Ako obnoviť črevá po rádioterapii

Akútne a chronické vedľajšie účinky sa objavujú po panvové ožiarení, zvyčajne na rakovinu prostaty alebo mrzačenia ženských pohlavných orgánov. Zvyčajná dávka: Rakovina prostaty - 64-74 Gy, rakovina krčka maternice - 45 Gy, rakovina endometria - 45-50 Gy rakoviny konečníka - 25-50,4 Gy, močového rakoviny močového mechúra - 64 Gy.

Ohnisková lézia konečníka môže byť výsledkom brachyterapie: implantácia rádioaktívnych zŕn alebo intrakavitárne ožarovanie. Môže sa vyskytnúť poškodenie žiarením v oblastiach umiestnených mimo ožarovacie pole: napríklad difúzne ožarovanie môže viesť k difúznemu žiareniu enteritidy!

zranenia závisí od celkovej dávky (zvyčajne> 40 Gy), energiu lúča a ohniskovú dávku, veľkosť frakcie a poľa, čas podávania, proliferáciu a okysličovanie tkanív.

Vo vývoji poškodenie žiarením, dve fázy:
1. akútnaZvyčajne sebeomezující cytotoxicita indukovaná radikálmi a poškodením DNA rýchlo aktualizovať bunkovej populácie (črevného epitelu, kostnej drene, kože adnex, atď).
2. chronický: K nevratnému poškodeniu spojené s mikroishemiey výsledný vymazanie endarteritida endotelu degenerácie, neovaskularizácie, intersticiálna fibrózu a zničenie epitelu.

Úloha preventívnych liekov (balsalazid, misoprostol, sukralfát atď.) Pri vymenovaní rádioterapie zostáva kontroverzná.

a) epidemiológia:
• Predčasné zranenia: 30-70% pacientov vystavených včasnému ožiareniu panvy Rektálna a vaginálna fistula po rádioterapii na rakovinu krčka maternice

c) Diferenciálna diagnostika:
• recidívy nádoru, IBD (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, non-deterministický kolitída), ischemická kolitída, infekčné kolitídy (vrátane psevdomembraiozny kolitídy spôsobenej C. difficile), proktitída STD (napr gonorrheal, venerický granulóm), IBS.
• Upozornenie: Vyhnite sa "rýchlej" diagnostike / liečbe "hemoroidov" u pacientov s ožiareným konečníkom!

g) Pathomorfológia radiačnej proktitidy a enteritídy

Makroskopické vyšetrenie:
• hyperemická / edémová sliznica, nekróza, ulcerácia / fistula, telangiektázia, striktúra, skrátenie čreva.

Mikroskopické vyšetrenie:
• Akútne poškodenie: ulcerácia epitelu, meganukleóza, zápal lamely, absencia mitotickej aktivity.
• Chronické poškodenie: fibróza subintimy arterioly (okluzívny choroba), degeneratívne zmeny v endotelu, fibróza z lamina propria, krypty poškodenie, svalovej hypertrofie Auerbahovskogo plexus vrstva čreva.

e) Vyšetrenie zápalového čreva po ožarovaní
Požadovaný minimálny štandard:
• Tuhá alebo fibrosigmoidoskopia: zvyčajne stačí na stanovenie diagnózy, úplné vyšetrenie čreva sa vykonáva podľa všeobecných indikácií.
• Upozornenie: biopsia patologických útvarov / vredov v prednom mieste je kontraindikovaná v súvislosti s rizikom vzniku iatrogénnej rektovaginálnej / rektosvezickej fistuly!

Ďalšie štúdie (nepovinné):
• Radiopatické štúdie (s báriom alebo gastrografiu) v prípadoch nemožnosti vykonať kolonoskopiu (napríklad striktúra) alebo potrebu určiť fistulózny priebeh.
• Virtuálna kolonoskopia: úloha nie je definovaná, existuje riziko perforácie.
• MRI, PET, PET-CT: role nie je definovaná.
• Fyziologické štúdie: určenie funkcie anorektu (napr. Adaptačná kapacita rekta atď.).
• Laboratórny výskum: stav potravy.
• Prechod cez tenké črevo: znaky "krátkeho" čreva (skracovanie?).

a - Radiálna proctosigmoiditída. Rektosigmoidná časť hrubého čreva je zúžená, tubulárna, so stratou ventilov Houston.
Sliznicová membrána rektosigmoidného spojenia a distálnej časti sigmoidného hrubého čreva (označená šípkou) je jemnozrnná. Stenty močovodov v správnej polohe. Obnova s ​​báriom, dvojitá kontrastná.
b, d - Endoskopický obraz kolitídy zárodku. Diagnóza je potvrdená prítomnosťou viacerých telangiektáz.
c - Histologický obraz radiačnej enteritidy. Existuje submukózna fibróza a zhrubnutie steny cievy bez príznakov zápalu.

e) klasifikácia:
• Radiálna proktitída: akútna alebo chronická, lokalizovaná alebo difúzna.
• Radiálna enteritida: akútna alebo chronická, lokalizovaná alebo difúzna.
• Sekundárne komplikácie spojené so žiarením (striktúra, píšťalka atď.).

g) Liečba bez zápalovej operácie čriev po rádioterapii:

- Akútne radiačné proktitidy: dočasné opatrenia (regulácia stolice, antidiarrheálne lieky, perianálna starostlivosť o pleť) a trpezlivosť; lokálne lieky (sukralfát, steroidy alebo klystíry s kyselinou acetylsalicylovou), oddelenie čreva pri ťažkej, zle tolerovanej chorobe.

- Chronické poškodenie žiarenia: žiadna liečba, slabý stav tkaniva => symptomatická liečba:
• Antidiarrheal drogy a antispazmodiky.
• Lokálne protizápalové lieky: čípky / klystíry so steroidmi, kyselina acetylsalicylová, sukralfát, misoprostol.
• Perorálne antibiotiká: metronidazol.
• Vitamínové doplnky: vitamíny C a E.
• Možné prínosy úplnej parenterálnej výživy doma.
• Obnovenie integrity sliznice hrubého čreva: klyzma s mastnými kyselinami s krátkym reťazcom (chemicky nestabilné zlúčeniny, prakticky nepoužiteľné).
• Laserová ablácia: potreba viacerých relácií.
• Formalínová injekcia: 50 ml 4% formalínového roztoku na postihnuté miesto po dobu 2 až 3 minút, po čom nasleduje rozsiahle premytie soľným roztokom. Zvyčajne prináša rýchle výsledky, možno budete musieť opakovať relácie.

h) Prevádzka s radiačnou proktitídou a enteritidou

svedectvo:
• Silné a odolné voči liečebným symptómom: krvácanie, tenesmus, výtok, inkontinencia.
• Obštrukcia: tvorba striktúry.
• Tvorba fistuly.
• Neschopnosť vylúčiť pravdepodobnú recidívu nádoru.

Chirurgický prístup:
• Excízia oblasti poškodenia žiarením s rekonštrukciou alebo bez nej (môže byť veľmi ťažké).
• Zmiernenie príznakov bez resekcie postihnutých tkanív: vypnutie prechodu výkalov / moču.

a) Výsledky liečby zápalového čreva po ožarovaní:
• Akútne žiarenie: samo-obmedzené zvyčajne v priebehu 6-12 týždňov.
• Chronické poškodenie žiarenia: často je možné dosiahnuť odpoveď na konzervatívnu liečbu, vyžadujú sa opakované liečby. V budúcnosti sa očakáva zníženie ťažkých škôd (lepšia technika ožarovania).
• Anastomózy v oblasti ožiarenia: zvýšené riziko zlyhania => odporúča sa vytvorenie dočasne deaktivujúcej stómie.
• Odpájanie čreva: niektoré symptómy (hlien, krv, bolestivý syndróm) môžu pretrvávať.

k) sledovanie. Časté návštevy, pokiaľ príznaky pretrvávajú. V budúcnosti - zvyčajné pozorovanie.

Probiotiká pre rádioterapiu

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Pri ožarovaní má ožarovanie škodlivý účinok nielen na nádorové bunky, ale tiež poškodzuje blízke tkanivá spadajúce do ožarovacej zóny. Radiačné reakcie z normálnych tkanív zvyčajne závisia od typu ožiarenia, hĺbky vplyvu, trvania liečby, individuálnej citlivosti pacienta.

Často koža trpí - pacient cíti svrbenie, bolesť, opuch tkanív v mieste vystavenia. Snáď tvorba pľuzgierov, ktoré sa otvárajú, odhaľujú vlhkú, bolestivú náplasť kože. Pri absencii liečby a náležitej starostlivosti sa takéto oblasti pokožky stanú vstupnou bránou pre infekciu.

V ožiarenia na prsiach u pacientov sa môže vyvinúť reakcia zo strany srdca (infarkt dystrofia), respiračný systém (dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, kašeľ, radiačné poškodenie pľúc, ktoré je často spájané infekciu).

Okrem toho sa často vyvinie mukozitída - zápal sliznice vnútorných orgánov:

- ezofagitída (zápal sliznice pažeráka), ktorý spôsobuje bolesť, nepohodlie v pažeráku, ťažkosti s jedlom;

- gastritída, enterokolitída, konečník (zápal sliznice konečníka), cystitída, vaginitída atď.

Klinicky sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, nestabilné kvapalné stolica s hlienom a krvou, časté bolestivé močenie, svrbenie, bolestivých pocitov v pošve a konečníku.

Pri uplatňovaní rádioterapiu dochádza k hromadnej smrti bifidobaktérií a laktobacilov na črevnú sliznicu, ako u pacienta prudko zvýšila toxicitu, a to ako v dôsledku straty bariérovej funkcie sliznice, a vzhľadom k aktívnej množenie oportúnne flóry (streptokoky, stafylokoky, enterokoky, chybný Escherichia coli, Clostridium, Proteus, Bacteroides, huby rodu Candida a ďalšie.). V dôsledku toho sa zhoršuje imunitný systém a telo môže vyvinúť vrecká zápalov, krvácanie, trombóza.

Ak sú komplikácie príliš závažné, priebeh radiačnej terapie je na určitú dobu prerušený, aby sa obnovili tkanivá.

Čo môže uľahčiť stav pacienta?

Aplikácia komplexu liekov Ecoflor / Bifidum BAG / Trilakt To vám umožní:

- znížiť alebo úplne odstrániť radiačné popáleniny kože;

- poskytuje ľahší tok radiálnej mukozitídy, zabraňuje vzniku bakteriálnych a plesňových infekcií, obnovuje integritu slizníc;

- obnoviť biofilm mikrobiálnej stanovíšť v hlavnom - gastrointestinálne, vaginálne, moču, nazofaryngeální;

- zníženie bolesti na koži a slizniciach, svrbenie, normalizáciu stolice, frekvenciu močenia;

- zlepšenie funkčného stavu tráviaceho traktu, normalizuje trávenie, zlepšenie metabolizmu, absorpcia živín, vitamínov, mikro a makro;

- urýchliť zotavenie po rádioterapii;

- zlepšiť kvalitu života pacientov.

V dôsledku zlepšenej znášanlivosti probiotických rádioterapiu a zobrazí možné rádioterapia v plnom rozsahu, ako aj pre kombináciu (kombinácie diaľkového a lokálneho ožiarenia). V konečnom dôsledku sa prognóza ochorenia u pacientov zlepšuje.

Indikácie pre probiotickú liečbu:

- príprava na rádioterapiu;

- sprievod radiačnej terapie;

- zotavenie po rádioterapii.

Približné režimy perorálneho podávania (dospelí):

Príprava na rádioterapiu: Ecoflor + Bifidum BAG

Ráno - balík Ecoflor - 1

Odpoledne - balík Ecoflor - 1

Večer - Bifidum BAG - 12 ml

Údržba rádioterapie

Ráno - Ecoflor - 1-3 balenia

Popoludní - Bifidum BAG - 12 ml

Večer - Bifidum BAG - 12 ml

Rehabilitácia medzi kurzami rádioterapie

Ráno - balík Ecoflor - 1

Popoludní - Bifidum BAG - 6 ml

Večer - Bifidum BAG - 6 ml

Zotavenie po rádioterapii: Ecoflor + Bifidum BAG + trilakt

Kurz - 40 dní

Ráno - balík Ecoflor - 1

Popoludní - Bifidum BAG - 6 ml

Večer - Bifidum BAG - 6 ml

Popoludní - Trilact - 6 ml

Večer - Bifidum BAG - 6 ml

Miestna terapia

Pri vykonávaní radiačnej terapie a chemoterapie, ako aj v pooperačnom období sa odporúča súbežné užívanie liekov a použitie je aktuálne:

- vo forme instilácií, výplachov a instilácií (ústna dutina, dutina rany, močový mechúr, vagína, konečník);

- vo forme aplikácií (pre pooperačné stehy a sliznice).

S oplachmi, instiláciou a instiláciou odporúča sa zriediť prípravky fyziologickým roztokom v pomere 1: 1, 1: 2, 1: 3, v závislosti od citlivosti pacienta a individuálnej znášanlivosti.

Pri vykonávaní aplikácií Bifidum BAG a Trilakt sa môžu používať nezriedené alebo tiež zriedené soľným roztokom.

Lieky je možné aplikovať pod bandáž a po nanesení na pokožku je žiaduce počkať 5-10 minút. Liečivá sa môžu aplikovať na gázové tampóny a injikovať do konečníka a do vagíny niekoľko hodín.

Pri radiačnom poškodení ústnej sliznice odporúčaná ošetrenie ústnej dutiny a hrtana 3-4 krát denne bifidum BAG / Trilakt neriedené alebo zriedené v pomere 1: 2 (s objemom 5 ml bifidum BAG / Trilakt sa pridá 10 ml roztoku chloridu sodného.).

So žiarením poškodením sliznice a podkladového tkaniva močového mechúra odporúčaná aplikácia na močovej trubice: sterilné utierky na Použiť 2-3 ml bifidum sáčku a dať na rozkroku 30-40 minút, 1 krát za deň (rýchlosť - 10 dní).

Pri radiačných poraneniach konečníka (radiačnej rekta) rektálne microclysters odporúča 1 krát denne, s výhodou po stolici, deti nad 12 rokov a dospelí - 5 ml bifidum taška v 30 ml fyziologického roztoku.

S radiačným poškodením vagíny odporúčané aplikácie na podložky alebo obrúsky: použijú 3 ml bifidum taška na sterilné tkanive a uvádzané na rozkroku po dobu 8-10 hodín v noci. Kurz - 12-14 dní.

Naše probiotiká:

© 2003 - 2018. LLC "BIOPROBIOTIC" Internetový obchod Microflora.ru

Diéta s radiačnou terapiou

Popis je aktuálny 05/31/2017

  • termíny: pre život / až do zotavenia
  • Náklady na produkty: 2300 - 3800 za týždeň

Všeobecné pravidlá

Onkologické ochorenia ako také sú vo väčšine prípadov sprevádzané poruchami príjmu potravy, ktoré sú spôsobené poruchami metabolizmus s výraznou stratou telesnej hmotnosti pacienta. Strata hmotnosti, vyvolaná malígnymi nádormi, sa pozoruje u 40-60% pacientov. Intenzívna protinádorová liečba, rádioterapie, má ďalšie negatívne zhoršenie nutričného stavu pacientov.

Mechanizmus pôsobenia ožiarenia je založený na skutočnosti, že citlivosť nádorových buniek na rôzne typy ožarovania je vyššia ako v bunkách zdravých tkanív. Ale napriek výpočtu optimálnej dávky ožiarenia na maximalizáciu zachovania zdravých buniek ožarovanie nepriaznivo ovplyvňuje rôzne tkanivá, najmä tie, ktoré majú vysokú mieru obnovy a rastu.

Ožarovanie je sprevádzané všeobecným opojenie organizmus prejavujúci sa zhoršením chuti do jedla, odporom k jedlu, nevoľnosťou, zmenou chuti, vracaním, hnačka, psychogénna anorexia, depresívnych stavov, čo často vedie k rozvoju nedostatku bielkovín a energie kachexia s výrazným vyčerpaním viscerálnych a somatických zásob proteínov a jeho nedostatok znižuje bunkové a humorálne imunita, zvýšenie frekvencie komplikácií, najmä sekundárnych infekcií. Znakové poruchy príjmu potravy a nežiaduce komplikácie rádioterapie je do značnej miery určuje objem ožarované tkanivá, trvanie liečby a na lokalizáciu nádoru (dutiny brušnej, žalúdka, ústa, pečeň, pažeráka).

Diéta s rádioterapiou je neoddeliteľnou súčasťou terapie u pacientov s rakovinou. Správne organizovaná výživa pomáha minimalizovať závažnosť komplikácií rádioterapia, zabezpečiť životne dôležitú činnosť vyčerpaného organizmu, zlepšiť kvalitu života pacientov. Ako taká neexistuje žiadna jediná strava pre radiačnú terapiu a po jej vykonaní. Diéta závisí od mnohých faktorov: stav pacienta, postihnutého orgánu, stupeň ochorenia, stupeň metabolickej poruchy, stav výživy pacienta, špecifické komplikácie.

Hlavné princípy diétnej výživy pri vykonávaní radiačnej terapie sú:

  • diétna terapia by mala začať pred začiatkom rádioterapie počas 7 až 10 dní;
  • strava by mala poskytovať energiu a výhrevnosti kompenzáciu deficitu v tele základných živín, najmä udržiavanie fyziologicky normálne hladiny proteínu v tkanivách vnútorných orgánov a svalov za zrýchlených rozkladu a syntéze nízke bielkovín v organizme;
  • na posilnenie imunity pacienta;
  • v strave sa odporúča znížiť množstvo červeného mäsa, vrátane údené, mastné, vyprážané a údeniny, mäsových výrobkov, zvýšenie obsahu hydiny a rýb, a mliečne a zeleniny;
  • zabezpečenie maximálneho tienenia sliznice tráviaceho traktu od akýchkoľvek faktorov negatívneho vplyvu;
    spotreba soli a soľných výrobkov;
  • obmedzenie spotreby etylalkoholu na úrovni 20 g / deň pri pitie nápojov obsahujúcich alkohol;
  • časté a rozdelené jedlá s občerstvením, ak máte chuť do jedla;
  • použitie voľnej kvapaliny na úrovni 1,5 litra / deň.

Diéta u pacientov s nádorovým ochorením by mali byť diverzifikované, pretože väčšina z nich trpí chuť k jedlu, až do jeho úplnej absencie, zmeny v chuti, a to najmä v prípadoch obmedzenou schopnosťou pohybu pacientov, čo často vedie k odmietaniu potravy. Pri stravovaní u pacientov s rakovinou by ste mali brať do úvahy jeho chuťové preferencie a variť jeho obľúbené pokrmy.

Pri absencii jasných kontraindikácií by mal pacient v súčasnosti jesť to, čo chce. Je potrebné diétne diétne prispôsobiť maximálne tým, že z nich zahrnú celé zrná, čerstvú zeleninu, ovocie a čerstvo pripravené šťavy, ako aj rôzne spôsoby varenia produktov. normálne pre pacienta alebo viac zvýšil na úkor mlieka, mliečnych nápojov (kefír, jogurt), minerálne vody, ovocné a zeleninové džúsy, čaj - pitného režimu.

Pri ožarovaní rakoviny v prípadoch nauzey a častého vracania je výrazný dehydratácia a porušovanie metabolizmu vody a soli. V takýchto prípadoch sa odporúča:

Slaná uhorka pomôže zvládnuť nevoľnosť

  • Pred rádioterapiou by sa kvapalina a potravina mali odobrať skôr ako 2-3 hodiny pred začiatkom postupu;
  • v prípade časté a závažné útoky zvracanie zdržať sa jedla a pitia na 4-8 hodín a potom sa dôkladne žuvať teploty potravín vziať do miestnosti, s výhodou kvapalina v malých dávkach, aby sa zabránilo pretečeniu žalúdka;
  • na zmiernenie nevoľnosti sa odporúča použitie kyslých / slaných potravín (citróny, okurky, brusnice);
  • Počas pitia tekutiny nepijte, ale vezmite ju medzi jedlom;
  • nie konzumovať potraviny / Produkty, ktoré sú silne vyjadrené arómu a výraznú chuť, mastné a korenené potraviny, plnotučné mlieko (môžete si ju znovu povoliť v potrave po ukončení nevoľnosti).

Pri vývoji nedostatku bielkovín a energie by sa mal hodnotiť výživový stav pacienta. Praktický kritérium ťažká proteín-energetická podvýživa u pacientov s rakovinou, je strata hmotnosti o viac ako 10% alebo laboratórnych dát, zníženie sérového albumínu nižšia ako 2,2 g / l, transferín aspoň 1,9 g / l alebo menej albumínu 35 g / l,

V takýchto prípadoch je potrebná aktívna nutričná podpora pre pacienta. S cieľom udržať pozitívnu bilanciu dusíka a rezervy tukov by mali byť kalibrácie bez bielkovín o 130% vyššie ako základná rýchlosť metabolizmu. Zároveň by denné potreby pacienta v proteíne mali byť na úrovni 1,5-2,0 g / kg a energia - na úrovni 30-35 kcal / kg.

Pri takýchto podmienkach medzi zasadnutiami rádioterapie je potrebné zvýšiť frekvenciu a objem príjmu potravy. Pacient by mal mať možnosť jesť pri akejkoľvek túžbe po jedle, a to aj počas prestávok medzi hlavnými jedlami. Odporúča sa v strave patrí energeticky náročných výrobkov, aby bolo možné získať dostatočné množstvo živín a stopových prvkov, makro s malým množstvom porcií: vajcia, maslo, kaviárom, smotanou, rybia "červené" odrody, diétne mäso, šproty pate, orechy, med, krémy, čokoláda.

Ak chcete normalizovať chuť do jedla, je potrebné pridať rôzne korenie a korenie vo forme fermentovanej zeleniny, omáčky, zeleninové zeleniny, ktoré pomáhajú urýchliť trávenie jedla. Pri absencii kontraindikácií medzi zasadnutiami rádioterapie je pred jedlom povolené jedlo v malom množstve piva, stolového suchého vína, liehovín.

Červený kaviár je energeticky náročný a uspokojujúci produkt

Diétna výživa s radiačnou terapiou sa upravuje v závislosti od umiestnenia nádoru. Napríklad v malígnych nádorov zažívacieho traktu zo stravy vylučuje všetky potraviny, ktoré dráždia sliznice tráviaceho traktu: Korenie, pochutiny, alkohol, teplých i studených jedál. Častým prejavom vplyvu radiačnej terapie je hnačka. V takýchto prípadoch by mala byť diétna výživa druhom diéty s roztieranou a netieranou diétnou variantou chronická enteritida, čo maximálne šetrí črevá a kompenzuje nedostatok živín stratených v dôsledku vývoja malabsorpcie.

K tomu, že strava obsahuje výrobky, ktoré znižujú čriev: pyré obilniny polievky a ovsenú kašu na vode, zemiakovú kašu na vode, vajcia, varené varený kotlety parné hydiny a rýb, syrov riad, želé, peny z chokeberry a ryžové jablká, zelený čaj. Spotreba potravín obsahujúcich veľa živočíšnych bielkovín je obmedzená. Po normalizácii stolica pacienta je prevedený na menej jemné a pestrá strava obmedzený potraviny bohaté na vlákninu.

kedy ulceratívna stomatitída, stomatitída alebo pažeráka (zápal sliznice pažeráka) dietetická výživa je postavená na maximálnom tienení orálnej sliznice / pažeráka. Nezahŕňa žiadne horúce / studené, horúce, kyslé a slané jedlá. Diéta by mala obsahovať výnimočne starostlivo utreté teplé jedlá (slizové polievky, omelety, dušené zemiakové kaše, želé). Zakazuje kávu, alkohol, korenie a pikantné omáčky, vyprážané a celonákladové jedlá. V akútnom období sa odporúča používať dietetické koncentráty pre deti vo forme mäsových a zeleninových obilnín, tvarohového syra, strúhaného syra, jogurtu. Keďže príznaky ustúpili, strava sa rozširuje pomocou vývarov, polievok a dobre opotrebovaných jedál.

Obyčajný prejav negatívnych účinkov chemo-rádioterapie je frustrácia z kresla častejšie - hnačka. Diéta by mala byť zameraná na pohyb čriev a kompenzáciu výživných látok stratených v dôsledku malabsorpcie. Za týmto účelom je strava obsahuje potraviny, ktoré znižujú čriev: polievky obilniny pyré kašu na vode, vajcia, varené varený, zemiakovú kašu na vode, karbonátky paru z mäsa, hydiny a rýb čerstvo pripravený syr, banány, želé, šťouchané jablká, zelený čaj, peny čučoriedok, aróniu a čierne ríbezle.

Spotreba potravín bohatých na živočíšne bielkoviny je obmedzená. Vezmite jedlo čiastočne, v malých porciách. Keď sa kreslo normalizuje, pacient sa prenesie na rôznorodejšiu a menej šetriacu stravu s obmedzenou stravou bohatou na vlákninu. Výživa podľa typu výživy štiepanej a netieranej stravy s chronickým zápal čriev.

Veľká skupina komplikácií ulceratívna stomatitída, obštrukcia príjmu potravy a zápal sliznice pažeráka (pažeráka), ktoré sa prejavujú ťažkosťami a bolesťou pri prehĺtaní pevných potravín, bolesti za hrudnou kosťou, menej často - zvracanie alebo regurgitácia. Diétna výživa by mala byť v takýchto prípadoch založená na maximálnom zastavení ústnej sliznice a pažeráka.

Mali by sa vylúčiť horúce, horúce, slané a kyslé potraviny, suché jedlá. Strava by mala byť len dobre roztlačené potraviny, skladajúci sa z polotovarov teplé pokrmy (sliznice polievky, omelety, para a rybie mäso kašou a soufflé, cereálie, mlieko a želé). Z diéty sú vyňaté chlieb, pikantné omáčky a koreniny, vyprážané a celé kusové jedlá.

Alkohol, horúce a studené jedlá kávy sú zakázané. V akútnej fáze - je možné použiť špeciálnu detskú výživu koncentráty (obilniny, mäso, zelenina, ovocie), jogurt, tvaroh, želé non-kyslé, non-ostré strúhané syry; Keď sa akútne symptómy ustúpili, solené bujóny, polievky (polievkový krém) a ďalšie - dobre podložené jedlá.

Výživa po rádioterapii (jej koniec) v ambulancii je postavená na podobných princípoch, berúc do úvahy stav pacienta. Správna výživa po rádioterapii by mala pomôcť obnoviť telo a minimalizovať negatívne dôsledky. Pri normálnom všeobecnom stave pacienta a pri absencii kontraindikácií z gastrointestinálneho traktu je potrebná fyziologicky úplná a vyvážená strava. V prípade straty hmotnosti po ožiarení by mala byť strava zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti. V tomto prípade by sa strava mala postupne rozširovať, berúc do úvahy reakciu tela na konkrétny výrobok.

svedectvo

Onkologické ochorenia rôznych orgánov a systémov rádioterapia.

Povolené produkty

Diéta by mala obsahovať energeticky náročné, stráviteľné výrobky:

  • Chrumkavý chlieb, chlieb z hrubej múky, obilniny z chleba, polievky a obilniny z neraľovanej alebo hnedej ryže, prosa, pohánka, varené zemiaky;
  • maslo, červený kaviár, sójový syr, pečeň, tuniak, rôzne druhy červenej ryby, sleď;
  • olivy, slnečnice a oleja z ľanových semien;
  • syr, mäkké vajcia, mliečne výrobky;
  • čokoláda, kyslá smotana, nízkotučný krém.

V strave by mali byť prítomné dietetické králičie mäso, hydina (morka, kurča). V malých množstvách je povolené červené mäso, hlavne vo forme chudého hovädzieho alebo teľacieho mäsa.

Je dôležité zaradiť do jedálnička zeleninu (cuketa, mrkva, paradajky, uhorky, brokolica, karfiol, baklažán, červená repa, pšeničné klíčky, špargľa, karfiol, zelené, riasy), a to ako v surovom aj do šalátov na nich založených, a po varení vo forme rastlinného pyré a zrelého ovocia a bobuľoviny (jahody, hruška, melón, marhule, mango, mandarinky, lúpaná jablká, broskyne, hrozno, banán, malina). Je vhodné zaradiť do jedálnička sušeného ovocia, rôzne orechy, med a včelie produkty. Z nápojov je užitočný bylinný a zelený čaj, ešte minerálna voda. Vo veľkom množstve v strave povolené suché a alkoholizované víno, brandy, pivo.

Obnova čreva po rádioterapii a užívaní antibiotík

Dysfunkcia čriev vedie k nerovnováhe funkcií gastrointestinálneho traktu. To sa prejavuje formou dyspepsie, bolesti, porúch stolice, fermentopatie, alergických reakcií, nedostatku vitamínov, zníženia imunity. Za porušenie zloženie a kvalitu mikroflóry spôsobí latentnej infekcii, príjem antibakteriálnymi lieky, žiarenie a chemoterapiu, nepriaznivé ekologické situácie, stres, nevyváženej stravy.

  • enzýmové prípravky;
  • bakteriofágy;
  • antiseptické intestinálne prípravky;
  • imunomodulačné komplexy;
  • pre- a probiotík.

Prebiotiká sú nestráviteľné nutraceutiká, ktoré nie sú trávené v hornom gastrointestinálnom trakte. V nich nie sú žiadne živé baktérie. Priaznivý účinok prebiotik na celkovú mikrobiocenózu je spôsobený smerovým pôsobením, ktoré zlepšuje životnú aktivitu a vytvára príjemné prostredie pre "priateľské" mikróby.

Po priebehu Hilak forte obnovená biologických procesov a fyziologickými mechanizmami vnútornej sliznici čreva, optimálna kyslosti. Biosyntéza vitamínov sa normalizuje. Prebiotickej činidlo podporuje tvorbu a doplnenie črevnej mikroflóry, aktivuje regeneráciu epitelu, obnovuje rovnováhu vody a elektrolytov.

  • biologicky aktívne metabolity autoflory;
  • mastné kyseliny s krátkym reťazcom;
  • sterilné koncentrované látky výmeny rezistentnej mikroflóry;
  • pufrové soli;
  • aminokyseliny;
  • laktózy;
  • biosyntetizovaná kyselina;
  • sorbát draselný.

Biologická hodnota mililitra Hilak forte je úmerná pôsobeniu 100 miliárd užitočných biologických živých organizmov.

Obnova mikroflóry po protinádorovej liečbe - ľudové metódy liečby rakoviny

Obnova mikroflóry po protinádorovej liečbe.

Potom, čo ste prekonali všetky prekážky protinádorovej liečby, osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu vašich čriev. Mnoho moderných gastroenterológov sú presvedčení, že zo stavu čreva závisí na našom zdraví, dlhovekosti, pretože to je miesto, kde nielen tvorba a vstrebávanie základných telesných látok, ale aj neutralizácia a odstránenie všetkého, čo vyšlo a je nebezpečenstvo pre neho.
Preto je črevo hlavou a druhý krok smerom k poslednej liečbe rakoviny by mal byť úsilie o obnovenie črevnej mikroflóry.
Mikrobiálna flóra je jednoducho nevyhnutná pre ľudský život. Samozrejme ľudskej anatómie a fyziológie všetci vieme, že črevo je naplnený veľmi prospešné mikroorganizmy, a leví podiel z nich sú sústredené v hrubom čreve. Tenké črevo je takmer bez mikroorganizmov alebo obsahuje veľmi malé množstvo v dolných častiach. Tenké črevo sa rozštiepi a absorbuje živiny potrebné pre stavbu orgánov a tkanív.
Pokiaľ ide o protinádorovú liečbu, treba poznamenať, že je to faktor, ktorý je škodlivý pre normálnu črevnú mikroflóru. Vo väčšine prípadov sa narušená ekológia hrubého čreva obnoví nezávisle. Ale nie u ľudí s poškodenou imunitou.
akýkoľvek protinádorovej liečby znižuje už tak nízku úroveň obrany. Preto v oslabených pacientov, najmä tých, ktoré so zníženou imunitou, nenastane samoregeneračné črevnej mikroflóry, a často vyvíjajú klinické príznaky disbióze.
dysbacteriosis, To je typicky charakterizovaný nerovnováhou črevnej flóry: mikroorganizmy objavujú tam, kde nemá byť normálne - v tenkom čreve, a znižuje počet normálnej mikroflóry v hrubom čreve, čo vedie k vzniku škodlivých baktérií, ktorá by nemala byť v črevách. V hrubom čreve sa mení nielen množstvo, ale aj vlastnosti mikróbov - ich agresivita sa výrazne zvyšuje.
Vzniknutá dysbakterióza sa nemusí objaviť dlhú dobu alebo môže spôsobovať veľmi slabé príznaky. Avšak extrémnym stupňom dysbiózy môže byť výskyt črevných mikroorganizmov v krvi (bakterémia) alebo vývoj sepsy.
Každý cytostatická liečba (chemoterapia, hormonálna terapia a rádioterapia) inhibuje rast normálnej mikroflóry v hrubom čreve, pretože podporuje rast mikróbov ulovených mimo s jedlom a vodou a boli v čreve neaktívne a rezistentných (aureus, kvasinky, protaeus, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa atď.).
V tomto ohľade je vašou úlohou obnoviť normálnu mikroflóru, aby sa predišlo ďalším komplikáciám so zdravím.

Prečo je potrebné obnoviť mikroflóru?

Po prvé, normálna mikroflóra potláča rast škodlivých baktérií, ktoré môžu spôsobiť infekčné a zápalové ochorenia.
Po druhé sa podieľa na vývoji imunity.
Po tretie, mikroorganizmy podieľajúce sa na procese trávenia: poskytujúca absorpciu vitamínov A, D, K, nie sú trávené v tenkom čreve nestrávené látky so špeciálnymi enzýmy, výsledné rôznych nežiaducich látok vylučujú močom.
Po štvrté, mikroflóra sa podieľa na tvorbe výkalov.
Toľko bolo povedané o úlohe mikroorganizmov v čreve, len aby sme vás presvedčili o potrebe starostlivej liečby normálnej črevnej mikroflóry.

Zotavenie po rádioterapii

Radiačná terapia je jednou z hlavných metód liečby pacientov s rakovinou. Obzvlášť často sa radiačná terapia používa po operácii ako ďalšia zložka liečby. Napriek vysokej účinnosti v boji proti rakovine je radiačná terapia vážnym testom pre telo pacienta a následne si vyžaduje komplexné rehabilitačné opatrenia.

Závislosť závažnosti vedľajších účinkov od rádioterapie

Riziko vzniku vedľajších účinkov pri používaní ionizujúceho žiarenia závisí nielen od typu žiarenia a dávky. Stupeň závažnosti vedľajších účinkov do značnej miery závisí od časti tela, v ktorom bol pacient ožiarený. Celkový počet radiačných terapeutov a onkológov vyčleňuje 4 stupne rizika vzniku vedľajších účinkov.

  1. Vysokým rizikom sú postupy, pri ktorých sa vykonáva celkové ožarovanie tela. Ožarovanie veľkých častí tela má na pacienta výrazné radiačné zaťaženie a vedie k masívnym dávkam ionizačného žiarenia. To vedie k takmer 100% vývinu takýchto vedľajších účinkov ako nauzea, vracanie a neustále závraty.
  2. Rádioterapeutické kurzy zamerané na ožarovanie hrudnej alebo brušnej oblasti majú priemerný potenciál. Priemerné potenciálne riziko je tiež ultrafialové ožarovanie krvi pacienta. Riziko výskytu vedľajších účinkov sa pohybuje od 60 do 80%.
  3. Mierne alebo nízke riziko. Takéto nebezpečenstvo vedľajších účinkov rádioterapie majú nízku dávku krátkeho trvania cyklov liečby, alebo ožiarením malé oblasti tela, ako sú hlavy alebo krku, panvových orgánov. S miernym rizikom sa vedľajšie účinky vyskytujú v 40 až 60% prípadov.
  4. Minimálne riziko ožiarenia je zabezpečené cielenou radiačnou terapiou s využitím moderných ožarovacích zariadení. Riziko vzniku nevoľnosti, zvracania a iných vedľajších účinkov pri tejto liečbe je minimálne a je menej ako 30%.

Nepochybne, dôležitou zložkou pri tvorbe riziko komplikácií zahŕňajú také faktory, ako: veku pacientov s nádorovým ochorením, histologických typov rakoviny, jeho umiestnenie a stupni postupu rakoviny. Definícia rizika vedľajších účinkov v budúcnosti zohráva dôležitú úlohu pri tvorbe plánu rehabilitácie po rádioterapii.

Čo sa stane s telom počas ožarovania

Ionizujúce žiarenie škodí všetkým živým veciam, pretože narúša metabolické procesy vyskytujúce sa v bunkách, sú obzvlášť citlivé na ožarovanie tkanív s vysokým mitotickým potenciálom. Najmä rakovinové bunky majú vysokú mitotickú aktivitu, a preto sú poškodené predovšetkým počas rádioterapie. Žiarenie vedie k deštrukcii buniek DNA, čo vedie k zániku delenia buniek.

Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa vyskytujú po ožiarení, sú najčastejšie nežiaduce reakcie. Tieto príznaky sa vyskytujú, pretože črevné tkanivá majú najväčšiu citlivosť na žiarenie medzi všetkými typmi tkanív ľudského tela. Aj v dôsledku žiarenia sa vyskytujú v rôznych porúch enzýmov a proteínových štruktúr vo všetkých bunkách, a boje na náhradu škody, ktoré telo vynakladá veľké množstvo energie.

Druhy liečby

V závislosti od lokalizácie onkologického procesu v tele sa používa jeden alebo druhý typ rádioterapie. Pri rádioterapii sa rozlišujú nasledujúce možnosti použitia ionizujúceho žiarenia:

  1. Aplikačná metóda. Vyzařujúca zložka je umiestnená na špecifickej ploche tela alebo vložená do prirodzených otvorov ľudského tela. V aplikáciách je zdroj žiarenia v tesnej blízkosti nádoru a emituje nízke dávky.
  2. Liečba zaostreného lúča. Používa sa s najmodernejšími lineárnymi urýchľovačmi. Vysoký stupeň zaostrenia lúčov umožňuje zamerať sa na ožarovanie len oblasti nádoru do milimetrov. Metóda blízkeho zaostrenia môže výrazne znížiť riziko nežiaducich účinkov.
  3. Intracavitárna metóda. V rámci tejto techniky sa používajú špeciálne radiátory, ktoré sa zavádzajú do prirodzených otvorov tela v čase ožarovania. V niektorých prípadoch sa vyžarujúca zložka injektuje priamo do nádorového tkaniva. Jedná sa o jeden z najnovších metód ionizujúceho žiarenia.
  4. Aplikácia rádiofarmák s selektívnou akumuláciou. Táto možnosť je rádioterapie je ideálny pre určité typy rakoviny a vyhýba sa silnou žiarenie zdravé tkanivá ako atypické selektívne hromadí v nádorových bunkách. Rádioterapia s cielenou akumuláciou izotopov sa používa na rakovinu štítnej žľazy a hrtana.

Všetky vyššie uvedené techniky sa vzťahujú na type kontaktu rádioterapie, ale v súčasnej dobe stále aktívne používa a vzdialené metódy rádioterapie.

So vzdialenou rádioterapiou je zdroj žiarenia v určitej vzdialenosti od pacienta a vysoké dávky ožiarenia sú zamerané len na poškodenie oblasti nádoru.

V súčasnosti je najmodernejšia a naj účinnejšia metóda rádioterapie stereotaktická. Pred stereotaxickou terapiou sa uskutočňuje počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie nádoru, po ktorom nasleduje konštrukcia 3D obrazu nádoru. Po vytvorení dát 3D modelu je vložený do vysielača a tiež viac cielených žiarenia do oblasti nádoru len s tkaninou.

Dôsledky rádioterapie

Všetky vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú po rádioterapii, sa dajú rozdeliť na dve veľké skupiny: lokálne a všeobecné.

Lokálne negatívne účinky zahŕňajú poškodenie kože. Veľmi často, keď je vysoký dávkový ionizujúci žiarení vystavený bodovému žiareniu v projekcii nádoru, vzniká poleptanie kože.

Mnohí miestni poškodenie tkaniva v dôsledku radiácie sklon k zápalu. Ak je vodič kontaktný rádioterapii, v stanovení snímače vzniknúť aj zápalových a atrofické procesy. Napríklad, keď Intrakavitární ožarovanie pacienta s rakovinou priedušnice v budúcnosti to môže byť priedušnice a vaginálne ožiarením v prípade rakoviny krčka maternice môže vyvinúť vulvovaginitídy.

Bežné negatívne účinky takejto terapie sú výrazné dyspeptické javy, kachexia a znížená imunitná reaktivita organizmu.

Obnova tela

Obnova po rádioterapii je dlhý a zložitý proces, ktorý môže trvať mesiace a dokonca roky. Pre efektívnejšie a rýchlejšie zotavenie sa pacientovi odporúča absolvovať komplexnú rehabilitáciu. Rehabilitácia sa môže vykonať v nemocnici aj doma. Pri vykonávaní nízko dávkových kurzov rádioterapie pacient nevyžaduje vážnu rehabilitáciu v nemocnici. Pozrime sa bližšie na to, ako sa zotaviť z rádioterapie.

Etapy obnovy

Pre správne a účinné zotavenie bezprostredne po ukončení radiačnej terapie sa musíte obrátiť na špecialistu - rehabilitóga, ktorý posúdi stav tela. Znova je potrebné poznamenať, že iba integrovaný prístup pri určovaní rehabilitačných opatrení prinesie požadovaný výsledok.

Ako chcete spustiť, tak to je so zmenami životného štýlu a harmonogramom plnenia dňa. Pacienti podstupujúci žiarenie, je nutné dodržať fyziologický spánok a bdelosť, pretože správne zvyšok je dôležitým krokom k obnove poškodenej tela. Najlepším riešením bude liečba sanatória.

Onkologický pacient musí byť videný čo najčastejšie na voľnom priestranstve a má malú fyzickú aktivitu.

Dôležitou súčasťou rehabilitácie je správna výživa. Diéty po rádioterapii umožňuje aktivovať narušené metabolické procesy, ktoré vedú k oprave zrýchleného tkaniva. Strava musí nutne byť nielen vyvážené množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ale aj dostatočný počet makro a mikroživín a vitamínov. Jesť čerstvé ovocie a zeleninu umožňuje telu získať potrebné množstvo antioxidantov, ktoré chránia bunky pred predčasným starnutím v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu. Správna a vyvážená výživa po rádioterapii je kľúčom k rýchlemu zotaveniu tela!

Psychologický a emočný odpočinok. Je veľmi dôležité, aby príbuzní a príbuzní podporovali pacienta s rakovinou rovnakú rádioterapiu. Veľmi často sa u pacientov, ktorí podstúpili liečbu malígnych novotvarov, pozoruje nielen zvýšená úroveň úzkosti, ale aj depresívny stav. V čase rehabilitácie stojí za to opustiť akékoľvek dobrodružstvo, ťažkú ​​fyzickú a psycho-emocionálnu prácu. Snažte sa chrániť komunikáciu s negatívnymi alebo pesimistickými ľuďmi.

Vlastnosti rehabilitácie s rôznymi formami ožarovania

Jedným z najčastejších lokálne sa vyskytujúcich vedľajších účinkov radiačnej terapie je vyhorenie tkaniva. Najčastejšie je popálenina obmedzená na kožu a začína sa objavovať niekoľko dní po skončení kurzu rádioterapie. Zvlášť tento vedľajší účinok je viditeľný, keď je oblasť krku ožiarená, takže rehabilitácia po rádioterapii hrtana je nevyhnutne sprevádzaná obnovou pokožky v oblasti krku. Za týmto účelom je pacientovi predpísané regenerujúce krémy a fytoterapeutické poplatky za požitie. Ďalším nepríjemným znakom ožarovania hrtana je zmena chuťových vnemov. Tento príznak sa odohráva sám o sebe niekoľko týždňov, avšak počas rehabilitácie musí pacient s rakovinou spĺňať určité obmedzenia. Pacient by mal byť kŕmený príslušnou terapeutickou stravou, ktorú predpísal ošetrujúci lekár. Zvyčajne vylúčte všetky ostré, slané, vyprážané a pevné potraviny.

Zotavenie po rádioterapii doma

V súčasnej dobe úroveň technológie narástla do takej miery, že radiačná terapia spôsobuje čoraz menej vedľajších účinkov, ktoré je možné kontrolovať samostatne doma. Skutočnosť, že natívne steny namiesto nemocnice pomáhajú pacientovi psychologicky, čo tiež urýchľuje rehabilitačný proces. Po odporúčaniach a predpisoch ošetrujúceho lekára, ako aj pri pomoci príbuzných pomáhajú obnoviť radioterapiu oveľa rýchlejšie. Doma sa môžete pokúsiť použiť množstvo ľudových prostriedkov, ale pred použitím ľubovoľného lieku sa poraďte so špecialistom.

Radiálna proktitída po rádioterapii: liečba

Radiálna proktitída po rádioterapii panvových orgánov je bežnou komplikáciou. Táto choroba je chronická, takže sa úplne zbaviť nebude fungovať. Ale môžete znížiť závažnosť jeho symptómov a všeobecne zmierniť stav pacienta. Ale kvôli tomu musí pacient sám ísť do nemocnice čo najskôr.

Gastroenterológ Mikhail Vasilyevich:

"Je známe, že liečba gastrointestinálneho traktu (vredy, zápal žalúdka, etc.), existujú špeciálne prípravky, ktoré sú priradené k lekárovi. Ale my nehovoríme o nich a o lieky, ktoré môžu byť použité aj v domácom prostredí." Viac> >>

príznaky

Príznaky radiačnej proktitidy po rádioterapii sú podobné mnohým ochoreniam konečníka. Patria medzi ne:

  • všeobecná slabosť;
  • zvýšená teplota;
  • výskyt slizníc a krvavých zrazenín z konečníka;
  • svrbenie a pálenie v konečníku;
  • otvorené krvácanie.

Radiálna proktitída sa líši od iných zápalov tejto skupiny s trvalým bolestivým syndrómom. Pacient cíti nepretržitú bolesť. Chuť do jedla sa znižuje alebo úplne chýba, na tomto pozadí začína klesať telesná hmotnosť. Ďalším vedľajším účinkom choroby je potlačenie imunity. Z tohto dôvodu sa do žiarenej proktitídy pridávajú črevné a respiračné infekcie. Spravodlivé ochorenie ovplyvňuje nielen konečník, ale aj iné orgány.

Hlavné príznaky na začiatku choroby sú bolestivé nutkanie ísť na toaletu. Bolesť nastáva pri útokoch, ktoré sa zvyšujú po defekácii. Pacienti sa sťažujú na svrbenie a celkové nepohodlie v oblasti konečníka. Z čreva sa vylučuje hlien. Často je to prvý príznak zápalu slizníc. Keď je ochorenie ťažké, objaví sa krvavé vylučovanie.

Po ukončení radiačnej terapie príznaky zmiznú. Ale po pár týždňoch sa choroba opakuje a príznaky sa v plnom rozsahu vrátia. Niektorí pacienti si sťažujú, že bolesť sa stane neznesiteľnou. Neskôr sa ochorenie vyvíja u pacientov v 10% prípadov. Je pozoruhodné, že proces vzniku zápalu môže trvať 6-10 rokov. Túžby po defekácii sú časté, bolesť je takmer vždy prítomná. Z dôvodu zápalu sa orgán napučia a vzniká čiastočná obštrukcia. V zriedkavých prípadoch sa neskorý štádiu ochorenia prejavuje ako hlien v stolici a periodická bolesť na ľavej strane kmeňa. Najnepriaznivejším javom spôsobeným radiačnou proktitídou je striktúra.

dôvody

Podľa štatistických údajov sa výskyt žiarenia vyskytuje len u 12% pacientov, ktorí dostali terapiu počas liečby rakoviny panvy. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u žien. Príčinou jeho vývoja je kontakt gama-terapia rakoviny tela a krčka maternice. Pre jeho použitie sa používajú izotopy tória a vo vzácnych prípadoch sa používajú izotopy rádiusu. Rektum je poškodené, ak celková dávka žiarenia prekročí 50 Gy. Ak je telo pacienta vystavené dávke 65 Gy, potom pacient s pravdepodobnosťou 50% vyvinie proktitízu.

Radiačné žiarenie narušuje proces tvorby a proliferácie epitelu. Bunky atrofujú, dochádza k zápalu sliznice. Vzhľadom na trvanie radiačnej liečby sú submukózne a svalové vrstvy traumatizované v priebehu času. Po 2-3 mesiacoch radiačnej terapie sa pacientovi vyvinie zápalový proces. Nachádza sa v arterioloch konečníka. Z tohto dôvodu dochádza k narušeniu krvného obehu v orgáne, dochádza k trofickým zmenám a dochádza k vzniku jaziev. Ak pacient nevenuje pozornosť počiatočným príznakom, potom vredy, krátery s mŕtvym tkanivom, fistula, krvácanie.

Podmienky vývoja určujú rôzne radiačné proktitidy. Skoré ochorenie sa prejavuje po 3 mesiacoch liečby a neskôr po 95 dňoch. Morfologické zmeny môžu byť katarálne, nekrotické, erozívne, ulceratívne, kombinované. Pre radiálnu proktitídu je charakteristický výskyt fistuly a stenózy cesnaku.

diagnostika

Akonáhle sa objavia prvé príznaky radiačnej praxe, pacient je okamžite poslaný proktológovi. Diagnóza tejto choroby sa vykonáva laboratórnymi, klinickými a inštrumentálnymi metódami. Začnite vyšetrenie s pacientom a prieskum. Opýtajte sa príznakov, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, o tom, kedy začali. Ak je pacient chorý s radiačnou proktitídou, lekár identifikuje tento odkaz z jeho slov. Pacient sa podrobí všeobecnej analýze. Zvyčajne v laboratóriu pozorujú bodavý posun doľava, zrýchlenie ESR, leukocytóza. Všetky tieto príznaky naznačujú, že zápalový proces sa začal. Laboratórne vyšetrenie môže zistiť zápal, ale s pomocou jeho pomoci sa jeho závažnosť nebude fungovať. Zozbierané informácie nebudú stačiť na poskytnutie žiarenia.

V tomto prípade je endoskopia dôležitá. Rýchlo získajte veľa informácií, ktoré môžete pomocou sigmoidoskopie. Táto štúdia umožňuje proktológovi zriadiť sliznicu edému, začervenanie, zvýšenú produkciu hlienu. Pomocou tejto techniky bude možné zistiť prítomnosť krvácania u pacienta, vredy, nekrotické lézie. Vredy sa tvoria na prednej stene čriev. V niektorých prípadoch sa od nich vytvárajú fistuly. Povinnou fázou rektoskopie je biopsia sliznice. Tento postup vám umožňuje určiť, koľko mukóznej atrofie a zápalu čreva. Ak potrebujete zistiť, či existuje infekcia v tele pacienta, urobte bakteriologický náter konečníka.

Vzhľadom k tomu, že radiačná proktitída má mnoho podobných symptómov s ulceratívnou kolitídou nešpecifického typu, hlavným účelom diagnostiky je vylúčenie alebo potvrdenie tejto diagnózy. O proctitide sa hovorí o prejave choroby po prechode radiačnej terapie. Tiež znakom tejto choroby je rozšírenie vredov v prednej a strednej časti čreva. Nešpecifická ulceratívna kolitída je charakterizovaná difúznymi zmenami celého rektálneho oddelenia. Nakoniec, povahu a typ ochorenia pomáha biopsia.

Funkcie inšpekcie

Pacient zaberá polohu kolena kolena, aby zabezpečil dobrý vizuálny prístup. Pacient by mal čo najviac relaxovať, aby sa nestretol s ťažkosťami s vyšetrením časti análneho krúžku a čriev. Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár môže použiť anoskop.

Výskum prstov

Je považovaná za najjednoduchšiu, ale zároveň účinnú metódu diagnostiky. Táto metóda umožňuje lekárovi nielen vytvoriť zápal, ale aj zistiť jeho príčinu. Niekedy dochádza k proctitide v dôsledku mechanických poranení, skrytého nádoru alebo cudzieho predmetu. Pacient sa nemusí nejako pripraviť na tento postup. Musí vziať polohu kolena. Ak je pacient ťažké prijať túto pozíciu, je požiadaný, aby ležal na ľavej strane a stlačil kolená na brucho. Počas vyšetrenia lekár hodnotí typ sekrétu, prítomnosť nádorov v konečníku a jeho celkový stav. Pred začatím postupu je rukavice mazaná vazelínou, aby nedošlo k nepríjemnému pocitu.

Inštrumentálne metódy

Vyšetrenie konečníka so špeciálnym vybavením je najoptimálnejším spôsobom na diagnostikovanie proktitis. Vždy ho vykonáva proktológ. Dnes sú najpopulárnejšie metódy vyšetrenia:

Pri anoskopii použite rektálne zrkadlo, ktoré je potiahnuté vazelínovým olejom. On je vrazený do konečníka a trochu sa rozširuje. To vám umožní získať dobrý prehľad. Pacient sa na to nemusí osobitne pripravovať. Bude potrebné len zaobstarať kolenné lokty alebo ležať na ľavej strane, kolená sklonené pod ním.

Rektomanoskopia zahŕňa použitie rektomatoskopu na vyšetrenie 30 cm konečníka. Zariadenie vyzerá ako flexibilná plastová rúrka, kompletná so zdrojom svetla a fotoaparátom. Injektuje sa cez anus pre detailné štúdium stien a definíciu choroby. Choroba môže mať tieto formy:

  • katarál s edémom a výrazným vzorom žíl;
  • hnisavý, charakterizovaný infiltráciou hnisov a leukocytov;
  • erozívne s tenkou povrchovou vrstvou stien;
  • ulceratívna, charakterizovaná prítomnosťou hlbokých kráterov s poškodenými bunkami ovplyvňujúcimi svaly;
  • zmiešané.

Formulár umožňuje diagnostikovať príčinu ochorenia, ale v žiadnom prípade nepomôže vypracovať plán na jej liečbu.

Vlastnosti prípravy na sigmoidoskopiu

Po dobu 3 dní musíte z ponuky vylúčiť takmer všetky potraviny bohaté na vlákninu. To je spôsobené tým, že stimulujú činnosť čreva a vedú skúšky, ktoré budú ťažšie. Večer môžete jesť ľahkú večeru pozostávajúcu z kefír. Pacient by mal úplne očistiť žalúdok stolice po 50 minútach po jedle. Z tohto dôvodu sú klyzifikáty vykonávané každú hodinu. Zastavia sa len po tom, čo je výsledok čistý.

Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže pacient nemá raňajky. V dopoludňajších hodinách sa pred výsledkom čistého krvácania opäť vytvoria klystýr. Pred zavedením zariadenia sa uskutoční vyšetrenie prstom orgánu tak, aby bolo pripravené na zavedenie rektomanoskopu.

liečba

Liečba radiačnej proktitídy je založená na znížení negatívneho účinku ionizujúceho žiarenia na črevo. To je to, čo podporuje prejav radiačných reakcií, a preto sa choroba vyvíja. Pacientom sú predpísané vitamíny B a C, antihistaminiká (Tavegil atď.). Ak je silný zápal a infekcia, potom predpisujte protizápalové a antibakteriálne lieky.

Miestne účinky sú dôležité pre zmiernenie príznakov radiačnej proktitis. Je potrebné očistiť črevá a zastaviť zápalové procesy. Počas exacerbácie musia pacienti urobiť klystír s odvarom z harmančeka alebo kollargolomu. Sú tiež účinné olejové mikroklistery na báze vanilínu a rybieho oleja. Sú vykonané po tom, čo pacient prijal preháňadlo alebo urobil čistiaci klystýr. Účinné pri liečbe sedatívnych kúpeľov spôsobujúcich radiačné proktitidy pomocou manganistanu draselného. Môžete tiež podať injekciu rektálnych čapíkov a glukokortikosteroidov. Ak sa fistula vyvíja alebo orgán sa nadmerne zužuje, ochorenie sa chirurgicky odstráni a rekonštruuje črevo.

Nezanedbávajte hygienické postupy alebo odmietajte užívať lieky, napr. To môže oddialiť načasovanie obnovy. Kúpele a iné manipulácie sa vykonávajú po prechode choroby z akútnej fázy do bežného stavu. Uistite sa, že užívate imunostimulačné lieky po užití antibiotík. To je nevyhnutné na zabránenie vzniku črevnej a žalúdočnej huby.

Ľudové opravné prostriedky

Rôzne zmesi bylín a roztokov sú dobrou pomôckou v boji proti tejto chorobe. Pred takouto terapiou vždy vyhľadajte lekára. Rakovník a sladký ďatelina sú veľmi účinné pri liečbe radiačnej proktitis. Do obvyklých potravín by sa malo pridávať ovocie a maslo rakytníka. Na poškodenie zadného otvoru sa má aplikovať olej, aby sa urýchlil proces hojenia. Pacienti dobre reagujú a na klystíry založené na oleji z rakytníka.

Donnick pomôže zmierniť bolesť a opuch rakovinovým proktitídou. Táto rastlina zastaví krvácanie a obnoví rovnováhu krvných buniek. Vezmite si to vo forme roztoku vnútri. Ak chcete urobiť riešenie, musíte si vziať lyžicu trávy a nalejte 500 ml vriacej vody. Zmiešajte zmes minimálne 2 hodiny. Vypite výsledný vývar, ktorý potrebujete celý deň namiesto čaju. Napriek tomu, že byliny pomáhajú s touto chorobou, zabudnite na to, že lieky nestojí za to. V prípade akútnych bolestivých pocitov okamžite navštívte lekára.

Napájanie

Správna výživa zohráva významnú úlohu pri prevencii a eliminácii radiačnej proktitidy. Alkohol, slané, korenené a kyslé jedlo by malo byť úplne vylúčené z menu. Rastlinné jedlá a sladkosti je potrebné jesť. Mäso z nízkotučných odrôd, ľahké polievky a výrobky z kyslého mlieka tvorí základ menu. Ak sa syndrómy začali znižovať na pozadí terapie, potom sa diéta môže rozšíriť.

Profylaxia a prognóza

Jedinou skutočnou nevýhodou tohto ochorenia je ťažkosť pri eliminácii syndrómu bolesti. Špecializované lieky, ktoré pôsobia na črevá, neexistujú. Všeobecné protizápalové lieky len mierne znižujú príznaky bolesti. Ale prognóza pre pacientov so zárodočnou proktitídou je priaznivá. Pri včasnej liečbe môže byť choroba vyliečená bez akýchkoľvek následkov.

Jediným záujmom je choroba v pokročilom štádiu, kedy sa zápal rozšíril do niekoľkých častí čreva, existujú fistuly, nekróza, krvácanie. V takýchto situáciách môže byť potrebná chirurgická intervencia. Komplexná liečba pomôže znížiť pravdepodobnosť, že ochorenie bude mať akútnu formu. Prevencia žiarenia proktitída je na liečbu rakoviny panvových orgánov s využitím moderných techník rádioterapie, ktoré majú čo najmenší dopad na zdravé časti.

Unavený z bolesti v žalúdku, žalúdka.

Zabudli ste, kedy bola dobrá nálada, a ešte viac?
Áno, problémy s tráviacim systémom môžu vážne poškodiť život!

Ale existuje riešenie: lekár-gastroenterológ, vedúci oddelenia gastroenterológie Arkhipov Mikhail Vasilyevich hovorí podrobnosti. >>>

O Nás

Syndróm rozpadu nádorov je bežný fenomén, v ktorom sú pozorované charakteristické príznaky smrti malígnych novotvarov v tele. Obvykle sa takýto proces vyskytuje, keď pacient nedostane vhodnú liečbu rakoviny.