Symptómy malígneho nádoru maternice - prvé prejavy, symptómy, diagnóza, štádia a liečba

Po 45 rokoch ženy riskujú získanie rakoviny maternice kvôli hormonálnym zmenám, preto by ste mali poznať prvé príznaky ochorenia, aby ste tomu zabránili. Počiatočné štádia choroby sú asymptomatické, ale je možné podozrenie na vývoj onkológie s pravidelným vyšetrením u gynekológa. Čím skôr sa zistí patológia, tým rýchlejšie sa môže liečiť, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Čo je rakovina maternice?

V lekárskej terminológii je maternicový karcinóm vývoj malígneho nádoru v ženských genitáliách. Je hlavným nositeľom dieťaťa a je zodpovedný za reprodukčnú schopnosť ženy. Vo vzhľade sa maternica podobá dutému, plochému vrecku s uhlom tela a krku. Vnútri je lemovaná endometriom, ktorý je odmietnutý a uvoľnený smerom von s každým menštruáciou. Onkológia tohto orgánu je mimoriadne nebezpečná, môže viesť k smrti.

dôvody

Lekári zistili niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú výskyt rakoviny v maternicovej dutine a spôsobujú rýchly rast rakovinových buniek:

  • neprítomnosť narodenia;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • užívanie hormonálnych liekov z dôvodu zlyhania hormonálneho pozadia, ale nie antikoncepčných piluliek;
  • neplodnosť, porucha menštruačného cyklu;
  • skorá menštruácia a neskorá menopauza;
  • polycystické vaječníky, ich nádory;
  • rakovina prsníka v dôsledku nedostatku dojčenia;
  • dedičný karcinóm hrubého čreva bez polypov:
  • dysfunkcia endometria v minulosti;
  • vek nad 45 rokov;
  • ťažké tehotenstvo, potraty, potraty.

klasifikácia

Podľa onkologických údajov sa rozlišuje niekoľko typov malígnych malignit:

  1. Morfologickú formu - adenokarcinóm, sarkóm z jasných buniek (mezonefroidnaya) adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových dlaždicových glandulární onkológie, serózna, mucinózní, nediferencovaný karcinóm.
  2. Vo forme rastu - s prevažne exo- alebo endofytickým, zmiešaným autonómnym rastom.
  3. Lokalizáciou - v oblasti spodku, tela, spodného segmentu.
  4. Podľa stupňa diferenciácie (nižšia, horšia) - vysoko diferencovaná, stredne diferencovaná rakovina nízkeho stupňa.
  5. Kód ICD klasifikácie FIGO- jeho zraky s digitálnym a kódom.

výhľad

V 90% onkológie krčka maternice a vaječníkov je úplne vyliečená kvôli chirurgickému zásahu a následnej rádioterapii. Ak sa rakovina objaví v čase, potom je možné zabrániť vzniku metastáz a zlepšiť prognózu prežitia. V závislosti od etapy bude prognóza nasledovná:

  • Prvý - 78% pacientov prežilo v prvých piatich rokoch;
  • na druhom - 57%;
  • tretí - 31%;
  • štvrtý - 7,8%.

Etapy rakoviny maternice

Onkológia sa postupne rozvíja, začínajúc nulovou fázou, keď možno zistiť len prvé základy rakovinových buniek. Hlavné etapy vývoja sú:

  • prvý - nádor ovplyvňuje endometrium alebo klíčky do svalovej vrstvy (myometrium);
  • druhá - vývoj nádoru na krku (collus uterus);
  • tretí - výstup rakovinového vzdelávania za maternicou, rozšírený do vagíny, panvovej alebo lumbálnej lymfatickej uzliny;
  • štvrtý - vyklíčenie do močového mechúra, konečníka;
  • metastázy - výskyt metastáz v pečeni, pľúcach, inguinálnych lymfatických uzlinách.

Rakovina endometria

Malígny nádor sliznice, z vnútorného obloženia dutiny, je počiatočnou rakovinou endometria maternice. Vyskytuje sa po menopauze, 72% detekcie sa vyskytuje v prvej fáze. Príčinou vývoja je estrogénizácia - kvôli prebytku ženského pohlavného hormónu začína hyperplázia endometria. Druhy endometriálnej onkológie:

  • jednoduchá hyperplázia bez atypie;
  • komplexný adenomatózny bez atypie;
  • jednoduchý atypický - prekancerózny stav malígneho novotvaru (ZNO);
  • komplexné atypické - degeneruje do rakoviny s pravdepodobnosťou 80%.

Rakovina tela maternice

Ďalším štádiom po porážke endometria je nádor tela maternice. Onkológia maternice sa vyvíja zo slizníc (adenokarcinóm) alebo svalov (leiomyosarkóm). Rast malígneho nádoru spadá na dno, izmus a maternicovú dutinu. Bunky metastázujú do susedných tkanív, do krčka maternice, do vajíčkovodov, vaječníkov, lymfatických uzlín a ciev.

Rakovina krčka maternice

Malígny nádor, ktorý sa často vyskytuje u žien, je onkológia krčka maternice. 85% prípadov sa vyskytuje vo vzhľade tumorov dlaždicového epitelu buniek, zvyšných 15% sú adenokarcinómy vznikajúce z buniek, ktoré produkujú hlien. Izolujte exo-endofytickú formu, ktorá postihuje vagínu alebo telo maternice. Papilárne typ sa vyznačuje rastu malých papíl (vyzerá ako karfiol) a crateriform - potiahnuté vredov a nádorov šedej kvetu. Príčinou rastu nádoru je často ľudský papilomavírus (HPV).

Rakovina maternice a vaječníkov

Po porážke krčka maternice av neprítomnosti liečby sa onkológia dostáva do vaječníkov a slúži na produkciu hormónov. Choroba je asymptomatická, ale môže sa prejaviť v bolesti, zápche, kompresii močového mechúra. Typy ovariálnej onkológie:

  • mucinózní;
  • serózna;
  • endometria;
  • Brennerov nádor;
  • jasná bunka;
  • zmiešaný epitel;
  • karcinóm;
  • stroma pohlavného traktu;
  • lipoidnú buniek;
  • poškodenie mäkkých tkanív
  • zárodočných buniek;
  • sekundárne;
  • gonadoblastom;
  • cysty.

Nádory vaječníkov sa vyvíjajú v jednom orgáne, rýchlo prechádzajú do druhého, ovplyvňujú jeden z nich úplne. Vzdelanie ovplyvňuje vajíčkovody, telo a brušnú dutinu. Tretia etapa sa prejavuje infekciou lymfatických uzlín, inguinálnych, končiac metastázami v pečeni, pľúcach. 80% pacientov v prvej fáze sa môže úspešne vyliečiť z onkológie, v neskorších štádiách je tento ukazovateľ len 10%.

metastáza

Pod metastázami máme na mysli sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Endometriálny nádor sa prejavuje v troch typoch metastáz:

  • implantácia - cesta rozpadu zahŕňajúca viscerálny peritoneum;
  • lymfogénna - porážka lymfatických uzlín panvy;
  • hematogénna - porážka lymfatických uzlín a infekcia kostí, pečene, pľúc.

Príznaky rakoviny maternice

Prvá fáza rakoviny maternice sú bez príznakov, iba u žien po menopauze je možné uviesť acyklické maternicové krvácanie alebo ťažký dlhotrvajúci menštruácii. Známky rakoviny maternice v počiatočnom štádiu sú vodnaté výtoky z vagíny s krvnými žilami. Menej častým príznakom je bolesť v malej panve, brušnej dutine, sprevádzaná krátkym trvaním. Staršie ženy môžu mať stenózu (infekciu) a nahromadenie hnisu v maternicovej dutine.

Prvé znaky

Lekári rozlišujú nasledujúce prvé príznaky rakoviny maternice, ktoré charakterizujú rakovinu a v prítomnosti ktorých by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára:

  • krvácanie z genitálií, pripomínajúce menštruáciu, ale náhle;
  • bolesť.

výber

V závislosti od štádia vývoja nádoru sa typ, formát a objem sekrécií líšia, a to v priebehu mesačného aj patologického stavu:

  • s onkológiu tela maternice - serózna leukorheia, bolesť, krvácanie bez odkazu na cyklus;
  • v prvom štádiu - ľahké jednorazové maternicové krvácanie, vodnatý výtok, sliznica bez zápachu;
  • v posledných fázach - fetid discharge, zafarbený krvou, hnisom, horúčkou.

Diagnóza a liečba rakoviny maternice

Ak sa objavia príznaky onkológie, musíte okamžite prejsť na gynekológiu na vyšetrenie a diagnostiku. Lekár vykoná vyšetrenie, palpáciu maternice a škrabanie z krku. Roztok sa skúma na prítomnosť rakovinových buniek s pozitívnym výsledkom, vnútorná vrstva maternice sa vyčistí za celkovej anestézie a uskutoční sa mukózna sonda. Na potvrdenie nádoru krčka maternice sa vykoná CT postup, ktorý presne určuje, kde je forma. Biopsia, hysteroskopia, imunohistochemické vyšetrenie, cytologická metóda, MRI pomáhajú pri vytváraní etiológie.

Liečba onkológie sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, v závislosti od štádia vývoja a závažnosti kurzu:

  1. Operácia je úplné odstránenie maternice a vaječníkov, ak ich postihol nádor. Vajcovody sa odstránia. Chirurgická metóda vedie k skorému menopauze a zasiahne psychiku ženy.
  2. Radiačná terapia - je predpísaná pre príznaky ochorenia po odstránení maternice. Postup znižuje riziko zranenia krčka maternice, metastázy. Rádioterapia sa môže vykonávať na diaľku (ožarovanie všetkých panvových orgánov v niekoľkých sériách) alebo interne (zavedenie rádioaktívnych žiaričov na mieste vzniku patológie).
  3. Hormonoterapia - vylúčenie recidívy onkológie. Je to predpísané progesterón, hormonálne lieky, ktoré znižujú tvorbu estrogénu.
  4. Chemoterapia - na zníženie objemu nádoru a závažných zanedbaných prípadoch.

Prevencia rakoviny maternice

Na zníženie rizika onkológie sa používa eliminácia hyperestrogie a hormonálnej liečby. Okrem toho prevencia zahŕňa:

  • pravidelné vyšetrenie u gynekológa, podanie škvŕn;
  • vedenie ultrazvuku;
  • príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív;
  • zníženie nadbytočnej hmotnosti;
  • inokulácia proti HPV v neprítomnosti kontraindikácií.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Liečba rakoviny maternice, očakávaná dĺžka života s rakovinou

Rakovina maternice (alebo endometriálna rakovina maternice) je malígny nádor, ktorý je tvorený z tkanív maternice, ktoré sa môžu rozptýliť cez telo.

Táto bežná choroba je 4. miesto po rakovine prsníka, rakovine kože a rakovine gastrointestinálneho traktu. Formovaná u žien nad 45 rokov a typ onkológie závisí od jej polohy, pretože maternica je viacvrstvový orgán. Premýšľajte o tom: stovky tisíc žien čelia tejto diagnóze každý rok.

Príčiny onkológie

Príčiny rakoviny maternice nie sú presne definované, existujú faktory, ktoré zhoršujú riziko vzniku a vývoja ochorenia. Výsledky výskumu ukazujú, že príčiny prispievajú k ochoreniu:

  • diabetes mellitus;
  • hypertenzná choroba;
  • Infekcia HIV;
  • fajčenie;
  • ľudská infekcia vírusom papilómu;
  • porušenie cyklu menštruácie;
  • oneskorená menopauza;
  • neplodnosť;
  • aktívny sexuálny život s niekoľkými partnermi, jeho skorý nástup;
  • pohlavné choroby;
  • perorálne kontraceptíva;
  • skorý pôrod.

Obezita zostáva významným faktorom ovplyvňovania. Ak žena váži o 15 kilogramov viac ako jej hmotnosť, riziko ochorenia sa zvyšuje. A ak je viac ako 30 kilogramov, potom 10 krát.

Posilnenie vznikajúcej rakoviny maternice sú schopné takých príčin ako prekancerózne stavy, ktoré ovplyvňujú tvorbu onkológie. Medzi nimi, jazvy, vredy, erózie po narodení, leukoplakia, polypov, bradavice a zápal chronickej povahy, ako je napríklad endometritídy a endocervite.

Ako sa rakovina maternice vyvíja?

Z povahy epitelu sa v maternicovej dutine vyskytuje rozdelenie na karcinóm dlaždicových buniek a na rakovinu žliaz (adenokarcinóm). Rakovina žliaz je najrozšírenejšia a predstavuje približne 70%. Existuje zriedkavý nádor, ktorý postihuje maternicový priechod - je to sarkóm.

Existujú tri diferenciácie nádoru: vysoko diferencované nádory, mierne diferencované nádory a nediferencované nádory.

Etapy vývoja rakoviny maternice:

  1. V prvej fáze je nádor umiestnený v tele maternice.
  2. Druhý rakovinový proces spôsobuje ďalšie poškodenie krčka maternice.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná prechodom nádoru na celulózu a metastázy sa vyskytujú vo vagíne.
  4. Štvrtý stupeň je charakterizovaný šírením nádoru za panvovou oblasťou a jeho ďalším klíčením do konečníka alebo susedných orgánov.

Symptómy ochorenia

S rakovinou maternice sa objavujú príznaky tejto choroby. Prvé príznaky rakoviny maternice - žena sa sťažuje na krvácanie, bolesť a nepríjemné pocity, vzhľad bieleho.

Symptómy a príznaky sa objavujú počas rozpadu nádoru, čo znamená, že rakovina maternice sa už dlho nemôže prejaviť.

V počiatočných štádiách sa môžu objaviť hnisavé sliznice, ktoré spôsobujú podráždenie a svrbenie. Prvé príznaky sa objavujú po fyzickej námahe, útlme alebo trepaní.

Potom sa prejavuje krvavý výtok, dokonca nezáleží na tom, aký charakter. Podobný proces sa vyskytuje pravidelne (neustále) a alokácia je bohatá alebo nedostatočná.

Porušenia menštruačného cyklu naznačujú vývoj patológie. Trvanie menštruácie sa môže znížiť alebo zvýšiť, pričom močenie sa vyznačuje bolesťou, čo naznačuje, že nádor vyrastie do močového mechúra.

Aké sú hlavné príznaky rakoviny maternice? Onkológovia hovoria, že 80% krvácania z maternice je odhalené, takéto príznaky rakoviny maternice neodkazujú na menštruáciu.

V neskorších štádiách má rakovina maternice známky a symptómy:

  • V bedrovej oblasti, brušnej oblasti a v perineálnom regióne sa vytvára jemnosť ťahového charakteru.
  • Na sexuálnom osvedčení alebo konaní a po ňom - ​​bolesti.
  • Poruchy v procese evakuácie čriev - hnačka alebo zápcha.
  • Neodôvodnená strata hmotnosti.
  • Strata chuti do jedla.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Znížená účinnosť, rýchle dosiahnutie únavy.
  • Hypertermia (zvýšená telesná teplota, akumulácia tepla).

Rakovina tela maternice pred menopauzou má nasledujúce príznaky:

  • Absencia charakteristického zníženia množstva škvŕn.
  • Krvavý výboj sa objavuje často.
  • Existuje množstvo vypúšťania (výmenou za správne oslabenie a ochudobnenie).

V postmenopauzálnom období chýba menštruácia, takže výtok z vagíny by mal aspoň ženu upozorniť. Nezáleží na tom, akú intenzitu, trvanie a frekvenciu krvácania. Podozrenia z príznakov rakoviny maternice by sa mali vyskytnúť u žien, ktoré sa obávajú svojho zdravia.

Ak sa objavia najmenšie príznaky rakoviny maternice - okamžite vyhľadajte lekára! Koniec koncov, rakovina maternice môže mať strašné dôsledky. Včasné odvolanie sa na lekára nebude situáciu zhoršovať a včas sa vyrovnať s onkológiou.

Diagnostické metódy

Diagnóza je dôležitá fáza, liečba rakoviny maternice závisí od nej. Po prvé, pacient sa vyšetruje a posúdi. Podozrivé prípady ochorenia sa vyskytujú, keď ich pozoruje gynekológ, bez toho, aby sa vyšetrili pacienti na liečbu choroby, je nemožné.

Diagnóza je spôsobmi vaginálneho vyšetrenia, rektálneho vyšetrenia a vyšetrenia pomocou zrkadiel.

Vaginálne vyšetrenie endometriálnej rakoviny maternice pomáha určiť zmeny s výrazným procesom vývoja nádoru. Štúdia sa vyznačuje krvácaním v dôsledku poškodenia nádoru prstom. Ak je rakovina maternice bežná, vykoná sa ďalšie vyšetrenie konečníka, aby sa určil nádor na stenách panvy v oblasti medzi maternicou a sakrom.

Na zistenie rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu - vaginálne vyšetrenie bude malé. Pripojte kontrolnú metódu pomocou zrkadiel. Biopsia alebo cytologické vyšetrenie pomáhajú určiť počiatočnú fázu rakoviny krčka maternice po tom, ako sa odoberie vzorka z povrchu tampónu. Ak lekári majú podozrenie na rakovinu cervikálneho kanála alebo dutiny, potom je kanálik oškubnutý na diagnózu a histológiu.

Manipulácia sa vykonáva na klinike lekárom s potrebným vybavením. Presnou metódou je biopsia, tu sú prípady chýb jednoduché. V polovici prípadov diagnostiky s vaginálnym vyšetrením nie je určený karcinóm krčka maternice. Diagnóza pomocou zrkadiel necháva asi desať percent prípadov rakoviny nerozpoznaných.

Liečba rakoviny maternice

Je možné vyliečiť rakovinu maternice? Všetko závisí od celkového stavu pacienta, veku, formy a štádia vývoja nádoru. Hlavné liečenie je chirurgické, pri ktorom dochádza k extirpácii (odstráneniu) maternice a v niektorých prípadoch musia byť odstránené lymfatické uzliny panvovej zóny.

V neskoršom štádiu sa používa kombinovaná liečba, v ktorej sa operácia uskutočňuje, a potom - ožarovanie vagíny na diaľku (rádioterapia, rádioterapia) a použitie liekov (chemoterapia).

Kombinovaná liečba rakoviny maternice zahŕňa intrakavitárnu liečbu. Ak sa vývoj rakovinového nádoru dostal do tretej fázy, potom sa pred operáciou vykoná ožarovanie. Ako autonómna metóda je rádioterapia účinná v lokalizovanom mieste nádoru, ako aj v prítomnosti kontraindikácií pre chirurgickú operáciu. V treťom a štvrtom štádiu vývoja sú účinné antineoplastické látky.

Po liečbe rakoviny maternice je potrebné navštíviť gynekológa na vyšetrenie a ďalšie testy. Do intravenóznej pyelografie, hrudnej rádiografie, ultrazvuku. Za prvý rok po liečbe sa má lekár navštíviť štyrikrát a v nasledujúcich piatich rokoch - každých šesť mesiacov, ale kontrola sa nezastaví - pacient navštevuje lekára raz ročne. S rozvojom relapsov sa vykonáva excentrácia panvy (čiastočné alebo úplné odstránenie panvových orgánov).

Päťročná miera prežitia sa pohybuje od 80 do 40% po operácii.

Metastázy rakoviny maternice

Diaľkové metastázy môžu byť liečené chemoterapiou. Metastáza spadá na lymfatické uzliny panvy, menej často - v podkolennej oblasti. Pri vzdialených metastázach prognóza nie je priaznivá, vyskytujú sa častejšie v pľúcach, obličkách alebo pečeni. Štvrtina pacientov z relapsu sa zachráni rádioterapiou. Pri relapsoch metastázy je zotavenie z rakoviny nepravdepodobné a účinok získaný z liečby nie je dlhý.

Metódy prevencie

Z preventívnych dôvodov sa odporúča, aby všetky ženy staršie ako 30 rokov absolvovali lekárske vyšetrenia a systematicky vykonávali dvakrát do roka.

Určite prípadné pre-nádorové ochorenia, ktorých príznaky sa nevyjadrujú, pomôžu pravidelným vyšetreniam, ktoré musíte začať príchodom sexuálneho života. K podobným metódam kontroly je potrebné doplniť cytologický výskum a ultrazvukovú tomografiu.

Bežné príznaky sú prítomnosť symptómov, ich chronický a dlhotrvajúci typ, nedostatok výsledkov protizápalovej liečby.

Choroby v krčku maternice by sa mali radikálne liečiť elektrokoaguláciou, elektroexcúziou alebo úplným odstránením krčka maternice.

Diagnóza vykonaná včas a proces liečby - prináša pozitívnu prognózu prežitia. Ak je malígny nádor maternice zistený v počiatočnom štádiu, potom sú šance na priaznivý výsledok väčšie. Sledujte svoje zdravie a pozrite sa na lekára včas.

Rakovina maternice - liečba

rakovina maternice (rakovina endometria, rakovina sliznice maternice, rakovina maternice) - zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z tkanív maternice, ktorá môže následne šíri po celom tele. K dnešnému dňu sa rakovina maternice stala veľmi rozšírená a zaujíma štvrté miesto u žien, pričom sa podieľalo iba na rakovine prsníka, kože a GI traktu. Vývoj tohto malígneho novotvaru je najviac ovplyvnený ženami staršími ako 50 rokov. Pretože maternica je viacvrstvový orgán, typ vyvíjajúceho sa nádoru priamo závisí od miesta jeho lokalizácie

Rakovina maternice - príčiny

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu zhoršiť riziko zlého rakoviny krčka maternice, ale presná príčina tohto ochorenia dnes nie je definovaná. Podľa početných štúdií, faktory riziko rakoviny krčka maternice sú: hypertenzia, diabetes, fajčenie, HIV infekcie s ľudským papilloma vírusom, nepravidelné menštruácie a neskoré menopauze, pohlavne prenosných chorôb, včasné začatie sexuálnej aktivity, neplodnosť, používanie orálnej antikoncepcie, včasné prvé narodenie a veľké množstvo sexuálnych partnerov.

Dôležitým rizikovým faktorom pre túto chorobu je obezita. Ak hmotnosť žien prekročí normu o 10-25 kilogramov, riziko vzniku rakoviny maternice sa zvýši trojnásobne a ak telesná hmotnosť žien prekročí normu o 25 kilogramov, potom deväťkrát.

Významnú úlohu vo výskyte tejto malignity prehrávať tieto prekancerózne lézie: jazvy po narodení trauma, erózie, vredy, leukoplakia a epiteliálnych porastov (polypy, bradavice), chronický zápal (endometritídy a endocervicitis).

V závislosti od povahy epitelu rôznych častí maternice sa izoluje adenokarcinóm (glandulárna rakovina) cervikálneho kanálika a dutina maternice a karcinóm dlaždicových buniek dlaždicových buniek. Adenokarcinóm je hlavný morfologický variant s prevahou približne 70%. Zriedkavý nádor, ktorý postihuje maternicu, je sarkóm. Diferenciácia nádoru je rozdelená na tri stupne: nediferencované, stredne diferencované a vysoko diferencované.

Okrem diferenciácie sa rozlišujú štyri fázy vývoja rakoviny maternice:

1 stupeň - novotvar sa nachádza v tele maternice

2 fázy - novotvar ovplyvňuje telo a maternicu maternice

3. fáza - novotvar sa rozširuje na parametrické vlákno s metastázami v pošve

Štádium 4 - novotvar sa šíri za panvu, klíčí do močového mechúra a / alebo do konečníka

Ako znížiť riziko vzniku rakoviny maternice

Na základe výsledkov mnohých štúdií sa zistilo, že užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív (antikoncepčné pilulky) významne znižuje riziko vzniku rakoviny maternice, najmä u žen s nulami. Predpokladá sa, že ochranný účinok antikoncepčných perorálnych kontraceptív sa vyvíja po jednom roku pravidelného užívania týchto liekov a môže trvať približne desať rokov od dátumu ukončenia ich užívania.

Je to paradox, ale podľa výskumu, je riziko vzniku rakoviny maternice je výrazne znížená v ženských fajčiarov (s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku predčasného menopauze), ale aj aby sa zabránilo fajčenia rakoviny sa dôrazne neodporúča, pretože je fajčenie výrazne zvyšuje riziko vzniku ďalších malignít (rakovina rakovina krčka maternice, rakovina pľúc atď.),

Rakovina maternice - príznaky

Všetkým ženám vo veku nad 40 rokov sa odporúča starostlivo sledovať výskyt možných prejavov symptómov rakoviny maternice. Ak sa symptomatológia objaví hneď po nástupe tohto malígneho nádoru a žena sa bez oneskorenia obráti na lekára - výrazne sa zvýši pravdepodobnosť úplného zotavenia. Bohužiaľ, rakovina maternice je taká choroba, ktorej zjavná symptomatológia sa prejavuje až v neskorých štádiách.

Znaky a príznaky rakoviny maternice pred menopauzou

Ak je žena v období vzniku menopauzy - z vagíny možno pozorovať nepravidelný krvavý výtok, ktorý sa mesiac až mesiac stáva menej vzácnym a príde čoraz menej.

V tomto období by sa mal symptóm rakoviny maternice považovať za všetok krvavý výtok z vagíny, ktorý sa časom nestane oveľa vzácnejším a menej bohatým. Okrem toho je možné podozrenie na rakovinu maternice, ak sa menštruačné obdobie postupne stalo vzácnym a vzácnym, a potom sa náhle začalo prísť častejšie a zintenzívňovať

Príznaky a symptómy rakoviny maternice pri menopauze

Ak dosiahol žena menopauzy (menopauze), a ona sa aspoň nemala menštruáciu po dobu niekoľkých mesiacov, mali by byť príznaky rakoviny krčka maternice považuje za akékoľvek krvácanie alebo krvácanie do pošvy, bez ohľadu na ich frekvencie, trvanie alebo počet (vzácny alebo hojná)

Ďalšie možné príznaky rakoviny maternice

Bez ohľadu na vek a prítomnosť menopauzy, možné príznaky rakoviny maternice zahŕňajú: krvácanie alebo bolesť po alebo počas sexu; Stretnutie bolesti v perineu, spodnej časti chrbta alebo spodnej časti brucha; zvýšená únava a výrazné zníženie hmotnosti.

V prípade akéhokoľvek z vyššie uvedených príznakov by ste mali okamžite konzultovať s lekárom a čím skôr to bude, tým viac šancí na úplné zotavenie bude.

U gravidných žien je rakovina maternice veľmi zriedkavá a ak sa zistí v priebehu tehotenstva, ukáže sa, že potrat a odstránenie maternice zachraňujú ženský život

Rakovina maternice - diagnostika

Diagnóza ochorenia je vykonávať vnútorné gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadla, ktorý umožňuje, aby lekár kontrolovať vaginálna časť krčka maternice a steny pošvy na odstránenie príčiny krvácania, ktoré môžu byť priamo súvisiace s ochorením týchto orgánov. V prípade rakoviny maternice sa na rozsiahlom území, a to prostredníctvom konečníka vykonať ďalší výskum pre objasnenie prechodu zhubného nádoru v krížovej kosti - maternicových väzov a panvovej steny. Vo všetkých prípadoch akýchkoľvek zmien, aby sa zistila prítomnosť skorých foriem rakoviny, sa cervikálne škvrny odoberajú na krčku maternice a vykoná sa biopsia.

Ďalšie diagnostické metódy vykonávané zahŕňajú: lymfografiu, ultrazvukové vyšetrenie, IVP, ileokavagrafiya, ergography, sigmoidoscopy, cystoskopii, MRI, CT, biopsia nádoru a jemné ihly limfangiografiya. Tieto štúdie sú veľmi dôležité pre vypracovanie optimálneho plánu kombinovanej alebo radiačnej liečby.

Rakovina maternice - liečba

Taktika liečby priamo závisí od všeobecného stavu a veku pacienta, ako aj od klinického štádia rakoviny. Vo väčšine prípadov, detekcia tejto choroby v skorých štádiách liečby je chirurgické úplné odstránenie ako maternice a jeho prídavky (vaječníky, vajcovody), a niekedy nutné súčasne odstrániť panvových lymfatických uzlín. V neskorších štádiách ochorenia sa liečba uskutočňuje ožarovaním (rádioterapiou, rádioterapiou) a liekmi (chemoterapiou). Okrem toho je možné vykonať kombinovanú liečbu, keď operatívna gama terapia nasleduje po chirurgickej intervencii. V štádiu 3 rakoviny maternice je indikovaná predoperačná rádioterapia. Ako nezávislý spôsob sa radiačná terapia používa v prípade lokálnej lokalizácie malígneho nádoru, ako aj s rôznymi kontraindikáciami operácie. V treťom a štvrtom štádiu ochorenia sa účinne používajú protinádorové lieky.

V prípade včasného zistenia a vykonania okamžitej primeranej liečby je prognóza ďalšieho života pomerne priaznivá. Odstránenie (extirpácia) maternice eliminuje nielen postihnutý orgán, ale zabraňuje ďalšiemu šíreniu procesu lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V prípade predčasného kontaktu s lekárom klesá miera prežitia veľmi významne. Dokonca aj po chirurgickom zákroku pre rakovinu II. Štádia je prežitie asi 60%, s 3 alebo viacerými štádiami - asi 20%.

Ako určiť rakovinu maternice: všetky metódy diagnostiky

Často menopauzálne ženy ignorujú ročné vyšetrenia u gynekológa. Ale je vo veku 55-60 rokov, najvyšší výskyt rakoviny maternice.

Táto choroba sa viac spája s vnútornými príčinami - hyperestrogenizmus, poruchy metabolizmu, vírusové infekcie.

O tejto chorobe

Rakovina endometria je malígny nádor, ktorý sa často vyvíja na pozadí zvýšeného množstva estrogénov. Tento stav sa pozoruje pri cystoch vaječníkov, obezite, ochorení pečene, hyperplázii alebo nádorov nadobličiek, nesprávnej liečbe estrogénmi.

O orgáne

Uterus je jeden z orgánov ženských pohlavných orgánov, tvorený troma vrstvami svalov. Vo vnútri je pokrytá sliznicou - endometria. Všetky tkanivá maternice sú veľmi citlivé na účinky pohlavných hormónov.

Regulujú mesačný cyklus, počas ktorého sa obnovuje mukózna vrstva, jej príprava na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak sa tak nestane - endometrium sa odmietne a cyklus sa zopakuje.

V podmienkach zvýšenej stimulácie sa vytvárajú predpoklady na nadmerné zvýšenie hrúbky endometria a vývoj nádorových procesov v ňom.

príznaky

Počiatočná incidencia rakoviny endometria je asymptomatická. Výraznejšie príznaky hyperplastických procesov u žien vo fertilnom veku a pred menopauzou.

  1. Krvavý výtok z genitálnej štrbiny. Nie sú to len znaky rakoviny maternice, môžu sprevádzať prekancerózne ochorenia, hyperpláziu endometria, endometriózu. Krvácanie sa vyskytuje v ktoromkoľvek dni cyklu. Takíto pacienti často liečia dlhodobú ovariálnu patológiu, neplodnosť, dysfunkčné maternicové krvácanie.
  2. Vodnatá leukorea - rozdelenie serózneho charakteru, ktoré sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri zápalových ochoreniach príveskov, krčka maternice alebo vagíny. Nečutia, pri dlhšom mokrom oblečení môže dôjsť k podráždeniu pokožky.
  3. bolesť Je neskorý príznak rakoviny. Vyskytuje sa vo výraznom procese. Môžu mať neustále bolestivú povahu alebo ublížiť pravidelne s kŕčmi. Lokalizujte v dolnej časti brucha, dajte do krku a pasu.
  4. Zhoršené močenie sa môže vyskytnúť v neskoršom štádiu rakoviny, keď je močová trubica stláčaná novotvarom alebo vyrazením do steny močového mechúra. Znepokojujú falošné pózy, malé časti moču, časté močenie, inkontinenciu.
  5. zápcha vyvinú sa s veľkou veľkosťou nádoru a stlačením konečníka.
  6. anémia - nešpecifický príznak. Dopĺňa časté krvácanie. Môže dosiahnuť vysoký stupeň hladiny hemoglobínu pod 70 g / l. V tomto kontexte vzniká hypoxia tkaniva, reflexná tachykardia a dyspnoe v pokoji.
  7. Strata telesnej hmotnosti a vyčerpanie - oneskorené označenie, charakteristické pre bežné metastázy.
  8. Porušenie vnútorných orgánov keď sú ovplyvnené metastázami. Pre pľúca - suchý kašeľ nejasnej povahy. Zhoršenie pečene je bezbolestné, sprevádzané nárastom bilirubínu, na ultrazvuku sú zistené metastázy.

A tu sú pripomienky pacientov k liečbe myoma chistel.

menopauza

Výskyt príznakov u žien po nástupe menopauzy sa líši od veku, ktorý sa môže otehotnieť. Krvavý výtok v postmenopauze je klasickým znakom rakoviny endometria.

Pri nástupe menopauzovej atrofie vaječníkov nie je zrelosť folikulu. Úroveň estrogénu zvyčajne klesá. Neexistuje žiadny nadmerný rast endometria a potom jeho odmietnutie - žiadne menštruačné krvácanie. Preto sa objavuje krvavý výtok počas tohto obdobia s vysokou pravdepodobnosťou hovoriť o rakovine.

Zvyšné symptómy sú dôsledkom prvých dvoch a nie sú špecifické pre endometriálny nádor.

inšpekcia

Gynekologické vyšetrenie žien bez sťažností na zdravotný stav by sa malo konať aspoň raz ročne. V tomto prípade lekár skúma pošvu a krk v zrkadlách. Rakovina tela maternice nie je možné zistiť. Môžete si všimnúť len malé krvácanie z krčka maternice, leukorrhoea leaky serous leucorrhoea.

Dvojručná kontrola poskytuje viac informácií. Karcinóm značnej veľkosti zvýši maternicu a bude sa skúmať cez brušnú stenu. V tomto prípade môže byť palpácia bolestivé. Po kontrole na rukavici sa niekedy vyskytujú škvrny.

šmuhy

Počas vyšetrenia lekár odoberie tampóny na cytológiu. to umožňuje určiť stav epitelu krčka maternice a jeho kanálu. Vonku je pokrytý viacvrstvovým plochým epitelom a zvnútra je valcovitý. Vzhľad atypických buniek umožňuje podozrenie na precancerózny stav alebo rakovinu.

Plot materiálu sa vyrába špeciálnou štetkou alebo špachtľou cytochet, oddelene od cervikálneho kanála a jeho povrchu. Výsledný hlien sa aplikuje na sklo. Výsledok je pripravený za 5-10 dní.

Je nemožné vykonať štúdiu v prítomnosti zápalu na krčku maternice, táto podmienka poskytne falošne pozitívny výsledok, ktorý sa môže považovať za prekancerózny stav. V predvečer štúdie nevstupujte do pohlavného styku, nestrácajte sprchovanie, nepoužívajte sviečky a tampóny.

Roztok na onkocytológiu sa vykonáva aj pre tehotné ženy. Táto choroba je sprevádzaná hormonálnymi zmenami, ktoré môžu vyvolať rast karcinómu.

Stav endometriálnych buniek možno určiť biopsii pri aspirácii. Vykonáva sa pomocou špeciálnej striekačky cez cervikálny kanál bez predbežného zväčšenia.

Pre štúdium sa materiál posiela do laboratória. Záver opisuje stav endometriálnych buniek, ich veľkosť, štruktúru a tvar, prítomnosť atypicky zmenených.

Tento článok popisuje komplikácie po operácii na odstránenie maternicových fibroidov.

Krvný test na príbuzných

Špecifickým znakom nádoru je stanovenie hladiny príbuzných v krvi:

CA 72-4. Špecifický antigén, ktorý je syntetizovaný malígnymi novotvarmi žalúdka, hrubého čreva a vaječníkov. Venózna krv sa odoberie na vyšetrenie. Pred fázou nefajčujte 30 minút.

U zdravých ľudí nie je určený, ale môže sa objaviť s vývojom zápalových procesov v zažívacom trakte. Je to nešpecifický marker, nie je použitý na diagnostiku.

Jeho úlohou v gynekológii je odlíšiť benígny tumor vaječníkov od malígneho. Umožňuje tiež sledovanie účinnosti liečby nádorov. Diagnostická hodnota sa zvyšuje pri súčasnom vyšetrení CA 125 a rakovinového embryonálneho antigénu.

CA-125. Tento antigén je prítomný v tele zdravých žien v endometriu. Ale v krvi to nie je normálne. Jeho penetrácia nastáva počas menštruácie alebo endometriózy. Kvantitatívne dosiahne 35 U / ml. Prekročenie tejto normy svedčí v prospech rakoviny.

Môžu to byť nádory mnohých lokalizácií - vaječníkov, maternice, epididymis, mliečnej a pankreasovej choroby, pľúc, žalúdka, pečene. Benígne nádory a zápaly prídavných látok často vedú k významnému zvýšeniu antigénu. Preto sa používa ako doplnok k ďalším štúdiám.

Rakovinový embryonálny antigén sa nachádza u zdravých ľudí v koncentrácii 0 až 5 ng / ml. Toto je charakteristický marker epiteliálnych nádorov. Jeho vzostup je sprevádzaný rakovinou žalúdka a hrubého čreva. Štúdia sa používa na diagnostiku progresie rakoviny - hodnoty sa zvyšujú.

Takáto štúdia by sa mala vykonať aspoň raz za 2 mesiace. Po radikálnej chirurgickej liečbe počas niekoľkých dní sa koncentrácia v krvi dostane do normálu.

  • Chorionický gonadotropín normálne sa zvyšuje u tehotnej ženy - na jeho stanovenie v močových testoch na tehotenstve. Normálne je jeho obsah v krvi 0-5 IU / ml. Zvýšenie indexu sa vyskytuje u nádorov z trophoblastového tkaniva, v bublinovom drifte.
  • histológia

    Štúdia sa uskutočňuje po samostatnej diagnostike kyretáže dutiny maternice a krčka maternice. Prostredníctvom výskumu definuje morfologickú štruktúru endometria, prítomnosť zmenených patologických buniek, ako aj prekancerózne stavy.

    Materiál sa zhromažďuje v anestézii na gynekologickom stolíku. Rozšírenie krčného kanálu využívajú špeciálne expandéry Geghar. Po škrabaní niekoľkých dní je možné malé rozmazanie.

    Materiál na histológiu možno získať počas hysteroskopie - vyšetrenie dutiny maternice na získanie obrazového obrazu.

    Ultrazvuk je veľmi informatívny počas postmenopauzálneho obdobia a je nedostatočný u žien v plodnom veku. S jeho pomocou hrúbky endometria. Pre ženu s menštruáciou sa štúdia uskutočňuje v deň 3-5 cyklu. Obrázok je rozpoznaný ako bežný až do 6 mm. Na obdobie menopauzy je M-echo normálne nie viac ako 4 mm.

    Ak je hrúbka endometria stanovená v postmenopauze od 4 do 12 mm, vykoná sa hysteroskopia s cielenou biopsii. M-echo viac ako 12 mm - aspiračná biopsia.

    Metóda je vysoko informatívna a bezpečná pre pacienta, nepoužíva röntgenové lúče. S jeho pomocou je možné vytvoriť trojrozmerné obrazy maternice a vaječníkov, odhaliť lokalizáciu nádoru, jeho prevalenciu, metastázy susedným orgánom.

    Nasledujúce video obsahuje informácie o možnostiach ultrazvuku a MRI pri hodnotení šírenia endometriálneho nádoru:

    Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

    Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

    Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov je chorých pred začiatkom menopauzy. V poslednom desaťročí sa miera výskytu žien mladších ako 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

    Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena vidí lekára. To vedie k tomu, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

    Príčiny a rizikové faktory

    Pri mnohých onkologických patológiách nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

    Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

    • neskoro prvý mesiac;
    • menopauza až po 55 rokoch;
    • predĺžená anovulácia;
    • endokrinná neplodnosť;
    • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
    • obezita;
    • diabetes mellitus;
    • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
    • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
    • absencia sexuálneho života alebo tehotenstva;
    • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

    Rakovina endometria maternice vzniká na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, výmeny tukov a sacharidov.

    Hlavné patogenetické typy ochorenia:

    • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
    • Autonómne.

    V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénov. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, spôsobujú estrogény zvýšené množenie buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, rastie do prekancerózy a rakoviny maternice.

    Hormonálne závislý karcinóm maternice je často kombinovaný s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s ovariálnou sklerózou (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

    Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

    • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
    • folikulárne cysty vaječníkov a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
    • obezita;
    • abnormálna liečba estrogénom, nadobličková nadoblička alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

    Autonómna varianta sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

    Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

    Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

    • neprítomnosť ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénov pod vplyvom provokačných faktorov;
    • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
    • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
    • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
    • minimálna penetrácia do myometria;
    • výrazná forma.

    klasifikácia

    Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia etapy systémom TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

    Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako karcinóm in situ, Tis alebo stupeň 0.

    Existujú 4 štádia rakoviny maternice

    1. Tumor postihuje iba telo maternice:

    • endometrium (Tla alebo IA);
    • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
    • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

    2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

    • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
    • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

    3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

    • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
    • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
    • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

    4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

    • v močovom mechúre alebo konečníku (T4 alebo IVA);
    • v pľúcach, pečeni, kostiach, vzdialených lymfatických uzlinách (M1 alebo IVB).

    Okrem toho sa odlišujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (nádor nízkeho stupňa). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie rastie novotvar a tým menšia je pravdepodobnosť jeho metastáz. Pri rakovine s nízkym stupňom sa prognóza zhoršuje.

    V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú tieto morfologické typy rakoviny:

    • adenokarcinóm;
    • svetokletochny;
    • skvamózna bunka;
    • bunka žalúdočnej planus;
    • serózna;
    • muzinozny;
    • nediferencovanej.

    Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká.

    Neoplazmus môže vyrastať exopytálne (v lúmenoch maternice), endofyt (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

    Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

    príznaky

    Často pacient hľadá lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Najprv to sú nepravidelné krvavé výtoky u mladých žien, ktoré sa nezhodujú s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien vzniká krvácanie z maternice. U mladých pacientov sa objavujú jasné biele.

    Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. S tým sú ťažké včasné diagnostikovanie ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

    Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhotrvajúcej bolesti sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k rastu novotvaru na prídavných látkach a šíreniu peritonea.

    Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

    Keď je močový mechúr ovplyvnený, môže dôjsť k rýchlemu bolestivému močeniu. Ak je konečník zapojený, dochádza k zápche, bolesti počas defekácie, prímesi krvi v stolici.

    Bežné príznaky onkológie - slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

    Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja?

    S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly, niekoľko rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky vyslovený nádor môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov.

    metastáza

    Šírenie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálov, krvných ciev a peritonea.

    Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) lymfatických uzlinách panvy. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť účasti lymfatických uzlín nepresiahne 1%. Ak rakovinové bunky prenikajú do myometria, riziko metastáz sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa rozšíri do cervixu - metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

    Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Na krvné cievy vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

    Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu, keď vonkajšia vrstva maternice rastie a maternicové trubice sú poškodené.

    diagnostika

    Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa neuskutočňujú. Predpokladá sa, že na včasné uznanie je potrebné každý rok pozorovať gynekológa.

    Analýza markerov rakoviny, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu hodnotenia účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy.

    Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Ak chcete zvýšiť presnosť štúdie, môžete ju opakovane vykonať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

    Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

    • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
    • Hysteroskopia s biopsií podozrivého endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

    MRI z malej panvy sa používa na určenie prevalencie nádoru a porážky lymfatických uzlín. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

    Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie metastáz v nich.

    Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

    Ultrazvuk maternice by mal byť opatrný, ak je u pacientov pred menopauzou zistený nárast M-echos (hrúbka endometria) viac ako 4 mm u starších žien alebo 10-16 mm.

    Pri hodnote M-echo väčšej ako 12 mm sú mladým ženám predpísané biopsia pri aspirácii. Ak je táto hodnota 5-12 mm - vykonajte hysteroskopiu a bioptickú zrak (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

    Ak sa na ultrazvuku zistí nádor, môžete určiť:

    • veľkosti a obrysy maternice;
    • štruktúra myometria;
    • umiestnenie nádoru;
    • hĺbka klíčenia v myometriu;
    • porážka vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

    Ďalšie informácie, umožňuje mapovanie farieb Doppler - ultrazvuk krvných ciev, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových ciev a nádorových ložísk.

    Hysteroskopia je najdôležitejšou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

    Ak máte podozrenie na rakovinu maternice, musíte vykonať samostatné diagnostikovanie steny cervikálneho kanála a endometria.

    Ako určiť rakovinu maternice s minimálnym poškodením?

    Moderná metóda na detekciu skorých štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. V tele sa pridávajú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Pri ožiarení vnútorného povrchu maternice laserom začnú tieto látky žiaruť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru na 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnostiky 80%.

    Nakoniec diagnóza je potvrdená škrabaním maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

    Rakovina maternice musí byť diferencovaná s týmito ochoreniami:

    liečba

    Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, mal by byť pacient sledovaný u onkogynekológov.

    Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

    1. Prevádzka.
    2. Ožiarenie.
    3. Liečba liečivými látkami.

    Hlavným spôsobom liečby, ktorý sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice prídavkami. Ak je nádor nízkeho stupňa alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, v ktorých sa nachádzajú metastázy.

    Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. V iných prípadoch je kontraindikovaný z dôvodu ťažkých sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

    Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa odstrániť abláciou ("cauterization") s hysteroskopiou. Takže môžete uložiť orgán. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia zamerania je však dosť vysoká, takže po takomto ošetrení je potrebné pravidelné monitorovanie onkológa v špecializovanej inštitúcii.

    Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa iba vtedy, keď je nemožné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

    Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

    • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
    • rozšírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
    • metastázy v lymfatických uzlinách;
    • nádor nízkeho stupňa alebo non-endometrioidný nádor.

    Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia - zavedenie nových rádioaktívnych látok do ohniska nádoru, ktoré priamo pôsobia na rakovinové bunky.

    S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na nádor estrogénu a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na diseminovanú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej relaps. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

    V ranom štádiu užívanie hormónov podľa určitej schémy trvá asi rok. Účinnosť terapie je kontrolovaná biopsii. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálny menštruačný cyklus počas nasledujúcich 6 mesiacov. V budúcnosti je možné normálne tehotenstvo.

    Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice nízkej kvality a non-endometrioidné nádory, rozptýlenú a rekurentnú rakovinu, ak neoplasmus nereaguje na vplyv gestagénov. Je to paliatívny, čiže je zameraný na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Aplikované drogy zo skupín antracyklínov, taxánov, platinových derivátov. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

    Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Prostredie by ho malo chrániť pred emočným stresom. rakovina potravinársky maternice, zmenená, s výnimkou rafinovaných cukrov (cukor), obmedzenie živočíšnych tukov, vyprážané a konzervovaných potravín, korenie, čokolády a ďalších dráždivých zložiek. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

    Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

    Taktika liečby v závislosti od fázy

    Otázka, ako liečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. V mnohých ohľadoch závisí od štádia nádoru.

    Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavných látok (celková hysterektómia a adnexektómia).

    Táto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

    • mierna a vysoká diferenciácia nádoru;
    • formácia zaberá menej ako polovicu telesnej dutiny;
    • hĺbka klíčenia menej ako 50%;
    • neexistujú žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

    Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy viac ako polovica jeho hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

    Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou panvového a v niektorých prípadoch paraortických lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sú počas operácie prepichnuté a vykonávajú urgentné histologické vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

    Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

    Hormonálna liečba sa v prvej fáze nepoužíva.

    V prípade rakoviny 2. stupňa sa pacientovi preukáže, že odstráni maternicu, epididymis, panvové (niekedy para-aortálne) lymfatické uzliny a pooperačnú rádioterapiu. Ožarovanie sa vykonáva kombinovanou schémou: intravaginálne a diaľkovo.

    Pri rakovine triedy 3 sa vykonáva kombinovaná chirurgická a rádioterapia. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je rádioterapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

    Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej senzitivity nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo chemoterapeutiká.

    S nádorom 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

    Opakovanie novotvaru je tiež liečené s použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom centre v malom povodí sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa často vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

    Rakovina maternice a tehotenstva

    Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a silným krvácaním. V týchto prípadoch sa vykonáva núdzové podanie s následnou exstirpáciou maternice.

    V prípade, že mladá žena prešla úplným liečebným postupom s dobrým účinkom, neskôr je tehotná. Na obnovu plodnosti predpisujú lekári kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

    Koľko žije s rakovinou maternice?

    Závisí od štádia detekcie chorôb a citlivosti na hormóny. Pri hormonálne závislých variantoch po dobu 5 rokov alebo viac žije 85-90% pacientov. S autonómnou formou u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej fáze akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

    O Nás

    Rakovina pľúc je onkologický malígny nádor, ktorý sa vyvíja z žliaz a slizníc pľúcneho tkaniva a priedušiek.Existujú dva typy tejto choroby: centrálne; periférnej rakoviny.