Príznaky rakoviny kostí: zistite, ako rozpoznať ochorenie?

Rakovina ochorenie postihujúce kosti štruktúru, má zákernú povahu, pretože v počiatočných fázach maskovaný bolestivých pocitov podľa chondrosis, artritída, únava, bez pôsobiť veľa znepokojenie. Iba včasná diagnostika rakoviny kostí umožňuje úspešnú liečbu, a to aj bez rozsiahleho chirurgického zákroku.

Rakovina kostí: príčiny

Presná príčina, ktorá slúži ako primárny východiskový bod, ktorý spôsobil výskyt konkrétneho typu rakoviny kostí, je určite nemožné pomenovať.

Napriek tomu majú lekári zoznam možných rizikových faktorov, ktorých prítomnosť by mala spôsobiť, že osoba pozorne počúva svoje telo.

Predisponujúce faktory:

  • zranenia
  • zápal kostí v chronickej forme (Pagetova choroba)
  • genetické zmeny
  • vysoké dávky negatívneho ionizujúceho žiarenia
  • dlhší čas kontaktu s karcinogénnymi chemikáliami
  • prítomnosť pupočníkovej kýrie v detskom veku
  • transplantácia kostnej drene darcu
  • výskyt malígneho retinoblastómu sietnice u detí

Štatistiky naznačujú, že muži sú ochorení častejšie než ženy a že etnické korene zohrávajú aj určitú úlohu (Európania sú viac ohrozené ako afroameričania).

Lekári rozlišujú nebezpečnú adolescentnú dobu, pre ktorú je pravdepodobnosť výskytu jednej z odrôd rakoviny kostí - osteosarkómu, najmä u chlapcov, skvelá.

Lokalizácia ochorenia je možná na všetkých miestach, ale častejšie sa prejavuje v tubulárnych (tibiálnych, femorálnych, humerálnych) kostiach.

Existuje niekoľko odrôd primárneho typu rakoviny kostí v závislosti od pôvodu:

  • chondrosarkóm - vyvíja sa z buniek elastického chrupavkového tkaniva
  • fibrosarkóm - z buniek spojivového vláknitého tkaniva
  • angiómu, Ewingovho nádoru, lymfómu - z buniek kostnej drene
  • parostálny alebo osteogénny sarkóm, osteoblastóm - z kostných buniek

História pozná prípady choroby, keď sa objaví rakovina kostí u ľudí, ktorí nemajú žiadny z faktorov, známych vede, a naopak prítomnosť dokonca z niekoľkých dôvodov nutne neznamená onkologickú prognózu do budúcnosti.

Vedieť, že títo impozantní predchodcovia vážnej choroby pomôžu vynechať prvé príznaky.

Príznaky rakoviny kostí

Malígna tvorba kostí okamžite signalizuje bolestivé pocity. Keďže v prvých fázach nie sú silní a nie sú prakticky lokalizovaní na jednom určitom mieste, nevenuje im veľa pozornosti.

A len v čase, keď sa zvyšujúce bolestivé záchvaty stávajú prakticky konštantnými, nezmiznite po odpočinku alebo užívaní liekov proti bolesti, mali by ste navštíviť lekára.

Postupne sa hmatateľný hmatový edém mäkkých tkanív susediacich s novotvarom vyvíja v mieste zaostrenia.

Takýto nádor je pri lisovaní bolestivý, niekedy sa zvyšuje, mení farbu a vzor na koži, čím je bledá s modrými žilami žíl.

V niektorých prípadoch sa proces nádoru začína rozvíjať vnútri tkanív a nie je vizuálne určený. Ak zbytočné kosti začínajú v blízkosti kĺbov, veľmi skoro sa objaví nepríjemné pocity počas pohybu, ohybu a predĺženie.

Nepriateľné príznaky nástupu rakoviny spolu s bolesťou sú určité príznaky rakoviny kostí.

Známky rakoviny kostí:

  • úbytok hmotnosti
  • dýchavičnosť
  • anémia
  • zníženie zdravotného postihnutia
  • zlomenina kostí s menším zaťažením
  • chronická únava
  • horúčka
  • nevoľnosť
  • hojné potenie, najmä v noci

Skúsený lekár, porovnávajúci klinický a symptomatický obraz, odkáže pacienta na RTG vyšetrenie.

Pri detekcii podozrivých lézií bude pridelená biopsia a odporúčania budú poskytnuté na podrobné vyšetrenie MRI pacienta a jeho skenovanie. Okrem toho sa môžu vykonať testy na stanovenie prítomnosti paratyroidného hormónu a všetky potrebné testy, na základe ktorých sa diagnostikuje.

Je nemožné ignorovať výskyt symptómov explicitné a implicitné, pretože môžu indikovať nielen únavu alebo depresie, a svedčiť o naozaj vážnu hrozbu pre zdravie alebo dokonca život.

Liečba rakoviny kostí

Rovnako ako pri iných rakovinách, rakovina kostí môže byť pozitívnym výsledkom s včasnou diagnózou prítomnosti a určením presnej polohy.

Spôsob liečby má niekoľko smerov terapie:

  • chirurgia
  • chemický
  • žiarenie

Pri výbere lekárskeho komplexu sa zohľadňujú znaky kostnej onkológie. Radiačné alebo radiačné žiarenie je zamerané na deštrukciu buniek malígneho nádoru a jeho zníženie.

Môže to byť tak vplyv vonkajšieho zdroja, ako aj vnútorné umiestnenie rádioaktívnych materiálov v bezprostrednej blízkosti zdroja ochorenia.

Tieto nádory sú osteosarkóm a Ewingov sarkóm iných menej náchylné k rádioterapiu a rýchlo sa začnú metastázovať, takže je výhodné, aby chemoterapii, účinne znížiť populácie nádorových buniek a znižuje opuchy.

Po operácii je priradená aj opakovaná relácia. Kľúčom je predpisovanie liekov v rôznych formách: injekcie, tablety, zavedenie s katétrom. Sú prenášané prietokom krvi cez telo a dosahujú chorú oblasť.

Môžu to byť nasledujúce lieky:

  • metotrexát
  • leukovorín
  • Doxorubicín (adriamycín)
  • Ifosfamid (Ifos)
  • Vincristín (Onkovin)
  • cisplatina
  • etopozid
  • karboplatina
  • Cyklofosfamid (Cytoxan)

Vo väčšine prípadov je vymenovanie vykoná komplex, napríklad podávať súčasne doxorubicín a cisplatina (etopozid a doxorubicín alebo ifosfamid a ifosfamid).

Chemoterapia, ako závažný lekársky zásah do tela, prakticky nie je bez vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú vredy na sliznicu, strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov, ale sú dočasné pod lekárskym dohľadom.

Poškodenie mozgových buniek kostí zodpovedných za hematopoézu je možné, čo vedie k nezrovnalostiam v kompozícii a k ​​zníženiu počtu krvných buniek, čo zvyšuje riziko infekcie.

Zachovanie postihnutej oblasti bez chirurgického zákroku je možné len v počiatočných štádiách, až kým nezmiznú metastázy, a príznaky rakoviny kostí sú už dosť výrazné. V iných prípadoch neexistuje žiadna voľba, pretože iba naliehavá amputácia postihnutej oblasti môže človeka zachrániť.

Ak je to možné, operácia sa aplikuje šetrne, to znamená, že noha nie je úplne odstránená, ale len časť kosti, ktorá sa potom obnoví implantáciou.

Všetky lekárske metódy sú úspešne schválené a používané v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení je zameraný na vyrovnanie niektorých vonkajších nepriaznivých faktorov. Zahŕňa niekoľko smerov.

Zdravá strava

Používanie zeleniny a ovocia pomáha chrániť bunky pred poškodením, vďaka dostupnosti antioxidantov a pomáha telu pri odstraňovaní nadbytočných voľných radikálov.

Obzvlášť užitočné sú mrkva, kapusta, cibuľa, cesnak, paradajky. Ovoce by sa malo uprednostniť granát, citrusy, hrozno. Častejšie používať bobule (vrátane čerstvých mrazených) jahôd, malín, čučoriedok a brusníc. Potraviny obsahujúce vápnik sú potrebné.

Motorická aktivita

Aktívna, dynamická aktivita, fyzické cvičenia saturujú bunky s kyslíkom, zvyšujú odolnosť voči negatívnym vplyvom.

emócie

Pozitívna vnútorná nálada prispieva k lepšiemu zdraviu, zvyšuje obranyschopnosť tela.

Vodná bilancia

Je potrebné spotrebovať dostatok vody za deň, potom sa intenzívne vykoná očistenie a odstránenie toxínov.

Hlavným preventívnym opatrením by mala byť návšteva lekára, a to aj vtedy, ak existujú malé príznaky vážneho ochorenia.

Z ponúkaného videa zistite, aké produkty sú užitočné pre kosti.

Rakovina kostí je komplexná choroba, ktorá dlho neprináša strach. Nemôžete sa spoliehať na prípad, lebo iba včasná diagnóza a včasná liečba prinesú pozitívny výsledok.

Rakovina kostí: príznaky a príznaky, liečba

Kosti skeletu sú pôvodnou nosnou konštrukciou, kostrou, kostrou ľudského tela. Ale aj tento zdanlivo silný systém môže prechádzať malignitou a stať sa útočiskom na zhubné nádory, ktoré sa môžu vyvinúť buď samostatne, alebo byť výsledkom degenerácie benígnych nádorov.

Typy rakoviny kostí

  • osteosarkómu. Ide o najbežnejšiu formu rakoviny kostí, ktorá je väčšinou charakteristická pre mladých pacientov vo veku 10 až 30 rokov. Osteosarkóm pochádza priamo z kostných buniek;
  • chondrosarkom. Ide o rakovinu chrupavky, druhú najčastejšiu výskyt všetkých typov rakoviny kostí. Môže sa vyvinúť tam, kde je chrupavčité tkanivo;
  • Difúzny endotelióm alebo Ewingov sarkóm. Môže sa vyvinúť kdekoľvek, a to nielen v kostiach. Najčastejšie miesto jeho dislokácie je panva, rebrá, lopata a kosti končatín;
  • Malígny fibrózny histiocytóm. Vyvíja sa častejšie v mäkkých tkanivách (svaly, mastné tkanivá, väzy, šľachy) ako v kostiach. Ak nádor ovplyvňuje kosti, najčastejšie to sú kosti končatín;
  • fibrosarkómu. Je tiež charakteristický pre mäkké tkanivá, ale vyskytuje sa aj v kostiach končatín a čeľustí;
  • Obrovský nádor buniek. Má benígnu a zhubnú formu. Najčastejšie postihuje kosti nohy (najmä - kolená) a ruky. Vyskytuje sa u mladých a stredných vekových skupín. Nemá žiadnu tendenciu metastázovať, ale často sa opakuje, objavuje sa na tom istom mieste.

Hlavné rizikové faktory, príčiny rakoviny kostí

  • Dedičná choroba. Môže to byť Lee-Fraumeniov syndróm, Rothmund-Thomsonov syndróm alebo retinoblastóm spôsobený génom RB1, ktorého prítomnosť zvyšuje riziko, vrátane a rakovinu kostí;
  • Pagetova choroba, ktorá sa považuje za prekancerózny stav a spôsobuje patologickú proliferáciu kostného tkaniva u ľudí starších ako 50 rokov;
  • Vplyv vysokých dávok ionizujúceho žiarenia. Mimochodom, neionizujúce žiarenie (mikrovlnné žiarenie, elektromagnetické polia z vysokonapäťových vedení, mobilné telefóny a elektrické spotrebiče pre domácnosť) nijako nezvyšuje riziko rakoviny;
  • Transplantácia kostnej drene;
  • Mechanické zranenia kostí. Mnohí pacienti s rakovinou kostí si neskôr spomenuli predchádzajúci traumatický účinok na časť kosti, kde sa nádor "usadil".

Sú známe presné príčiny rakoviny kostí? Bohužiaľ, nie. Vedci sú však v nepretržitej prehliadke a už dosiahli významný pokrok smerom k pochopeniu toho, ako určité zmeny v DNA môžu spúšťať proces malígnych buniek. Vo väčšine prípadov rakovina kostí nie je spôsobená dedičnými DNA mutáciami, ale získaná počas životného cyklu, vrátane a pod vplyvom vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy rakoviny kostí

Uvádzame hlavné príznaky rakoviny kostí.

  1. Pain. Bolesť v postihnutej kosti je najčastejšou chorobou pacientov s rakovinou kostí. Po prvé, bolesť nie je prítomná neustále. Zvyčajne sa v noci alebo počas zaťaženia na kosti (chôdza alebo beh) stav zhoršuje. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva trvalou a môže sa vyvinúť krívanie.
  2. Opuch postihnutej oblasti.
  3. Zlomeniny. Rakovina oslabuje kosť, v ktorej sa vyvíja. Pacienti s rakovinou kostí popísajú svoje pocity ako ostrú silnú bolesť v končatinách, ktorá pred niekoľkými mesiacmi bola.
  4. Ďalšie príznaky. Rakovina často spôsobuje stratu hmotnosti, zvýšenú únavu. Ak nádor prenikol do iných častí tela, napríklad do pľúc, potom sú možné rôzne respiračné poruchy.

Diagnóza rakoviny kostí

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • rádionuklidová osteoscintigrafia;
  • pozitrónová emisná tomografia.

Etapy rakoviny kostí

Staging rakovina je dôležitý proces, ktorý poskytuje lekárovi informácie o rozsahu nádoru v tele. Prognóza výsledku liečby rakoviny kostí v značnej miere závisí od štádia choroby stanovenej v dôsledku diagnostických opatrení.

I. etapa: nádor v tomto štádiu má nízky stupeň malignity a nerozšíri sa za kosť. V štádiu IA nádor nepresahuje 8 cm, v štádiu IB - buď túto veľkosť presahuje, alebo je lokalizovaný vo viac ako jednom mieste kosti.

II stupeň: nádor stále neprekračuje kosť, ale stáva sa viac malígnym (bunky strácajú svoju diferenciáciu).

III: nádor sa objavuje vo viac ako jednej časti kosti. Nádorové bunky sú dediferencované.

IV etapa: nádor sa šíri za kosť. Po prvé, spravidla ide o pľúca, potom o regionálne lymfatické uzliny a vzdialené orgány iné ako pľúca.

Prežitie pri rakovine kostí

V onkológii sa zvyčajne používa indikátor miery 5-ročného prežitia, t.j. sa vypočíta percento pacientov, ktorí žijú 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní. Samozrejme, mnohí z nich žijú oveľa viac ako 5 rokov. Pri rakovine kostí je toto číslo v priemere 70% (s ohľadom na deti i dospelých). Dospelí pacienti obvykle trpia chondrosarkómom, u ktorých je päťročná miera prežitia 80%.

Liečba rakoviny kostí

Chirurgická intervencia

Táto metóda liečby je hlavná pre väčšinu typov rakoviny kostí. Súbežne s chirurgickým zákrokom sa bežne odoberá biopsia. V ideálnom prípade by mal jeden a ten druhý postup riešiť ten istý chirurg. Význam biopsia je ťažké bagatelizovať: nesprávne zvolené miesto pre biopsiu môže viesť k ďalším problémom počas operácie a dokonca aj amputácie.

Chirurgická intervencia je hlavným spôsobom na liečbu rakoviny kostí. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je odstrániť celý nádor. Ak v tele zostane aj malý počet rakovinových buniek, môžu spôsobiť vznik nového nádoru. Preto je potrebné odstrániť niektoré okolité zdravé tkanivá. Tento proces sa nazýva široká excízia (široká excízia). Po tomto postupe sa patológ vyšetrí odstránené tkanivo pod mikroskopom na detekciu rakovinových buniek na periférii. Ak nie sú prítomné, tento jav sa nazýva "negatívne okraje" (histologicky čisté okraje po resekcii nádoru). Opačná situácia - "pozitívne hrany" - znamená, že nie všetky rakovinové bunky boli odstránené.

Ak hovoríme o porážke kostí končatín, niekedy sú také podmienky, že rozsiahla excízia si vyžaduje úplné odstránenie končatiny, t.j. amputácia. Vo väčšine prípadov sa však operácie vykonávajú so zachovaním končatiny. Pri plánovaní procesu liečby je veľmi dôležité zvážiť všetky potenciálne výhody a nevýhody, aby ste si vybrali spôsob chirurgickej intervencie. Pre mnohých ľudí je zo zrejmých dôvodov operácia so zachovaním končatiny prijateľnejšia ako amputačná. Je však oveľa zložitejšia z technického hľadiska a zahŕňa riziko pooperačných komplikácií.

Pri rakovine panvových kostí sa tiež, ak je to možné, používa extenzívna excízia. Ak je to nevyhnutné, kostné štepy sa môžu použiť na obnovu kostného tkaniva.

V prípade nádorov v dolnej čeľusti sa niekedy vyžaduje, aby sa úplne odstránila, po ktorej nasleduje transplantácia kostí odobratých z iných častí tela.

Pri nádoroch v chrbtici a lebke nie je vhodná široká excízia, v takýchto prípadoch sa používajú metódy ako kyretáž, kryochirurgia a ožarovanie. Curettage je škrabanie nádoru z kosti bez odstránenia postihnutej oblasti. Na konci postupu zostáva dutina v kosti. V niektorých prípadoch po odstránení väčšiny nádoru sa používa kryokirurgia a ožarovanie na čistenie priľahlých oblastí kostného tkaniva z rakovinových buniek. Takže postup kryokirurgického zákroku je zaviesť do dutiny vľavo od nádoru, tekutého dusíka a následného zmrazenia nádorových buniek. Následne sa táto dutina naplní kostným cementom (polymetylmetakrylátom).

Radiačná terapia

Rakovina kostí je veľmi odolná voči pôsobeniu žiarenia, takže ho zničte, potrebujete dostatočne vysokú dávku, ktorá je plná poškodenia blízkych nervových zakončení. Preto tento typ liečby rakoviny kostí nie je hlavný (s možnou výnimkou Ewingovho sarkómu). Radioterapia sa môže použiť aj na neoperovateľné rakoviny kostí. Ďalšou oblasťou činnosti pre radiačnú terapiu je zničenie rakovinových buniek opustených v tele po operácii ("pozitívne okraje").

Radiačná liečba rakoviny kostí Najrozvinutejšou verziou vonkajšej diaľkovej rádioterapie (ak je zdrojom žiarenia mimo tela) je rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT). Táto metóda umožňuje počítačové modelovanie projekcie vyžarovaných lúčov podľa tvaru nádoru s možnosťou nastavenia ožarovania. Nádor je vystavený pôsobeniu viacsmerových lúčov (to sa robí s cieľom znížiť dávku žiarenia prechádzajúceho cez ktorúkoľvek oblasť zdravého tkaniva).

Inou inovatívnou metódou rádioterapie je terapia protónovým lúčom. Protóny sú pozitívne nabité častice, ktoré tvoria atóm. V skutočnosti neškodia zdravým tkanivám, ale na konci svojej cesty dobre robia ničenie rakovinových buniek. To umožňuje vysokú dávku žiarenia s minimálnymi vedľajšími účinkami. Treba však poznamenať, že táto metóda je veľmi náročná z hľadiska potrebného vybavenia a nepoužíva sa v priemerných zdravotníckych strediskách.

chemoterapia

Ako súčasť chemoterapie rakoviny kostí sa bežne používajú tieto lieky:

  • doxorubicín;
  • Tsisplastin;
  • karboplatina;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • cyklofosfamid;
  • metotrexát;
  • Vinkristín.

Spravidla sa nepoužíva žiadna lieková forma, ale kombinácia 2-3. Najčastejšou kombináciou v chemoterapii je cisplatina + doxorubicín.

Medzi vedľajšími účinkami chemoterapie by sa mali spomenúť nauzea a vracanie, strata chuti do jedla, stomatitída a alopécia.

Cieľová terapia

Keď sa vedci dozvedeli viac o molekulárnych a genetických zmenách v bunkách, ktoré spôsobujú ich rakovinovú degeneráciu, dokázali vytvoriť nové lieky špecificky "pod" týmito zmenami. Tieto lieky (nazývané "cielené" z anglického slova "cieľ" - cieľ) fungujú úplne iným spôsobom ako tradičné chemoterapeutické činidlá, po ktorých nasleduje množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, pretože pôsobia výhradne na rakovinové bunky. Cieľové lieky sa ukázali byť extrémne účinné pri chordóme a iných typoch rakoviny kostí, pri ktorých je chemoterapia bezmocná.

Čo sa stane po liečbe rakoviny kostí

Pacienti, ktorí mali šťastie, že sa úplne zbavili rakoviny, však zažívajú najsilnejší emocionálny stres hraničiaci s fóbii. Takéto skúsenosti sú spôsobené strachom z návratu rakoviny. Trvá určitý čas, kým sa psycho-emocionálny stav pacienta vráti do normálu.

Pre ostatných pacientov, ktorých rakovina bola rezistentná voči liečbe, sa život stáva stálym bojom. Pravidelne podstupujú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo nejakú inú liečbu na kontrolu rakoviny.

Diagnóza rakoviny kostí

Kostná onkológia je sprevádzaná nešpecifickými symptómami podobnými príznakom veľkého počtu ďalších ochorení. Preto podľa názoru vedúcich onkológov v prípade rakoviny kostí u človeka diagnóza predstavuje určité ťažkosti. Odhaľovanie patológie je však nevyhnutné, pretože len s správne diagnostikovanou diagnózou je možné vykonať adekvátny priebeh liečby.

Sťažnosti pacienta a zber anamnézy

Povaha vyšetrenia všetkých pacientov s rakovinou bez výnimky musí byť konzistentná a prísne systematizovaná. Hlavný význam tu je sťažnosť osoby, na základe ktorej sa zhromažďuje anamnéza. Hlavnou úlohou špecialistu je identifikovať všetky, dokonca aj najviac zdanlivo bezvýznamné detaily. Predpokladanú diagnózu rakoviny kostí môže urobiť odborník v prípade, že pri zhromažďovaní informácií na anamnézu sú negatívne symptómy, ako napríklad:

  • výskyt pretrvávajúcej bolesti v ktoromkoľvek oddelení muskuloskeletálneho systému, ktorý nezastaví ani v pokoji odpočinku;
  • bezproblémové zlomeniny kostí;
  • nezmenené zníženie pracovnej kapacity, v žiadnom prípade vysvetliteľné ospalosť a zvýšenú únavu, ktoré sa objavujú s obvyklým spôsobom života;
  • strata záujmu o okolitú realitu;
  • náhle objavenie odporu voči určitým pachom alebo akémukoľvek jedlu;
  • zhoršovanie chuti do jedla, ako aj nedostatok pocitu spokojnosti s jedlom;
  • nič iné ako nevysvetliteľná strata hmotnosti;
  • zmena v hlavičke hlasu a charakter kašľa.

Diagnóza kostných nádorov

Takéto príznaky rakoviny kostí sú jasnou anamnézou, pretože sú vždy prítomné. Sťažnosti pacienta z dôvodu neočakávaného vzhľadu poskytujú skúseným odborníkom príležitosť podozrievať vývoj onkologického procesu v kostných tkanivách. Ale aby sa obraz choroby objavil v plnej miere, špecialista musí tiež vziať do úvahy zabudnutú a stratenú anamnézu.

V prvom prípade hovoríme o dodatočných informáciách, ktoré môže pacient poskytnúť v odpovedi na lekárske objasňujúce otázky o zistenej chorobe. V druhom prípade potrebné údaje pre lekára sú prevzaté z lekárskej dokumentácie, ktorá je k dispozícii na rukách osoby alebo na ambulantnej karte.

Fyzikálne vyšetrenia

Ďalšou etapou diagnostiky je externé vyšetrenie lézie a jeho palpácia. Fyzikálne vyšetrenie pacienta začína postihnutou oblasťou a oblasťou možného klíčenia metastáz. Takáto diagnostika rakoviny kostí v počiatočnom štádiu malignity často prináša minimálne objektívne informácie, pretože neboli pozorované žiadne zjavné vonkajšie zmeny. V iných prípadoch má ošetrujúci lekár možnosť zistiť nasledujúce vonkajšie príznaky vyšetrením a palpáciou:

  • výrazná bolesť, ku ktorej dochádza po kliknutí na postihnutú oblasť;
  • zhoršená mobilita blízkeho kĺbu;
  • zmeniť vzhľad pokožky.

Informácie, ktoré odborník môže získať počas palpácie, môžu poskytnúť veľmi cenné informácie o mobilite nádoru, jeho konzistencii, veľkosti a polohe. Tiež vďaka tejto metóde výskumu je možné identifikovať vzťah medzi tvorbou kostí a okolitými štruktúrami. Vývoj malígneho tumoru muskuloskeletálneho systému môže byť povedal, že má väčší opuch ako proces zápalu, ktorý navyše má hľuzovitý povrch.

Laboratórny výskum

Akonáhle dáte predpokladanú diagnózu rakoviny kostí, ktoré onkológ uvedené nešpecifické symptómy menovaný pokročilejšie diagnostiky, počnúc s dodávkou krvi a moču.

Dôležité! Ako identifikovať rakovinu kostí pomocou laboratórnych testov? Najprv - štúdium krvných indikátorov. Biochemická analýza krvi u rakoviny kostí bude mať vysokú koncentráciu vápnika a sialových kyselín v ňom, ako aj alkalickú fosfatázu a nízky obsah bielkovín v plazme.

Pri malígnych procesoch sa zvyčajne znižuje hladina hemoglobínu, ako aj hladina železa v periférnej krvi. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje. Ďalšie charakteristické príznaky rakoviny sú leukocytóza, leukopénia a cytopénia. Takéto posuny existujú z niekoľkých dôvodov, z ktorých:

  • rozpad tumoru a jeho toxické účinky na telo;
  • poškodenie kostnej drene;
  • tvorba autoprotilátok;
  • oslabenie imunitnej obranyschopnosti tela.

Metastáza je charakterizovaná vývojom trombocytopénie a erytroblastickej reakcie.

V povinnom poradí sú pacientom, u ktorých sa pravdepodobne vyvíja onkológia v kostných tkanivách, priradené aj testy na príbuzných. Tieto biologické látky, produkované mutovanými bunkami v nadbytku, nám umožňujú identifikovať prítomnosť malígneho novotvaru v tele.

Pacienti s podozrením na tento typ onkológie by mali mať úplnú predstavu o tom, aký typ rakoviny vykazuje rakovinu kostí. Ako poznamenali vedúci odborníci zaoberajúci sa liečbou tejto patológie, malignita kostného tkaniva naznačuje zvýšenú koncentráciu nasledujúcich biologických látok:

  • TRAP 5b. S jeho pomocou sa objavujú také nebezpečné choroby ako Ewingov sarkóm a osteogénny sarkóm.
  • TG, hormonálny proteín štítnej žľazy, čo naznačuje prítomnosť metastáz v kostných tkanivách.

Onkologické markery na rakovine kostí sú dva typy - nešpecifické a špecifické pre nádory. Takéto testy na rakovinu kostí sú dosť informatívne, ale žiadny z nich nemôže poskytnúť 100% záruku prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinového nádoru v kostnom tkanive. Je to spôsobené tým, že ich koncentrácia sa líši od iných ochorení svalovo-kostrového systému.

Inštrumentálny výskum

Identifikácia rakoviny kostí je pomerne zložitá kvôli nedostatku významných znakov. Z odporúčaní vedúcich špecialistov vyplýva, že je potrebné naliehavo požiadať o poradenstvo z centra pre rakovinu, ak existujú rušivé symptómy, pravdepodobne o rozvoji patológie. Ak laboratórne krvné testy vykonané v lekárskej inštitúcii potvrdia prítomnosť abnormálnych buniek v kostných tkanivách, pacientovi bude pridelená vizuálna diagnostika. Skladá sa zo špeciálnych inštrumentálnych štúdií, ktoré umožňujú odhaliť prevalenciu nádoru a jeho povahu.

V prvom rade sa uskutočňuje lúčová diagnostika kostí, vďaka čomu je možné určiť stav skeletu a tiež stanoviť typ, veľkosť a lokalizáciu nádoru.

Inštrumentálne štúdie zahŕňajú:

  • Rôntgenové vyšetrenie kosti v 2 projekciách. Táto metóda sa považuje za vedúcu metódu diagnostiky ochorení muskuloskeletálneho systému. Hoci jeho účinnosť u detí je nízka, pretože počas obdobia rastu majú všetky základné kostné ochorenia prakticky rovnaký rádiografický obraz. U dospelých bude rakovina kostí na röntgenovom telese vyzerať ako tmavé škvrny s okrajmi. Iné rádiologické symptómy sú lytické alebo plastové ohniská bez poškodenia okrajov, zriedenie kortikálnej kosti, skleróza, periostatické reakcie. U niektorých druhov sarkómu sa pozoruje ihlová perióda alebo zorník Codmana. Zlomeniny sú tiež bežné. Podľa týchto príznakov môže skúsený lekár už predpísať diagnózu, ale je ešte potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií rafinácie;
  • osteoscintigrafiu alebo rádionuklidové skenovanie, inak nazývané v klinických lekároch skríningom kostí. Táto štúdia dáva špecialistovi príležitosť určiť šírenie a fázu rakoviny kostí, ako aj zistiť, že metastázy vyrastajú do blízkych orgánov. Táto štúdia sa uskutočňuje injekciou rádioaktívnej látky do krvi (bežne sa používa stroncium), ktorý je absorbovaný kostnými bunkami. Potom špeciálny prístroj skenuje kostru a zobrazí aktuálny stav organizmu. Na miestach, ktoré sú postihnuté rakovinou, dôjde k nahromadeniu rádiových značiek. Preto môže byť diferenciálna diagnóza uskutočnená v metastatických kostných nádoroch;
  • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). V prvých štádiách tvorby nádorov je fluoroskopia trochu informatívna metóda, preto odborníci považujú za vhodné použiť metódy ako CT a MRI v počiatočných štádiách ochorenia. Sú schopní poskytnúť úplnejšie informácie o vývoji nádoru ao meniacej sa štruktúre kostí. Tieto metódy výskumu vykazujú najväčšiu účinnosť pri určovaní hraníc nádoru v mäkkých tkanivách, ako aj pri diagnostike nádorových nádorov v kostiach chrbtice. Veľkou výhodou tomografie je schopnosť vizualizovať miesta s minimálnymi poškodeniami, ktorých veľkosť nepresahuje dva milimetre.

Všetky diagnostické metódy používané na vizualizáciu sú charakterizované informačnými indikátormi ako sú presnosť, citlivosť a špecifickosť. S ich pomocou je možné nielen získať správne závery o vykonávanom výskume, ale aj dať pozitívny výsledok ľuďom, ktorí vyvíjajú rakovinovú patológiu, alebo negatívnym výsledkom pre tých, ktorí netrpia touto chorobou.

Zoznam hlavných diagnostických opatrení

Výskumné metódy, ktoré umožňujú odhaliť s najvyššou presnosťou vývoj onkologickej patológie v kostných štruktúrach, existuje niekoľko. Svojou pomocou diagnostiku rakoviny kostí môžete rozpoznať tie klinické príznaky patológie, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Povinný súbor postupov zahŕňa výskumné metódy uvedené v tabuľke:

Rakovina kostí

Onkológia kosti nie je najčastejšou rakovinou, ale pretože rovnako nápadných príznakov je jedným z najnebezpečnejších ochorení. Často sa diagnostikuje v neskorom štádiu, čo značne komplikuje liečbu. rakovina kostí sa prejavuje výskytom nádorov v kosti, chrupavky a mäkkých tkanív (šľachy, svaly, tuk, väzy), sú často benígne alebo malígne zvrhnúť, metastatických nádorov.

Čo je rakovina kostí?

Ľudská kostra sa často stáva útočiskom malígnych novotvarov. Rakovina môže ovplyvniť kostné tkanivo, chrupavku, svaly, kĺby, väzy, celulózu. Tam je primárny typ kostnej onkológie, napríklad krabi, ale je to bežnejšie metastatický typ rakoviny, kde malígny nádor v kosti, je výsledkom rakoviny iných častí tela, napríklad prsníka, pažeráka, atď.

Príznaky rakoviny kostí

Toto ochorenie nemá jasné známky úniku, čo sťažuje jeho rozpoznanie. Bolesť v kostí onkológie môže byť podobná artritíde alebo dnu. Pacienti sa často obrátia na lekára v neskoršom štádiu ochorenie, ktoré spôsobuje ťažkosti pri liečbe. Hlavné príznaky kostnej onkológie:

  • Bolestivé pocity, ktoré sa zhoršujú po cvičení alebo v noci;
  • opuch postihnutej oblasti;
  • oslabenie kostnej štruktúry, čo vedie k častým zlomeninám;
  • zlý zdravotný stav, únava, anorexia, horúčka.

Onkológia s lokalizáciou v kostiach rúk nie je pozorovaná tak často, najmä v primárnej forme. V podstate ide o metastázu rakoviny prsníka, prostaty a pľúc. V tejto situácii sa na CT a MRI zistí nová tvorba kostí. Primárne nádory na kostiach rúk zriedka, ale existujú, pričom venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • edém, zhrubnutie a zmena sfarbenia v postihnutej oblasti;
  • bolesť v kĺboch ​​rúk;
  • všeobecné poškodenie telesnej hmotnosti, teplota, únava;
  • zvýšené potenie, najmä v spánku.

Malígny nádor na chodidle je zriedkavý (približne 1% z celkového počtu rakoviny). Existujú primárne lézie kostného, ​​chrupavkového a mäkkého tkaniva nohy a sekundárne, to znamená metastáza s určitými druhmi novotvarov (mliečna a prostatická žľaza, rakovina pľúc). Ako rakovina kostí nohy:

  • bolesť v kĺboch ​​a miestnych nohách;
  • farba kože nad nádorom sa mení - zdá sa, že je tenká;
  • znížená imunita, únava, silná strata hmotnosti;
  • môže sa objaviť krívanie, opuch zasahuje do pohybu.

boky

Ewingov sarkóm alebo osteogénny sarkóm sa nachádza v panvovej oblasti, spojenie panvy a stehennej kosti. Symptómia v tomto prípade veľmi tukom, tak často sa diagnostikuje rakovina v záverečných fázach. Klinické príznaky ochorenia sú:

  • Trojuholník Codman - špeciálny tieň, ktorý lekári vidia na röntgenovom snímku;
  • patológia kože - je tenšia, objavujú sa zmeny farby a tuberosity;
  • striedanie osteolytických (ohniská zničenia kostného tkaniva) a osteosklerotických zón (tuleňov);
  • problémy pri práci panvových orgánov, v blízkosti ciev a nervových zakončení.

dôvody

Presné príčiny vývoja rakoviny kostí ešte nie sú jasné, ale lekári identifikujú niekoľko rizikových faktorov:

  1. dedičnosť - Rothmundova-Thomsonova choroba, Lee-Fraumeniov syndróm, prítomnosť génu RB1, ktorý spôsobuje retinoblastóm;
  2. Pagetova choroba, ktorá ovplyvňuje štruktúru kostného tkaniva;
  3. prekancerózne porasty (chondrom, chondroblastom, osteochondrom, ekostoz chrupavky a kosti, a ďalšie;
  4. vystavenie sa telu žiareniu, dlhotrvajúcemu vystaveniu sa ionizujúcemu žiareniu;
  5. zranenia, zlomeniny, modriny.

Druhy rakoviny kostí

Existuje niekoľko druhov ochorení, niektoré z nich môžu byť primárne, ale väčšinou to je sekundárne ochorenie:

  • osteosarkóm - bežná forma, je bežnejší u mladých dospelých a dospelých až do 30 rokov;
  • chondrosarkóm - malígna tvorba v chrupavkovom tkanive;
  • Ewingov sarkóm - presahuje kosť a mäkké tkanivá;
  • fibrotický histiocytóm - postihuje mäkké tkanivá, kosti končatín;
  • fibrosarkóm je zriedkavé ochorenie, postihuje kosti končatín, čeľustí, mäkkých tkanív;
  • obrovský bunkový nádor vyvíja na kostiach nohy a rúk, je dobre liečiteľný.

Etapy

Tam je štyroch stupňoch v priebehu onkológie kostného tkaniva, lekári pridelia ďalšie čiastkové etapy:

  • prvý stupeň - novotvar je lokalizovaný na mieste kosti, nízky stupeň malignity;
  • 1A - nádor rastie, tlačí na steny kostí, vyvíja edém a objavujú bolestivé pocity;
  • 1B - Rakovinové bunky ovplyvňujú celú kosť, ale zostávajú v kostiach;
  • druhá etapa - rakovinové bunky sa začínajú šíriť do mäkkých tkanív;
  • tretia etapa je rast nádoru;
  • Štvrtý (termálny) štádium je proces metastázy do pľúc a lymfatického systému.

diagnostika

Príznaky rakoviny kostí sú podobné príznakom mnohých ochorení, najpresnejšou diagnózou sú klinické testy a funkčná diagnostika:

  • krvné testy na nádorové markery - zistí nárast telesnej thyritropic hormónu, alkalická fosfatáza, vápnik a sialovej kyseliny a zníženie koncentrácie proteínu v plazme;
  • X-ray - vizuálna analýza obrazu môže odhaliť postihnuté oblasti;
  • CT (počítačová tomografia) - určuje stupeň ochorenia a prítomnosť metastáz, na zvýšenie diagnózy sa používa kontrastné činidlo.

Na objasnenie diagnózy je možné použiť MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) s použitím kontrastu, čo poukazuje na prítomnosť alebo absenciu akumulácie rakovinových buniek v postihnutej oblasti. PET (pozitrónna emisná tomografia) určuje povahu novotvaru. Dnes je to najnovší spôsob funkčnej diagnostiky.

Biopsia poskytuje 100% presnú diagnózu povahy nádoru, či už primárneho, sekundárneho a jeho rozmanitosti. Pre kostné lézie sa používajú tri druhy biopsie:

  1. Jemná aspirácia ihlou - injekčná striekačka odoberá tekutinu v oblasti nádoru. V zložitých prípadoch je proces kombinovaný s CT.
  2. Silná ihla - účinnejšia pri primárnych novotvaroch.
  3. Chirurgický - je vykonávaný metódou rezania a odberu vzoriek, môže byť kombinovaný s odstránením nádoru, a preto sa vykonáva pri všeobecnej anestézii.

liečba

Systém úpravy zahŕňa tradičné metódy a metódy nedávny vývoj vedcov:

  1. NIERT - táto metóda sa používa na metastázu na zníženie bolesti a spomalenie rastu rakovinových buniek.
  2. "Rýchle oblúk" je druh rádioterapie, keď je nádor intenzívne ovplyvnený namiereným lúčom, ktorý ho ošetruje pod uhlom.
  3. Cyber-knife - vysoko presné zariadenie, ktoré odstraňuje nádor s minimálnym dopadom na telo.
  4. Brachyterapia - implantát sa umiestňuje do nádoru zdrojom žiarenia, ktorý postupne zabíja rakovinové bunky.

chemoterapia

Štandardná chemoterapia zahŕňa zavedenie určitých liekov do tela, ktoré zničia zhubné ochorenia. Úspešnosť je zreteľnejšia pri liečbe v počiatočných štádiách ochorenia. Navyše sa zabráni vzniku metastatického procesu, čím sa zničí základňa pre vývoj nových buniek. Chemoterapia sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom, lieky úplne zabíjajú imunitu a majú veľa negatívnych vedľajších účinkov na telo (vypadávanie vlasov, nevoľnosť, výskyt vredov v ústach, spomalenie rastu u dieťaťa).

Operatívny zásah

Rôzne operácie na odstránenie malígnych novotvarov sú najčastejším opatrením pri liečbe kostnej onkológie. Intervencia sa často podáva súčasne s biopsiou. Pri odstraňovaní nádoru je dôležité, aby sa nedochádzalo k ponechaniu rakovinových buniek v tele, takže sa používa široká excízia, keď sa odstránia susediace zdravé tkanivá a ich okraje sa analyzujú na prítomnosť rakovinových buniek. Tento typ operácie sa používa na rakovinu bedrového kĺbu a končatiny, ak nie je lézia veľká.

Existujú prípady, keď široká excízia nedokáže zaručiť požadovaný výsledok. Rozsiahle lézie končatín a čeľustných kostí vyžadujú amputáciu. V prípade kostí čeľuste Transplantácia tkanív alebo použitie kostného štepu. Keď je kosť lebky a chrbtice opuchnutá, operácie škrabania sa vykonávajú z kosti postihnutých oblastí, zatiaľ čo kosť sa zachováva.

Radiačná terapia

Liečba ionizačným žiarením, inak - rádioterapia - je účinok na rakovinové bunky žiarením v dávkach bezpečných pre ľudí. Táto choroba je však odolná voči radiačnej terapii a vyžaduje vysoké dávky žiarenia, ktoré negatívne ovplyvňujú telo, najmä mozog. Často sa používa pri Ewingovom sarkóme, rádioterapia sa používa ako doplnok k chemoterapii a na preventívne účely v pooperačnom období. Efektívne využitie moderného ray technológie: diaľková terapia, vystavenie rakovinových buniek protónmi.

Koľko ľudí žije s rakovinou kostí

Prognóza prežitia závisí od mnohých faktorov - štádiu, v ktorom sa pacient obrátil k lekárovi, typu rakoviny, spôsobu liečby a veku pacienta. S rýchlym prístupom k onkologickým dispenzarom prežitie pacientov dosahuje 70 percent. To znamená pravdepodobnosť prežitia prvých 5 rokov po objavení a liečbe choroby. Bohužiaľ, pri obrátení v pokročilom štádiu a pri sekundárnej metastáze sú šance na úspešné vyliečenie veľmi malé.

Symptómy a príznaky rakoviny kostí: diagnostika a liečba

Zhubné poškodenie kostného systému alebo rakoviny kostí patrí do zriedkavých patológií - len jedno percento z celkovej hmotnosti pacientov s rakovinou.

Nádor kosti je všeobecný názov benígnych a malígnych skupín. Podobne väčšina novovzniknutých novotvarov vytvorených v iných orgánoch môže preniknúť priamo do kostného systému pacienta, potom lekári hovoria o sekundárnom nádore metastázovanom do kosti.

Tento typ patológie sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie ide o mladých ľudí mladších ako tridsať rokov, mladistvých a deti.

Dôležité! Rakovina kostí je rozdelená na dva typy - primárne, ktoré sa tvoria z kostných buniek a sekundárne, táto metastáza z iného typu rakoviny prenikla do kosti.

dôvody

Rakovina kostí je aktívne študovaná odborníkmi, ale neexistuje žiadna definitívna teória vývoja patológie. Vedci odlíšia len niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť kostnú onkológiu. Nájdu sa u väčšiny pacientov, ktorí sú registrovaní v centrech rakoviny.

  • Trauma - rakovina sa môže objaviť na mieste poškodenia, ku ktorému došlo pred viac ako desiatimi rokmi;
  • Ionizujúce ožarovanie ľudského tela vo veľkých dávkach;
  • Ochorenie na genetickej úrovni - rakovina kostí najčastejšie vyskytuje u ľudí so syndrómom Rotmunda - Thompson, Li - Fraumeni syndróm a retinoblastóm;
  • Deformácia osteodystrofie - s touto abnormalitou dochádza k narušeniu obnovy kostného tkaniva, čo vedie k rôznym patologickým stavom;
  • Transplantácia kostnej drene.

Sekundárne rakovina kostí a kĺbov sa vyskytuje v súvislosti s prenikaním metastáz rakoviny pľúc útvarov, prostaty, prsníka, vo výnimočných prípadoch, z iných orgánov.

príznaky

Onkológia kostí začína prejavovať bolestivé syndrómy a často bolesť je lokalizovaná nie tam, kde sa objavuje vzdelanie. Kostná bolesť v onkológii tejto patológie môže migrovať alebo zrkadlit v rôznych častiach tela. Nie sú silné a rýchlo prejdú. Preto mnohí pacienti nedávajú dôraz na nepohodlie, ktoré sa objavili. Ale čím viac choroby postupuje, tým viac bolesti sa stávajú. Takéto príznaky rakoviny kostí sa začínajú objavovať v počiatočnom štádiu ochorenia.

Objektívne symptomatológia rakoviny kostí je zvyčajne zistená po troch mesiacoch od prvých pocitov bolesti.

Dôležité! Onkológia kostí kostry má len málo znakov, ale ak sa nájdu nižšie uvedené znaky, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Iba včasná liečba sa dokáže vyrovnať s rakovinou.

Po určitom čase má pacient nasledujúce príznaky rakoviny kostí:

  • Obrysy tela v mieste vzniku nádoru sa začínajú deformovať, napučiavať;
  • Mäkké tkanivá sú mierne opuchnuté;
  • V postihnutej oblasti stúpa teplota pokožky;
  • Žily expandujú;
  • Strata telesnej hmotnosti;
  • Pacient sa rýchlo stáva unavený;
  • Koža sa stáva bledá.

V neskorších štádiách rakoviny sa bobtnavý nádor vyráža cez kožu. Keď sa forma začne, onkológia kosti sa prejavuje svalovou atrofiou, stratou pohyblivosti blízkych kĺbov. Zhubné lézie sú krehké, začínajú sa rozpadávať.

Dôležité! Zjavenie patológie je viditeľné a na psychologickom pozadí - pacient sa stáva depresívnym, podráždeným, depresívnym.

Rakovina nožnej kosti ovplyvňuje proces pohybu - dochádza k narušeniu činnosti kolenného a členkového kĺbu, pacient začne schátrať. Výskyt silnej bolesti môže úplne ovplyvniť pohyb.

Rakovina panvových kostí sa prejavuje aj syndrómom bolesti. Lokalizovaná bolesť v panvovej oblasti, zadok. Môžu migrovať do oblasti chrbtice a slabín. Pri fyzickej aktivite sa zvyšuje.

V neskorších štádiách sa koža nad nádorom zriedi, akékoľvek pohyby kostí tejto oblasti sa stávajú ťažkými.

Onkológia kostí rúk je menej častá ako všetky ostatné patológie tohto typu rakoviny. Niekedy sa diagnostikuje tento typ ochorenia, keď sa použije röntgen.

Choroba prejavuje prvú menšiu bolesť s fyzickou námahou, potom sa bolestivý syndróm objaví v noci. Zvýšenie nádoru vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov rúk. V neskorom štádiu sa pripájajú všeobecné príznaky patológie.

Rakovina kostí má niekoľko typov, ktoré sú určené lokalizáciou lézie. Všetci majú svoje prejavy.

Čo je rakovina kostí? Ako už bolo uvedené vyššie, nádor kosti môže byť tak benígny, ako aj malígny. Hlavným zameraním tohto článku sú agresívne nádory ľudského kostného systému. Budeme ich zvažovať podrobnejšie.

Pri tomto type patológie patrí nádor k malígnemu. Ovplyvňuje kostru človeka. Nachádza sa hlavne na dlhých tubulárnych kostiach dolných končatín, kosti, chrbtice, rebier, lopatiek a panvových kostí.

Sarkóm sa umiestňuje na druhom mieste vo frekvencii diagnostiky u detí mladších ako päť rokov, pretože sa vyskytuje aj u dospelých starších ako 30 rokov. Špička ochorenia klesá vo veku 10 až 15 rokov.

Hlavná príčina ochorenia nie je známa, ale 40% je spojená so zraneniami. Vo výnimočných prípadoch sa Ewingov sarkóm môže vyvinúť ako extra-kostná patológia poškodenia mäkkých tkanív osoby.

Choroba na začiatku jej vývoja môže byť lokalizovaná a už s metastázami. Lokalizovaný stupeň ochorenia určuje pre ňu pravdepodobnosť rozšírenia z hlavného miesta na iné mäkké tkanivá, ktoré sú v ňom v relatívnej blízkosti. V takýchto prípadoch nie sú pozorované metastázy.

V prípade metastatického štádia prechádza novotvar do ďalších častí tela - kosti, pľúca, pečeň, CNS, kostná dreň.

Dôležité! Ewingov sarkóm je jedným z najagresívnejších druhov rakoviny.

Tento typ rakoviny kostí je nádor, ktorého atypické bunky pochádzajú z kostného tkaniva a tiež produkujú toto tkanivo.

Osteogénny sarkóm môže byť osteolytický, sklerotický alebo zmiešaný. To je možné zistiť pomocou röntgenového žiarenia. Tento typ patológie, ako sa už ukázal, sa javí priamo kvôli kostným prvkom. Je charakterizovaná rýchlou progresi s metastázami na kosti.

Osteogénny sarkóm sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale v 65% prípadov sa vrchol anomálie vyskytuje v 10-30 rokoch.

Treba poznamenať, že ochorenie sa vyvíja hlavne ku koncu puberty. Taktiež pohlavie je dôležité pre tento druh rakoviny - ženy sú dvakrát tak choré ako muži.

Hlavným miestom výskytu nádoru sú dlhé tubulárne kosti a raz za päť je to krátke alebo ploché kosti.

Šesťkrát častejšie sa lézie vyskytuje v kostiach dolných končatín ako horné a v 80% prípadov je nádor lokalizovaný v kolenných kĺboch. Hip, rameno, ulna, humerus a kosti malé a veľké holennej kosti sú tiež ovplyvnené.

Sarkóm tohto druhu sa nikdy nevytvára z patela. Porážka lebky je charakteristická pre malé deti a starších ľudí. Ale pre muža vo veku - to je komplikácia po osteodystrofii.

V zriedkavých prípadoch je pravdepodobná príčina sarkómu spojená so zrýchleným rastom kostí.

Tento typ ochorenia sa týka rôznych osteosarkómov a považuje sa za zriedkavú patológiu. Zvláštnosť choroby spočíva v tom, že má dlhší priebeh a je menej malígny.

Nádor sa tvorí priamo na povrchu kosti. Zvyčajným miestom lokalizácie je zóna kolenného kĺbu - až 70%. Zriedkavý sarkóm ovplyvňuje kosti lebky, chrbtice, panvy, nohy, ruky a lopatky.

Neoplazmus je podobný svojou konzistenciou kosti a je v druhu kapsuly, z ktorej môže klíčiť do okolitých svalov.

Najčastejšou malígnou formáciou je chondrosarkóm, ktorý pozostáva z chrupavkového tkaniva. Nádor sa nachádza najčastejšie v plochých kostiach, ale vo výnimočných prípadoch sa nachádza v tubulárnych.

V medicíne existujú dve základné možnosti, v ktorých sú možné určité odchýlky.

  • Priaznivý - pomalý rast novotvaru a metastáz sa objaví neskôr;
  • Nepriaznivé - rast abnormálnych buniek je rýchly, včasné metastázy.

Táto choroba je diagnostikovaná v 60% prípadov u pacientov vo veku od štyridsiatich do šesťdesiatich rokov. To však nevylučuje možnosť prejavenia patológie u pacientov inej vekovej skupiny. V podstate sú formácie umiestnené na kostiach panvy, ramenného pletenca, ramien a rebier.

Dôležité! Štatistika zaznamenala najskorší prípad - 6 rokov, a neskoro - 90 rokov.

Chondrosarkóm má niekoľko malígnych štádií:

  1. 1 sprevádzané prítomnosťou malignít fázy v nádoroch chondroidní materiálu, ktorý obsahuje chondrocyty, a to v poradí, sú malé hustým jadrom. Multijadrové bunky nie sú dosiaľ vo veľkých množstvách, ale nemajú postavy mitózy.
  2. Stupeň 2, toto množstvo myxoidných intercelulárnych látok je väčšie ako pri 1 stupni choroby. Bunky sa hromadia pozdĺž periférnych lalôčok. Jadrá sú zväčšené, čísla mitózy sú prítomné v jednotlivých množstvách, existujú miesta ničenia alebo nekrózy.
  3. Stupeň 3 sa vyznačuje prítomnosťou zmesi v intercelulárnej látke. Bunky v tejto kompozícii sú usporiadané v skupinách alebo vo forme vlákna. Majú nepravidelný alebo stelovitý tvar. S týmto stupňom onkológie sa bunky so zväčšeným jadrom a mnohojadrovými bunkami stávajú výrazne väčšími. Oblasti nekrózy sú rozsiahle, existujú údaje o mitóze.
  • Chordom.

Tento typ anomálie je malígny aj benígny. Druhá možnosť je však považovaná za kontroverznú. Vzhľadom na skutočnosť, že rast nádoru je spomalený a metastázy zriedka prekračujú svoje hranice. Z tohto dôvodu sa tento nádor niekedy považuje za benígny, ale kvôli jeho špecifickej polohe sú možné nezvratné komplikácie.

Samotný novotvar, aj po úplnom zotavení pacienta, sa môže opakovať. V súvislosti s týmto chordómom sa považuje za malígnu chorobu. Patológia je vzácna, ale objavuje sa z pozostatkov embryonálnej akordy.

Pacienti 40 až 60 rokmi, väčšinou muži, nádor je lokalizovaný v oblasti krížovej kosti, mladý je to v kostiach lebky.

Chordómy sú rozdelené na typy - nediferencovaný chordóm, chordóm je bežný a chondroidný. Ten je charakterizovaný najmenej agresiou, zatiaľ čo prvý je naopak agresívnejší a náchylný na metastázu.

V zriedkavých prípadoch je ťažké určiť špecifický typ nádoru a potom sa uvádza, že sa vytvoril chondrosarkóm.

diagnostika

Rakovina kostí sa týka takej choroby, ktorá je náhodne diagnostikovaná bez viditeľných symptómov. To sa môže stať v čase, keď sa vykoná röntgenové zranenie.

V budúcnosti lekár určí pokročilú diagnostiku rakoviny kostí, ktorá zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • Po prvé, toto je úplná história, ktorá môže pomôcť pri prieskume. Existujú rodiny, v ktorých je onkológia bežná medzi mnohými príbuznými. Podrobný opis symptómov pomôže špecialistovi určiť možný prejav rakoviny z nepriamych príčin. Po rozhovore s pacientom sa pridelí súbor štúdií.
  • Krvný test. S jeho pomocou môžete určiť hladinu alkalickej enzymatickej fosfatázy - ak je vysoká, potom existuje dôvod domnievať sa, že existuje nádor. Ale môže to byť skutočné a v období rastu zdravého dieťaťa.
  • Skiaskopie. Keď sa vytvorí iba nádor, röntgen to nedokáže. V prípade, že forma je na obrázku jasne viditeľná, onkológ môže určiť presný vzhľad tejto patológie a jej malignity alebo dobrú kvalitu.

V prvom prípade, kvôli rýchlemu rastu nádoru, jeho okraje sú lacerované, čo je nemožné u druhého typu.

  • Počítačová tomografia. Táto metóda pomáha určiť prierez kostí kostry, ktorý pomáha podrobnejšie študovať kosti a odhaliť nádor.
  • Scintigrafia odkazuje na najnovšie metódy výskumu. Pomocou tohto prieskumu môžete určiť oblasť intenzívneho rastu a obnovy kostí. Často s touto metódou môžete skúmať celé telo, aby ste zistili zmeny kostného systému.
  • Histológia je štúdium materiálu získaného biopsii. S jeho pomocou môžete identifikovať obrovský bunkový nádor, chondroblastóm alebo hyperparatyreoidizmus.

Po kompletnom vyšetrení pacienta a potvrdení choroby je diagnostikovaný kostný karcinóm kostry.

Tiež lekár, a to môže byť ako onkológ a ortopedické predpísať krvný test pre PSA, alebo prostatický špecifický antigén bez. Aká je analýza tohto antigénu?

Existuje množstvo onkologických ochorení, ktoré metastazujú do kostného tkaniva. Jedným z takýchto typov je rakovina prostaty.

V prípadoch, kedy je prostata zväčšená, a človek zažíva bolesť, nepohodlie, je priradený určitý počet štúdií, ktoré budú zahrnuté a PSA. V lekárskej praxi sa PSA používa na diagnostiku onkológie už v ranom štádiu. Za normálnych podmienok zostáva množstvo PSA v krvi minimálne, ale ak je poškodená žľaza, úroveň je významne zvýšená.

Dôležité! Výskum PSA je povinný, ak existujú nejaké príznaky dysfunkcie.

liečba

Pred výberom metódy na liečbu rakoviny bude expert brať do úvahy niekoľko faktorov - typ nádoru, veľkosť, umiestnenie lokalizácie a stupeň agresie. Tiež ošetrujúci lekár zohľadňuje vek pacienta.

Kostná onkologická liečba sa vykonáva pomocou chemoterapie, rádioterapie a chirurgickej intervencie. Treba poznamenať, že všetky metódy prinášajú pozitívny výsledok, a to ako jednotlivo, tak komplexne.

Chirurgia zahŕňa amputáciu časti kosti, čo je nevyhnutné na úplné odstránenie rakovinového zamerania. Spolu s postihnutými kostnými nervami a tkanivami. Časť rezanej kosti je umelo obnovená.

Chémia a rádioterapia sú zamerané na zničenie rakovinových buniek.

výhľad

Prognóza prežitia pre každého pacienta je individuálna. Pri predpovedaní štádia patológie sa vezme do úvahy vek pacienta a včasnosť liečby.