Zaznamenajte doktorovi: +7 (499) 116-79-45

Kostná onkológia je zriedkavý fenomén: vyskytuje sa len v 1% prípadov malígnych novotvarov. Avšak nádory lokalizované v iných orgánoch sú často metastázované do kostného tkaniva. V tomto prípade hovoria o druhotnej povahy. Choroba sa často vyskytuje v mladom veku - a u mužov častejšie ako u žien. Výskyt je výrazne vyšší u ťažkých fajčiarov. Vo všeobecnosti sa patológia rozširuje na kosti nohy. U starších pacientov sa najčastejšie objavuje rakovina kostí lebky.

Ktoré faktory spúšťajú vývoj patológie

V súčasnosti medzi vedcami neexistuje konsenzus o príčinách tohto ochorenia. V priebehu štúdií a pozorovaní bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť malígneho rastu kostných buniek.

1. Prítomnosť genetických ochorení: retinoblastóm, ktorý je spôsobený génom RB1, Rothmund-Thomsonovým syndrómom, Lee-Fraumeniovým syndrómom.
2. Pagetova choroba, ktorá vedie k poškodeniu mechanizmu na opravu kostí, ktorá porušuje ich štruktúru alebo architektúru, sa tiež považuje za prekancerózny stav. Najčastejšie postihuje ľudí starších ako 50 rokov.
3. Účinok vysokých dávok ionizujúceho žiarenia. Cez všeobecnú vieru, neionizujúceho žiarenia, ktorej zdrojom sú mobilné telefóny, mikrovlnné rúry, elektrické spotrebiče pre domácnosť, vedenie vysokého napätia tvorené elektromagnetickými poľami nemajú žiadny vplyv na vývoj zhubných nádorov.
4. Zranenia kostí mechanickej povahy. Často aj po dlhom období po poškodení kosti sa v mieste poškodenia vyvinie nádor.
5. Prevádzka transplantácie kostnej drene.
6. Niektoré zmeny v štruktúre DNA.

Druhy rakoviny kostí

osteosarkómu je najbežnejším typom primárnej malígnej kostnej tvorby. Rozvíja sa v kostiach dolných a horných končatín a panvy. Osteosarkóm ovplyvňuje bunky kostného tkaniva. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých ľudí mladších ako 30 rokov. Táto forma rakoviny, starší ľudia zriedkavo ochorejú.

chondrosarkom je malígny novotvar chrupavkovej štruktúry. Môže ovplyvniť akúkoľvek kosť, ale vo väčšine prípadov sa vyskytuje v kostiach ramenného pletenca, panvy, rebier. V ojedinelých prípadoch trpia kosti chrbtice a končatín. Môže ovplyvniť chrupavkové tkanivo hrtanu, priedušnice alebo hrudníka. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí stredného veku a starších.

fibrosarkómu - jedna z najbežnejších foriem kostných nádorov. Spočiatku sa vyvíja v mäkkých spojivových tkanivách, po ktorých postupne prechádza do kostí dolných a horných končatín, čeľustí. Najzraniteľnejšou skupinou sú ľudia vo veku od 30 do 40 rokov, pričom ochorenie pravdepodobne postihuje ženy.

chondrom sa týka nádorov chrupaviek (najčastejšie pozorovaných u mladých ľudí, menej často v kategórii stredného veku). Prirodzene, môže byť klasifikovaný ako najmenej agresívny, existujú dva typy neoplaziem:

• Ecchondroma - mierne vo veľkosti, lokalizované najmä v chrupavke panvy, rebier, stavcov, pubické švu, hrtana. Niekedy sú malé nádory oddelené v kĺbových dutinách a zostávajú v nich vo forme takzvaných kĺbových myší - voľných teliesok.
• Enchondromy vo väčšine prípadov vyvíjajú na veľkých tubulárnych kostiach - napríklad humeral alebo femoral, a tiež na prstoch. Môžu sa vyskytnúť aj v kraniálnych kostiach.

Ewingov sarkóm, alebo difúzny endotelióm dochádza kdekoľvek v tele. Medzi obľúbené miesta lokalizácie patria dlhé tubulárne kosti, rebrá, kosti končatín, klavikuly, lopatka, panva. Je to jedna z najagresívnejších malígnych novotvarov. U 90% pacientov je pozorovaná metastáza pred aplikáciou systémovej terapie. Najbežnejšie lokalizácie metastáz sú kostná, kostná dreň a pľúca. Veľmi často postihuje deti.

Malígny fibrózny histiocytóm v mnohých prípadoch je lokalizovaná v mäkkých tkanivách: šľachy, väzy, svaly, mastné tkanivá. Často sa rozširuje na kosti končatín.

Obrovský nádor buniek môže byť tak benígna, ako aj malígna. Často sa nachádza v kostiach dolných končatín, najmä v kolenách. Nie je náchylný k vzniku metastáz, ale často má opakujúci sa charakter a objavuje sa na tom istom mieste.

Príznaky rakoviny kostí

Odborníci definujú trojicu príznakov rakoviny kostí, pretože:

1. Bolesť postihnutej kosti
2. Prítomnosť tkaniva novotvaru v zóne lokalizácie patológie.
3. Porušenie funkcie končatín.

Bolestivé pocity sú jedným z najčastejších príznakov rakoviny kostí. V počiatočnom štádiu nie sú vyjadrené svojim charakterom, objavujú sa neočakávane a veľmi rýchlo sa zastavujú. Z tohto dôvodu ich veľa pacientov nevenuje pozornosť.

Ako postupuje patológia, bolestivý syndróm je lokalizovaný v zameraní lézie, je zosilnený, najmä v noci, nekončí ani po odpočinku. V podstate sú objektívne príznaky rakoviny zistené približne 2-3 mesiace po nástupe bolesti.

Po chvíli sa objavia ďalšie príznaky:

• deformácia obrysu postihnutej končatiny alebo časti tela, v ktorom je nádor lokalizovaný;
• opuch mäkkých tkanív;
• definícia tkaniva novotvaru (vo väčšine prípadov nemenná vzhľadom na susedné mäkké tkanivá) ako výsledok palpácie;
• nadmerná bolestivosť nádoru (v niektorých prípadoch);
• v prítomnosti zápalového procesu - lokálne zvýšenie teploty kože v postihnutej oblasti;
• bledosť kože, jej zriedenie a prítomnosť znateľného vzoru dilatovaných žíl (s veľkou veľkosťou nádoru);
• opuch postihnutej časti;
• časté zlomeniny v dôsledku oslabených kostí;
• úbytok hmotnosti;
• rýchla únava;
• s metastázami v pľúcach - respiračná tieseň.

Etapy rakoviny kostí

Určenie štádia rakoviny je veľmi dôležité. Poskytuje možnosť určiť rozsah prevalencie nádoru a predpovedať možný výsledok liečby.

Prvá fáza má nízku úroveň malignity, neprekračuje hranice postihnutej kosti

• Stupeň IA je charakterizovaný novotvarom až 8 cm.
• Stupeň IB - nádor väčší ako 8 cm alebo sa nachádza vo viac ako jednej časti kosti.

Druhýfázového - novotvar je stále v kosti, ale jeho bunky začínajú strácať svoju diferenciáciu (takzvaná malignita sa vyvíja).

Tretia etapa: nádor sa rozšíri na niekoľko častí chorých kostí. Nádorové bunky nie sú diferencované.

Štvrtýfázového vyznačujúci sa uvoľňovaním nádoru za kosť. Najčastejšie sa metastázuje do pľúc, po ktorom - do oblasti regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Liečba rakoviny

Najväčší problém pri liečbe tejto choroby je spôsobený ťažkosťami diagnostikovania. Väčšina pacientov sa obráti na špecialistov už v neskorších štádiách, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou vzdialených metastáz.

Preto je potrebné vykonať systémové opatrenia.

1. V mnohých prípadoch je rozhodnuté predpísať chemoterapiu. Používa sa tiež na zničenie zostávajúcich mikrometastáz po operácii.
2. Radiačná terapia je široko používaná, čo umožňuje podstatne znížiť väčšinu kostných novotvarov.
3. V neskorších štádiách môže byť nádor odstránený iba chirurgicky - amputáciou postihnutej končatiny.

Ak neoplazmus neovplyvňuje nervy a krvné cievy, je možné sa obmedziť len na jeho odstránenie.

Aké sú šance na prežitie pacientov?

Onkológia používa päťročnú mieru prežitia. Stanovuje sa na základe určenia percenta pacientov, ktorí žijú viac ako 5 rokov od dátumu diagnózy. V prípade rakoviny kostí je toto číslo približne 70% (u detí i dospelých). U dospelých pacientov je najčastejším kostným nádorom chondrosarkóm, u ktorého je päťročná miera prežitia 80%.

Rakovina kostí

Kostná onkológia zahŕňa zhubné nádory rôznych kostrových kostí, periostu, kĺbov a tkanív okolo nich: chrupavkovité a mäkké. Rakovina kostí sa vyskytuje u 1,5% pacientov s rakovinou. Deti a mladí ľudia vo veku do 30 rokov sú častejšie chorí.

Čo je rakovina kostí?

Onkológia alebo rakovina kostí sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti kostry: tubulárne prvky a kĺby ramena, nohy, chrbtice, ako aj v rebrách, oblasti lebky a panvy.

Diafýza tubulárnych kostí je naplnená kostnou dreňou a na okrajoch je zaoblená a rozšírená. Existujú kĺbové kĺby - epifýzy. Diafýza a epifýza rozdeľuje metafýzu vo forme dosky. Obsahuje bunky, ktoré sa neustále aktívne delia. Keď sa osifikuje metafýzy, zastaví sa rast človeka, rakovina kostí je v mladšej generácii bežnejšia a staršia generácia pacientov s rakovinou tvorí len 2%. Mužská populácia má väčšiu pravdepodobnosť rakoviny kostí ako u žien.

Onkológia kostného tkaniva: symptómy a liečba

Termín "rakovina" u ľudí sa používa na označenie malígneho onkoprocesu. V skutočnosti sa rakovina vyvíja v koži a slizniciach orgánov. Nemá nič spoločné s kosťami. Skutočné (primárne) štruktúry kostry sú tie, ktoré sú vytvorené z buniek kostného tkaniva alebo chrupavky a tvoria 0,2%. Oni sa nazývajú sarkómy. Častejšie v kostiach s diagnózou osteogénneho a sarkómu Ewing.

Zostávajúce (sekundárne) typy formácií sú metastatické lézie kostí, ktoré sa vyvíjajú s nádormi mäkkých tkanív alebo iných typov rakoviny. Často diagnostikované nádory na kostiach nohy, 80% padá na kolenný kĺb. V bedrovej oblasti sa onkologický proces objavuje na úrovni 15%, v oblasti lebky u detí - až na 3-5%.

Rakovina kostí: príčiny

Skutočné príčiny rakoviny kostí nie sú známe. Predpokladá sa, že rizikovými faktormi pre onkologické ochorenia sú:

• Genetické choroby, vrátane syndrómu Lee-Fraumeni;
• štrukturálna zmena DNA;
• premalígne nádory;
• Pagetova choroba. Pri Pagetovej chorobe sú kosti postihnuté a zhrubnuté u starších ľudí, pretože sú krehké a často sa rozpadajú. Označte rakovinu kostí v Pagetovej chorobe v 5-10% prípadov. Pri veľkom počte exostóz (rastu osteosyntézy) sa zvyšuje riziko oncoprocessing;
• žiarením a prítomnosťou veľkého množstva elektrických zariadení, z ktorých pochádza ionizujúce ožiarenie, čo ovplyvňuje vývoj onkológie. Röntgenové vyšetrenie sa nepovažuje za rizikový faktor. Ak sú vysoké dávky žiarenia predpísané v mladom veku pri primárnej rakovine iného orgánu, môže to viesť k rakovine kostí u detí. Dávky> 60 Gy pre dospelých môžu tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny, napríklad hrudníka. Keď sa akumulujú rádioaktívne látky (rádio a stroncium), riziko rakoviny kostí sa zvyšuje. Neionizujúce žiarenie, ktoré prispieva k rozvoju nádorov, nazývané elektromagnetické a mikrovlnné polia (vznikajú z elektrických vedení, mobilných komunikácií, mikrovlnných rúr a iných domácich spotrebičov);
• trauma kostného tkaniva a transplantácia kostnej drene.

Riziko vzniku rakoviny kostí sa stane, keď degenerácia benígne na malígne procesy. Medzi premalígne nádory môžu byť rozlíšené: chondrom, chondroblastomu, hondromiksoidnuyu fibróm, osteóm, osteoidu osteóm, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), benígny vývoj veľkých buniek osteoklastov.

Keď množina osteochondritis ktorá tvorí kosť-chrupavku môže vyvinúť chondrosarkom. Medzi ďalšie spojivového tkaniva formácie rozlišovať fibróm a Lipóm, neurofibrom a bunkové membrány nervových fibroblastov a perineurium náchylné k regenerácii do zhubných novotvarov.

Príčiny sekundárneho rakoviny kostí sú metastázy rakoviny z iných orgánov: štítnej žľazy alebo mliečnej žľazy, pľúc, čriev, obličiek a pečene. Ak sa v deťoch nachádza detský retinoblastóm (uzol v oku), môže sa vyvinúť osteogénny sarkóm. Po ožarovaní retinoblastómu sa môže objaviť sarkóm lebky.

Rakovina kostí: príznaky a prejavy

Príznaky rakoviny kostí začínajú pravidelnou bolesťou v postihnutej oblasti, výskyt opuchu a kondenzácie pod kožou. Najčastejšie sa pacienti pokúšajú trieť problémové miesto s obsahom alkoholu a nekonzultovať s lekárom. V dôsledku predčasnej diagnózy ochorenia je rakovina zistená v neskorších štádiách.

V priebehu času sa stav človeka zhoršuje. Existujú príznaky, ako je všeobecná slabosť, nevoľnosť, únava, nedostatok chuti do jedla. Môže sa vyskytnúť horúčka. V tomto prípade sa syndróm bolesti stáva výraznejším a trvalým. Funkcia končatiny je porušená.

Ďalej sa objavujú závažnejšie príznaky rakoviny kostí:

• pokožka v epicentru sa stáva ľahšou a horúcou;
• zápalový proces začína na mieste novotvaru a žily sú viditeľné;
• kosť pod nádormi je deformovaná, zlomeniny sú možné;
• výrazne znížená telesná hmotnosť v dôsledku straty chuti do jedla, nevoľnosti a vracania;
• pacient nespĺňa dobre kvôli bolesti, stáva sa bezúhonný a nervózny;
• dýchanie je narušené v dôsledku nádorových metastáz do pľúc.

Typy, typy a formy rakoviny kostí

Vo forme, primárna rakovina kostí predstavuje skutočný sarkóm. Začína rásť vo vláknitých, mastných a kostných tkanivách, periosteu, svaloch, krvných cievach v štruktúrach chrupky.

Sekundárna rakovina kostí je metastatická. Sekundárne rakovinové bunky sa správajú ako bunky primárnej distribúcie. A pod mikroskopom sú tkanivá rakoviny kostí totožné s tkanivami materinského onkologického vzdelávania. Sekundárne malígne nádory kostí vyžadujú rovnaké ošetrenie ako primárne formácie v iných orgánoch.

klasifikácia

Rakovina kostí a kĺbov zahŕňa nasledujúce typy zhubných nádorov:

• Hryascheobrazuyuschie:
  • chondrosarkom.
• Kostnoobrazuyuschie:
  • sarkóm je osteogénny;
  • osteosarkóm juxta cortical.
• Gigantocelulárny malígny nádor (osteoklastóm).
• hematopoetický:
  • clasmocytoma;
  • lymfosarkoma;
  • myelóm.
• fibroblastov:
  • fibrosarkómu.
• Ewingov sarkóm.
• cievne:
  • angiosarkom;
  • epiteloidný hemangiendotelióm.
• Spojivové tkanivo:
  • malígny fibrózny histiocytóm.
• Nádory z notochord:
  • chordom.
• Svalové nádory:
  • leiomyosarkom.
• Nádory z tukového tkaniva:
  • liposarkóm.

• iné onkogény: neurimóm (schwannóm, neurinóm), neklasifikovateľné a nádorové lézie.

Zvážte najbežnejšie typy rakoviny kostí

• Osteogénny sarkóm

Ovplyvňuje horné (40%) a dolné (60%) končatiny, panvové kosti. Častejšie sa vyskytuje v dlhých tubulárnych kostiach. Menej často lokalizované v krátke a ploché. Najdôležitejšie sú kolená, potom bedra, panva, holenná kosť a rameno. Menej často je rakovina lokalizovaná v holeni a polomeru, lakeť, lebke.
Rakovinové bunky sa tvoria v kostnom tkanive a potom sa rozšíria do okolitých tkanív v dôsledku rýchlej progresie a skorých metastáz. Rozlišujte medzi sklerotickými (osteoplastickými), osteolytickými alebo zmiešanými formami osteosarkómu. Špička choroby je zaznamenaná vo veku 10-30 rokov (65%), častejšie u mužov s pubertou.

• Ewingov sarkóm

Trvá druhým krokom medzi rakovinou kostí, vyznačuje sa jej agresivitou. Nachádza sa v dlhých tubulárnych kostiach končatín, v panve, v rebrách, v krčnej kosti, v lopatkách. Vrchol ochorenia je zaznamenaný vo veku 10-15 rokov. Môže sa vytvoriť mimo kosti v mäkkých tkanivách, včas metastázuje do pľúc, pečene, kostnej drene, CNS.

Vychádza z hryaschik buniek. Je lokalizovaný v kostiach lebky, panva, nohy, lopatky, rebrá chrupavky, chrbtice, hrtan, priedušnica, a ďalšie prvky, ktoré sú chrupavky. Viac ovplyvnený (60%) chondrosarkom stredných a starších vekových skupín ľudí.

Príznaky chondrosarkómu sa objavujú počas degenerácie benígnych skupín: endochondrómy a osteochondrómy (vo forme kostného výbežku pokrytého chrupavkou).

Stáva sa to:

1. diferencovaný, s agresívnym vývojom a získaním znakov fibrosarkómu alebo osteosarkómu;
2. ľahké bunky s pomalým rastom, ale časté relapsy v primárnych ohniskách;
3. mezenchymálny, s rýchlym rastom a vysokou citlivosťou na chemické prípravky a ožarovanie.

Chondrosarkóm rastie pomaly, rozširuje sa málo a jeho malignita dosahuje 1-2 stupne, čo zlepšuje prognózu prežitia. Zriedka onkologický proces 3. stupňa s rýchlym rozšírením.

Častá lokalizácia chordómu - kosti lebky a chrbtice u pacientov po 30 rokoch. Vývoj je pomalý bez klíčenia do susedných orgánov, ale lokálne recidívy sú typické po excízii s neúplným odstránením onkocelulár. Základom jeho formovania sa môžu stať pozostatky embryonálnej akordy. U dospelých ovplyvňuje chordóm sacrum, u mladých ľudí - základ lebky. Rozlišujte chordóm:

1. normálna;
2. chondroid (s najmenšou agresivitou);
3. nediferencované (agresívne, náchylné na metastázovanie).

• histiocytom

K rozvoju fibrotického malígneho histiocytómu (GDF) častejšie vedie k zmene buniek spojivového tkaniva: väzy, šliach, svalov, tuku. Pri lokalizácii v kostnom tkanive končatín, najmä v kĺboch, zachytáva množstvo podkladových tkanív a lymfatických uzlín. Metastázy sa dostávajú do pľúc a ďalších dôležitých vzdialených orgánov.

• Nádor kostných obrovských buniek

Znovuzrodenie z benígneho novotvaru a ovplyvnenie kĺbov končatín. Len málo metastázuje a takmer nevykrúca do susedných orgánov, ale často sa opakuje aj po excízii v mieste primárneho epicentra.

U iných novotvarov postihuje kostné tkanivo nehodgkinský lymfóm a mnohopočetný myelóm, ktorý sa môže rozšíriť na kostnú dreň, dlhé, krátke a ploché kosti.

Etapy rakoviny kostí

V štádiu rakoviny kostí doktor dokáže zistiť množstvo novotvaru, predpísať liečebný režim a predbežne predpovedať.

Ak je tvorba v rámci hraníc kosti, navrhuje sa štádium 1 rakoviny kostí, ktorá sa delí na:

• etapa IA - veľkosť formácie do 8 cm;
• stupeň IB - veľkosť formácie je väčšia ako 8 cm, s rozšírením vnútri kosti.

Stage 2 rakovina kostí stále sa rozvíja v kosti, s charakteristickou bunkovou malignitou - malígnou zmenou v porušení procesu diferenciácie a proliferácie.

S nízkym stupňom bunkovej diferenciácie a viacnásobným poškodením kostného tkaniva sa predpokladá 3 fázy. Ak sa tvorba zistí mimo hraníc kostí, diagnostikuje sa Rakovina kostí 4. štádia. Metastázy do pľúc, lymfatické uzliny vzdialených orgánov, intervencia susedných tkanív je znakom štvrtej fázy.

Rakovina kostí: diagnostika

Diagnóza rakoviny kostí je zložitá, pretože má podobné symptómy s benígnymi formáciami a zápalovými procesmi. Aby sa správne interpretovali klinické príznaky ochorenia v prípade poranení svalovo-kostrového systému, je potrebné dbať nielen na príznaky rakoviny kostí, ale aj na vykonanie röntgenovej a morfologickej štúdie. Pri diagnostike sa určuje, kde je uzol lokalizovaný, ako rýchlo roste, aká je jeho konzistencia a mobilita, či sú narušené funkcie najbližšieho kĺbu.

Ako identifikovať rakovinu kostí?

Prvým príznakom je bolesť. Ďalej by mal byť znepokojený jeho konštantným nárastom a výskytom nádorovej zložky pod kožou, ktorá má tendenciu k nárastu veľkosti. Súčasne sa začína posúvať a zmäkčovať hustá, nehybná forma. Funkcia najbližších kĺbov je narušená. Tieto príznaky rakoviny kostí sú dobrým dôvodom na kompletné vyšetrenie.

Diagnóza rakoviny kostí zahŕňa nasledujúce výskumné metódy:

• Röntgenový lúč v dvoch projekciách na určenie polohy deštruktívneho zamerania. Je dôležité vedieť, koľko tenkejšej kortikálnej vrstvy sa stalo a ak je okolo nej sklerózna oblasť. V prítomnosti periostálnej reakcie určujem jej povahu a závažnosť;
• angiografia, tomografia, CT, MRI na určenie povahy šírenia malígneho procesu a stanovenie liečebného režimu vrátane rozsahu chirurgických postupov;
• diagnostika rádioizotopov: skeletová scintigrafia (89Sr, m99Tc) na objasnenie lokalizácie primárneho zamerania a jeho prevalencie, metastatických lézií;
• morfologická diagnóza (biopsia pri aspirácii alebo trepanobiopsy). Často sa pri kostnej rakovine uskutočňuje otvorená biopsia;
• analýzu celkového a krvného obrazu pre nádorové markery (TRAP s subfrakciami 5a a 5b) a stanovenie hladiny enzymatickej alkalickej fosfatázy. Keď je vychovaný, existuje podozrenie na rakovinu.

V štúdii biochemických vyšetrení krvi môže byť znížená koncentrácia proteínu v plazme a zvýšenie vápnika kyselinu sialovej na tom, že by TRAP (vínan kyslej fosfatázy rezistentné) alebo kostnej izoenzým alkalickej fosfatázy (Ostaza, VAR - kostnej alkalickej fosfatázy). Značky TRAP 5a a 5b tiež indikujú metastázy v kostiach.

Pre odstránenie zápalové procesy, ochorenia kostrového systému spojeného s traumou a benígne nádory s podobnými príznakmi, predpísať adekvátnu liečbu, diferenciálnu diagnózu rakoviny kostí.

Rakovina kostí s metastázami

Zhubné procesy v iných orgánoch: štítna žľaza, mlieko a prostata, pľúca, obličky rozširujú metastázy do kostí a vytvárajú sekundárnu rakovinu.

Ako určiť metastázy v kostiach?

Najčastejšie metastázy sú lokalizované v orgánoch s dobrou zásobovanie krvou, napríklad na lopatkách a rebier, lebky, bedra, chrbtice a panvy.

Pacienti sa môžu sťažovať na nasledujúce príznaky metastáz v kostiach:

• kompresia chrbtice s charakteristickou necitlivosťou končatín a peritonea;
• zhoršené močenie, nadmerná tvorba moču;
• zhoršené vedomie;
• nevoľnosť, suchosť v ústach, smäd, znížená chuť do jedla, únava, ktorá sa pripisuje známkam hyperkalcémie v metastáze;
• bolestivé záchvaty v oblasti kostí s obmedzenou pohyblivosťou;
• zlomeniny v problémových oblastiach aj pri malých zaťaženiach, ťažkých pohyboch.

V akejkoľvek fáze rakoviny kostí, v pokročilých prípadoch, rádioizotopová skeletálna scintigrafia detekuje metastázy v ľubovoľných rohoch kostry. Za týmto účelom sa pacientom podáva injekcia Resoscan 99m Tc - osteotropný rádiofarmak 2 hodiny pred vyšetrením tela gama kamerou.

Rakovina kostí: liečba

Liečba rakoviny kostí sa vykonáva chirurgickými, rádioterapeutickými a chemoterapeutickými metódami. Pri radikálnych ochromujúcich amputáciách, exartikuláciách v dôsledku prítomnosti veľkých nádorov, sa vykoná úplné odstránenie končatiny alebo jej časti.

Radikálna resekcia sa uskutočňuje s odstránením vagíny svalov a fascie. Ak je okraj prípadu technicky nedostupný, nádorové hmoty sa vyrezávajú vrstvou najbližších svalov.

V počiatočných štádiách ochorenia sa uskutočňuje operácia ochránca orgánov. Kombinovaná liečba rakoviny kostí počas chirurgického zákroku zahŕňa chemoterapiu alebo ožarovanie. Toto zohľadňuje citlivosť onkóz na konkrétny typ terapie. Napríklad onkologický proces v chrupke nereaguje na chémiu. Sarkóm reticulokletochnaya alebo Ewingov nádor veľmi cítia terapiu lúčmi a PCT, zatiaľ čo chirurgia sa nepovažuje za hlavnú metódu liečby týchto druhov so sarkómami.

Chondrosarkómy sa ihneď odstránia. Ak nie je žiadna veľká zložka mäkkého tkaniva uzla, potom sa operácia uskutočňuje na kĺbových koncoch rúrkových kostí, alebo sa odstránia a endoprotézujú poškodené miesto.

V oblasti lopatky a panvy sa vykonáva inter-inframamárna a interosuspicious brušná resekcia. Fibrosarkóm sa ihneď odstráni, pretože liečba lúčmi a chémiou nemá účinok. Vláknité histiocyty sú eliminované chirurgickými zákrokmi, ktoré sa týkajú rôznych typov resekcií s alebo bez použitia defektov.

Pri zachovaní orgánu sa súčasne odstráni malígna forma a svalovo-fasciálna vagína. Operujte hornú časť ramena alebo nohy a pretiahnite nádor nad miesto pripojenia svalov, ktoré prechádzajú do zdravého segmentu z postihnutej strany.

Do ramenného opasku sa používa zachovanie inter-pato-hrudnej operácie. K panvovému opasku - interosuspoidu brušnej, na nohy a ramená - vyrezanie celého segmentu postihnutými kosťami a mäkkými tkanivami. Od najbližšieho k stredu pólu sa líniu resekcie uskutočňuje vo vzdialenosti, ktorá sa rovná dĺžke formácie. Pri chondrosarkómoch, parazomálnych sarkómoch - vo vzdialenosti 1/2 dĺžky uzla, ak sú predpísané endoprotézy.

Radiačné a chemoterapeutické

Liečba rakoviny kostí ožarovaním sa používa hlavne pri retikulosarkóme a Ewingovom sarkóme. Osteogénny, chondrosarkóm, angiosarkóm sa teraz neožaruje. Pri kombinácii s chémiou a pred chirurgickým zákrokom sa používa celková dávka žiarenia 40-50 Gy.

Chemoterapia na rakovinu kostí sa vykonáva pred a po resekcii. Adjuvantná chémia (po operácii) je určená stupňom pathomorfózy spôsobenej liekmi. Ak sa poškodí viac ako 90% tkaniva (stupeň III-IV), liek obsahuje rovnaký liek ako pred resekciou. Ak sú poškodené menej buniek, použite iný liek.

Pre kombináciu chémie a ožarovania sa používajú nasledujúce možnosti:

• Pri primárnom výskyte:

1. prvý stupeň - ožarovanie: SOD 55-60 Gy - 5-6 týždňov;
2. druhá etapa - chémia - až 2 roky: každé tri mesiace v prvom roku, každých 6 mesiacov druhý rok.

• Na sekundárnom krbe:

1. prvá fáza: PCT z 4-5 kurzov (prvá etapa) s intervalom 3 týždne;
2. druhá etapa: rádioterapia zamerania a celá kosť (SOD 55-60 Gy) a šetriaca polychémie;
3. tretia etapa: 4-5 kurz PCT, ako v prvej fáze.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo nie je možné ju vykonať v súvislosti s komplikáciami (rozpad koní, krvácanie) - vykonajte operáciu. Vo štvrtej fáze malígneho procesu sa vykonáva vysoká dávka PCT a transplantácia kostnej drene. Chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby sa vykonáva v prítomnosti viacerých metastáz.

Liečba metastáz

Protinádorová terapia s metastázami zahŕňa cytostatiká, hormonálne lieky, imunoterapiu, chemoterapiu. Podporná liečba zahŕňa bisfosfonáty a analgetiká. Hlavnou lokálnou liečbou je chirurgia, ožarovanie, rádiofrekvenčná ablácia, cementoplastika.

Chemoterapia s kostnými metastázami (I-II línia) je držaný štyrmi základnými látkami: cyklofosfamid, 5-fluóruracilu sú, metotrexát a doxorubicín. Pre mono-režim sa predpisuje doxorubicín.

Hlavné schémy liniek PCT I-II

Pri metastázach sa schémy používajú na podávanie liekov do kostného tkaniva. Terapia sa uskutočňuje úvodom:

• CMF - cyklofosfamid, metotrexát, 5-fluóruracil.
• CA - cyklofosfamid a doxorubicín.
• CAF - cyklofosfamid, doxorubicín a 5-fluóruracil;
• CAMF - cyklofosfamid, doxorubicín, metotrexát a 5-fluóruracil;
• CAP - cyklofosfamid, doxorubicín a cisplatina.

Schémy III-IV

Kombinácia Mitoxantrone, Mitomycínu-C, Navelbinu pre kombinácie:

• MMM - mitomycín-C, mitoxantrón, metotrexát;
• MN - Mitomycín-C a Navelbin.

Súbežne s hormón-chemoterapie a ožarovania sa vykonáva s niekoľkými ohniskami, a prítomnosť mikrometastáz zväčšené dávkach: ROD - 4-5 Gy SOD - 24 až 30 Gy počas 5-6 dní. Keď sú postihnuté všetky metastatické oblasti, tento typ terapie sa považuje za hlavný.

hormonálna terapia

Maximálna androgénna blokáda sa vykonáva: chirurgická alebo chemická kastrácia, kombinovaná s antiandrogénmi:

• nesteroidné - Flutamid (Flucin), Anandron, Casodex;
• steroid - Andokur a megestrol acetát.

Teraz sa agonisty používajú v praxi: gonadotropín-uvoľňujúce hormóny s vhodnou formou na použitie. Umožňuje robiť bez chirurgickej orchiectomy chemickej kastrácie:

• Zoladex raz za mesiac - 3,6 mg;
• Zoladexom jedenkrát za 3 mesiace - 10,8 mg;
• Prostal raz mesačne - 3,75 mg.

Životnosť v prípade rakoviny kosti

Prognóza rakoviny kostí závisí od toho, ako skoro sa našla choroba a predpísala sa vhodná liečba. Päť-ročné prežitie u pacientov, ako je napríklad osteosarkóm, je - 53,9%, s chondrosarkom - 75,2%, Ewingov sarkóm - 50,6%, retikulokletochnoy sarkóm - 60%, fibrosarkómu - 75%. Ak sa v kostiach nachádzajú metastázy, priemerná dĺžka života klesá na 30-45% alebo menej.

Pacienti sú pozorovaní onkológmi a plne ich vyšetrujú v prvom roku po ukončení liečby, radioterapia hrudnej kosti sa vykonáva každé 3 mesiace. V druhom roku sa vyšetruje každé šesť mesiacov, ďalšie tri roky a v nasledujúcich rokoch života vykonáva jednu kontrolnú skúšku vrátane röntgenového vyšetrenia pľúc.

Liečba rakoviny kostí s ľudskými prostriedkami

Rakovina kostí je jednou z odrôd nádoru, čo je variácia onkologických ochorení, pri ktorých kostné tkanivo organizmu pôsobí ako špeciálny predmet poškodenia.

Existujú 2 hlavné rizikové skupiny, medzi ktoré patria adolescenti mladší ako 16 rokov a dospelí vo vekovej skupine 50-60 rokov. Prvá skupina je charakterizovaná Ewingovým sarkómom, druhá je častejšie postihnutá mnohopočetným myelómom. Bez ohľadu na formu je rakovina mimoriadne ťažko liečiteľná, moderné metódy klasickej medicíny ostávajú drahé a niekedy neúčinné, čo by mohlo viesť k viacerým predpisom na liečbu ochorenia ľudovými prostriedkami, ktoré sa dnes budú diskutovať.

Krátky vzdelávací program

Rakovina kostného tkaniva je malígna a benígna. Pokiaľ ide o benígne nádory, vekové zmeny adolescentov spôsobené intenzitou rastu kostného tkaniva môžu slúžiť ako príklad. Zhubné formácie, aj keď sú zriedkavejšie, sú určitým verdiktom, z ktorých mnohí sa nedokážu psychologicky vyrovnať.

Zhubné nádory kostného tkaniva predstavujú iba 0,2% všetkých chorôb tohto druhu v krajine

Zdrojom je poškodený útvar alebo nezávislá zmeny primárnej tkaniva, alebo častejšie, sekundárne deštrukcie metastáza tkaniva v dôsledku iného orgánu - pľúc, prsníka a prostaty a obličiek.

Bez ohľadu na hlavnú príčinu sa nemôžete vzdať, musíte bojovať s problémom a poraziť ho. Manipuláciou mysli zúfalé mysle v sieti, sú stále viac a viac sex, a niekedy aj proti, vedecké metódy liečenia, ako je liečivá jedovaté byliny, ktoré sú umiestnené ako jediná správne riešenie veľa nevedomých zdrojov. Tento prístup sa bude diskutovať v tomto materiáli, pretože je vhodné podrobne zvážiť potenciálne výhody týchto alebo iných metód a možnú ujmu na ich použití. Diskusia o téme reklamných špekulácií bola zrozumiteľnejšia, je potrebné pochopiť podstatu problému, ktorý treba riešiť.

Druhy rakoviny

Existuje niekoľko poddruhov rakovinového nádoru v kostných tkanivách, z ktorých každý si zaslúži zvláštnu pozornosť a je charakterizovaný nezávislými klinickými prejavmi.

Existujú nasledujúce typy:

1. Viacnásobný myelóm - postihuje každých 20 000 obyvateľov Zeme vo vekovej skupine 50-70 rokov. Kostná dreň akejkoľvek kosti v tele sa môže stať predmetom lézie;
2. Osteosarkóm je druhou najčastejšou odrodou, ktorá postihuje každých 300 000 ľudí mladších ako 18 rokov. Choroba je ochorenie kĺbov a najčastejšie postihuje kolená, menej časté v panvových a humerálnych kĺboch ​​ľudskej kostry;
3. Ewingov sarkóm je druhou formou choroby, ktorá je typická pre mladý vek (5-20 rokov). Bodom lokalizácie sú najčastejšie nohy, ramená a rebrá;
4. Chondrosarkóm je rakovina, ktorá má podobné lokalizačné body (boky, predlaktia, panva), pohroma staršej generácie. V rizikovej skupine sú ľudia vo vekovej skupine 40-70 rokov.

Je tiež potrebné poznamenať, že existujú blahodárne vzdelania, nie sú verdikt, ale dávajú pozor, aby ste venovali pozornosť:

Známky, symptómy a liečba rakoviny kostí

Čo je rakovina kostí?

Rakovina kostí je malígny nádor rôznych častí ľudskej kostry. Najbežnejšou formou je sekundárna rakovina, keď onkologický proces spôsobuje metastázy, ktoré klíčia zo susedných orgánov.

Primárna rakovina, keď sa nádor vyvíja z kostného tkaniva, je oveľa menej bežný. Jeho odrody sú osteoblastoklastómia a parostálny sarkóm, ako aj osteogénny sarkóm. Na rakovinu kostí sú zhubné nádory tkanív chrupavky klasifikované ako chondrosarkóm a fibrosarkóm. A tiež rakoviny mimo kostí - lymfóm, Ewingov tumor a angióm.

V štruktúre morbidity rakoviny má rakovina kostí malý podiel - len jedno percento. Ale vzhľadom na príznaky a tendenciu k rýchlemu rastu, ktorý nie je vyjadrený v počiatočných štádiách, je to jeden z najnebezpečnejších typov onkológie.

Príznaky rozvoja rakoviny kostí

Prvým príznakom vzniku rakoviny kostí je bolesť, ktorá sa objaví, keď sa dotknete miesta, kde sa nachádza nádor. V tomto štádiu môže byť novotvar už palpovaný: ide o strednú fázu priebehu ochorenia.

Potom sa bolesť cíti a bez tlaku. Spočiatku slabé, niekedy vznikajúce z času na čas, sa postupne stáva silnejším. Zobrazí sa neočakávane a rýchlo zmizne.

Bolesť vzniká pravidelne alebo je prítomná neustále, v tupom alebo bolestivom druhu. Sústreďuje sa na oblasť nádoru a môže sa ožarovať na najbližšie časti tela: ak je rameno poškodené, môže sa stať, že môže ublížiť. Bolesť neprechádza ani po odpočinku, intenzívnejšia v noci. Zvyčajne sa analgetiká nezmiernia symptómom bolesti, ale v noci alebo počas aktívnej aktivity sa bolesť zintenzívňuje.

Medzi ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí patrí obmedzenie pohybu a opuch končatín a kĺbov. Môže dôjsť k zlomeninám kostí, aj keď bol pokles veľmi slabý.

Často sa vyskytuje bolesť brucha a nevoľnosť. Je to dôsledok hyperkalcémie: vápenaté soli z chorých kostí prenikajú do krvných ciev a spôsobujú nepríjemné symptómy. V ďalšom štádiu vývoja choroby existujú ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí - človek stráca váhu, jeho teplota stúpa.

V ďalšom štádiu malígneho procesu, zvyčajne dva až tri mesiace po nástupe bolesti, regionálnych lymfatických uzlín sa zvyšuje, kĺby zväčšujú a opuch mäkkých tkanív sa vyvíja. Nádor je dobre skúmaný - spravidla ide o fixné miesto na pozadí mobilných mäkkých tkanív. V postihnutej oblasti môže byť pozorovaná zvýšená teplota pokožky. Koža na tomto mieste je bledá, tenšia. Ak je veľkosť nádoru významná, viditeľný je vaskulárny mramorový vzor.

Neskôr je slabosť. Človek sa začne rýchlo unavovať, stáva sa pomalý, často je prenasledovaný ospalosťou. Ak rakovina spôsobuje metastázovanie pľúc, dochádza k porušeniu dýchania.

Hlavné príznaky rakoviny kostí:

obmedzenie pohyblivosti kĺbov;

zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;

opuch končatín a kĺbov;

opuch mäkkého tkaniva v mieste nádoru;

bolesť aj po odpočinku, horšie v noci;

zvýšenie teploty kože nad nádorom;

zriedenie, bledá pokožka, výrazný vaskulárny vzor;

slabosť, únava, únava, ospalosť;

Symptomatická rakovina kostí, ktorá nie je explicitná a slabo vyjadrená v počiatočnom štádiu, vedie k tomu, že človek nevenuje pozornosť ochoreniam, kým ochorenie nie je dostatočne vzdialené.

V hlavnej rizikovej skupine sú deti a mladí ľudia mladší ako tridsať rokov. Väčšinou rakovina kostí ovplyvňuje mužov od 17 do 30 rokov. Starší ľudia sú veľmi zriedka chorí.

Príčiny rakoviny kostí

Jeden z provokujúcich faktorov vo vývoji rakoviny kostí je považovaný za ožarovanie v dávkach nad šesťdesiat šedivých. Vrátane intenzívneho ožarovania počas liečby iných typov nádorov. Zvyčajné röntgenové lúče takéhoto účinku na kostné tkanivá nevykazujú. Zvýšenie sklonu k vytvoreniu rakovinových buniek sa môže dostať do tela rádioaktívneho stroncia a rádia.

Medzi príčiny rakoviny kostí sa hovorí mechanické poškodenie: po dlhšej dobe v mieste poškodenia sa môže vytvoriť nádor. Podľa štatistiky je asi 40% prípadov zaznamenaných v oblasti predchádzajúcich zranení a zlomenín kostí.

Zhubné procesy v kostných tkanivách môžu byť tiež vykonávané transplantáciou kostnej drene.

Predispozícia k vývoju malígnych novotvarov sa pozoruje u ľudí s určitými dedičnými patologiami. Takže Lee-Fraumeniov syndróm je definovaný v histórii časti pacientov s diagnózou "rakoviny prsníka", "rakoviny mozgu", "sarkómu". K genetickým chorobám, ktoré môžu ovplyvniť výskyt rakoviny, patria dnes Rothmund-Thomsonove a Lee-Fraumeniové syndrómy, Pagetova choroba a prítomnosť génu RB1.

Podľa lekárov príčinou vzniku rakoviny môžu byť DNA mutácie, ktoré vedú k "spúšťaniu" onkogénov alebo potlačeniu génov, ktoré inhibujú rast nádorov. Niektoré takéto mutácie sú zdedené od rodičov. Ale väčšina nádorov je spojená s mutáciami, ktoré osoba nadobudla už počas svojho života.

Riziko vzniku rakoviny kostí je o niečo väčšie medzi fajčiarmi a pacientmi s chronickým ochorením kostí.

Hlavné príčiny rakoviny kostí:

zranenia kostí a kĺbov;

operácie transplantácie kostnej drene;

chronických ochorení kostného systému.

Etapy rakoviny kostí

V prvej fáze je rakovina kostí obmedzená na postihnutú kosť. V štádiu IA nádor dosahuje priemer osem centimetrov. V štádiu IB sa stáva väčším a šíri sa do iných častí kosti.

Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný malignitou neoplastických buniek. Ale stále neprekračuje hranice kosti.

V tretej fáze nádor zachytáva niekoľko častí postihnutej kosti, jeho bunky sa už nerozlišujú.

Symptóm štvrtej etapy je "zásah" rakoviny v tkanivách susediacich s kosťou: tvorba metastáz. Najčastejšie - v pľúcach. Neskôr - v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj v iných orgánoch tela.

Rýchlosť prechodu choroby z jedného štádia na druhú závisí predovšetkým od typu malígneho nádoru. Niektoré typy neoplaziem sú veľmi agresívne a rýchlo postupujú. Ostatné sa vyvíjajú pomaly.

Jedným z najrýchlejších typov rakoviny kostí je osteosarkóm. On je najčastejšie. Spravidla sa to pozoruje u mužov. Nachádza sa na dlhých kostiach nohy a rúk, v blízkosti kĺbov. Roentgen ukazuje zmenu kostnej štruktúry.

Iný typ rakoviny kostí, chondrosarkóm, môže rásť rôznymi rýchlosťami: rýchle aj pomalé. Vyskytuje sa hlavne u osôb starších ako štyridsať rokov. A zvyčajne sa nachádza na kostiach bokov a panvy. Metastázy s takýmto nádorom môžu "migrovať" do lymfatických uzlín a pľúcneho tkaniva.

Jedným z najnezácnejších typov rakoviny kostí je chordóm. Ona je chorá vo väčšine prípadov ľudí starších ako tridsať rokov. Lokalizácia - chrbtica: alebo jej horná alebo dolná časť.

Rakovina kostí s metastázami, prognóza

Väčšina pacientov dostáva na onkológ recepciu, keď rakovina kostí už prišla ďaleko. Zvyčajne sú v tomto štádiu diagnostikované metastázy. Preto komplexná liečba malígnych nádorov kostného systému zvyčajne zahŕňa celú sadu protinádorových techník. V neskorších štádiách ochorenia je často potrebné uchýliť sa k amputácii končatín.

Účinnosť liečby v onkológii sa meria mierou prežitia: čas, ktorý osoba žije od stanovenia diagnózy. S rakovinou kostí päťročnej hranice dosahuje sedemdesiat percent pacientov. Deti i dospelí. Najbežnejší kostný nádor u dospelých pacientov - chondrosarkóm, s ním viac ako päť rokov, žije 80% chorých.

Príčina smrti v tejto forme onkológie sa zvyčajne nestane rakovinou samotných kostí, ale osteogénne nádory v iných častiach tela spôsobené metastázami z kostí.

Liečba rakoviny kostí

Kľúčovou podmienkou účinnej liečby rakoviny kostí je najskoršia diagnóza. Včasná röntgenová snímka alebo MRI dokážu zistiť malígny proces v počiatočných štádiách a poskytnúť vysokú šancu na zotavenie pacienta.

Taktika liečby je vybraná individuálne. Hlavné metódy: chirurgická intervencia, rádioterapia, chemoterapia - sa používajú buď v komplexe, alebo oddelene od seba.

Pri výbere metód a ich kombinácii sa onkológ vedie niekoľkými faktormi: lokalizácia nádoru, stupeň jeho agresivity, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v blízkych alebo vzdialených tkanivách.

Operatívny zásah

Chirurgická operácia sa vykonáva v prevažnej väčšine prípadov. Jeho cieľom je odstrániť nádor a priľahlé k nemu zdravé kostné tkanivo. Ak bola doposiaľ postihnutá končatina často amputovaná, dnes sa používajú jemnejšie metódy, ak sa odstráni iba malígny nádor. Poškodená oblasť je obnovená transplantáciou kostného cementu alebo kosti z inej časti tela. Môže sa použiť tkanivo z kostnej banky. Ak bola odstránená veľká časť kosti, implantuje sa implantát kovu. Niektoré modely implantátov sú schopné "rásť" spolu s telom dieťaťa alebo dospievajúcich.

Pred operáciou je možné predpísať chemoterapiu: podávanie liekov na zastavenie rastu malígnych buniek. To vám umožní znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť operáciu. Po chirurgickom odstránení novotvaru sa chemoterapia používa na usmrtenie rakovinových buniek, ktoré môžu ešte zostať v tele.

Radiačná terapia

Radiačná terapia má tiež za cieľ zabiť zhubné bunky. Vysokoenergetické röntgenové lúče ovplyvňujú len oblasť lokalizácie nádoru. Liečba je dlhá: každý deň, niekoľko dní alebo mesiacov.

Elektrónorezonančná terapia s nízkou intenzitou

Medzi modernými metódami liečby rakoviny kostí je možné poznamenať metódu NIERT (Low Intensive Electro-Resonant Therapy). V spojení s autohemochemoterapiou a doplnením vápnika sa používa na liečbu metastáz rôznych veľkostí v kostných tkanivách. Vykonávanie viacerých kurzov, hovoria experti, prináša dobrý analgetický účinok, čiastočná regresia metastáz je dosiahnutá (v 75% prípadov).

Rapid Arc

Ako najnovší vývoj v oblasti liečby rakoviny je Rapid Arc umiestnený. Ide o radiačnú terapiu, ktorá využíva vizuálnu kontrolu a zmeny intenzity žiarenia. Technológia využíva vysoko presné lineárne urýchľovače a počítačovú tomografiu. Prístroj sa pohybuje okolo pacienta a "napadá" tumor v rôznych uhloch. Ožarovanie - desaťkrát silnejšie ako nástroje "starších" generácií. Doba liečby sa zníži na osemdesiat percent.

Cyber ​​nôž

Inovácia pri chirurgickej liečbe malígnych novotvarov sa považuje za Cyber ​​nôž. Ovplyvnené tkanivá sa odstránia pomocou stereotaktickej rádiochirurgie. Toto komplexné zariadenie spája najnovšie úspechy v oblasti robotiky, radiačnej chirurgie a výpočtovej techniky. Operácia prebieha bez bolesti a krvi a zásah do tela pacienta je minimálny.

brachyterapia

Pri brachyterapii sa do nádoru implantuje rádioaktívny zdroj. Toto obmedzuje oblasť vystavenia žiareniu a chráni zdravé tkanivá.

Protónová radiačná terapia

Sľubnou oblasťou pri rádiologickej liečbe rakoviny je terapia protónovými lúčmi. Zhubné bunky sú vystavené lúčom nabitých častíc, ktoré sa pohybujú obrovskou rýchlosťou: ťažké ióny uhlíka a vodíkové protóny. Metóda je presnejšia ako existujúce metódy liečby rakoviny.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

Rakovina kostí

Rakovina kostí je onkologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje veľmi zriedkavo a ešte zriedkavejšie sa stane malígnym typom. Klesá do kosti zo susedných tkanív, kde bola predtým umiestnená. Veľmi často sa rakovina diagnostikuje u mladých nepríjemných fajčiarov, najmä u mužov. Lokalizované ochorenia v nohách a u starších ľudí trpia kosti lebky. Toto sú iba sekundárne príznaky rakoviny kostí.

Príčiny rakoviny kostí

Doteraz nemôžete definitívne povedať, prečo sa táto choroba vyskytuje. Všetci vedci počas experimentov zistili niektoré faktory, ktoré vyvolávajú výskyt zhubných nádorov v kostnej tkanive.

1. Prítomnosť chorôb, ktoré sa prenášajú genetickými prostriedkami.
2. Choroby Pagetovej choroby, ktoré vedú k poruche v štruktúre kostného tkaniva. Toto ochorenie je spojené s pre-rakovinou. Častejšie to chorí starší ľudia.
3. Ionizujúce ožiarenie vo veľkom množstve, ktoré vylučuje rôzne elektrické spotrebiče, prispieva k rozvoju malígnych nádorov.
4. Mechanické zranenie kostí. Často, po dlhšej dobe, po traume, sa na jej mieste vyvíja novotvar.
5. Operatívna intervencia na transplantáciu kostnej drene.
6. Zmeny v štruktúre DNA.

Typy rakoviny kostí

osteosarkómu

Vyskytuje sa u detí a mládeže do veku tridsiatich rokov, veľmi zriedkavo u starších ľudí. Lokalizované ochorenie v panve a kostiach rúk, nôh. Metastáza sa vyskytuje častejšie v pľúcach, môže sa vyskytovať aj v iných orgánoch. Liečba sa uskutočňuje amputáciou postihnutej časti.

chondrosarkom

-typ sarkómu, je bežnejší u mužov stredného a staršieho veku, ktorý postihuje kosti ramien, rebier, panvy, chrupavkovú tkanivo hrudníka a hrtana, menej často chrbticu, paže a nohy. Choroba prebieha pomaly a bolesť sa objaví, keď nádor nadobudne veľkú veľkosť. Metastázuje do lymfatických uzlín a pľúc. Liečia sa pomocou úplnej alebo čiastočnej amputácie postihnutej kosti a príjmu špeciálnych prípravkov.

fibrosarkómu

Bežný malígny nádor, ktorý sa vyvíja najskôr v tkanivách a potom postihuje kosti končatín, častejšie nohy. Choroba sa rozvíja v akomkoľvek veku, dokonca aj u dojčiat, ale trpí viac žien stredného veku. Metastáza sa vyskytuje v krvnom riečisku. Liečia sa operáciou.

chondrom

Benígny nádor kostí kostry môže rásť do malígneho. Častejšie sa mladí ľudia z toho zhoršujú. Môžete diagnostikovať pomocou rádiografie. Liečba sa vykonáva operáciou. Nádor sa môže vrátiť, ak nebol úplne odstránený. Rozdeľuje sa na dva typy:

• Echondroma - nádor, ktorý rastie za hranicami kosti. Nachádza sa hlavne na chrupavkovitých tkanivách panvy, hrtana, chrbtice, rebier.
• Enchondromy sú nádor, ktorý neprekračuje hranice kosti. Lokalizuje sa na kosti bedra, ramien alebo prstov, zriedka v kostiach lebky.

Ewingov sarkóm

Malígny, agresívny kostný nádor, ktorý sa nachádza kdekoľvek v ľudskom tele, často miluje lokalizáciu na podlhovastých kostiach. Bolí to mladistvým a malým deťom. Sú sprevádzané bolesťou a horúčkou. Môže sa s ňou liečiť iba s pomocou liekov, ktoré dokážu zlepšiť stav aj metastázu.

Malígny fibrózny histiocytóm

Zriedka sa šíri na kostiach rúk alebo nôh, častejšie sa vyskytuje v mäkkých tkanivách, ako sú svaly, šľachy.

Obrovský nádor buniek

Existuje benígny a malígny charakter, ktorý sa často nachádza na nohách, v kolenách. Niekedy sa môže po operácii opäť objaviť na tom istom mieste, hoci v zásade nie je náchylné k šíreniu metastáz.

Príznaky rakoviny kostí

Existuje trojnásobok symptómov, ktoré signalizujú výskyt neoplazie:

1. Dotknutá časť kostí cíti bolesť.
2. Ruka môže vykrútiť novotvary.
3. Funkcia končatín sa postupne ruší.

Prvým signálom, keď sa vyvíja rakovina kostí, je pocit bolesti. Na začiatku to nie je podozrivé, pretože sa náhle objaví a náhle zmizne. Takýto príznak nie je často braný do úvahy.

Pri ďalšom vývoji nádoru sa bolesť stáva silnejšou, najmä v noci a ráno. Ak sa to stane systematicky, trvá to niekoľko mesiacov po nádore.

Po chvíli existujú aj ďalšie príznaky:

• v mieste vzniku nádoru sa deformuje končatina alebo časť tela;
• mäkké tkanivá sa zväčšujú;
• ako dôsledok vyšetrenia, palpácia môže naraziť na zrejmé nádory, nádor;
• v niektorých prípadoch je nádor veľmi bolestivý;
• teplota kože stúpa v mieste lézie, čo signalizuje zápalový proces;
• keď je nádor veľký, koža sa stáva ľahšou na mieste a žily sa stávajú viditeľnými;
• často kosť prestávky, pretože to je postihnuté;
• pacient začína strácať váhu;
• častá impotencia;
• porušenie dýchania počas metastáz do pľúc.

Etapy vývoja rakoviny kostí

Dôležitým faktom v liečbe je definovanie štádia ochorenia. To vám umožní zistiť, do akej miery je nádor objemný, ako sa rozrába a vytvorí plán liečby a minimálne predpovede.

Stage - nádor neprekračuje hranice postihnutej kosti a rozdeľuje sa na dva typy:

• IA - nádor s veľkosťou až 80 mm.
• ІС - nádor viac ako 80 mm. alebo sú na viacerých miestach kosti.

Stupeň II - nádor neprekračuje hranice kosti, ale jeho bunky sa začnú regenerovať z benígnych až malígnych

III. Fáza - nádor sa okamžite rozšíri na niekoľko častí kosti, pričom sa nerozlučuje.

IV fáza - nádor presahuje hranicu kosti. Metastázy sa prejavujú v pľúcach, potom v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Liečba rakoviny kostí

Liečba rakoviny kostí

Najťažšie pri liečbe je stanovenie správnej diagnózy, na ktorej závisí, ako úspešná bude ďalšia liečba. Najprv sa musíte podrobiť vyšetreniu lekárom, ktorý opisuje príznaky. Potom je vymenovaný komplex vyšetrení, medzi ktorými je podrobný krvný test a fluoroskopia.

Hoci na začiatku tvorby nádoru, fluoroskopia, nemusí ukázať. Preto je vhodnejšie urobiť počítačovú tomografiu, ktorá poskytne viac informácií nielen o nádore, ale aj o kostiach.

Ďalšou metódou vyšetrovania je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré povedie nielen o nádore kosti, ale aj o mäkkých tkanivách.

Po preskúmaní nádoru, jeho umiestnení, podrobných parametroch môžete začať liečbu.

Liečba rakoviny kostí sa vyskytuje v troch smeroch: chemoterapia, rádioterapia, chirurgia.

Ak sa zistí nádor, vykoná sa biopsia - pomocou ihly alebo rezu sa získa časť nádoru, aby sa preskúmal jeho vzhľad.

Závažnosť chirurgického zákroku závisí od štádia, v ktorom bol nádor detekovaný. Hoci bez ohľadu na operáciu nie je vždy možné uložiť končatiny.

Prognóza vyliečenia rakoviny kostí

Ak chcete urobiť predpoveď, musíte zvážiť každý prípad zvlášť. Je logické, ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, potom liečba bude mať pozitívny výsledok a dotknutý orgán sa môže zachovať. Ak sa objaví neskôr, ale pokiaľ nie sú metastázy, môžete sa vyliečiť, ale postihnutého orgánu nemôžete zachrániť. Ale to nie je dôležité, pretože hlavnou úlohou v tejto situácii je spása života, všetkými možnými spôsobmi. Ak sa metastázy šíria nielen do susedných orgánov, ale aj do celého tela, šanca na prežitie je veľmi, veľmi nízka.

Na prevenciu akéhokoľvek ochorenia musíte pravidelne absolvovať vyšetrenia a počúvať alarmujúce "hovory", ktoré telo dáva.