Diagnóza rakoviny hrdla

Krk je orgán dýchacej sústavy, ktorý sa nachádza medzi hltanom a priedušnicou. Rakovina hrdla je malígna forma, skôr skvamózna. Vykonáva funkcie dýchania, prehĺtania a hlasu v tele.

Charakteristiky tejto choroby

Táto patológia je v onkologickom systéme veľmi bežná. Medzi všetkými neštandardnými formáciami vystupuje 2,5% hrdla. Medzi onkológiu hlavy a krku vedie krk v počte jeho detekcie.

Takéto veľké riziko ochorenia je dôležité pri diagnostike rakoviny hrdla. Podľa štatistík táto choroba je u mužov bežnejšia, takže pre jednu chorú ženu je desať mužov. Predpokladaná dĺžka života mužskej populácie pri rakovine hrtana je 60-70 rokov, ženský život je 70-80 rokov.

Včasné a dôkladné vyšetrenie rakoviny hrdla prináša vysokú záruku v účinnosti liečby tejto choroby, preto je veľmi ťažké určiť rakovinu hrdla.

Pri nekvalitnej tvorbe hrtana alebo pri výstelke výstelky rakovina často trvá dlho a neprimerane. V porovnaní s tým je patológia glottisu odhalená v skoršom štádiu známkami dysfónie, pri ktorých liečba ochorenia môže byť ukončená účinnou a kvalitatívnou liečbou.

Príznaky rakoviny hrdla

Lekári rôznych špecialít by malo byť zrejmé, že predkladaný dlho chrapot, viac ako 15-20 dní, u mužov zrelého veku, v neprítomnosti iných symptómov, možno vyvrátiť vývoj hrtana rakoviny.

Optimálne, vyžadujúce si pozornosť, môžu slúžiť:

  1. neklesajúci kašeľ;
  2. pocit hrudky v hrdle;
  3. problémy s prehĺtaním;
  4. bolestivé pocity na sluchu;
  5. ľahko hmatateľné lymfatické uzliny.

Ako identifikovať rakovinu hrdla

Diagnóza rakoviny hrdla začína prieskumom, vizuálnym vyšetrením alebo palpáciou krku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať sťažnostiam pacienta, môže sa predpokladať, že sú opuchnuté a trvanie jej vývoja.

To všetko je dôležité pre predvídanie následného vývoja tvorby nádorov a jeho vnímania ožiarenia. Napríklad, tvorba vestibulárnej časti hrtana môže byť charakterizovaná pacientom ako pocit interferujúceho objektu v hrdle a konštantná bolesť pri prehĺtaní.

Keď sa tieto ťažkosti spájajú s bolesťou v uchu, je možné diagnostikovať nádor na bočnej stene hrtana z jednej strany. Zmena pozadia interferencie hlasových signálov v malígnom procese hlasového oddelenia.

Bolesť v krku, spolu s problémami s dýchaním navrhuje zúženie hrtana, čo znamená, že zanedbávanie ochorenie, a ak je tiež zvýšil chrapot, môžeme povedať, že porážka infraglottic časť. Pri vyšetrovaní pacienta lekár starostlivo posúdi tvar a kontúry krku, vzhľad kože, pohyb hrtana.

Ako bolo uvedené vyššie, pre diagnózu rakoviny hrdla (hrtanu), palpácia poskytuje lekárovi významnú časť informácií:

  • konfigurácia a objem nádoru sú hodnotené;
  • posunutie jeho relatívnej zložky k susedným tkanivám;
  • pri počúvaní dychu a hlasu pacienta, aby sa nestratili možné príznaky stenózy a dysfónie. Je potrebná dôkladná palpácia lymfatických uzlín.

S rakovinou šírenie metastáz do všetkých lymfatických uzlín. Na stanovenie konečnej diagnózy je dôležité vykonať ďalšiu všeobecnú klinickú štúdiu.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla?

  1. Vykonať laryngoskopiu, vyšetrenie hrtana špeciálnym zrkadlom, laryngoskop. Laryngoskopia pomôže zistiť nádor. Preskúmajte tiež krk a nosové záhyby. Laryngoskop je rúrka s jedným koncom vybavená videokamerou. Okrem toho sa pomocou laryngoskopie odoberie tkanivo na biopsiu.
  2. Biopsia môže identifikovať rakovinu hrdla, presnejšie diagnostikovať. Kvôli biopsii je možné nielen odhaliť rakovinu, ale aj jej histologický typ. Pomocou týchto informácií je možné účinne liečiť túto chorobu.
  3. Existujú ešte niektoré metódy diagnostiky rakoviny hrdla, metódy vizualizácie. Je to ako, ultrasonografia (US), výpočtová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), pozitrónová emisná tomografia (PET).
  4. Pri prítomnosti viacerých znakov je nevyhnutná priama laryngoskopia s použitím špeciálnych nástrojov (laryngoskop), prípadne nepriamej laryngoskopie. Spolu s rádiografiou vedie v odhaľovaní rakoviny hrtana.
  5. Stroboskopia je ďalšia štúdia.
  6. Rádiografická metóda diagnostiky je veľmi bežná, pretože hrtan patrí do dutých orgánov s jeho charakteristickými vlastnosťami, je jasne viditeľný na obrázkoch bez špeciálneho kontrastného obrazu.
  7. Röntgen hrdla je najdostupnejším a najdôležitejším spôsobom detekcie rakoviny, zatiaľ čo je dosť informatívny. S jeho pomocou môžete získať kompletný obraz o stave hrtana a okolitých tkanív. Rentgenogram hrudníka poskytuje odhad prevalencie procesu neoplazmu a pomocou počítačovej tomografie je možné získať podrobné informácie o nej.
  8. Pri vyšetrovaní miesta na vyzdobenie sa používa metóda priamej fibrolaringoskopie.
  9. Klinická analýza krvi a krvi na onkomarkeroch je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky rakoviny.

Inštrumentálne metódy skúšania

V súčasnej dobe je široko používaný nepriamy laryngoskopie, fibrolaringoskopiya, endoskopia s biopsiou, röntgen, CT postihnutej oblasti, ultrazvuk, aspiračná punkcia regionálnych lymfatických uzlín.

Nepriama laryngoskopia sa používa pri určovaní polohy a prevalencie nádoru, vizuálneho hodnotenia sliznice hrtanu a glottis, pozornosť je venovaná úrovni mobility hlasiviek.

Metóda výberu trizému na diagnostiku rakoviny hrdla je fibrolaringoskopia, pomocou ktorej môžete určiť stav fixnej ​​časti epiglottis a podgotosovogo oddelenia. Pomocou endoskopie je vhodné vykonať cielenú biopsiu na identifikáciu stupňa malignity tvorby.

Diagnóza rakoviny hrdla, ako aj štúdium akéhokoľvek iného orgánu s podozrením na rakovinu je veľmi bez pochybnosti bez histologického vyšetrenia. V prípade, že druhá biopsia nevykazuje žiadnu rakovinu, a na klinike môže diagnostikovať rakovinu, využitie pri operácii diagnózy s povinným histologické vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie rakovinu.

Detekcia metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách prináša neuspokojivú prognózu, takže je dôležité, aby boli schopné ich včas rozpoznať. V prípade podozrenia ultrazvukom padnú uzly s dostupnými hypoechoickými miestami. Pri hľadaní takýchto uzlov je potrebné vykonať jemnú aspiračnú punkciu ihly, biologický materiál sa podrobí histologickému vyšetreniu a ďalšie presvedčenie bude potrebné pre presvedčivosť. Presnosť metódy s pozitívnym výsledkom je 100%.

Metódy identifikácie a realizácie prieskumu

Čo začína vyšetrovanie?

  • vyšetrenie pacienta;
  • vyšetrenie krku;
  • palpácia (pocit) cervikálnych lymfatických uzlín.

Pred vyšetrením lekár požiada pacienta, aby naklonil hlavu dopredu, po ktorom začal cítiť krčné lymfatické uzliny, ako aj sternokleidomastoidný sval. To mu pomáha posúdiť stav lymfatických uzlín a predbežne predpokladať prítomnosť metastáz.

Nepriama laryngoskopia

Nepriama laryngoskopia je vyšetrenie hrtana, ktoré sa uskutočňuje priamo priamo v ordinácii lekára. Táto technika je dosť jednoduchá, ale zastaraná, pretože špecialista nemôže plne preskúmať hrtan. V 30 - 35% prípadov sa nádor v skorom štádiu nezistí.

Pri nepriamej laryngoskopii určite:

  • umiestnenie nádoru;
  • hranica nádoru;
  • charakter rastu;
  • stav sliznice hrtanu;
  • stav (pohyblivosť) hlasiviek a glottis.

Pred štúdiom už nejaký čas nemôžete piť (piť) tekutinu a jesť. Inak sa počas laryngoskopie môže objaviť zvracujúci reflex a môže sa vyskytnúť zvracanie a zvracanie sa môže dostať do dýchacieho traktu. Treba tiež poznamenať, že pred štúdie sa odporúča odstrániť zubné protézy.

Proces špecializovaného výskumu:

  • lekár umiestni pacienta pred seba;
  • pomocou spreje sa lokálna anestézia používa na prevenciu zvracania;
  • lekár požiada pacienta, aby vytiahol jazyk a držal ju utierkou, alebo ho stlačí stierkou;
  • Na druhej strane lekár vložil do úst pacienta špeciálne zrkadlo;
  • Pomocou druhého zrkadla a lampy doktor osvetľuje ústa pacienta;
  • počas štúdie je pacient vyzvaný, aby povedal "ah-ah-ah", zatiaľ čo odhaľuje hlasové povrazy, čo uľahčuje vyšetrenie.

Celá doba štúdie nepriamej laryngoskopie trvá maximálne 5 - 6 minút. Anestézia stráca účinok asi za 30 minút a počas tejto doby nie je možné jesť a piť.

Priama laryngoskopia

Pri vykonávaní priamej laryngoskopie sa do hrtana vloží špeciálny flexibilný laryngoskop. Priama laryngoskopia je viac informatívny ako nepriamy. V priebehu štúdie je možné dobre preskúmať všetky tri časti hrtana. K dnešnému dňu väčšina kliník dodržiava túto metódu vyšetrenia.

Pomocou priamej laryngoskopie môžete odobrať fragment biopsie nádoru a odstrániť papilóm.
Flexibilný laryngoskop je akýmsi tubulom.

Pred štúdiom je pacientovi predpísané lieky na potlačenie tvorby hlienu. Použitím spreje špecialista vykonáva v miestnom znecitlivení vštepil do nosa a vazokonstrikčných kvapkami, ktoré znižujú opuchy slizníc a uľahčuje priechod laryngoskopu. Laryngoskop sa vkladá cez nos do hrtana a vyšetruje ho. Počas priamej laryngoskopie môže byť nejaký pocit nepohodlia, ako aj nevoľnosť.

biopsia

biopsia - užíva fragment nádoru alebo lymfatickej uzliny na štúdium pod mikroskopom. Táto štúdia vám umožňuje presne diagnostikovať malígny proces, jeho vzhľad a fázu.

Ak sa pri vyšetrovaní lymfatických uzlín zistia zhubné bunky, diagnóza rakoviny hrtana sa považuje za presnú o 100%. Obvykle sa počas priamej laryngoskopie vykonáva biopsia so špeciálnym prístrojom.

Onkologické vzdelávanie odstránené počas chirurgického zákroku je tiež povinné pre výskum v laboratóriu. Na detekciu metastáz sa vykoná biopsia prepichnutia lymfatických uzlín. Materiál sa získa pomocou ihly, ktorá sa vloží do lymfatickej uzliny.

Ultrazvuk na krku

Ultrazvukové vyšetrenie krku pomáha špecialistovi pri hodnotení lymfatických uzlín. Pomocou ultrazvuku sa detegujú najmenšie lymfatické uzliny s metastázami, ktoré sa počas palpácie nezaznamenajú (palpácia). Na vykonanie biopsie lekár určuje najpodstatnejšie lymfatické uzliny.

Ultrazvukové vyšetrenie krku pri rakovine hrtana sa uskutočňuje pomocou konvenčných zariadení určených na ultrazvukovú diagnostiku. Podľa zobrazenia na monitore lekár odhaduje veľkosť a konzistenciu lymfatických uzlín.

RTG hrudníka

RTG hrudníka

RTG hrudníka pomáha zistiť metastázy nádoru v pľúcach a hilarových lymfatických uzlinách.
Röntgenové snímky hrudníka sú vytvorené v rovnej (plnej) a bočnej (profilovej) projekcii.

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)

CT a MRI sú moderné metódy diagnostiky, pomocou ktorých môžete získať kvalitný trojrozmerný obraz alebo vrstvené časti orgánu.

Pomocou CT a MRI môžete určiť:

  • pozícia nádoru;
  • jeho rozmery;
  • prevalencia;
  • klíčenie v susedných orgánoch;
  • metastáz do lymfatických uzlín.

Tieto techniky poskytujú presnejší obraz v porovnaní s rádiografiou.

Zásady CT a MRI sú podobné. Pacient je umiestnený do špeciálneho zariadenia, v ktorom musí zostať po určitý čas nehybný.

Obe štúdie sú bezpečné, pretože na tele pacienta nie je žiadne žiarenie záťaže alebo je minimálne (CT). Počas MRI by pacient nemal nosiť žiadne kovové predmety (prítomnosť kardiostimulátora a iných implantátov z kovu je kontraindikáciou MRI).

Elektrokardiografia (EKG)

Po prvé, táto štúdia je určená na posúdenie stavu srdca pri rakovine hrtana, ktorá je súčasťou povinného programu diagnostiky.

Pacient je položený na gauči, špeciálne elektródy sú umiestnené na rukách, nohách a na hrudi. Prístroj zachycuje elektrické impulzy srdca vo forme elektrokardiografickej krivky, ktorá môže byť zobrazená na páske alebo za prítomnosti moderných nástrojov na monitore počítača.

bronchoskopia

Endoskopické vyšetrenie priedušiek sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného prístroja - endoskopu. Táto štúdia sa uskutočňuje iba na indikáciách. Ak sú napríklad zistené zmeny počas röntgenového vyšetrenia hrudníka.

Čo treba urobiť pred prípravou pacienta na štúdium:

  1. na predpis lekára, po určitú dobu pred štúdiom sa pacientovi podávajú lieky;
  2. je potrebné odstrániť zubné protézy, piercing;
  3. pacient sedí alebo položí na gauč;
  4. vykonajte lokálnu anestéziu: sliznice úst a nosu sa zavlažujú aerosólom anestetika;
  5. Bronchoskop sa vkladá do nosa (niekedy do úst), dostáva sa do hrtana, potom do priedušnice a priedušiek;
  6. vyšetriť sliznicu priedušiek. V prípade potreby urobte fotku a urobte biopsiu.

Etapy vývoja, priebehu a prognózy choroby

V závislosti od umiestnenia a distribúcie malígnych lézií sa rozlišujú fázy vývinu ochorenia:

0 etapa - Diagnóza ochorenia v nulovom štádiu sa vyskytuje mimoriadne zriedkavo, pretože príznaky počas tohto obdobia sú takmer neprítomné. A napriek tomu, ak sa v tomto štádiu diagnostikuje rakovina, jeho úspešná likvidácia je dostatočne veľká, zatiaľ čo prežitie pacientov v nasledujúcich piatich rokoch zodpovedá 100%;

1. etapa - nádor prechádza cez sliznicu hrtana. Nevzťahuje sa však na okolité tkanivá a orgány. Pri rakovine hrtanu prvotriedneho vibrácií hlasiviek a generovania zvukov sa pozoruje. Úspešne zvolená liečba poskytuje pacientom šancu žiť ešte 5 rokov, počet takýchto ľudí zodpovedá 80%;

2 fázy - rakovina prechádza do jednej z častí hrtana a úplne ju ovplyvňuje. Limity jeho rušnej oblasti neopúšťajú. Vokálne šnúry zostávajú mobilné. Metastázy v tomto štádiu ešte nie sú vytvorené, alebo sú jediné v lymfatických uzlinách. S primeraným výberom liečby, rakovina hrtana druhého stupňa umožňuje pacientovi žiť ďalších päť rokov v 70% prípadov;

3 fázy - Malígna forma má veľký objem a už poškodzuje okolité tkanivá a susedné orgány. Nádor poskytuje jednu alebo viac metastáz. Vokálne šnúry strácajú svoju mobilitu. V osobe sa hlas stáva chrapľavý alebo vo všeobecnosti chýba. Pri optimálnej liečbe je prognóza prežitia pacientov s rakovinou v tejto fáze do piatich rokov 60%;

4. etapa - nádor dosahuje pôsobivú veľkosť, ovplyvňuje všetky susedné tkanivá. Získal také objemy, aby mohol zaplniť takmer celý hrtan. Rakovina štvrtej fázy hrtana často spôsoby liečby už nie sú vhodné. Vývoj rakoviny dosiahol svoj cieľ. Už všetky susedné tkanivá sú ovplyvnené, nádor je príliš hlboký. Rakovina postihuje niektoré orgány, napríklad štítnu žľazu a pažerák. V tomto intervale existuje mnoho regionálnych a vzdialených metastáz. Tu, na uľahčenie utrpenia pacienta pomôže, len podporná liečba a anestézie. Prognóza prežitia týchto pacientov počas nasledujúcich piatich rokov je len 25%.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla? Hlavné príznaky

Rakovina hrtanu je pozorovaná u silnejšieho pohlavia, postihuje mužov v starobe. Takáto choroba sa vyznačuje nepriaznivou prognózou, diagnostika rakoviny hrdla a hrtana sa vyskytuje v neskorších štádiách ochorenia.

Hlavnými metódami diagnostiky sú röntgenová analýza obrazov, laboratórne štúdie a vizuálna kontrola. Veľmi dôležitá je závažnosť príznakov, v dôsledku ktorých sa ochorenie stanovuje v počiatočnom štádiu.

Príčiny rakoviny hrtana

Podobne ako iné druhy rakoviny sa rakovina hrtana môže vyvinúť ako výsledok regenerácie zdravých buniek v tele. Nie je možné menovať žiadny rozhodujúci faktor prispievajúci k rozvoju onkológie, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k rakovine.

Tieto náklady zahŕňajú zneužívanie alkoholu, fajčenie, prítomnosť chronických zápalových ochorení typu (syfilis, faryngitída, laryngotracheitíde, chronická laryngitída), sa expozícia škodlivým (práce pri výrobe kyseliny sírovej, niklu, azbest).

Nebezpečná je považovaný za pravidelný vplyv na tkanivá tabakového dymu hrtanu a alkoholu, ktorý môže tiež spôsobiť vývoj ústnej benígnych nádorov typu, výskyt rakoviny lícach, pier a jazyka.

Takáto diagnóza rakoviny hrtana môžu byť dodávané ako výsledok malígny transformáciu radu nezhubných nádorov hrtana (napr. Prítomnosť dlhých bradavíc) a hrtanu leukoplakia. V mnohých prípadoch je takáto onkológia pozorovaná v dôsledku šírenia rakovinových buniek v faryngálnej onkológii.

Diagnóza rakoviny hrtana

Hovoríme o tom, ako určiť rakovinu hrdla, najprv musíte počúvať príznaky, v prítomnosti ktorých musíte naliehavo vidieť lekára. V tomto prípade lekár určí dôkladné vyšetrenie zamerané na identifikáciu pacientovej onkológie.

Počas onkologickej diagnostiky je dôležité, aby vedúci lekár vedel, či pijete alkohol a dym cigarety. Je potrebné hovoriť o symptómoch a ich trvaní.

Diagnóza rakoviny hrdla sa vykonáva pomocou vizuálnej kontroly hltanu, hrtana a nosu pomocou špeciálnych nástrojov. Za predpokladu, že lekár objaví chorobu, bude musieť vziať tkanivové miesto na ďalšie podrobnejšie štúdium. Len vykonanie testu na tkanivách poskytne príležitosť vyvrátiť alebo potvrdiť diagnózu onkológie.

Aby sme pochopili, do akej miery sa rozšíril rakovinový proces, pacientovi sa tiež odporúča, aby podstúpil magnetické rezonančné zobrazenie hlavy.

Príznaky rakoviny hrtana

Každý rakovina má svoje špecifické príznaky a hrtana onkológie nie je výnimkou. Známky ochorenia priamo závisia od rozsahu šírenia a lokalizácie rakovinových buniek.

V dôsledku toho sa symptómy tejto choroby môžu značne líšiť, majú rôzne stupne prejavu a postupnosti. V každom prípade existujú určité znaky, ktoré sú charakteristické pre rozvoj onkológie v tejto oblasti.

V počiatočnom štádiu rakoviny hrtanu má pacient poruchu hlasu, ak sa choroba nachádza v oblasti vokálnych záhybov. Ak je rakovina hrtana v iných oddeleniach, problémy s hlasom vznikajú v neskorom štádiu počas vývoja rakovinového procesu. Takéto porušenia v hlasu sa prejavujú v podobe chrapľavosti alebo chrapľavosti.

Majú trvalý charakter bez obdobia zlepšenia, ktoré možno pozorovať pri chorobách, ako je funkčná a neuropatická paréza hrtana. V prítomnosti onkológie sa pacient stretáva s postupnosťou chrapľavého hlasu, stáva sa nudným a môže úplne zmiznúť.

Pri rakovine hrtanu v hornej časti sa objavuje porucha prehĺtania. Na tomto pozadí má človek pocit, že má v krku cudzí orgán, proti ktorému sú bolestivé pocity.

Keď hovoríme o rakovine hrdla, ktorej diagnóza by sa mala vykonať včas, je potrebné poznamenať porušenia s dýchaním, ktoré sa pozorujú v onkológii dolného hrtana. Ak je onkológia obmedzená výhradne na hlasové šnúry, problémy s dýchaním sa môžu pozorovať až po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch po tom, čo rakovinové bunky začali rásť. V prítomnosti onkológie horného hrtana sa pozoruje aj porucha dýchania v neskorších štádiách ochorenia.

Sú charakterizované neustále sa zvyšujúcou dýchavičnosťou, ktorá sa po fyzickej námahe po prvýkrát pozoruje a potom v pokoji. Ako sa vyvíja onkológia, pozoruje sa postupné zúženie hrtana, čo môže v konečnom dôsledku viesť k hypoxii. Pri onkológii hrtanu dochádza k vývoju takého klinického obrazu ako chronickej formy stenózy hrtana. V prípade negatívnych faktorov (sekundárna infekcia, alergia, akútna respiračná vírusová infekcia) sa pozoruje akútna stenóza hrtanu.

Pri rakovine hrtanu v najvyšších oddeleniach pacienta sa pozoruje bolestivý syndróm, ktorý sa zvyšuje pri vývoji rakovinových buniek. Príčinou tohto javu môže byť dezintegrácia malígneho nádoru. V mnohých prípadoch, na pozadí onkológie hrtana, je bolesť v oblasti uší, ktorá sa pri prehltnutí stáva intenzívnejšou. V dôsledku syndrómu silnej bolesti môže pacient v prítomnosti takejto rakoviny odmietnuť jesť.

Kašeľ s týmto druhom onkológie sa vyznačuje reflexným pôvodom. V niektorých prípadoch na pozadí sú záchvaty, ktoré sú charakteristické pre falošnú krupu. Počas kašľa dochádza k miernemu vylučovaniu spúta krvnými žilami. Pri šírení onkológie alebo ulcerácie v spúte môžete tiež vidieť krv. Pacienti majú bolestivé, vyčerpávajúce záchvaty kašľa, ktoré nie je možné zastaviť pomocou bežných liekov.

Príznaky onkológie hrdla sú spôsobené intoxikáciou tela rakovinou, prejavujúcou sa v prípade šírenia malígnych buniek v tele. Zahŕňajú slabosť, rýchlu únavu, bledú pleť, problémy so spánkom.

Metastázy. Keď už hovoríme o rakovine hrtana, treba poznamenať, že často metastazuje do jugulárnych horných lymfatických uzlín. Rakovina spodných častí hrtana zasa metastázuje do dolných jugulárnych a peritracheálnych lymfatických uzlín.

Regionálne metastázy vyskytujú v prítomnosti horných častí pacienta rakoviny hrtana (približne 40% všetkých prípadov), regionálnych metastáz v prítomnosti rakoviny hrtana nižšia divízii pozorovala u 20% všetkých pacientov. V dôsledku toho má sieť lymfatických ciev slabý vývoj, na tomto mieste sa nachádza karcinóm laryngu, zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

Vo výnimočných prípadoch za prítomnosti tohto typu onkológie môžete pozorovať samostatné metastázy. Iba 4% prípadov môže byť metastázami v pľúcach av 1,2% prípadov v kostiach, pažeráku a pečeni. Distribúcia metastáz v čreve, žalúdku a mozgu pri rakovine hrtanu je veľmi zriedkavá.

Liečba onkológie

Akákoľvek terapeutická činnosť v prítomnosti tohto typu onkológie by mala smerovať k odstráneniu vzdelania, ako aj k obnoveniu funkcií dýchania a hlasu, ktoré tvoria pacienta.

Voľba možnosti liečby sa odporúča na umiestnenie nádoru a jeho šírenie, a hraníc, prítomnosť metastáz a klíčenie usporiadané štruktúry, a tiež citlivosť rakovinových buniek k žiareniu.

Radiačná terapia. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v strednej časti, je veľmi citlivá na účinky žiarenia na ňom. Preto je onkológia v tejto lokalizácii liečená primárne z ožiarenia.

Ak po ožarovaní dôjde k poklesu tvorby na polovicu, odporúča sa opakovať priebeh ožarovania. Avšak v tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť, že po operatívnej intervencii sa môžu objaviť komplikácie.

Ako začiatočný stupeň liečby sa radiačná expozícia používa aj v prítomnosti rakoviny hrtana prvej a druhej fázy umiestnenej na jej dolnej a hornej časti. Pre realizáciu ožarovanie s takou rakovinou sa odporúča za normálnych podmienok, v kombinácii s hyperbarickej oxygenácie, ku ktorému dochádza v dôsledku získať škodlivé účinky žiarenia na nádorových buniek, čím sa znižuje deštrukcii zdravého tkaniva.

chemoterapia. Tento druh liečby sa odporúča predpísať v onkológii hrtanu tretej a štvrtej fázy, keď sa nachádza v hornej časti. Pri rakovine nachádzajúcej sa v dolnej a strednej časti chemoterapie nie je možné dosiahnuť vysoké výsledky.

Chirurgický zákrok s týmto typom onkológie sa odporúča vykonať najneskôr dva týždne po ožiarení. Je to potrebné, pretože dva týždne po ukončení ožarovania sa nádorové bunky začnú postupne zotavovať. Zachovávanie orgánov resekcie hrtana sa odporúča vykonať s rakovinou prvého tretieho stupňa.

Aby sa zabránilo vzniku stenózy po operácii v hrtane, odporúča sa zaviesť rozšírenú endoprotézu, ktorá sa odporúča odstrániť po troch až štyroch týždňoch po operácii. Ak má pacient rakovinu hrtana tretieho alebo štvrtého stupňa, odporúča sa vykonať takúto operáciu ako laryngektómia.

V prítomnosti onkológie spodnej časti hrtanu tretieho a štvrtého štádia sa na pozadí ožiarenia môže vyskytnúť akútna stenóza. Preto sa odporúča ihneď začať liečbu laryngektómiou, pričom sa počas operácie odstráni päť alebo šesť horných tracheálnych krúžkov. V tomto prípade by sa ožiarenie malo vykonávať po operácii. Ak sa pozorujú regionálne metastázy na pozadí onkológie, lymfatické uzliny a krčné tkanivo sa tiež odstránia počas operácie.

Dôležitou úlohou po laryngektómii je obnovenie hlasu, vďaka ktorému bude pacient s onkológiou schopný udržať si profesionálnu pozíciu v spoločnosti. Na dosiahnutie tejto úlohy je možné nainštalovať protézu a pravidelné sedenia s doktorom.

Prognóza rakoviny hrtana

Bez vhodnej liečby sa laryngeálny karcinóm môže vyvinúť na 1-3 roky, vo výnimočných prípadoch a dlhšie. Pacienti s touto formou rakoviny zomiera na zadusenie, arrosive krvácania počas množenie nádorových buniek vo veľkých krčných ciev, rakovinové kachexia, bronchiálna komplikácie (zápal pohrudnice, aspiračná pneumónia, infekčné typ pneumónia) jednotlivých metastáz.

Ak budeme hovoriť o prežitie vo vývoji tohto typu rakoviny, na začiatku liečby päť rokov môže žiť s rakovinou hrtanu prvého stupňa 92% všetkých pacientov s rakovinou druhého stupňa - 80%, v treťom stupni - 67%.

záver

Musí sa zaobchádzať s akoukoľvek onkológiou vrátane hrtanu, potom sa bude možné vyhnúť komplikáciám. Rovnako ako akékoľvek iné rakoviny, rakovina laryngea môže spôsobiť metastázy, ktoré ovplyvňujú blízke lymfatické uzliny a orgány.

V žiadnom prípade by nemal byť oneskorený s liečbou, pretože len v tomto prípade môžete dosiahnuť vysoké výsledky, navždy zbaviť rakovinových buniek v tele.

Diagnóza rakoviny hrdla

Na rakovinové lézie hrdla nesú akékoľvek zhubné nádory, ktoré sa objavujú v oblasti hltanu a hrtana. Toto ochorenie je jednou z dvadsiatich najbežnejších chorôb rakoviny a často vedie k smrti. Preto včasné zistenie a diagnostikovanie rakoviny hrdla významne zvyšuje šance pacienta na dokončenie a účinnú liečbu ochorenia.

Najčastejšie príznaky rakoviny hrdla

Štatistika tvrdí, že rakovina krku u mužov sa nachádza desaťkrát častejšie ako u žien. V zásade ide o ľudí vo veku od 40 do 60 rokov.

V počiatočnom štádiu sa ťažko identifikuje choroba, pretože svojimi vlastnosťami sa podobá bežným prechladnutiam. Prvými príznakmi môžu byť:

  • bolesť v hrtane;
  • opuch krku;
  • problémy s prehĺtaním potravy;
  • zmena hlasu.

Ak prvé symptómy nevenujú pozornosť postupujúcej chorobe, potom sa v budúcnosti objavia jej zjavnejšie signály o vývoji lekárov:

  • ostrými bolesťami v krku, v ktorých ani lieky proti bolesti nepomáhajú;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • kašeľ s krvavým výbojom;
  • slabosť, telesná teplota zvýšená;
  • hnisavý zápach z úst.

Pri prvých podozreniach na rakovinu hrdla je potrebné v krátkej dobe riešiť lekársku pomoc.

Symptomaticky po etapách

Vývoj rakoviny hrdla u pacienta je v štádiu rozdelený na základe šírenia ochorenia a porážky mnohých orgánov. Čím skôr sa stanoví presná diagnóza a začne sa liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia. Existuje päť fáz priebehu tohto ochorenia:

Identifikácia ochorenia v tomto štádiu je zriedka možné, pretože nie sú zjavné príznaky. Novotvary sú malé a sú umiestnené iba na sliznici postihnutého orgánu. Ak diagnóza rakoviny hrdla potvrdí ochorenie, pravdepodobnosť úspešnej likvidácie je veľmi vysoká a prežitie pacientov v nasledujúcich piatich rokoch je 97-100%.

Rakovinový nádor začína presahovať sliznicu hrdla a je už presne diagnostikovaný. Avšak blízke mäkké tkanivá, lymfatické uzliny a orgány ešte nie sú ovplyvnené. V tomto štádiu pacient nemá metastázy, dochádza k vibráciám hlasiviek a k skresleniu generovania zvukov. Podiel ľudí, ktorí dokážu prežiť počas nasledujúcich piatich rokov po liečbe, je približne 85%.

Počas tohto obdobia sa nádor šíri cez celý hrtan. Pacient cíti nepríjemné pocity počas dýchania, v hlasových šnúrach sa vyskytujú abnormality. Hlas sa stáva chrapľavý, bolesť sa cíti pri prehĺtaní. Nevylučujte tvorbu metastáz v lymfatických uzlinách. V prípade okamžitého a kvalitatívneho liečenia v tomto štádiu zostanú traja zo štyroch pacientov v nasledujúcich 5 rokoch.

Rakovinové formácie sa zväčšujú a prechádzajú do blízkych orgánov a tkanív. Zistili sa metastázy. Vokálne káble prestávajú vibrovať a človek stráca príležitosť hovoriť. V tomto štádiu dokáže prekonať chorobu iba polovica pacientov.

Nádor dosahuje veľkú veľkosť, taktiež významne ovplyvňujú okolité tkanivá a orgány (štítna žľaza, pažerák). Zhubné formácie zapĺňajú takmer celý hrtan. Zistili sa viaceré metastázy. Choroba dosahuje maximum a liečba v tejto fáze vo svojej väčšine je nemožná. Zo strany lekárov je poskytovaná pomoc v podobe znižovania silnej bolesti s lekárskymi prípravkami, ako aj podpornej liečby. Počas nasledujúcich 5 rokov neprežije viac ako 20% pacientov.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla?

Ak existuje podozrenie na rakovinu hrdla, lekár uskutoční rozhovor s pacientom, vizuálne vyšetrenie a palpáciu krku. Podľa pacienta dostáva informácie o mieste bolesti, ako aj o načasovaní ochorenia. To umožní prognózu ďalšieho vývoja nádoru.

Vďaka palpácii sa stanovuje tvar a veľkosť nádoru, jeho poloha vzhľadom na susedné orgány, možné zmeny veľkosti lymfatických uzlín. Počas vyšetrenia lekár počúva pacientov hlas a zvláštnosti jeho dýchania.

Význam včasnej diagnostiky

Pri najmenšom podozrení na rakovinu alebo detekciu nádoru sa pacient ihneď pošle na všeobecné klinické vyšetrenie.

Tento lekársky postup vykonáva ošetrujúci lekár pomocou špeciálneho zariadenia - laryngoskop vybaveného funkciou videokamery. S jeho pomocou si môžete starostlivo preštudovať krk a hlasivky, odhaliť a študovať vyvíjajúci sa nádor. Často sa toto zariadenie používa na zber tkaniva na účely biopsie (histologické vyšetrenie).

V počiatočných štádiách vývoja rakoviny v krku je to krvný test, ktorý odhalí zmeny v tele pacienta. Za týmto účelom sa pacientovi podá odporúčanie na všeobecný krvný test a test na onkologické markery.

Vzhľadom k celkové klinické zmeny výskumných stanovená hladina hemoglobínu (zvyčajne znižuje pri vývoji rakoviny), množstvo a kvalita leukocytov (zvyšuje úroveň), a rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Onkologický marker je látka, ktorá sa vylučuje bunkami postihnutými rakovinou. Táto biochemická štúdia pomôže určiť hladinu antigénneho proteínu. Existuje niekoľko typov onkomarkerov, v závislosti od orgánu ovplyvneného rakovinou. S nádorom v krku je bežné používať značky "CYFRA 21-1" a "SCC".

"SCC" je proteín, ktorý sa syntetizuje bunkami poškodených orgánov. Normatívny index tohto markera je 1,50 ng / ml. S existujúcou rakovinou hrdla tento počet rastie o viac ako 55%.

CYFRA 21-1 je proteínová zlúčenina epitelu a označuje bežné markery pre mnohé druhy rakoviny. Najvyššia citlivosť sa prejavuje v karcinóme dlaždicových buniek hrdla. Jeho normatívna hodnota je 2,30 ng / ml. Zvýšenie hodnoty na 3,50 ng / ml môže naznačovať prítomnosť nádoru. Zvýšenie normy na 5 ng / ml a vyššie znamená vývoj metastáz rakovinového nádoru hrdla na susedných orgánoch alebo tkanivách.

Okrem toho sa markery všeobecne používajú ako metóda určovania zmien počas liečby.

Považuje sa za presný spôsob odhalenia nádoru v počiatočných štádiách vývoja, ako aj s osobitosťami štruktúry buniek. Umožňuje stanoviť presnú diagnózu a urýchliť rozhodovanie o účinnej liečbe. Jeho podstata pozostáva z odobratia kusu mäkkého tkaniva a ďalšieho vyšetrenia.

Vizuálne metódy vyšetrenia

Ak chcete získať úplný obraz o veľkosti nádoru, lymfatických uzlín zmeniť, stáť v blízkosti orgánov a tkanív, lekár môže nasmerovať pacienta k priechodu jedného z nasledujúcich testov:

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie
  • ultrazvuk
  • počítačová tomografia

Po vyšetrení a potvrdení diagnózy lekár stanovuje štádium ochorenia a predpíše pacientovi plán liečby.

Náklady na diagnostiku

Všeobecne sa verí, že najlepšie kliniky na svete na liečbu rakoviny sú v Izraeli. Náklady na liečbu sú však mnohonásobne vyššie ako v zdravotníckych zariadeniach v Rusku alebo na Ukrajine. Každá nemocnica zostavuje svoj cenník pre postupy diagnostiky rakoviny. Avšak priemerné náklady na samostatný prieskum podľa položiek sú uvedené nižšie.

  • V Rusku (rubľov):
  1. Primárny príjem doktora onkológa: 1500 - 3500.
  2. Opätovný príjem s konzultačným a liečebným plánom: 2000 - 2500.
  3. Biopsia: 4000 - 5000.
  4. Analýza s príbuznými: 500 - 1500.
  5. MRI: 3500 - 5000.
  6. CT: 2000-3000.
  • Na Ukrajine (hrivny):
  1. Návšteva lekára: 350 - 500.
  2. Biopsia: 1000 - 1500.
  3. Analýza s použitím onkologických markerov: 250-350.
  4. CT: 1000 - 1700.
  5. MRI: 1500 - 2000.

Diagnóza rakoviny hrdla v počiatočných štádiách a účinné liečenie výrazne zvyšujú šance na rýchle zotavenie. Počas nasledujúcich piatich rokov by sa mali pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenia, aby sa zabránilo relapsu.

Diagnóza rakoviny hrdla - ako skontrolovať hrtan pre onkológiu

Prekancerózne stavy

Zvláštna pozornosť sa venuje štúdiu hrtanu, pretože táto lokalizácia malígneho procesu predstavuje nie menej ako polovicu všetkých prípadov onkolopatológie respiračných orgánov. Priebeh rakoviny hrtana, jeho predpovede do značnej miery závisí od toho, ktorá z častí orgánu je ovplyvnená malígnym procesom. Nasledujúce oddelenia rozlišujú anatomicky v hrtane:

  • overlining, ktorý sa nachádza nad vokálnymi záhybmi;
  • priamo, vokálne šnúry;
  • podskladochny.

Najnebezpečnejšou lokalizáciou procesu je horná časť, pretože je charakterizovaná dobre vyvinutou lymfatickou sieťou, voľnými vláknami, čo vytvára riziko rýchleho šírenia metastáz.

Dôležitou súčasťou prevencie je detekcia a včasná náprava chorôb, ktoré sa za určitých podmienok môžu premeniť na rakovinu hrdla. Takéto prekancerózne stavy sú:

Zvláštne nebezpečenstvo je spôsobené prítomnosťou papilómu, benígneho nádoru, ktorý je najčastejšie náchylný na mutáciu v malígnom novotvaru. Zistenie nádoru umožňuje preventívne vyšetrenie vrátane vykonania laryngoskopie.

Včasná detekcia prekanceróznych stavov a odstránenie benígnych nádorov zabráni závažným následkom.

Metódy skúmania

Na diagnostiku akejkoľvek patológie je možné, keď sme študovali niekoľko faktorov:

  • sťažnosti pacienta;
  • anamnéza konkrétnej choroby;
  • anamnéza života;
  • výsledky objektívnej prehliadky pacienta vrátane inštrumentálnych metód, hardvérových techník a laboratórnej diagnostiky.

Objasnenie diagnózy začína štúdiou sťažností pacienta. V prípade patológie hrdla sa objavujú tieto sťažnosti:

  • dusenie;
  • pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní;
  • zmeniť hlasový stamp;
  • suchý kašeľ;
  • ťažkosti s dýchaním.

V závislosti od lokalizácie procesu môžu mať tieto alebo iné sťažnosti prednosť. Keď je postihnuté zariadenie hrtanu, hlasové zmeny sú najcharakteristickejšie. Stáva sa chrapľavý, chrapľavý, pocit únavy z rozhovoru. S vývojom procesu sa hlas stáva tichým.

Pre rakovinu v subglottickej oblasti je najcharakteristickejším podráždeným suchým kašľom.

Pri klíčení nádoru sú tieto príznaky spojené s ťažkosťami s dýchaním, kým nedôjde k úrazu.

Najväčšou ťažkosťou v ranej diagnostike rakoviny hrtana je proces lokalizovaný v hornej časti nad väzbou. Dôvodom je skutočnosť, že pacient si dlho nevyjednáva sťažnosť. Iba s rastom nádoru sa začína narúšať zmena hlasu hlasu, poperyvanie, ťažkosti a bolesti pri prehĺtaní a podávaní do ucha.

V prípade predčasného postúpenia špecialistovi, ignorujúceho lekárske prehliadky pacienta, môžu byť narušené nasledujúce sťažnosti spôsobené šírením procesu a rastom malígneho nádoru:

  • slabosť;
  • malátnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata hmotnosti;
  • stav subfabrilu;
  • zlý dych;
  • vykašliavanie krvi;
  • udusenia.

Cieľové metódy výskumu

Avšak príznaky hrdla sa môžu vyskytnúť aj v iných patologických stavoch, ako je laryngitída, laryngotracheitída, infekcia horných dýchacích ciest špecifickými patogénmi. Navyše, zmena stopky hlasu je charakteristickým znakom fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. V tomto ohľade sa významne zvyšuje úloha objektívnych metód vyšetrenia. Diagnóza karcinómu laryngu zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

  • vyšetrenie otolaryngológa;
  • laryngoskopie;
  • biopsia;
  • Ultrazvuk na krku;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • EKG;
  • RTG hrudníka.

Ak existuje podozrenie na pľúcne metastázy, môže byť potrebné vykonať bronchoskopiu.

Úlohou objektívneho vyšetrenia je nielen diagnostikovanie nádoru, ale aj určenie jeho primárnej lokalizácie, pretože hrdlo môže byť miestom pre metastázovanie rakoviny z iných orgánov a systémov.

Na určenie terapeutickej taktiky má lokalizácia primárneho procesu veľký význam.

Inštrumentálne vyšetrenia

Po vypočutí pacientových sťažností lekár ENT začína nepriamu laryngoskopiu. Vykonáva sa priamo v podmienkach skrinky. Na to nie je potrebný žiadny špeciálny výcvik. Aby sa vylúčil vývoj zvracajúceho reflexu, je žiaduce, aby bezprostredne pred postupom nebol žiadny príjem potravy a vody.

Postupom je, že stlačením jazyka špachtľou vyšetruje lekár dutina úst a hrdlo pomocou zrkadla. Nevýhodou tejto metódy je nízky obsah informácií. Diagnóza nádoru je možná len v 30% prípadov. Vzhľadom na skutočnosť, že nie je možné vyšetriť všetky laryngeálne oddelenia v plnom rozsahu, je otolaryngológ nútený priradiť viac laboratórne štúdie.

Veľké diagnostické schopnosti sa vyznačujú priamou laryngoskopiou. Značný počet zdravotníckych zariadení je vybavený vhodným zariadením na vykonanie takejto štúdie. Spočíva v zavedení flexibilnej trubice laryngoskopu do hrtana, aby sa študovali všetky oddelenia.

Štúdia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii postrekom liečiva v dutine hrdla. Okrem toho, pretože zariadenie na štúdiu je vložené cez nos, pacient je prvýkrát instilovaný vazokonstriktívnymi kvapkami, ktoré znižujú tvorivosť a produkciu hlienu. Významnou výhodou tejto techniky je jej informatívnosť, bezpečnosť, možnosť súčasného odstránenia papilómu, ako aj odber materiálu na biopsiu.

Zistené zmeny sa môžu podstatne líšiť. Výstraha by mala spôsobiť tvorbu vo forme tuberkulózneho alebo hľuzového povrchu, lokalizovaného na rôznych miestach hrtana, zahustenia hlasiviek a krvácania. Zmenená sliznica vo forme erozívneho miesta je tiež dôvodom na obavy a ďalší výskum.

Po inštrumentálnom vyšetrení nepriamou laryngoskopiou začne lekár ENT objektívnym vyšetrením pacienta. Má záujem o stav regionálnych lymfatických uzlín. Palpujúce cervikálne, mandibulárne, jugulárne lymfatické uzliny, lekár dostáva informácie o možných metastázach.

Zväčšené husté útvary, zvárané do blízkych tkanív, naznačujú šírenie procesu a prechod choroby do tretej fázy.

Zároveň mierne bolestivé lymfatické formácie charakterizujú prítomnosť zápalového procesu v hrdle, ústnej dutine.

Na objasnenie povahy lymfatických uzlín sa používa ultrazvuk na krku. Takáto štúdia umožňuje odhadnúť ich hustotu, veľkosť a lokalizáciu. Vzhľadom na informatívnosť a bezpečnosť tejto techniky sa široko používa na objasnenie stupňa lézie v rakovine hrdla. Mnoho lymfatických uzlín nie je prístupné palpáciou. Zároveň sú dobre viditeľné, keď sú vyšetrené ultrazvukom. Zistilo sa, že takéto echo-negatívne oblasti podliehajú ďalšej biopsii na objasnenie prítomnosti metastatických lézií v nich.

Orgány tráviaceho traktu, obličky, mozog sú tiež podrobené ultrazvuku. Takéto štúdie sa vykonávajú na detekciu metastáz v rôznych orgánoch. Navyše sa karcinóm laryngea môže opäť vyvinúť metastázovaním z mozgu, prsníka, kostí a chrupavkového tkaniva. Po zistení malígnych novotvarov by odborník mal rozhodnúť o lokalizácii primárneho zamerania.

biopsia

Biopsia je najinformatívnejšia štúdia, ktorá dokáže spoľahlivo overiť diagnózu. Spočíva v štúdii pod mikroskopom zmeneného miesta tkanív izolovaných počas priamej laryngoskopie. Materiál potrebný na diagnostiku je možné získať aj v iných postupoch, keď sa dá časť tkaniva na výskum uskutočniť so špeciálnou ihlou.

Detekcia atypických buniek počas mikroskopického vyšetrenia nám umožňuje konštatovať existujúci malígny proces.

Rovnaká štúdia objasňuje špecifickú histologickú formu rakovinového procesu, ktorý je dôležitým faktorom pre ďalšie prognózy ochorení. Tretia etapa rakoviny hrtanu je charakterizovaná prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Z tohto hľadiska je detekcia takýchto buniek vo zväčšených lymfatických formáciách nielen potvrdením diagnózy, ale tiež určuje fázu procesu.

Biopsia sa používa aj pri odstránení papilómu alebo inej nádorovej formy. Stanovenie diagnózy pri vizuálnych kontrolách nie je vždy autentické. V tejto súvislosti je nevyhnutné a povinné konanie histologického štúdia diaľkového vzdelávania.

Hardvérové ​​techniky

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - najnovšie hardvérové ​​techniky používané na štúdium krku. Pomocou najnovšej technológie môžete získať vrstvený obraz formácií, študovať ich lokalizáciu, veľkosť a štruktúru. Takéto štúdie pomáhajú objasniť fázu ochorenia, lokalizáciu metastáz, čo je dôležité pre určenie správnej liečby.

Rádiografia hrudníka dokáže odhaliť metastázy v pľúcach a lymfatických uzlinách mediastína, a preto je zahrnutá do povinného komplexu vyšetrení v prípade podozrenia na rakovinu hrdla. Diagnóza ochorenia zahŕňa aj povinnú elektrokardiografiu. Štúdium srdca v tomto prípade je tiež povinné, pretože mnohé lekárske intervencie môžu závisieť od stavu kardiovaskulárneho systému. Hodnotenie srdca pomocou EKG je spoľahlivou technikou.

Po röntgenovom vyšetrení hrudníka sa v niektorých prípadoch odporúča bronchoskopia. Táto technika sa stáva relevantná v prípade, že rádiografické vyšetrenie ponecháva otázku nerozpustenosti prítomnosti metastáz v pľúcach a mediastíne. V tomto prípade sa bronchoskop pomocou pružného katétra vloží do priedušiek, kde sa skúma obraz sliznice, prítomnosť novotvarov.

Laboratórne testy

Laboratórna diagnostika zahŕňa vykonanie fyzikálne vyšetrenie, ktorý obsahuje úplný krvný obraz, rozbor moču, štúdie hladina cukru v krvi, PB, krvná skupina a rézus. V procese šírenia a identifikácii metastáz je tiež priradená k biochemickej analýzy krvi, indikátora metabolických procesov prebiehajúcich v tele, fungovanie tráviaceho traktu, obličiek, endokrinného systému.

Zvýšenie ESR a leukocytózy bez príznakov zápalu naznačuje možný malígny proces, ktorý sa vyskytuje v tele.

Prítomnosť zmeny laboratórnych vyšetrení v spojení so sťažnosťami pacienta je nepostrádateľnou podmienkou na to, aby ste si vybrali lekára na objasnenie diagnózy. Objasnenie rakoviny hrtana, ktorej diagnóza je často založená na ďalších vyšetreniach, môže byť časovo náročný proces. Stanovenie včasnej diagnózy je však dôležitou úlohou, ktorá povedie k predĺženiu života pacienta.

Autor: Гаевая Наталья

Prvé príznaky rakoviny uší

Kde sú hlasové povrazy?

Tiež vás bude zaujímať

Bežné ceny a produkty

Liečivo sa vyrába podľa starobylého ľudového predpisu. Zistite, ako sa dostal na erb mesta Shenkursk.

Slávne kvapky na prevenciu ochorení a posilnenie imunity.

Mlázový čaj z chorôb ORL

Pre prevenciu a pomoc pri liečbe ochorení hrdla a nosa podľa receptúry Shiarchimandrite George (Savva).

© 2016-2017, OOO "Stadi Grupp"

Informácie uverejnené na webe sú určené len na zmienku a v žiadnom prípade nevyžadujú nezávislé diagnostikovanie a liečbu. Pri rozhodovaní o liečení a prijímaní liekov je potrebné konzultovať kvalifikovaného lekára. Informácie uverejnené na webe boli získané z otvorených zdrojov. Za svoju spoľahlivosť redakcia portálu nenesie zodpovednosť.

Vyššie lekárske vzdelanie, anesteziológ.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba choroby je možná pod dohľadom lekára v dobrej viere.

  • Rakovina hrtanu je 3% všetkých malígnych novotvarov a 50% malígnych novotvarov dýchacieho systému. V súčasnosti jeho prevalencia naďalej rastie.
  • Najčastejšie sa tento nádor vyskytuje u mužov (94%).
  • Najvyššie riziko je vo veku 40 - 60 rokov (80 - 90% všetkých prípadov rakoviny hrtana).
  • Tento nádor môže byť identifikovaný v počiatočných štádiách. Najčastejšie však pacienti s rakovinou dostávajú pokročilú rakovinu hrtana: v štádiu III (63,7%) a štádiu IV (16,8%).
  • Medzi všetkými malígnymi nádormi je výskyt rakoviny hrtana na 5. mieste.
  • Muži, ktorí fajčia a pravidelne pijú alkohol, trpia rakovinou hrtana 4 krát častejšie.
Závažnosť a priebeh nádoru závisí od ktorej časti hrtanu je:

  • Nadzladka (horné) oddelenie sa nachádza nad vokálnymi šnúrami. Vo viac ako 65% prípadov sa tu rozvinie rakovina hrtana. Najviac tečie. V horeuvedenej časti je pod sliznicou viac lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre metastázu.
  • Skladacie oddelenie je priamo vokálne šnúry. Rakovina sa vyskytuje v 32% prípadov.
  • Podšívka sa nachádza pod vokálovými šnúrami. V tomto oddelení nie je rakovina hrtana taká ťažká, ale tu sa vyskytuje v 3% prípadov.
  • Najdôležitejšou vecou je fajčenie. Medzi fajčiarmi, najmä malígnymi, sa tento malígny nádor vyskytuje oveľa častejšie ako u nefajčiarov. Tabakový dym obsahuje veľké množstvo karcinogénov - látky, ktoré interagujú s bunkami sliznice hrtana, poškodzujú genetický aparát a bunkovú membránu, vyvolávajú mutácie vedúce k tvorbe nádoru. Dym spôsobuje poškodenie sliznice, sťahuje ochranné mechanizmy: imunita nemôže zabezpečiť včasné zničenie rakovinových buniek.
  • Nepriaznivá ekológia. Medzi obyvateľmi miest s rozvinutým priemyslom je rakovina laryngu 1,5 až 2 krát vyššia ako u obyvateľov obcí.
  • Časté používanie alkoholu. Časť etylalkoholu vstupuje do horného hrtana, spôsobuje podráždenie a poškodenie sliznice. Konštantne zdokonalené regeneračné procesy sú pôdy pre vývoj malígneho nádoru. Kombinácia tabakového dymu a alkoholu výrazne zvyšuje riziká.
  • Profesionálne nebezpečenstvá: kontakt s výparmi škodlivých látok, práca v podmienkach vysokého obsahu prachu vo vzduchu, vysoké teploty.
  • Zvlášť výrazný negatívny vplyv na hrtan spôsobujú agresívne chemické látky: benzén, zložky tabakového dymu, sadze, ropné produkty, fenolové živice.
  • Chronická laryngitída je zápalový proces v hrtane.
  • Častá konzumácia horúcich, korenených jedál.
  • Prekancerózne ochorenia hrtana.
  • Papilóm. Benígny nádor, ktorý sa vyskytuje spravidla v detstve. V 10 - 20% prípadov sa transformuje na rakovinu hrtana. Liečba je chirurgickým odstránením.
  • Pahidermy - proliferácia sliznice.
  • Leukoplakia - miesto keratinizácie sliznice hrtana. Vyskytuje sa s chronickou laryngitídou, častým fajčením, s neustálym intenzívnym stresom na hlasivkách. Liečba je väčšinou chirurgická.
Nepovinné prekancerózne hrtanové ochorenia (môžu viesť k rakovine, ale toto sa stane veľmi zriedkavo):

  • Fibróm je benígny nádor, ktorý je rastom chrupavkového tkaniva. Najčastejšie sa nachádza v oblasti hlasových povrazov. Je dosť zriedkavé. Liečba je chirurgická.
  • Jazvy hrtana môžu zostať po prenesených popáleninách, syfilis, tuberkulóze.
  • nádor obsadzuje 2 alebo viac častí, súčasne rastie do vnútra;
  • nádor rastie do susedných orgánov;
  • v lymfatických uzlinách sú metastázy, spájajú sa do okolitých tkanív, nehýbajú sa;
  • existujú metastázy v iných orgánoch.
  • malá bolesť pri prehĺtaní - je spojená s podráždením nádoru s nervovými zakončeniami v epiglottíde, jeho deformáciou;
  • dychtivosť: kvôli nádoru sa epiglottis deformuje a nedokáže úplne uzavrieť vstup do hrtana počas prehĺtania;
  • v priebehu času sa tieto príznaky zvyšujú.
  • v počiatočných štádiách najčastejšie chýbajú príznaky;
  • Keď nádor rastie, pacient sa začína obávať zmeny v hlasovej stopke, perefivanie, nepríjemnosti pri prehĺtaní;
  • v neskorších štádiách, keď nádor rastie do základných tkanív, dochádza k chrapote, bolesti pri prehltnutí, ktoré sa podávajú v uchu.
Vzhľadom na oneskorený výskyt príznakov sa pacienti často radia s lekárom s zanedbanými formami rakoviny hrtana. To zhoršuje výhľad.
  • príznaky sa vyskytujú dokonca aj pri malých veľkostiach nádorov a sú spojené hlavne so zhoršenou funkciou hlasiviek;
  • porušovanie hlasu;
  • rýchla únava počas rozhovoru;
  • chrapot, chrapot;
  • hlas stráca zvuky;
  • ak nádor rastie von, do lumen glottis, potom sa zistí ťažkosti s dýchaním.
  • v počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky;
  • prvým znakom ochorenia je často suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje vo forme záchvatov, nárastov (príčinou je vznik reflexu kašľa s podráždením sliznice hrtanu);
  • keď zhubný nádor rastie do hlasiviek, hlas je rozbitý;
  • s intenzívnym rastom nádoru v laryngeálnom lúmenu, dochádza k narušeniu dýchania až k útokom udušenia.

Keď sa nádor rozpadne, vznikne kašeľ s krvou, nepríjemný hnilobný zápach z úst. Z dôvodu silnej bolesti sa pacient pokúša jesť menej často, vyčerpá sa vyčerpanie.

  • suchý kašeľ;
  • chrapot hlasu;
  • pocit cudzieho telesa, kóma v hrdle;
  • ťažkosti, nepohodlie pri prehĺtaní;
  • bolesť v uchu, v krku, dávajúca do ucha;
  • zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín: tieto sú sondované pod kožou alebo vizuálne viditeľné.
  • Kontrola krku.
  • Palpácia (pocit) cervikálnych lymfatických uzlín.
  • umiestnenie nádoru;
  • hranica nádoru;
  • charakter rastu;
  • stav sliznice hrtanu;
  • stav (pohyblivosť) hlasiviek a glottis.
  • lekár umiestni pacienta pred seba;
  • Aby sa zabránilo zvracaniu, lokálna anestézia sa vykonáva sprejom;
  • lekár požiada pacienta, aby vytiahol jazyk a držal ju utierkou, alebo ho stlačí stierkou;
  • Na druhej strane lekár vložil do úst pacienta špeciálne zrkadlo;
  • Pomocou druhého zrkadla a lampy doktor osvetľuje ústa pacienta;
  • počas štúdie je pacient vyzvaný, aby povedal "ah-ah-ah", zatiaľ čo odhaľuje hlasové povrazy, čo uľahčuje vyšetrenie.
Nepriama laryngoskopia trvá len 5 - 6 minút. Anestetikum prestane fungovať po približne 30 minútach. Počas tejto doby sa neodporúča jesť a piť.

Pomocou priamej laryngoskopie môžete odobrať fragment biopsie nádoru a odstrániť papilóm.

Pred štúdiom je pacientovi predpísané lieky na potlačenie tvorby hlienu. Lekár vykonáva lokálnu anestéziu pomocou spreja a vylučuje sa do nosových vazokonstriktívnych kvapiek, ktoré znižujú opuch sliznice a uľahčujú prechod laryngoskopu.

Laryngoskop sa vstrekuje cez nos do hrtana, skúma ho.

Počas priamej laryngoskopie môže byť nejaký pocit nepohodlia, nevoľnosti.

Ak sa zhubné bunky nachádzajú počas vyšetrenia lymfatických uzlín, diagnóza rakoviny hrtanu sa považuje za 100% presnú.

Vzdelanie odstránené počas operácie je tiež povinné poslať laboratóriu na vyšetrenie.

Na detekciu metastáz sa vykoná biopsia prepichnutia lymfatických uzlín. Materiál sa získa ihlou, ktorá sa vstrekuje do lymfatickej uzliny.

Ultrazvuk odhaľuje malé lymfatické uzliny s metastázami, ktoré nie sú detegované počas palpácie (palpácia).

Lekár určí najviac podozrivé lymfatické uzliny pre biopsiu.

  • pozícia nádoru;
  • veľkosť;
  • prevalencia;
  • klíčenie v susedných orgánoch;
  • metastáz do lymfatických uzlín.
Tieto techniky poskytujú presnejší obraz v porovnaní s rádiografiou.

Obe štúdie sú bezpečné, pretože na tele pacienta nie je žiadne žiarenie záťaže alebo je minimálne (CT).

Počas MRI by pacient nemal nosiť žiadne kovové predmety (prítomnosť kardiostimulátora a iných implantátov z kovu je kontraindikáciou MRI).

  • Časom pred štúdiom sa pacientovi podávajú lieky, ktoré predpísal lekár na prípravu.
  • Pred bronchoskopiou musíte odstrániť zubné protézy, piercingy.
  • Pacient sedí alebo položí na gauč.
  • Miestna anestézia sa vykonáva: sliznice úst a nosu sa zavlažujú aerosólom anestetika.
  • Bronchoskop sa vkladá do nosa (niekedy do úst), dostáva sa do hrtana, potom do priedušnice a priedušiek.
  • Skontrolujte bronchiálnu sliznicu. V prípade potreby urobte fotku a urobte biopsiu.
  • bežný krvný test - pomáha identifikovať anémiu, zápaly a iné bežné patologické zmeny;
  • krvná skupina a Rh faktor - v prípade, že sa počas alebo po operácii vyžaduje transfúzia krvi;
  • stanovenie hladiny glukózy v krvi;
  • RW - štúdia krvi na syfilis;
  • všeobecná analýza moču.
  • chirurgický zákrok;
  • Radiačná terapia.
Chemoterapia s použitím liekov je ďalšou metódou a môže byť použitá v kombinácii so základnými.

Chirurgická liečba rakoviny hrtana

Radiačná liečba rakoviny hrtana

Príklady liečebných režimov pre rôzne formy rakoviny hrtanu *:

  • liečba začína radiačnou terapiou;
  • v neskorších štádiách účinnosť radiačných metód dosahuje 5 - 40%;
  • ak konzervatívna liečba nie je účinná, vykoná sa resekcia (odstránenie časti) hrtana;
  • recesia nádoru sa liečí iba chirurgicky.
  • liečba vždy začína radiačnou terapiou alebo kombináciou žiarenia a chemoterapie;
  • ak je neúčinná, uchýliť sa k chirurgickému zákroku - odstránenie celého tela alebo jeho časti;
  • pri niektorých lokalizáciách nádoru naraz určíte chirurgickú liečbu, ktorá doplní radiálnou terapiou.
  • zvyčajne dobre reagujú na liečbu žiarením alebo chemoradiáciou (kombinácia rádioterapie a chemoterapie);
  • s neúčinnosťou vykonávajú chirurgickú intervenciu s odstránením lymfatických uzlín a okolitých tkanív.

Pozorovanie pacienta po liečbe rakoviny hrtana

  • raz za mesiac počas prvých 6 mesiacov;
  • každých 1,5 až 2 mesiace počas nasledujúcich 6 mesiacov;
  • každé 4 až 6 mesiacov po dobu 3 až 5 rokov;
  • každé šesť mesiacov alebo rok po piatich rokoch.
Iba prísne dodržiavanie týchto pojmov nám umožňuje včas identifikovať recidívy rakoviny hrtana a prijať potrebné opatrenia.

  • Plnohodnotná strava. Použitie veľkého množstva rastlinných potravín: zelenina, ovocie, bobule, strukoviny.
  • Mäso zo zvierat, hydiny, ryby musí byť prítomné v miernom množstve v strave.
  • Tuky v strave by mali mať prevažne rastlinný pôvod (rastlinné oleje).
  • Z nápojov sú preferované zelené a bylinné čaje. Úplne odstráňte sýtené nápoje.
  • Znížte spotrebu cukru. Sladidlá najlepšie konzumujú med.
  • Je potrebné zahrnúť do stravy výrobky z kyslého mlieka: kefír, kyslou smotanou, kvasené pečené mlieko atď.
  • Vylučujte údené produkty, nakladanie a marinády, korenené jedlá, polotovary.
  • Odložte "rýchle občerstvenie".
  • Výhodne jesť malé časti.
  • Optimálna rozmanitosť výživy - 5 - 6 krát denne.
  • Posledné jedlo je 4 hodiny pred spaním.
  • Všetky potraviny by mali byť čerstvé, musia sa dôkladne žuť.
Odporúčania o spôsobe života:

  • Odmietnutie alkoholu. Niekedy sú pacientom povolené červené suché víno, ale musíte najskôr poradiť s lekárom.
  • Odmietanie fajčenia.
  • Úplný spánok a odpočinok.
  • Častý pobyt na voľnom priestranstve.
  • Dostatočná fyzická aktivita (v tejto súvislosti musíte konzultovať so svojím lekárom).

Komentujte alebo zdieľajte svoje skúsenosti:

Kopírovanie informácií bez hypertextového odkazu na zdroj je zakázané.

Bude to trvať menej ako minútu

Prihláste sa pomocou profilu v sociálnej sieti alebo predtým zaregistrovaného profilu na stránkach

O Nás

Konečná fáza nádoru na mozguRakovinové nádory prinášajú strach ľuďom od okamihu ich zistenia skutočnosťou, že po ochorení prežiť niekoho. Sú opísané 4 štádia rakoviny mozgu, hoci je známe v medicíne a piaty stupeň, ktorý je opísaný ako nezlučiteľný so životom a inými konceptmi, znamená smrteľný výsledok.