Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je skupina malígnych nádorov vyvíjajúcich sa v rôznych tkanivách umiestnených vo vnútri vaječníkov. Medzi všetkými gynekologické rakoviny lokalizáciu, zhubný nádor vaječníkov, je už dostatočne dlhá na druhom mieste, za sebou len vedením rakoviny krčka maternice. Tento typ rakoviny je stále sa nazýva "tichý zabijak", pretože prvé klinické prejavy u väčšiny pacientov vzniknúť po šírenie patologického procesu mimo vaječníkov, a v niektorých prípadoch aj mimo panvicu. Asi 70% žien s touto onkológiou sa najskôr obráti na lekára, keď nádor už dosiahol stupeň 3 alebo 4. Najčastejšie sa rakovina vaječníkov vyskytuje v období pred menopauzou a po menopauze. V rizikovej skupine je väčšina žien, ktoré porodili prvé dieťa neskoro s diagnostikovanou neplodnosťou s neskorým nástupom menopauzy. Zistilo sa, že použitie perorálnych kontraceptív významne znižuje riziko vzniku nádoru vaječníkov

Príčiny rakoviny vaječníkov

Rakovinové zlyhanie vaječníkov sa vo väčšine prípadov pozoruje u starších žien a veľmi zriedkavo je diagnostikované pred dosiahnutím veku 40 rokov. nejaký vzťah medzi vývojom tejto rakoviny bol zaznamenaný s hormonálnymi ženy: rakovina je menej časté u žien s veľkým počtom tehotenstva, a na druhej strane je častejšia u nulipar alebo neplodná. Perorálne kontraceptíva významne znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov: ženy, ktoré používajú takéto tablety viac ako päť rokov pred dosiahnutím veku tridsiatich rokov, ochorejú o 50% menej.

Malígne nádory vaječníkov sa klasifikujú podľa morfologických znakov na epiteliálne, stromálne a germinogénne nádory. Najčastejšie epiteliálne (nádorové) nádory vaječníkov. Klasifikácia nádorov podľa druhu výskytu:

- Primárna rakovina. Nezobrazuje sa neočakávane nezávisle od nezmenených tkanív

- Sekundárne rakoviny. Vyvíja sa z benígneho nádoru (cysty, tekómy, germinogénne nádory)

- Rakovina metastáz. Vyskytuje sa v dôsledku metastáz nádoru iného miesta (pľúca, prsia atď.). Väčšina výskumníkov pripisuje najvyššiu hodnotu nádoru Crookenberg, o ktorom sa vedci domnievajú, že ide o metastázu rakoviny prsníka, žalúdka alebo iného orgánu, pri ktorom sa rakovina sliznice môže vyvinúť

Priemerný vek pacientov s rakovinou vaječníkov je 60 až 63 rokov. Pri vývoji tejto rakoviny hrá dôležitú úlohu prostredie, genetické a hormonálne faktory. Neplodnosť výrazne zvyšuje riziko vzniku tohto nádoru. Hereditné faktory ako príčina vývoja rakoviny vaječníkov nespôsobujú žiadne pochybnosti

Príznaky rakoviny vaječníkov

Najčastejšie príznaky rakoviny vaječníkov sú maskované pre iné bežné ochorenia (ochorenia tráviaceho traktu, močového mechúra atď.). Často sa ženy, ktoré rozvinú nádor vaječníkov, stanovia úplne inú diagnózu a až potom určia rakovinu.

Hlavným znakom prítomnosti rakoviny vaječníkov je nárast symptómov alebo ich trvalá prítomnosť. Najčastejšími príznakmi sú:

- Opuch alebo opuch brucha, pocit prejedania

- bolesť alebo nepohodlie v panve

- naliehavé nutkanie na močenie

Okrem týchto príznakov možno pozorovať nasledujúce príznaky rakoviny vaječníkov:

- rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, strata chuti do jedla

- Bolesť v bedrovej oblasti av dolnej časti brucha

- časté močenie, bolestivý styk

- Konštantná slabosť, zvýšený pás

- Trvalé tráviace ťažkosti, nevoľnosť, meteorizmy

- Neočakávané zmeny v charaktere stolice (zápcha striedajúca sa s hnačkou)

U žien s progresívnou rakovinou sa zaznamenajú nešpecifické príznaky: bolesť chrbta, bolesť pri hromadení plynov, včasná výživa potravy, nadúvanie, poruchy trávenia. V neskorších štádiách vývoja nádoru sú nasledovné príznaky: anémia, panvová bolesť, kachexia, abdominálna rozšírenie, opuchy dolných končatín, príznaky respiračného a kardio - cievne nedostatočnosť

Etapy rakoviny vaječníkov

Stupeň 1: Stupeň 1A - nádor sa nachádza vo vnútri toho istého vaječníka, bez toho, aby sa rozšíril na jeho povrch a bez poškodenia vaječníkovej kapsuly. Stupeň 1B - nádor sa nachádza v oboch vaječníkoch, ale nechodí na ich povrch a neovplyvňuje kapsulu vaječníkov. V tekutine brušnej dutiny neobsahuje rakovinové bunky. Stupeň 1C - nádor postihuje jeden / oba vaječníky, roztrhajú sa vaječníkové kapsuly, pozorujú sa rakovinové bunky v brušnej tekutine

2. fáza 2. fáza - nádor sa rozširuje do maternice, ale nie sú pozorované rakovinové bunky v tekutine v brušnej dutine. Stupeň 2B - Malígne nádory sa rozšíria v panvovej oblasti, zatiaľ čo rakovinové bunky sa nepozorujú v brušnej tekutine a vaječníkoch. 2. fáza - nádor preniká do iných tkanív panvovej oblasti, rakovina brušnej dutiny

Stupeň 3: Stupeň 3A - Rakovinové bunky sa nachádzajú mimo panvovej oblasti a na peritoneálnych brušných plochách. Krok 3B - nádor postihuje jeden / oba vaječníky pozorované v brušnej peritoneálnych plochách, nepresahuje 2 cm Stage 3C -. Veľkosť nádoru väčšia ako dva centimetre, je metastázy miestnych lymfatických uzlín

Štádium 4. V tomto štádiu rakoviny vaječníkov sa nádor šíri do maternice, priľahlých a vzdialených tkanív a orgánov, ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Diagnóza malígneho nádoru vaječníkov v dôsledku nedostatku charakteristických symptómov v počiatočných štádiách ochorenia je oveľa zložitejšia. Pri malígnych nádoroch vaječníkov nie sú žiadne zjavné klinické príznaky, kvôli čomu sa dajú odlíšiť od benígnych nádorov. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom so zvýšeným rizikom: ženy so zhoršenou funkciou vaječníkov, poškodením plodnosti a inými poruchami. Vedený výskum suspektných malígnych novotvarov:

- Najprv sa vykonáva ultrasonografia

- Fyzické vyšetrenie brušnej dutiny pomáha lekárovi cítiť prítomnosť nádoru a / alebo tekutiny v ňom. Pomocou intravaginálneho vyšetrenia doktor dokáže pocítiť akýkoľvek opuch vaječníkov alebo vnútri panvy. Avšak, vzhľadom k tomu, že veľa žien, ktoré sú v pre - alebo post-menopauze, môžu byť prítomné benígne cysty vaječníkov dostatočne veľká, mal by byť akýkoľvek opuch študované v nadväznosti na určenie jeho zhubný či nezhubný

- Počítačová tomografia alebo ultrazvukové skenovanie. Tieto štúdie sa vykonávajú pred chirurgickým ošetrením na určenie rozsahu šírenia nádoru

Ak výskumné dáta indikujú prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, definitívne diagnóza nastane po štúdie vzorky (odoberie sa vzorka na stanovenie obsahu kvapaliny nádorových buniek) kvapaliny pod mikroskopom. Pri absencii tekutiny v brušnej dutine sa chirurgické odstránenie nádoru (laparotómia) a následné vyšetrenie jeho tkaniva

Liečba rakoviny vaječníkov

Najčastejšie sa vykonáva hysterektómia: vyrezaná maternica, odstránia sa vaječníky, vajíčkovodov a tukové tkanivo brušnej dutiny. Zároveň by mal chirurg vyšetriť brušnú dutinu na detekciu a následnú elimináciu všetkých videných príznakov malígneho tkaniva. V prípade, že sa v črevách objavia príznaky rakoviny, je odstránenie postihnutej oblasti ukázané s následným pripojením koncových úsekov čriev.

Hysterektómia - operácia, spôsobujúca veľmi veľké utrpenie žene. Ak je vykonávaná u žien, ktorí nedosiahli menopauze sa zdá predčasné nástup, príznaky, ako je depresia, vaginálnu suchosť a kožu, "návaly tepla". Psychologicky je pre ženy pomerne ťažké vyrovnať sa s neočakávane ukončenou reprodukčnou dobou. Dokonca aj keď sa počas menopauzy vykonáva hysterektómia, vplyv na sebapoznávanie žien nie je oveľa jednoduchší. Tieto faktory výrazne ovplyvňujú psychoemotický stav žien, preto je veľmi dôležité poskytnúť im včasné poradenstvo a emocionálnu podporu

Táto liečba sa uskutočňuje po chirurgickom zákroku, aby sa eliminovali všetky možné zostávajúce najmenšie zhubné ohniská. Okrem toho sa využíva v prípade ďaleko pokročilej fázy ochorenia alebo v prípade recidívy. Po vykonaní radikálnych operácií, dva až štyri cykly chemoterapie

K dnešnému dňu tento druh terapie pre liečbu zhubných nádorov vaječníkov takmer nikdy použité ako početné štúdie preukázali svoju nízku účinnosť, a pred významné škody na ľudskom tele v podobe nežiaducich účinkov, ako je hnačka, nevoľnosť, vracanie, obštrukciou močového mechúra a čriev, a tak ďalej. d. Bolo preukázané, že ožarovanie je výhodné nielen z hľadiska zničenia zanechal chirurgia malé zhluky buniek zhubného nádoru, ale aj v tomto prípade, chemoterapia je účinnejšie

Prognóza ochorenia

Včasné vhodnú liečbu ochorení, v kroku 1 rok pohybuje miera prežitia od 75 do 100% s 2 krokov - od 50 do 70%, s 3 fázou 15 až 35%, najmenej 4 stupňoch 20%. Frekvencia relapsov v štádiách 3 a 4 je približne 70%.

Ako vyliečiť rakovinu vaječníkov pomocou populárnych metód. Rehabilitácia a prevencia

Rakovina vaječníkov v prvých dvoch etapách plynuli s minimálnymi príznakmi (nevoľnosť, nadúvanie, strata hmotnosti), čo sťažuje včasnú detekciu, liečbe chorôb. V neskorších štádiách (III-IV), keď nádorové bunky proliferáciou pomaly, pokrývajúci okolitých orgánov, liečba vyžaduje radikálne systémy, dlhé. Šanca na uzdravenie s každou novou fázu poklesu, ale stále existuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku aj v poslednej fáze (10%).

Hlavné metódy liečby rakoviny vaječníkov sú znaky, indikácie a kontraindikácie.

Pri výbere spôsobu liečby rakoviny vaječníkov lekár berie do úvahy niekoľko faktorov:

Často prechodná patológia z obdobia I do II trvá rok. V budúcnosti bude miera vývoja ochorenia závisieť od ochranných reakcií pacienta, iných faktorov.

Niektoré nádory majú agresívny priebeh (u rakoviny vaječníkov sú bežnejšie), v iných prípadoch symptómológia nie je taká bolestivá / menej nebezpečná.

Pre kvalitatívnu liečbu tejto patológie je lepšie uplatňovať integrovaný prístup, ktorý bude zahŕňať niekoľko metód.

Kedy je operácia pre rakovinu vaječníkov jedinú cestu von?

Chirurgická liečba zaujíma hlavnú pozíciu pri liečbe príslušného ochorenia.

Väčšina lekárov zastáva názor, že bez ohľadu na stupeň patológie, povahu nádoru, musí byť pacient operovaný. Táto potreba je vysvetlená možnými chybami pri určovaní štádia rakoviny. Ak rakovina vaječníkov začne podávať metastázy, potom stačí len chemoterapia / rádioterapia. Metastatické orgány nereagujú na účinky akýchkoľvek liekov.

Pre túto patológiu sa používa niekoľko typov operácií:

Spočíva v odstránení maternice, príveskov, vaječníkov a veľkého omentu. Ak nie sú žiadne príznaky rakoviny krčka maternice, opúšťajú ju. Ovarie, prílohy sa extrahujú takmer vždy (aj keď existujú výnimky), pretože riziko šírenia rakovinových buniek oboch orgánov je dostatočne veľké. Omentum by sa mal odstrániť z dôvodu možného výskytu metastáz u rakoviny vaječníkov.

V niektorých prípadoch (z dôvodu zdravotného stavu pacienta, v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie operátora, v iných prípadoch), môže operatívna osoba rozhodnúť o nadváhevnom odstránení maternice.

Zahŕňa úplné odstránenie maternice a jej orgánov (vaječníkov, príveskov, epiploónu, krčka maternice). Exstirpácia je indikovaná v prítomnosti patologických zmien v krčku maternice.

Použite, ak nemožno odstrániť celý nádor. Tento postup je zameraný na zníženie parametrov malígnej tvorby, ktoré budú neskôr ovplyvnené chemoterapiou. Pri obrovských veľkostiach nádorov tieto postupy nie sú plodné.

Pri rakovine vaječníkov sa cytoreduktívna chirurgia uskutočňuje v troch etapách:

  • Primárna prevádzka. Je to dôležité v prítomnosti veľkých, nekvalitných útvarov. Účelom manipulácie je minimalizácia parametrov nádoru, jeho metastáz.
  • dočasnej. Po primárnej cytoreduktívnej operácii pacient neprechádza predĺženým cyklom chemoterapie (2 sedenia). Ak sú pozitívne výsledky, lekár sa rozhodne vykonať medziprodukt, ktorým je zníženie objemu nádoru - v budúcnosti to umožňuje zvýšiť účinnosť chemoterapeutických postupov.
  • Sekundárne. Ak po celom priebehu liečby pacient má nádor, ktorého parametre presahujú 5 cm, je predpísaný sekundárny cytoreduktívny úkon.
    • Paniatívna chirurgia.

Vykonávané za nepredvídaných okolností. ktoré sú spojené s rozpadom nádoru, čo vyvoláva obštrukciu čriev, intraabdominálne krvácanie a iné exacerbácie. Účelom manipulácie je odstrániť nádor, zastaviť krvácanie.

Má diagnostický účel: vykonáva sa pacientmi, ktorí úspešne absolvovali liečbu. - iné vyšetrenia nepreukázali žiadne príznaky patológie. Účelom postupu je potvrdenie neprítomnosti / prítomnosti malígnej tvorby, metastázy. Táto manipulácia sa často používa na odber vzoriek orgánov, ktoré sú vystavené chybným zmenám.

Laparotómii bolo možné vykonávať v akomkoľvek štádiu choroby, v prípade, že pacient nemá žiadne kontraindikácie chirurgii (zápal v urogenitálny systém, zlý krvnej zrážanlivosti, srdcové zlyhanie, atď.).

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov: ak je chémia najlepším riešením?

Tento postup je plodný, keď je kombinovaný s chirurgickými metódami liečby nádoru. Medzi lieky, ktoré sa používajú na chemoterapiu, je priradenie liekov platina + cyklofosfamid alebo platina + taxol. Pri absencii akéhokoľvek pozitívneho posunu sú lieky nahradené inými látkami: metotrexát, fluorouracil, lofenal atď.

Existuje niekoľko spôsobov zavádzania liekov: intramuskulárne, intravenózne. Pri ascite sa pacient po vyčerpaní tekutiny zavedie do brušnej dutiny aj liekom.

Po vymenovaní liečebného cyklu týždenne sa pacientovi odoberá vzorka krvi, čo je potrebné na štúdium stavu vnútorných orgánov, zloženie krvi.

Indikácie chemoterapie pri diagnostike rakoviny vaječníkov:

  • Po chirurgickej liečbe: Chemoterapia je prostriedkom prevencie vzniku metastáz / nových nádorov v budúcnosti.
  • Pred vykonaním chirurgických výkonov. - uprednostňuje zachovanie proliferácie rakovinových buniek.
  • Stabilizácia rastu rakovinových buniek. Predpísaná je len po vykonaní laparoskopie.
  • Odstránenie reziduálnych malígnych ochorení po chirurgickom zákroku pacienta.
  • S cieľom zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta. Pomáha dočasne stabilizovať zdravotný stav.

Pre každého pacienta sa lieky vyberajú individuálne, berúc do úvahy niekoľko bodov:

  • Hmotnosti.
  • Všeobecný stav.
  • Fungovanie systému hematopoézy.
  • Povaha malígneho vzdelávania.
  • Citlivosť nádoru na tieto alebo iné lieky.
  • Absencia / prítomnosť ascitu.

Pri súčasnom používaní chemoterapie predpisujte lieky, ktoré majú pozitívny účinok na systém hematopoézy.

Radiačná liečba rakoviny vaječníkov

Táto metóda liečby je založená na použití rádioaktívnych lúčov na ožarovanie brušnej dutiny.

Na tieto účely možno použiť niekoľko metód:

  • Princíp pohybu pohyblivých pásov. Ožarovanie sa nevyskytuje rovnomerne, čo môže v budúcnosti viesť k prenosu rakovinových buniek do zdravých oblastí.
  • Princíp otvorených polí. Viac populárne pri liečbe rakoviny vaječníkov: rádioaktívne lúče postihujú širokú oblasť brušných / panvových orgánov.

Radiačná liečba pri liečbe príslušného ochorenia sa zriedkavo používa, kombinuje sa s inými spôsobmi liečby.

Údaje pre postup:

  • Aby sa zmiernila bolesť pacienta, zlepšiť celkový stav. Trvanie prvej relácie je obmedzené na niekoľko minút denne. Počet procedúr sa bude pohybovať od 1 do 10.
  • Absencia výsledkov po ukončení chemoterapie + chirurgie.
  • Opakovaná diagnostika rakoviny vaječníkov. V tomto prípade je predpísaná komplexná liečba chemoterapie + rádioterapia.
  • Odstránenie zvyškových útvarov po chirurgickej liečbe.

Tento typ liečby je kontraindikovaný u pacientov, ktorí majú vážne porušenie práce vnútorných orgánov / systémov.

Liečba rakoviny vaječníkov

Celý komplex existujúcich liekov, ktoré sa používajú v boji proti rakovine vaječníkov, možno rozdeliť do 6 skupín:

Vyvolávajú zlyhanie v syntéze DNA rakovinových buniek, ktoré podporujú jej deštrukciu. Predstavitelia tejto skupiny liečiv sú metotrexát, 6-merkaptopurín, ftorafur.

Pri požití tieto lieky reagujú s nádorovými bunkami a narúšajú ich normálne fungovanie, čo spôsobuje smrť buniek. Populárne liečivá tejto skupiny sú cyklofosfamid, sarkolyzín, benzo-TEP.

K dnešnému dňu sa skúma presná schéma ich činnosti. Účelom užívania liekov je zničenie štruktúry rakovinových buniek. Bruneiomycín, adriamycín je pozitívna odpoveď.

Nemôžu sa podávať pacientom s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi, ak hematopoetický systém zlyhá. Princíp ich pôsobenia je blokovanie rozdelenia rakovinových buniek. Pri liečbe rakoviny vaječníkov sa často používa kolchamín, vinkristín a vinblastín.

Rast rakovinových buniek je potlačený. Tieto lieky (L-asparagináza, myelosan) sú zástupcami rôznych chemických skupín.

Obnova pacienta po liečbe rakoviny vaječníkov.

Po / počas liečby príslušného ochorenia sa u pacienta rozvinie množstvo exacerbácií, ktoré môžu byť eliminované alebo uľahčené. Súbor potrebných a užitočných opatrení stanoví lekár.

Existuje niekoľko možností boja proti vedľajším účinkom liečby rakoviny vaječníkov, hlavné sú:

Liečba

V závislosti od negatívnych javov, ktoré sa vyskytli počas chemoterapie, rádioterapie, môže byť pacientovi predpísané udržiavacie lieky:

Často sa pripisuje súčasne s priebehom chemoterapie. Ak však po ukončení liečby sú prítomné nauzea a vracanie, Ativan, Zofran a Compazin môžu byť predpísané na vylúčenie dehydratácie tela. Rozdiely v príjme takýchto liekov môžu byť niekoľko: perorálne, rektálne (čapíky), intravenózne (kvapkadlo).

Určené v prípade, že primeraná strava má pozitívny účinok.

Pri odobratí oba vaječníky lekár rozhodne lieky, ktoré potrebujú brať pravidelne. V opačnom prípade, abnormálne hormóny môžu spôsobiť negatívne účinky (návaly tepla, skoré menopauzy, suchá koža / vagína, atď)

  • Prípravky, ktoré podporujú udržanie ochranných reakcií v tele (interleukín-2, aktivované lymfocyty atď.).

Psychologická pomoc pacientovi

Na účely morálnej podpory sa pacienti môžu vzťahovať nielen na príbuzných, priateľov, partnerov:

Dokáže rozprávať o možných exacerbáciách spôsobených liečbou, o preventívnych opatreniach, o zvláštnostiach domácej liečby (strava, cvičenie). Finančné otázky, okamihy návštevy lekára môžu objasniť lekár / zdravotná sestra.

Môžu poradiť organizácii, kde je možné požiadať o finančnú podporu, kde nájdete domácich / sestier.

  • Kňaz, terapeut.
  • Podporná skupina od žien, ktoré utrpeli podobnú chorobu

K dnešnému dňu existuje mnoho dobrovoľníkov, ktoré šíria informácie o nuansách liečby rakoviny, ktoré utrpeli, poskytujú morálnu podporu

fyzioterapia

Po liečbe ochorenia bude veľmi užitočná následná starostlivosť. Fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh, uprednostňuje obnovenie organizmu na bunkovej úrovni. Šport pomôže zvládnuť nevoľnosť, zlepšiť chuť do jedla.

Najlepším športom v rehabilitačnom období je kúpanie, terapeutická gymnastika. Na tieto účely existujú špeciálne centrá, kde sa môžu zapojiť ľudia, ktorí prešli vážnymi chorobami.

Fyzioterapeutické postupy sa môžu vykonávať v zdravotníckych zariadeniach.

Prognóza a prevencia - aké percento prežitia po liečbe?

Po ukončení liečby bude priaznivá prognóza (od 5 rokov života) určená podľa štádia, v ktorom bola zistená rakovina, účinnosť liečby, histotyp nádoru:

Vzhľadom na to, že povaha príslušného ochorenia nie je úplne pochopená, neexistuje súbor preventívnych opatrení pre rakovinu vaječníkov.

Po niekoľkých pravidlách je však možné znížiť riziko tejto patológie:

  1. Pravidelná návšteva gynekológa - každých 6 mesiacov.
  2. Liečba neplodnosti. Rakovina vaječníkov sa často vyskytuje u žien, ktoré nie sú postihnuté ženami.
  3. Príjem antikoncepčných hormonálnych prípravkov (pred začiatkom menopauzy).
  4. Včasná liečba zápalových procesov v močovej sústave.

Ako liečiť rakovinu vaječníkov

Rakovina vaječníkov sa môže vyskytnúť u starších aj u mladých žien, ale táto choroba sa zvyčajne vyskytuje vo veku 50 až 70 rokov. Príčiny nádoru nie sú úplne známe, ale vedci sa domnievajú, že tu majú významný vplyv genetické faktory. Veľmi často sa rakovina vyskytuje u žien, ktorých blízki príbuzní tiež trpeli touto chorobou.

Podľa nedávnych štúdií sa riziko rozvoja rakoviny vaječníkov znižuje bez ovulácie. Takže ženy, ktoré používajú dlhodobú hormonálnu antikoncepciu, alebo ktoré majú deti, zriedka trpia touto chorobou. Okrem toho chirurgické skúsenosti ukazujú, že nádor, ktorý je iba v jednom vaječníku, je najčastejšie benígny a zmeny oboch vaječníkov sú malígne.

Koľko pacientov žije s touto diagnózou? Všetko závisí od štádia, v ktorom bola choroba objavená, a keď začala liečba. Rakovina vaječníkov je zákerné ochorenie, ktorého príznaky sa začínajú objavovať až v neskorších štádiách. Preto je pre ženy veľmi dôležité pravidelné gynekologické vyšetrenia.

Pri liečbe rakoviny vaječníkov sa používajú rôzne metódy, vrátane ľudí. Všetky druhy bylín a prírodné prípravky pomáhajú zastaviť rast nádoru, zmierniť bolesť a podporiť silu tela.

príznaky

Ako sme už uviedli, príznaky rakoviny vaječníkov sa v počiatočnom štádiu ťažko spozorujú - žena jednoducho cíti drobné nepohodlie a nedáva dôraz na to. Kým rakovina nedoručí metastázy susedným orgánom, choroba je takmer asymptomatická alebo nie je veľmi charakteristická - pacienti sa môžu len sťažovať na:

  • predĺžený žalúdok;
  • plynatosť;
  • nedostatok chuti do jedla.

V neskorších štádiách môžu ženy prejavovať príznaky, ako sú:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zápcha;
  • syndróm vodného brucha;
  • pocit tlaku na močový mechúr;
  • opuch nôh.

Krvácanie z pošvy zriedkavo znepokojuje pacientov.

liečba

Liečba rakoviny vaječníkov s ľudskými liekmi bola dlho a úspešne aplikovaná na celom svete. Je dokázané, že mnohé prírodné produkty (byliny, zelenina, oleje) obsahujú zložky, ktoré ničia patologické bunky. Čo je dôležité pre ženy, tieto produkty nevedú k neplodnosti, vypadávaniu vlasov a ďalším nepríjemným následkom (ako v prípade chemoterapie). Takže skúmajte prirodzené metódy boja proti rakovine.

Olej z červeného korenia

Vo vedeckom svete nie je to tak dávno, zaznie senzačná správa: ukazuje sa, že enzým kapsaicín, ktorý je obsiahnutý v červenej paprike, ničí akýkoľvek typ rakoviny bez ohľadu na jeho polohu. Ale pre skúsených liečiteľov táto správa nie je prekvapením: už dávno boli touto zeleninou vyliečené aj tie najzranejšie pacientky (vrátane žien s rakovinou vaječníkov).

Recept: sa 1, 5 kilogramov feferónky, pranie a rezanie (k tomu, aby sa určite používať rukavice), aby najmenšie častice s osivami, pretože polovica kapsaicínu v nich obsiahnuté. Nalijte do 1,5-litrovej nádoby ľubovoľného rastlinného oleja, najlepšie olivového alebo ľanového oleja, ale vhodný je aj olej z hroznových semien. Pridajte nakrájanú papriku a odložte zmes na chladnom tmavom mieste (môžete ju nechať v chlade) po dobu 7-10 dní. Každý deň musíte niekoľkokrát pretrepávať obsah plechovky.

Po uplynutí tohto obdobia napustite olej a 5x denne pred jedlom, jednu čajovú lyžičku. Užívajte liek s mliekom alebo jogurtom na zmäkčenie chuti. Spotreba oleja z bitterovej papriky nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky, pretože obsahuje iba prírodné zložky potravín. Po niekoľkých týždňoch takejto liečby zistíte, že príznaky rakoviny sú menej výrazné. Prajeme vám rýchle oživenie.

Liečivý elixír

Zvlášť u žien vyvinuli tradiční liečitelia elixír, ktorý normalizuje činnosť vaječníkov, zastavuje rakovinové procesy v tomto orgáne a celkovo zlepšuje zdravotný stav.

Takže, berte rovnaké časti lesných bobúľ, trávy kopytníkov a medu. Staršia šťava by mala byť vytlačená a žihľava prešla mlynčekom na mäso. Zmiešajte všetky zložky dohromady a uchovávajte v utesnenej nádobe v chladničke. Vezmite lyžičku elixíru trikrát denne. Okrem toho použite iné metódy liečby rakoviny.

Tinktura zlatého fúzy

Na liečbu rakoviny vaječníkov môžu ľudové lieky používať aj zlaté fúzy. Táto rastlina sa často pestuje doma, takže to nebude ťažké získať. Odstráňte asi 100 listov, opláchnite pod tečúcou vodou a rozmiešajte nôž. Do sklenenej nádoby položte plátky a pridajte 500 ml vodky. Zatvorte nádobu pevne a vložte ju na tmavé miesto (napríklad na nočný stolík). Po 2 týždňoch bude tinktúra pripravená: napnite ju a vylejte ju cez bežné malé fľaše. Udržujte výrobok v chladničke.

Postup liečby je nasledovný: prvý deň užívate 10 kvapiek tinktúry zlatých fúk dvakrát denne s malým množstvom vody. Druhý deň zvýšte dávkovanie o jednu kvapku - to znamená, že užívate 11 kvapiek liekov ráno a večer. Preto by ste mali postupne dosiahnuť 40 kvapiek a potom znížiť dávkovanie o jednu kvapku denne. Keď sa vrátite na 10 kvapiek, kurz sa má zastaviť a prestať na 2 týždne.

Ako dlho trvá, kým využijete túto techniku? V skorých štádiách rakoviny vaječníkov je dosť 2-3 kurzy, ale v závažných prípadoch bude musieť pacient musí byť liečený po dlhšiu dobu (od 1 do 3 rokov). Ak máte pocit, že príznaky sú menej výrazné, môžete prejsť na iné metódy.

Borovoy tinktúra

Mnohí počuli, že prasacia kráľovná je jedným z najužitočnejších rastlín pre ženy. Ona je liečená takmer všetky gynekologické ochorenia. Teraz vám povieme, ako používať brušnú maternicu pri rakovine vaječníkov.
Budete potrebovať 50 g sušenej bylinky, 500 ml kvalitnej vodky a sklenenej nádoby. Ako ste už pochopili, bórovo kráľovná by mala byť naliehavo na vodku - to bude trvať 2 týždne (uložte nádobu s tinktúrou na tmavom mieste). Potom napíšte liek a užívajte ho trikrát denne na 3 kvapky pred jedlom (rozpustením kúska cukru alebo chleba). Liečebný kurz trvá 2 mesiace, potom potrebujete prestávku po dobu 4-6 týždňov.

Pozor prosím! Nezabúdajte, že prasacia kráľovná je jedovatá rastlina, preto je prísne zakázané prekročiť dávku.

Tinktura zelených vlašských orechov

Táto metóda liečby sa môže zdať trochu radikálna pre vás, ale uistite sa, že nebude trápiť telo, ak sa používa správne.
Takže musíte zozbierať 200 g zelených vlašských orechov a preniesť ich cez mlynček na mäso. Výsledná nákaza naplníte litrom benzínu, tesne uzavrite veko a nechajte na tmavom mieste po dobu jedného mesiaca. Potom napnite lieky. Vezmite si, že potrebujete polovicu čajovej lyžičky 2 krát týždenne na prázdny žalúdok, stlačte malé množstvo vody (môžete jesť nie skôr ako hodinu).

Rastlinné prípravky

Ak dávate prednosť liečbe rakoviny vaječníkov s ľudskými prostriedkami, venujte osobitnú pozornosť rastlinným prípravkom, pretože obsahujú niekoľko liečivých rastlín, ktoré komplexne ovplyvňujú telo žien. Najmä táto kolekcia prinesie výhody:

  • Trávnik trávnik - 100 g;
  • Korene noryard sú 100 g;
  • Bylinkový rýb - 100g;
  • Heřmánkové kvety - 100 g;
  • Donnik - 50 g;
  • Koreň elekampánu je 50 g

Všetky komponenty sú kombinované a dôkladne zmiešané. Táto kolekcia sa používa na prípravu odvariek: na 2 lyžice bylín vezmite 500 ml vody, priveďte k varu a varte asi päť minút. Vezmite 100 ml odvaru 5 krát denne, až kým symptómy rakoviny nezmiznú. Okrem toho z tejto drogy môžete pripraviť tampóny (na noc vniknú do vagíny kúsok gázy namočenej v odvar).
Chorobu môžete liečiť takýmto zberom:

  • Liečivé listy (listy) - 100 g;
  • Kvety nechtíkov - 100g;
  • Názov imela je biela - 100 g.

Napáliť čajovú lyžičku tejto kolekcie do pohára vriacej vody po niekoľkých minútach, piť teplú infúziu, osladiť ju medom alebo malinovým sirupom. Mimochodom, vavrín je užitočné pre ženy nielen u rakoviny vaječníkov, ale aj pre liečbu iných gynekologických ochorení, ako sú cysty, zápal vaječníkov, endometrióza a tak ďalej. Preto môžete oddeliť rastlinu uvariť horúce mlieko.
Dobre bojuje proti rakovine s nasledujúcou zbierkou:

  • Kobylka byliny - 50g;
  • Listy hrozna - 50 g;
  • Malinové listy - 50g

Každé ráno pripravte 3 lyžice tejto bylinnej zmesi s litrom vriacej vody, počkajte 1 hodinu, potom filtrujte infúziu a pijte celý deň v malých porciách. Liečba by mala trvať najmenej 3 mesiace, alebo kým nezmiznú všetky nepríjemné príznaky.

Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte materiál v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

Známky rakoviny vaječníkov, diagnostika, účinnosť liečby v rôznych štádiách ochorenia

Rakovina vaječníkov je zhubný nádor, ktorý predstavuje až 90% všetkých nádorov tohto orgánu. Výskyt v Rusku predstavuje až 12 tisíc nových prípadov počas roka. Z 100 tisíc žien je diagnostikovaná patológia u 15 až 18 pacientov av mnohých prípadoch už v závažnej miere. V mnohých ohľadoch je to determinované dlhodobým asymptomatickým priebehom.

Táto choroba - piata v zozname najnebezpečnejších malígnych nádorov. Vyskytuje sa hlavne u žien stredného veku a starších, najčastejšie v skupine nad 55 rokov. Pri mladých ženách sa zistí približne 8% prípadov rakoviny vaječníkov, v tomto prípade je choroba dedičnou povahou.

etiológie

Príčiny onkológie sú nakoniec neznáme. Častejšie sa vyskytuje v rozvinutých krajinách okrem Japonska. Vedci naznačujú, že ich úloha v tejto hre sa vyznačuje výživou, najmä nadmernou konzumáciou živočíšnych tukov.

Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú rakovinu vaječníkov, je porušenie hormonálneho zázemia a genetická predispozícia.

90% nádorov vaječníkov sa vyskytuje náhodne a riziko ochorenia je približne 1%. Ak má pacient v rodine podobné prípady ochorenia, pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje na 50%. Riziko je obzvlášť vysoké, ak matka alebo sestry pacienta majú rakovinu vaječníkov alebo rakoviny prsníka diagnostikovanú mutáciou v génoch BRCA1 alebo BRCA2. U žien s rakovinou prsníka sa výskyt nádorov vaječníkov zdvojnásobuje.

Hlavným faktorom vedúcim k zlyhaniu programu rozdelenia a rastu buniek sú trvalé ovulačné cykly bez prerušenia nosenia dieťaťa. Chronická hormonálna stimulácia vedie k poškodeniu tkaniva a posilneniu ochranných mechanizmov obnovy. Za týchto podmienok sa zvyšuje pravdepodobnosť malígnej transformácie.

Dlhé obdobie ovulácie je typické pre pacientov s skorým začiatkom a neskorým ukončením menštruačného cyklu, s malým počtom tehotenstiev, oneskoreným prvým narodením a nedostatkom laktácie. Riziko patológie sa významne zvyšuje pri neplodnosti, ako aj pri stimulácii ovulácie liekom po dobu 12 cyklov alebo viac. Tehotenstvo, ako aj dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív znižuje pravdepodobnosť ochorenia.

Existujú údaje o škodlivom účinku infekčnej príušnice ("mumps") na ováriá, kontakt s mastencom a azbestom, nedostatok laktázy.

Klasifikácia patológie

9 z 10 prípadov malígnych ochorení tohto orgánu je epiteliálny karcinóm vaječníkov. Vytvára sa z buniek umiestnených na povrchu kapsuly - vonkajšej vrstvy orgánu. To vysvetľuje rýchlu tvorbu metastáz v brušnej dutine.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry podľa WHO klasifikácie sú tieto typy epiteliálnych rakovín vaječníkov rozlíšené:

  • serózna;
  • endometria;
  • mucinózny karcinóm vaječníkov;
  • jasná bunka;
  • Brennerov nádor;
  • zmiešané;
  • nezaradená.

Každý z týchto nádorov sa vyvíja z endotelových, mezenchymálnych alebo granulomatóznych buniek. Všetky z nich sa tvoria v embryonálnom období zo stredného embryonálneho listu - mesodermu. Iné typy buniek, napríklad plochý epitel, sa vo vaječníkoch nenachádzajú. Preto nie je možné použiť napríklad šupinatý, šupinatý, rakovinový karcinóm vaječníkov. Definícia morfologického variantu je dôležitá pre formovanie liečebného programu.

Distribúcia malígnych buniek sa vykonáva hlavne pozdĺž peritonea, metastázy môžu klíčiť do steny čreva alebo močového mechúra. Navyše metastáza je možná na lymfatických cievach s léziami panvových, inguinálnych a periaortických lymfatických uzlín. Vstup rakovinových buniek do krvi môže spôsobiť tvorbu vzdialených ohniskov v mozgu, slezine, pečeni, pokožke a pľúcach, ako aj v lymfatických uzlinách nad klavikou a krkom. Často sa nádor metastuje do pupka s vytvorením takzvaného sesterského uzla Mary Joseph.

U niektorých pacientov má ovariálny nádor metastatický charakter, to znamená, že jeho hlavné zameranie sa nachádza v inom orgáne (prsné žľazy, črevá, endometrium maternice). Takáto lézia sa nazýva nádor Krukenbergu.

Na posúdenie klinického priebehu ochorenia sa používajú dve klasifikácie: TNM a FIGO (Medzinárodná asociácia pôrodníkov a gynekológov). Zásady oboch systémov sú podobné:

  • 1 stupeň (T1 alebo I podľa FIGO) - novotvar sa vyvíja v jednom alebo oboch vaječníkoch;
  • 2. fáza (T2, II) - nádor sa rozširuje na maternicu, rúrky alebo orgány malého panvového útvaru;
  • Stupeň 3 (T3, III) - šírenie metastáz do peritonea;
  • Stupeň 4 (M1) - v odľahlých orgánoch sú zhubné ohniská.

N0: lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, N1 - obsahujú zhubné bunky. Na vylepšenie tohto indikátora sú potrebné biopsie niektorých z týchto formácií.

Jednou z dôležitých charakteristík rakoviny je stupeň jej diferenciácie. Čím vyššie sú bunky, tým menej ich tendencia k malígnemu rastu. Na tomto základe rozlišujeme:

  • G1 je vysoko diferencovaná rakovina;
  • G2 - stredný stupeň;
  • G3 je nádor nízkej kvality, zvyčajne vysokej kvality.

Rozdelenie nádorov podľa stupňa diferenciácie je pomerne ľubovoľné. V jednom nádore môžu byť bunky s rôznymi malignitami. Diferenciácia sa líši s progresiou ochorenia a tiež pod účinkom liečby. Metastázy a relapsy sa často v tejto funkcii výrazne líšia od primárneho zamerania.

Rozlišujte primárnu, sekundárnu a metastatickú rakovinu. Pri primárnej lézii nádor spočiatku ovplyvňuje vaječníky. Najčastejšie je hustý, okrúhly alebo oválny tvar, s hľuznatým povrchom, charakterizovaným rýchlym rozšírením buniek pozdĺž peritonea.

Základom sekundárnej rakoviny je papilárny cystóm, ktorý sa často mylne pokladá za ovariálnu cysty.

Klinický obraz

Príznaky rakoviny vaječníkov sa objavujú so spoločným procesom. Okrem toho sa serózny rakovina vaječníkov veľmi rýchlo šíri cez brušnú dutinu. To vysvetľuje neskorú diagnózu ochorenia.

Prvé príznaky rakoviny vaječníkov sú nešpecifické. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú strednú bolesť brucha, pocit ťažkosti a prasknutia. V dôsledku kompresie čriev dochádza k zápche. Niekedy je bolesť náhla, akútna a spája sa s prasknutím kapsuly ovárií alebo s vývojom zápalu okolo nej.

V neskorších fázach sa pripájajú:

  • slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • rozšírenie brucha s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine (ascita);
  • dyspnoe s akumuláciou výpotku v pleurálnej dutine;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • nadúvanie;
  • časté močenie.

Vzhľadom na tlak ascitickej tekutiny sa brušná stena vyčnieva z tvorby hernie. Patologický výtok z pohlavného ústrojenstva pre rakovinu vaječníkov nie je charakteristický. Vznikajú len vtedy, keď sa proces rozšíri do maternice.

Progresia choroby je sprevádzaná významnou léziou čreva, čo vedie k zúženiu jej lúmenu a narušeniu normálnej činnosti. Postupne znižuje absorpčnú kapacitu črevných vôl, klesá prívod živín do krvi. Vyvíja sa vyčerpanie, čo je často príčinou smrti pacientov.

Ako rýchlo sa rakovina vaječníkov vyvinie? Často je nádor dlhodobo asymptomatický. Po objavení sa klinických príznakov sa progresia ochorenia v podstate vyskytuje veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých mesiacov.

Vlastnosti jednotlivých foriem rakoviny

Epitelová rakovina

Epitelové nádory sú častejšie u starších žien. Najčastejšou možnosťou je serózny karcinóm vaječníkov. Rastú z buniek ležiacich na povrchu orgánu. Neoplazmus pomaly rastie von, preniká do kapsuly a jeho bunky sa šíria po brušnej dutine. Epitelia môže byť jednostranná alebo obojstranná. Je zistená už v neskorom štádiu, keď vzniknú komplikácie, napríklad ascit. Preto je predpoveď pre tento formulár nepriaznivá.

Väčšina pacientov v krvi určuje zvýšenie hladiny CA-125. Liečba zahŕňa operáciu, po ktorej nasleduje chemoterapia. Účinnosť zásahu sa monitoruje opakovanými stanoveniami CA-125. Epitelové nádory sa často opakujú.

Embryonálny nádor

Zriedkavým variantom malígneho novotvaru je embryonálny nádor tvorený zo zárodočných buniek, ktorý je normálne schopný transformovať do tkanív placenty, žĺtkového vaku a plodu. Hlavnými variantmi tohto ochorenia sú teratóm a dysherminóm. Menej časté sú embryonálny karcinóm, gestačný choriokarcinóm, nádor žĺtkovej sáčky a zmiešané varianty.

Charakterom germinogénnych nádorov je vývoj rôznych nádorových markerov. Najmä disgerminóm vylučuje laktát dehydrogenázu, embryonálny karcinóm a nádor žĺtových vakov - alfa-fetoproteín a choriokarcinóm - choriový gonadotropín. Tento jav sa používa na diagnostiku novotvarov.

Malígne embryonálne nádory sú zriedkavou chorobou. Ovplyvňujú najmä deti a mladé ženy. Tieto formácie dostatočne skoro vedú k vzniku bolesti brucha. Rastú rýchlo, v súvislosti s ktorými sú známe predtým.

Liečba nádorov zárodočných buniek spočíva v odstránení postihnutého vaječníka. Často vykonávali operáciu šetriacu orgán s povinným stanovením štádia ochorenia. Po operácii je predpísaná chemoterapia. Disgerminóm je veľmi citlivý na rádioterapiu. Tieto nádory majú lepšiu prognózu ako epiteliálne. Prežitie pacientov po 5 rokoch dosahuje 70-85%.

Stromové bunkové patológie

Stromové bunkové bunkové štruktúry vznikajú zo zárodočných buniek sexuálneho vlákna. Najčastejšou z nich je granulózno-tetrálne celulárny nádor. Má pomerne nízky stupeň malignity. Charakteristikou patológií tejto skupiny je ich hormonálna aktivita - produkcia testosterónu alebo estrogénov.

Takéto novotvary sa častejšie pozorujú po nástupe menopauzy. V závislosti od uvoľňovaných hormónov sa môžu prejaviť krvácaním alebo fenoménom virilizácie ("potvrdenie") - rast vlasov na tvári, zmena hlasu, akné. Liečba spočíva v úplnom odstránení maternice a prídavných látok a rádioterapii. Chemoterapeutické lieky sú neúčinné. Charakterom rakoviny pohlavného ústrojenstva je jeho schopnosť relapsu po mnohých rokoch. Prežitie v počiatočných štádiách dosahuje 90%.

diagnostika

Podozrenie na rakovinu vaječníkov sa objavuje počas všeobecného a gynekologického vyšetrenia pacienta. Lekár určuje rozšírenie brucha, príznaky pleurálneho výpotku, dyspnoe. Keď je štúdia s dvomi rukami v oblasti prídavkov určená kruhovou stacionárnou formáciou. V počiatočných štádiách ochorenia tieto príznaky nie sú zistené.

Diagnóza rakoviny vaječníkov je doplnená údajmi z ďalších výskumných metód.

Prvým krokom je ultrazvuk - transvaginálny s pomocou vaginálneho senzora a transabdominálneho - cez povrch brušnej steny.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, vykoná sa CT vyšetrenie panvových orgánov a brušnej dutiny. Metóda umožňuje odhadnúť veľkosť neoplazmu, stupeň jeho klíčenia do iných orgánov, zmenu v lymfatických uzlinách.

MRI u rakoviny vaječníkov je tiež veľmi informatívna diagnostická metóda.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť šírenia malígneho procesu pozdĺž peritonea, ascitická tekutina nie je skúmaná paracentézou (prepichnutie brušnej steny). Tiež sa vyhnite vykonaniu prepichnutia ovariálnych cýst. Na získanie efúzie sa často vykonáva punkcia zadnej klenby vagíny.

Ako diagnostikovať vzdialenú metastázu?

Za týmto účelom sa pacient uskutočňuje takéto štúdie:

  • X-ray pľúc - povinné;
  • Fibrogastroduodenoscopy a kolonoskopia (endoskopické vyšetrenie žalúdka a hrubého čreva) - v prípade potreby;
  • Cystoskopia - s podozrením na postihnutie močového mechúra;
  • samostatná diagnostická kyretáž.

Na posúdenie účinnosti liečby v krvi sa určuje marker rakoviny vaječníkov - nádorový asociovaný antigén CA-125. Pri počiatočnej diagnóze choroby nemá významný význam. Zmeny v koncentrácii počas liečby sú dôležité. Niektoré formácie vylučujú alfa-fetoproteín, choriový gonadotropín alebo laktát dehydrogenázu. Úroveň týchto látok sa môže použiť aj ako diagnostický indikátor.

Na objasnenie funkcie hematopoetického systému, pečene a obličiek sa vykoná krvný test.

Ak dôjde k podozreniu na metastázy, tekutina odstránená z brušnej a pleurálnej dutiny sa vyšetrí priamo počas operácie a vykoná sa biopsia predpokladaných vzdialených ohnisiek choroby, vrátane membrány.

Ak chcete zistiť, či sú postihnuté panvové lymfatické uzliny, často sa používa diagnostická laparoskopia - vyšetrenie brušnej dutiny s flexibilným optickým zariadením - endoskop vložený cez malý rez v brušnej stene. V panvovej oblasti je viac ako 100 lymfatických uzlín, z ktorých každá môže byť ovplyvnená len na mikroskopickej úrovni. To vysvetľuje objektívne ťažkosti s rozpoznávaním fázy nádoru.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s takými ochoreniami, ako sú:

liečba

Liečba rakoviny vaječníkov je založená na operácii a chemoterapii. Program terapie je individuálny a závisí od veku, celkového stavu pacienta a od štádia novotvaru.

I. etapa

V štádiu I rakoviny, keď nie je žiadne poškodenie peritonea a iných orgánov, maternica, epididyma a žľaza sa odstránia. Je potrebné vyhľadávať zhubné bunky v umývaní z peritonea. Ak sa počas operácie zistia ohniskové lézie podobné metastázam, vykoná sa urgentná biopsia takýchto miest.

Ak je nádor diagnostikovaný mladou ženou v počiatočnom štádiu, potom s pretrvávajúcou túžbou pacienta udržať plodnosť je odstránenie postihnutého vaječníka a odoberanie biopsie z druhého.

Ak sa vysoko diferencovaná rakovina vyskytuje iba na jednej strane bez klíčenia ovariálnej kapsuly, chemoterapia po operácii nemôže byť predpísaná. Ak má nádor priemerný alebo nízky stupeň diferenciácie, v každom prípade sa v pooperačnom období používa chemoterapia vrátane platinových prípravkov. Je potrebné prejsť z 3 na 6 kurzov.

Prežitie pri rakovine vaječníkov, zistené a prevádzkované v počiatočnom štádiu, je viac ako 90%.

II a ďalších fázach

Cytoreduktívne intervencie sa vykonávajú v druhom a nasledujúcom štádiu rakoviny. Cytoredukcia je odstránenie najväčšej časti novotvaru vrátane metastatických ložísk. Čím lepšia je operácia, tým lepšia prognóza. V štádiách III až IV sa chemoterapia pred chirurgickým zákrokom často predpísala na zníženie veľkosti nádoru.

Cytoreduktívna intervencia sa môže uskutočniť u viac ako polovic pacientov s bežným nádorom. Takáto liečba pomáha znížiť závažnosť príznakov, zlepšiť kvalitu života a pripraviť pacienta na chemoterapiu.

Ak sa po chirurgickom zákroku diagnostikuje recidíva rakoviny vaječníkov, zriedka sa opakuje operácia, pretože nezlepšuje prežitie pacientov. Indikácie pre chirurgickú liečbu:

  • jediný nádor;
  • mladý vek;
  • výskyt relapsu po roku alebo dlhšom po ukončení chemoterapie.

V IV. Štádiu ochorenia sú operácie často opustené. Liečba spočíva v vymenovaní protinádorových liekov. V takýchto prípadoch sa používa paliatívna chirurgia, napríklad ak existuje intestinálna obštrukcia.

Vedenie chemoterapie

Systémové užívanie liekov musí začať 10 dní po operácii. Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov pozostáva zo 6 cyklov kombinovanej liečby karboplatinou a paklitaxelom alebo cyklofosfamidom. Podávajú sa v priebehu jedného dňa, druhý cyklus sa podáva po 3 týždňoch. Liečba môže dosiahnuť obdobie bez ochorenia až do 18 mesiacov. Dĺžka života pacientov sa zvyšuje na 36 mesiacov.

Protinádorový liek "Carboplatinum"

Predtým používaný liek Cisplatin je zle tolerovaný: dochádza k nevoľnosti a zvracaniu, postihujú obličky a nervový systém. Karboplatina má menej výrazné toxické účinky, ale na pozadí jej príjmu je potlačená imunita (myelosupresia). Kombinácia karboplatiny a cyklofosfamidu pomáha znižovať dávku toxického lieku.

Pred každým opakovaným priebehom chemoterapie sa vykoná krvný test. Ak je počet neutrofilných leukocytov menší ako 1,5 x 109 / l a / alebo počet krvných doštičiek je menší ako 100 x 109 / l, zavedenie chemoterapeutických liečiv je odložené na neskoršie obdobie. Správne zvolený režim liečby umožňuje dosiahnuť remisiu trvajúcu viac ako rok u 70% pacientov.

Liečba relapsu

Po ukončení primárnej liečby (chirurgia a chemoterapia) musí pacient navštíviť gynekológa každé tri mesiace. Úroveň CA-125 sa pravidelne monitoruje. Zvyšovanie jeho obsahu v krvi slúži ako prvý príznak relapsu. Ak k tomu dôjde, opakujú sa kurzy chemoterapeutických liekov. Relaps sa potvrdzuje pomocou ultrazvuku a v prípade potreby aj pomocou počítačovej tomografie.

V prípade relapsu po roku po skončení liečby sa používa rovnaká schéma ako prvýkrát. Ak sa ochorenie vrátilo skôr, používa sa druhá línia chemoterapeutických liekov: paklitaxel, topotekán, etopozid, antracyklínové antibiotiká a iné. Účinnosť chemoterapie pri relapse je nízka: je až 40% a poskytuje predpokladanú dĺžku života až 9-12 mesiacov.

Pozorovanie po liečbe:

  • v prvých dvoch rokoch: vyšetrenie gynekológa, ultrazvuk a stanovenie CA-125 každé 3 mesiace;
  • počas tretieho roka: rovnaké štúdie v intervale 4 mesiacov;
  • potom sa prieskum uskutočňuje dvakrát ročne.

IP a cielenú terapiu rakoviny vaječníkov

Moderný spôsob liečby - zavedenie chemoterapie priamo do brušnej dutiny (IP-terapia). To umožňuje, aby liek priamo kontaktoval nádor, znižuje závažnosť vedľajších účinkov. Na intraperitoneálnu terapiu sa používa paklitaxel, rastlina získaná z tisu. Jeho molekula má veľkú veľkosť, takže sa liek zle absorbuje do krvi a hromadí sa v brušnej dutine. Podáva sa týždenne mesiac. Modernejšou liečbou pre túto skupinu je Docetaxel.

Zavedenie do kliniky a cielená (cielená) terapia - použitie liekov, ktoré pôsobia iba na nádorové bunky bez ovplyvnenia zdravého tkaniva (liek Bevacizumab).

Napájanie

Výživa po chemoterapii by mala obsahovať viac živočíšnych bielkovín a komplexných sacharidov. Lepšie je, ak pokrmy ušetria tráviace orgány. Na to by mali byť varené, pečené alebo utreté. Čím menšie množstvo živočíšnych tukov pacient používa, tým lepšie. Potrebujete malé časti, ale často - až 6 krát denne.

Diéta pre rakovinu vaječníkov zahŕňa nasledujúce produkty:

  • bielkoviny: orechy, vajcia, morské ryby, chudé mäso (teľacie mäso, hydina);
  • mlieko: kefír, jogurt, tvaroh, nízkotučný a surový syr, maslo;
  • zelenina: jablká, citrusy, kapusta, paprika, cuketu, baklažán, zelenina;
  • obilniny: celozrnný chlieb, ovsená a pohánková kaša;
  • uhľohydráty: med.

Je potrebné opustiť solené, konzervované, korenisté, korenené jedlá a korenie, ale aj alkohol.

Liečba ľudovými prostriedkami nepomôže zbaviť sa rakoviny vaječníkov, ale len vedie k strate drastického času pre pacienta. Liečivé byliny môžu dočasne maskovať prejavy ochorenia, ale nezastavia rast nádoru.

Prognóza a prevencia

Vo všeobecnosti sa rakovina vaječníkov vyznačuje nepriaznivým priebehom. Avšak prognóza závisí vo veľkej miere od štádia nádoru.

Koľko pacientov žije po potvrdení diagnózy?

V priemere 40% pacientov žije 5 rokov alebo viac. V počiatočnom štádiu sa tento ukazovateľ zvýši na 90%. V štádiu III nádory vzdialených orgánov nie je vyšší ako 20%.

Vysoké riziko recidívy rakoviny je spojené s nasledujúcimi faktormi:

  • nízky stupeň diferenciácie;
  • účasť kapsuly vaječníkov;
  • prítomnosť zamerania na vonkajší povrch orgánu;
  • detekcia malígnych buniek v preplachoch a bioptický materiál peritonea;
  • ascites.

Vzhľadom na nejasné príčiny ochorenia a mechanizmy jeho vývoja nie je primárna prevencia rakoviny nespecifická. Je založená na prevencii trvalého ovulácie. Pozitívny vplyv ovplyvňuje tehotenstvo. Je potrebné liečiť gynekologické ochorenia spojené s narušením hormonálneho zázemia v čase, ako aj neplodnosť.

Skríningové štúdie (definícia prídavných kombinácií, ultrazvuk) majú nízku účinnosť pri vysokých nákladoch, preto boli zamietnuté po celom svete.

Vedci vykonali štúdiu o úlohe výživy pri prevencii tohto nádoru. 30 tisíc žien do 4 rokov znížilo podiel živočíšnych tukov na 20% denných kalórií a tiež zvýšilo spotrebu zeleniny a ovocia. Počas tohto obdobia sa ich výskyt nezmenil, ale v nasledujúcich rokoch sa znížil o 40%. Zistilo sa, že tieto údaje nie sú spoľahlivé. Avšak všeobecný trend znižovania rizika nádoru so zmenou stravovania nie je spochybnený.

Kritériá na odkázanie ženy na genetické poradenstvo s cieľom identifikovať riziko rakoviny vaječníkov v rodine:

  • najmenej 2 blízki príbuzní (matka alebo sestry) trpia rakovinou prsníka, endometria alebo vaječníkov;
  • Viac ako tretina žien nad 35 rokov v rodine má tieto ochorenia;
  • prítomnosť príbuzných, ktorí ochoreli vo veku od 20 do 49 rokov;
  • prítomnosť v rodine primárne mnohonásobných nádorov vrátane lézií reprodukčného systému.

Tieto kritériá nám umožňujú identifikovať rizikovú skupinu a dôkladne diagnostikovať. To umožňuje rozpoznať malígny nádor v počiatočnom štádiu, keď je účinnosť liečby veľmi vysoká.

O Nás

Pomocou chemoterapie skúsení odborníci liečia aj rakovinu. Samotná liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré potláčajú alebo spomaľujú aktívne delenie buniek.