Ako rýchlo šíria metastázy?

Metastázy sú sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Väčšina z týchto novotvarov v určitej fáze vývoja začína metastázovať. Rýchlosť tohto procesu určuje prognózu ochorenia a výsledky liečby.

Ako rýchlo sa šíria metastázy, závisí od mnohých faktorov.

Príčiny vzniku metastáz

Hlavný dôvod pre povahu malígnych nádorov. Dokonca aj jedna bunka oddelená od nádoru môže poskytnúť sekundárne zameranie. Rakovinové bunky sa začínajú deliť a akonáhle sa vytvorí dostatočné množstvo, vznikne nový nádor, najskôr mikroskopický.

Podľa štúdií zavedenie malígnych buniek do orgánov nevyhnutne nevedie k vzniku metastáz. S dobrou odolnosťou voči tkanivám a silnými ochrannými vlastnosťami tela môžu nádorové bunky zostať životaschopné, ale nerastú a netvoria nový nádor.

Metastázy sa šíria viacerými spôsobmi. "Oslobodené" od materských zaostrovacích buniek na krvi a lymfatických cievach spadajú do rôznych orgánov a systémov. Možno šírenie týchto buniek vo vnútri telesných dutín. Na začiatku postupuje pomaly alebo vo všeobecnosti "spí". Telo s pomocou imunitného systému sa chráni pred nebezpečenstvom, ale jeho schopnosti skôr či neskôr skončia. Primárny nádor navyše inhibuje vývoj metastáz, pokiaľ sa skladá z malého počtu buniek.

Niektoré funkcie metastáz

Vývoj metastáz sa zvyčajne líši medzi mužmi a ženami. Najčastejšou príčinou metastatického ochorenia u žien sú primárne nádory:

  • Obličky,
  • Prsná žľaza,
  • Štítna žľaza.

Príčinou sekundárnych ohniskov u mužov vo väčšine prípadov sú rakovinové procesy:

Podľa štatistických údajov sa najmenej rozvinuté metastázy vyvíjajú na koži a najčastejšie v kostnom systéme. Zvlášť náchylné na tvorbu sekundárnych nádorov bedrového kĺbu. Metastázy v ňom môžu byť dôsledkom malígneho procesu akejkoľvek lokalizácie. Kosti sú postihnuté dvomi typmi metastáz:

  • Osteoblast, charakterizovaný zhrubnutím kostného tkaniva,
  • Osteolytiká, ktoré spôsobujú zriedenie kostného tkaniva.

Jedným z hlavných prejavov prítomnosti sekundárnych nádorových ohniskov v tele je pocit bolesti, ktorý sa objavuje v určitej fáze ich života. Bolesť sa postupne zvyšuje. Je to spôsobené konštantnou stimuláciou nervových zakončení umiestnených v blízkosti metastáz. Zmení sa zloženie krvných a kostných tkanív.

Miera šírenia metastáz

Podľa modernej teórie rakovinových nádorov sa metastázy tvoria v najskorších štádiách primárneho nádoru. Faktom je, že rakovinové rastu majú takú vlastnosť, že bunky z nich sú ľahko oddelené. Možno veľmi rýchly vzhľad nových foriem po vzniku primárneho nádoru. Je možné, že metastázy sa objavia až po niekoľkých rokoch. Latentné metastázy sú známe po rokoch liečby.

Distribúcia metastáz závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Lokalizácia hlavného nádoru,
  • Typ nádoru,
  • "Vek" metastáz,
  • Vek pacienta,
  • Stav imunity,
  • Všeobecný stav tela,
  • Psychologický postoj.

Je potrebné poznamenať, že vysoko diferencované nádory metastázujú menej často, neskôr a pomalšie než nádory, ktoré sú nízke. Čím je sekundárne zaostrenie menšie, tým pomalšie rastie. Keď sa dosiahnu určité veľkosti, produkujú sa špecifické látky, ktoré sú faktormi rastu nádoru a proces je výrazne zrýchlený.

Zvyčajne dochádza k vývoju metastáz, keď telo už vyčerpalo ochranné rezervy.

Mladší ľudia však častejšie trpia tvorbou sekundárnych ohniskov a ich metastázy sa šíria oveľa rýchlejšie ako u starších a starších pacientov. Možno je to kvôli väčšej aktivite životných procesov v mladom tele, v ktorom sa vyvíjajú nielen zdravé tkanivá, ale aj zhubné nádory.

U niektorých ľudí onkologické procesy idú veľmi rýchlo bez riadneho dôvodu. Stáva sa, že primárny tumor ešte nebol diagnostikovaný a už boli vytvorené mnohé metastázy. S negatívnym psychologickým postojom, nedostatkom túžby bojovať a žiť, je priaznivá prognóza zriedka možná a liečba môže byť neúspešná napriek možnosti modernej medicíny.

Metastázy - čo je to, v akom štádiu rakoviny sa objavujú príznaky, diagnóza a metódy liečby

Podľa lekárskych údajov sa viac ako 30 000 abnormálnych buniek tvorí v tele každý deň v tele, ktoré sa potom stávajú nádorovými. Imunitný systém človeka nájde a zničí ich. Ak z nejakého dôvodu obranný systém tela nefunguje alebo "nevyužíva" rakovinové bunky, začnú sa aktívne množiť a premeniť na zhubné nádory. Patogénne bunky z primárneho zamerania pomocou prúdu lymfy alebo prietoku krvi prenikajú do iných orgánov, tkanív, tvoria metastázy (metastázy).

Čo sú metastázy?

Metastázy sú sekundárnymi centrami nárastu väčšiny malígnych nádorov. Patologické procesy v tele spôsobujú tvorbu ohniska vo vzdialených a lokálnych lymfatických uzlinách. Tieto javy sa týkajú vnútorných orgánov:

  • svetla;
  • pečene;
  • mliečne žľazy;
  • chrbtica;
  • mozog.

Metastatický výskum je založený na skutočnosti, že sekundárne ohniská sa tvoria takmer okamžite po nástupe vzniku malígneho nádoru. Fragmentárne bunkové štruktúry prenikajú cez oblasť lúmenového zúženia cievy. Tento typ rozšírenia sa nazýva hematogénny, môže tiež ovplyvniť lymfatické štruktúry a to sa už vzťahuje na lymfogénny spôsob strhávania množstva metastáz.

Pri šírení novotvarov v rakovine prsníkov a pľúc ovplyvňujú mozog a prenášajú sa s lymfatickou tekutinou a krvou. Potom sa zastavia v určitej oblasti, opúšťajú plavidlo a vytvárajú zameranie metastáz. Tento proces sa rozvíja pomaly v počiatočnej fáze, často je bez symptómov, takže lekári nemôžu okamžite pozorovať.

V akej fáze rakoviny sa objavujú

O čase načasovania, distribúcii metastáz v tele nie je možné jednoznačne povedať. Napríklad v lymfatickom systéme rakovinové metastázy šíria počas prechodu z 1. do 2. stupňa. Ak sa novotvary dostali do vzdialenejších systémov orgánov, potom to označuje 3. alebo 4. štádium rakoviny. To znamená, že rôzne štádiá vývoja ochorenia sú determinované procesmi metastáz a nie naopak.

dôvody

Moderná medicína neustále skúma vývoj onkologických patológií, ale doteraz nemôže poskytnúť presnú odpoveď, prečo existuje rakovina s metastázami. Hlavný problém pri určovaní mechanizmu tvorby abnormálnych buniek. Ak to vyriešite, lekári budú schopní zabrániť ich výskytu a rakovina bude schopná poraziť. V prípade metastáz by sa už malo hovoriť o zanedbávanej chorobe, ktorá je veľmi ťažké liečiť. Iba agresívna a závažná terapia môže pomôcť, takže hlavnou úlohou všetkých lekárov je predchádzať výskytu metastáz.

Prípad je zaznamenaný v praxi, keď je vývoj rakoviny veľmi pomalý, po dobu 2-3 rokov. Zrýchlený rast abnormálnych formácií je vyvolaný mechanizmami, ktoré nie sú skúmané v modernej medicíne. Lekári dokážu identifikovať len bežné príčiny rakoviny, ktorá sa rozvíja v metastázujúcej forme:

  • silné oslabenie imunity v dôsledku sprievodných patológií alebo zvýšenej liečby;
  • tvorba novej rozvetvovacej siete kapilár v nádore;
  • v troch štádiách rakoviny sa vytvoria prvé metastázy, ktoré naznačujú prechod choroby do ďalšej fázy;
  • zameranie patológie je na miestach, ktoré podporujú šírenie nádoru pozdĺž ľudského tela;
  • vek pacienta (spravidla sa metastáza častejšie rozvíja u mladých ľudí kvôli rýchlejšiemu metabolizmu);
  • Sekundárne ohniská sa častejšie vyskytujú pri infiltratívnom type rakoviny.

Spôsoby distribúcie

Rozdiel medzi malígnym vzdelávaním a benígnym je, že nie je obmedzený na jednu časť lézie. Rakovina sa šíri cez iné orgány a rozvláka do susedných tkanív. Metastáza je cesta cez telo buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia. Proces sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Lymphogenous. Rakovinová bunka najskôr vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vedľa orgánu, ktorý postihol malígny proces. Keď nádor prebieha, viac buniek sa koncentruje v lymfe, preniká do vzdialených lymfatických uzlín. Spravidla sú lokalizované vedľa ciev pečene, sleziny, čriev, nadobličiek.
  2. Hematogénne. Metastázy sa prenášajú spolu s krvou. Bunky sa pohybujú pozdĺž ciev, dostanú sa na iné miesta, niekedy veľmi ďaleko od primárnej malígnej formácie. Často sú orgány cieľa, ktoré majú širokú kapilárnu sieť, takže sú často postihnuté pľúca a pečeň.
  3. Implantácia. Táto cesta realizuje šírenie rakovinových buniek cez serózne membrány (mesothelium). Proces sa vyvíja, ak je nádor umiestnený blízko mesothelium, nádorový uzol dosiahol veľkú veľkosť, ktorá ako sa dostane do pleury, peritonea, perikardu. Rakovinové bunky kolonizujú povrch serózneho pokrytia a vytvárajú tak proces nazývaný karcinomatóza. Často sa tento proces vyznačuje nahromadením tekutiny v dutinách (hydrotorax, ascit). Táto cesta naznačuje 3-4 štádiá patológie, často sa vyskytuje u starších pacientov, čo značne komplikuje život a liečbu choroby.

príznaky

Metastatická rakovina sa prejaví rôznymi spôsobmi, čo závisí od umiestnenia sekundárnych ohniskov. Hlavným príznakom akéhokoľvek typu rakoviny bude bolesť. Medzi hlavné príznaky rozvoja patológov patria nasledovné prejavy:

  1. Keď sa do mozgu dostanú metastázy, objaví sa dezorientácia, bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, problémy s rečou a videním, ťažkosti pri chôdzi.
  2. Ak sú metastázy v kostiach, potom nemusí byť bolesť. Často hlavným príznakom vývoja patológie je to, že kosť pretrváva bez poškodenia alebo s malými poškodeniami.
  3. Keď sa rakovinové metastázy dostanú do pľúc, objavia sa symptómy, ktoré poukazujú na iné problémy. Mali by ste skontrolovať toto telo, ak sa osoba sťažuje na bolesť na hrudi, dyspnoe, kašeľ (s krvou, suchou, mokrou).
  4. V pečeni je metastatický nádor často sprevádzaný ostrým chudnutím, nevoľnosťou, žltačkou, stratou chuti do jedla.
  5. Prvým znakom kožných metastáz sa často stáva vzhľad pevných, bolestivých uzlín oválneho alebo okrúhleho tvaru. Často majú farbu kože, červenú alebo, ak ide o melanóm, čiernu alebo modrú. V niektorých prípadoch vzniká v krátkom čase niekoľko uzlín.

druh

Existuje niekoľko typov metastáz, takže dôležitou etapou pred liečbou je diagnostika patológie. Vyznačujú sa tieto typy ochorení:

  1. Typ Virchow. Umiestňuje sa na krku v oblasti s nadprúpy, vyskytuje sa ako komplikácia rakoviny žalúdka. Táto poloha komory je spôsobená smerom toku lymfy z brušnej dutiny. Zhubné novotvary na lymfatických uzlinách idú až k cervikálnemu uzlu, kde už nemôžu pokračovať, takže sa usadia a vytvoria sekundárny nádor. Virchowova metastáza sa vyskytuje v dôsledku vývoja rakoviny pankreasu, pečenia a ďalších brušných štruktúr.
  2. Krukenbergsky. Tiež majú lymfatický pôvod, lokalizovaný vo vaječníkoch. Približne 35-40% všetkých ovariálnych metastáz na podiel týchto sekundárnych nádorov sa vyskytuje. Tento typ sa objavuje v malígne lézie žlčovodu, hrubého čreva, prsníka, žalúdka, krčka maternice, rakovina močového mechúra.
  3. Shnitslerovsky. Charakteristická je penetrácia malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej intimálnej polohy, pararektálnych lymfatických uzlín. Je možné tieto neoplazmy sondovať pri rektálnom vyšetrení prstom, sú bolestivé tesnenia. Často sa vyskytujú s rozvojom rakoviny žalúdka.
  4. Osteoblastov. Tvorba rakovinových metastáz v kostných tkanivách. Prispieť k činnosti osteoblastov, a preto majú toto meno. Na pozadí týchto procesov dochádza k aktívnej depozícii vápnika v kostných tkanivách, čo vedie k zrýchlenému rastu vápnika. Tam sú ohniská na pozadí štítnej žľazy, mliečnej žľazy, rakoviny prostaty, lymfómov a sarkómov. Prognózy pre takúto chorobu sú častejšie nepriaznivé.
  5. Solitary. Tento typ sa prejavuje vo forme hrubých uzlových solitárnych útvarov, ktoré sú lokalizované v mozgovomiechových pľúcnych tkanivách.
  6. Osteolytický. Sekundárne onkogény sú lokalizované v kostných štruktúrach, ale účinok na kosti je iný. Zničia kostné tkanivo, aktivujú osteoklasty, čo spôsobuje deštruktívne zmeny.

Etapy

Lekári spravidla hovoria o rakovine, ale metastázy tiež majú určitú gradáciu, ktorá je označená písmenom M. Zohľadňujú sa iba vzdialené útvary. Rozlišujú sa tieto etapy:

  • Mx - štúdia nebola vykonaná, preto nie je známa prítomnosť metastáz;
  • Mo - nádorové vzdialené útvary neboli nájdené;
  • M1 - zistené vzdialené formácie.

Nebezpečenstvo metastáz

V onkopatológiách sa letálny výsledok vo väčšine prípadov vyskytuje po metastáze a nie kvôli primárnemu nádoru. To naznačuje vysoké riziko sekundárnych ohnisek, ktoré pozostávajú z týchto bodov:

  1. Ovplyvňujú fungovanie dôležitých orgánov a systémov.
  2. Keď sa objavia metastázy, telo už nie je schopné samostatne odolávať onkológii.
  3. Anémia sa môže vyvinúť.
  4. Metastáza má negatívny vplyv na priebeh onkológie, stav pacienta, ktorý sa výrazne zhoršuje.

Ako určiť metastázy

Účinná metóda diagnostiky v počiatočnom štádiu sekundárnych novotvarov nebola v súčasnosti vyvinutá. Vždy existuje možnosť, že rakovinové bunky migrujú. Napríklad z mliečnej žľazy sa môžu rozšíriť do kostí a mozgu a kolorektálna rakovina migruje do pečene, do pľúc. Jednotlivé oddelené bunky môžu byť detekované iba v štádiu, keď už vyrastali.

Výber vhodného testu je spôsobený lokalizáciou primárneho nádoru. Onkológ môže diagnostikovať metastatické nádory pomocou zobrazovacích techník (zvyčajne CT snímok). Je to možné len vtedy, keď dosiahnu viditeľnú hmotnosť, v tomto štádiu je často veľmi ťažké liečiť ochorenie. Metódy diagnostiky metastatického karcinómu v počiatočnom štádiu výrazne zvyšujú pravdepodobnosť prežitia pacienta. Použite nasledujúce testovacie prípady:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • osteoscintigrafia (skenované telové kosti);
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • počítačová tomografia.

Rutinný krvný test pomáha identifikovať prítomnosť oddelených buniek, ak sa zvýši hladina pečeňových enzýmov, čo naznačuje metastatický karcinóm pečene. V niektorých situáciách, aj keď je choroba, test ukazuje normu. Údaje zo všetkých testov nedávajú definitívne potvrdenie, porovnávajú sa so súčasnými príznakmi, všeobecným vyšetrením tela a niekedy sa vykonáva biopsia.

Sú metastázy viditeľné na ultrazvuku

Ultrazvuková metóda vyšetrovania je hlavnou metódou, ak je to potrebné, odhaliť prítomnosť metastatického šírenia malígnych novotvarov. Ultrazvuk sa vzťahuje na testy s vysokou informovanosťou, preto sa v modernej diagnostickej praxi často predpisuje. Pacient musí spravidla podstúpiť niekoľko vyšetrení na potvrdenie diagnózy.

liečba

Sekundárne ložiská malígnych novotvarov naznačujú prechod choroby do poslednej fázy, prognóza je často nepriaznivá. Liečba sa vyberá s prihliadnutím na umiestnenie primárneho nádoru, jeho veľkosť a počet metastáz. Pre terapiu sa používa niekoľko základných metód liečby rakoviny:

  • liečebná terapia;
  • radiolechenie;
  • chirurgické odstránenie.

lekárstvo

Liečba liekov zahŕňa použitie takýchto metód: imunoterapia, chemoterapia, hormonálna a cielená terapia. Chemoterapeutické účinky pomáhajú zastaviť rast, šírenie sekundárnych ohniskov. Spravidla je táto metóda kombinovaná s rádiofrekvenčnou abláciou a ožiarením. Bisfosfonáty sa v onkológii široko používajú. Sú podávané perorálne alebo intravenózne. Najobľúbenejšie z tejto skupiny sú nasledujúce lieky:

  1. Zometa. Jeden z najúčinnejších liekov, ktoré patria k liekom tretej generácie. Pomáha pri dosiahnutí hyperkalcémie a osteoporózy pozitívneho dynama. Hlavnou výhodou prostriedkov je selektívne pôsobenie. Tento liek dobre preniká do kostného tkaniva, má minimálne vedľajšie účinky, dobre sa toleruje u pacientov.
  2. Bondronat. Používa sa na boj proti rakovinovým ohniskám. Tento liek je často používaný lekármi, podávaný intravenózne alebo perorálne. Pomáha zastaviť bolesť, skrátiť trvanie radiačnej terapie. Dávka lieku je predpísaná lekárom individuálne.
  3. BONEFOS. Dobrý liek, ktorý sa týka inhibítorov resorpcie kostí. Pomáha zastaviť vývoj malígneho procesu, spomaľuje šírenie sekundárnych ohniskov. Liečivo potláča činnosť osteoklastov, zlepšuje celkovú pohodu pacienta, znižuje pravdepodobnosť vzniku nových ohnisiek. Bonefos je najlepšou voľbou na liečbu rakoviny prsníka.

Operatívna liečba

Lekári sa okamžite pokúsia odstrániť primárny nádor, ktorý môže v budúcnosti spôsobiť výskyt metastáz. Potom sa excízia sekundárnych útvarov z lokalizačných miest uskutočňuje priamo. Aby sa to dosiahlo, vyrezanie lymfatických uzlín, priľahlé vlákno je vyrezané. Chirurg počas operácie odrezať časť zdravého tkaniva, pretože v ňom môžu byť mikrometastázy.

výhľad

Výskyt metastatických štruktúr v ľudskom tele naznačuje nepriaznivú prognózu pre pacienta. Toto naznačuje prechod patológie na poslednú fázu vývoja. Prognózy pre rôzne typy rakoviny metastázy:

  1. Metastázy v brušnej dutine. V tejto fáze je pravdepodobnosť smrteľného výsledku s týmto typom patológie 5%. S včasnou detekciou ochorenia, vykonaním dávky chemoterapie a rehabilitáciou u ľudí sa výrazne zvýši šanca na priaznivý výsledok.
  2. Nadledvové žľazy. V tomto prípade často porážka iných orgánov, takže výsledok do značnej miery závisí od konkrétnej klinickej situácie.
  3. Mediastinum. Takéto metastázy v raných štádiách detekcie môžu skončiť pozitívne, ale v neskorších štádiách je výsledok nepriaznivý.
  4. Gut. Pri odvolávaní sa na onkológa po objavení sa prvých symptómov existuje tendencia k úspešnej prognóze choroby. Polovica pacientov má pozitívnu dynamiku s včasnou chirurgickou intervenciou, ktorá je kombinovaná s chemoterapiou, rádioterapiou. Predpovede v neskorších fázach sú sklamaním.
  5. Pečeň. Životnosť s poškodením pečene bez liečby je 4 mesiace. Keď dostanete primeranú a včasnú pomoc, život človeka sa predlžuje na 1,5 roka, chemoterapia môže poskytnúť ďalší rok.
  6. Pľúca. S jedinou alebo viacerými metastázami tohto orgánu sa objaví nepriaznivý faktor skôr ako 12 mesiacov po chirurgickom zákroku na odstránenie primárnej rakovinovej krabice. Prežitie 5 rokov po jedinom sekundárnom novotvaru, správna liečba je asi 40%.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

metastázy

metastázy - sekundárne zhubné nádory rôznych orgánov a tkanív, ktoré vznikli ako dôsledok hematogénnej, lymfatickej alebo implantácie malígnych buniek primárneho novotvaru. Môže byť nájdený v akomkoľvek orgáne. V počiatočných štádiách sú asymptomatické. V budúcnosti klinické prejavy závisia od lokalizácie metastáz. Diagnóza je stanovená s ohľadom na anamnézu, sťažnosti, údaje o objektívnom vyšetrení, výsledky analýz a inštrumentálnych výskumov. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, chirurgické zákroky.

metastázy

Metastázy - vzdialený ložiská onkologické procesu dochádza pri pohybe skrz telo malígnych buniek. Identifikované u jedincov všetkých vekových skupín, ale najväčší počet lézií sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Môžu sa objaviť vo väčšine zhubných nádorov a postihnú akékoľvek orgány. Častejšie zhubné nádory sa metastázujú do lymfatických uzlín, pľúc a pečene. Metastázy v kosti, nadobličkách, obličkách a centrálnom nervovom systéme sa zriedkavo vyskytujú. Zriedka diagnostikovaná metastatických lézií pankreasu, sleziny, kože, kostrového svalstva a srdcového svalu.

Dysfunkcie rôznych orgánov, spôsobené rastom metastáz, sú hlavnou príčinou smrti pri rakovinových ochoreniach. Vznik sekundárneho ohniska zhoršuje prognózu a znemožňuje radikálny liečenie zhubného nádoru, alebo sa vytvára značné obmedzenia pri výbere terapie. Diagnostika a liečenie metastáz špecialistami v odbore onkológia a iných oblastiach (v závislosti na lokalizácii sekundárneho priestoru).

Etiológia a patologická anatómia metastáz

Bez vhodnej liečby dochádza k metastázam s takmer všetkými malígnymi nádormi v priebehu času, ale načasovanie ich výskytu sa môže výrazne líšiť. Niekedy metastázy sa nachádzajú v niekoľkých málo rokov po vzniku primárneho procesu, a niekedy - za pár mesiacov, a niekedy dokonca stal prvým prejavom rakoviny, takže časový interval medzi primárneho nádoru a rozvoj metastáz nemôže ani inštalovať niektoré z nich.

Odborníci sa domnievajú, že v niektorých prípadoch môžu zhubné bunky migrovať do rôznych orgánov a vytvárať "spacie ohniská", ktoré sa následne stanú aktívnymi a rýchlo rastú. Dôvody, prečo sa objavujú a rozvíjajú metastázy pre rovnakú chorobu v rôznych mierach, však ešte neboli stanovené. Dá sa vymenovať len niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rýchlemu výskytu a postupnosti sekundárnych formácií.

Medzi tieto faktory - veľké množstvo malých krvných ciev okolo primárnych nádorov, najmä umiestnenie a histologické štruktúry primárneho nádoru, poruchy imunity, a veku pacientov (nastať malé metastázy a pokrok rýchlejší ako u starších ľudí). Veľmi dôležitá je protinádorová liečba - po takejto terapii je ťažké predpovedať pravdepodobnosť a možný čas vzniku metastáz. Niekedy sa sekundárne ohniská vyskytujú niekoľko rokov po priebehu liečby na pozadí zmeny v niektorých životných podmienkach alebo bez zjavného dôvodu.

Bunky primárneho nádoru sa môžu rozšíriť cez telo tromi spôsobmi: lymfogénnymi (lymfatickými cievami), hematogénnymi (krvnými cievami) a implantáciou. Implantačné metastázy sú možné po deštrukcii kapsuly orgánu a uvoľňovaní malígnych buniek do tejto alebo tej prírodnej dutiny. Napríklad bunky rakoviny vaječníkov cez brušnú dutinu môžu migrovať na povrch pečene a bunky primárnej rakoviny pľúc cez pleurálnu dutinu - na povrch pleury.

Prevládajúci spôsob metastázy je určený pôvodom a stupňom malignity nádoru. Bunky spojivového tkaniva a epiteliálnych novotvarov migrujú častejšie do lymfatických ciest. V nádoroch s vysokým stupňom malignity prevažuje hematogénna prevalencia. Vo väčšine prípadov sa lymfogénne metastázy objavia pred hematogénnymi metastázami. V prvom rade trpia regionálne lymfatické uzliny. Potom sa zhubné bunky môžu ďalej šíriť pozdĺž lymfatického systému.

Znalosť vlastností prietoku lymfy v jednej alebo inej anatomickej zóne umožňuje určiť možné spôsoby metastázy a odhaliť sekundárne akumulácie malígnych buniek (s výnimkou prípadov mikrometastázy). Hematogénne metastázy vznikajú v značnej vzdialenosti od orgánu ovplyvneného primárnym procesom, a preto na ich zistenie je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie s prihliadnutím na najpravdepodobnejšie oblasti metastázy.

Rôzne typy rakoviny s rôznou frekvenciou metastázujú na tieto alebo iné orgány. Takže rakovina prsníka, rakovina obličiek, rakovina prostaty a rakovina štítnej žľazy najčastejšie spôsobujú metastázy do pľúc, kostí a pečene. S rakovinou žalúdka, rakovinou vaječníkov, rakovinou hrubého čreva, karcinómom maternice a rakovinou pankreasu sú postihnuté pečeň, peritoneum a pľúca. Rakovina konečníka a rakoviny pľúc sa šíria do pečene, nadledvín a pľúc (rakovina pľúc trpí druhou pľúcou). Melanóm dáva metastázy do pečene, pľúc, kože a svalov.

Medzi sekundárne solídnych nádorov ovládalo uzol formy vzácnejšie vredy povrchu (napríklad kožné lézie), je tvorba slizu objemu (Krukenberg metastáz) a ďalších typov nádorov. Veľkosť metastáz sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 20 centimetrov alebo viac. Pravdepodobne jedna lézia určitého orgánu, viacnásobné lézie určitého orgánu, ako aj jedno alebo viac sekundárnych ohniská v niekoľkých orgánoch. Samostatne stojí za zmienku o takzvaných "prachových" metastázach - viacerých malých ohniskách v brušnej dutine, ktoré vyvolávajú vznik ascitu.

Podľa jeho histologickej štruktúry sekundárne novotvary zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru. Avšak v niektorých prípadoch môžu mať metastázy histologickú štruktúru odlišnú od štruktúry primárnej rakoviny. Zvyčajne sa takéto rozdiely objavia, keď sa nádor dutého orgánu metastázuje do parenchymálneho orgánu (napríklad v metastatickom rakovine pečene, ktorý vznikol v dôsledku primárnej rakoviny hrubého čreva). Niekedy vzhľadom na rozdiely v štruktúre primárnych a sekundárnych ložísk vzniká ťažkosť pri diferenciácii metastáz a rakovinových ochorení.

Symptómy metastáz

V počiatočných štádiách metastáz sa zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. V budúcnosti klinické prejavy závisia od lokalizácie sekundárneho novotvaru. Lokálne príznaky sa spájajú s bežnými príznakmi rakoviny: hypertermia, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti až do rakovinovej kachexie, všeobecná slabosť a anémia. Pri metastázach do lymfatických uzlín dochádza k zvýšeniu ich veľkosti, určenej palpáciou alebo vizuálnou kontrolou.

Uzly sú zvyčajne bezbolestné, mäkko-elastické konzistencie. Najčastejšie sú metastázy lokalizované v cervikálnych, inguinálnych, axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. V dostatočne veľkých rozmeroch môžu byť tieto ohniská zistené už vo fáze rutinného vyšetrenia. Identifikácia určitých metastáz v lymfatických uzlinách (retroperitoneálne, para-aortálnej, brušné uzly mediastinálne uzloch) je možné iba pri inštrumentálnych testov, pretože anatomické štruktúry neprístupných fyzické kontroly. Podozrenie na prítomnosť takýchto metastáz môže nastať s ich významným zvýšením, čo spôsobuje stlačenie blízkych anatomických útvarov.

Manifestácie hematogénnych metastáz sú determinované ich lokalizáciou. Keď sekundárne ohniská v mozgu sa vyskytujú závraty, prehla bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a fokálna neurologické deficity. Metastázy do miechy, bolesť, únavu na námahe, ochorenia panvových orgánov, pokrokových hnutí a poruchy citlivosti. Pri pľúcnych metastáz boli časté recidívy zápalových ochorení (bronchitída, pneumónia, chrípka, SARS), následne spojené dýchavičnosť a kašeľ s krvavou spúta.

Metastázy do pečene sa prejavujú závažnosťou a bolesťou v správnom hypochondriu, porušením funkcie pečene, zvýšením a tuberositou pečene. V neskorších štádiách sa zistí žltačka, ascita a progresívne zlyhanie pečene. Sekundárne nádory v kostiach spôsobujú bolestivú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. Možno kompresiu miechy, nervových a cievnych kmeňov. Pri metastázach v peritoneu dochádza k ascitu v dôsledku porušenia regulácie procesu vylučovania a absorpcie tekutiny tkanivami peritonea.

Metastázy v koži sú husté, rýchlo rastúce jednorazové alebo viacnásobné uzliny telesnej, modrej alebo ružovej farby. V budúcnosti sa pozoruje ich rozpad a ulcerácia. V niektorých primárnych nádorov (napr., Karcinóm prsníka, rakovina hrubého čreva, rakoviny vaječníkov a rakoviny močového mechúra), sekundárne príznaky kožných nádorov môže napodobňovať klinický obraz erysipel. Zriedkavo (zvyčajne - s nádormi prsnej žľazy) sa objavia sclerodermické metastázy.

Diagnóza metastáz

Diagnóza je založená na klinických údajoch a výsledkoch ďalších štúdií. Vzhľadom k vysokej náchylnosti k rozvoju metastáz akýkoľvek zhubný nádor je indikáciou pre dlhšie prieskumu (aj keď príznaky iných orgánov nie sú k dispozícii). Pacientom s podozrením na metastázy sa predpísal všeobecný krvný test, biochemický krvný test a krvný test na markery rakoviny. Pacienti zaslanej na hrudi röntgeny, ultrazvuk brucha, panvovej ultrazvuk, CT a MRI mozgu, CT a MRI miechy, kostí skeletu scintigrafiu, rádiografiu skeletu kostí a ďalších štúdií.

Prítomnosť metastáz je konečne potvrdená histologickým alebo cytologickým vyšetrením zmeneného tkaniva. Výber histologického materiálu z mäkkých tkanív sa vykonáva pomocou rezu, jadrovej alebo štrbinovej biopsie. Pri povrchovej polohe metastáz sa používa skarifikačná biopsia s poškodením kosti - trepanovou biopsií. Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava tak, že sa použijú bežné výtlačky alebo odtlačky. Na odsávanie kvapaliny sa vykonáva biopsia odsávania.

Diferenciálna diagnostika metastáz sa vykonáva pomocou primárnych nádorov a viacnásobné rakoviny (pri súčasnom alebo takmer súčasnú detekciu väčšieho počtu lézií v rovnakom alebo v rôznych orgánoch). V niektorých prípadoch je potrebná diferenciácia pri degeneratívnych-dystrofických a zápalových procesoch. Takže, pneumónia symptomatickej metastázy v pľúcach je potrebné odlíšiť od obyčajného zápal pľúc, malých metastáz v chrbtici na pozadí predchádzajúcej osteoporózy - s vekom zmien chrbtice, atď...

Liečba metastáz

Taktika liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy typ rakoviny, stav primárneho nádoru, všeobecný stav pacienta, citlivosť buniek na tento alebo ten typ terapeutického účinku, počet, umiestnenie a veľkosť metastáz. Je možné využiť rádioterapiu, chemoterapiu, imunochemoterapiu, hormonálnu terapiu, klasické chirurgické zákroky, rádiochirurgiu, kryochirurgiu a embolizáciu kŕmnych artérií. Spravidla sa na metastázy používa kombinácia niekoľkých metód liečby (napríklad chemoterapia a rádioterapia, chemoterapia a imunoterapia, rádioterapia a chirurgická intervencia atď.). Indikácie pre chirurgickú liečbu a rozsah intervencie tiež závisia od počtu a umiestnenia metastáz.

V metastázach sa regionálne lymfatické uzliny zvyčajne podrobia lymfadenektómii v kombinácii s odstránením primárneho novotvaru. S kontrolovanými primárnymi nádormi a jednoduchými metastázami do vzdialených orgánov je v niektorých prípadoch možná radikálna excízia sekundárnych ohniskov. Pri mnohých metastázach sa chirurgická intervencia spravidla nezobrazuje. Výnimkou sú situácie, keď paliatívna chirurgia môže oddialiť smrteľný výsledok alebo zlepšiť kvalitu života človeka (napr. Kraniotómia na zníženie nebezpečného intrakraniálneho tlaku spôsobeného metastatickým nádorom mozgu).

Prognóza metastáz

Až donedávna bola prítomnosť metastáz považovaná za dôkaz rýchlej smrti pacienta. Teraz sa situácia postupne mení, hoci prítomnosť sekundárnych nádorov sa stále považuje za mimoriadne nepriaznivý prognostický znak. Použitie nových metód diagnostiky a liečby v mnohých prípadoch môže zvýšiť priemernú dĺžku života pacientov. Za určitých podmienok bolo možné radikálne liečiť metastázy niektorých lokalizácií, napríklad jediné ložiská metastatického rakoviny pečene alebo metastatické rakoviny mozgu.

Všeobecne platí, že prognóza je metastázujúci daná stupňom zanedbanie onkologické procesu, rysy určitého zdravotníckeho zariadenia (niektoré terapeutické a diagnostické metódy sú k dispozícii len vo väčších centier), zobrazenie, umiestnenie a stupni primárneho nádoru, vek pacienta, stav jeho imunitný systém, stupeň dysfunkciou úrovni vyčerpania rôzne orgány atď. Priemerná dĺžka života pri metastatickom rakovine pečene je asi šesť mesiacov, poškodenie mozgu je niekoľko týždňov, pričom m tastazah kocky - niekoľko rokov, sa sekundárnymi nádory v obličkách - 1-3 roky.

Ako zastaviť metastázy: osvedčené metódy

Rakovina nesie zvláštne nebezpečenstvo v neskorých štádiách, keď začína aktívny proces metastázy. Šanca pacienta zbaviť sa malígnej patológie sa zníži o viac ako polovicu.

Na zlepšenie účinnosti liečby vyvinuli vedci techniky na zastavenie rastu metastáz.

definícia

Metastázy sú sekundárne malígnych ohniskách vytvorených z primárneho nádoru šírením rakovinových buniek v tele. Metastázy nemajú jasnú lokalizáciu. Môžu sa vyskytovať v tkanivách priľahlých k postihnutej oblasti a vo vzdialených orgánoch. Metastázy sú charakterizované pomalou rýchlosťou vývoja v počiatočných štádiách.

Spôsoby distribúcie

Rakovinové bunky, ktoré tvoria sekundárne nádory, majú 3 cesty k akejkoľvek časti tela:

  1. Lymphogenous. Tieto bunky sa lymfatickým systémom rozšíria do lymfy.
  2. Hematogénne. Rakovina sa rozširuje cez cievy.
  3. Zmiešané. Malígne bunky sa prenášajú do celého tela lymfogénnymi a hematogénnymi cestami.

V tomto videu odborník podrobnejšie rozpráva o metastázach:

Včasná diagnostika

Hlavnou zárukou úspešnej liečby je včasná diagnóza. Podľa štatistík, viac ako 80% pacientov zbaviť sa tejto choroby, v dôsledku zistenia rakoviny v počiatočných štádiách. Počas tohto obdobia nie je tvorba metastáz typická a môže sa použiť chirurgické odstránenie nádoru, ktoré sa považuje za najúčinnejšiu metódu.

Prítomnosť metastáz obmedzuje používanie iných techník, čo vedie k zníženej pravdepodobnosti úspešného výsledku liečby. Navyše, sekundárne nádory zhoršujú funkciu mnohých systémov tela.

Tým sa zabráni použitiu prijateľných možností liečby s maximálnymi možnými dávkami a intenzívnymi režimami. Na detekciu metastáz sú najčastejšie používané: diagnostické metódy:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • CT alebo MRI;
  • rádioizotopová štúdia.

Vzdelávací proces

Tvorba rakovinových buniek, pripravených odtrhnúť sa od hlavného nádoru, začína už od samého začiatku vývoja. Ale neexistuje žiadna špeciálna forma bunky, ktorá by sa šírila nezávisle na tele. Okrem toho v prvých dňoch blokuje imunitu.

Keď klesá, začínajú malígne bunky priťahovať tkanivová transglutamináza je proteín tTG. Tento proteín sa spája s membránou rakovinovej bunky, vytvárajúc taký typ chápadiel, čím sa aktivuje pohyblivosť patologickej bunky.

Chápadlá narušujú intracelulárnu komunikáciu so základným nádorom a pomáhajú rakovinovej bunke presunúť dopredu. V dôsledku pohybu, vstupuje do krvného obehu alebo lymfy, cez ktorý preniká do cieľového orgánu a začne tam rozvíjať.

Čo spôsobuje maternicové fibroidy počas tehotenstva? Tu prežili chorobu.

Tepelne stresový proteín Hsp70

Vedci už dlho nevedeli pochopiť, čo spôsobuje hromadenie veľkého množstva tTG v membránach rakovinových buniek. Po mnohých štúdiách a pozorovaniach sa zistilo, že tTG priťahuje k týmto bunkám, v ktorých sa nachádza iný proteín - Hsp70.

Táto látka je bielkovinou tepelného stresu a patrí do vysoko konzervovanej skupiny bielkovín. Hsp70 sa vždy vyrába v tele v malých množstvách. to pôsobí ako dozor, Ochrana proteínov pred agregáciou a obnovenie ich poškodenia.

Ako stresujúca situácia je v tomto prípade rakovina, ktorá ničí zdravé bunky. Koncentrácia proteínu bude závisieť od stupňa stresu a aktivity patologického procesu.

Proteín Hsp70 má špeciálnu štruktúru, ktorá ho umožňuje budovať komplexné štruktúry, vďaka čomu sa rakovinové bunky ľahko oddelia od hlavného nádoru.

Na základe získaných údajov výskumníci vyvolal útlak produkciu Hsp70 pôsobením špecifického inhibítora. Po zastavení procesu výroby proteínov sa proces akumulácie tTG v blízkosti membrány, Zastavil som sa. To bolo možné úplne zastaviť prevádzku malígnych buniek a zabrániť tvorbe metastáz.

liečba

Zvyčajne sa chirurgická liečba môže používať iba v počiatočných štádiách metastáz, keď sa tvoria sekundárne nádory regionálnych lymfatických uzlín. Na zlepšenie účinnosti liečby je chirurgická metóda doplnená radiačnou, hormonálnou a chemoterapiou.

V neskorších časoch, pri vzniku vzdialených metastáz, tieto metódy vykonávajú úlohu hlavného liečenia.

chemoterapia

Je to liečba, pri ktorej je rakovinový nádor ovplyvňujú toxické látky. Výsledkom tohto vplyvu je narušenie syntézy buniek a zastavenie procesu ich rozdelenia. V počiatočných štádiách ochorenia môže tento typ liečby znížiť pravdepodobnosť metastáz a zastaviť rast nádoru.

Lieky sú spravidla predpisované vo forme tabliet, infúzií alebo injekcií. Vo fáze aktívneho rastu sekundárne nádory intenzívny možnosť himiolecheniya, čo nielen umožňuje zastaviť proces proliferácie, ale tiež spôsobujú postupný rozpad patologické tkaniva. V prítomnosti viacerých malých metastáz môže terapia viesť znížiť ich počet.

V tomto prípade sa navyše aplikuje podávanie liekov v bežnej hepatickej artérii, ktorá dodáva prevažnú časť lieku do pečene. V orgáne sa vytvára maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky, v dôsledku ktorej sa účinnosť liečby niekoľkokrát zvyšuje.

Jedinou nevýhodou liečby toxickými liekmi je obmedzená povaha ich účinkov. Účinok tejto techniky chýba v prítomnosti metastáz do mozgu, kostných štruktúr, pečene.

V tomto článku je klinický obraz centroblastického lymfómu malých buniek.

informácie o prepojení o http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html metódy diagnostiky mozgových nádorov.

hormonálna terapia

Funguje ako pomocná liečba, ktorá je povinne kombinovaná s inými protirakovinovými metódami okrem chemoterapie. Hormonálna liečba je spravidla predpísaná po chemoterapia.

Podstatou liečby touto technikou je účinok liekov na telo, potláčajúce produkcia hormónu - estrogén. Vďaka nemu sa aktivuje rast a vývoj hormonálne závislého malígneho nádoru. Potlačenie estrogénu vedie k narušeniu bunkovej výživy a deštrukcii jej membrány.

Pred určením liečby je potrebné vykonať test na identifikáciu nádorových receptorov pre tento hormón. Ak je k dispozícii hormón-dependentný nádor, Pred liečbou sa zablokovanie vaječníkov uskutočňuje ich znemožnením chirurgickým zákrokom, rádioterapiou alebo podaním špeciálnych liekov.

Počas obdobia liečby a po ňom sa nádor znižuje a nedochádza k metastáze. V prítomnosti malého sekundárneho nádoru dochádza k poklesu nielen primárneho, ale aj sekundárneho.

Radiačná terapia

Používa sa ako ďalšia metóda liečby po chirurgickej liečbe na zabránenie vzniku nových malígnych ochorení alebo ako hlavný typ terapie pre viacnásobné metastázy.

Oslabeným pacientom je spravidla priradené frakčné ožarovanie minimálnych dávok, ktoré zahŕňa niekoľko relácií. Ak má pacient pozitívnu dynamiku a dobrú prognózu, potom jednorazové ožiarenie zvýšené dávkovanie. Pri absencii metastáz sa uskutočňuje ožarovanie presný s priamym alebo nepriamym účinkom na nádor.

Znamená to priamy dopad úvod špeciálne ožarovacie zariadenie cez katéter do postihnutých tkanív a ich ožarovanie. Pri diaľkovo lokalizovanej expozícii sa na ožarovanie a ožarovanie vykonáva vzdialenosť.

Prítomnosť vzdialených alebo viacnásobných metastáz znamená používanie krupnopolnogo variantu rádioterapie, v ktorej je celé telo ožiarené, podmienené rozdelenie na 3 zóny: horné, stredné a nižšie.

Najprv pôsobia na hornú zónu, začínajúc od hrudníka a končia hrebeňom ilium. Oblasť sa potom ožaruje do panvovej dutiny. A nakoniec ovplyvňujú malú panvu a stehno kostí. Počet procedúr a dávkovanie žiarenia sa vždy vyberá individuálne.

Tradičná medicína

Mnohí pacienti s rakovinovou patológiou sa nezastavia pri tradičnej liečbe a nemajú prístup k metódam tradičnej medicíny. Väčšina lekári sa domnievajú, Táto možnosť je strata času a navyše nebezpečný experiment, ktorý môže viesť k poškodeniu celkovú pohodu alebo aktiváciu rastu nádoru.

Napriek tomu je účinnosť ľudových metód liečby potvrdená ľuďmi, ktorí prekonali rakovinu. Podobné prípady, lekári vysvetľujú takto:

Imunizácia. Veľké množstvo rastlín obsiahnutých v protinádorových predpisoch má silné imunomodulačné vlastnosti. Vďaka tomu je aktivovaná práca leukocytov zameraná na zničenie rakovinových buniek.

Takáto liečba môže skutočne mať pozitívny účinok na zmiernenie patológie, ale iba vtedy, ak je každý liek zvolený ošetrujúcim lekárom.

Toxický účinok. Niektoré rastliny používané na liečbu rakoviny v ľudových receptúrach majú výrazný toxický účinok na celé telo vrátane malígneho nádoru. Dlhodobé užívanie takýchto liekov má škodlivý účinok na zhubné bunky, čo vedie k ich dezintegrácii.

Ale pri ošetrovaní jedovatých rastlín je potrebné presne vypočítať dávku, čo je veľmi ťažké robiť s odvarmi a infúziami. To môže viesť k otravám a úplnému narušeniu prevádzky životne dôležitých systémov.

  • Falošný efekt založený na self-návrh. Pacient, ktorý začína používať ľudové metódy, je vo svojich činnostiach taký istý, že postupne dochádza k zlepšeniu alebo dokonca k úplnému zotaveniu.
  • S kompetentným prístupom môže tradičná medicína skutočne pomôcť pri liečbe rakoviny. Ale nemali by ste opustiť tradičné možnosti liečby.

    Metastázy s rôznymi formami rakoviny

    Čo sú metastázy? Kvôli tomu, čo vznikajú? Aké metódy diagnostiky rakovinových metastáz existujú? Aké sú najnebezpečnejšie metastázy? Ako sa môžu liečiť? Kde je lepšie liečiť rakovinu metastázami - v Moskve, v Izraeli alebo v Nemecku? - Na tieto a iné otázky odpovedá námestník hlavného lekára európskej klinickej gynekológie Pylyov Andrey Lvovich.

    Čo sú metastázy?

    metastázy (metastázy - z gréckeho meta stato - "inak stojím") - sú to sekundárne rastové ohniská takmer akéhokoľvek malígneho nádoru. Väčšina druhov rakoviny vedie k vzniku sekundárnych ohniská v miestnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

    Moderná koncepcia rozvoja metastáz je založený na skutočnosti, že metastázy rozvíjať takmer okamžite, akonáhle samotný zhubný nádor. Jednotlivé bunky odpútal od pôvodne preniknúť do dutiny krvi (hematogénne cestou disseminirovaniya) alebo lymfatické cievy (lymphogenous disseminirovaniya cesta) a potom transportovaný krvným riečiskom alebo lymfy, zastaviť na nové miesto, a potom ísť von z nádoby a rastú tvoriť metastázy. Spočiatku, tento proces je pomalý a nepostrehnuteľné, pretože nádorové bunky od matky krbu inhibujú aktivitu sekundárneho ohniska.

    Od tohto okamihu sa rakovina nazýva metastatickým. Proces šírenia rakovinových buniek sa nazýva metastáza.

    Schopnosť metastázovať je jedným z kľúčových znakov malígnych nádorov, ktoré ich odlišujú od benígnych novotvarov.

    Čo spôsobuje metastázy?

    Bude oddelené bunky oddelené od materského nádoru a budú tvoriť metastázy? Bunky nádoru sa vypínajú a vždy sa vypínajú. Miestne faktory imunitného systému organizmu chránia telo pred rýchlym rastom nádorových buniek počas veľmi dlhého obdobia. Jedinou otázkou je pravdepodobnosť metastáz a závisí od typu nádoru, od rýchlosti jeho rastu, od stupňa diferenciácie buniek (ako sa líšia od normálnych buniek), od štádia diagnostikovania rakoviny a od ďalších faktorov.

    Po rozšírení môžu nádorové bunky počas niekoľkých rokov zostať neaktívne počas veľmi dlhého obdobia (alebo rastú veľmi pomaly). Presné mechanizmy na spustenie rýchleho počtu metastáz v tele neboli preskúmané.

    Ďalšou dôležitou skutočnosťou je, že s nárastom počtu buniek v metastáze začnú izolovať rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu kapilárnej siete okolo nádorových buniek, ktorá poskytuje rakovinové bunky všetky živiny na úkor zvyškov tkanív tela.

    Existuje niekoľko štádií šírenia rakoviny v celom tele:

    • Penetrácia nádorových buniek do najbližšej krvi alebo lymfatickej cievy;
    • Šírenie krvi alebo lymfy cez rôzne časti tela;
    • Potom sa rakovinová bunka zastaví v jednej z malých ciev a prenikne cez jej stenu do tkanív;
    • Časom je neaktívny alebo reprodukovaný, ale veľmi pomaly;
    • Rýchly rast, rast kapilárnej siete.

    V jednom z týchto štádií umierajú mnohé nádorové bunky. Tí, ktorí dokázali prežiť, spôsobujú metastázy.

    Čo určuje rýchlosť šírenia metastáz v tele?

    Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív.

    • Vysoko diferencované nádory majú tendenciu metastázovať omnoho zriedkavejšie a neskôr ako nádory nízkeho stupňa.
    • U nádorov s nízkym stupňom bunky prakticky strácajú znaky normálneho tkaniva. Takáto rakovina sa správa agresívnejšie.

    Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po vzniku primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sú metastázy detegované po 1-2 rokoch. Niekedy sa nájdu latentné alebo "spiace metastázy" mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru.

    Pravdepodobnosť metastáz môže byť znížená pomocou rôznych metód liečby:

    • Chemoterapia. Napríklad adjuvantná chemoterapia sa vykonáva po operácii a pomáha zničiť rakovinové bunky, ktoré môžu zostať v tele.
    • Radiačná terapia.

    Môžu vzniknúť metastázy, pretože lekár "poškodil" nádor počas operácie alebo biopsie? Existuje taká mylná predstava, že metastázy vznikajú z dôvodu vykonaného postupu. Odstránenie časti nádoru alebo jeho biopsie (s odberom nádorového tkaniva do štúdie) však nezvyšuje výskyt metastáz.

    Ako spôsobujú metastázy rôzne typy rakoviny?

    Najčastejšie metastáza sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, metastázy v pečeni, pľúca, oveľa menej často - v srdcovom svale, kostrových svaloch, koži, slezine, pankrease. Stredné miesto vo frekvencii detekcie metastáz s rôznymi druhmi rakoviny je obsadené centrálnym nervovým systémom, kostným systémom, obličkami a nadobličkami.

    Niektoré nádory majú obľúbené miesta pre metastázu. Takéto metastázy majú svoje vlastné "mená" - špeciálne pojmy:

    • Krukenbergova metastáza je vo vaječníkoch;
    • Metastáza Márie sestry Jozef - do pupka;
    • Metastáza Virchow - v lymfatických uzlinách nad ľavou kĺbovou kosťou.

    Časté rakoviny a typické metastázy

    • Rakovina pľúc - iné pľúca, pečeň, nadobličkové žľazy
    • Rakovina prsníka - pľúca, pečeň, kosti
    • Rakovina vaječníkov - Peritoneum, pečeň, pľúca
    • Rakovina žalúdka - pečeň, peritoneum, pľúca
    • Rakovina čriev (hrubého čreva) - pečeň, peritoneum, pľúca
    • Rakovina konečníka - pečeň, pľúca, nadobličky
    • Rakovina prostaty - Kosti, pľúca, pečeň
    • Rakovina maternice - pečeň, pľúca, peritoneum
    • Rakovina obličiek - pľúca, pečeň, kosť
    • Rakovina pľúc - nadobličky, pečeň, druhá pľúca
    • Melanóm - pľúca, koža / svalové tkanivo, pečeň
    • Rakovina pankreasu - pečeň, pľúca, peritoneum
    • Rakovina štítnej žľazy - pľúca, pečeň, kosti

    Metastázy sa vždy označujú ako primárne nádory. Napríklad, ak sa rakovina pľúc rozšírila na nadobličkové žľazy, potom sa nádor nadobličiek nazýva "metastatický karcinóm pľúc". Avšak na úrovni molekulárnej genetiky sa môžu metastázy líšiť od materského nádoru. Tento jav sa nazýva heterogenita.

    Aké sú najnebezpečnejšie metastázy?

    Metastáza väčšiny nádorov sa vyskytuje v tých prípadoch, keď sú rezervy organizmu vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy výrazne zhoršujú funkčnosť všetkých dôležitých orgánov a systémov. V prevažnej väčšine úmrtí u pacientov s rakovinou je spôsobená práve metastázami hlavnej rakoviny.

    Okrem toho metastázy výrazne zhoršujú všeobecný stav, často sprevádzaný netolerovateľnou bolesťou a vyžadujú si trvalú úľavu od bolesti.

    Ako sa prejavujú metastázy?

    Klinický obraz metastatického karcinómu je určený lokalizáciou metastáz:

    • Porážka peritonea (karcinomatóza peritonea) vedie k vzniku ascitu, čo si vyžaduje laparocentézu;
    • Poranenie pleury (pleurálna karcinomatóza) spôsobuje vznik exudatívnej pleurisy, ktorá si vyžaduje zavedenie torakocentézy;
    • Porážka kostí a chrbtice vedie k bolesti v rôznych častiach tela, zlomeniny;
    • Porážka pľúc sa prejavuje formou dyspnoe;
    • Metastázy mozgu vedú k bolestiam hlavy, závratom, kŕčom a poruchám vedomia;
    • Liečba pečene vedie k mechanickej žltačke.

    Okrem toho toxíny uvoľňované v priebehu trvalých úmrtí nádorových buniek spôsobujú intoxikáciu rakoviny tela.

    V súvislosti s omladením rakoviny u mnohých pacientov je diagnostika rakoviny stanovená iba vtedy, ak má príznaky spôsobené metastázami.

    Ako sú diagnostikované metastázy?

    Rádiografia, ultrazvuk, rádioizotopová štúdia, počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pozitrónová emisná tomografia - všetky tieto techniky sú nevyhnutné pri rozpoznávaní metastáz. Tieto techniky umožňujú objasnenie rozsahu, prevalenciu a charakter rastu metastáz, ich rozpadu, absces, pučania v priľahlých orgánov a tkanív. Okrem toho, tieto techniky umožňujú diagnostiku pre sledovanie účinnosti liečby stupeň regresie metastáz.

    Podmienečne môžeme rozlíšiť dve etapy metastatickej diagnostiky:

    • Primárne vyšetrenie, keď je diagnostikovaný iba hlavný nádor;
    • Pozorovanie od onkológa po liečbe. Ak sa na začiatku nezistili metastázy a liečba bola úspešná, v budúcnosti sa bude musieť podrobiť pravidelným vyšetreniam - existuje riziko relapsu.

    Je možné vyliečiť metastázy a čo to dá?

    Hlavným cieľom aktívnej chemoterapie a rádioterapie je predchádzať nástupu metastatického rakoviny v čo najskoršom štádiu. Liečba je založená na všeobecných princípoch liečenia nádorov, vrátane chemoterapie, rádioterapie, chirurgickej liečby (s jedinou metastázou).

    Liečba metastáz rakoviny má určité ťažkosti. Preto v mnohých prípadoch liečíme metastázy s cieľom zmierniť príznaky a predĺžiť život. Za týmto účelom používame systémovú terapiu (chemoterapiu, hormonálnu terapiu, cielenú terapiu), lokálnu terapiu (chirurgia, rádioterapia). Liečba spomaľuje rast nádoru, znižuje jeho veľkosť, spomaľuje proces metastázy. To pomáha poskytnúť pacientovi ďalšie mesiace a niekedy roky.

    Zoznámte sa s modernými metódami liečby rakovinových metastáz v pečeni, ktoré používajú lekári európskej kliniky, ako aj s výsledkami liečby - príbehy pacientov európskej kliniky.

    V zahraničí sú najbežnejšie používané metódy perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia metastatických ložísk v pečeni. Táto technika je k dispozícii našim pacientom v Európskej klinike.

    Ako bolo uvedené vyššie, liečba v takýchto prípadoch je prostriedkom na zmiernenie stavu pacienta. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie je veľmi nízka.

    My na európskej klinike používame aj techniku, ako je embolizácia tepien, ktoré podávajú veľké metastázy v rôznych orgánoch, aby sa znížil negatívny vplyv metastáz rakoviny na telo pacienta.

    Súbežne sa poskytuje podporná liečba, ktorá pomáha vyrovnať sa s príznakmi a vedľajšími účinkami chemoterapie. Keď je bolesť predpísaná silnými liekmi proti bolesti.

    Aj keď je pravdepodobnosť remisie malá, liečba by mala pokračovať. Lekári európskej klinickej onkológie vedia, ako zmierniť utrpenie pacienta, predĺžiť život. Za týmto účelom používame najmodernejšie techniky a prípravky. Ak podstupujete liečbu v inej klinike, vždy môžeme získať druhý lekársky posudok: niekedy sa prístupy rôznych lekárov k liečbe metastatických rakovín veľmi líšia. Zavolajte na stretnutie s lekárom onkológom.

    O Nás

    Publikované: admin 06/02/2016Onkologického proces v žalúdku, je menej časté ako v črevnom systéme, ale jeho výskyt je rýchlo deje, šírenie rakovinových buniek do iných orgánov (metastázy), intoxikácia a vysoká miera úmrtnosti pacientov.