Kožný melanóm: fotografia počiatočnej fázy a odporúčania

Rakovina je patológia, ktorá môže postihnúť akékoľvek orgány a tkanivá. Kožné kryty sa stávajú výnimkou. Vzhľad malých krtkov a pigmentovaných škvŕn často môže predstavovať rakovinovú formáciu - melanóm.

V priebehu rokov sa počet ľudí infikovaných týmto typom rakoviny neustále vyvíja a doteraz táto choroba postihuje 40 ľudí zo 100 000 pacientov s rakovinou.

definícia

Melanóm je tvorba rakoviny na povrchu kože a patrí k jednej z agresívnych foriem. Pri absencii liečby, ona rýchlo metastázuje, zahŕňajúci patologický proces susedných orgánov a tkanív.

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u ľudí vekovej kategórie 30-50 rokov. Na rozdiel od iných druhov rakoviny je melanóm ľahko diagnostikovaný, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.

štatistika

Melanóm je zriedkavé ochorenie. Z celkového počtu prípadov rakoviny je len 2,3% diagnostikovaných s melanómom kože. Ak zoberieme do úvahy túto patológiu medzi všetkými rakovinami kožných ochorení, melanóm sa zistí v 13% prípadov.

dôvody

Príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj melanómu kože, sa líšia svojou povahou a rozmanitosťou:

  • nízky obsah melanínu v tele;
  • pozorovaná predispozícia ľudí s červenou farbou vlasov a pihami;
  • genetická predispozícia;
  • veľké množstvo pigmentované formácie (viac ako 50 kusov po celom tele);
  • dermatitídy kože alebo jej prekanceróznych ochorení;
  • vek nad 50 rokov;
  • pravidelné opálenie alebo ultrafialové tréningy;
  • zostať pred karcinogénnymi zdrojmi výcviku: soláriá, kremenné lampy;
  • systematický trauma v oblasti krtkov alebo pigmentovaných plôch;
  • vyjadrený oslabenie imunity.

príznaky

Zvláštnosť melanómu kože spočíva v tom, že v prvej fáze vývoja sa prakticky nezrádza. Na samostatnom mieste sa objaví základná vrstva kože malé vzdelanie, najviac 0,5 cm v priemere.

V závislosti od formy vzdelania môže mať rakovina rôzne príznaky. Rozlišujte novo vznikajúcu malígnu formáciu od bežného materského znamienka alebo od nositeľa, môžete nasledovnými príznakmi:

  • najčastejšie vzdelávanie má tmavú heterogénnu farbu. Ale v jednotlivých prípadoch je diagnostikované bez pigmentu vzdelávanie;
  • povrch nádoru je iný homogénna hustá štruktúra a lesklý povrch;
  • v oblasti neexistuje vegetácia;
  • okraje melanómu sú často zubaté a nemajú jasné hranice.

V prípade rakoviny maternice sú pozorované nasledujúce zmeny:

  • povrch tieňa zmeny na tmavšie;
  • narodení znamienko začína rýchlo zväčšiť veľkosť a zmeniť jeho obrysy;
  • preslávený vypadávanie vlasov z nevše alebo materského znamienka, ako aj v susednej oblasti.

Okrem uvedených charakteristík, pre prvú aj druhú formu, sú bežné príznaky:

  • s časom, povrch sa stáva "lakom", získanie neprirodzeného lesku;
  • preslávený náchylnosť nádoru k rozpadu;
  • v strede postihnutej oblasti vredy sú tvorené;
  • malý mechanický krvácanie do nádoru;
  • patologické vzdelávanie začne sa neustále svrbieť;
  • keď sa zaznamenáva palpácia ťažká bolesť;
  • dochádza k rastu vzdelania ako v hĺbke, tak v šírke;
  • nádor nadobudne úplnú asymetriu.

V tomto videu lekári pomenovali 5 hlavných príznakov melanómu, ktoré je potrebné venovať pozornosť:

diagnostika

Diagnóza počiatočnej fázy vývoja patológie sa vykonáva podľa štandardného plánu vrátane nasledujúcich výskumných metód:

  • vizuálnej kontroly a zhromažďovania klinických údajov. Používa sa na primárnu liečbu a umožňuje vytvoriť celkový obraz o chorobe;

dermatoskopia - sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného zväčšujúcou sa optikou. Zariadenie umožňuje prostredníctvom nárastu podrobne preskúmať zkorodovanú vrstvu pokožky.

Niektoré kliniky používajú digitálnu verziu tohto zariadenia. Tiež vzhľad povrchu kože, vytvorí trojrozmerný model rakoviny;

  • excizionální - odobraté priamo z postihnutej oblasti na identifikáciu rakovinových buniek;
  • incisionálna biopsia. Je určený na histologické vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá plot nielen chorých, ale aj zdravých tkanív;
  • CT alebo MRI umožňuje určiť veľkosť nádoru stupeň poškodenia susedných tkanív v dôsledku vrstveného zobrazovania;
  • konfokálna mikroskopia. Používa sa na stanovenie štádia ochorenia pomocou špeciálneho mikroskopu.

  • Informácie o metódach autodiagnostiky choroby opísanej v tomto videu:

    liečba

    Na liečenie melanómu v počiatočných štádiách sa používajú určité metódy alebo ich kombinácia.

    Ako základná metóda, chirurgická liečba. Kvôli konsolidácii výsledku a zníženiu pravdepodobnosti opakovania je predpísaný komplex vrátane chemoterapie a vystavenia žiareniu.

    Chirurgická liečba

    Postup sa postupne vykonáva postupne:

    1. Pred odstránením pacienta podáva sa anestetický lokálny účinok injekčnej metódy v oblasti poškodenia.
    2. Potom pomocou skalpelu, úhľadného excízia malígneho tkaniva so zachytením 1 alebo 2 cm zdravého kože, ktorý sa nachádza okolo formácie.
    3. ďalej rozhodol, dodatočná biopsia, po ktorom sa rana ošetrí krvou obnovujúcou a aseptickou látkou.
    4. Na záver, prevádzané miesto používa sa tesne aseptický obväz.

    Konzervatívne metódy liečby

    Konzervatívne metódy pre rakovinu kože sa používajú iba v komplexe a najčastejšie slúžia ako metódy komplementárne k chirurgickej liečbe.

    Používajú sa tieto konzervatívne metódy:

    chemoterapia. Táto metóda sa nepoužíva ako samostatná liečba kvôli nízkej účinnosti. Klinické pozorovania ukázali, že po chemoterapii sa zlepšilo iba 2% pacientov. Chemoterapia je zavedenie určitých liekov, ktoré sú účinné proti rakovinovým bunkám.

    Lieky sa injikujú do celkového krvného obehu alebo lokalizovanej oblasti, v dôsledku čoho sa prejavuje nielen protizápalový, ale aj negatívny účinok. Pri spájaní melanómu sa najčastejšie používajú lieky ako karmustín alebo dakarbazín.

    Používanie cisplatiny, tamoxifénu, cyklofosfamidu a lomustínu je tiež povolené. Postup s týmito liekmi sa môže vykonávať tak regionálne, ako aj systémový.

    Radiačná terapia. Predpokladá vplyv na tvorbu žiarenia. Dávkovanie, schéma a množstvo ožiarenia sa určuje v závislosti od množstva rastu, veku pacienta a charakteristík jeho organizmu.

    Liečba sa môže uskutočňovať externými a vnútornými prostriedkami. Keď je vnútorná, do postihnutej kože sa zavádza malá ihla alebo katéter, cez ktorý sa vyžaruje žiarenie. Pri externom spôsobe je rádioaktívny lúč umiestnený na patologickú oblasť zo špeciálneho zariadenia, ktoré je pulzované.

    Rádiologická liečba. Najčastejšie sa používa iba pred chirurgickým zákrokom ako terapia, ktorá znižuje veľkosť nádoru. Po chirurgickom zákroku určite len v kombinácii s inými metódami.

    Táto metóda je vplyv na bodový rádiologický ožiarenie na nádore. Umožňuje zaručiť stabilizáciu malígneho procesu a je dobrou prevenciou recidívy patológie.

    výhľad

    V počiatočnom štádiu ochorenia je nádor iba povrchný bez prenikania do hlbokých vrstiev kože a metastáz. Liečba v tomto prípade je charakterizovaná jednoduchosťou predikcie.

    Pozorovanie patológie v priebehu 5 rokov dokazuje úplnú recesiu u 97% pacientov. Ak bol nádor o veľkosti približne 1,5 mm, potom liečba vykazovala pozitívne výsledky v 95% prípadov. Recesia je pozorovaná len z 85%.

    odporúčanie

    Rehabilitačné obdobie po operácii trvá len niekoľko dní. Po chemoterapii alebo rádioterapii môže byť toto obdobie mesiac alebo viac.

    Na zníženie času rehabilitácie a zníženie pravdepodobnosti recidívy sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • počas rehabilitácie by ste mali podporiť vaše telo imunoterapia. Treba však poznamenať, že všetky lieky by mali byť vybrané len onkológom. Najčastejšie sú predpísané interferón-alfa, interleukín-2 a granulocyt-makrofágová zložka povahy stimulujúcej kolónie;
    • v budúcnosti je to nevyhnutné zabráňte dlhodobému vystaveniu slnku a vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
    • by nemali navštívte solárium a ultrafialové ožarovanie, dokonca aj na preventívne účely;
    • maximálne chrániť molov a podobne od trenia a trvalá trauma;
    • pri najmenších zmenách v formáciách je to nevyhnutné okamžite prejdite na lekára.

    recenzia

    Mnohé recenzie ukazujú, že hlavnou zárukou úspešnej liečby melanómu je včasná diagnóza a komplexná liečba. Môžete tiež nechať svoju spätnú väzbu o tejto chorobe v komentároch k tomuto článku.

    Melanóm: 40 fotiek, symptómov a liečby

    Melanóm je rakovina kože, ktorá sa veľmi rýchlo vyvíja z krtka a dáva metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov a systémov. Nie je ľahké odhaliť melanóm v počiatočnom štádiu, nádor je takmer neviditeľný a napriek tomu veľmi nebezpečný.

    Moderná medicína čelí mnohým chorobám. Niektoré z nich sú dlho známe ľudstvu a niektoré dokonca neboli vyšetrované. Preto sú často problémy s diagnostikou a liečbou. Jedným z najnebezpečnejších sú onkologické ochorenia. Sú veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život a liek, ktorý zaručuje 100% vyliečenie, zatiaľ neexistuje. Reč v tomto článku bude o melanóme. Zistíme, aké ochorenie je, aké štatistiky o ňom vedia a budeme analyzovať liečbu a diagnostiku. Nezabudnite študovať všetky ponúkané informácie. Dnešné tempo života si vyžaduje takéto uvedomenie nielen profilových špecialistov, ale aj samotnej osoby.

    Čo je melanóm?

    Melanocyty sú určité bunky nachádzajúce sa v koži človeka, ktorý produkuje melanín (takzvaný farebný pigment). Melanóm je tvorba rakoviny kože, ktorá sa vyskytuje a vyvíja z týchto buniek (melanocyty). Táto nádorová choroba je dnes všade veľmi častá. Ľudia rôzneho veku, pohlavia a štátnej príslušnosti bohužiaľ podliehajú. Prvé štádiá posudzovanej choroby vo väčšine prípadov majú pozitívnu dynamiku liečby, zatiaľ čo zanedbané formy veľmi často nezasahujú a v dôsledku toho vedú k smrti.

    Moderná medicína pozná mnohé patológie kože onkologickej povahy a jeden z nich je melanóm. Podľa štatistík v krajinách strednej Európy je ročne 10 prípadov na 100 000 ľudí. Rakúsko a Spojené štáty majú 37-45 prípadov ročne na podobnom počte ľudí v tejto krajine, čo melanómu najnebezpečnejší rakoviny aj vo vyspelých krajinách, ktoré je potrebné pripočítať tie, kde je hladina lieku je menej rozvinuté.

    Vedci v Berlíne dospeli k záveru, že ženy čelia tejto chorobe oveľa častejšie ako muži. Štatistiky ukazujú, že postihuje 6 tisíc mužov a 8 tisíc žien. Úmrtnosť v dôsledku melanómu určuje 2 000 mužov a žien. Z oficiálnych údajov je zrejmé, že približne 14 tisíc Nemcov ročne ochoreje na tento druh rakoviny. Je tiež potrebné poznamenať, že zo všetkých úmrtí na svete, z rakoviny, 1% z nich predstavujú melanóm.

    Toto ochorenie sa považuje za odlišného veku, ale väčšina pacientov po 70 rokoch padá na starších ľudí. Počas posledného polstoročia sa miera výskytu zvýšila o 600%. Neuvoľňujte sa, ak je tento vek stále veľmi ďaleko. Bohužiaľ melanóm nie je zriedka diagnostikovaný u ľudí stredného veku, mládeže a dokonca aj detí.

    Mnoho materských znamienok: môže existovať melanóm?

    Vzhľadom k tomu, melanóm sa vyvíja z krtka, bolo by logické sa opýtať: sú ľudia náchylní na rakovinu s veľa krtkov na tele? Onkológ odpovedá: áno. Ľudia s nevi, papilómy a kožná tendencia k pigmentácii musia byť opatrní, aby nevystavovali pokožku slnečnému žiareniu a mechanickému poškodeniu.

    Dlhodobý lekársky výskum ukázal, že ľudia s typom pleti východnej Európy majú melanóm na končatinách a trupu. Na ňu sú vystavené ďalšie tváre, ktoré majú svetlé, červené vlasy, zelené, šedé, modré odtiene. riziková skupina zložená prevažne z ľudí s ružovými pehy, vrodených pigmentových škvŕn (névov), a atypické krtkovia sú umiestnené v otvorených oblastiach tela, predlaktia, nohy a chrbát. Trauma nevus v niektorých prípadoch vedie k rakovine kože. V starších vekových-pigmentácie kože je signálom k úzkosti, čo v žiadnom prípade nemožno prehliadať, že je. To. Melanóm sa vyvíja dobre na tomto pozadí. Výskyt tejto patológie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

    • dedičná predispozícia;
    • pravidelná expozícia ultrafialovým lúčom;
    • Melanóza Dyublea;
    • pigmentová xeroderma;
    • prítomnosť na tele veľkého počtu krtkov (viac ako 50 kusov) a pih.

    Teda, ak je v rodine bol aspoň jeden prípad rakoviny, všetky následné generácie sú automaticky umiestnené v ohrození, a v prípade, že osoba je neustále vystavená ultrafialovému žiareniu, a navyše má ešte svetelného tela kožu, posiate pehami, potom sa musí venovať osobitnú pozornosť odkazuje na svoje zdravie. Títo ľudia tiež potrebujú vedieť o faktoroch, ktoré môžu vyvolať rýchly vývoj rakovinových buniek (ktoré sú v tele každého človeka, len v súčasnosti drancovanie). Okrem účinkov životného prostredia, silný utrpel stres, dlhotrvajúce choroby, alkohol, fajčenie, lieky môžu vyvolať vývoj rakoviny.

    Rýchle vzdelávanie na koži krtkov a pih, je tiež dôvodom na obavy.

    Kde melanóm rastie

    Avšak melanóm sa vyskytuje u ľudí s akoukoľvek farbou kože. Ľudia v rôznych krajinách sa stretávajú s touto kožnou patológiou.

    Tento nádor sa nepovažuje za malígny, ak sa na pokožke objavia vlasy. V oblasti postihnutej melanómom sa to nestane. Aj napriek tomu, že na neoplasme nie sú žiadne vlasy, nemali by ste paniky, pamätajte - ak prijmete primerané opatrenia včas, ochorenie sa môže poraziť.

    Melanóm sa vyvíja na pigmentovaných miestach a zdravé pokožke vrátane. U žien sa najčastejšie vyskytuje v dolných končatinách a u mužov na celom povrchu trupu. Časti tohto telesa, ktoré sú vystavené ultrafialovému žiareniu, sú touto formáciou častejšie ovplyvnené. Avšak časti tela, kde lúče prenikajú trochu a nepreniknú vôbec, nie sú vylúčené. Tento nádor sa vyskytuje aj u ľudí medzi prstami, na chodidlách chodidiel, dokonca aj na vnútorných orgánoch. Choroba detí je extrémne zriedkavá. Je to desivé, ale aj s minimálnym úpalom alebo tepelným úderom súvisí s chorobou.

    Každý človek rozvinie túto chorobu rôznymi spôsobmi

    Choroba u rôznych pacientov sa vyskytuje v rôznych dávkach. Existuje obdobie niekoľkých mesiacov, kedy je ochorenie veľmi rýchle a vedie k smrti. Niektorí ľudia trpia melanómom viac ako 5 rokov vďaka neustálej udržiavacej liečbe.

    Ďalším nebezpečenstvom je, že metastázy sa objavujú veľmi skoro, človek nemôže ani túžiť po chorobe. Porážka je v kostiach, v mozgu, v pečeni, v pľúcach, v koži, v srdci. Metastázy sa nemusia vyskytnúť, ak sa melanóm nerozširuje, tj nie ďalej ako bazálna membrána.

    Druhy melanómu a symptomatológie

    Moderná medicína vymedzuje chorobu, ktorá sa uvažuje v dnešnom článku o typoch a v tomto rozlíšení definuje súbor symptómov, ktoré vznikajú z tejto choroby. Príznaky melanómu sú pomerne rozmanité. Vďaka nej a kvalitatívnej diagnóze je možné včas odhaliť ochorenie.

    Typy tohto nádoru sú nasledovné:

    1. Melanóm rozšírený na povrch.

    Toto vzdelávanie rastie veľmi pomaly, ale podľa štatistiky je to v 47% prípadov považované za najbežnejšie. Rastú v horizontálnom smere, majú nerovný tvar a mierne konvexné na dotyk. Dosiahne vrchol, začne vyzerať ako čierna lesklá plaketa. Iba potom postupne stúpa vertikálne a potom klesá hlbšie do kože;

    2. Nodulárny alebo nodulárny melanóm rastie pomerne rýchlo a je druhým najrozšírenejším, podľa štatistík sa vyskytuje v 39% prípadov. Tento typ je agresívnejší a pomerne rýchly;

    3. Periférne alebo malígne lentigo mení tkanivá kože, ktoré sa neskôr stanú rakovinou, a tento typ sa vyskytuje v 6% prípadov. Je považovaný za prekancerózny stav. Poranenie kože je ploché, nie konvexné;

    4. Amelanotický melanóm alebo akrálny melanóm sa vyskytuje na chodidlách chodidiel a dlaní. Vzniká veľmi zriedkavo v lekárskej praxi.

    Melanóm v počiatočnej fáze: ako sa identifikovať

    Veľmi často sa ľudia s už začatým štádiom melanómu obracajú na onkológa, keď nádor už začal poskytovať metastázy rôznym orgánom. Vzhľadom na bezbolestnosť tohto typu rakoviny kože a jej rýchly vývoj je potrebné poznať príznaky melanómu. Ak je melanóm zistený už v prvom štádiu, môže byť osoba uložená. Melanóm môže byť určený:

    1. výskyt tvorby kože s nepravidelným tvarom;

    2. Rozlišovacia farba vzdelávania;

    3. edém nádoru so zúbkovaným alebo oblúkovým tvarom;

    4. veľkosť tmavého miesta od 5 mm;

    5. Miesto, ktoré vyzerá ako materská značka, ktorá sa nachádza nad úrovňou kože.

    Zo všetkých vyššie uvedených skutočností môžete vyvodiť záver: môže to byť melanóm, ak sa náhle objavil krtek, ktorý predtým nebol. Súčasne má nepravidelný a nehomogénny tvar, má rozmazané okraje. Môže sa prejaviť svrbenie a bolesť. Chýba vlasy. Môžu mať vredy, krvácajú krv alebo kyslé (ale to sa stáva len v niektorých prípadoch).

    Niekedy sa melanóm degeneruje z existujúceho krtka. Buďte opatrní, ak:

    • Predtým boli vlasy na krk a teraz vypadli;
    • mol sa zväčšil;
    • rodová značka zmenila farbu (napríklad predtým, než bola svetlohnedá, ale teraz sa stala veľmi tmavá, takmer čierna);
    • zvýšený objem nevusu - výrazne sa zvýšil nad pokožkou;
    • na nevše keratózu sa stalo viditeľné - objavili sa tmavé suché pupienky;
    • Na povrchu maternice sa objavili tmavé škvrny.

    Príznaky melanómu

    Melanóm kože tvorená mol (névus) v 70% prípadov a je umiestnený v trupe, končatín, hlavy a krčnej chrbtice. U žien sú spravidla dolné končatiny, prsia a u mužov - hrudník a chrbát. Okrem toho sú muži náchylní na epidermálny nevus. Porážka sa vyskytuje na dlaniach, chodidlách a miešku. Koža zmení svoju farbu, štruktúra sa javí ako miesto krvácania. Tieto príznaky definujú a najdôležitejšie pri stanovovaní predbežnej diagnózy.

    Melanóm je čierny, niekedy s modrým nádychom a vyzerá ako uzlík. Existujú pigmentárne melanómy, v ktorých nie je žiadna špecifická farba a sú namaľované ružovým nádychom. Veľkosť sa pohybuje od 0,5 cm do 3 cm. Povrch postihnutý môže krvácať a mať zhustnutú štruktúru. Použitím lupy na vyšetrenie je možné vykonať predbežnú diagnózu.

    Určiť túto chorobu v počiatočných štádiách je veľmi ťažké. V prvom štádiu vzdelávania v oblasti rakoviny nemusí byť pozornosť venovaná. Ak chcete určiť ochorenie, lekár musí mať bohaté skúsenosti s takýmito chorobami.

    Zvážte najbežnejšie typy melanómov podrobnejšie. Ide o povrchovo rozšírené, uzlové (nodulárne), malígne lentigo.

    Malígny lentigo má dlhú fázu horizontálneho rastu, ktorý môže trvať až 20 rokov alebo viac. U starších pacientov sa ochorenie vytvára na pozadí pigmentácie na krku a tvári.

    Melanóm je povrchný a vyskytuje sa u ľudí, ktorých priemerný vek je 44 rokov. K dispozícii je vzdelávanie ako na uzavretých miestach pokožky, tak aj na otvorených miestach. Horná časť chrbta je najčastejšie postihnutá u mužov a u žien trpí dolné končatiny. Pri vytváraní povlaku sa stáva chaotickú obrys v niektorých miestach sa objaví bielené farba mozaiky typu, pokožka sa mení výrazne zhustne. O niekoľko rokov neskôr sa na plaku objaví uzol, potom sa nárast melanómu vyskytne už vertikálne.

    Nodulárny melanóm je medzi ostatnými druhmi najagresívnejší. Priemerný vek je 53 rokov. U mužov sa vyskytuje o niečo častejšie ako u žien. Poškodenie horných a dolných končatín, krku, hlavy a chrbta. Uzol sa vytvára rýchlo, koža prechádza zmenami, v priebehu niekoľkých mesiacov dosiahne svoj vrchol a už má krvácanie.

    Nesprávne zvolené liečenie ohrozuje opakované recidívy. Na pozadí sú metastázy vzdialeného typu. Vo väčšine prípadov sa používa chemoterapia. Liečba môže byť pridelená kombinovanému typu, potom pacient užíva protinádorové lieky, čo dáva šancu na zotavenie v 40% prípadov.

    Formy melanómu

    Malígny melanóm často uvoľňuje metastázy do mozgu, srdca, pľúc, pečene, hematogénnych a lymfatických. Uzly sa začínajú šíriť a sú umiestnené pozdĺž končatiny, kože alebo kmeňa.

    Stáva sa, že sa človek obráti na lekára so sťažnosťou na rozšírené lymfatické uzliny. Príslušný lekár bude pacientovi klásť veľa objasňujúcich otázok na vypracovanie kompletného obrazu o ochorení. Napríklad sa môže zistiť, že pacient nedávno odstránil bradavicu, ktorá bola melanómom.

    Symptómy očného melanómu

    Porážka tkanív melanómu sa vyskytuje nielen na koži, ale aj na viditeľnom orgáne, oku. Prvými príznakmi sú výskyt nádoru, rýchle zhoršenie videnia, výskyt fotopýzy a progresívneho dobytka.

    Fotopsiou sprevádza výskyt iskier, bodiek, škvŕn v zornom poli. Existujú dva typy scotómu:

    1. pozitívny škótóm (v zornom poli sa objaví mŕtve miesto, ktoré človek vníma ako čierny bod);

    2. Negatívny skotóm (v žiadnom prípade nevidí muž).

    Definoval negatívny scotóm pomocou určitých techník.

    Malá veľkosť melanómu sa môže zameniť s pigmentárnym nevusom, ktorý je v oku. Pozitívny skotóm by mal byť odlíšený skúseným okulistickým onkológom, pretože glaukóm má podobné symptómy.

    Určiť rýchlosť rastu očného melanómu je možné vykonať len pomocou určitých štúdií. Tacku liečby zvolí lekár po podrobnej štúdii. Priraďte radiačnú terapiu, lokálnu resekciu alebo enukleáciu očí.

    Etapy melanómu

    Choroba má 5 fáz, kde nulová fáza je najjednoduchšia. Rakovinové bunky sú prítomné iba na bunkovej úrovni. Klíčenie hlboko do zhubného nádoru sa ešte nevyskytlo.

    Stupeň I má tvorbu nádoru s hrúbkou nepresahujúcou 1-2 mm, nad úrovňou kože. Môže sa vyskytnúť ulcerácia, ale to nie je nutné. Lymfatické uzliny priľahlé k postihnutej oblasti kože nie sú ovplyvnené negatívnou stranou nádoru.

    II stupeň má nádory s hrúbkou 2 mm a charakteristickými prejavmi. Neprítomné vzdialené a regionálne metastázy.

    V tretej fáze dochádza k patologickým zmenám v koži, blízka lymfatická uzlina je ovplyvnená rakovinovými bunkami. Niekedy v tomto štádiu sa bunky melanómu ďalej šíria pozdĺž lymfatického systému.

    Štádium IV má vždy rakovinové bunky na lymfatickom systéme a choroba sa už rozšírila do iných častí kože, orgánov a tkanív tela. Smrteľný výsledok v 100% prípadov.

    Prax ukázala, že recidívy nastať aj pri správnom zaobchádzaní vybraná navyše choroba vráti, a to nielen v tých miestach, kde to bolo predtým, ale aj na tie časti tkanív, ktoré nie sú vystavené účinkom melanómu.

    Diagnóza melanómu

    Množstvo manipulácií pomáha diagnostikovať melanóm. Lekár používa špeciálnu lupu na kontrolu. Výskum rádioizotopov pomáha diagnostikovať. Vďaka nemu vidíte veľké množstvo fosforu v nádore, čo znamená, že nádor je malígny.

    Ak existuje podozrenie na rakovinu kože, použije sa punkcia alebo biopsia, ale nie s melanómom. Faktom je, že akékoľvek poškodenie kože môže situáciu zhoršiť.

    Cytologický výskum konečne pomáha určiť diagnózu. Z povrchu strany formácie sa odtlačí spolu s výrazom.

    Podrobný rozhovor s pacientom pomáha pri diagnostikovaní melanómu. Je potrebné venovať pozornosť symptómom, ktoré sa prejavujú u pacienta. Často dochádza k zníženiu hmotnosti, zhoršeniu zrakovej ostrosti, bolesti kĺbov, bolesti hlavy a malátnosti vo všeobecnosti. Röntgenové lúče, CT a ultrazvuk pomáhajú presne určiť prítomnosť alebo absenciu metastáz na vnútorných orgánoch osoby.

    Liečba melanómu

    Toto ochorenie je liečené dvoma spôsobmi, to je chirurgická intervencia a kombinovaná liečba. Pri kombinovanej liečbe sa nádor po ožiarení odstráni.

    Viac informácií o liečbe melanómu nájdete v našom článku: Liečba melanómu.

    Kombinovaná liečba prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa používa rádiografický efekt s blízkym zameraním. Radiačná reakcia sa vyskytuje druhý alebo tretí deň po expozícii nádoru. Preto sa operácia vykonáva až do tohto bodu alebo po nej. Zhubná forma sa odstráni s dostatočným množstvom zdravých tkanív. Aby sa pokožka vrátila do bežného vzhľadu, je potrebné vykonať plastickú operáciu, pretože porucha rany sprevádza tento druh postupu.

    Pacient, tvárou v tvár s malígny melanóm, je nutné odstrániť regionálne lymfatické uzliny, a to aj v prípade, že choroba nie je v nich detekované, pretože Melanóm je náchylný na šírenie metastáz do blízkych lymfatických uzlín. Táto opatrnosť ovplyvňuje prognózu priebehu ochorenia a poskytuje šancu na priaznivý výsledok. Lymfodonusy so zvýšenou veľkosťou indikujú v nich možnú metastázu. Kombinovaná metóda liečby zahŕňa ožarovanie gama terapiou, po ktorej sa odstránia nevyhnutné lymfatické uzliny chirurgickým zákrokom. V posledných rokoch sa takéto kombinované metódy boja proti rakovine používajú dostatočne často, čo hovorí o pozitívnom účinku súboru týchto postupov.

    Prognóza melanómu: je možné prežiť?

    Melanóm je mimoriadne nebezpečná a rýchlo sa rozvíjajúca onkologická choroba. Hlavným významom je klinická fáza, ktorá bola relevantná v čase diagnózy, keď sa hovorí o onkológu. Koniec koncov, čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Približne 85% pacientov prežíva päťročné obdobie v štádiách I a II, kedy sa nádor ešte nerozšíril za zameranie na rakovinu. Keďže štádium III sa šíri cez lymfatický systém, miera prežitia je 50% počas piatich rokov s postihnutím iba jednej lymfatickej uzliny. Ak je choroba postihnutá viacerými lymfatickými uzlinami, potom sa možnosť vytvrdzovania zníži na 20%. Ako už bolo uvedené, štvrtá alebo posledná fáza melanómu má vzdialené metastázy, takže miera prežitia päť rokov je iba 5%.

    Diagnóza sa spravidla uskutočňuje na I. alebo II. Stupni, čo výrazne zvyšuje šance na porazenie ochorenia. Hrúbka nádoru hrá dôležitú úlohu pri určovaní prognózy. jej hmotnosť naznačuje prítomnosť metastáz.

    U 96-99% prežívania v priebehu piatich rokov je spôsobené operáciou, ak hrúbka nádoru nie je 0,75 mm alebo menej. Pacienti s nízkym rizikom s hrúbkou nie viac ako 1 mm a približne 40%. Prudká regresia alebo vertikálne zvýšenie nádoru indikuje výskyt metastáz, ale konečnú odpoveď poskytne iba histologické vyšetrenie.

    V 60% prípadov sa metastázy šíria, ak melanóm narastie na 3,64 mm a vyššie. Takéto rozmery sú veľmi nebezpečné, pretože vedú pacienta k smrti. Ale nádor si môžete všimnúť oveľa skôr, pretože stúpa nad úroveň kože a výrazne mení jej farbu.

    Umiestnenie nádoru na tele ovplyvňuje prognózu. Vyšetrenie kože na predlaktie alebo holenie poskytuje väčšiu šancu na zotavenie ako prítomnosť rakovinových buniek v oblasti rúk, nôh, slizníc a pokožky hlavy.

    Predpovedanie nejakým spôsobom závisí od príslušnosti k určitému pohlaviu. Prvé dve štádiá majú často lepšiu prognózu pre ženy než pre mužov. To je spôsobené tým, že ženy sa rozvíjajúce choroby dolných končatín, preto je to tak jednoduchšie, v ranej fáze vidieť, a včasné odhalenie rakoviny dáva veľkú nádej na uzdravenie.

    Pre starších pacientov je stanovená menej priaznivá prognóza. To je spôsobené tým, že nádory sú detegované pomerne neskoro a starší muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť melanómom inej formy, a to skorým lentiginóznym.

    Štatistiky ukazujú, že po piatich rokoch alebo dlhšie sa nádor vracia do 15% prípadov po jeho odstránení. Faktom je, že pravdepodobnosť relapsu závisí od hrúbky rakoviny. Podľa toho, čím bol nádor tlustší, tým je pravdepodobnejšie, že sa vráti za niekoľko rokov.

    V prvých dvoch etapách sú niekedy nepriaznivé prognózy. Vysoké riziko zvýšenej mitotické aktivity a satelity (malé oblasti nádorových buniek minimálna veľkosť 0,05 mm alebo i viac), ktoré sa začínajú tvoriť v podkožnom tkanive alebo retikulárne dermis. Často melanóm šíri satelity a mikrometastázy súčasne.

    Podľa metódy porovnávania Clarkových histologických kritérií sa prognóza uskutočňuje pre I a II štádiá ochorenia. Umiestnenie nádoru v epidermis určuje I. stupeň invázie podľa systému Clark. Prenikanie malígneho nádoru do vrstiev epidermis určuje druhú fázu invázie. Keď nádor dosiahol priestor medzi papilárnou a retikulárnou vrstvou dermis, indikuje to štádium III invázie. IV stupeň je charakterizovaný penetráciou tvorby do sieťovej vrstvy dermis. Klícenie sa vyskytuje v podkožnom tkanive v stupni V podľa Clarkových kritérií. Miera prežitia pre každé jednotlivé kritérium je 100% pre 1. stupeň, 95% pre II, 82% pre III, 71% pre IV a 49% pre V.

    Každý by mal pochopiť, že včasná liečba na klinike umožňuje zabrániť vážnym následkom ochorenia. Akákoľvek zmena nevusu je príležitosťou na dôkladné vyšetrenie. Je potrebné venovať pozornosť zmenám jeho farby, veľkosti a tvaru. Manifestácia a krvácanie sa nedá spustiť, pretože štádia III a IV nie je možné liečiť modernými liekmi. Dokonca aj tie najpokročilejšie technológie a najnovšie vybavenie sa doteraz naučili vyrovnať sa s rakovinou zanedbaných foriem. Prevencia a včasná diagnostika ochorenia môže pomôcť predchádzať vážnej chorobe a jej dôsledkom. Nezabudnite skontrolovať pokožku sami. Pri najmenšom podozrení na melanóm ihneď kontaktujte lekára.

    Melanóm - ako rozpoznať rakovinu kože v čase?

    melanóm Je zhubný nádor kože, ktorý je jedným z najnebezpečnejších typov rakoviny. Zo všetkých rakovín je to najagresívnejší druh. Melanóm musí byť rozpoznaný čo najskôr, inak jeho rýchly vývoj povedie k smrteľnému výsledku. Presná príčina tejto choroby nie je známa. Foto melanóm pomáha vidieť rozdiel medzi zhubným formovaním a bežnou materskou značkou.

    Melanóm je jeden z najnebezpečnejších typov rakoviny

    Ako vyzerá melanóm?

    Najčastejšie dochádza k vzniku melanómu v mieste narodenia. Tento malígny nádor je tvorený z pigmentových buniek, melanocytov, a preto je charakterizovaný tvorbou pigmentovanej škvrny alebo subkutánneho uzla.

    Dôležité! V prípade, že tesnenie je vidieť névus (mol) a zdvíhacie ho cez kožu, zmeny pigmentácie a zvýšenie veľkosti, že je naliehavo nutné sa poradiť s dermatológom.

    Ak chcete pochopiť, ako melanóm vyzerá, stojí za to vidieť fotografiu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať fotografie melanómu v počiatočnom štádiu - to pomôže orientovať sa, keď na koži vznikne podozrivá forma.

    Je zriedkavé, že melanóm pokožky sa objaví bez tvorby melanínu a nádor vyzerá ako svetlé miesto. Pomalý rast a vývoj sa pozoruje u druhov povrchu. Nodulárna forma sa vyznačuje nárastom blesku v malígnej tvorbe. S týmto vývojom môže nádor v krátkom čase (niekoľko týždňov) rásť z prvej fázy na tretiu alebo štvrtú.

    Venujte pozornosť! Melanóm zaberá 2,3% všetkých typov rakoviny, čo predstavuje 13% všetkých rakovín kože. Smrtiaci výsledok spôsobený rakovinou kože, melanómom dosahuje 75%.

    V porovnaní s inými typmi rakoviny je oveľa jednoduchšie rozpoznať a zabrániť vzniku melanómu. Jeho výskyt sa objavuje na exponovaných miestach kože alebo na existujúcich krtkoch alebo maskách pre ne, a preto je možné ich pozorovať ihneď po nástupe vývoja.

    Tvorba melanómu sa často vyskytuje v mieste narodenia

    dôvody

    Hoci presné príčiny vývoja melanómu nie sú stanovené, berú sa do úvahy tieto rizikové faktory:

    • Dlhodobý pobyt pod slnkom, najmä v čase obeda, umelý vplyv ultrafialového žiarenia (solárium a baktericídne lampy). Riziko spálenia slnkom sa zvyšuje dvakrát, zneužívanie umelých ultrafialových zdrojov o 75%.
    • Dedičnosť. Na génovej úrovni je možné predispozíciu k onkologickým ochoreniam prenášať. A konkrétne melanóm sa prenáša v 50% prípadov.
    • Mnoho krtkov na tele (viac ako 50), najmä v miestach, ktoré sú náchylné na zranenie. V kategórii rizika sa zistili tie nevinné, ktoré sa zdvíhajú nad kožou a sú asymetrické.
    • Viac žien je ohrozených od 40 do 50 rokov.
    • Oslabená imunita: transplantácia orgánov, HIV / AIDS, chemoterapia.
    • Starší ľudia, hoci aj v mladom veku, sú prípady ochorení.
    • Ľudia s bielou, jemnejšou pokožkou, náchylnou na výskyt pih, blond vlasov a očí.

    Druhy melanómu

    Melanóm kože sa prejavuje vo forme škvrny, uzliny, plaku. Spočiatku ide o malú oblasť, ktorá obťažuje len svojou výchovou a farbou. Nachádza sa predovšetkým na tvári (obočie, nos a pod.), Môže sa vyskytnúť aj melanóm oka a môže sa takisto vytvoriť na rukách, nohách a potom na povrchu tela a chrbta. Šírenie nádoru sa vyskytuje ako nad kožou, tak hlboko do nej. Vonkajší rozmer môže dosiahnuť priemer viac ako 10 centimetrov.

    Melanóm na nohách

    Melanóm je rozdelený na 4 druhy. Prvé tri sú charakterizované konzistentným vývojom so zmenami povrchu kože. Ale rýchly rast, metastázy melanómu s penetráciou do kože a poškodenie vnútorných orgánov sú typické pre štvrtý typ.

    1. Povrchový alebo povrchový melanóm. Je to bežnejší typ nádoru (70%). Priebeh ochorenia je charakterizovaný predĺženým relatívne benígnym rastom vonkajšej vrstvy kože. S týmto druhom melanómu sa objaví náplasť s nerovnými okrajmi, ktorých farba sa môže zmeniť: zhrnie ako čierna, červená, čierna, modrá alebo dokonca biela.
    2. Zhubné lentigo je podobné povrchovému melanómu. Vývin je dlhý v horných vrstvách kože. V tomto prípade je postihnutá oblasť kože plochá alebo mierne zvýšená, nerovnomerne sfarbená. Farba tohto miesta je vzorovaná s hnedými a tmavo hnedými komponentmi. Takýto melanóm sa často vyskytuje u starších ľudí kvôli neustálej prítomnosti pod slnečnými lúčmi. Foci sa objavujú na tvári, ušiach, rukách a hornej časti tela.
    3. Akrylový lentiginózny melanóm. Vývoj sa vyskytuje povrchne, keď pokračuje v hĺbke. Tento typ sa vyznačuje vzhľadom hnedých a čiernych škvŕn pod nechtovými platňami, na dlaňach alebo na chodidlách. Šírenie choroby sa vyskytuje rýchlejšie ako u predchádzajúcich druhov a je bežnejšie u Afričanov a Asiatov.
    4. Nodálny melanóm vyzerá ako hrudka. V čase objavenia nádoru vyrastie ďaleko do hĺbky. Často čierna farba, ale existujú formácie a bez farby, rovnako ako modré, hnedé, červené, biele, šedé škvrny. Stáva sa častejšie na pažích, nohách a kmeňoch. Je diagnostikovaná v 10-15% prípadov. Je to bežnejšie u starších ľudí. Toto je najagresívnejší druh.
    Melanóm v oku

    príznaky

    Je potrebné dávať pozor na príznaky. Vo všeobecnosti sa choroba vyskytuje z už existujúceho krtka alebo materského znamienka, hoci sa môže objaviť na nezmenenej koži. Nastáva nepríjemný pocit, farba sa mení. Príznaky melanómu nemôžu byť vždy rozpoznané okamžite, ale zoberú si nádor pre bežnú materskú značku, aj keď sa môžu líšiť farbou. Výskyt takéhoto označenia by mal spôsobiť, že osoba sa poradí s lekárom.

    Počiatočné znaky:

    • Krtek rýchlo rastie (stúpa nad kožou, zahusťuje).
    • Ulcerácia na povrchu krtka, výskyt exsudátu v ňom.
    • Krvácanie, pálenie a svrbenie, tvorba kôry. Tieto príznaky naznačujú zvýšené rozdelenie buniek.
    • Zvýšenie veľkosti.
    • Sčervenanie alebo opuch okolitých tkanív. Utesnenie materského znamienka a výskyt nerovných okrajov.
    V úvodných štádiách melanómu začína rýchlo rásť

    Príznaky neskorého melanómu:

    • Krvácanie z krtka.
    • Porušenie integrity kože.
    • Krvácanie z iných miest v blízkosti hlavného materského znamienka, z ktorého bol vytvorený melanóm.
    • Bolestivé pocity.

    Symptómy metastatického melanómu, ktoré sa vyvíjajú, keď sa zhubné bunky dostávajú do obehového systému a šíria sa po celom tele:

    1. Lymfatické uzliny sa zvyšujú.
    2. Pretrvávajúca bolesť hlavy.
    3. Koža šedá.
    4. Utesnite pod kožu.
    5. Chronický kašeľ.
    6. Kŕče.
    7. Ostrá strata hmotnosti.

    Dôležité! Pre niektoré z týchto príznakov melanómu musíte navštíviť dermatológa.

    Jedným z príznakov melanómu je nepriechodná bolesť hlavy

    diagnostika

    Diagnóza umožňuje stanoviť presnú diagnózu. Preto je potrebné vykonať tieto skúšky:

    1. dermatoskopia. Kontrola postihnutej kože so špeciálnym zariadením. Umožňuje definovať okraje formácie, klíčivosť a vnútorné inklúzie.
    2. biopsia. Odber vzoriek z tkanivového tkaniva melanómu na histologické vyšetrenie.
    3. Počítačová tomografia a ultrazvuková diagnostika určujú prítomnosť metastáz a poskytujú predstavu o štádiu melanómu.

    V niektorých prípadoch lekár predpíše ďalšie testy.

    Etapy

    Existuje medzinárodná klasifikácia, ktorá určuje štádia melanómu na základe hrúbky nádoru (hrúbka Breslowu), rýchlosti rozdelenia rakovinových buniek a tiež prítomnosti mikroskopickej ulcerácie.

    Je prijateľné rozlíšiť 5 fáz:

    • Počiatočná fáza je diagnostikovaná, keď symptómy melanómu postihujú iba epidermis.
    • Melanóm prvého štádia sa vyznačuje ulcerovaným povrchom, ktorý dosahuje hrúbku 1 mm a 2 mm bez vredov. Stage 2 melanóm má vredovitý povrch 2 mm a bez vredov - nádor 2 až 4 mm. V štádiách 1 a 2 je šírenie melanómu pozdĺž tela pomerne nízke. V lymfatickom systéme a iných orgánoch nie sú žiadne metastázy. V týchto štádiách sa tvorba asymptomaticky zvyšuje v oblasti pigmentácie, stúpne nad hladinu kože bez krvácania a bolesti.
    • Melanóm ďalej, štádium 3 je charakterizovaný šírením metastáz do lymfatických uzlín. V tomto štádiu nie je zohľadnená hrúbka lieku Breslow, ale výskyt dôkazov dokazuje konečnú diagnózu.
    • Melanóm štvrtej etapy sa vyznačuje metastázami, ktoré prenikajú do samostatných orgánov a častí tela. Ovplyvňuje nielen lymfatický systém, ale aj mozog, pľúca, pečeň, kosti a gastrointestinálny trakt. V tomto štádiu melanóm má zlú prognózu, účinnosť liečby je len 10%.
    Počiatočná fáza melanómu

    liečba

    Liečba ľudových liečiv pre melanóm nie je možná, je chirurgicky vyrezaná a potom ošetrená žiarením, čo zabraňuje ďalšiemu rastu metastáz. Ak je melanóm umiestnený na prstoch, je možné počas chirurgického zákroku úplne odstrániť. Vo všeobecnom procese je predpísaná systémová alebo regionálna chemoterapia. Predpísaná je aj imunoterapia. Najpriaznivejším výsledkom liečby môže byť včasná diagnóza. Liečba v dispenzarizačnom systéme umožňuje monitorovať a včas identifikovať recidívy choroby a vykonávať priebeh liečby. Pri liečbe stravy s vitamínmi a veľkým množstvom bielkovín je predpísané. Výživa sa odporúča častá a čiastočná.

    výhľad

    Prognóza melanómu závisí od času detekcie a od fázy vývoja vzdelávania. Na začiatku nádoru, ktorý podstúpil protinádorovú liečbu, je úspešný výsledok sledovaný u 85% pacientov.

    Ak bol klíčivosť nádoru viac ako 4 mm a v lymfatickom uzle je zamerané, je to záruka, že metastázy prenikli do iných orgánov a tkanív tela. Vzhľad ohniskov 3-4 stupňov melanómu je sekundárny, nesie nepriaznivú prognózu. Liečba je neúčinná a miera prežitia je 20%.

    Venujte pozornosť! Odstránenie melanómu je dôležitou súčasťou liečby, ale potom je potrebná kontrola. Je dôležité vykonať sebahodnotenie, pretože v takejto kategórii ľudí je možné recidíva. Príznaky melanómu sa môžu objaviť znova.

    Prežitie melanómu závisí od štádia ochorenia a liečby. V prvej etape je možnosť vyliečiť. V štádiu 2 je táto pravdepodobnosť trochu znížená, ale stále zostáva pomerne vysoká. Pre 3. a 4. stupeň je však bohužiaľ nízka percento prežitia charakteristická.

    Aj po sledovaní fotografie melanómu kože môžu zostať otázky. Niektorí ľudia hľadajú odpovede na fórach, ale nezabudnite, že fórum nie je miestom diagnostiky a liečby. Fórum pomôže pochopiť, že nie ste sám, zdieľajte svoje vlastné skúsenosti a učte sa príbehy ľudí s podobnými problémami. Liečba melanómu by sa však mala robiť len pod dohľadom špecialistu, pretože váš život závisí od toho.

    Melanóm. Príznaky melanómu. Druhy melanómu. Melanóm u detí. Prognóza melanómu. Diagnóza a liečba melanómu

    Čo je melanóm?

    Štatistika o melanóme

    Ako vyzerá melanóm?

    Melanóm nechtov a subangulárneho melanómu

    Melanóm oka

    Melanóm na tvári

    Melanóm na chrbte

    Symptómy (dôkaz) melanómu

    Melanóm kože

    Príčiny melanómu

    Nevus, materské znamienko a ďalšie rizikové faktory melanómu

    Druhy melanómu

    Povrchovo šíriaci melanóm

    Uzol (tvárna) melanómu

    Lentigo-melanóm alebo malígne lentigo

    Periférne lentikum

    Pigmentový melanóm

    Melanóm bez pigmentu

    Malígny melanóm

    Etapy melanómu

    T - stupeň zamorenia (klíčenie) Hĺbka melanómu sa zohľadňuje aj hrúbka melanómu

    hrúbka melanómu menšia ako jeden milimeter

    hrúbka melanómu od jedného do dvoch milimetrov

    hrúbka melanómu od dvoch do štyroch milimetrov

    hrúbka melanómu viac ako štyri milimetre

    N - lézie lymfatických uzlín

    jedna lymfatická uzlina je ovplyvnená

    postihnutých z dvoch až troch lymfatických uzlín

    viac ako štyri lymfatické uzliny

    M - lokalizácia metastáz

    Metastázy v koži, podkožnom tuku a lymfatických uzlinách

    melanóm

    Melanóm, čo to je?

    Melanocyty syntetizujú pigmenty zodpovedné za farbenie kože, farbu očí, vlasy. Pigmentované formácie, preplnené melanínom, sa nazývajú krtky a môžu sa prejavovať počas celého života. Určité ohrozujúce faktory exogénne (z gréckeho «exo». - Externé) a endogénne ( «endo» - interné) povaha spôsobiť malígnym névy. V dôsledku toho je riziko vzniku melanómu exponovaných miestach tela, kde je vrodené alebo získané névy: kože a slizníc, a menej sietnicu. Modifikované bunky sú schopné násobiť nekontrolovateľne a rásť, vytvárať nádor, metastázujú. Najčastejšie medzi benígnymi "kolegami" objavujú jeden malígny novotvar.

    Klinický obraz je rôznorodý. Rozmery, tvar, povrch, pigmentácia, hustota nádoru sa značne líšia. Akékoľvek zmeny, ktoré sa vyskytnú s krtkom, by mali byť upozornené.

    charakteristické rysy

    Nádorový melanóm, ktorý sa vyvíja z nevusu, sa vyznačuje nepretržitým nárastom zmien (až o niekoľko rokov) a následnou agresívnou transformáciou (1-2 mesiace). Skorá samodiagnostika a včasné vyšetrenie špecialistom pomôžu identifikovať príznaky melanómu:

    • Hladký povrch zrkadla s zmiznutím dermálnych brán.
    • Zvýšenie veľkosti, rast po povrchu.
    • Nepríjemné pocity v oblasti krtku: svrbenie, brnenie, pálenie.
    • Suchosť, peeling.
    • Ulcerácia, krvácanie.
    • Známky zápalového procesu v oblasti krtkovia a okolitých tkanív.
    • Vznik dcérskych spoločností.

    Náhle objavenie subkutánnych tuleňov a uzlín môže tiež naznačovať vznik choroby.

    Klinická klasifikácia. Druhy melanómu

    Melanóm sa prejavuje rôznymi formami, rozlišujúc tri hlavné typy:

    Nádor melanocytárneho pôvodu. Najčastejšia choroba (zo 70 až 75% prípadov) medzi ľuďmi európskeho rasy, stredného veku. Relatívne malý, zložitý tvar s nerovnými okrajmi. Farba je nerovnomerná, červeno-hnedá alebo hnedá, s malými impregnáciami kyanotickej farby. Novotvar má sklon k poškodeniu tkaniva, sprevádzaný sekrétmi (často krvavými). Rast je možný ako na povrchu, tak aj hlboko. Prechod do fázy vertikálneho rastu môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

    Ako melanóm vyzerá na fotografii?

    1. Uzlový.

    Nodulárna (klesajúca z latinského "nodus" - uzla) je menej častá (14-30%). Najagresívnejšia forma. Rakovinový melanóm charakterizovaný rýchlym rastom (od 4 mesiacov do 2 rokov). Rozvíja sa na objektívnej nezmenenej koži bez viditeľného poškodenia alebo pigmentového nevusu. Rast je vertikálny. Farba je jednotná, tmavo modrá alebo čierna. V zriedkavých prípadoch sa podobný tumor, ktorý sa podobá uzlu alebo papule, nesmie byť pigmentovaný.

    1. Malígne lentigo.

    Choroba postihuje starších ľudí (po 60 rokoch) a je zistená v 5 až 10% prípadov. Otvorené oblasti kože (tvár, krk, ruky) zachytávajú uzliny tmavo modrej, tmavej alebo svetlohnedej v priemere do 3 mm. Pomalý radiálny rast nádoru v horných častiach pokožky (20 rokov a dlhšie pred vertikálnou inváziou do hlbokých vrstiev dermis) môže zachytiť vlasové folikuly.

    Prvé príznaky melanómu

    Melanóm je získanie buniek nepriaznivými príznakmi malignity (malígnych vlastností), vyjadrené rôznymi príznakmi.

    Pre pohodlné spomienky na príznaky melanómu sa používa pravidlo "FIGARO":

    FOrma - nad úrovňou povrchu;

    aZmeny - zrýchlený rast;

    Dokraje - jemné, nepravidelné, drsné;

    symetria - absencia zrkadlovej podobnosti medzi dvoma polovicami vzdelávania;

    PVeľkosť - kritická hodnota je vytvorenie priemeru väčšieho ako 6 mm;

    achfarba - nerovná farba, zaradenie náhodných miest čiernej, modrej, ružovej, červenej farby.

    V širokej praxi je populárna aj anglická verzia, v ktorej sú zhrnuté hlavné, najtypickejšie znaky - pravidlo ABCDE:

    symetria - asymetria, v ktorej, ak nakreslíte imaginárnu čiaru rozdeľujúcu formáciu na polovicu, polovica nebude vyzerať ako druhá.

    Bporucha poriadku - hrana je nerovná, vytesaná.

    Color je iná farba ako iné pigmentované formácie. Možné škvrny oblastí modrej, bielej, červenej.

    Dpriemer - priemer. Pri každej tvorbe väčšej ako 6 mm je potrebné ďalšie pozorovanie.

    Evolution - variabilita, vývoj: hustota, štruktúra, veľkosť.

    Bez špeciálnych štúdií je ťažké určiť typ nevusu, ale zmeny zaznamenané v povahe miesta v čase pomôžu zistiť malignitu.

    diagnostika

    1. Vizuálna metóda. Skúmanie kože pomocou "pravidla malignity."
    2. Fyzická metóda. Palpácia dostupných skupín lymfatických uzlín.
    3. Dermatoskopia. Optické neinvazívne povrchové vyšetrenie epidermis pomocou špeciálnych prístrojov, ktoré poskytujú 10- až 40-násobný nárast.
    4. Siascopy. Hardvérová spektrofotometrická analýza pozostávajúca z intracutantného (hlboko sediaceho) skenovania formácie.
    1. X-ray.
    2. Ultrazvuk vnútorných orgánov a regionálnych lymfatických uzlín.
    3. Cytologické vyšetrenie
    4. Biopsia. Je to možné ako vzdelávanie plotov ako celku a jeho časti (excízia alebo drsnosť).

    Etapy melanómu

    Nádor má niekoľko štádií vývoja.

    • Pri nulovej a prvej - nádorové bunky sa nachádzajú vo vonkajšej vrstve dermis (lokálne);
    • Na druhej a tretej - vývoj vredov v léziách, šírenie do najbližších lymfatických uzlín (lokálne-regionálne);
    • Na štvrté - porážka lymfatických uzlín, orgánov, iných oblastí ľudskej kože (vzdialených metastáz).

    liečba

    • Liečba lokálnych lokálnych lézií pozostáva z včasnej detekcie a chirurgickej intervencie. Odstránenie sa najčastejšie uskutočňuje pri infiltračnej anestézii. Na vyváženie formácií veľkých rozmerov je možné použiť celkovú anestéziu. Okrem malígnych ochorení existuje množstvo malígnych ochorení, v ktorých je zobrazená chirurgická metóda.
    • Škody na miestnej a regionálnej úrovni. Liečba zahŕňa excíziu so zvýšenou zachytenou oblasťou a disekciou lymfatických uzlín postihnutých lymfatických uzlín. Varianty neresekovateľných, prechodne metastatických nádorov podliehajú izolovanej regionálnej chemo-perfúzii. V niektorých prípadoch sa kombinovaný prístup ukázal ako úspešný s dodatočnou terapiou stimulujúcou imunitu.
    • Liečba vzdialených metastáz sa vykonáva monoterapeutickou chemoterapiou. Niektoré typy mutácií sú vystavené cieľovo zameraným liekom.

    Melanóm. Prognóza prežitia

    Hrúbka nádoru, hĺbka zamorenia, lokalizácia, prítomnosť vredov a radikálny zásah v liečbe ochorenia má veľký prognostický význam.

    Radikálny účinok na povrchové melanómy poskytuje päťročnú mieru prežitia v 95% výskytu. Nádor s postihnutím lymfatických uzlín znižuje toto percento na 40.

    kontraindikácie

    Patriaci do fotosenzitívneho typu osoba foto, veľký počet névov, atypické móle, prítomnosť genetickej predispozície, imunitný a endokrinné poruchy - dodatočné faktory v prospech starostlivou pozornosťou k kožnými léziami. kontraindikované:

    • trauma
    • Amatérske odstránenie krtkov
    • Dlhodobé vystavenie UV žiareniu bez ochrany kože

    Liečba po operácii

    V miestnych štádiách sa sledovanie vykonáva po dobu 5 rokov. 10 rokov - s inými formami. Toto obdobie sa považuje za dostatočné na zistenie výskytu recidívy choroby. Pacient je poučený o použití vhodných prostriedkov ochrany proti UV žiareniu pri prirodzenom a umelom žiarení.

    Publikácia autora:
    GAVTON IVAN GEORGIEVICH
    onkológ
    NN onkologický výskumný ústav. Petrova

    O Nás

    Zhubné novotvary takmer akýchkoľvek orgánov vedú k vzniku metastáz. Sekundárne ohniská výrazne znižujú pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta.