Ako identifikovať a eliminovať rakovinu lymfatických uzlín v krku

Hlavná ochranná úloha v našom tele je vykonávaná lymfatickým systémom. Chráni nás pred vážnymi chorobami, ale zároveň môže byť porazený nebezpečnou patológiou - rakovinou. Najčastejšie zhubné ochorenia pokrývajú horné lymfatické uzliny nachádzajúce sa na krku.

Čo je to?

Lymfatické uzliny sú prítomné v našom tele ako celá sieť alebo systém. Sú nerovnomerne rozmiestnené po celom tele. V jednej časti uzlov môže byť len niekoľko kusov v druhom ich počet dosahuje 50. Väčšina z nich je v slabín, podbrušiach a krku.

Lymfa obsahuje lymfocyty - bielych krviniek, ktoré sú hlavným prostriedkom organizmu na boj s patogénnymi baktériami, vírusmi a infekciami. Zvýšený počet lymfocytov, v laboratórnych krvných testoch, show intenzívnejšia práca v ktoromkoľvek uzle alebo skupine.

Najväčšie zaťaženie je umiestnené na lymfatických uzlinách umiestnených na krku, pretože oni reagovať pre akékoľvek prenikanie infekcie do orgánov ENT. Pri častých zápaloch nie je lymfatický systém krku schopný včas zvládnuť infekciu. Toto vedie k nej zmiernenie a zvýšené riziko rakoviny.

Rakovina lymfatických uzlín v cervikálnej oblasti nie je jediným ochorením, ale zahŕňa celú skupinu patologických stavov rakoviny. Ochorenie je charakterizované rastúce uzly na krku av neprítomnosti náležitej liečby, účasti na patologickom procese, susedných orgánoch alebo blízkych uzloch.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby. Niektoré z nich ešte neboli identifikované. Medzi najčastejšie príčiny patria:

  • istý age. Pre túto patológiu boli identifikované dve aktívne vekové periódy. Prvé obdobie zahŕňa ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Druhé obdobie zahŕňalo pacientov vo veku 50 rokov;
  • rasovej príslušnosti. Medzi ľuďmi s čestnou kožou je táto patológia diagnostikovaná o 30% častejšie;
  • genetická predispozícia. Ak sa v primárnej línii pozorovali pacienti s touto chorobou, riziko zvýšenia pacientov stúpa niekoľkokrát;
  • neskoré tehotenstvo (po 35 rokoch);
  • dysfunkcie imunitného systému;
  • patológie spôsobené špecifickými baktériami;
  • vírus Epstein-Bar;
  • HIV;
  • radiačná choroba.

druh

Rakovina lymfatických uzlín na krku môže byť rozdelená do mnohých druhov. Podmienečne je možné ich rozdeliť na dve skupiny: lymfogranulomatózne (Hodgkinove) a non-Hodgkinove.

Lymfogranulomatóza (Hodgkinov nádor)

Tento druh rakoviny je charakterizovaný rôznymi vonkajšími prejavmi. Zvyčajne začína patológia sa vyvíjajú s nárastom lymfatických uzlín, umiestnená nielen na krku, ale aj na klírens. Ovplyvnený uzol ľahko zrejmý a môžu byť bezbolestné sťahovať.

Pri ďalšom priebehu ochorenia sa vytvorí skupina uzlov lokalizovaných v blízkosti, čo zlúčiť a získať hustú štruktúru. Kožné kryty v oblasti zápalu získavajú červená, alebo kyanotický odtieň.

S ďalším vývojom ochorenia patologický proces sú zahrnuté uzly hrudného oddelenia. Výsledkom je dýchavičnosť, kašeľ, bolesť a tvorba žilových sietí.

Dôvody na rozvoj Hodgkinovho lymfómu neboli v súčasnosti skúmané. Bolo však poznamenané, že najčastejšie ochorela ľudí vo veku až 20 rokov, s výrazne oslabenou imunitou.

V súčasnosti patrí Hodgkinova choroba k najčastejším patologickým ochoreniam diagnostikovaným iba u 11% pacientov s rakovinou. Patológia je dobre liečiteľná a má priaznivé predpovede aj v pokročilých štádiách.

Non-Hodgkinove nádory

Lymfómy typu non-Hodgkinského typu zahŕňajú viac ako tucet rôznych foriem patológie. Napriek tejto rôznorodosti majú všetci takmer rovnaké príznaky prvého prejavu:

  • mierny nárast uzliny na krku;
  • zvýšenie žily krku;
  • porucha dýchania, kvôli stláčaniu blízkych plavidiel;
  • aj po silnom zvýšení lymfatických uzlín nezlúčiť s postihnutými tkanivami a uzlami v jednej jednotke. Ale zároveň stali veľmi hustými;
  • s palpáciou bolesť úplne chýba.

Z konštantného prenosu žily sa spája hypertenzia. Môžu byť označené žltačka a črevná obštrukcia. Zameranie lézie je lokalizované v jednom uzle po obmedzenú dobu a rýchlo sa šíri do iných orgánov a tkanív.

Stupne a symptómy

Krčný lymfóm sa vyznačuje 4 vývojovými štádiami, ktoré sa líšia intenzitou manifestácie príznakov.

1. etapa

Len v tejto fáze vývoja jeden alebo viac uzlov umiestnených vedľa seba. Pri prvom stupni je charakteristický malý nárast lymfatických uzlín, ktorý si zachováva svoju elasticitu a mäkkosť a nie je bolestivý, keď sa sonduje.

Okrem toho sa vonkajšie prejavy spravidla nedodržiavajú. Ale vedie k nárastu nádoru funkčné poruchy. Pacient začína byť trýznený silným potenie, čo je obzvlášť jasné v noci.

Tiež pozorovaná podráždenosť, rýchla únava. V niektorých prípadoch sa objavil svrbivá pokožka v priestore porážky. V budúcnosti sa uzly zvýšia a získajú mobilitu.

2 fázy

Druhý stupeň ochorenia zahŕňa účasť ďalšie lymfatické oblasti, umiestnený na krku a susediac s ním. Napríklad nad klavikulou, v podpazuší. Potom patológia zahŕňa blízke tkanivá alebo orgány.

Z vonkajšieho hľadiska sa prejavuje 2. stupeň lymfómu zvýšené lymfatické uzliny a zmena ich štruktúry. Uzly a oblasť okolo nich sú husté. Človek môže byť obťažovanýihoradochnoe state so zvýšením telesnej teploty na subfebrile ukazovatele. Pacient rýchlo stráca váhu.

Tiež pozorované častá a neprimeraná zmena nálady, depresia. Pacient môže stratiť chuť do jedla. Často sa objavuje nevoľnosť a zvracanie, ktoré vedú k úplnému odmietnutiu jedla.

3 fázy

Tento stupeň je charakterizovaný angažovanosť v bolestivom procese, lymfatické uzliny, strumiestnené v oblasti membrány, ako aj poškodenie orgánov, ktoré sú v blízkosti. V tejto fáze je ostrý všeobecné poškodenie, čo sa prejavuje konštantnou horúčkou, nevoľnosťou a slabosťou.

4. etapa

Posledná fáza patológie je iná multifokálne lézie. Rakovina zahŕňa rôzne orgány a tkanivá, ktoré nesúvisia s lymfatickou štruktúrou. V tomto prípade nie je potrebné, aby bol ovplyvnený aspoň jeden uzol.

K príznakom uvedeným vyššie, intenzívne pretrvávajúca bolesť. Tiež výrazný stav subfebrilu je pozorovaný v priebehu dňa.

diagnostika

Na diagnostiku rakoviny lymfatických uzlín v krku sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Vizuálna kontrola. Knoty na krku, aj s miernym nárastom, sa dajú jasne vidieť. Pri vizuálnej kontrole lekár určí lokalizačnú oblasť a štruktúru postihnutej oblasti.
  2. biopsia. Vykonáva sa na identifikáciu rakovinových buniek v uzloch a tkanivách.
  3. MR. Dáva príležitosť študovať štruktúru zápalových orgánov a tkanív vrstvou po vrstve.
  4. Rádiografiu. Používa sa na podozrenie na metastázy.

liečba

Spôsob liečenia lymfómu sa stanovuje na základe štádia ochorenia, veku pacienta a stupňa zapojenia iných tkanív a orgánov do patologického procesu. Pre úspešné reologické patológie je možné používať obe samostatné metódy a ich kombináciu.

Zvyčajne liečba začína kombináciou žiarenia a chemoterapie. Priebeh konzervatívnej liečby môže pokračovať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Dokonca aj v prípade neúplnej účinnosti takejto liečby nádor sa zníži veľkosť, ktorý ho odstráni chirurgicky.

Operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii a zahŕňa nasledujúce fázy:

  1. Pacient stoh na zadnej strane, pričom pod lopatky položí špeciálny valec na vyvolanie rozšírenia krku.
  2. Pomocou zelenej, pacienta je plánovaná časť rezov.
  3. Sekcie sa vyrábajú T-tvar. To poskytuje dobrú penetráciu postihnutej časti systému a odstraňuje zbytočné tkanivové traumy.
  4. Vytvorí sa rez pod okrajovou časťou spodnej čeľuste, začínajúc od jej uhla a smerom k brade. Druhá incízia vedie k hrudnej kosti. Tieto línie produkujú disekciu kože, subkutánnej vrstvy a svalov.
  5. Pomocou elektrokoagulácie zastaviť krvácanie z malých sosudikov a odhaliť pracovnú oblasť.
  6. Potom s maximálnym vedením svalu, otvára vlákno a nachádza sa v nej lymfatické uzliny.
  7. Po vylúčení celulózy produkujte excízia uzlov jednoduchý blok.
  8. Potom sa rana vstrekne kanalizácie, a zošitá materiál zo stehových švov.
  9. Na záver, uložiť na ovládanom mieste lisovanie obväzu.

rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po chirurgickej expozícii môže trvať od 6 do 14 dní. Zvyčajne sa v tomto čase rany liečia. Úplné obnovenie tkanív bude trvať oveľa dlhšie. Presné časovanie bude závisieť od charakteristík pacienta.

výhľad

Podľa štatistických údajov je reliéf tejto patológie veľmi úspešný. Pri pozorovaní po dobu 5 rokov u pacientov, v 83% bola úplná remisia. V iných prípadoch to bolo recidíva. Najčastejšie sa objavili relapsy pri rakovine v neskorších fázach, vo veku pacienta od 50 rokov.

recenzia

Väčšina recenzií potvrdzuje pozitívne štatistiky. Pacienti tiež zaznamenajú krátke rehabilitačné obdobie. Ponúkame Vám pripomienky k tejto chorobe v komentároch k tomuto článku.

Odporúčame, aby ste si pozreli video, v ktorom odborníci hovoria o tomto type choroby:

Diagnóza lymfatických nádorov

Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín je potrebná na zastavenie procesu, posúdenie závažnosti stavu pacienta a určenie morfologického typu nádoru.

Typy diagnostiky

Metódy diagnostiky rakoviny lymfatických uzlín môžu byť nasledovné:

  • Fyzikálne vyšetrenie. Dôraz sa kladie na stav periférnych lymfatických uzlín, brušnej dutiny, pečene, sleziny.
  • Kompletný krvný obraz s leukocytov (vypustenie biopsia u ľudí s chronickou lymfocytárnej leukémie, akútnej leukémie fáze, alebo čierneho kašľa).
  • Biochémia krvi. Vykonajú sa pečeňové testy, vyhodnocujú sa funkcie obličiek, hladina laktátu dehydrogenázy a β2-mikroglobulínu v enzýmoch.
  • CT horných, brušných a panvových orgánov. Vykonávané s intravenóznym kontrastom.
  • Biopsia lymfatických uzlín. Vykonáva sa histologické vyšetrenie, imunofenotypovanie a podľa možnosti stanovenie špecifických molekulárnych markerov.
  • Osteoscintigrafia (ak je to potrebné).
  • Elektrokardiografia, echokardiografia s definíciou frakcie ejekcie ľavej komory.
  • Ak je to možné, pozitrónová emisná tomografia (PET).
  • Ďalšie štúdie - na požiadanie (CT mozgu, bedrovej punkcie so štúdiom mozgovomiechovej tekutiny atď.).

Implementácia pozitrónovej emisnej tomografie vám umožňuje presne určiť stupeň lymfómu. Okrem toho výhody PET sú:

Metastázy v lymfatických uzlinách v štúdii PET

  • v kombinácii s magnetickou rezonanciou je možné účinne plánovať radiačnú terapiu;
  • nevyžaduje opakovanú počítačovú tomografiu;
  • slúži ako vynikajúce kritérium pre prípravu procesu, umožňuje vykonať opakované štúdie v priebehu žiarenia a chemoterapie;
  • umožňuje charakterizovať stupeň odozvy zamerania nádoru na pokračujúcu liečbu.

biopsia

Vo všetkých prípadoch musí byť diagnóza potvrdená excíznou biopsiou dostupných lymfatických uzlín s histologickým a imunohistochemickým vyšetrením.

Materiál odsávacej biopsie nemôže byť použitý na stanovenie diagnózy; materiál by mal byť dostatočný na imunofenotypizáciu a genetické štúdie potrebné na diagnostiku a detekciu prognostických príbuzných.

Biopsi kostnej drene z iliakálnej kosti poskytuje potrebné informácie. Malo by sa to robiť pravidelne. Diagnostická hodnota bilaterálnej biopsie kostnej drene je o niečo vyššia (o 15%) ako jednostranná.

Primárny bioptický materiál je predmetom dlhodobého uchovávania na porovnanie (v prípade recidívy) s materiálom opakovaných biopsií na vyhodnotenie transformácie a dostupnosti prognostických príbuzných.

Stojí za zmienku! Pacienti bez ľahko dostupných periférnych lymfatických uzlín by mali podliehať viscerálnej biopsii - pod kontrolou počítačovej tomografie alebo ultrazvuku.

Fyzikálne vyšetrenie

Pre túto štúdiu stanovte:

  • čo je všeobecné alebo lokalizované rozšírenie lymfatických uzlín?
  • analyzovať ich konzistenciu, mobilitu, veľkosť;
  • určiť absenciu alebo prítomnosť bolestivých pocitov počas palpácie;
  • určiť mieru zápalu blízkych tkanív;
  • zvážiť ohniská poškodenia kože, ako aj možnú prítomnosť iných infekčných lézií;
  • nastavte veľkosť sleziny.

CT s intravenóznym kontrastom

Ak sa kontrast podáva intravenózne, pomôže to zistiť prítomnosť a štruktúru nádorových útvarov. Viditeľná ani v natívnom SCT nádore nebude viditeľná. Takéto opatrenie pomôže posúdiť prietok krvi, preskúmať stav ciev, určiť ich patologické zúženie a narušiť ich funkcie.

Kontrastná látka má vlastnosť hromadiť sa v nádorových formáciách. Preto je to posledné potvrdenie alebo popretie prítomnosti nekvalitného nádoru pred biopsii.

kostnej scan

Osteoscintigrafia je metódou štúdia rádionuklidov. Táto technika sa opiera o zavedenie rádiofarmaka do ľudského tela a jeho ďalšiu registráciu v kostre, keď sa tam distribuuje. Táto metóda skúma kostru. V ňom sú štrukturálne alebo funkčné zmeny. Možné odhalenie patológie v počiatočnom štádiu vývoja.

Táto metóda určuje deštrukciu a demineralizáciu kostnej štruktúry, osteomyelitídu, vytvára vznik pomaly rastúcich nádorov benígnej povahy, šírenie metastáz, artropatológia.

Pacient sa injekčne podá intravenózne. Ako injekcia sa zavádza rádioaktívna látka s indikátorom. On, naopak, sa rozkladá v tele, je uložený v kostných tkanivách. Skenovanie sa vykoná za tri hodiny.

Aby sa kontrastná látka rýchlo vyskytla, odporúča sa pacientovi piť veľa tekutín v predvečer procedúry. Pred začatím manipulácie vyprázdnite močový mechúr. Po manipulácii by ste mali piť veľa tekutín počas nasledujúcich dní. To pomáha odstrániť rádioaktívny produkt z tela.

Samotná manipulácia trvá asi hodinu, počas tejto doby sa pacient nehýbe na stôl, pretože akýkoľvek pohyb ovplyvní kvalitu obrázkov.

Ak lekár nepredpisuje žiadne iné predpisy, potom sa po tomto postupe môžete vrátiť k bežnému spôsobu života. Pacient obdrží výsledky obrázkov, diagnózy a odporúčania hneď po osteoscintigrafii.

Laboratórny výskum

Laboratórne testy by mali zahŕňať kompletný krvný test na stanovenie stupňa cytopénie, ktorý môže naznačovať infiltráciu kostnej drene alebo autoimunitné poruchy.

Vzorec krvných leukocytov so štúdiom periférnej krvi môže naznačovať leukémie kostnej drene.

Úroveň elektrolytov, vrátane vápnika a fosfátu, kreatinínu, funkčných vzoriek pečene je veľmi dôležitá pre stanovenie dysfunkcie orgánov. Tieto poruchy môžu byť spojené so špecifickou léziou lymfómu.

Zvýšenie hladiny laktátdehydrogenázy je dôležitým prognostickým faktorom a môže slúžiť ako indikátor transformácie indolentného lymfómu na agresívnu formu.

Vyhodnotenie obsahu imunoglobulínu a elektroforézy v sére je žiaduce, najmä v prípade lymfoplasmocytárneho lymfómu, aby sa vyhodnotila prítomnosť monoklonálnej globulopatie.

Kryoglobulíny môžu byť tiež detegované, najmä v prípade lymfómu okrajovej zóny v kombinácii s hepatitídou C.

Test Coombs a definícia retikulocytov možno preukázať pacientom s anémiou.

Ďalšie povinné vyšetrenia

Počiatočné povinné vyšetrenie zahŕňa aj počítačovú tomografiu hrudných, brušných a panvových orgánov s intravenóznym kontrastom. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť parametrom lézie a počtu postihnutých oblastí.

Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a biopsia podozrivých oblastí sú uvedené v prípadoch lymfómu a lymfómu z plášťových mukozoassotsiirovannoy extranodálneho marginálne zóny buniek (MALT lymfómu).

Biopsia pečene môže byť indikovaná v prípade abnormálnych oblastí CT obrazov alebo odchýlok v základných laboratórnych parametroch.

Dolná lymfangioadenografia

Je to jedna z metód, ktorá umožňuje s určitou presnosťou nájsť metastázy nachádzajúce sa v lymfatických uzlinách. Jeho široká použiteľnosť v klinickej praxi obmedzuje zložitosť a invazívnosť. Stav lymfatických rezervoárov nemožno odhadnúť z výsledkov tejto metódy. V strede prípadu je možné kontrast hypogastrických lymfatických ciev.

Efektívne kritériá pri hodnotení prítomnosti metastáz extranodálneho pôvodu - je jasne tvarovaná chyba plnenia, s okrajom uzla, konkávnym tvarom. Je tiež možné, že lymfatické uzliny nie sú zreteľne kontrastované alebo asymetrické rozloženie lymfatických ciev.

V každom prípade, v modernej diagnóze sa táto štúdia už nepoužíva a diagnóza sa stanovuje na základe informácií získaných s pelvickou venografiou, panvovou tomografiou, počítačovou tomografiou.

Diagnóza stagingu s lymfómami

Röntgenové a morfologické metódy sa používajú na staging, keďže sa zavádzajú nové technológie, prirodzená náhrada sa uskutočňuje metódami špecifickými pre každý typ lymfómov.

Nižšia lymfangiopatia bola úplne nahradená počítačovou tomografiou. Vznik nových diagnostických schopností, ako napríklad pozitrónová emisná tomografia, vedie k jej zavedeniu do primárnej diagnostiky a stagingu a k hodnoteniu reakcie na liečbu a potvrdeniu relapsu.

Kumulované počas používania rôznych metód sú údaje vylepšené a opisy pre aplikáciu niektorých výskumných metód sú opravené. Takže pozitrónová emisná štúdia je zahrnutá v revidovaných usmerneniach pre agresívne lymfómy, ale proces objasňovania indikácií pre PET pokračuje.

Existuje značná heterogenita absorpcie fluór-18 fluorodeoxyglukózy v závislosti na histologické formy lymfómu. Napríklad PET ukazuje 94% senzitivitu a 100% špecificitu pre diagnózu folikulárnej lymfómy, ale nie natoľko, údaje pre odporúčanie PET ako plne monitorovací štandardný proces pacientov s lymfómom, najmä non-Hodgkinov. V rovnakej dobe, PET má značný význam ako zdroj dodatočných informácií pre potvrdenie alebo vyvrátenie skutočnosť, že recidívy u pacientov s lymfómom.

Cytogenetická a molekulárna genetická analýza

Bunky vírusu Eystein-Barra

Nepochybne je základom pre vznik nádorov genetická porucha. Príčiny tejto poruchy môžu byť úplne rozdielne - a každý z nich vedie k špecifickému podtypu lymfómu.

Napríklad u Burkittovho lymfómu dochádza k porušeniu génov imunologickej aktivácie proti vírusu Epstein-Barr, tieto gény sa nachádzajú na chromozóme X. Preto vírus, ktorý vstupuje do tela človeka s takouto anomáliou, je predisponovaný k rozvoju Burkittovho lymfómu.

Akékoľvek špecifické jednorazové translokácie alebo iné prestavenia chromozomálneho materiálu nie sú samy osebe patognomické lymfómy. Záver sa uskutočňuje na základe komplexného vyšetrenia celého genetického materiálu.

Cytogenetická analýza je primeraná v prípade podozrenia na zriedkavú formu rakoviny lymfatických uzlín, ktorá nie je diagnostikovaná inými metódami vrátane morfologických a imunohistochemických.

Takýmto materiálom na analýzu rakoviny je exciziálna biopsia lymfatických uzlín alebo iného postihnutého orgánu.

Na rozdiel od diagnostického účinku pri leukémii, cytogenetický model pri analýze kostnej drene nedáva významný výsledok pri diagnostike lymfómov. Vzniká iracionálna potreba otestovať množstvo buniek, takže v tomto prípade sa analýza tkaniva kostnej drene používa extrémne zriedkavo.

Vedenie FISH hybridizácie trepanobioplátu kostnej drene je tiež veľmi neúčinné, pretože:. Po prvé, táto metóda má obmedzený počet laboratórií a po druhé je nevyhnutná prítomnosť patologa na analýzu s postihnutou časťou biopsie.

Okrem toho je pri hybridizácii potrebná tenká časť biopsie, ktorá neumožňuje rýchlu analýzu celého objemu patologického materiálu.

Príčiny a koľko žije s rakovinou lymfatického systému

Malígny nádor lymfatického systému (rakovina lymfatických uzlín) je systémové onkologické ochorenie, ktoré sa tvorí v lymfatických uzlinách a pokrýva celé telo. Táto patológia vyzerá ako autoimunitný proces a začína v bunkách lymfatického tkaniva a mutuje ho. Tento nádor ovplyvňuje povrchové aj hlboké lymfatické uzliny. Najčastejšie však existujú lymfómy s takouto lokalizáciou: v podpazuší, na lakťoch, nad kĺbovou kosťou.

Lymfatické uzliny sú skupina oválnych útvarov v priemere od 0,5 do 10 mm. Prechádzajú okolo žilových a lymfatických kanálov. To umožňuje, aby boli lymfatické uzliny štítom od všetkých chorôb.

Klasifikácia lymfómov

Onkológia lymfatických uzlín je rozdelená na súbor (asi 30) druhov novotvarov a medzi nimi sú rozlíšené dve hlavné:

1 druh pokrýva asi 1/3, zvyšné 2/3, predstavujú ne-Jihonské neoplazmy.

Známky nehodgkinských patológií sú nasledovné:

  • Periférne lymfatické uzliny sa menia v objeme;
  • Doprevádzajú sa tkanivá a orgány;

Lymfómy sú tiež rozdelené na jednoduché, benígne a zhubné. Jednoduché sa vyskytuje pri zvýšenej záťaži na imunitu organizmu a stagnáciu lymfómu pri chronickom zápale tkanív a orgánov. Malígne lymfómy u detí zaujímajú tretie miesto v zozname onkologických ochorení.

Benígny lymfóm hraničí s jednoduchým a malígnym.

Zvláštnosť benígneho lymfómu sa prejavuje pomalým rastom v jednej oblasti. Neovplyvňuje iné orgány. Ako rozoznať malígny nádor:

  • Je mobilný, nemá žiadne spojenie s tkanivami a orgánmi;
  • Pri palpácii nádor bolí, dyscomfort sa cíti;
  • Ak je nádor vnútorný - zdravotný stav sa zhoršuje, spánok je narušený;
  • Môže sa krvácať nádor na koži a sliznici.

Ak je počet lymfocytov prekročen v krvi a akcelerovaná reprodukcia zrelých lymfocytov v postihnutom orgáne, je potrebné začať liečbu benígneho nádoru.

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

V priebehu času benígny lymfóm narušuje rovnováhu tela a má začať liečbu v čase.

Jednou z chorôb odvodených lymfóm je rakovina mandlí, ktoré začína na základni jazyka, mandle, zadnej časti hrdla a mäkkého podnebia oblasti. Je rozdelená na rakovinu krčka maternice a hlavy.

Každý dospelý človek by mal poznať jeden z bežných typov rakoviny - adenokarcinóm alebo rakovinu žliaz. Vzniká z žalúdočnej bunky. Toto ochorenie postihuje predovšetkým žalúdok, pľúca, črevá a prsné žľazy. Určte, že nádor žalúdka môže krvný test, pretože v primárnych štádiách sa nezobrazuje.

Jedným z nebezpečných typov týchto patológií je typ lymfómu s malými bunkami. Malý bunkový lymfóm sa vyvíja z malých buniek kostnej drene. V počiatočných štádiách ochorenia nie je možné určiť patológiu, prvé príznaky sa objavujú v neskorších štádiách.

Príčiny rakoviny lymfatického systému

Lymf vyživuje bunky a pomáha vymyť toxíny z tela a to je veľké zaťaženie lymfatického systému. A ak sa imunita nedarí vyrovnať, potom môžeme predpokladať výskyt rakoviny. Je veľmi dôležité vopred identifikovať príznaky onkológie, a to zvýšenie lymfatických kanálov, ktoré prechádzajú okolo krku, podpaží a v slabinách.

Zvýšená veľkosť lymfómu je pripojená k "nádorovým" krvným bunkám, ktoré sa nekontrolovateľne nahromadia a na ktorých je vytvorená imunita. Normálna činnosť tela je narušená, keď sa tieto bunky nahromadia v orgánoch a tkanivách. Výsledkom je nekontrolované rozdelenie buniek a pokračujúca akumulácia nádorových lymfocytov, ktorá vedie k vzniku rakoviny, teda lymfómu.

Príčiny, ktoré urýchľujú možnosť onkológie spojenej s rakovinou lymfatického systému:

  1. Age. S vekom narastá riziko ochorenia;
  2. Pripojenie k rase. Európska rasa je náchylná na časté ochorenie lymfatických uzlín než iné;
  3. Nevyváženosť celého imunitného systému;
  4. U žien neskoré alebo ťažké doručenie;
  5. Slabá dedičnosť;
  6. Dlhodobé vystavenie chemickým látkam pre ľudí, farbu, ožarovanie.

príznaky

Príznaky rakoviny lymfatického systému sú vyjadrené zvýšením krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlín, nedostatku chuti do jedla, únavy a slabosti. Medzi tieto príznaky patrí:

  • Veľké potenie (najmä v noci);
  • Opuch žíl v oblasti krku;
  • Dýchavičnosť;
  • Stále svrbenie.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje patológia s opuchom lymfatických uzlín v blízkosti aorty. Preto pacient môže cítiť bolesť v bedrovej oblasti, najmä v noci.

Niekedy rakovina beží v dosť extrémnej forme. Prvé známky tohto:

  • Teplota pacienta rýchlo stúpa;
  • Výrazne znižuje telesnú hmotnosť;
  • Lymfatické uzliny sa rýchlo zväčšujú.

Tieto symptómy naznačujú negatívnu prognózu onkológie.

S progresiou lymfómu sa novotvary množia s veľkou rýchlosťou. Výsledné infikované bunky sú koncentrované v lymfatických uzlinách. To sa vyznačuje opuchom lymfatického systému na krku, ako aj léziou lymfatického systému prechádzajúceho do brušnej oblasti. Parakaválne lymfatické uzliny sa tiež podrobia onkológii. Parakaválna lymfatická uzlina prechádza za peritoneum.

Na tvári sú tiež lymfodrenáty. Sú umiestnené na lícach, na brade, na lícniciach a pod čeľusťami. Lymfa tváre sa prechádza cez lymfatické kanály do krčných lymfatických uzlín. Ak na tvári vzniknú vyrážky vo forme uzlíkov žltkavo-šedej farby, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa včas diagnostikovala patológia.

Etapy choroby

Na určenie úrovne onkológie lymfatického systému existuje klasifikácia ochorení.

4 stupne rakoviny lymfatických uzlín:

  • 1 stupeň. Len jedna lymfatická uzlina je ovplyvnená;
  • 2 fázy. Patológia zahŕňa dve alebo viac lymfatických uzlín na jednej strane membrány;
  • 3 fázy. Patológia celej bránice;
  • 4. etapa. Onkológia mozgu, pľúc, pankreasu atď. V tomto prípade nesmú byť lymfatické uzliny patologicky ovplyvnené, je to kvôli zvláštnosti tela pacienta.

Diagnóza ochorenia

Keď sa objavia tieto príznaky, je potrebné urýchlene konzultovať s odborníkom a naučiť sa kontrolovať onkológiu. Určí postup potrebný pre tento prípad, konkrétne:

  • Krvný test umožňujúci určenie onkológie;
  • Biopsia, v ktorej sa odoberá vzorka postihnutého tkaniva tenkou ihlou a histológia;
  • Uskutoční sa ultrazvuk;
  • röntgen;
  • MR.

Oncomarkery sa používajú na detekciu onkologických ochorení v počiatočných štádiách. Oncomarker je špecifická látka, ktorá sa vylučuje zdravými bunkami tela, aby odolala onkologickým ochoreniam. Tento B2 - mikroglobulín, bielkovinová látka, ktorej syntéza sa vyskytuje takmer vo všetkých bunkách tela. Pri lymfómoch sa prídavná zložka vyšetruje v žilovej krvi. Zvýšenie koncentrácie B2-mikroglobulínu naznačuje potrebu podrobnej diagnostiky tela pacienta.

Je potrebné vedieť, ako diagnostikovať primárne príznaky rakoviny axilárnych lymfatických uzlín, a to:

  • Pri vizuálnom vyšetrení sa podpazušia vyzerajú mierne opuchnuté, pocit a pocit tuberkulózy;
  • Zdurená oblasť svrbenie;
  • Konštantná teplota nie je väčšia ako 37,5 stupňov.
  • Človek má veľa pocitov, najmä v noci.

V krajinách s rozvinutým priemyslom je takéto ochorenie jednou z prvých príčin smrti nádorových nádorov. Vzniká chaotickým rozdelením postihnutých krvných buniek, ktoré sa môžu objaviť v pľúcach a iných susedných orgánoch.

Liečba a prognóza

Je dosť ťažké počítať s úplným vyliečením malígnych nádorov. Cieľom liečby je pozastavenie príznakov ochorenia.

Aké metódy liečby rakoviny lymfatických uzlín dnes existujú:

  • chemoterapie;
  • Ožiarenie. Používa sa po odstránení lymfatických uzlín;
  • Operačný zásah je v tomto zozname najspoľahlivejší;
  • Transplantácia kmeňových buniek.

Prognóza po liečbe rakoviny lymfatického systému závisí od štádia ochorenia, pri ktorom sa diagnostika uskutočňuje. Je možné vyliečiť alebo nie rakovinu lymfatických uzlín je ťažké povedať. Závisí to od mnohých faktorov:

  • Fáza ochorenia (80% prežitie v štádiách 1 a 2);
  • Vek pacienta;
  • Chirurgické zákroky;
  • Všeobecný stav pacienta;
  • Rozširovanie patológie mimo lymfatických uzlín.

Čím lepšie sú ukazovatele, tým lepšia je prognóza oživenia.

Podobné videá: Lymfatické uzliny

Koľko pacientov žije v rakovine lymfatických uzlín?

Výsledok liečby závisí od nasledujúcich faktorov:

  • 2-násobné alebo vyššie zvýšenie hladiny laktát dehydrogenázy v krvi;
  • Všeobecný stav;
  • V akom štádiu choroby;
  • age;
  • Existujú lézie mimo lymfatických uzlín.

Aby ste predišli týmto chorobám, potrebujete zdravú výživu, cvičenie, mali by ste byť odolní voči stresu a nemali by mať kontakty s karcinogénmi.

Symptómy, štádia a liečba rakoviny lymfatických uzlín

Čo je rakovina lymfatických uzlín?

Rakovina lymfatických uzlín je druh rakoviny, v ktorej sa tvorí malígny nádor v lymfatických uzlinách a v tomto systéme ako celku.

Druhy rakoviny lymfatických uzlín

Treba mať na pamäti, že pojem "rakovina lymfatických uzlín" zahŕňa a spája pod sebou nie menej ako 30 špecifických typov nádorových útvarov.

Identifikujte také hlavné skupiny, ako sú:

Hodgkinov lymfóm, ktorý predstavuje približne 25-35% všetkých dostupných lymfómov. Určuje sa skúmaním prítomnosti mimoriadne veľkých tkanív Ridge-Berezovskij-Strenberg v lymfatických uzlinách. Tiež sa nazýva lymfogranulomatóza;

Non-Hodgkinove lymfómy sú takzvané všetky ostatné typy malígnych lymfómov, ktoré predstavujú zvyšných 65-75%. Stanovenie diagnózy je možné len po prehľade histologickej povahy všetkých bunkových vzoriek a tkanív vzdelávania.

Prítomnosť malígnych buniek v lymfatických uzlinách je častou komplikáciou mnohých typov rakoviny. Takmer vždy hlavnou cestou je lymfogénne alebo regionálne umiestnenie a po a vzdialenejšie uzly sú ovplyvnené. Stáva sa to vtedy, keď sa rakovinové bunky šíria po celom tele. Veľmi často sa začína tvoriť nádor špecifickej povahy v lymfatických uzlinách.

Symptómy rakoviny lymfatických uzlín

Je potrebné rozlíšiť symptómy lymfogranulomatózy od nehodgkinského lymfómu. V prvom prípade sú príznaky rozmanité a sú:

významný nárast lymfatických uzlín v krku a nad klíčika, oveľa menej často v oblasti slabín alebo pod podpazuší. Lymphonodusy sa na začiatku pohybujú ľahko a nevyvolávajú bolestivé pocity a po určitom čase sa môžu pripojiť. V dôsledku toho sa stávajú hustšími, pravdepodobne zmenou v tieni kože nad nimi. Pri podobnom sprievode nástupu onkologického ochorenia nie sú pozorované horúčky a symptómy intoxikácie;

zvýšenie mediastinálnych uzlín. Existuje špecifický "vysušený" kašeľ, dýchavičnosť, žily v oblasti krku. Bolestivé pocity za oblasťou hrudnej kosti sa vytvárajú a na ňom sa stávajú viditeľné žilové siete. Toto je znakom zmeny veľkosti lymfatických uzlín v mediastíne, keď začnú stláčať prázdnu žilu umiestnenú na vrchu;

veľmi zriedkavo vzniká onkológia s nárastom tých lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aorty. V tomto prípade môže byť pacient trpezlivý bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti, ktoré sa najčastejšie prejavujú v noci.

Existujú pacienti, ktorí začnú s rakovinou v pomerne akútnej forme. Špecifické príznaky tohto vývoja ochorenia sú:

zvýšený stupeň potenia, prudké zvýšenie telesnej teploty, nútené zníženie indexu tela;

o niečo neskôr sa lymfatické uzliny stávajú oveľa väčšími. Tento graf nástupu ochorenia má mimoriadne pesimistickú prognózu.

Po určitom časovom období sa začína z klinického hľadiska štádium charakteristických a živých prejavov. U pacientov je zjavná slabosť, horúčkový stav a svrbenie na koži. Staňte sa zjavnou porážkou na strane:

koža: v zadnej časti, rovnako ako končatiny, sú vytvorené ohniská tmavého alebo červeného odtieňa s guľatým tvarom, ktorého veľkosť je od dvoch do troch milimetrov. Toto sú prvé príznaky prechodu patologického procesu z lymfatických uzlín, ktoré boli postihnuté. Vysvetľuje to skutočnosť, že vzdelanie vyrastie;

lymfatický systém: proces tvorby nádoru sa najčastejšie vzťahuje iba na určité skupiny lymfatických uzlín. Môže byť ovplyvnená lymfatické uzliny v mediastíne a krčka maternice, mezenterické (umiestnenej v brušnej oblasti, a to s ich pomocou značná časť čreva je pripevnený k zadnej stene dutiny brušnej). Môže byť tiež ovplyvnená typom lymfatické uzliny parakavalnogo (sú umiestnené mimo brušnej oblasti v blízkosti dolnej dutej žily);

tráviace orgány: existujú príznaky, ako sú bolestivé pocity v oblasti epigastria a pupku, tendencia k častému vyrušovaniu, hnačka;

oblička: v bedrovej oblasti sa objavujú výrazné bolesti;

respiračné orgány: príznaky ako kašeľ, bolesť v hrudníku a častá dýchavičnosť;

nervový systém: časté migrény, pocit závraty, značná citlivosť nohy, dysfunkcie citlivého a motorického charakteru, v závislosti od povahy a rýchlosti tvorby tohto procesu;

Kostné tkanivá: najčastejšie formované bolestivé pocity v hrudnej a bedrovej chrbtici;

slezina: charakterizovaná zvýšením prítomnosti orgánu.

Symptómy nehodgkinských lymfómov

Primárnym prejavom je:

zmena veľkosti periférnych lymfatických uzlín;

prenos viacerých plavidiel a orgánov;

lymfatické uzliny nevyvolávajú žiadnu bolesť, zostávajú husté a nespájajú sa s tkanivami a pokožkou v relatívnej blízkosti.

Je možné vytvoriť takzvaný "syndróm hornej prázdnej žily", ktorý sprevádza:

zmena veľkosti žíl v krku;

typ hypertenzie (vysoký krvný tlak).

Zameranie primárnej choroby možno nájsť nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v iných tkanivách, ako aj v orgánoch.

Príčiny rakoviny lymfatických uzlín

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakovinových lymfatických uzlín, veľa:

Veková kategória - dva vrcholy sa odhalia v závislosti od veku, tj od období, keď je najvyššie riziko vzniku lymfómu. Prvá z nich je v intervale od 15 do 30 rokov, ďalšia začína s 50 a systematicky stúpa;

Patria k konkrétnej rase. Preto sa dokázalo, že tí, ktorí patria do európskej rasy, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť rakoviny lymfatických uzlín. Ľudia s ľahkou pokožkou sú na najvyššie riziko;

Choroby a dysfunkcie v imunitnom systéme ako celku;

Prvé tehotenstvo, ku ktorému došlo po dosiahnutí veku 35 rokov;

Genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam. To znamená, že prítomnosť príbuzných primárnej línie, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina lymfatických uzlín, významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia;

Niektoré choroby bakteriálneho alebo vírusového typu. Osobitný stupeň nebezpečenstva v tomto ohľade charakterizuje HIV, vírus Epstein-Bar a špecifické baktérie;

Pravdepodobnosť značne zvyšuje karcinogénne látky a niektoré faktory, napríklad aktívne a jasné žiarenie.

Vlastnosti metastáz v rakovine lymfatických uzlín

Dokonca aj primárne metastázy v rakovine lymfatických uzlín sú viditeľné aj voľným okom. Je to zrejmé zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sa dá tiež zistiť pomocou palpácie. Najčastejšie sú tieto uzly, ktoré sú predmetom externej kontroly, umiestnené na rôznych úrovniach. Ide o oblasť krčnej chrbtice, oblasť nad klavikuly, axily a lymfatické uzliny umiestnené v svaloch. V normálnom zdravotnom stave by absolútne všetky uzly nemali priniesť bolestivé pocity ani by sa nemali skúmať.

Nasledujúce prejavy prítomnosti malígneho nádoru by sa mali považovať za významnú stratu telesnej hmotnosti, konštantnú všeobecnú slabosť a rýchlu únavu. Pri vykonávaní určitých diagnostických alebo laboratórnych testov sa zistí anémia buď v druhej alebo tretej fáze. Množstvo malígnych lézií v lymfatických uzlinách je dôkazom toho, že rakovina postupuje a veľmi rýchlo.

Pri identifikácii lymfatických uzlín rozšíreného charakteru by ste mali čo najskôr konzultovať s odborníkom, ktorý poskytne kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Je zakázané zaoberať sa nezávislou liečbou.

Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín

Za prítomnosti príznakov alebo rizikových faktorov, ako aj z hľadiska všeobecného zlepšenia kvality života je potrebné podrobiť sa určitým štúdiám. Pomôžu rozptýliť všetky pochybnosti alebo naopak určiť stupeň rakoviny lymfatických uzlín.

Začnite s prieskumom, ktorý sa stáva základom pre akýkoľvek prieskum. Akékoľvek sťažnosti, zjavné a živé prejavy, prenesené skoršie alebo v súčasnosti dostupné choroby, genetická predispozícia - to všetko poskytne špecialistovi potrebnú informačnú základňu pre úspešnú liečbu.

Ďalej sa vykoná celkové vyšetrenie, ktorým je palpácia najdôležitejších lymfatických uzlín. Táto metóda by sa mala považovať za jednoduchú a zároveň najinteligentnejšiu.

Je tiež potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku, ktorá je optimálnou metódou na štúdium štruktúry takýchto uzlov, čo spôsobuje podozrenie u špecialistov. Ďalej môže byť potrebné vyšetrenie MRI alebo CT. Samozrejme, tieto metódy sú oveľa presnejšie, ale sú drahé, a preto sú menej prístupné.

Ďalšou základnou diagnostickou metódou je biopsia. Je to skutočne dôležité v liečbe rakoviny. Pomocou najtenšej ihly, ktorá je navrhnutá špeciálne pre punkciu, dostane špecialista malý kúsok malígnej formácie na štúdium bunkového typu jeho štruktúry. Takže odborník bude schopný určiť, ktorý typ rakoviny patrí malígny nádor. To je na tom závisí nielen pravdepodobnú prognózu, ale aj spôsob liečenia rakoviny lymfatických uzlín.

Etapy rakoviny lymfatických uzlín

V závislosti od šírenia ochorenia sú stanovené štyri stupne. V tomto prípade je zaznamenaný stupeň postihnutia zón lymfatického typu a podobných orgánov, na základe ktorých je diagnostikovaná fáza.

Pri rakovine lymfatických uzlín prvej fázy sú uzly poškodené z ľubovoľného regiónu (napríklad krčnej oblasti) alebo jedného orgánu, ktorý je mimo súčasného systému.

Pokiaľ budeme hovoriť o ďalšej fáze, alebo rakovina druhého stupňa, ktorý je charakterizovaný tým, lymfatických uzlín dvoch alebo viacerých oblastí na jednej strane membrány, alebo jedného orgánu, ktorý je mimo lymfatického systému.

Tretia fáza, alebo rakovina lymfatických uzlín z tretieho stupňa, typických pre celkové porážke membrány vystupujúce z porážky jedného orgánu mimo lymfatického systému alebo celej oblasti, ako aj sleziny. Niekedy sa môžu všetky tieto prejavy pozorovať súčasne.

Štádium 4 rakoviny lymfatických uzlín

Štvrtá etapa by sa mala zaznamenať osobitne. Prechádza porušením jedného alebo viacerých tkanív mimo lymfatického systému alebo orgánov. V tomto prípade môžu byť lymfatické uzliny zapojené do patologického procesu a nemusia byť ovplyvnené. Závisí úplne na individuálnych vlastnostiach tela.

lymfóm, v štvrtej etape, naznačuje, že ochorenie "vyliezlo" je už veľmi vzdialené. Táto etapa je charakterizovaná najmä:

môže byť mozgom ovplyvnená stále rastúca lézia s umiestnením v oblasti kostného tkaniva, pľúc, pečene, pankreasu;

rýchlo sa rozvíjajúcich malígnych formácií;

neoperovateľná rakovina kostného tkaniva;

vysoko fatálne forma rakoviny povahy (napríklad, rakoviny pľúc, rakoviny pankreasu, myelóm, karcinóm dlaždicových buniek, rakovina kože a mnoho iných foriem rakoviny).

V tomto ohľade pravdepodobnosť návratnosti v štvrtej aj tretej fáze nie je taká veľká ako v prvej a druhej fáze.

Liečba rakoviny lymfatických uzlín

Podľa najnovších údajov by liečba prezentovanej choroby mala byť považovaná za mimoriadne úspešnú. U 70-83% pacientov je to päťročná remisia. Počet relapsov je v priemere v rozmedzí od 30 do 35%. Závisí od toho, ako skoro začala liečba a aké metódy boli použité, ako aj od veku pacienta.

rakovina Proces lymfatických uzlín je priamou funkciou počtu významných faktorov: nález veľkosť tumoru, stupeň, satelitný ochorenia, a prítomnosť metastáz v orgánoch, ktoré z nich sú. Vo väčšine prípadov, špecialista pripojí obvyklé spôsoby liečby, ktorý zahŕňa jeden alebo viac kurzov chemoterapie. Môže byť taktiež použité ako samostatne a spolu s typom rádioterapiu, ako aj pred alebo po operácii.

Chemoterapia je univerzálnym spôsobom liečenia tohto ochorenia, ktorý umožňuje zastaviť rast tvorby nádorov, čiastočne obmedziť jeho veľkosť a tiež zničiť určité druhy rakoviny.

Ďalšou bežnou metódou je rádioterapia. Takýto kurz môže trvať niekoľko týždňov až celý mesiac. Najčastejšia rádioterapia je predpísaná po odstránení lymfatických uzlín.

Chirurgická liečba je snáď najefektívnejšou metódou. Je to úplné odstránenie lymfatických uzlín, ktoré boli ovplyvnené. Na zníženie pravdepodobnosti recidívy choroby sa súčasne s touto operáciou vykoná resekcia niekoľkých regionálnych uzlov.

Existujú tiež oveľa pokročilejšie metódy liečby rakoviny lymfatických uzlín, napríklad transplantácie kostnej drene pacienta alebo akéhokoľvek darcu. Takáto terapia je zárukou pomerne optimistickej predpovede, najmä ak sa v počiatočnej fáze obrátite na špecialistu. V tomto ohľade je potrebné venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek zmenám vo vašom vlastnom stave, a ak je to možné, čo najčastejšie vykonávať diagnostické vyšetrenia.

Umožní to nájsť zhubné vzdelanie práve vtedy, keď je s ním celkom možné zvládnuť bez výrazného poškodenia zdravotného stavu.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

Úloha lymfatického systému u pacientov s rakovinou

Lymfatický systém na stráži zdravia

Príroda obdarila naše telo jedinečným ochranným systémom, ktorý sa správne nazýva trvalým ochrancom zdravia. Je to lymfatický systém s vlastným zastúpením na každej mikroskopickej časti tela. Predstavujú tri zložky: lymfatické tkanivo, sieť lymfatických ciev a cirkulujúca lymfatická tekutina.

Lymfatického tkaniva sa disperguje v celom tele, to je v každom tele a v každom anatomické oblasti vo forme uzlových klastrov - lymfatických uzlín. Nachádzajú sa povrchne, pod kožou a hlbšie - medzi vrstvami svalov, pozdĺž ciev, v blízkosti orgánov, v dutinách tela a komunikujú navzájom lymfatickými cievami. Úlohou lymfatického tkaniva je produkcia ochranných buniek: plazmocyty, makrofágy, B-bunky a T-lymfocyty prichádzajúce z kostnej drene dozrievajú a množia sa, hlavné ochranné bunky.

Sieť lymfatických ciev začína najtenšími kapilárami, z ktorých milióny sa nachádzajú všade. V týchto kapilárach vstupuje tkanivová medzibunková tekutina (tekuté médium tela). Premyje bunky tkanív rôznych orgánov, svalov, kostí, kože atď., Sa vstrebáva do lymfatických kapilár a vytvára lymfy. V tomto lymfatickom páde patogény choroby, nádorové bunky, toxíny. Kapiláry sú spojené do malých lymfatických ciev a sú väčšie a sú posielané do najbližších lymfatických uzlín. Prostredníctvom nich prechádza lymfom neškodnými ochrannými bunkami a pokračuje ďalej cez cievy do vzdialenejších lymfatických uzlín a to isté sa deje.

Výsledkom je, že všetka už vymazaná lymfa sa zhromažďuje do veľkého lymfatického kanála, ktorý sa dostáva do hornej dutiny vene a posiela sa do srdca.

Ako a prečo sa tvoria metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách?

Rakovinový nádor akejkoľvek lokalizácie poskytuje metastázu do lymfatických uzlín. Ako sa to deje? Keď malígny nádor rastie a stáva sa viac drobivým (začínajúc od 2. štádia), jeho bunky sa vymyjú tkanivovou tekutinou a vstupujú do lymfatických kapilár. Odtiaľ sa lymfatické cievy posielajú do najbližších lymfatických uzlín. Takéto uzly, ktoré sa nachádzajú bližšie k nádoru, sa nazývajú strážni psi.

Tam rakovinové bunky usadiť, čiastočne neutralizované, a niektoré bunkové proliferuje a tvoria sekundárne nádorové lézie - lymfatických uzlinách. Postupne rastie a po určitý čas ju obklopujú ochranné bunky, čím zabraňujú rakovinovým bunkám v ďalšom pohybe. To znamená, že malígny proces je lokalizovaný na určitý čas. To môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, v závislosti od stupňa malignity nádoru. Keď sa metastázy rastie a stáva sa ochabnuté, jeho bunky vstúpiť do lymfy a predlžuje lymfatické plavidlo, pohybujúce sa na ďalší lymfatické kolektora - vzdialenejšej lymfatických uzlín. A ešte v čase, keď rakovina je lokalizovaná, tvoriť metastázy, ktoré po určitej dobe šíria rakovinové bunky v nádobách už vo veľkej centrálnej lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž veľkých ciev v Retroperitoneum mediastinum.

Aká je ochranná funkcia lymfatických uzlín pri rakovine?

Nenechajte sa lymfatické uzliny v ceste lymfatického tekutiny obsahujúcej rakovinové bunky, by okamžite spadajú do hrudnej kanála a odtiaľ do krvného obehu, a odrážala s krvou v orgánoch, novácie vzdialenej metastázy. To znamená, že rakovina sa okamžite skočiť do 4., metastatickým, a šanca na vyliečenie pre pacientov by bolo trochu.

Lymfatické uzliny, ktoré udržiavajú nádorový proces dlhšie alebo dlhšie, poskytujú možnosť "kúpiť čas", pre ktoré je možné vykonať účinnú liečbu a zabrániť prechodu rakoviny na zanedbanú metastatickú fázu.

Existuje priama závislosť poruchy lymfatických uzlín na veľkosti nádoru. Podľa Svetovej štatistiky s rakovinou, 12% pacientov s metastázami v lymfatických uzlinách s nádorom až 2 cm, a to na 32% - nádoru od 2 až 3 cm, 50% - z priemeru nádoru 3-4 cm, 65% - veľkosť nádory 4 až 6 cm a u 90% pacientov s nádormi viac ako 6 cm.

Ako sa na metastázach v lymfododúchách definuje štádium rakoviny?

V medzinárodnej klasifikácii rakoviny v jednotlivých štádiách je okrem veľkosti nádoru dôležitým kritériom aj rozsah metastatických lézií lymfatických uzlín. Tento atribút je označený symbolom N (v latinke nodus - uzel):

  • pri rakovine v 1. štádiu nie sú detegované metastázy v lymfatických uzlinách, označuje sa to N0;
  • v 2. štádiu rakoviny: jednotlivé metastázy v najbližších lymfatických uzlinách - N1;
  • v štádiu 3 rakovina: niekoľko metastáz v regionálnych (najbližších) lymfatických uzlinách - N2;
  • v štádiu 4 rakoviny: metastázy sú postihnuté a regionálne a vzdialené lymfatické uzliny sú N3.

Ide o všeobecné pojmy, ale pre každý typ rakoviny existujú možnosti v závislosti od anatómie a počtu skupín lymfatických uzlín v blízkosti chorého orgánu (N2a, N2v atď.). Symbol Nx v diagnóze naznačuje, že neexistujú žiadne aktualizované údaje o poškodení lymfatických uzlín.

Hlavné skupiny lymfatických uzlín, ktoré majú diagnostický význam v onkológii

V našom tele je veľké množstvo lymfatických uzlín - od najmenších až po veľké, ktoré sa nachádzajú všade. Ale bolo to lymfatických kolektorov, v ktorých lymfatické cievy šíri metastázy sú rozdelené do skupín podľa anatomických zásad. Vo všeobecnosti sú všetky lymfatické uzliny rozdelené na povrchové, umiestnené takmer pod kožou a hlboko umiestnené v hĺbke svalových vrstiev, v telesných dutinách - v hrudnej, brušnej a panvovej dutine.

Medzi povrchové lymfatické uzliny sú primárne dôležité tieto skupiny:

Pre hlboké lymfododusy majú:

  • vnútrohrudný;
  • uzliny brušnej dutiny;
  • uzliny panvovej dutiny;
  • retroperitoneálny.

Jedná sa o veľké lymfatické kolektory, kde sa metastázy vždy vyskytujú v raste rakoviny, nazývajú sa regionálne, tj nachádzajú sa v blízkosti rakoviny postihnutého orgánu.

Cervikálne lymfatické uzliny

V oblasti hrdla sú lymfatické uzliny usporiadané v niekoľkých vrstvách a skupinách: povrchné, nachádzajúcich sa subkutánne, hlboko pod palubnou doskou a pozdĺž sternocleidomastoideus, zadnej časti krku, ktorý sa nachádza za týchto svalov, a supraklavi- kulární.

Zdroje metastáz v cervikálnych lymfatických uzlinách

V lymfatických uzlinách krku tvoria nasledujúce nádory metastázy:

Symptómy metastáz v cervikálnych lymfatických uzlinách

Normálne nie sú cervikálne lymfodenuchy viditeľné zvonku a nie sú sondované. Pri metastázach na krku je vizuálne určená jedna alebo niekoľko zaoblených alebo oválnych útvarov s nezmenenou pokožkou nad nimi. Na dotyk, ktoré sú husté, obmedzene posuvne, zvyčajne bezbolestná, veľkosť sa môže pohybovať od 2 do 8 cm v priemere, s chlamýdií môžu byť polozónach uzlov zvýšil a dosiahol väčšej veľkosti. Zvýšením hlbokých krčných uzlín, ktoré konturiruyutsya podkožne, ale tam je asymetria a zahusťovanie krku.

Pri akomkoľvek zvýšení lymfatickej uzliny v krku je potrebné podrobiť sa kontrole, pretože niekedy sa metastáza prejavuje skôr ako samotný primárny nádor.

Axilárne lymfatické uzliny

V axilárnej oblasti dochádza k veľkému nahromadeniu lymfatického tkaniva vo forme 6 skupín uzlín, niektoré z nich priľnú k stenám axily, ostatné sú umiestnené hlbšie pozdĺž ciev a nervov. V axilárnych alebo axilárnych lymfatických uzlinách môžu metastázovať nasledujúce nádory:

  • rakovina prsníka;
  • rakovina kože hornej končatiny (melanóm, skvamocelulárny karcinóm);
  • rakovina kože horného hrudníka, ramenný pás;
  • Hodgkinova choroba.

Zvyčajne je prvým príznakom s nárastom axilárnych lymfatických uzlín pocit cudzieho tela pod podpazuší, akoby to niečo zasahovalo. Bolesť nastáva, keď sa lymfatická uzlina nachádza blízko nervu, môže sa objaviť aj znecitlivenie ruky, mravčenie kože. Keď sú nádoby stlačené, dochádza k opuchu ruky. Z vonkajšieho hľadiska môžete vidieť hrubosť v podpazuší so zdvihnutými rukami a uzly sa ľahko sondujú.

Inguinálne lymfatické uzliny

Inguinálna skupina lymfatických uzlín je umiestnená v horných častiach stehna a v dolnej časti brucha pozdĺž inguinálneho záhybu. Povrchové uzliny sa nachádzajú v podkožnom tkanive, skupine hlbokých uzlín umiestnených pod fasciou v blízkosti femorálnych ciev.

Inguinálne lymfatické uzliny sú ovplyvnené v nasledujúcich prípadoch rakoviny:

  • s rakovinou semenníkov;
  • s rakovinou vonkajších genitálií;
  • s rakovinou krčka maternice;
  • s rakovinou prostaty;
  • s rakovinou močového mechúra;
  • s rakovinou konečníka;
  • s rakovinou kože v oblasti dolnej končatiny, gluteálnych a lumbosakrálnych, inguinálnych oblastí;
  • s lymfogranulomatózou a nehodgkinskými lymfómami.

Zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín sa prejavuje prítomnosťou opuchu, pripomínajúceho výskyt inguinálnej kýrie, ale na rozdiel od hernie nie sú opravené. Bolesť sa môže objaviť pri stláčaní hlbších uzlín femorálneho nervu. Ak je femorálna žila stlačená, môže sa objaviť opuch nôh.

Intrahilarné lymfatické uzliny

Hrudná dutinu je veľký počet lymfatických uzlín, ktoré sú rozdelené do 2 skupín: parietálnej, ktorý sa nachádza na vnútornom povrchu hrudnej steny, pozdĺž pohrudnice (medzirebrové, parasternální, pleurálna) a orgánu (viscerálny) sa nachádza v blízkosti telies (parabronhialnye, periesophageal, para-aortálnej,, perikardiálna (na vonkajšom plášti srdca) orgánu rozdelené zase do 2 skupín - a mediastinálne lymfatické uzliny predné zadné medzihrudia.

Jedná sa o veľké zberače lymfy, kde nasledujúce lokalizácie rakoviny poskytujú metastázy:

V uzloch mediastína môže v pokročilom štádiu metastázovať nádory z orgánov brušnej dutiny, panvy, retroperitoneálneho priestoru (rakovina obličiek, nadobličiek).

Symptomatológie metastáz v lymfatických uzlinách týchto skupín bude závisieť na ich veľkosť a umiestnenie. To môže byť dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ, ťažkosti pri strava, bolesť na hrudníku, poruchy srdcového rytmu, chrapot. Závažnou komplikáciou pri stláčanie vynikajúcej syndrómu vena cava je žily (hornej dutej žily syndróm): opuch hlavy, krku, trupu a horných častiach horných končatín, dýchavičnosť, respiračné a srdcové zlyhanie.

Lymfatické uzliny brušnej dutiny a panvovej dutiny

Veľký počet lymfatických uzlín v peritoneálnej dutine sa nachádzajú v celom: pozdĺž parietálnej peritoneum pozdĺž ciev v hrubého a v priebehu čreva, omentum, mnoho z nich pri bráne pečene, sleziny. Panvových lymfatických uzlín sa nachádza ako v blízkosti steny a pozdĺž bedrových ciev v okolitých tkanív orgánov - močového mechúra, maternice, prostaty, konečníka.

V týchto lymfatických uzlinách sa šíria nádorové bunky nádoru všetkých orgánov týchto dutín:

Symptomatológie Intrakavitární metastáz bude závisieť na ich mieste. Napríklad uzly v okružie čreva môže spôsobiť črevné kŕče, zápcha alebo dokonca črevnej obštrukcie. Metastázy pri bránach pečene, lisovanie do portálnej žily, čo spôsobuje portál syndróm hypertenzia - stagnáciu žilovej krvi v orgánoch a dolných končatín, edém, ascites (nahromadenie tekutiny v oblasti brucha), dilatácia žalúdka a pažeráka, ktoré môžu poskytnúť riziko krvácania z dôvodu vysokého tlaku v systém portálovej (portálovej) žily. Ale prejavujú väčšinou len veľké metastázy, kompresia cievy a orgány. rakovinou postihnuté lymfatické uzliny malej veľkosti môže byť dlhá doba neprejavuje a byť objavené iba pomocou špeciálnych metód prieskumu.

O Nás

Mnoho ochorení orgánov ženského reprodukčného systému má priame spojenie s hormonálnymi procesmi, ktoré prebiehajú v tele. Patológie vychádzajú z nerovnováhy ženských pohlavných hormónov, ako aj z faktorov, ktoré ich spôsobujú.