4 štádia melanómu

Dátum vytvorenia: október 26, 2017

Upravené: 4. januára 2018

Čo je melanóm?

Definícia štádia nádoru sa nazýva stagnácia melanómu. Záver je založený na veľkosti, hrúbke, rýchlosti mitózy, ako často a závažne ulceruje novotvar, či už postihuje lymfatické uzliny alebo iné orgány.

Štádium melanómu určených výsledkami komplexného prieskumu:

  • lekárske vyšetrenie s dermatológa-onkológom;
  • pomocou dermatoskopu;
  • histológia;
  • biochémia krvi;
  • diagnostické metódy (CT - počítačová tomografia, MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk - ultrazvuk, rádiografia).

Staging malígneho nádoru je veľmi dôležitý, pretože umožňuje lekárom vybrať si najúčinnejšiu liečbu pre rôzne stupne melanómu.

Metódy stagingu melanómu

V skutočnosti existujú dva hlavné spôsoby stagingu melanómu: klinickej na základe odborného vyšetrenia a výsledky biopsie (morfologické vyšetrenie vzoriek buniek) a histologické (mikroskopické metódy pre štúdium tkanív, orgánov a telesných systémov, vrátane biopsie a chirurgického materiálu). Histológia, ktorá sa vykonáva po biopsii, je často vyššia ako klinická fáza. Napríklad biopsia ukázala štádium III, výsledky histológie môžu byť vážnejšie - rakovina kože štvrtej etapy.

T1a až T4a, N1b alebo N2b, M0: Melanóm môže mať akúkoľvek hrúbku, ale nie je ulcerovaný. Je rozdelená na 1-3 lymfatické uzliny v blízkosti postihnutej oblasti kože. Uzly sú zväčšené kvôli melanómu. Vzdialená distribúcia chýba.

T1a až T4a, N2c, M0: Melanóm môže mať akúkoľvek hrúbku, ale nie vredy. Distribuované na malé oblasti okolitej kože alebo lymfatických kanálov okolo pôvodného nádoru, ale uzly neobsahujú melanóm. Vzdialená distribúcia chýba.

T1b až T4b, N2c, M0: Melanóm môže mať akúkoľvek hrúbku a vredy. Distribuované na malé oblasti okolitej kože alebo lymfatických kanálov okolo pôvodného nádoru, ale uzly neobsahujú melanóm. Vzdialená distribúcia chýba.

Akékoľvek T, N3, M0: Melanóm môže byť akékoľvek hrúbky a môžu byť vredy, alebo nie. Melanóm rozšírená na 4 alebo viac blízkej lymfatické uzliny, sú preplnené spolu, alebo sa nanesie na najbližšom koži alebo lymfatických kanálov okolo pôvodného nádoru a okolitých lymfatických uzlín. Uzly sú zväčšené kvôli melanómu. Vzdialená distribúcia chýba.

Klasifikácia melanómu

V modernej onkológii sa používa niekoľko klasifikácií na určenie štádia rakoviny kože - melanómu (podľa Clarke, podľa A. Breslowa, mitotický index). Najčastejšie sa odkazuje na systém TNM, ktorý vypracoval AJCC (Americká spoločnosť pre štúdium rakoviny). Názov TNM obsahuje kľúčové faktory na určenie stupňa rakoviny kože: nádor - nádor, lymfatická uzlina - lymfatická uzlina, metastáza - metastáza.

Kategória T označuje hrúbku nádoru (merané systémom Breslow). Tiež do úvahy rýchlosť mitózy (dáva schopnosť predvídať, ako veľmi sa rakovina rýchlo šíri do ďalších tkanív a orgánov), chýba alebo vredy (poškodenie pretrhne horné vrstvy kože nad nádoru). Pri popise priebeh choroby možno nájsť, napríklad, také hodnoty T kategórií: T1a (charakteristické pre prvú fázu rakoviny kože), alebo T4b (index je bežnejšie v poslednom štádiu rakoviny kože). Kategória N označuje, či je nádor v lymfatických uzlinách, že rakovina sa vyskytuje v prvom rade. Toto označenie sa používa na základe výsledkov biopsie. Pre ranej fáze melanómu charakteristické označenie N0 (nádor nie je metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín), u pokročilých štádií - N3 (v najbližšom lymfatických uzlinách metastázy je 2-3), N2B (patologické lymfadenopatia vidieť bez mikroskopu). Kategórie M označuje, či melanómu sa rozšírila do ďalších orgánov, a ktorá, rovnako ako koľko enzým LDH (laktát dehydrogenázy podieľa na glykolýze). V počiatočnej fáze nádoru rakoviny kože, spravidla nie je metastázovať.

Stupne melanómu

Spôsoby liečby

Liečba melanómu závisí od štádia nádoru. Skoré štádiá rakoviny kože dobre reagujú na liečbu, pretože je ovplyvnená len koža a nádor nerastie do hlbokých vrstiev, neovplyvňuje lymfatické uzliny a iné orgány. Druhá a tretia etapa tiež vykonáva chirurgickú excíziu plus imunitnú terapiu. Melanóm pre 4 stupne sa rozširuje na vnútorné orgány a kostný systém, terapia choroby je zložitá (chirurgická intervencia, protinádorové lieky, radiačná liečba).

Existuje všeobecne prijatý protokol na liečbu kožného melanómu, ktorý sa dodržiava v rôznych krajinách:

Stage in situ: široká excízia nádoru, liečba imunomodulátormi.

Stupeň I: chirurgické odstránenie nádoru a oblasť zdravého pokožku okolo neho. Biopsia lymfatického uzla poplachu (watchdog), v prípade potreby - odstránenie. Liečba.

II fáza: chirurgické odstránenie melanómu a zdravá koža okolo neho. Biopsia lymfatického uzla poplachu (watchdog), v prípade potreby - odstránenie. Liečebná terapia na prevenciu recidívy choroby.

Stupeň III: chirurgické odstránenie melanómu a oblasť zdravého pokožku okolo neho, ako aj signalizačná lymfatická uzlina, v prípade potreby - regionálne a iné miesta, kde sa nachádzajú zhubné bunky. Immuno, chemoterapeutická a cielená (molekulárne cielená) terapia.

Štádium IV: imunitná a cielená terapia, rádioterapia, prípravky na inhibíciu signálov pre signálnu transdukciu, paliatívnu liečbu.

Po odstránení nádoru sa pacient pravidelne vyšetruje tri roky, keď je riziko recidívy melanómu vysoké.

Predikcia prežitia

Podľa WHO je každý rok na celom svete diagnostikovaných viac ako 132 tisíc prípadov melanómu. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia než muži. Melanóm môže byť dedičné - asi 10% prípadov. Avšak, vďaka včasnej diagnóze a nový vývoj v oblasti medicíny celkové prežívanie sa v posledných 10 rokoch (až 5 rokov) pacientov zvýšil. Melanóm v ranej fáze má pozitívny prognózu pre liečbu a stabilné remisie u viac ako 90% pacientov. Štatistické údaje o päťročného prežitie: stupeň I (až do 92%), II stupeň (53 až 81%), stupeň III (40 až 78%), IV stupeň (15 až 20%).

Niekedy prognóza melanómu stupeň IV ešte lepší ako, napríklad stupeň II alebo III, pretože rakovinové bunky metastázovať na vzdialených miestach kože a lymfatických uzlín, "obchádzať" dôležitých orgánov a systémov. Okrem toho prognóza nutne zohľadňuje úroveň LDH - ak je to normálne, zvyšuje sa aj šanca, že ochorenie ustúpi.

Miera prežitia je ovplyvnená vekom pacientov. Takže u starších ľudí sú šance mierne nižšie ako u mladých ľudí, bez ohľadu na štádium melanómu. Rakovina kože je bežnejšia pre rakovinu kože, ak je ochorenie diagnostikované u čiernej osoby, šanca na prežitie je nižšia. Tí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, majú HIV, závažné chronické ochorenia a tiež zhoršujú prognózu oživenia.

Príznaky melanómu

Melanóm je nebezpečná forma rakoviny, rozvíja sa nepostrehnuteľne, ale rýchlo, rýchlo metastázuje do lymfatických uzlín a potom prechádza na vnútorné orgány a tkanivá. Preto je včasná diagnóza taká dôležitá, čo zvyšuje šance pacienta na zotavenie. Rakovina kože v počiatočnom štádiu má charakteristické príznaky. Pravidlo ABCD je hlavným markerom melanómu:

  • A (asymetria) - asymetria: okraje móla alebo nevusu nie sú symetrické;
  • V (hraniciach) - okraje: hrany lézie sú nerovné, fuzzy, zúbkované;
  • C (farba) - farba: farba materského znamienka je nerovnomerná, sú odtieňmi hnedej, šedej, niekedy sú včlenené ružové, červené alebo biele škvrny;
  • D (priemer) - priemer: priemer formácie je väčší ako 6 mm a postupne sa zväčšuje.

Počiatočná fáza melanómu pokožky sa môže prejaviť s takými príznakmi: svrbenie, pálenie, bolesť, krvácanie, výskyt neoplaziem váhy a vredov na povrchu. Najdôležitejším znakom je, že škvrna silno vystupuje na pozadí iných krtkov. Pri akýchkoľvek známkach úzkosti by ste sa mali poradiť s onkológom.


Materiály použité pri príprave výrobku

Informácie o melanóme, včasnej diagnostike ochorenia, ako aj o klasifikácii stupňov možno získať z týchto zdrojov:

Prognóza prežitia melanómu v prvej fáze

Melanóm je malígny nádor, ktorého základom je vývoj buniek obsahujúcich melanín. Rozšírený mechanizmus výskytu je degenerácia materského znamienka do malígnej formácie v dôsledku intenzívneho vystavenia slnečnému žiareniu. Na zotavenie je dôležité diagnostikovať a liečiť melanóm prvej fázy v čase.

Vlastnosti 1. etapy

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa približne 232 000 ľudí nachádza v melanoblastóme ročne. V hodnotení často sa vyskytujúcich druhov rakoviny patrí melanoblastóm na 5. mieste u mužov a 7 na ženách. Priemerný vek osôb vnímavých na túto chorobu je 63 rokov, ale vyskytuje sa až 45 rokov. Za posledných 40 rokov sa počet diagnostikovaných diagnóz melanómu zvýšil 15-násobne.

Po zistení melanómu je potrebné určiť stupeň ochorenia podľa kritérií: veľkosť, hĺbka penetrácie a stupeň šírenia nádoru.

Skoré príznaky melanoblastómu: zmena farby a tvaru existujúcich krtkov, asymetria, nerovnaké hranice. Priemer je väčší ako 6 mm, v prípade nodulárneho melanómu, vzhľad nových uzlín.

Nádory 1. štádia sú lokalizované, uvoľnené, sú v hornej vrstve epitelu, rýchlosť mitózy je nízka, neprebiehajú, ich hrúbka je menšia ako 1 mm.

V závislosti od rýchlosti mitózy, hrúbky a ulcerácie existujú dve podskupiny:

  • 1A - hrúbka menšia ako 1 mm;
  • 1B - hrúbka - melanóm 1 mm Breslow alebo menej ako 1 mm, na povrchu kože sú mikroúdery.

V počiatočných štádiách je detekcia rakoviny komplexným procesom, primárny nádor má malé rozmery a symptómy chýbajú.

Rozdiely od iných fáz

Výrazné vlastnosti 1. etapy:

  • vyznačujúca sa menšou hrúbkou a umiestnením v hornej vrstve kože;
  • výskyt metastáz v zriedkavých prípadoch;
  • prognóza prežitia je vyššia;
  • ľahšie podstúpiť liečbu.

Postup stanovenia fáz Breslow

Výber liečby závisí od stupňa ochorenia. Jednou z metód, ktoré sa na to určili - podľa Breslowa. Základným faktorom pri klasifikácii Breslau je hrúbka vzdelania.

Hrúbka predstavuje maximálnu hĺbku penetrácie malígneho novotvaru do strednej vrstvy kože - dermis. Jednotka merania je milimetrov. Analýza sa uskutočňuje po operácii na odstránenie tvorby získaného histologického materiálu. Na meranie hrúbky sa používa mikrometr.

Existuje 5 skupín formácií:

  1. Nádory, ktorých hĺbka invázie je menšia ako 0,75 mm.
  2. 0,75 - 1,5 mm.
  3. 1,51 - 3,0 mm.
  4. 3,0 - 4,0 mm.
  5. Viac ako 4,0 mm.

Nádory prvej skupiny sa vyznačujú nedostatkom pravdepodobnosti metastáz, relapsov, väčšej pravdepodobnosti vyliečenia. Keď melanóm zasiahne až 1,5 mm, metastázy vstupujú do okolitých lymfatických uzlín. S rastúcou hrúbkou sa riziko metastázy zvyšuje, prognóza sa zhoršuje.

Moderné teórie a prax ukazujú, že postup určovania fáz Breslow má nevýhody:

  • tvorba s hĺbkou penetrácie menšou ako 0,75 mm nezaručuje absenciu metastáz, je potrebné brať do úvahy prítomnosť vredov, mitotický index;
  • prítomnosť mikroskopických vredov vo formácii bez ohľadu na ich veľkosť naznačuje neskoršiu skupinu;
  • Pri vývoji vzdialených metastáz zaniká analýza s použitím procedúry Breslow. Bez ohľadu na hrúbku a inváziu, malígna tvorba skupiny 4 sa týka špeciálnej fázy rakoviny, ktorej radikálna liečba je nemožná.

Liečba fázy 1

Chirurgická liečba melanómu 1. štádia predstavuje excíziu nádoru so stanoveným množstvom zdravého okolia pokožky, ktorá závisí od hrúbky tvorby. Vykonajte excíziu s odstránením 1 cm zdravého kože - s hrúbkou nádoru menej ako 1 mm. Keď sa hrúbka zvýši z 1 na 2 mm, nádor sa odstráni spolu s 1-2 cm zdravou pokožkou - maximálnym množstvom neporušenej kože, ktorú možno vyliečiť počas liečby malígneho prvého stupňa vzdelania. Odstránenie väčšej plochy komplikuje hojenie rany po operácii, existuje nebezpečenstvo, že pooperačné stopy nebudú viditeľné a budete musieť uchýliť sa k plastom s lokálnymi tkanivami alebo voľnou klapkou pokožky.

výhľad

Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú predpovede výsledkov liečby melanómu:

  1. Lokalita. Je ľahšie liečiť nádory, ktoré sú umiestnené na predlaktia a dolné končatiny; ťažšie - vzdelávanie na okcipitálnej oblasti, krku, na nohách a slizniciach.
  2. Paul. Prognóza prežitia melanómu prvej fázy u žien je vyššia ako prognóza u mužov v dôsledku odhalenia útvarov u žien v prominentných častiach kože, najčastejšie na holeniach.
  3. Pri hrúbke nádoru 0, 75 mm je úroveň päťročného prežitia 98-100%, od 0,76 do 1,5 mm - 85%, od 1,6 do 4,00 - 47%. Hrúbka je indikátorom hmotnosti melanómu, závisí to od možnosti metastáz. Výskyt metastáz v opačnom poradí ovplyvňuje úroveň predpokladanej dĺžky života.
  4. Age. U starších pacientov je prognostická hladina pozitívneho výsledku nižšia v dôsledku oneskorenej detekcie a častého akantómového lentiginózneho melanómu u mužov.
  5. V prítomnosti vredov sa päťročná miera prežitia s melanoblastómom štádia 1 zníži na 50%.
  6. Pigmentácie. Prežitie pacientov s nádormi bez pigmentu - 54% a s malígnymi formáciami charakteristickej farby, obsahujúcich melanín - 73%.
  7. Smer rastu. Nádory s vertikálnym rastom majú horšiu prognózu ako s horizontálnym smerom rastu.
  8. Znalosť pacienta, úroveň lekárskej praxe a odbornosť lekára. Z týchto podmienok závisí detekcia ochorenia a jeho diagnóza.
  9. Melanóm v 1 fáze prináša pozitívnu prognózu, päťročná miera prežitia je okolo 85%.

Relaps je možné u 6% pacientov, môže sa vyskytnúť po inom časovom intervale: 3 roky alebo 10 rokov. V rizikovej zóne sú ľudia, ktorí majú nádor, objavili v ranom veku s veľmi ťažkými charakteristikami základného vzdelania. Ako dlho to bolo od odhalenia choroby, závisí ďalší život.

Melanóm s 1 stupňom má najpriaznivejšiu prognózu v porovnaní s inými štádiami priebehu ochorenia. Pacient sa môže úplne vyliečiť, ale pri príprave takejto diagnózy sa nemusíte pripravovať na najhoršie.

Diagnóza melanómu kože je prognóza života s touto chorobou

Melanóm je nádor, ktorý patrí k malígnym formáciám. Jeho vývoj je odvodený od pigmentových buniek (Melanocyty) ktoré produkujú melanín. Najčastejšie je lokalizovaný nádor šupka, menej často slizníc (vo vagíne, v ústach a konečníku), ako aj v sietnici oka.

Pre človeka sa choroba považuje za jednu z najnebezpečnejších, ktorá metastázuje a prechádza na väčšinu svojich orgánov (mozog, obličky, pečeň, pľúca, kosti atď.), hematogénne a lymfatickými spôsobmi.

Zvláštnosť tejto choroby pri čiastočnej alebo úplnej absencii reakcie tela na novotvary, ktorá vyvoláva rýchly rast melanómu.

Melanóm kože je rozdelený na 3 typy:

  1. Povrchovo rozložiteľný typ, na začiatku sa pozoruje pigmentovaná škvrna, ktorej veľkosť nepresahuje 5 mm. Vytváranie tmavej (hnedej alebo čiernej) farby. Nezvyšuje sa nad povrchom pokožky.
  2. Nodulárny typ vzdelávanie má formu vo forme uzla, polypu alebo huby, modro-červenú (možno čiernu) farbu.
  3. Malígna Lentigo má dlhé obdobie vývoja. V priebehu transformácie sa vytvárajú nepravidelné formy pigmentu s vytesanými obrysmi.

Poplachové znamenie pre pacienta, ktorý má podozrenie na melanómovú kožu, by mal byť Akékoľvek zmeny veľkosti a farby materského znamienka, vytvorené budovanie alebo jednoduchý krtka. Liečba melanómu kože, očakávaná dĺžka života a možné relapsy závisia od štádia ochorenia.

1. fáza melanómu

Melanóm prvého štádia je prezentovaný ako vyvíjajúci sa nádor, ktorý má hrúbku nie viac ako 1 mm. A pokožka je často pokrytá vredmi. Často sú to jediné príznaky, ktoré si pacient môže všimnúť. Vznik mikroskopickej ulcerácie zhoršuje ochorenie a indikuje jej prechod do závažnejšej fázy.

Liečba melanómu rôznymi krémami a masťmi nezaručuje úplnú deštrukciu nádoru a často po prvých pozitívnych výsledkoch dochádza k relapsu.

Melanóm počiatočného štádia je liečený v závislosti od progresie ochorenia.

  • Chirurgická excízia samotného nádoru, so zachytením zdravého pokožku okolo neho v 1 - 2 pozri Postup, odstránenie melanómu, je možné v ambulantných podmienkach. Ak je z akéhokoľvek dôvodu pacientka kontraindikovaný pri chirurgickom zákroku, lekár môže predpísať odstránenie melanómu laserom.
    Opakovanie ochorenia touto excíziou sa neodlišuje od bežnej chirurgickej intervencie.
  • Pri absencii komplikácií a progresie sa môžu predpisovať lieky. Najčastejšie sa odporúča interferón.

Pre melanóm v 1. etape je prognóza života po odstránení pozitívna a je asi 95% päť rokov a 89% desať rokov. Ignorovanie choroby vedie k rozvoju nádoru a k smrti.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

2. stupeň

Druhý stupeň začína nárastom nádoru v hrúbke viac ako 2 mm. Povrch môže byť ulcerovaný alebo má vzhľad bežnej formácie. Lymfatické uzliny v blízkosti melanómu, rovnako ako v prvej fáze, nie sú postihnuté chorobou.

Bežná liečba je:

  • Excízia novotvaru, len s veľkým zachytením zdravého pokožky pozdĺž okraja
  • biopsia
  • liečebná terapia (interferón so základnou medikáciou)

Aby sa zabránilo komplikáciám z chirurgického zákroku, lekár môže predpísať kvôli objemu nádoru rádioaktívne odstránenie melanómu. Táto metóda spočíva v bezkontaktnom rezaní tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku vysokofrekvenčných vĺn, pod vplyvom ktorých sa požadované miesto tkaniva (kvôli špeciálnym vlastnostiam tela) vyparuje.

Pary, vyrobené z odparovaných buniek, majú nízku teplotu a tým prispievajú k zrážaniu množstva prechádzajúcich nádob. To vám umožní vykonať tento postup bezbolestný a bez krvácania. Táto metóda je vhodná aj pre náročnejšie fázy.

Pre melanóm 2. etapy je prognóza života 80% päťročné a 70% desať rokov (s prihliadnutím na včasnú liečbu).

Tretej etapy

Prechod melanómu do tretieho štádia začína zadržaním susedných tkanív, porušujúcich pôvodné hranice. Tiež, keď je diagnostikovaná (biopsia), doktor zistí nádorové bunky v mnohých lymfatických uzlinách.

Príznaky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc:

  • vznikajúce krvácanie z oblastí s pigmentáciou alebo krtkom
  • asymetrický rast určitých oblastí kože alebo krtkov
  • pri absencii spálenia pokožkou začne pokožka tmavnúť
  • zvyšuje priemer mólov alebo pigmentačných škvŕn o viac ako 6 mm
  • nerovných okrajov krtkov

Na účinné ošetrenie tejto fázy, okrem excízie primárneho vzdelávania lymfatické uzliny sa odstránia, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti.

Potrebné sú chirurgické zákroky v kombinácii s liečbou drogami, ktorá zahŕňa také lieky, ako sú: Ipilimumab, interferón, altevir.

Aby sa zabránilo relapsu, liečba melanómu po chirurgickom zákroku pretrváva a pacient je po určitý čas pod dohľadom lekára a vykoná príslušné testy.

Pre melanóm v štádiu 3 prognóza päťročná miera prežitia dosahuje v priemere 50%, a desaťročný 18%.

4. etapa

V štádiu 4 sa rakovinové bunky začínajú šíriť na všetky susedné miesta a metastázujú na oddelenie orgánov (mozog, pľúca atď.). V závislosti od poškodeného orgánu a príznakov:

  • pretrvávajúci kašeľ
  • rôzne tesnenia pod kožou
  • bolesti hlavy
  • strata hmotnosti
  • kŕče

Je možné vyliečiť melanóm štvrtej fázy? Choroba v tejto fáze má nepriaznivé predpovede, a výsledok zotavenia závisí od metastáz nádoru. Liečba sa vykonáva s pomocou chirurgická intervencia, imunitná terapia, rádioterapia a chemoterapia.

V boji proti rakovine sa objavila ďalšia metóda: liečba melanómu pomocou viroterapie. Jeho použitie sa vykonáva s liekom Rigvir, ktorý obsahuje onkolické a onkotropické vírusy.

Akonáhle v tele, ich hlavnou úlohou je nájsť a na ničenie malígnych nádorových buniek, a okrem toho aktivovať imunitný systém chrániť celé telo.

Pre melanóm štvrtej etapy je miera prežitia účinnosti liečby a priemernej dĺžky života 10%.

Nepriaznivá prognóza as melanómom oka. Nádor ovplyvňuje nielen očné telo, ale celé telo pacienta, takže tento typ melanómu je považovaný za najnebezpečnejšiu formu ochorenia.

Komplikácie po odstránení melanómu

Ako vykonať rehabilitačné opatrenia pre telo po excízii nádoru, povedzte ošetrujúcemu lekárovi. Najčastejšie ide o prísne pravidlá v starostlivosti o zranenie. Keď si však všimnime nasledujúce znaky, je potrebné čo najskôr vyhľadať radu a ďalšiu diagnózu:

  • zimnica alebo horúčka
  • pooperačný rez v edémoch, sčervenanie, krvácanie alebo vyčnievajúce výtoky
  • bolesť, ktorá nezmizne ani po užití anestézie
  • novotvary

Ak ignorujete vyššie uvedené príznaky, môžete preskočiť recidívu choroby.

Tehotenstvo po odstránení melanómu

Očkovanie dieťaťa po melanóme je lepšie, ak trvá 2 až 3 roky. Všetko závisí od toho, v akom štádiu bol nádor a aké metódy sa liečilo. Excízia nádoru v prvom štádiu nastáva aj vtedy, keď žena už nosí dieťa. Ale ak bola liečba vykonaná pomocou chemoterapie, potom musíte počkať. V každom prípade onkológ môže na túto otázku odpovedať, kto bude starostlivo skúmať históriu ochorenia a vykonať potrebné testy.

Výživa pre melanóm

Pre správnu výživu s melanómom pokožky odborník na výživu odporúča jeden alebo druhý v závislosti od celkového stavu tela pacienta, existujú však všeobecné pravidlá pre všetky:

  • aby sa minimalizoval príjem tukov
  • pokrmy sú varené na paru alebo v rúre
  • pokiaľ je to možné, vylúčiť ropu
  • viac na konzumáciu kyseliny listovej, vitamínov D a C
  • príjmu potravy dochádza v malých častiach
  • pečivo a zmrzlina
  • mäso mastných odrôd
  • obmedziť príjem: droby, vajcia, orechy a semená
  • vylúčte kávu a alkohol

Liečba melanómom s ľudskými prostriedkami

Liečba melanómu so sódou alebo inými ľudovými prostriedkami vedie iba k strate času. Samozrejme, nikto nepociťuje, že existujú zlepšenia po užití niektorých tinktúr a domácich masti. Ale tieto finančné prostriedky uvoľniť iba symptómy, bez ovplyvnenia samotnej choroby a medzitým choroba postupuje a prechádza do vážnejších štádií.

Nespracujte s novotvarmi na pokožke. Neškodné na prvý pohľad, miesto, môže mať svoje korene ďaleko do tela a robiť veľké nešťastie.

Melanóm je to, čo to je, príznaky a príznaky tejto choroby

Pozrel som sa na fotografie tohto melanómu, ale povedal by som, že je ťažké si dokonca myslieť, že táto temná bodka je začiatkom takéhoto hrozného ochorenia. Naozaj s každým tmavým bodom musíte ísť k lekárovi a robiť biopsiu, alebo máte viac indikatívnych príznakov?

ale moja žena má taký krtko sa narodila, keď mala 38 rokov začala rozšíriť ich veľkosť krvácať farba zmenila tiež, sme sa vydali na onkológii, kde bol odstránený make gistalogiyu povedal papiloma pokožku a my na to zabudol. O dva roky neskôr, jeho žena prišla pravú podpazušie nádoru onkológie, a zase tam bol diagnostikovaný s rakovinou z potných žliaz odstránených nádorový rádioterapiu a potom prevádzkovať himiyaterapii mám rád všetko bolo normálne. Trvalo dva roky, znovu sa stal znepokojení bolesti hlavy svojej ženy ani MRI mozgový nádor musela byť nutne prevádzkované gistalogiya potom ukázala metastázy melanómu mozgu, to je to, čo to ako zákerného melanómu pred tým nebol identifikovaný predčasné sklenené gistalogii dokonca šiel do Švajčiarska, a nikto netušil, melanomu.Seychas my k liečbe, kým je nádej

Jej manžel odstránil materské znamenie asi pred dvoma rokmi. Potom sa vytvorilo zhutnenie v slabinách. Lekár povedal, že sa musíte pozerať. Rozhodli sme sa, že budeme skúmať sami seba. A jednoduchý uzi preukázal rakovinu. Terapeut bol prekvapený, že sme chodili tak dlho. A starať sa o chrbát. Mysleli sme si, či obličky budú hubčať. A rakovina "zlomiť" bola v dňoch. Môj manžel prestal chodiť. Naliehavá prevádzka na zadnej strane. Bolesť z nádoru je kompresia. Ochrnutý. O mesiac neskôr vystrihnú na žalúdok a do lymfy. V zadnej časti vložte kolíky. Teraz dostávame chemoterapiu. Jeden dostal pred päť ďalších kurzov. Ušetríte anestéziu. Zmenené potraviny sa úplne zmenili. Najdôležitejšou vecou je dobrá starostlivosť a pozitívny postoj. Naučila som sa žiť inak. Pomoc a podpora pre priateľov.

Melanóm: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Melanóm je považovaný za jeden z najzábavnejších malígnych nádorov človeka, ktorých úmrtnosť a úmrtnosť sa z roka na rok postupne zvyšuje. Hovoria o tom v televízii, píšu v časopisoch a na internete. Záujem miestnych obyvateľov súvisí s tým, že nádor sa čoraz častejšie vyskytuje u ľudí z rôznych krajín a počet úmrtí je stále vysoký aj napriek intenzívnej liečbe.

Pretože výskyt melanómu zaostáva za epiteliálne nádory kože (karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm bazálnych buniek, atď.), Teda pre rôzne údaje od 1,5 do 3% prípadov, ale je oveľa nebezpečnejší. V 50 rokoch minulého storočia sa výskyt zvýšil o 600%. Toto číslo stačí vážne sa obávať choroby a hľadať príčiny a spôsoby liečenia.

Melanóm je skôr náchylný na bielych ľudí staršieho veku (55-70 rokov), ale aj u mladých ľudí po 30 rokoch existuje riziko výskytu. Vo všetkých prípadoch predchádza nádorom zmeny vo forme pigmentových škvŕn, mólov, dermatitídy a iných prekanceróznych stavov. Často sa melanóm nachádza vo fáze metastáz, ale aj včasná diagnóza často neopúšťa žiadnu šancu na priaznivý výsledok kvôli extrémnej malignite nádoru.

Koža je najväčší a najdôležitejší orgán človeka, ktorý chráni vnútorné prostredie pred mnohými vonkajšími nepriaznivými účinkami. Pri skúmaní vplyvu slnečného žiarenia a rôznych karcinogénov, ktoré sú poškodené, sa často stáva cieľom melanómu.

Bunky, ktoré produkujú melanín (melanocyty) sú koncentrované hlavne v bazálnej (najhlbšej) vrstve epidermis. Melanín je pigment, ktorý dokáže odrážať ultrafialové žiarenie a chráni nás pred spálením. Čím viac melanínu v koži, tým tmavšia je jej farba. Obyvatelia afrického kontinentu sú geneticky podmienené vysokou aktivitou melanocytov, aby chránili pokožku pred horiacim slnkom. A naopak, severné národy majú ľahkú pleť, pretože počas celého roka nezažívajú účinky slnka, a preto nepotrebujú nadbytočný melanín. Niektoré štúdie naznačujú, že počet melanocytov je približne rovnaký pre ľudí s rôznou farbou kože, ale ich aktivita a množstvo pigmentu sa výrazne líšia.

Okrem kože sú melanocyty prítomné v očnej sietnici, mäkkej dura mater, konečníku, vnútornom uchu. Tieto bunky nesú špeciálny proteín - proteín S100, ktorý im umožňuje pripísať sa neuroektodermálnym prvkom. Inými slovami, melanocyty nepochádzajú z epitelu epitelu, ale z rudimentu nervového tkaniva. Hoci sa veľmi často melanóm nazýva rakovina kože, napriek tomu sa na ňu nevzťahuje a je vylúčený z tejto skupiny nádorov. Melanóm je malígny nádor melanocytárneho, neuroektodermálneho pôvodu.

Najčastejšie sa v koži rozpoznávajú novotvary melanín-tvoriaceho tkaniva, ale je možné ich detegovať aj v očiach a dokonca aj vo vnútorných orgánoch. Nižšie budeme hovoriť hlavne o melanóme kože ako najčastejšom variante nádoru.

Od čoho sa mám báť?

Tak ako každý iný malígny nádor, melanóm sa nevyskytuje náhle. Predchádza vždy určitým zmenám a takmer vo všetkých prípadoch existuje spojenie s vplyvom ultrafialového žiarenia. Zákernosť tumoru spočíva v tom, že sa môže vyskytnúť mnoho rokov a dokonca desaťročia po spálení. Existuje dôkaz, že jedna prebytková expozícia slnka môže v budúcnosti spôsobiť nádory, takže je veľmi dôležité sledovať kožu z detstva a vyhnúť sa jej páleniu.

Môžu sa zvážiť potenciálne nebezpečné faktory, ktoré zvyšujú riziko melanómu:

  • Slnečné žiarenie alebo ultrafialové žiarenie z umelých svetelných zdrojov.
  • Biela pleť, blond vlasy a oči, veľa peier.
  • Spálené spálenie.
  • Prítomnosť nevusov, pigmentových škvŕn, najmä s veľkým množstvom.
  • Pigmentovaná xeroderma.
  • Dedičnosť.
  • Vek a pohlavie.

Ultrafialové žiarenie podľa práva má prvé miesto v zozname možných príčin melanómu. Zvýšenie intenzity slnečného žiarenia, ako aj prítomnosť osoby pod nimi viedli k zvýšeniu výskytu nádorov. Móda pre opálené telo diktuje potrebu stráviť veľa času na pláži, a v zime, soláriá salóny prísť na záchranu. Medzitým túžba získať čokoládovú farbu pleti môže stáť príliš veľa.

S rastúcim časom stráveným pod slnkom sa zvyšuje riziko ochorenia. Okrem toho, Najnepriaznivejším účinkom je krátkodobé, ale vysoko intenzívne žiarenie, skôr ako dlhé, ale nízke dávky, aj keď je celkové množstvo dávky rovnaké. S cieľom v krátkej dobe dostať tmavé opálenie, prasknutie z mora, bledé pleti obyvatelia severských krajín sú ochotní ležať celé hodiny pod spaľujúcim slnkom, a to aj v najnebezpečnejšie času - od poludnia až do 4-5 hodín. Okamžitým dôsledkom môže byť spálenie a vzdialené - vývoj melanómu.

V závislosti od náchylnosti pokožky na slnko bolo identifikovaných niekoľko fototypov, ktoré určujú riziko vzniku nádoru:

Takže, ľudia so svetlou pleťou, vždy spáli na slnku, bez toho, aby získanie opálenie, alebo tých, ktorí majú ťažkosti s jeho dosahu, odkazujú na I a II fototypy, keď je riziko melanómu extrémne vysoké. Naopak, obyčajní ľudia na južnej šírke alebo černosi nemajú veľké riziko, ale veľké množstvo melanínu nezaručuje nemožnosť rastu nádorov v nich.

Samostatne by sme mali spomenúť aj solárium, ktorého popularita sa k nám dostala pomerne nedávno. Používanie dokonca vysoko kvalitných UV žiaroviek spôsobuje vysoké riziko poškodenia kože a nie je možné, aby pod nimi zostali bez špeciálneho ochranného krému. Trvanie procedúr by malo byť 5 - 6 minút, v opačnom prípade by došlo k popáleniu a fotodermatitída je nevyhnutná. V súčasnosti je v mnohých krajinách zakázané používať solária kvôli vysokej karcinogénnej aktivite ožarovania získaného takýmto opálením.

Predtým, ako dlho zostanete na slnku alebo často navštevujete solárium, mali by ste starostlivo premýšľať o tom, či krása obete stojí za to v podobe možnej straty zdravia.

Biela farba kože, svetlé oči a vlasy, veľa peier sú predurčené malým množstvom melanínu schopného odrážať slnečné lúče, takže títo ľudia by mali byť veľmi opatrní a vždy používať opaľovací krém.

Minulé tepelné poranenia kože a spálenie môže vyvolať melanóm, a to aj po mnohých rokoch, a preto je dôležité, aby im nielen pre dospelých, ale predovšetkým pre deti a dorast vyhnúť, sú často vystavení slnku s dlhým pobytu pod holým nebom na prechádzku.

Jeden dôležitý rizikový faktor pre melanóm je považovaný za névy, V každodennom živote sa často nazývajú krtci, ako aj poruchy pigmentácie kože. Névy predstavujú tvorbu nádorový-podobne, s výhodou sa nachádza v pokožke a pozostáva zo zhlukov melanocytov. Okrem kože sa nachádzajú aj v tkanivách oka.

Nevúdy sú vrodené a získané, ktoré sa vyskytujú u detí alebo dospievajúcich. Vrodené krtci predstavujú veľké nebezpečenstvo z hľadiska malignity.

Mikroskopicky névy sa skladajú z melanocytov umiestnených v epidermis, dermis alebo na rozhraní, a v niektorých prípadoch môže zachytiť všetky vrstvy kože, hromadiť a produkovať veľké množstvo pigmentu. Štruktúra takýchto útvarov znamená izoláciu ich rôznych druhov, čo môže naznačovať riziko nádoru:

  1. Epidermálne - melanocyty v epidermis;
  2. Intradermálne - melanocyty sa nachádzajú len v dermis;
  3. Hranica - lokalizovaná na okraji epidermy a dermis;
  4. Obtiažne - zachytáva epidermis aj dermis, má vysoké riziko malignity;
  5. Modrá - má modrastý odtieň a je častejšie nájdená na tvári alebo zadku;
  6. Juvenilné - typické pre mladistvých a deti;
  7. Dysplastické bunky majú znaky atypie, čo dáva podobnosť malígnemu nádoru;
  8. Gigantický pigmentovaný.

Popri tých, ktoré sú opísané, existujú aj iné formy nevi a Obzvlášť nebezpečné sú vrodené formy, obrovské pigmentárne, dysplastické, komplexné a hraničné nevýhody. Viac ako polovica pacientov s melanómom mala v mieste nádoru určitý druh prekancerózneho procesu a pri prítomnosti viac ako 50 materských znamienok na tele by mali byť dodržané osobitné bezpečnostné opatrenia.

Dôvody, ktoré môžu viesť k transformácii nevelu na melanóm, sú celkom jednoduché: slnečné žiarenie a trauma, narušenie endokrinného systému a dedičná predispozícia. Ľudia, ktorí majú veľa molí, a to najmä v oblasti krku a hlavy, by sa mali vyvarovať pobytu na slnku, radšej odtieň a používať ochranný odev a kozmetiky. Ak je névus nachádza v mieste často vystavené mechanickému šoku (napr, kus odevu), bude to nevyhnutne dôjsť k zraneniu, a preto sa jeho bunky množia príliš, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku melanómu, takže tieto névy sa odporúča odstránenie nádoru s cieľom prevencie.

pigment xeroderma sa považuje za prekanceróznu chorobu vo vzťahu k malígnym nádorom kože, a preto sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť melanóm s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Keď sa nachádzate na slnku s pigmentovou xerodermiou, objavujú sa dermatitídy a popáleniny, čo nevyhnutne vedie k rakovine.

Dedičný faktor hrá veľkú úlohu, čo dokazujú prípady nádorov u členov tej istej rodiny. Pravdepodobnosť melanómu, keď sú dvaja alebo viacerí príbuzní s takou diagnózou, sa niekoľkokrát zvyšuje. Navyše v 9 a 12 chromozómoch sa zistili gény, ktoré predurčujú vývoj nádoru.

Pohlavie a vek tiež prispievajú k nádorovému potenciálu akýchkoľvek buniek bez vylúčenia melanocytov. Muži trpia melanómom častejšie ako ženy a starší pacienti sú výrazne chorí ako mladí.

Ako melanóm rastie?

Melanóm môže byť reprezentovaný pomerne rôznymi formami rastu, v počiatočných štádiách jeho vývoja "maskovanie" ako nevus alebo pigmentované miesto. V priebehu času sa nádor zväčšuje a získa jasné znaky malígneho procesu s ulceráciou, krvácaním, metastázami atď., Ktoré sú pre ňu zvláštne.

Melanómu, rakoviny a prekanceróznych podmienky névov (mólami): 1 - norma 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - spinocelulárny karcinóm, 5 - karcinóm bazálnych buniek, 6 - melanóm

Neoplazma môže byť prevažne horizontálne rozdelenie charakteristické počiatočných štádiách ochorenia, v ktorom je proces choroby rozmiestnených na povrchu pokožky, čím sa zvyšuje vo veľkosti a bez toho, aby došlo k odklonu od epitelovej vrstvy. Takýto rast môže trvať niekoľko rokov av niektorých prípadoch aj melanóm - dokonca desať rokov. Nádor po dlhú dobu vyzerá ako tmavohnedé ploché miesto, ktoré nespôsobuje výraznú úzkosť.

vertikálne rast je sprevádzaný zavedením nádorového tkaniva do podkladových vrstiev cez bazálnu membránu a je charakteristický pre uzlový melanóm. V tejto fáze dochádza k rýchlemu zvýšeniu veľkosti nádoru, stúpa nad povrchom kože ako uzol alebo polyp, a tam je schopnosť metastázovať. Najčastejšie sa fáza vertikálneho rastu mení bočne, keď nádor prechádza.

Je zvyčajné vynechať a klinické formy melanómu:

  • Povrchovo šírenie.
  • Uzlový.
  • Lentiginous.

Povrchovo šíriaci melanóm predstavuje až 70% všetkých prípadov nádorov, je bežnejšia u žien a má pomerne priaznivú prognózu. V tomto prípade počiatočné štádiá vyzerajú ako vodorovná hnedá alebo čierna škvrna, ktorá sa nezvyšuje nad povrchom pokožky.

povrchové (ľavé) a uzlové (pravé) formy melanómu

uzlový tvar Melanóm je až 20% prípadov, viac malígny v priebehu kurzu a má veľmi nepriaznivú prognózu. Medzi pacientmi prevládajú muži, nádor rastie vo forme uzla alebo sa podobá na polyp, ktorý rastie do hrúbky kože a do podkladových tkanív. Táto forma je charakteristická včasnými metastázami a rýchlou progresiou.

Lentiginózová forma sa považuje za jeden z najpriaznivejších variantov nádoru, pre ktorý je charakteristický dlhý horizontálny rast. Často je takýto melanóm odhalený na tvári, tvorí sa na mieste materského znamienka a postihuje hlavne ženy.

lentiginózny melanóm s podlhovastým rozšírením

Môže sa uvažovať o samostatnej forme lentiginózneho melanómu hyponychial (melanóm "hrebeň", akrolentiginózny), v ktorom sú postihnuté najmä prsty, nechty, palmy. Zvláštnosťou tejto formy je, že sa vyskytuje častejšie u jedincov s tmavou kožou, ktorí sú najmenej náchylní na nádory tkanív, ktoré tvoria melanín.

Uvažuje sa o veľmi zriedkavom type nádoru amelanotický melanóm, ktorá nemá charakteristické sfarbenie a netvorí veľké množstvo melanínu. Táto forma je veľmi ťažké diagnostikovať, a preto môže byť celkom nebezpečná.

Jednotlivé formy choroby tvoria melanóm oka, slizníc a mäkkých tkanív.

Melanóm v oku je schopný ovplyvniť sietnicu a dúhovku, často bez toho, aby poskytoval nejaké špecifické príznaky a náhodne sa objavil pri návšteve oftalmológa. Lokalizovaný na slizniciach, nádor ovplyvňuje predovšetkým tkanivá nosa, úst, konečníka, vulvy alebo vagíny u žien. Melanóm mäkkých tkanív je charakteristický pre všetky vekové skupiny a možno ich nájsť v väzy a aponeurózach.

metastáza Melanóm sa môže vyskytnúť pri prúde lymfatických uzlín, lymphogenous, alebo krv - hematogenically, navyše primárna dráha je určená rozličnosťou novotvaru. Napríklad dlho existujúce relatívne benígne druh môže metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín a rýchlo postupuje melanómu metastáz do lymfatických uzlín dá nielen lymphogenous, ale aj s krvou, ktoré ovplyvňujú pečeň, kosti, pľúca, mozog. Všeobecne platí, že melanóm je veľmi nepredvídateľný, ako metastázy môžu niekedy sa nachádza v najviac neočakávaných miestach, napríklad krčka maternice alebo nadobličiek.

Zvláštnosť melanómu sa môže považovať za výskyt tzv. Kožných metastáz vo forme uzlíkov, ktoré môžu byť umiestnené v rôznych vzdialenostiach od primárneho nádoru a majú rovnakú farbu.

Zjavenie melanómu

Zjavenia melanómu sú celkom rozmanité. V počiatočných štádiách vývoja môže byť ťažké odlíšiť sa od benígnych pigmentovaných lézií na koži, takže si vyžaduje starostlivú diagnostiku.

Počiatočná fáza melanómu je reprezentovaná hlavne formáciami s horizontálnym typom rastu. Častejšie je to hnedá, čierna, modrá alebo fialová škvrna, ktorá sa nevyskytuje nad povrchom pokožky, ale postupne zvyšuje v priečnom rozmere od niekoľkých milimetrov až 1,3 cm. formu nádor okrúhle alebo oválne na nepravidelné, postavil alebo vrúbkované, obrys môže byť rozmazané.

Ako rast rastie, existujú aj ďalšie príznaky melanómu: sekundárne zmeny v nádore vo forme ulcerácie, tendencie ku krvácaniu, svrbenie s tvorbou chrasty, novotvar je zhutnený, vertikálny rast začína a v ktorých každý uzol je vidieť povrch kože s výhľadom na infiltráciu, je bolesť v mieste rastu nádoru. Nerovnomerné depozície pigment prepožičiava melanóm pestrú farbu z čiernej alebo tmavo hnedé až červeno-fialové regióny a šedej. Spoľahlivým ukazovateľom malignity je považovaná detekcia proces tzv kožných metastáz v podobe "dcérskych" uzlíky v určitej vzdialenosti od primárnej.

Symptómy, ktorých kombinácie môžu spôsobiť obavy:

zdravé mory (vyššie) a nádorové / pre-nádorové procesy (nižšie)

Pretože väčšina melanómu sa vyvíja z krtkov, je dôležité poznať príznaky nástupu rastu nádorov v takýchto formáciách:

  1. Zmena v farbení nevusu, nerovnomerné ukladanie pigmentov.
  2. Zvýšiť veľkosť vzdelania, zmeniť kontúry s výskytom erózie a nerovnosti.
  3. Svrbenie, pálenie, sťahovanie, začervenanie, krvácanie alebo lúpanie krtka.
  4. Strata vlasov a zmiznutie vzoru pleti.
  5. Vzhľad nových podobných prvkov na koži.

Každé z týchto znakov by malo upozorniť a nútiť sa obrátiť na onkológu s výnimkou nádoru.

Melanóm oka sa prejavuje bolesťou, rozostrením a stratou častí zorného poľa, poklesom jeho závažnosti. Často je táto forma rakoviny po dlhú dobu nedáva žiadne závažné príznaky, alebo v prípade, že pacient trpí iné očné patológie, môžu príznaky melanómu nie je dôvodom na obavy.

Melanóm bez pigmentu je zriedkavé, ale týka sa foriem, v ktorých je prognóza často neuspokojivá. Faktom je, že nedostatok melanínu v nádorových bunkách a súvisiacich farbenie nádorov neumožňuje čas podozrenie nádor a včasnú liečbu. Bezpigmentový melanóm sa môže zistiť vo fáze rozsiahlych metastáz, ktoré nedávajú šancu na zotavenie.

Pri metastázovaní lymfogénnym spôsobom je možné zistiť zväčšené regionálne lymfatické uzliny, zatiaľ čo sú hustšie, ale nie sú navzájom zvarené a sú ľahko prístupné na snímanie.

Na základe údajov o veľkosti nádoru určuje hĺbka jeho rastu v subkutánnych vrstvách, ako aj prítomnosť metastáz (klasifikácia podľa systému TNM a mikrostupov od Clarka), určuje stupeň ochorenia:

klasifikácia stupňov melanómu podľa štádia TNM (vľavo) a Clarka (vpravo)

Tak, v prvom stupni sa nádor neprekročí s hrúbkou 2 mm a nie ulcerovat, v druhej - melanómu väčší ako 4 mm, ale metastázy sú stále chýba, tretina sprievode metastáz až 4 lymfatické uzliny, rovnako, ako sa prejavuje kožné metastázy a stupňa 4 ochorenia sa potom stanoví, keď existujú vzdialené metastázy bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru. Je možné správne určiť každú fázu onkológom, nebude to možné len sami.

Ako zistiť nádor?

Problémy včasnej diagnostiky melanómu súvisia najmä so skutočnosťou, že v počiatočných štádiách vývoja nádoru nie sú zjavné príznaky malígneho procesu. Ak je patologický proces v miestach ťažko dostupný samotným pacientom, môže sa stratiť čas. Avšak včasná diagnóza je stále možná, stačí opatrne liečiť zmeny na koži a ak existujú nejaké príznaky bez oneskorenia na návštevu lekára.

Dôležitým bodom v pre-medicínskom štádiu diagnostiky je zručností. Odporúča sa skontrolovať pokožku v zrkadle v dobrom čase najmenej raz za mesiac, a na zadnej strane, na hamstringoch a iných ťažko dostupných miestach sa môže požiadať, aby skontrolovali príbuzného alebo priateľa. Ak sa vyskytnú zmeny v móloch opísaných vyššie, budete musieť navštíviť dermatológa alebo onkológu.

Diagnostické metódy, používaných v lekárskych zariadeniach, málo, pretože nádor lokalizácie kože je povrchný a je k dispozícii na očné vyšetrenie. Používajú sa:

  • Dermatoskopia.
  • Morfologické štúdie.
  • Rádio-izotopové skenovanie.
  • CT, MRI, ultrazvuk, stanovenie hladiny LDH, pľúcna rádiografia, kostná scintigrafia - ak existuje podozrenie na metastázy.

Lekár v primárnej liečbe skontrolovať lézie pomocou lupy alebo epiluminescence mikroskopu (dermatoskopia), a určenie farby, textúry, rozmery útvar, na stav pokožky v zamýšľanej nádorové oblasti a okolo nej, a potom nahmatať lymfatických uzlín, ktoré sa môže zvýšiť a utesnených metastáz melanóm.

Morfologické metódy vyplýva, cytológiu, presnosť, ktoré môžu dosiahnuť 97% (šmuhy z povrchu nádoru) a histologické hodnotenie charakteru novotvaru. Je dôležité si uvedomiť, že akýkoľvek druh biopsia operácií v melanómu je kontraindikované vzhľadom k vysokému riziku hematogénne šírenia nádorových buniek, takže predmetu výskumu len celkom vzdialenej nádor s dostatočným objemom okolitého tkaniva.

Intraokulárny melanóm sa zisťuje pomocou oftalmoskopie, ultrazvuku očnej bulvy, angiografie a ďalších metód.

Video: špecialista na príznaky a diagnózu melanómu

Liečba melanómu kože

Liečba melanómu pozostáva z jej odstránenia, chemoterapie alebo žiarenia, ako aj imunoterapie. Výber konkrétnej taktiky je určený fázou nádoru a jeho lokalizáciou.

Najrozumnejšia metóda liečby melanómu v počiatočných štádiách je chirurgické odstránenie nádoru. Nielen vyrezaná oblasť rastu neoplázie, ale aj okolitá zdravá pokožka vo vzdialenosti do troch centimetrov od okraja nádoru.

Cryodestruction a inej techniky pre odstránenie benígnych nádorov nie sú ani použité v počiatočnej fáze, ako bolo stanovené podľa tejto úrovne prieniku do okolitých tkanív melanómu nemožný, a teda môže zhoršiť proces a spôsobiť relapsu metastáz.

V prítomnosti metastatického melanómu okrem operácii na odstránenie primárneho nádoru a lymfatický systém menovaného chemoterapia, rádioterapia a imunoterapia. Medzi chemoterapeutickej lieky majú najväčší účinok cisplatina, dakarbazín, lomustín a ďalšie. Radiačná terapia na celkovej dávke 4000-4500 rád je zvyčajne aplikovaný lokálne v nádorovej zóne.

Imunoterapia nádorov je relatívne nový trend v onkológii. Používajú sa interferón-alfa a monoklonálne protilátky, ktoré umožňujú znížiť veľkosť nádoru a predĺžiť očakávanú dĺžku života aj u pacientov so štádom III-IV ochorenia.

Ľudová liečba melanómu je neprijateľná! Po prvé preto, že nádor je vysoko zhubný a má často zlú prognózu, a to aj počas tradičného spracovania. Po druhé, lokálna aplikácia rôznych mliek, mazanie, obklady určite povedie k poškodeniu a narušeniu celistvosti povrchových častiach nádoru, než je možné nielen urýchliť jeho jamky a zvýšená invazívne rast, ale aj vyvolať predčasné metastáz.

Prognóza melanómu je vždy vážna, a závisí od mnohých faktorov, vrátane veku a pohlavia pacienta (u žien je lepšie), umiestnenia nádoru a jeho hĺbka vrastaniu do tkaniva, v prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz a genetických chýb. Pri identifikácii melanóm v prvom stupni a miera prežitia dosiahne 90 percent alebo viac v dobe začala liečba na druhom - 75%, v treťom stupni sa na prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín nepresahuje 45%, a na štvrtý prežiť nie viac ako 10% pacientov.

Melanóm. Príznaky melanómu. Druhy melanómu. Melanóm u detí. Prognóza melanómu. Diagnóza a liečba melanómu

Čo je melanóm?

Štatistika o melanóme

Ako vyzerá melanóm?

Melanóm nechtov a subangulárneho melanómu

Melanóm oka

Melanóm na tvári

Melanóm na chrbte

Symptómy (dôkaz) melanómu

Melanóm kože

Príčiny melanómu

Nevus, materské znamienko a ďalšie rizikové faktory melanómu

Druhy melanómu

Povrchovo šíriaci melanóm

Uzol (tvárna) melanómu

Lentigo-melanóm alebo malígne lentigo

Periférne lentikum

Pigmentový melanóm

Melanóm bez pigmentu

Malígny melanóm

Etapy melanómu

T - stupeň zamorenia (klíčenie) Hĺbka melanómu sa zohľadňuje aj hrúbka melanómu

hrúbka melanómu menšia ako jeden milimeter

hrúbka melanómu od jedného do dvoch milimetrov

hrúbka melanómu od dvoch do štyroch milimetrov

hrúbka melanómu viac ako štyri milimetre

N - lézie lymfatických uzlín

jedna lymfatická uzlina je ovplyvnená

postihnutých z dvoch až troch lymfatických uzlín

viac ako štyri lymfatické uzliny

M - lokalizácia metastáz

Metastázy v koži, podkožnom tuku a lymfatických uzlinách

O Nás

miechové tumor - nádor, ktorý sa vyskytuje v bunkách chrbtice a rastie ako vnútorné chrbticového kanála a von do priľahlých orgánov a tkanív. Toto ochorenie zahŕňa rôzne nádory, ktoré sa líšia štruktúrou buniek, z ktorých sú zložené.

Týždenné Aktuality