Liečba rakoviny pečene

Keď je diagnostikovaná rakovina pečene, liečba môže byť produktívna iba v počiatočnom štádiu ochorenia a dodržiavaním určitých princípov liečby. Všeobecným lekárskym smerovaním pacientov s týmto strašným ochorením je chirurgická intervencia.

Všeobecné princípy liečby rakoviny pečene

Jednou zo zvláštností tohto typu patologického procesu je to, že abnormálne bunkové štruktúry sa môžu vyvinúť tak v epiteliálnych, ako aj v svalových vrstvách. Odkiaľ sa presne vyskytla bunková mutácia, závisí výber terapeutickej taktiky. Keď je pacientovi diagnostikovaný hepatálny sarkóm, liečba by mala byť agresívnejšia. Terapeutické režimy pre liečbu non-epiteliálnych nádorov, vybraných na základe novotvary typu sarkomoidalnogo, ako je Kaposiho, veku pacienta a jeho prítomnosť komorbidít.

Rozvoj adenokarcinómu pečene vyžaduje aj vážne liečenie. Hlavné terapeutické opatrenia na vylúčenie pacienta s rakovinou z tohto nebezpečného ochorenia by mali byť včasné a komplexné. K dnešnému dňu sa pri liečbe tohto typu malígnych novotvarov všetkých metód dostupných v onkológii používa chirurgická intervencia, imuno- a chemoterapia. Ožarovanie patologického zamerania sa používa vo výnimočných prípadoch, pretože je neúčinné v špecifickej klinickej situácii a spôsobuje vážne poškodenie pečeňových tkanív.

Ako a čo liečiť rakovinu pečene?

Často je dostatočné, aby sa hepatológovia spýtali, ako liečiť rakovinu pečene.

Výber terapeutického komplexu špecialistom v tomto prípade má priamu závislosť na niekoľkých faktoroch:

  • charakteristika priebehu a štádia rakoviny pečene;
  • histologickú štruktúru a veľkosť nádoru;
  • funkčný stav vnútorného orgánu • individuálne charakteristiky pacienta;
  • miesta lokalizácie novotvaru;
  • prítomnosť procesu metastázy;
  • počet malígnych lézií.

Onkológovia tiež berú do úvahy špecifické príznaky rakoviny pečene prítomné u osoby a dostupnú možnosť ich úľavu, možných šancí na zotavenie a očakávanú predpoveď života. Iba správny prístup k výberu terapeutických opatrení a ich včasné určenie umožňujú predĺžiť život človeka na čo najdlhšie obdobie.

Chirurgická liečba rakoviny pečene

Operácia s rakovinou pečene je považovaná za hlavnú metódu liečby. Vykonáva sa jedným z dvoch spôsobov - resekcia onkológie alebo transplantácia (úplné odstránenie) sekrečného orgánu. Každá z týchto chirurgických zákrokov má určité výhody a nevýhody, ako aj zoznam kontraindikácií. Liečba rakoviny pečene resekciou je priamym odstránením malígneho zamerania. Jeho vplyv je ovplyvnený niekoľkými faktormi - umiestnením miesta a veľkosťou nádoru, ako aj rozsahom, v ktorom sa rakovina pečene rozšírila do hlavných krvných ciev. Najjednoduchšie je odstrániť nádorový nádor nachádzajúci sa v ľavom laloku sekrečného orgánu, ktorého priemer nepresahuje 1 cm.

Transplantácia môže byť účinná len v počiatočnom štádiu tvorby nádorovej štruktúry. Táto operácia rakoviny pečene komplikuje výber darcu - často vhodné vo všetkých ohľadoch biologický materiál čakať veľmi dlho na rakovinu pečene a do tej doby prechádza z operabilným stupňa nedáva vo forme radikálnej terapie. V tomto prípade sa praktizuje čiastočná transplantácia pečene z krvného príbuzného. Takáto operácia má významnú nevýhodu - po jej vykonaní je potrebné užívať imuno-inhibičné lieky, ktoré sa môžu stať katalyzátorom druhej mutácie.

Všeobecné kontraindikácie pre chirurgiu

Akákoľvek chirurgická intervencia na sekrečnom orgáne nie je vždy prípustná.

Aj v počiatočných štádiách vývoja novotvarov existuje niekoľko kontraindikácií pre jeho správanie:

  1. Lokalizácia onkologického nádoru v bezprostrednej blízkosti portálnej žily alebo jeho klíčenie do žilových stien, čo môže vyvolať rozsiahle vnútorné krvácanie.
  2. Karcinóm pečene priniesol viaceré metastázy do blízkych alebo vzdialených orgánov a kostných štruktúr.
  3. Súbežná cirhóza. Táto choroba, hoci sa nepovažuje za závažnú kontraindikáciu chirurgického zákroku, zhoršuje šance na zotavenie.
  4. Rozsiahle patologické zmeny v pečeňovom parenchýme. Operácia v tomto prípade je nerentabilná, pretože funkcie sekrečného orgánu sú úplne porušené a nemôžu sa obnoviť napriek vysokým regeneratívnym schopnostiam.

Dôležité! Úspešná operácia rakoviny pečene nezaručuje úplné zotavenie chorého, pretože potom, čo je vysoké riziko recidívy patologického stavu.

Radiačná liečba rakoviny pečene

V modernej onkologickej praxi sa ožarovanie rakovinou pečene takmer nikdy nepoužíva, pretože je neúčinné. Hepatológ predpísať rádioterapiu hlavne po operácii na sekrečnú orgánu, a skúste použiť inovatívny TrueBeam systém, ktorý nie je to tak dávno začal používať popredný svetový centrum rakoviny.

Radiačná liečba rakoviny pečene vykonávaná touto technológiou má mnoho výhod oproti tradičnej radiačnej terapii:

  • presnosť účinku na nádor bez ovplyvnenia zdravých pečeňových štruktúr;
  • schopnosť sledovať proces ožarovania v reálnom čase;
  • minimálny čas pre postup.

V niektorých vedúcich klinikách sa protonová terapia používa na ožarovanie rakoviny pečene. Spôsobuje smrť rakovinových buniek tým, že zničí ich DNA. Pri tejto metóde expozície, ktorá je najčastejšie kombinovaná s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou, zdravé tkanivá nie sú vystavené škodlivým účinkom žiarenia.

Chemoterapia pre rakovinu pečene

Spôsob spočíva v tom, že pacientovi sa po určitú dobu podáva syntetické liečivé prípravky.

Napriek tomu, že má veľké množstvo vedľajších účinkov, z neho vyplývajú mnohé pozitívne výsledky:

  • liečba metastáz rakoviny pečene;
  • kontrola rastu mutovaných štruktúr, prevencia ich klíčenia;
  • úplné alebo čiastočné odstránenie abnormálnych buniek materského nádoru;
  • zníženie veľkosti nádoru, zastavenie jeho rastu a následne kompresiu vnútorných orgánov;
  • chemoterapia pre rakovinu pečene blokuje také bolestivé prejavy onkológie ako zhoršenie funkčnej aktivity žalúdka, pankreasu, pľúc a eliminuje syndróm akútnej bolesti;
  • silné lieky poskytujú možnosť udržiavať normálne fungovanie vnútorných orgánov a udržiavať zloženie krvi v norme.

Existuje však nedostatok systémovej farmakoterapie široko používanej v onkológii. Keď to môže pomôcť liečiť rakovinu pečene, chémia nemá čas na získanie požadovaného účinku, ako jedna z hlavných funkcií hrubého sekrečnú orgán je aktívna zničenie toxických látok. Účinné látky chemoterapia, zapísanej orálne alebo intravenózne, jednoducho nemajú čas na dosiahnutie abnormálne štruktúry a zvýšenie ich kusavou expozície, ako ich krachu hepatocytov (pečeňové bunky). To je dôvod, prečo je systém chémie pre rakovinu pečene sa používa, je obmedzený, používa predovšetkým hepatológ infúzie (intraarteriálne) chémia, tj. Podávanie liečiva priamo do arteria hepatica. Vzhľadom k tomu, že sa týka iba postihnuté tkanivo nie je šíri krvným riečiskom do celého tela a spôsobuje čo najmenej vedľajších účinkov, čo vám umožní zvýšiť dávku a dosiahnuť požadovaný výsledok.

Možnosti liečby rakoviny pečene postupne

Všetky terapeutické opatrenia na liečbu rakoviny pečene sú predpisované onkológom len individuálne. Výber spôsobu liečby rakoviny pečene u konkrétneho pacienta je ovplyvnený niekoľkými faktormi - stupňom konzervácie pečeňových tkanív, prítomnosťou sprievodných chorôb, stupňom vývoja patologického stavu.

Tento druhý faktor sa považuje za hlavný faktor a onkológovia sa na ne odvolávajú pri predpisovaní liečebného protokolu:

  1. Liečba rakoviny pečene v prvom štádiu, keď onkológia pečeňových tkanív má minimálne rozmery a nezačne sa klíčiť v iných orgánoch, sa považuje za najpriaznivejšie. Terapeutické opatrenia v tomto štádiu ochorenia pozostávajú z čiastočného (segmentálneho) odstránenia sekrečného orgánu a jeho sprievodnej chémie a, ak je to možné, z ožiarenia. Výber terapeutických opatrení v tejto dobe má priamu závislosť od miesta a veľkosti malígneho zamerania, ako aj od celkového stavu pacienta.
  2. Liečba v dvoch fázach. V tomto štádiu ochorenia sa najprv uskutoční chemoembolizácia, ktorá umožňuje zastaviť prívod krvi do postihnutej oblasti tkanív pečene. Takýto chirurgický zákrok vedie k zníženiu nádoru a pri minimálnej veľkosti lézie umožňuje dosiahnuť úplné vytvrdenie alebo čo najdlhšiu odpustenie.
  3. Liečba v 3 fáze spočíva v spoločnej aplikácii niekoľkých techník. Hlavnou vecou je operatívna intervencia, ktorá spočíva v čiastočnej resekcii alebo transplantácii sekrečného orgánu. Okrem toho sú predpísané cielené a imunoterapie, ako aj intra-arteriálna chémia.
  4. Liečba rakoviny pečene v 4. fáze je takmer úplne zbytočná. Zotavenie sa v tomto štádiu nedosiahne, preto sa špecialisti snažia využiť terapeutické opatrenia na podporu života pacienta a na zmiernenie bolestivých príznakov.

Stojí za to vedieť! S rozvojom onkologického procesu v pečeňových tkanivách je možné dosiahnuť zotavenie pacienta a nástup pretrvávajúcej päťročnej remisie až v počiatočných štádiách. Ak je onkokumor zistený neskoro, človek čaká na bezprostrednú predčasnú smrť.

Paliatívna liečba rakoviny pečene

V posledných štádiách ochorenia, keď sa úplné zotavenie stane neskutočným, špecialisti aplikujú symptomatickú liečbu, ktorá umožňuje nielen zmiernenie stavu chorého, ale aj predĺženie obdobia jeho života. Toto paliatívne liečenie rakoviny pečene nahrádza hlavnú protinádorovú terapiu alebo sa uskutočňuje spolu s ňou. Jeho hlavným cieľom je zlepšiť kvalitu života počas určitého časového obdobia.

Symptomatická liečba rakoviny pečene pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  • riadené ožiarenie, ktoré pomáhajú znižovať rýchlosť rastu nádoru a znižujú počet metastatických ložísk;
  • Symptomatická chemoterapia účinne ničí abnormálne bunky a prispieva k zmierneniu bolestivých symptómov;
  • Anestetická terapia sa začína používať, keď sa chemoterapia a rádioterapia stávajú neúčinnými. Aby sa zabezpečil dostatočný analgetický účinok, onkológovia predpisujú omamné látky, ktoré umožňujú čo najkratší čas na zastavenie najakútnejšej bolesti.

Stojí za to vedieť! Paliatívna liečba neoperovateľnej rakoviny pečene je zameraná na zmiernenie utrpenia pacienta a odstránenie symptómov úzkosti. Zvyčajne sa v priebehu takýchto terapeutických opatrení vylučujú komplikácie spojené s onkologickými ochoreniami. Aj pomocou paliačnej terapie je možné liečiť metastázy rakoviny pečene, ktoré prinášajú vážne negatívne zmeny v pacientovom živote. Voľba terapeutických opatrení závisí od toho, ktorý orgán vyklíčil druhú malígnu léziu.

Liečba rakoviny pečene v izraelských, nemeckých a moskovských rakovinových centrách

Otázka, ktorá krajina je najlepšie odstrániť nádorové nádory, znepokojuje všetkých pacientov s rakovinou. Podľa mnohých onkológov majú pacienti s rakovinou pečene, ktorí dávajú prednosť zahraničným klinikám, väčšie šance na predĺženie života. Tento ukazovateľ je ovplyvnený skúsenosťami a profesionalitou onkológov a hepatológov, ktorí ich dostávajú.

Rovnako dôležité nie sú:

  • operatívna diagnostika rakoviny pečene, umožňujúca včasnú a adekvátnu liečbu ochorenia;
  • používanie moderného vybavenia a inovatívnych terapeutických techník;
  • prítomnosť účinných protinádorových liekov na cudzích klinikách.

V Rusku môže byť situácia s terapeutickými opatreniami na zničenie rakoviny pečene nazvaná takmer poľutovaniahodná. Hlavným problémom ruského onkológie - neschopnosť včas zistiť ochorenie, výrazne zaostáva vysoko kvalifikovaných odborníkov, nevybavených lekárskych inštitúcií v technickom pláne a nedostatok základných liekov. Ale v poslednej dobe, táto poľutovaniahodná situácia začala meniť k lepšiemu v hlavnom meste má niekoľko kliník, úspešne vykonáva množstvo nápravných opatrení s cieľom vyriešiť ložiská rakoviny na pečeni.

Terapeutické metódy a výhody izraelských kliník

V tejto krajine sa na odstránenie zhubného nádoru v pečeňovom parenchýme používajú najnovšie šetriace metódy. Často sú tou najlepšou alternatívou k chirurgickému zákroku, ktorý resekuje pečeňový nádor. Najlepšie rakovinové centrá zaoberajúce sa liečbou rakoviny pečene v Izraeli sú MC Assuta, Hadassah, Top Ihilov, Tel Aviv CLINIC.

V nich, aby sa zbavili nebezpečného ochorenia, sa používajú nasledujúce metódy, ktoré účinne liečia rakovinu pečene:

  1. Radiačná chirurgia pomocou inovatívnej metódy IMRT. Vychádza z použitia lineárnych urýchľovačov súvisiacich s poslednou generáciou. Odstránenie rakoviny pečene pomocou tejto techniky sa uskutočňuje bez ovplyvnenia zdravých tkanív.
  2. Rádioembolizácia SIRT. Najnovšia technika umožňujúca interné kontaktné ožarovanie malígnych lézií, ktoré postihli pečeňový parenchým.
  3. Embolizácia. Postup spočíva v zavedení krvných ciev mikrogranúl, ktoré dodávajú krv do krvi.
  4. Arteriálna chemoterapia. Pri rakovine pečene môže byť dostatočne účinná len taká metóda podávania silných liekov. Preto sa izraelské nemocnice pokúšajú predpísať infúznu chemoterapiu v počiatočných štádiách ochorenia po identifikácii prvého negatívneho prejavu rakoviny pečene.

Metódy používané v izraelských onkologických centrách ukazujú veľmi vysoké výsledky, čo spolu s profesionalitou vedúcich onkológov vedie túto krajinu na popredné miesto pri likvidácii osoby z onkológie pečene.

Kliniky v Nemecku, ktoré sa špecializujú na liečbu rakoviny pečene

Liečebné zásahy, ktoré umožňujú dostatočne rýchlo a bez špeciálnych efektov a komplikácií pečeňového tkaniva odobraté z onkoopuhol, rovnako ako bráni rozvoju sekundárnych malígnych lézií sa konajú v mnohých onkologických centier v krajine. Najobľúbenejšie sú Charité MC, Asklepios (akad. Kliniky Univerzity v Hamburgu), Centrum pre onkológiu v Brémach.

Práve v týchto zdravotníckych zariadeniach dostanú pacienti skutočnú šancu zastaviť rast nádoru a spôsobiť ústup rakoviny pečene.

Boj proti tejto patológii v nemeckých klinikách zabezpečuje používanie vynikajúceho diagnostického zariadenia a inovatívnych terapeutických techník, ktoré umožňujú onkológom s globálnym názvom pomôcť dokonca ľuďom s terminálnymi chorobami.

Liečba rakoviny pečene v Nemecku má nasledujúce charakteristiky:

  1. Ak je diagnostikovaná primárna hepatocelulárna rakovina pečene u onkológa, operácia, ktorú ponúkajú nemeckí onkológovia, je úplne organospore. Spočíva v odstránení jedného segmentu pečene, ktorý s veľkou regeneračnou kapacitou tohto orgánu as vysokou profesionalitou špecialistov umožňuje operovanej osobe veľmi rýchlo sa zotaviť.
  2. V posledných nefunkčných štádiách rakoviny v nemeckých klinikách sa uskutočnila kontaktná rádioterapia a intraarteriálna chémia, ktoré sa už dlho ukázalo ako vysoko účinné.

Za ošetrenie v onkologickej centrum v Nemecku sa berú nielen pre dospelých pacientov, ale aj deti, s batoľaťom diagnostikovaná rakovina pečene, sú uvedené všetky podmienky, ktoré vám pomôžu v boji proti chorobe - familiárnej komora, centrum detskej kreativity a oddelenie psychologickú pomoc.

Najlepšie onkologické centrá v Moskve

Ruské onkologické centrá spájajú jeden - ich katastrofický nedostatok. V hlavnom meste, tam sú len 25. najsľubnejšie pre pacientov s týmto ochorením sú považované LRTS (liečba a rehabilitačné stredisko RF Ministerstva zdravotníctva) kliniky K + 31, klinické nemocnici Yauza a MNIOI je. P. A. Herzen. hlavnou terapeutickou technikou je chirurgická liečba rakoviny pečene. Väčšina operácií sa vykonáva resekciou. Transplantácia sekrečného orgánu v Rusku je stále veľmi zriedka. Medzi alternatívnymi metódami, ktoré ničia nádor pečene, sa používa kryoablácia, rádiofrekvenčná ablácia a protonová terapia. Ceny liečby rakoviny pečene v Moskve, ako aj v Izraeli alebo Nemecku sú priamo závislé od zvolenej metódy.

Aké diagnostické testy sa vykonávajú po skončení terapeutických kurzov?

Po ukončení liečby rakoviny pečene bude hematológ pokračovať v starostlivom sledovaní pacienta už niekoľko rokov. Počas každej návštevy špecialistu podstúpi pacient určitý komplex diagnostických testov - laboratórne krvné testy, MRI, CT, ultrazvuk, pľúcna rádiografia a skenovanie kostí. Takéto dynamické pozorovanie je nevyhnutné na to, aby nezmeškal nástup recidívy nebezpečného ochorenia.

Prognóza rakoviny pečene

Rovnako ako každá onkológia, rakovina pečene je veľmi nebezpečné, pretože životné predpovede s ňou sú sklamaním. Prežitie závisí od štádia vývoja ochorenia, celkového stavu a veku pacienta. Zistené metastázy v rakovine pečene výrazne zhoršujú prognózu života. Predĺžiť môže byť len správne vybrané a adekvátne vedený terapeutický kurz. Koľko mesiacov alebo rokov zostalo osoba s diagnostikovanou onkológiou v parenchýme pečene, je veľmi ťažké určiť. Ale nezúfajte a vzdať, pretože v onkológii praxi neustále vznikajúce najnovšie liečebné postupy, ktoré umožňujú predĺžiť životnosť rakoviny pečene a dokonca úplne eliminovať ochorenie.

Rakovina pečene: príznaky. Je možné poraziť túto chorobu?

Rakovina pečene je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré sa vyskytujú v zažívacom systéme. Ochorenie sa vyznačuje tvorbou zhubného nádoru. Medzi hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj tejto choroby, patrí vírusová chronická hepatitída a používanie produktov obsahujúcich aflatoxín.

Onkológia pečene: všeobecné informácie

Zjavenie rakoviny v tomto prípade môže byť v podstate nasledovné:

  • v hypochondriu na pravej strane sú pocity bolesti a ťažkosti;
  • zníženie hmotnosti;
  • vznik žltačky;
  • tekutina sa hromadí v brušnej dutine.

Diagnóza a terapia

Choroba je diagnostikovaná stanovením koncentrácie AFP (alfa-fetoproteínu) v krvi, rovnako ako na základe dát získaných počas tvorby biopsia (s nádor pre ďalšie skúmanie pomocou mikroskopu) a počítačovej tomografie.

Liečba rakoviny priamo závisí od štádia, v ktorom je choroba lokalizovaná, a od všeobecnej pohody pacienta. Najčastejšie sa liečba skladá z troch hlavných metód: chirurgická intervencia, chemoterapia a rádioterapia.

Pečeň je postihnutá rakovinou: príčiny

Presné príčiny choroby k dnešnému dňu, odborníci nie sú identifikované. Bolo však zistené, že existujú niektoré faktory, ktoré prispievajú k tvorbe malígnych nádorov v pečeňových tkanivách. Pozrime sa na tie hlavné.

Vedci preukázali, že pôvodcovia vírusovej hepatitídy B a C chronickej povahy vyvolávajú vývoj mutácií na genetickej úrovni v pečeňových bunkách. To následne vedie k ich transformácii na zhubné nádory. Čím dlhšia hepatitída trvá, tým väčšie je riziko vzniku rakoviny pečene.

S touto chorobou sú pečeňové bunky nahradené hustším spojivovým tkanivom. V tomto prípade sú funkcie orgánu úplne stratené. V podstate sa cirhóza pečene začína rozvíjať na pozadí hepatitídy B, C alebo D chronickej povahy, používanie nápojov obsahujúcich alkohol po dlhú dobu, niektoré lieky. V dôsledku toho sa pravdepodobnosť, že sa objavia príznaky rakoviny, niekoľkokrát stúpa.

Táto látka sa vyrába pôsobením huby Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), ktorý násobí v potravinách (napr., Ryža, sójové bôby, pšenica), uložené po dlhú dobu v teplom vlhkom prostredí. Následne, po ich jedení, sú často príznaky rakoviny pečene.

Druhy choroby

Choroba sa delí na dva typy:

1. Primárna rakovina pečene (hepatocelulárna). Zvyčajne sa vyvíja z plných alebo nezrelých buniek pečene alebo žlčových kanálikov a krvných ciev.

2. Sekundárne. Často sa vyvíja na pozadí onkologických procesov v iných orgánoch: žalúdka, hrubé črevo, pankreas a iné. Tento typ ochorenia sa nazýva metastatický. Takáto rakovina pečene spôsobuje penetráciu nádorových metastáz z iných orgánov.

Symptomatológia ochorenia

Ako sa prejavuje rakovina pečene? Symptómy väčšinou vznikajú na pozadí chronických ochorení tohto orgánu. Hlavným znakom rakoviny pečene je vzhľad alebo posilnenie bolesti v bruchu. Spravidla signalizuje pomerne veľkú veľkosť nádoru alebo jeho rozšírenie nad jeden orgán. Okrem toho existujú nasledujúce príznaky rakoviny pečene:

1. Závažnosť v subkostálnej oblasti na pravej strane.

2. Zvýšená teplota (viac ako 37,5 ° C) počas dlhého časového obdobia, čo sa nedá vysvetliť inými dôvodmi.

4. Získanie kože, očné skléry nažltlej farby.

5. Znížená telesná hmotnosť.

6. Konštantná slabosť.

7. Nedostatok chuti do jedla.

8. Nadúvanie.

Niektoré príznaky rakoviny pečene sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, takže v každom prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie takýchto symptómov.

Ako diagnostikovať rakovinu pečene

Znaky a príznaky choroby by mali byť dôvodom pre nevyhnutnú návštevu ošetrujúceho lekára. Mal by pacientovi poskytnúť potrebné vyšetrenie a len na základe výsledkov na určenie spoľahlivej diagnózy. Zvážte hlavné metódy detekcie rakoviny pečene.

Meranie koncentrácie AFP

Najjednoduchším variantom je meranie koncentrácie alfa-fetoproteínu v krvi. Táto látka sa vytvára nezrealizovanými pečeňovými bunkami počas vývoja plodu v maternici matky. V prípade rakoviny úplne strácajú príležitosť na rozvoj a produkciu AFP súčasne. Napriek hladine tejto látky, ktorá je v súlade s normou, nie je zaručená neprítomnosť tejto choroby.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je pomerne lacná a pohodlná metóda diagnostiky. V priebehu štúdie sa v prípade ich prítomnosti určuje štruktúra pečene, jej hustota a znaky onkológie.

Počas tomografie pomocou počítačovej technológie dokážete detegovať aj tie najmenšie nádory, ktoré sú ultrazvukom neviditeľné. Postup sa vykonáva buď s použitím intravenózne injikovaného kontrastného média, čo umožňuje dôkladné preskúmanie polohy krvných ciev v pečeni alebo bez nej. Počas CT vyšetrenia sa starostlivo skúma štruktúra orgánu. V tomto prípade sa získajú snímky najjemnejších častí pečene a identifikujú sa najmenšie nádory.

Ide o metódu zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktorá na rozdiel od počítača umožňuje študovať štruktúru údajne rakovinových oblastí pečene z rôznych plánov (uhlov). Vykonáva sa to rovnako ako predchádzajúci.

Táto metóda umožňuje najspoľahlivejšie stanovenie rakoviny pečene, prognózy priebehu a výsledku ochorenia. Ide o postup, pri ktorom je malá časť nádoru extrahovaná a neskôr skúmaná mikroskopom. Biopsia sa zvyčajne vykonáva s dlhou tenkou ihlou vloženou cez kožu do pečene. V tomto prípade je ultrazvukový prístroj zasiahnutý v oblasti nádoru.

Etapy

Treba poznamenať, že rakovina pečene je veľmi variabilná. Príznaky ochorenia závisia od jeho štádia. Na určenie toho sa vykonávajú ďalšie štúdie: skenovanie, röntgenové vyšetrenie a ďalšie. Zvážte, aké rakoviny pečene majú príznaky a príznaky v rôznych fázach. Každý stupeň ochorenia sa vyznačuje rôznymi veľkosťami nádoru a rozsahom jeho lokalizácie.

Prvý stupeň

V tomto prípade je nádor tvorený z pečeňových buniek, štruktúr alebo metastáz iných orgánov. Druhý variant onkológie sa pozoruje oveľa častejšie ako prvý. Symptomatická rakovina pečene prvého stupňa nemá žiadne špeciálne prejavy. Často sú pozorované príznaky podobné iným ochoreniam tráviaceho systému. V niektorých prípadoch sa pacienti s onkológom cítia slabosť, zmeny telesnej teploty, neprimerané faktory úbytku hmotnosti. V tomto štádiu rakoviny pečene nie sú stále žiadne známky prítomnosti v tele, takže ju nemožno určiť bez špeciálnych diagnostických metód. Neoformácie sa detegujú pomocou ultrazvuku alebo MRI maximálne 2 centimetre. Zároveň sa cievy obehového systému ešte nepodieľajú na procese nádoru.

Hlavné príznaky

1. Ochromujúce pocity chronickej povahy v hypochondriu z pravej strany. V tomto prípade ich výskyt nezávisí od času a jedla.

2. Sklera a koža sa nažltnú.

3. Pečeň je zväčšená. V oblasti hypochondria na pravej strane je jeho časť. V tejto zóne sa pozoruje pocit ťažkosti.

4. Nastáva zácpa, trvajúca viac ako dva týždne, striedajúca sa s hnačkou.

5. Existuje odpor k mäsovým jedlám. Zvážte tento príznak, okrem žalúdočného vredu.

6. Moč stráca farbu, stáva sa transparentná.

Druhý stupeň

V tomto štádiu onkologických príznakov pečene je nasledovné:

  1. Kreslenie bolesti v hypochondriu vpravo.
  2. Pretrvávajúca zvýšená telesná teplota bez výraznej dynamiky (približne 37,5-37,9 ° C).
  3. Zvrhnutie chuťových preferencií je túžba po jedle s jedlom, odmietanie pokrmov.
  4. Strata chuti do jedla.
  5. Zníženie hmotnosti.

charakteristické príznaky

Známky druhého stupňa rakoviny pečene nie sú špecifické a často sa vyskytujú v prípadoch iných ochorení. Klinický obraz v danom stupni onkológie u pacientov môže byť preukázaný inak. Existuje však jedno znamenie, pozorované v približne 90% prípadov, významné zvýšenie pečene až po patologické rozmery. Súčasne okraj orgánu získava hustú konzistenciu a vyčnieva do oblasti hypochondria. U chudých pacientov v stojacej polohe je to jasne vyjadrené. Tento nádor môže klíčiť do ciev v obehovom systéme, ktorý je naplnený prelomom žlče.

Tretí stupeň

V tomto štádiu sú príznaky rakoviny pečene výraznejšie ako v počiatočných štádiách. Vymenujme klinické príznaky.

1. Neustále posilňovanie:

  • znížená telesná hmotnosť;
  • zhoršenie celkového stavu;
  • psychologické poruchy;
  • zníženie aktivity fyziologických procesov;
  • anorexia (približne polovica pacientov);
  • vracanie, nevoľnosť;
  • zmena vnímania chuti;
  • dýchavičnosť, žltosť kože.

2. Všeobecná slabosť, zdravotné postihnutie. Vo väčšine prípadov pacient nemôže vykonávať základné domáce práce.

3. Jasne vyjadrená citlivosť zóny pravého hypochondria s fyzickými kmeňmi a palpáciou epigastrickej oblasti.

4. Zväčšenie pečene na patologické rozmery.

5. Neustály pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.

Klasifikácia rakoviny pečene 3. stupňa

Vzhľadom na prevalenciu malígneho procesu na blízkych tkanivách a orgánoch možno rakovinu pečene 3. stupňa rozdeliť do troch etáp.

1. Stupeň 3A. Je charakterizovaná prítomnosťou skupiny nádorov, ktoré sú veľké (s priemerom väčším ako 5 cm) alebo sú pokryté nádorom portálu a žilnej žily.

2. Stupeň 3B. Je charakterizovaná šírením onkologického procesu na vonkajšiu membránu pečene alebo iného orgánu.

3. Stupeň 3C. Charakterizovaná léziou nádoru v susedstve lymfatických uzlín pečene. Tak môže byť vzdelávanie jednotné a plurálne.

Tretí stupeň rakoviny pečene je diagnostikovaný u približne tretiny pacientov s touto chorobou. Dôvodom sú nešpecifické príznaky v skorších obdobiach ochorenia a následne predčasná liečba pacientov na lekársku starostlivosť.

Štvrtý stupeň

Stage 4 rakovina pečene má úplne nešpecifické príznaky tejto choroby. Rovnaké príznaky sprevádzajú mnohé iné ochorenia čriev a žalúdka. Neoplazmus, ktorý ešte nebol vyklíčený v cievach a žlčových cestách, sa v pomerne dlhej dobe nemusí prejaviť. Pre akékoľvek dlhodobé neúspešné stavy žalúdka a čriev, lekári by mali byť navštíveni na dôkladné vyšetrenie, najmä ak pacient vstúpi do rizikovej skupiny. Vo štvrtej fáze sú príznaky a príznaky rakoviny pečene nasledovné:

  • bolesť v hypochondriu z pravej strany;
  • zvýšená veľkosť pečene;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zvýšenie brucha so všeobecnou chudobou;
  • averzia k mäsovým jedlám pretrvávajúceho charakteru;
  • zvýšená telesná teplota po dlhú dobu;
  • poruchy hormonálneho systému;
  • žltý odtieň skléry a kože.

Je liečená rakovina pečene?

Onkológia pečene je zahrnutá do piatich najčastejších patologických ochorení na svete a prvých troch z hľadiska úmrtnosti. Každoročne sa na našej planéte objaví 600 tisíc nových prípadov ochorenia. Rizikové faktory pre rakovinu pečene sú tučná metamorfóza tela, hepatitída B a C, zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol. Koľko žije s rakovinou pečene? Môže byť porazený? Toto sú hlavné otázky pacientov. Úspešná liečba môže poskytnúť včasné zistenie tejto choroby. Obvykle je účinná operácia vykonaná v počiatočnom štádiu rakoviny pečene - viac ako 75% pacientov po nej žije aspoň 5 rokov. Je možné vyliečiť túto chorobu? Áno, ale na základe všetkých faktorov potrebných na predvídanie zotavenia. Toto je vek osoby, štádium rakoviny a sprievodné choroby. Okrem iného musíte mať túžbu vyliečiť z pacienta.

Vlastnosti diagnózy rakoviny pečene

Na vyliečenie pečeňovej onkológie je potrebné túto diagnózu správne potvrdiť a odhaliť jej stupeň. Ak chcete to urobiť, použite určité metódy, ktoré už boli uvedené vyššie. Pozrime sa na niektoré z ich funkcií. Biopsia pečene sa nedá použiť vo všetkých prípadoch. Je to dosť bolestivý postup, a existuje riziko šírenia nádoru pozdĺž cesty vloženia ihly, ktorá sa používa na jeho vynášanie. Štúdia krvi odobratej na stanovenie koncentrácie alfa-fetoproteínu (AFP) je predpísaná každých 6 mesiacov pacientom s hepatitídou C a ďalšími patologickými ochoreniami pečene. To sa robí s cieľom identifikovať rakovinu pečene v počiatočnom štádiu v prípade jej výskytu.

Operačné metódy liečby

Ako možno odstrániť rakovinu pečene? Liečba sa môže uskutočňovať pomocou takýchto operačných metód modernej medicíny, ako je transplantácia a resekcia. Treba však vziať do úvahy skutočnosť, že účinnosť každého z nich závisí od profesionality lekárov (chirurgov, resuscitátorov, hepatológov, anesteziológov) a od úrovne pacienta zvolenej kliniky. Terapia rakoviny pečene pomocou chirurgickej resekcie je metódou odstraňovania postihnutej oblasti tkanivového tkaniva. Môže sa vykonávať iba v prípade lokalizácie nádorových buniek v ľubovoľnej časti orgánu, ak je druhá zdravá. Transplantácia pečene je ideálna možnosť, ak sú ovplyvnené obe časti orgánu. Zároveň by onkológia nemala ovplyvňovať iné tkanivá. Taktiež by nemali byť iné orgány ovplyvňované rakovinou.

Neoperačná liečba

Je možné liečiť pečeňovú onkológiu neskôr, ak nie je možná operácia? Nechirurgická liečba, ktorá umožňuje zlepšiť kvalitu života pacienta, ktorému je ochorenie smrteľná, je kontrola rastu malígneho vzdelania. V neskorších štádiách je však často nemožné poraziť rakovinu pečene. Životnosť pacienta sa tak môže predĺžiť maximálne o niekoľko mesiacov.

Metódy nechirurgickej liečby

Transarteriálna chemoembolizácia (TACE) je metódou terapie rakoviny pečene, počas ktorej sa katéter vkladá do tepny nohy a jemne ho presúva do cievy obehového systému do malígnej oblasti. Potom sa injektuje špeciálne formulovaný chemický prípravok. V dôsledku toho sa krvná cieva zatvoria, čo napája nádor. Po takomto postupe sú stále prítomné príznaky rakoviny pečene vo forme bolesti a teploty. Pacient sa môže sťažovať na tieto javy, pretože počas TACHE je tiež poškodená oblasť zdravých tkanív obklopujúcich novotvar. Nádory, ktoré dosiahli veľkosť väčšiu ako 3 centimetre, nie sú zvyčajne úplne zničené.

V súčasnosti sa používajú niektoré z najnovších liekov, ktoré umožňujú predĺžiť a zlepšiť život pacientov s rakovinou pečene. To je najlepší spôsob, ktorý možno použiť, keď nie je možné chirurgický zákrok, keď onkologické metastázy preniknú do iných orgánov. Avšak aj v prípade použitia potrebných liekov má iba polovica pacientov očakávanú dĺžku života 2 roky alebo viac. Zvyšok je predbežný smrteľným výsledkom v priebehu 10-12 mesiacov.

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) je metódou terapie rakoviny pečene, počas ktorej sa do nádoru vstrekuje kovová tyč prenikajúca cez kožu. Súčasne sú poškodené zdravé bunky, ktoré sú v tesnej blízkosti novotvaru. Ak chcete úplne zničiť nádor, ktorý má veľkosť väčšiu ako 3 centimetre, je nemožné.

Rakovina pečene: znaky, moderné metódy liečby

rakoviny pečene - ochorenie sprevádzaná výskytom malígneho nádoru, ktorý je vytvorený v dôsledku degenerácie hepatocytov do nádorových buniek. Môže to byť primárna alebo sekundárna (metastatická). V nádor je primárna rakoviny vytvorená priamo v pečeni a v sekundárnom - dochádza v dôsledku rakoviny buniek metastáz u hematogénne z iných orgánov (žalúdka, maternice, vaječníkov, pľúc, obličiek, hrubého čreva, mliečna žľaza). V tomto článku môžete získať informácie o príčinách, odrodách, znakoch a metódach diagnostiky a liečby rakoviny pečene.

Zhruba dvakrát častejšie rakovinový nádor pečene je sekundárny a len v 2-3% prípadov sa zisťujú primárne nádory tohto orgánu. Najvyššia prevalencia primárnej rakoviny pečene sa pozoruje v regiónoch ako Čína, Senegal, India, Filipíny a Južná Afrika. Vysvetľuje to mimoriadne vysoká prevalencia chronických foriem hepatitídy u populácie.

Podľa štatistík sú muži 4-krát vyššia pravdepodobnosť, že utrpia túto rakovinu a zvyčajne takéto nádory sú zistené u ľudí po 50-65 rokoch.

dôvody

Presné príčiny vývoja rakoviny pečene ešte neboli stanovené, ale všetci odborníci zistili mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto malígneho nádoru. Patria medzi ne:

  • chronická vírusová hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • alkoholizmus;
  • fajčenie tabaku;
  • drogová závislosť;
  • hemochromatóza;
  • diabetes mellitus;
  • žlčové kamene;
  • nekontrolovaný príjem anabolických steroidov;
  • nekontrolovaný príjem hormonálnej antikoncepcie;
  • aflatoxín B1 vstupe do tela za použitia nesprávne uložené obilia, sóje, obilnín (vo vlhkom prostredí, ktoré rozbíja zvláštny huba rozlišuje tento toxín);
  • vystavenie toxickým a toxickým chemickým látkam: rádio, arzén, tórium, vinylchlorid, pesticídy obsahujúce chlór atď.;
  • syfilis;
  • helminthické invázie: opisthorchiáza, schistozómia, amébia;
  • genetická predispozícia.

klasifikácia

Primárna rakovina pečene

Medzi primárnymi malígnymi nádormi pečene sú najčastejšie detegované hepatocelulárne karcinómy. Tieto nádory rastú z mutovaných hepatocytov.

Okrem hepatocelulárnych karcinómov existujú aj zriedkavé typy primárnych nádorov:

  1. Cholangiocelulárních. Novotvary rastú z epiteliálnych buniek žlčových kanálov.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Nádory rastú z oboch hepatocytov a epiteliálnych buniek žlčových kanálov.
  3. Cystadenokarcinom. Novotvary sú veľké a pripomínajú vzhľad cysty. Často rastú z benígnych cystadenómov alebo vrodených cyst. Obvykle sa u žien rozvíja.
  4. Fibrolamelárne karcinómy. Nádory sú zvláštny druh hepatocelulárneho karcinómu s charakteristickou morfológiou malígnych hepatocytov mutovaných, ktoré sú obklopené lamelárnej fibrózne tkaniva. Často sa vyskytujú u detí a mladých ľudí do 35 rokov a nemajú žiadnu súvislosť s predispozíciou k rakovine pečene (chronickej hepatitídy, atď).
  5. Angiosarkom. Sú to veľmi agresívne a často neoperovateľné nádory, ktoré rýchlo rastú z endotelu a perithelium ciev. Zvyčajne sa zisťuje u starších pacientov, vystavených toxickým a toxickým látkam.
  6. Epitelioidný hemangiendotelióm. Ide o mimoriadne zriedkavé malígne nádory, ale nie tak agresívne ako angiosarkómy. Sú náchylní na rýchle metastázy a pre úspešnú liečbu potrebujú skoré odhalenie. V takýchto nádoroch sa zaoblené endotelové bunky epitelioidných druhov proliferujú v vaskulatúre pečene a vytvárajú hustý vláknitý stroma.
  7. Hepatoblastóm. Nádor je nízko diferencovaný, má embryonálny pôvod a rozvíja sa v ranom detstve (až do 4-5 rokov). Veľmi zriedkavo sa zistil u dospelých. Vyrastá z nezrelých embryonálnych pečeňových buniek a vedie k strate hmotnosti, urýchľovaniu sexuálneho vývoja a zvyšovaniu brušnej veľkosti. Neoplazmus je náchylný na časté a rýchle metastázy.
  8. Nediferencované sarkómy. Takéto novotvary sú veľmi zriedkavé a líšia sa v štruktúre od angiosarkómu, anaplastického fcc alebo epitelioidového hemangiendoteliómu. Keď sa formulujú tieto diagnózy, tento nádor sa musí od týchto novotvarov odlíšiť. Zvyčajne nediferencovaný sarkóm je zistený u detí. Rastú rýchlo, metastázujú a veľmi zle liečiteľné. V zriedkavých prípadoch môže pacient zachrániť transplantáciu pečene.

Sekundárny karcinóm pečene

Sekundárne rakoviny pečene sú metastatické a sú rozširovaním primárnych malígnych novotvarov nasledujúcich orgánov:

  • hrubé črevo;
  • maternica;
  • vaječníkov;
  • prostaty;
  • rakovina prsníka;
  • žalúdok;
  • pľúca;
  • obličiek a iných.

príznaky

Prvé klinické príznaky rakoviny pečene sa zvyčajne vyskytujú vo forme nešpecifickými príznakmi iných patologických stavov tela: cholangitída, exacerbácia hepatitídy, cholelitiáza, žlčníka, atď V skorých štádiách nádoru u pacientov so zníženou hmotnosťou, sa zdá neopodstatnené únavu a slabosť, porúch príjmu potravy (až anorexia. ), pocit ťažkosti v oblasti epigastrie a pravého hypochondria. Neskôr sa objavia ďalšie príznaky rakoviny pečene.

Dyspeptické poruchy

U pacientov je nauzea, ktorá vedie k zvracaniu. Vyskytujú sa hnačky, zápcha a plynatosť. Takéto poruchy a strata chuti do jedla spôsobujú úbytok hmotnosti u 85% pacientov.

Bolestivé pocity

Výskyt bolesti v rakovine pečene v počiatočných štádiách môže byť spojený s dyspeptickými poruchami. Neskôr má pacient bolestivé pocity, ktoré sú spôsobené rastom nádoru. Neoplazmus vyvíja pečeňovú kapsulu a spôsobuje sekundárnu zápalovú reakciu. Výsledkom je, že orgán rastie vo veľkosti, stane sa veľmi hustým a hľuzým a cez brušnú stenu môže byť polovica pacientov skúmaná uzlom.

Na začiatku sa objavujú bolesti počas fyzickej námahy (napríklad po behu) a neskôr sa cítia pokojne. Navyše, vzhľadom na rast nádoru, sa žalúdok zvyšuje v objeme.

Poruchy žlčovodov

Tkanivové nádory spôsobujú stlačenie žlčovodu a vyvolávajú vznik obštrukčnej žltačky. Ako výsledok, koža a očné bielko pacienta stáť žltačku, moč stmavne, odfarbený výkaly až svetlo kriedovou odtieň, objaví svrbenie.

Syndróm všeobecnej intoxikácie

U pacientov sa všeobecný stav prudko zhoršuje a objavujú sa tieto príznaky:

  • prudká slabosť a znížená tolerancia na akékoľvek zaťaženie;
  • závraty;
  • anémia;
  • pre-synkopa a mdloby;
  • dlhá a nevysvetliteľná a nevylučuje horúčku.

krvácajúce

U pacientov s rakovinou pečene vyvíja hemoragickú syndróm, prejavujúci sa telangiectasias (žilky) a recidivujúce nosové a gastrointestinálne krvácanie. U 15% pacientov vedie spontánne ruptúra ​​nádoru k akútnemu intraabdominálnemu krvácaniu s vývojom šokovej reakcie. Niektorí pacienti sa vyvíjajú peritonitída.

ascites

Rast nádoru vedie k narušeniu krvného obehu akumulácii veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine (ascitu). Žalúdok pacienta ešte viac zvyšuje objem, v ňom sú pocity rozširovania a ťažkosti. Výsledkom je vyrážka, pálenie záhy, nevoľnosť, bolesť brucha a plynatosť. Kvôli rozšíreniu brušnej steny vystupuje pupok.

metastáza

Pri šírení metastáz sú klinické prejavy rakoviny pečene doplnené známkami poškodenia iných orgánov. Metastáza pri rakovinovej rakovine pečene môže byť:

  • intraorganické - nádor sa rozšíri do iných častí pečene;
  • regionálne - nádor sa šíri do lymfatických uzlín brány pečene, paraortálnych a celiakálnych lymfatických uzlín;
  • vzdialenosť - nádor sa šíri do iných tkanív a orgánov (pľúca, pleura, peritoneum, kosti, obličky, pankreas atď.).

diagnostika

Keď nepriame príznaky rakoviny pečene - môžu byť priradené na potvrdenie diagnózy - bolesti, žltačka, zväčšenie pečene a uzlín pohmatom v pravom hornom kvadrante:

  • Ultrazvuk pečene a ďalších orgánov brušnej dutiny;
  • cielená perkutánna pečeňová biopsia (pod ultrazvukom) a histologická analýza biopsie tkaniva;
  • CT;
  • MRI;
  • laboratórne krvné testy na stanovenie hladiny pečeňových enzýmov, krvných doštičiek, AFP, bilirubínu, alkalickej fosfatázy, bielkovín atď.;
  • koagulácie.

V prípade potreby je možné prideliť takéto dodatočné štúdie:

  • PET pečeň;
  • selektívne ciele;
  • statická scintigrafia pečene;
  • diagnostická laparoskopia.

Etapy rakoviny pečene

Na základe získaných diagnostických údajov sa stanoví štádia rakovinového procesu:

  • I. etapa - novotvar má malé rozmery, nemá vplyv na krvné cievy a postihuje nie viac ako ¼ tela, prejavy ochorenia sú neprítomné alebo mierne;
  • Stupeň II - pečeň mať jeden alebo viac nádorov až 5 cm, nádor ovplyvňuje krvné cievy, ale nie mimo telo zo stupňov konverzie a nezasahuje do lymfatických uzlín;
  • Krok III (čiastkové kroky A, B a C) - prídavným keď veľkosť jedného alebo viacerých nádorov, väčší ako 5 cm, novotvary vplyv na portáli alebo pečeňové žily; keď sa podskupina B, nádorový proces rozširuje na blízke orgány (s výnimkou močového mechúra) alebo je pripojený k vonkajšej membráne pečene; v podfáze C sa malígne bunky šíria do lymfatických uzlín a orgánov;
  • IV fáza - novotvar dosahuje maximálnu distribúciu v lymfatických uzlinách a iných orgánoch, pacient zomrie za niekoľko mesiacov (zriedka žije až do 5 rokov).

liečba

Taktika liečby rakoviny pečene úplne závisí od štádia nádorového procesu.

V počiatočných štádiách odstránenia nádoru sa môžu použiť inovatívne metódy:

  1. Radiosurgická liečba CyberKnife. Nádor je odstránený lúčmi vysokovýkonného ionizujúceho žiarenia pod kontrolou počítačovej navigácie a zdravé tkanivá orgánu nie sú ovplyvnené.
  2. Chemoembolizácia mikroguľôčkami. Roztok protinádorového liečiva a špeciálny adsorbujúci polymér (mikrosféry) sa vnesú do striekačky. Výsledný roztok sa zmieša s rádiopasným prípravkom. Pod kontrolou röntgenového žiarenia sa do tepny, ktorá krváca do nádoru, vloží mikrokatater, ktorý sa vykonáva čo najbližšie k nádoru. Roztok zo striekačky sa vstrekuje do tepny. Mikroguľôčky upchávajú cievy a zastavujú prívod krvi do nádoru. Chemoterapeutické činidlo v roztoku vstupuje do tkaniva novotvaru a spôsobuje jeho smrť bez toho, aby sa dostal do celkového toku krvi.
  3. Rádiofrekvenčná ablácia. Tkanivá novotvaru sú "spálené" vysokoenergetickými rádiovými vlnami, ktoré sú vedené tenkou ihlou vloženou do nádoru. Ihla sa zavádza cez brušnú stenu pod kontrolu ultrazvukového zariadenia.
  4. Rádioembolizácia (alebo SIRT). Táto technika je trochu podobná ako chemoembolizácia. Rádioaktívny prípravok Yttrium-90 sa používa ako mikroguľôčky. Pomocou katétra vloženého do femorálnej tepny sa dodáva do nádoru a spôsobuje smrť jeho tkanív.

V operabilných prípadoch je hlavným spôsobom eliminácie nádoru chirurgická manipulácia. Ak chcete odstrániť nádor, môžete urobiť nasledovné:

  • lobektómia - resekcia pečene;
  • hemihepatektómiu - odstránenie polovice pečene;
  • atypické resekcie.

Chirurgická liečba je doplnená o kurzy chemoterapie. Ako cytostatiká sa môže použiť 5-fluóruracil, metotrexát atď. Infúzie chemoterapeutických činidiel sa môžu uskutočňovať prostredníctvom hepatálnej artérie. Pri použití tejto techniky je účinnosť cytostatik vyššia a má menej celkového účinku na telo.

V niektorých prípadoch je transplantácia pečene v pečeni účinná v počiatočných štádiách rakoviny pečene. Tento spôsob liečby môže poskytnúť šancu na úplné zotavenie. V neskorších štádiách je transplantácia menej účinná.

Pri nefunkčných prípadoch rakoviny pečene sa na liečbu môže použiť iba chemoterapia. Spravidla sa cytotoxické lieky zavádzajú cez pečeňovú artériu.

Rádioterapeutická liečba rakoviny pečene nie je predpísaná tak často ako u iných malígnych nádorov. Môže sa kombinovať s chirurgickou liečbou alebo chemoterapiou.

Na niektorých klinikách môže byť vykonaná inovatívna metóda ožarovania, ako je protonová terapia. Protonové žiarenie môže selektívne ovplyvňovať iba zhubné tkanivá. Zničí DNA rakovinových buniek a spôsobí ich smrť.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak máte pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti a pravé hypochondrium, zhoršenie chuti do jedla, dyspeptické poruchy alebo ikterické symptómy, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Po vykonaní viacerých štúdií a ak existuje podozrenie na rakovinu pečene, môže byť pacient odporúčaný na konzultáciu a vyšetrenie s onkológom. Na potvrdenie diagnózy sú určené: ultrazvuk pečene, biopsia a histologická analýza, CT, MRI, biochemická krvná analýza atď.

predpovede

Prognózy pre primárnu aj sekundárnu rakovinu pečene sú veľmi nepriaznivé. Dĺžka života mnohých pacientov sa skracuje na niekoľko mesiacov (niekedy až do 5 rokov). Predpovede prežitia pacientov po resekcii pečene sú takisto neuspokojivé - miera úmrtnosti je 10% a smrť nastáva z dôvodu hepatálnej insuficiencie.

Nemalý význam má histologický vzhľad nádoru. S úspešnou operáciou na odstránenie hepatoblastómu a cystadenkarcinómu môže pacient žiť 5 rokov a angiosarkóm - nie viac ako 2 roky. Prežitie pacientov s fibrolamelárnym karcinómom môže byť približne 2-5 rokov (niekedy dlhšie). A s nediferencovaným sarkómom, nádor postupuje veľmi rýchlo a pacienti žijú len niekoľko mesiacov.

Pri operatívnej liečbe rakoviny pečene sa pozoruje päťročné prežitie iba u 9-20% pacientov. Ak je nádor nefunkčný, pacienti žijú maximálne 4 mesiace. Rovnaká nepriaznivá prognóza je typická pre metastatickú rakovinu pečene.

Rakovina pečene je mimoriadne nebezpečné onkologické ochorenie. Jeho prvé príznaky sú vždy nešpecifické a môžu sa užívať pre iné ochorenia pečene a žlčových ciest. Pri odhalení tejto choroby musí pacient vykonávať komplexné a život ohrozujúce chirurgické operácie a v nefunkčných prípadoch môže pacient žiť len niekoľko mesiacov.

O rakovine pečene v programe "Žiť zdravo!" S Elenou Malysheva (od 33:35 min.):

O Nás

Čo je to rakovina krvi? Aby sme mohli odpovedať na túto otázku, najprv pochopíme, čo je rakovina vo všeobecnosti.Takže rak- je malígny tumor epiteliálneho tkaniva, to znamená, že z buniek, ktoré pokrývajú naše telo: žalúdka, čreva, dutiny ústnej, priedušiek a tak ďalej, ako aj kože.