Ako identifikovať rakovinu pľúc?

Už dlhé roky už pľúcna onkológia zaujímala vedúce postavenie medzi všetkými malígnymi nádormi. Smutným faktom je, že väčšina ohrozených ľudí si neuvedomuje, ako identifikovať rakovinu pľúc v počiatočných fázach. Preto sa v prípade lekárskej pomoci sústreďujú pacienti s výraznou symptomatológiou a ďalekosiahlymi nádorovými procesmi. Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych pred rakovinou pľúc, je dôležité, aby ste boli schopní rozpoznať nebezpečné príznaky v čase.

6 odporúčania onkológa, ako nezávisle odhaliť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu

№1. Zvážte rizikové faktory

Existuje celý rad faktorov, ktoré slúžia ako "priaznivé" podmienky pre rozvoj nádorového procesu v pľúcach. Nie je nutné, ak ste zistili zhodu na jednej alebo viacerých položkách, aby ste ozvali alarm a odhalili diagnózu "Rakovina". Prítomnosť rizikových faktorov znamená iba to, že spadáte pod popis "osoba s vyššou pravdepodobnosťou rakoviny".

Tieto podmienky zahŕňajú:

  1. mužský pohlavie;
  2. fajčenie;
  3. vdychovanie karcinogénov (farby, oxid uhličitý);
  4. vek nad 45 rokov;
  5. častá anamnéza ochorenia dýchacích ciest.

Nepochybne, ak vylúčite provokujúce faktory, pravdepodobne sa zvýši pravdepodobnosť, že váš dýchací systém bude zdravý. Ak však nie je možné alebo ochotné to urobiť, musí aspoň "poznať nepriateľa osobne", tj študovať podozrivé príznaky.

Kašeľ veľa vie o vašom hostiteľovi. Pri rakovine pľúc v počiatočnom štádiu je charakteristický suchý vzácny kašeľ, ktorý nie je spôsobený žiadnym provokujúcim faktorom. Keď postup onkológie prebieha, kašeľ sa stáva invazívnym, niekedy kontinuálnym.

Diagnostickým kritériom rakoviny pľúc v jeho klasickom prejave je prítomnosť krvných žíl v spúte. Súhlasím, takýto živý príznak by mal spôsobiť podozrenie a nútiť človeka, aby okamžite išiel k lekárovi. V praxi však krvné žily nie sú také časté nálezy a sú charakteristické predovšetkým pre neskorú fázu rakoviny pľúc.

3. Ako dýchate?

Častým spoločníkom tohto ochorenia je progresívna dyspnoe. Tento príznak je spôsobený stále väčším poškodením pľúcneho tkaniva. V dôsledku toho dochádza k zníženiu ventilácie pľúc a k zvýšeniu frekvencie dýchacích pohybov dochádza k tomu, aby sa telo dostalo kyslíkom. V priebehu času sa do dychu môže pridávať pískanie alebo dýchavičnosť.

Pacienti s pľúcnou onkológiou majú často náhle a bez príčiny bronchitídu a zápal. Podobné exacerbácie sa pozorujú niekoľkokrát ročne. Zvyčajná schéma liečby je neúčinná.

4. Životný tón

Každý nádorový proces je sprevádzaný množstvom charakteristických nespecifických symptómov:

  • slabosť;
  • apatia;
  • znížená účinnosť;
  • zvýšená únava.

Pacient môže mať strata chuti do jedla, ostrú stratu hmotnosti, zmenu nálady a dokonca aj depresívny stav. Samozrejme, tieto príznaky môžu mať iný stupeň prejavu alebo vôbec nie, a to musí byť pochopené.

5. Ďalšie bežné znaky

Prvý "zvon", že pľúca vyvíja malígny nádor, môžu byť nasledovné malé príznaky:

  1. Bolesť v hrudníku - vzniká na strane lézie v prípade, že sa nádor nachádza blízko pleury, ktorá pokrýva pľúca zvonka. Často sa tento príznak považuje za prejav medzičasovej neuralgie. Neúčinnosť analgetickej a protizápalovej terapie, ako aj pretrvávajúca, rušivá povaha bolesti hovorí v prospech onkologického procesu.
  2. Pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty je 38-38,5 ° C.
  3. Možné poruchy srdcového rytmu a vedenia.
  4. Rôzne zmeny v hlasovaní: zmena v tombri, pískanie, chrapot.
  5. Porušenie priechodu potravy pažerákom, časté zadusenie.
  6. Opuch tváre a hornej časti trupu.
  7. Sivá farba kože.
  8. Lymfadenopatia zo skupiny axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Ročná pasáž fluorografie je zameraná na včasné zistenie určitých ochorení dýchacieho systému. Na obrázku je rakovina pľúc zaokrúhlené tmavnutie rôznych miest. Ak je tento röntgen detekovaný, lekár predloží referát na onkologické centrum na dôkladnejšie vyšetrenie.

Nezanedbávajte každoročné vyšetrenie, aj keď sa vám zdá, že ste zdravý. Faktom je, že všetky predchádzajúce odporúčania sa z väčšej časti týkajú centrálnej rakoviny pľúc. Tento typ nádoru má správu s veľkými prieduškami, v dôsledku čoho sú príznaky ochorenia vyslovené. Periférna rakovina môže byť dlhodobo asymptomatická. A v takomto prípade možno rozpoznať patológiu len na plánovanej fluorografii.

Ako vidíme, otázka ako identifikovať rakovinu pľúc sám nie je ľahké. Avšak, keď ste pozorní k sebe, stále máte podozrenie na prítomnosť alarmujúcich znamení a včas vyhľadať lekársku pomoc. Naše odporúčania boli navrhnuté tak, aby pomohli diagnostikovať nádory bez toho, aby sa uchýlili k zložitým manipuláciám. Pamätajte si, že včasná liečba môže zabrániť vzniku nádoru a dokonca ho úplne vyliečiť.

Diagnóza rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je malígna tvorba epiteliálneho pôvodu, ktorá pochádza zo slizníc bronchiálneho stromu.

Každý rok na celom svete diagnostiku rakoviny pľúc zaznamenáva viac ako 930 tisíc úmrtí. V našej krajine za posledných 20 rokov sa úmrtnosť na onkológiu pľúc zvýšila o 40%. K môjmu veľkému ľútosti, ale v súčasnosti medicína nemôže zabrániť onkologickým ochoreniam. Metódy modernej kvalifikovanej liečby rakoviny pľúc tiež nezaručujú úplnú liečbu. Celý problém spočíva v neskorej diagnóze malígnej tvorby.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Je dôležité vedieť! Diagnóza rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu má prvoradý význam nielen pri stanovení diagnózy, ale hlavne v správnej a včasnej liečbe.

Najnebezpečnejšou vecou je, že na začiatku ochorenia sa choroba prakticky vôbec nevykazuje a je dlhodobo veľmi asymptomatická, takže človek nepôjde do lekárskej inštitúcie na lekársku pomoc, aby rozpoznal hroznú chorobu.

Príčiny rakoviny pľúc:

  • ukončenie ročných preventívnych vyšetrení je jedným z hlavných dôvodov oneskorenej diagnostiky rakoviny pľúc a počet pacientov s pokročilými formami rakoviny vstupujúcich do rakovinových zariadení sa niekoľkonásobne zvýšil. Jedným z dôležitých momentov pri prechode preventívnych vyšetrení je röntgen pľúc, rakovina, na ktorej sa môže prejaviť;
  • hlavným pôvodcom rakoviny pľúc je fajčenie;
  • profesionálne faktory;
  • znečistená atmosféra;
  • Genet.

Dôležité! Za prítomnosti osoby by všetky príznaky ochorenia mali ihneď požiadať o pomoc kvalifikovaných lekárov, vykonať úplnú diagnózu celého organizmu. Na tento účel používajú lekári celý rad diagnostických postupov a testov.

Rakovina pľúc: príznaky a príznaky ochorenia:

  • ťažkosti s dýchaním;
  • zablokovanie respiračného traktu alebo prítomnosť infekcie v pľúcach;
  • cyanóza (zmena farby kože v pľúcach kvôli nedostatku kyslíka v krvi);
  • tekutina v pľúcach s rakovinou;
  • chronických ochorení pľúc.

Pred začiatkom vyšetrenia je lekár povinný podrobne študovať všetky príznaky pacienta, urobiť zdravotnú anamnézu, aby vykonal rad diagnostických metód a až potom dokáže diagnostikovať túto chorobu.

Tak, ako určiť rakovinu pľúc?

Metódy diagnostiky rakoviny pľúc:

  1. diferenciálna diagnostika rakoviny pľúc;
  2. RTG hrudníka orgánov hrudníka;
  3. počítačová tomografia (CT);
  4. bronchoskopická diagnostika;
  5. spirálna počítačová tomografia s nízkou dávkou (NSCT);
  6. zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  7. Pozitrónová emisná tomografia (PET);
  8. Cytológia sputa;
  9. biopsia;
  10. torakocentéza (pleurálna prepichnutie);
  11. krvný test na rakovinu pľúc;
  12. nádorové markery.

Diferenciálna diagnóza rakoviny pľúc

Táto metóda je založená hlavne na röntgenovej štúdii. Napriek tomu, že na určenie malígnej tvorby v pľúcach nie je dosť ťažká úloha, ale pravdepodobne naopak, potom je veľmi ťažké rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočných fázach, keď sa prvýkrát spojil s lekárom. Je to spôsobené tým, že mnohé ochorenia môžu mať podobnú symptomatológiu. Pri diferencovanej diagnóze môžu röntgenové lúče veľmi jasne dokázať formáciu v pľúcnych tkanivách, čo je podľa vlastných slov signálom na pokračovanie vyšetrenia. Pri tejto metóde diagnózy je potrebné venovať osobitnú pozornosť veľkosti nádoru a jeho zloženiu.

Rakovina pľúc na fluorografii

Obtiažnosť v diferenciálnej diagnóze je určenie povahy nádoru. Rýchlosť rastu nádoru a histologické vyšetrenie materiálu v tomto prípade sú veľmi dôležité.

Problémom pri zisťovaní rakoviny je prítomnosť pľúcneho abscesu. Na správnu diagnózu je potrebné vychádzať z klinických príznakov ochorenia.

Diferenciálna diagnostika rakoviny pľúc nemôže vždy pomôcť odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, ak existuje cysta. Okrem diferenciálnej diagnostiky sa často používajú ultrazvuk a tomografia.

Radiografia hrudných orgánov

Predstavuje fluorografia rakovinu pľúc? Tento problém sa zaujíma o obrovský počet ľudí. Nepochybne, rakovina pľúc je viditeľná na fluorografii, ale nestačí to vidieť, musí byť rozpoznaná a nie je žiadnym spôsobom zamieňaná s inými menej nebezpečnými pľúcnymi chorobami.

Často sa vykonávajú dvoma spôsobmi:

  • priame (obrázok je prevzatý zo zadnej strany);
  • bočný (obrázok je nasnímaný zo strany).

Po rádiografii dostane pacient malú časť žiarenia.

Rádio hrudníka dokáže rozpoznať podozrivé oblasti v pľúcach, ale napriek tomu nie je schopné určiť, aké vzdelanie. Najmä rakovina pľúc môže simulovať kalcifikáciu pľúcneho tkaniva nájdeného na obrázku a benígne nádory nazývané hamartómy.

Počítačová tomografia alebo CT

CT (počítačová axiálna tomografia CAT) sa robí ako hrudník, mozog a brušná dutina. Ako rozpoznať rakovinu pľúc pomocou CT? Tento postup sa vykonáva na identifikáciu oboch nádorov a metastáz. Reprezentuje prakticky ako röntgen. Pomocou počítača sa odoberajú mnohé snímky celého tela. Obrazy sa získajú pomocou vápenatej röntgenovej aparatúry. Obrázky sa odoberajú súčasne z rôznych uhlov. Výhodou počítačovej tomografie je to, že ukáže všetky ohniská pľúcnych útvarov na rozdiel od štandardnej rádiografie.

Bronchoskopická diagnostika

Vizuálne vyšetrenie dýchacieho traktu pomocou tenkej optickej sondy, ktorá je vložená cez nos alebo úst a je jednou z hlavných diagnostických metód. Jedinečnosť tejto metódy spočíva v tom, že ukazuje, ako rakovina pľúc vyzerá dovnútra, umožňuje preskúmať priedušnicu, hlavnú a lobárnu segmentálnu a malú priedušku. Bronchoskopia umožňuje aj morfologické potvrdenie diagnózy, objasnenie diagnózy a štruktúry nádoru.

Existujú priame a nepriame anatomické a funkčné príznaky rakoviny pľúc.

Bronchoskopia pre rakovinu pľúc

Priame značky:

  • hrboľatá, papilomatózna, rastu nádorov rôznych veľkostí a farieb;
  • rôzne typy infiltrácie sliznice vo forme eminencie s hladkým a lesklým, hľuzovitým, drsným povrchom;
  • zúžení lúmenu excentrického alebo koncentrického priedušieka s tuhosťou stien;
  • triáda Ikeda je ďalej rozdelená:
  1. infiltrovať s vazodilatáciou;
  2. patologické zmeny v sliznici;
  3. rozmazaný vzor chrupavky.

Nepriame značky:

  • Sedlová, plochá kruhová tracheálna bifurkácia;
  • zhutnenie steny priedušiek v dôsledku inštrumentálneho palpácie;
  • začala sa dislokácia segmentálnych priedušiek;
  • deformácia a zničenie hrebeňa medzisegmentových a subsegmentových ostrosti;
  • fuzzy kreslenie chrupavkových krúžkov;
  • drobivé, edematózne, s lokálnou hyperemia krvácajúcou sliznicou.

Spirálna počítačová tomografia s nízkymi dávkami alebo špirálová CT

Pre túto diagnostickú metódu existuje inherentný špeciálny typ CT skenera. Špirálna CT je najúčinnejšia pri odhaľovaní rakoviny v pľúcach fajčiarov alebo bývalých fajčiarov. Táto metóda vyšetrovania má zvýšenú citlivosť a je jednou z prekážok jej používania. Je zistené, že u 20% ľudí spirála CT odhaľuje tvorbu v pľúcach, čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie a často tieto zistenia nie sú zhubné, je to takmer v 90% prípadov. Prebieha úplná štúdia s cieľom určiť výhody tejto metódy vyšetrenia rakoviny pľúc.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) umožňuje určiť presné umiestnenie nádoru. Pri použití tejto metódy diagnostiky využíva zobrazovanie orgánov fenomén magnetizmu (rádiové vlny) v spojení s počítačovou podporou. Metóda MRI vyšetrenia je podobná vyšetreniu CT, pretože pacient je umiestnený na gauči, ktorý je vo vnútri snímača MRI. MRI nemá účinok žiarenia na pacienta a nemá žiadne vedľajšie účinky. Pri použití tejto diagnostickej metódy je možné získať detailnejšie snímky s vysokou expanzii, čo umožňuje detegovať aj tie najmenšie štrukturálne zmeny v orgánoch. MRI je kontraindikovaná pre ľudí s kovovými implantátmi, umelými srdcovými chlopňami a inými chirurgicky implantovanými štruktúrami.

Pozitrónová emisná tomografia (PET)

Metóda výskumu, ktorá je založená na krátkodobých rádioaktívnych prípravkoch, ktoré vytvárajú obrazy vnútorných orgánov. Na rozdiel od CT a MRI, ktoré hodnotia anatomickú štruktúru orgánu, PET meria metabolickú aktivitu a tkanivovú funkciu. Táto metóda diagnostiky rakoviny pľúc umožňuje identifikovať aktívny rast nádorov a pomáha pri identifikácii typu buniek v rámci konkrétneho nádoru. Keď sa vykoná vyšetrenie PET, osoba dostáva radiáciu rovnajúcu sa dvom rádiografom, takže dostáva rádioaktívny prípravok s krátkym polčasom rozpadu. Keď pacient dostane liek, akumuluje sa v tkanivách, čo závisí od typu zavedenej rádioaktívnej látky. Bez ohľadu na typ tkanív, ktoré absorbovali liek, začne uvoľňovať častice nazývané pozitróny. Pri kolízii pozitrónov s elektrónmi v tkanivách tela dochádza k vzniku reakcie gama žiarenia. Skener zachytáva tieto gama lúče a označí oblasť, kde sa nahromadila rádioaktívna látka. Najmä ak je rádioaktívna látka kombinovaná s glukózou (hlavným zdrojom energie v tele), nájde sa miesto jej najrýchlejšieho výdaja, napríklad rastúci nádor. Taktiež sa PET môže kombinovať s počítačovou tomografiou v technológii nazývanej PET-CT. Ukazuje sa, že PET-CT je oveľa presnejší pri určovaní stupňa nádoru ako samotný PET.

Cytológia sputa

Ako určiť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu? Najjednoduchšia štúdia rakoviny v spúte je vykonanie štúdie pod mikroskopom. Cytologické vyšetrenie sputa pre rakovinu pľúc ukáže onkológiu v pľúcach, ak je v centrálnej časti a zároveň postihuje dýchacie cesty. Táto metóda je jedným z najlacnejších. Avšak napriek všetkému je jeho hodnota obmedzená tým, že aj pri onkológii dýchacieho traktu nie sú vždy prítomné malígne bunky. Okrem toho môžu benígne bunky vizuálne zmeniť počas zápalového procesu alebo ich poškodenia.

Pľúcna biopsia

Ide o postup vo forme extrakcie malého množstva pľúcneho tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom. Tento postup sa vykonáva v prípade patologických zmien v pľúcach alebo v hrudníku. Na vylúčenie alebo potvrdenie rakoviny pľúc je potrebná biopsia. Priraďte biopsiu po RTG a CT. Biopsia sa vykonáva štyrmi spôsobmi. Voľba jednej z metód na vykonanie štúdie závisí od stavu pacienta a miesta biopsie.

Ako by som sa mal pripraviť na biopsiu?

  • Obmedzte príjem potravy a kvapaliny na 6-12 hodín predtým, ako sa drží;
  • upustiť od nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofen, riedidlá krvi).

Uistite sa, prosím, lekárovi:

  • ak ste tehotná;
  • ak ste alergický;
  • ak máte poruchu krvácania;
  • nahlaste všetky lieky, ktoré užívate.

Dôležité! Pred vykonaním biopsie: RTG alebo CT hrudníka, kompletný krvný test.

biopsia bronchoskopom sa vykonáva počas bronchoskopie alebo mediastinoskopie. Táto metóda sa vykonáva pri podozrení na infekčné ochorenia alebo rakovinu. Bronchoskop sa pacientovi podáva ústami alebo nosom v dýchacích cestách. Urobia biopsiu a odtrhajú časť tkaniva v časti, kde sa odhalia abnormálne tkanivá. Tento postup trvá do 30 až 60 minút. Po biopsii môže pacient cítiť: bolesť v krku, mierny chrapot, suchosť v ústach.

Perkutánna prepichová biopsia lung: odoberie sa punkcia patologického miesta v pľúcnom tkanive, aby sa získala bunková vzorka z pľúcneho tkaniva. Táto metóda biopsie sa vykonáva pomocou dlhej ihly, ktorá je viditeľná cez hrudník. Táto metóda biopsie sa ľahko vykonáva pomocou röntgenovej kontroly alebo CT hrudníka. Biopsia sa vykonáva v polohe sklonu, ak je sprevádzaná CT alebo sedí s röntgenovými lúčmi. Pri transkutánnej biopsii by sa pacient nemal pohybovať, kašľať a držať dych.
Pri vykonávaní postupu lekár urobí malý rez (4 mm) a prerazí nádor ihlou, potom odstráni kúsok tejto tkaniva a odošle ju laboratóriu. Histológia rakoviny pľúc sa uskutočňuje v špecializovaných laboratóriách s najnovším vybavením a vykonáva analýzu niekoľko dní. Na mieste, kde bola vykonaná biopsia, bola aplikovaná tesná bandáž.

Otvorená pľúcna biopsia sa uskutočňuje vo forme odstránenia kusa tkaniva rezom v pľúcach. Potom sa vzorka tkaniva vyšetrí na rakovinu pľúc. Najbežnejšie použitie tejto metódy je, keď je potrebná veľká časť pľúcneho tkaniva. Otvorená biopsia sa vykonáva v celkovej anestézii v operačnej miestnosti. Počas procedúry pacient spí a necíti nič. Po biopsii sa na ranu umiestnia stehy.

Videotorakoskopická biopsia sa uskutočňuje dvoma rezmi v pľúcnej oblasti. Postup je bezbolestný a oživenie je oveľa rýchlejšie. Táto metóda biopsie vykonáva väčšina moderných kliník, pretože sa vykonáva pomocou kamery a drobných nástrojov na vykonanie biopsie pľúc.

Dekódovanie indexov biopsie

Normálne parametre pľúcneho tkaniva:

  • pľúca a pľúcne tkanivo sú normálne;
  • žiadny rast baktérií, vírusov a húb;
  • symptómy infekcie, zápalu alebo rakoviny nie sú identifikované.

Abnormálne parametre pľúcneho tkaniva sú:

  • prítomnosť bakteriálnej, vírusovej alebo hubovej infekcie v pľúcach;
  • rakovinové bunky (rakovina pľúc, mezotelióm);
  • ohniská zápalu pľúc;
  • benígne nádory;
  • pľúcne ochorenie (fibróza).

Thorakocentéza (pleurálna punkcia)

Táto diagnostická metóda sa vykonáva v prípade, že rakovina sa vyskytuje tkaniva obloženie pľúc (pohrudnice), ktorá končatina vedie k hromadeniu tekutiny medzi pľúc a hrudnej steny dutiny. Vziať takú vzorku s tenkou ihlou v procese výskumu môže odhaliť rakovinové bunky a urobiť správnu diagnózu.

Krvný test

Krvný test na rakovinu pľúc je najbežnejšou metódou diagnostiky. Napriek tomu vo všeobecnej analýze krvi v počiatočnom štádiu ochorenia nie sú viditeľné žiadne špeciálne zmeny, až neskôr sa pozoruje eozinofília a leukocytóza. Anémia sa začína objavovať, keď už metastáza prešla do kostnej drene, čo môže naznačovať neskoršiu fázu onkologického ochorenia. Pri vykonaní biochemického krvného testu môžete vidieť nižšiu hladinu sérového albumínu, alfa-2 a gamaglobulín, vápnik a kartzol sa začínajú zvyšovať.

Nedávno vedci vyvinuli novú techniku ​​na štúdium krvi pri rakovine pľúc na prítomnosť určitých bielkovín. Bielkoviny sú produkované buď telo chorého človeka alebo bunky z ich samotnej tvorby v reakcii na výskyt malígneho nádoru. Ich prítomnosť v ľudskom tele je pevne stanovená od samého začiatku ochorenia. Táto štúdia je taká citlivá, že dokáže detegovať prítomnosť markerov rakoviny pred inými diagnostickými metódami. Predpokladajme, že CT môže zistiť nádor najmenšej veľkosti, ale táto forma môže byť tak malígna, ako aj benígna.

V skutočnosti krvný test je veľmi jednoduchý postup, ktorý nevyžaduje pred jeho prípravou žiadnu prípravu a nevyvoláva nepríjemné pocity, keď sa vykonáva.

Akcia oncomarekry je veľmi široká a vďaka tomuto výskumu je možné:

  • detekcia zhubnej tvorby v počiatočných štádiách;
  • definovanie povahy nádoru: malígny, benígny;
  • včasná detekcia metastáz;
  • Monitorovanie účinnosti liečby rakoviny pľúc;
  • prevencia možných relapsov;
  • používať ako preventívnu metódu u zdravých ľudí.

Veľmi často sa rakovina pľúc nachádza u ľudí v rodinách, ktoré sú choré touto chorobou. Preto táto metóda umožňuje zistiť ochorenie u ľudí, ktorí sú ohrození.

Diagnóza ochorenia iba analýzou príznakov onkomarkerov pre rakovinu pľúc nie je možná. Veľké množstvo podobných proteínov produkujú aj zdravé bunky. Okrem toho je antigénová hodnota splnená, často sa môže zvýšiť nielen v prítomnosti malígnej tvorby, ale aj v iných podmienkach ľudského tela. Existujú prípady, keď výsledok môže byť negatívny aj u pacienta.

V tomto prípade je potrebné vykonať sériu štúdií najbežnejšie používaných markerov:

  1. REA - univerzálny onkomarker, je schopný odhaliť onkologickú patológiu respiračných orgánov v 50-90% prípadov ochorenia;
  2. NEC - enzým špecifický pre neuróny - sa používa na diagnostiku rakoviny malých buniek;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - používa sa na diagnostiku karcinómu spinocelulárnych buniek a adenokarcinómu;
  4. Vstrekovacie stroje;
  5. CA 125;

Dôležité! Po liečbe rakoviny pľúc sa hladina markerov rakoviny v krvi znižuje. Ak sa to v niektorých prípadoch nestane, je potrebné zmeniť spôsob liečby na účinnejšiu. Z tohto dôvodu môže byť zlepšenie alebo zhoršenie stavu pacienta viditeľné bez toho, aby sa objavili príznaky.

Oncomarkery pre rakovinu pľúc

Oncomarkery sú látky, ktoré sú výsledkom životne dôležitej činnosti rakovinových buniek. Existuje veľa rôznych príbuzných, ale väčšina z nich je bielkovina alebo jej derivát. Sú zistené v krvi alebo v moči pacientov s rakovinou. Teoreticky sú oncomarkeri takmer vždy schopní odpovedať na otázku, ale v praxi, bohužiaľ nie vždy.

Presnosť údajov získaných ich aplikáciou úzko závisí od:

Špecifickosť markeru priamo súvisí s pacienta s rakovinou, to znamená, že môžu byť použité na identifikáciu onkológii, ale to je druh rakoviny pľúc, pečene, obličiek, alebo akékoľvek iné bohužiaľ nemožné.

Citlivosť príhodného markera je schopnosťou markera detegovať ochorenie a odrážať jeho vývoj. Nízka citlivosť markera môže indikovať prítomnosť stupňa vývoja nádorového procesu v tele pacienta, ale napriek tomu, že táto prítomnosť takéhoto markera naznačuje, že osoba je chorá.

Väčšina karcinómov pľúc je z hľadiska histologickej štruktúry heterogénna, Európska skupina pre onkologické markery (EGTM) veľmi často odporúča nasledujúce diagnostické a kontrolné markery rakovinového markera:

  • Rakovinový embryonálny antigén (CEA) alebo embryonálny antigén karcinoidu (CEA);
  • neurón-špecifická enolaza (NSE);
  • fragment Cytokeratinu 19 (Cyfra-21-1).

V tomto prípade sa v závislosti od histologickej štruktúry nádoru odporúčajú nasledujúce kombinácie markerov:

  • Malí bunkový karcinóm (MCRL): NSE a Cyfra 21-1;
  • nemalobunkový karcinóm (NSCLC): Cyfra 21-1 a CEA;
  • adenokarcinóm: Cyfra 21-1;
  • karcinóm dlaždicových buniek: Cyfra 21-1 a CEA;
  • veľký bunkový karcinóm: Cyfra 21-1, NSE a CEA.

Uvedené markery sa používajú pri diagnostike pacientov, ktorí sú osobitne liečení alebo sa podrobia operácii pľúc.

Lekári používajú tieto informácie v spojení s inými diagnostickými metódami, ktoré dokážu rozpoznať priebeh ochorenia pred objavením sa závažných klinických príznakov a podľa toho upraviť režim liečby. Ak sa však testy uskutočnili po chemoterapii, potom rast príbuzných neznamená vždy šírenie a rast ochorenia.

Dôležité! Úspešná liečba je masívna a rýchla smrť rakovinových buniek, čo má za následok, že do krvi vstupuje veľké množstvo príbuzných. Je to dobrý ukazovateľ a priaznivé znamenie a naznačuje, že kombinácia chemoterapeutických liekov bola úspešne zvolená.

Rakovina pľúc je veľmi ťažké rozpoznať. Niekedy sú ťažkosti s diagnózou spojené s absenciou špecifických príznakov, ktoré sprevádzajú túto chorobu. Príznaky ako je kašeľ a respiračné zlyhanie, zvyčajne pripočítaný pacientov s chronickým pľúcnym ochorením, ale aj tak nezanedbávať ich zdravie, a pri prvých príznakoch by mal navštíviť lekára, aby sa zabránilo alebo skorá liečba tejto hroznej choroby.

Rakovina pľúc - príznaky a prvé príznaky, príčiny, diagnóza, liečba

Rakovina pľúc je najbežnejšou lokalizáciou onkologického procesu charakterizovanej pomerne skrytým priebehom a skorým výskytom metastáz. Výskyt rakoviny pľúc závisí od zóny pobytu, stupňa industrializácie, klimatických a výrobných podmienok, pohlavia, veku, genetickej predispozície a ďalších faktorov.

Čo je rakovina pľúc?

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z žliaz a slizníc pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete rakovina pľúc medzi všetkými druhmi rakoviny zaujíma hornú líniu. Podľa štatistiky táto onkológia ovplyvňuje mužov osemkrát častejšie než ženy a bolo poznamenané, že starší vek, oveľa vyššia miera incidencie.

Vývoj rakoviny pľúc nie je pre nádory s rôznymi histologickými štruktúrami rovnaký. Pre diferencovanú rakovinu dlaždicových buniek charakterizovanú pomalým priebehom sa nediferencovaná rakovina rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy.

Malígnym priebehom je malobunkový karcinóm pľúc:

  • sa vyvíja tajne a rýchlo,
  • včasné metastázy,
  • má zlú prognózu.

Častejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavom pľúc - v 48% prípadov.

Hlavnou skupinou pacientov - dlhodobo fajčiarov vo veku 50 až 80 rokov je táto kategória 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a letalita 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku je nasledujúca:

  • až 45 - 10% všetkých prípadov;
  • od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;
  • od 61 do 75 rokov - 38% chorých.

Až donedávna sa rakovina pľúc považovala prevažne za mužskú chorobu. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu žien ak zníženiu veku primárnej detekcie ochorenia.

V závislosti od umiestnenia primárneho nádoru existujú:

  • Centrálna rakovina. Nachádza sa v hlavnom a lobárnom prieduše.
  • Aeriferichesky. Tento nádor sa vyvíja z malých priedušiek a bronchiolov.
  1. Malý karcinóm buniek (menej časté) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa môže veľmi rýchlo šíriť v celom tele metastázujúcim na iné orgány. Typicky sa u fajčiarov vyskytuje malobunkový karcinóm a v čase diagnostikovania sa u 60% pacientov vyskytujú rozsiahle metastázy.
  2. Nemalé bunky (80-85% prípadov) majú negatívnu prognózu, kombinujú niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.
  • centrálne - ovplyvňuje hlavné, lobárne a segmentálne prieduchy;
  • periférna - porážka epitelu menších priedušiek, bronchiolov a alveolov;
  • masívne (zmiešané).

Progresia nádoru sa uskutočňuje v troch fázach:

  • Biologické - obdobie medzi výskytom novotvaru a prejavom prvých symptómov.
  • Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec nezjavujú, stávajú sa zrejmé iba na rádiografe.
  • Klinické - obdobie, v ktorom sa vyskytujú zjavné príznaky v rakovine, čo sa stáva motiváciou pre sprievod lekára.

príčiny

Hlavné príčiny rakoviny pľúc:

  • fajčenie vrátane pasívnych (asi 90% všetkých prípadov);
  • kontakt s karcinogénmi;
  • inhalácia radónových a azbestových vlákien;
  • dedičná predispozícia;
  • veková kategória nad 50 rokov;
  • vplyv škodlivých výrobných faktorov;
  • rádioaktívne ožarovanie;
  • prítomnosť chronických ochorení dýchacieho systému a endokrinných patológií;
  • cikatórne zmeny v pľúcach;
  • vírusové infekcie;
  • znečistenia ovzdušia.

Táto choroba sa dlho vyvíja tajne. Nádor sa začína tvoriť v žľazách, v sliznici, ale veľmi rýchlo dochádza k proliferácii metastáz v tele. Rizikové faktory pre malígny novotvar sú:

  • znečistenie ovzdušia;
  • fajčenie;
  • vírusové infekcie;
  • dedičné príčiny;
  • škodlivé výrobné podmienky.

Poznámka: rakovinové bunky, ktoré postihujú pľúca, sú rozdelené veľmi rýchlo, šíria sa do celého tela a ničia iné orgány. Preto je dôležitým bodom včasná diagnóza ochorenia. Bola zistená skoršia rakovina pľúc a zahájená liečba - tým vyššia je možnosť predĺženia života pacienta.

Najčastejšie príznaky rakoviny pľúc

Prvé príznaky rakoviny pľúc často nemajú priame spojenie s dýchacím systémom. Pacienti sa už dlhšiu dobu stretávajú s rôznymi odborníkmi z odlišného profilu, dlho sa vyšetrujú, a preto dostávajú nesprávnu liečbu.

  • subfebrilová teplota, ktorá nie je zamenená s liekmi a extrémne vyčerpáva pacientku (počas tohto obdobia je organizmus vystavený vnútornej intoxikácii);
  • slabosť a únava ráno;
  • kožné svrbenie s vývojom dermatitídy a prípadne výskyt uzlín na koži (spôsobené alergickým účinkom malígnych buniek);
  • svalová slabosť a zvýšený opuch;
  • poruchy centrálneho nervového systému, najmä závrat (až do mdloby), zhoršená koordinácia pohybov alebo strata citlivosti.

Keď sa objavia tieto príznaky, určite sa poraďte s pulmonológiou na diagnostiku a objasnenie diagnózy.

Etapy

Tvárou v tvár rakovine pľúc mnohí nevedia, ako určiť fázu ochorenia. V onkológii sú pri hodnotení charakteru a rozsahu rakoviny pľúc klasifikované štyri stupne vývoja ochorenia.

Avšak trvanie akéhokoľvek štádia je striktne individuálne pre každého pacienta. Závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti priebehu ochorenia.

  • 1. fáza - nádor menší ako 3 cm. Nachádza sa v segmente pľúc alebo jedného bronchu. Neexistujú žiadne metastázy. Príznaky sa ťažko rozlišujú alebo vôbec nie sú.
  • 2 - nádor do 6 cm, je v medziach segmentu pľúc alebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie, objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť, strata chuti do jedla.
  • 3 - nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo priľahlých priedušiek. Mnoho metastáz. K symptómom sa pridáva krv v mukopurulentnom spúte, dyspnoe.

Ako sa manifestuje posledná štádium rakoviny pľúc?

V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje na iné orgány. Prežitie po dobu piatich rokov je 1% pre rakovinu malých buniek a 2 až 15% pre nemalobunkový karcinóm

Pacient má nasledovné príznaky:

  • Neustále bolesti pri dýchaní, je ťažké žiť.
  • Bolesť na hrudníku
  • Znížená telesná hmotnosť a chuť do jedla
  • Pomaly koaguluje krv, často dochádza k zlomeninám (metastázy v kostiach).
  • Vzhľad útokov silného kašľa, často s uvoľnením spúta, niekedy krvou a hnisom.
  • Výskyt silnej bolesti v hrudníku, ktorý hovorí priamo o poškodení blízkych tkanív, pretože v pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti.
  • Príznaky rakoviny zahŕňajú aj ťažké dýchanie a dýchavičnosť, ak sú postihnuté cervikálne lymfatické uzliny, sa prejavuje ťažkosť s rečou.

Pre rakovinu malých buniek pľúc, ktorá sa rýchlo rozvíja a krátko trvá na tele, existujú len 2 štádiá vývoja:

  • v obmedzenej fáze, keď sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúcach a tkanivách nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti.
  • rozsiahla alebo rozsiahla fáza, keď nádor metastázuje do oblasti mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc závisia od primárnej polohy novotvaru. V počiatočnom štádiu je najčastejšie choroba asymptomatická. V neskorších štádiách sa môžu objaviť všeobecné a špecifické príznaky rakoviny.

Skoré prvé príznaky rakoviny pľúc nie sú špecifické a zvyčajne nespôsobujú úzkosť, ale zahŕňajú:

  • nemotivovaná únava
  • strata chuti do jedla
  • môže nastať mierna strata telesnej hmotnosti
  • kašeľ
  • špecifické príznaky kašľa s "hrdzavým" spútom, dyspnoeou, hemoptýzou sa spoja v neskorších štádiách
  • syndróm bolesti naznačuje začlenenie do okolitých orgánov a tkanív

Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

  • Kašeľ - neprimerané, paroxyzmálna, vysiľujúce, ale nie je závislý na fyzickú záťaž, niekedy s zelenkavú spúta, čo môže naznačovať centrálne umiestnenie nádoru.
  • Dýchavičnosť. Nedostatok vzduchu a dýchavičnosť sa objavia najprv v prípade stresu as rozvojom nádoru narúša pacienta aj v ležiacej polohe.
  • Bolesť v hrudi. Keď proces nádoru ovplyvňuje pleurálnu membránu (pľúcnu membránu), kde sú umiestnené nervové vlákna a koncovky, pacient vyvinie bolestivé bolesti v hrudníku. Sú ostré a bolestivé, neustále sa obávajú alebo závisia od dýchania a fyzického namáhania, ale častejšie sa nachádzajú na strane napadnutých pľúc.
  • Hemoptysis. Zvyčajne sa lekár a pacient stretnú po tom, čo krv začne vystupovať z úst a nosa. Tento príznak naznačuje, že nádor začal ovplyvňovať cievy.
  • suchý kašeľ;
  • slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • malátnosť;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesť hlavy.
  • hemoptysis;
  • dýchavičnosť pri dýchaní;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšená teplota;
  • zvýšený kašeľ;
  • bolesť v hrudníku;
  • slabosť.
  • zvýšený vlhký kašeľ;
  • krv, hnis do sputa;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • dýchavičnosť;
  • problémy s prehĺtaním;
  • vykašliavanie krvi;
  • prudká strata hmotnosti;
  • epilepsia, porucha reči, vo forme malých buniek;
  • intenzívna bolesť.

Známky rakoviny pľúc u mužov

  • Kašeľ je oslabujúci, častý - to je jeden z prvých príznakov rakoviny pľúc. Následne sa objaví spúta, jeho farba sa môže nažltnúť. Počas fyzickej práce alebo prechladnutia sa záchvaty kašľa zvyšujú.
  • Pri dýchaní je píšťalka, dýchavičnosť;
  • V hrudnej oblasti je bolestivý syndróm. Môže sa považovať za znak onkológie za prítomnosti prvých dvoch symptómov.
  • Pri kašli sa okrem sputa môže vyskytnúť výtok vo forme krvných zrazenín.
  • Útoky apatie, zvýšená strata sily, zvýšená únava;
  • Pri normálnej výžive sa pacient prudko rozrastie;
  • Pri absencii zápalových procesov, pri nachladnutí, sa zvýši telesná teplota;
  • Hlas sa stáva chrapľavý, je to spôsobené poškodením hrtana nervu;
  • Na strane nádoru sa môže objaviť bolesť v ramene;
  • Problémy s prehĺtaním. Je to spôsobené porušením nádorovej steny pažeráka a dýchacieho traktu;
  • Slabé svaly. Pacienti spravidla nevenujú pozornosť tomuto symptómu;
  • závraty;
  • Porušenie srdcovej frekvencie.

Rakovina pľúc u žien

Dôležité príznaky rakoviny pľúc u žien sú nepríjemné pocity v oblasti hrudníka. Vykazujú sa v rôznej intenzite v závislosti od formy ochorenia. Nepohodlie sa stáva obzvlášť ťažkým, ak sú interkostálne nervy zapojené do patologického procesu. Prakticky sa nepodarí pľuzdiť a nenecháva pacienta.

Nepríjemné pocity sú nasledujúce typy:

Spolu s bežnými príznakmi sú príznaky rakoviny pľúc u žien:

  • zmeny hlasovej stopy (chrapot);
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • porušenie funkcie prehĺtania;
  • bolesť v kostiach;
  • časté zlomeniny;
  • žltačka - s metastázou v pečeni.

Prítomnosť jedného alebo viacerých znakov charakteristických pre jednu kategóriu ochorení dýchacích orgánov by mala byť dôvodom na okamžitú žiadosť špecialistovi.

Osoba, ktorá označuje vyššie uvedené príznaky, by mala oznámiť lekárovi alebo doplniť informácie, ktoré zhromažďuje, s nasledujúcimi informáciami:

  • postoj ku fajčeniu s pľúcnymi príznakmi;
  • prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných;
  • postupné posilnenie jedného z vyššie uvedených symptómov (je cenným prínosom, pretože naznačuje pomalý vývoj ochorenia, charakteristický pre onkológiu);
  • Akútne posilnenie symptómov na pozadí chronickej predchádzajúcej choroby, všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť je tiež variantom karcinogenézy.

diagnostika

Ako sa diagnostikuje rakovina pľúc? Až 60% lézií rakoviny pľúc sa zistí v priebehu preventívnej fluorografie, v rôznych štádiách vývoja.

  • V štádiu 1 iba 5 až 15% pacientov s rakovinou pľúc
  • Pri 2 - 20-35%
  • V troch etapách - 50 - 75%
  • Pri 4 - viac ako 10%

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

  • všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • biochemický krvný test;
  • cytologické štúdie sputa, návaly z priedušiek, pleurálny exsudát;
  • hodnotenie fyzických údajov;
  • RTG pľúc v 2 projekciách, lineárna tomografia, CT pľúc;
  • bronchoskopia (fibrobronchoskopia);
  • pleurálna punkcia (v prítomnosti výpotku);
  • diagnostická torakotómia;
  • predsadená biopsia lymfatických uzlín.

Včasná diagnóza dáva nádej na liečbu. Najspoľahlivejšou cestou v tomto prípade je röntgen pľúc. Objasnite diagnózu pomocou endoskopickej bronchografie. S jeho pomocou môžete určiť veľkosť a umiestnenie nádoru. Okrem toho je povinné cytologické vyšetrenie - biopsia.

Liečba rakoviny pľúc

Prvá vec, ktorú chcem povedať - liečbu vykonáva iba lekár! Žiadna samočinná liečba! To je veľmi dôležitý bod. Koniec koncov, čím skôr hľadáte pomoc špecialistu, tým viac šancí na priaznivý výsledok ochorenia.

Výber konkrétnej stratégie liečby závisí od mnohých faktorov:

  • Fáza ochorenia;
  • Histologická štruktúra karcinómu;
  • Prítomnosť sprievodných patológií;
  • Kombinácia všetkých vyššie opísaných fakkorov.

Existuje niekoľko vzájomne sa dopĺňajúcich metód liečby rakoviny pľúc:

  • Chirurgické zákroky;
  • Radiačná terapia;
  • Chemoterapia.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je najefektívnejšou metódou, ktorá sa zobrazuje iba v 1. a 2. etape. Oddeľte tieto typy:

  • Radikálny - miesto primárneho nádoru a regionálne lymfatické uzliny sa odstránia;
  • Palliative - je zameraná na udržanie stavu pacienta.

chemoterapia

Pri zisťovaní rakoviny malých buniek je hlavnou metódou liečby chemoterapia, pretože táto forma nádoru je najcitlivejšia na konzervatívne metódy liečby. Účinnosť chemoterapie je dostatočne vysoká a umožňuje vám dosiahnuť dobrý účinok už niekoľko rokov.

Chemoterapia sa deje takého druhu:

  • terapeutické - na zníženie metastáz;
  • adjuvans - používa sa na preventívne účely na prevenciu relapsu;
  • bez adjuvans - tesne pred operáciou na zníženie nádorov. Tiež pomáha identifikovať úroveň citlivosti buniek na liečbu drogami a stanoviť ich účinnosť.

Radiačná terapia

Ďalšou metódou liečby je radiačná terapia: používa sa na nedetegovatelné pľúcne nádory štádia 3-4, umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v karcinóme malých krviniek, najmä v kombinácii s chemoterapiou. Štandardná dávka pre ošetrenie žiarením je 60-70 sivá.

Použitie rádioterapie na rakovinu pľúc sa považuje za samostatnú metódu, ak pacient opustí chémiu a resekcia nie je možná.

výhľad

Nedávajte presné predpovede pre rakovinu pľúc, možno ani skúseného lekára. Toto ochorenie sa môže správať nepredvídateľne, čo je z veľkej časti dôsledkom rozmanitosti histologických variantov štruktúry nádorov.

Avšak liečba pacienta je stále možná. Zvyčajne kombinácia chirurgického zákroku a radiačnej terapie vedie k úspešnému výsledku.

Koľko ľudí žije s rakovinou pľúc?

  • Pri absencii liečby takmer 90% pacientov nežije viac ako 2 až 5 rokov po diagnostikovaní ochorenia;
  • Pri chirurgickej liečbe má 30% pacientov šancu žiť viac ako 5 rokov;
  • Pri kombinácii chirurgického zákroku, žiarenia a chemoterapie má 40% pacientov šancu žiť viac ako 5 rokov.

Nezabudnite na prevenciu, tu nájdete:

  • zdravý životný štýl: správna výživa a cvičenie
  • odmietanie zlých návykov, najmä z fajčenia

prevencia

Prevencia rakoviny pľúc zahŕňa nasledujúce odporúčania:

  • Odmietnutie zo zlých návykov, predovšetkým z fajčenia;
  • Dodržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa je bohatá na vitamíny a každodenné cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu.
  • V čase na liečbu bronchiálnych ochorení, aby nedošlo k prechodu na chronickú formu.
  • Odvzdušňovanie miestnosti, denné mokré čistenie apartmánu;
  • Je nevyhnutné znížiť kontakt so škodlivými chemikáliami a ťažkými kovmi na minimum. Pri práci používajte ochranné prostriedky: respirátory, masky.

Ak máte symptómy popísané v tomto článku, uistite sa, že ukážete svojmu lekárovi presnú diagnózu.

Rakovina pľúc. Prvé príznaky, diagnóza a liečba.

Rakovina pľúc - ide o mimoriadne nebezpečné onkologické ochorenie, ktoré postihuje bunky sliznice pľúc a priedušiek. Tento typ rakoviny je najbežnejším a najnebezpečnejším. Je charakterizovaný rýchlym vývojom malígnych nádorov. Rakovinové bunky sa veľmi rýchlo delia a prechádzajú krvným obehom ľudského tela, čo vedie k tvorbe nádorov v iných životne dôležitých orgánoch (metastázy).
U mužov je rakovina pľúc diagnostikovaná 8-10 krát častejšie ako u žien. S vekom sa výrazne zvyšuje riziko ochorenia. Takže podľa onkológov u mužov po 60 rokoch je riziko rakoviny pľúc 60-krát vyššie ako u mužov mladších ako 40 rokov.

Príčiny rakoviny pľúc

Okolo rokov vedú onkológovia výskum, snažia sa presne určiť mechanizmus a príčiny degenerácie zdravých buniek do rakoviny, ale napriek všetkej vykonanej práci a dosiahnutým výsledkom nie je možné určiť príčiny transformácie.
Podľa výsledkov pozorovania a výskumu rakoviny pľúc onkológovia dospeli k záveru, že karcinogény sú hlavným faktorom vzniku malígnych nádorov.
karcinogény - to sú škodlivé prvky, ktoré pri interakcii so zdravými bunkami zavádzajú zmeny v ich DNA, čo vedie k vzniku nových malígnych buniek. Karcinogény sú rôznej povahy: chemické (škodlivé pre chemické zložky tela), biologické (škodlivé baktérie a vírusy), fyzikálne (ionizujúce žiarenie). Účinok karcinogénov je príčinou rakoviny pľúc v 90% prípadov.
Hlavným zdrojom karcinogénov je tabakový dym, čo je potvrdené štatistickými údajmi, že približne 80% tých, ktorí trpia rakovinou pľúc, sú fajčiari.
V cigaretovom dyme obsahuje asi 4000 karcinogénov. Určite každý videl, ako zdravé pľúca a pľúca fajčiara vyzerajú, to je len akcia chemických prvkov, ktoré zasiahli pľúca. Pri vdychovaní tabakového dymu karcinogény vstupujú do tela a nevyhnutne sa zrážajú na sliznici pľúc a priedušiek. Postupom času sa naďalej hromadia, zakrývajú a ničia ochranné kryty pľúcneho tkaniva. V akej fáze začne proces rakovinových buniek závisí od individuálnych vlastností tela, od počtu fajčených cigariet za deň, od veku osoby. Škodlivé účinky tabakového dymu nekončia v pľúcach, nahromadené v pľúcach karcinogény z pľúc prietokom krvi sa absorbujú do krvi a ďalej sa ďalej šíria cez telo, čo ovplyvňuje bunky životne dôležitých orgánov.
Fajčenie je tiež veľmi nebezpečné nielen pre fajčiarov, ale aj pre ľudí, ktorí nedobrovoľne dýchajú tabakový dym.
Tiež príčinou tejto onkológie je znečistenie životného prostredia. Obzvlášť postihuje ľudí žijúcich vo veľkých mestách a nútených dýchať každodenný vzduch s obsahom karcinogénov vytvorených v procese spaľovania motorových palív, ako aj s emisiami rastlín a závodov nachádzajúcich sa v meste.
Rizikový faktor je škodlivé pracovné podmienky, pričom táto kategória výroby môže zahŕňať: ťažbu, oceľ, prácu zahŕňajúcu kontakt s chemikáliami a ťažkými kovmi, výrobu textílií a iných materiálov s jemnozrnným základom.
Rakovina pľúc sa môže vyskytnúť u ľudí trpiacich chronickými pľúcnymi ochoreniami, ako je tuberkulóza, zápal pľúc, chronická bronchitída.
Ak už osoba diagnostikovala onkologické ochorenie, existuje možnosť rozšírenia metastáz do zdravých orgánov.
Riziková skupina zahŕňa ľudí s genetickou predispozíciou na rakovinu pľúc, ak bola choroba predtým pozorovaná u blízkych príbuzných v 3 alebo viacerých prípadoch.

Príznaky rakoviny pľúc

V závislosti od štádia ochorenia sa choroba prejavuje rôznymi spôsobmi. V skorých štádiách môže človek nevšimne akúkoľvek zmenu zdravotného stavu, v niektorých prípadoch sa symptómy môžu byť opodstatnené chudnutie, prerušovaná horúčka, strata chuti do jedla, znížená výkonnosť, únava, celková slabosť a nevoľnosť, rovnako ako v akútnych ochorení dýchacích ciest.
V ďalšej fáze manifestácie príznakov ochorenia môže byť výskyt ochorenia pľúc (zápal priedušiek, zápal pľúc, chrípka, atď), ktorý sa po úspešnej liečbe opakovane predĺžiť. Tieto ochorenia sa zvyčajne podrobujú tradičnej liečbe drogami, ale ak sa ochorenie vráti do jedného mesiaca, okamžite je potrebné podstúpiť vyšetrenie s onkológom.

Najcharakteristickejšie príznaky rakoviny pľúc:

1) kašeľ - výskyt suchého kašľa, ktorý rastie do nosa s hlienom žltozeleného sfarbenia. Takýto kašeľ je symptómom centrálneho rakoviny pľúc, keď sa tvoria rakoviny v prieduškách. Kašeľové záchvaty môžu začať bez príčiny, počas cvičenia, v čase hlbokého dychu (najmä chladného vzduchu). Príčinou tohto kašľa sú zápalové procesy spôsobené zhubnými léziami na bronchiálnej sliznici.
2) hemoptysis - veľmi závažný príznak, ktorý sa spravidla vyskytuje na 3-4 štádiách ochorenia. Keď pacientka kašľa, vykašliava spúta, v ktorej sa objavujú krvavé zrazeniny tmavých farieb. Krv môže byť penivá šarlátová. Je to spôsobené krvácaním v postihnutých oblastiach pľúc. Ťažké krvácanie môže viesť k smrti. Hemoptýza je tiež príznakom nebezpečnej tuberkulózy.
3) Bolesť na hrudníku - tento príznak sa neobjavuje v počiatočných štádiách ochorenia, ale vyskytuje sa už vtedy, ak rakovina dosiahla tretiu alebo štvrtú fázu. Bolesť v hrudníku je spôsobená rastom nádoru na veľkú veľkosť, keď rakovinové bunky ovplyvňujú nervové zakončenia, kostné tkanivo na hrudníku. Bolesť sa zvyšuje s rastom onkológie, bolesť môže byť daná iným orgánom.
4) Oddych - nevyhnutne sa objavuje s vývojom rakoviny pľúc. Príčiny dýchavičnosti môže byť spôsobené tým, pneumónia, ktorá je často sprevádzaná rakovina pľúc, zmenšenie objemu pľúc spôsobené zápalom v postihnutých oblastiach, v prípade porážky priedušiek veľkých nádorov.

Formy rakoviny pľúc

1. Centrálna rakovina pľúc - Rakovinové bunky ovplyvňujú veľké priedušky a priľahlé pľúcne tkanivá. V počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať pomocou röntgenovej a fluorografie, pretože rakoviny malých rozmerov. Ale tak či onak, choroba sa cíti a môže byť identifikovaná inými spôsobmi, na röntgenových lúčoch, budú viditeľné stopy zápalu a znížená vzdušnosť. Pri centrálnej rakovine, alebo ako sa nazýva aj priedušiek, sú všetky vyššie uvedené príznaky typické (dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku, hemoptýza).
2. Periférny karcinóm pľúc - v tomto prípade rakovina postihuje iba pľúcne tkanivo, najčastejšie horné časti pľúc. Rast nádoru sa neprejavuje prejavom symptómov, preto sa najčastejšie zistil náhodou. Často malignity, než dosiahne veľkosti 10 cm alebo viac, v takýchto prípadoch, dutina sa vyskytuje v postihnutých oblastiach, dôvod pre jeho výskyt je spojená s tým, že prechádza od stredu nádoru, blokuje tok živín do miesta poškodenia, a tým došlo k úmrtiu tkaniva.
3. Metastatická forma - nádor v pľúcach sa vyskytuje počas metastázy (keď sa rakovinové bunky šíria krvným obehom cez telo a postihujú iné životne dôležité orgány, zatiaľ čo zdedia príznaky pôvodného nádoru). Metastázy postihujú pľúca častejšie ako iné orgány, spája sa s veľmi vyvinutým obehovým systémom v pľúcach. Tieto nádory sa rozvíjajú pomerne rýchlo a môžu dosiahnuť veľkosti nad 10 cm a zdedí príznaky pôvodného nádoru.

Etapy rakoviny pľúc

Krok I. - malígne formácie v tomto štádiu môžu dosiahnuť veľkosť 3-5 cm, v lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy. Prvá etapa je rozdelená na tzv. Čiastkové etapy IA a IB.
- Krok IA - podskupina, ktorá zahŕňa malígne formácie do 3 cm Účinnosť liečby v tomto štádiu pre rakovinu s veľkými bunkami sa určuje v rozmedzí 43-58%, v prípade rakoviny malých buniek 38%.
- Stupeň IB - veľkosť nádoru v rozmedzí 3-5 cm, pri rakovine s veľkými bunkami je účinnosť liečby, podobne ako v prípade podčasti IA 43-58% av malých bunkách 21%.
Etapa II - Toto štádium je charakterizované rastom rakovinových nádorov do veľkosti 5-7 cm, je pravdepodobnosť zasiahnutia lymfatických uzlín, nádor môže mať vplyv na susedné tkaniva. Tiež sa ďalej rozdelili na čiastkové etapy IIA a IIB.
- Stupeň IIA - veľkosť rakovinového tumoru bola 5 až 7 cm, malígne bunky sa nerozšírili do lymfatických uzlín. Prežitie v tomto štádiu ochorenia je 35-45% u rakoviny pľúc s veľkým počtom buniek a 38% v prípade buniek s malými bunkami.
- Stupeň IIB - nádor dosahuje veľkosť 7 cm, rakovinové bunky ovplyvňujú najbližšie lymfatické uzliny a tiež sa šíria do najbližších tkanív a orgánov. Prežitie v tomto štádiu je 25-35% pri rakovine veľkých buniek a 18% u malých buniek.
- Štádium III - rakovinový nádor prekračuje priemer 7 cm, charakterizuje sa rozsiahle poškodenie lymfatických uzlín, rakovina sa šíri v hrudníku.
- Stupeň IIIA - veľkosť nádoru viac ako 7 cm, šírenie malígnych buniek a rast nových formácií v prieduškách a priedušnici. Účinnosť liečby v prípade rakoviny veľkých buniek je 19-23%, v prípade malých buniek 13%.
- Štádium IIIB - V tomto čiastkovom štádiu nádor preniká do pľúcneho tkaniva, ale tiež ovplyvňuje membránu, membránu srdca, kostné tkanivo. Prežitie v tomto štádiu je extrémne nízke a predstavuje 7 až 9% pre veľkobunkovú formu rakoviny a 8% pre malobunkovú formu.
- Štádium IV - posledná fáza ochorenia. Nádor dáva metastázy ďalším orgánom, okolo pľúc a srdca, akumuluje sa tekutina obsahujúca rakovinové bunky. Miera prežitia je extrémne nízka v prípade rakoviny malých buniek 1%, pri veľkých bunkových formách 2 až 13%.

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza rakoviny pľúc nie je ľahká úloha, pretože v počiatočných štádiách nádoru sa často mýlia iné pľúcne ochorenia, ako je tuberkulóza, astma, pneumónia...
Tak, viac ako 50% prípadov diagnostike rakoviny pľúc, choroba už zistený v neskorých štádiách, kedy je nádor ľahko diagnostikované RTG vyšetrenie alebo charakteristických symptómov manifestu (hemoptysis, bolesť na hrudi,...).

Metódy diagnostiky rakoviny pľúc:

1. rádiografiu - je najbežnejšou metódou diagnostiky
Onkológia pľúc, hoci nie je najúčinnejšia. Röntgenové snímky ukazujú zmeny v pľúcnom tkanive, tmavnutie pľúcnych oblastí, presun orgánov, nadmerné zväčšenie lymfatických uzlín a iné príznaky rakoviny pľúc.
Zistené príznaky môžu byť spôsobené aj inými pľúcnymi ochoreniami, preto ďalším krokom v diagnostike bude počítačová tomografia.
2. Počítačová tomografia - táto metóda diagnostiky je viac informatívna a umožňuje detailné štúdium špecifických oblastí pľúc. Počítačová tomografia tiež dokáže zistiť prítomnosť malých nádorov, ktoré neboli dokonca viditeľné na snímkach s rádiogramom.
3. bronchoskopia - po zistení údajnej malígnej formácie pomocou tomografie je potrebné vykonať bronchoskopiu. Bronchoskopia zahŕňa zavedenie flexibilnej trubice vybavenej videokamerou do respiračného traktu. Táto diagnostická metóda dokáže odhaliť nádor v prieduškách a odobrať vzorku nádoru na ďalšie vyšetrenie (biopsia).
4. Ihlicová biopsia - táto metóda sa používa v prípade detekcie nádorov v malých prieduškách, kde nie je možné preniknúť bronchoskopom. Postup sa vykonáva zavedením ihly cez kožu.
5. Diagnostická prevádzka - Existujú prípady, kedy nie je možné vykonať biopsiu vyššie uvedeným spôsobom, potom lekári sú nútení uchýliť sa k torakotómii (chirurgická operácia na otvorenie hrudníka). Takéto operácie sa vykonávajú iba v extrémnych prípadoch.
Biopsia rakovinového nádoru je najviac nezameniteľným spôsobom diagnostiky rakoviny pľúc.

Liečba rakoviny pľúc

Existujú tri tradičné metódy liečby rakoviny pľúc: chemoterapia, rádioterapia, chirurgická intervencia. Tieto metódy sa používajú ako samostatne, tak vo vzájomných kombináciách. Výber spôsobu liečby závisí od typu rakoviny, od štádia ochorenia, od jednotlivých charakteristík organizmu.
1. chemoterapia - spôsob, ktorý má používať lieky na liečbu rakoviny pľúc. Doteraz používajú onkológovia rôzne liečivá s rôznymi liečivými účinkami. Niektoré lieky zamerané na zničenie rakovinových buniek, druhý obmedziť rozvoj nových malignít, sú tiež používané lieky, ktoré podporujú imunitný systém pacientov (imunostimulans). Zvyčajne sa používa v kombinácii s inými liečbami, ale v prípade diagnostikovania pokročilého rakoviny pľúc (nefunkčné prípady) je účinným spôsobom boja proti tejto chorobe.
2. rádioterapia - ožarovanie postihnutých oblastí pľúc, ožarovanie zabíja rakovinové bunky a zabraňuje ich ďalšiemu rastu. Rádioterapia je účinná pre všetky typy a štádia rakoviny. Uplatňuje sa bez možnosti vykonania operácie. Na dosiahnutie väčšieho účinku sa rádioterapia používa v kombinácii s chemoterapiou.
3. Chirurgická intervencia - vykonanie chirurgickej operácie s cieľom odstrániť postihnuté oblasti pľúc. Spravidla sa táto metóda liečby používa na rakovinu s inými než malými bunkami. Po operácii je predpísaná aj chemoterapia alebo rádioterapia, aby sa zničili rakovinové bunky, ktoré by po operácii mohli zostať v tele.

Prevencia rakoviny pľúc

Hlavnou a najúčinnejšou prevenciou je ochrana pred príčinami rakoviny pľúc. Prestať fajčiť, nie sú v kontakte s chemickými karcinogénmi (azbest, ťažké kovy, uhoľný prach, chemické výpary), viesť zdravý životný štýl, športové hry, zdravé potraviny. Je dôležité, aby podstúpiť ročné screening hrudníka x-lúče, pretože je potrebné si uvedomiť, že diagnóza rakoviny v skorých štádiách výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplné uzdravenie.

O Nás

Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.