Rakovina vaječníkov: symptómy u žien. Rakovina vaječníkov: príznaky, diagnóza, prognóza

V súčasnej dobe, medzi všetkými rakovinovými ochoreniami zistenými v spravodlivom sexu, siedme miesto je rakovina vaječníkov. Symptómy tejto patológie sa najčastejšie vyskytujú nepostrehnuteľne. Je pozoruhodné, že v počiatočnom štádiu je choroba diagnostikovaná iba u tretiny žien. V tomto článku budeme podrobnejšie zvážiť hlavné príčiny vývoja a moderné metódy liečby.

Opis choroby

Rakovina vaječníkov je jednou z najbežnejších patológií onkologickej povahy. Špičková incidencia spravidla klesá na vek 40 rokov a až 60 rokov. Až 40 rokov je táto choroba diagnostikovaná veľmi zriedkavo.

Pre rozvoj rakoviny vaječníkov má primárnu dôležitosť predispozícia rodiny. Ak blízky príbuzní (matka, sestra, dcéra) túto diagnózu už potvrdili, pravdepodobnosť ochorenia je oveľa vyššia.

Ovarie sú klasifikované ako žľazy vnútornej sekrécie. Zohrávajú významnú úlohu vo fungovaní reprodukčného systému každej ženy. Neustále produkujú pohlavné hormóny, zodpovedné za reguláciu menštruačného cyklu a nadchádzajúce tehotenstvo. Vo vaječníkoch sa vyrábajú špeciálne telá - folikuly. V jednom z nich vajcia dozrieva mesačne. V okamihu priameho pretrhnutia folikulu, teda ovulácie, vaječné vaječné bunky opúšťajú vaječník a vracajú sa do maternicovej trubice a odtiaľ do samotnej maternice.

Ako už bolo uvedené vyššie, u všetkých onkolopatológií sa rakovina vaječníkov umiestnila na siedme miesto. Symptómy a príznaky choroby, diagnostikované včas, umožňujú potvrdiť ochorenie v počiatočnom štádiu a prijať všetky potrebné opatrenia na boj proti nemu. Vysoké percento úmrtí je spôsobené nedôchodnosťou žien voči vlastnému zdraviu. Mnohí predstavitelia spravodlivého pohlavia, ktorí zanedbávajú pravidelné vyšetrenie v kancelárii gynekológa, až do posledného okamihu nemusia vedieť o prítomnosti rakoviny.

Hlavné dôvody

Dnes odborníci nemôžu pomenovať presné dôvody, ktoré vysvetľujú vývoj tejto choroby. Podľa dostupných informácií sa príznaky rakoviny maternice a vaječníkov najčastejšie prejavujú v ženských ženách, pacientoch so zjavnými poruchami na hormonálnej úrovni a takzvanou zaťaženou dedičnosťou. Existujú prípady diagnostiky patológie u žien mladších ako 40 rokov. Každý rok sa nevyhnutne znižuje vek pacientov. Tento trend sa môže len obávať lekárov našej planéty. Dnes sa robia pokusy a zavádzajú sa rôzne programy na prevenciu patológie u mladých žien.

Špecialisti určujú množstvo faktorov predisponujúcich k tejto chorobe:

  • Nedostatok pravidelného sexuálneho života.
  • Choroby zvedavého charakteru.
  • Nezdravá strava: prítomnosť vyprážaných, tučných jedál s množstvom karcinogénov a farbív v strave.
  • Neskorá / skorá menopauza.
  • Prítomnosť chronických zápalových ochorení.
  • Dedičné predispozície.
  • Zhoršenie environmentálnej situácie na celom svete.

Niektoré z uvedených faktorov sú prítomné v živote absolútne každej ženy. Avšak rakovina sa vôbec nevyvíja. Každému dámu po 30 rokoch lekári naliehavo odporúčajú včasné gynekologické vyšetrenia a monitorujú vlastné zdravie.

Akákoľvek choroba rakovinovej povahy, objavená v ranom štádiu, môže byť teraz vyliečená s minimálnym rizikom pre život a malým chirurgickým zákrokom. Toto tvrdenie sa netýka iba takejto nebezpečnej patológie, akou je rakovina vaječníkov. U mužov sú príznaky rakoviny semenníkov podobné tým, ktoré sa u žien vyvíjajú.

patogenézy

Ako viete, žena má dva vaječníky. Sú umiestnené na oboch stranách panvy. Ovarie produkujú vajcia a špeciálne ženské hormóny: estrogén a progesterón. Sú pokryté epiteliálnymi bunkami. Väčšina nádorov je tvorená z týchto zložiek.

V súlade so špecifikami rozlišuje niekoľko typov rakoviny.

  1. Primárny karcinóm vaječníkov je najčastejšie charakterizovaný dvojstranným poškodením. Nádory sa líšia v hustom konzistencii, veľmi zriedkavo dosahujú pôsobivé veľkosti. Operatívny zásah vám umožní navždy zabudnúť na tento problém.
  2. Sekundárna rakovina vaječníkov sa vyvíja hlavne na pozadí cysty. To znamená, že ochoreniu často predchádza cysty na vaječníkoch. Príznaky ochorenia sa nelíšia s konkrétnym obrazom.
  3. Metastatická rakovina vaječníkov môže byť vytvorená úplne z akéhokoľvek orgánu. Najčastejšie je to však dôsledok vývoja novotvarov v žalúdku. Z tohto orgánu sú patologické bunky vo vaječníkoch vložené krvou alebo lymfatickými cestami. Tento variant ochorenia sa vyznačuje rýchlym rastom a malígnym priebehom. Pravidelne dochádza k bilaterálnej rakovine vaječníkov.

príznaky

Koľko pacientov žije s touto diagnózou? Bohužiaľ nie je možné na túto otázku odpovedať presne. V tejto chvíli prichádza do popredia v dôsledku klinických príznakov včasnosť detekcie ochorenia. Je o nich, že pôjdeme ďalej.

Väčšina pacientov, ktorí už začali s rakovinovým procesom vo vaječníkoch, nezaznamenávajú žiadne zjavné príznaky patológie, alebo skôr nepripisujú dôležitosť. Niekedy sa symptómy vnímajú ako bežný zápal. Ak existuje dedičná predispozícia k onkológii, odporúča sa venovať osobitnú pozornosť vášmu telu.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie vyznačuje rovnakým klinickým obrazom ako akýkoľvek nádor. Patológia sa vyvíja veľmi pomaly.

Ako rozoznať rakovinu vaječníkov? Prvé príznaky nemôžu byť vždy zistené včas. Zrejmé príznaky sa objavujú len vtedy, keď nádor rastie do pôsobivých objemov.

  • V neskorších štádiách pacienta sú zaznamenané tupé bolesti v dolnej časti brucha.
  • S časom, slabosť v celom tele rastie, chuť zmizne.
  • Vyskytujú sa porušenia močenia.
  • Presun rakovinového procesu do čreva sa vyznačuje zmenou v práci tráviaceho traktu (obštrukcia, dlhotrvajúca zápcha).
  • Mesačne sa stávajú hojnejšie a relatívne zriedkavé.
  • Keď sa nádor rozšíri na omentum, pozoruje sa nárast veľkosti brucha.
  • Konštantná bolesť na pravej strane brucha pravdepodobne naznačuje rakovinu pravého vaječníka. Symptómy patológie sa v tomto prípade prejavujú, keď vzdelanie dosahuje pôsobivých objemov. Neustále stláčanie nervových zakončení môže spôsobiť prekrvenie krvného obehu a dokonca aj nekrózu.

klasifikácia

Najjednoduchšia klasifikácia tejto choroby zahŕňa štyri fázy.

  • Stávam. Patologický proces sa rozvíja iba na jednej strane.
  • II stupeň. Diagnóza bilaterálnej rakoviny vaječníkov. Príznaky ochorenia sú čoraz zreteľnejšie.
  • III. Nádor sa rýchlo zväčšuje, objavujú sa metastázy.
  • IV etapa. K okolitým orgánom a tkanivám dochádza k šíreniu malígnej prírody.

Prehlásenie o diagnóze

Čím skôr žena podáva sťažnosti gynekologovi, tým vyššia je možnosť vyliečiť rakovinu vaječníkov. Príznaky choroby, opísané vyššie, by mali upozorniť každú ženu.

Medzi hlavné metódy diagnostiky tejto choroby patria:

  • Bimanual vyšetrenie (umožňuje palpáciu vzdelávania, vyhodnotiť jeho pohyblivosť, približnú veľkosť a tvar).
  • Klinické testy krvi / moču.
  • Určenie parametrov CA-125 (je to vysokomolekulárny antigén produkovaný nádorovými bunkami epitelu).
  • Ultrazvuk (táto metóda výskumu umožňuje nielen odhaliť tvorbu nádoru, ale neskôr sledovať jeho dynamiku).
  • MRI a CT.
  • Laparoskopia (toto je endoskopické vyšetrenie nádoru).

Chirurgická liečba

Operatívna intervencia je hlavnou metódou liečby choroby. Mnohí lekári sú istí, že absolútne každý pacient s diagnózou "rakoviny vaječníkov" má podstúpiť operáciu. Symptómy patológie sa niekedy môžu ukázať ako chybné, to znamená poukazovať nie na onkológiu, ale na obvyklý zápalový proces. Okrem toho diagnostika neumožňuje vždy určiť presnú fázu vývoja nádoru. V prípade malígneho priebehu ochorenia sa vykoná supravaginálna amputácia so súčasným vyrezávaním príveskov a takzvaným veľkým omentom. Úplné odstránenie maternice (hysterektómia) je indikované v prítomnosti sprievodných patologických procesov.

Dvojstranné odstránenie prídavných látok je spôsobené tým, že onkológia skôr alebo neskôr ovplyvňuje oba vaječníky. Rezanie omentu je povinné, pretože v tejto oblasti sa najčastejšie vyskytujú metastázy.

Hysterektómia môže priniesť ženu veľa utrpenia. Pre ženy, ktoré nevstúpili do menopauzy, to znamená predčasný nástup a vznik charakteristického klinického obrazu (suchosť vagíny, návaly horúčavy, depresia). Mnoho spravodlivého pohlavia môže byť veľmi ťažké zladiť s predčasným ukončením reprodukčného obdobia. Táto operácia výrazne ovplyvňuje emocionálnu zložku pacienta. Pomôcť pacientom prežiť chorobu a tak ťažké obdobie života je dôležité poskytnúť psychologické poradenstvo.

chemoterapia

Príznaky 4. štádia rakoviny vaječníkov zvyčajne naznačujú zanedbanie patologického procesu. Práve tu prichádza chemoterapia na záchranu. Má hlavnú úlohu pri liečbe ochorenia a často sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom. Najčastejšie sa používajú tieto lieky: "Cyklofosfán", "Taxol", "Metotrexát", "Fluorouracil".

Pred začatím liečby sa pacient starostlivo vyšetrí, stav vnútorných orgánov a krvný obraz sa hodnotí. V procese chemoterapie sa tieto testy vykonávajú pravidelne. V prípade neúčinnosti lieku sa nahrádza analógom alebo v kombinácii s iným.

Po radikálnej chirurgii je predpísaný aj cyklus chemoterapie, aby sa zabránilo možným relapsom a výskytu metastáz.

rádioterapia

V súčasnosti je tento spôsob liečby nádorových ochorení extrémne zriedkavý. Keďže celá brušná dutina môže byť ovplyvnená rakovinou, bude to vyžadovať úplné ožarovanie. Podľa mnohých štúdií v tejto oblasti môže byť rádioterapia prínosom len v prípade zničenia mikroskopických akumulácií patologických buniek, ktoré zostali po chirurgickej intervencii. Avšak tento spôsob liečby má množstvo vedľajších účinkov, čo znižuje jeho výhodnosť v porovnaní s chemoterapiou.

výhľad

Ak je možné zistiť rakovinu vaječníkov v počiatočných štádiách vývoja (symptómy u žien sú v tomto prípade veľmi zriedkavé), chirurgická intervencia často vedie k úplnému vyliečeniu. V ďalších fázach je hlavným cieľom chemoterapie spravidla skrášľovanie rakovinového procesu a udržanie normálnej kvality života pacienta. Vo všeobecnosti je päťročná miera prežitia žien mladších ako 50 rokov približne 40%, starších ako tento vek - len 15%.

prevencia

Bohužiaľ, moderná medicína v súčasnosti nemôže ponúknuť primerané možnosti, ako zabrániť rakovine vaječníkov. Symptómy, prejavy ochorenia by mali byť dôvodom okamžitej konzultácie s odborníkom. Po kompletnom diagnostickom vyšetrení sa odporúča liečba žien. V prípade včasného prístupu k pomoci sa pravdepodobne zvýši pravdepodobnosť priaznivej prognózy.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, niekoľkokrát do roka sa podrobia vyšetreniu gynekológa na preventívne účely. V tomto prípade možno patológiu vidieť skôr. Okrem toho je veľmi dôležité vylúčiť pochybné pohlavné styky a počas intimity používať antikoncepciu.

záver

Tento článok obsahuje informácie o rakovine vaječníkov (príznaky, štádia, liečba a preventívne opatrenia). Bohužiaľ, veľa žien nedodržuje prácu svojho tela a veľmi neskoro požiada o pomoc lekára. Takéto zanedbávanie spôsobuje mimoriadne nepriaznivé prognózy. Avšak ak je choroba diagnostikovaná včas, dáma má všetky šance na kompletnú liečbu. Navyše dnes odborníci v tejto oblasti ponúkajú niekoľko riešení tohto problému. Ak ste museli čeliť takejto patológii, nevzdávaj sa pred časom. Buďte zdraví!

Rakovina vaječníkov: príznaky a liečba

Rakovina vaječníkov - hlavné príznaky:

  • nevoľnosť
  • Časté močenie
  • Bolesti dolnej časti brucha
  • Strata chuti do jedla
  • distenzia
  • Porucha trávenia
  • Bolesť počas sexuálneho styku

Vo svojej prevalencii sa rakovina vaječníkov nachádza na siedmom mieste medzi rôznymi druhmi rakoviny, ktoré sú relevantné pre ženy. Najčastejšie sa priebeh choroby vyznačuje svojou vlastnou neviditeľnosťou a príznaky, ktoré na ňu poukazujú, sa prejavujú aj vtedy, keď sa rakovina značne rozšírila. Treba poznamenať, že rakovina vaječníkov, ktorej symptómy sú charakterizované podobným rysom, sa nachádza v úvodnej fáze iba v tretine žien.

Všeobecný opis choroby

Rakovina vaječníkov je skupina rôznych typov neoplaziem, ktoré vznikajú v rôznych tkanivách vaječníkov. Najčastejší typ rakoviny je taký, v ktorom sa šírenie rakovinových buniek vyskytuje pozdĺž povrchu vaječníkov. V tejto oblasti sa najčastejšie nachádzajú benígne nádory a cysty. Väčšina rakoviny vaječníkov sa vyskytuje pri perimenopauze alebo po menopauze. Okrem toho sa u žien s diagnostikovanou neplodnosťou vyskytuje zvýšené riziko možného výskytu rakoviny, u žien, ktoré neskôr narodili prvorodených, au žien s menopauzou.

Zvýšené riziko možného vývoja rakoviny v tejto oblasti je dôležité v prítomnosti rodiny alebo vo vlastnej histórii rakoviny prsníka, endometria alebo hrubého čreva.
Vzhľadom na skutočnosť, že počiatočná fáza je takmer nemožné určiť, ako sme už uviedli, diagnóza je pomerne neskoro. Včasná diagnóza neposkytuje špecifickú skríningovú skúšku. Na presné vymedzenie prítomnosti tejto choroby nemožno ani pravidelné vyšetrenia v oblasti panvy, krvné testy a ultrazvuk, ktoré sú v podstate zamerané na detekciu v počiatočných štádiách rakoviny vaječníkov.

Rakovina vaječníkov: typy ochorení

Ako viete, žena má dva vaječníky, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách panvy. Vyrábajú ženské hormóny (progesterón a estrogén), rovnako ako vajcia. Samice vaječníkov sú pokryté epiteliálnymi bunkami a prevažná väčšina nádorov sa vyvíja práve kvôli týmto bunkám. V súlade so špecifikami sú typy rakoviny, ako je primárna a sekundárna rakovina, odlišné, rovnako ako metastatické rakoviny.

  • Primárna rakovina (endometrioidná rakovina). Vyjadruje sa to najmä ako bilaterálna porážka. V tomto prípade sú nádory charakterizované vlastnou tuberositou a hustotou, ich značné rozmery sa dosahujú len v zriedkavých prípadoch. Morfologická štruktúra určuje diagnózu ako glandulárnu rakovinu, ktorá lokalizuje ložiská epitelu plochého typu. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku do 30 rokov.
  • Rakovina vaječníkov je sekundárna. Väčšinou sa vyvíja na pozadí cysty, ktorými sú cystické benígne nádory. Charakterizované cystickými nádormi v rôznych veľkostiach a v nich môžu dosiahnuť gigantické ukazovatele. Ich obsah môže byť číra tekutá tekutina, hlien alebo lubrikant. V podstate sa stávajú malígnymi v sérových cystách a papilárnych rasoch, podobne ako u typu karfiolu s čiastočným naplnením dutín cyst. Typicky sa serózna rakovina vyskytuje vo veku 40-60 rokov a rakovina je mucinózna vo veku 60 rokov.
  • Rakovina vaječníkov je metastatická. Tento typ rakoviny môže byť vytvorený z akéhokoľvek typu orgánu, ktorý je postihnutý rakovinou, ale najčastejšími prípadmi rakoviny žalúdka. Nádorové bunky sa odtiaľ zaznamenávajú prietokom krvi alebo pozdĺž lymfatických ciest (retrográdny). Metastatická rakovina je charakterizovaná rýchlym rastom rakoviny, ako aj priebehom zhoubnejšieho charakteru. Lekcia často postihuje oba vaječníky. K peritoneu malej panvy nádor prechádza pomerne skoro a tvoria sa početné nádorové uzliny.

Symptómy, ktoré určujú klasifikáciu

V súlade s konkrétnou fázou má rakovina vaječníkov určitú symptomatológiu a znaky. Stručne povedané, vyzerajú takto:

  • Stupeň I - obmedzenie nádoru na vaječník samotný;
  • II. Stupeň - nádorová lézia jedného alebo oboch vaječníkov so súčasným rozšírením do oblasti panvy;
  • III. Štádium - nádor sa rozširuje na jeden vaječník alebo obidve, metastázy sa vyskytujú pozdĺž peritonea za panvou, navyše v komplexe alebo oddelene, retroperitoneálne lymfatické uzliny tiež podliehajú metastázam;
  • IV stupeň - nádor sa rozširuje na jeden vaječník alebo na obidve, metastázy majú odľahčenú povahu účinku.

Rakovina vaječníkov: príznaky

Rakovina vaječníkov je charakterizovaná nešpecifickými symptómami, zvyčajne maskovaním ako jedna alebo druhá z bežných ochorení. Môžu to byť najmä choroby tráviaceho systému alebo ochorenia, ktoré sa vyskytujú v močovom mechúre. Často sa vyskytuje falošná diagnóza kvôli podobným symptómom, zatiaľ čo diagnóza rakoviny sa znova vyskytuje v neskoršom štádiu.

Hlavným rysom rakoviny je neustále prítomnosť špecifických symptómov alebo ich postupné zhoršovanie. Napríklad ochorenia zažívacieho systému, pri ktorých sa môže na začiatku užívať rakovina, majú určitú periodicitu svojich vlastných prejavov, zatiaľ čo u rakoviny, symptómy, ako sme si všimli, môžu byť neustále prítomné a zhoršované. Najčastejšími príznakmi u žien s diagnózou, ktoré uvažujeme, sú:

  • Pocit prejedania, nadúvanie alebo opuch;
  • Túžby na okamžité močenie;
  • Bolesť v panvovej oblasti, pocit nepríjemného pocitu;
  • plynatosť;
  • nevoľnosť;
  • Poruchy trávenia žalúdka v konštantnom režime;
  • Zvýšená frekvencia močenia;
  • Zvýšenie objemu pasu;
  • Zhoršenie chuti do jedla;
  • Rýchla zmena hmotnosti (viac alebo menej);
  • Bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, v dolnej časti brucha.

Väčšina žien s touto diagnózou tiež čelí nešpecifickým symptómom, medzi ktorými je najčastejšie dyspepsia, predčasné nasýtenie potravy, nadúvanie, bolesti v bedrovej oblasti, bolesť spôsobená nahromadením plynov. Neskoršie štádiá rakoviny sú charakterizované prejavmi symptómov vo forme panvovej bolesti a anémie, zväčšenie brucha v dôsledku nádoru, kachexia.

Hlavný príznak, ktorý naznačuje rakovinu, je určený počas vyšetrenia alebo špeciálnej štúdie. On uzatvára v systéme "plyš". Charakteristickým znakom tejto choroby je aj syndróm patologického výtoku, v ktorom sa objavuje krv v spúte a vo výkaloch. Tento príznak je relevantný pre veľké nádory aj pre malé nádory.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Doposiaľ sú príčiny rakoviny vaječníkov stále neznáme. Medzi možnými možnosťami sú genetické faktory a hormonálne zmeny, ako aj všeobecný stav charakterizujúci životné prostredie. Treba poznamenať, že používanie perorálnych kontraceptív u žien naznačuje nízky stupeň náchylnosti na tento druh nádorov.

Liečba rakoviny vaječníkov

Na liečbu tejto choroby sa používajú chirurgické metódy liečby, chemoterapia (vrátane hormonálnej terapie), ako aj radiačné metódy. Hlavnou metódou je chirurgická intervencia, druhé miesto v tomto prípade je pridelené chemoterapii, ktorá sa vykonáva v kombinácii s chirurgickou liečbou. Radiačná terapia je neúčinná, pretože je dôležitá v kombinácii s uvedenými metódami liečby ochorenia. Hormonálna liečba je v tomto prípade pomocnej povahy.

Ak máte podozrenie na rakovinu vaječníkov, je potrebné sa poradiť s lekárom onkológa alebo gynekológa.

Ak si myslíte, že máte Rakovina vaječníkov a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám onkológ môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Salpingitída je infekčné ochorenie sprevádzané jednostranným alebo bilaterálnym zápalom vajíčkovodov (vajcovodov). V tomto prípade je postihnutá najskôr iba sliznica vajíčkovodov, ale s vývojom ochorenia sú aj iné vrstvy poškodené pri porušení ich peristaltiky.

Transformácia hydronefrózy alebo hydronefróza obličiek je malátnosťou, v dôsledku čoho začína patologické rozťahovanie kalikovo-panvového systému. Patologický proces je spôsobený tým, že výtok moču je obličkami narušený. Toto ochorenie spravidla postihuje iba jednu obličku. Mladé ženy sú najviac náchylné na túto chorobu.

Fibromióm maternice je benígny nádor, ktorý sa tvorí v svalovej vrstve maternice. Skladá sa z tvorby svalových štruktúr a spojivového tkaniva. Fibromyóm maternice má svoje vlastné vývojové vlastnosti.

Urolitiáza (urolytiáza) je patologický proces, ktorý vedie k tvorbe kameňov v močovom mechúre, uretere alebo obličkách. Choroba sa diagnostikuje u 3% z celkovej populácie. U mladých ľudí sa najčastejšie nachádzajú kamienky v obličkách a močovej trubici. U starších ľudí sa v oblasti močového mechúra vytvorí patológia. Obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia, táto choroba nie je.

Syndróm panvovej bolesti - je považovaný za rozšírenú chorobu, ktorá sprevádza veľké množstvo patológií spojených s orgánmi nachádzajúcimi sa v panvovej oblasti. Táto diagnóza diagnostikovala rovnako u predstaviteľov oboch pohlaví.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Rakovina vaječníkov: je možné vyliečiť malígnu onkológiu?

Medzi ženskou onkológiou je rakovina vaječníkov druhou najbežnejšou rakovinou po rakovine krčka maternice.

Táto patológia je nebezpečná pre latentný vývoj, čo vedie k oneskorenej diagnóze, keď nádor začína šíriť metastázy.

Iba u 30% pacientov sa v počiatočných štádiách môže zistiť rakovina vaječníkov, v iných prípadoch sa patológia začína prejavovať len v 3-4 etapách. Preto je taká rakovina nazývaná tichým vrahom.

Najčastejším typom onkológie vaječníkov je rakovina, ktorá sa šíri pozdĺž povrchu orgánu. Najčastejšie postihuje ženy pred menopauzou alebo po menopauze, najmä u žien s menopauzou v neskorom štádiu alebo s oneskoreným narodením prvorodeného alebo trpiaceho neplodnosťou.

Najmenšie pravdepodobné riziko je rakovina vaječníkov u žien užívajúcich perorálne antikoncepčné lieky.

príčiny

Vedci dnes majú viac otázok o príčinách rakoviny vaječníkov než o odpovediach.

Existuje však niekoľko teórií a predpokladov, podľa ktorých sa vyvíja rakovina vaječníkov:

  • Pod vplyvom zmien v hormonálnom stave;
  • V prítomnosti genetických faktorov;
  • V dôsledku nepriaznivých vplyvov na životné prostredie
  • Vo veku po 40;
  • Ak pacient má nerealizovanú reprodukčnú funkciu alebo narodenie prvorodeného bol v pomerne zrelom veku (po 35);
  • Pod vplyvom dedičnosti.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov

Ovariálne nádory môžu byť primárne, sekundárne alebo metastatické. Primárna rakovina sa spočiatku rozvíja vo forme malígneho nádoru a sekundárna rakovina vychádza z degenerácie predtým benígnych formácií.

Metastatická rakovina vaječníkov vzniká v dôsledku šírenia metastáz z nádorov iných miest, napríklad prsníkov, pľúc atď.

Bežné typy rakoviny vaječníkov zahŕňajú:

  • serózna;
  • epiteliálne;
  • žliaz;
  • mucinózní;
  • zmiešané.

Medzi primárne malígne nádory patria:

  • Disgerminómy - formácie vytvorené z embryonálnych tkanív vaječníkov sa vyznačujú vysokým indexom malignity;

Foto rakovinového nádoru vaječníkov - dysherminóm

  • Karcinómy sú nediferencované - nádory spojivového tkaniva;
  • Teratóm nezrelého typu - vzniká pred narodením v procese vnútromaternicového vývoja z tkanív rôznych typov;
  • Gonadoblastóm - nádory vznikajúce na pozadí genetických porúch;
  • Chorionepithelióm je typický u žien vo veku 25 - 30 rokov, tvorí sa z bunkových štruktúr plodového vajíčka a lekári ho považujú za jeden z najzávažnejších ovariálnych nádorov.

príznaky

Ročne sa zistí rakovina vaječníkov u 25 000 pacientov vo veku 50 rokov a starších.

V počiatočných štádiách vývoja sa nádor sama nevyrába, je asymptomatický, čo sa považuje za najnebezpečnejšie. Symptómy sa zvyčajne začínajú prejavovať, keď proces nádoru nadobudne významné mierky a začne metastázovať.

Prvé príznaky choroby

Najčastejšie sa rakovina vaječníkov deteguje už v neskorších štádiách nádorového procesu, čo vedie k vysokej úmrtnosti z tejto patológie. Preto by ženy v ohrození mali byť obzvlášť opatrné, pokiaľ ide o ich zdravie.

Príznaky rakoviny vaječníkov v počiatočnom štádiu sa môžu ľahko zameniť s inými ochoreniami, pretože nie sú špecifické.

O vývoji vaječníkov malígneho nádoru sú:

  • Známky apatia;
  • Nadmerná únava;
  • Konštantná slabosť;
  • Všeobecná nevoľnosť.

Ako je možné vidieť, tieto podmienky často prítomné v našom živote, takže spočiatku mylne považovaný za zhubný vaječníkov onkológie s inými chorobami veľmi ľahko.

Podobné znaky vo väčšine prípadov nie sú potrebné pre návštevu lekára a sú vnímané ako dôsledky únavy. Medzitým nádor stále rastie a získava typickejší klinický obraz.

Hlavná symptomatológia

Hlavné prejavy rakoviny vaječníkov zahŕňajú:

  1. Bolesť v bruchu zospodu, vrátenie spodnej časti chrbta alebo nohy, najmä často po fyzickej námahe;
  2. Mesačne sa stávajú nepravidelnými;
  3. Bolesť brucha sa zvyšuje, často pálenie záhy, plynatosť;
  4. Rýchla voľba alebo naopak strata hmotnosti;
  5. Ranné nešťastie;
  6. Dýchavičnosť, ospalosť, letargia a únava;
  7. Sexuálna intimita spôsobuje nepríjemné pocity;
  8. Krvavé vaginálne zmeny;
  9. Časté nevoľnosť - vracanie, nedostatok chuti do jedla;
  10. Časté naliehanie na vyprázdnenie konečníka v dôsledku tlaku nádoru na orgány s nízkym prílivom.

Etapy a prognóza prežitia

Ovariálna malígna onkológia sa rozvíja v 4 etapách:

  • Fáza 1 - proces nádoru ovplyvňuje jeden vaječník len na ľavej alebo pravej strane. Prežitie v tomto prípade je približne 73%;
  • Stupeň 2 - rakovina sa šíri do oboch žliaz. 5-ročné prežitie sa pozoruje iba u 45%;
  • Stupeň 3 - rakovinový proces sa šíri do brušnej dutiny. Prognóza prežitia je približne 21%;
  • Štádium 4 - rakovina vaječníkov preniká do susedných organických štruktúr a aktívne metastasuje po celom tele. Prežitie je len 5%.

metastáza

Rakovina vaječníkov môže metastázovať niekoľkými spôsobmi: hematogénnymi, lymfatickými a implantáciou.

Najčastejšie sa metastázy šíria prostredníctvom tela kontaktným (alebo implantovaným) spôsobom, keď sa štruktúry nádorových buniek prenášajú z nádoru do zdravých tkanív.

Spočiatku sa metastázy šíria do susedných orgánov, ako sú rúrky alebo telo maternice, a potom nádor šíri metastázy do brušnej dutiny za hranicami oblasti s nízkym prílivom. Implantačná dráha metastázy sa považuje za jeden z najskorších spôsobov šírenia rakoviny vaječníkov.

Neskôr sa metastázy šírili lymfogénne. V tomto prípade nádorové bunky vstupujú do lymfatického toku a s ním sú transportované cez telo. Pri hematogénnych metastázach sa šírenie rakovinových bunkových štruktúr uskutočňuje pomocou prietoku krvi.

V súlade s cieľom metastáz majú ženy príznaky, ako sú:

  1. Kašeľ s vylučujúcou krvou;
  2. Zožltnutie kože;
  3. Bolestivosť v kostných tkanivách;
  4. Neurologické poruchy ako bolesti hlavy alebo záchvaty atď.

komplikácie

Každý nádor vaječníkov je schopný krútiť, čo povedie k ukončeniu jeho výživy a obehu.

V dôsledku toho sa objavuje nekróza nádorov, ktorá je sprevádzaná akútnou bolesťou, hypertermiou a vyžaduje nepostrádateľný chirurgický zákrok.

Značnou komplikáciou ovariálnej onkológie je ascita, ktorá spočíva v akumulácii tekutiny v retroperitoneálnom priestore. Takýto proces sa prejavuje nárastom brucha, ktorý nie je úmerný telu. Niekedy sa tekutina hromadí v hrudnej oblasti, čo je indikované dýchavičnosťou a pleurálnym výpotkom.

rakoviny vaječníkov môžu byť komplikované opuchy končatín, lymphostasis, zápal pohrudnice, prasknutie tela steny a tak ďalej.

Jednou z častých komplikácií je karcinomatóza, keď sa rakovinové bunky lymfologicky prenesú do brušnej dutiny, kde sú fixované na sérovej membráne a pripomínajú pšeničné granule. Potom sa bunky postupne zjednocujú a zlúčia sa do veľkého nádoru.

Ako identifikovať nádor?

Diagnóza rakoviny vaječníkov je veľmi zložitá. Ak symptómológia nádoru nie je vyjadrená, patológia sa môže zistiť včas len s pravidelnými gynekologickými vyšetreniami.

Na detekciu onkológie vaječníkov sa vykonávajú nasledujúce postupy:

  • Gynekologické vyšetrenie, obojručné vnútrovaginálne štúdie, počas ktorých je možné otestovať konzistenciu hustého hrudkovité opuchu. Ak je formácia plytká, potom je nepravdepodobné, že by sa zistila podobným spôsobom;
  • Ultrazvuk malotázový, ktorý sa vykonáva pomocou transvaginálnych senzorov a Dopplerovho mapovania;
  • Laparoskopia, po ktorej nádor prechádza morfologickou diagnózou;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia;
  • Rádiografická diagnostika;
  • Histologické vyšetrenie nádorového tkaniva.

Rakovina vaječníkov môže byť často zamieňaná s cystom, avšak druhá sa odlišuje od onkológie nedostatkom bunkového rastu. Len odborná diagnostika pomôže určiť povahu vzdelávania.

Je možné vyliečiť rakovinu vaječníkov?

Pri liečbe zhubných nádorov vaječníkov sa odporúča komplexný prístup založený na použití operatívnej liečby, chemoterapie alebo rádioterapie.

Video o zásadách liečby rakoviny vaječníkov:

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie oboch vaječníkov, maternice telo a žľazy, čo je látka pokrývajúca brušné orgány. Ak je to potrebné, odstránenie niektorých lymfatických uzlín, u ktorých je pravdepodobnosť prítomnosti metastáz.

Ak je nádor rozšírený, je mimoriadne dôležité maximálne odstránenie nádorových buniek. V štyroch štádiách rakoviny vaječníkov sa uvádza paliatívna liečba, ktorej cieľom je uľahčiť život pacienta.

Po chirurgickej liečbe sa pacientom zvyčajne podáva chemoterapia alebo rádioterapia. Základ chemoterapeutického ošetrenia je použitie platinových liekov, ako je karboplatina alebo cisplatina. Zvyčajne sú predpísané 4-6 kurzy, medzi ktorými sa predpokladá trojtýždňová prestávka.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu rakoviny vaječníkov spočívajú v pravidelných gynekologických vyšetreniach vrátane ultrazvukovej diagnostiky.

Tento prístup je mimoriadne potrebný pre ohrozené ženy. Okrem pravidelného lekárskeho sledovania je potrebné odstrániť závislosť od nápravy životného štýlu.

Odporúča sa jesť racionálne a vyváženým spôsobom, pohybovať sa viac, včas rozmnožovať deti. Je potrebné liečiť rôzne druhy sexuálnych infekcií včas, aby sa predišlo agresívnym vonkajším vplyvom, ako je ožarovanie, dlhotrvajúca expozícia ultrafialového žiarenia a aktivita vo škodlivom chemickom priemysle.

To všetko pomôže znížiť riziko vzniku malígnej onkológie vaječníkov na minimum.

Ako sa rakovina vaječníkov prejavuje u žien

Rakovina vaječníkov je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva. Ochorenie je charakterizované pomerom nízkych symptómov. Často sa rakovina vaječníkov zistí v neskorom štádiu a vyžaduje radikálnu chirurgickú liečbu. Je možné rozpoznať malígny nádor v čase a zabrániť vzniku komplikácií?

Dôležité aspekty

Rakovina alebo karcinóm vaječníkov je siedmym najslabším novotvarom u žien. Podľa Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny je každoročne registrovaných viac ako 165 000 nových prípadov karcinómu vaječníkov. Maximálna prevalencia sa zaznamenáva v krajinách severnej Európy, Kanady a USA. V posledných rokoch bola zaznamenaná miera výskytu (o 8% alebo viac).

Hlavným dôvodom nízkej miery prežitia pacientov s rakovinou vaječníkov je neskorá diagnóza ochorenia. Mnoho žien s podozrivým karcinómom chodí do nešpecializovaných zdravotníckych zariadení, kde dostávajú nízku kvalifikovanú starostlivosť. Podľa štatistík každý tretí pacient zomrie do jedného roka po tom, ako bol diagnostikovaný. Päťročná miera prežitia pre rakovinu vaječníkov nie je vyššia ako 35%.

dôvody

Presná príčina rakoviny vaječníkov nie je známa. Existuje veľa teórií o pôvode karcinómu, ale vedci ešte nedosiahli konsenzus. Pre vývoj ochorenia existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • genetická predispozícia;
  • chronická hyperestrogénia (zvýšené hladiny estrogénov v krvi);
  • užívanie určitých liekov (perorálne kontraceptíva atď.).

Genetická predispozícia na rakovinu vaječníkov si zasluhuje osobitnú pozornosť. Je známe, že prítomnosť karcinómu u matky alebo babičky významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia. V rovnakých rodinách sa zvyšuje výskyt rakoviny maternice a prsníkov. Podľa najnovších údajov o 70% všeobecných génov zodpovedných za pravdepodobnosť vzniku každého z týchto nádorov. Ženy, ktoré mali v rodine prípady rakoviny vaječníkov, maternice alebo prsníka, sú vystavené vysokému riziku a mali by ich pravidelne vyšetrovať gynekológ.

Hyperestrogenia je ďalším významným rizikovým faktorom pre rakovinu vaječníkov. Nadmerná produkcia estrogénu vedie k hormonálnemu zlyhaniu a pravdepodobne ovplyvňuje výskyt atypických buniek v tkanive vaječníkov. Hyperestrogénia tiež vyvoláva vznik hyperplastických procesov endometria a maternicového myómu. Za prítomnosti tejto patológie by žena mala venovať osobitnú pozornosť jej zdraviu a nezabudnite na pravidelné preventívne návštevy lekára.

Faktory ovplyvňujúce rozvoj hypererestrogenizmu:

  • skorší nástup menštruácie (až 12 rokov);
  • nerealizovaná reprodukčná funkcia (absencia tehotenstva a pôrodu);
  • neskorý prvý pôrod (po 30 rokoch);
  • oneskorená menopauza (po 50 rokoch);
  • časté potraty a potraty;
  • odmietnutie dojčenia.

Všetky tieto stavy prispievajú k zvýšeniu syntézy estrogénov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie žien a môžu byť jedným z dôvodov rozvoja rakoviny vaječníkov.

Používa kombinované perorálne kontraceptíva (COC) a iné hormonálne lieky, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov? Táto otázka nie je úplne pochopená. Je známe, že u žien, ktoré užívajú COC, sa zisťuje častejšie karcinóm vaječníkov. Neexistujú žiadne dôkazy o účinku liekov na pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Mnohí odborníci sa domnievajú, že ženy, ktoré užívajú COC, sú pravdepodobnejšie, že budú prijaté do gynekológov, a preto častejšie formy rakoviny vaječníkov sú skôr zistené v ich prostredí.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov sa vyskytuje v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa choroba registruje počas reprodukčného obdobia (18-45 rokov). Existujú prípady karcinómu u adolescentov, ktorí nežijú sexuálne. Často sa ovariálny karcinóm vyvíja do menopauzy (po nástupe menopauzy).

Rakovina vaječníkov je dlhodobo asymptomatická. Ak chcete zistiť nádor pred objavením sa prvých príznakov, je možné urobiť len pomocou ultrazvuku alebo počas vyšetrenia u gynekológa. Často sa karcinóm stáva náhodným nálezom počas prechodu na lekárske vyšetrenie alebo vyšetrenie na inú chorobu.

V počiatočných štádiách rakoviny vaječníkov možno pocítiť nasledujúcimi príznakmi:

  • mierna ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • všeobecná slabosť;
  • úbytok hmotnosti.

Všetky tieto príznaky sú nešpecifické a vyskytujú sa v rôznych chorobách ženskej sexuálnej sféry. Bolesti bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta sa často odpisujú predmenštruačným syndrómom, poruchami cyklu - účinkami stresu. Všeobecná slabosť, závrat, nízka pracovná kapacita a vôbec sa neberú do úvahy. Nešpecifický klinický obraz robí rakovinu vaječníkov jednou z najťažších diagnostikovaných ochorení reprodukčného systému.

V pokročilých štádiách rakoviny vaječníkov sprevádza výskyt takýchto symptómov:

  • krvavé vylučovanie z genitálneho traktu;
  • zvýšenie veľkosti brucha (v dôsledku ascitu - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine);
  • časté močenie;
  • zápcha.

Porušenie močenia a defekácie sa vyskytuje pri veľkých veľkostiach nádorov a kompresii panvových orgánov (močového mechúra a konečníka).

Etapy

Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM sa rozlišuje niekoľko stupňov vývoja rakoviny vaječníkov:

  • Krok 0 - nádor chýba.
  • Fáza 1 - nádor neprekračuje vaječník.
  • 2. fáza - nádor sa rozširuje nad vaječník, ovplyvňuje maternicu, vajíčka a iné orgány, ale nepresahuje hranice malej panvy.
  • Stupeň 3 - nádor sa rozprestiera za malú panvu.
  • 4. fáza - sú zaznamenané vzdialené metastázy.

Metastáza je šírenie rakovinových buniek ďaleko za primárnym zameraním. Pri rakovine vaječníkov najskôr vznikajú metastázy v malom panve (maternice, vajíčka a iné orgány). V budúcnosti sa rakovinové bunky nachádzajú v retroperitoneálnom priestore, na peritoneálnych listoch, v orgánoch brušnej dutiny a v kostiach. Možné metastázy v pľúcach a pleurálnej dutine.

diagnostika

Na detekciu rakoviny vaječníkov sa používajú nasledujúce metódy:

Gynekologické vyšetrenie

Počas vyšetrenia môže doktor zistiť formáciu pri projekcii vaječníkov (z jednej alebo dvoch strán). Nádory vaječníkov sú hmatateľné ako zaoblené alebo oválne formácie. Rozlišovanie rakoviny od benígneho nádoru alebo zápalovej tvorby vaječníkov v tomto štádiu nie je možné.

Inštrumentálne metódy: ultrazvuk, CT, MRI, PET-CT

Ultrazvuk je jednoduchý a bezpečný spôsob detekcie akejkoľvek formy vaječníkov. Presnejší obraz poskytuje počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj PET-CT. Pozitronová emisná tomografia (PET-CT) sa v súčasnosti považuje za najlepšiu metódu na zistenie malígnych nádorov vaječníkov.

Markery nádorov

Pri rakovine vaječníkov sa v krvi žien nachádza špecifický marker CA-125. Zvýšenie koncentrácie sa pozoruje u 90% pacientov s II a nad štádiom ochorenia. V počiatočných štádiách vývoja rakoviny nie je CA-125 vždy odhalená. Určenie markera v krvi je tiež dôležité pre diagnózu recidívy choroby.

biopsia

Biopsia nádorov je jedinou metódou na presnú diagnostiku rakoviny a jej rozlíšenie od benígnych ovariálnych formácií. Pre biopsiu sa odoberie miesto orgánu a odošle sa do laboratória na vyšetrenie. Často sa vykonáva biopsia priamo počas operácie, aby sa odstránila podozrivá tvorba vaječníkov (cysty atď.). Operácia sa často vykonáva laparoskopickým prístupom.

Liečba rakoviny vaječníkov

Liečba rakoviny vaječníkov je iba chirurgická. Konzervatívna terapia sa nevykonáva. Nie je možné spomaliť rast nádoru s liekmi. Priebeh chemoterapie sa uskutočňuje v určitých fázach len na zničenie metastáz.

Liečba rakoviny vaječníkov je riešená onkogynekológom. Výber liečebného režimu bude závisieť od štádia vývoja karcinómu, celkového stavu ženy a prítomnosti metastáz. V počiatočných štádiách ochorenia sa berie do úvahy aj túžba ženy udržiavať reprodukčnú funkciu. V neskorších štádiách je to otázka zachraňovania životov a nechať panvové orgány neporušené nie je možné.

Chirurgická liečba

Výberovou operáciou u rakoviny vaječníkov je exstirpácia maternice s prídavnými látkami. Počas operácie lekár odstráni maternicu spolu s vaječníkmi a vajíčkovodmi, vykoná revíziu brušnej dutiny a excíruje postihnuté lymfatické uzliny. Podľa indikácií sa odstráni slezina, príloha a zmenené oblasti čreva. Len s týmto prístupom môžete úplne odstrániť rakovinové bunky a znížiť riziko recidívy choroby.

Operácia ochránca orgánov pre rakovinu vaječníkov je extrémne zriedkavá. V niektorých prípadoch lekári spĺňajú želania žien a odstraňujú len postihnutý vaječník, takže maternicu na svojom mieste. Takáto operácia je možná iba vtedy, ak si žena želá udržiavať reprodukčnú funkciu, ako aj starostlivé sledovanie stavu zdravých vaječníkov a iných panvových orgánov. Operácie na konzervovanie orgánov sa vykonávajú iba v počiatočných štádiách vývoja rakoviny.

Radiačná terapia

Radiačné ožarovanie postihnutých orgánov umožňuje zbaviť sa rakovinových buniek a zabrániť recidíve choroby. V súčasnosti boli vyvinuté metódy na cielené vystavenie zmeneným tkanivám bez ovplyvnenia zdravých buniek. Týmto prístupom sa zvyšuje účinnosť radiačnej terapie a znižuje sa pravdepodobnosť komplikácií. Schéma radiačnej terapie sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Cieľom chemoterapie je odstrániť metastázy rakoviny vaječníkov a zabrániť recidíve nádoru. Chemoterapia používa silné lieky, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek. Dĺžka liečby a výber liekov bude závisieť od štádia rakoviny a závažnosti stavu ženy. Vo väčšine prípadov sa používa kombinácia chemoterapie s metódami radiačnej expozície.

Po liečbe musí žena zostať pod dohľadom onkogynekológov. Počas prvých dvoch rokov sa ultrazvuk z panvových orgánov a hladina CA-125 v krvi vykonávajú každé 3 mesiace. V budúcnosti sa frekvencia vyšetrenia znižuje. Po piatich rokoch pri absencii relapsov sa odporúča navštíviť gynekológa raz ročne.

výhľad

Podľa súhrnných údajov je priemerná miera prežitia na 1 rok 65%, 3 roky - 40% a 5 rokov - približne 35%. Percento priaznivého výsledku sa zvyšuje s včasnou diagnostikou rakoviny, ako aj s použitím moderných metód chemoterapie a rádioterapie.

Prognóza rakoviny vaječníkov bude tiež závisieť od štádia ochorenia. Keď je v štádiu I detekovaný karcinóm a včasná liečba, miera prežitia je približne 90%. Vo IV štádiu ochorenia je 5-ročné prežívanie u pacientov len 17%. Príčinou smrti je ascita, obštrukcia čriev, ako aj objavenie metastáz v kostiach, pľúcach a mozgu.

prevencia

Prevencia rakoviny vaječníkov nebola vyvinutá. V súčasnosti nie je známa presná príčina vývoja tejto patológie, preto nie je možné nájsť súčasné metódy prevencie rakoviny. Zníženie rizika karcinómu vaječníkov pomôže nasledovné odporúčania:

  • Pravidelné preventívne vyšetrenia u gynekológa (najmenej raz za rok).
  • Včasná implementácia reprodukčnej funkcie.
  • Dlhodobý dojčenie (minimálne 1 rok).
  • Prijatie hormonálnych liekov iba podľa pokynov lekára.
  • Včasná liečba akýchkoľvek ochorení ženskej sexuálnej sféry.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu vaječníkov je potrebné obrátiť sa na gynekológa a preniesť alebo vykonať inšpekciu u odborníka.

Rakovina vaječníkov - prvé príznaky a symptómy štádií, liečby a prognózy

Rýchla navigácia na stránke

Medicína pozná veľa chorôb nazývaných "tiché vrahy" a jedným z nich je rakovina vaječníkov. Absencia charakteristickej symptomatológie dlhodobo vedie k oneskorenej liečbe pacientov pre lekársku starostlivosť, v dôsledku čoho je už nemožné pomôcť pacientovi.

Rakovina vaječníkov - čo je to?

Rakovina vaječníkov je pomerne bežná "ženská" onkopatológia. Najčastejšie sa podľa rôznych údajov zistia len zhubné nádory tela maternice a prsníka. Pod pojmom "rakovina vaječníkov" sa rozumie široká skupina ochorení, ktorých etiologickým faktorom je onkológia rôznych buniek. V závislosti od typu ochorenia sa líši charakter kurzu a prognóza života pacienta.

Vonkajšie ovarie sú pokryté epitelom a ich vnútorná oblasť obsahuje dva typy buniek - stromálne a germinálne. Funkciou prvej je produkcia pohlavných hormónov, zatiaľ čo druhá produkuje vajcia.

Oncotransformation vystavené všetky prvky, ale vo väčšine prípadov rôzne znovuzrodený epiteliálne bunky a sú vytvorené mucinózní žliaz, serózna alebo dokonca zmiešané nádorov, rovnako ako niektoré ďalšie vzácne formy. Stomálne a germinálne bunky sa tvoria oveľa menej často epiteliálne.

  • Podľa lekárskych štatistík až 80% malígnych novotvarov vo vaječníkoch sa vyvinie z cyst.

Tento typ rakoviny sa nazýva sekundárny a je ľahké ho zabrániť. Keď vie o existujúcom benígnom nádore, žena by mala pravidelne navštevovať lekára a udržiavať vývoj ochorenia pod kontrolou.

Úplným prekvapením je zvyčajne primárny karcinóm vaječníkov. S touto formou sa ohnisko rakovinotransformovaných buniek vytvára z nezmenenej zdravej tkanivy. Najčastejšie ide o jednostrannú lokalizáciu. Okrem toho, rakoviny vaječníkov je metastatické a vyvíja z bunky už vytvoril zhubné nádory maternice, prsníka, žalúdka, pľúc, štítnej žľazy.

Patológia tohto typu sa vyznačuje rýchlou progresiou, porážkou oboch vaječníkov, aktívnou proliferáciou malígnych buniek do brušnej dutiny.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Bohužiaľ, lekári doteraz nemôžu jasne formulovať dôvody vývoja rakoviny vaječníkov, ale niektoré údaje o tom stále existujú. Preto sú ohrozené nasledujúce kategórie žien:

  • starší 45-50 rokov (vstup do premenopauzy a menopauzy);
  • trpiaci obezitou;
  • nedarí sa narodiť alebo neskoro porodí prvé dieťa;
  • s prvou prvou menštruáciou, ktorá sa vyskytla pred 12 rokmi;
  • s oneskoreným vstupom do menopauzy (po 50 rokoch);
  • opustené dojčenie alebo s krátkym obdobím laktácie;
  • nesprávne aplikované perorálne kontraceptíva;
  • neúspešne užívali drogy na stimuláciu počatia a žena s diagnostikovanou neplodnosťou;
  • trpí rakovinou prsníka;
  • dlhodobé užívanie estrogénových prípravkov počas menopauzy ako substitučnej liečby;
  • s dedičným zaťažením rakoviny vaječníkov a prsníka;
  • opakovane vykonávaly potraty;
  • s gynekologickými ochoreniami (cysty, fibroidy, hyperplázia endometria, adnexitída, ohoritída atď.).

Okrem toho by sa nemali znižovať príčiny spoločné pre všetky druhy rakoviny:

  • zlé návyky;
  • zlé ekologické podmienky;
  • pravidelný kontakt s karcinogénmi (azbestom);
  • nevyváženú stravu s prevahou tukov.

Zistilo sa, že približne 10% všetkých pacientov s rakovinou vaječníkov má dedičnú predispozíciu k tomuto ochoreniu. V iných prípadoch sa predpokladá, že porucha nastane na pozadí konštantnej ovulácie alebo zvýšenej hladiny estrogénu. Ako viete, tehotenstvo a laktácia zastavujú dozrievanie vajíčok.

Počas tohto obdobia sú vaječníky "vypnuté" z práce a takýto odpočinok zníži v budúcnosti riziko onkologického odrazu. To tiež vysvetľuje vysokú predispozíciu k ochoreniu žien, skoro vkročiť do reprodukčnej fázy a / alebo s neskorým vyvrcholením.

Na druhej strane, nadprodukcia estrogénu v rozpore s hypotalamus-hypofýza systému alebo nekontrolované príjem vyvolanie porúch v citlivých na estrogén tkanivách vaječníkov, ktoré môžu viesť k rakovine.

Etapy rakoviny vaječníkov, dôležité symptómy

V závislosti na tom, ako ďaleko do patologického procesu, či už udrel iných orgánov, či lymfatické uzliny trpí zhubných nádorov vaječníkov sú 4 hlavné kroky a niekoľko ďalších.

V prvej fáze Rakovina vaječníkov nepresahuje jeden alebo oba vaječníky. Pre podfázu 1A je ovplyvnený iba jeden orgán. Ak sa centrá regenerácie nachádzajú v oboch vaječníkoch, diagnostikuje sa stupeň 1B. V obidvoch prípadoch nádorové bunky nepreniknú do peritoneálnej tekutiny, ale ak sa to stane, hovoria z podkroku 1C. Možné sú však aj ďalšie možnosti:

  • Nádor (nádor) vyrastá cez vaječník a dosahuje vonkajšiu škrupinu;
  • došlo k roztrhnutiu kapsuly cystického nádoru a odtoku tekutiny z neho.

Pre fázu 2 Rakovina vaječníkov je charakterizovaná zavedením ložísk rakoviny do panvových orgánov. Pri stupni 2A sú ovplyvnené maternicové a vajíčkové trubice, v podúrive 2B je postihnuté črevo a močový mechúr.

  • Detekcia ohniskov patológie v orgánoch malého panvového a malígnych buniek v preplachoch odobratých z brušnej dutiny je možná v štádiu 2C.

3 fázy Rakovina vaječníkov je sprevádzaná léziou lymfatických uzlín alebo membrány peritonea. Jeho náhrady sú špecifikované zvyčajne počas operácie. V štádiu 3A nie sú metastázy viditeľné voľným okom, ale štúdia peritoneálneho tkaniva získaného biopsiou odhaľuje rakovinové bunky.

  • Zreteľné sekundárne nádory peritoneu, ktoré nepresahujú 2 cm, indikujú podskupinu 3B. Lymfatické uzliny alebo veľké (viac ako 20 mm) metastázy v brušnej dutine - dôvody na diagnostiku stupňa 3C.

Štádium 4 rakoviny vaječníkov (terminál) - choroby postihujú vzdialené orgány. Zvyčajne ide o pečeň, pľúca.

Prvé príznaky a príznaky rakoviny vaječníkov

Onkológia sa už dlho nevyjadruje, prvé príznaky rakoviny vaječníkov sú veľmi rozmazané a ochorenie je vo väčšine prípadov objavené náhodou. Charakteristické príznaky rakoviny vaječníkov sa objavujú až v neskorých štádiách, čo značne komplikuje prognózu. Podľa štatistík iba jedna tretina pacientov diagnostikuje 1 alebo 2 stupne patológie.

Ďalším problémom je zastrašovanie choroby pre iné patológie. Prvé príznaky a symptómy, ktoré spôsobujú rakovinu vaječníkov, sú nešpecifické a často sa podobajú prejavom ochorení gastrointestinálneho traktu, močového systému. A objavujú sa už vtedy, keď proces postihol orgány malého panvového útvaru, nádor sa rozrástol a tlačil na ne.

U žien sa zaznamenajú takéto nešpecifické príznaky rakoviny vaječníkov:

  • nadúvanie;
  • rýchla sýtosť;
  • pocit raspiraniya v bruchu;
  • zvýšený obvod pásu;
  • pálenie záhy;
  • zápcha;
  • nevoľnosť;
  • časté močenie;
  • uchovávanie moču.

Pri analýze týchto sťažností lekár často začína liečiť choroby gastrointestinálneho traktu alebo močových ciest. Výsledkom je stratu času a terapia neprináša úľavu. Ženy začínajú rozvíjať nové symptómy a príznaky, ktoré sú už charakteristické pre rakovinu vaječníkov:

  • bolesť počas pohlavného styku;
  • dysfunkčné krvácanie;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Súbežne s tým, na pozadí konštantných porúch trávenia, pacient rastie tenký, je slabosť, malátnosť, bolesť v akumulácii plynov v čreve. Intoxikácia spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, ktorá nie je zrazená antipyretickými liekmi. Rozšírenie lymfatických uzlín vedie k stlačeniu žíl, k porušeniu venózneho odtoku, trombóze a edému.

Avšak typické príznaky rakoviny vaječníkov, ktoré môžu byť vidieť v skorých štádiách, sú vo vývoji nádorov závislých od hormónov - adenoblastomy a granuleznokletochnogo novotvary. V prvom prípade dochádza k maskulinizácii:

  • zastavenie menštruácie;
  • rast vegetácie na tvári;
  • vysúšanie prsníka;
  • zmena čísla podľa mužského typu.

Granulózne bunkové nádory vaječníkov sú naopak feminizované. U chorých dievčat, predčasných pubertít v ženách a menopauzálnych žien sa obnovuje menštruácia.

Účinná liečba rakoviny vaječníkov, chemoterapia

Najefektívnejším je komplexný prístup k liečbe rakoviny vaječníkov. Okrem chirurgického zákroku sa často používajú chemoterapeutické lieky (chemoterapia) a rádioterapia. Posledne uvedený je zobrazený iba v kombinácii s inými metódami, pretože nemá výrazný pozitívny účinok na samo-podávanie.

Najčastejšie sa vykonáva rozsiahla operácia: maternica a časť vagíny sú vyrezané, rovnako ako miesto žľazy. To sa deje, pretože rakovina po odstránení len vaječníkov sa vo väčšine prípadov opakuje.

Mladé ženy sa však snažia zachovať svoju reprodukčnú funkciu vždy, keď je to možné. Ak je ovariál ovplyvnený a choroba je zistená v prvej fáze, zostane zdravý orgán. Tento prístup bohužiaľ zvyšuje riziko recidívy v budúcnosti.

V štádiách 3 a 4 je možné čiastočné odstránenie nádoru, po ktorom nasleduje chemoterapia. Na tento účel sú pacientom predpísané cytostatiká:

  • fluorouracil;
  • prípravky z platiny;
  • cyklofosfamid;
  • metotrexát;
  • Taxol.

Prípravy tejto skupiny sa používajú ako adjuvantná terapia, to znamená, aby sa zabránilo možnému opakovaniu. V niektorých prípadoch, keď pacient netoleruje chemoterapiu, je nahradená radiačnou terapiou.

Moderný prístup na liečbu rakoviny vaječníkov zahŕňa kurzy liečby šokových dávok cytotoxických liekov v autológnej transplantácii kostnej drene. Súbežne môže byť potrebné transfúziť všetky krvné prvky, ako aj použitie hemostatických látok.

  • Niektoré typy nádorov môžu vyžadovať hormonálnu liečbu. V rámci jej pacientov sú predpísané testosterónové prípravky.

Imunoterapia je nový spôsob boja proti rakovine. Táto metóda je zameraná na "vizualizáciu" nádoru pre svoje vlastné imunitné bunky a aktiváciu imunity. Takáto terapia nemá vedľajšie účinky chemoterapie a ožarovania.

výhľad

Napriek tomu, že včasná diagnostika rakoviny vaječníkov je ťažká, je možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja s pravidelnou návštevou gynekológa. Včasná operácia zabezpečuje vyliečenie 80-95% pacientov s prvou fázou patológie. Päťročný prah prežitia možno podľa rôznych odhadov prekonať od 50 do 70% pacientov v druhej fáze.

Približné údaje o tom, koľko žien žije s diagnózou "fázy 3 rakoviny vaječníkov", sa tiež líšia: 15 - 50% z nich vie žiť 5 rokov. Migrácia nádorových buniek do brušnej dutiny a vyvíjajúceho sa ascitu - akumulácia tekutiny v brušnej dutine - výrazne zhoršuje prognózu. Pacienti s takýmito komplikáciami prežívajú až 5 rokov nie častejšie ako v 15-25% prípadov.

Keď rakovina vaječníkov prešla príliš ďaleko a už diagnostikovala 4 fázy, je ťažké odpovedať, koľko pacientov žije. Všetko závisí od zdravotného stavu, veku, prítomnosti komplikácií a sprievodných patológií. Podľa najoptimistickejších predpovedí bude prekročený 5-ročný prah prežitia najviac o 10% chorých. Ascites v anamnéze výrazne znižuje podiel preživších na 1%.

O Nás

Pigmentový melanóm sa môže vytvoriť aj na absolútne čisté pokožke. Tumor dermis sa vyvinie zo špeciálnych buniek melanocytov, zodpovedných za farbu kože.