Nádory mozgu

Nádory mozgu - intrakraniálne novotvary, vrátane oboch neoplastických lézií mozgového tkaniva a nervy plášťa nádoby, endokrinné štruktúry mozgu. objaviť fokálna príznaky závislosti na témach lézií a mozgových príznakov. Diagnostický algoritmus zahŕňa inšpekčnej neurológa a oftalmológa Echo EG, EEG, CT a MRI mozgu, MR angiografia a tak ďalej. Najoptimálnejšie je chirurgická liečba, doplnené náznaky chemo- a rádioterapii. Ak nie je možné, vykoná sa paliatívna liečba.

Nádory mozgu

nádory mozgu tvorí 6% všetkých nádorov u ľudí. Frekvencia ich výskytu sa pohybuje od 10 do 15 prípadov na 100 tisíc ľudí. Tradične, mozgové nádory zahŕňajú všetky intrakraniálne nádory - nádory mozgového tkaniva a membrán, tvorba hlavových nervov, cievne nádory, nádory lymfatického tkaniva a žľazových štruktúr (podmozgovej žľazy a epifýza). V súvislosti s týmto nádor na mozgu, je rozdelený do intracerebrálne a extracerebrálnych. Tieto zahŕňajú novotvary mozgových membrán a ich vaskulárne plexy.

Nádory mozgu sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a dokonca byť vrodené. Medzi deťmi je však výskyt nižší, nepresahuje 2,4 prípadov na 100 tisíc detí. Cerebrálne nádory môžu byť primárne, pôvodne s pôvodom v mozgových tkanivách a sekundárne, metastatické, spôsobené proliferáciou nádorových buniek v dôsledku hemato- alebo lymfogénnej diseminácie. Sekundárne nádorové lézie sa vyskytujú 5-10 krát častejšie ako primárne neoplazie. Medzi nimi je podiel malígnych nádorov aspoň 60%.

Charakteristickým rysom mozgových štruktúr je ich umiestnenie v obmedzenom intrakraniálnom priestore. Z tohto dôvodu akákoľvek objemová tvorba intrakraniálnej lokalizácie do určitej miery vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Preto dokonca aj benígne nádory mozgu pri dosiahnutí určitej veľkosti majú malígny priebeh a môžu viesť k smrti. Vzhľadom na túto skutočnosť má problém včasnej diagnostiky a primeraného načasovania chirurgického zákroku mozgových nádorov zvláštny význam pre odborníkov v oblasti neurológie a neurochirurgie.

Príčiny nádoru na mozgu

Výskyt mozgových nádorov, rovnako ako iné procesy lokalizáciu nádoru, spojená s vystavením žiareniu rôznych toxických látok, podstatné znečistenie životného prostredia. U detí vysoký výskyt vrodených (embryonálnych) nádorov, jedným z dôvodov, ktoré môžu pôsobiť vývojovú poruchu mozgového tkaniva v maternici. Kraniocerebrálne poškodenie môže slúžiť ako provokujúci faktor a aktivovať proces latentného nádoru.

V mnohých prípadoch sa mozgové nádory vyvíjajú proti radiačnej terapii pacientom s inými ochoreniami. Riziko mozgových nádorov sa zvyšuje s priechodom imunosupresívnej terapie, ako aj iné skupiny imunokompromitovaných osôb (napr, HIV infekciu a neuroAIDS). Predispozície k výskytu mozgových nádorov pozorovaných u jednotlivých dedičných ochorení von Hippel Lindau ochorenie, tuberózne skleróza, phakomatoses, neurofibromatóza.

Klasifikácia nádorov mozgu

Medzi primárnych mozgových nádorov prevládajú neuroectodermal nádory, ktoré sú klasifikované do nádoru astrocyt pôvodu (astrocytóm, astroblastoma), oligodendrogliální genéza (oligodendroglióm, oligoastroglioma) ependimarnogo Genesis (ependymom, papilóm horioidnogo plexus), epifýza nádory (pineotsitoma, pineoblastom), neuronálne (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embryonálny a zle diferencované nádory (meduloblastóm, spongioblastoma, glioblastóm). Tiež izolované tumorov hypofýzy (adenómy), nádor hlavových nervov (neurofibrom, neurom), tvorba mozgových membrán (meningiom, ksantomatoznye nádorov, nádorových melanotichnye), mozgové lymfómy, vaskulárne nádory (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrálne nádor mozgu lokalizácia sú klasifikované ako sub a supratentoriálnych, hemispheric tumory strednej konštrukcie a základňa nádoru mozgu.

Metastatické nádory mozgu sú diagnostikované v 10-30% prípadov rakoviny rôznych orgánov. Až 60% sekundárnych cerebrálnych nádorov má viacnásobný charakter. Najbežnejším zdrojom metastáz u mužov hovorí rakovinu pľúc, rakoviny hrubého čreva, rakoviny obličiek, u žien - rakovina prsníka, rakovina pľúc, kolorektálny karcinóm a melanóm. Asi 85% metastáz sa vyskytuje u intracerebrálnych nádorov mozgových hemisfér. Fossa posterior obvykle lokalizovaný metastatické rakoviny endometria, rakoviny prostaty a malígnych tumorov z gastrointestinálneho traktu.

Symptómy mozgového nádoru

Skorší prejav procesu cerebrálneho nádoru je fokálna symptomatológia. To môže mať nasledujúce mechanizmy vývoja: fyzikálne a chemické účinky na mozgového tkaniva obklopujúce zranenia mozgové krvácanie s cievnou stenou, vaskulárne oklúzny metastatické embólia, krvácanie metastázy, stlačenie nádoby s vývojom ischémie, kompresný koreňov alebo stoniek hlavových nervov. Vyznačujúci sa tým, že sú prvé lokálne Symptómy podráždenia určitej cerebrálna časť, potom je strata jeho funkciu (neurologický deficit).

Vzhľadom k tomu, kompresný nádoru, edému a ischémie najprv prejaví u suseda sa miesto infikované tkaniva, a potom sa na vzdialenejšie štruktúry, v danom poradí, čo spôsobuje výskyt symptómov "susediace" a "na diaľku". Celkové cerebrálne symptómy spôsobené intrakraniálnou hypertenziou a edémom mozgu sa vyvíjajú neskôr. Ak rozsiahly mozgový nádor hmotnosť možný účinok (hlavná posunutie mozgových štruktúr) vývojové dislokácie syndróm - herniácie mozočku a predĺženej miechy u foramen veľké fľaše.

bolesť hlavy lokálny charakter môže byť skorým symptómom nádoru. Vzniká z podráždenia receptorov lokalizovaných v lebečných nervoch, žilových dutinách, stenách cievnych ciev. Difúzna cefalgia sa pozoruje u 90% prípadov subtentorálnych novotvarov av 77% prípadov supratentorických nádorových procesov. Má charakter hlbokej, intenzívnej a praskajúcej bolesti, často paroxysmálnej.

zvracanie zvyčajne pôsobí ako mozgový príznak. Jeho hlavnou črtou je nedostatok komunikácie s príjmom potravy. S nádorom mozoček alebo IV komory je spojený s priamym účinkom na emetické centrum a môže byť primárnym fokálnym prejavom.

Systémový závrat môže mať formu pocitu zlyhania, otáčania vlastného tela alebo okolitých objektov. Počas prejavu klinických prejavov je závrat videný ako fokálny príznak, čo naznačuje nádorovú léziu vestibulokleárneho nervu, mosta, cerebellum alebo IV komory.

Pohybové poruchy (pyramídové poruchy) sú symptómami primárneho nádoru u 62% pacientov. V iných prípadoch sa vyskytujú neskôr v súvislosti s rastom a rozšírením nádoru. Najčasnejšie prejavy pyramídovej nedostatočnosti zahŕňajú rastúcu anizoreflexiu reflexov šliach z končatín. Potom existuje svalová slabosť (pareza), sprevádzaná spasticitou v dôsledku svalovej hypertonie.

Senzorické poruchy hlavne sprevádzaný pyramídovou insuficienciou. Klinicky sa prejavuje približne u štvrtiny pacientov, v iných prípadoch sa zisťuje len s neurologickým vyšetrením. Ako primárny fokálny príznak možno zvážiť poruchu svalového a kĺbového pocitu.

Konvulzívny syndróm je charakteristická pre supratentorické novotvary. U 37% pacientov s mozgovými nádormi sú epipridy zjavným klinickým príznakom. Vznik absencie alebo generalizovanej tonicko-klonickej epikázy je typickejší pre nádory strednej lokalizácie; paroxyzmy typu Jacksonian epilepsie - pre novotvary umiestnené v blízkosti mozgovej kôry. Povaha aury epiprime často pomáha zistiť tému porážky. S rastom rastu sa generalizované epifytóny transformujú na čiastkové. S progresiou intrakraniálnej hypertenzie sa zvyčajne pozoruje pokles epaktivity.

Duševné poruchy počas manifestácie sa vyskytuje u 15-20% prípadov mozgových nádorov, hlavne s ich polohou v čelnom laloku. Bezynitsiativnost, nepokoj a apatia sú typické pre nádory pólu čelného laloku. Eufória, uspokojenie, bezvýznamná veselosť naznačujú porážku základov čelného laloku. V takýchto prípadoch je progresia nádorového procesu sprevádzaná nárastom agresivity, malignity, negativizmu. Vizuálne halucinácie sú charakteristické pre novotvary umiestnené na križovatke temporálnych a čelných lalokov. Mentálne poruchy vo forme progresívnej poruchy pamäti, poruchy myslenia a pozornosti pôsobia ako mozgové symptómy, pretože sú spôsobené rastúcou intrakraniálnou hypertenziou, intoxikáciou nádorov, poškodením asociačných traktov.

Kongestívne disky z optických nervov Diagnostikovaný u polovice pacientov častejšie v neskorších štádiách, ale u detí môže slúžiť ako debutový príznak nádoru. V súvislosti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa pred očami môže objaviť prechodné zamlžovanie zraku alebo "muchy". S progresiou nádoru dochádza k narastajúcemu zhoršeniu zraku spojenému s atrofiou optických nervov.

Zmeny zorného poľa vznikajú pri ovplyvnení chiasmy a vizuálnych traktov. V prvom prípade sa pozoruje heteronómna hemianopsia (strata opačnej polovice vizuálnych polí), v druhej - homonymná (spadajúca do výhľadu oboch pravých alebo oboch ľavých polí).

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať hluchota, sensorimotor afázia, cerebelárne ataxie, pohybové poruchy očí, čuchové, sluchové halucinácie a aróma, autonómne dysfunkcia. Pri lokalizácii nádoru mozgu v hypotalamu alebo hypofýze dochádza k hormonálnym poruchám.

Diagnóza mozgového nádoru

Počiatočné vyšetrenie pacienta zahŕňa hodnotenie neurologického stavu, vyšetrenie oftalmologu, echo-encefalografiu, EEG. V štúdii neurologického stavu, osobitnú pozornosť treba venovať neurológ ložiskových príznakov, čo umožňuje vytvoriť lokálne diagnózu. Očné vyšetrenia zahŕňajú kontrolu zrakovej ostrosti, oftalmoskopie a vizuálnych polí (možno s počítačovou perimetriou). Echo EG môže detekovať predĺženie postranných komôr, čo ukazuje, intrakraniálna hypertenzia, a ofset mediálne M-echo (pre veľké supratentoriálnych novotvary ofset mozgového tkaniva). EEG ukazuje prítomnosť epiaktívnosti určitých oblastí mozgu. Podľa údajov môže byť predpísaná konzultácia s otoneurológom.

Podozrenie na tvorbu objemu mozgu je jednoznačnou indikáciou pre počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. mozgu CT umožňuje vizualizáciu tvorby nádorov, na odlíšenie od lokálnej edém, mozgového tkaniva, na stanovenie jeho veľkosť, identifikovať cystickej nádoru časť (ak existuje), vápenateniu zónu nekrózy, krvácanie do alebo okolitého tkaniva metastázy tumoru, prítomnosť masové efektu. Brain MRI doplňuje CT možno presnejšie určiť šírenie nádorového procesu, k vyhodnoteniu zapojenie doň hraničnej tkaniva. MRI účinnejšie v diagnostike nezhromažďuje kontrastnej nádory (napríklad, niektoré mozgové gliómami), ale nižšie ako QD, pokiaľ je to nutné Vizualizácia kostí deštruktívne zmeny a kalcifikácie, odlíšiť od nádoru oblasti perifokální edému.

Okrem štandardných MRI diagnostike mozgových nádorov je možno použiť mozgové cievy MRI (výskum vaskularizácie nádoru), funkčné MRI (mapovanie reči a motorické oblasti), MR spektroskopia (analýza metabolické abnormality) IR termografie (kontrolovať tepelnej deštrukcii nádoru). Mozog PET umožňuje určiť stupeň malignity nádorov mozgu, identifikovať relapsu ochorenia graf hlavné funkčné oblasti. SPECT rádiofarmaka za použitia Tropic mozgových nádorov diagnostikovať multifokálne lézie, pre hodnotenie stupňa malignity a vaskularizácie nádorov.

V niektorých prípadoch sa používa stereotaktická biopsia nádoru mozgu. Pri chirurgickej liečbe sa zber nádorových tkanív na histologické vyšetrenie uskutočňuje intraoperačne. Histológia umožňuje presné overenie novotvaru a stanovenie úrovne diferenciácie buniek a tým i stupeň malignity.

Liečba nádoru na mozgu

Konzervatívna terapia mozgového nádoru sa uskutočňuje s cieľom znížiť jeho tlak na mozgové tkanivá, zmierniť existujúce príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Môže zahŕňať lieky proti bolesti (ketoprofén, morfín), antiemetiká (metoklopramid), sedatíva a psychotropné lieky. Na zníženie opuchu mozgu sú predpísané glukokortikosteroidy. Malo by byť zrejmé, že konzervatívna terapia neodstraňuje základné príčiny ochorenia a môže mať len dočasný uľahčujúci účinok.

Najefektívnejším je chirurgické odstránenie mozgového nádoru. Technika operácie a prístupu závisí od umiestnenia, veľkosti, typu a rozsahu nádoru. Použitie chirurgickej mikroskopie umožňuje radikálnejšie odstránenie nádoru a minimalizuje trauma zdravých tkanív. V prípade malých nádorov je možná stereotaktická rádiochirurgia. Aplikačnej techniky a CyberKnife® gama nôž mozgovej formácie je prípustné až 3 cm v priemere. Keď môže byť vyjadrený hydrocefalus prevádzky zmiešavacie vykonáva (vonkajšej komory odvodnenie, ventriculoperitoneal bypass).

Radiačné a chemoterapeutické operácie môžu dopĺňať operáciu alebo byť paliatívnou liečbou. V pooperačnom období je predpísaná radiačná terapia, ak histológia nádorových tkanív zaznamenala príznaky atypie. Chemoterapia sa vykonáva cytostatikami, ktoré sa vyberajú s ohľadom na histologický typ nádoru a individuálnu citlivosť.

Prognóza a prevencia nádorov mozgu

Prognózne priaznivé sú benígne mozgové nádory malej veľkosti a dostupné na chirurgické odstránenie lokalizácie. Avšak mnohé z nich majú tendenciu opakovať, čo môže vyžadovať druhú operáciu a každá chirurgická intervencia na mozgu je spojená s traumatizáciou jej tkanív, čo má za následok pretrvávajúci neurologický deficit. Nádory s malígnym charakterom, ťažko lokalizovateľné, veľké a metastatické príznaky majú nepriaznivú prognózu, pretože nemôžu byť radikálne odstránené. Prognóza závisí aj od veku pacienta a od celkového stavu jeho tela. Starší vek a prítomnosť sprievodnej patológie (zlyhanie srdca, chronické zlyhanie obličiek, cukrovka atď.) Sťažujú chirurgickú liečbu a zhoršujú jej výsledky.

Primárna profylaxia mozgových nádorov spočíva v vylúčení onkogénnych účinkov vonkajšieho prostredia, včasnej detekcii a radikálnom liečení malígnych novotvarov iných orgánov, aby sa zabránilo ich metastáze. Prevencia relapsu zahŕňa vylúčenie slnečného žiarenia, poranenia hlavy, použitie biogénnych stimulantov.

Aké druhy mozgových nádorov existujú?

K dnešnému dňu je rakovina mozgu považovaná za jednu z najviac nevysvetliteľných a nebezpečných chorôb.

Napriek najnovším výskumným metódam je patológia silne diagnostikovaná kvôli veľkému počtu jej odrôd.

To je často hlavný faktor vysokej úmrtnosti na rakovinu mozgu.

Primárne a sekundárne

Na odlíšenie druhov ochorenia sa používa niekoľko rôznych klasifikácií. Hlavným z nich je ten, na ktorom sa rakovina posudzuje z hľadiska dôvody vzdelávania. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú dva typy nádorov mozgu:

  1. Primárne. Sú to nádory, ktoré sa tvoria v mozgovom tkanive hlavy alebo okolitých anatomických prvkoch: nervové vlákna, žľazy, hypofýza a medulla. Pre tento druh je charakteristické rozptýlenie sa do miechy. Spravidla sa vzdialené orgány primárne rakovina nerozšíri.

Sekundárne. Sú výsledkom metastázy pri malígnych léziách iných orgánov. Tento typ nádoru sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako primárny.

V niektorých prípadoch je zhubné poškodenie mozgu zistené rýchlejšie ako základný nádor. Pre sekundárne je charakteristická multifokálna tvorba nádorov v mozgu. Jedno neoplazmy sa vyskytujú v 7% prípadov.

klasifikácia

Existuje ďalšia klasifikácia, ktorá zahŕňa rozdelenie rakoviny mozgu na niekoľko druhov, v závislosti od mechanizmu vývoja a lokalizácie nádoru.

Gliómy trupu

Tento typ primárneho nádoru sa vyvíja z neuroglie - mozgových kmeňových buniek v oblasti, kde sa spája s miechom. Tento nádor patrí rastúce a aktívne sa šíri na chrbtovej strane mozog. Hlavné príznaky ochorenia sú:

  • trvalé bolesti hlavy lokalizované v occiput;
  • pravidelná nevoľnosť, prechod do zvracania, ktorý neprináša úľavu;
  • kŕče a slabosť svalového aparátu;
  • dočasná paralýza končatín;
  • zhoršenie vizuálnych funkcií;
  • nedostatok koordinácie;
  • zvýšený intrakraniálny tlak.

Astrocytárne nádory z epifýznej oblasti

V oblasti sa vytvárajú nádory šiškovej oblasti pineal body alebo priamo v ňom. Tento druh rakoviny sa vyznačuje rôznym stupňom malignity. Patológia je doplnená o špecifické príznaky:

  • neustále ospalosť;
  • porucha pamäti;
  • záchvaty ako epilepsia;
  • zmena veľkosti lebky;
  • Predčasná puberta je charakteristická pre deti.

Toto ochorenie sa vzťahuje na jednu z chorôb najzdravnejšia. Úmrtnosť s včasnou liečbou je len 10% prípadov. Súčasne však existuje vysoké riziko následkov patológie: čiastočná alebo úplná strata zraku, cerebelárna ataxia.

Pyloid astrocytóm

Astrocytóm piloidálneho typu je patológia s malým stupňom malignity. Nádor tohto druhu má nízku rýchlosť rastu a malé rozmery. V tvare sa podobajú malým tesným uzlom.

Nová forma je tvorená vo vnútri kapsuly z spojivového tkaniva, čo jej neumožňuje klíčiť na zdravú priľahlú oblasť mozgu. Kvôli obmedzenej veľkosti s týmto typom rakoviny dochádza k zriedkavým výskytom neurologických zmien. Hlavné funkcie v tomto prípade sú:

  • bolesti hlavy s prasknutím;
  • hydrocefalus;
  • porušenie koordinačnej funkcie;
  • periodické parcely.

Spravidla diagnostika a liečba patológie v počiatočných štádiách nespôsobuje problémy, pretože nádor má povrchovú polohu v mozgu. Výnimkou je zriedkavý typ piloidového astrocytómu s invazívnym rastom, ktorý je charakterizovaný aktívnymi metastázami.

A tu sú uvedené príznaky myomu maternice v malých rozmeroch.

Difúzny astrocytóm

Astrocytóm difúzneho druhu je diagnostikovaný v 15% prípadov všetkých typov rakoviny mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje v období života medzi 30 a 40 rokmi. Hlavná lokácia neoplazmy je supratentorická, hlboko v cerebrálnych hemisférách.

Vývoj ochorenia možno určiť nasledujúcim spôsobom predstavoval:

  • pravidelné zvyšovanie intrakraniálneho tlaku, ktorý nie je zastavený špeciálnymi liekmi;
  • episyndrome;
  • neurologický ohniskový deficit.

Difúzny astrocytóm je rozdelený do niekoľkých typov:

  • vláknitý. Vytvára sa z fibrilárnych astrocytov. Nevedie k nekróze a mitóze tkanív;
  • protoplazmatický. Jedna zriedkavých variantov vytvorených z malých buniek astrocytov a s nízkou hustotou v postihnutých tkanivách;
  • gemistotsitarnaya. Je to nádor s veľkou hemostocytózou.

Liečba ochorenia vedie k zníženiu intenzity symptómov a vo väčšine prípadov predlžuje život o 8-10 rokov.

Anaplastický astrocytóm

Tento typ astrocytómu je diagnostikovaný v 30% prípadov, pričom väčšina prípadov je u mužov od 40 rokov a starších. V podstate sa znovuzrodenie z difúzneho astrocytomu a nádor s infiltračným typom rastu.

Svojím príznakom ochorenie úplne zopakuje difúzny vzhľad. Jedinou črtou je rýchly vývoj neurologických porúch a neprítomnosť vysokých intrakraniálny tlak. Liečba tejto choroby nie vždy prináša pozitívny výsledok. V zásade iba polovica pacientov dokáže žiť približne 7 rokov. Životnosť zvyšku nepresahuje 3 roky po liečbe.

glioblastóm

Glyoblastóm sa považuje za najviac malígny variant rakoviny mozgu, ktorý sa zistí v 50% prípadov. Ovplyvňuje hlboké časti mozgu a je aktívny infiltratívny difúzny znak.

Patológia má schopnosť rýchlo šíri po celom mozgu, a preto prejavuje vážne neurologické príznaky a intrakraniálna hypertenzia, progresívne typ.

Patológia je reprezentovaná niekoľkými typmi nádorov:

  • obrovská bunka. Skladá sa z veľkého množstva atypických buniek viacjadrového typu;
  • gliosarkom. Zahŕňa niekoľko typov rakovinových buniek a môže rozlišovať ako mezenchymálne tak gliálne.

Prognóza kombinovanej liečby je veľmi nepriaznivá. V podstate sa pacientovi podarí predĺžiť život len ​​na 1 rok.

V tomto materiáli, štatistiky, koľko žije s Hodgkinovým lymfómom štádium 2.

Oligodendrogliálny nádor

Tento nádor je tvorený oligodendrocytmi - bunkami zodpovednými za životaschopnosť nervových vlákien. K dnešnému dňu je táto patológia najchudobnejších na svete a bola diagnostikovaná iba u 10 ľudí.

Nemá jasnú lokalizáciu, ktorá sa šíri po celej oblasti mozgu a vedie k nekróze postihnutého tkaniva. V prvom rade trpí centrálny nervový systém a spinálna mobilita.

Úplná liečba tejto patológie nebola pridelená žiadna metóda, Vzhľadom na obmedzené klinické údaje o zriedkavých ochoreniach. Hlavné metódy používané v terapii sú zamerané na predĺženie života a znižovanie negatívnych symptómov.

Zmiešaný glióm

Gliómový zmiešaný typ je tvorený niekoľkými typmi rakovinových buniek a môže postihnúť ktorúkoľvek časť mozgu. V závislosti na tejto rakovine sa prejavuje nasledovné príznaky:

  • migréna chronického typu;
  • nevoľnosť;
  • kŕče;
  • odchýlky duševného charakteru;
  • zhoršená koordinácia a vizuálne vnímanie.

Dokonca aj pri správnej a včasnej liečbe so zmiešaným gliómom sa pacient zriedka podarí prekročiť päťročný prah prežitia. Nádor, ktorý postihuje mozog, postupne vedie k úplnej dysfunkcii centrálneho nervového systému.

Ependymálny nádor

Ependymálny nádor prehltne komory mozgu. Najčastejšie sa prezentuje vo forme malej tesný uzol, ktoré môžu mať cysty, dutiny a nekrotické ložiská. To sa líši aktívnym infiltračným rastom a rýchlym prechodom do fázy metastáz.

Patológia sa prejavuje nasledovne vlastnosti:

  • časté zvracanie;
  • Pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré nie sú zastavené anestetikami;
  • zhoršené videnie a sluch;
  • psycho-neurologické poruchy.

meduloblastóm

Medulloblastóm je lokalizovaný v malom mozgu, postupne sa šíri do iných častí mozgu. Je charakterizovaná príznakmi intrakraniálnej hypertenzie rastúceho typu, ataxie cerebellum, intoxikácia z rakoviny. Okrem toho, už v počiatočných štádiách výrazného narušenia koordinácie a psychomotorickej agitácie. Existuje niekoľko typov meduloblastómu:

  • melanotický. Skladá sa z buniek neuroepitelu a melanínu.
  • lipomatózní. Je tvorená z tukových buniek a je charakterizovaná pasívnym rastom.

Častejšie je patológia detegovaná už v neskorých štádiách, keď prejav hydrocefalusu je nezvratný.

Parenchymálne napučiavanie pineálneho tela

Tento nádor je tvorený z parenchymálnych a pinocytových buniek. V závislosti od histologického obrazu existujú dva typy tohto nádoru:

  • pineotsitoma. Rozlišuje sa pomalým rastom a obmedzenou lokalizáciou.
  • pineoblastom. Má vysoký stupeň malignity a metastázy.

Symptomatická sa objavuje len s objemným rastom nádoru, ktorý začína stláčať cievy a časti mozgu. Typicky existujú bežné znaky, ktoré sú charakteristické pre všetky typy rakoviny mozgu v hlave.

meningeálne

V tkanive sa vytvára nádor meningeálneho typu škrupina mozog a tkanivá obklopujúce miechu. Líšia sa v aktívnom vývoji a rýchlo sa rozšíria do miechy, ako aj do iných orgánov. choroba je charakterizovaná niekoľko funkcií:

  • závažné bolesti hlavy akútnej povahy, lokalizované v čele alebo occiput;
  • náhle zvracanie, ktoré sa prejavuje ostrým prúdom;
  • zvýšený tlak;
  • zníženie elasticity určitej skupiny svalov.

zárodočná bunka

Z embryonálnych pluripotentných buniek vzniká germogénny nádor. Patológia má nízky stupeň malignity. Rakovina, v 75% prípadov, je diagnostikovaná u mužskej populácie.

Tento nádor je a objemový novotvar infiltrujúci typ, ktorý rýchlo tvorí metastázy. Okrem štandardných príznakov rakoviny hlavy je patológia sprevádzaná vývojom diabetes insipidus, ktorý prechádza do chronickej formy aj po úspešnej liečbe rakoviny.

Nádory mozgu: príčiny, prejavy, diagnóza, ako sa liečiť

Problém malígnych nádorov mozgu je aj naďalej celkom relevantný a obtiažny napriek pokroku v diagnostike a liečbe neoplaziem vo všeobecnosti.

Podľa štatistík, výskyt nádorov mozgu (neoplázia) je približne 1,5%, častejšie sú zaznamenané u detí. U dospelých, prevládajúci vek nástupu - 20-50 rokov, muži o niečo častejšie choré. Deti CNS novotvary frekvencie na druhom mieste, na druhom mieste leukémie (nádory krvotvorného tkaniva), a väčšina bežných druhov - glióm a vrodené varianty neoplázii, zatiaľ čo u dospelých, okrem gliómov, vytvoreného vaskulárne tumory - meningiom, a sa často vyskytujú sekundárne, metastatické uzly.

Rovnako ako u iných malignít, nádoru na mozgu charakterizované rýchlym rastom, postrádajú zreteľné hranice s okolitým tkanivom, schopnosť rásť v mozgovom tkanive, jeho poškodeniu, rovnako ako metastázy.

Niektoré druhy rakoviny dosiahnuť značné veľkosti v poriadku mesiacov, a proces rastu sa zhoršuje skutočnosť, že sú v uzavretom priestore lebky, takže symptómy a komplikácie sú vždy ťažké. Spravidla mimo dutine lebky, ktoré nepochádzajú z likéru a metastázovať cesty vnútri hlavy.

V mozgu sú tiež benígne nádory, ktoré rastú pomaly a nedávajú metastázy. Avšak pojem malignity proti nádorom centrálneho nervového systému je relatívna, ktorá je spojená so zvýšením malom objeme lebečnej dutiny. Navyše, mnoho benígne nádory nemajú jasné hranice s okolitou zdravé tkanivo, takže je ťažké odstrániť bez ďalších neurologických porúch. Každý nádor na mozgu, a to aj benígne tak či onak spôsobuje stlačenie nervového tkaniva, poškodenie životne dôležitých nervových centier a výrazné zvýšenie intrakraniálneho tlaku, preto sprevádzaný ťažkými príznaky a spôsobiť nepriaznivé dôsledky. V tomto ohľade, aj nezhubné nádory sú často malígne priebeh.

Stojí za to poznamenať termín "rakovina mozgu" nie je aplikovateľný na novotvary nervového tkaniva, pretože rakovina z hľadiska histogenézy (pôvodu) je nádorom epiteliálnych buniek. V mozgu nádory sú zdroj neuroglia - hlavné podporné "kostru" pre neuróny, tiež plní funkciu trofický (glióm, glioblastóm) odvodené mezenchýme cievnej steny, nervové plášťa, a ďalšie.

Príčiny nádorov mozgu

Presné príčiny malígnych novotvarov mozgu sa doposiaľ nepotvrdili. Možnosť nie je vylúčená vplyvy prostredia, genetické abnormality, zmeny v hormonálnom pozadí a metabolizme, ionizujúce žiarenie, úloha vírusových infekcií a zranení je možná.

U detí sa okrem faktorov uvedených vyššie, poruchy počas embryogenézy, tj počas obdobia vnútromaternicového vývoja v procese tvorby nervového tkaniva. Keď sa zmení normálny pohyb tkanivových rudimentov, pole embryonálnych, nezrelých buniek zostávajú predpokladom vzniku kongenitálnych dysontogenetických nádorov. Zvyčajne sa prejavujú v najskoršom veku dieťaťa.

Genetické abnormality sú základom rodových (dedičných) foriem nádorov nervového systému, ako je Recklinghausenova choroba, difúzna glioblastomatóza atď.

Príčina sekundárneho alebo metastatický, nádory mozgu sú novotvarmi iných lokalizácií. Najčastejšie spôsobuje metastázovanie rakoviny pľúc, prsníkov, čriev. Tieto nádory nie sú nezávislé, preto sú považované v kontexte tých neopláz, ktoré boli ich zdrojom.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku: používa mobilný telefón vplyv na možnosť vzniku rakoviny alebo mozgových nádorov? Doteraz neexistujú presvedčivé dôkazy na podporu tohto predpokladu, ale výskum pokračuje týmto smerom.

Typy a znaky klasifikácie nádorov mozgu

Mozgové nádory sú pomerne veľkou skupinou neoplaziem, vrátane benígnych a malígnych variantov, ktoré sa líšia od pôvodu, lokalizácie, klinického priebehu a prognózy.

Stále neexistuje žiadna klasifikácia, je to kvôli rôznorodosti nádorov, ťažkostiam s ich diagnózou a rôznym názorom výskumných pracovníkov na konkrétne typy neoplázie.

Klasifikácia Gistogeneticheskaja založené na pridelenie možností špecifické histologické štruktúry a stupňa diferenciácie stala úplnejší a presné vďaka možnosťou moderných diagnostických metód, ako je imunohistochemické vyšetrenie, cytogenetické a molekulárno genetické. Pomocou týchto techník podarí spoľahlivejšie identifikovať zdroj pochádza určitý novotvarov vyhľadaním špecifickými vlastnosťami a genetických markerov (proteíny) v niektorých špecifických buniek nervového tkaniva.

Na základe stupňa zrelosti sa rozlišujú:

  1. Benígne nádory;
  2. Malígny (vysoký alebo nízky stupeň).

Na lokalizáciu nádoru sú:

  • intracerebrálne;
  • intraventrikulárne;
  • extracerebrálnych;
  • Stredná skupina (teratómy, embryonálne nádory);
  • Nezávislá skupina (metastatické uzliny, cysty, nádory neznámeho pôvodu atď.).

V závislosti od histogenézy postupujte nasledovne najbežnejšie typy nádorov mozgu:

  1. Neuroepiteliálne (neuroektodermálne) - pochádzajúce priamo z mozgovej látky a najčastejšie sa vyskytujúce;
  2. Meningovaskulárne - nádory cievneho pôvodu, z membrán mozgu;
  3. Nádory hypofýzy (adenómy);
  4. Nádory z derivátov mezenchýmu;
  5. Nádory lebečných nervov;
  6. Teratómy (vzniknuté v dôsledku embryogénnych porúch);
  7. Sekundárne (metastatické) nádorové uzliny.

rozsiahle nádory a ich lokalizácia

Medzi benígne mozgové nádory najčastejšie diagnostikované meningoblastoma, vytvorené z ciev pia mater a tvoriacich asi 20% všetkých novotvarov rastúcich v lebke. Typicky, meningiom nájdený u dospelých a je izolovaný uzol, ktorý sa nachádza na bazálnej (priliehajúce k základni lebky) alebo convexital (vonkajším) povrchu mozgu, aspoň - v mozgových komôr. Včasnú detekciu a liečbu, prognóza je priaznivá, však, keď v oblasti mozgového kmeňa lokalizačné účinky môžu byť nežiaduce, pretože aj na malom meningeómy je schopný komprimovať nervového tkaniva a spôsobiť vážne ochorenie.

Ďalším bežným typom benígnych mozgových nádorov (gliómov) je tzv astrocytóm - pomaly rastúci nádor, ktorý sa nachádza vo všetkých častiach mozgu a najčastejšie postihuje mladých ľudí. Astrocytóm, aj napriek svojou vysokou kvalitou, často nemajú jasné hranice s okolitou nervového tkaniva a môžu rásť difúzne (nie izolovaný uzol), ktorá vytvára na značné problémy pri jeho chirurgickej liečby. Iné typy benígnych nádorov sú oveľa menej časté.

výskyt rôznych nádorov mozgu

Medzi malígnymi novotvarmi sú najčastejšie glioblastómy a meduloblastómy.

meduloblastóm - jeden z najzávažnejších nádorov mozgu, pretože sa vyskytuje z najmenej zrelých buniek - medulloblast. Spravidla je dôvod, prečo je disgeneticheskie zmena, ktorá je porušením posunu embryonálneho primordia v maternici, s výnimkou mozgového tkaniva nezrelých polí, embryonálnych buniek. V tomto ohľade sa najčastejšie vyskytuje meduloblastóm u detí, ktorý tvorí pätinu všetkých intrakraniálnych novotvarov v detstve. Primárnym umiestnením nádoru je červ mozočku.

glioblastóm je druhým najčastejším výskytom po astrocytomu a postihuje jedincov vo veku 40-60 rokov, väčšinou mužov. Tento nádor je schopný rýchlo rastú, často nemá jasné hranice s okolité tkanivá, je sklon k vzniku sekundárnej zmeny - tkaniva (nekróza tkaniva fragmenty), krvácanie, cysty, je teda škvrnitý vzhľad v priečnom reze. Mimo mozgu nie sú jeho metastázy nikdy nájdené, ale rýchly rast a porážka rôznych častí mozgu môže viesť k smrti pacienta po dobu 2-3 mesiacov.

Okrem tých, ktoré sú uvedené v zozname, sa v mozgu môžu objaviť aj iné, oveľa vzácnejšie neoplazmy (mozgový sarkóm, pigmentárne nádory atď.).

Vysokokvalitné neoplázie často majú nízku citlivosť na liečbu (chemoterapia a rádioterapia, chirurgické odstránenie), takže prognóza v takýchto prípadoch je vždy nízka.

Samostatné miesto je obsadené sekundárnym, metastatických nádorov. Najčastejšie sa rakovina prsníka, rakovina pľúc, rakovina obličiek metastázuje. V tomto prípade sú jednotlivé bunky alebo ich zhluky s prietokom krvi zaznamenané v mozgu a usadzujú sa v mikrocirkulačnom lôžku, čo vedie k rastu nového uzla. Histologická štruktúra takýchto metastáz je spravidla podobná štruktúre primárneho nádoru, to znamená, že je to rakovina tvorená epiteliálnymi bunkami, ale pochádza z iného orgánu. Identifikovať ich vzťah nie sú významné ťažkosti. Metastázy je možné ľahko odstrániť chirurgicky, pretože okolo nich vznikla zóna zmäkčovania nervového tkaniva, čo však v budúcnosti nebráni ich rastu.

Vlastnosti klinického priebehu

Symptómy mozgového nádoru sú rozmanité. Neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky naznačujúce prítomnosť "rakovina" alebo iného nádoru, a prejavy sú spôsobené nielen na určitej časti mozgu lézie, ale tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku (ICP) a posunutie jeho štruktúr.

Všetky symptómy spojené s vývojom nádoru sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • cerebrálnej;
  • Fokálne neurologické symptómy;
  • Syndróm dislokácie.

Všeobecné cerebrálne indikácie

Vznikajú všeobecné mozgové príznaky zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku výskytu ďalšieho objemu tkaniva v dutine lebky, ako aj s podráždením nervových zakončení mozgu, jeho membrán, účasťou na patologickom procese ciev. Vo väčšine prípadov sa jedná o porušenie cirkulácie mozgovomiechového moku, čo znamená rozťahovanie mozgových komôr, jeho napúčanie a v dôsledku toho, zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Hlavným a najčastejším cerebrovaskulárnym príznakom je bolesť hlavy. Má konštantný, roztržitý charakter, môže sa zintenzívniť v noci alebo v dopoludňajších hodinách, rovnako ako kašeľ, fyzické námahy. V priebehu času, keď nádor rastie a tlak sa vytvára vo vnútri lebky, jeho intenzita sa zvyšuje. Okrem takejto difúznej intenzívnej bolesti môže byť tiež ohnisko, vŕtanie alebo pulzovanie.

typické symptómy mozgového nádoru

Ďalšie bežné príznaky neoplazie mozgu sú zvracanie, Vyzerá to s najväčšou bolesťou hlavy, závrat a rozmazané videnie. Zvracanie môže byť spôsobená nielen intrakraniálna hypertenzia, ale tiež priamu stimuláciu emetickom centre so zvýšením neoplázia miechy, mozočku a štvrtej komory. V takýchto prípadoch to bude jeden z najčastejších príznakov tejto choroby. Časté zvracanie neprináša úľavu a pacientovi prináša značné bolesti.

Závrat je veľmi charakteristický pre poškodenie mozgového kmeňa, čelných a temporálnych lalokov.

S nárastom ICP sa centrálne žily sietnice vytláčajú a odnášajú žilovú krv z očí, čo sa prejavuje rozmazanim, zníženou zrakovou ostrosťou. V priebehu času je možný vývoj atrofie diskov optických nervov.

Medzi všeobecnými mozgovými symptómami, konvulzívne záchvaty, podráždenie nervového tkaniva a duševné poruchy. duševné poruchy môže byť vyjadrená v tendenciu k depresii, alebo naopak, eufóriu, absencia kritiky na jeho stavu, strata pamäti, zníženie inteligencie, neporiadok. Pacienti, ktorí sú schopní zaviazať unmotivated a nedostatočnej činnosti, stiahnuť do seba s odmietnutím komunikácie, potravín a tak ďalej. D. Veľmi jasné duševné poruchy sa prejavujú v léziách čelných lalokov mozgových hemisfér (tzv "čelný psychiky").

Lokálne neurologické poruchy

Ohniskové neurologické symptómy sú spojené s poškodením nádoru v určitej časti mozgu. Charakteristické vlastnosti sú spôsobené funkciami, ktoré táto oblasť vykonáva. S rastom nádoru v čelných lalokoch je možné narušiť psychiku, motorické poruchy, poškodenie reči až do úplnej absencie.

  1. Porážka parietálneho laloku často sprevádzané stratou citlivosti a funkciou motora. Takí pacienti strácajú schopnosť písať, čítať, počítať.
  2. Nádory lokalizované v temporálnom laloku, vyvolávajú vizuálne, sluchové, pachové, chuťové, vizuálne a sluchové halucinácie, ako aj konvulzívny syndróm.
  3. S rastom novotvaru v oblasti okcipitálneho laloku často prvými príznakmi budú rôzne porušenia vizuálnej funkcie vo forme pádu z poľa výhľadu, výskytu vizuálnych halucinácií, porúch pocitu farby.
  4. Nádory cerebellum sú sprevádzané pomerne charakteristickou symptomatológiou. Skoré príznaky sú takmer vždy vracanie a bolesť hlavy v dôsledku podráždenia emetického centra a intrakraniálnej hypertenzie. Vzhľadom k tomu, mozoček je zodpovedný za koordináciu pohybov, udržiavať pozíciu tela v priestore, jemnej motoriky, etc., potom ak dôjde k najčastejšie lézie, a zmeny v oblasti motora (statika porušenie zákona, koordinácie, spontánne pohyby, svalová hypotenzia, atď).
  5. Nádor mozgového kmeňa je zriedkavé a príznaky sú hlavne spôsobené poškodením kraniálnych nervov (respiračné poruchy, prehĺtanie, vnútorné orgány, vízie, vôňa atď.). Často novotvary tejto lokalizácie, aj s malou veľkosťou a dobrou kvalitou, ohrozujú život pacienta.

Syndróm dislokácie je spojená s nárastom objemu nádoru stláčajúceho priľahlé formácie, čo môže viesť k posunu mozgových štruktúr vzhľadom na jeho osi. Pri výraznom zvýšení ICP vzniká tzv. Intrakraniálna hernia, keď sú časti mozgu zaklinené pod kĺbom trvácnej maternice alebo do veľkého okcipitálneho ústia. Takéto stavy sú v niektorých prípadoch smrteľné, preto vyžadujú naliehavú neurochirurgickú starostlivosť.

Priebeh ochorenia závisí nielen od lokalizácie špecifického novotvaru, ale aj od stupňa diferenciácie (zrelosti) buniek, ktoré ju tvoria. Teda nádory nízkeho stupňa (vysokého stupňa) sú charakterizované rýchlym rastom, rýchlym vývojom živého klinického obrazu a zlej prognózy. Liečba je zložitá kvôli zlej citlivosti na rôzne metódy expozície. Na druhej strane, benígne nádory, dokonca malé, vo veľkosti, lokalizované v mozgovom sústave, môžu v krátkom čase viesť k smrti.

Niektoré z opísaných symptómov, hlavne bolesti hlavy, závraty, znížené videnie, sú medzi mnohými z nás veľmi časté, ale ich prítomnosť by nemala byť zámienkou na okamžité podozrenie na nádor mozgu v sebe. Nezabudnite, že táto lokalizácia nádorov sú relatívne vzácne, vzhľadom k tomu, migréna, bolesti v krížoch, kardiovaskulárne poruchy, hypertenzia a mnohých ďalších chorôb, je veľmi, veľmi časté a poskytujú podobné príznaky. Pri výskyte akýchkoľvek sťažností je potrebné obrátiť sa na odborníka, ktorý vymenuje alebo vymenuje celé spektrum nevyhnutných inšpekcií s výnimkou novotvaru mozgu.

Pre nádory mozgu nie je bežné, aby sa jednotlivé fázy vynechali. Oveľa dôležitejšie z hľadiska klinického priebehu je odpoveď na liečbu a prognózu izolácia stupňov malignity. Zjednodušené môžu byť zastúpené takto:

  • I stupeň - benígne nádory;
  • Stupeň II - zahŕňa nádory s neistým alebo nízkym stupňom malignity (vysoko diferencované neoplazmy); takéto nádory sa môžu opakovať a stupeň ich diferenciácie (splatnosť) môže klesnúť;
  • Stupeň III - vysoko malígna neoplázia, v ktorej sú potrebné žiarenie a chemoterapia;
  • IV stupeň charakterizuje nízke, veľmi malígne nádory, zle liečiteľné kvôli slabej citlivosti a majú veľmi nepriaznivú prognózu.

Od skúšky po diagnózu

Pretože často skoré príznaky nádoru môžu byť veľmi nešpecifické, sú potrebné dodatočné testy na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia. Moderné diagnostické postupy a metódy neuroimagingu umožňujú určiť tvorbu aj malých rozmerov v rôznych častiach mozgu.

Hlavné metódy diagnostiky nádorov mozgu sú:

  1. MRI;
  2. CT;
  3. angiografia;
  4. electroencephalography;
  5. Rádio-izotopové skenovanie;
  6. Rádiografia lebky;
  7. Lumbálna punkcia;
  8. Kontrola fondu;
  9. Biopsia.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnosť rastu nádoru, musíte navštíviť lekára. Neurológ vyšetrí, podrobne sa pýta na povahu sťažností, vykoná neurologické vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia.

Správne Je možné zvážiť "zlatý štandard" diagnostiky mozgových nádorov MRI s vylepšením kontrastu, umožňujúce odhaliť rôzne neoplazmy, objasniť ich lokalizáciu, veľkosť, povahu zmien v okolitých tkanivách, prítomnosť kompresie komorového systému atď.

MRI (vľavo) a CT (vpravo) pri diagnostike nádorov mozgu

Ak sú kontraindikácie pre MRI (kardiostimulátory nainštalovaný ocele, vysokú telesnej hmotnosti, a tak ďalej. D.) a v neprítomnosti dokončení štúdie, diagnóza je možné pomocou počítačová tomografia, so zavedením kontrastu alebo bez neho.

rozdiel primárneho nádoru mozgu (vysoko diferencovaný glióm) je vľavo na obrázku a metastáza v mozgu je na obrázku vpravo, fotografia MRI

Rádiografia lebky umožňuje zistiť prítomnosť ohniskov zničenia (deštrukcie) kostného tkaniva pod vplyvom nádoru alebo naopak jeho zhutňovaniu; zmena vaskulárneho vzoru.

S pomocou pneumoencephalography (X-ray vyšetrenie so zavádzaním vzduchu alebo iných plynov) môže nastaviť systém štátnej komory mozgu, súdiac porušovanie pravidiel liquorodynamics (cirkulácia mozgovomiechového moku).

electroencephalography je indikovaný na detekciu ohnisiek so zvýšenou mozgovou aktivitou (najmä v prítomnosti konvulzívneho syndrómu), ktoré zvyčajne zodpovedajú miestu rastu nádoru.

Je tiež možné použiť rádioizotopové metódy, čo umožňuje s dostatočnou presnosťou určiť nielen polohu neoplazie, ale aj niektoré jeho vlastnosti.

Špiclová punkcia s následným vyšetrením CSF umožňuje merať hladinu jeho tlaku, ktorá sa často zvyšuje s intrakraniálnymi novotvarmi. Zloženie cerebrospinálnej tekutiny sa tiež mení v smere zvyšovania obsahu proteínov a bunkových prvkov v ňom.

angiografia umožňuje určiť zmenu v cerebrálnom cievnom lôžku, vlastnosti a intenzitu dodávania krvi v samotnom nádore.

Očný lekár s nádormi mozgu vytvorí zmenu zrakovej ostrosti a iných porúch a preskúmania fondu pomôže identifikovať prítomnosť stagnujúcich javov, atrofiu disku z optického nervu.

Ak v nástrojovej diagnostike vzniknú ťažkosti, v zložitých a nejasných prípadoch je možné vykonať biopsia - odoberanie fragmentu nádoru na histologické vyšetrenie. Táto metóda umožňuje zistiť typ neoplazie a stupeň jej diferenciácie (zhubný nádor). Ak je to potrebné, môže byť doplnené imunohistochémia štúdiu, ktorá umožňuje odhaliť špecifické proteíny, ktoré sú charakteristické pre určité bunky nervového tkaniva (napríklad proteín S 100 a NSE).

Ak existuje podozrenie na metastatické poškodenie mozgu, je potrebné zistiť zdroj novotvaru, to znamená možnosť rakoviny v mliečnej žľaze, pľúcach atď. Za týmto účelom sú objasnené ďalšie sťažnosti pacienta, pľúcna rádiografia, ultrazvuk brušnej dutiny, FGD, mamografia atď., V závislosti od údajnej diagnózy.

Okrem popísaných inštrumentálnych diagnostických metód sa v krvnom teste môžu zistiť zmeny (zvýšená ESR, leukocytóza, anémia atď.).

Liečba a prognóza nádorov mozgu

Po presnej diagnostike sa lekár rozhodne pre optimálny spôsob liečby alebo ich kombináciu v závislosti od typu nádoru, jeho polohy, veľkosti a citlivosti na konkrétny účinok.

Hlavné smery liečby:

  • Chirurgické odstránenie;
  • Radiačná terapia;
  • Chemoterapia.

Výsledok je z veľkej časti určený miestom rastu nádoru, veľkosťou, povahou jeho účinku na okolité nervové tkanivo, ale ešte viac - stupeň diferenciácie (malignity).

Hlavná a spravidla pôvodná metóda liečby je chirurgické odstránenie nádorového tkaniva. To je najviac radikálne a najčastejšie najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť neoplázie. Neurochirurgovia vykonávajú operáciu na odstránenie nádorov. Vzhľadom k tomu, manipulácia odstráni nielen nádor, ale tiež čiastočne periférne zariadenia, ktorá ju obklopuje, je dôležité, ak je to možné zachovať funkčnú aktivitu nervového tkaniva. Chirurgická liečba nie je vykonávaná len vtedy, ak by výkon zásahu nebezpečné pre život pacienta v dôsledku náročných podmienok, rovnako ako keď sa nádor nachádza v takým spôsobom, že nôž chirurga je zle prístupné alebo jeho odstránenie môže spôsobiť nebezpečné poškodenie okolitých častí (mozgového kmeňa bazálnych ganglií). Ak je to možné, lézia je čiastočne odstránená.

Pri chirurgickej liečbe nádoru je možné následné histologické vyšetrenie jej tkaniva so stanovením stupňa diferenciácie. To je dôležité pre vymenovanie chemoterapie a rádioterapie do budúcnosti.

Po operácii, ktorá je jedným zo štádií komplexnej liečby pacientov s nádormi mozgu, je predpísané ožarovanie a / alebo chemoterapia.

Radiačná terapia naznačuje vplyv ionizujúceho žiarenia na miesto rastu nádoru (lôžko po jeho odstránení), celý mozog alebo miecha. Ak je operácia nemožná, táto metóda sa stáva hlavnou. Ožarovanie tiež umožňuje odstránenie zvyškov nádorového tkaniva po chirurgickom odstránení radikálov. Tento typ liečby predpisuje radiačný onkológ.

Čoraz populárnejšie je aplikácia tzv stereotaktická rádiochirurgia (gama nôž). Metóda spočíva v lokálnej expozícii gama lúčom s vysokou intenzitou, ktorá umožňuje odstránenie hlboko umiestnených nádorov, ktoré sú pre chirurgickú liečbu nedostupné. Táto metóda je účinná pre niektoré benígne nádory, napríklad meningiómy.

chemoterapia znamená podávanie protinádorových liečiv, na ktoré je tento typ neoplázie citlivý. Niekedy sa táto metóda stáva hlavnou (s neoperovateľným nádorom), ale častejšie dopĺňa prvé dva. Je možné použiť lieky, ktoré sa dostanú do oblasti rastu nádorov krvným obehom, a taktiež ich zaviesť priamo do nádorového lôžka alebo cerebrospinálnej tekutiny, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Keďže takáto liečba je dosť agresívna a mnohé lieky sú toxické, je tiež potrebné predpísať hepatoprotektory, vitamín-minerálne komplexy.

Vo všetkých etapách symptomatickej liečby, na zmiernenie stavu pacientov. Na tento účel boli predpísané lieky proti bolestiam, antiemetiká atď.

V prípade vývoja syndrómu dislokácie musí pacient vykonať naliehavú operáciu zameranú na dekompresiu - zníženie vnútrolebečného tlaku. Môže to byť prepichnutie mozgových komôr s odstránením prebytku mozgu. U nasledujúceho pacienta sa uskutoční plánovaná operácia na odstránenie nádoru.

Je dôležité poznamenať, že liečba ľudových prostriedkov, netestovaných metód, rôznych biologicky aktívnych prísad psychickým alebo hypnózy neprijateľné v prípade nádorov mozgu a môže viesť k rýchlemu úmrtiu pacienta alebo nemožnosť chirurgicky odstránené, pretože stratený čas a progresie rýchle ochorenia. V takýchto situáciách, nemali by ste dúfať v zázrak, alebo šťastie, pretože jediný tradičnej medicíne môže byť daná možnosť, ak nie úplné vyliečenie, potom na predĺženie života a zlepšenie jeho kvality.

Prognóza benígnych mozgových nádorov je dobrá a pre malígne, najčastejšie nepriaznivé. Je dôležité včas stanoviť správnu diagnózu, pretože kľúčom k úspešnej liečbe je jej skorý nástup.

Pri správnej diagnostike benígnych nádorov a adekvátnej liečby žijú pacienti po jeho odstránení už mnoho rokov.

Vo veľkej miere je výsledok určený stupňom diferenciácie nádorov. Vo vysoko malígnych variantoch terapia umožňuje len predĺženie času do relapsu alebo progresie rastu nádoru, preto pacient bude musieť žiť pomerne krátky čas. U niektorých typov neoplázie je dĺžka života niekoľko mesiacov, a to aj pri intenzívnej liečbe.

Po ukončení liečby pacienti podliehajú stálemu monitorovaniu a pravidelnej kontrole MRT mozgu. Bezprostredne po liečbe sa vykoná ďalšia tomografia na sledovanie účinnosti prijatých opatrení. Pri vysoko diferencovaných a benígnych nádoroch sa má MRI vykonať každých šesť mesiacov v prvom roku od operácie a potom každý rok. S veľmi malígnymi nádormi - častejšie každé tri mesiace v prvom roku a potom každých šesť mesiacov.

Ak máte akékoľvek príznaky, ihneď okamžite kontaktujte svojho lekára. Tieto preventívne opatrenia zabránia alebo včas diagnostikujú relaps mozgového nádoru.

O Nás

V porovnaní s vysoko diferencovanými variantmi je nediferencovaná rakovina charakterizovaná rýchlejším a agresívnejším rastom, skorými metastázami a častými recidívami a horšími prognózami prežitia.