Liečba rakoviny

Úspešná liečba rakoviny jazyka je závislá na stupni malignity prevalencia a včasnú diagnostiku nádorov. Nevyhnutné pre liečbu rakoviny v skorých štádiách choroby, rovnako ako kurz išiel metastatické liečbe rakoviny jazyka a využitie predpovede, bohužiaľ sklamaním.

Nezanedbateľným faktorom je liečba takých prekanceróznych ochorení, ako je leukoplakia a nehojacie vredy.

Liečba onkológie sa dá rozdeliť na dve etapy:

  1. liečba primárnych novotvarov;
  2. liečbu a odstránenie metastáz.

Metódy liečenia rakoviny jazyka sú štandardné, používajú sa tiež na liečbu všetkých druhov rakoviny:

  • chirurgická liečba (chirurgická intervencia);
  • chemoterapia (farmakoterapia);
  • rádioterapia (ožarovanie):
  • ľudová medicína (liečba bylinami, infúziami, masťami).

Pre liečenie primárnych nádorov často ložiská kombinovanou metódou sa používa, ktorý zahŕňa tri hlavné postupy: chirurgia, chemoterapia, žiarenia.

Rakovina jazyka, chirurgická liečba choroby

Chirurgia závisí od:

  • umiestnenie a veľkosť nádoru;
  • prevalencia rakovinových buniek na najbližších orgánoch;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Chirurgia na jazyku s rakovinou

rakovina jazyka, bude operácia považovať za úspešné, pokiaľ nádor nie je veľký a rozrástla do okolitých tkanív a orgánov. V tomto prípade možno jeho úplné vyrezanie. V prípade, že rakovinové bunky rastú do okolitých orgánov, ktoré sú rozložené rakovina resekcia úst, jazyka sa stáva veľmi ťažké. Veľmi často sa v priebehu chirurgického zákroku nevyhnutného na odstránenie nielen jazyk, ale aj časť zasiahnutej nádorom dolnej čeľuste a poschodia. V prípade rakoviny jazyka odstraňuje tkanivo miest zodpovedných za prehĺtaní jedla, a v niektorých prípadoch úplne odstráni hrtan. Ak je príliš veľa tkanivo je odstránená časť slúži na rekonštrukciu protéz.

V modernej lekárskej praxi, spôsob spaľovania nádorov pomocou zaostreného ultrazvuku, resekcia vykonáva gama nôž, vyrezanie chorých tkanive sa vykonáva termokoagulace alebo pomocou laseru.

Všetky tieto metódy sú nízko traumatické a umožňujú maximálne zachovanie funkcií jazyka vrátane bez poškodenia rečového zariadenia. Operácie trvajú krátku dobu, na obnovenie a rehabilitáciu pacienta je potrebná oveľa viac času.

Pooperačné obdobie s rakovinou jazyka je najťažším bodom života pacienta. Je potrebné znovu sa naučiť jesť, piť, hovoriť. Obnova reči je globálnym problémom a takmer nemožné, pretože často dochádza k čiastočnej resekcii jazyka alebo k úplnej glossektómii počas operácie.

Radiačná terapia

Radiačná liečba rakoviny jazyka

Radiačná terapia je najbežnejším prístupom v boji proti tejto chorobe a môže byť použitá ako nezávislý spôsob liečby rakoviny. 90% použitia tejto terapie je v liečbe rakoviny ústnej dutiny.

Doteraz je radiačná terapia pre rakovinu jazyka účinok ionizujúceho žiarenia na rakovinové bunky. Okrem pozitívnych účinkov je tiež možné mať nepriaznivý vplyv na ľudské telo ako celok. Na liečbu ochorenia v 1. alebo 2. štádiu choroby sa aplikuje gama terapia, dobre, a pre 3. a 4. stupeň terapia na diaľkovú gammu. Injekčné ožarovanie je možné vykonávať ako monoterapiu. Táto metóda sa používa na malé oblasti malígnych novotvarov v ústnej dutine, nie väčších ako 2 cm.

Radiačná liečba je účinná pre pacientov po operácii, ktorá zahŕňala cervikálnu lymfadenektómiu.

Indikácie ožiarenia u takýchto pacientov môžu byť nasledovné:

  • viacnásobné ložiská metastázy v krčnej oblasti;
  • veľký uzol (viac ako 3 centimetre) postihnutý metastázami;
  • nízky stupeň rakoviny jazyka;
  • vývoj metastáz za hranicami lymfatických uzlín.

Dôsledky radiačnej terapie pri liečbe rakoviny jazyka:

  • zápalový proces v sliznici ústnej dutiny (mukozitída), xerostómia;
  • bolesť v krku pri konzumácii jedla, tekutín;
  • pocit sucha v ústach;
  • ulcerácia sliznice;
  • porušenie chuťových vnemov, vôňa.

Chemoterapia na rakovinu jazyka

Kvôli tejto metóde liečby sú rakovinové bunky potláčané pôsobením žieravých chemikálií. Lieky sa podávajú intravenózne alebo priamo na miesto lokalizácie malígnych novotvarov. Použitie chemoterapie je možné ako nezávislý spôsob boja proti rakovinovým léziám jazyka a v spojení s radiačnou terapiou.

V akom režime sa môže chemoterapia uskutočniť v prípade rakoviny jazyka?

  1. Pri predbežnej liečbe pred začiatkom rádioterapie.
  2. Pred operáciou.
  3. Po rádioterapii.
  4. Po chirurgickom zákroku na resekciu nádoru.
  5. S rozsiahlym, generalizovaným metastatickým procesom zahŕňajúcim vnútorné orgány a kostné tkanivo.

Pri vykonávaní chemoterapie sa u pacientov s rakovinou môžu vyskytnúť také vedľajšie účinky ako:

  • porušenie funkcií nervového systému;
  • močový mechúr;
  • obličiek;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • porucha zažívacieho systému;
  • zápcha, hnačka;
  • strata vlasov;
  • závraty;
  • bolesti hlavy.

Použitie kombinovaného prístupu na liečbu rakoviny jazyka je vo väčšine prípadov zamerané na vonkajšie žiarenie, ktorého následkom je operácia. Pomerne zriedkavou kombináciou metód liečby rakoviny jazyka je kombinácia chemoterapie s chirurgickým zákrokom.

Môžeme vyliečiť rakovinu jazyka?

rakovina jazyka je charakterizovaný agresívny priebehu a asymptomatických nástupu, a v tom spočíva jeho hlavné riziká. Ako diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu, aké liečby sa používajú, aká je prognóza prežitia?

Klasifikácia patológie

Choroba je rozdelená na niekoľko druhov vo forme, umiestnení, histologických vlastnostiach a charakteru progresie. V závislosti od oblasti lézie sa patológia rozdelí na:

  • rakovina tela jazyka vyskytuje sa v strednej časti tela alebo jeho stranách, je diagnostikovaná v 70% prípadov,
  • rakovina koreňa jazyka (20%) sa tiež nazýva orofaryngálna rakovina. Je charakterizovaný mimoriadne agresívnym vývojom,
  • v 10% diagnostikuje rakovinu pod jazykom.

Vo forme je choroba rozdelená na:

  • vredovitý vyznačujúci sa tvorbou ulcerácie v strednej oblasti orgánu alebo v jeho spodnej časti s nerovnými okrajmi, ktoré môžu krvárať,
  • infiltratívny - tkaniva v tele je vytvorená hustá nádoru - infiltrovať, to môže byť pocit palpáciou. Táto forma má výrazné bolestivé pocity. Infiltrácia vo väčšine prípadov sa objavuje na špičke alebo v zadnej časti orgánu,
  • papilárne - na sliznici sú na pôvodných nohách neoplasmy.
    Táto forma onkológie najčastejšie postihuje bočné oblasti orgánu.

U 95% pacientov s diagnostikovaným spinocelulárnym karcinómom jazyka sa zriedka vyskytuje adenokarcinóm, ktorý postihuje koreň orgánu. V závislosti od charakteristík rastu je nádor exofytný (rastie hlboko do ústnej dutiny) alebo endofytický (nepresahuje tkanivá orgánu).

Prečo sa nádor objaví?

Medzi hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj onkológie, sú nasledujúce nepriaznivé faktory:

  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu už mnoho rokov. Alkoholické nápoje zvyšujú vplyv karcinogénov, ktoré tvoria cigarety na tele,
  • systematická trauma slizničných jazykov (pravidelné zuby zubov, škrabky zubatého zuba, nesprávne zubné protézy, zle nastavené ramená),
  • pracovať v nebezpečných odvetviach, kde je potrebné kontaktovať výrobky ropného priemyslu, škodlivé výpary,
  • systematické používanie príliš horúcich jedál a nápojov, horenie slizníc,
  • zápalové ochorenia úst v chronickej forme (zápal ďasien, stomatitída).

Účinok na dva alebo tri alebo viac nepriaznivých faktorov na sliznici mnohonásobne zvyšuje riziko patológie.

Prekancerózne patológie

Existuje celá rada ochorení, ktoré pri absencii správnej liečby a vplyvu nepriaznivých faktorov môžu degenerovať do rakoviny koreňa jazyka:

  • leukoplakia - plocha keratinizovaných buniek môže mať formu bradavice. Ak sa nelieči, môže sa stať malígnou formou,
  • papilómy - benígny rast, pozostávajúci z spojivového tkaniva. Sú bezbolestné, ale môžu sa vyvinúť do malígneho nádoru,
  • vred, spôsobené traumou na sliznicu. Ak takú traumu nezaobchádzate, na jej mieste je možnosť vzniku malígneho nádoru,
  • glositída,
  • Bowenova choroba vytvorenie drsnej škvrny na povrchu jazyka, na ktorom sa môže objaviť erózia.

Pri diagnostikovaní niektorého z vyššie uvedených ochorení je dôležité podstúpiť liečbu a pozorovať ho lekárom. Tým sa zníži riziko onkologických patológií.

Prvá fáza

V počiatočnom štádiu je ochorenie diagnostikované v zriedkavých prípadoch, pretože pacienti často zamieňajú príznaky rakoviny jazyka s angínou, gingivitídu, stomatitídu. Existuje malá pečať, ktorá neprinesie veľa nepohodlia a bolestivých pocitov. Existuje však niekoľko charakteristických vlastností, ktoré je potrebné riešiť:

  • tvorba bieleho alebo hnedého plaku na sliznici,
  • trhliny, vredy, vyrážky na slizniciach,
  • pri skúmaní jazyka môžete nájsť malú pečať,
  • jazyk nemôže byť hlúpy,
  • nepohodlie pri prehĺtaní,
  • tam je zlý zápach.

Druhá fáza

Postupne sa zväčšuje nádor jazyka, ovplyvňuje svaly a kosti tváre. Pacient môže cítiť bolesť:

  • pálenie v rôznych častiach jazyka alebo mandlí,
  • svrbenie,
  • krvácavá ulcerácia na sliznici.

Bolesť je mierna, prejde úplne alebo čiastočne po užití liekov proti bolesti.

Tretia etapa

Nádor je viditeľný voľným okom, v tomto štádiu je najčastejšie diagnostikovaná choroba. Príznaky a príznaky:

  • silná bolesť,
  • jazyk stráca citlivosť, môže to byť hlúpe, čo veľmi komplikuje príjem potravy,
  • kvôli rozpadu malignity sa objavuje čierny perzistentný zápach.

Štvrtá etapa

Nádor dosahuje niekoľko centimetrov, metastázuje do blízkych orgánov. príznaky:

  • jazyk je zväčšený, pokrytý ranami,
  • bolesť znepokojuje pacienta neustále, nepomáhajú silným bolestiam,
  • úbytok hmotnosti pacienta,
  • nedostatok chuti do jedla, všeobecná slabosť,
  • zlyhanie práce vnútorných orgánov a systémov.

Koľko môžete žiť s rakovinou jazyka? Životnosť závisí priamo od štádia, v ktorom bola patológia diagnostikovaná a liečba sa začala.

Metódy diagnostiky a liečby

Väčšina pacientov s príznakmi úzkosti sa obráti na zubára, ktorý na základe vyšetrenia, palpácie a vyšetrovania predbežne diagnostikuje. Ak máte podozrenie na rakovinu koreňového jazyka, pacientovi sa odporúča onkológ. Diagnostické metódy použité v tomto prípade sú:

  • biopsia, histologické vyšetrenie tkanív postihnutých oblastí,
  • Ultrazvuková diagnostická metóda ukazuje rozsah lézie a prítomnosť metastáz,
  • Rádiografia umožňuje vykonať zmeny v kostiach lebky,
  • MRI, CT je v prípade potreby predpísané na detekciu metastáz, ich polohu, stav susedných orgánov.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s chorobami s podobnými prejavmi (leukoplakia, syfilis, benígne nádory).

operácie

Chirurgický zákrok zahŕňa excíziu postihnutej oblasti tela alebo jeho úplné odstránenie v pokročilých prípadoch. Počas operácie sú postihnuté tkanivá, svaly, kosť odstránené. Po chirurgickom zákroku sa vykoná operácia regenerácie. Ak sa nádor metastázuje do lymfatických uzlín, odstránia sa.

Radiačná terapia

Priraďte pred a po operácii. V niektorých situáciách je ožarovanie jediným spôsobom liečby. Táto technika je zameraná na ničenie rakovinových buniek. Potrebná dávka žiarenia sa vypočíta a nasmeruje na obmedzenú oblasť postihnutých tkanív.

chemoterapia

Na liečbu rakoviny jazyka sa často používa polychémotérapia - niekoľko liekov súčasne.

výhľad

Koľko ľudí žije s touto diagnózou? Priaznivá prognóza je možná iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak bola diagnostikovaná rakovina v pokročilom štádiu, iba približne 35% pacientov žije 5 rokov po liečbe.

  • odmietanie fajčenia a zneužívanie alkoholu,
  • včasná liečba zubných ochorení,
  • vysoko kvalitnú ústnu hygienu,
  • prevencia traumy na sliznici,
  • kvalitné jedlo.

Rakovina jazyka

Stručný opis choroby

Takýto malígny nádor ako rakovina jazyka pochádza z plochého epitelu a je karcinóm dlaždicových buniek. Benígne, takéto nádory sa spravidla nedeje.

Príčiny rakoviny jazyka

Medzi všetkými príčinami rakoviny jazyka sa dá zistiť jeden, najdôležitejší dôvod - fajčenie. Tabakový dym obsahuje 196 jedovatých zlúčenín a 14 omamných látok. Výrobky ich horenia sú karcinogénne a môžu spôsobiť nielen rakovinu jazyka, ale aj rakovinu pľúc, hrtanu, pažeráka atď. Dokonca aj vtedy, keď nefajčíte podlahu balenia v deň, stále ste v riziku.

Ďalšie príčiny rakoviny jazyka:

  • Mechanická trauma sliznice môže tiež viesť k vzniku rakoviny jazyka. Môže ísť o rôzne rezy a časté hryzenie.
  • Ak chcete dostať tepelné a chemické popáleniny na slizniciach, mali by ste starostlivo ošetriť, skontrolovať jazyk prítomnosti tuleňov, bielych a červených škvŕn.
  • Nadmerná spotreba alkoholických nápojov.

Podľa štatistík sa rakovina jazyka u mužov vyskytuje 7 krát častejšie ako u žien. To je dôvod, prečo muži musia pozorne sledovať všetky zmeny v tele, ktoré sú snáď príznakmi rakoviny jazyka.

Príznaky rakoviny jazyka

Primárne príznaky rakoviny jazyka, spravidla zostávajú bez povšimnutia. Primárne príznaky rakoviny jazyka sú:

  • Biele škvrny (často sa mýlia za obyčajnú plaketu), začervenanie a bolesť v oblasti jazyka.
  • Kondenzácia v jazyku (hlavne na boku).
  • Opuch lymfatických uzlín pod čeľusťou.

Ak symptómy rakoviny jazyka zostanú bez pozornosti pacienta, ďalší vývoj ochorenia bude mať za následok:

  • Výsledný infiltrát sa čoskoro rozpadne a spôsobí mierne nepríjemný zápach z úst. Navyše produkty dezintegrácie, ktoré sa dostali do krvi spôsobujú intoxikáciu pacienta.
  • Vredy, ktoré sa objavujú na mieste infiltrátu, môžu krvácať a spôsobiť silnú bolesť.
  • Skutočnosť, že väčšina ľudí s prvými príznakmi rakoviny jazyka sa neodvoláva na zubára a onkológu, vedie k tomu, že na prvý pohľad neviditeľný, nádor sa začína rozširovať. Preniká hlboko do jazyka a odopiera mu schopnosť normálneho pohybu. Počas tohto obdobia dochádza k zmene reči, k porušeniu dikcie.

Liečba rakoviny

Liečba rakoviny jazyka sa prakticky neodlišuje od liečby iných druhov rakoviny: používajú sa tiež tri spôsoby liečby. V závislosti od štádia vývoja rakoviny jazyka, veľkosti nádoru a celkového stavu pacienta lekári predpisujú buď jednu z týchto metód alebo ich kombináciu.

  • Radiačná terapia. Pre 1. a 2. stupeň rakoviny jazyka je možné použiť gama terapiu, keď je zdroj žiarenia vo vzdialenosti 3-6 cm od povrchu tela pacienta. Diaľková gama terapia sa používa pre 3. a 4. etapu. V špeciálnej komore je nádor vystavený žiareniu, čo vedie k jeho zničeniu. Treba však spomenúť, že spolu s rakovinovými bunkami tiež zomierajú zdravé bunky, takže jedným z vedľajších účinkov radiačnej terapie je popálenie tváre.
  • Liečba rakoviny jazyka chirurgicky zahŕňa rezanie tkanív ústnej dutiny, ktoré narúšajú prístup k zameraniu zápalu. Takéto opatrenia sa vykonávajú iba vtedy, ak sa nádor rakoviny jazyka rozšíri na dno ústnej dutiny. Na liečbu rakoviny jazyka sa vyznačuje čiastočným / úplným odstránením jazyka a spodnej časti oblohy. Chirurgický zákrok je povolený len lokalizovaným nádorom, ktorý nerastie do susedných orgánov.
  • Chemoterapia je určená na potlačenie rakovinových buniek pôsobením žieravých chemikálií injikovaných intravenózne. Chemoterapia je veľmi účinná ako nezávislý spôsob boja proti rakovine jazyka a v kombinácii s radiačnou terapiou. Dôsledkom chemoterapie môže byť porušenie obličiek, močového mechúra a nervového systému.

Liečba rakoviny jazyka je možná a najčastejšie je úspešná a bez komplikácií. Celá otázka je len vo fáze vývoja rakoviny jazyka, vo všeobecnom zdravotnom stave a v nádeji pacienta na oživenie.

Väčšina pacientov s rakovinou je úplne vyliečená, takže prognóza rakovinových ochorení môže byť veľmi priaznivá. Po správnej a včasnej liečbe rakoviny jazyka sa asi 80% ľudí vráti do normálneho života; s rakovinou 3. a 4. stupňa, úplné zotavenie sa vyskytlo u 35% pacientov.

Rakovina jazyka: znaky a príznaky, moderné metódy liečby

Rakovina jazyka je jednou z najčastejších chorôb medzi onkologickými patológiami ústnej dutiny a je zistená u 50-60% prípadov týchto nádorov. Malígny nádor sa zvyčajne tvorí z epiteliálnych buniek a vyznačuje sa rýchlym rastom a metastázami v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch. Neoplazmus je sprevádzaný lokálnym a rozptýleným zhutňovaním tkanív jazyka a výskytom vredov alebo papilomovitých výrastkov na povrchu.

V tomto článku môžete získať informácie o príčinách, odrodách, prejavoch a spôsoboch diagnostikovania a liečby rakoviny jazyka. Keď sa o nich dozviete, budete môcť včas pochybovať o začiatku vývoja tohto nebezpečného ochorenia a urobiť správne rozhodnutie o potrebe požiadať o onkológ.

Podľa štatistík priemerný vek chorých je 50-60 rokov a častejšie je tento nádor detegovaný u ľudí starších ako 40 rokov. Medzi mladšími ľuďmi je rakovina jazyka veľmi zriedkavá. Typicky je nádor 5 až 7-násobne pravdepodobnejší u mužov.

Táto rakovina je diagnostikovaná v rôznych krajinách sveta. Najväčšia prevalencia takejto rakoviny sa však pozoruje v Indii a iných ázijských krajinách. Je to spôsobené tým, že medzi obyvateľmi je najbežnejší zvyk používať narkotické žuvacie zmesi - naso a betel. Látky v nich sú agresívne karcinogény a spôsobujú rast nádorov.

dôvody

Všetci odborníci dospeli k záveru, že hlavným provokačným faktorom v rozvoji rakoviny jazyka je fajčenie tabaku. Počas spaľovania tabaku sa vytvárajú karcinogény, ktoré spôsobujú mutácie epiteliálnych buniek a ich degeneráciu do rakovinových buniek. Dôležitou úlohou vo vývoji nádoru je použitie alkoholických nápojov. Alkohol je schopný zosilniť karcinogény vzniknuté pri spaľovaní tabaku a zvyšuje riziko zhubného rastu o 2-3 krát.

Druhé miesto medzi rakovinotvornými faktormi onkológie je dané kontaktu s rôznymi škodlivými látkami, s ktorými človek musí čeliť v práci. Zahŕňajú: azbest, deriváty ťažkých kovov, perchlóretylén, produkty rafinácie ropy.

Tretie miesto medzi nebezpečnými faktormi sú vyhradené odborníkmi na časté zranenia jazyka. Môžu sa vyskytnúť pri nesprávne namontovaných zubných protézach, prítomnosti ostrých okrajov na tesneniach, zlomených alebo neošetrených zuboch zubov, časté kousanie jazyka atď.

Vedecký výskum, ktorý sa uskutočnil v posledných rokoch, poukazuje na vzťah medzi vznikom rakoviny jazyka a vírusových infekcií - HIV, herpes simplex a ľudský papilomavírus. Chronický pretrvávajúci priebeh takýchto vírusových infekcií vedie k blokovaniu účinku nádorových supresorových génov a niekedy zvyšuje riziko rakovinového rastu. Na rovnaký vedľajší účinok je schopný viesť dlhodobé užívanie imunosupresívnych liekov.

Predĺžený vplyv všetkých vyššie uvedených provokačných faktorov spôsobuje poškodenie štruktúry DNA epiteliálnych buniek a potencuje dyspláziu a / alebo hyperpláziu sliznice jazyka. Ak spúšťacie faktory pokračujú v ich účinkoch, tieto stavy vedú k vzniku rakovinového nádoru.

Onkológovia rozlišujú nasledujúce prekancerózne stavy:

  • chronická erózia alebo ulcerácia jazyka;
  • papilloma;
  • leukoplakia;
  • Bowenova choroba;
  • ulceratívne-erozívne alebo hyperkeratívne formy červeného plochého lichenu alebo systémového lupus erythematosus;
  • takmer všetky benígne neoplazmy jazyka, často zranené.

klasifikácia

Podľa histologickej štruktúry môže byť rakovina jazyka:

  • šupinatá alebo šupinatá keratinizácia alebo nekeratinizácia - v 95% prípadov;
  • adenokarcinóm - sa zriedka detekuje a zvyčajne sa lokalizuje v koreňovom jazyku.

Podľa povahy svojho rastu môže byť nádor jazyka:

  • Exofytická - rastie smerom k ústnej dutine;
  • Endofytická - rastie len v hrúbke jazyka.

Na mieste jazyka rozlišujte:

  • rakovina tela jazyka - nájdená v 70% prípadov, ktorá sa nachádza na strednej a bočnej ploche jazyka;
  • rakovina koreňa jazyka - sa vyskytuje v 20% prípadov, nachádza sa v zadnej polovici ústnej dutiny a prebieha zvlášť agresívne;
  • rakovina dolnej časti jazyka - sa vyskytuje v 10% prípadov.

Rakovina jazyka môže prebiehať v týchto formách:

  • ulceratívna - na orgáne sa objavuje vred s nerovnými obrysmi a krvácajúcimi okrajmi, nachádza sa v strednej alebo dolnej časti jazyka;
  • infiltračné - v hrúbke tela sa objavuje bolestivé zahustenie (infiltrát), zatiaľ čo sliznica nad ním sa stáva tenšia, infiltrácia sa zvyčajne nachádza na zadnej strane jazyka alebo jeho hrotu;
  • papillary - na povrchu orgánu sa objaví nádor na tenkej stonke, ktorá zvyčajne rastie pomaly a je častejšie lokalizovaná na bočných plochách jazyka.

príznaky

Povaha a závažnosť symptómov pri rakovine jazyka závisí od štádia onkoprocesu. V priebehu ochorenia sa rozlišujú štyri fázy.

I. etapa

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne stávajú:

  • nepohodlie alebo bolestivosť v oblasti nádoru;
  • výskyt vredov, papule, belavý výrastok, miestne sčervenanie alebo tesnenie.

Nie sú vždy zaznamenané pacientmi alebo prisudzované zubným a otolaryngologickým ochoreniam. O niečo neskôr má pacient nasledujúce príznaky:

  • vzhľad bieleho alebo hnedastého povlaku;
  • zlý dych;
  • znecitlivenie jazyka;
  • identifikácia mierneho zhutnenia počas palpácie;
  • bolesť pri prehĺtaní (niekedy).

Syndróm bolesti v prvej fáze ochorenia sa objavuje len v niektorých prípadoch. Zvyčajne je jeho výskyt spojený s príznakmi takýchto chorôb: glossitída, stomatitída, traumatická glossalgia, periodontitída, pulpitída, chronická tonzilitída atď.

II stupeň

V tomto štádiu sa novotvar zvyšuje na 1 cm a môže sa rozšíriť na svalové tkanivo alebo kosť. Pacient má difúznu alebo lokálnu bolesť s rôznou intenzitou. Niekedy sú dané iným častiam úst, ucha alebo chrámu. Bolestné pocity sú stále odstránené pomocou bežných liekov proti bolesti.

Rastúci nádor vedie k vzniku krvácajúcich vredov v jazyku a zlý dych sa stáva hmatateľnejším. Okrem toho má pacient nasledujúce príznaky:

  • svrbenie;
  • pocit pálenia v oblasti bočného povrchu jazyka alebo mandlí;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • ťažkosti s prehĺtaním slín.

III

Veľkosť lézie sa zväčšuje na 2 cm a je viditeľná pri skúmaní jazyka. Všetky prejavy ochorenia sa stávajú živšie:

  • intenzívna bolesť v chráme a čelnom sínuse;
  • dezintegrácia nádoru je sprevádzaná zvýšenou separáciou slin (hypersalivácia), periodické krvácanie a pachový zápach;
  • ťažkosti s vyslovovaním zvukov a konzumáciou potravy: zhoršené prehĺtanie, strata citlivosti a nehybnosť jazyka.

V tejto fáze je už možné stanoviť formu rakoviny jazyka.

Ulcerózna forma je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • prítomnosť zväčšeného vredu, ktorého okraje sú obklopené valcom;
  • na začiatku vývoja je vred bezbolestný a potom začne vyvolať bolesť a krvácanie;
  • Sekundárna infekcia vredu vedie k vzniku hnisavých komplikácií.

Tento priebeh ochorenia sa pozoruje v približne 50% prípadov.

Infiltratívna forma je sprevádzaná objavením sa týchto príznakov:

  • novotvar rastie do hrúbky jazyka a je sprevádzaný vzhľadom na difúzne alebo lokálne zhutňovacie miesto;
  • porušenia jazyka sú výraznejšie;
  • Keď vzniká infiltratívna ulceratívna forma na povrchu jazykov vredov vo forme hlbokých štrbín.

Papilárna forma je sprevádzaná výskytom nahromadenia na povrchu jazyka. Na objavujúcom sa nádore sa vyskytujú plakové alebo papilárne výrastky.

IV etapa

V tejto fáze ochorenia zvyšuje veľkosť nádorov až 3-4 cm, a tam sú metastázy v submandibulární, brady, krku a okcipitální lymfatických uzlín a vnútorných orgánov (zvyčajne v pľúcach, mozgu, pečene alebo kostí). Proces rakoviny nadobúda agresívny priebeh a je sprevádzaný rozpadom nádorových tkanív.

Pri takom zanedbanom štádiu rakoviny jazyka má pacient nasledujúce príznaky:

  • v krvácaní jazyka sa vytvárajú viaceré vredy;
  • výrazne zväčšuje veľkosť;
  • konštantná a intenzívna bolesť, ktorá nie je eliminovaná bežnými analgetikami;
  • všeobecná intoxikácia rastie: stála slabosť, strata chuti do jedla, rastúca tenkosť.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy "rakoviny jazyka" je potrebné vykonať tieto metódy zisťovania:

  • histologická analýza materiálu počas biopsie;
  • cytologické vyšetrenie škvŕn - výtlačkov získaných z jamiek ulcerácie.

Na získanie údajov o prevalencii rakovinového procesu sa uskutočňujú tieto štúdie:

  • Ultrazvuk - určenie hĺbky klíčenia nádorov v jazyku tkaniva alebo detekcia metastáz v iných orgánoch;
  • radiografia alebo ortopantomografia - na detekciu klíčenia nádorov v kostiach lebky alebo na detekciu metastáz v pľúcach;
  • CT a / alebo MRI - na detekciu metastáz.

liečba

Taktika liečby rakoviny jazyka je určená štádiom ochorenia. Aby sa človek zbavil nádoru, lekár vytvorí individuálny komplexný terapeutický program pre pacienta, ktorý kombinuje niekoľko techník.

Chirurgické operácie

Na odstránenie malígnych novotvarov sa vykonáva čiastočná alebo úplná glossektómia - množstvo intervencie je určené veľkosťou nádoru a stupňom ochorenia. V začiatočných fázach sa môže použiť moderný orgán zachovávajúci minimálne invazívne techniky: resekcia gama nožom alebo spaľovanie so zameraným ultrazvukom, termokoagulantom alebo laserom.

Keď sú postihnuté lymfatické uzliny, odstránia sa. A s klíčením rakovinových buniek v mäkkých tkanivách a kostiach, sú resekované. V niektorých prípadoch po operácii sa na pacienta aplikuje orthostom.

Rozsah chirurgického zákroku na rakovinu jazyka môže byť nasledovný:

  • v I.-II. štádiu - minimálne invazívne operácie ochraňujúce orgán alebo čiastočnú resekciu jazyka (zvyčajne sa odstráni na polovicu jeho časti);
  • v etape III - objemová operácia s vyrezaním postihnutých tkanív krku, spodnej čeľuste atď.;
  • s viacerými metastáz - prevádzkovanie spôsobu sa excízia Crile fascie lymfatických uzlín (supraklavikulární, krčnej a suprahyoidní) a časti slinných žliaz (podčeľustných);
  • s rozsiahlymi metastázami - operácia používajúca metódu Vanach s odstránením fasciálnej časti lymfatických uzlín submandibulárnej a brady s časťou slinnej žľazy.

Po vykonaní základného chirurgického zákroku môže pacient podstúpiť rekonštrukčné operácie zamerané na obnovenie stratených tkanív a funkcií (žuvanie a prehĺtanie potravy, reč). V prípade potreby sa vykonáva plastická chirurgia na zlepšenie vzhľadu tváre. Po vykonaní operácie je pacientovi pridelený rehabilitačný postup na úplné obnovenie všetkých stratených funkcií.

Radiačná terapia

Táto metóda liečby je jedným z hlavných a môže byť odporúčaná pred a / alebo po chirurgickom zákroku av niektorých prípadoch môže byť jedinou cestou boja proti rakovine jazyka. Umožňuje ničiť rakovinové bunky rádioaktívnymi izotopmi, röntgenovými lúčmi alebo lúčmi smerovaných elektrónov. Spôsob ožarovania je určený stupňom ochorenia a reakciou nádoru na prvé sedenie ošetrenia žiarením.

Moderná technológia rádioterapie MRT umožňuje počítaču vypočítať účinnú dávku žiarenia s najvyššou presnosťou a presne ju presmerovať na konkrétnu oblasť. Takéto výhody techniky umožňujú vyhnúť sa ožarovaniu zdravých tkanív a minimalizovať počet vedľajších účinkov.

V niektorých prípadoch sa na liečbu nádoru používa nová technika ožarovania, ako je brachyterapia. Na tento účel sa rádioaktívne izotopy zavedú do miesta nádoru.

V pokročilých štádiách rakoviny jazyka sa pacientovi môže odporučiť kombinácia žiarenia a chemoterapie.

chemoterapia

Pri liečbe rakoviny jazyka sa používajú metódy kombinovanej chemoterapie - polychémoterapie. Indikácie pre ich použitie sú nádory, ktoré nie sú vhodné pre iné liečebné metódy, nádory nízkeho stupňa a prítomnosť vzdialených metastáz.

Pri rakovine jazyka môže byť pacientovi predpísaný takýto cytostatik:

  • prípravky na báze platiny (Cisplatinum, Carboplatinum);
  • bleomycín;
  • vinblastín;
  • Metotrexát atď.

Inovatívne techniky

Na liečbu rakoviny jazyka môžu byť v komplexnej terapii zahrnuté moderné metódy:

  • bioterapia (interferóny, interleukíny, vakcíny);
  • prípravky založené na monoklonálnych protilátkach;
  • inhibítory rastu nádorových buniek.

rehabilitácia

Obdobie zotavenia po liečbe rakoviny jazyka je zvyčajne dlhé a zložité. Je dôležité, pretože po resekcii tohto orgánu je pre pacientov ťažké jesť a hovoriť. Počas rehabilitácie sa vykonávajú rekonštrukčné a plastické operácie.

Po ich zavedení sa pacientom odporúča špeciálny prístup k výžive, naučia sa znovu žuvať a prehltnúť. Rečníci a fyzioterapeuti sa zúčastňujú rehabilitácie reči.

Po liečbe rakoviny jazyka u pacientov v dôsledku zmien vo vzhľade a vzniknutých ťažkostí s rečou a výživou sa psychoemotický stav výrazne mení. Preto v štádiu liečby a rehabilitácie potrebujú morálnu podporu od príbuzných, ošetrujúceho lekára a celého zdravotného personálu. V prípade potreby sa pacientom odporúča pracovať s psychológiou alebo psychoterapeutom.

predpovede

Sklon prognózy závisí výlučne od modernosti detekcie a liečby rakoviny jazyka. Podľa štatistík je prežitie pacientov v prvých piatich rokoch, v ktorom bol nádor detekovaný a radikálne liečený v počiatočných štádiách (I-II), 68 až 80%. Na začiatku radikálnej liečby v neskorších štádiách sú takéto ukazovatele nižšie ako 35%. Prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách znižuje mieru prežitia a trvanie remisie o polovicu.

Rakovina jazyka je jednou z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Pri prvých prvých príznakoch sa musí pacient ihneď poradiť s lekárom na začiatok komplexnej liečby. Šance na oživenie úplne závisia od štádia ochorenia a včasnosti radikálnej liečby.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sú na jazyku nejaké tulene a lézie a nepríjemné alebo bolestivé pocity, mali by ste vždy kontaktovať zubára, otolaryngológa alebo onkológu, aby vylúčili alebo potvrdili prítomnosť rakovinového nádoru jazyka. Na identifikáciu malígneho novotvaru sa môžu odporučiť cytologické a histologické testy, rádiografia, ultrazvuk, CT a MTP.

Špecialista kliniky "Moskovský lekár" hovorí o rakovine jazyka:

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka - Malígny nádor jazyka, zvyčajne pochádzajúci z buniek epitelu jeho sliznice. Je charakterizovaná lokálnym alebo difúznym zhutnením tkaniva jazyka, tvorbou papilomatóznych výrastkov alebo vredov na povrchu. Rakovina jazyka sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru a jeho metastáz do lymfatických uzlín, pľúc, kostí, mozgu a pečene. Diagnóza rakoviny jazyka sa vykonáva podľa vyšetrenia, palpácie, rádiografie, vyšetrenia škvŕn a bioptického materiálu. Na identifikáciu vzdialených metastáz, ultrazvuk pečene, scintigrafiu kostry, MRI mozgu, radiografia pľúc. Liečba rakoviny jazyka spočíva v kombinovanom použití radiačnej terapie, chirurgickej metódy a chemoterapie.

Rakovina jazyka

Na frekvencii výskytu medzi nádormi ústnej dutiny je rakovina jazyka na druhom mieste. To predstavuje 50-60% malígnych útvarov tejto lokalizácie. Najvyšší výskyt rakoviny jazyka sa pozoruje u ľudí po 40 rokoch, priemerný vek chorých je 60 rokov. Medzi osobami mladšími ako 30 rokov sa stretáva v zriedkavých prípadoch. U mužov je rakovina jazyka diagnostikovaná približne 5-6 krát častejšie ako u žien.

Rakovina jazyk je nájdený vo všetkých krajinách sveta, ale najviac sa mu dostalo v Ázii a Indii. Toto je pripisované prijatého v týchto krajinách a žuvanie betel NASA - tonických zmesou betel lístie, popol, tabaku, korenie, olejov a karcinogénne účinky.

Príčiny rakoviny jazyka

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny jazyka, moderné zubné lekárstvo a onkológia dávajú prvé miesto karcinogénom, ktoré vznikli pri spaľovaní tabaku. Alkohol potencuje pôsobenie karcinogénov tabakového dymu a zdvojnásobuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny jazyka u fajčiarov. Spolu s fajčenia a alkoholu spúšťací účinok na sliznicu, s následným vznikom rakoviny jazyku môže mať aj pracovných rizík: ťažké kovy, azbest, destilácie ropy, tetrachlóretén.

Druhým z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny jazyka, je chronická mechanická trauma jeho sliznice. Môže sa spájať so zlou umelou zubnou protézou, prítomnosťou akútnej zubovej hrany po zlomeninách zubov alebo nesprávnym plnením, pravidelným kousnutím jazyka na rovnakom mieste.

Štúdie z posledných rokov odhalili súvislosť medzi vývojom rakoviny jazyka s chronickou perzistujúcou vírusovou infekciou spôsobenou ľudským papilomavírusom (HPV), vírusom HIV alebo herpes simplex. Onkogénny účinok týchto vírusov súvisí s ich schopnosťou blokovať účinok tumor supresorových génov. Podobný mechanizmus vývoja rakoviny jazyka sa môže pozorovať u pacientov, ktorí dostávajú dlhodobé imunosupresívne lieky.

Dlhšie vystavenie vyššie uvedené faktory spúšte dochádza k poškodeniu štruktúry DNA pero epitel buniek vývojovej dysplázie alebo hyperplázia jeho sliznice. V priebehu času, pri pokračujúcom vystavení karcinogénnemu faktoru, sa tieto zmeny transformujú na rakovinu. S ohľadom na rakovinu jazyka v prekanceros patria: chronické vredy (erózie) jazyka, leukoplakia, pappilomy, giperkeraticheskie a ulcerózna erozívnou formu systémový lupus erythematosus a plochý lišaj, Bowenova choroba. Navyše väčšina benígnych nádorov jazyka v dôsledku trvalej traumy v ústnej dutine môže prejsť malígnou transformáciou s rozvojom rakoviny jazyka.

Klasifikácia rakoviny jazyka

V závislosti od miesta rakoviny jazyka sa vyskytuje: rakovina tela jazyka (70% prípadov), rakovina jazyka kože (20%) a rakovina dolnej časti jazyka (10%). Rakovina tela jazyka je najčastejšie umiestnená uprostred jeho bočného povrchu.

Podľa makroskopickej charakteristiky sa rozlišujú nasledujúce klinické formy rakoviny jazyka: exofytické (papilárne alebo ulceratívne) a endofytické (infiltrujúce, infiltratívne-ulceratívne).

Podľa mikroskopickej štruktúry sa 95% rakoviny jazyka týka skvamózneho karcinómu. Zostávajúce histologické formy (adenokarcinóm, lymfoepitelióm bazálnych buniek atď.) Sú extrémne zriedkavé.

Príznaky rakoviny jazyka

V klinickom priebehu rakoviny jazyka sa rozlišujú tri etapy: počiatočné, pokročilé a zanedbané.

Počiatočná fáza rakovina jazyka je charakterizovaná kurzom s nízkymi príznakmi a často pre pacienta nevidí. To sa môže prejaviť tvorbou papilárnych výrastkov na povrchu jazyka; belavé škvrny, často sa mýlia s plaketou na jazyku; miestne tesnenie alebo začervenanie, najčastejšie umiestnené na bočnom povrchu jazyka. Možné zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch je rakovina syndrómu bolesti jazyka zaznamenaná už v počiatočnom štádiu ochorenia. Nemá však jasnú lokalizáciu a preto sa často považuje za prejav traumatického glossalgia, glossitídy, kazu, pulpitídy, parodontitídy, chronickej tonzilitídy alebo iných chorôb.

Pokročilá fáza rakovina jazyka je sprevádzaná objavením sa rôznych symptómov. Najčastejšie bolesti sú rôznej intenzity, miestnej alebo difúznej povahy, niekedy vyžarujúcej do iných oblastí ústnej dutiny, chrámu, ucha. Dráždenie sliznice ústnej dutiny s produktmi nekrózy nádorov spôsobuje zvýšenú slinenie. Rozpad nádoru a jeho infekcie u pacientov úst poznamenať, nepríjemný zápach. V tejto fáze, rakovina jazyka môže mať ťažkosti pri prehĺtaní slín, necitlivosť jazyka, bolesť pri prehĺtaní alebo bolesť v krku trvalého charakteru, ťažkosti pri výslovnosti zvukov, opakujúce sa krvácanie z oblasti jazyka, nesúvisí s jeho zranenia.

Papilárna forma rakoviny jazyka má vzhľad hustého rastu nad celkovým povrchom sliznice, ktorý je pokrytý papilárnymi alebo plakovitými výrastkami. Ulceratívna forma sa vyskytuje približne v polovici prípadov rakoviny jazyka. Je charakterizovaná prítomnosťou povrchového vredu jazyka, ktorý sa neustále zvyšuje vo veľkosti. Na začiatku vývoja je rakovinový vred jazyka bezbolestný. Rastú, bolesť a krvácanie. Infekcia vredov a pripojenie zápalových javov môže maskovať rakovinu jazyka a sťažiť diagnostiku. Infiltračná forma rakoviny jazyka sa v raste nádoru líši v hrúbke jazyka a prejavuje sa jeho kondenzáciou. Môže mať rozptýlenú povahu. Rozloženie celého jazyka spôsobuje narušenie pohyblivosti jazyka. Pri infiltratívnej ulceratívnej forme rakoviny jazyka spolu s infiltráciou sa vyskytujú hlboké vredy.

Štartovná fáza rakovina jazyka je charakterizovaný pomerne agresívne samozrejme s rýchlym invazívnym rastu nádoru, sprevádzané kolapsom okolitých tkanív a metastázy do regionálnych lymfatických uzlín (podčeľustné, bradu, výbežok krčka maternice). Vzdialených metastáz rakoviny jazyka sú často pozorované v pľúcach, mozgu, kostí a pečene.

Diagnóza rakoviny jazyka

Takmer asymptomatický priebeh rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu robí jeho včasnú diagnózu veľmi zložitou pre zubára. Počiatočné zmeny v slizničnom jazyku, ktoré sa objavili počas preventívneho vyšetrenia alebo pri liečbe kazu, sú často vnímané v dôsledku nepovšimnutého traumy a nespôsobujú podozrenie na rakovinu. Z tohto dôvodu je väčšina prípadov rakoviny jazyka diagnostikovaná iba vo vyspelom alebo zanedbanom štádiu.

Počas diagnostiky sa vykoná vyšetrenie a palpácia tvorby. Ak je pacient podozrivý z rakoviny, odporúča sa pacientovi poradiť s onkológom. Presná diagnóza sa stanovuje podľa cytologického vyšetrenia odtlačku z povrchu rakovinového vredu a histologického vyšetrenia vzorky nádoru získanej biopsii. Pre určenie hĺbky klíčenie nádoru a distribúcia postup sa vykonáva ultrazvukom podozrenie na inváziu nádoru do kostných štruktúr použitých rádiografie a CT orthopantomography tváre lebky.

Metastáza rakoviny jazyka je diagnostikovaná výsledkami biopsie lymfatických uzlín. Detekcia vzdialených metastáz sa vykonáva pomocou CT a MRI mozgu, pľúcnej rádiografie, scintigrafie kostry, ultrazvuku pečene. Diferenciálna diagnostika rakoviny jazyka sa vykonáva s benígnymi nádormi jazyka, tuberkulóznym vredom, tvrdým chancreom primárneho syfilisu, leukoplakia atď.

Liečba rakoviny

Typicky sa pri rakovine jazyka používa kombinovaná terapia, ktorá zahŕňa rôzne kombinácie nasledujúcich metód: chirurgické, ožarovanie, chemoterapeutické. Radiačná liečba sa vykonáva pred a po chirurgickom zákroku na rakovinu jazyka. Môže sa vykonávať diaľkovo alebo prostredníctvom intersticiálneho ožarovania (brachyterapia). Primárne zameranie a oblasti metastázy sú ožarované. Veľká veľkosť nádoru a jeho infiltračný rast sú indikáciou pre kombinovanú chemoradioterapiu. Paliatívne žiarenie a chemoterapia (bleomycín, metatrexát, vinblastín) sa vykonávajú u pacientov so vzdialenými metastázami rakoviny jazyka.

Operatívna liečba rakoviny jazyka je zameraná na radikálne odstránenie nádoru. Zahŕňa čiastočnú resekciu jazyka (hemiglossektómiu) alebo úplnú glossektómiu. Keď rakovina rastie do mäkkých tkanív dna ústnej dutiny a kostných štruktúr, operácia je sprevádzaná resekciou postihnutých tkanív a čeľuste. V prípade potreby sa použije orthostom. V budúcnosti sa na obnovu stratených štruktúr maxilofaciálnej oblasti používajú metódy plastického chirurgického zákroku, pacient sa podrobuje plastickým a rekonštrukčným operáciám. Pri metastázovaní rakoviny jazyka v lymfatických uzlinách sú odstránené.

Profylaxia a prognóza rakoviny jazyka

Prevencia rakoviny jazyka spočíva v odmietnutí takýchto škodlivých návykov, ako je fajčenie a konzumácia alkoholu; eliminácia príčin chronickej traumatizácie slizničných jazykov (kvalitatívne spracovanie výplní po ich inštalácii, správny výber a správna inštalácia zubných protéz, včasná liečba zubných sĺz); pravidelná ústna hygiena. Pri ústnej skúške by mal zubný lekár starostlivo zvážiť akékoľvek zmeny zo slizníckeho jazyka a čo najskôr poslať pacienta včas na radu onkológov.

S včasnou diagnózou a radikálnou kombinovanou liečbou rakoviny jazyka je päťročná miera prežitia pacientov 65-80% a podľa niektorých údajov dosahuje 95%. Na začiatku liečby rakoviny jazyka v pokročilom štádiu s prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách je päťročné prežitie pacientov menej ako 35%.

Aké sú príznaky rakoviny jazyka, ako vyzerá choroba a koľko žije?

Zhubné nádory v ústnej časti regiónu, vrátane rakoviny jazyka, môže nastať komukoľvek, ale najmä na rizikové skupiny patria ľudia, ktorí majú zlé návyky. Patológia na dlhú dobu môže mať asymptomatický priebeh, čo komplikuje diagnostiku a včasnú diagnostiku.

V tomto článku sa berú do úvahy charakteristiky rôznych štádií a foriem choroby, ako aj spôsoby jej liečby a preventívne opatrenia.

Klasifikácia rakoviny jazyka

Existujú dve možnosti klasifikácie rakoviny jazyka podľa jedného z nasledujúcich kritérií:

  1. Charakteristiky lokalizácie malígnych novotvarov.
  2. Forma ochorenia, ktorá určuje vlastnosti klinického obrazu.

Klasifikácia podľa lokalizácie

Rakovina tela

Zhubné nádory lokalizované na tele jazyka sú najčastejším typom diagnostikovanej choroby u 70% pacientov s podobnou diagnózou. Výsledný nádor postihuje predovšetkým strednú časť jazyka, ale často sa rozprestiera na jeho bočné oblasti.

Rakovina koreňa jazyka

S týmto druhom rakoviny kože jazyka bolí pri prehĺtaní. Tento druh je oveľa menej bežný, je diagnostikovaný iba u 20% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina jazyka. Ďalším názvom tejto patológie je orofaryngálna rakovina; s ním je nádor zvyčajne lokalizovaný v zadných oblastiach ústnej dutiny. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom, takže je veľmi ťažké liečiť.

Tvorba rakoviny sa lokalizuje v dolnej časti jazyka

Ako je zrejmé z názvu, hlavným znakom tohto typu ochorenia je umiestnenie nádoru v dolných častiach jazyka. Zápal pod jazykom, to znamená, že nádor je extrémne zriedkavý, bol diagnostikovaný iba 10% pacientov, ktorá je diagnostikovaná rakovinou jazyka.

Klasifikácia podľa formy ochorenia

Ulceratívna forma

Ulcerózna rakovina jazyka môže byť diagnostikovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

  1. Zranenie je zvyčajne lokalizované v spodnej časti jazyka alebo jeho okrajov.
  2. Na sliznici jazyka existuje vred, pozoruje sa zápal okolitých oblastí.
  3. Hranice lézie sú nejasné a zle definované.
  4. Sklon k systematickému otvoreniu krvácania v mieste lokalizácie lézie.

Infiltratívna forma

Infiltračná forma má niekoľko charakteristických vlastností, ktoré sú opísané nižšie:

  1. Vytvorenie ryhovaného hrudníka s hustou štruktúrou umiestnenou v hrúbke jazyka.
  2. Utesnenie a zriedenie horných vrstiev slizníc v mieste poškodenia.
  3. Fyzické ťažkosti a bolesť sú oveľa výraznejšie ako u iných foriem rakoviny jazyka.
  4. Lokalizácia môže byť ľubovoľná, ale najčastejšie je poškodenie prítomné na samom konci jazyka alebo na zadných plochách.

Papilárny tvar

Existuje aj papilárna forma rakoviny jazyka, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Nádor má silný alebo tenký kmeň, ktorý ho spája so sliznicou jazyka.
  2. Poranenie môže byť lokalizované v akejkoľvek časti jazyka, ale vo väčšine prípadov sa rozšíri na bočné plochy.
  3. Výsledný nádor je charakterizovaný pomalým rastom.

Ďalšie možnosti klasifikácie

Existujú aj alternatívne spôsoby klasifikácie rakoviny jazyka, ktoré sú popísané nižšie:

  1. Klasifikácia novotvarov histologickou štruktúrou. V prevažnej väčšine prípadov je rakovina šupinatá a nádor môže byť keratinizujúci aj nekeratinizujúci. Len 5% prípadov u pacientov s diagnostikovaným adenokarcinómom, ktoré postihujú koreň jazyka.
  2. Klasifikácia nádorov podľa charakteru ich rastu. Exofytický druh klíčí do ústnej dutiny; Endofytická odroda má jasné hranice a neprekračuje hrúbku jazyka.

Príčiny vývoja

Vo väčšine prípadov vzniká rakovina jazyka pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, čo nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú chorobu:

  1. Negatívna expozícia tabakovému dymu na slizniciach ústnej dutiny sa zvyčajne vyskytujú malígne nádory u fajčiarov so značnými skúsenosťami.
  2. Zneužívanie alkoholických nápojov. Po prvé, ľudia, ktorí kombinujú alkohol s aktívnym fajčením, patria do rizikovej skupiny, pretože tieto nápoje obsahujú zložky, ktoré zvyšujú karcinogénne vlastnosti tabakového dymu.
  3. Systematická aplikácia mechanických poranení na sliznicu jazyka. Dôvodom môže byť zvyk hryzenie hrotu jazyka, zubov protézy zle realizovaný trením ostré hrany alebo zub odštiepiť.
  4. Realizácia práce v nepriaznivých a nebezpečných podmienkach. Rizikom sú ľudia, ktorí pracujú v ropnom priemysle alebo ktorí opakovane tolerovali otravu ťažkými kovovými soľami.
  5. Nesprávne jedlo. Riziko takýchto zhubných nádorov u ľudí, ktorí zneužívajú horúce korenie a korenie, rovnako ako prednosť jesť príliš teplé jedlo alebo nápoje, čo vedie k spáleniu systematické jazyka sa zvyšuje.
  6. Chronické choroby ústnej dutiny, vyvolávajúc častý výskyt akútnych zápalových procesov. Po prvé, ide o také zubné ochorenia ako zápal ďasien alebo stomatitída.
  7. Bowenova choroba, pri ktorej sa na povrchu jazýčka vytvorí jediné miesto s hladkou štruktúrou; choroba je charakterizovaná zaostrením zamerania alebo výskytom erózie na svojom mieste. Táto patológia sa považuje za prekanceróznu chorobu, preto ju vyžadujú odborníci.
  8. leukoplakia sa môže prejaviť v podobe postupne rastúcej bradavice alebo škvrny s belavým odtieňom; bez ohľadu na formu lézie má tendenciu k systémovému zápalu a keratinizácii. Táto patológia, ako je Bowenova choroba, sa považuje za prekancerózny stav.

Symptómy počiatočnej fázy

Klinický obraz v počiatočnom štádiu je často mierne exprimovaný, ale pacient postupne vykazuje nasledujúce príznaky:

  1. Pocit nepohodlia v mieste lokalizácie lézie. Iba pri zriedkavých formách rakoviny je to spojené s akútnou bolesťou, vo väčšine prípadov je nepríjemný pocit spôsobený iba fyzickým pocitom neobvyklého vzdelania v ústach. Pacient môže pocítiť brnenie alebo mierny pocit pálenia, špička jazyka alebo celý jazyk sa z času na čas stane znecitlivený. Reznejšie bolesti sa objavia neskôr, keď sa nádor začína rozširovať; je často ťažké určiť ich zdroj, ako dávajú do uší, whisky alebo maxilofaciálneho aparátu.
  2. Vzhľad nepríjemného zápachu z úst, ktorý nezmizne ani po hygienických postupoch a použití špeciálnych prostriedkov. Tento príznak je charakteristický pre počiatočnú fázu ulceratívnej formy rakoviny jazyka.
  3. Rušenie funkcie prehltnutia. Príznak nie je spojený len s problémami s jedlom, môže byť pre pacienta ťažké prehltnúť aj malý kus slín.
  4. Zvýšená sekrécia sekrécie slinných žliaz. Rakovina môže spôsobiť zvýšené slinenie.
  5. Porušenie slov, zhoršenie hovoreného jazyka.

Rozvinuté obdobie

Vyvinuté obdobie začína rastom novotvaru, klinický obraz sa tiež mení.

Pre túto fázu ochorenia je typická nasledujúca symptomatológia:

  1. Zvýšená bolesť alebo jej vzhľad, ak nebola prítomná v počiatočnom štádiu.
  2. Nepríjemný zápach, ktorý je počas rozvinutého obdobia charakteristický nielen pre ulceratívnu formu, ale aj iné druhy rakoviny. Jeho príčinou je počiatočný rozklad nádoru.
  3. Pozoruhodné rozšírenie lymfatických uzlín, ktoré môžu sprevádzať bolestivé pocity. Dôvodom je výskyt rakovinových buniek, ktoré vyvolávajú výskyt sekundárnych nádorov.
  4. Zvyšovanie veľkosti nádoru, čo ho zviditeľňuje počas kontroly. vzhľad a špecifickosť rastu závisí od formy ochorenia.

Posledné etapy

Pri absencii žiadosti o odbornú lekársku starostlivosť a zabezpečovaní správnej liečby choroby sa pokračuje v pokroku.

To vedie k objaveniu nových symptómov v neskorých štádiách, ktoré môžu byť nasledovné:

  1. Zvýšená nečitateľnosť reči a nedostatok možnosti prehltania potravín z dôvodu veľkej veľkosti nádoru.
  2. Zničenie štruktúry jazyka, šírenie lézií na okolité sliznice a mäkké tkanivá.
  3. Vývoj viacerých zápalových procesov v ústach, ktoré sú vyvolané produktmi rozkladu novotvarov.
  4. Časté otvorené ťažké krvácanie, charakteristické pre ulceratívne formy rakoviny jazyka.
  5. Čiastočná alebo úplná strata zubov, ak sa choroba rozšíri a začína ovplyvňovať maxilofaciálny aparát.
  6. Pocit nevoľnosti, únava, systematické slabosti, apatia a iné príznaky charakteristické pre akúkoľvek rakovinu.

Klinický obraz závisí od umiestnenia sekundárnych nádorov, ale v posledných štádiách rakoviny sa kvalita života pacienta značne zhoršuje, preto je už nemožné ignorovať príznaky ochorenia v každom prípade.

diagnostika

Odkazovať na špecialistov pre diagnostické potrebných opatrení v ranom štádiu, kedy sú prvé podozrenie na rakovinu v samovyšetrenie jazyka. Včasná liečba umožňuje diagnózu v tejto fáze, kedy neboli žiadne sekundárne nádory a závažné komplikácie - uľahčuje proces liečby a minimalizuje riziko recidívy v budúcnosti.

Na diagnostiku sa zvyčajne používajú tieto diagnostické metódy:

  1. Vykonávanie histologických štúdií zahŕňajúcich odber vzoriek z lézie a jej štúdium v ​​laboratóriu.
  2. Uskutočnenie náteru z miesta lokalizácie vredov a následné cytologické vyšetrenie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie plní niekoľko funkcií: umožňuje určiť hĺbku lézií v mieste krbe, rovnako ako skorú identifikáciu metastáz vo vnútorných orgánoch.
  4. Rádiografia sa vykoná, ak už bola diagnóza potvrdená. Jeho úlohou je identifikovať možné zmeny ovplyvňujúce kostné tkanivo.
  5. Počítačová alebo magnetická rezonancia je tiež dôležitou súčasťou diagnostiky, pretože dokáže detegovať metastázy v mozgu.

Pri absencii dôvery v diagnostiku môžu odborníci vymenovať špecialistu a niekoľko ďalších štúdií. Je to potrebné kvôli podobným symptómom rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu s inými ochoreniami, vrátane tuberkulóznych vredov, syfilis a výskyt benígnych novotvarov.

liečba

Liečba rakoviny jazyka je stanovená lekárom po diagnostikovaní, podávaní testov, detekcii kontraindikácií a stanovení ďalších individuálnych charakteristík ochorenia.

K dnešnému dňu sú bežné tri metódy:

  1. Radiačná terapia.
  2. Chirurgická intervencia.
  3. Chemoterapia.

Chirurgická metóda

Prevádzka chirurgických operácií je určená, ak ošetrujúci lekár verí, že iné možnosti liečby budú mať nízky stupeň účinnosti.

Takéto rušenie je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Odstránenie nádoru a postihnutého mäkkého tkaniva v jeho blízkosti.
  2. Úplné odstránenie jazyka, ak ho nemožno uložiť z dôvodu rozsiahlych lézií. K takým radikálnym opatreniam špecialisti využívajú liečbu pacientov v neskorších štádiách.
  3. Inštalácia špeciálnych záložiek je zvyčajne dodatočným opatrením po operácii.
  4. Odstránenie lymfatických uzlín, ak sa zistí, že majú metastázy.
  5. Rekonštrukčná chirurgia po základnom ošetrení potrebná na obnovu tvrdých a mäkkých tkanív.

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je šírenie nádoru na dno ústnej dutiny, v dôsledku čoho sa odstráni nielen jazyk alebo jeho časť, ale aj dno oblohy.

Kŕčanie nádoru v iných vnútorných orgánoch alebo hĺbka ústnej dutiny je kontraindikáciou, pri ktorej takéto operácie nie sú možné.

Radiačná terapia

Radiačná terapia môže byť nezávislým spôsobom liečenia rakoviny jazyka alebo môže byť predpísané ako dodatočné opatrenie pred alebo po chirurgickej operácii, aby sa konsolidoval výsledok a minimalizovala sa pravdepodobnosť relapsu.

Táto metóda je založená na účinku špeciálnych röntgenových lúčov, elektrónových lúčov alebo izotopov so zvýšeným stupňom rádioaktivity na rakovinové bunky, čo vedie k ich úplnému zničeniu.

K dnešnému dňu sa pri liečbe rakoviny jazyka najčastejšie používa technológia IMRT s nasledujúcimi vlastnosťami:

  1. Najpresnejší výpočet dávky ožiarenia, ktorý umožňuje účinne ničiť rakovinové bunky a má minimálny negatívny vplyv na ľudské telo.
  2. Možnosť presného smeru žiarenia na mieste poškodenia, ktoré znižuje vplyv žiarenia na ostatné časti tela.
  3. Vedľajšie účinky sa vyskytujú omnoho menej často a v menšom objeme ako pri iných možnostiach rádioterapie.
  4. Rádioterapia pre túto technológiu sa vykonáva denne; trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne 1,5-2 mesiacov.

chemoterapia

Jedným zo spôsobov boja proti rakovine je chemoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky.

Polychemoterapia sa zvyčajne predpisuje, ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

  1. Tvorba nádoru, ktorý nemôže byť chirurgicky odstránený.
  2. Detekcia vzdialených metastáz.
  3. Prítomnosť buniek nízkej kvality v rakovinovom nádore.

Takáto terapia je najčastejšie kombinované použitie nasledujúcich liekov:

  1. "CISPLATIN" má baktericídne a mutagénne vlastnosti, látka je schopná tvoriť silné väzby s DNA. Liek sa používa na boj proti rakovine v polovici minulého storočia.
  2. "Carboplatin" - prípravok založený na rovnakej látke, ktorá je derivátom platiny. Tento liek môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov z obehového systému, tráviacich orgánov, obličiek a sluchových orgánov. Pred jeho vymenovaním, ako v prípade lieku Cisplatinum, sa lekár musí ubezpečiť, že telo pacienta toleruje deriváty platiny.
  3. "5-FU" Je droga, u ktorej sa ukázalo, že je vysoko účinná pri rôznych formách rakoviny; jeho uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme 5% roztoku na injekciu, 5% krému na vonkajšie použitie alebo koncentrát, určený na samo-prípravu roztoku. Liečivo je zvyčajne vylúčené z celkového liečebného cyklu, ak pacient podstúpil iba operáciu na odstránenie nádoru.

Pre všetky lieky, ktoré sú zahrnuté v polychemotherapy, existuje veľké množstvo kontraindikácií, a preto sa vykonáva ich predbežná diagnostika. Na základe výsledkov vykonaných štúdií rozhodujúci lekár rozhodne o vhodnosti predpisovania takéhoto kurzu.

prevencia

Keďže rakovina jazyka sa vo väčšine prípadov rozvíja pod vplyvom vonkajšieho pravidla, preventívne opatrenia majú vysoký stupeň účinnosti a významne znižujú riziko vzniku malígnych novotvarov.

Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú uvedené nižšie:

  1. Úplné odmietnutie fajčenia.
  2. Mierne užívanie alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu.
  3. Údržba ústnej hygieny.
  4. Preventívna návšteva zubára najmenej 1-2 krát za rok. To umožňuje nielen čas diagnostikovať chorobu, ale aj eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať jej výskyt.

predpovede

Prognózy závisia od času hľadania lekárskej pomoci, pretože v počiatočných štádiách sa ochorenie liečilo omnoho ľahšie. Priaznivý výsledok je možný len po určení liečby v počiatočnom štádiu, 80% týchto pacientov žilo 5 rokov alebo viac.

Pri liečbe rakoviny neskorého štádia bolo 65% pacientov smrteľných, zostávajúcich 35% pacientov žilo ďalších 5 rokov.

O Nás

rakovina pečene - jeden z najnebezpečnejších nádorov. Prognóza prežitia primárnej rakoviny pečene priamo závisí od štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná. Vek pacienta, všeobecný stav všetkých systémov jeho tela, histologický typ nádoru má tiež význam.