Klasifikácia onkologických nádorov postupne - príznaky, symptómy a liečba

Mnoho ľudí, ak objavia nádor alebo zhutnenie, sa pýtajú na malignitu onkológie a na akú fázu rakoviny je v súčasnosti a či existujú metastázy. Včasná detekcia nádorov pomôže opraviť liečbu a vybrať tie najlepšie metódy na odstránenie nádoru. Kvalifikovaný odborník pri určovaní stupňov bude schopný posúdiť všetky riziká pre pacienta, preto keď sa objavia prvé príznaky, naliehavo vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo je rakovina?

Neoplastické procesy vyskytujúce sa v tele, odlišné v schopnosti metastázovať, morfologické charakteristiky, klinický priebeh sa často kombinujú do jednej definície - rakoviny. Tento všeobecný pojem sa používa pre závažné onkologické ochorenia, ktoré sa vyznačujú nekontrolovaným rýchlym vývojom buniek, ktoré tvoria nádor. Novotvary môžu rásť vo veľkosti a ovplyvňovať okolité orgány. Lekári rozdeľujú nádory na dva typy:

1. Malígny. To je považované za nebezpečné pre ľudský život, pretože dokáže rýchlo rásť a zároveň sa voľne pohybuje okolo tela a ničí zdravé orgány. V poslednom štádiu ochorenia postihujú metastázy všetky životne dôležité systémy (rakovinu čreva, pľúcne tkanivo, kosti, maternicu atď.).
2. Neškodný. Takáto formácia spravidla netvorí metastázu a nemení jej veľkosť. Pri odstraňovaní sa používa chirurgická liečba.

Koľko etáp je

Každá rakovina má špeciálny systém odstupňovania, ktorý schvaľuje zdravotnícka komisia. Najpopulárnejšiu klasifikáciu TNM vytvoril Pierre Denois v roku 1952. S rozvojom smerovania prešlo zmenami, najdôležitejšie je dnes sedemé vydanie roku 2009. Tradične, štádium rakoviny predstavujú od 0 do 4. Každý z nich, s prihliadnutím na prevalenciu tohto procesu môže mať list označenie A a B. Je potrebné upozorniť na skutočnosť, že mnohí pacienti často hovoria namiesto stupňa fáze rakoviny, ale je to zlé rozlíšenie.

Ako identifikovať

Termín "štádiá vývoja rakoviny" sa používa na správnu voľbu liečebného režimu a predikciu pacientovej šance na zotavenie. Štádiá rakoviny sú zvyčajne stanovené podľa troch faktorov:

• možné rozšírenie do lymfatických uzlín susediacich s nádorom;
• rysom rastu a veľkosti neoplazie;
• prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

Detekcia rakoviny je možná po úplnom vyšetrení pacienta. Iba kvalifikovaný špecialista môže určiť prítomnosť ochorenia. Na tento účel je možné použiť nasledujúce diagnostické metódy:

• zber anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia (informácie o zdravotnom stave pacienta, symptómy, nedávne analýzy, prenesené choroby);
• aplikácia diagnostických testov (endoskopia, ultrazvuk);
• použitie vizualizačných postupov pre zhubné nádory, ktoré pomáhajú vyšetrovať orgány a prevalenciu nádoru (rádionuklidové skenovanie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• odber vzoriek na detekciu prítomnosti rakovinových buniek (biopsia).

Klasifikácia onkologických ochorení postupne pomáha lekárovi popísať závažnosť ochorenia, prevalenciu nádorového procesu, zhodnotiť všetky riziká pre pacienta a predpísať liečbu. detekcia fáze nádoru je možné po mikroskopické vyšetrenie vzorky tkaniva, ktorý ukazuje, ako zdravé bunky zostávajú, a koľko sa už objavili mutovaný.

nula

Veľkosť primárneho nádoru v počiatočnom štádiu nedosahuje ani 3 cm. Hranica choroby nie je väčšia ako epitelium. Je charakterizovaná odlišnou lokalizáciou nádoru. S primeranou liečbou a včasnou diagnózou sa taká rakovina úplne vylieči. Všeobecné symptómy tejto fázy sú charakteristické bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta. Ak sa objavia naliehavo, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste predišli vzniku patologického procesu. V podstate sú:

• strata chuti do jedla;
• zníženie hladiny hemoglobínu v krvi;
• bledosť kože;
• rýchla únava.

1. etapa

V prvej fáze onkológie choroba začína postupne rozširovať svoje hranice, hoci nepôjde ďaleko a neovplyvňuje vzdialené orgány. Výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá už v tejto fáze začína metastázovať na lymfatické uzliny. Charakterizovaný veľkým nádorovým uzlom a nedostatkom metastáz s priaznivou prognózou pre pacienta, takže môžete počítať s hojením, najdôležitejšou je diagnostika ochorenia včas a prijatie opatrení na odstránenie nádoru. Bežné včasné príznaky, ktoré by mali upozorniť osobu:

• neprimeraná úzkosť;
• prítomnosť krvi v moči a výkaloch;
• zmena stavu materských znamienok, epidermy, materských znamienok;
• bolestivé pocity;
• mierna malátnosť;
• zmena objemu lymfatických uzlín;
• dlhotrvajúci kašeľ;
• problémy s požitím potravy.

2 fázy

Na rozdiel od prvého, druhý klinický štádiu ochorenia sa vyznačuje vysokou aktivitou malígneho nádoru v tele pacienta. Distribúcia prebieha rýchlo. Nádory sa zväčšujú a rastú do okolitých tkanív. Navyše, druhá fáza ochorenia je vždy s metastázami a léziami lymfatických uzlín. Táto fáza sa považuje za najbežnejšiu, na ktorej je diagnostikovaná onkológia. Rakovina druhého štádia môže byť porazená a môže byť úspešne liečená. Spoločné funkcie:

• vysoká telesná teplota;
• nevyčerpaná únava;
• rýchla strata hmotnosti;
• zmena veľkosti, farby, vzhľadu, materských znamienok;
• ústna dutina môže byť pokrytá vredmi;
• problémy s močením;
• atypické krvácanie.

3 fázy

Táto fáza je charakterizovaná progresiou ochorenia, šírením nádorových komôr do lymfatických uzlín, ale neexistujú žiadne vzdialené metastázy, ktoré sa považujú za povzbudzujúci faktor pre predĺženie života. Napriek tomu, že miera prežitia pre každý nádor je odlišná. Prognóza môže byť ovplyvnená typom, polohou, stupňom diferenciácie, celkovým stavom pacienta a ďalšími faktormi, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia alebo naopak pomáhajú predĺžiť život. V tretej fáze vykazuje telo príznaky, ktoré narúšajú jeho normálnu funkciu:

• ťažká strata hmotnosti;
• chuť mizne;
• konštantná teplota je + 37,5 stupňov;
• prítomnosť sekrécie krvi (závisí od lokalizácie);
• existuje všeobecná nevoľnosť a častá únava;
• bolesť chrbta, sirómy, brucha.

4. etapa

Konečná fáza rakoviny alebo štvrtá je považovaná za najzávažnejšiu. Nádor môže dosiahnuť obrovské rozmery, rastie do iných orgánov a tkanív, metastázuje do lymfatických uzlín. Táto fáza sa často označuje ako nediferencovaná rakovina štítnej žľazy a nádory nízkeho stupňa, bez ohľadu na veľkosť a stav regionálnych lymfatických uzlín. Liečba v tejto fáze je takmer nemožná. Onkologický pacient môže dokonca spadať do kómy. Existujú bežné klinické príznaky rakoviny:

• nedostatok chuti do jedla;
• ťažká strata hmotnosti;
• letargia, ospalosť, znížená schopnosť pracovať;
• rozšírené lymfatické uzliny;
• horúčka;
• prítomnosť tesnení v tkanivách;
• akútna ischémia;
• zvýšená telesná teplota;
• žltačka v dôsledku zablokovania vylučovania žlče;
• chudokrvnosť.

Spôsoby liečby

Rakovina má niekoľko štádií, kde sa dá liečiť len počiatočná. Za týmto účelom vyvinula moderná medicína špeciálne metódy, ktoré poskytujú celý rad postupov. Iba lekár môže predpisovať ich, vzhľadom na závažnosť ochorenia. Na základe štádia ochorenia a onkológie sa môžu použiť nasledujúce metódy rakovinovej liečby:

Ako sa určujú štádia rakoviny prostaty?

Rakovina prostaty môže existovať dlho bez akýchkoľvek príznakov. Ale postupne rastie nádor vo veľkosti, klíčky do susedných orgánov, dáva metastázy do lymfatických uzlín a uvoľňuje čoraz viac toxických látok.

Ak je proces nádoru v zanedbanom stave, lekár sa musí uchýliť k radikálnejším metódam liečby. Predpoveď je vždy horšia. Preto je dôležité pochopiť, akú závažnosť je situácia. Na tento účel sú indikované štádia rakoviny prostaty.

Existujú tri hlavné kritériá:

Úroveň prístavu. Bunky prostaty normálne produkujú malé množstvo prostatického špecifického antigénu (PSA). Táto látka je prínosom, keďže s rakovinou sa jej uvoľňovanie do krvi prudko zvyšuje.

Stupnica Gleason. Charakterizuje stupeň malignity nádoru. Pri biopsii, pri vyšetrení kúska tkaniva pod mikroskopom, špecialista určuje stupeň diferenciácie buniek (čím je nižší, tým je tumor nádorom). Dve vzorky sa hodnotia na 5-bodovej stupnici a potom sú zhrnuté výsledky. Celkové skóre môže byť od 2 do 10.

Klasifikácia spoločnosťou TNM. T - prevalencia nádoru. N - šírenie do regionálnych lymfatických uzlín. M - metastázy.

Pomáhajú správne zhodnotiť, v akom štádiu je choroba a predpisovať druh liečby, ktorý bude účinný.

Štádium 1 rakoviny prostaty: kritériá

Nádor je malý, nedá sa zistiť palpáciou a ultrazvukom.

Malígny novotvar je detegovaný biopsii.

Nádor sa nachádza v prostatickej žľaze a nerozťahuje sa do susedných orgánov.

V regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy.

V iných orgánoch nie sú žiadne vzdialené metastázy.

Počas výskumu možno identifikovať nádor. Je dosť veľká, ale trvá menej ako 50% prostaty.

Malígny nádor sa nachádza v prostate a nerozšíri sa ďalej.

V regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy.

V iných orgánoch nie sú žiadne vzdialené metastázy.

V prvej fáze rakoviny prostaty je prognóza najpriaznivejšia. Bohužiaľ, často pacienti z rizikovej skupiny nepodliehajú preventívnym vyšetreniam a navštívia lekára, keď je nádor v neskoršom štádiu a je ťažšie liečiť.

Rakovina prostaty 2. stupňa: kritériá

Krok 2A

V štúdiách nie je možné zistiť nádor.

Neoplazmus je detegovaný biopsiou.

V regionálnych lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy a v iných orgánoch nie sú žiadne vzdialené metastázy.

Je možné hromadiť novotvar s vyšetrením prstom, je to viditeľné počas ultrazvuku.

Nádor zaberá menej ako jeden lalok tela.

V regionálnych lymfatických uzlinách a iných orgánoch nie sú žiadne metastázy.

Krok 2B

Tento nádor je pomerne veľký a objavuje sa počas výskumu (s palpáciou a ultrazvukom). Má veľkosť už viac ako jednu časť tela.

V regionálnych lymfatických uzlinách a susedných orgánoch nie sú žiadne metastázy.

Nádor môže mať rôzne veľkosti, ale je obmedzený "územím" žľazy.

V regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených metastáz nie sú žiadne metastázy.

Rakovina prostaty 2. stupňa je charakterizovaná skutočnosťou, že novotvar nerastie do susedných orgánov a nedáva metastázy. V tomto štádiu sa dá účinne bojovať. Pri rakovine prostaty, stupeň 2, prognóza života je často priaznivá. Použitie moderných liečebných techník umožňuje dosiahnuť päťročnú mieru prežitia 80-90% (počet pacientov, ktorí prežijú počas nasledujúcich 5 rokov). Liečba rakoviny prostaty 2. stupňa sa uskutočňuje pomocou chirurgických techník, chemoterapie, hormónov a rádioterapie. Špecialisti MGMSU sa riadia modernými normami, čo umožňuje dosiahnuť vysoké výsledky.

Rakovina prostaty 3. stupňa: kritériá

Rakovina prostaty v štádiu 3 rastie za hranice orgánu. Najčastejšie sa šíri do semenných vezikúl.

Súčasne neexistujú žiadne metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a iných orgánov.

Pre štádium 3 rakovina prostaty je charakterizovaná nedostatkom metastáz. Ale nádor už nie je obmedzený na "územie" orgánu, čo komplikuje liečbu. Situácia s karcinómom prostaty v štádiu 3 je vážnejšia, ale napriek tomu je možné vyliečiť veľké množstvo pacientov.

Rakovina prostaty 4. stupňa: kritériá

V tomto prípade sa rakovina prostaty štádia 4 rozširuje nielen na semenné vezikuly, ale rastie aj do susedných orgánov.

Rakovina adenómu prostaty štvrtého stupňa dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín malej panvy.

Rakovina prostaty štvrtého stupňa poskytuje vzdialené metastázy susedným orgánom. Táto situácia je najťažšia, v tomto prípade zvyčajne používajú termín "rakovina prostaty poslednej fázy". Viaceré metastázy sú poslednou etapou vývoja ochorenia. Pri rakovine prostaty, stupeň 4, prognóza je najvýhodnejšia: len 20% pacientov môže byť vyliečených.

Často pacienti, ktorí neboli podrobení preventívnym vyšetreniam, prichádzajú prvýkrát k lekárovi, keď sa rakovina prostaty 4. stupňa už rozvíja a všetky príznaky sú vyslovené. Pacient je znepokojený ťažkosťami s močením, bolesťou, nečistotou krvi v moči, všeobecnou slabosťou a vyčerpanosťou. Pri zisťovaní rakoviny prostaty 4. stupňa sa liečba podáva individuálne, určuje sa charakteristika nádoru a prítomnosť metastáz.

Určovanie štádia rakoviny

Štádium malígneho rastu je prognosticky dôležitým konceptom, ktorý odráža špecifický stupeň malignity a agresivity nádoru. Definícia štádia novotvarov zahŕňa posúdenie jeho veľkosti, stupeň postihnutia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

1. Odhad prognózy. Štádium nádoru hrá významnú úlohu pri hodnotení prognózy. Všetky v súčasnosti používané klasifikácie nádorov naznačujú najpriaznivejšiu prognózu v prvej fáze ochorenia. V ďalších fázach sa prognóza postupne a výrazne zhoršuje.

2. Výber optimálnej liečby. Distribúcia všetkých pevných nádorov vo fázach je založená hlavne na anatomickej veľkosti nádoru; Staging ochorenia hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere sekvencie miestnej, regionálnej a systémových prístupov k liečbe, tak i pri príprave plánu kombinovanej terapie.

3. Klasifikácia. Definícia etapy poskytuje jednotný systém klasifikácie nádorov, ktorý uľahčuje analýzu údajov v klinickej literatúre.

B. Typy klasifikácií. Základom pre určenie stupňov všetkých solídnych nádorov je anatomická veľkosť neoplazie. Rozdiely v biológii nádorov zabraňujú vytvoreniu univerzálnej klasifikácie platnej pre všetky typy neoplaziem.

Klasifikácia TNM (od nádoru - nádor, uzol - uzol (lymfatická), metastáza - metastáza) sa používa najširšie a zahŕňa také klasifikačné kritériá: hladina T zodpovedá určitej veľkosti a veľkosti nádoru; N-úroveň určuje stupeň postihnutia lymfatických uzlín v procese nádoru; M-úroveň indikuje prítomnosť a veľkosť vzdialených metastáz. Pre mnohé nádory boli zostavené klasifikácie TNM. Ako príklad zvážte rakovinu žalúdka.

a. T charakterizuje primárny nádor.

T0 - neexistujú žiadne príznaky primárneho nádoru.

Tis (in situ) - nádor v zaostrení primárnej malignity (v sliznici).

T1 - nádor v sliznici alebo submukóze.

T2 - ovplyvnená séra.

T3 - nádor vyrastie cez seróznu membránu, susedné orgány nie sú ovplyvnené.

T4 - nádor vyrastie do susedných orgánov (priame šírenie).

b. N charakterizuje postihnutie lymfatických uzlín v metastáze.

N0 - v lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy.

N1 - iba perigastrické lymfatické uzliny nie viac ako 3 cm od primárneho nádoru.

N2 - len regionálne lymfatické uzliny vzdialené viac ako 3 cm od nádoru, ale odstránené počas operácie.

N3 - iné intraabdominálne lymfatické uzliny.

v. M opisuje vzdialené metastázy.

M0 - chýbajúce vzdialené metastázy.

M1 - prítomnosť vzdialených metastáz.

Skupina je v prevádzke. Definícia etapy je nevyhnutná na výber vhodnej liečby a odhad prognózy. Umožňuje vám prezentovať výsledky v štandardizovanej podobe, ktorá umožňuje interpretovať závery týkajúce sa liečebných postupov a ich výsledkov.

Krok 0: Tis, N0, M0

Stupeň 1: T1, N0, M0

Stupeň 2: T2 alebo T3, N0, M0

Krok 3: T1-3, N1 alebo N2, M0

Stupeň 4: akýkoľvek T a akýkoľvek N v prítomnosti M1

B. Metódy na stanovenie štádia nádoru. Aby sa eliminovali chyby pri určovaní fázy, Americká rakovinová aliancia identifikovala nasledujúce tri úrovne v klasifikácii (typ).

1. Klinická klasifikácia zahŕňa všetky dostupné údaje, vrátane diagnostické výsledky získané pred začiatkom liečby pomocou fyzikálnych metód, rádiografie a MRI, laboratórnych testov, endoskopie, biopsie a iných invazívnych a neinvazívnych metód. Metódy výskumu sa vyberajú v súlade s priebehom nádorového ochorenia a zvláštnosťami klinických prejavov.

a. Biopsia. Získanie tkaniva na histologické vyšetrenie je povinné. Preto sa pri diagnostikovaní a liečbe rakoviny vždy vykonáva biopsia. Existuje niekoľko typov biopsií.

(1) Aspirácia. Do nádoru sa injikuje tenká ihla, bunky sa nasávajú do ihly a umiestnia sa na šmýkačky /

(2) Punkcia. Do nádoru sa vloží silná ihla a odoberie sa stĺpec tkaniva. Vzhľadom na to, že viac tkaniva sa odoberá biopsii prepichnutia ako pri aspirácii, komplikácie (napr. Krvácanie) sú pravdepodobnejšie, ale vzorka je väčšia a diagnóza je presnejšia.

(3) Presnosť. Odstráňte povrch alebo prístupnú časť nádoru. Vykonávané na účely diagnostiky pred liečbou.

(4) Excision. Úplne odstráňte malý individuálny nádor bez širokého poľa zdravého tkaniva; platí, ak miestne odstránenie nekomplikuje liečbu.

2. Patoistologické (post-chirurgické) klasifikácia je založená na údajoch získaných pred začiatkom liečby, ale doplnené o informácie získané počas chirurgického zákroku a vyšetrenia prevádzkového materiálu.

3. Opakovaná klasifikácia sa použije na vyhodnotenie tumoru pred ďalšou liečbou, ak predchádzajúca terapia bola neúčinná.

Konzultácia onkológového onkológa - onkológ odpovie na akúkoľvek tvoju otázku o nádoroch kostí a iných onkologických ochoreniach.

Ozdravovanie rakoviny - 1, 2, 3 a 4 štádiá rakoviny

Etapy rakoviny rozhodnutý pochopiť, ako rozšírený je onkologický proces šíri v tele. V dnešnej praxi priradiť štyri štádia rakoviny. V prvej fáze zodpovedá lokalizované procesu, a štvrtý - najbežnejšie, ako bolo stanovené na základe výsledkov skúšok. Pri určovaní štádia rakoviny zaznamenané veľkosti nádoru, jeho hĺbka vniknutia do steny dutého orgánu (črevné, močového mechúra), zapojenie do procesu susedných orgánov, je počet skupín regionálnych lymfatických uzlín ovplyvnená metastázami (ak existuje), porážka proces vzdialených orgánoch.

Skoré štádia rakoviny - najpriaznivejšie prognostické znaky prežitia pacienta. Pri predpisovaní liečby sa lekári v prvom rade riadia etapou procesu. V priebehu ochorenia sa preto nemôže zmeniť štádia rakoviny, pretože sa používa na odhad prognózy. A aj keď po liečbe môže dôjsť k poklesu stupňa výskytu rakoviny v tele, štádium pôvodne stanovená v diagnostike sa zriedka mení.

TNM klasifikácia štádií rakoviny

Štádium rakoviny určuje klinický a morfologická predstavoval. Pri určovaní krokoch pomocou klasifikácie TNM (tumor, uzol, metastáza) z klinických symptómov - pred skratkou, písmeno "c» (klinická), morfologické - písmeno "R» (patologické), napr cT3N1M0 alebo pT2N0.

• Klinická fáza sa stanovuje na základe súboru informácií získaných pred operáciou na odstránenie nádoru. Ide zvyčajne o výsledky fyzikálnych, rádiologických vyšetrení a endoskopie.
• Morfologická fáza rakoviny nesie informácie získané patomorfológa pri mikroskopickom vyšetrení nádoru.

Klinické a morfologické štádia rakoviny sa často líšia, pretože na ich určenie sa používajú rôzne kritériá. Morfologické fáza je považovaná za "lepší", teda autentickejšie, pretože je stanovená na základe priamej štúdium nádoru a rozsah jej šírenia, zatiaľ čo pri priraďovaní klinické údaje etapa sa používa nepriamy výskum sa stále nachádza v nádoroch pacienta. Napriek tomu sa tieto dva typy určovania stupňa procesu nádoru musia navzájom dopĺňať. Morfologické hodnotenie štádia rakoviny nie je vždy k dispozícii, pretože nie každý nádor je liečený chirurgicky. Okrem toho niekedy operácie predchádza iné liečebné postupy, ako je chemoterapia alebo rádioterapia, ktoré znižujú nádor. V takýchto prípadoch morfologický výskum môže podceňovať skutočnú fázu procesu.

Popísaná klasifikácia stupňov rakoviny sa vo väčšine prípadov používa s výnimkou mozgových nádorov a krvných onkologických ochorení.

Otázky súvisiace s definíciou fázy procesu nádoru

Presný postup rakoviny staging má zásadný význam, pretože rozhodnutie liečebnej stratégie (najmä nutnosť predoperačnej a / alebo adjuvantnej terapie, objem chirurgia) sa zvyčajne vykonáva na základe tohto konkrétneho parametra. Nesprávne definovaná fáza rakoviny teda môže viesť k neúčinnej liečbe.

Pri niektorých bežných formách rakoviny sú klasifikačné kritériá pre jednotlivé štádiá jasné. Napríklad v prípade rakoviny prsníka alebo prostaty nie je pre lekára ťažké určiť, že proces je v počiatočnom štádiu vývoja a riziko metastázy je nízke. V takýchto prípadoch odborné lekárske komunity neodporúčajú pozitrónové emisie, počítačovú tomografiu alebo kostnú scintigrafiu, pretože riziko nepriaznivých účinkov týchto typov vyšetrení prevyšuje prínosy ich použitia. Existuje niekoľko problémov súvisiacich s vymenovaním príliš veľa prieskumov. Patria medzi ne: prechod pacientov invazívnymi procedúrami, zbytočná lekárska manipulácia, nežiadúce dodatočné ožarovanie pacientmi a nesprávna diagnóza.

Morfologická definícia štádia rakoviny

Morfologické stanovenie stupňa rakoviny, pri ktorej patológ skúma časti nádorovom tkanive, môže byť ťažké z dvoch dôvodov: subjektivity vizuálnym vyhodnotením a náhodnej vzorky časti tkaniva pre testovanie. "Subjektivita vizuálneho hodnotenia" znamená potrebu rozlíšiť jednu rakovinovú bunku v množstve zdravých, prezentovaných v mikroskopickom prípravku. Nezaznamenanie jednej zmenenej bunky znamená nesprávne určenie fázy, čo môže viesť k závažnému a neočakávanému šíreniu nádorového procesu. Lymfatické uzliny pre morfologický výskum sa odoberajú selektívne od pacienta, nazýva sa to "náhodný výber vzorky". Ak patologicky pozmenené bunky lymfatických uzlín nevstúpi do sekcie tkaniva pripravenej na štúdiu, môže to viesť k nesprávnemu stagingu a liečbe.

V procese vývoja sú nové veľmi citlivé metódy na určenie štádia rakoviny. Napríklad, mRNA guanylátcyklázu C, ktorý sa vyskytuje iba v črevnom lumen prevedené do buniek povrchových epiteliálnych možno stanoviť pomocou real-time PCR s obrovskou presnosťou. Prítomnosť guanylátcyklázy C v akomkoľvek inom tkanive tela naznačuje kolorektálnu metapláziu. Vzhľadom k svojej pozoruhodnej citlivosti, spôsob stanovenia guanylátcyklázu C pomocou real-time PCR takmer úplne eliminuje možnosť podhodnoteniu stupni postupu rakoviny. Vedci dúfajú, že takáto vysoko presná definícia štádia rakoviny zlepší kvalitu liečby a zlepší prognózu ochorenia. Okrem toho sa opísaná metóda plánuje použiť na detekciu iných tkanivovo špecifických proteínov.

Triediace systémy pre rakovinu

Systémy klasifikácie rakoviny postupne sú špecifické pre každý typ nádorového procesu (napríklad rakovina prsníka, rakovina pľúc). Pre niektoré typy neoplaziem však neexistujú žiadne správne systémy. Systém, ktorý navrhuje Medzinárodná únia proti rakovine, ktorý má rovnaké definície určitých kategórií ako Americký spoločný výbor pre kontrolu rakoviny, získal celosvetové uznanie. Napriek tomu stále existujú rôzne konkurenčné systémy na určovanie stupňov pre rôzne typy onkologických procesov.

Systémy klasifikácie štádií rakoviny sa môžu líšiť v závislosti od chorôb alebo ich špecifických prejavov.

Nádorové ochorenia hematopoetického tkaniva

• Lymfóm: používa sa klasifikácia Ann Arbor.
• Hodgkinova choroba rozdelené na škále stupňov I až IV s možným označením "A" alebo "B", v závislosti na tom, či počas asymptomatické, alebo u pacientov s príznakmi, ako je horúčka. Táto klasifikácia je známa ako "odporúčania Cotswold" alebo "Ann Arbor modifikovaná klasifikácia štartov".

Pri pevných nádoroch sa najčastejšie používa klasifikácia TNM, ale v niektorých podmienkach existujú prispôsobené varianty.

• Rakovina prsníka: systém TNM sa používa na klasifikáciu rakoviny prsníka, ale je tiež možné použiť rozdelenie stupňov I až IV.
• Rakovina krčka maternice a vaječníkov: používa sa systém Figo požičiavaný z klasifikácie TNM. Na klasifikáciu prekanceróznych dysplastických zmien sa používa systém CIN (cervikálna intraepiteliálna neoplázia).
• Rakovina hrubého čreva: pôvodne mala štyri fázy: A, B, C a D (klasifikácia Duke), neskôr bol použitý aj systém TNM.
• Rakovina obličiek: používa sa klasifikácia TNM.
• Rakovina hrtana: používa sa klasifikácia TNM.
• Rakovina pečene: Stupeň I až IV je definovaný.
• Rakovina pľúc: používa sa klasifikácia TNM.
• Melanóm: používa sa klasifikácia TNM. Takisto sa berie do úvahy "úroveň Clark" a "hĺbka Breslau", ktoré charakterizujú hĺbku invázie nádoru na mikroskopickej úrovni ("Microstaging").
• Rakovina prostaty: mimo USA je klasifikácia TNM takmer všeobecne používaná. V USA sa klasifikácia rutinne používa pre fázy Whitmore-Giuette.
• Rakovina semenníkov: používa sa klasifikácia TNM, ktorá indikuje hladinu sérových markerov v krvi.
• Rakovina kože: klasifikácia TNM.
• Rakovina močového mechúra: klasifikácia TNM.

Všeobecná klasifikácia rakoviny podľa jednotlivých etáp

Všeobecná klasifikácia rakoviny po etapách je číslovanie fáz rakovinového procesu pomocou rímskych číslic. Na tento účel sa na popísanie progresie rakoviny používajú I, II, III a IV (plus O).

• Etapa 0: rakovina in situ.
• Krok I.: lokálna rakovina.
• Etapa II: lokálne pokročilá rakovina.
• Štádium III: tiež lokálne pokročilá rakovina. Priradenie štádia rakoviny II alebo III rakoviny závisí od konkrétneho prípadu. Napríklad v Hodgkinovu chorobu, lymfatické uzliny, keď náraz na jednej strane membrány ploche je priradená II, a zapojenia do procesu lymfatických uzlín nad a pod membránou označuje ochorenie štádia III.
• Štádium IV: často rakovina s metastázami, alebo rozšírenie do iných orgánov alebo v tele.

Pri klasifikácii TNM je izolovaná recidivujúca rakovina. Opakujúci sa je proces, ktorý pokračoval po remisii alebo po odstránení všetkých viditeľných nádorov. Relaps môže byť lokálny, keď vznikne nádor namiesto predchádzajúceho alebo vzdialeného, ​​keď sa rakovina nachádza v inej časti tela.

Zmena štádia rakoviny

Zmena priradené rakovinu fáza môže v konkrétnom prípade, v dôsledku úpravy v klasifikácii samotnej alebo použitie viacerých citlivých metód kontroly, ktoré identifikujú rozsah procesu presnejšie (napr., MRI). Zmeny v štádiách rakoviny môžu viesť k zvedavým štatistickým javom (napríklad fenomén Will Rogers).

Ako určiť štádium rakoviny?

Výraz "štádiu rakoviny » Používa sa na to, aby si pomohol vybrať plán liečby pre onkológiu a predpovedal pacientovu šancu na zotavenie.

Štádium rakoviny je zvyčajne určované tromi faktormi:

1. Vlastnosti veľkosti a rastu nádoru (písmeno T).
2. Možné rozšírenie do lymfatických uzlín umiestnených vedľa nádoru (uzol N).
3. Prítomnosť metastáz v iných častiach tela (metastázy M).

Výsledky sa potom kombinujú určiť stupeň rakoviny pre každú osobu.

Na stanovenie stupňa vývoja rakoviny sa odporúča použiť iné faktory, ako je napríklad rakovina, nádorové markery a nádorové gény.

Štruktúra scény predpokladá jasný popis umiestnenia nádoru a jeho účinku na vnútorné orgány. Na tento účel sa používajú určité lekárske vyšetrenia.

Ako určiť fázu rakoviny: moderné metódy diagnostiky

Odpoveď na otázku: "Ako určiť stupeň rakoviny?"Predpokladá:

• fyzické vyšetrenie a zber histórie rakoviny (informácie o príznakoch, zdravotný stav pacienta, choroby v minulosti, nedávne analýzy);
• použitie diagnostických testov a postupov na vizualizáciu nádoru, ktoré umožňujú vyšetrenie vnútorných orgánov a prevalenciu nádoru;
• Odber vzoriek z tkanív na stanovenie prítomnosti rakovinových buniek.

Diagnostické testy

• Analýza obrázkov vnútorných orgánov:

Vizualizácia pomáha lekárovi identifikovať prítomnosť nádoru. V mnohých prípadoch špecialista používa špeciálne farbivo, ktoré sa vstrekuje pomocou ihly alebo filmu. Táto látka podporuje zobrazovanie orgánov na filme.

Typy vizuálnej identifikácie štádia rakoviny:

1. röntgenové žiarenie - najbežnejší spôsob snímania vnútorných častí tela. Procedúra používa špeciálny druh röntgenových snímok, ktoré sa prenášajú do počítača.
2. Radionuklidové skenovanie (screening kostí alebo tomografická emisná poloha), ktorá predpokladá injekciu mäkkej rádioaktívnej látky. Stroj (skener) meria úroveň rádioaktivity v určitých orgánoch a zobrazuje stav organizmu.
3. ultrazvuk- Ďalší postup na zobrazenie vnútorných orgánov pomocou zvukových vysokofrekvenčných vĺn. Obrázky sa prenášajú na monitor ako na televíznej obrazovke a môžu byť vytlačené na papier.
4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie predpokladá využitie silného magnetu spojeného s počítačom na vytvorenie detailných snímok orgánov.
5. endoskopia- postup, ktorý podporuje stanovenie štádia rakoviny. Lekár s pomocou tenkej osvetlenej trubice skúma vnútorné orgány (napríklad kolonoskopiu hrubého čreva). Tiež počas testu lekár môže zbierať tkanivá na podrobné štúdie.
6. biopsia-presný a spoľahlivý fyzikálny test, ktorý zahŕňa odobranie vzorky buniek z abnormálnej zóny alebo odstránenie celého nádoru. Zabavené tkanivo sa skúma pod mikroskopom, počas ktorého sa stanoví rýchlosť rastu nádoru.
7. Laboratórne testy. Nemôžu poskytnúť absolútnu istotu, ale analýza krvi a moču odráža dôsledky ochorenia v tele. Niekedy sa testy používajú na meranie počtu nádorových markerov, tkanív a iných biologických tekutín. Úroveň týchto látok zlyhá, ak sú prítomné niektoré typy rakoviny.

Etapy rakoviny: presná definícia

Etapa rakoviny Je stanovená po vyšetrení vzorky tkanív pod mikroskopom a udáva, koľko zdravých buniek zostáva a koľko mutovaných buniek.

Nádor s bunkami, ktoré sú viac ako zdravé, sa nazýva dobre diferencovaný alebo subfebrilný. Novotvary, u ktorých prevažujú mutované tkanivá nad zdravými, sa nazývajú slabo (alebo neúplne) diferencované.

Celkové hodnotenie pomáha predpovedať možnosť šírenia rakoviny, stanovenie druhov liečby a prognózy.

Etapy rakoviny (nádor a metastázy)

Medzinárodný systém určovania štádia rakoviny

Systém TNM je zriadený tak, aby bol jasný a čo najrýchlejšie určiť stupeň rakoviny (pre každý druh osobitne). Existujú však spoločné faktory ovplyvňujúce rakovinu.

Písmeno "T" plus počet (od 0 do 4) sa používa na opis nádoru a indikuje jeho penetráciu do okolitých tkanív. Čím vyššia je hodnota, tým hlbšie rakovina zasiahla ostatné bunky. Pri niektorých typoch rakoviny sa používajú malé písmená "a", "b" alebo "m" (množné číslo). Pomáhajú presnejšie orientovať sa v diagnostike a definovaní štádia rakoviny.

Písmeno "N" plus počet (od 0 do 3) označuje, či sa rakovina nachádza v lymfatických uzlinách a ktoré žľazy obsahujú nádor. Iba regionálne lymfatické uzliny môžu mať tento list.

Písmeno "M" indikuje prítomnosť metastáz v iných častiach tela a vzdialených lymfatických uzlinách. Ak sa rakovina nerozšírila do iných orgánov, ochorenie je označené symbolom M0. Pri šírení rakoviny do iných častí tela sa používa číslo M1.

Etapy rakoviny: zoskupenie

Pre väčšinu typov rakoviny sa používa označenie rakoviny v štádiu 4:

Symbol znamená, že rakovina je lokalizovaná iba na jednom mieste a nenasiakla iné tkanivá. Táto fáza je často úplne vyliečená, obvykle odstránením celého nádoru.

štádium ja. Toto je zvyčajne malý nádor, ktorý nepreniká do lymfatických uzlín alebo iných častí tela. Inými slovami, ide o rannú rakovinu.

• EtapyIIaIII

Symboly naznačujú, že nádor je veľký a napadol sa v blízkosti tkaniva a lymfatických uzlín, ale nie iných častí tela.

Znamená to, že nádor metastázoval do iných častí tela.

Ďalší systém určovania štádia rakoviny

Systém TNM sa používa hlavne na popis rakoviny, ktorá tvorí pevné nádory. Pre iné druhy rakoviny sa toto označenie neuplatňuje. Medzi ne patria:

• nádory centrálneho nervového systému (rakovina mozgu), pretože novotvar nepreniká do mozgu a miechy;
• onkologické ochorenia u detí;
• rakovina krvi (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm).

Etapy rakoviny: prognóza prežitia, vývoj nádorov, lokalizácia

U väčšiny ľudí pri detekcii akéhokoľvek novotvaru vzniká otázka o jeho malignite. A v prípade, že odpoveď je sklamaním, potom to bude mať prirodzený záujem na šírení procese rakoviny, pretože každý vie, že štádium rakoviny a určiť liečbu, ktorá môže byť veľmi bolestivé, a prognózu, ktorá hrozí, že je nepriaznivá.

Rozmanitosť neoplastických procesov, ktoré môžu mať pôvod v ľudskom tele, nemožno vnímať v jednej perspektíve. Môžu to byť úplne odlišné nádory s vlastnosťami, ktoré sú vlastné iba im, zjednotené jedným konceptom - zlom. Navyše, malignita nie je vždy určená vzhľadom, reprodukciou a cestou tela "zlej" bunky. Napríklad, malígny karcinóm z bazálnych buniek nevykazuje tendenciu metastázovať, takže táto rakovina v ranom štádiu môže byť úplne vyliečiť, to znamená, že "dobrý" a pojem "zla" v tomto zmysle - veľmi relatívna. Hlavnú úlohu pri určovaní budúcich zlých alebo dobrých vyhliadok zohrávajú štádia rakoviny, ktoré ako jeden z hlavných ukazovateľov, sa používajú pri klasifikácii onkologických ochorení.

Klasifikácia a predpoveď

Neoplastickými procesy, ktoré si možno predstaviť v tele, sa môže značne meniť medzi niekoľkými morfologických vlastností, preferencie určitého tkaniva, schopnosť metastázovať, klinický priebeh a prognóza, aj keď sú často kombinované v jednom slove - rakoviny, čo je zhubný nádor epitelové tkanivá, Účinné "zlé" onkologické procesy iného pôvodu majú iné názvy.

Týmto spôsobom, ako základ pre klasifikáciu malígnych novotvarov, majú rôzne (základné) vlastnosti neoplastického procesu:

• Morfologické charakteristiky nádoru (jeho typ, stupeň malignity);
• Lokalizácia primárneho zaostrenia;
• Rozmery rastu, jej tempo rastu;
• Schopnosť tohto typu neoplázie metastázovať.

klasifikácia TMN na príklade štítnej žľazy

Medzinárodná klasifikácia (TNM - Tumor, nodus, metastasis) zhubné nádory objemné a do značnej miery nezrozumiteľné pre človeka ďaleko od terminológie základných vied medicíny, však, tvoria skupinu nádorov, je zameraná predovšetkým na prognózu rakoviny v rôznych fázach, a etapy sú určené:

1. Prevalencia primárneho zamerania v čase jeho detekcie (T);
2. Reakcie regionálnych lymfatických uzlín (N);
3. Prítomnosť alebo absencia vzdialených metastáz (M).

Okrem toho môže byť každý nádorový proces (s ohľadom na lokalizáciu) rozdelený podľa určitých parametrov:

• Podľa klinických príznakov (klinická klasifikácia), tj podľa údajov získaných prostredníctvom rôznych diagnostických metód;
• Na základe patomorfologických charakteristík nádoru, ktorý určuje histologické vyšetrenie;
• V závislosti od histopatologickej diferenciácie (nízkokvalitné nádory sú nebezpečnejšie a "viac zlé", rýchlo klesajú do susedných tkanív a metastázujú do vzdialených orgánov).

Všetky tieto problémy sú veľmi zložité klasifikácie pre laika, pacienti sú tiež viac zaujímajú o to, čo je prognóza zhubného nádoru a lokalizácia v závislosti na fáze procesu, je zrejmé, že odlišné morfologicky usporiadané nádor sa bude správať odlišne v tele. V tomto ohľade je štádium rakoviny možno považované za najspoľahlivejšie prognostické kritérium nielen lekárom, ale aj pacientom.

Všetko závisí od scény

Bez toho, aby sme sa dostali do mnohých klasifikačných charakteristík, skúsme zvážiť blízke varianty prognózy pre rôzne formy neoplázie v závislosti od fázy. Existuje päť z nich:

0 etapa

Krok 0 zahŕňa rakovinové nádory všetkých miest. Hranice rakoviny v nulovom štádiu nepresahujú hranice epitelu, ktoré vyvolali novotvar. Príkladom štádia 0 môže byť karcinóm in situ - neinvazívny (v súčasnosti) epiteliálny nádor. S včasnou diagnózou a primeranou liečbou takejto rakoviny úplne vyliečené.

1. etapa

V tomto štádiu rakovina pri hľadaní miesta pomaly rozširuje svoje hranice, ale nedosahuje ďaleko a neovplyvňuje vzdialené orgány. Jedinou výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá už v prvej fáze metastázuje do lymfatických uzlín. V podstate, Výhľad na túto etapu je priaznivý, pacient sa môže spoľahnúť na liečenie, hlavnú vec - včasnú diagnostiku a okamžité opatrenia na odstránenie nádoru.

2 fázy

Stupeň 2 sa vyznačuje nielen progresiou procesu v primárnom zameraní, ale aj nástupom metastáz v lymfatických uzlinách (regionálnych). Prognóza rakoviny 2. stupňa závisí od typu a umiestnenia nádoru.

štádia rakoviny s príkladom nádoru čreva / pažeráka, v 4 štádiách vznikli metastázy

3 fázy

Tu je ďalšia progresia ochorenia, penetrácia rakoviny do lymfatických uzlín je zrejmá, ale vzdialené metastázy nie sú ešte k dispozícii, čo je povzbudzujúci faktor pre predĺženie života pacienta. Prežitie v rakovine štádia 3, tiež pre každý nádor - jeho vlastné. Umiestnenie, typ, stupeň diferenciácie neoplázie, celkový stav pacienta a ďalšie faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia alebo naopak pomáhajú predĺžiť život, zohrávajú úlohu.

Na otázku, či môže byť rakovina tretej etapy vyliečená, odpoveď bude skôr negatívna, aj pri absencii zjavných vzdialených metastáz už malígny proces prebral ľudské telo, takže nie je potrebné počítať s dlhým a šťastným životom s rakovinou 3. stupňa. Životnosť pacienta závisí výlučne od stupňa zla, ktorú spôsobil nádor.

4. etapa

Štádium 4 - konečná fáza rakoviny. Porážka orgánu, lymfatických uzlín, metastázy do vzdialených orgánov. Je však potrebné poznamenať, že rakovina štádia 4 môže byť diagnostikovaná v neprítomnosti vzdialených metastáz. Bežné, rýchlo rastúce primárne nádory alebo malé nádory, ktoré postihujú lymfatické uzliny, sú tiež niekedy označované ako štádium 4 malígneho procesu. Niektoré nádory nízkeho stupňa a nediferencované rakoviny štítnej žľazy sú tu tiež uvedené, bez ohľadu na veľkosť nádoru a stav regionálnych lymfatických uzlín, ale keď sú zistené diaľkové metastázy. Liečba rakoviny štádia 4 je vo veľkej pochybnosti, alebo skôr je všeobecne vylúčená, aj keď úplne zničiť primárny nádor, vzdialené metastázy stále "zjedia človeka".

Týmto spôsobom, rakoviny v ranom štádiu môžu byť zničené pri koreni aktívnych akcie onkológovia a liečbu rakoviny stupňa 4 je v podstate nemožné. Tvrdenie, že niekto niekde bol schopný vyliečiť rakovinu stupeň 4 sóda, ľudových opravné prostriedky, alebo dokonca nejaký non-tradičný spôsob, často reklamné kurzu rôzne šarlatánov a nemajú žiadny základ, a ľudia poraziť rakovinu 4 stupňov a môže podporiť alebo vyvrátiť pseudo-vedecké argumenty, bohužiaľ, jednoducho neexistujú. V opačnom prípade ide o ďalšiu chorobu, pri ktorej sa pacient nesprávne dopustil rakoviny.

Pre každý nádor - jeho predpoveď

Nie je len ťažké opísať fázy všetkých nádorov, ale je tiež nemožné. Medzitým je potrebné pokúsiť sa zoznámiť čitateľa s príznaky rakoviny v ranom štádiu pre nádory, ktoré môžu detekovať samotného pacienta (typy povrchu), rovnako ako viac než bežnejšie a prognózy nádorových procesov, lokalizovaných v hlavných ľudských tiel.

Rakovina na povrchu

Lokalizovaný na koži a viditeľné sliznice v počiatočnom štádiu je možné podozrievať samotná osoba, ak má sklon starostlivo sledovať jeho zdravie.

Rakovina kože sa na začiatku prejavuje na malom mieste alebo uzle, a to najmä bez vyvolania úzkosti. Pokiaľ po dlhú dobu, nezmizne, nezmizne z použitia rôznych farmaceutických a ľudových prostriedkov, pacient je lepšie poradiť so svojím lekárom ihneď o vysvetlenie pôvodu temnej a neobvyklé integuments prvkov.

kožné nádory: 1 - mol, 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - spinocelulárny karcinóm, 5 - karcinóm bazálnych buniek, 6 - melanóm

Počiatočná fáza rakoviny jazyka je vo väčšine prípadov asymptomatická, avšak bolestivé praskliny, vredy, erózie a tulene by mali byť upozornené na vývoj onkologického procesu.

leukoplakia, papilomatóza, erozívne slizničné zmeny - bežné prekancerózne stavy

Rakovina pier v počiatočnej fáze

Rakovina peria nie je taká a často fajčia alebo ľudia, ktorí dráždia oblasť iným spôsobom trpia viac. príznaky rakoviny (non-hojenie zlomenín, vredov, peeling, všeobecne všetko, čo by tam nemalo byť) nie je tak bolestivé pre pacienta, aby sa rýchlo bežal k doktorovi, ale márne, pretože v počiatočných štádiách rakoviny možno vyliečiť. V budúcnosti to bude veľmi ťažké.

S príznakmi zápalu sa začína počiatočná fáza rakoviny hrdla, takže pacienti odpisujú všetky príznaky zvyčajného chronického ochorenia a spravidla neponáhľajú lekárovi.

Neoplastické procesy, ktoré sa nachádzajú v jazyku, perách, v hrdle, sú zjednotené v jednej patológii - rakoviny ústnej dutiny.

Rýchly rast a vysoká agresivita - rakovina pľúc

Rýchlo rastúce, veľmi zhubné a veľmi časté neoplazmy, ktoré každoročne odnášajú tisíce (väčšinou mužských) životov. Správne sa táto definícia primárne vzťahuje na rakovinu pľúc, ktorá pri raste prekročí neopláziu iných lokalizácií a v krátkej dobe dosiahne poslednú fázu, čo vedie osobu k smrti.

V prvej fáze rakoviny pľúc veľkosť nádoru zvyčajne nedosahuje ani 3 cm, "miesto narodenia" (segment) nezanecháva nádor, príznaky jeho prítomnosti prakticky nie. Akékoľvek prejavy vo forme kašľa, dyspnoe, pacientov s bolesťou na hrudníku môžu byť spojené s prítomnosťou inej patológie, napríklad chronickej bronchitídy. Medzitým včasná diagnostika rakoviny s aktívnou liečbou v prvej fáze dáva pomerne vysokú mieru prežitia (až do 80%).

Druhá fáza má tendenciu sa zamaskovať ako relatívna pohoda, ale veľkosť ohniska je zdvojnásobená (až 6 cm). Neoplastický proces doteraz zostáva v pľúcnom laloku, ale už začína "prejavovať záujem" blízkych lymfatických uzlín, čím sa rozptýlia jednotlivé metastázy. Kašeľ, oddelenie spúta (niekedy krvou), bolesť, horúčka, príznaky intoxikácie sa znova podobajú zhoršeniu dlhodobých chronických ochorení bronchopulmonárneho systému. To zvyčajne zamieňa pacienta, takže dlhšiu dobu nechodí k lekárovi, čím chýba drahocenný čas. Ale kombinácia chemoterapie a rádioterapie s radikálnou liečbou poskytuje prežitie v rakovine 2 až 50%. Ako sa hovorí, Päťdesiat-päťdesiat, čo je dosť veľa.

Pre tretiu fázu Malígny proces v pľúcach je charakterizovaný ďalším rastom nádoru, ktorý je väčší ako 6 cm a po ovplyvnení pľúc metastázuje do blízkych lymfatických uzlín.

Posledná etapa (štvrtá) má veľký nádor, ktorý opustil pľúca, zachytil susedné orgány a rozšíril metastázy pomocou lymfatických a krvných ciev po celom tele. Koncová fáza rakoviny opúšťa pacienta len niekoľko mesiacov života. Organizmus je zničený nádorom, existujúce metódy liečby sú zbytočné alebo môžu len zmierniť utrpenie, ale v skutočnosti nezlepšujú stav. Liek na liečbu rakoviny štvrtej fázy sa dá len snívať a ľudia, ktorí vyhrali rakovinu štvrtého stupňa, možno nájsť iba na sporných fórach na internete... Ale už to bolo povedané skôr.

Predmetom osobitnej pozornosti je rakovina prsníka

Často sa rakovina v počiatočnom štádiu môže "chytiť" léziami prsníka (MF). Najlepšou diagnózou v tomto prípade je sama žena alebo (čo sa často stáva) jej manžel. Je to spôsobené tým, že ženská prsia nie sú len orgánom, ktorý slúži na výchovu dieťaťa. Ona je predmetom adorácie a obdivu pre ľudí opačného pohlavia, a preto je jej postoj voči nej zvlášť šokujúci a pozornosť sa zvyšuje. Medzitým nie všetci a nie vždy uspieť pri hľadaní primárneho zamerania a zvládania karcinómu in situ (neinvazívny epiteliálny nádor), v niektorých prípadoch choroba prechádza všetkými štádiami rakoviny prsníka:

charakteristické rakoviny a prekancerózne zmeny v prsníku, ktoré si zasluhujú pozornosť

• Nulový stupeň - karcinóm in situ (intracardiálny nádor, rakovina laloka, Pagetova choroba) je preinvazívna forma, ktorá poskytuje všetky šance na úplné uzdravenie.
• Prvá fáza rakoviny prsníka: nádor je malý, jeho priemer nepresahuje 2 cm, ešte nevyklíčil a navyše nedal metastatický rast, prognóza, samozrejme, priaznivá.
• Druhá etapa: veľkosť nádoru s rakovinou 2. stupňa sa pohybuje v rozmedzí 2 až 5 cm, nádor začal zachytiť ďalšie oblasti, klíčiť do susedných tkanív a metastázovať do lymfatických uzlín.
• Závažnosť tretej etapy nie je len rast nádoru, jeho penetrácia do susedných tkanív a blízkych lymfatických uzlín, ale aj prenosu rakovinových buniek do vzdialených orgánov. Po tom všetkom, a to aj vo zvyšku liečba zla môže skrývať, ale po 10-15 rokov (to môže byť dĺžka života rakoviny prsníka stupňa 3) pripomenúť, aby som sa boli fatálne, takže rakovina stupeň 3 je považovaná za nevyliečiteľné.
• Pre štvrtú fázu rakoviny prsníka veľkosť primárneho zaostrenia už nie je relevantná. Najťažšou vecou s rakovinou 4. stupňa je to, že nádorový rast úplne zachytil lymfatický systém, "obsadil" hrudník a rozšíril sa do celého tela vo forme metastáz do vzdialených orgánov. Neexistuje žiadny spôsob, ako vyliečiť rakovinu štvrtej fázy, pretože rozptýlené "zlo" sa nemôže zbierať pre všetky tkanivá tela. Ožarovanie a chemoterapia pravdepodobne na chvíľu oddialia neoplastický rast, ale nie dlho - s rakovinou štádia 4 žijúc od jedného do troch rokov.

štádiách rakoviny prsníka

Mimochodom, onkologické ochorenia prsníka nie sú vylúčené a u mužov sa to stane veľmi, veľmi zriedkavo.

Čisto ženské problémy

Najzraniteľnejšie miesto hlavného ženského pohlavného orgánu

Významne "omladené" v posledných rokoch nádory krčka maternice, ktoré odborníci spájajú s rozšírením infekcie papilomavírusu (HPV). Medzitým existuje vysoká pravdepodobnosť detekcie neoplastického procesu v štádiu jeho vzniku a v iných štádiách je tento druh onkológie pomerne dobre diagnostikovaný. Predtým, ako sa stane skutočnou rakovinou krčka maternice, nádor sa rozvíja v niekoľkých fázach:

• Prekancerózne stavy maternicovej dysplázie, zaobchádzať dobre, ak je čas na riešenie, ale ten rozsah (CIN III), je ťažké odlíšiť od cytologické karcinómu metódou in situ, to znamená v kroku 3 dysplázia a predstavuje nulovú fázu rakoviny. Histologické vyšetrenie, ktoré je schopné odhaliť inváziu, sa s úlohou veľmi dobre vyrovná, čo umožňuje nielen rozpoznať, ale aj vyliečiť nádor.
• Krok 0 - karcinóm in situ. Prognóza je priaznivá, s včasnou diagnózou sa táto rakovina môže vyliečiť v 100% prípadov.
• Prevažne priaznivá predpoveď je zaznamenaná aj v roku 2006 v prvej fáze rakoviny, pretože nádor, ktorý sa rozrástol na približne 4-5 cm, je stále v epiteli hlavného pohlavného orgánu.
• V druhej etape Zhoubný proces opúšťa maternicu, ale až kým sa nedotkne susedných orgánov, výhľad ostáva povzbudivý.
• Tretia etapa. Nádor "zakorenie" do blízkych tkanív, čím výrazne zhoršuje prognózu
• Posledná etapa je štvrtá. Rakovina "prekročila všetky hranice", vyklíčila sa do orgánov vylučujúceho (močového mechúra) a zažívacieho (konečníka) systému, jeho metastázy dosiahli vzdialené orgány. Chirurgická liečba nepomôže, nič ženskej neuloží, lekári sa môžu len pokúsiť zmierniť utrpenie pacienta.

štádiu rakoviny krčka maternice

Prognóza rakoviny krčka maternice, podobne ako pri iných nádoroch, závisí od štádia. Významný význam majú aj faktory, ako je forma rakoviny a stupeň diferenciácie neoplázie (čím vyšší stupeň, tým väčšia je šanca na prežitie).

Hlavný "vrah" onkogynekológie

Rakovina vaječníkov, ktorá má veľa foriem a druhov, sa považuje za najnepriaznivejší a nekontrolovateľný onkologický proces ženskej sexuálnej sféry. Najbežnejšou odrodou je nádor žalúdočného tkaniva vaječníkov - adenokarcinóm, ktorý je charakterizovaný zvláštnou krutosťou a agresiou. Zákernosť rakoviny vaječníkov je tiež taká, že predstavuje osobitné ťažkosti pri diagnostike. Existujúce symptómy sú dobre spojené s prejavmi chronických gynekologických ochorení (adnexitída, maternicový myóm atď.). však niektoré znamenia ešte musia upozorniť ženu:

1. bezproblémová strata hmotnosti bez diéty a cvičenia;
2. progresívne zväčšenie brušnej (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine - ascites);
3. zažívacie ťažkosti.

Rakovina vaječníkov, podobne ako iné nádory, prechádza 4 fázami:

1. "Narodenie" rakovinových buniek, vývoj procesu v rámci jedného vaječníka. Vzhľad ascites je už možný v prvej fáze rakoviny, čo dáva určitú nádej na skorú diagnózu a predĺženie života počas 5 rokov u 80% pacientov (samozrejme za predpokladu kombinácie chirurgickej liečby s inými metódami).
2. V druhej etape Ovplyvňujú sa vaječníky, peritoneum, vajíčka a maternica. Zväčšené brucho (ascites) s celkovým úbytkom hmotnosti hovorí žene o vývoji zlého ochorenia, prognóza sa samozrejme zhoršuje.
3. Tretia etapa už nepredstavuje problém s diagnostikou, problémy sa môžu prejaviť aj počas bežného gynekologického vyšetrenia. Prežitie v rakovine štádia 3 je nízke, prežiť päť rokov má šancu len na jednu z desiatich žien zo sto.
4. Pre štádium 4 rakovina je charakterizovaná rozptýlením metastáz v tele, ale najčastejšie sa nachádzajú v pľúcach a pečeni. Neexistuje žiadna otázka liečby rakoviny štádia 4, prežitie sa zníži na nulu.

Prognóza by nemala byť rovnaká pre všetkých, nemožno všeobecne hovoriť o fázu rakoviny a pohľad na život, pretože v každom prípade vziať do úvahy iné faktory: histologický obraz tumoru, vek pacienta, stav ďalších orgánov. Niekto môže bojovať dlhšie a niekto sa v prvých mesiacoch vzdáva.

Gastrointestinálny trakt

Rakovina pažeráka

Ezofageálna rakovina sa označuje ako malígne a agresívne neoplastické procesy. Rastú rýchlo, včas dávajú metastázy, sú zložité a kruté pri diagnostike a liečbe, majú veľmi nepriaznivú prognózu.

Táto rakovina v počiatočnom štádiu môže zavádzať svojho majiteľa absenciou špecifických príznakov. Problémy s prehĺtaním, opakujúcimi sa kŕčmi, dusením s jedlom, človek prekoná pomocou tekutiny. Napili som jedlo vodou - zdá sa, že všetko prešlo a môžete pokojne žiť, takže návšteva lekára je neustále odložená. A myšlienky o chudobných sa však zriedka navštevujú. Ak je však choroba zistená v prvej fáze, rýchlo konať, môžete sa spoľahnúť na päť (alebo dokonca viac) rokov života.

Príznaky rakoviny pažeráka sa zvyšujú s vývojom nádoru, ktorý prechádza rovnakými štádiami ako iné onkologické ochorenia (s klíčením a metastázami). Súčasne sa prognóza zhoršuje.

Na 3-4 fázy hlas sa už mení, dysfágia sa zvyšuje, pravidelne sa objavuje vracanie pažeráka, v hrudníku je niečo, čo sa neustále obáva, pacient stúpa, stráca schopnosť pracovať. Prežitie v 3. štádiu rakoviny je nízke, pri aktívnej liečbe sa zvyšuje asi 25% pacientov, ale so vzdialenou metastázou, iba polovica z nich má určité vyhliadky.

V štyroch štádiách pacientov s rakovinou žije ťažko pol roka a je ťažko možné pomenovať vysokokvalitný život.

Vodca pod druhým číslom

Vedúce postavenie v početnosti a úmrtnosť stále drží rakovinu žalúdka, na druhom mieste je posunie iba rakovinu pľúc, uznávaný po celom svete ako neporaziteľné "nepriateľa všetkých čias." Nadbytok karcinogény škodlivé návyky, genetické predispozície, nosiče infekcie H. pylori - faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádorov tejto lokalizácii. Povaha človeka je taká, že žalúdok počuje lepšie a častejšie ako iné orgány (jesť, piť, fajčiť...). Uspokojenie mu (žalúdok) niekedy nerozumné požiadavky, fanúšik vzrušenia sám "kopať hrob".

Prognóza rakoviny žalúdka do veľkej miery závisí od toho, do akej hĺbky dosahuje nádor, keď sa ponorí do steny žalúdka. Napríklad, skorá rakovina, ktorá postihuje len povrchové vrstvy (sliznicové a submukózne), je dobre liečiteľná, takže takmer všetci pacienti prežijú. Takéto jasné perspektívy, bohužiaľ, nemôžu očakávať pacienti, ktorých nádor je už na prvej fáze rozšíril sa nielen do žalúdka, ale tiež poskytol metastázy do lymfatických uzlín.

štádiu rakoviny žalúdka

Porucha v žalúdku môže byť docela ťažké si všimnúť príznakov neskoro, bez toho aby sa na tom, že nádor môže určiť pohmatom. Dyspepsia, únava, nechuť do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, nezáujem o život - "small znamenie" Mnohí ľudia sa odvolávajú na ich obvyklé pocity, a to najmä v prípade, mnoho rokov trpí vredmi alebo gastritídu. Bolesti sa objaví v neskorších fázach (3-4), keď je rakovina dosahujú veľkých rozmerov, ktoré opustili tráviace organ.

Konečná fáza rakoviny žalúdka je sprevádzaná veľkými mučivami:

• Intenzívna bolesť;
• Pokrok v anémií;
• Zmeny v krvi (leukocytóza, vysoké ESR);
• intoxikácie;
• horúčka;
• Vyčerpávanie.

Posledná fáza opúšťa pacienta s rakovinou žalúdka len niekoľko mesiacov života...

Opäť sex a vek...

Všetky vyššie uvedené štádiá prechádzajú a rakovina čreva. Častejšie postihuje hrubé črevo mužov stredného a staršieho veku. Príčinou jeho vývoja, ako aj rakoviny žalúdka, je často ochorenie pacienta. Prvé príznaky (nepríjemné pocity, únava, nervozita) nedávajú zvláštny dôvod na podozrenie zla. Výskyt zjavných príznakov (bolesť, črevné poruchy, výtok krvi s výkalmi) sa často oneskoruje.

štádiu rakoviny čreva, za štvrtú, charakterizovanú metastázou do pečene

Stupeň črevnej rakoviny, ako v prípade neoplázie iných lokalizácií, úplne a úplne určuje prognózu.

Detekcia onkologického procesu v prvej fáze poskytuje 5-ročnú mieru prežitia takmer 90% pacientov, pričom rastúci počet šancí na život po mnoho rokov výrazne klesá. V poslednom štádiu rakoviny čriev je prognóza mimoriadne nepriaznivá, najmä ak nádor pochádza z distálnej rektálnej časti.

Problémy onkológie riešia odborníci, podľa názoru autora, veľkú úlohu v tejto oblasti môžu zohrávať ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, ak si uvedomujú príznaky, štádiá a metódy liečby zhubných nádorov. Je zrejmé, že vo väčšine prípadov bude rakovina v počiatočnej fáze dosiahnutá, hlavná vec je nájsť ju včas. A kto, ak nie pacient prvý dozvie o blížiacej sa problémy, ale nijako neponáhľajú, aby sa pokúsili pochybné lieky, ako je popol a bolehlav, a ísť do nemocnice, kde bude mať odbornú pomoc.