Ako vedieť, že v kostiach sú metastázy: príznaky

Metastázy v kostiach - najťažšia patológia, sprevádzajúca onkologické diagnózy. V zásade sa to deje na poslednom, najťažšom - 4 stupňoch rakoviny. Novotvary sa vyznačujú penetráciou buniek postihnutých rakovinou do kostného tkaniva, ktoré vstupujú cez lymfatický tok alebo krv.

Vzhľadom na sekundárne zameranie malígneho nádorového ochorenia sa objavujú metastázy v každých troch zo štyroch prípadov onkologickej diagnózy. Veľmi často patológia je pomerne hustá, veľká veľkosť, vzdelanie. Až 80% tejto komplikácie je dôsledkom onkológie prsníka u žien a prostaty u mužov.

V závislosti od anatomickej povahy a špecifickosti nádorových buniek sa v onkologickej praxi vyznačujú dva hlavné typy, v čistej forme, ktoré sa objavujú veľmi zriedkavo, najmä ukazujúc ich hybridné formy:

  • osteoplastické - charakterizované zhubnými novotvarmi hustých kostí;
  • osteolytický - veľké nádory chýbajú, dochádza k rýchlej deštrukcii štruktúry kostného tkaniva.

dôkaz

Ako bolo uvedené, spočiatku sa správajú metastázy liahnutie, zostáva utajené a nespôsobuje nepríjemné pocity - spravidla človek ani nepochybuje o svojej existencii. V priebehu času však existujú pomerne jasné klinické príznaky a príznaky.

Najčastejšie, že telo je postihnuté metastázami, svedčia o nasledujúcich skutočnostiach ich prejavy:

  • zlomenín;
  • intoxikácie;
  • kompresia;
  • bolestivý syndróm;
  • hyperkalcémie.

Diagnóza rakoviny hrdla u žien: tieto fotografie zobrazujú prvé príznaky.

Zlomeniny. Sú patologickej povahy. To sa prejavuje v prudkom poklese tvrdosti kostného materiálu - často dostatok aj minimálneho mechanického alebo fyzického zaťaženia - a tkanina sa rozpadá.

Pri zanedbávaných formách patológie, keď je veľká lézia tkanív postihnutá metastázami, dostatočne hlboké dýchanie alebo kýchanie, napríklad prelomiť. A s ostrý obrat kmeňa alebo príliš nízky sklon - kostra panvovej časti sa stáva zraniteľnou.

Intoxikácie. Veľmi častý syndróm. Vykazuje sa vo forme všeobecnej slabosti, strate záujmu o jedlo a v dôsledku toho: kritického poklesu telesnej hmotnosti, nevoľnosti, depresie a apatia na to, čo sa deje - až po úplnú stratu záujmu o život. Toto je nespecifický prejav akýkoľvek typ rakoviny, ktorá sa rýchlo zvyšuje v procese metastáz poškodenia.

Kompresia. Nádory vznikajúce v pevnom tkanive sú veľmi husté a tvrdé v zložení, ktoré sú schopné vyvinúť značný tlak na krv cievneho systému a nervových vlákien.

Najkritickejšie následky môžu mať za následok kompresné stláčanie nervové zakončenia miechy. Ohrozuje onkologické celkové poškodenie nervového systému a v dôsledku toho úplnú alebo čiastočnú paralýzu tela.

Pain. Tento syndróm je najčastejšie a najťažšie tolerovať pacient. Bolestivé pocity sú schopné dodávať ťažké bolesti a sú zle podliehajúce korekcii anestetikami.

Syndróm sa zvyšuje a dosahuje jeho vrchol v noci a po minimálnej fyzickej námahe v oblasti lézie. Je schopný, najmä v klinických formách svojho prejavu, priviesť chorú osobu k samovražde.

Hyperkalcémie. V lekárskej terminológii sa zvýšenie percenta zložky vápnika V krvi pacienta v dôsledku abnormálnej resorpcie ťažkých kostných tkanív.

Sú sprevádzané silnou žľľou, suchosť ústnej sliznice, tendencia k častému a hojivému močeniu, náhle prejavy nevoľnosti a silné vracanie, pomalá reakcia a periodické poruchy vedomého vnímania reality.

Najkomplikovanejšia komplikácia, ktorá predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život, pretože to môže v čo najkratšom čase viesť úplná dysfunkcia hlavných orgánov a systémov vitálna aktivita tela - zlyhanie srdca, celková dehydratácia, ochorenie obličiek.

Spolu s uvedenými príznakmi sa môžu vyskytnúť tieto prejavy ochorenia:

  • kožné zmeny;
  • ulceratívne formácie;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • prejavy artritídy;
  • reumatizmus, skôr nediagnostikovaný.

Ľudia s metastázami v kostiach by mali byť mimoriadne pozorní voči všetkým prejavom ochorenia bez výnimky - to môže byť prvý alarmový signál, ktorý lekár musí bez problémov vedieť. Po vyšetrení určí, ako vážna je patológia a ako s ňou riešiť.

Príčiny a vývoj choroby

Takmer každý prípad onkológie je spojený s metastázami, ale nie všetky kosti ľudskej kostry sú rovnako náchylné na túto patológiu. Aká je riziková skupina?

Nechajme sa ďalej hlavné typy kostí a ich sklon k tomuto procesu:

  • ruky a nohy, nohy, rebrá, lebka - sú nosičmi patológie len v situáciách, keď je ochorenie maligné;
  • chrbtica - s nádormi prsnej žľazy;
  • panvová časť - keď je onkologický proces blízky;
  • stehno - Vďaka svojej pôsobivej veľkosti sa často stáva ohniskom choroby.

Spravidla sa nasledujúce diagnózy stanú príčinou kostných metastáz:

  • kožné povrchové melanómy;
  • rakoviny pľúc a onkológie dýchacieho traktu - najčastejšou príčinou lézií tvrdého tkaniva - vyrastie do chrbtice;
  • nádoru prostaty pomaly usmrcujte femur, bedrovú oblasť a hrudnú chrbticu;
  • rakoviny lymfatických uzlín - pod hrozbou dolných končatín, lúčov a ulnarových tkanív;
  • onkológia obličiek - ovplyvňuje miechu;
  • vzdelávanie v štítnej žľaze - ovplyvňuje kosti končatín.

A tu sú príznaky nádoru močového mechúra u mužov.

diagnostika

Je veľmi dôležité správne diagnostikovať typ metastáz v kostiach - čo vám umožňuje kontrolovať procesy ničenia a ničenia tkanív.

Používajú sa tieto diagnostické metódy:

  • neurologické vyšetrenie - Stanovuje sa špecifickosť ochorenia, jeho klinické prejavy a prejavy. Na vyšetrenie, vziať do úvahy, že sa môžu vyskytnúť príznaky metastáz v rovnakom čase s rozvojom rakoviny, a oveľa neskôr, navyše absencia nádorov - nie je dôvodom pre ich vylúčenie;
  • scintigrafia - jeden zo spôsobov vyžarovania prítomnosti choroby. Rádioaktívne látky vstupujú do organizmu a na základe izotopového žiarenia, diagnostikujú chorobu;
  • rádiografiu - metóda, ktorá bola testovaná praxou a časom, ale v počiatočných štádiách nemôže odhaliť patológiu;
  • CT, MRI kosti - je znázornená pri diagnostikovaní miechy a mozgu;
  • Biochemický krvný test - veľmi presná metóda, ukazuje objektívny klinický obraz vývoja ochorenia. Definuje stupeň poškodenia, vnútornú štruktúru rakovinových buniek.

liečba

Nasledujúce metódy liečby kostných metastáz sú vykonávané:

  • plánovaná operácia - je odôvodnené, keď proces porážky nie je príliš zanedbávaný. Používa sa v spojení s inými druhmi liečby;
  • núdzová intervencia s kompresiou miechy - veľmi nebezpečná forma, akákoľvek terapia, s výnimkou operácie v tejto situácii, je bezmocná. Hlavnou úlohou lekára je čo najrýchlejšie reagovať na rast patologických porúch. Zostáva málo času a akékoľvek oneskorenie môže pacientovi stáť život;
  • rádioterapie - používané v priebehu 2-3 týždňov. Princíp účinku je založený na náchylnosti rakovinových buniek k účinkom rádiových lúčov. Vzhľadom na tento problém - metóda nie je vždy efektívna;
  • chemoterapia - inhibuje ďalší rast a rozšírenie patológie. Funguje dobre pre 1-2 fázy choroby;
  • anestézie - súbežne s metódou hlavného ošetrenia. Používajú sa hlavne nesteroidné a silné omamné látky, pričom ich systematické používanie spôsobuje závislosť a znižuje účinnosť účinku.

výhľad

Metastázy zistené v kostiach spôsobené rakovinou oblička ak sa liečba neuskutoční, poskytnite osobe príležitosť žiť približne rok, kvôli rakovine shchitovidki - o 3-4 rokov, na melanóm - niekoľko mesiacov.

recenzia

Je dôležité pochopiť, že táto diagnóza ešte nie je konečným verdiktom. Samozrejme, situácia je zložitá, ale viera a pochopenie, že nemá nič než, že tam je život, tam je úzka a domorodci - funguje lepšie ako lieky, a niekedy robí divy.

Ak máte niečo povedať o tomto probléme, podeľte sa o svoje vlastné skúsenosti, dajte cenné rady - to sa dá urobiť pod článkom v časti "komentáre".

V tomto videu pacient zdieľa svoj prehľad liečby:

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - sekundárne malígne ložiská v kostnom tkanive spôsobené šírením rakovinových buniek z primárneho nádoru iného orgánu. Zvyšujú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. V mnohých prípadoch môže byť v postihnutej oblasti detegovaná hustá nádorovitá forma. Keď dôjde k zrúteniu veľkých ciev, dochádza k poruchám krvného obehu, kým sú nervové kmeňáčky stlačené - neurologické príznaky. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností, údajov o objektívnych vyšetreniach, výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Liečba - rádioterapia, chemoterapia, chirurgické zákroky.

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - poškodenie kostného tkaniva v dôsledku šírenia malígnych buniek krvným alebo lymfatickým tokom. Vyskytujú sa v neskorých štádiách rakoviny. 80% sekundárnych nádorov kostného tkaniva sa zisťuje u rakoviny prsníka a rakoviny prostaty. Okrem toho, metastázy do kosti sa často nachádza v malígnych nádorov štítnej žľazy, rakovina pľúc, malígne nádory obličiek, sarkóm, lymfóm, a Hodgkinova choroba. Pri iných novotvaroch je poškodenie kostného tkaniva menej časté. rakovina vaječníkov, rakovina krčka maternice, nádory mäkkých tkanív a zažívacieho traktu kostných metastáz sú diagnostikované veľmi zriedka. Liečbu zabezpečujú odborníci v oblasti onkológie, traumatológie a ortopédie.

Typy metastáz v kostiach

V kostnom tkanive sa neustále objavujú procesy resorpcie a tvorby kostí. Obvykle sú tieto procesy vyvážené. Zhubné bunky metastázovaniu oblasti naruší túto rovnováhu, príliš aktivácia osteoklastov (buniek, ktoré ničia kosť) a osteoblasty (bunky mladá nová kosť). Vzhľadom k preferenčné aktivácie osteoklastov a osteoblastov sú dva typy kostných metastáz: osteolytické v ktorých prevažuje deštrukcii kosti a osteoplastické, pri ktorej je pozorovaný tesniace časť kosti. V praxi sú čisté typy metastáz v kosti zriedkavé, prevažujú zmiešané formy.

Najčastejšie sekundárne lézie sú detekované v kostiach s bohatou zásobovanie krvou: v chrbtici, rebrá, panvu, kostí lebky, stehenné a ramennej. V počiatočných štádiách môžu byť kostné metastázy asymptomatické. V nasledujúcich prípadoch sprevádzaná narastajúcou bolesťou. To sa stáva príčinou bolesti, ako mechanické (v dôsledku kompresie) a chemické látky (čo vedie k uvoľňovaniu veľkého množstva prostaglandínov) stimulácia receptorov bolesti nachádzajúcich sa v perioste. Bolestivý syndróm s metastázami v kosti je zosilnený v noci a po fyzickej námahe. Postupom času sa bolesť stane neznesiteľnou, neznesiteľné, stav pacientov je umožnená len po podaní narkotických analgetík.

Dostatočne veľké kostné metastázy môžu spôsobiť viditeľné deformácie zistí palpáciou vo forme tvorby nádorov alebo byť považovaný röntgenové ako degradácie časť. Závažnou komplikáciou kostných metastáz sú patologické zlomeniny, v 15-25% prípadov sa vyskytuje v dlhých kostiach, takmer v polovici prípadov - v oblasti stavcov. Niekedy v procese rastu sú metastázy v kosti stlačené blízkymi veľkými cievami alebo nervami. V prvom prípade dochádza k poruchám obehu, v druhom prípade k neurologickým poruchám. Medzi závažné komplikácie tejto patológie patrí aj kompresia miechy a hyperkalcémia. Miestne prejavy metastáz v kostiach v kombinácii s bežnými príznaky rakoviny: slabosť, strata chuti do jedla, chudnutie, nevoľnosť, letargia, únava, chudokrvnosť a horúčka.

Symptómy kostných metastáz

hyperkalcémie

Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa vyskytuje u 30-40% pacientov s kostnými metastázami. Príčinou vzniku je zvýšená aktivita osteoklastov, v dôsledku čoho množstvo vápnika vstupujúceho do krvi z poškodenej kosti presahuje vylučovaciu kapacitu obličiek. U pacientov s kostnými metastázami, hyperkalcémiou a hyperkalciúriou sa narušuje proces reverznej absorpcie vody a sodíka v renálnych tubuloch. Vyvíja polyúria. Bludný kruh polyúria znižuje objem tekutiny v tele, čo so sebou nesie zníženie glomerulárnej filtrácie. Zníženie glomerulárnej filtrácie spôsobuje zvýšenie reverznej absorpcie vápnika v renálnych tubuloch.

Hyperkalcémia s metastázami v kosti spôsobuje narušenie aktivity rôznych orgánov a systémov. Zo strany centrálneho nervového systému sa pozorujú duševné poruchy, inhibícia, afektívne poruchy, proximálna myopatia, zmätenosť a strata vedomia. Zo strany kardiovaskulárneho systému sa zistilo zníženie arteriálneho tlaku, zníženie srdcovej frekvencie a arytmia. Možné zastavenie srdca. Z gastrointestinálneho traktu je zaznamenaná nevoľnosť, vracanie, zápcha a anorexia. V závažných prípadoch sa vyvíja pankreatitída alebo obštrukcia čriev.

Z obličiek sa nachádza polyúria a nefrokalcinóza. Medzi všeobecné klinické príznaky patrí slabosť, únava, dehydratácia, strata hmotnosti a svrbenie kože. Hyperkalciémia kostných metastáz môže zostať nezistený po dlhú dobu, pretože lekári liečiť prejavy tohto ochorenia, ako známky progresie základného rakoviny, alebo ako vedľajší účinok chemoterapie alebo rádioterapie.

Patologické zlomeniny

Patologické zlomeniny sa vyskytujú, ak je zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy. Najčastejšie sa nachádzajú na stavcoch, druhou najčastejšou sú zlomeniny stehennej kosti, zvyčajne na krku alebo diafýze. Charakteristickým rysom patologických zlomenín chrbtice v kostných metastázach je početnosť lézie (súčasne sa odhaľuje integrita viacerých stavcov). Spravidla hrudný alebo bedrový región trpí. Poškodenie môže byť sprevádzané stláčaním nervových koreňov alebo miechy.

Príčina patologickej fraktúry s metastázami v kosti môže byť malým traumatizujúcim účinkom, napríklad slabým úderom alebo dokonca nepríjemným zákrutom v posteli. Niekedy takéto zlomeniny vyzerajú spontánne, to znamená, že vznikajú bez vonkajších príčin. Lom môže byť sprevádzaný posunom fragmentov. Poruchy funkcie končatiny vo zlomeninách dlhých tubulárnych kostí a neurologické poruchy pri zlomeninách stavcov sa stávajú jedným z vedúcich faktorov pri zhoršovaní kvality života pacienta.

Kompresia miechy

Kompresia miechy sa zistí u 1-5% pacientov s metastatickými léziami chrbtice. V 70% prípadov sú príčinou porúch metastázy v hrudných stavcoch, v 20% - v bedrovej a sakrálnej stavbe, v 10% prípadoch - v krčných stavcoch. Metastázy v kosti môžu byť detegované ako akútne (s kompresiou kostného fragmentu) a postupne prebiehajú (s kompresiou narastajúceho nádoru) poruchy. Pri kompresii rastúceho nádoru sú pacienti s metastázami na kosti obávať rastúcich bolesti. Zvýšila sa svalová slabosť, zistili sa poruchy citlivosti. V záverečnej fáze dochádza k paréze, paralýze a dysfunkcii panvových orgánov.

Keď je fragment stlačený kosťou, klinický obraz kompresie miechy sa náhle rozvinie. V počiatočných fázach sú oba typy kompresie reverzibilné (úplne alebo čiastočne). Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti v priebehu niekoľkých hodín alebo dní paralýzy sa stane nezvratnou. Včasná primeraná liečba môže znížiť závažnosť symptómov, ale obnovenie schopnosti prejavovať seba sa zaznamenáva len u 10% pacientov s už vyvinutou paralýzou.

Diagnostika a liečba kostných metastáz

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy (údaje o prítomnosti primárneho malígneho novotvaru), klinického obrazu a výsledkov ďalších štúdií. Nedostatok informácií o už diagnostikovanej rakovine nie je základom pre vylúčenie kostných metastáz, pretože primárny nádor môže byť asymptomatický. V prítomnosti neurologických porúch sa uskutočňuje neurologické vyšetrenie. V začiatočnej fáze prieskumu sa uskutočňuje scintigrafia. Pacienti sa potom podrobia rádiografii, CT alebo MRI kosti, aby určili povahu a rozsah lézie. Na zistenie hyperkalcémie je predpísaný biochemický krvný test.

Stratégia liečby sa určuje v závislosti od typu a umiestnenia primárneho nádoru, počet a umiestnenie kostných metastáz, prítomnosť metastáz v ďalších orgánoch a tkanivách, v prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Chirurgické zákroky sú paliatívnej a sú uvedené v prítomnosti komplikácií (patologické fraktúry, kompresia miechy). Účelom operácií pre kostných metastáz je odstránenie alebo útlm bolesti, obnovenie funkcie končatiny alebo miechu a vytváranie priaznivejších podmienok pre starostlivosť o pacienta.

Pri rozhodovaní o vykonaní operatívneho zásahu vezmite do úvahy prognózu. Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárnych nádorov, predĺženú dobu, po ktorú recidívy, jeden malý metastáz v kostiach, prítomnosť rádiologických príznakov sklerózy kosti po konzervatívnej liečbe a stavu pacienta je uspokojivá. V takýchto prípadoch, môže byť vykonávaná rozsiahly chirurgický zákrok (inštalačnej dosky, kolíky zariadenie Ilizarovův).

Agresívne rast primárnych nádorov, častými recidívami, viac metastáz, najmä - pri súčasnom zabitím vnútorných orgánov, veľké množstvo kostné metastázy, bez známok sklerózou na röntgenových snímkach a zlý stav pacienta chirurgického zákroku na rúrkových kosti sa neodporúča ani v prítomnosti patologické zlomeniny. V prípadoch, keď je operácia kontraindikovaný, šetriace spôsoby použitia fixácie (napr., Topánka derotační pri krčku stehnovej kosti pretrhnutia).

Núdzová starostlivosť o metastázy v kosti, komplikovaná kompresiou miechy, zahŕňa cievne liečivá, prostriedky na zlepšenie metabolizmu nervového tkaniva a vysoké dávky dexametazónu. Pri stlačení nervového tkaniva v dôsledku zvýšenia kostnej metastázy pracujú dekompresnej laminektomii pri stlačení miechy, čo má za patologické zlomeniny stavcov vykonaných dekompresnej stabilizujúce operácie: upevňovacie doštička alebo transpedikulární fixácie obnova stavcov pomocou kostného cementu, automobilových štepu, atd...

Chemoterapia a radiačná terapia pre kostné metastázy sa používa v procese kombinácia konzervatívnej liečbe, v rámci prípravy na operáciu a v pooperačnom období. Pri hyperkalcémii sa rehydratácia uskutočňuje intravenóznymi infúziami soľných roztokov. U pacientov s kostnými metastázami vymenovať "kľučkové diuretiká" (furosemid), kortikosteroidy a bisfosfonáty. Účinok terapie pretrváva počas 3-5 týždňov, potom sa liečba opakuje.

výhľad

Prognóza kostných metastáz je výhodnejšia v porovnaní s metastázami vo vnútorných orgánoch. Priemerná dĺžka života je 2 roky. Kvalita a v niektorých prípadoch aj priemerná dĺžka života závisí od prítomnosti alebo absencie komplikácií, čo určuje dôležitosť preventívnych opatrení pri odhaľovaní metastáz v kostiach kostry. Pri metastázach v chrbtici sa odporúča vylúčiť zdvíhanie závažia a niekoľkokrát počas dňa odpočívať v ležiacej polohe. V niektorých prípadoch je v určitej fáze liečby indikované nosenie korzetu alebo čelenka. Keď je femur poškodený počas liečby, odporúča sa maximálne vyložiť končatinu pomocou trstiny alebo barle. Fyziológia v akejkoľvek metastáze v kosti je kontraindikovaná. Pacienti majú byť pravidelne vyšetrovaní na včasné zistenie opakovaného výskytu tejto choroby.

Metastázy v kostiach

Vyskytujú sa na pozadí sekundárneho zamerania tvorby malígnych nádorov v tkanivách kostí.

Nádorové bunky sa šíria z primárnych ložísk novotvaru iných orgánov.

Ochorenie sa prejavuje bolestivými pocitmi, hladina vápnika v krvnej plazme stúpa, kosti sa stávajú krehkou. Vo väčšine prípadov pri diagnostikovaní ochorenia lekári zisťujú hustý novotvar.

Nádor sa tlačí na nádoby veľkých rozmerov, zatiaľ čo sa navzájom tesne priliehajú a v dôsledku toho dochádza k narušeniu krvného obehu. Ak nádor stlačí nervové kmeň, potom sú neurologické príznaky. Diagnóza je založená na histórii choroby, externom vyšetrení, laboratórnom a inštrumentálnom výskume.

Po prvé, kostné tkanivá sú ovplyvnené rýchlou distribúciou rakovinových buniek cez obehový systém a lymfatické uzliny. Spravidla je prítomnosť metastáz poslednou etapou vývoja malígnych novotvarov. 85% metastáz je znakom štádia 4 nádoru prsníka a rakoviny prostaty.

Vznikajú ako dôsledok malígneho nádoru v štítnej žľaze, obličkách, sarkóme a lymfogranulomatóze. Často sú metastázy v kosti diagnostikované nádorom vaječníkov, krčka maternice, mäkkých tkanív, gastrointestinálneho traktu.

Pacienti s diagnózou metastáz v kostiach liečia onkológovia a traumatológoví ortopédi.

Metastázy v kostnom tkanive a ich typy

Malígny novotvar uvoľňuje metastázy v dvoch formách a pomocou nich je určená vhodná liečba.

  1. Osteolytická forma. Nádorové bunky bunky poškodzujú kosť a jej tkanivá a nakoniec sa úplne zrútia. Existuje stimulácia osteoklastov, buniek, ktoré úplne zničia štruktúru kosti.
  2. Osteoplastická forma. Nádorové bunky stimulujú osteoblasty. Vedú k rýchlemu rastu kosti. Z tohto dôvodu sa tkanivo zničí a samotná kosť sa začne pohybovať stranou (vyčnieva).

etiológie

Metastáza v kostnom tkanive začína v dôsledku rakoviny pľúc, obličiek, prsníka, prostaty a v dôsledku malígneho nádoru vo vaječníku, gastrointestinálnom trakte, lymfatických uzlinách a sarkóme.

Ďalšie onkologické ochorenia začínajú metastázy v štvrtej fáze, ale toto je menej časté.

Keď je človek úplne zdravý a v tele nie sú žiadne abnormality, pravidelne sa aktualizuje tkanivo kostí.

Kostné tkanivo má svoje vlastné vlastnosti a postupy:

  • Rozkladá sa ako výsledok osteoklastov;
  • po zničení kostného tkaniva sa vytvorí kosť na podporu kostry v rovnováhe;
  • tvorba kostí.

Tieto procesy vykonávajú bunkovú aktivitu, v ktorej sa podieľajú osteoblasty a osteoklasty. Sú zodpovedné za to, ako sa tvorí, absorbuje a zničuje kostné tkanivo.

Kosť začína fungovať nesprávne, ak nesprávne bunky preniknú do svojej štruktúry a vytláčajú zdravé bunky. Z tohto dôvodu už osteoblasty a osteoklasty už navzájom nereagujú.

symptomatológie

Podobne ako všetky rakovinové ochorenia, metastázy v kostnom tkanive majú svoje vlastné symptómy:

  • Kosti bolesť. Toto je jeden z najbežnejších a hrozivých príznakov. Najakútnejšia bolesť začína, keď začína proces poškodenia kostného tkaniva, niekedy sa stáva nesnesiteľne bolestivým. Stáva sa, že lieky proti bolesti nepomáhajú. Bolestivý syndróm má rastúci charakter. stáva sa silnejšou v noci a po zaťažení. Boli časy, keď sa pacient nemohol vyrovnať s bolesťou a položil si ruky na seba.
  • Kompresia. Tvorba kosti má hustú štruktúru a keď začína narastať, potom sú cievy a nervové kmeňáčky stlačené. Situácia sa zhoršuje - stláčanie miechových koreňov alebo miechy. Potom pacient má dysfunkciu nervového systému, niekedy dochádza k priečnej paralýze.
  • Miestne zmeny. Na postihnutých miestach sa objavujú husté ohniská.
  • Patologická zlomenina. Ak je kosť mierne zaťažená, začne sa rozkladať. Kýchanie môže zlomiť rebro. Symptóm týchto zlomenín sa prejavuje v dôsledku 60% erózie horných vrstiev. Často chrbtica trpí, menej často - femurom. Zlomenina chrbtice sa vyskytuje v dôsledku narušenia integrity niektorých častí chrbtice. Väčšina oddelení hrudnej a dolnej časti chrbta. Tiež je vidieť kompresia nervového koreňa a miechy. Výsledkom týchto zlomenín môžu byť najmenšie zranenia (zdvih alebo ostrý zákrok).
  • Zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Hyperkalcémia sa vyskytuje v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva. Táto komplikácia je považovaná za najnebezpečnejšiu a v niektorých prípadoch vedie k smrti. Zvýšené hladiny vápnika môžu spôsobiť zlyhanie srdca, dehydratáciu a zlyhanie obličiek.
  • Intoxikácie. Chuť k jedlu klesá, je slabosť, nevoľnosť, pacient stráca váhu, čo následne vedie k anorexii.

Z dôvodu týchto javov u pacientov s metastázami dochádza k poruche orgánov a systémov:

  • Nervový systém - pacient sa stáva inhibíciou, porucha psycho-emocionálneho stavu, vedomie je narušené;
  • Kardiovaskulárny systém - nízky krvný tlak, spomaľuje srdcovú frekvenciu, čo môže viesť k úplnej zástavbe srdca;
  • Obličky - soľ a vápnik sa ukladajú do tkanív obličiek, objem moču sa zvyšuje;
  • Gastrointestinálny trakt - pravidelná zápcha, nevoľnosť, sprevádzaná vracajúcimi sa reflexmi, pravidelná zápcha, znížená chuť do jedla, obštrukcia čriev, zápal pankreasu.

Metódy diagnostiky metastáz v kostiach

  • Diagnóza metastáz v kostných tkanivách, odborníci vykonávajú:
  • Rádiografiu. Jedná sa o jednoduchý typ diagnózy. Pomocou röntgenového žiarenia je možné presne určiť diagnózu iba v tretej a štvrtej etape vývoja onkológie, pretože v prvých štádiách onkologické ochorenie neumožňuje metastázy.
  • Počítačová tomografia. Výsledky röntgenového obrazu sú spracované pomocou digitálnych prístrojov. Po liečbe lekár uvidí rozsah zničenia tkaniva a hranice jeho erózie.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda sa uskutočňuje ožarovaním. Žiarenie sa používa na ožarovanie. Tomografia určuje množstvo postihnutých oblastí kostného tkaniva.
  • Scintigrafia. Určte, koľko je rádioaktívny izotop naplnený nádorovými bunkami. Scintigrafia umožňuje presne lokalizovať metastázy.
  • Biopsia. Táto metóda výskumu je najpresnejšia diagnostika, pretože určuje príslušnosť kostných tkanív na určité typy. Na odobratie materiálu na štúdiu biopsie sa pacientovi podá lokálna anestézia. Materiál sa posiela na štúdium funkčnosti buniek a štruktúry tkanív.
  • Krvný test pre biochémiu. Analýza určí nadbytok vápnika v obehovom systéme.

Ako liečiť kostné metastázy?

Po vykonaní diagnózy - metastáz v kostiach, liečba začína okamžite. Pri tejto diagnóze pacient zomrie medzi 4 a 10 mesiacmi.

To však neznamená, že nie je potrebné liečiť túto chorobu.

  1. Liečba chirurgickým zákrokom. Tento typ terapie sa používa na to, aby pacient mal život oveľa normálnejší. Patologické zlomeniny sú liečené, tenké kosti a iné sú fixované.
  2. Liečba vystavením žiareniu. Ak ožarujete ohnisko malígneho nádoru, pacient bude môcť žiť dlhšie. Táto metóda liečby je účinná, pretože nádorová bunka má vysokú citlivosť voči žiareniu ako kostné tkanivo.
  3. Chemoterapia. Protinádorové lieky sa podávajú intravenózne a ničia nádorové bunky. Cytotoxické lieky majú vysokú toxicitu, z tohto dôvodu existuje veľa vedľajších účinkov.

Všetky tieto metódy liečby sa používajú v komplexe.

Súbežná liečba

  • odstrániť bolesť v metastázach kosti. To je najdôležitejší cieľ terapie. Lekári znamenajú lieky, ktoré anestetizujú, zmierňujú horúčku a zápaly a tiež predpisujú morfín. Niektoré krajiny dovoľujú používať marihuanu v poslednom štádiu vývoja onkologických ochorení. Ako viete, uvoľňuje pacienta a zmierňuje bolesť.
  • lieky, ktoré znižujú riziko patologických zlomenín a neumožňujú úplnú eróziu kostí. Pacientom sa kladie otázka: "Ako liečiť metastázy v kosti ľudovými metódami?". Odpoveď na to je kategorická - liečba ľudovými prostriedkami je prísne zakázaná. Žiadna z ľudových prostriedkov vám pomôže zbaviť sa malígneho nádoru, ale situáciu len zhoršíte. Iba onkológ sa zaoberá liečbou.

Účel liečby

Pred komplexnou liečbou existujú štyri hlavné ciele:

  1. Znížte bolestivý syndróm.
  2. zničiť nádorové bunky a zabrániť ich reprodukcii.
  3. Odstráňte telo od toxických látok.
  4. Choroby spojené s liečbou.

Liečba metastáz nevyhnutne zahŕňa súbor opatrení na odstránenie primárnych ložísk malígneho nádoru.

Prognóza kostných metastáz

Prognóza priamo závisí od toho, kde sa nachádza primárne zameranie malígneho nádoru.

  1. Ak sú metastázy v kosti - to je výsledok pľúcneho nádoru, pacient má prognózu, že nebude žiť dlhšie ako šesť mesiacov.
  2. Výsledkom malígneho nádoru prostaty bude pacient schopný žiť až tri roky.
  3. Keď boli metastázy v kostnom tkanive výsledkom rakoviny prsníka, prognóza je 2 roky.
  4. Jeden rok pacient prežije metastázami nádoru obličiek.
  5. Melanóm s metastázami v kostnom tkanive dáva pacientovi šesť mesiacov života.
  6. Rakovina štítnej žľazy sa metastázuje do kostného tkaniva, čo je najšetrnejšie. Pacienti žijú štyri roky.

Liečba a prevencia metastáz v kosti - proces je ťažký a dlhý. Ak je diagnostikovaná včas, je možné dať pacientovi šancu žiť.

Ako sa prejaviť a ako liečiť metastázy v kostiach?

Jednou z komplikácií rakoviny sú metastázy, ktoré sa môžu rozšíriť do mäkkých tkanív a vzdialených orgánov.

Metastáza sa vyskytuje v kostiach. V skutočnosti sú kostné metastázy sekundárnymi rakovinami kostného tkaniva, ktoré sú výsledkom prenosu atypických buniek z hlavného zamerania krvi a lymfatického toku.

Zvyčajne vznikajú kostné metastázy už v posledných štádiách onkológie. Okrem toho sa približne 80% prípadov kostných metastáz vyskytuje na pozadí rakoviny prsníka a prostaty. Takéto formácie sa prejavujú silnou bolesťou, častými zlomeninami a hyperkalcémiou.

príčiny

Vo väčšine prípadov, metastázy v kostnej štruktúre vyskytuje v pľúcnej a obličiek, a molochnozhelezistom rakoviny prostaty, vaječníkov malignity a štruktúr gastrointestinálneho traktu, chlamýdie, sarkómy a lymfómov.

Metastázované v kostnom tkanive a iných malígnych novotvaroch, oveľa menej často.

Keď je človek zdravý, jeho kostné tkanivo sa neustále aktualizuje. Vo všeobecnosti sú kostné štruktúry charakterizované procesmi resorpcie, remodelácie a tvorby kostí. Tieto procesy sa vykonávajú vďaka bunkovej aktivite osteoblastov a osteoklastov. Tieto bunkové štruktúry sú zodpovedné za tvorbu, absorpciu a deštrukciu kostného tkaniva.

Ak atypické bunky prenikajú do kostných štruktúr, dochádza k fungovaniu kostí. Zdravé bunky sú presunuté, procesy interakcie osteoblastov s osteoklastmi sú porušené, čo vedie k disociácii ich aktivity.

S rakovinou prsníka

Metastáza v kostných štruktúrach v rakovine prsníka je lymfatická a hematogénna. Táto lokalizácia metastáz v rakovine prsníka je dosť bežná.

Rakovina s takými metastázami je poznačená ťažkou bolesťou a nadmernou tendenciou k patologickým zlomeninám, najmä v hrudnom a panvovom kosti.

V závislosti od typu aktivácie buniek rozlišujú onkológovia niekoľko typov kostných metastáz:

  1. osteoplastické - sprevádzané tvorbou tesnení na kostiach;
  2. osteolytický - keď prevažuje deštrukcia kostných štruktúr.

Čisté typy v lekárskej praxi sú relatívne zriedkavé, ich zmiešané formy sa častejšie odhaľujú.

Symptómy metastáz v kostiach

Spočiatku sa sekundárne nádory kostí vyvíjajú asymptomaticky, ale s vývojom nádorového procesu sa vytvorí určitý klinický obraz:

  • Prítomnosť hyperkalcémie;
  • Náchylnosť k patologickým zlomeninám;
  • Prítomnosť kompresie mozgu.

Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa vyskytuje u približne 30-40% pacientov s rakovinou s kostnými metastázami.

Podobná situácia vyvstáva z nadmernej aktivity osteoklastov, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi, čo spôsobuje patologické zvýšenie vylučujúcich schopností obličiek.

Výsledkom je, že pacienti s rakovinou, ktoré majú metastatických lézií v kostiach, navyše k vývoju hyperkalcémii hyperkalciúriu, narušený inverzný absorpčné tekutiny a sodíka, čo vedie k polyúria.

V dôsledku takýchto zmien dochádza k narušeniu činnosti mnohých systémov a orgánov u pacientov s rakovinou:

  1. V neurosystémovej aktivite sú zaznamenané príznaky, ako sú inhibícia a duševné poruchy, zmätenosť v mysli a afektívne poruchy;
  2. Pri kardiovaskulárnej aktivite sú abnormality, ako sú arytmie a nízky krvný tlak, pokles srdcovej frekvencie, zatiaľ čo riziko zástavy srdca je vysoké.
  3. Obličky sú postihnuté nefrokalcinózou a polyúriou;
  4. V gastrointestinálnej oblasti sa vyskytuje syndróm na zvracanie, častá zápcha a nedostatok chuti do jedla, obštrukcia čriev alebo pankreatitída.

Ak kostné metastázy narušia viac ako polovicu kortikálnej vrstvy, objavia sa patologické zlomeniny. Zvyčajne sa vyskytujú v kostných tkanivách chrbtice (bedrovej alebo hrudnej oblasti) a stehnovej kosti. Zlomenina sa môže stať aj pri malých traumatických situáciách, ako je nepríjemná obratnosť alebo slabá rana.

Často sa takéto zlomeniny objavujú bez viditeľnej vonkajšej príčiny. V patologických zlomeniny kosti fragmentov ofsetových môže dôjsť, čo vedie k funkčnej končatiny zníženiu hodnoty (v prípade, že zlomenina je lokalizovaný na dlhom rúrkovom kosti) a neurologických porúch (v prípade, že zlomenina je lokalizovaná na stavovcoch štruktúr), čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov s rakovinou.

Rastúce nádory a kostné fragmenty môžu stláčať priľahlé tkanivá.

Pri stlačení nádoru u pacientov s rakovinou sú rastúce bolesti, obavy o slabosti svalových tkanív, vykazujúce známky zhoršenie citlivosti a v konečnej fáze orgánovú dysfunkciou dôjsť panvové lokalizáciu a paralýzu.

Ak sú v oblasti vertebrálnych tkanív pozorované metastázy, onkologicky pacienti niekedy majú skúsenosti s kompresiou chrbtice. Zvyčajne sa objavuje podobný jav pri metastázovaní hrudných stavcov. Poruchy spôsobené stláčaním sa môžu postupne rozvíjať (ak sú metastázy stlačené) alebo akútne (keď je kosť komprimovaná alebo jej fragment).

Symptomatická kompresia nastane náhle. Ak je takýto znak odhalený v počiatočnom štádiu, je jeho reverzibilita (aspoň čiastočná) celkom možná. Ak je kompresia neaktívna, paralýza sa stane nezvratnou.

Ako určiť metastázy v kostiach?

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou na detekciu kostných metastáz je skeletová scintigrafia, ktorá vám umožňuje presne určiť prevalenciu a stupeň metastáz.

Takýto postup je schopný nájsť metastázy v ľubovoľnej časti ľudskej kostry. Navyše, detekcia šírenia nádorových buniek je možná v najskorších štádiách, keď sa začínajú zjavné porušenia kostných štruktúr.

Pomocou röntgenového vyšetrenia sa metastázy kostí dokážu zistiť iba v štádiu dostatočnej zrelosti sekundárnej formácie, keď už je zhruba polovica kostnej hmoty zničená.

Foto metastáz v kyčelných kostiach na rtg

Takáto diagnóza umožňuje rozlíšiť určitý typ metastatického formovania. Svetlo biele škvrny hovoria o blastických metastázach a šedobiela farba škvŕn naznačuje lytický typ metastáz.

Rádioizotop diagnóza alebo preverovanie kosti sa vykonáva pomocou rádiofarmaká Rezoskan, ktorý sa zavádza s rakovinou po dobu asi dvoch hodín pred skenovania.

Tiež diagnostika môže zahŕňať CT alebo MRI, odhaľujúce markery v moči, krvné testy a tak ďalej. Ak metastázy zistili v lebečných kostí, že onkológovia odporúčame starostlivo skúmať všetky orgány, aby sa vylúčila možnosť porážky.

Sú liečené?

Metastáza v lebečných kostiach sa pozoruje hlavne pri karcinóme obličiek alebo štítnej žľazy a ich liečba sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi:

  • Chirurgické zákroky sa vykonávajú paliativnou terapiou a sú nevyhnutné pre všetky druhy komplikácií (kompresia, zlomeniny atď.). Po operácii sa bolestivý syndróm eliminuje, funkcia kostnej drene alebo končatiny sa obnoví atď.
  • Radiačná a chemoterapia s kostnými metastázami sa používa v komplexnej konzervatívnej liečbe, ako aj v predoperačnom alebo pooperačnom období. Tieto techniky môžu ničiť rakovinové bunky a zabrániť ich šíreniu.
  • Liečba bisfosfonátmi. Tieto lieky spomaľujú proces porúch kostných štruktúr.
  • Rádiofarmaka pri podávaní vedú k zničeniu aktívnych onkocytov.
  • Imunoterapia zahŕňa použitie špeciálnych prostriedkov na zvýšenie odolnosti tela tak, aby imunitný systém odolal šíreniu nádoru v tele.

Video o prípravkoch na liečbu metastáz v kostiach:

Liečba bisfosfonátovými prípravkami

Bisfosfonáty sú lieky, ktoré zabraňujú strate kostného tkaniva. Sú určené na potlačenie aktivity osteoklastov a zabránenie zničenia kostí.

V mieste rastu sekundárneho nádoru sú bisfosfonáty absorbované osteoklastovými bunkami, v dôsledku čoho spomaľujú alebo zastavujú svoju aktivitu. Okrem toho použitie bisfosfonátov zabraňuje syntéze osteoklastov, ktoré sa stávajú skorým umieraním alebo sebapoškodzujúcim.

Bisfosfonáty sú rozdelené do 2 skupín. Jedna skupina liekov zahŕňa dusíkaté zlúčenina je účinnejší proti metastatických nádorov. Tie zahŕňajú lieky ako ibandronát, alendronát, pamidronát, atď. Druhá skupina nemá dusíka v kompozícii, napr., Klodronát, Tidronat a tak ďalej. Tieto prípravky majú menšie terapeutický účinok.

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Konečné predpovede závisia od lokalizácie primárnych druhov rakoviny.

  1. Ak sa z rakoviny pľúc vytvoria kostné metastázy, pacient bude žiť približne šesť mesiacov.
  2. Ak sa primárne zameriava na prostatu, priemerná dĺžka života bude rádovo 1-3 roky.
  3. Ak je zdrojom metastázy kostnej štruktúry rakovina prsníka, priemerná dĺžka života bude asi 1,5-2 rokov.
  4. Rakovina obličiek s kostnými metastázami opúšťa onkológ asi rok života.
  5. Pri melanóme s kostnými metastázami priemerná dĺžka života nebude dlhšia ako šesť mesiacov.
  6. Pri rakovine štítnej žľazy, ktorá sa rozšíri do kostného tkaniva, bude priemerná dĺžka života rádovo 4 roky.

Kostné metastázy sú mimoriadne nebezpečné. Ak je včas identifikovaná, potom je pravdepodobné, že život bude pre pacienta na onkológiu uložený.

Metastázy v kostiach: znaky, liečba a prognóza

Prakticky s akoukoľvek onkológiou existujú sekundárne ložiská patológie alebo metastázy, ktoré sa môžu objaviť v mäkkých tkanivách, oddelených orgánoch alebo v kostiach.

V skutočnosti sú metastázami v kostiach v rakovine reformácia kostného tkaniva, ktorá je dôsledkom pohybu rakovinových buniek lymfom, krvi z hlavného zamerania.

Dôležité! Kostné metastázy sa objavujú v poslednej fáze rakoviny. 80% z nich sa vyskytuje na pozadí rakoviny prostaty a prsníka. O sebe hovoria hyperkalcémia, silné bolestivé záchvaty a krehkosť kostí.

Príčiny a typy

Najskôr je potrebné poznamenať, že nie všetky kosti sú náchylné na výskyt metastáz. Častejšie u iných trpia väčšie - väčšie krvné cievy. Aké sú typy kostí?

  • Rebrá, kosti lebky, ruky a nohy sú metastázované iba v prípade lokálnej onkologickej formácie;
  • Pri rakovine prsníka dochádza k abnormálnym zmenám chrbtice;
  • Humerus a holenná kosť sa takmer neposkytujú druhotnému prejavu onkológie;
  • Panvová kosť je častým miestom výskytu metastáz;
  • V bedrovej kosti, pretože je veľká veľkosť, je často postihnuté metastázami.

Dôležité! Pred začatím liečby patológie by sme mali vedieť, prečo onkológia vstúpila do ďalšej fázy. To pomôže predchádzať nežiaducim komplikáciám.

Ak je človek zdravý, potom sa kostné tkanivo neustále obnovuje. Vo všeobecnosti sú kosti charakterizované procesmi deštrukcie, tvorby kostí a remodelovania. Tieto procesy sa vyskytujú v dôsledku aktivity osteoblastov a osteoklastov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu, absorpciu a deštrukciu kostného tkaniva.

V prípade, že atypické bunky sa objavujú v kostnej štruktúre, dochádza k narušeniu fungovania kostí. Zdravé tkanivá sú presunuté, dochádza k poškodeniu osteoblastových interakcií a osteoklastov, čo vedie k disociácii ich funkcie.

Metastáza v kostiach, najčastejšie s:

  • rakovina prostaty;
  • rakovina prsníka;
  • renálna a pľúcna onkológia;
  • sarkóm;
  • lymfóm;
  • chlamýdie;
  • rakovina vaječníkov a gastrointestinálneho traktu;
  • melanóm;
  • nádorov štítnej žľazy.

Pri onkológii prsníka sa penetrácia kostných metastáz uskutočňuje prostredníctvom hematogénnych a lymfatických ciest.

Iné typy rakoviny zriedka preberajú kostné tkanivo. Tento typ patológie je bežný. Bolesť s takými metastázami v kostiach je veľmi silná, kosti hrudníka a panvy sú náchylné na zlomeniny.

Onkológia pľúc je najčastejším onkologickým procesom, v ktorom metastázy prenikajú do muskuloskeletálneho systému. Z tohto dôvodu sa vyšetrenie respiračných orgánov uskutočňuje na prvom mieste, ak v kostiach došlo k prítomnosti metastáz.

Metastázy v panvovej kosti naznačujú rakovinu prostaty. Takýto druh neoplazie vedie k takejto patológii.

V závislosti od toho, ktoré bunky sa aktivujú, lekári rozlišujú dva typy kostných patológií:

  • osteolytické - v tomto type choroby sú atypické bunky stimulované osteoklastmi zodpovednými za deštrukciu kostných tkanív, čo vedie k ich krehkosti;
  • osteoplastický - v tomto prípade dochádza k stimulácii osteoblastov, čo podporuje rast kostí, čo vedie k vyvýšeniu a zničeniu kostí.

Dôležité! Najčastejšie v medicíne sú zmiešané typy onkologickej patológie kostí.

príznaky

Metastázy v kostiach majú nešpecifické príznaky. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť konečnú diagnózu, je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií. Ale s nárastom nádorového procesu má manifestácia ochorenia určitý klinický obraz:

hyperkalcémie

Hyperkalcémia je nebezpečná komplikácia, ktorá sa prejavuje u 40% pacientov s metastázami v kostiach. Príčinou vývoja patológie je nadhodnotená aktivita osteoklastov. V tomto ohľade z krvi zničených krvi dostáva veľa vápnika, čo nepriaznivo ovplyvňuje vylučovaciu činnosť obličiek.

U pacientov s metastázami v krvi v dôsledku výskytu hyperkalcémie a hyperkalciúrie v renálnych tubuloch je proces reverznej absorpcie vody a sodíka narušený, čo vedie k polyúrii. Ukázalo sa, že začarovaný kruh - polyúria vedie k zníženiu objemu tekutiny v tele pacienta a znižuje prácu glomerulárnej filtrácie, čo spôsobuje reverznú absorpciu vápnika v obličkových kanáloch. To všetko vedie k narušeniu mnohých systémov a orgánov u pacienta.

  • Z centrálneho nervového systému sa objavujú duševné poruchy, zmätenosť a strata vedomia, inhibícia, afektívne poruchy.
  • Z kardiovaskulárneho systému sa objaví hypotenzia, bradykardia a arytmia, je možné zastaviť činnosť srdca.
  • Z gastrointestinálneho traktu sa pozoruje nevoľnosť, vracanie a zápcha s problémami s chuťou do jedla. V závažnejších prípadoch dochádza k intestinálnej obštrukcii, pankreatitíde.
  • Z obličiek - nefrokalcinóza, polyúria.

Na pozadí všetkých týchto abnormalít je slabosť, dehydratácia, únava, strata hmotnosti, svrbenie.

Hyperkalcémia zostáva dlho neidentifikovaná, pretože lekári liečia všetky prejavy ako symptómy hlavného onkologického ochorenia alebo následkov chemoterapie.

Abnormálne zlomeniny

Pri metastázach v kostiach sa môžu vyskytnúť abnormality. Takýto prejav sa objaví, ak je zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy. Najčastejšie sa môžu identifikovať v chrbtici, v oblasti krku stehna alebo diafýzy.

Charakteristickým znakom patologickej zlomeniny chrbtice počas metastáz je súčasné poškodenie viacerých stavcov. Spravidla to ovplyvňuje hrudník a bedernícku chrbticu. Takéto poškodenie sprevádza kompresia miechy alebo nervových koreňov.

Príčinou zlomeniny môže byť mierne poškodenie v podobe slabého úderu, nepríjemného otáčania v posteli. Existujú aj spontánne príčiny, ktoré nemajú vonkajšie príčiny. Takéto patologické zlomeniny sú sprevádzané vytesnením trosiek.

Kompresia miechy

U 5% pacientov s metastázami v chrbtici existuje kompresia miechy. V 10% ohniská sú v krčných stavcoch, v 20% prípadov na stavcoch lumbosakrálneho segmentu a 70% metastáz spadá do hrudnej oblasti.

Pri sekundárnom rakovinovom nádore v kosti chrbtice sa pozorujú akútne a pomaly progresívne poruchy. Akútne, nesie kompresiu fragmentov kostí a postupne postupuje, toto stláčanie je rastúca forma.

Rastúce bolesti s kostnými metastázami vznikajú z rastúceho nádoru. Okrem bolestivého syndrómu sa zdá, že svalová slabosť je znížená. V poslednom štádiu ochorenia má pacient rezy, paralytické problémy s panvovými funkciami.

Keď sú fragmenty kostí stlačené, klinický obraz patológie sa náhle rozvinie. Na začiatku ochorenia môžu byť obe typy stlačenia celkom alebo čiastočne reverzibilné. Efektívna terapia pomáha pacientom významne redukovať závažné príznaky, ale obnovenie schopnosti pohybovať sa nezávisle sa pozoruje u 10%.

Ak lekárska pomoc nebola včasná, potom v niekoľkých dňoch, a dokonca aj niekoľko hodín, paralýza môže mať ťažkú ​​formu a pacient môže zostať mrzák.

Dôležité! Najdôležitejšími príznakmi s kostnými metastázami sú bolestivý syndróm a krehkosť kostí.

diagnostika

Diagnóza metastáz v kostiach sa robí po štúdiu údajov o súbežnej onkológii, klinickom obrázku a výsledku štúdie. Aký bude verdikt, závisí od typu a stupňa ochorenia.

V prvej fáze vyšetrenia sa pacient podrobí scintigrafii, po ktorej nasleduje rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Na zistenie hyperkalcémie sa vykonáva krvná biochémia.

  • Skeletálna scintigrafia pomáha nájsť metastázy v ľubovoľnom bode ľudského tela. Toto vyšetrenie môže ukázať šírenie rakovinových nádorov v počiatočnom štádiu, keď nie sú žiadne zjavné anomálie v kostnej štruktúre.
  • Röntgenové vyšetrenie odhaľuje kostné metastázy vo fáze, keď je sekundárne vzdelanie už zrelé a väčšina kostnej štruktúry je zničená. Takáto štúdia pomáha vytvoriť špecifický typ re-onkológie. Blastické metastázy na obrázku majú svetlo-biely vzhľad, lytický vzhľad sa prejavuje vo forme šedo-bielych škvŕn.

Po vyšetrení lekár poskytne záver a predpisuje liečbu metastáz s ohľadom na typ a umiestnenie primárneho nádoru, prítomnosť poškodenia iných orgánov a tkanív, vek a celkový stav pacienta. Pozitívna prognóza závisí od včasnej detekcie ochorenia a správneho režimu liečby.

liečba

Na liečbu kostných metastáz môžu byť rôzne metódy, existuje veľa, tu sú niektoré z nich:

  • Použitie bisfosfonátov, ktoré môžu spomaliť proces abnormálnych zmien v kostiach. Tieto lieky liečia príznaky ochorenia - znižujú bolesť, znižujú riziko zlomeniny, regulujú hladinu vápnika v krvi.
  • Radiačná terapia sa používa na ničenie atypických buniek.
  • Chemo a hormonálna terapia ničí rakovinové bunky a neumožňuje im rásť v budúcnosti. Takáto liečba je potrebná na zníženie zlomenín a zmiernenie bolesti.
  • V imunoterapii sa používajú špeciálne vitamíny, proteíny. Znižujú šírenie rakoviny.
  • Rádiofarmaceutické ožarovanie sa uskutočňuje zavedením špeciálneho lieku do žily, ktorá zabíja rakovinové bunky. Liečba sa uskutočňuje pomocou stroncia 89 a samária 154.
  • Chirurgická intervencia pomáha odstrániť zarastené onkologické formácie, ktoré viedli k negatívnym následkom. Chirurgická operácia je primárne paliatívna.

Pri rozhodovaní o vykonaní operácie zohľadnite prognózu. Pozitívnymi faktormi sú pomalý rast primárneho nádoru, pretože už dlho neexistujú žiadne relapsy, malé jediné metastázy, príznaky sklerózy kostí a uspokojivý stav pacienta.

Chirurgický zákrok nie je prípustné, agresívny rast nádorov, časté opakovanie ochorenia, masové metastáz, absencia kosti skleróza, vážnom stave pacienta.

Núdzovou starostlivosťou o túto patológiu je použitie cievnych liekov, liekov, ktoré môžu zlepšiť výmenu nervového tkaniva a použitie veľkých dávok dexametazónu.

Keď metastázy v panvovej kosti môžu vyžadovať dosky, kolíky na upevnenie krku bedra a iných kostí.

Dôležité! Okrem týchto metód liečby metastáz v kostnom tkanive existujú aj iné spôsoby, ale sú menej účinné a bezpečné.

výhľad

Pacienti s diagnózou metastáz v kostnej štruktúre sa pýtajú - koľko zostáva.

Konečná prognóza závisí od umiestnenia primárnej onkologickej choroby.

  • Metastázy v kosti, ktoré sa tvoria s rakovinou pľúc - smrteľný výsledok príde v priebehu šiestich mesiacov.
  • Pri rakovine prostaty môže pacient žiť od jedného roka do troch rokov.
  • Ak bola príčinou metastázy v kosti rakovina prsníka, potom pacient žije približne rok 1,5 - 2.
  • Rakovina obličiek s kostnými metastázami necháva pacienta s rakovinou rok života.
  • Pri melanóme a prítomnosti kostných metastáz žije chorý človek nie viac ako šesť mesiacov.

Len v prípade rakoviny štítnej žľazy s metastázami v kostnom systéme môže človek žiť dlhšie ako všetky ostatné typy ochorení - štyri roky.

Dôležité! Metastázy v kostiach sú extrémne nebezpečné patológie. Včasné rozpoznanie pomôže zachrániť život človeka.

O Nás

Aké príznaky rakoviny hovoria, že malígny nádor vznikol v tele, ako rozpoznať rakovinu, aby sa zabránilo jej vývoju v čase? Prečo sú príznaky onkológie mnohými ľuďmi ignorované a nie sú vnímané ako príznaky ochorenia.