánov, nevoľnosť, vracanie a strata hmotnosti.

Život s diagnózou rakoviny prostaty: účinky a prognóza

Výskyt rakoviny prostaty je vyšší a predpovede sú vo vyspelých krajinách opatrnejšie než vo zvyšku sveta. Mnohé z rizikových faktorov sú v prvom rade spojené s veľkou spotrebou mäsa a mliečnych výrobkov, a nie so zeleninou a ovocím, ktoré sú bohaté na antioxidanty a ďalšie protinádorové zložky. Navyše vo veľkých mestách, kde existuje možnosť využívania skríningových protirakovinových programov a moderných diagnostických techník, je riziko zistenia ochorení spôsobených rakovinou oveľa vyššie.

Nomogramy sa môžu použiť na výpočet odhadovaného rizika u konkrétneho pacienta. Okrem toho sa v onkologickej praxi používajú empirické metódy, založené na štatistike iných pacientov trpiacich touto chorobou alebo ktorí v tejto dobe zomreli.

Prognóza očakávanej dĺžky života pacientov trpiacich karcinómom prostaty sa niekedy vypočíta pomerne presne. Zohľadňuje sa účinnosť liečby a faktorov životného štýlu jednotlivca. Napríklad štúdie ukázali, že 40-ročný muž stratí 3,1 rokov života v prípade, že je obézny, a 5,8 roky života, ak ste obézny, v porovnaní s tými, ktorých hmotnosť nepresahuje fyziologické limity. Okrem toho, ak je človek obézny a ťažký fajčiar, bude strácať 6,7 rokov, a ak trpíte obezitou a závislosti na tabaku, straty na životoch v rokoch okolo 13,7 rokov.

  • U pacientov s nízkym skóre Gleason (2-4 bodov) sa očakáva predĺženie života najmenej 15 rokov po diagnóze.
  • Starší ľudia vo veku 70-75 rokov s podobným skóre ochorenia sľubujú 20% celkové prežitie v priebehu 15 rokov kvôli vysokému riziku smrti z konkurenčných chorôb.

Ako účinná je liečba rakoviny prostaty v onkologických klinikách teraz?

Podľa štatistík sa úmrtnosť mužov z rakoviny prostaty zaraďuje na druhú po rakovine pľúc. Od veku 45 až 50 rokov sa zvyšuje riziko tohto strašného ochorenia. Hoci odborníci na diagnostiku a liečbu rakoviny majú na túto tému odlišné názory. V praxi existovali prípady, keď ochorenie bolo veľmi dlhé v miernom stave. Takáto rakovina sa zistila u mužov vo veku 90 rokov a viac. Ukazuje sa, že choroba existuje dlhý čas bez toho, aby zasahovala do ľudského zdravia.

Prostatická žľaza je pre mužov najdôležitejším orgánom, pretože je zodpovedná za funkciu moču a produkciu sekrečnej tekutiny (semená). Nachádza sa mierne pod močovým mechúrom a prekrýva močovú rúru. Následne liečba rakoviny prostaty ovplyvňuje hormonálny systém celého organizmu.

V súčasnej dobe s včasnou žiadosťou o pomoc na onkologickej klinike sa úspešne uskutočňuje liečba rakoviny prostaty. Šanca na úplné zotavenie v prvých štádiách ochorenia je 70% alebo viac.

Problémom je, že v počiatočnom štádiu je ťažké identifikovať niektorý z jeho príznakov. Rakovinové bunky sa vyvíjajú veľmi pomaly. A objav prvých príznakov môže trvať roky. Preto je dôležité pravidelne testovať percento obsahu antigénu prostaty. Jeho prebytok môže naznačovať prítomnosť rakovinových buniek v tele. Hoci to nie je vždy prípad.

Príznaky rakoviny žľazy

  • časté močenie;
  • neschopnosť zadržať moč;
  • problémy s močením;
  • obličkové kamene;
  • stopy krvi v moči;
  • bolesť, vrátenie do pásu;
  • náhle objavenie potreby močenia.

Pri najmenších prejavoch takýchto príznakov musíte ihneď ísť do nemocnice. Rakovina prostaty je trochu podobná prostému adenómu. Napriek tomu doktor dokáže presne stanoviť diagnózu a identifikovať príčinu.

Na tento účel sa vyšetrenie vykonáva pomocou ultrazvuku alebo presnejšou metódou - biopsia. S pomocou týchto druhov je možné identifikovať akékoľvek typy rakovinových buniek a ich štádium. Lekár rozhodne o liečbe na základe výsledkov prieskumu.

5 štádií ochorení rakoviny prostaty podľa T-klasifikácie:

Ďalší priebeh liečby závisí nielen od štádia, ale aj od iných faktorov: vek pacienta, stav jeho zdravia, osobné preferencie atď.

Bežné metódy liečenia rakoviny prostaty v rôznych štádiách

V prvej fáze: miera prežitia dosiahne 100% v priebehu 5 rokov, pretože toto je najskoršia fáza. Používa sa chirurgická metóda (radikálna prostatektómia) - odstránenie prostaty alebo rádioterapia. Pri radikálnej prostatektómii je potrebná jednorazová hospitalizácia. Prostata sa odstráni chirurgom alebo robotickou prostatektómou Da Vincim. V prvom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie po operácii: erekčná porucha u 70-80% mužov, nekontrolované močenie u 5% pacientov.

V moderných klinikách, najmä v Nemecku a Izraeli, častejšie používajú robotickú prostatektómiu Da Vinci. Potom sa zachová normálna funkcia reprodukčného systému a močového mechúra a straty krvi sú minimalizované. Aj keď v Moskve môžeme nájsť kliniku s najnovším vybavením.

Liečba rakoviny žľazy pomocou ožarovania ukázala vysokú účinnosť a bezpečnosť v posledných rokoch. Najmä ak používate túto metódu v kombinácii s inými metódami. Trojrozmerné ožarovanie zvonka postupne ničí rakovinové bunky, narúša štruktúru DNA a potláča ich rast. Ožarovanie sa uskutočňuje každý deň, s výnimkou víkendov, počas 7-8 týždňov.

Výhody rádioterapie:

  • vhodné pre starších ľudí, pretože ožiarenie nie je vážnym nebezpečenstvom;
  • žiadna hospitalizácia sa nevyžaduje;
  • porušenie funkcie erekcie sa vyskytuje iba v 40% prípadov a nekontrolované močenie - len 2-4%.
  • dlhú dobu liečby;
  • komplikácie zdravých orgánov: bolesť v konečníku, porušenie vyprázdňovania, bolesť pri močení.

V druhej fáze: napriek všetkým vedeckým sporom zostáva rovnaká chirurgická metóda v tejto fáze účinná. Podľa štatistík z 85% až 90% operácií skončí úspešne. Hlavnou vecou je zohľadniť stav pacienta a jeho sprievodné choroby. Napríklad, ak je pacient starší, uprednostňuje sa čakanie. Inými slovami, ak je rast nádoru malý, je rozhodnuté, že chirurgicky neinterferuje s priebehom ochorenia, kvôli starobe a teoreticky malému zvyšku života.

V tomto štádiu je vhodné použiť rôzne laserové metódy - brachyteropiu. Na rozdiel od laserovej terapie sa zdroj ožarovania (zrná) injektuje priamo do nádoru. Táto metóda neovplyvňuje susedné zdravé orgány, čo vylučuje riziko komplikácií.

Podľa amerických kliník sa erektilná dysfunkcia po brachyterapii vyvíja iba v 15% prípadov a nekontrolované močenie - nie viac ako 4%. Prežitie do 10 rokov je 79%. Po brachyterapii môže pacient opustiť kliniku aspoň v ten istý deň a vrátiť sa do svojho života.

V tretej, štvrtej a piatej etape: bohužiaľ, počínajúc týmito štádiami, keď rakovina prostaty prináša hmatateľné metastázy, nie je úplne možné úplne vyliečiť. Hoci veľa závisí od nádoru a rozsahu jeho nárastu. Je tu zakázané vykonávať operáciu, pretože je veľmi ľahké zasiahnuť do zdravých tkanív. Liečba sa znižuje na inhibíciu priebehu ochorenia, znižuje symptómy a predlžuje život kvalitatívnym spôsobom. Na tento účel sa používajú hormóny a chemoterapia, orchidektómia, blokáda androgénov atď.

Chemoterapia zahŕňa použitie liekov zameraných na blokovanie rastu a vývoja rakovinových buniek. Ale spolu s rakovinou bunky umierajú a zdravé, čo so sebou nesie rad nežiaducich účinkov: vypadávanie vlasov, poruchy trávenia, zníženie imunity, letargia, a vysoké náchylnosti k infekcii. Lekár by mal zvážiť tieto skutočnosti pri predpisovaní liečby pacientovi.

Hormonálna liečba je zameraná skôr na zníženie symptómov bolesti. Používa sa v kombinácii s rádioterapiou a orchiektómikou. Metóda blokuje produkciu testosterónu, ktorý stimuluje rast prostatických buniek. Následkom toho je rast nádorov pozastavený. A vo viac ako 70% vykonaných terapií zostali výsledky naďalej priaznivé - výrazné zvýšenie prežívania v priebehu 5 rokov.

Orchiektómia (operácia na odstránenie semenníkov) - znižuje produkciu testosterónu na 70%. Nedávno sa však táto metóda používa zriedkavo pre mužov z osobných dôvodov a v súvislosti s následnými komplikáciami. Antiandrogénne blokády maximálne blokujú schopnosť pohlavných orgánov interagovať s malígnymi bunkami. Metóda ukázala vysokú účinnosť, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Príčiny rakoviny prostaty

Všetky príčiny výskytu až do konca ešte neboli skúmané, ale existuje 10 hlavných znakov, ktoré ovplyvňujú tvorbu zhubného nádoru:

  1. Nesprávne jedlo, a to nadbytok tučných jedál v strave.
  2. Dedičné znaky. Vychádza z mnohých pozorovaní z histórie ochorení pacientov. Inými slovami, ak príbuzný utrpel takúto chorobu, zvyšuje sa možnosť vzniku nádoru.
  3. Age. Muži starší ako 50 rokov sa stávajú najzraniteľnejšími.
  4. Výsledok vystavenia škodlivým látkam: fajčenie, práca v škodlivom prostredí, najmä ak ide o látky obsahujúce kadmium.
  5. Porušenie normálneho obehu v panvovej oblasti.
  6. Hormonálne poruchy.
  7. Nízka aktivita.
  8. Infekčné choroby.
  9. Zhoršený prúd lymfy.
  10. Poškodenie močových ciest.

Aké sú typy nádorov v rakovine prostaty?

Basaloid rakovina - rakovinové bunky rastú rýchlo, ale metastázy úplne chýba. Tento druh je úspešne liečený hormonálnymi liekmi, ale je to veľmi zriedkavé.
Jemne-acinárny adenokarcinóm je najbežnejším typom nádoru, ktorý sa vyskytuje u 90% všetkých pacientov s rakovinou prostaty. Ak má byť diagnóza stanovená včas, rakovina je v prvom a druhom štádiu priaznivo vyliečená. V neskorších štádiách liečby sa stáva mimoriadne ťažké.

Ploskokletochnaya adenokarcinóm - rýchly vývoj nádoru a šírenie metastáz. Typ nádoru tiež nie je bežný - iba 1% všetkých pacientov. Najprv trpíte kostným tkanivom.

Metódy žiarenia a chemoterapie nestačia. V zásade môže byť liečba dosiahnutá len zvýšením životnosti pacienta pomocou paliativnych chirurgických zákrokov.

Ďalšie moderné metódy liečby rakoviny prostaty

Ultrazvukové smerové akcie "hify" - zničí nádorový nádor pri zachovaní normálnej erekčnej funkcie. "HIFY" je vhodný pre pacientov, ktorí sú zakázaní chirurgickou metódou a nádor je vo vnútri prostaty. "HIFY" pôsobí podľa druhu žiarenia ultrazvukových vĺn na malé časti tkaniva a zahrieva ich až na + 100 ° C. V dôsledku toho zomierajú živé bunky a tkanivá zomierajú. Ionizačné pôsobenie v tejto metóde sa neuplatňuje.

Najskôr sa do konečníka pacienta vloží ultrazvuková sonda. Po obdržaní trojrozmerného obrazu bázy močového mechúra, prostaty a semenných vezikúli začnú liečbu z najhlbšieho bodu prostaty. Špeciálny snímač monitoruje tkanivo vo vnútri každej zóny.

Zatiaľ metóda "HIFY" úplne zničí žľazu. V ďalšom vývoji technológie pozorovacej diagnostiky môžu byť ožarované a liečené len postihnuté oblasti. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii. V priemere trvá 2-4 hodiny, hoci to závisí od veľkosti nádoru. Po úspešnej operácii môže byť pacient vyčerpaný nasledujúci deň. Čas po ukončení procedúry môže byť menšia bolesť. Po operácii musí človek každé tri mesiace vykonať krvný test (PSA) a moč (počet a rýchlosť izolácie). Liečba rakoviny prostaty s použitím metódy "HIFY" má aj vedľajšie účinky: upchatie hrdla močového mechúra alebo močovej trubice, ťažkosti s močením, infekcia močových ciest.

Kryochirurgia - na rozdiel od predchádzajúcej metódy, je kryochirurgia krátkodobým zmrazením postihnutého tkaniva špecializovanou sondou. Mŕtve tkanivo sa pri rozmrazení ľahko odstráni.

Postup je vykonávaný pri všeobecnej alebo epidurálnej anestézii. Chirurg monitoruje priebeh operácie transrektálnym ultrazvukom. Najskôr sa vyrobia 6 až 8 injekcií kryokrómu do postihnutých oblastí, po ktorých sa do sondy zavedie argón alebo dusík (t-40c). Teplota vnútri priechodky je riadená špeciálnymi termosenzormi. Keď je nádor pokrytý ľadom, chladiaci systém sa vytiahne. Chirurg vykoná niekoľko cyklov zmrazovania a rozmrazovania podľa vlastného uváženia. Celý postup trvá maximálne 2 hodiny.

Nezvratná elektroporácia je stále úplne nová metóda v boji proti rakovine prostaty, ktorá má málo skúseností. Proces deštrukcie buniek je dôsledkom silných smerových elektrických polí vysokého napätia. Pod vplyvom elektrických polí sa bunková membrána otvára tak, aby bola jednoducho roztrhnutá. Tento postup nespôsobuje nekrózu tkaniva (zápalové reakcie). Úplné liečenie trvá 2 týždne. Podáva sa v celkovej anestézii 1-2 hodiny. Nie je nutné, aby sa metóda ireverzibilnej elektroporácie dostala do nemocnice. Lekári však pre väčšiu bezpečnosť odporúčajú, aby zostali pod ich dohľadom.

RFA - rádiofrekvenčná ablácia je dlho zavedená metóda na celom svete. Existuje veľa úspešných prípadov liečenia pacientov. V prvej fáze sú sondy umiestnené do prostaty cez panvové dno. Pri zahrievaní sa tkanivo zničí. V druhej fáze metóda RFA stimuluje imunitný systém a spôsobuje zápal. Existuje stabilná deštrukcia tkanív prostaty. Vďaka tepelným sondám, ktoré poskytujú kontrolu teploty, je vylúčená možnosť poškodenia iných tkanív.

Estrogénová terapia - zavedenie ženského hormónu namiesto mužského hormónu. Metóda je pomerne účinná, ale veľmi zriedka používaná. Okrem toho má vážne vedľajšie účinky: porušenie funkcie pečene, hypertenziu a dokonca aj srdcový záchvat. "CyberKnife" (rádiochirurgická liečba) je dôstojnou náhradou za tradičnú chirurgickú intervenciu. Metóda je absolútne bez krvi, bezbolestná a vylučuje tie vedľajšie účinky, ktoré existujú v radikálnej prostatektómii. Preto, mimochodom, väčšina mužov zámerne odmieta liečbu.

Profily CyberKnife: minimálna škoda na tkanivách, minimálna doba zotavenia, prístupnosť pre pacientov s nádorovým ochorením aj v pokročilých štádiách, nie je potrebné používať anestéziu.

Rakovina prostaty

Rakovina je alarmujúce slovo. Mnoho mužov sa obáva, že ich príznaky prostaty sú spôsobené rakovinou. Vo väčšine prípadov je to nerozumný strach, ale rakoviny prostaty je veľmi časté a ako väčšina ostatných druhov rakoviny môže byť smrteľná. Pri tejto forme rakoviny je k dispozícii mnoho druhov liečby. Rakovina prostaty rastie pomaly a môže spôsobiť relatívne malú ujmu, najmä u starších mužov.

Nedávno lekári vyvinuli nové spôsoby odhalenia včasného rakoviny prostaty. To znamená, že u väčšieho počtu mužov bude rakovina zistená v skorších štádiách.

Ako už bolo spomenuté, existuje diskusia medzi onkológmi o tom, či sa majú používať skríningové testy, ako sa už u žien týka rakoviny prsníka.

Prečo je rakovina prostaty taká častá, nie je známe. Vo väčšine prípadov neexistuje zjavná rodinná anamnéza, ale existuje forma ochorenia bežného v rodinách. Nebojte sa, ak váš príbuzný má ochorenie prostaty. Ak však máte dvoch príbuzných príbuzní s rakovinou prostaty, najmä ak oni vyvíjajú chorobu v mladom veku, by sa mali vyšetriť po 50 rokoch a pravidelne vykonávať rutinný výskum.

Existujú rozdiely v sklone rakoviny prostaty medzi rasami a v rôznych častiach sveta, čo môže byť dôsledkom rozdielov v stravovaní a vplyvu faktorov životného prostredia. Napríklad rakovina prostaty v Japonsku je zriedkavá, ale Japonci žijúci v Amerike, riziko vzniku tejto choroby je vysoké. Je to výsledok rozdielov v strave. Predisponujte človeka k rakovine prostaty môžu niektoré druhy tučných potravín, zatiaľ čo iné výrobky, napríklad obsahujúce sóju, sú ochranné. Je ešte skoro dať nejaké rady, ale keďže chápeme význam týchto rozdielov, budeme môcť robiť odporúčania týkajúce sa jedla, ktoré znižujú riziko vzniku rakoviny prostaty.

Nedávno sa to verilo vývoja rakoviny prostaty prispieva k predchádzajúcej operácii vasektómie (excízia vas deferens). Teraz sa väčšina odborníkov domnieva, že to tak nie je.

Diagnóza rakoviny prostaty

Rozdiel medzi rakovinou prostaty a adenómom spočíva v tom, že rakovina môže vyrastať z prostaty do okolitého tkaniva a rozšíriť sa do iných orgánov (metastáza), najmä v kosti, kde sa môže vyskytnúť bolesť alebo zlomeniny. Keď príčinou symptómov prostaty je rakovina, môžu sa po liečbe obnoviť, ak rakovina rastie znova (recurs). Niekedy rakovina prostaty nemôže spôsobiť žiadne príznaky, potom prvý znak ochorenia môže vzniknúť v inom orgáne.

Lekár môže mať podozrenie na nádor prostaty, ak zistí, že prostata je nepravidelne tvarovaná, zhutnená alebo má vysokú úroveň špecifického prostatického antigénu (PSA). Pri akomkoľvek z týchto príznakov vykoná Váš lekár transrektálne ultrazvukové vyšetrenie, urobí biopsiu (kusy tkaniva žľazy) na morfologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch, v závislosti od závažnosti príznakov, pacient musí podstúpiť transuretrálnu resekciu prostaty. Keďže táto operácia odstraňuje tkanivá, ktoré je možné vyšetriť, v prípade podozrenia na rakovinu sa to stane okamžite a stane sa základom diagnostiky. Niekedy nie je rakovina spočiatku podozrivá, je diagnostikovaná iba vtedy, keď tkanivo odstránené v operácii je vyšetrené morfológom. Okrem diagnostikovania rakoviny prostaty môže výskyt nádoru predstavovať, ako rýchlo rastie nádor. Patológ určuje rýchlosť rastu nádoru o Stupnice Gleason od 2 do 10 bodov. Čím je skóre vyššie, tým rýchlejšie rakovina porastie, šírenie do iných orgánov. Ak má pacient vysoké skóre Gleason, bude informovaný o potrebe včasnej liečby.

Štúdia rádioizotopov, častejšie nazývané rádionuklidové skenovanie kostí, sa uskutočňuje s cieľom zistiť šírenie nádoru do kostného tkaniva. Pred štúdiom sa do tela zavádza malé množstvo rádioizotopu. Tam, kde je kosť poškodená, špeciálny skener odhaľuje zvýšenú akumuláciu rádionuklidu. Táto štúdia nie je špecifickým testom na zistenie rakoviny. Akumulácia rádionuklidu môže nastať v dôsledku iných stavov, ako je artritída, miesto starých zlomenín a benígne ochorenia kostí. Ďalšie vyšetrenie patologicky zmenených oblastí kostného tkaniva môže pomôcť. Niekedy môže ortopedický chirurg urobiť test kostnej hmoty z miesta, kde boli detekované patologické zmeny v rádioizotopovom skenovaní, na mikroskopické vyšetrenie, aby sa identifikoval faktor, ktorý spôsobil patologické zmeny.

Ako sa lieči rakovina prostaty?

Choroba je vyliečená odstránením alebo zničením malígneho nádoru za predpokladu, že sa nerozšíri do iných orgánov. Donedávna bola chirurgická liečba jedinou metódou, ktorá bola použitá na odstránenie väčšiny malígnych nádorov. A v prípade šírenia nádoru (metastázy) nedošlo k žiadnej liečbe. V súčasnosti je k dispozícii mnoho typov liečby, ktoré sa používajú na zabíjanie alebo inhibíciu rastu rakovinového nádoru, ktorý dáva metastázy ďalším orgánom. A rakovina prostaty sa stala jedným z prvých typov rakoviny, pre ktoré bol tento druh liečby vyvinutý.

sledovanie

Keďže nádor nie je akútnou patológiou, niektorí pacienti sú informovaní, že nepotrebujú naliehavú liečbu. Táto taktika sa nazýva "opatrné čakanie" alebo "aktívny dohľad". To neznamená, že skutočnosť prítomnosti nádoru je zanedbateľná. Hlavná vec je, že nádor sa pravidelne pozoruje, aby sa potvrdila neprítomnosť rast nádoru analýzy a štúdie. V tomto prípade už môžete odporučiť akúkoľvek liečbu. Nemôžeme presne predpovedať rast rakovinového nádoru, ale jeho hodnotenie môže poskytnúť histologickú štruktúru nádoru, ktorý sa skúma pod mikroskopom. Niekedy výskum ukazuje, že nádor rastie tak pomaly, že pacient môže byť uvoľnený z klinickej návštevy, hoci mu bude odporúčané udržiavať v kontakte s jeho terapeutom. Vzhľadom k tomu, včasnej formy rakoviny prostaty je pravdepodobné, že sa rýchlo dostanú z ruky, niektorí urológovia odporúčajú niekoľko mesiacov monitorovania a merania úrovne PSA (rýchlosť rastu), aby štádiu rakoviny, ktorá si vyžaduje liečbu.

Výber liečby

Ak sa liečba odporúča pre rakovinu v počiatočnom štádiu jej vývoja v prostatickej žľaze, zvyčajne sa diskutuje o možnosti liečby. Od najlepšej metódy liečby včasnej formy rakoviny prostaty neexistuje, pacient by mal byť informovaný o všetkých možnostiach a oboznámený s konečným rozhodnutím o liečbe.

Inkontinencia moču

V úvode boli opísané svalové zvierky močového mechúra a prostaty. Chirurgia na odstránenie prostaty ovplyvňuje a zvierači. Takáto porucha, ako inkontinencia počas 1-2 dní po odstránení katétra, je veľmi častá.

Pacient bude na to upozornený, bude sa učiť cvičenie, ktoré posilní svalové zvieračky. Väčšina mužov moča veľmi rýchlo, ale niektorí zisťujú, že niekedy dochádza k miernemu úniku, napríklad počas cvičenia alebo v noci v posteli. V tomto prípade je potrebné nosiť hygienické vložky. Vytekanie moču je zriedkavejšie. Ak je potrebná liečba, počas druhej operácie sa vloží plastové zariadenie, ktoré sa nazýva umelý zvierač.

Sexuálne porušovanie

Nervové vlákna, ktoré sa podieľajú na erekcii, prechádzajú tesne pri prostate. Predtým sa predpokladalo, že radikálna prostatektómia nevyhnutne prerušuje erekciu, pretože sa pretínajú nervové zväzky. V súčasnej dobe lekári presnejšie vedia, kde nervy prechádzajú, a operácia je vykonávaná takým spôsobom, aby sa zabránilo poškodeniu nervov, ak je to možné. Chirurg by mal upozorniť pacienta na to, že niekedy je potrebná priesečník nervov úplne odstrániť rakovinový nádor.

Vzhľadom na to, že nervové vlákna sa ľahko poškodzujú a pomaly obnovujú, môže byť počiatočná strata erekcie odstránená, ale môže to trvať aj niekoľko mesiacov. To sa vzťahuje len na skutočnú erekciu - normálna sexuálna túžba a schopnosť orgazmu nie sú porušené, aj keď bude menej ako zvyčajné množstvo ejakulátu. Ak sú nervy poškodené len čiastočne, potom môže pomôcť jedna z nových liečebných metód liečby impotencie. Ak sú nervy úplne prekrížené, liečba je stále možná, ale pacient sa musí naučiť vstreknúť do penisu.

Ktorá metóda liečby je lepšia?

Radiálna prostatektómia a radiačná terapia sú hlavnými metódami liečby s možnými vážnymi vedľajšími účinkami. Je dôležité pochopiť, že tieto dve metódy sa veľmi nelíšia v stupni rizika, nepohodlia a času potrebnom na obnovenie normálneho stavu. Vzhľadom na približne rovnakú účinnosť rôznych druhov liečby je potrebné informovať pacienta o rakovine prostaty o alternatívnych metódach liečby.

Niektorí pacienti preferujú radikálnu chirurgickú liečbu, iní radioterapiu. Chirurgická liečba nie je bezpečná pre pacientov s bronchopulmonárnym alebo srdcovým ochorením av týchto prípadoch sa odporúča vykonať radiačnú terapiu alebo dokonca dynamické pozorovanie.

Predbežná hormonálna liečba

Niekedy pre znížiť veľkosť prostaty pred radikálnou prostatektómiou alebo radiačnou terapiou sa hormonálna liečba používa krátky čas. Predpokladá sa, že hormonálna liečba zvyšuje účinnosť hlavnej liečby, takže sa často vykonáva pred radiačnou terapiou. Počas hormonálnej liečby, ktorá sa zvyčajne vykonáva po dobu troch mesiacov alebo niekoľko dlhších, sú vedľajšie účinky pozorované, ale akonáhle sa ukončí priebeh hormonálnej a rádioterapie, vedľajšie účinky zmiznú. V niektorých prípadoch (kedy rakoviny prostaty veľmi veľkej veľkosti) odporúča sa kombinácia radiačnej a hormonálnej liečby, ktorá trvá až do konca radiačnej terapie.

Rakovina prostaty

Bohužiaľ, niekedy po výskume, analýze a zriadení diagnostiku rakoviny prostaty že nádor je príliš "spúšťaný" na liečbu chirurgickým alebo radiálnym spôsobom. Niekedy po začiatočnej úspešnej liečbe chirurgickou metódou alebo rádioterapiou štúdie ukazujú, že rast rakovinového nádoru sa obnovil. Ale to nie je ani beznádejná situácia. Po prvé, nádor môže pomaly rásť a z tohto dôvodu sa priemerná dĺžka života u starších pacientov neznižuje. Avšak aj keď rakovinový nádor rastie aktívnejší, stále sa dá urobiť veľa pre zníženie príznakov a spomalenie jeho rastu.

Okrem bežných "prostatických" príznakov, neskoro štádiu rakoviny prostaty môže spôsobiť bolesť chrbta (väčšina bežný príznak) alebo bolesť kostí, zhoršenie celkového zdravia pri chudnutí, anémia a iné poruchy. Oslabenie kostí môže mať za následok zlomeniny, ale to sa tak často nevyskytuje. Niekedy rakovina prostaty môže narušiť odtok moču z obličiek. Všetky tieto príznaky sa môžu po vhodnej liečbe vylúčiť, často takmer úplne.

Výber liečby

Všeobecne povedané, účinok týchto rôznych liečení na nádor je rovnaký. Výber medzi nimi je založený na tom, aké možné vedľajšie účinky spôsobujú. Ak jeden typ liečby pacientovi neuspokojuje, môže byť nahradený iným. Pri výbere medzi chirurgickou liečbou a rádioterapiou rannej rakoviny je možné sa opýtať na názory pacienta, takže v tomto prípade bude zbytočné poskytnúť viac informácií o možnostiach liečby.

K dispozícii pacientovi:

  • operáciu, ktorá vedie k vyliečeniu, a nemusí sa obávať ďalšej liečby
  • injekcií raz mesačne alebo raz za tri mesiace
  • užívať pilulky.

Keďže liečba hormonálnymi liekmi je účinná iba počas užívania liekov, injekcie alebo tablety sa užívajú na neurčito.

Operácia a hormonálne injekcie

Takáto operácia sa nazýva subkapsulárna orchiektómia a spočíva v rezaní každého semenníka a odstránení aktívneho tkaniva z vnútornej časti, vďaka čomu už testesy nevytvárajú testosterón. Niekedy môžete odporučiť odstránenie celej semenníka.

Pri injekcii sa zavedie analóg hormónu nazývaného agonista hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón alebo lyuliberin - napríklad goserelín-acetát (Zoladex), leuprolid (Lupron) alebo tryptorelín (Dekapeptil). Tieto injekcie zastavujú produkciu testosterónu semenníkmi. Ich účinok je podobný chirurgickej liečbe.

Tieto injekcie sú teraz k dispozícii vo forme, ktorá sa musí podávať každé tri mesiace. Podobný prípravok, napríklad buserelín, môže byť prijatý inhaláciou cez nos, ale nie je široko používaný v klinickej praxi.

Liečba, či už je to chirurgická metóda alebo mesačná injekcia, znižuje hladinu mužského pohlavného hormónu a väčšina mužov zistí, že v dôsledku ich sexuálnej aktivity - sexuálnej túžby a schopnosti stavať - ​​sú stratené. Niekedy sa to nestane z dôvodov, ktoré ešte nie sú jasné, ale v tomto prípade sa nemožno domnievať, že liečba je neúčinná.

Ďalším problémom sú horúce záblesky a pocit tepla - podobný stav zaznamenávajú ženy počas menopauzy. Pacient cíti horúčku alebo pocit potenia. Zvyčajne sú u väčšiny mužov tieto príznaky mierne. Stav pacientov má tendenciu byť lepší. Ak je pocit tepla a prílivu väčší, liečba je dosť účinná. Je dôležité pochopiť, že príznaky sú vedľajším účinkom liečby. Niektorí muži sa obávajú, pretože veria, že návaly horúčavy môžu byť znakom rastu nádorového nádoru.

Účinok operácie na semenníky sa prejavuje poklesom ich veľkosti, liečba injekciami má rovnaký účinok. Semenníky sú spojené s maskulinitou, takže prirodzene vzniká pocit, že tento druh liečby vedie k "kastrácii". Avšak, väčšina mužov s rakoviny prostaty cíti sa oveľa lepšie, pretože liečba začne fungovať a táto "otázka" už ich neobťažuje.

však strata mužskej moci (schopnosť erekcie), pretože nedostatočné pôsobenie testosterónu môže skutočne spôsobiť apatie a únavu. Niektorí muži získavajú váhu a existuje dôkaz, že môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti v dôsledku zníženia množstva svalovej hmoty. Strata testosterónu môže spôsobiť slabosť a zriedenie kostí, ku ktorým dochádza u žien počas menopauzy. Všeobecne povedané, muž s rakoviny prostaty Výhody liečby prevážia možné vedľajšie účinky. Lekár, ktorý predpisuje liečbu, má na mysli vedľajšie účinky a niekedy môže z dôvodu liečby odložiť liečbu po určitú dobu.

Rozdiely medzi chirurgickým zákrokom a injekciami

Hoci chirurgia a injekcie majú v konečnom dôsledku podobný účinok, existujú rozdiely v počiatočných štádiách liečby medzi nimi. Orchiectomy je pomerne jednoduchá operácia. Znamená to byť v nemocnici a zvyčajne si vyžaduje celkovú anestéziu. Niekoľko dní je bolesť. Existujú malé komplikácie, ako je trauma, opuch alebo infekcia rany.

Výsledky operácie sa okamžite pozorujú a niekedy sa príznaky zlepšujú po prebudení z anestézie. Injekcie sú pomalšie a počas prvých týždňov liečby skutočne spôsobujú zvýšenie hladiny testosterónu. To môže spôsobiť malý nárast rakovinového nádoru, z tohto dôvodu sú tablety iného typu hormonálnej liečby predpísané niekoľko týždňov, počnúc niekoľkými dňami pred prvou injekciou.

Radiačná terapia

Ak sa rakovina rozšírila na kosť a spôsobuje bolesť, potom je v tomto prípade radiačná terapia veľmi účinná. Zvyčajne pôsobí rýchlo. Postup liečby sa zvyčajne skladá z 10 sedení a vykonáva sa v ambulantných alebo nemocničných zariadeniach. Niekedy je dostatočný jeden spôsob takejto liečby. Zvyčajne existuje málo vedľajších účinkov, avšak v závislosti od postihnutej oblasti dochádza k miernemu bolesti brucha alebo k črevnej dysfunkcii.

Ďalším spôsobom rádioterapie kostí je použitie rádioaktívneho materiálu - stroncium-89 (metastron). Je absorbovaný kostným tkanivom na tých miestach, kde je nádorový nádor, a v tejto zóne vylučujú veľmi intenzívne, ale lokálne obmedzené žiarenie. Tento typ liečby sa vykonáva v ambulancii jednoduchou injekciou. Najjednoduchšie opatrenia sú potrebné kvôli ionizujúcemu žiareniu počas 1-2 dní. Hoci stroncium-89 je najbežnejším izotopom používaným na tento účel, používajú sa iné.

Upozorňujeme, že to je Stroncium-90 Pri rádioaktívnom spadnutí sa ochrancovia životného prostredia zvyčajne obávajú. Stroncium-89 - úplne iný izotop s prijateľnou rigiditou žiarenia, ktorého prítomnosť nemá rovnaké škodlivé účinky na zdravie.

chemoterapia

Antineoplastické lieky v prípade rakoviny prostaty boli predtým používané menej často ako u iných typov rakoviny. Predpokladalo sa, že neboli veľmi účinné. Celkové zdravie pacientov (zvyčajne starších mužov) im neumožňovalo ich použitie. V posledných rokoch však niektoré lieky ukázali svoju účinnosť a chemoterapia teraz sa používa častejšie. Základ pre použitie chemoterapie z časti je, že štúdia PSA pomáha lekárom diagnostikovať relaps (návrat) ochorenia v skoršom štádiu, keď je táto liečba účinnejšia.

Prevencia rakoviny prostaty

hoci protirakovinová liečba čoraz lepšie, najlepšia alternatíva by bola schopnosť predchádzať rakovine. Najlepším príkladom prevencie rakoviny je odvykanie od fajčenia, čo znižuje riziko rakoviny pľúc. Je to možné spôsoby prevencie rakoviny prostaty takisto bude čoskoro nájdené. Japonci sú menej náchylní na rakovinu prostaty než obyvatelia západných krajín, ale ak sa presťahujú z Japonska do USA, riziko ich ochorenia sa zvyšuje. Ako bolo navrhnuté, súvisí to s výživou. Strava s vysokým obsahom živočíšneho tuku môže zvyšujú riziko vzniku rakoviny prostaty, zatiaľ čo niektoré vitamíny a stopové prvky majú ochranný účinok. Čo je ešte dôležitejšie, sójové produkty v japonskej kuchyni môžu pôsobiť ako mierny ženský pohlavný hormón (fytoestrogén).

finasterid Je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu benígnej hyperplázie prostaty. Znižuje účinok mužského pohlavného hormónu v prostate, a tým ovplyvňuje vývoj rakoviny. Nedávna štúdia, v ktorej 18 000 mužov užívalo finasterid alebo placebo počas siedmich rokov. V skupine, ktorá dostávala finasterid, bol počet mužov, ktorí vyvinuli rakovinu prostaty, o štvrtinu menej ako kontrolná skupina. Skoré nádory sa však zistili pri biopsii prostaty u pacientov a nie je vôbec jasné, do akej miery by tento liek znížil počet mužov, ktorí budú mať v budúcnosti príznaky alebo ktorí zomrú na rakovinu prostaty. Bolo poznamenané, že hoci sa celkový počet rakovín prostaty zmenší, počet takzvaných vysoko diferencovaných nádorov, ktoré sú najnebezpečnejšie, sa pacienti, ktorí užívajú Finasterid, mierne zvýšili.

Význam týchto výsledkov nie je jasný a príliš skorý odporúča finasterid ako preventívnu liečbu. V súčasnosti pokračujú štúdie s použitím iných účinných látok, ktoré by mohli zabrániť výskytu rakoviny prostaty.

O Nás

Úplne každý má záujem na otázku, ako spoznať rakovinu v ranom štádiu a ako sa nechať vyšetriť na rakovinu, na získanie čo najpresnejších výsledkov, po ktorých buď začiatku liečby, alebo na odstránenie strachu z nebezpečnej diagnózy v blízkej budúcnosti.