Rakovina pažeráka: prvé symptómy, moderná liečba

Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z tkanív. Táto rakovina je zaznamenaná pomerne často - u 6% všetkých prípadov rakoviny. Typicky rakovina pažeráka začína rásť v dolnej alebo strednej časti tohto orgánu. V tomto článku vás budeme oboznámiť s príčinami, klasifikáciou, prvými prejavmi, symptómami a metódami diagnostiky a liečby rakoviny pažeráka. Tieto informácie pomôžu včas predpokladať možný vývoj tejto nebezpečnej choroby a prijmú opatrenia na boj proti nádoru.

Pravidelne sa rakovina pažeráka vyvíja častejšie u starších ľudí. Prevažne sa tento malígny nádor tvorí u mužov. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že majú väčší záujem o fajčenie a konzumáciu alkoholu, čo zvyšuje riziko malígneho rastu.

Navyše na planéte existujú oblasti, v ktorých je pravdepodobnosť vzniku takého rakovinového nádoru veľmi vysoká. Sú v Ázii a nazývajú sa "pásom rakoviny pažeráka". Zahŕňajú tieto krajiny a regióny: Irán, severné časti Japonska a Číny, stredoázijské republiky a niektoré oblasti Sibíri. V týchto regiónoch tradičná kuchyňa zahŕňa príjem veľkého počtu nakladaných jedál a malého množstva čerstvého ovocia, podobný rys imidžu potravín prispieva k rozvoju takého onkologického procesu. A ľudia z rasy Negroid, na rozdiel od Európanov, trpia týmto ochorením rakoviny šesťkrát menej často.

dôvody

Kým presné príčiny vzniku malígneho nádoru z tkanív pažeráka nie sú známe. Špekuluje sa, že príčinou ich rastu môže byť mutácie génu p53, ktoré vyvolávajú zvýšenú syntézu abnormálneho proteínu p53, ktoré neboli schopné splniť ich priamou funkciou je chrániť tkaniva z rakovinové transformácie.

Vedci navyše naznačujú, že rast malígnych novotvarov z tkanív pažeráka môže spôsobiť HPV (vírus ľudského papilómu). Takéto predpoklady sú spôsobené skutočnosťou, že v štúdii uskutočnenej v Číne veľký počet pacientov s takouto chorobou bol tento vírus zistený.

Všetci odborníci sú presvedčení, že nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju rakoviny pažeráka:

  • dedičnosť;
  • časté zranenia pažeráka cudzími telesami alebo stuhnuté jedlo;
  • tepelné alebo chemické popáleniny pažeráka;
  • fajčenie;
  • príjem alkoholických nápojov;
  • žuvací tabak;
  • nedostatočné jedlo: veľké množstvo nakladaných jedál, príjem foriem a produktov s dusičnanmi, nedostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia;
  • hypo- a avitaminóza (A, E, B);
  • Obezita, ktorá vedie k refluxu potravy kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdka.

Vo väčšine prípadov sa rakovina pažeráka vyvíja na pozadí zápalových procesov v tkanivách tohto orgánu - ezofagitída, ktorá s dlhotrvajúcim prietokom vedie k dysplázii. Okrem toho sa predkarcerózne ochorenia na pozadí môžu stať:

Druhy rakoviny pažeráka

Podľa histologického typu môže byť rakovina pažeráka:

  • dlaždicového - rastie z dlaždicového epitelu a môže byť povrch (tj, vo forme erózii alebo plaku na stenách pažeráka..) alebo hlboko invazívne (tj, vo forme hlbokého vred alebo tvorbe hubovitých, klíčenie do hlbších vrstiev pažeráka..);
  • adenokarcinóm - nádor sa tvorí z žalúdočných buniek.

V 97% prípadov sa pozorovali nádory dlaždicových buniek. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa identifikuje niekoľko typov rakoviny pažeráka: malobunkový karcinóm, karcinóm vretenovitých buniek, karcinosarkóm atď.

Pri raste nádoru môže byť rakovina pažeráka:

  • Exofytický - stúpa nad sliznicou a rastie do lumen pažeráka;
  • endofytická - rastie v submukóznej vrstve a vyrastie do steny pažeráka;
  • zmiešané - spája príznaky exo- a endofytických nádorov, náchylné k rýchlemu rozpadu a tvorbe vredov.

Na lokalizačnej ploche:

  • rakovina dolnej časti pažeráka - 55%;
  • rakovina strednej časti pažeráka - 35%;
  • rakovina hornej časti pažeráka - 10%.

Etapy rakoviny pažeráka

I. etapa

Malígny nádor sa šíri iba v sliznici alebo submukóznej vrstve a nezúžuje lumen pažeráka.

II stupeň

Malígny nádor sa rozšíri na svalovú a / alebo spojivovú vrstvu a zužuje lumen pažeráka. V štádiu IIA nádor neovplyvňuje okolité orgány a nemetastuje. V štádiu IIB - v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách sú jednotlivé metastázy.

III

Malígny novotvar ovplyvňuje všetky vrstvy, ale nevzťahuje sa na iné okolité tkanivá a orgány. V regionálnych lymfatických uzlinách existuje viacero metastáz.

IV etapa

Malígny novotvar presahuje pažerák a metastázy sú detekované v regionálnych aj vzdialených lymfatických uzlinách. Možné nádorové ložiská v iných orgánoch.

Prvé znaky

V najskorších štádiách vývoja rakoviny pacient necíti žiadne príznaky choroby. Zvyčajne prvým znakom rakoviny pažeráka je dysfágia. Pred jeho vzhľadom môžu byť nasledovné nepríjemné pocity:

  • zjazvenie v hrudníku;
  • pocity prítomnosti cudzieho telesa v pažeráku;
  • ľahká bolesť pri požití.

O niečo neskôr má pacient ťažkosti s prehĺtaním nesprávne žuvaného jedla. Sú vyjadrené v zmysle oneskorenia potravinového hrudníka v časti časti pažeráka alebo priľnavosti potravín k jej stenám. Vznikajúca nepríjemnosť sa ľahko eliminuje príjmom vody.

Po chvíli sa rovnaké pocity vyskytujú aj pri požití dobre žuvaných jedál a pacient má zvyk konzumovať len kvapalné alebo polotekuté jedlá. V niektorých prípadoch dysfágia chvíľu zmizne. Tento príznak môže naznačovať nástup dezintegrácie nádoru.

príznaky

Po čase sa zhoršuje pocit ťažkosti pri prehĺtaní jedla. Okrem toho pacient má bolestivé pocity za hrudnou kosťou vo forme kompresie alebo pálenia, hlúpych a bolestivých výkresov. Výskyt tohto príznaku často indikuje šírenie nádoru mimo tela a stláčanie jeho tkanív nervovými zakončeniami. Bolesť ako rast rast postupne zvyšuje.

Rast nádorového nádoru neustále zužuje lumen pažeráka a pacient je nútený opustiť akékoľvek hrubé jedlo. Začína zahrnúť vo svojej diéte polokvapalné kaše, želé, polievky, zemiaky, vývary atď.

Časom oneskorenie hromadenia potravy spôsobuje vracanie a regurgitáciu hlienu a slín. Konštantná stagnácia zvyškov potravín vedie k vzniku zlého dychu, nevoľnosti a zaostávania jazyka. Zvlášť jasné sú tieto symptómy vyjadrené ráno.

V neskorších štádiách rakoviny pažeráka sa človek musí takmer úplne vzdať jedla. Takéto narušenie výživy vedie k prudkému vyčerpaniu celého tela ak rozvoju anémie. Pacient cíti výraznú slabosť, výrazne stráca váhu, neustále sa cíti hladný. Okrem toho je všeobecný stav takýchto pacientov zaťažený syndrómom všeobecnej intoxikácie, čo naznačuje pokles sily, mierny nárast teploty, apatia, podráždenosť,

Niekedy rozpad malígneho novotvaru vedie k poškodeniu integrity veľkých krvných ciev. V takýchto prípadoch sa u pacientov vyvíja krvácanie z pažeráka.

Rast nádoru za pažerákom vedie k porážaniu iných orgánov:

  • s porážkou hlasiviek alebo recidivujúcim nervom, sa pacientov hlas zhoršuje;
  • s porážkou priedušnice a priedušiek sú tvorené pažeráka-priedušnice alebo pažeráka, priedušiek fistula, čo spôsobuje výskyt kašľa tým, že pije, zápal pľúc, abscesy a gangrény pľúc;
  • s poškodením pľúc, sú bolesti na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť a opuch podklavickej fosílie;
  • s mediánovou léziou môže pacient vyvinúť mediastinitídu a perikarditídu;
  • v lézií sympatických nervových uzlín vyvíja Bernard-Hornerovho syndróm, spočívajúce v zúženie zrenice, žiak riešenie reakcie na svetlo, vynechanie horného viečka, oka zapadenii, expanznej nádoby spojivky, sčervenanie tváre a potenie riešenia v tejto oblasti.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sa počas prehltnutia stretnete s ťažkosťami, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo onkológom. Pre diagnózu lekár predpíše radiografiu s báriom, ezofagoskopiou, histologickou analýzou biopsie, CT, ultrazvukom a ďalšími štúdiami.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy "rakoviny pažeráka" možno priradiť nasledujúce štúdie:

  1. Rádiografia s kontrastom. Kontrastná látka (bárium) robí nádor viditeľný na obrázku. Štúdia umožňuje identifikovať zúženie lúmenu, zriedenie a zhrubnutie steny pažeráka, prítomnosť vredov.
  2. Ezofagoskopie. Štúdia sa vykonáva pomocou endoskopu. Lekár môže vidieť tkanivá pažeráka na monitore, identifikovať podozrivé oblasti a vykonať biopsiu na histologickú analýzu získaných tkanív.
  3. Bronchoskopia. Štúdia sa vykonáva pomocou bronchoskopu, ktorý umožňuje detegovať metastázy v dýchacom systéme. V procese bronchoskopie sa môžu vykonať biopsie podozrivých oblastí.
  4. Endoskopický ultrazvuk. Umožňuje zistiť nádor v pažeráku.
  5. US. Štúdia sa vykonáva na detekciu metastáz v orgánoch a lymfatických uzlinách.
  6. Počítačová tomografia. Táto metóda výskumu umožňuje stanoviť veľkosť nádoru, jeho rozšírenie do okolitých tkanív a odhaliť metastázy v iných orgánoch a lymfatických uzlinách.

Krvný test na markery rakoviny v rakovine pažeráka nie je vždy vykonávaný, pretože táto štúdia ešte nebola úplne vypracovaná. Existujúce testy dokážu zistiť len novotvary v štádiu III-IV a iba u 40% pacientov.

Okrem týchto diagnostických postupov je pacientovi pridelené všeobecné klinické štúdie: testy na EKG, krv a moč, atď.

liečba

Výber spôsobu liečenia rakoviny pažeráka je úplne určený štádiom nádorového procesu a typom nádoru. Spravidla sa vypracuje komplexný plán na odstránenie nádoru, ktorý môže zahŕňať:

  • chirurgická liečba;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • cielenej liečby.

Chirurgická liečba

Objem chirurgického zákroku na rakovinu pažeráka je určený v štádiu procesu nádoru.

Endoskopické techniky môžu byť použité v počiatočných štádiách na odstránenie nádoru:

  • endoskopická resekcia sliznice;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • fotodynamická neteplotná deštrukcia.

Operácie za účelom odstránenia malého časť novotvarov a okolité tkanivá sa konajú v malej nádory veľkosti (3 cm), buniek, ktoré nie sú šíri do základovej tkanive. V ostatných prípadoch:

  • ezofagektómia - časť pažeráka postihnutého nádorovým procesom sa odstráni a na jeho mieste stúpa časť hrubého čreva alebo žalúdočného tkaniva;
  • ezofagogastrektomiya - časti pažeráka sa odstráni a hornej časti brucha regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených miest obnovená hrubého čreva tkaniva, ak je to nutné.

V niektorých klinikách sa na prístroji CyberKnife používa stereotaktická rádiochirurgia na odstránenie pažerákových nádorov, ktoré sa kombinujú s rádioterapiou s lineárnym urýchľovačom Elekta Synergy.

V niektorých prípadoch rakovina pažeráka vyžaduje paliatívnu operáciu. Keď je zistený veľký nádor, endoskopické zákroky na obnovenie lumenu pažeráka sa môžu uskutočniť v neskorších štádiách. Za týmto účelom implantuje stent, ktorý podporuje steny pažeráka a rozširuje lúmen. Takéto zásahy sa môžu uskutočňovať tradičnými spôsobmi.

Ak je potrebné odstrániť celý pažerák, aby bolo možné odobrať jedlo, môže sa vykonať gastrostómia. Obvykle sa dočasne stanovuje: pred hojením pooperačných rán na obdobie chemoterapie alebo ožiarenia. Pri takejto operácii sa do žalúdka zavedie rúrka na zavedenie potravy. Potom sa vykonáva rekonštrukčná chirurgia.

chemoterapia

Podávanie cytostatik, prípravkov na ničenie rakovinových buniek sa môže uskutočniť pred a / alebo po operácii, alebo ak nádor nemožno odstrániť v pokročilých štádiách. Na liečbu rakoviny pažeráka je predpísaná kombinácia nasledujúcich cytotoxických látok:

  • cisplatina;
  • 5-fluóruracilu sú;
  • mitomycín;
  • vindesin;
  • bleomycín;
  • Pharmorubicin a ďalšie.

Kombinácia chemoterapie so žiarením zvyšuje účinnosť liečby až na 45% v prevažujúcom nádorovom procese a až 70% v lokálne pokročilom.

Radiačná terapia

V operabilných prípadoch rakoviny pažeráka sú kurzy ožiarenia pred a po chirurgickej operácii predpísané. Pred vykonaním zákroku sa odporúča rádioterapia na infiltratívne alebo nediferencované formy nádoru a keď je rakovinový proces lokalizovaný na mieste ťažko prístupnom pre operáciu - v strednej tretine pažeráka. Po vykonaní operácie sa odporúča ožarovanie na prevenciu recidívy alebo v prípadoch, keď radikálne odstránenie nádoru nie je možné. V kombinácii s chemoterapiou je rádioterapia predpísaná v neschopných prípadoch v neskorých štádiách.

Radiačná liečba rakoviny pažeráka môže byť:

  • vzdialené - zdroj žiarenia je mimo pacienta;
  • kontakt (brachyterapia) - zdroj žiarenia je umiestnený v tele pacienta v oblasti nádoru.

Cieľová terapia

Cieľová terapia spočíva v predpisovaní chemickej látky pacientovi, ktorý je schopný rozpoznať a zamerať sa na zabíjanie rakovinových buniek. S touto inovatívnou liečbou sa zdravé tkanivá nepoškodzujú, pretože drogy pôsobia iba selektívne.

predpovede

Prognózy pre rakovinu pažeráka sú do značnej miery závislé od štádia procesu nádoru, včasnosti a primeranosti liečby. Moderné spôsoby liečenia tejto choroby môžu zlepšiť päťročné prežitie pacientov.

Päťročné prežitie pacientov po liečbe rakovinou pažeráka je:

  • v štádiu I - viac ako 90%;
  • v štádiu II - približne 50%;
  • v štádiu III - približne 10%.

Pri výraznej proliferácii rakoviny a jej metastáze môže chemoterapia a ožarovanie predĺžiť život pacienta až na jeden rok len v 10% prípadov.

Rakovina pažeráka je časté onkologické ochorenie, včasnosť jeho odhalenia a začiatok liečby mnohými spôsobmi predurčujú jeho výsledok. Preto všetci odborníci odporúčajú, aby v prípade akýchkoľvek nepríjemných pocitov pri prehltnutí okamžite vyhľadajte lekára a vykonajte podrobné vyšetrenie. Pri detekcii v počiatočnom štádiu je ochorenie úplne vyliečené v 90% prípadov.

O rakovine pažeráka v programe "Live healthy!" S Elenou Malysheva (od 30:30 min.):

Rakovina pažeráka

Publikované: admin 04/29/2016

Ezofagus človeka je jednou z častí celého tráviaceho systému. Spája ústnu dutinu so žalúdkom alebo so strednou črevou. Takáto onkologická choroba ako rakovina pažeráka sa zvyčajne vyvíja zo šupinatých buniek epitelu na jeho stenách. V podstate v strednej a dolnej časti tesne pred žalúdkom. Tiež sa nádor môže vyvinúť z žalúdočného tkaniva. V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná malígnymi formáciami pier, patra, hrtana, menej často - mandlí. Prípady výskytu rakoviny hornej časti sú 10-15%, stredná časť - 35-40%, nižšia - 50-55%. Zo všetkých ochorení tohto orgánu tvorí rakovina pažeráka 70-75% všetkých prípadov. Najbežnejšie sú muži. Ženy sú dva až trikrát menej pravdepodobné. Rizikom pacientov s rakovinou sú vek, rovnako ako prívrženci nezdravého životného štýlu. Pri aktívnom fajčení a zneužívaní alkoholu sa hrozba rakovinových buniek zvyšuje desaťnásobne.

druh

S cieľom správnej voľby protokolu liečby klasifikuje liek patológiu podľa formy rastu a štruktúry neoplazie.

Oddelenie druhov do foriem:

  1. Nádor, ktorý prechádza cez sliznicu pažeráka a zapĺňa jej lúmen - exophytic.
  2. Nádor, ktorý sa vyvíja v submukóznej vrstve a vyrastie do steny orgánu - endofytickými.
  3. zmiešaný, ktorá nesie znaky dvoch predchádzajúcich, má tendenciu rýchleho rozpadu, čo vedie k vzniku vredov.

Podľa morfológie je rakovina pažeráka rozdelená na:

  1. Vytvorené z bunkového zloženia epiteliálnej vrstvy - skvamózna bunka. môže byť povrch s plakmi alebo eróziou na stenách orgánu. Má miernu symptomatológiu a malé rozmery lézie. hlboká invazívne nádor preniká hlboko do vrstiev pažeráka, podobá sa hubám v tvare, niekedy vo forme vredov. Podáva metastázy do priedušiek, srdcového svalu, priedušnice.
  2. Vyvinutý z dystopického epitelu slizníc - adenokarcinóm. Vyskytuje sa menej často ako karcinóm dlaždicových buniek, ale má ťažkú ​​formu perkolácie. Obvyklá poloha lézie je dolná časť pažeráka, ktorá sa nachádza priamo v blízkosti žalúdka.

Histologické črty sú rozdelené na:

  • vredová poddruh (kráter, talíř), keď nádor vyplní lumen orgánu po celej dĺžke;
  • uzlový typ (hubovitý, papilomatózny), keď sa vytvorí nádor vo forme akumulácie papyrických uzlín, ktoré sú náchylné k rozpadu;
  • infiltratívny(stenóza, scirrus), keď nádor obklopuje ezofágu vo špirále a vyzerá ako belavá hustá sliznica.

Stupne vývoja

Tento liek tiež používa rozdelenie ochorenia rakoviny pažeráka v štádiu s cieľom:

  • stanovenie proliferácie novotvarov v iných orgánoch;
  • výber správnej metódy terapeutických opatrení;
  • spoľahlivé vyhodnotenie šírenia metastáz.

Rakovina pažeráka je rozdelená na 4 stupne:

  1. Veľkosť až 3 cm. Ovplyvňuje sliznicu a submukózu. Neexistujú žiadne metastázy. Lúmen pažeráka nie je naplnený rakovinovým výrastkom. Prvé znaky majú rozmazaný charakter, takmer neviditeľné. Zistí sa počas endoskopie.
  2. Nádor sa zameta 5 cm. Ovplyvňuje svalové tkanivá orgánov a blízkych lymfatických uzlín s jedinou metastázou. Existuje mierna kompresia pažeráka. Symptómy sa prejavujú ako bolestivé prehĺtanie.
  3. Novotvar viac ako 8 cm. Rastú do hrúbky stien. Možné poškodenie okolitých orgánov. Existuje významné zúženie dutiny pažeráka, mnoho metastáz do lymfatických uzlín. Hlavné príznaky sú porušenie funkcií prehĺtania a podporovania potravy v tele, veľké a ostrý úbytok hmotnosti.
  4. na štvrtej etapy rakovinové bunky ovplyvňujú steny pažeráka po celej dĺžke, patologické procesy ovplyvňujú tkanivo blízkej pažeráku celulózy. Metastázy rastú do pľúc, priedušiek, priedušnice, regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín. K dispozícii sú výpuste v stene. Fáza je charakterizovaná tvorbou píšťalu na týchto orgánoch. Výhľad je nepriaznivý. Detekcia ochorenia do takej miery najčastejšie končí smrťou pacienta.

Toto rozdelenie je skôr ľubovoľné. Iba starostlivá štúdia, diagnostika v procese vývoja a bezprostredne pred operáciou môže stanoviť stupeň vývoja patológie.

Existuje dodatočná klasifikácia, v ktorej sa v etapách zohľadňujú tieto kritériá:

  • primárny nádor;
  • hlboká invázia;
  • celkový stav postihnutých lymfatických uzlín;
  • prítomnosť a rozsah metastáz.

Je dôležité vedieť! Prvé príznaky a známky skorého štádia rakoviny sa vyskytujú hlavne v sťažnostiach pacientov počas liečby v lekárskych zariadeniach alebo v dôsledku preventívnych vyšetrení.

príčiny

Ako každý vie, koľko chorôb existuje, toľko môže byť a príčiny ich výskytu. Existuje však zoznam bežných primárnych zdrojov, ktoré ovplyvňujú výskyt patologických procesov. Pre nich nesú nasledujúce.

  1. Genetická predispozícia. Rovnako ako pri iných onkológii, rakovina pažeráka je spojená s bunkovými mutáciami na úrovni génu. V tomto procese telo produkuje patogénny proteín, ktorý už nie je schopný vykonávať ochrannú funkciu.
  2. Nedostatočná výživa a popáleniny tráviaceho systému. Nepretržité používanie horúcej alebo studenej potraviny. Platí to pre čaj, kávu, kompóty, nápoje z chladničky. Neoplazmy spôsobujú také produkty ako údené mäso, ostré a marinované pokrmy, dusičnany. Použitie takejto potraviny vedie k traumatizácii tráviaceho systému a podporuje regeneráciu buniek epiteliálnej vrstvy. Jedným z faktorov je nedostatok čerstvého ovocia a zeleniny.
  3. Fajčenie, žuvanie tabakových výrobkov, zneužívanie alkoholu a drog prispievajú k sedimentácii škodlivých karcinogénnych mikroelementov na stenách pažeráka, vedú k erózii sliznice. Ľudia so zlou návykou trpia rakovinou 10 krát častejšie a žijú po objavení choroby po malú dobu.
  4. Zranenie pažeráka hrubé jedlá a cudzie telesá (malé kosti, chrupavkové produkty). To vedie k mutáciám v poškodených oblastiach na bunkovej úrovni. Koľko zranení trpelo pažerákom, ako mnoho možných lézií v oblasti pažeráka s malígnymi nádormi.
  5. beri-beri s nedostatkom vitamínov A, B, C, E, molybdén (syntéza zosilňovač aminokyselín, metabolizmus), selén (aktivátor tuk metabolizmus, bielkovín a sacharidov, regulátor redox procesy), kyselina listová pre rast a vývoj krvného a imunitného systému, Sliznica z dôvodov strácajú prirodzenou ochranou prestáva plniť svoje priame funkcie, ako výsledok celého bunkového systému regeneruje.
  6. Obezita. So zvýšeným tlakom na brušnej dutiny dochádza refluxná ezofagitída - liatie čiastočne spracované potraviny späť do pažeráka, čo spôsobuje poleptanie kyselinou chlorovodíkovou obsiahnuté v žalúdočnej šťave.
  7. Age. Rovnako ako v iných prípadoch rakoviny, rakovina pažeráka je priamo spojená s procesom starnutia tela. Muži a ženy v starobe majú tri až štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto chorobou. Málokedy vyhľadávajú lekársku pomoc, nepodliehajú preventívnym vyšetreniam, steny pažeráku sú slabšie a stenčia s vekom. Tieto príznaky prispievajú k rozvoju nádorových nádorov. V takýchto prípadoch onkológia často končí smrťou.

Príčina onkologických procesov je tiež známkou chronických a prekanceróznych ochorení. Hlavné sú nasledujúce.

  1. Chronická ezofagitída. Ide o zápalové procesy, ktoré sa prejavujú formou erózie a vredov súvisiacich s popáleninami pažeráka a predĺženým vystavením karcinogénnym látkam.
  2. Gastroezofageálny reflux - patologický a nie je vlastný zdravému organizmu, podpora obsahu žalúdka do dolnej časti pažeráka, ktorá spôsobuje popáleniny s kyslosťou žalúdočnej šťavy.
  3. Barrettov syndróm - metaplázia dlaždicového tkaniva, ktorá obkladá steny pažeráka do valcového a viacvrstvového epitelu.
  4. achalázia - syndróm poškodenia pracovnej kapacity a motorickej funkcie pažeráka, čo vedie k zápalovým a dystrofickým zmenám jeho steny, k vzniku jaziev.
  5. Tylose - zriedkavé zdedené patologické ochorenie, ktoré sa prenáša autozomálne dominantným spôsobom. Podporuje mutáciu zloženia dlaždicových buniek epiteliálnej vrstvy.
  6. Papilomavírus - benígne nádory, ktoré majú tendenciu k mutačným procesom. S touto chorobou je riziko procesu degenerácie normálnych a adekvátnych buniek do malígnych tkanív vysoká.

Je dôležité vedieť, že aj pri absencii vyššie uvedených rizikových faktorov je pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru dosť vysoká. Koniec koncov, rakovinové bunky sú prítomné v každom organizme iba v malých množstvách. Akýkoľvek vonkajší faktor alebo poruchy v práci ochranného pozadia organizmu môžu spôsobiť ich nekontrolované rozdelenie, ku ktorému dochádza v geometrickom priebehu.

príznaky

Každý by mal poznať prvé prejavy, príznaky a následné príznaky ochorenia, ako je rakovina pažeráka. Vymenúvame ich.

  1. Pokles moci, úplná apatia, depresia, strata účinnosti kvôli rýchlej únave.
  2. Malý v počiatočnom štádiu a v neskoršom veku nadmerný, zvýšenie telesnej teploty.
  3. Dysfágia je ťažké prehltnutie a premiestňovanie potravy cez pažerák. Zdá sa, že keď nádor začne blokovať priechodnosť orgánu, kým sa objavia kŕče. Má trvalý charakter a len časom rastie. Porušil prechod nielen pevných a hrubých potravín, ale aj kvapalín, až do úplnej nemožnosti dokonca aj pitnej vody.
  4. Bolesť v hrudníku a trvalé pálenie záhy. Syndróm bolesti a bolesť, vychádzajúci z chrbta, sa vyskytuje pred alebo počas príjmu potravy. Tieto symptómy sa prejavujú v dôsledku vývoja erózií a vredov na stenách pažeráka, šírenia nádoru mimo tela.
  5. Hypersalivácia je hojná sekrécia slín. Akumulácia sliny nad léziou vedie k jeho oslobodeniu.
  6. Ezofageálne vracanie. Malé nevytvorené kúsky jedla vychádzajú z tela v dôsledku oklúzie pažeráka v procese regurgitácie.
  7. Pachové pachy, zaostávanie jazyka, neustále regurgitácia. Je to spôsobené oneskorením a čiastočným rozkladom potravy v pažeráku v jeho prekážke. Zvlášť hmatateľné ráno.
  8. Škytavka spojená s účasťou na onkologickom procese patológií bránice.
  9. Chrapľavý hlas, kvôli paréze - nehybnosť hlasiviek. V tomto prípade sa metastázy už rozšírili na väzy a poškodili rekurentný nerv.
  10. Suchý kašeľ, niekedy s vyprázdnením hnisavého a krvavého spúta. Vzniká v súvislosti s rastom metastáz v prieduškách a priedušnici.
  11. Progresívna strata hmotnosti až do úplného vyčerpania tela, často spojená s pretrvávajúcou dysfágiou.

Všetky tieto príznaky a symptómy neposkytujú úplný obraz progresívnej choroby. To si vyžaduje dôkladnú diagnostiku.

diagnostika

Koľko existuje podozrenie na rakovinu pažeráka, toľko medicíny dnes ponúka a výskumné metódy. Ich spektrum je dostatočne široké.

  1. Röntgenové lúče s kontrastnou látkou - tekutým báriom, ktorý úplne obklopuje steny pažeráka. V dôsledku toho sú obrysy orgánu na obrázku zreteľne zafixované. Táto metóda s vysokou presnosťou určuje umiestnenie nádoru, stupeň zúženia lumenu pažeráka a prítomnosť metastáz.
  2. Endoskopia - vyšetrenie pažeráka zvnútra pomocou mikroskopickej komory umiestnenej na konci rúrky. Injektuje sa cez ústnu dutinu a na monitore počítača sa zobrazuje stav orgánu. Táto metóda môže odlíšiť pôvod spazmu od rakovinového nádoru, určiť prvé znaky a veľkosti anomálií orgánu. Umožňuje tiež odoberať vzorky z podozrivých bioptických vzoriek. Je považovaná za najjednoduchšiu a najviac informatívnu metódu. Jeho výhodou je včasná detekcia patológie v neprítomnosti výraznej symptomatológie.
  3. Bronchoskopia sa vykonáva s cieľom zistiť metastázy v priedušnici a prieduškách, respiračných orgánoch.
  4. Počítačová tomografia je založená na účinkoch röntgenových lúčov. Umožňuje získať pažeráka fotografie z rôznych uhlov a v dôsledku pozri podrobný obraz mutácia zmení bunkovú kompozíciu, hodnotí veľkosť nádoru a mieru metastáz. Zisťuje patológiu s veľkosťou 1 milimetrom.
  5. Ultrazvuková skúška pomocou snímačov a špeciálnych gélov na zlepšenie vodivosti vysokofrekvenčných vĺn. Umožňuje odhaliť presné umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, sekundárne bunkové lézie.
  6. Laparoskopia. Metóda sa používa, ak pacient jasne vyjadril príznaky, ale iné diagnostické opatrenia neurčili štruktúru nádoru a rozsah jeho prevalencie.
  7. Vykonajte krvný test na určenie úrovne špecifických látok - onkologických markerov. Hoci sa táto metóda nepovažuje za úplne vypracovanú, ale sľubnú. Umožňuje zistiť chorobu v neskorších štádiách vývoja. V počiatočných štádiách táto metóda nie je účinná.

Dnes medicína ponúka iné inovatívne metódy vysoko presnej diagnostiky. Onkológovia sťažujú príčiny, príznaky, symptómy a diagnostické výsledky pacientov komplexným spôsobom. Koniec koncov, iba za takýchto podmienok môže byť predpísaná primeraná liečba. A záleží od neho, koľko pacientov stále žije v normálnom rytme.

terapia

Po potvrdení diagnózy rakoviny pažeráka sa stanoví režim liečby.

Najčastejšie používaná chirurgická intervencia. Operácie spočívajú v obnove lumenu pažeráka a procese požitia. Vykoná sa resekcia postihnutej oblasti, zostávajúca nedotknutá časť orgánu je prišitá do žalúdka. V prípadoch odstránenia celého pažeráka, ale bez metastáz a regresie, o rok neskôr sa z tkanív tenkého čreva vytvorí umelý pažerák. Endoskopické operácie boli tiež široko používané, ktoré sa vyznačujú najmenej traumatizmom.

Radiačná terapia môžu byť použité nezávisle. Niekedy sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom na zníženie objemu nádoru a po znížení rizika metastázy. Spočíva v ožiarení nádoru vysoko rádioaktívnym zdrojom. Účinne zastavuje proces rastu a delenia buniek.

chemoterapia - účinok na malígnu tvorbu viacerých liekov, čo vedie k smrti atypických buniek.

Kombinovaná metóda výrazne zvyšuje šance na obnovu. Zahŕňa súbor všetkých vyššie uvedených spôsobov liečby.

výhľad

Liečba rakoviny pažeráka sa považuje za pomerne komplikovaný proces v dôsledku značného množstva chirurgických zákrokov. Prognóza ochorenia rakoviny pažeráka môže byť pozitívna iba pri primeranej liečbe v štádiách 1 a 2. Otázka, koľko ľudí žije po lekárskej intervencii v štádiách 3 a 4 je pomerne zložitá. Podľa štatistík je päťročné prežitie zaručené iba v 5-8% všetkých prípadov.

Preto je mimoriadne dôležité reagovať včas na prvé príznaky, symptómy a podstupovať ročné preventívne vyšetrenia.

Vyjadrenia nádoru pažeráka a koľko ľudí žije so správnou terapiou?

Jedným z najbežnejších nádorových nádorov je nádor pažeráka. Ochorenie má malígny charakter a ovplyvňuje väčšinu starších ľudí, ktoré sa prejavuje porušením prehĺtania, po ktorom nasleduje vývoj bolesti, lymfatických uzlín, úbytok hmotnosti, metastázy.

Prečo sa objaví nádor?

Onkologické ochorenie pažeráka je šiestym najbežnejším zo všetkých onkologických procesov. Muži zomierajú na rakovinu častejšie. U žien sa vyskytuje štyrikrát menej často. Malígne ochorenie sa vyskytuje v strednej alebo dolnej oblasti a spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním len vtedy, ak trvá polovica jej lúmenu.

Príčina nádoru pažeráka nebola úplne odhalená. Predpokladá sa, že vírus môže spôsobiť, že ľudské papilomavírusy spôsobujú atypický rast buniek.

Príčiny rakoviny pažeráka:

  • Dedičné predispozície.
  • Fajčenia.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • Mechanické zranenia hrubým jedlom.
  • Popáleniny sliznice (horúce jedlo, otravy koncentrovanými zásadami).
  • Nedostatok vitamínov A a C.

Izolovať prekancerózne ochorenia, medzi ktoré patria: Barrettov pažerák, striktúra, achalázia srdca, kýla pažeráka bránice. Zápal sliznice - ezofagitída slúži ako predisponujúci faktor. Vývoj zápalu a prispieva k obezite (prejedanie), čo spôsobuje odlievanie kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka.

Aké sú príznaky rakoviny pažeráka?

Ak chcete podozrievať z rakoviny, prvé príznaky pomoci, ktoré zahŕňajú:

  • Poruchy prehĺtania.
  • Pain.
  • Refluxná ezofagitída.
  • Zvracanie.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Slabosť.
  • Hypersalivácia.

Jedným z prvých príznakov rakoviny pažeráka je ťažkosti pri prehĺtaní potravy. Tento symptóm predchádza pocit cudzieho telesa v krku a bolest pri prehĺtaní. Príznaky sa po užití tekutín znižujú. Pri progresii onkológie pažeráka je ťažké prehltnúť polokvapalné jedlá. To je sprevádzané pocitom prilepenia potravy na stenu pažeráka alebo jeho uviaznutie. Ak prvé príznaky zmizli, potom sa nádor rozpadol.

Dysfágiu sa spája bolestivý syndróm, ktorý sa prejavuje nepohodliem za hrudnou kosťou, pocitom pálenia a tupou bolesťou. Je to spôsobené nárastom novotvaru a stlačením nervových zakončení. Posilnenie syndrómu bolesti naznačuje, že nádor je veľký alebo vznikol blastóm žalúdka.

Charakteristickým príznakom malígneho ochorenia pažeráka je eruktácia spôsobená refluxom a nesúvisiaca s príjmom potravy. Kvôli vystužujúcemu potravinovému hrudku dochádza k vracaniu pažeráka a stagnujúce potraviny vedú k regurgitácii, nevoľnosti a zápachu. Tieto prvé príznaky rakoviny pažeráka ráno sú najvýraznejšie. Vomit dokáže odhaliť krv.

Vzhľadom na to, že pacient musí znížiť množstvo jedla, existuje silná slabosť a strata hmotnosti až do kachexie. Častým náznakom intenzívneho rastu nádoru, ktorý sa môže prejaviť v rakovine pažeráka a žalúdka, je výskyt subfebrilnej telesnej teploty. Kvôli porušeniu odtoku sliny sa hromadí v ústnej dutine a hypersalivácii. Ďalším znakom, ktorý sprevádza zhubné ochorenie, je časté škytavanie.

S rastom nádoru a výskytom metastáz, ktoré poškodzujú priedušky a hrtan, dochádza k sťažnostiam na zmeny v hlavičke hlasu, chrapot a suchý kašeľ. Môže to byť bolesť v oblasti hlasiviek, nárast lymfatických uzlín. Ak sa proces rozšíril do pľúc, dochádza k dýchavičnosti a opuchu nadklesnovej fusy.

Typy a fázy procesu

V závislosti od rastu nádoru sa rozlišujú nasledujúce typy rakoviny:

Exofytická rakovina sa vyznačuje tým, že jej rast sa vyskytuje v lumen pažeráka. Rakovina endofyzy sa nachádza v hrúbke tela alebo v submukóze. Zmiešané druhy zachytávajú celú hrúbku orgánu a vyznačujú sa rýchlym rozpadom.

Štruktúra nádoru je:

  • Spinocelulárny karcinóm pažeráka.
  • Karcinóm.

Prvý typ nádoru pažeráka je tvorený plochým epitelom a má vzhľad povrchového alebo hlboko invazívneho nádoru. Rakovina povrchu má priaznivú prognózu a vyznačuje sa tvorbou malej erózie na sliznici pažeráka. Hlboko invazívna forma sa vyznačuje aktívnym rastom so zachytením celej hrúbky orgánu a rýchlou tvorbou metastáz v prieduškách a srdci. Karcinóm skvamóznych buniek sa prejavuje vo forme hlbokého vredu alebo sa podobá hubám.

Zhoubný novotvar pažeráka z dlaždicovej bunkovej štruktúry pokrýva sliznicový kruh, postupne zahusťuje a spôsobuje zúženie lumenu orgánu. Avšak môže mať aj tvar polyp. Novotvar plochého epitelu má vzhľad zhoršujúcej sa a nekeratinóznej formy rakoviny. V prvom prípade sa na povrchu nádoru objaví vrstva keratinizovaných buniek, čo vedie k výraznej suchosti postihnutej oblasti a významnému zhoršeniu symptómov. Nádor rastie rýchlo, ale kvôli nedostatočnému prívodu krvi sa vystavuje nekróze. Vizuálne je v priebehu fibroadastroduodenoscopy definovaná ako ulcerózna lézia. Škvárová nekoronárna rakovina pažeráka vedie k zúženiu lúmenu orgánu a vzniku zvracania, čo je porušením požitia potravy.

Adenokarcinóm pažeráku sa vyvíja z buniek, ktoré produkujú hlien. Tento typ nádoru má vážnejšie dôsledky, ale je oveľa menej bežné. Izolujte skutočný karcinóm, ktorý sa vyskytuje v prechodnom období medzi pažerákom a žalúdkom. Táto definícia znamená intestinálnu metapláziu.

Existujú štyri fázy rakoviny. Spočiatku je novotvar v slizničnej vrstve a neobmedzuje lúmen orgánu. Rakovina pažeráka 2. stupeň prechádza do svalových a spojivových vrstiev. V štádiu 2A ochorenie neovplyvňuje priľahlé orgány a nevytvára metastázy, zatiaľ čo v 2B sa určia jednotlivé metastázy v blízkych lymfatických uzlinách. Rakovina pažeráka 3 stupne sa prejavuje ako porušenie prehĺtania, strata hmotnosti, slabosť, teplota v subfebrile, bolesť. V tomto štádiu sa stav pacienta postupne zhoršuje a príznaky ochorenia sa stávajú výraznejšími. Ezofageálna rakovina tretieho stupňa postihuje nielen všetky tkanivá orgánu, ale prechádza aj do priľahlých orgánov a tesne umiestnených lymfatických uzlín. Rakovina pažeráka 4 stupne sa rozširuje na iné orgány a metastázy vznikajú vo všetkých lymfatických uzlinách.

Ako testovať pažerák na rakovinu

Pri sťažnostiach na ťažkosti s prehĺtaním sa odporúča konzultovať s lekárom. Na objasnenie diagnózy (karcinóm dlaždicového karcinómu pažeráka) bez ohľadu na štádium rakoviny pažeráka je vykonaná komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa:

Rádiografia s kontrastným pomáha identifikovať zúženie pažeráka, zhrubnutie steny, prítomnosť vredov. Presnejšou štúdiou je EGF. Ezofagoskopia ukáže nielen nádor, ale umožňuje aj biopsiu na objasnenie diagnózy.

Ultrazvuk sa vykonáva na detekciu metastáz a šírenie nádoru pažeráka na iné orgány. Je možné vykonať endoskopický ultrazvuk ako ďalšiu metódu, ktorá dokáže odhaliť nádor. Bronchoskopia sa používa na potvrdenie metastáz v prieduškách.

Účinným spôsobom detekcie nádoru a jeho možných metastáz je CT. Táto diagnóza rakoviny pažeráka pomáha určiť veľkosť novotvaru a jeho rozšírenie na iné orgány.

Krvný test na príbuzných v tomto prípade je stále nedostatočne rozvinutý a pomáha identifikovať ochorenie pažeráka v 3. alebo 4. štádiu a iba u 40% pacientov. Doplniť obraz štúdie a pomôcť vytvoriť rakovinu zažívacieho traktu a ďalších novotvarov pomôcť všeobecným krvným testom, moču, biochemickým výskumom.

Ako liečiť rakovinu pažeráka

Výber spôsobu liečenia rakoviny pažeráka je určený štádiom ochorenia, stavom pacienta, sprievodnými ochoreniami. Pri liečbe ochorenia sa používajú nasledujúce metódy:

  • Chirurgické odstránenie.
  • Chemoterapia.
  • Expozícia žiarením.
  • Kombinácia metód.
  • Liečba ľudovými prostriedkami.

Operatívna liečba

Pri malé množstvo pažeráka sa spracuje nádorov pomocou endoskopia, čo je niekoľko typov: slizničnej resekcii postihnutej oblasti, rádiofrekvenčná ablácia, fotodynamická terapia.

Typ chirurgického zákroku je určený lokalizáciou nádoru. Ak sú jeho rozmery menšie ako 3 cm, odstránenie sa vykoná spolu s malou časťou priľahlého tkaniva. Ak je novotvar veľký a nachádza sa v dolnej časti, potom úplné odstránenie pažeráka av niektorých prípadoch odstránenie časti žalúdka.

Ak je novotvar v pažeráku umiestnený v strednej časti, potom sa orgán odstráni a lymfatické uzliny sa poškodia metastázami a sonda na podávanie v ľavej časti žalúdka. Ak v roku nie sú zistené žiadne nové metastázy a stav pacienta je stabilný, vykoná sa druhá operácia, počas ktorej sa vytvorí nový pažerák z miesta tenkého čreva.

Keď je prietok dole a v neskoršom štádiu, vykoná sa paliatívna intervencia na zmiernenie stavu pacienta. Skladá sa v umiestnení stentu v mieste zúženia. Tento zákrok môže byť vykonaný endoskopicky.

Chemoterapia a ožarovanie

Chemoterapia pre rakovinu pažeráka sa používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom a vystavením žiareniu. Ako cytostatiká používajú: Vindezín, Cisplatinum, Farmorubicin atď. Chemoterapia umožňuje zvýšiť účinnosť liečby v nekomplikovanej forme až o 70%. Metóda sa používa pri bežiacom toku a nemožnosti vykonania operácie.

Rádioterapia karcinómu pažeráka sa vykonáva pred operáciou u nediferencovanej forme alebo jeho lokalizácia v strednej tretine telesa a pooperačne na prevenciu recidív alebo zmenšiť veľkosť nádoru v prípade nemožnosti jeho radikálnej odstránenie. Táto metóda môže byť použitá v spojení s chemoterapiou s kontraindikáciou chirurgického zákroku.

Kombinovaná metóda zahŕňa spoločnú aplikáciu chirurgickej liečby a chemoterapie.

Jednou z moderných metód boja, čo umožňuje liečbu rakoviny žalúdka a pažeráka, je cielená terapia, ktorá spočíva v podávaní liekov, ktoré pôsobia priamo na rakovinových bunkách, zatiaľ čo zdravé bunky nie sú poškodené.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba rakoviny pažeráka je dokonale doplnená ľudovými prostriedkami. Veľmi obľúbené sú odvarky a infúzie húb. Napríklad, húb Shiitake má dobrý protinádorový účinok. Odvar na jeho základe by mal byť opitý trikrát denne na 10 čajových lyžičiek najmenej dva mesiace.

Pomáha odvar na základe huby húb. Musíte naliať pohár alkoholu 50 g nasekanej huby a vložiť do sklenenej nádoby na dva týždne, potom napnúť a piť dve čajové lyžičky dvakrát denne.

Predpokladá sa, že pomáha dopĺňať ľudových prostriedky pre rakoviny pažeráka bolehlav. Na prípravu infúzií toxických rastlín je potrebné, aby sa výkon trojlitrového a naleje do 400 ml alkoholu, zalejeme drvený jedľovec a horné vodku na 2,5 litra, potom sa do chladničky na tri týždne. Prostriedky spustenie, aby sa kvapka na pohár vody, postupne prináša do 40 kvapiek, a tak hladko, znížená.

Koľko ľudí žije s rakovinou pažeráka

Malígny nádor pažeráka môže byť úplne vyliečený, ak sa ochorenie zistí v skorom štádiu, ale najčastejšie príznaky sa objavia neskoro, čo výrazne znižuje účinnosť liečby. Ak sa terapia neuskutočnila, priemerná dĺžka života pacienta je 6 až 8 mesiacov. Päťročné prežitie závisí od štádia ochorenia. V prvej etape je 90%, v druhej - 50%, v treťom - 10%. Ak bol pacient popri chirurgickom zákroku a rádioterapii vedený, výrazne zvyšuje prežitie.

V prípade, že ochorenie je neskôr zistené a už existujú metastázy, použitie radiačnej terapie môže predĺžiť životnosť pacienta až na 12 mesiacov v 10% prípadov.

Najpriaznivejšia prognóza pre povrchový skvamocelulárny karcinóm. Ak je nádor umiestnený v strednej časti, potom je riziko skorého vývoja komplikácií a metastáz vysoká, pretože nádor rýchlo rastie do priedušnice a priedušiek.

Keď rakovina pažeráka štvrtej etapy prejde do tráviaceho traktu a objavia sa metastázy, objavia sa symptómy pred smrťou:

  • Extrémna únava a apatia. Pacient spí veľa a nekomunikuje s ostatnými, hoci každý počuje.
  • Porušenie močenia kvôli skutočnosti, že pacient prakticky nepije.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Obtiažne dýchanie.
  • Silná slabosť.
  • Strata orientácie.
  • Anasarca.
  • Studené prsty a prsty.

Ako zabrániť onkológii pažeráka?

Pomáha znižovať riziko onkologickej prevencie rakoviny pažeráka, napríklad diétna terapia vrátane použitia dostatočného množstva zeleniny a ovocia. Je lepšie vyhýbať sa horúcim alebo pikantným jedlám a jedlo by malo byť päťkrát denne v malých porciách. Okrem toho je potrebné opustiť zlé návyky.

Ľudia, ktorí majú predisponujúce faktory alebo dedičnú záťaž, vykonávajú profylaktické endoskopické vyšetrenia raz ročne. Obzvlášť opatrne musíte sledovať svoje zdravie u pacientov s Barrettovým syndrómom, popálením pažeráka a achalázii.

Takže rakovina pažeráka sa prejavuje v neskorších štádiách ochorenia, existujú však moderné endoskopické metódy, chemoterapia a rádioterapia, ktoré umožňujú odstrániť nádor pred vznikom komplikácií. Zdravý životný štýl a správna výživa môžu znížiť riziko vzniku tejto choroby a preventívne FGDS pri prvom náraze nádoru pomôže identifikovať rakovinu už v počiatočnom štádiu.

Symptómy, diagnostika a liečba rakoviny pažeráka

Onkologické ochorenia boli nedávno diagnostikované častejšie. Rakovina postihuje rôzne orgány, vrátane pažeráka. Čo vyvoláva vývoj rakovinového nádoru v pažeráku, ako rozpoznať chorobu a či je možné ju vyliečiť?

Čo je rakovina pažeráka?

Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý vzniká v dôsledku rastu atypických buniek v tkanivách tohto orgánu. Po prvé, pacienti majú obavy z nepríjemných pocitov a bolesti pri konzumácii pevných potravín.

Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u mužov nad 50 rokov, ženy trpia niekoľkokrát menej často.

Spravidla sa rakovina pažeráka vyvíja hlavne po zraneniach pažeráka, rovnako ako u ľudí náchylných na konzumáciu korenistých potravín, alkoholu a fajčenia. Existujú však aj iné dôvody pre jeho výskyt.

dôvody

Na vyvolanie rastu malígneho nádoru pažeráka existuje niekoľko faktorov:

  1. dedičnosť. Podľa štatistík rakovina pažeráka často postihuje ľudí, ktorých príbuzní boli tiež diagnostikovaní s touto chorobou. Nedávny výskum ukázal, že riziko vzniku ochorenia sa prejavuje ako dôsledok mutácie určitých génov, ktoré sú zodpovedné za ochranu tráviacich orgánov pred nepriaznivými účinkami.
  2. Zlé návyky. S užívaním alkoholu a tabaku sa fajčenie vyvíja častejšie, pretože veľké množstvo karcinogénov vstupuje do tela.
  3. Nedostatok vitamínov A, B, E. Práve tieto látky chránia bunky pred negatívnymi účinkami škodlivých látok.
  4. Prenikanie cudzích telies do dutiny pažeráka, časté zranenia. Keď dôjde k narušeniu integrity tkanív, bunky prekonávajú degeneráciu, čo môže viesť k vzniku rakoviny.
  5. Chemické, tepelné popáleniny pažeráka. Porážka nastane, keď používate príliš horúce alebo korenené jedlá, ako aj účinky agresívnych kvapalín alebo jedov.
  6. Nesprávna strava. Riziko rakoviny pažeráka sa výrazne zvyšuje, ak v stravovaní človeka dominujú pikantné, nakladané, príliš korenené jedlá a súčasne je nedostatočný príjem ovocia a zeleniny vrátane čerstvých.
  7. obezita. Nadmerná telesná hmotnosť je zvýšená intraabdominálneho tlak, ktorý spôsobí, že odlievanie kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka. Výsledkom je spálenie tkanív a ich degenerácia.

Okrem vonkajších stimulov môže výskyt nádoru spôsobiť prekancerózne stavy, ktoré zahŕňajú:

  • striktúry pažeráka - konštantné kŕče hladkých svalov, v dôsledku čoho sa lúmen orgánu zmenší;
  • refluxná choroba - vhadzuje obsah žalúdka do pažeráka v funkčnej nedostatočnosti svalovej ventilu, ktorá ich oddeľuje;
  • achalázia srdca - porušenie prehĺtania reflexom;
  • kýla pažeráka;
  • polypy - malé útvary v tkanivách tohto orgánu.

klasifikácia

Keď je diagnostikovaná rakovina, lekár musí určiť typ rakoviny (to znamená, z akého typu buniek vznikol nádor), pretože na tom závisí ďalší plán liečby.

Rakovina pažeráka je rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. karcinóm. Najčastejšie sa diagnostikuje. Abnormálne bunky sa vyvíjajú v dôsledku degenerácie plochého epitelu obloženia dutiny pažeráka.
  2. adenokarcinóm. Malígny nádor sa vyvíja z žľazových buniek umiestnených v dutine pažeráka, lokalizuje sa hlavne v dolnej časti orgánu.
  3. Nekkeratózny skvamocelulárny karcinóm. Charakterizovaná proliferáciou abnormálnych buniek pozdĺž pažeráka, niekedy po celej dĺžke.

Tieto typy nádorov sú diagnostikované vo viac ako 90% prípadov. Existujú však aj zriedkavé typy rakoviny pažeráka:

  • melanóm;
  • choriokarcinóm;
  • lymfóm;
  • sarkóm.

V závislosti od povahy rastu malígneho nádoru môže byť:

  1. endofytickými. Charakterizované rastom abnormálnych buniek v hrúbke tkaniva pažeráka, po ktorom nasleduje ich zhutnenie. Endofytická forma rakoviny pažeráka
  2. exophytic. Nádor rastie do lumen pažeráka, vizuálne pripomínajúci karfiol. Exofytická forma rakoviny pažeráka
  3. zmiešaný. Takýto nádor je charakterizovaný endofytickým a exofytickým rastom.

Symptómy a vývoj choroby

Bohužiaľ, prvé symptómy začínajú narúšať pacientov len vtedy, keď nádor dosiahne významnú veľkosť. Po prvé, pacienti sa sťažujú na dysfágiu - nepríjemné pocity a bolesť pri prehĺtaní. V skutočnosti je tento problém adresovaný lekárovi.

Po progresii ochorenia sú zaznamenané nasledovné príznaky:

  • bolesť za hrudnou kosťou, pocit pálenia;
  • regurgitácia, ktoré vznikajú v dôsledku čiastočného prekrývania pažeráka;
  • nepríjemný zápach z úst spôsobený nahromadením potravín v oblasti lokalizácie nádoru;
  • pálenie záhy.

Pri pokročilom rakovine je pažerák prekrytý nádorom viac ako polovicou. To značne komplikuje proces príjmu potravy, obzvlášť tvrdé. V takýchto prípadoch pacienti začnú jesť iba kvapalné a pyré. Kvôli nedostatku živín v tele dochádza k rýchlemu poklesu telesnej hmotnosti. Tiež príznaky všeobecnej intoxikácie sa zvyšujú:

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • nevoľnosť, vracanie.

Ak metastasizuje malígny nádor, rozvinú sa funkčné poruchy všetkých orgánov postihnutých matastázou. Keď sa podieľame na patologickom procese hlasových povrazov, poznamenávame:

  • zmena hlasu;
  • chraptivosť, ktorá nie je prístupná k liečbe.

Často metastázy prenikajú do pľúc, čo spôsobuje:

  • bolesť v hrudníku;
  • zvýšenie dyspnoe;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ.

Aj v oblasti supraklavikulárnej fosílie môže dôjsť k opuchu.

V závislosti od výskytu atypických buniek je rakovina pažeráka rozdelená na niekoľko stupňov (stupne vývoja).

Tabuľka: štádia (stupeň vývoja) rakoviny pažeráka, ich príznaky a prognóza ozdravenia

  • Ťažké prehĺtanie,
  • bolesť,
  • strata hmotnosti,
  • príznaky všeobecnej intoxikácie.
  • Dysfunkcia všetkých postihnutých orgánov,
  • rozklad tkanív pažeráka.

Je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu pažeráka, pretože má v skorých štádiách výraznú tendenciu k asymptomatickému prietoku. Preto lekári dôrazne neodporúčajú ignorovať žiadne alarmujúce príznaky.

Možné komplikácie

Pri absencii liečby, ako aj pri pokročilej rakovine, závažné príznaky, ako sú:

  • krvácanie z ciev pažeráka;
  • obštrukcia pažeráka - neschopnosť prechádzať potravou, tekutinami;
  • kachexia - výrazné vyčerpanie tela a silná strata hmotnosti;
  • tracheoezofageálna píšťalka - otvor medzi priedušnicou a pažerákom, keď vstúpi jedlo alebo tekutina, pri ktorej pacient začína mať záchvaty kašľa.

Diagnóza nádorov a metastáz

Včasná diagnostika rakoviny v mnohých prípadoch znamená záchranu života pacienta. Na stanovenie prítomnosti malígneho nádoru v pažeráku je pacientovi pridelené množstvo lekárskych štúdií:

  1. röntgenový. Pred začatím liečby pacient užíva roztok bária, ktorý umožňuje jasne vidieť štruktúru pažeráka, prítomnosť patologických zmien, lokalizáciu nádoru a jeho veľkosť. Na röntgenograme je vidieť zúženie pažeráka v dôsledku rastu malígneho tumoru
  2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Táto metóda vám umožňuje vidieť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, určiť echogenicitu tkaniva, z ktorého pozostáva. Tiež je možné detegovať prítomnosť metastáz.
  3. Endoskopické vyšetrenie. V lúme pažeráka cez nosnú alebo ústnu dutinu je vložené špeciálne zariadenie, vybavené malou kamerou, ktorá zobrazuje obraz. Táto technika vám umožňuje preskúmať vnútorný povrch orgánu, určiť miesto nádoru, stupeň jeho množenia.
  4. Biopsia nasledovala histologickým vyšetrením. Predpokladá odstránenie malej časti tkaniva pažeráka počas endoskopie. Táto metóda umožňuje určiť najspoľahlivejšie, či je rakovina prítomná, a tiež určiť typ nádoru.
  5. Počítačová tomografia (CT). Dokáže určiť presnú polohu nádoru a jeho veľkosť. Používa sa tiež na detekciu metastáz v tele.
  6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tiež sa používa na určenie presnej polohy nádoru, jeho veľkosti. Poskytuje možnosť vidieť regionálne a vzdialené metastázy.
  7. laparoskopia. Vykonáva sa špeciálnym zariadením vybaveným fotoaparátom a nástrojmi. Brušná stena je punkcia a laparoskop je vložená, čo umožňuje zobraziť vnútorné orgány pre šírenie rakoviny. Počas postupu sa môžu vykonať biopsie a resekcie (odstránenie) rakovinových lymfatických uzlín.
  8. bronchoskopia. Poskytuje možnosť vidieť stav dýchacieho systému. Používa sa na podozrenie na zapojenie týchto štruktúr metastázami.
  9. kostnej scan. Používa sa v prípadoch, keď je potrebné potvrdiť metastázy v kostiach.

Tiež pacient musí darovať krv na definíciu onkomarkerov.

Diferenciálna diagnostika

Ezofageálna rakovina má podobné príznaky a iné ochorenia tohto orgánu. Preto by mal onkológ zhodnotiť výsledky celého komplexu potrebných diagnostických postupov a laboratórnych testov na potvrdenie diagnózy. Proces rakoviny môže byť zamieňaný s takými ochoreniami, ako sú:

  1. Achalázia srdca alebo kardiospazmus. Charakterizované spazmodickým tkanivom pažeráka s mentálnym stresom, s príznakom dobre liečeným antispazmodikami. Častejšie sú mladí ľudia.
  2. Divertikulum pažeráka. Ide o svalový výčnelok steny pažeráka. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov, ale môžu byť tiež vrodené.
  3. Jazvy pažeráka. Jazvy sa formujú častejšie ako dôsledky traumy, narušujú kontraktilitu svalov tohto orgánu a zužujú jeho lúmen.
  4. Polypy. Malé výrastky na sliznici, ktoré sú výsledkom zápalového procesu v pažeráku. Polypy sa považujú za prekanceróznu patológiu. Na vylúčenie prítomnosti malígneho nádoru je povinná biopsia.
  5. Pažeráka. Je to zápal sliznice pažeráka počas akútnych prejavov, u ktorých pacienti požívajú ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní. Na vylúčenie rakoviny sa v tomto prípade vykoná endoskopické vyšetrenie.

liečba

Liečebný režim závisí od charakteristík priebehu ochorenia, jeho štádia a typu nádoru. Používajú sa tieto metódy:

  • operatívna chirurgická intervencia;
  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • fotodynamická terapia.

Každý má svoje výhody a nevýhody. Ktorý z nich je potrebný v každom konkrétnom prípade, ktorý je schopný určiť iba špecialista, postupuje zo svojej klinike a štádiu vývinu choroby.

Často na odstránenie rakoviny pažeráka je predpísaná kombinačná liečba, to znamená, že sa používajú súčasne viaceré metódy.

Chirurgická liečba (chirurgické odstránenie nádoru)

Pri operatívnej liečbe rakoviny pažeráka sa uskutočňuje úplné odstránenie nádoru, postihnutej časti pažeráka a množstva lokalizovaných tkanív, lymfatických uzlín. Rozsiahle zásahy závisia od stupňa zanedbávania choroby. S výraznou léziou je úplné odstránenie pažeráka a tvorba novej časti žalúdka alebo tenkého čreva.

Ak sa zhubný nádor rozšíril do žalúdka, potom sa tiež čiastočne alebo úplne odstránil.

Chirurgické odstránenie nádoru sa vykonáva v štádiách 1, 2 a 3 pacientov, ktorí sú mladší ako 70 rokov. Povinnou podmienkou je neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Na zníženie záťaže na tráviaci kanáli v pooperačnom období, do žalúdka alebo čreva plniaca trubica je zavedený, čo zaistí, že nevyhnutné množstvo živín v tele. Tiež potraviny môžu byť kŕmené sondou alebo kvapkami.

Dĺžka pobytu v nemocnici po odstránení nádoru závisí od rozsahu operácie a od stavu pacienta. Táto lehota spravidla prekračuje 7 dní.

chemoterapia

Chemoterapia sa často predpisuje v počiatočných štádiách rakoviny a okrem chirurgickej liečby. Predpokladá zavedenie liekov pre pacienta, ktoré zastavujú rast nádoru a prispievajú k smrti jeho buniek. Vykonáva sa formou kurzov, ich množstvo závisí od štádia vývoja ochorenia a stavu pacienta.

Obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:

Fotogaléria: prípravky na chemoterapiu rakoviny pažeráka

Počas používania týchto liekov dochádza k zníženiu imunity, takže pacienti sú náchylnejší na vývoj infekčných ochorení. Aj na pozadí chemoterapie sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • kožná vyrážka;
  • necitlivosť končatín;
  • artralgia (bolesť v kĺboch);
  • zmena ukazovateľov v krvnom teste, najmä zníženie počtu trombocytov;
  • opuch rúk a nôh;
  • narušenie zažívacieho systému;
  • vypadávanie vlasov, zmena farby.

S ťažkou toleranciou voči liekom sa lekár môže rozhodnúť nahradiť ho iným liekom.

Radiačná terapia

Táto metóda sa bežne používa pri liečbe rakoviny, pretože prináša dobré výsledky. V počiatočných štádiách rakoviny sa môže použiť samostatne a keď sa začína onkologický proces, kombinuje sa s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou.

Podstata liečby spočíva v ionizačnom ožiarení postihnutej časti pažeráka, v dôsledku čoho nádor klesá a jeho bunky sú zničené. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

  1. Externá terapia. Pacient dostane ožiarenie gama z vonkajšej strany, ktorý je smerovaný priamo do postihnutej oblasti.
  2. Brachyterapia (vnútorná). Hrdlo pacienta je ošetrené anestetikom a do dutiny pažeráka je vložená špeciálna trubica, ktorou sa vykonáva ožarovanie.

Vedľajšie účinky po rádioterapii sú zriedkavé a sú často dočasné. Môže to byť bolesť v bruchu, hrdla, rozrušenie stoličky, nevoľnosť.

Fotodynamická terapia

Táto metóda liečby rakoviny je považovaná za novú, pretože sa začala používať relatívne nedávno, ale už ukázala veľmi dobré výsledky. Podstatou fotodynamickej terapie je zavedenie fotosenzibilizátora (látky, ktorá zvyšuje citlivosť tkanív na svetlo) intravenózne alebo priamo do postihnutej oblasti. Potom je telo pacienta vystavené svetlým vlnám.

Výsledkom je fotochemická reakcia, pri ktorej je nádor zničený kvôli zastaveniu výživy jeho buniek.

Táto metóda liečby rakoviny má niekoľko výhod oproti iným, pretože je zriedkavo sprevádzaná vedľajšími reakciami. Len v niektorých prípadoch existuje fotodermatóza (vyrážky a oblasti zápalu na pokožke).

Paliatívna liečba

Ak existuje rakovina štvrtého stupňa, terapeutické opatrenia nie sú zamerané na liečbu, ale na zlepšenie kvality života pacienta a zmiernenie jeho stavu. Korekcia dávky je povinná. Vo väčšine prípadov sa pacientovi podáva parenterálna výživa alebo gastrostómia (trubica, cez ktorú vstupuje do žalúdka). Tento prístup pomáha predchádzať prekážkam postihnutého pažeráka.

V poslednom štádiu rakoviny sa u pacientov vyskytne veľmi silná bolesť, narkotické analgetiká sa používajú na ich zastavenie.

Charakteristiky výživy na obdobie liečby a rehabilitácie

Správna výživa pri rakovine pažeráka je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal všetky potrebné živiny.

Existuje potreba malých frakcií: v malých častiach, ale často 8-10 krát denne. Všetky pokrmy by mali byť kvapalné a utierané do homogénneho stavu.

Existujú špeciálne zmesi suchého prášku určené na kŕmenie pacientov.

Je potrebné úplne vylúčiť mastné, vyprážané, korenené, údené, marinády, alkohol, cukrovinky. Korenie sa znižuje na minimum.

Spotreba mlieka by sa mala vylúčiť alebo prísne obmedziť.

Diéta pre rakovinu pažeráka zahŕňa:

  • zeleninové polievky;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • mäso s nízkym obsahom tuku, ryby;
  • vajec;
  • obilniny;
  • maslo;
  • ovocie;
  • kissels, compotes.

Množstvo kvapaliny by nemalo prekročiť 1,5 litra za deň.

Varenie sa odporúča pre pár, mäso, zeleninu možno varenie. Z ovocia, je odporúčané variť želé, nie príliš krátke želé, smoothie.

Konzistencia misky by nemala byť veľmi hrubá, takže pacient bol pohodlne prehltnutý. Na uľahčenie prechodu potravy by sa mala používať v teplej forme.

Fotogaléria: správna strava pre nádor pažeráka

Ľudová liečba

Pri liečbe rakoviny pažeráka je možné použiť aj ľudové lieky, ktoré sa však majú používať len po súhlase špecialistu a v kombinácii so základnými metódami. Zoberme si najobľúbenejšie recepty.

Liečivé rastliny

bolehlav

Urýchliť obnovu často používaného hemlock.

Ak chcete pripraviť liek, nakrájajte malú rastlinu a naplňte 1/3 trojlitrovej nádoby. Potom úplne naplňte kontajner vodkou a trvajte na chladnom tme 14-21 dní. Použite liek raz denne, postupne sa zvyšuje a potom znižuje jeho počet. Začnite 1 kvapkou, zriedenou v 200 ml vody. Každodenné zvýšenie dávky o 1 kvapku, ktoré prináša až 40 kvapiek na pohár vody a v nasledujúcich dňoch sa zníži o jednu kvapku za deň.

Aplikujte výrobok na báze hemlock starostlivo a pri prísnom dodržiavaní dávkovania a režimu, inak môže spôsobiť otravu.

lopúch

Ak chcete vyrobiť liek z lopúcha, môžete použiť sušený alebo čerstvý koreň rastliny. Musia byť rozdrvené pomocou mlynček na mäso, premiešajte s rovnakým množstvom medu a etanolu, a potom sa umiestni do tesne uzatvárateľnej nádoby a nechať po dobu jedného týždňa čerpať. Na pol hodinu pred jedlom použite 2 lyžice. Kurz je 90 dní.

Bylinné infúzie

Predpokladá sa, že rastlinné odvar a infúzie tiež prispievajú k hojeniu z rakoviny.

Vezmite 1 šálka matky a nevlastnou matkou, zalejeme 1 litra vriacej vody a nechá sa stáť po dobu asi 2 hodín, potom sa prefiltruje infúzii a pitie 1 pohár 3 krát denne. Rovnako by ste mali pripraviť a užívať infúzie z byliniek, melandínu, nechtíka.

Fotogaléria: bylinné prípravky na liečbu rakoviny

huby

Veselka

Tento nástroj sa často používa na boj proti rakovine. Vezmite 50 g čerstvých húb, naliať 200 ml alkoholu alebo vodky a trvať 14 dní na tmavom mieste. Odporúča sa piť 1 čajovú lyžičku dvakrát denne. V posledných štádiách môže byť dávka zvýšená na 4 polievkové lyžice. Dĺžka liečby je približne 3 mesiace.

shiitake

Shiitake huby sa tiež aktívne používajú v boji proti rakovine. Vezmite si niekoľko drvených surovín, nalejte 1 liter vody, priveďte do varu a variť na nízkej teplote asi 15-20 minút. Hotový liek sa má užívať 100 ml 3 krát denne.

Pri príprave vývaru sa odporúča používať vlastné huby, keďže chemicky suché suroviny obsahujú menej užitočných látok.

Chaga (čierna brezová huba)

Táto huba rastie na rozdelených alebo rozbitých břízy. Pri príprave lieku dôkladne ho opláchnite a rošte ho. Potom rozdrvenú hubu premiešajte s ochladenou prevarenou vodou v pomere 1: 5 a stlačte 24 hodín. Liečte lieky a konzumujte 100 ml trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Predpokladá sa, že tento chaga spomaľuje nádorových metastáz, posilňuje imunitu, obnovuje nedostatok živín v tele.

Fotogaléria: huby, ktoré pomáhajú bojovať s onkologickými ochoreniami

Stojí za zmienku, že ľudové lieky nie sú základné, ale len ďalšie nástroje na liečbu rakoviny, ktoré by sa nemali používať samostatne.

Koľko pacientov žije po ukončení liečby

Doba trvania života pacientov po operácii je závislá na zanedbávanie ochorenie. 1-2 štádia rakoviny dokáže plne vyrovnať sa s chorobou. Ak bol operácia vykonaná v 3 stupňoch, potom žije viac ako 5 rokov, riadi iba u 1 pacienta z 10. zahájený rakoviny nedá liečiť, vzhľad z prvých príznakov na smrť počas paliatívnej starostlivosti sa koná 8-12 mesiacov.

Ak rakovina pažeráka nie je liečená, potom pacient môže žiť nie viac ako 6 rokov od okamihu, kedy ísť k lekárovi a robiť diagnózu. V pokročilých štádiách pri absencii akejkoľvek terapie je toto obdobie od 5 do 8 mesiacov.

prevencia

Ak ste ohrození rakovinou pažeráka, k prevencii vzniku rakoviny nutne dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Odmietajte zlé návyky.
  2. Jedzte správne.
  3. Včas, liečiť ďalšie ochorenia a zranenia pažeráka.
  4. Prejdite ultrazvuk pažeráka, najmä so zaťaženou rodinnou anamnézou.
  5. Zabráňte vývoju obezity.
  6. Nepoužívajte príliš studené ani horúce jedlá, rovnako ako ostré a korenené jedlá.

Video: vývoj a liečba rakoviny pažeráka

Rakovina pažeráka sa týka komplexných onkologických ochorení, liečiť ju, bohužiaľ, je to možné len v počiatočných štádiách. Preto je potrebné vedieť o faktoroch, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia a opatrenia na jeho prevenciu, a tiež starostlivo monitorovať vaše zdravie, aby nedošlo k vynechaniu prvých príznakov výskytu malígnych novotvarov.

O Nás

Leukémia sa vyskytuje ako dôsledok mutácie krvných buniek. Príčinou leukémie je údajne slabá ekológia, vplyv dýchania na škodlivé chemické zlúčeniny vo vzduchu, zvýšené žiarenie.