Ako rozpoznať črevnú rakovinu v čase? Symptómy, liečba, prognóza

Rakovina čriev Je malígna transformácia epitelu, ktorá môže ovplyvniť niektorý zo segmentov čreva.

Ochorenie sa vyskytuje u všetkých príznakov bunkovej atypiu, ako je napríklad rýchly infiltratívny rast, metastázy do okolitých tkanív (zvyčajne črevnej rakovina dáva rast metastázy v tkanive pečene maternice, vaječníkov, prostaty), i, ktoré sa vyznačujú vysokou pravdepodobnosťou relapsu po liečbe. Najčastejšie táto choroba postihuje ľudí starších ako štyridsať, ale vyskytuje sa u mladých a detí. Tento druh rakoviny je rovnako bežný u mužov i žien. Príznaky rakoviny čriev v počiatočných štádiách sú skôr zanedbateľné, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Liečba rakoviny čriev je spravidla radikálna, tj zahŕňa vylučovanie malígnych tkanív. Po operácii, rakovina hrubého čreva päťročného prežitia šance, závisí od stupňa, v ktorom sa začala liečba. Je zrejmé, že ak je v ranom štádiu detekovaná rakovina čreva, je oveľa ľahšie liečiť.

Mnoho informácií o rakovine možno nájsť na návšteve lekárskej webovej stránky alebo fóra, fóra HLS, ktoré je plné hrozivých fotografií rôznych štádií ochorenia. Spravidla šírenie informácií pomáha ľuďom brať svoje zdravie vážnejšie a venovať väčšiu pozornosť zdanlivo nedôležitému porušovaniu v práci tela.

Rakovina čriev je onkologické ochorenie, ktoré postihuje niektorý z črevných segmentov

Etapy rakoviny čriev

Malígny opuch čreva prechádza štyrmi stupňami vývoja:

0 etapa - v tomto štádiu je takmer nemožné pozorovať nádor, iba malá akumulácia atypických buniek, začína sa aktívne delí a regenerovať a iba krvné testy dokážu zistiť nástup ochorenia.

Krvný test je dôležitou etapou diagnostiky ochorenia

1. etapa - začne pomerne rýchly rast rakovinového nádoru, nepresahuje steny čreva, kým sa nedosiahnu metastázy. Príznaky môžu zahŕňať poruchy tráviaceho traktu, ktoré pacient nedáva náležitý význam. V tomto štádiu sa pri vyšetrení pacienta s kolonoskopiou už môže zistiť výskyt neoplázie.

Na fotografii je rakovina čreva v 1. fáze

Tip! V prípade pretrvávajúcich porúch tráviaceho traktu sa poraďte s gastroenterológom.

2 fázy - s metastázami, nádor dosahuje 3 - 5 cm, zhubné bunky rastú vo vnútri čreva a šíria sa do iných tkanív.

3 fázy - v tomto štádiu dochádza k aktívnemu rastu nádoru a klíčeniu cez všetky tkanivá postihnutej oblasti, metastázy k najbližším orgánom.

4. etapa - nádor sa značne rozrástol, metastázy sa rozšírili po celom tele, intoxikácia vedie ku kolapsu všetkých systémov. Rakovina čreva štvrtej fázy má nepriaznivú prognózu v 99% prípadov.

Rozdiel medzi nádorovou oblasťou čreva a jeho zdravou časťou

Všeobecné príznaky

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva často vyzerá ako jednoduchý GI poruchy, ktorá bráni identifikáciu choroby v jeho raných etapách, pretože pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď dochádza k bolesti a nepohodlie, a to je krok 2-3, v ktorom je potrebné mať naliehavý chirurgický zákrok.

Aby sa nezabudlo na nástup ochorenia, je potrebné venovať väčšiu pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • pocit ťažkosti v bruchu, nespájaný s jedlom;
  • zlá chuť do jedla, prudká strata hmotnosti;
  • averzia k vyprážaným tučným potravinám;
  • príznaky dyspepsie;
  • hnačka, po ktorej nasleduje dlhotrvajúca zápcha;
  • príznaky anémie;
  • krv počas stolice a stolice.
Jedným z príznakov rakoviny čriev je závažná strata hmotnosti a zlá chuť do jedla

Príznaky rakoviny hrubého čreva u žien sú niektoré z funkcií, nádor močového mechúra ovplyvňuje a pošvovej steny, tiež metastázy u žien primárne vytvorených v vaječníkov a maternice. U žien je príznakom tohto ochorenia môže byť výber s moču a stolice plynov postihnuté močenie môže byť všeobecne poruchy menštruačného cyklu.

Prirodzene, príznaky rakoviny čriev sa objavujú individuálne, v závislosti od mnohých faktorov. Najčastejšími príznakmi tejto choroby sú pocit cudzieho telesa v bruchu, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, časté falošné naliehanie na vylúčenie.

Dôležité! Prítomnosť takýchto príznakov je typická pre iné závažné ochorenia, v každom prípade, ak nájdete aspoň jednu z nich, mali by ste okamžite zavolať svojho lekára!

Špecifickejšie príznaky ochorenia závisia od oddelenia, v ktorom sú lokalizované rakovinové bunky.

Venujte pozornosť! Bez chirurgického zákroku vedie rakovina čriev k smrti pacienta, takže je mimoriadne dôležité rozpoznať chorobu včas a začať vhodnú liečbu.

Rakovina konečníka

Tento typ rakoviny čriev je najbežnejší, ale má na rozdiel od iných typov onkológie najpriaznivejšiu prognózu, pretože je ľahšie diagnostikovať v počiatočných štádiách. Anatomické umiestnenie nádoru nám umožňuje identifikovať ho endoskopickým vyšetrením alebo palpáciou. Tiež často sa nádory rakoviny konečníka v počiatočných štádiách (s výnimkou nízko položených foriem) ľahšie vyberajú, viac náchylné na ožarovanie a chemoterapiu. Napriek dostupnosti diagnostiky je však ochorenie zistené v 1-2 fázach u približne 20% pacientov, väčšina z nich sa obráti na lekárov už v tretej fáze. Rakovina čriev štádia 4 má najhoršiu prognózu, väčšina pacientov žije po liečbe 3 až 9 mesiacov.

Špecifickosť klinického obrazu onkologickej patológie takto: s porážkou ľavého čreva vyjadril dlhší zápchu, ak sa nelieči, tvorí kompletný črevnej obštrukcie, a ako výsledok - zápal slepého čreva. S lokalizáciou v pravej časti, ktoré vykazujú príznaky intoxikácie zažívacieho traktu, poruchy stolice, krvi a hlienu v stolici, anémia z nedostatku železa.

Prvými známkami rakoviny hrubého čreva môžu byť:

  • slabosť, konštantná nízka teplota;
  • prudká strata hmotnosti a chuti do jedla;
  • nepohodlie v konečníku;
  • dlhotrvajúca zápcha;
  • prítomnosť akýchkoľvek sekrétov, krv, hlien;
  • pacienti s hemoroidmi s krvácaním musia nevyhnutne sledovať svoju intenzitu a povahu sekrétov, pretože s rakovinou sa menia.

Dôležité! Identifikovať rakovinu konečníka v prvých štádiách, ktoré najviac naznačujú objektívne príznaky, zistené odborníkom. Preto nezabudnite na preventívne lekárske vyšetrenia, pretože pomôže identifikovať a zastaviť ochorenie v najskorších štádiách!

Pri prvých príznakoch, ktoré spôsobujú strach, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom

Rakovina hrubého čreva

Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva u ľudí starších ako 50 rokov je veľmi vysoké. Začína bez významných príznakov, ale s rastom atypických buniek. V závislosti od stupňa rakoviny čriev sa v zodpovedajúcej oblasti brucha vyskytuje silná bolesť.

Symptómy sú charakterizované takými prejavmi:

  • bolesť v brušnej dutine bolestivej prírody, zvyšovanie s niektorými pózami, tenesmus (neproduktívna túžba po defekácii);
  • bolesť v konečníku;
  • pocit neúplnosti po stolici;
  • nadúvanie;
  • hnačka, po ktorej nasleduje zápcha;
  • intestinálna obštrukcia;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • ascites.

Diagnóza tohto typu rakoviny hrubého čreva vykonané s pomocou prsta rektálne vyšetrenie, sigmoidoskopie, krvný test, kolonoskopia, panvovej ultrazvuk, a tak ďalej.

Prognóza závisí od štádia ochorenia. V štádiu 1 až 2 dosiahne 5-ročné prežitie po odstránení nádoru 90%, ale s pravostrannou lokalizáciou nádoru hrubého čreva - nie viac ako 20%.

Rakovina tenkého čreva

Tenké črevo sa skladá z troch častí: dvanástnika, jejunum a ileum.

Asi polovica prípadov je v dvanástniku, na druhom mieste - asi 30% - jejunum a v 20% prípadov je postihnutý ileum. Rakovina tenkého čreva je zriedkavá. Chemoterapia má nízku účinnosť, pri radikálnom liečení rakoviny dvanástnika je možné ju odstrániť a existuje tiež možnosť odstránenia pankreasu a žlčníka.

Pri liečbe ilea je možné, že celú pravú stranu hrubého čreva môže tiež odstrániť.

Špecifické príznaky rakoviny tenkého čreva:

  • recidivujúce bolesti v brušnej dutine sprevádzané "pálknutím medi";
  • vracanie a nevoľnosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • anémia;
  • porušovanie pečene.

Rovnako ako v iných prípadoch prognóza závisí od mnohých faktorov, priemerná miera prežitia pre rôzne typy rakoviny tenkého čreva je 30-40%, sú možné relapsy.

Sigmoidná rakovina

Diagnóza tohto veľmi bežného typu rakoviny je z dôvodu anatomických vlastností sigmoidného hrubého čreva ťažká, čo prispieva k absencii závažných symptómov. Zvyčajne sa prejavuje ako ostrý eskalujúci záchvat dyspepsie, druhý prejav sa môže stať úplnou obštrukciou v čreve.

Prevládajúce charakteristické príznaky môžu byť nasledovné:

  • vzhľad v stolici nečistôt z krvi, hnisu, hlienu;
  • falošné túžby po vyprázdnení;
  • intoxikácia tela;
  • plynatosť;
  • akútna bolesť počas defekácie.

Prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá, pretože diagnóza je často príliš neskoro, keď rakovina čreva metastázuje a operácia nezaručuje liečbu.

Prognóza rakoviny čriev je často nepriaznivá

Príčiny rakoviny čriev

Existujú tri hlavné príčiny vzniku malígnych nádorov v čreve. Na prvom mieste sú:

  • zneužívanie fajčenia a alkoholu,
  • zlá strava,
  • dedičná predispozícia.

Pokiaľ ide o prvú a tretiu vymazať všetky položky, zatiaľ čo náklady na potraviny podrobnejšie. Hojnosť proteín potravín živočíšneho pôvodu v potrave prispieva k rozvoju porúch zažívacieho traktu, k vzniku zápchy. Aj v procese trávenia živočíšnych potravín vyrobené látky, ako je skatol, indolu, ktoré sú karcinogénne a vyvoláva intestinálnu metaplázia, to isté sa dá povedať o vyprážané potraviny, koreniny, prísady do potravín, a syntetických farbív.

Prvé príznaky a symptómy črevnej onkológie - fázy, metódy diagnostiky, liečby a prevencie

Onkologické ochorenia sa vyznačujú vysokou mierou úmrtnosti. Počet pacientov s nádorovým ochorením sa zvyšuje a vek postihnutých klesá s rakovinou. Aby nedošlo k strate času na liečenie, je dôležité vedieť, aké príznaky charakterizované rakoviny hrubého čreva v ranom štádiu, kedy sú častejšie nádory (vo veľkom alebo tenkého čreva), aké sú rizikové skupiny.

Čo je rakovina čriev?

Ide o onkologické ochorenie, ktoré sa vyvíja ako zhubná degenerácia slizníc (glandulárneho epitelu) čreva. Rakoviny malého a tenkého čreva sú zriedkavé, a preto je zvykom nazývať onkologickým ochorením čriev kolorektálny karcinóm. Táto definícia sa týka dvoch častí hrubého čreva: hrubého čreva (rudimentárneho) a konečníka (priameho).

príznaky

Neexistujú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by boli vlastné len malígnym novotvarom čreva. Klinický obraz je rozmanitý vo svojich prejavoch a podobá sa iným ochoreniam. Znaky rakoviny čriev u mužov, žien a detí sa nelíšia. Keď sa poškodí nádor, naruší sa integrita slizníc črevných stien. Vzhľadom na požívanie obsahu čreva v krvi sa pozoruje množstvo klinických príznakov intoxikácie tela:

  • zvýšená telesná teplota;
  • slabosť, únava;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v kĺboch;
  • bledosť, anémia v dôsledku straty krvi cez kapiláry v stenách čreva;
  • porušenie srdcovej frekvencie a dýchania.

Kvôli zápalu sliznice membrány čreva dochádza k porušeniu jej funkcií. Existuje klinický obraz pripomínajúci zápalové patológie alebo dyzentériu. Pre túto fázu ochorenia sú bežné príznaky rakoviny čriev u žien, mužov a detí:

  • hnačka a zápcha;
  • nadúvanie na mieste lokalizácie nádoru v dôsledku tvorby plynov v dôsledku hniloby potravy, chvenie;
  • bolesť po jedení kvôli poruche intestinálnej motility;
  • prítomnosť v stolici nečistôt krvi, hlienu, hnisu.

Ako sa choroba vyvíja, objavujú sa vredy na hrubom čreve, podráždenie receptorov bolesti, môžu sa objaviť metastázy. V tomto štádiu ochorenia sa do predchádzajúcej fázy pridali príznaky črevného nádoru, ktorý sa podobal na tráviacu poruchu, zápal prílohy, pankreasu:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • ťažká bolesť brucha;
  • hnačka alebo zápcha;
  • krkat.

V prípade zrastov v priesvitu čreva dochádza k črevnej obštrukcii, pacient vykazuje známky vredovej choroby: silné bolesti po jedle, pocit ťažoby v bruchu, ktorý neprechádza po stolici, zápcha. Príznaky črevnej rakoviny u detí i dospelých, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

bolesť v kĺboch

ťažkosti v bruchu

hnačka alebo zápcha

nečistoty krvi alebo hnis v stolici

Prvé príznaky

Pre úspešnú liečbu malígnych novotvarov je dôležité určiť prítomnosť primárneho nádoru. Počas vývoja pacienta s črevnou onkológiou sa prvé príznaky rakoviny čreva objavia v počiatočnom štádiu:

• zvýšená telesná teplota;

• slabosť, únava;

Bledosť kože;

• úbytok hmotnosti;

• výkaly trpia tmavou farbou, hlien a krv sú prítomné.

dôvody

Povaha onkológie nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že malígne bunky sa objavia na mieste normálneho stavu v prípade straty odolnosti tela proti búre (odolnosť voči onkocelulám). Úloha ochrany je vykonávaná bunkovými anti-onkogénmi a zabíjačskými bunkami. V dôsledku mutácie sa antionkogén degeneruje na onkogén, ktorý je zodpovedný za tvorbu rakovinových buniek. Riziko ochorenia je náchylné na osoby:

  • s vrodenou nedostatočnosťou anti-onkogénu;
  • keď je vystavený vírusovému onkogénu (herpesvírus, papilomavírus, retrovírus);
  • ako dôsledok vystavenia karcinogénu (chemickému, fyzickému).

Predpokladá sa, že vývoj malígnych nádorov a nasledujúce rizikové faktory:

  • prevaha v strave tuhých živočíšnych tukov, nedostatočné alebo zanedbateľné používanie vlákien;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • obezita;
  • dlhodobé užívanie antibiotík, vystavenie účinkom azbestu;
  • prítomnosť polypov;
  • genetická predispozícia.

deti

Onkologická patológia hrubého čreva a tenkého čreva je v detstve zriedkavá. Existuje nepotvrdená hypotéza, že vývoj rakoviny čreva u dieťaťa je možný po infekcii karcinogénnymi baktériami. Častejšie je zistená rakovina u detí, ktorých rodičia majú črevné zhubné nádory. Karcinóm čriev sa môže vyvinúť u dieťaťa po chronickej gastritíde.

Koľko sa vyvíja

Väčšina onkológie čreva sa vyvíja z polypózy. Degenerácia polypov do malígneho nádoru je dlhý proces, niekedy trvá od 5 do 10 rokov. Po dlhú dobu sa rakovinové bunky nachádzajú na povrchu črevnej steny bez toho, aby prenikli hlboko do vnútra. Malo by sa pamätať na to, že neskoré formy rakoviny sú liečené ťažšie ako v počiatočnom štádiu.

Etapy

Stanovenie stupňa vývoja ochorenia je dôležité pre hľadanie spôsobu liečby. Je povolené rozlišovať tieto štádiá choroby:

  1. Prvá fáza. Rakovina predstavuje malú pohyblivú formáciu v sliznici a submukóznej vrstve. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, metastázy chýbajú.
  2. Druhá fáza. Zo zobrazených obrázkov na fotografii je zrejmé, že veľkosť nádoru v tomto štádiu ochorenia je od tretiny do polovice priemeru čreva. Lymfatické uzliny sa môžu poškodiť, ale nedôjde k pozorovaniu metastáz v tkanivách.
  3. Tretia etapa. Neoplazmus sa vyznačuje veľkosťou viac ako polovicou priemeru čreva, prečnieva cez steny čriev. Nádor ovplyvňuje lymfatické uzliny, ale neexistujú žiadne vzdialené metastázy. Niekedy sa vytvárajú vnútorné zrazeniny v tráviacom trakte a pri iných orgánoch dochádza k obštrukcii malého alebo hrubého čreva. Pri porážke lymfatických uzlín pozdĺž krvného obehu sa rakovinové bunky šíria po celom tele.
  4. Štvrtá etapa. Je charakterizovaná prítomnosťou metastáz, častejšie v pečeni.

Ako skontrolovať črevo na onkológiu

Včasná diagnóza zvyšuje šance na zotavenie. Ak existuje podozrenie na črevnú onkológiu, predpísaná analýza krvi a výkalov. Pri intestinálnej onkológii sa zistí znížená hladina hemoglobínu a latentná krv v pohybe čriev. Identifikujte nádor pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

  • sigmoidoskopia (na vyšetrenie črevných stien do hĺbky 30 cm);
  • Kolonoskopia (na vyšetrenie črevného traktu dlhého 1 metra);
  • Irrigoskopia (RTG vyšetrenie celého čreva po zavedení rádioaktívneho izotopu);
  • Ultrazvuk a MRI (na detekciu lokalizácie metastáz).

Je liečená rakovina čreva?

Na boj proti rakovine je dôležité rozpoznať črevnú onkológiu v počiatočnom štádiu. V medicíne existujú samostatné metódy úspešnej liečby rakoviny bez metastázy a nádorov sprevádzaných metastázami. Niekedy s rozsiahlymi škodami sú opatrenia zamerané na zmiernenie symptómov ochorenia, ale v moderných podmienkach je možné dosiahnuť remisiu v závažných prípadoch.

liečba

S včasnou detekciou črevnej onkológie sa dá urobiť len s chirurgickou liečbou. Ak nie je žiadna lézia v vyrezaných blízkych lymfatických uzlinách, nie je predpísaná žiadna liečba. V ostatných prípadoch sa používajú tieto schémy:

  1. Na odstránenie zostávajúcich malígnych buniek v tele je predpísaná chemoterapia, keď sa postihnuté lymfatické uzliny nachádzajú po operácii.
  2. Pri zistení veľkého nádoru sa pred chirurgickým zákrokom používajú chemické prípravky na zníženie počtu rakovinových buniek a uľahčenie operácie.
  3. Rádioterapia sa používa vtedy, keď sa začne rakovina s cieľom znížiť veľkosť nádoru a znížiť bolesť.

chemoterapia

Liečba touto metódou sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Jeden cyklus chemoterapie trvá jeden až niekoľko mesiacov. Pacientom sa podáva pilulka alebo intravenózne liečivo, počas liečby sa pacienti nemôžu odvrátiť od bežných aktivít. Pri pozorovaní chemoterapie u pacientov: nauzea, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, výskyt vredov v ústach, vypadávanie vlasov.

Radiačná terapia

Priebeh liečby ožiarením trvá jeden až dva mesiace. U pacientov je rádioterapia bezbolestná, ale má vedľajší účinok. Počas týchto procedúr sa pozorujú pacienti: sčervenanie kože, krvácanie v oblasti ožiarenia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov. Po ukončení kurzu zmiznú vedľajšie účinky.

Operácia na odstránenie nádoru v čreve

Chirurgická intervencia je hlavným spôsobom na liečbu črevných nádorov. Postup pre operáciu závisí od štádia ochorenia a oddelenia čreva, v ktorom sa nachádza malígny nádor:

  1. V počiatočnom štádiu sa odstráni nádor a lymfatické uzliny.
  2. Pri rozsiahlom poškodení rakoviny sa črevný trakt odstráni a vzniká kolostómia - črevný otvor sa odoberie do brucha. Pri rakovine hrubého čreva chirurgia majú tendenciu obnoviť prechod tráviacim traktom.
  3. Ak sa objaví črevná obštrukcia z dôvodu veľkej veľkosti nádoru, chirurgická intervencia sa používa na vytvorenie obtokových anastomóz.

výhľad

Pri absencii metastáz a lézií lymfatických uzlín po odstránení nádoru sa dá vyhnúť opakovanému prejavu ochorenia. Vo viac zanedbaných prípadoch, po chirurgických a konzervatívnych opatreniach, je možný návrat rakoviny. V prítomnosti metastáz po operácii a chemoterapii zostáva 30% pacientov naďalej žiť 5 rokov. Počas piatich rokov je percento prežitia po liečbe:

  • 99% pre prvú fázu;
  • 85% za druhé;
  • 65% pre tretie.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu zhubných nádorov treba jesť potraviny, ktoré obsahujú vlákna (zelenina, ovocie), znížiť spotrebu tučných jedál a alkoholu, odvykanie od fajčenia, pravidelne testované na prítomnosť krvi v stolici. Je dôležité neodkladať odstránenie polypov, keď našiel. Osoby staršie ako 40 rokov a tí, ktorí majú príbuzní onkológie alebo polypy, musí byť vždy skontrolovaná gastroenterológ.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Ako určiť rakovinu konečníka

Choroby proktologickej povahy sú bežným problémom mnohých ľudí na celom svete. Nevyvážená strava, nečinnosti, hobby alkohol, nikotín, zlé podmienky životného prostredia - to všetko má vplyv na stav čreva a hrubého čreva. Zhubné vzdelávanie každý rok častejšie ovplyvňuje schopnú časť populácie, nehovoriac o starších osobách. Rakovina konečníka je citlivý problém vyžadujúci integrovaný prístup k liečbe a zotaveniu po ukončení liečby.

Ončo-výchova, ktoré ovplyvňujú sliznice konečníka, v priebehu času, rastie cez jej steny, ktoré poskytujú škodlivý vplyv na lymfatických uzlín a okolitých orgánov. Pacient s diagnózou rakoviny konečníka v neprítomnosti včasnej liečby je ohrozený smrťou kvôli rýchlej deštrukcii jedovatých metastáz. Iba včasná diagnostika a komplexná liečba pomôže úspešne prekonať chorobu. Prečítajte si viac o tom, ako identifikovať kolorektálnu rakovinu - neskôr v článku.

Symptomatológia ochorenia

Je takmer nemožné rozpoznať a určiť prítomnosť rakovinovej lézie v čreve nezávisle. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na bežnom vyšetrení s proktológom. Príznaky rakoviny čriev sú podobné ako v prípade iných proktologických patológií, a preto sú často vnímané ako nevhodné závažné odchýlky od normy. Ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste vždy vyhľadávať radu od proktológov.

Charakteristické znaky, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť rakoviny čriev:

  • porušenie pohybu plného čreva. Neprimeraná zápcha, hnačka, zvýšená hromadenie plynov;
  • pocit cudzích látok vo vnútri konečníka;
  • uvoľnenie z konečníka sliznice, krvavé, purulentné;
  • bolesť v brušnej dutine;
  • vracanie;
  • klinický krvný test ukazuje nízky hemoglobín;
  • falošné nutkanie vyprázdniť črevo;
  • oslabenie celého tela, apatia, únava, depresia.
Častá nevoľnosť je jedným z príznakov rakoviny hrubého čreva

Mnoho ľudí z času na čas narazí na podobné odchýlky bez toho, aby im dalo nejaký význam. Rakovinové bunky sa nezobrazujú okamžite, postupne ovplyvňujú hrubé črevo, zhoršujú pohodu pacienta a znižujú pravdepodobnosť úplnej eliminácie choroby. Aby nedošlo k oneskoreniu, lekári odporúčajú navštíviť proktológa vždy, keď sa objavia opísané príznaky. Len včasná diagnostika a liečba umožní úspešne určiť, ako sa zbaviť rakoviny hrubého čreva.

Diagnostické metódy

Ako môžem odhaliť rakovinu konečníka samostatne? Nanešťastie, nikto nedokáže presne určiť príčiny ich ochorení. Prítomnosť týchto príznakov môže indikovať zápalové ochorenie 12 dvanástnikové vredy, zápal slepého čreva, žalúdočný vred, cholecystitída, chronická kolitída, hemoroidy a ďalšie abnormality brucha a panvy. Ako skontrolovať konečník na rakovinu v tomto prípade? Je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela, podrobne študovať stav samotného hrubého čreva a vnútorných orgánov. Na recepcii vykoná proktológ externú skúšku, posudzuje klinický obraz a skúma stav konečníka metódou prsta. Ak je to potrebné, vykoná sa ďalšie prístrojové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť presnú lokalizáciu formácie, jej veľkosť a stupeň. Priraďte test rozšírenej krvi, ktorých indexy naznačujú prítomnosť / neprítomnosť zápalu, celkový stav tela. Tiež skontrolujte výkaly pre latentnú krv, hlien, hnisavé inklúzie.

Ako identifikovať rakovinu (spôsoby diagnostiky v rakovine čriev):

  • Spôsob digitálne vyšetrenie posúdiť stav sliznice konečníka, odhaliť prítomnosť polypov, nádorov, iné útvary vo vzdialenosti 15 cm od ritného otvoru. Vykonáva to lekár proktológ. Podľa štatistík sa viac ako polovica formácií určuje metódou prsta;
  • Irrigoskopia je inštrumentálna metóda na diagnostikovanie röntgenového charakteru, ktorá pozostáva z posúdenia stavu hrubého čreva v hĺbke až 30 cm. Vykonáva sa pomocou špeciálnej kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do lumen čreva. Časom po svojom zavedení sa vytvorí niekoľko obrázkov vyplneného čreva, ktorých výsledky sú diagnostikované;
  • sigmoidoskopia je ďalšia metóda inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje presne určiť prítomnosť nádorov, ich veľkosť a polohu. Počas procedúry sigmoidoskopie je možné preberať materiál na ďalší výskum (biopsia). Postup spočíva v vyšetrení čriev pomocou zariadenia nazývaného sigmoidoskop, vybaveného špičkovým osvetľovacím zariadením. Injektuje sa do lumen hrubého čreva v hĺbke až 50 centimetrov, po ktorej postupne skúma sliznicu a steny orgánu.
  • Kolonoskopia je informatívna diagnostická metóda založená na vyšetrení čreva pomocou endoskopového zariadenia. Z sigmoidoskopie sa líši len veľkosť vyšetrovanej časti čreva. Endoskop umožňuje poznať stav orgánu vo vzdialenosti do 152 cm.

V prípade potreby je možné priradiť iný typ diagnózy - ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej dutine. Ultrazvuk dokáže vyhodnotiť stav vnútorných orgánov, ako aj lymfatických uzlín pre metastázy. Magnetická rezonancia hrá tiež dôležitú úlohu pri zisťovaní rakoviny. To vám umožní určiť rozsah patologického procesu v okolitých tkanivách a orgánoch, odlíšiť malígny od benígne vzdelávania, zhodnotiť stav lymfatických uzlín a svaly panvy. Konečná diagnóza môže byť vykonaná až po mikroskopickom vyšetrení materiálu (biopsia).

Ako skontrolovať črevá pri rakovine?

Rakovina čriev je nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou nádoru v oblasti črevnej sliznice. V takomto prípade môže takáto onkologická patológia nastať na priamke, hrubom čreve alebo hrubom čreve. Ako skontrolovať črevá pri rakovine? Existuje mnoho moderných diagnostických metód, ktoré je možné presne určiť povahu a umiestnenie nádoru, ale môžete to urobiť doma, čo umožní čas uznať chorobu a hľadať príslušný onkológa.

Príčiny vzniku črevnej onkológie

Je dokázané, že pravdepodobnosť vzniku nádoru tejto povahy sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť polypov v čreve;
  • nepravidelné a nepravidelné stravovanie po dlhú dobu; strava pozostávajúca hlavne z mastných alebo korenených jedál;
  • časté používanie alkoholu a tabaku; sedavý životný štýl a iné zlé návyky;
  • trvalé vystavenie chemikáliám alebo žiareniu.

Okrem toho môže dôjsť k rozvoju tejto indispozície v dôsledku genetickej predispozície. Ak ste v rodine mali onkológiu, ste v riziku. Existuje názor, že dôvodom môže byť neustále používanie výrobkov, v ktorých nie sú žiadne prírodné vlákna. V tomto prípade začnú stagnovať v čreve, čo vedie k zápch a procesom zápalového typu.

Ako nezávisle kontrolovať črevá rakoviny doma: 6 položiek

Nižšie sú uvedené hlavné znaky, v prítomnosti ktorých by ste mali okamžite urobiť stretnutie s onkológom:

  1. Neustály pocit únavy a slabosti, prudká strata hmotnosti bez objektívnych dôvodov, horúčkový stav (teplota tela v subfebrili).
  2. Prebádajte hustú oblasť v bruchu.
  3. Konštantné bolestivé pocity (faktom je, že nádor môže ovplyvniť nervové zakončenie).
  4. Zmena stavu kože. Koža môže zmeniť svoj obvyklý odtieň, na tele sa môže objaviť pigmentácia alebo špecifická vyrážka.
  5. Pravidelné krvácanie z konečníka, stolice s prídavkom krvných múk alebo hlienu.
  6. Zmena stolice, častá zápcha, ktorá je sprevádzaná poklesom sily a nervozity. V tomto štádiu sa objavujú metastázy.

Ak ste si všimli jeden alebo iný príznak tejto choroby, uistite sa, že prejdete správnou diagnózou! Čím skôr začnete liečbu, tým výhodnejšie bude výsledok tejto liečby!

Vlastnosti diagnostiky nádoru v črevách v medicínskych podmienkach

Nižšie sú uvedené hlavné metódy lekárskej prehliadky:

Pri prvotnom vyšetrení lekár určuje prítomnosť alebo absenciu nádoru. Táto technika sa používa na diagnostiku rakoviny céka.

V tomto prípade je nádor detekovaný röntgenové ožarovanie čreva hodnoteného potom, čo je zavedený klystír s bária roztoku s.

Týmto postupom môžete preskúmať túto časť tela alebo jeho časť.

Vnútorný stav čreva sa hodnotí pomocou špeciálneho lekárskeho nástroja, ktorý sa zavedie do konečníka.

Pomocou takejto štúdie je možné zistiť prítomnosť metastáz v tele pacienta.

Je tiež potrebné analyzovať stolici na prítomnosť skrytej krvi v nej.

Moderné metódy liečby rakoviny čriev

Po diagnostikovaní rakoviny pacienta odborník okamžite predpíše liečbu. Najradikálnejším spôsobom je chirurgická intervencia. Chirurg tak môže vykonať resekciu postihnutej časti čreva a oblasti, ktorá ju obklopuje. Množstvo chirurgického zákroku závisí od závažnosti ochorenia.

Chemoterapia je ďalšou bežnou metódou. Často pôsobí ako integrovaná metóda liečby, ktorá sa vykonáva pred operáciou a po ňom. Pokiaľ ide o radiačnú terapiu, nie je vždy používaný pri liečbe rakoviny čriev, väčšinou iba ako pomocná metóda. Lekárska prax známa prípady úplného vyliečenia pacientov touto metódou, dokonca aj v neskorších štádiách vývoja patológie, ale priaznivý výsledok je možný len pri komplexnej kombinácii rôznych prístupov.

Onkologická choroba čriev je teda pomerne bežná a nebezpečná choroba, ktorá, ak je oneskorená, môže viesť k smrteľnému výsledku. Každý pacient, najmä jeden s blízkymi príbuznými, ktorí mali rakovinu, by mal vedieť, ako skontrolovať črevo na rakovinu, vrátane doma. Pri prvých príznakoch malátnosti sa obráťte na svojho lekára, ktorý vás poradí s onkológom na ďalšiu diagnózu!

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny čriev

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev je zhubná degenerácia žľazového epitelu hlavne hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pretrvávajúcou symptomatológiou, rozptyľujúcou od primárnej patológie a pripomínajúcou poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

epidemiológia

V úradnom lekárstve sa rakovina čreva nazýva "kolorektálny karcinóm". Toto je kolektívne meno, pozostávajúce z dvoch koreňov: "stĺpec" a "rektum". V príslušných úsekoch čreva sa zistí maximálny počet primárnych malígnych nádorov.

Colon (dvojbodka) je dvojbodka so štyrmi po sebe nasledujúcimi časťami:

stúpajúci, ktorý je umiestnený vertikálne na pravej strane ľudského tela;

smerom dole - vertikálne doľava;

priečny - spája vzostupnú a zostupnú časť, je umiestnený v hornej časti brušnej dutiny, tesne pod žalúdkom a pečeňou;

sigmoid - tvorí akýsi krátky ohyb v tvare písmena (Σ), je v spodnej časti ľavej strany a spája klesajúci a konečník.

Rektum (latinský konečník) je rektum (nachádza sa v malej panve).

Slepé črevo a dodatok (tretiny hrubého čreva) a tenká časť (dvanástnik, chudý, ileum), malígne nádory sú oveľa menej časté. Priemerný výskyt rakoviny mimo hrubého čreva je 0,4-1,0% všetkých prípadov intestinálnej onkológie.

Dôležité epidemiologické črty rakoviny čriev:

zaujíma vedúcu pozíciu v štruktúre rakoviny, nižšia: u mužov - rakovina žalúdka a rakovina pľúc, u žien - rakovina prsníka;

najbežnejšou morfologickou formou tejto rakoviny je adenokarcinóm (malígna degenerácia benígnych polypov čreva pozostávajúca z žalúdočného tkaniva);

pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu v črevách je 98-99%, incidencia sarkómu a iných typov nádorov nepresahuje 1-2%;

najčastejšou umiestnenia nádoru: konečník (asi 50%) v esovitej kľučke (40%), v zostupnom a vzostupnom tračníku (asi 7%) v priečnom tračníka (asi 3%);

u žien častejšie (až do 55%) sa diagnostikuje rakovina miest hrubého čreva, u mužov (až do 60%) - konečníka;

choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku, prudký nárast výskytu sa pozoruje po 40 rokoch, vrchol padá na obdobie 60 až 75 rokov.

V Rusku sa každoročne diagnostikuje približne 40 000 prípadov rakoviny hrubého čreva, s úmrtnosťou až 30 000. Vysoká úmrtnosť je spojená so zdravotným stavom starších pacientov a takmer vždy má sprievodné patologické stavy.

Paradoxom je, že kolorektálny karcinóm nepatrí do patológií s ťažko zistiteľnými príznakmi. Táto choroba môže byť detekovaná modernými inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami, a to aj v najskorších štádiách, ale je charakterizovaná významným počtom diagnostických chýb spojených s množstvom klinických prejavov ochorenia.

V tejto súvislosti je veľmi dôležité:

kvalifikačné a onkostorozhennost lekári, ktorí vykonávajú primárny vstup na okresnej klinike;

starostlivosť o pacientov (najmä starších a starších), ktorí trpia poruchami gastrointestinálneho traktu a ktorí sú vystavení riziku kolorektálneho karcinómu.

Diagnóza akejkoľvek choroby, najmä v počiatočných štádiách - je to vždy dialóg medzi lekárom a pacientom. Veľmi často sú dôležité informácie od pacienta, ktoré správne opisujú príznaky ochorenia.

Avšak ostražitosť pacienta nie je hlavným článkom včasnej diagnostiky rakoviny z nasledujúcich dôvodov:

Lekár, ktorý užíva recepciu na klinike, v toku pacientov, nemusí venovať pozornosť príznakom onkológie. Symptomatológiu jeho rôznorodé môžu byť vymazané, najmä preto, únavou, stratou hmotnosti, hnačka, krv v stolici, nepohodlie alebo bolesť v bruchu, búšenie srdca (hlavné znaky prvého stupňa) sa podobajú mnohých chorôb a účinne, aspoň dočasne odstránené lieky.

Okresný lekár je niekedy psychologicky ťažké nahradiť skoršie diagnózu spojené s banálnych chronických zažívacích porúch, na desivú - rakovina, a ihneď odovzdať pacienta k špecialistovi k vysoko citlivým inšpekcia;

Len pacient vie o svojich predisponujúcich rizikových faktoroch pre onkológiu vo forme podobných ochorení v krvných príbuzných, zvláštnosti osobného spôsobu života, charakteru práce, výživy, prítomnosti niektorých individuálnych delikátnych symptómov.

Poznatky získané prostredníctvom tohto vzdelávacieho článku pomôžu bežnému človeku pochopiť príčiny ochorenia v množstve postačujúcom na to, aby sa na počiatočný vstup priznal pozornosť lekára kliniky k tomuto problému.

Rakovina nie je vždy veta! Toto je situácia, kedy je lepšie urobiť chybu pri prevzatí hrozivej diagnózy, než omylem posúdiť banálnu diagnózu. Na včasné odhalenie patológie je potrebný vyškolený pacient, ktorý nespadá do depresie len z podozrenia na onkológiu v tele.

Symptómy rakoviny čriev

Diagnóza rakoviny len podľa klinických príznakov je neproporcionálna vzhľadom na početné prejavy ochorenia. Nasledujúci opis príznakov je uvedený na zobrazenie rôznych prejavov patológie a na potvrdenie dôležitosti kompetentnej lekárskej diagnózy pomocou moderných metód.

Kolorektálny karcinóm nemá žiadne charakteristické (patognomické) príznaky. Existuje niekoľko skupín symptómov rakoviny čriev, ktoré charakterizujú rôzne patologické procesy v tele pacienta.

Toxiko-anemické príznaky

Počiatočné štádia rakoviny čreva sprevádza porušenie integrity slizníc črevnej steny.

V dôsledku toho sa brána infekcie otvorí, obsah čreva sa dostane do krvi, spôsobuje intoxikáciu, ktorá sa prejavuje:

zvýšená únava, slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, iné príznaky intoxikácie;

vysoká horúčka, bolesť kĺbov (následok toxikózy);

strata krvi z malých cievach črevnej steny, anémia, bledé sliznice, znížená hladina hemoglobínu, krvné zrazeniny, ďalšie zmeny v jeho výkonu, a v dôsledku toho, zmeny srdcovej frekvencie a dýchania.

Ochorenie môžete zameniť rôznymi intoxikáciami spôsobenými napríklad zápalovými ochoreniami srdca, kĺbov alebo horných dýchacích ciest.

Enterokolitída hrubého čreva: príznaky

Tento zápal sa tvorí hlavne s rozsiahlym poškodením slizníc, keď toxíny začnú vstupovať do krvi z povrchu poškodených membrán, zatiaľ čo okrem intoxikácie dochádza k narušeniu fungovania čreva.

zvýšená tvorba plynov v dôsledku hniloby obsahu čreva, opuch a chvenie;

účasť na patogenéze črevných zvieračov, regulujúca peristaltiku. Proces je sprevádzaný pravidelnou bolesťou brucha (vľavo alebo vpravo), najmä po jedle;

hlien, viditeľná krv a hnis v stolici.

Pri absencii onkostorozhennosti tieto príznaky lekár môže zameniť s úplavicou, zápalové procesy v hrubom čreve.

Poruchy dyspepsie v čreve: príznaky

Toto rozdelenie je detekovaná s účasťou v patogenéze veľkého počtu a stimulácie receptorov bolesti v dôsledku ulcerácie slizníc obklady stien, a tiež na počiatočných fázach metastázami do pečene.

Symptómy sa prejavujú ako:

silná bolesť brucha;

nepríjemná erukcia - znak porazenia zvieračov a pečene;

nevoľnosť a vracanie - toxémia;

hnačka alebo zápcha - porušenie intestinálnej motility;

zvýšená telesná teplota.

Dyspepsia čreva podobá zápal v prílohe (je súčasťou oddelenie hrubého čreva), rovnako ako v orgánoch priľahlých, alebo funkčne spojené s hrubého čreva (pankreasu, žalúdka, tenkého čreva, žlčníka).

Obštrukčná luminálna obštrukcia: príznaky

Oklúzia je detegovaná metastázovaním nádoru a tvorbou zápalových adhézií okolo neho.

Patológia sa zvyčajne prejavuje ako príznaky čiastočného zablokovania lumen hrubého čreva vo forme:

dlhú zápchu, ktorá nie je eliminovaná klyzidami a laxatívami;

ťažkosťou v bruchu;

zvýšená bolesť po jedle.

Príznaky sa podobajú obštrukcii divertikulóza (tvorbu stolice injekčných vreciek v stenách čreva), lepiace choroba, spastická bolesti v črevách, prítomnosť fekálnych kamene (kamienky) v lumen konečníku.

Pri zapojení do karcinogenézy tenkého čreva sa vytvárajú príznaky akútnej a úplnej obštrukčnej črevy, intususcepcia (výčnelok stien) a zakrivenie čreva. Tieto javy sa prejavujú silnou bolesťou, nezdravým vracaním, niekedy okamžite po požití, rýchlym výskytom príznakov rakoviny.

Pseudosinflammatory (pripomínajúce bežné zápalové) príznaky

Vyvíjajú sa v neskorých štádiách onkológie s metastázami do pľúc, vaječníkov a ďalších orgánov, veľmi často sú príznaky spojené s hmatateľným nádorom.

Nasledujúce známky ochorenia sa zistili:

ťažká, pretrvávajúca bolesť brucha, niekedy nejasná lokalizácia;

hnisavý a krvavý výtok z konečníka pri defekácii;

zápcha, nemožnosť defekácie bez klystítu, ťažkosti s evakuáciou črevných plynov;

príznaky spojené s postihnutými metastatickými orgánmi, napríklad kašeľ s postihnutím pľúc, poruchy trávenia s postihnutím pečene, vylučovanie z pohlavných orgánov, keď sa podieľajú na karcinogenéze.

Prvé príznaky rakoviny čriev

Prvé známky črevnej rakoviny by sa mali identifikovať pomocou inštrumentálnych metód vizuálneho vyšetrenia steny hrubého čreva pomocou zvukových alebo lúčových metód bez toho, aby prenikli do tela.

Základom pre prideľovanie inštrumentálnych alebo laboratórnych štúdií sú:

vek nad 40 rokov, ale existujú prípady ochorenia a v mladšom veku;

prítomnosť niektorých znakov naznačujúcich poškodenie gastrointestinálneho traktu na pozadí akejkoľvek inej symptomatológie, napríklad kombinácia srdcových a vylučovacích porúch na pozadí črevných porúch.

Veľmi dôležitú úlohu v tomto období zohráva príslušný praktický lekár onkostorozhennost, pretože v 70-90% prípadov ide o terapeuta, ľudia sa na počiatky ochorenia často obracajú na prípady, ktoré nemajú zjavný vzťah s rakovinou.

Pri možnom vrstvení onkológie lekár zvyčajne uvažuje o tom, kedy sa objavia alebo sa u pacienta objavia nasledujúce subjekčné pocity (najmenej tri po sebe), vrátane:

bolesť v určitej anatomickej oblasti brucha (pozri anatómiu čreva vyššie);

progresívna strata hmotnosti;

mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;

krv alebo hlien vo výkaloch;

výkal z tmavej (čiernej) farby;

bledosť slizníc a kože;

nedostatok úľavy po účinnej lekárskej manipulácii.

Prirodzene, tieto príznaky nie sú presnou indikáciou rakoviny, vždy berú do úvahy podozrenie pacienta, individuálny prah citlivosti na bolesť a iné klinicky dôležité parametre diagnostiky. Keď lekár potvrdí sťažnosti pacienta, diagnostika sa objasní na základe klinických, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Zhrnutie primárnych makro- a mikroskopických zmien v črevnej stene, ktoré nájdu diagnostickí lekári v prieskumoch, nie je v tomto článku nevhodné, pretože takéto vedomosti sú čisto profesionálne.

Príčiny rakoviny čriev

Kolorektálny karcinóm je bežný u ľudí s prevládajúcou výživou živočíšnych bielkovín a tukov, čo vedie k sedavému životnému štýlu - sú obyvateľmi Európy a Severnej Ameriky (bez ohľadu na rasu).

V Afrike s prevažne rastlinnými proteínmi a uhľohydrátmi s vysokým obsahom rastlinných vlákien v potravinách as vysokou fyzickou prácou je miera výskytu 10 až 20 krát nižšia ako v rozvinutých krajinách. Afričania, ktorí žijú dlho v Európe alebo v Amerike, predstavujú významnú skupinu pacientov s rakovinou čreva.

To dáva dôvod sa domnievať, že to bol prebytok vo výžive zvierat potravín na pozadí nedostatok vlákniny potrebné pre pohyblivosti a črevné pohyby pri defekácii a sedavý spôsob života sú hlavnými príčinami rakoviny hrubého čreva. Teória rasovej rezistencie voči rakovine je neudržateľná.

Tri najpravdepodobnejšie cesty vedúce k rakovine čreva (hoci skutočné príčiny vzniku a vývoja karcinogenézy nie sú úplne známe):

I. skupina dôvodov

V niektorých prípadoch prekancerózne stavy sa vyskytujú bez klinických prejavov vo forme dysplázie (zmeny na bunkovej úrovni). Človek sa už dlho cíti úplne zdravý, pravidelné poruchy sa prijímajú pri menej závažných porušeniach, vylúčené minimálnym úsilím. Rakovina je v tomto prípade prekvapením pre chorých aj pre lekárov.

II. skupina dôvodov

Ďalšia časť prekanceróznych stavov je maskovaná pre chronické patológie. Samozrejme, medzi niektorými chorobami gastrointestinálneho traktu a kolorektálnym karcinómom bolo dokázané smrteľné spojenie.

Tu sú niektoré z najvýznamnejších ochorení, ktoré pravdepodobne predchádza rakovine:

Polypóza hrubého čreva (pravdepodobnosť zhubnej degenerácie (malignity) - až 100%), niekedy spojená s genetickými poruchami u blízkych príbuzných. Nie všetky sú prekurzory rakoviny, najnebezpečnejšej polypózy:

rozptýlené rodiny, má nasledujúce klinické príznaky - rýchle vyčerpanie, viac ako päťkrát denne, stolica so stopou krvi, bolesť alebo bolesť brucha s rôznou intenzitou;

villous, má nasledujúce príznaky - hojné vylučovanie hlienu počas defekácie (až 1,5 litra za deň), ďalšie príznaky (pozri difúznu polypózu);

Türko syndróm je zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré spája nádor mozgu a polypózu hrubého čreva, pozri príznaky polypózy vyššie;

syndróm Peits-Egersa-Turena je kombináciou pigmentových škvŕn na tvári a polypov v hrubom čreve.

Choroby gastrointestinálneho traktu (pravdepodobnosť vzniku malignity - až 90%):

ulcerózna kolitída - hnačka, defekácii frekvencia až 20 krát za deň, krv či hnis v stolici, vredy spôsobené črevnej steny, bolesť v podbrušku, brušnej črevnej kľučky (pokrivené podbruška);

Crohnova choroba alebo tvárnej mukozitída akýkoľvek gastrointestinálneho traktu (od úst k konečníka) - únavou, stratou hmotnosti, horúčka, silné bolesti, apendicitída napodobňovať a hnačka a vracanie.

Choroby spojené s metabolickými poruchami (pravdepodobnosť zhubných nádorov až do 10%):

Diabetes typu diabetes II (non-inzulín-dependentný) - nadmerný smäd, veľký objem moču pri normálnej frekvencii močení, svrbenie, suchá koža, obezita, únava, predĺžené hojenie poškodenie kože a svalov.

III. skupina dôvodov

Choroby, ktoré nie sú predchádzané rakovinou, ale často sú vrstvené na túto chorobu a zamieňajú klinický obraz.

To platí, ak lekár dlhodobo zodpovedá za pacienta, napríklad o:

divertikula (vrecká v stenách čreva);

chronická obštrukčná črevná obštrukcia;

análne pukliny alebo fistuly;

iné ochorenia spodných častí gastrointestinálneho traktu.

Každá choroba má svoj vlastný typický klinický obraz s rovnakou alebo spoločnou známkou pre všetky uvedené choroby - ťažké, bolestivé defekácie.

Etapy rakoviny čriev

Rozdelenie patogenézy rakoviny do rôznych štádií je akceptované po celom svete. Existujú rôzne prístupy k tejto otázke, ale celá lekárska komunita uznala vhodnosť rozdelenia. Táto metóda klasifikácie značne zjednodušuje opis karcinogenézy a štandardizuje jej pochopenie. V našej krajine je bežné identifikovať štyri hlavné fázy rakoviny a niekoľko možných možností v každej fáze.

Pre diagnózu rakoviny čreva sa navrhujú nasledujúce klasifikácie vrátane tých, ktoré sa používajú v zahraničí:

S. Dukes a spoluautori v šiestich etapách používajú princíp určenia hĺbky klíčenia nádoru a prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách;

TNM (latinské ekvivalenty prvých písmen označujúcich "nádor", "lymfatická uzlina", "metastáza") je medzinárodná klasifikácia, ktorú používajú ruskí lekári. Len 4 štádia rakoviny, jedna fáza prekancerózy. V skratke klasifikácie sa uvádza jej princíp.

Existujú aj iné klasifikácie. Zameriavame sa na klasifikáciu TNM ako najbežnejšiu v našej krajine a popíšeme charakteristické črty každej etapy.

Ak nie je dôvod brať do úvahy zmeny zavedené na označenie príznakov rakoviny, tento stav má symbol - (Tx). Ak existujú známky naznačujúce prekancerózne príznaky, použite notáciu (Tje). Na opísanie angažovanosti regionálnych lymfatických uzlín v karcinogenéze sa používa označenie N. Ak pacient nedostal presvedčivý dôkaz o léziách uzlín pri vyšetrení pacienta, výsledky sú označené písmenami (Nx) a ak je presne stanovené, že uzly nie sú poškodené, potom sa to označuje (N0). Písmeno M (metastáza) sa nepoužíva v popise prekancerózy.

Črevná rakovina štádia 1

V histórii prípadov, prieskumných protokolov a iných úradných lekárskych záznamoch je označená kombinácia písmen a čísel (T1 N0 M0). Toto je počiatočná fáza, klinicky sa prejavuje ako bežné príznaky intoxikácie. Pri inštrumentálnom vyšetrení sa vizualizuje malá, pohyblivá, hustá forma alebo vred (T.1). Zmeny sa vyskytujú v sliznici alebo submukóznej vrstve. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N0). Metastáza chýba (M0).

Rakovina čriev 2. stupňa

Pravdepodobne sú dve možnosti opisovania tejto fázy v lekárskych dokumentoch s výsledkami inštrumentálneho výskumu: (T2 N1 M0) alebo (T3 N0 M0). Tieto varianty sa líšia veľkosťou nádoru. Konkrétne - veľkosť nádoru je opísaná z tretej až polovice priemeru čreva (T.2 a T3). V jednom variante sú známky poškodenia najbližších lymfatických uzlín (č1) a druhé poškodenie chýba (N0). Vzdialené metastázy vždy chýbajú (M0).

Rakovina čreva v štádiu 3

Táto forma kolorektálneho karcinómu sa vyznačuje rôznymi morfologickými a cytologickými formami karcinogenézy.

Asi sedem variantov popisu vrátane ľahších prejavov označuje:

(T4 N0 M0) - nádor zaujíma viac ako 50% priemeru čreva, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne metastázy;

(T1 N1 M0) - malý mobilný nádor, sú postihnuté najbližšie lymfatické uzliny bez vzdialených metastáz v pečeni;

(T2 N1 M0) - nádor až do 30% priemeru, najbližšie lymfatické uzliny sú postihnuté, nie sú žiadne metastázy;

(T3 N0 M0 ) - nádor až do 50% priemeru čreva, nie sú žiadne lézie lymfatických uzlín, žiadne metastázy.

Relatívne závažnejšie formy tretej etapy sú určené:

(T4 N1 M0) - masívny tumor obopína črevnej vytvorená zrasty s okolitými orgány a tkanivá, bolieť ďalšie 3-4 metastáz lymfatických uzlín nemajú;

(T1-4 N2 M0) - veľkosť nádoru nezáleží, viac ako štyri črevné lymfatické uzliny sú postihnuté (N2), neexistujú žiadne metastázy.

(T1-4 N3 M0) - veľkosť nádoru nezáleží, sú postihnuté lymfatické uzliny pozdĺž veľkých krvných ciev (N3), to znamená, že na celom tele je masívne rozšírenie onkocelulárnych buniek, vzdialené metastázy ešte nie sú k dispozícii.

Rakovina čriev štvrtej etapy

Toto je posledná, najnebezpečnejšia fáza ochorenia, charakterizovaná vzdialenými metastázami v tele. Je možné označiť lekárske záznamy (T1-4, N1-3 M1). Veľkosť nádoru a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín nemá zásadný význam. Existujú však vždy vzdialené metastázy, zvyčajne v pečeni (M1).

Rakovina čriev s metastázami

Zvláštnosťou kolorektálneho karcinómu sú vzdialené metastázy do pečene, ktoré sú menej často pozorované v pľúcach, mozgu, pohlavných orgánoch a omentu. Klíčenie malígnych buniek v životne dôležitých orgánoch opakovane znižuje pravdepodobnosť úspešnej liečby pacientov.

Bolo navrhnutých niekoľko klasifikácií etáp metastázy v tejto forme rakoviny, vrátane:

Každá klasifikácia má priaznivcov a protivníkov. Nebudeme robiť kritickú analýzu. V našom prípade je rozumné vysvetliť princíp diferenciácie metastáz.

Preto je ideálne vhodná klasifikácia podľa L.Gennariho. Bol vyvinutý v roku 1984 a používa sa vo vedeckom výskume, vrátane ruských lekárskych vedcov.

Na opísanie fáz metastázy navrhli L. Gennari a kolegovia nasledujúce parametre:

celkový objem metastatického nádoru - H (cm);

ak jeho objem je menší ako 25% objemu orgánu (zvyčajne pečene), v ktorom je detegovaná metastáza, táto fáza je označená symbolom H1;

ak je objem väčší ako 25%, ale nepresahuje 50%, potom sa táto fáza označuje ako H2;

ak je objem metastázy vyšší ako 50%, stupeň je označený ako H3;

Klasifikácia poskytuje popis počtu metastáz, ich symetria vrátane:

S je jediná metastáza;

M je viac ako jedna metastáza;

B - symetrická poloha metastáz.

Nasledujúce symboly sa používajú na opísanie závažnosti lézie:

I - klíčenie v susedných orgánoch a tkanivách;

F - prítomnosť klinicky významných lézií pečeňových funkcií, vrátane:

v - masívny s porážkou funkcií susedných orgánov.

Prognóza ochorenia

V Rusku neexistuje systém na prognózu rakoviny. Dôvodom je chronický nedostatok financovania užitočných aktivít. Metódy vysokej citlivosti na určenie rakoviny preto nie sú dostupné pre hromadnú aplikáciu.

Široce používané štúdie na našich klinikách poskytujú veľa falošných výsledkov a diagnostika DNA je stále obmedzená na masový výskum.

Moderné prognózy závisia hlavne od gramotnosti a bdelosti lekára, ktorí môžu nájsť spojenie medzi chorobami tráviaceho traktu a prekurzormi rakoviny. Prognóza je založená na subjektívnych pocitoch lekára a výsledkoch vizuálneho vyšetrenia pacienta, preto primárna diagnóza - črevná rakovina so vzdialenými metastázami - má až 20% pacientov v Rusku.

Spôsoby zlepšovania objektívnych metód prognózovania sú založené na zavedení vysoko výkonných inštrumentálnych a laboratórnych techník do masovej medicínskej praxe.

V prítomnosti už nádorov najsľubnejšie metódy objektívneho predikcie rýchlosti vývoja metastáz - stanovenie špecifických proteínových markerov, vrátane testu Oncotype Dx hrubého čreva a ďalších.

Koľko ľudí žije s rakovinou čriev?

Otázka obsahuje fatálny význam smrteľného nebezpečenstva rakoviny. Ale poďme byť optimistickí, pretože na začiatku a niekedy aj v neskorých štádiách choroby dosahujú lekári výrazné úspechy v radikálnom liečení tejto formy onkológie.

Odpoveď na otázku o dĺžke života môže byť rozdelená na dve časti:

prvá sa týka kvality a strednej dĺžky života po diagnostikovaní;

druhá - periodicita prieskumov s cieľom identifikovať onkológiu v čo najskorších fázach.

Informácie o päťročné prežitie u pacientov s kolorektálnym karcinómom, bežne používané vo vedeckom výskume, s cieľom ukázať trendy a vzory choroby, v rámci obľúbeného výrobku je nesprávna, pretože telo každého človeka má inú mieru bezpečnosti, ktorá závisí na:

Z vyššie uvedeného nemožno upraviť len vek. Správna liečba komorbidít, aby sa zabránilo škodlivé návyky, výber diéty, eliminovať stres, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť získania chorý pacient a šance na zotavenie a významné predĺženie života za pomoci lekárov a ďalších lekárov sa zvyšuje.

Možno kvalita života dokonca s výrazným vyrezanie (resekcia) črevá a uloženie kolostómia (otvor pre odstraňovanie výkalov mimo, obchádzať riť). Prítomnosť kolostómie s normálnou starostlivosťou o ňu nie je významným faktorom, ktorý znižuje kvalitu života.

Na druhej strane je identifikovaná skoršia rakovina, tým skôr úspešná liečba. Po tejto logike možno predpokladať, že mimoriadne časté vyšetrenie poskytuje šancu na skoré zistenie choroby a predĺženie života. Našťastie to nie je úplne pravda.

Včasné potvrdenie diagnózy je možné pri prieskumoch v intervale jedného roka. Koniec koncov, od prvých mutácií po začiatok klinických štádií trvá v priemere dva až tri roky.

S cieľom výrazne zvýšiť trvanie a kvalitu života by sa po štyridsiatich rokoch mali vykonávať skríningové štúdie ročne.

Keď sa ochorenie zistí v neskorých štádiách, správna starostlivosť o pacienta a udržiavanie dobrého hygienického stavu kolostómie hrajú veľkú úlohu pri predlžovaní života.

V prípade rakoviny hrubého čreva bol diagnostikovaný v stupni 1, a nádor nerozšíril doteraz nikde (čo sa stáva veľmi zriedka, keď šťastnou náhodou), šanca na úspech tak vysoko ako 99%.

Ak je rakovina v dvoch štádiách, keď nádor začal rásť na stenách čreva, potom šanca na zotavenie je 85%.

V 3 fázach, keď nádor ovplyvňuje najbližšie lymfatické uzliny, šanca na vytvrdnutie klesne na 65%.

V pokročilých štádiách rakoviny čreva, s postihnutím ďalekosiahlych lymfatických uzlín, je pravdepodobnosť vyliečenia asi 35%.

Koľko ľudí bude žiť po vyliečení závisí od zanedbania choroby, ako aj z iných faktorov uvedených vyššie.

Diagnóza rakoviny čriev

Výber diagnostického systému určuje lekár. Minimum zahŕňa štúdie zamerané na skríning, predovšetkým okultný krvný test, čo je veľmi jednoduchá a všeobecne dostupná metóda používaná v najprimitívnejších laboratóriách.

Pacienti s rizikom by sa mali liečiť raz za rok, aby sa vylúčilo latentné krvácanie, táto metóda umožňuje identifikovať nádor alebo polyp s priemerom 2 cm;

S pozitívnou analýzou pre latentnú krv je predpísaná fibrosigmoskopia alebo rektomanoskopia s video fixáciou alebo kontrastnou štúdiou hrubého čreva.

Skutočný prielom v diagnostike rakoviny čriev sa vyskytol po rozsiahlom zavádzaní metód radiačnej diagnostiky do lekárskej praxe, napríklad kontrastnej rádiografie alebo modernejších metód:

počítačová tomografia a jej modifikácie (CT, MSCT);

ultrazvuková diagnostika cez brušnú stenu as pomocou senzorov vložených do čreva (ultrazvuk, TRUS, iní);

zobrazovanie magnetickou rezonanciou a jeho modifikácie (MRI)

Pozitrónová emisná tomografia (PET-CT).

Sľubnou metódou je laboratórne stanovenie DNA markerov rakoviny čreva. Koniec koncov, táto forma ochorenia je jedným z mála, ktoré možno určiť dlho pred začiatkom klinickej štádia, a tým zachrániť život bez bolestivých lekárskych zákrokov.

Liečba rakoviny čriev

Moderné metódy liečby rakoviny kolorekta sú založené na radikálnom chirurgickom odstránení nádoru, okolitých tkanív a metastáz. Ako pomocné sa používajú metódy žiarenia a chemoterapie. V lekárskej literatúre existuje dôkaz o významnom predĺžení života pacientov prevádzkovaných v 3-4 štádiách rakoviny čreva. Niektoré zdroje uvádzajú trojročnú mieru prežitia vo výške 50% a päťročné prežívanie u 30% pacientov s chirurgickým oddelením. Použitie kombinovaných metód nám umožňuje dúfať v lepšie výsledky prežitia pacientov.

Chemoterapia pre rakovinu čriev

Hlavným odstrašujúcim faktorom pri rozsiahlom používaní chemoterapie v tejto forme rakoviny je rezistencia hlavných foriem intestinálnych nádorov na cytostatiká.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je indikovaná lokálna injekcia do krvných ciev, ktoré podávajú metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem toho sa používajú iné cytotoxické lieky, ako je kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a ďalšie. Na posilnenie ich účinku sa predpisujú imunokorektory (interferogény, humorálne a stimulátory bunkovej imunity).

Operácia na odstránenie nádoru v čreve

Všeobecne sa uznáva, že toto je jediný radikálny spôsob liečenia rakoviny čriev. Existujú rôzne metódy, vrátane:

tradičné metódy resekcie postihnutého segmentu čreva a okolitých ciev;

operácie prostredníctvom miniatúrnych rezov brušnej steny;

odstránenie nádoru s balíkom lymfatických uzlín a metastáz pomocou vysokofrekvenčného noža.

Spôsob a metódu chirurgickej intervencie zvolí ošetrujúci lekár na základe odporúčaní konzultácie. Bolo preukázané, že kvalita operácie a pravdepodobnosť opakovaného vývoja nádoru závisí priamo od prípravy tímu lekárov a vybavenia špecializovanej kliniky.

Prevencia rakoviny čriev

Onkologické ochorenia sú zbytočné a nepredvídateľné. Čo sa týka prevencie, je vhodné zamyslieť sa nad ľuďmi, ktorí majú dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam, alebo vytvorili choroby, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu, rovnako ako všetci ľudia starší ako 40 rokov.

Všeobecné odporúčania sa týkajú nápravy životného štýlu, vrátane tohto:

Zvýšená motorická aktivita;

Obohatenie stravy s výrobkami obsahujúcimi vlákninu;

Odmietanie zo zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu).

Bežný aspirín znižuje pravdepodobnosť vzniku niektorých foriem rakoviny čriev. Musíte to mať po jedle. Zvyčajne je táto lacná droga predpísaná pre hypertenziu, aby sa znížila viskozita krvi. Existujú presvedčivé vedecké údaje o potlačovaní niektorých foriem kolorektálneho karcinómu s denným príjmom malých dávok aspirínu.

Pozor prosím! Aspirín by sa nemal užívať vo veľkých dávkach, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť erózie, vredov, gastroduodenitídy a žalúdočného krvácania.

Dokonca aj jednoduché ročné skríningové testy na latentnú krv vo výkaloch znižujú pravdepodobnosť rakoviny o 18 až 20%.

Detekcia skorých onkologických foriem s vysokou pravdepodobnosťou až do 90% umožňuje neinvazívnu diagnostiku PET-CT.

Metódy snímania a vizuálneho hodnotenia črevných stien sú obmedzené na preventívnu diagnostiku.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

V procese včasnej diagnostiky onkologických procesov v tele, monitorovanie teplotných zmien nie je poslednou vecou.Medzi bežnými príznakmi rakoviny, strata hmotnosti, trvalá slabosť, letargický stav a letargia, rýchla únava počas cvičenia, nezmenená bolesť, zmeny stavu pokožky a zvýšená teplota.