Metastázy v pľúcach: symptómy, vzdelávanie a terapia

Akýkoľvek druh rakoviny je predisponovaný k metastázám. Sú schopní preniknúť do všetkých orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa hlavných typov rakoviny, ako aj vzdialené od nej.

Jedným z najviac metastázujúcich orgánov sú pľúca, ktoré obsadzujú druhé miesto po pečeni.

definícia

Metastázy sú ohniskové formácie sekundárneho typu rôznych typov rakoviny. Vznikajú z buniek základnej formácie, ktoré sú schopné sa rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela pomocou lymfatického toku a prietoku krvi. Rýchlosť penetrácie do orgánov a tkanív poskytuje zníženú imunitu. Pri metastázach je charakteristický pomalý a nenápadný rast.

dôvody

Pre každý typ rakoviny sú ich oblasti poškodenia sekundárne ložiská. Ako príčiny šírenia sekundárnych ložísk zvážte nasledujúce skutočnosti:

1. Lymphogenous. Metastázy sa v tomto prípade vyskytujú v dôsledku prenosu rakovinových buniek cez lymfatický systém do orgánov vzdialených od primárneho zamerania. Napriek tomu, že lymfatický systém plní úlohu obrancu nášho tela a vedie k smrti väčšiny rakovinových buniek, niektoré z nich zostávajú nedotknuté a dosahujú zdravé tkanivá.

Najčastejšie príčinou metastáz je rakovina vaječníkov, obličiek, maternice.

Mechanizmus vývoja

Jednoduché zranenie pleurálneho tkaniva spočíva v jeho štruktúry. Na rozdiel od iných orgánov má pľúca veľmi rozvetvenú sieť kapilár, ktorá sa nachádza vo všetkých vrstvách tkaniva. V tomto prípade sa pľúca neustále zúčastňujú postupu mikrocirkulácia krvi a lymfy.

Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

dôkaz

Zvláštnosťou metastáz je, že v počiatočných štádiách ich vývoja nevykazujú žiadne znaky. Symptómy charakteristické pre akúkoľvek patológiu rakoviny môžu byť prítomné iba: zvýšená únava, strata hmotnosti, nevoľnosť, vysoká horúčka.

Pri raste sekundárneho nádoru sa pridajú nasledovné príznaky:

1. častý ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, ktoré majú chronickú formu. Tieto znaky sú pozorované hlavne už pri rozsiahlej metastáze tvorbou viacerých uzlov.
2. Oddych. Vyskytuje sa v dôsledku konštantného stlačenia nádoru s časťou priedušiek alebo pľúc.
3. Kašeľ. Spravidla začína malým prejavom. Na začiatku je charakteristický malý vzácny kašeľ, ktorý sa neskôr stáva trvalým. V noci sa stáva obzvlášť silným.

Na začiatku je kašeľ suchý, ale potom sa objaví vyprázdnenie hlienu hlienu hnisu. Ak dôjde k veľkému rastu sputa, môžu sa objaviť krvné pruhy.

klasifikácia

Na uľahčenie diagnostiky metastáz boli vykonané práce na rozdelení do skupín z rôznych dôvodov. K dnešnému dňu existuje klasifikácia, ktorá odlišuje sekundárne formácie rôznych typov:

1. Podľa typu tvorby nádoru. Existujú dva typy: infiltračné a ohniskové. Pre infiltráciu je lézia obmedzená šírkou. Nádor sa nerozšíri na všetkých povrchoch, ale prechádza do pleurálnych tkanív. Na rozdiel od nich sa ohnisko môže rozšíriť na všetky povrchy pľúc.
2. Počet metastáz. Podľa tejto funkcie sa rozlišujú tri formy: jednotlivé formy, vrátane najviac 3 formácií, jedno (osamelé) a viacnásobné (od 3 alebo viac).
3. Priemerom tvarov rozlišovať medzi malými (do 1 cm) a veľkými formami.
4. Lokalizáciou. V súlade s týmto znakom sa rozlišujú jednostranné druhy a bilaterálne, ktoré postihujú obe pľúca.

diagnostika

Na diagnostiku vzniku sekundárneho nádoru nestačí na prieskum a vizuálnu kontrolu. Na tento účel sú povinné nasledujúce metódy:

1. Rádiografiu. Používa sa v prvom rade, pretože umožňuje okamžite detegovať metastázy a určiť ich počet. Tiež pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť výpotky v dutine.
2. CT. Použil sa na určenie charakteru tvorby a detekcie metastáz v počiatočnom štádiu s malou veľkosťou až 0,5 mm. CT vyšetrenie odhaľuje nádor nachádzajúci sa subpleurálne.
3. MR. Priraďte sa s detekciou sekundárnych ohniskov u detí as mnohými štúdiami. Toto zariadenie umožňuje detegovať nádory s veľkosťou až 0,3 mm.
4. Cytologické vyšetrenie pleurálny výpotok a hlien.
5. biopsia, určené na histologické vyšetrenie.
6. ultrazvuk. Ukazuje sa na vyšetrenie susedných tkanív a orgánov.

liečba

Na liečbu pľúcnych metastáz sa používajú rôzne metódy.

Chirurgická terapia

Je to metóda uprednostňovaná pri malom klíčení primárnych nádorov. Postup je pod celkovou anestézou v niekoľkých etapách:

1. V prevádzkovanej oblasti dodatočne vstreknuté anestetiká.
2. Potom produkujte hrudníka a pľúc.
3. Keď je lokalizovaný nádor, vykoná sa vyrezanie. Ak sa rozrástol do susedných orgánov a tkanív, vykoná sa kĺbová resekcia.
4. Po tom Operované miesto je šitá.

chemoterapia

Táto technika je najvýhodnejšia v prípade sekundárnej proliferácie rakovinových buniek. Je to zavedenie toxických liekov do krvného riečišťa, ktoré agresívne pôsobia na patogénne bunky. Chemoterapia môže byť vykonaná ako pred a po operácii ono.

Na liečbu použite kombináciu nasledujúcich liekov:

• cyklofosfamid;
• metotrexát;
• fluorouracil;
• vinkristín;
• adriamycín.

Radiačná terapia

Je to bodový efekt röntgenových lúčov v oblasti metastáz. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Direct. To znamená ožarovanie nádoru priamym kontaktom s ním. Za týmto účelom sa do postihnutého tkaniva vloží katéter alebo špeciálna hadička, ktorou sa dodáva určitá dávka lúčov. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, ale traumatickú.
2. Externé. Ožarovanie sa vykonáva pomocou pomôcky so špeciálnym tipom. Špička sa dostane do postihnutej oblasti a lúče sú nasmerované na ňu.

Pri radiačnej terapii je oblasť vplyvu rozdelená do niekoľkých segmentov. Pre každý segment sa určuje jeho dávkovanie a počet expozícií. Dávka každého miesta by nemala presiahnuť celkovú dávku vypočítanú na liečbu.

Alternatívne metódy

Nie je to tak dávno, v liečbe metastatického karcinómu boli zavedené nové metódy, ktoré sa už ukázali ako účinné:

1. Radiochirurgie. Je to druh chirurgického zákroku, pri ktorom sú rezy tkanív vyrobené pomocou kybernetického noža. V porovnaní s konvenčným skalpelom je menej traumatický a presnejší.
2. Laserová liečba. V tomto prípade sa namiesto skalpelu používa laserový lúč, ktorý poskytuje úplné antiseptické účinky a minimalizuje riziko krvácania.

výhľad

na žiadna liečba, metastázy pľúcneho tkaniva nepriaznivú prognózu 100% prípadov. Zároveň sa životnosť môže líšiť len od začiatku metastáz až po úplné zníženie pľúc v dôsledku nádorov.

Včasná liečba môže tento obraz zlepšiť. Pri sekundárnej proliferácii v pľúcach s nádormi maternice, miera prežitia je 90%.

V iných situáciách nie je všetko tak dobre. Pri iných typoch rakoviny sa pozoruje pozitívna prognóza v 40 alebo 50% prípadov.

prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť ich vývoja a šírenia, lekári odporúčajú včasné plánované vyšetrenia, liečbu a posilnenie imunity.

recenzia

Recenzie ľudí, ktorí zaznamenali výskyt sekundárnych nádorov v pľúcach, hovoria o nepriaznivom klinickom obrázku s výraznými prejavmi patológie. Len niekoľko z nich nezmienilo žiadne príznaky rozširovania. Takisto vás pozývame na zdieľanie vašich názorov na túto tému a ponechajte ju v komentároch k tomuto článku.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia. Následne, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a kašeľ s prídavkom krvi. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické prejavy, rádiografické údaje, CT hrudníka, histologické a cytologické štúdie. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, laserová resekcia, rádiochirurgia a tradičné chirurgické zákroky.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach sú sekundárne malígne ložiská v pľúcnom tkanive. Je možná lymfogénna, hematogénna alebo implantačná dráha bunkovej migrácie z novotvaru nachádzajúceho sa v inom orgáne. Sú jedným z najčastejších sekundárnych nádorov. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 60 rokov. Prognóza metastáz v pľúcach je zvyčajne nepriaznivá. Z dôvodu mnohonásobných metastáz, oneskorenej detekcie ložísk v pľúcnom tkanive a súbežnej porážky iných orgánov je radikálne liečenie zvyčajne nemožné. Výnimkou sú solitárne pľúcne metastázy, ktoré sa vyskytli dlho po špecifickej terapii alebo operačnom odstránení primárneho novotvaru. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a pulmonológie.

Etiológia a pathanatómia metastáz do pľúc

Príčinou častých lézií pľúcneho tkaniva u zhubných nádorov na rôznych miestach je dobre vyvinutá sieť krvi a lymfatických ciev v pľúcnom tkanive. Primárne nádorové bunky migrujú cez lymfatický alebo obehový systém, usadzujú sa v pľúcnom tkanive alebo pod pleurím a spôsobujú vznik metastáz. Okrem toho, môže implantácia (sacej) metastázy, v ktorom rakovinové bunky šíri z priedušky dezintegračná novotvary horných ciest dýchacích, priedušky, pľúca alebo agresívne rastúce nádor v blízkosti varhany. Sekundárne nádory v pľúcnom tkanive sa môžu stať zdrojom metastáz v iných orgánoch.

Pľúcnych metastáz často diagnostikovaná rakovina primárnej prsníka, žalúdka, pažeráka, močového mechúra, hrubého čreva, prostaty, pečene, obličiek, nádory a melanómu, ale to môže byť detekovaný a ďalšie onkologické ochorenia. Zvyčajne ide o uzly s priemerom od niekoľkých milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Častejšie sú množné čísla. Metastázy v pľúcach s melanómom môžu byť hnedé, hnedo-čierne, biele alebo čiastočne pigmentované. Uzliny v sarkóme a rakovine - biele alebo ružovošedé. Menej pľúcnych metastáz predstavujú difúzny sieť pod pohrudnice a zasahuje do hrúbky pľúcneho tkaniva - takých sekundárnych nádorov zistených v rakovinových lymphangitis, spôsobilo migráciu malígnych buniek prostredníctvom lymfatických ciev.

Klasifikácia metastáz v pľúcach

Metastatické ložiská v pľúcach sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

• Podľa typu neoplaziem: ohniskové a infiltračné formy.
• Počet sekundárnych nádorov: osamelý (jediný), jednorazový (nie viac ako 3), násobný (viac ako 3).
• Priemer: veľký a malý.
• Lokalizácia: jednostranná a obojstranná.

Vzhľadom na zvláštnosti šírenia existujú dve formy metastáz v pľúcach: roztrúsené a mediastinálne. S diseminovanou formou v pľúcnom tkanive sa zisťuje niekoľko sekundárnych nádorov (zvyčajne v dolných častiach). Pri mediastinálnej forme sú najprv postihnuté lymfatické uzliny mediastína a potom nádorové bunky migrujú do pľúcneho tkaniva cez lymfatické cievy. Pri zohľadnení vlastností rádiografického obrazu sa rozlišujú štyri formy pľúcnych metastáz:

• uzlový. Zahŕňa osamelé a viacnásobné formy. Na röntgenogramoch sú identifikované uzly s jasným obrysom, lokalizované hlavne v dolných oblastiach. Pľúcne tkanivo mimo ohniská si zachováva svoju normálnu štruktúru.
• Psevdopnevmaticheskaya (Difúzne lymfatický). Obrázky zobrazujú viac tenkých prameňov zhutneného tkaniva nachádzajúcich sa v peribronchiálnej zóne. Bližšie k ohnisku, pramene majú fuzzy kontúry, pretože hranica tesnení sa stáva čistejšou.
• pohrudničnej. Pripomína obraz exudatívnej pleurisy. V pleurálnej dutine môže byť odhalený výpotok. Na povrchu pľúc sa nachádzajú hľuzovité vrstvy.
• zmiešaný. Kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených foriem je pozorovaná.

Pri určovaní taktiky liečby metastáz v pľúcach je dôležitý stupeň citlivosti nádoru na rôzne typy terapie. Vzhľadom na tento ukazovateľ možno bežne rozlíšiť nasledujúce typy metastáz v pľúcach:

• Reagovanie na rádioterapiu a chemoterapiu (s osteogénnym sarkómom, rakovinou vaječníkov a rakovinou semenníkov).
• Odolná voči chemoterapii (s rakovinou krčka maternice a melanómom).
• Reagovanie na hormonálnu terapiu (s hormonálne aktívnymi novotvarmi pohlavných orgánov).

Symptómy metastáz v pľúcach

V počiatočnom štádiu sa pľúcne metastázy zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. Môžu sa zistiť všeobecné príznaky onkologického ochorenia: nemotivovaná slabosť, apatia, anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Prvým prejavom metastáz v pľúcach sú obvykle recidivujúce ochorenia: chrípka, bronchitída, pneumónia. Niekedy sa príznaky vyskytujú iba v záverečnej fáze, s viacerými uzlinami v pľúcach, účinkami priedušiek a pleury.

Krátka časť významnej časti pľúc alebo stlačenie priedušiek vyvoláva dýchavičnosť. Kašeľ s metastázami v pľúcach je na začiatku suchý, často sa vyskytuje v noci. Následne, mukopurulentný sput sa zdá byť bez zápachu, často s prídavkom krvi. Keď sú prieduchy úzke, hlien sa stáva silnejším, purulentným. Možné pľúcne krvácanie. Metastázy v pľúcach, prechádzajúce do pleury, rebier a chrbtice, vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu. Metastázy mediastinálne lymfatické uzliny ľavej strane je možné pozorovať a chrapot aphony, s lézie mediastinálne lymfatické uzliny pravej strane - hornej polovice tela opuchy spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

Diagnóza metastáz v pľúcach

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pacientov s podozrením na pľúcnych metastáz sa týka röntgenového snímku hrudníka, čo umožňuje odhadnúť stav pľúcneho tkaniva, určiť typ, povahu a množstvo sekundárnych nádorov, prítomnosť pleurálny výpotok. Pacienti boli tiež podávané QD svetla - Tento moderná technika umožňuje detekovať malé metastázy s priemerom menším ako 0,5 mm, vrátane subpleurally usporiadaná.

Ak je to potrebné, znížiť expozíciu žiarenia (metastázy v pľúcach u detí, s mnohých štúdiách na identifikáciu primárneho nádoru a metastatických lézií v iných orgánoch pri dlhodobej pozorovaní) a podozrenie na prítomnosť malých metastáz vykonaných MRI pľúca - táto technika je schopná detekovať sekundárne ložiská s priemerom menším ako 0 ° C, 3 mm. Pľúcnych metastáz potvrdená na základe výsledkov spúta cytológiu a pleurálneho výpotku alebo histologického vyšetrenia biopsia získaných počas bronchoskopia, perkutánna biopsia pľúc, alebo (menej často) otvorené biopsiu.

Pre detekciu metastáz v iných miestach vykonala rozšírenej inšpekcie vrátane ultrazvuku brucha, kosti skeletu scintigrafia, CT a MRI chrbtice, CT a MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitonea a ďalších štúdií. Pľúcnych metastáz sú rozlíšené s rakovinou pľúc, periférne nezhubných nádorov pľúc, pneumónia, pľúcna cysty a tuberculoma.

Liečba a prognóza metastáz v pľúcach

Terapeutické taktiky sú určené typom primárneho nádoru, jeho reakciou na liečbu, počtom a priemerom pľúcnych metastáz, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastatického poškodenia iných orgánov, celkovým stavom pacienta a niektorými inými faktormi. Hlavnou liečebnou technikou je obvykle chemoterapia, ktorá sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Pri metastázach v pľúcach, ktoré sa vyskytujú počas šírenia hormonálne závislých nádorov, je predpísaná hormonálna liečba. Najlepší účinok hormonálnej liečby sa pozoruje pri rakovine prostaty a rakovine prsníka.

Radioterapia je predpísaná pre sekundárne ohniská retikulosarkómu, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm a niektoré ďalšie nádory citlivé na ožiarenie. Indikácie pre chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz sú obmedzené. Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy, izolované lézie periférnej časti pľúc, kontrolovanú primárnu novotvar a absenciu metastáz iných orgánov. Niekedy sa uskutočňuje dvojstupňová resekcia pľúc a resekcia pečene s jedinou metastázou v pľúcach a metastatickým karcinómom pečene. V mnohých prípadoch sa používa rádiochirurgia alebo je resekovaný sekundárny resekčný laser. Keď sú veľké bronchy stlačené, produkuje sa endobronchiálna brachyterapia.

Prognosticky nepriaznivé faktory sú považované za vzhľad pľúcnych metastáz skôr ako jeden rok po radikálnej liečení primárnych nádorov, priemer 5 cm viac uzlov, rýchly rast sekundárneho ložísk a zvýšiť vnútrohrudný lymfatických uzlín. Dlhodobé prežitie v niektorých prípadoch je možné po operácii osamelých metastáz v pľúcach, došlo za rok alebo viac po radikálnej liečenia primárneho nádoru.

Medzi faktory, ktoré nemajú významný vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, patrí lokalizácia sekundárneho zamerania (centrálna alebo periférna), strana lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických pleurálnych lézií. Päťročné prežitie pacientov s jednotlivými metastázami v pľúcach po kombinovanej liečbe je približne 40%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u primárnych novotvarov tela maternice, kostí, obličiek, prsníkov a mäkkých tkanív.

Diagnóza metastáz v pľúcach: CT a rádiografia

Na identifikáciu malých ohniskov je lepšie použiť špirálovú počítačovú tomografiu. Na stanovenie metastáz do pľúc nie je potrebné zvýšenie kontrastu, ale môže byť užitočné na diferenciáciu pľúcnych ciev a lymfatických uzlín v ich sekundárnych léziách.

METASTÁZY V SVETE: KLASIFIKÁCIA

Sekundárne pľúcne uzliny môžu byť klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

Spôsob distribúcie

vylučovať hematogénnych metastáz, a lymfogénnych metastáz, Symptómy a prognóza sú zvyčajne horšie ako s hematogénnymi. V prvom prípade nádorové bunky vstupujú do tkaniva orgánu s prietokom krvi, v druhom prípade s prúdom lymfy, napríklad pri rakovine prsníka.

Tam sú tiež kontaktné metastázy, vznikajú pri poklese priamo do pľúcneho tkaniva rakoviny pažeráka, hrtana, priedušnice a iných orgánov. Veľmi zriedkavé aspiračné metastázy, vyplývajúce z inhalácie nádorových častíc hrtanu, hltana, jazyka, nosnej dutiny alebo úst.

Zdroj metastáz

Najčastejšie pľúca metastázuje rakovinu obličiek, kostry, prsníkov; Zistené sú aj metastázy sarkómu a seminómov. Neexistujú žiadne spoľahlivé znaky CT, ktoré by umožnili spoľahlivo odlíšiť skríning jedného typu rakoviny od druhej - napríklad sekundárny uzol v sarkóme od rakoviny prsníka. Možno výnimkou sú zriedkavé metastázy liposarkómu, ktoré majú hustotu "tuku" na počítačových tomografoch - v rámci -50... -100 jednotiek Hounsfield.

Frekvencia metastáz nádorov rôznych miest v pľúcach (podľa Rosenstrauch RV)

Metastázy v pľúcach - fotografie rádia. Zaoblené tiene sú metastázy rakoviny pažeráka. Veľký uzol okrúhleho tvaru je zreteľne viditeľný blízko predného segmentu 2. rebra. Na obrázku vpravo - kruhové zúženie pažeráka v dôsledku zhrubnutia jeho sliznice.

Ako sa na röntgenových snímkach zobrazujú metastázy v pľúcach? Ľavobunkové formácie u pacienta s rakovinou semenníkov. Vpravo - metastáza rakoviny vaječníkov hematogénnej povahy s výraznou nádorovou lymfangitídou (všimnite si deformované oko, lineárny charakter pľúcneho vzoru).

METASTÁZY V LUNGS: KLINICKÉ PRÍZNAKY A PRÍZNAKY

Vo väčšine prípadov sa sekundárne nádory sú asymptomatické, aspoň kým nedôjde klíčenie do lumen bronchu v pohrudnice, mediastínu, perikard alebo nádob, mediastinálne metastáz do lymfatických uzlín. Pacienti sa sťažujú na príznaky rakoviny intoxikácie, ktorá však môže byť tiež spôsobená prítomnosťou primárneho nádoru.

Jedným z prvých príznakov je kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Prítomnosť krvi v spúte je nepriaznivým znakom, ktorý indikuje klíčenie bronchusu nádorom.

Existuje jednoznačná súvislosť medzi klinickými prejavmi a orgánom metastáz. Takže podľa NI Rybakovej bolo dyspnoe zistené v 13% prípadov, pričom väčšina pacientov mala nádor prsníka.

Bolesť v hrudníku môže byť skorým znakom subpleurálnej lokalizácie sekundárnych ohniskov.

Rakovina prsníka metastázuje lymfogénne do lymfatických uzlín mediastínu, čo zvyšuje narušenie obehu. Okrem toho s rakovinou prsníka je často nádorová pleurisia. Spolu tieto faktory vyvolávajú výrazný dyspnoe.

AKO to pochopiť, robí to skutočne v ľahkých metastázach?

Niekedy diferenciálnu diagnostiku sekundárnych pľúcnych lézií môže byť veľmi zložité a vyžaduje hlboké znalosti z röntgen hrudníka. Najviac sa zaoberajú profesionálne v špecializovaných pľúcnych inštitúcií, ako je St. Petersburg Výskumného ústavu Phthisiopulmonology. Preto v prípade pochybností pri diagnóze, lekári odporúčajú druhý názor - opakovaná opis Disk CT, MRI alebo röntgenové pre potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, rovnako ako presnejšie a podrobnejšie hodnotenie zmien. Toto poradenstvo je možné získať NBC poradenský servis, ktorý zvádza dohromady preslávený diagnostikom zo špecializovaných centier v Rusku.

Nižšie sú detailne diskutované radiálne znaky pľúcnych metastáz.

CT-METASTAISTICS V SVETE

Metastázy sú najčastejšie reprezentované uzlovými formáciami v pľúcnom tkanive mimo prísne spojenie s pľúcnymi tepnami alebo žilami. Sú charakterizované nasledujúcimi CT znakmi:

Sekundárne uzly hematogénne charakter najčastejšie majú hladké okraje, jasné kontúry a homogénnu štruktúru. Možné zmeny v štruktúre nádoru spôsobené krvácaním v parenchýme, kalcifikáciami, nekrózou centrálnej časti uzla a tiež jazvami. Okraje uzla môžu byť rozmazané, nejasné, ak nádor spôsobí opuch pľúcneho parenchýmu alebo "žiariť", ak existuje nádorová lymfangitída.

Na ľavej strane - rakovina obličiek s metastázami do pľúc, prognóza v tomto prípade je nepriaznivá vzhľadom na metastatické pleurisy a respiračné zlyhanie. Zuby z obidvoch strán sú určené. Na pravej strane - malá a stredná fragmentácia šírenia rakoviny pečene.

Viacnásobné hematogénne sekundárne uzliny v rakovine obličiek, počítačová tomografia (CT).

Lymfatické metastázy na RTG a CT vyzerajú ako viacnásobné malé ohniská s diseminovaným diseminovaním lokalizované v interlobulárnych septach v pleurálnych listoch. Okolo možno vidieť charakteristický obraz rakovinovej lymfangitídy. Navyše sú patologicky pozmenené a zväčšené lymfatické uzliny mediastína takmer vždy zistené. Lymfatické metastázy sa musia rozlíšiť s miliárdou tuberkulózou, sarkoidózou. Niekedy to vyžaduje druhý názor.

CT: metastázy v pľúcach na rakovinu prsníka. Na obrázku vpravo je červená hviezda označená nádorovým uzlom v prsnej žľaze, s červenými šípkami indikujúcimi oblasť rastu nádoru do hrudnej steny. Modré hviezdičky označené ako karcinomatózna pleuritída - akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine. Vľavo je označený sekundárny uzol.

Kontaktné metastázy sú reprezentované objemovou tvorbou mäkkého tkaniva vychádzajúceho z priľahlého orgánu. Môže to byť pažerák, trachea, hrtan, menej často nádor pochádza z pleury (mezotelióm), bránice, rebrá, stavce.

Príklad kontaktného šírenia nádoru: mezotelióm pleury, klíčenie do horného pľúcneho laloku a hrudnej steny. Špirálová počítačová tomografia (MSCT).

Najčastejšie metastázy vyzerajú ako viacnásobné ohniská. Jedno sekundárne uzly sú veľmi zriedkavé a vyskytujú sa v menej ako 5% prípadov. Čím viac uzlov je identifikovaných, tým je vyššia pravdepodobnosť ich metastatického charakteru. Jednotlivé metastázy musia byť odlíšené od primárnej rakoviny, zvyčajne to vyžaduje testovanie tkaniva po operácii alebo biopsii.

Hematogénne metastázy najčastejšie lokalizované v periférnych častiach pľúc, ďaleko od veľkých zväzkov ciev-bronchov, v blízkosti pleurálnej membrány. Pri mnohých hematogénnych léziách existuje tendencia zvyšovať počet ohnisiek v smere "zhora nadol". Častejšie sú hematogénne metastázy umiestnené chaoticky, mimo jasného spojenia s prieduškami a viditeľnými pľúcnymi cievami. Neexistuje prakticky žiadna taká vec, že ​​by sa hematogénne sekundárne uzly nachádzali iba na jednej strane alebo by mali zaberať iba jednu časť alebo segment. Za prítomnosti takejto distribúcie treba najskôr myslieť na tuberkulózu (horné laloky), viac abscesov atď.

Lymfatické metastázy sú ukázané zväčšené lymfatické uzliny v kombinácii s mediastinum melkoochagovogo dissimination ložiskami s 2-3 mm v priemere v blízkosti pohrudnice a interlobulárnych septa, a v priebehu bronchiálnej a cievnych zväzkov.

Hematogénne metastázy sarkóm mäkkého tkaniva na CT (vpravo) a röntgen (vľavo).

Kontaktné metastázy zvyčajne jediný a nachádza sa na hranici s inými orgánmi, menej často z bránice.

Samostatne zvážené metastázy primárneho karcinómu pľúc - hematogénne a lymfatické. Hematogénne môžu byť lokalizované na strane lézie alebo na oboch stranách. Lymfatické - v lymfatických uzlinach koreňa na strane lézie a tiež na opačnej strane. Čím ďalej sú umiestnené metastázy z hlavného nádoru, tým horšia je prognóza.

Venujte pozornosť nárastu a narušeniu štruktúry koreňa pravých pľúc. Toto je centrálna rakovina. Okrem toho sa v oboch pľúcnych poliach (hematogénne rozšírenie) detegovali aj fokálne tiene, ako aj "lúče" smerujúce radiálne z nádoru koreňa (lymfatické rozšírenie).

Ako rozlišovať medzi metastázami v pľúcach zo sarkoidózy alebo tuberkulózy?

Je mimoriadne dôležité, aby sme na CT obrazoch rozlíšili metastázy v pľúcach a na nasledujúcich ohniskových formáciách:

• primárny periférny karcinóm
• bronchiolo-alveolárna rakovina
• lymfóm, Kaposiho sarkóm

Benígne nádory

• hamartóm, fibróm, chondróm

granulomatóza

• tuberkulóza, sarkoidóza, histoplazmóza

Zápalové choroby

• septickú zápalovú pneumóniu a viac abscesov

Cievne anomálie

Normálne anatomické formácie

• intrapulmonárnych lymfatických uzlín

Rozlišujúce znaky hematogénnych metastáz v počítačovej tomografii (CT)

Metastatická pľúcna choroba - príznaky, symptómy, liečebné metódy a predpovede

Malígne nádory v tkanivách dýchacích orgánov, ktoré sa prenášajú krvou alebo lymfom z primárneho zamerania rakoviny, sú metastázy v pľúcach. Sú na druhom mieste vo frekvencii lézií po pečeni. Dôvodom je, že veľa krvi sa čerpá cez pľúca. Vývoj metastáz v nich je často dôsledkom rakoviny iných orgánov. Prognóza v tomto prípade je určená povahou primárneho zamerania. Ďalej sa dozviete viac o tom, ako vyzerajú pľúcne metastázy, príčiny ich výskytu a spôsoby liečby.

Čo sú pľúcne metastázy?

Sekundárne nádory v pľúcach, ktoré vznikajú migráciou malígnych buniek z iného orgánu ovplyvneného rakovinou. Takže liek určuje metastázy, ktorých ohniská sú v pľúcnom tkanive. Zo sekundárnych nádorov sú najčastejšie, najčastejšie sa vyskytujú u mužov starších ako 60 rokov. Pri mnohonásobných metastázach je radikálne liečenie na odstránenie lézií nemožné, a preto je tento pohľad nepriaznivý. Alternatívnou možnosťou je chemoterapia, ktorá tiež nezaručuje vznik nových nádorov.

príznaky

V počiatočných štádiách sa pľúcne metastázy prejavujú ako príznaky všeobecnej intoxikácie a často recidivujúceho nachladnutia. Potom sa tieto znaky dopĺňajú:

• dýchavičnosť;
• bolesť a stuhnutosť v hrudníku;
• kašeľ s hlienom a krvou;
• opuch hornej časti tela v dôsledku stláčania hlavných ciev a porušenie odtoku krvi.

Tieto symptómy sa môžu vyskytnúť len na pozadí fyzickej námahy a potom sa prejavia v pokoji odpočinku. Tieto rovnaké príznaky sú primárne pre rakovinu pľúc. Metastázy sa objavia okamžite a neprechádzajú z iných orgánov. Symptómy nie sú spôsobené samotnými novotvarmi, ale infekciami a zápalmi, ktoré ich sprevádzajú. Na pozadí kašľa a bolesti sa často vyskytuje vysoká horúčka a zníženie telesnej hmotnosti.

kašeľ

Symptómy pľúcnych metastáz v prvých štádiách nie sú výrazné. Nesmú sa objaviť dlho a začať po zapojení do onkologického procesu pohrudnice: ide už o 2 alebo 3 štádia rakoviny. Z tohto dôvodu sa fenomén často objavuje vo veľmi zanedbanom stave. Jeden z prvých vyvinie kašeľ, ktorý sa výrazne líši od kašľa. Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

1. V počiatočných štádiách pacienta sa vyráža hysterický a suchý kašeľ, ktorý sa častejšie pozoruje v noci.
2. Ďalej sa stáva mokrý a začne byť sprevádzaný krvavým výbojom a hnisavým hlienom.
3. Postupne sa lúmen priedušiek zužuje. To spôsobuje vylučovanie hlienu kašľom. Niekedy zahŕňa krvné žily.
4. S klíčením rakoviny do pleurálnej dutiny sa kašeľ stáva neznesiteľným a je sprevádzaný bolesťou spôsobenou silným tlakom na priedušky.

dôvody

Metastázy sú rozdelené na primárne nádory v rakovine pľúc a sekundárne, ktoré možno zistiť poškodením iných orgánov, ako sú:

• maternica;
• vaječníky;
• obličiek;
• žalúdok;
• pažeráka;
• štítnej žľazy;
• hrubá alebo rektálna;
• mliečne žľazy;
• prostaty.

Príčiny sú periférne rakoviny pľúc, kožný melanóm a rôzne sarkómy. Lekári sa domnievajú, že zdrojom tohto typu malígnych nádorov je takmer všetko rakovina, len v niektorých druhoch sú diagnostikované oveľa častejšie. Rakovinové bunky sa šíria transportom s lymfatickou tekutinou alebo krvou. Keďže pľúcne tkanivo má rozsiahlu kapilárnu sieť a voľnú štruktúru, jej metastázy ovplyvňujú jednu z prvých.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikačných znakov, podľa ktorých sú metastázy rozdelené do rôznych skupín. Podľa typu môžu byť ohniskové alebo infiltračné a podľa veľkosti alebo malého priemeru. Ďalšie klasifikácie:

• lokalizácia - jednostranná alebo obojstranná;
• podľa počtu - jedno (osamelé), jedno (ak nie viac ako tri) a viacnásobné (ak je viac ako 3);
• o charakteristikách šírenia - šírenia a mediastína.

diagnostika

Na potvrdenie prítomnosti pľúcnych metastáz sa študuje anamnéza pacienta s prihliadnutím na dostupné symptómy a používajú sa inštrumentálne a laboratórne štúdie. Posúdenie stavu pľúcneho tkaniva pomáha pri RTG hrudníku. Na obrázku môžete určiť povahu a počet nádorov, prítomnosť výpotku v pohrudnici. Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc s metastázami alebo jednoducho na prítomnosť novotvarov v týchto orgánoch, je predpísané:

• CT, t.j. počítačová tomografia na určenie najmenších stôp;
• ultrazvukové vyšetrenie alebo ultrazvuk;
• MRI, t.j. zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na detekciu sekundárnych lézií s veľkosťou až 0,3 mm;
• cytologické vyšetrenie spúta a pleurálneho výpotku;
• bronchoskopia na histologické vyšetrenie vzorky biopsie;
• otvorená biopsia.

Ako sa na röntgenových snímkach zobrazujú metastázy v pľúcach

Pomocou röntgenového žiarenia robia snímky pľúc, ktoré ukazujú formáciu. Môžu vyzerať ako oddelené malé uzávery alebo väčšie uzly, čo je menej bežné. Rôzne typy metastáz sa určitým spôsobom odrážajú na rentgenovom snímku:

1. Uzlový. Jednotlivé alebo množné formy sa prejavujú vo forme uzlov s jasnými kontúrami. Sú lokalizované hlavne v dolných častiach pľúc. Mimo tanečných miest zostáva tkanivo dýchacích orgánov neporušené.
2. Pohrudničnej. Röntgen pripomína obraz pleurisy. Obraz zobrazuje výpotky a viacnásobnú hľuzovú vrstvu.
3. Psevdopnevmaticheskie. Línie umiestnené bližšie k ohniskovým bodom majú fuzzy kontúry a pri pohybe od stredu sú obrysy novotvarov čoraz presnejšie.
4. Zmiešané. Pri tomto type metastázy sa pozoruje niekoľko ohniskov vyššie uvedených.

Či je možné vyliečiť metastázy v pľúcach

Odpoveď na túto otázku závisí od včasnej žiadosti o lekársku pomoc. Pri prvých príznakoch je potrebné ísť na stretnutie s onkológom. Po potvrdení diagnózy, odstránení základného nádoru a zničenia sekundárnych ohnisiek ožarovaním, chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom môžeme hovoriť o výsledku. Očakávaná dĺžka života po operácii závisí od rehabilitačného obdobia, ale v prevažnej väčšine prípadov je prognóza metastáz v pľúcnych tkanivách neuspokojivá.

liečba

Špecifická metóda liečby je určená typom a množstvom metastáz. Aj keď prognózy nie sú príliš optimistické, dnes sa naučili odstrániť takéto pľúcne nádory. Predtým pacienti mohli iba zmierniť stav a často aj s užívaním omamných látok. Moderné metódy liečby metastáz sú:

1. Chemoterapia. Najbežnejšia možnosť liečby. Reguluje rast neoplaziem.
2. Hormonálna liečba. Používa sa iba vtedy, keď sú na ňu citlivé formácie. Je úspešný pri liečbe rakoviny prostaty alebo prsníka.
3. Prevádzka. Je to chirurgické odstránenie formácií, ale je úspešné iba v prípade, že nie sú poškodené iné orgány a málo nádorov.
4. Radiačná terapia, laserová resekcia. Používajú sa iba na zmiernenie príznakov.
5. Rádioterapia. Ide o operáciu ťažko dostupných nádorov pomocou lúča ionizujúceho žiarenia, t.j. "Počítačový nôž."

chemoterapia

Liečba metastáz v pľúcach s chemoterapiou je metódou cytotoxických liekov, ktoré sú určené na kontrolu rastu rakovinových buniek. Kurz sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od liečby základnej choroby a stavu tela ako celku. Chemoterapia pre metastázy v pľúcach je často kombinovaná s radiačnou metódou na zvýšenie ich účinnosti. Vo všeobecnosti sa delí na niekoľko typov:

1. Pomocná látka. Pacientom sa po operácii indikuje, aby zabránili relapsom.
2. Adjuvans. Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva zníženie priemeru lézií. Je potrebné odhaliť citlivosť rakovinových buniek na lieky.
3. Terapeutický. Vykonáva sa len na zníženie nádorov.

Odstránenie metastáz

Zničenie novotvarov chirurgickým zákrokom je najefektívnejšou metódou liečby. Potom je percento prežitia a priemernej dĺžky života najväčšie. Iba túto metódu nemožno použiť pre viaceré formácie. Malo by existovať len jedno centrum a veľmi jasne lokalizované, potom bude operácia úspešná. Vzhľadom na to, že osamelé formácie sú menej časté, nie sú často resekované.

Ľudové opravné prostriedky

Malo by sa okamžite konštatovať, že nebude možné vyliečiť pomocou ľudových receptov. Môžu len zmierniť stav, znížiť prejav bolesti a iné príznaky. Medzi účinnejšie recepty patria:

1. Zbierka nechtíka, melanínu a žihľavy. Musíte mať rovnaké pomery týchto bylín, mix, a potom naliať 1 polievková lyžica z kolekcie pohára horúcej vody. Použite infúziu odporúčanú dvakrát denne: ráno a večer pred jedlom.
2. Medová tinktúra. Musíte pripraviť pár listov lopúch. Sú rozomleté ​​na prášok, potom sa pridávajú rovnaké časti medu a alkoholu. Masa zostáva na týždeň a potom trvá až 3 čajové lyžičky denne.
3. Z čerstvej strúhanej repy je potrebné vytlačiť šťavu cez gázu. Potom by sa mal ochladiť a nechať v chladničke 3 hodiny. Príjem rovnakého prívodu do 10 ml 6 krát denne. Je lepšie to urobiť štvrťhodinu pred jedlom.

Výživa pre metastázy v pľúcach

diéta orientácia zahŕňa obohacovanie oslabený organizmus o vitamíny a stopové prvky, ale jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, aby nedošlo k spôsobiť, že pečeň tvrdo pracovať. Pre všeobecné zdravotné nápoj za deň dôležitý dostatok tekutiny - 2-2,5 litra čistej vody. Na začiatku jedla by mala byť čerstvá zelenina a ovocie, čo zvýši produkciu žalúdočnej šťavy. Ďalej je potrebné ísť na hlavné jedlo. Miska by mali byť pripravené pomocou hasenia, varenia, pečenia, v pare. Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

• Čerstvo stlačené šťavy;
• kapusta;
• kaviár;
• chudé odrody mäsa a rýb;
• fazuľa;
• obilniny;
• orechy;
• rastlinný olej;
• mlieko a fermentované mliečne výrobky;
• kuracie vajcia (nie viac ako 3 kusy za týždeň);
• chlieb z hrubého brúsenia.

Pri poškodení pľúc sa neodporúča používať škodlivé potraviny, zoznam ktorých zahŕňa:

• sladkosti;
• maslo;
• údené;
• tuk;
• pražené;
• alkohol;
• výrobky z pšeničnej múky;
• konzerváciu;
• nakladaná zelenina;
• farbivá a látky zvyšujúce chuť.

výhľad

Vo všeobecnosti majú metastázy veľmi nepriaznivú prognózu. Všetko závisí od rôznych faktorov, ako napríklad od rozsahu a umiestnenia primárneho zamerania, napr. ktorý orgán je ovplyvnený rakovinou. Veľkosť formácií, ich počet a včasnosť diagnostiky tiež ovplyvňuje. Ak sa liečba začne včas, priemerná dĺžka života po jej zvýšení. Sklamaním počasie výskyt metastáz do jedného roka po radikálnej terapii proti primárneho nádoru, a to najmä v prípade, že nádory, majú priemer väčší ako 5 cm, rýchlo rastú, a vnútrohrudný lymfatické uzliny sú zväčšené.

Koľko žije s metastázami v pľúcach

Pozitívnejšia bude prognóza po odstránení jednotlivých metastáz, ku ktorým došlo jeden rok a viac od radikálnej liečby primárnych novotvarov. V tomto prípade je očakávaná dĺžka života oveľa väčšia. Polovica pacientov s rakovinou žije ďalších 5-10 rokov v prípade chirurgického zákroku na odstránenie nádoru v tráviacom systéme. V prípade lokalizácie primárneho zamerania v močovej sústave je očakávaná dĺžka života po liečbe od 3 do 20 rokov. Viaceré metastázy v rakovine pľúc alebo iných orgánoch majú sklamanú prognózu. Prežitie je definované nasledovne:

• pri absencii potrebnej liečby je 90% prípadov smrteľných do 2 rokov po diagnostikovaní;
• 30% miery prežitia sa poskytuje pomocou chirurgických metód;
• s kĺbovou rádioterapiou a chirurgickou terapiou sa prežitie zvýšilo na päťročné obdobie v 40% prípadov.

Foto metastázy v pľúcach

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Ako dlho trvá žiť s metastázami v pľúcach?

Metastázy v pľúcach sú opakované zhubné lézie v pľúcnom tkanive, ktoré sú výsledkom šírenia rakovinových buniek z iných orgánov. Choroba je rýchla a nemôže byť diagnostikovaná už v počiatočnom štádiu. Najčastejšie je prognóza vývoja udalostí mimoriadne negatívna, pretože v dôsledku značného počtu lézií sa účinné terapeutické účinky stávajú nedosiahnuteľnými.

Avšak presná definícia toho, koľko života zostáva pre pacienta s metastázami v pľúcach, je určený celým zoznamom rôznych zložiek: lokalizácia zamerania, veľkosť nádorov a účinnosť liečby.

Etiológia, príznaky a diagnostika metastáz

Jednou z hlavných príčin častých metastáz dýchacích orgánov je dobre vyvinutý obehový systém, ktorý ich preniká. Rakovinové bunky primárnej malígnej formy sa pohybujú pozdĺž cievneho alebo lymfatického systému a prenikajú do pľúcneho tkaniva. Okrem toho, je tu možnosť, že šírenie ašpirácie, pri ktorom nádorové bunky metastázovať začať pohybovať vetvy priedušnice z rýchlo rastúcich tumorov v okolitých orgánov, jeden z pľúc a dýchacích ciest.

Pľúcnych metastáz spravidla detekovaný u karcinómu zažívacieho traktu, močového traktu, prostaty, pečene, rakoviny štítnej žľazy a ďalších typov rakoviny lézií. Často sú uzávery veľkosti od dvoch do troch milimetrov do šiestich centimetrov. Niekedy sa objavujú ako difúzna sieť umiestnená pod pleurálnou dutinou alebo vo vrstvách pľúcneho tkaniva.

V prvých štádiách metastáz sa prakticky nezjavujú, prechádzajú úplne bez symptómov.

Ich všeobecné príznaky rakoviny môžu svedčiť: znížená chuť do jedla, slabá slabosť, znížený obsah hemoglobínu v krvi, strata hmotnosti alebo vysoká telesná teplota. Základom pre diagnostiku sekundárnych nádorov je spravidla objavujúca sa predispozícia k rôznym akútnym respiračným ochoreniam, napríklad chrípke, pneumónii a nachladnutiu.

Dýchavičnosť sa začína formovať v prípadoch postihnutia významnej časti dýchacích orgánov. Predtým ako kašeľ je suchý a vyvíja sa najčastejšie v noci, ale postupom času sa pridáva hnisavý výboj. Pravdepodobnosť pľúcneho krvácania sa zvyšuje. Taktiež šírenie metastáz vedie k syndrómu silnej bolesti.

Ak ublížiť lymfatické uzliny v ľavej hrudnej dutiny, alebo môže dôjsť k strate zvučnosti zachrípnutie hlasu, v lézií v lymfatických uzlinách v pravej dutine hrudnej - silný opuch tela, spôsobené stlačením hornej dutej žily.

Predpovedanie choroby

Počas stanovenia prognózy koľko žije s metastázami v pľúcach sa najprv spolieha na stupeň zanedbávania ochorenia. Ak sa choroba zistí v posledných fázach, priemerná dĺžka života nepresiahne šesť mesiacov.

Zvyčajne v dôsledku súboru terapeutických opatrení môže onkologický pacient žiť niekoľko mesiacov, ak nie je prítomný jeden - nie viac ako jeden. Ak je novotvar zistený v počiatočných štádiách, pacient dúfa, že bude žiť dlhý život, pretože dnes existujú veľmi účinné liečebné metódy. Percento prežitia je tiež významne ovplyvnené typom sekundárneho nádoru.

Metastázy v pľúcach sú mimoriadne ťažké s vysokou úmrtnosťou. Obdobie ich života je podmienené viacerými kritériami:

• či sa lekárske opatrenia začali včas;
• druh vzdelávania;
• štádiu, na ktorom sú opakované nádory;
• úroveň odolnosti tela.

Včasná liečba poskytuje príležitosť výrazne zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta.

V prípade nástupu ochorenia sa začína postupovať, jeho príznaky sú čoraz jasnejšie a nakoniec vedú k smrteľnému výsledku. Ak sa nepoužijete na kvalifikovanú lekársku pomoc a nevyhľadáte podpornú liečbu, výsledok bude najnepriaznivejší.

Prognóza metastáz nemalobunkových buniek

Najčastejšie ide o metastázy nemalobunkových buniek. Je rozdelená do niekoľkých typov:

1. Adenokartsinomichesky.
2. Vzhľad dlaždicových buniek.
3. Veľké bunky.

Životnosť tohto druhu sekundárnej malignity závisí od rýchlosti šírenia. Typ nemalobunkových buniek postupuje dostatočne pomaly a preto je pri správnej terapii a včasnom zákroku možné výrazne predĺžiť život pacienta s rakovinou.

Stáva sa, že počas diagnostického vyšetrenia sa zistí posledná etapa pľúcnych metastáz, a preto nie je možné uplatniť žiadne terapeutické metódy. Tento stupeň je charakterizovaný rýchlym rozšírením na iné orgány a silnou léziou lymfatických uzlín. Pacient bude môcť žiť od troch mesiacov do jedného a pol roka.

Lekári v takom rozvoji ochorenia môžu len udržať kvalitu života pacienta a čiastočne znížiť syndróm bolesti. Doteraz medicína nemá účinné terapeutické metódy, ktoré by v tomto štádiu umožnili zvíťaziť alebo aspoň zmierniť ochorenie. Nasledujúce možnosti liečby sa bežne používajú:

• Opatrenia na odstránenie bolesti.
• Oxygenoterapia.
• Paliatívna starostlivosť je komplex medicínskych opatrení vykonávaných na udržanie najpohodlnejšej úrovne života pacienta.

Tento druh pomoci je poskytovaný v špecializovaných inštitúciách pre smrteľných pacientov - hospicov.

Miera prežitia pre iné formy

Veľmi často sú metastázy v pľúcach šupinaté. Životnosť pacienta, ako aj miera šírenia ochorenia závisí od stupňa vývoja nádoru, stupňa a charakteristických vlastností histologického typu.

Ak sú pľúca postihnuté treťou etapou šupinatých metastáz, miera prežitia nepresiahne dvadsať percent na sto ľudí. Okrem toho podobná fáza má výrazné znaky: nádory dosahujú veľkosť šiestich centimetrov, aktívne sa šíri rakovinové bunky do iných orgánov.

Medzi pacientmi trpiacimi sekundárnymi nádormi s veľkou bunkou je pravdepodobnosť výskytu len desať percent z celkového počtu prípadov. Vysvetlenie je, že správna diagnóza môže byť určená iba v posledných fázach. A potom je liečba už bezvýznamná.

Začína sa rozvíjať, ochorenie sa nezjavuje, avšak jej príznaky sú bolesť v hrudníku, dýchavičnosť a stav slabosti.

Dospelý karcinóm je ďalšou bežnou formou pľúcnych metastáz. V situácii, keď sa malígny nádor šíri a preniká do dýchacích orgánov, infikuje lymfatické uzliny a pleurálnu dutinu, prognóza je veľmi nepriaznivá.

Posledná fáza nie je prístupná chirurgickému zákroku, čo dáva príležitosť žiť od niekoľkých týždňov až po dva roky.

Keď sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, úspešnosť liečby sa výrazne zvýši. Ako ukazujú štatistiky, včasná diagnóza opakovaných nádorov zvyšuje mieru prežitia pacienta na osemdesiat percent. Ak sa neuchýlíte k lekárskej starostlivosti, ochorenie v deväťdesiatich percentách prípadov skončí smrťou v najbližších dvoch rokoch.

Akonáhle takáto diagnóza ako metastázy v pľúcach bola takmer smrťou pre pacienta. Boli mu predpísané iba symptomatické lieky, odstránenie účinku bolesti a cielené terapeutické postupy neboli vykonané. Teraz všetko nie je tak jednoznačné a proces obnovy závisí od mnohých faktorov.

Po prvé, umiestnenie a oblasť počiatočného zamerania, ako aj počet a veľkosť rakovinových tuleňov. Rovnako dôležitá je včasná detekcia choroby, účinnosť komplexu použitých terapeutických opatrení.