Rakovina čriev - príznaky

Zhubné novotvary môžu byť lokalizované vo všetkých systémoch tela a tenké črevo nie je výnimkou. Táto choroba sa u dospelých vyskytuje častejšie, pri absencii chirurgického zákroku spôsobuje smrť pacienta. Je dôležité rozpoznať príznaky onkológie čreva a začať liečbu v čase.

Rakovina čriev - prvé príznaky

S touto diagnózou rakovinové bunky tvoria a rastú v tele, ich prítomnosť spôsobuje výskyt malígneho nádoru. Určite ich prítomnosť v počiatočnom štádiu je takmer nemožná, pretože prvé príznaky rakoviny čriev sú podobné klasickým tráviacim problémom, tráviacim problémom. Avšak v skutočnosti je problém oveľa globálnejší, čo vedie k narušeniu funkcií gastrointestinálneho traktu. Ak chcete upriamiť pozornosť lekári radi o takýchto zmenách v ich pocitoch:

  • pocit ťažkosti v bruchu, ktorý nie je spôsobený jedlom;
  • nedostatok chuti do jedla, prudká strata hmotnosti;
  • zmena chuťových preferencií, najmä odpor voči vyprážaným, mastným jedlám;
  • zvýšené príznaky dyspepsie;
  • Hnačka, po ktorej nasleduje chronická zápcha;
  • príznaky anémie spôsobenej nedostatkom železa;
  • pridelenie mierneho množstva krvi počas defekácie.

Rakovina konečníka

Identifikácia problému v počiatočnom štádiu je problematická, pretože pacient sa ponáhľa k lekárovi, len ak niečo začne bolesť v žalúdku - nie skôr. To je už 2-3 fázy rastúcej patológie, ktorá si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Príznaky rakoviny konečníka závisia od lokalizácie oddelenia, ktoré bolo ovplyvnené rakovinovými bunkami. Klinický obraz môže mať takú špecifickosť:

  1. Patológia ľavej časti čreva je vyjadrená dlhotrvajúcou zápchou, ktorá, keď sa neprijmú terapeutické opatrenia, vedú k úplnej intestinálnej obštrukcii, k zápalu céka.
  2. Pri pravostranných léziách sa vyskytujú recidivujúce príznaky gastrointestinálnej intoxikácie, anémie s nedostatkom železa, rozbitá stolica a prítomnosť krvných múch s hlienom vo výkaloch.

Rakovina hrubého čreva

Choroba začína asymptomaticky, ale čoskoro sa podobá syndrómu akútnej bolesti. Fotografie onkológie sú desivé, ale neučia ľudí včas sledovať svoje vlastné zdravie. Príznaky rakoviny hrubého čreva majú rôzne stupne intenzity, ale umožňujú skúseným onkológom predpokladať takú hroznú chorobu už pri prvom prijímaní pacienta pri zhromažďovaní údajov o anamnéze. Ak je to skutočne rakovina čreva - bežné príznaky majú nasledujúci vzhľad:

  • bolesť bolesti v bruchu, ktorá rastie len v určitých miestach tela;
  • nadúvanie s chronickou poruchou stolice;
  • ascites (abnormálna akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
  • vysoký intraabdominálny tlak;
  • úplná intestinálna obštrukcia;
  • dlhotrvajúce záchvaty nevoľnosti, vracanie.

Rakovina tenkého čreva

Onkológia je ťažké liečiť: neskôr sú zistené bežné príznaky choroby, tým ťažšie je dosiahnuť pozitívnu dynamiku, predĺžiť stupeň remisie. Ak takéto strašné ochorenie postihuje tenké črevo, lekári môžu urobiť konečnú diagnózu v prvej alebo druhej fáze patologického procesu. Na zjednodušenie úlohy špecialistov je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim symptómom rakoviny tenkého čreva u žien a mužov:

  • Zvýšené kŕče v brušnej dutine, doplnené nádychom "medených momentov" v ústach;
  • vracanie, pálenie, poruchy trávenia, nevoľnosť, horkosť v ústach;
  • nedostatok chuti do jedla s averziou na jednotlivé potraviny;
  • akútny záchvat bolesti v oblasti gastralgie;
  • stmavnutie farby výkalov, prítomnosť krvných zrazenín v kompozícii.

Sigmoidná rakovina

Zameranie patológie sa nachádza nad konečníkom, jeho diagnostika je často ťažká. Nádory tejto časti čreva môžu byť exofilné a endofilné. V prvom prípade prebieha nádor "na nohe", v druhom prípade je malígny nádor "zatlačený" do steny konečníka. Onkológia sa začína prejavovať akútnymi záchvatmi dyspepsie, ktorá sa každým dňom zintenzívňuje, môže skončiť s obštrukciou čriev. Ak sa objaví rakovina sigmoidného čreva - príznaky prevládajúceho klinického obrazu sú nasledujúce:

  • zmeny štruktúry stolice, výskyt hlienu, krvi, hnisu;
  • falošné túžby po pravidelnej defekácii;
  • ťažkosti pri držaní stolice;
  • narušená tvorba plynu;
  • akútny záchvat bolesti, nahromadený počas defekácie;
  • všeobecné príznaky intoxikácie organizmu;
  • močová inkontinencia.

Príznaky rakoviny čriev u žien

Prognóza charakteristickej choroby nie je najpriaznivejšia, najmä ak je patologický proces detekovaný v troch etapách. Nádor poskytuje metastázy, ktoré narušujú celý tráviaci trakt. Znaky rakoviny čriev u žien majú svoje rozdiely, pretože patologický proces zahŕňa močový mechúr. Charakteristickým príznakom je izolácia z vagíny nielen časti moču, ale výkalov, nadmernej akumulácie plynu. Takéto prejavy hovoria výstižne o prítomnosti nádoru a pacient sa musí poradiť s onkológom a určiť jeho povahu.

Ak ide o onkológiu, klinický výsledok nie je vždy priaznivý. Malígny nádor sa objavuje u žien po 35 rokoch života, pričom primárna forma neumožňuje šírenie metastáz do maternice. Po prvé, pacient trpí všeobecnou slabosťou celého tela a klasickými príznakmi dyspepsie, potom sa objavujú špecifické znaky črevného nádoru. Sú to:

  • recidivujúca bolesť v pohybe čriev;
  • porucha menštruačného cyklu;
  • krv v stolici;
  • zhoršené močenie;
  • prudká strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
  • nečistoty krvi v dennej dávke moču;
  • averzia na vyprážané, tučné jedlá.

Črevný nádor

Publikované: admin 13.02.2017

Novotvary čreva môžu byť ako benígne, tak aj malígne.

Malígne tumory alebo rakovina vznikajú z buniek vlastného epitelu. Častejšie tento proces ovplyvňuje hrubé črevo a konečník hrubého čreva. Symptómy sa na začiatku podobajú tým, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach čreva.

Črevné funkcie

V tenkých, pod vplyvom rôznych enzýmov, tukov, bielkovín, sacharidy sú rozdelené. V hrúbke sa odštiepi iba vlákno. Na tenkom čreve sa krvný chuť pohybuje a v hustom stave sa vytvárajú fekálne hmoty a dochádza k ich pokroku do konečníka. Tenké črevo zodpovedá za absorpciu všetkých aminokyselín, monosacharidov, monoglyceridov, mastných kyselín. Hrubé črevo, vzhľadom na veľký počet vil, veľkú sací priestor, absorbuje všetku vodu. Črevá tiež plnia ochrannú funkciu tela, obsahujú veľké množstvo lymfatického tkaniva. Aj v čreve sa syntetizujú niektoré hormóny, ktoré ovplyvňujú prácu celého tráviaceho procesu.

Ako rozlíšiť benígny nádor od malígneho?

Zhubné bunky strácajú svoju diferenciáciu, nevykonávajú svoje funkcie, majú tendenciu k násilnému, agresívnemu prúdu. Podávajú viaceré metastázy rôznymi spôsobmi - krvou, lymfom, v iných orgánoch sa usadia a začínajú rásť - určujú sa sekundárne nádory.

Aké sú zhubné nádory?

Tieto nádory lekára sa nazývajú rakovina hrubého čreva. Tento názov označuje lézie hrubého čreva a konečníka, odvodené z latinských názvov.

Stojí za to zdôrazniť štyri segmenty hrubého čreva, kde najčastejšie formované nádory:

  • Vzostupná časť;
  • smerom nadol;
  • Priečneho tračníka;
  • Sigmoid, hladko prechádza do ampulky konečníka.

Tenké črevo je extrémne vzácne.

Niektoré vlastnosti novotvarov:

  • Vo svojej prevalencii sú druhými iba nádormi pľúc a žalúdka;
  • Najčastejším nádorom je adenokarcinóm. Benígna forma polypov sa degeneruje do rakoviny.
  • Adenokarcinóm sa vyskytuje u viac ako 97% pacientov;
  • U mužov sú nádory častejšie postihnuté konečníkom;
  • Starší ľudia sú častejšie chorí po šesťdesiatich rokoch;
  • Rozmanitá klinika, ktorá spôsobuje veľké ťažkosti pri diagnostike.

Preto každý lekár pracujúci ako primárny odkaz by mal venovať pozornosť najmenším detailom, aby sa, ako sa hovorí onkonastorozhennym. Samotní pacienti musia opatrne liečiť zmeny v čreve, najmä v tlstom.

Vo väčšine prípadov je možné správne diagnostikovať komunikáciu s pacientom, vypočuť si sťažnosti a analyzovať ich.

Samozrejme, toto neumožňuje právo odmietnuť vykonať ďalšie metódy, pretože:

  • Veľký tok pacientov nesmie umožniť lekárovi preveriť príznaky ochorenia;
  • V prípade opakovanej liečby a vyšetrenia prítomnosť nádoru spôsobuje, že lekár premýšľa o správe, o tomto pacientovi stráca čas;
  • Len samotný pacient vie o prítomnosti pacientov s rakovinou vo svojej rodine, o jeho životnom štýle, výžive atď.

Prítomnosť malígneho nádoru nie je verdikt. Je potrebné skontrolovať všetko dôkladne, vykonať diagnostiku a začať liečbu včas.

Hlavná symptomatológia

Klinické príznaky môžu naznačovať prítomnosť mnohých problémov, ktoré majú tenké alebo hrubé črevo.

Symptómy ochorenia môžu byť dobre systematizované léziami orgánov a systémov:

  • Symptómy intoxikácie tela v dôsledku prenikania potravín z hrubého čreva do krvného riečišťa. Pacienti majú príznaky únavy, nevoľnosti, bolesti hlavy;
  • Zvýšená telesná teplota, bolesť kĺbov;
  • Progresívna anémia so všetkými následkami, bledosťou, nezrovnalosťami v práci iných orgánov;

Môžu sa vyskytnúť príznaky enterokolitídy, ktoré majú takéto príznaky:

  • Zvýšená teplota tela, niekedy dosahuje horúčkovité číslice;
  • Porušovanie stolice, zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
  • Kvôli konštantnému hnilobe produktov dochádza k opuchu;
  • Bolestivosť spojená s príjmom potravy sa zvyčajne vyskytuje po nej;
  • Rôzne prísady vo výkaloch môžu byť hlien, krvné žily, hnis;

Ak včas nekontrolujete pacienta včas na onkológiu, môžete liečiť dlhotrvajúcu úplavicu, iné zápaly čriev, ale nebudete mať žiadny výsledok.

Dyspepsia a jej príznaky:

Tieto príznaky ochorenia naznačujú, že v procese sa podieľa veľké črevo a môžu nastať metastázy v pečeni. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na výraznú bolesť v oblasti čriev, eruktáciu s vôňou zhnitých vajíčok, porušenie stolice.

Pri obturatsii sa vyskytujú nasledovné príznaky:

  • Zápcha, ktorá je charakteristická, dlhá, nepriepustnosť nie je účinná súčasne;
  • Bolesť, ktorá sa po jedle zvyšuje.

Ak chcete skontrolovať, či existuje nádor, môžete použiť ďalšie metódy vyšetrenia.

Všeobecné zápalové príznaky sa prejavujú rôznymi spôsobmi:

  • Zvýšená telesná teplota bez zjavného dôvodu;
  • Bolestivosť bez jasnej lokalizácie;
  • Kale s hlienom alebo krvou;
  • Pri metastáze sú príznaky poškodenia iných orgánov.

Manifestácia nádorov

Ak chcete skontrolovať prítomnosť nádorov v čreve, je lepšie uchýliť sa k neinvazívnym metódam, napríklad k prehľadnej rádiografii, ktorá umožní podozrenie na prítomnosť ochorenia. Aké sú dôvody pre prieskum? Patria medzi ne:

  • Riziká jednotlivcom;
  • Pacienti staršej vekovej skupiny;
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu s existujúcou patológiou iného orgánu;

Keď sa pacient otočí na recepciu, sťažujú sa na inú patológiu, je potrebné pre správnu diagnózu, aby si uistil užitočné informácie, a to:

  • Všeobecná slabosť;
  • Rýchla únava;
  • Bolestivosť v bruchu;
  • Rýchla strata hmotnosti;
  • Nečistoty vo výkaloch;
  • Zmena farby výkalov;
  • Zmena farby pleti.

Príčiny nádorov

Stojí za zmienku, že jasnou predisponujúcou príčinou rakoviny je životný štýl s nízkou aktivitou a nízky príjem rastlinných vlákien s nadmerným príjmom tukov a bielkovín živočíšneho pôvodu. Niekoľko príčin nádorových procesov možno identifikovať:

  • Dysplázia črevných buniek.
  • Niektoré choroby, ktoré môžu predchádzať rakovine. Ochorenia čreva na pozadí, ako sú polypy, majú tendenciu k malignancii. Ale to nie sú všetky typy polypov, ale len niektoré z nich:
  • Rozsypaná rodina, v ktorej sa pacienti sťažujú na časté naliehavé príčiny defekácie, bolesti, nepohodlia;
  • Keď villous, tam je veľká sekrécia slizničných sekrétov, na liter za deň;
  • Autoimunitné ochorenia črevného traktu, ako je ulcerózna kolitída, charakterizovaná hnačkou obsahujúcou krv a hnis. Alebo Crohnova choroba, ktorá má opačný klinický obraz, sa prejavuje zápchou, úbytkom hmotnosti.
  • Predispozíciou môže byť diabetes.
  1. Prítomnosť v anamnéze sprievodných chorôb:
  • hemoroidy;
  • diverticulum;
  • Častá zápcha;
  • Análne trhliny a fistuly.

Zostavenie nádorového procesu

Rozdeliť rakovinu na fázy, začal už dávno. To umožňuje na základe toho, čo bolo počuť, prezentovať objem a povahu nádoru a naplánovať liečbu. Existuje mnoho klasifikácií nádorov, podľa ich rýchlosti a rýchlosti klíčenia, prítomnosti metastáz. U nás je akceptovaná klasifikácia skratkou TNM, čo znamená primárny nádor, porážka lymfatických uzlín a prítomnosť diaľkových metastáz.

Prvý stupeň sa vyznačuje prítomnosťou primárneho nádoru, ktorý nepresahuje hranice orgánu, ktorý nezahŕňa lymfatické uzliny v patologickom procese a nemá metastázy iných orgánov.

Druhá fáza sa od prvého líši od významného nárastu novotvaru, ktorý rastie ako v čreve čreva, tak hlboko do neho. V tomto prípade môžu byť postihnuté blízke lymfatické uzliny, metastázy sa nevyskytujú v druhej fáze.

V tretej etape môže existovať mnoho rôznych variantov prietoku. V tomto prípade môžu metastázy, ako sa nachádzajú v iných orgánoch, tak ich absencia môže byť pozorovaná.

Vo štvrtom, konečnom štádiu sú vždy vzdialené metastázy, najmä postihnuté pečeňou. Primárny nádor a jeho rozmery nezáleží.

Prediktívne údaje

Predpovedanie je veľmi zložité kvôli rýchlemu rastu nádorov, oneskorenej diagnóze a následne aj strate času. Neexistujú žiadne jasné skríningové aktivity, ktoré by umožnili včasné zistenie tejto choroby. V štádiu liečby môže byť rýchlosť progresie určená konkrétnymi komplementármi.

Prežitie v novotvaroch čreva

Všetky tieto ukazovatele závisia priamo od rôznych faktorov, medzi ktoré patria:

  • age;
  • Chronické ochorenia iných orgánov;
  • životný štýl;
  • Stresujúce situácie.

Z tohto zoznamu nie je možné opraviť len roky pacienta. Všetko ostatné je možné upraviť. Je potrebné odstrániť stresové situácie, byť viac vonku, jesť správne. Všetky tieto udalosti, s dobrými lekármi, dávajú dobré šance na život.

Včasná diagnostika umožňuje začiatok liečby včas. Každoročne je potrebné vykonávať preventívne vyšetrenia od špecialistov. Častejšie to nemá zmysel. Nádor nerastie tak rýchlo.

Pri včasnej detekcii nádoru v počiatočných štádiách je možné vyliečiť takmer 98%.

Na druhej strane sa tieto šance znížia o 13%. Na treťom mieste zomrie takmer polovica. A štvrté dáva právo na život len ​​tri z desiatich pacientov.

Ako vieme, mnohé faktory ovplyvňujú mieru prežitia. Niektoré z nich nemôžu byť odobraté.

Diagnostické opatrenia

Systém vyhľadávania onkológií určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Prinajmenšom táto štúdia spočíva v prítomnosti skrytej krvi v nej (Gregersenova reakcia), môže sa uskutočniť v bežnej klinike. Pacienti, ktorí sú ohrození, by mali prejsť tento test raz ročne. Ak sa zistí pozitívny výsledok, ďalší výskum by sa mal uskutočniť pomocou optických prístrojov, kolonoskopie alebo sigmoidoskopie.

Pomocou endoskopu je možné vyšetriť sliznicu, odobrať vzorky na histologické vyšetrenie. Ak chcete skontrolovať horné časti tenkého čreva, vytvorte to cez ústa a prehĺtajte cez konečník.

Moderné metódy diagnostického vyhľadávania umožňujú používať malú tobolku vybavenú videokamerou na kontrolu celého čreva. Táto kapsula prehltne pacient, premyje sa pohárom vody a v režime reálneho času sa na monitore vyšetrujú všetky časti tráviaceho traktu. Táto metóda je bezbolestná, veľmi informatívna.

Ak je takáto potreba, pacientovi sú priradené rôzne počítačové vyšetrenia. Je možné vykonať ultrazvuk, ktorý sa vykonáva buď transabdominálne alebo transrektálne.

Histologické vyšetrenie nádorových buniek umožňuje určiť povahu malignity, typ prevládajúcich buniek, model rastu novotvaru. Histológia skúma tkanivové formy a bunkovú cytológiu.

Najpoužívanejšími diagnostickými metódami, a to aj v predklinických štádiách ochorenia, je stanovenie špecifických nádorových markerov. Táto metóda umožňuje presne určiť prítomnosť novotvaru v čreve, začať liečbu v čase.

Liečivé opatrenia

Liečba malígnych novotvarov spočíva v radikálnom odstránení nádoru blízkych lymfatických uzlín, čo je nebezpečenstvo. Radiačná a chemoterapia sú obe pomocné metódy. Aj v štvrtej fáze po chirurgickom zákroku sa zvyšuje očakávaná dĺžka života, iba jeho kvalita trpí značne.

Chemoterapia sa používa mimoriadne diskrétne, selektívne. Pretože intestinálne nádory majú rezistenciu voči väčšine liekov. Táto metóda sa má pred a po operácii predpísať. Použije sa tiež technika priamej aplikácie liečiva do nádoru. Je povinné spolu s cytostatikami určiť imunomodulátor, na udržanie imunitnej odpovede.

Operatívna liečba zahŕňa resekciu čreva a ciev, ktoré ho kŕmia. Môžete vykonávať operácie laparoskopicky, uchýliť sa k pomoci optických prístrojov. Použite gama nôž na odstránenie uzlov. Metóda sa vyberá individuálne pre každého pacienta na základe najlepšieho výsledku.

Preventívne metódy

Tieto nádory sú šikovné a nepredvídateľné. Prevenciu by mali zaobchádzať osoby, ktoré majú rodinnú anamnézu, existujú prípady rakoviny čriev. Alebo existujú choroby na pozadí čreva alebo vek.

Najprv musíte upraviť svoj životný štýl. Presuňte sa viac, cvičte denne s fyzickými cvičeniami. Diéta by mala obsahovať dostatočný počet výrobkov bohatých na rastlinné vlákno. Odmietajte od fajčenia, zneužívanie alkoholu.

Osoby po štyridsiatich rokoch veku musia užívať 100 mg kyseliny acetylsalicylovej denne po jedle. Pri jeho aplikácii je potlačený rast niektorých nádorových buniek a aspirín je dobrý ako preventívny prostriedok kardiovaskulárnych ochorení. Neužívajte veľké dávky lieku, ktoré môžu vyvolať krvácanie.

Každoročné dodávanie skrytých krvných testov fekálov znižuje riziko onkologickej patológie.

Pre včasnú diagnostiku s viac ako 95% pravdepodobnosti je potrebné podstúpiť štúdiu s použitím označených izotopov, takzvanou pozitrónovou emisnou tomografiou.

Ak sa objaví akýkoľvek z alarmujúcich príznakov na strane tráviaceho traktu, kontaktujte ihneď odborníka. Včasná diagnóza zachráni váš život a zdravie. Nepoužívajte samoliečbu.

Príznaky a liečba rakoviny čriev

Onkologické ochorenia sú veľmi časté a patria medzi prvé miesta medzi ostatné choroby. Patrí k nim rakovina čriev. U starších ľudí sa frekvencia ochorenia zvyšuje, ale vyskytuje sa aj u detí a mladých ľudí. Príznaky rakoviny čriev: bolesť brucha inej povahy, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, stolica so stopou krvi. Táto choroba je nebezpečná pre ľudský život, a preto, keď prvé príznaky potrebujú navštíviť lekára.

Rakovina čriev je nebezpečným ochorením, preto je dôležité poznať prvé príznaky tejto choroby.

Čo je to?

Rakovina čriev (kód na mikrobiálnej 10 - C17-20) je onkologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou malígneho nádoru na črevnej sliznici. Nachádza sa v ktorejkoľvek časti čreva a začína sa pomaly rozvíjať. Rakovina začína vyvíjať sa z polypu a pomaly sa degeneruje do malígneho procesu. Ďalej pokračuje vo svojom raste a rakovinové bunky prenikajú do lymfatického a obehového systému, onkológia sa šíri po celom tele a spôsobuje metastázy. 95% nádorov hrubého a tenkého čreva sú adenokarcinómy.

Taktiež rozlišujeme tieto typy rakoviny čriev:

Faktory rozvoja

Existujú také faktory a príčiny rakoviny čriev:

Rakovina čriev sa rozvíja na pozadí nezdravého životného štýlu, starnutia, poranenia, chorôb iných orgánov.

  • zlé návyky;
  • prítomnosť baktérií H. pylori;
  • age;
  • používanie škodlivých potravín;
  • používanie veľkého množstva živočíšnych tukov, konzervačných látok, údených potravín a nálevu;
  • chronický zápal pankreasu;
  • obezita;
  • genetický faktor;
  • časté zápalové ochorenia čriev;
  • porucha stolice (zápcha).
Späť na obsah

Etapy choroby

Existujú také štádiá vývoja a toku:

  • 2a - tvorba zachytáva menej ako polovicu obvodu čreva, ale nepreniká jeho stenou.
  • 2b - už preniká do steny.
  • 3a - nádor zachytáva viac ako polovicu lumen čreva a preniká celou hrúbkou steny. Metastázy ešte nie sú vytvorené.
  • 3b - už existujú metastázy v regionálnych lymfodenózach.

Symptómy rakoviny čriev

V počiatočných štádiách sa väčšina novotvarov prejavuje rovnako: asymptomatická. Klinická symptomatológia rakoviny a jej závažnosť závisí od veľkosti, štádia vývoja, formy rastu a lokalizácie neoplazie. S progresiou rastu a veľkým počtom metastáz je symptomatológia rôznorodá a výrazná.

V závislosti od patogenézy sa rozlišuje táto klinická symptomatológia:

  • lokálne príznaky - príznaky prítomnosti vzdelania v čreve;
  • sekundárne - v dôsledku nárastu novotvaru dochádza k narušeniu priechodnosti a fungovania čreva;
  • prejavy patológie spôsobené penetráciou nádoru do orgánov a vznikom komplikácií a metastáz;
  • celkom - kvôli vplyvu rakoviny na telo.
Späť na obsah

Syndrómy v počiatočnom štádiu vývoja

Počiatočné štádia rakoviny čriev sa prejavujú lokálnymi príznakmi. Vznikajú pravidelne, sú málo vyjadrené a nezameriavajú na ne pozornosť pacienta a ošetrujúceho lekára. Prvými známkami rakoviny čriev sú výkaly s krvou a hlienom. V počiatočnom štádiu je krv v stolici vo forme žíl. S progresiou rastu nádoru sa uvoľňuje viac krvi. Stane sa čierna a zmieša sa s výkalmi, aby sa zmenila farba stoličky. V neskorších štádiách ochorenia sú výkaly nepríjemného zápachu a vo forme krvnej zrazeniny. Sliz v čistej forme je zriedkavý. V počiatočnom štádiu vyniká krvou a neskôr hnisom.

Stále rozlišujeme také príznaky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu, ktoré sa prejavujú u dieťaťa a dospelého:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • existuje anémia;
  • preferencie chuti sa menia a existuje odpor k niektorým druhom jedla;
  • Zmeny stolice (zápcha alebo hnačka pri rakovine).
Späť na obsah

Vedľajšie príznaky choroby

Symptóm sa začína objavovať, keď sa malígny nádor stane veľkým a zužuje lúmen čreva. To tiež odhaľuje tuhosť jeho stien. Ak sa rakovina nachádza v hornej časti rekta, začnú sa objavovať príznaky intestinálnej obštrukcie rôznych prejavov. Začína príznakmi zhoršenia pohybu stolice v čreve.

Medzi tieto príznaky patrí:

  • zápcha;
  • nadúvanie;
  • vzhľad chvenia;
  • zvýšená peristaltika;
  • Žalúdok alebo brucho bolí.

Symptómy klíčenia do susedných orgánov

Ak sa malígna forma rozšíri v dolných častiach konečníka, vedie to k zničeniu konečníka, čo spôsobuje bolesť. Ďalší nádor sa rozšíri do prostaty a do vagíny. Príznaky rakoviny čriev u žien a mužov budú odlišné. Muži budú mať problémy s močením. Ak sa rakovina dotkla hornej a strednej časti čreva, nádor sa začne klíčiť do močového mechúra. Výsledkom je vznik fistuly medzi črevom a močovým mechúrom, vznik infekcie močového traktu a horúčka.

Keď sa novotvar vyvíja do maternice, manifestácia nevzniká. Ak nádor rastie do vagíny, pacient vyvinie recto-vaginálnu píšťalu a začnú sa uvoľňovať cez vagínu fekálne hmoty a plyny. Bežný príznak u pacientov: závažná kŕčová bolesť v dolnej časti brucha. Priebeh ochorenia a teplota rakoviny čreva u žien vyzerá ako pri infekčnej horúčke.

V konečníku je nádor poškodený výkalmi, čo spôsobuje, že sa zapáli. Tento zápal ďalej prechádza do blízkych tkanív. V takýchto prípadoch sa objaví panvový absces, môže dôjsť k perforácii črevnej steny, čo povedie k peritonitíde. Toto sú všetky považované za komplikácie choroby.

Metastáza rakoviny čreva sa často vyskytuje v pečeni. Symptómy metastáz sa prejavujú iba vtedy, keď je vnútorný orgán vážne poškodený. Keď je nádor umiestnený blízko brány pečene, pacient bude mať ikterickú kožu. V dôsledku purulentnej tavby metastáz má pacient klinické príznaky abstinencie pečene.

Rakovina čriev spôsobuje problémy so stoličkou, chuťou do jedla a blahobytom. Späť na obsah

Spoločné prejavy ochorenia

Identifikujte hlavné príznaky:

  • nadúvanie stolice (zápcha je nahradená hnačkou v rakovine čriev);
  • prítomnosť krvných zrazenín vo výkaloch;
  • nepohodlie, ťažkosti a bolesti brucha (vpravo a vľavo);
  • vzhľad averzie k mäsu;
  • znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť;
  • výskyt anémie.
Späť na obsah

Diagnostické metódy

Ak sa objavili prvé príznaky alebo ak existuje podozrenie na prítomnosť ochorenia, musíte kontaktovať proktológa, gastroenterológa, chirurga a onkológu. Úlohou lekárov je identifikovať a rozpoznať vážnu chorobu. Zozbierajú anamnézu choroby, vykonajú objektívne vyšetrenie, palpáciu, perkusie brucha a rektálne vyšetrenie. Špecialisti budú tiež vykonávať diferenciálnu diagnostiku s ďalšími ochoreniami (rakovina žalúdka, Crohnova choroba, prítomnosť benígnych polypov atď.) A predbežnú diagnostiku. Takéto diagnostické postupy sú potrebné:

  1. analýza stolice pre okultnú krv;
  2. klystír bárnatý;
  3. sigmoidoscopy;
  4. Kolonoskopia (pomáha poznať léziu);
  5. biopsia čreva;
  6. ultrazvuk;
  7. CT a MRI.
Späť na obsah

Liečba a jej typy

Liečba rakoviny čriev by sa mala vykonávať od začiatku onkológie. Keď pacient vykazuje včasné príznaky ochorenia, cíti sa zle, musíte sa rýchlo obrátiť na špecialistov. Lekári by mali vyšetriť pacienta, skontrolovať testy a určiť, v akom štádiu je odchýlka a podľa toho predpísať liečbu. Na liečbu sa rádioterapia používa pri rakovine spolu s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou. Aby sa zabránilo vzniku infekcie, je predpísané antibiotikum a pri zápche - preháňadlo. Každému pacientovi je predpísaná strava a vyberá si terapiu doma.

Podstata chemoterapie

Táto metóda je založená na použití cytostatik, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinu. Takéto lieky závažne postihujú nielen choré bunky, majú taký vedľajší účinok: vypadávanie vlasov, ťažká nevoľnosť a zvracanie. Takáto terapia sa môže uskutočniť pred chirurgickým zákrokom (na zníženie počtu zlých buniek) a po chirurgickom zákroku (znižuje riziko recidívy). Na vykonanie terapie sa používajú tieto lieky: "Irinotecan", "Oxaliplatinum", "Capecitabine".

Radiačná terapia

Toto je spôsob liečenia rakoviny, v ktorom sa používa ionizujúce žiarenie. Pod pôsobením ožarovania sa bunky, ktoré sa aktívne delia, začnú zomierať. Keďže nádorové bunky sa delia rýchlejšie ako zdravé bunky, sú citlivejšie na ožarovanie. K dispozícii je rádioterapia na diaľku, kontakt a intracavitárne. Hlavným cieľom terapie je čo najviac ovplyvniť rast a menej na zdravé tkanivá. Trvanie liečby je niekoľko minút a dávka ožiarenia je vybraná v závislosti od veľkosti tvorby a typu buniek. Samotný postup je bezbolestný.

  • suchá koža a lúpanie;
  • svrbenie ožiarenej oblasti;
  • sčervenanie kože;
  • malé bubliny;
  • pocit slabosti;
  • strata vlasov.
Tradičné lieky na rakovinu čreva môžu byť len doplnkovou liečbou. Späť na obsah

Ľudové opravné prostriedky

Môžete liečiť rakovinu s ľudskými prostriedkami iba na začiatku ochorenia. Ošetruje ho dlho a pod dohľadom lekára, ktorý sa pozerá na to, ako sa choroba prejavuje ďalej. Na liečbu raných stupňov rakoviny sa používajú takéto recepty liečiteľov:

  1. Vezmite biele kapustu a vytlačte šťavu z nej. Jedzte pol šálky trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Vezmite brezové huby, nakrájajte. Potom ju musíte naplniť teplou vodou a trvať 2 týždne. Použite pohár infúzie pred jedlom 3 krát denne po dobu 3 až 6 mesiacov.
  3. Vezmite rakytníka (2 lyžice) a harmančeka (1 polievková lyžica). Všetko dobre premiešame a premiešame. Potom vezmite 1 polievkovú lyžicu zmesi a miešajte do pol šálky horúcej vody. Všetci vložte do vodného kúpeľa na 5 minút. Po ochladení trvá trikrát denne až do úplného zotavenia.
Späť na obsah

Operácia s črevnou onkológiou

Klasická chirurgická metóda. Účelom chirurga pri tejto chorobe je odstránenie malígneho nádoru a zdravého tkaniva, ktoré ho obklopuje. Spolu s tým sa odstránia lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené vedľa nádoru, pretože v nich vyrastie rakovinové bunky a vytvárajú sa metastázy. Ak počas operácie nie je možné spojiť konce čreva, urobte kolostómiu.

Laparoskopická metóda liečby umožňuje chirurgovi vykonať chirurgický zákrok prostredníctvom malých rezov v brušnej dutine a preto po odstránení nádoru nebude mať veľký povrch rany. To umožňuje pacientovi ľahšie odložiť pooperačné obdobie. Počas chirurgického zákroku doktor dokáže zobraziť všetky fázy operácie na monitore. Lekár poskytne pacientovi poradenstvo, ako sa správať po operácii na odstránenie nádoru.

Prognóza ochorenia

Prognóza miery prežitia takejto choroby závisí od štádia ochorenia, pri ktorom bola zistená rakovina čreva. Choroba v prvej a druhej fáze sa považuje za priaznivejšie. Aj predikcia je ovplyvnená mnohými faktormi:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • metastázy;
  • porážka iných orgánov;
  • age;
  • chronických ochorení.
Späť na obsah

Koľko ľudí žije?

Prežitie v rakovine čriev závisí od stupňa rakoviny. V 1. štádiu začína narastať novotvar a po liečbe tohto stupňa pacienti žijú dlho. Pri 2 stupňoch nádor sa už rozširuje a ovplyvňuje priľahlé orgány, takže je ťažšie liečiť, avšak s včasnou liečbou je miera prežitia 75%, pretože existuje hrozba komplikácií. Polovica pacientov, ktorí prežili liečbu v troch stupňoch, prežili. V štyroch etapách sú dôsledky tejto choroby nepriaznivé. Prežitie nie je vyššie ako 6% kvôli skutočnosti, že už nie je možné odstrániť všetky nádory. Rakovina je liečiteľná a človek musí bojovať za svoj život.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny čriev

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev je zhubná degenerácia žľazového epitelu hlavne hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pretrvávajúcou symptomatológiou, rozptyľujúcou od primárnej patológie a pripomínajúcou poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

epidemiológia

V úradnom lekárstve sa rakovina čreva nazýva "kolorektálny karcinóm". Toto je kolektívne meno, pozostávajúce z dvoch koreňov: "stĺpec" a "rektum". V príslušných úsekoch čreva sa zistí maximálny počet primárnych malígnych nádorov.

Colon (dvojbodka) je dvojbodka so štyrmi po sebe nasledujúcimi časťami:

stúpajúci, ktorý je umiestnený vertikálne na pravej strane ľudského tela;

smerom dole - vertikálne doľava;

priečny - spája vzostupnú a zostupnú časť, je umiestnený v hornej časti brušnej dutiny, tesne pod žalúdkom a pečeňou;

sigmoid - tvorí akýsi krátky ohyb v tvare písmena (Σ), je v spodnej časti ľavej strany a spája klesajúci a konečník.

Rektum (latinský konečník) je rektum (nachádza sa v malej panve).

Slepé črevo a dodatok (tretiny hrubého čreva) a tenká časť (dvanástnik, chudý, ileum), malígne nádory sú oveľa menej časté. Priemerný výskyt rakoviny mimo hrubého čreva je 0,4-1,0% všetkých prípadov intestinálnej onkológie.

Dôležité epidemiologické črty rakoviny čriev:

zaujíma vedúcu pozíciu v štruktúre rakoviny, nižšia: u mužov - rakovina žalúdka a rakovina pľúc, u žien - rakovina prsníka;

najbežnejšou morfologickou formou tejto rakoviny je adenokarcinóm (malígna degenerácia benígnych polypov čreva pozostávajúca z žalúdočného tkaniva);

pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu v črevách je 98-99%, incidencia sarkómu a iných typov nádorov nepresahuje 1-2%;

najčastejšou umiestnenia nádoru: konečník (asi 50%) v esovitej kľučke (40%), v zostupnom a vzostupnom tračníku (asi 7%) v priečnom tračníka (asi 3%);

u žien častejšie (až do 55%) sa diagnostikuje rakovina miest hrubého čreva, u mužov (až do 60%) - konečníka;

choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku, prudký nárast výskytu sa pozoruje po 40 rokoch, vrchol padá na obdobie 60 až 75 rokov.

V Rusku sa každoročne diagnostikuje približne 40 000 prípadov rakoviny hrubého čreva, s úmrtnosťou až 30 000. Vysoká úmrtnosť je spojená so zdravotným stavom starších pacientov a takmer vždy má sprievodné patologické stavy.

Paradoxom je, že kolorektálny karcinóm nepatrí do patológií s ťažko zistiteľnými príznakmi. Táto choroba môže byť detekovaná modernými inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami, a to aj v najskorších štádiách, ale je charakterizovaná významným počtom diagnostických chýb spojených s množstvom klinických prejavov ochorenia.

V tejto súvislosti je veľmi dôležité:

kvalifikačné a onkostorozhennost lekári, ktorí vykonávajú primárny vstup na okresnej klinike;

starostlivosť o pacientov (najmä starších a starších), ktorí trpia poruchami gastrointestinálneho traktu a ktorí sú vystavení riziku kolorektálneho karcinómu.

Diagnóza akejkoľvek choroby, najmä v počiatočných štádiách - je to vždy dialóg medzi lekárom a pacientom. Veľmi často sú dôležité informácie od pacienta, ktoré správne opisujú príznaky ochorenia.

Avšak ostražitosť pacienta nie je hlavným článkom včasnej diagnostiky rakoviny z nasledujúcich dôvodov:

Lekár, ktorý užíva recepciu na klinike, v toku pacientov, nemusí venovať pozornosť príznakom onkológie. Symptomatológiu jeho rôznorodé môžu byť vymazané, najmä preto, únavou, stratou hmotnosti, hnačka, krv v stolici, nepohodlie alebo bolesť v bruchu, búšenie srdca (hlavné znaky prvého stupňa) sa podobajú mnohých chorôb a účinne, aspoň dočasne odstránené lieky.

Okresný lekár je niekedy psychologicky ťažké nahradiť skoršie diagnózu spojené s banálnych chronických zažívacích porúch, na desivú - rakovina, a ihneď odovzdať pacienta k špecialistovi k vysoko citlivým inšpekcia;

Len pacient vie o svojich predisponujúcich rizikových faktoroch pre onkológiu vo forme podobných ochorení v krvných príbuzných, zvláštnosti osobného spôsobu života, charakteru práce, výživy, prítomnosti niektorých individuálnych delikátnych symptómov.

Poznatky získané prostredníctvom tohto vzdelávacieho článku pomôžu bežnému človeku pochopiť príčiny ochorenia v množstve postačujúcom na to, aby sa na počiatočný vstup priznal pozornosť lekára kliniky k tomuto problému.

Rakovina nie je vždy veta! Toto je situácia, kedy je lepšie urobiť chybu pri prevzatí hrozivej diagnózy, než omylem posúdiť banálnu diagnózu. Na včasné odhalenie patológie je potrebný vyškolený pacient, ktorý nespadá do depresie len z podozrenia na onkológiu v tele.

Symptómy rakoviny čriev

Diagnóza rakoviny len podľa klinických príznakov je neproporcionálna vzhľadom na početné prejavy ochorenia. Nasledujúci opis príznakov je uvedený na zobrazenie rôznych prejavov patológie a na potvrdenie dôležitosti kompetentnej lekárskej diagnózy pomocou moderných metód.

Kolorektálny karcinóm nemá žiadne charakteristické (patognomické) príznaky. Existuje niekoľko skupín symptómov rakoviny čriev, ktoré charakterizujú rôzne patologické procesy v tele pacienta.

Toxiko-anemické príznaky

Počiatočné štádia rakoviny čreva sprevádza porušenie integrity slizníc črevnej steny.

V dôsledku toho sa brána infekcie otvorí, obsah čreva sa dostane do krvi, spôsobuje intoxikáciu, ktorá sa prejavuje:

zvýšená únava, slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, iné príznaky intoxikácie;

vysoká horúčka, bolesť kĺbov (následok toxikózy);

strata krvi z malých cievach črevnej steny, anémia, bledé sliznice, znížená hladina hemoglobínu, krvné zrazeniny, ďalšie zmeny v jeho výkonu, a v dôsledku toho, zmeny srdcovej frekvencie a dýchania.

Ochorenie môžete zameniť rôznymi intoxikáciami spôsobenými napríklad zápalovými ochoreniami srdca, kĺbov alebo horných dýchacích ciest.

Enterokolitída hrubého čreva: príznaky

Tento zápal sa tvorí hlavne s rozsiahlym poškodením slizníc, keď toxíny začnú vstupovať do krvi z povrchu poškodených membrán, zatiaľ čo okrem intoxikácie dochádza k narušeniu fungovania čreva.

zvýšená tvorba plynov v dôsledku hniloby obsahu čreva, opuch a chvenie;

účasť na patogenéze črevných zvieračov, regulujúca peristaltiku. Proces je sprevádzaný pravidelnou bolesťou brucha (vľavo alebo vpravo), najmä po jedle;

hlien, viditeľná krv a hnis v stolici.

Pri absencii onkostorozhennosti tieto príznaky lekár môže zameniť s úplavicou, zápalové procesy v hrubom čreve.

Poruchy dyspepsie v čreve: príznaky

Toto rozdelenie je detekovaná s účasťou v patogenéze veľkého počtu a stimulácie receptorov bolesti v dôsledku ulcerácie slizníc obklady stien, a tiež na počiatočných fázach metastázami do pečene.

Symptómy sa prejavujú ako:

silná bolesť brucha;

nepríjemná erukcia - znak porazenia zvieračov a pečene;

nevoľnosť a vracanie - toxémia;

hnačka alebo zápcha - porušenie intestinálnej motility;

zvýšená telesná teplota.

Dyspepsia čreva podobá zápal v prílohe (je súčasťou oddelenie hrubého čreva), rovnako ako v orgánoch priľahlých, alebo funkčne spojené s hrubého čreva (pankreasu, žalúdka, tenkého čreva, žlčníka).

Obštrukčná luminálna obštrukcia: príznaky

Oklúzia je detegovaná metastázovaním nádoru a tvorbou zápalových adhézií okolo neho.

Patológia sa zvyčajne prejavuje ako príznaky čiastočného zablokovania lumen hrubého čreva vo forme:

dlhú zápchu, ktorá nie je eliminovaná klyzidami a laxatívami;

ťažkosťou v bruchu;

zvýšená bolesť po jedle.

Príznaky sa podobajú obštrukcii divertikulóza (tvorbu stolice injekčných vreciek v stenách čreva), lepiace choroba, spastická bolesti v črevách, prítomnosť fekálnych kamene (kamienky) v lumen konečníku.

Pri zapojení do karcinogenézy tenkého čreva sa vytvárajú príznaky akútnej a úplnej obštrukčnej črevy, intususcepcia (výčnelok stien) a zakrivenie čreva. Tieto javy sa prejavujú silnou bolesťou, nezdravým vracaním, niekedy okamžite po požití, rýchlym výskytom príznakov rakoviny.

Pseudosinflammatory (pripomínajúce bežné zápalové) príznaky

Vyvíjajú sa v neskorých štádiách onkológie s metastázami do pľúc, vaječníkov a ďalších orgánov, veľmi často sú príznaky spojené s hmatateľným nádorom.

Nasledujúce známky ochorenia sa zistili:

ťažká, pretrvávajúca bolesť brucha, niekedy nejasná lokalizácia;

hnisavý a krvavý výtok z konečníka pri defekácii;

zápcha, nemožnosť defekácie bez klystítu, ťažkosti s evakuáciou črevných plynov;

príznaky spojené s postihnutými metastatickými orgánmi, napríklad kašeľ s postihnutím pľúc, poruchy trávenia s postihnutím pečene, vylučovanie z pohlavných orgánov, keď sa podieľajú na karcinogenéze.

Prvé príznaky rakoviny čriev

Prvé známky črevnej rakoviny by sa mali identifikovať pomocou inštrumentálnych metód vizuálneho vyšetrenia steny hrubého čreva pomocou zvukových alebo lúčových metód bez toho, aby prenikli do tela.

Základom pre prideľovanie inštrumentálnych alebo laboratórnych štúdií sú:

vek nad 40 rokov, ale existujú prípady ochorenia a v mladšom veku;

prítomnosť niektorých znakov naznačujúcich poškodenie gastrointestinálneho traktu na pozadí akejkoľvek inej symptomatológie, napríklad kombinácia srdcových a vylučovacích porúch na pozadí črevných porúch.

Veľmi dôležitú úlohu v tomto období zohráva príslušný praktický lekár onkostorozhennost, pretože v 70-90% prípadov ide o terapeuta, ľudia sa na počiatky ochorenia často obracajú na prípady, ktoré nemajú zjavný vzťah s rakovinou.

Pri možnom vrstvení onkológie lekár zvyčajne uvažuje o tom, kedy sa objavia alebo sa u pacienta objavia nasledujúce subjekčné pocity (najmenej tri po sebe), vrátane:

bolesť v určitej anatomickej oblasti brucha (pozri anatómiu čreva vyššie);

progresívna strata hmotnosti;

mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;

krv alebo hlien vo výkaloch;

výkal z tmavej (čiernej) farby;

bledosť slizníc a kože;

nedostatok úľavy po účinnej lekárskej manipulácii.

Prirodzene, tieto príznaky nie sú presnou indikáciou rakoviny, vždy berú do úvahy podozrenie pacienta, individuálny prah citlivosti na bolesť a iné klinicky dôležité parametre diagnostiky. Keď lekár potvrdí sťažnosti pacienta, diagnostika sa objasní na základe klinických, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Zhrnutie primárnych makro- a mikroskopických zmien v črevnej stene, ktoré nájdu diagnostickí lekári v prieskumoch, nie je v tomto článku nevhodné, pretože takéto vedomosti sú čisto profesionálne.

Príčiny rakoviny čriev

Kolorektálny karcinóm je bežný u ľudí s prevládajúcou výživou živočíšnych bielkovín a tukov, čo vedie k sedavému životnému štýlu - sú obyvateľmi Európy a Severnej Ameriky (bez ohľadu na rasu).

V Afrike s prevažne rastlinnými proteínmi a uhľohydrátmi s vysokým obsahom rastlinných vlákien v potravinách as vysokou fyzickou prácou je miera výskytu 10 až 20 krát nižšia ako v rozvinutých krajinách. Afričania, ktorí žijú dlho v Európe alebo v Amerike, predstavujú významnú skupinu pacientov s rakovinou čreva.

To dáva dôvod sa domnievať, že to bol prebytok vo výžive zvierat potravín na pozadí nedostatok vlákniny potrebné pre pohyblivosti a črevné pohyby pri defekácii a sedavý spôsob života sú hlavnými príčinami rakoviny hrubého čreva. Teória rasovej rezistencie voči rakovine je neudržateľná.

Tri najpravdepodobnejšie cesty vedúce k rakovine čreva (hoci skutočné príčiny vzniku a vývoja karcinogenézy nie sú úplne známe):

I. skupina dôvodov

V niektorých prípadoch prekancerózne stavy sa vyskytujú bez klinických prejavov vo forme dysplázie (zmeny na bunkovej úrovni). Človek sa už dlho cíti úplne zdravý, pravidelné poruchy sa prijímajú pri menej závažných porušeniach, vylúčené minimálnym úsilím. Rakovina je v tomto prípade prekvapením pre chorých aj pre lekárov.

II. skupina dôvodov

Ďalšia časť prekanceróznych stavov je maskovaná pre chronické patológie. Samozrejme, medzi niektorými chorobami gastrointestinálneho traktu a kolorektálnym karcinómom bolo dokázané smrteľné spojenie.

Tu sú niektoré z najvýznamnejších ochorení, ktoré pravdepodobne predchádza rakovine:

Polypóza hrubého čreva (pravdepodobnosť zhubnej degenerácie (malignity) - až 100%), niekedy spojená s genetickými poruchami u blízkych príbuzných. Nie všetky sú prekurzory rakoviny, najnebezpečnejšej polypózy:

rozptýlené rodiny, má nasledujúce klinické príznaky - rýchle vyčerpanie, viac ako päťkrát denne, stolica so stopou krvi, bolesť alebo bolesť brucha s rôznou intenzitou;

villous, má nasledujúce príznaky - hojné vylučovanie hlienu počas defekácie (až 1,5 litra za deň), ďalšie príznaky (pozri difúznu polypózu);

Türko syndróm je zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré spája nádor mozgu a polypózu hrubého čreva, pozri príznaky polypózy vyššie;

syndróm Peits-Egersa-Turena je kombináciou pigmentových škvŕn na tvári a polypov v hrubom čreve.

Choroby gastrointestinálneho traktu (pravdepodobnosť vzniku malignity - až 90%):

ulcerózna kolitída - hnačka, defekácii frekvencia až 20 krát za deň, krv či hnis v stolici, vredy spôsobené črevnej steny, bolesť v podbrušku, brušnej črevnej kľučky (pokrivené podbruška);

Crohnova choroba alebo tvárnej mukozitída akýkoľvek gastrointestinálneho traktu (od úst k konečníka) - únavou, stratou hmotnosti, horúčka, silné bolesti, apendicitída napodobňovať a hnačka a vracanie.

Choroby spojené s metabolickými poruchami (pravdepodobnosť zhubných nádorov až do 10%):

Diabetes typu diabetes II (non-inzulín-dependentný) - nadmerný smäd, veľký objem moču pri normálnej frekvencii močení, svrbenie, suchá koža, obezita, únava, predĺžené hojenie poškodenie kože a svalov.

III. skupina dôvodov

Choroby, ktoré nie sú predchádzané rakovinou, ale často sú vrstvené na túto chorobu a zamieňajú klinický obraz.

To platí, ak lekár dlhodobo zodpovedá za pacienta, napríklad o:

divertikula (vrecká v stenách čreva);

chronická obštrukčná črevná obštrukcia;

análne pukliny alebo fistuly;

iné ochorenia spodných častí gastrointestinálneho traktu.

Každá choroba má svoj vlastný typický klinický obraz s rovnakou alebo spoločnou známkou pre všetky uvedené choroby - ťažké, bolestivé defekácie.

Etapy rakoviny čriev

Rozdelenie patogenézy rakoviny do rôznych štádií je akceptované po celom svete. Existujú rôzne prístupy k tejto otázke, ale celá lekárska komunita uznala vhodnosť rozdelenia. Táto metóda klasifikácie značne zjednodušuje opis karcinogenézy a štandardizuje jej pochopenie. V našej krajine je bežné identifikovať štyri hlavné fázy rakoviny a niekoľko možných možností v každej fáze.

Pre diagnózu rakoviny čreva sa navrhujú nasledujúce klasifikácie vrátane tých, ktoré sa používajú v zahraničí:

S. Dukes a spoluautori v šiestich etapách používajú princíp určenia hĺbky klíčenia nádoru a prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách;

TNM (latinské ekvivalenty prvých písmen označujúcich "nádor", "lymfatická uzlina", "metastáza") je medzinárodná klasifikácia, ktorú používajú ruskí lekári. Len 4 štádia rakoviny, jedna fáza prekancerózy. V skratke klasifikácie sa uvádza jej princíp.

Existujú aj iné klasifikácie. Zameriavame sa na klasifikáciu TNM ako najbežnejšiu v našej krajine a popíšeme charakteristické črty každej etapy.

Ak nie je dôvod brať do úvahy zmeny zavedené na označenie príznakov rakoviny, tento stav má symbol - (Tx). Ak existujú známky naznačujúce prekancerózne príznaky, použite notáciu (Tje). Na opísanie angažovanosti regionálnych lymfatických uzlín v karcinogenéze sa používa označenie N. Ak pacient nedostal presvedčivý dôkaz o léziách uzlín pri vyšetrení pacienta, výsledky sú označené písmenami (Nx) a ak je presne stanovené, že uzly nie sú poškodené, potom sa to označuje (N0). Písmeno M (metastáza) sa nepoužíva v popise prekancerózy.

Črevná rakovina štádia 1

V histórii prípadov, prieskumných protokolov a iných úradných lekárskych záznamoch je označená kombinácia písmen a čísel (T1 N0 M0). Toto je počiatočná fáza, klinicky sa prejavuje ako bežné príznaky intoxikácie. Pri inštrumentálnom vyšetrení sa vizualizuje malá, pohyblivá, hustá forma alebo vred (T.1). Zmeny sa vyskytujú v sliznici alebo submukóznej vrstve. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N0). Metastáza chýba (M0).

Rakovina čriev 2. stupňa

Pravdepodobne sú dve možnosti opisovania tejto fázy v lekárskych dokumentoch s výsledkami inštrumentálneho výskumu: (T2 N1 M0) alebo (T3 N0 M0). Tieto varianty sa líšia veľkosťou nádoru. Konkrétne - veľkosť nádoru je opísaná z tretej až polovice priemeru čreva (T.2 a T3). V jednom variante sú známky poškodenia najbližších lymfatických uzlín (č1) a druhé poškodenie chýba (N0). Vzdialené metastázy vždy chýbajú (M0).

Rakovina čreva v štádiu 3

Táto forma kolorektálneho karcinómu sa vyznačuje rôznymi morfologickými a cytologickými formami karcinogenézy.

Asi sedem variantov popisu vrátane ľahších prejavov označuje:

(T4 N0 M0) - nádor zaujíma viac ako 50% priemeru čreva, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne metastázy;

(T1 N1 M0) - malý mobilný nádor, sú postihnuté najbližšie lymfatické uzliny bez vzdialených metastáz v pečeni;

(T2 N1 M0) - nádor až do 30% priemeru, najbližšie lymfatické uzliny sú postihnuté, nie sú žiadne metastázy;

(T3 N0 M0 ) - nádor až do 50% priemeru čreva, nie sú žiadne lézie lymfatických uzlín, žiadne metastázy.

Relatívne závažnejšie formy tretej etapy sú určené:

(T4 N1 M0) - masívny tumor obopína črevnej vytvorená zrasty s okolitými orgány a tkanivá, bolieť ďalšie 3-4 metastáz lymfatických uzlín nemajú;

(T1-4 N2 M0) - veľkosť nádoru nezáleží, viac ako štyri črevné lymfatické uzliny sú postihnuté (N2), neexistujú žiadne metastázy.

(T1-4 N3 M0) - veľkosť nádoru nezáleží, sú postihnuté lymfatické uzliny pozdĺž veľkých krvných ciev (N3), to znamená, že na celom tele je masívne rozšírenie onkocelulárnych buniek, vzdialené metastázy ešte nie sú k dispozícii.

Rakovina čriev štvrtej etapy

Toto je posledná, najnebezpečnejšia fáza ochorenia, charakterizovaná vzdialenými metastázami v tele. Je možné označiť lekárske záznamy (T1-4, N1-3 M1). Veľkosť nádoru a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín nemá zásadný význam. Existujú však vždy vzdialené metastázy, zvyčajne v pečeni (M1).

Rakovina čriev s metastázami

Zvláštnosťou kolorektálneho karcinómu sú vzdialené metastázy do pečene, ktoré sú menej často pozorované v pľúcach, mozgu, pohlavných orgánoch a omentu. Klíčenie malígnych buniek v životne dôležitých orgánoch opakovane znižuje pravdepodobnosť úspešnej liečby pacientov.

Bolo navrhnutých niekoľko klasifikácií etáp metastázy v tejto forme rakoviny, vrátane:

Každá klasifikácia má priaznivcov a protivníkov. Nebudeme robiť kritickú analýzu. V našom prípade je rozumné vysvetliť princíp diferenciácie metastáz.

Preto je ideálne vhodná klasifikácia podľa L.Gennariho. Bol vyvinutý v roku 1984 a používa sa vo vedeckom výskume, vrátane ruských lekárskych vedcov.

Na opísanie fáz metastázy navrhli L. Gennari a kolegovia nasledujúce parametre:

celkový objem metastatického nádoru - H (cm);

ak jeho objem je menší ako 25% objemu orgánu (zvyčajne pečene), v ktorom je detegovaná metastáza, táto fáza je označená symbolom H1;

ak je objem väčší ako 25%, ale nepresahuje 50%, potom sa táto fáza označuje ako H2;

ak je objem metastázy vyšší ako 50%, stupeň je označený ako H3;

Klasifikácia poskytuje popis počtu metastáz, ich symetria vrátane:

S je jediná metastáza;

M je viac ako jedna metastáza;

B - symetrická poloha metastáz.

Nasledujúce symboly sa používajú na opísanie závažnosti lézie:

I - klíčenie v susedných orgánoch a tkanivách;

F - prítomnosť klinicky významných lézií pečeňových funkcií, vrátane:

v - masívny s porážkou funkcií susedných orgánov.

Prognóza ochorenia

V Rusku neexistuje systém na prognózu rakoviny. Dôvodom je chronický nedostatok financovania užitočných aktivít. Metódy vysokej citlivosti na určenie rakoviny preto nie sú dostupné pre hromadnú aplikáciu.

Široce používané štúdie na našich klinikách poskytujú veľa falošných výsledkov a diagnostika DNA je stále obmedzená na masový výskum.

Moderné prognózy závisia hlavne od gramotnosti a bdelosti lekára, ktorí môžu nájsť spojenie medzi chorobami tráviaceho traktu a prekurzormi rakoviny. Prognóza je založená na subjektívnych pocitoch lekára a výsledkoch vizuálneho vyšetrenia pacienta, preto primárna diagnóza - črevná rakovina so vzdialenými metastázami - má až 20% pacientov v Rusku.

Spôsoby zlepšovania objektívnych metód prognózovania sú založené na zavedení vysoko výkonných inštrumentálnych a laboratórnych techník do masovej medicínskej praxe.

V prítomnosti už nádorov najsľubnejšie metódy objektívneho predikcie rýchlosti vývoja metastáz - stanovenie špecifických proteínových markerov, vrátane testu Oncotype Dx hrubého čreva a ďalších.

Koľko ľudí žije s rakovinou čriev?

Otázka obsahuje fatálny význam smrteľného nebezpečenstva rakoviny. Ale poďme byť optimistickí, pretože na začiatku a niekedy aj v neskorých štádiách choroby dosahujú lekári výrazné úspechy v radikálnom liečení tejto formy onkológie.

Odpoveď na otázku o dĺžke života môže byť rozdelená na dve časti:

prvá sa týka kvality a strednej dĺžky života po diagnostikovaní;

druhá - periodicita prieskumov s cieľom identifikovať onkológiu v čo najskorších fázach.

Informácie o päťročné prežitie u pacientov s kolorektálnym karcinómom, bežne používané vo vedeckom výskume, s cieľom ukázať trendy a vzory choroby, v rámci obľúbeného výrobku je nesprávna, pretože telo každého človeka má inú mieru bezpečnosti, ktorá závisí na:

Z vyššie uvedeného nemožno upraviť len vek. Správna liečba komorbidít, aby sa zabránilo škodlivé návyky, výber diéty, eliminovať stres, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť získania chorý pacient a šance na zotavenie a významné predĺženie života za pomoci lekárov a ďalších lekárov sa zvyšuje.

Možno kvalita života dokonca s výrazným vyrezanie (resekcia) črevá a uloženie kolostómia (otvor pre odstraňovanie výkalov mimo, obchádzať riť). Prítomnosť kolostómie s normálnou starostlivosťou o ňu nie je významným faktorom, ktorý znižuje kvalitu života.

Na druhej strane je identifikovaná skoršia rakovina, tým skôr úspešná liečba. Po tejto logike možno predpokladať, že mimoriadne časté vyšetrenie poskytuje šancu na skoré zistenie choroby a predĺženie života. Našťastie to nie je úplne pravda.

Včasné potvrdenie diagnózy je možné pri prieskumoch v intervale jedného roka. Koniec koncov, od prvých mutácií po začiatok klinických štádií trvá v priemere dva až tri roky.

S cieľom výrazne zvýšiť trvanie a kvalitu života by sa po štyridsiatich rokoch mali vykonávať skríningové štúdie ročne.

Keď sa ochorenie zistí v neskorých štádiách, správna starostlivosť o pacienta a udržiavanie dobrého hygienického stavu kolostómie hrajú veľkú úlohu pri predlžovaní života.

V prípade rakoviny hrubého čreva bol diagnostikovaný v stupni 1, a nádor nerozšíril doteraz nikde (čo sa stáva veľmi zriedka, keď šťastnou náhodou), šanca na úspech tak vysoko ako 99%.

Ak je rakovina v dvoch štádiách, keď nádor začal rásť na stenách čreva, potom šanca na zotavenie je 85%.

V 3 fázach, keď nádor ovplyvňuje najbližšie lymfatické uzliny, šanca na vytvrdnutie klesne na 65%.

V pokročilých štádiách rakoviny čreva, s postihnutím ďalekosiahlych lymfatických uzlín, je pravdepodobnosť vyliečenia asi 35%.

Koľko ľudí bude žiť po vyliečení závisí od zanedbania choroby, ako aj z iných faktorov uvedených vyššie.

Diagnóza rakoviny čriev

Výber diagnostického systému určuje lekár. Minimum zahŕňa štúdie zamerané na skríning, predovšetkým okultný krvný test, čo je veľmi jednoduchá a všeobecne dostupná metóda používaná v najprimitívnejších laboratóriách.

Pacienti s rizikom by sa mali liečiť raz za rok, aby sa vylúčilo latentné krvácanie, táto metóda umožňuje identifikovať nádor alebo polyp s priemerom 2 cm;

S pozitívnou analýzou pre latentnú krv je predpísaná fibrosigmoskopia alebo rektomanoskopia s video fixáciou alebo kontrastnou štúdiou hrubého čreva.

Skutočný prielom v diagnostike rakoviny čriev sa vyskytol po rozsiahlom zavádzaní metód radiačnej diagnostiky do lekárskej praxe, napríklad kontrastnej rádiografie alebo modernejších metód:

počítačová tomografia a jej modifikácie (CT, MSCT);

ultrazvuková diagnostika cez brušnú stenu as pomocou senzorov vložených do čreva (ultrazvuk, TRUS, iní);

zobrazovanie magnetickou rezonanciou a jeho modifikácie (MRI)

Pozitrónová emisná tomografia (PET-CT).

Sľubnou metódou je laboratórne stanovenie DNA markerov rakoviny čreva. Koniec koncov, táto forma ochorenia je jedným z mála, ktoré možno určiť dlho pred začiatkom klinickej štádia, a tým zachrániť život bez bolestivých lekárskych zákrokov.

Liečba rakoviny čriev

Moderné metódy liečby rakoviny kolorekta sú založené na radikálnom chirurgickom odstránení nádoru, okolitých tkanív a metastáz. Ako pomocné sa používajú metódy žiarenia a chemoterapie. V lekárskej literatúre existuje dôkaz o významnom predĺžení života pacientov prevádzkovaných v 3-4 štádiách rakoviny čreva. Niektoré zdroje uvádzajú trojročnú mieru prežitia vo výške 50% a päťročné prežívanie u 30% pacientov s chirurgickým oddelením. Použitie kombinovaných metód nám umožňuje dúfať v lepšie výsledky prežitia pacientov.

Chemoterapia pre rakovinu čriev

Hlavným odstrašujúcim faktorom pri rozsiahlom používaní chemoterapie v tejto forme rakoviny je rezistencia hlavných foriem intestinálnych nádorov na cytostatiká.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je indikovaná lokálna injekcia do krvných ciev, ktoré podávajú metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem toho sa používajú iné cytotoxické lieky, ako je kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a ďalšie. Na posilnenie ich účinku sa predpisujú imunokorektory (interferogény, humorálne a stimulátory bunkovej imunity).

Operácia na odstránenie nádoru v čreve

Všeobecne sa uznáva, že toto je jediný radikálny spôsob liečenia rakoviny čriev. Existujú rôzne metódy, vrátane:

tradičné metódy resekcie postihnutého segmentu čreva a okolitých ciev;

operácie prostredníctvom miniatúrnych rezov brušnej steny;

odstránenie nádoru s balíkom lymfatických uzlín a metastáz pomocou vysokofrekvenčného noža.

Spôsob a metódu chirurgickej intervencie zvolí ošetrujúci lekár na základe odporúčaní konzultácie. Bolo preukázané, že kvalita operácie a pravdepodobnosť opakovaného vývoja nádoru závisí priamo od prípravy tímu lekárov a vybavenia špecializovanej kliniky.

Prevencia rakoviny čriev

Onkologické ochorenia sú zbytočné a nepredvídateľné. Čo sa týka prevencie, je vhodné zamyslieť sa nad ľuďmi, ktorí majú dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam, alebo vytvorili choroby, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu, rovnako ako všetci ľudia starší ako 40 rokov.

Všeobecné odporúčania sa týkajú nápravy životného štýlu, vrátane tohto:

Zvýšená motorická aktivita;

Obohatenie stravy s výrobkami obsahujúcimi vlákninu;

Odmietanie zo zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu).

Bežný aspirín znižuje pravdepodobnosť vzniku niektorých foriem rakoviny čriev. Musíte to mať po jedle. Zvyčajne je táto lacná droga predpísaná pre hypertenziu, aby sa znížila viskozita krvi. Existujú presvedčivé vedecké údaje o potlačovaní niektorých foriem kolorektálneho karcinómu s denným príjmom malých dávok aspirínu.

Pozor prosím! Aspirín by sa nemal užívať vo veľkých dávkach, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť erózie, vredov, gastroduodenitídy a žalúdočného krvácania.

Dokonca aj jednoduché ročné skríningové testy na latentnú krv vo výkaloch znižujú pravdepodobnosť rakoviny o 18 až 20%.

Detekcia skorých onkologických foriem s vysokou pravdepodobnosťou až do 90% umožňuje neinvazívnu diagnostiku PET-CT.

Metódy snímania a vizuálneho hodnotenia črevných stien sú obmedzené na preventívnu diagnostiku.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

Najbežnejšou a účinnou metódou liečby je také hrozivé ochorenie v jeho komplikáciách, ako je rakovina - chemoterapia. Zahŕňa zavedenie rôznych toxických látok do ľudského tela, ktoré majú schopnosť potlačiť rast a aktivitu mutovaných buniek.