Ako vyzerajú metastázy rakoviny: fotografie nádorov vo všetkých orgánoch

U ľudí sa onkológia nazýva kráľovná chorôb. Každoročne trvá milióny životov plne schopných občanov a patrí medzi popredných svetových troch "vodcov" z hľadiska počtu úmrtí svetovej populácie.

To môže vysvetliť patologický strach človeka pred diagnózou "rakoviny" a termínu - metastázou.

Čo je to?

Metastázy sú sekundárne ohniská, ktoré majú malígny charakter a považujú sa za najhoršie prejavy recidívy rakoviny. Môžu sa rozšíriť cez telo pacienta z miesta lokalizácie nádoru cez krvný obeh, lymfatický systém a takisto sa zvyšujú vo veľkosti, aby sa klíčili do susedných orgánov a systémov fungovania.

Ako sa vyskytujú metastázy, môžete sa z tohto videa dozvedieť:

Proces je charakterizovaný množstvom možností, od seba zásadne odlišných, povahou pôvodu a spôsobom, ako sa šíri cez ľudské telo. Navyše, jeho rôzne prejavy s rôznou frekvenciou sa držia určitých častí tela a často ich vývoj nie je sprevádzaný vážnymi príznakmi.

Virhovsky

Patológia vírusu Virchowa sa tvorí v hornej časti klavikuly na krku, provokujúcim faktorom je zhubný nádor žalúdka.

Fragmenty štruktúr postihnutých rakovinou sa pohybujú cez lymfatický systém a pretekajú do cervikálneho uzla. Vzhľadom na to, že ich ďalšia cesta je zablokovaná, choré bunky začínajú na tomto mieste formovať nové vzdelanie rovnakej povahy.

Hlavnou príčinou vzniku tohto typu metastáz je nádor brušneho systému, pankreasu alebo cirhózy pečene.

Vyzerá to ako veľké pečať, pravidelné, zaoblené, tvarované kontúry, palpácia zamerania zápalu bolesti nespôsobuje.

Krukenbergsky

Je charakterizovaná lymfogénnou povahou formácie a nachádza sa vo vaječníkoch. Ide o približne 40% patologických novotvarov sekundárneho typu z celkového množstva metastáz v tomto orgáne.

Vyskytuje sa pri diagnostikovaní rakoviny:

  • žalúdok;
  • prsníka;
  • črevné oddelenia;
  • žlčové kanály;
  • abnormalita močového mechúra a krčka maternice.

Často je to izolované, čo nie je znakom zanedbania jeho inscenovania. V podstate sú ovplyvnené obe časti orgánu. Odlišujú sa v malej veľkosti, hladkom povrchu a úplnej nepríjemnosti pri stlačení formácie.

Shnitslerovsky

Proces Schnitzlerovho mena je vývoj fokálnych nádorov v bunkových tkanivách v rekta a parapetálnych lymfatických uzlinách.

Sú skúmané tlakom prstov, neexistuje syndróm viditeľnej bolesti. Tento typ metastáz vyvoláva onkológiu žalúdka. Z hľadiska vedy je zaujímavé, že je lokalizovaný vo vzdialených segmentoch tela.

Je to pečať podobajúca sa tvaru vajíčka a vyznačuje sa hladkými, hladkými obrysmi. Pohyb atypických buniek prebieha prostredníctvom lymfatického systému nasledujúcimi žalúdočnými cestami:

  • z pravej strany orgánu;
  • odtok z dutiny;
  • dráh končiacich v lymfe peritonea.

V tomto článku sú informácie o karcinóme konečníka.

osteoblastov

Tento typ sa vyvíja v kostnom tkanive a aktivuje aktivitu osteoblastov, nadmerná aktivita, ktorá vyvoláva zvýšené vápenatých usadenín v tvrdých tkanív, čo spôsobuje ich rýchly rast.

Príčiny vzniku nádoru:

  • rakovina prsníka;
  • onkológia prostaty;
  • lézie štítnej žľazy;
  • sarkóm.

Osteoblastické metastázy sa líšia od iných typov sekundárnych nádorových foriem extrémne nepriaznivou prognózou účinnosti liečby a nízkou mierou prežitia pacientov.

osamelý

Solitárny typ - jednotlivé formácie malígnej povahy, ktoré sa nachádzajú v pľúcach alebo mozgových tkanivách. Veľmi zriedkavo - v iných orgánoch. Hodnota je väčšia ako 3 cm, je diagnostikovaná röntgenovým vyšetrením. Ak je v pľúcach, je obalený parenchýmom orgánu a je aktívnym prejavom nemalobunkovej formy rakoviny.

Jeho vzhľad má výrazný vzťah s fajčením - 90% pacientov s osamelou metastázou - má dlhodobú závislosť od nikotínu. Schopnosť ohniskov lézií preniknúť do orgánov je rýchla a prakticky nemožno korigovať.

ossifluent

Sekundárna patológia, ako aj vyššie opísaná, sa sústreďuje do kostného tkaniva, avšak špecifickosť jej negatívneho účinku na tkanivo má vlastnú zvláštnosť. Systémová deštrukcia štruktúrnej zložky kostí a vyvolanie silnej aktivity osteoklastov spôsobuje mutáciu a kvalitatívnu zmenu tkanivového zloženia na molekulárnej úrovni.

Najčastejšie trpia rebrá, panvové kosti a dolné končatiny. Niekedy anomália zachytáva mozog, čiastočne obmedzuje svoju činnosť. Rozlišujúcim znakom analógových patológií nie je rast tkanív v dôsledku výskytu kostných nádorov, ale naopak ich pretrvávajúca deštrukcia.

popis

Metastatické procesy sa aktívne spustia vo viac ako 80% oddelení postihnutých rakovinou, ktoré sú diagnostikované v neskorších štádiách ochorenia.

Takéto jednorázové alebo viacnásobné skríning bunkových fragmentov malígneho tumoru je život ohrozujúci jav. Zvážte, ako sa tieto zhubné ohniská vyskytujú v rôznych orgánoch a systémoch fungovania ľudského tela.

V pľúcach

Onkológia pľúc je lídrom medzi diagnózami so skorými a agresívnymi metastázami.

Formácie sú viacnásobné, pravidelné, zaoblené. Majú štruktúru viac hustú ako samotný orgán a jemnejší, ružový odtieň.

Podobne ako globulárne pohybujúce sa tiene sú schopné za krátky čas zachytiť takmer celý povrch orgánu.

Ich charakteristickým rysom je jasný pľúcny vzor, ​​ktorý zachováva svoj prirodzený tvar dokonca aj na tých miestach, kde obkolesuje útvary.

V pečeni

Metastázy tohto orgánu sa líšia od ostatných tým, že môžu mať jednoduchú a komplexnú štruktúru, takže môžu vyzerať celkom inak.

V prvom prípade to je homogénne z hľadiska štrukturálneho obsahu, ohniská, líšia sa rovnými, pravidelnými obrysmi a majú odlišnú echogenicitu. Niekedy sú obklopené tmavým okrajom a pripomínajú oko rýb.

Svojím zložitej štruktúrou je zloženie tkanív odlišné - vo vnútri formácie je hustšia a textúra nie je jednotná, čo je jasne vidieť na fotografii.

V podstate sú charakterizované mnohými procesmi a sú ľahko diagnostikované na ultrazvuku.

V kostiach

Ovplyvnené nezvratné časti tvrdého tkaniva na fotografii majú tmavšiu farbu. Obrys orgánu v rozvojovej zóne anomálie je deformovaný a samotné zaostrenie má červený odtieň a trochu objemný tvar, vyčnievajúce cez kostný povrch o 1 až 2 mm. Konzistencia je mäkšia a drobivšia ako miesto, na ktorom sa nachádzajú. Zobrazí sa viac, hodnota sa pohybuje od 0,5 mm do 4 - 5 cm.

Je dojčenie účinné, napríklad prevencia rakoviny prsníka? Tu je názor odborníkov.

Na koži

Nachádzajú sa na povrchu kože a podobne ako malé škvrny alebo pravidelne zaoblené uzliny. Pri palpácii sa zisťuje ich hustšia štruktúra v porovnaní s kožným epitelom v stavovej norme alebo rýchlosti.

Povaha šírenia je viacnásobné, agresívne, anomálie sa môžu rýchlo zväčšiť.

Farba - prevažne béžová, podobne ako prírodné tón pleti, ktorý, ako je rast rakoviny sa mení na tmavo - červená, s nádychom do modra, fialové alebo dokonca aj čierne.

Často obopínajúc ich svätožiarstvo vyzerá bolestne, zatiaľ čo rana môže nabobtnať a vyžarovať nepríjemný zápach, krvácajúcu kvapalinu.

V lymfatických uzlinách

Procesy metastáz sú rozsiahle a prejavujú sa vo forme dostatočne veľkých uzlových uzáverov, ktoré sú nielen sondované, ale aj perfektne viditeľné voľným okom.

Viaceré, hľuzovité tesnenia vyčnievajú vysoko nad krk, palpácie sú pohyblivé. Líšia sa vo fialovej dermálnej aureole, ktorá obklopuje miesta prejavu uzlinových spojov.

V chrbtici

Mať konzistenciu strednej hustoty, jemný odtieň s relatívnou vonkajšou krehkosťou, rýchlo zničiť kostné tkanivo a dosiahnuť povrch medzistavcových častí orgánu. Na snímke možno vidieť, že postihnuté miesta kostí trochu menia svoj tvar a veľkosť. Sú umiestnené spravidla v centrálnom oddelení chrbtice.

V mojej hlave

V skutočnosti, metastázy umiestnené v hlavovej časti, vyznačujúci sa tým, svetlú farbu, ale pre ich diagnózy je pacientovi podávaná farbiace pigment, pričom statický obraz anomálie v opačnom zmysle, tmavšie.

Takže je pohodlnejšie ich vizualizovať. Môžu byť buď jednotné, alebo viacnásobne rozdielne. Najmenšie sú ohniská s priemerom menším ako 0,5 cm, veľké - viac ako 7 - 8 cm. Štruktúra nádoru je nerovnomerná, nerovná, bližšia k centrálnej časti, forma je zhutnená a tmavšia.

V čreve

V čreve sú metastázy väčšie, líšia sa nasýtenou tmavou, niekedy čiernou farbou. Vonkajšia štruktúra pripomína vlašský orech, ale konzistencia je mäkká a trochu pružná. Tvorba vo vnútornej časti čreva po krátkom čase prenikne cez orgán a vystupuje na povrch, stláča tkanivá a zabraňuje procesu trávenia.

V brušnej dutine

Rozširuje ohniská, upevňuje sa na vnútornej strane orgánu, ktorý má štruktúru membrány. Opravte jedenkrát a potom sa stanete nepohyblivým. Veľké ohniská majú trochu pretiahnutý tvar a sú sústredené hlavne v spodnej časti peritonea, kde je množstvo membránovej mazacej kvapaliny obmedzené.

Rakovina kože

Pridal: admin 04/22/2016

Biela koža, genetické predispozície, jazvy, vredy, bradavice, veľký dav molí na určitú oblasť dermis - hlavnými rizikovými faktormi pre vznik tohto nebezpečného ochorenia, ako je rakovina kože.

Ide o veľmi vážnu chorobu, ťažko liečiteľnú a často smrteľnú. Preto je dôležité, aby každý človek vedel, ako rakovina kože vyzerá (foto 1), pretože sa môže vyvinúť u niekoho bez ohľadu na pohlavie a vek. Z bunkovej kompozície kože sa zvyčajne vyvíja zhubná forma.

Má tri odrody v závislosti od foriem prieniku:

  • karcinóm dlaždicových buniek alebo karcinóm dlaždicových buniek;
  • karcinóm bazálnych buniek alebo bazocelulárny karcinóm;
  • melanóm.

Vyskytuje sa v exofytickom (papilárnom) a endofytickom (ulceratívne-infiltračné) forme.

  1. Rakovina exofytických (foto 2). Vyznačuje sa výskytom masívneho hustého uzlíka vo forme bradavého rastu na povrchu kože. Rastuje pomerne rýchlo, má drsný povrch. Zvyčajne sú kožné lézie pokryté tvrdou kôrkou, ktorá ľahko traumatizuje a krváca. V priebehu času, zhubné bunky klíčia hlboko do epiteliálnej vrstvy.

V budúcnosti dôjde k infiltrácii atypických buniek do iných tkanív. Tieto dva druhy dávajú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

Mechanizmus vývoja ochorení

Malígny nádor pochádza z jedného alebo viacerých ružových škvŕn, ktoré sa nakoniec začnú odlupovať. Takáto počiatočná etapa môže trvať jeden až dva týždne až niekoľko rokov. Hlavnou lokalizáciou je predná časť, dorzálny humerus a hrudník. Práve tu je koža najcitlivejšia a náchylná na fyziologické zmeny v tele. Rakovina kože sa môže tvoriť vo forme pigmentových škvŕn, ktoré rastú vo veľkosti, sú konvexné, prudko tmavé na tmavohnedú farbu. Často sa nachádza pod podmienkou degenerácie krtkov v malígnych novotvaroch. Nádor môže tiež vyzerať ako jednoduchá bradavica.

dôvody

Mnohí videli, ako sa na fotografii vyskytujú malígne lézie na fotografii 4. Ale nie všetci vedia príčiny vzniku nákazy. Hlavné príznaky rakoviny kože môžu byť podmienene rozdelené do troch skupín. Zvážte ich.

  1. exogénne - externé zdroje. Zahŕňajú:
  • ultrafialové žiarenie a slnečné žiarenie (slnečné žiarenie);
  • škodlivé účinky chemických karcinogénov;
  • účinok röntgenových lúčov a iných zdrojov ionizujúceho žiarenia na telo;
  • dlhotrvajúca vysoká tepelná expozícia v určitých oblastiach pokožky;
  • dlhodobé užívanie steroidných protizápalových liekov, anti- a imunosupresív.
  1. endogénnej - vnútorné faktory. Zahŕňajú:
  • dedičná predispozícia k degenerácii a génovej mutácii buniek;
  • zníženie ochranných funkcií tela, nesprávne fungovanie imunitného a hormonálneho systému;
  • degenerácia materských znamienok a nevi (krtkov);
  • genetická predispozícia;
  • chronické ochorenia kože;
  • vekový faktor.
  1. Povinné prekancerózne stavy. Ide o kongenitálne alebo získané zmeny v bunkovom zložení tela, ktoré prispievajú k nástupu rakoviny kože. Zahŕňajú:
  • Bowenova choroba. Vyskytuje sa na akýchkoľvek miestach kože vo forme hnedo-červených plátov s nerovnými hranicami. Sú pokryté ľahkou kôrou alebo váhy. Existujú bradavice a ekzemémy.
  • Pigmentovaná xeroderma - vrodená chronická dystrofia kože, prejavujúca sa precitlivenosťou na ultrafialové žiarenie. Často sa nachádzajú v blízkych príbuzných. Charakteristický vzhľad pigmentových škvŕn, vývoj dermatitídy, atrofia a úplné zriedenie pokožky. Menej časté je hyperkeratóza - zhrubnutie kože. Sú sprevádzané rozšírením malých krvných ciev.
  • Pagetova choroba - abnormálne zmeny v oblasti prsnej chrbtice. Piata časť ochorenia sa vyskytuje na zadku, vonkajších genitáliách, stehnách, krku, v oblasti tváre. Vyjadruje sa v erozívnych kožných léziách sprevádzaných pálenie a svrbenie.
  • Senilný keratóm - viaceré bradavice na tvári, krku, rukách. Choroba je typická pre starších ľudí.
  • Koža roh. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 60 rokov. Má tvar ružového výčnelku s tmavohnedým vrcholom. Toto chronické ochorenie môže trvať roky. Vyznačuje sa intenzívnou keratinizáciou.

Buďte bdelí! Vyššie uvedené príznaky rakoviny kože sa môžu stať predpokladmi výskytu závažného ochorenia. Ak je osoba ohrozená, na účely prevencie by sa malo dôkladne preskúmať, aby sa počiatočná fáza choroby nestala rýchlo sa rozvíjajúcou. V prípade, že osoba má prekancerózny stav - povinný - okamžite, je potrebná adekvátna liečba.

symptomatológie

Počiatočná fáza patologických procesov na povrchu kože, ako u mnohých iných chorôb, neprináša pacientom nepohodlie. Prvými príznakmi sú zmena farby a štruktúry jednotlivých oblastí pokožky. Ale stále sa neobťažujú, neexistuje syndróm bolesti, takže to veľa nepovažuje za dôležitý dôvod na odchod do nemocnice.

Skoré príznaky a ich prejavy väčšinou závisia od typu a formy onkológie. Napríklad, karcinóm dlaždicových buniek pokožky má rýchly a rýchly progresívny priebeh, aktívne šíri metastázy. Zatiaľ čo bazálne neoplazie sa nemusia prejavovať roky. Melanóm sa vo väčšine prípadov vyskytuje z krtkov a úspešne sa uzdravuje v počiatočných štádiách. Existujú však príznaky, ktoré sa prejavujú bez ohľadu na rozmanitosť reprodukcie rakovinových buniek na koži.

Zvážte tie hlavné:

  • vytvorenie nového tela alebo krtka na tele, ktoré sa v pravý čas upraví;
  • vzhľad suchej oblasti podráždenej kože, na ktorej sa tvoria povrchové váhy, ktoré vyblednú a spadnú;
  • výskyt vredov a dlhú dobu nehojacích ran, postupujúcim vo veľkosti a krvácaniu;
  • tvorba spevnenia vo forme kužeľov a uzlíkov červenej, ružovej, fialovej, bielej a iných odtieňov v rôznych častiach pokožky;
  • výskyt bielych škvŕn so zrnitou povrchovou štruktúrou;
  • mení predtým existujúce nevi a materské znamienka v smere zväčšenia objemu, výskyt zápalu a krvácania, zmena farby.

V tomto prípade sa uvádzajú tzv. Bežné symptómy rakovinových lézií:

  • pocit zlomenia, konštantná únava, únava aj pri miernom namáhaní na tele;
  • bezproblémová strata hmotnosti, zlá chuť do jedla a nespavosť;
  • dlhodobý nárast nevýznamnej teploty;
  • bolestivého syndrómu, ktorý sa objavuje v neskorších štádiách vývoja onkológie.

Buďte bdelí! Všetky tieto príznaky by mali nevyhnutne viesť pacienta k konzultácii s dermatológiou alebo onkológom. Iba špecialista na typický scenár vývoja malígnych procesov, ktorý ho pozoruje v dynamike, môže urobiť správnu diagnózu. Nevykonávajte vlastnú diagnostiku, oveľa menej samoliečenia!

Typy rakoviny kože

Hoci všetky typy malígnych kožných útvarov majú podobné symptómy, líšia sa povahou, diagnózou a protokolmi liečby. Frekvencia ochorenia, najčastejšie sa vyskytuje basióm, o niečo menej často - karcinóm dlaždicových buniek kože a melanómu.

Karcinóm bazálnych buniek:

Charakteristickým znakom tohto typu je neschopnosť šíriť (šírenie) z primárnej komory s ostatnými časťami prostredníctvom krvi a lymfy. Môže sa prejavovať v rôznych častiach tela, ale častejšie na tvári. Mechanizmus tvorby je zhubné ochorenie bazálnych buniek, ktoré sú na spodnej vrstve epidermis. Charakterizovaný pomalým vývojom, ktorý môže trvať až pätnásť rokov. Medzi hlavné príznaky - mikroskopické červenej, žltej a šedej uzlíky a škvrny, ktoré rastú v priebehu času, kôry a krvácajú, čo spôsobuje pálenie a svrbenie. To vedie k nehojiacim vredom na tele. V zásade nedáva metastázy, aj keď sú prípady prenikania do susedných tkanív. Pri penetrácii hlboko do pokožky dochádza k rozsiahlemu vnútornému poškodeniu tkaniva. Pri preniknutí do nervových buniek sa objaví bolestivý syndróm. V pokročilých foriem ničí tkanivá chrupaviek, kostí, spojivového shell orgán - obloženie. Liečba bazálneho karcinómu sa uskutočňuje rádioterapiou a kryochirurgickými metódami. V obzvlášť zanedbaných formách sú potrebné operácie.

Skvamocelulárny karcinóm:

Je považovaný za jeden z najnebezpečnejších typov onkológie kože. Charakterizovaný rýchlym vývojom a schopnosťou hádzať metastázy do lymfatických uzlín, kostného tkaniva a vnútorných orgánov človeka. Počiatočný skvamocelulárny karcinóm kože sa rozširuje nielen cez povrch, ale tiež rastie hlboko do subkutánnych vrstiev. Hlavná lokalizácia - časti tela, ktoré sú náchylné na trvalé vystavenie ultrafialovému žiareniu. Rast nádoru pochádza z hornej vrstvy kože. Malígne bunky sa vyznačujú hyperchromatózou - zvýšenou pigmentáciou v dôsledku metabolických procesov a hyperplázie - rýchlym a nekontrolovaným zvýšením počtu nádorov. Hlavnými príznakmi sú svrbenie v oblasti plakov, uzlín, vredov, rýchleho rastu a krvácania. Vredy tvaru krateroidu s roztrhávanými okrajmi. Mať nepríjemný zápach. Uzly majú hrubý povrch podobný hubám. Môže sa prejaviť v endofytickej forme - nodulárny rast je priamo v koži a rastie do hlboko penetračného vredu. Exofytná forma predpokladá prítomnosť bradavice, papilómu, tuhej vrstvenej formácie. Často sa vyskytuje mutácia buniek na pozadí chorôb, ktoré sa degenerujú do rakoviny (boli spomenuté skôr). Metastázy značne zhoršujú prognózu priebehu ochorenia. Spinocelulárny karcinóm sa ošetruje jemnými metódami a keď sa nachádza v počiatočných štádiách, je úplne vyliečený.

Malígny melanóm:

Abnormálne bunky tohto typu rakoviny sú tvorené z melanocytov - buniek, ktoré produkujú kožný pigment. Je považovaná za najagresívnejšiu formu onkológie v dôsledku rýchleho šírenia metastáz. Hlavným faktorom výskytu je nadmerné množstvo slnečných lúčov, ktoré aktivujú vysoký stupeň tvorby melanínu a podporujú degeneráciu buniek do malígnych novotvarov. Spočiatku sa objavuje na otvorených miestach tela, má rôzne tvary, veľkosti. Je charakterizovaná prítomnosťou sčervenania, svrbenia, krvácania, opuchu okolo lokalizačnej zóny, tesnení, vredových útvarov v strede zaostrenia. Rozširuje sa po povrchu epidermis a vykvetá hlboko do kože. Často sa narodil z nevusu - krtka, menej často - pihy, pigmentovaná škvrna. Je náchylný na asymetrické zmeny a zápalové procesy. Prognóza je priaznivá v prípade včasnej žiadosti o lekársku pomoc.

Nezabudnite sledovať celkový stav pokožky. Atypické prejavy a neoplazmy na ňom vyžadujú primeranú a včasnú odpoveď. Len s týmto postojom k zdraviu, rakovina kože vás obíde!

Rakovina kože: ako to vyzerá, prejavy, diagnostika, ako sa liečiť

Rakovina kože je dosť bežným ľudským ochorením. Okrem iných malígnych novotvarov predstavuje približne 10%. V posledných desaťročiach došlo k nárastu počtu prípadov rakoviny o takmer polovicu, čo súvisí s rastom onkologickej patológie vo všeobecnosti.

Choroba rovnako často postihuje mužov a ženy a u starších pacientov (60-70 rokov) je riziko ochorenia oveľa vyššie. U detí, početnosť detekcie malígnych nádorov kože nepresahuje jedno percento, a medzi najčastejších foriem - melanómu vyplývajúce vrodenú névov ( "mol"), ktoré obsahujú značné množstvo melanínu pigmentu.

1 - norma 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - spinocelulárny karcinóm, 5 - karcinóm bazálnych buniek, 6 - melanóm

Treba poznamenať, že ľudia s ľahkou bolesťou pokožky častejšie ako s čiernymi kožou, a u zástupcov rasy Negroid je taká rakovina registrovaná takmer desaťkrát menej často. Navyše obyvatelia južných šírkov sú viac ohrození chorobami. Napríklad v slnečnej oblasti Krasnodar je počet pacientov niekoľkonásobne vyšší ako v severných regiónoch. To sa vysvetľuje intenzívnejším a dlhotrvajúcim vystavením ultrafialového žiarenia na koži miestnej populácie. V prípade, že obyvatelia severu prechádzajú do teplejšieho a slnečného sveta, riziko rakoviny kože sa stáva niekoľkonásobne vyššie, takže si musia pamätať na túto pravdepodobnosť prijatia preventívnych opatrení.

Rakovina kože sa považuje za nádor s pomerne priaznivou prognózou. Vo väčšine prípadov so starostlivým postojom pacientov k ich telu je choroba detegovaná ešte pred začiatkom metastáz. Pri včasnej detekcii a liečbe sa viac ako 95% pacientov uzdraví a úmrtnosť je najnižšia v porovnaní so všetkými ostatnými malígnymi nádormi. Rakovina nie je verdikt a novotvar kože je potvrdením.

Prečo sa vyskytuje rakovina?

Príčiny zhubných nádorov vedú vedcov k tomuto dňu a znalosť presných mechanizmov patogenézy ochorenia umožňuje vyvinúť účinné metódy prevencie.

Koža - najväčší podľa jednotlivých oblastí ľudského tela orgán, ktorý vykonáva veľmi rozmanité a dôležité úlohy. Koža - je nielen bariéra medzi vonkajším prostredím a telom, ale tiež plní metabolické funkcie zapojené do termoregulácie, vylučovania niektorých látok, atď. Väčšina z kože je takmer vždy tak či onak do kontaktu s vonkajším prostredím, a bol ovplyvnený rôznymi fyzikálnymi.. a chemické účinky, ktoré majú karcinogénny potenciál.

Faktory predisponujúce k rozvoju rakoviny kože sú:

  • Dlhodobé vystavenie slnečnému alebo ionizujúcemu žiareniu;
  • Vplyv chemických karcinogénov v každodennom živote, ako aj v škodlivej výrobe;
  • fajčenie;
  • Dedičná predispozícia;
  • Imunodeficiencia, vrátane nosičov infekcie HIV, u pacientov užívajúcich cytotoxické lieky na zhubné nádory inej lokalizácie atď.

U ľudí, ktorí sú dlho vystavení slnečnému žiareniu a pracujú vo voľnom priestranstve, je koža preexponovaná na ultrafialové žiarenie, ktoré môže v budúcnosti spôsobiť rakovinu. Zamestnanci zamestnaní v poľnohospodárstve, stavebníctve, rybári atď. Majú vyššie riziko vzniku rakoviny kože.

Zneužívanie solárium tiež zvyšuje šancu namiesto krásne bronzové opálenie dostať rakovinu, takže je najlepšie, aby sa zapojili do tohto procesu, a ak nie je dôveru v kvalitu a pokiaľ ide o využívanie zariadení, by bolo správne odmietnuť vôbec. Zdravie je dôležitejšie, aj keď kože nie je spálené súčasne.

Vášeň mas, najmä mladých dievčat, opaľovanie na morskom brehu alebo rieke, môže tiež viesť k nežiaducim následkom, medzi ktorými je miesto a rakovina. Obzvlášť to platí pre tých, ktorí sú na slnku na poludnie a popoludní, keď intenzita žiarenia je maximálna. Nezabudnite, že niekedy tak tmavé, že je to podobné spájkovaniu, farba vyčinenej kože nielenže nesie krásu, ale môže tiež spôsobiť značné problémy.

Chemické karcinogény obklopujú moderný človek takmer všade. V dome je celý rad čistiacich prostriedkov, povolania faktory - kontakt s sadzí, arzén, decht atď Vo všetkých prípadoch, osobné ochranné prostriedky, by nemali zabúdať tými, ktorí nechcú vyvinúť rakovina kože...

fajčenie má veľmi silný karcinogénny účinok a medzi malígnymi nádormi, ktoré spôsobuje, je rakovina kože.

Hereditné faktory pokračovať v štúdiu, je však teraz známe, že v rodinách, kde boli pacienti skôr, je riziko ochorenia medzi ostatnými príbuznými vyššou.

Pretože neoplázie môžu byť výsledkom znižovania protinádorovej imunity, môžu byť rôzne príčiny rakoviny spôsobené rôznymi imunodeficienciami. Riziká môžu byť infikovaní HIV, rovnako ako pacienti podstupujúci rádioterapiu a chemoterapiu v súvislosti s inými druhmi rakoviny.

Okrem vonkajších vplyvov zohráva dôležitú úlohu aj stav pokožky. Ak sú jazvy (postradiation dôsledku prevedené tepelné, chemické popáleniny, poranenia), trofické vredy (zvyčajne na nohe) zhoršiť regeneráciu tkanív, čo môže spôsobiť narušenie diferenciáciu epitelových buniek z vývoja rakoviny.

prekancerózna koža

Okrem iniciačných faktorov boli identifikované prekancerózne kožné stavy. Takzvané povinnosť priraca takmer vo všetkých prípadoch končí malignitou (malignita), pričom voliteľná možnosť dáva šancu na priaznivý výsledok.

Povinná predkarcinóm je:

  1. Erytroplázia Keira;
  2. Pagetova choroba;
  3. Bowenova choroba.
  4. Pigmentovaná xeroderma;

erythroplasie Keira je diagnostikovaná skôr zriedkavo, častejšie postihuje mužov, ktoré sa prejavujú ako červená plaketa umiestnená na hlave penisu. V budúcnosti je charakteristická tvorba karcinómu dlaždicových buniek.

Bowenova choroba sa zistí na koži kmeňa, hlavne u starších mužov, vo forme svetlo ružových plátov s priemerom 10 cm. Vo všetkých prípadoch táto podmienka prechádza na karcinóm dlaždicových buniek kože.

Na rozdiel od predchádzajúcich dvoch štátov, Pagetova choroba - osud ženskej polovice ľudstva. V skutočnosti je táto choroba je už rakovina je lokalizovaná v epitelu bradavky a prsníka peripapillary oblastiach, aj keď to môže mať za následok, ako vulvy, podpazušie. Rakovinové bunky sa nachádzajú v povrchovej epitelu prvý, a potom prenikajú do mlieka potrubia. Ochorenie sa prejavuje zmenami podobnými ekzémom - hyperemia, erózia, svrbenie.

Pigmentovaná xeroderma Je považovaná za dedičnú chorobu a prejavuje sa zvýšenou citlivosťou kože na ultrafialové žiarenie. Najkratšia expozícia slnku u takýchto pacientov prispieva k vzniku opuchu, začervenania. Následne sa hyperémia nahradí deskvamáciou a atrofickými zmenami, vzniknú jazvy a koža sa stáva škvrnitou. Choroba sa prejavuje v detstve a pacienti žijú približne 15-20 rokov. Priebeh pigmentovej xerodermy vo všetkých prípadoch končí malignitou s výskytom tohto alebo toho malígneho nádoru kože.

Na fakultatívnu prekanceru sú stavy, ktoré sú schopné malígnej transformácie za prítomnosti nepriaznivých podmienok a provokujúce faktory. Táto tzv kožné roh a aktinickej keratózy, ktoré sa objavujú ako nádory s nadmernou kornifikace, keratoakantómu (benígna nádor z vlasových folikulov), rôzne druhy jaziev a vredy, dermatitídy a poškodenia kože v iných ochorení (tuberkulóza, systémový lupus erythematosus).

Typy a príznaky zhubných nádorov kože

oblasti postihnutých špecifickými typmi nádorov

Klasifikácia malígnych nádorov kože je založená na ich histologickej štruktúre, v závislosti od toho, ktoré typy rakoviny sú priradené:

  • Bazálna bunka (bazálna bunka);
  • Skvamocelulárny karcinóm.

V posledných rokoch sa počet zhubných nádorov kožné epitel často zahŕňajú melanóm, melaninobrazuyuschey pestovanie tkanív, a teda nesúvisí s povrchu epitelu a kožných žliaz. O melanóme sa o trochu neskôr spomenieme.

V zriedkavých prípadoch je možný rast glandulárnych nádorov (adenokarcinóm), ktorých zdrojom sú prídavné látky potu a mazových žliaz.

Lekári a onkológovia používajú klasifikáciu novotvarov v systéme TNM, na základe ktorého je možné rozlíšiť štádiu ochorenia:

  1. Ak má nádor veľkosť nie väčšiu ako 2 cm a neexistujú žiadne metastázy, potom hovoríme o prvej fáze.
  2. V prípade, že nádor dosiahol 5 alebo viac centimetrov, zničí povrchové vrstvy, nachádza sa pod kožou, ale stále nemôže metastázovať, môžeme hovoriť o druhej fáze ochorenia.
  3. V treťom prípade je možné zahrnúť hlboko umiestnené štruktúry mimo pokožky bez metastázovania alebo samotný nádor je malý, ale regionálne lymfatické uzliny sú postihnuté rakovinovými bunkami.
  4. Štvrtá fáza rakoviny sa zistí, keď sú zistené diaľkové metastázy bez ohľadu na objem primárneho nádoru a stav regionálnych lymfatických uzlín.

Počiatočná fáza rakoviny kože sa často neprejavuje žiadnymi vyjadrenými alebo špecifickými znakmi, takže pacienti nemajú ponáhľať k lekárovi, a výskyt kožných zmien obviňovaný na rôznych zápalových procesoch, infekčných lézií, atď Medzitým, prítomnosť i malých škvŕn alebo uzol by mal byť dôvod k návšteve dermatológa výnimiek zhubný nádor.

Symptómy, ktorých kombinácie môžu spôsobiť obavy:

zdravé mory (vyššie) a nádorové / pre-nádorové procesy (nižšie) (primárne melanóm)

Prvé príznaky rakoviny kože môže byť lokálna zmena farby kože, tesnenie tkaniva, prítomnosť uzliny, dosky so sklonom k ​​vredov, často krvácania. Takéto zmeny postupujú rýchlejšie a nereagujú na liečbu, zvlášť doma. V neprítomnosti včasnej kvalifikovanej pomoci môže viesť k metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, hlboko ležiace tkanivá do chrupavky, svalu, väzu prístroja.

Basal Cell Carcinoma

Najčastejším typom rakoviny kože je bazálna bunka, tvoria asi dve tretiny všetkých detegovateľných nádorov tejto lokalizácie. Tento nádor je zvyčajne detekovaný u starších ľudí, nachádza sa častejšie na tvári, nemá metastázovanie, ale je schopný klíčiť tkanivá a spôsobiť ich zničenie. Priebeh bazálnej bunky je celkom priaznivý a pomalý rast spolu s nedostatkom metastáz umožňuje dosiahnuť dobré výsledky liečby.

Bazálny karcinóm kože je konštruovaný z buniek pripomínajúcich bazálnu vrstvu pokožky, s ktorou súvisí jej názov. Vonkajšie sa nádor podobá uzlu (to je najčastejší typ rastu) hustého konzistencia, s hladkým povrchom, ružovej farby. Metastáza nie je typické, na základe ktorej diskusiu o miere malignity nádoru boli dlhé, ale jeho histologické štruktúra a povaha bunkových elementov ešte uprednostňujú rakovinu.

Okrem uzliny je tiež rozlíšená povrchová rôznorodosť karcinómu bazálnych buniek, vredových, pigmentových a iných.

Vo väčšine prípadov sú prvými známkami karcinómu bazálnych buniek prítomnosť konvexného neoplazmu ružového s perlovým odtieňom alebo s uzlom s ulceráciou. Veľkosť nádoru sa zvyšuje pomaly, takže pacienti nemajú ponáhľať lekára, avšak poškodenie hlbších tkanív, vredy alebo krvácanie spôsobuje napriek tomu pomoc.

Basalóm je najčastejším typom rakoviny kože. Tento nádor môže byť umiestnený v oku a v chrámoch, pričom sa tiahne okolo blízkych tkanív, čo môže viesť k smrteľnému výsledku v pomerne krátkom čase.

Skvamocelulárny karcinóm

Karcinóm skvamóznych buniek je diagnostikovaný u približne štvrtiny všetkých pacientov. V prípade, že bazocelulárny karcinóm - viac dedičnosť starší a displeja s vekom súvisiace degeneratívne zmeny, zníženej imunity, zhoršenej regenerácii možnosťou kože, karcinóm skvamóznych buniek, ako pravidlo, je výsledkom dlho existujúcu dermatitídy, zápalu, zjazvenie, atď. Vďaka priameho zapojenia vonkajších faktorov v procese.. tvorba nádorov, väčšina nádorov sú zistené v otvorených oblastiach tela - rukách, tvári.

U pacientov rakovina kože vyzerá inak, v súvislosti s ktorými boli identifikované jej hlavné odrody: infiltratívne-ulceratívne a papilárne. Toto rozdelenie je založené nielen na výskyte nádoru, ale tiež berie do úvahy povahu poškodenia tkaniva vo všeobecnosti.

Infiltrovano-ulceratívna forma sa prejavuje prejavom hlbokého vredu, ktorý hlboko vlieva do tkaniva, ktorého dno je pokryté kôrou a krvavým oddeliteľným. V priebehu času sa veľkosť zaostrenia na lézie zvyšuje tak v šírke, ako aj v hĺbke.

Papilárny tvar rakoviny kože vyzerá ako karfiol, vzdelanie má hustú textúru a nerovný povrch. V raných fázach možnosti rastu môžu byť zamenené za papilómu (benígny nádor), ale prítomnosť predchádzajúcich kožných lézií pomerne intenzívny rast s tendenciou k vredov a krvácania bod k procesu malignity.

Spinocelulárny karcinóm, na rozdiel od karcinómu bazálnych buniek, môže byť sprevádzaný prítomnosťou metastáz. Rakovinové bunky sa spravidla dostávajú do regionálnych lymfatických uzlín a usadia sa v nich. Šírenie nádorových buniek cez krvné cievy môže viesť k vzniku sekundárnych nádorových uzlín v pečeni, pľúcach, ale táto cesta metastáz je extrémne zriedkavá.

Video: lekár na detekciu rakoviny kože

Niekoľko slov o melanóme

Vzhľadom k tomu, je koža trvalo dochádza k účinku ultrafialového žiarenia, je potrebné, aby ochranná bariéra proti škodlivým účinkom žiarenia. Táto funkcia je vykonávaná pigment melanín. U jedincov s tmavšej pleti, černosi, že je oveľa viac v kontakte s životnými podmienkami v krajinách s horúcim podnebím a intenzívneho slnečného žiarenia. Melanín je vytvorený v melanocytoch, ktoré sa normálne nachádzajú v povrchovej vrstve umiestnenej pod epitelom (dermis), a v dúhovke a sietnice, a dokonca aj nadobličiek a cievovky mozgu, čo je spojené s možnosťou nádorového rastu nielen v koži, ale aj pre svoje vonku.

Jedným z rizikových faktorov pre melanóm je okrem nadmerného vystavenia ultrafialovému žiareniu aj prítomnosť veľkého množstva neví, často označované jednoducho ako krtci. Tieto formácie sú ohniská buniek obsahujúcich melanín v koži, sietnici oka. Keď sú zranení, je možné nadmerné slnenie, malígna transformácia buniek a výskyt nádoru.

Za nepriaznivých podmienok sa melanocytické bunky môžu stať zdrojom jedného z najzávažnejších a najagresívnejších ľudských nádorov - melanómu. Nádor je tvorba tmavej alebo dokonca čiernej farby, rýchlo rastúcej veľkosti, pomerne skorá a rýchla metastázácia. Možné a nepigmentované možnosti rastu, ktoré sú obzvlášť ťažké diagnostikovať.

Podozrenie na melanóm umožňuje zmenu vzhľadu névov, ich farbu, veľkosť a vzhľad vredov a krvácania. Osobitná pozornosť by sa mala venovať materských znamienok, v miestach trvalého mechanického pôsobenia (napríklad tam, kde tesné oblečenie), aj keď sú poškodené by sa mal poradiť s lekárom.

Na ceste k diagnostike

Metódy diagnostiky rakoviny kože nie sú veľmi rôznorodé. Je to spôsobené povrchovou polohou novotvaru, ktorá ho ľahko sprístupňuje rutinnému vyšetreniu.

Ak máte podozrenie na malígny nádor kože, lekár vykoná dôkladnú liečbu inšpekcia, zistiť povahu sťažností a predpisovanie ich vzhľadu. Je potrebné venovať pozornosť nielen zameraniu na lézie, ale aj iným oblastiam pokožky, ako aj regionálnym lymfatickým uzlom, ktoré sa môžu zvýšiť v prítomnosti metastáz. Ak je to potrebné, môže byť pre podrobnejšie štúdium formácie použitá lupa.

Určiť typ nádoru, stupeň jeho malignity a povahu zmien v okolitých tkanivách vyrobiť cytologický a histologicky študovať. Pre tento lekár trvá rozmazania odtlačok pomocou záberu alebo drevenej špachtle škrabanie a pre získanie nádoru plot fragment bioptických potreby punkciou. Je dôležité získať časť rastu bez nekrotických hmotností, povrchových kôstkov, nadmernej substancie, pretože príjem nekvalitného tkaniva môže viesť k diagnostickým chybám.

Ako sa vysporiadať s rakovinou?

Medzi spôsobmi liečenia rakoviny kože sa tradične používa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapia. Výber špecifickej metódy na kontrolu ochorenia je určený formou neoplazie, lokalizácie, stupňa, povahy poškodenia okolitých tkanív.

Je dôležité si uvedomiť, že akýkoľvek nádor, rakovina kože, a to najmä, je oveľa ľahšie liečiť v počiatočných fázach, takže včasná návšteva dermatológa môže byť kľúčom k úspešnej a efektívnej terapie v budúcnosti.

Hlavnou a možno aj najúčinnejšou metódou liečby je chirurgická operácia na odstránenie nádoru. Pre malé a plytké nádorov bez metastáz výhodné šetriace techniky, ale je tiež možné použitie nízkych teplôt (Cryosurgery tekutým dusíkom) s laserom a elektrický prúd (elektrokauterizáciu). Tieto postupy však nesmie byť použité so značným množstvom ničenia a prítomnosť nádorových metastáz.

Obzvlášť ťažkosti môžu byť zaznamenané chirurgami pri liečbe rakoviny kože tváre, pretože odstránenie takéhoto novotvaru nevyhnutne vedie k kozmetickej poruche v budúcnosti. Kedykoľvek je to možné, používajú sa najmenej traumatické metódy, ale nemali by ísť proti radikálnej povahe operácie.

V prípade tohto usporiadania nádoru, ktorý znemožňuje jeho odstránenie (whisky, oblasť očí) uchýliť sa k miestnej radiačnej liečbe, ktorej účinnosť nemôže byť nižšia ako chirurgická intervencia.

Chemoterapia nezávislého významu u rakoviny kože nemá a nie je použitá v spojení s inými metódami.

V prítomnosti metastáz do lymfatických uzlín a pokročilých štádiách choroby je nutné odstrániť všetky chorého tkaniva a lymfatické uzliny, nasleduje rádioterapie a chemoterapie expozície.

Liečba ľudovými prostriedkami v prípade rakoviny kože je neprijateľná, pretože nepovedie ani k miernemu zlepšeniu a namiesto včasnej odbornej pomoci pacient stratí čas. Okrem toho s aplikáciou lokálne rôznych rastlinných prípravkov pripravených doma je možné pripojiť zápalovú reakciu, infekciu, nekrózu a krvácanie z nádoru.

Otázky prevencie rakoviny kože sú mimoriadne dôležité, ale často ich ignorujú obyvatelia a dokonca aj lekári. Aby bolo možné, aby ste predišli vzniku rakoviny, musíte dodržiavať najjednoduchšie pravidlá:

  • Vyhnite sa nadmernému ultrafialovému žiareniu, vrátane solária;
  • Ak je to možné, obmedzte kontakt s domácimi a priemyselnými karcinogénmi;
  • Vedie zdravý životný štýl, v ktorom nie je miesto na fajčenie;
  • Pravidelne navštevujte dermatológa alebo onkológu za prítomnosti pacientov medzi blízkymi príbuznými.

Ak je ťažké opustiť opaľovanie, potom vám pomôžu rôzne opaľovacie prípravky, ktoré obsahujú látky, ktoré filtrujú proti ultrafialovému žiareniu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom na otvorenom slnku, pretože ich pokožka je citlivejšia na ožiarenie. Tehotné ženy v dôsledku hormonálnych zmien môžu byť tiež náchylnejšie na negatívny vplyv ultrafialového žiarenia, preto by opaľovanie malo byť veľmi opatrné.

Prognóza rakoviny kože je u väčšiny pacientov priaznivá a miera prežitia je približne 95%. Môžu sa objaviť recidívy nádoru, avšak takéto prípady sa podrobujú dostatočne účinnej liečbe.

Rakovina kože: typy a príznaky patológie, liečebné metódy a prognóza prežitia

Rakovina kože je jednou z najbežnejších onkologických ochorení na svete. V Rusku, podiel ochorenie predstavuje asi 11% celkovej chorobnosti a v poslednom desaťročí došlo k konzistentný trend nárastu počtu novo diagnostikovaných prípadov vo všetkých regiónoch.

Najzávažnejšou a prognosticky nepriaznivou formou rakoviny kože je melanóm. Našťastie sú častejšie diagnostikované iné druhy onkodermatóz, ktoré majú menej závažné dôsledky. Rozhodnutie o tom, ako liečiť rakovinu kože, je prijaté lekárom v závislosti od štádia ochorenia a histologického typu primárneho nádoru.

Prečo sa vyvinie patologický proces?

Rakovina kože, podobne ako väčšina prípadov rakoviny, sa považuje za polyfyziologický stav. A nie je vždy možné spoľahlivo určiť hlavný spúšťový mechanizmus pre výskyt malígnych buniek. Súčasne sa preukázala patogenetická úloha mnohých exogénnych a endogénnych faktorov, bolo identifikovaných niekoľko prekanceróznych ochorení.

Hlavné príčiny rakoviny kože:

  • vystavenie sa UV žiareniu, ich pôvod môže byť prirodzený alebo umelý (zo solária);
  • účinok ionizujúcich (röntgenových a gama) emisií, čo vedie k vzniku rannej alebo neskorej radiačnej dermatitídy;
  • Infračervené lúče, ktoré sú zvyčajne spojené s pracovnými rizikami v odvetví sklárskych a hutníckych odvetví.
  • infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV);
  • pravidelný a trvalý kontakt s určitými látkami, karcinogénne účinky (ropa, uhlie, insekticídy, gerbetsidy, minerálne oleje), časté použitie farieb na vlasy;
  • chronická intoxikácia arzénom;
  • mechanické poškodenie kože sprevádzané patologickými zjazveniami alebo spúšťaním latentnej posttraumatickej karcinogenézy;
  • tepelné popáleniny, najmä opakované;
  • chronický zápal rôznych etiológiou, uchytenie na kožu a pod ňou ležiacu tkaniva (fistuly, malomocenstvo, hlboká mykóza, trofické vredy, lupus, gumovitý forme syfilis, systémový lupus erythematosus, a ďalšie).

Najvýznamnejším etiologickým faktorom je UFO, získané hlavne zo slnka. To vysvetľuje nárast výskytu rakoviny kože u ľudí, ktorí sa presťahovali do trvalého bydliska bližšie k rovníku alebo často majú odpočinok v južných krajinách.

Predisponujúce faktory

Rizikom vzniku rakoviny kože sú ľudia, ktorí trávia veľa času vonku alebo navštevujú lehátka. To zvyšuje pravdepodobnosť Dermatooncology rovnako ako lieky s fotosensitizační účinok: grizeofulvín, sulfónamidy, tetracyklíny, fenotiazíny, tiazidy, výrobky na báze kumarínu. Vysokú citlivosť na UVD majú aj albíni, predstavitelia bielej rasy a tváre s fotosenzitivitou kože 1 a 2 typy.

Významnú úlohu zohráva genetický faktor - u niektorých druhov rakoviny kože je v 28% prípadov zaznamenaná predispozícia rodiny. V tomto prípade to nie je len onkodermatologicheskaya patológie, ale aj všeobecná tendencia ku karcinogenéze ľubovoľné miesto s príbuznými 1 a 2 riadky príbuzenstva. Karcinogény a najmä UVD môžu indukovať takzvanú indukovanú genetickú nestabilitu, čo vedie k vzniku významného počtu patologických génov.

V poslednom desaťročí vedci dokázali, že mutácie zodpovedné za výskyt patológie vo väčšine prípadov sú lokalizované v chromozóme 9q22.3. Aj tu sú gény zodpovedné za tvorbu krvných skupín systému ABO. V skutočnosti klinické a epidemiologické štúdie uskutočnené v roku 2008 ukázali zvýšené riziko dermatokarcinogenézy u jedincov s 1 (0) a 3 (0B) skupinami.

Medzi všeobecné predisponujúce faktory patrí vek nad 50 rokov, žijúci v ekologicky nepriaznivých regiónoch, práca v škodlivých odvetviach, prítomnosť chronickej dermatitídy akejkoľvek etiológie.

Hlavné dôkazy patogenézy

Účinok UFO a iných príčinných faktorov vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. V tomto prípade nie je patogénne dôležitá deštrukcia bunkových stien, ale účinok na DNA. Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín je príčinou mutácií, čo vedie k sekundárnym zmenám membránových lipidov a kľúčových proteínových molekúl. Predovšetkým sú ovplyvnené bazálne epiteliálne bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti. Je to spôsobené zánikom dermálnych buniek Langerhans a nevratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty. Výsledkom je narušenie práce bunkového imunitného systému, potlačenie ochranných protinádorových mechanizmov.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo len zhoršuje situáciu. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za apoptózu buniek, regulujú proces diferenciácie a proliferácie.

Patogenéza melanómu má svoje vlastné vlastnosti. Zlomenú degeneráciu melanocytov uľahčuje nielen vplyv ultrafialového žiarenia, ale aj hormonálne zmeny. Klinicky významné pre narušenie procesov melanogenézy sú zmeny hladiny estrogénov, androgénov a melanostimulačného hormónu. Preto sú melanómy častejšie u žien v reprodukčnom veku. A ako provokatívny faktor môžu konať hormonálnu substitučnú liečbu, užívať antikoncepčné lieky a tehotenstvo.

Ďalším dôležitým faktorom vo výskyte melanómu je mechanické poškodenie existujúcich nevií. Napríklad, tkanivo zhubný nádor začne často po odstránení znamienok, zranení spôsobených úrazom, ako aj v oblastiach trenia kože oblečenie hranami.

Prekancerózne stavy

V súčasnosti je identifikovaných niekoľko prekanceróznych stavov, ktorých detekcia automaticky priraďuje pacienta riziku vzniku rakoviny kože. Všetky z nich sú rozdelené na povinné a nepovinné. Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma skupinami je tendencia buniek patologického zamerania na malignitu. Toto určuje taktiku riadenia pacientov.

Medzi povinné prekancerózne stavy patria:

  • pigmentová xeroderma;
  • Bowenova choroba (brušná a ekzematická forma);
  • Pagetova choroba.

Fakultatívne prekancerózne stavy považované involúcia a slnečné hyperkeratóza, kožné roh (s porážkou tváre a vlasovej pokožky), chronická dermatitída a dermatitída, neskoré chorobu z ožiarenia.

V prípade melanoblastických nádorov sú rôzne typy nevúskov a melanóza Dubrejla, tiež označované ako Lentigos alebo melancholické pihy Hutchinsona, pripísané predrakovinovej. A pigmentová xeroderma, ktorá je už zistená v dospievaní, je najčastejším a najnepriaznivejším povinným prekanceróznym stavom.

klasifikácia

Najčastejšie sa všetky rakoviny kože nazývajú nemaligné malignity, ktoré pochádzajú z rôznych vrstiev dermy. Ich klasifikácia je založená na histologickej štruktúre. Melanóm (melanoblastóm) sa často považuje za takmer nezávislú formu karcinodermatózy, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou jej pôvodu a veľmi vysokou malignitou.

Hlavné nemelanómové typy rakoviny kože:

  • Karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm) je nádor, ktorého bunky pochádzajú z bazálnej vrstvy kože. Môžu byť diferencované a nediferencované.
  • Spinocelulárny karcinóm (epitelióm, spinalómia) - sa vyskytuje z povrchnejšie umiestnených vrstiev epidermy. Rozdeľuje sa na formy keratinizácie a keratinizácie.
  • Nádory z výbežkov kože (adenokarcinómové potné žľazy, adenokarcinóm mazových žliaz, karcinóm prídavných látok a vlasové folikuly).
  • Sarkóm, ktorého bunky majú pôvod spojivového tkaniva.

Pri diagnostike každého typu rakoviny sa používa aj klinická klasifikácia TNM TNM. Umožňuje šifrovanie rôznych charakteristík nádoru pomocou digitálnych a abecedných označení: jeho veľkosť a stupeň invázie do okolitých tkanív, príznaky postihnutia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. To všetko určuje štádium rakoviny kože.

Každý typ rakovinového nádoru má svoje vlastné rastové charakteristiky, čo sa ďalej odráža vo formulácii konečnej diagnózy. Napríklad bazálna bunka môže byť nádorová (veľká a malá), vredová (vo forme perforujúcich alebo korozívnych vredov) a povrchná-prechodná. Karcinóm spinocelulárnych buniek môže tiež vyrastať exopticky s tvorbou papilárnych výrastkov alebo endofytom, tj ako typ ulcerózneho infiltrujúceho nádoru. A melanóm môže byť nodálny a neživý (povrchne sa šíri).

Ako sa manifestuje rakovina kože?

Ochorenie je latentné len v najskorších štádiách, keď je objem malígneho tkaniva stále malý. Zmeny v tomto prípade sú zaznamenané najmä na bunkovej úrovni. Následné progresívne zvýšenie počtu nádorových buniek je sprevádzané objavením sa tuhej kožnej alebo intradermálnej formácie, pigmentovanej škvrny alebo vredu na infiltrovanej báze. Či je tento nádor poškriabaný alebo nie, nie je klinicky dôležitým diagnostickým znakom. Ale výskyt bolesti zvyčajne indikuje progresiu nádoru.

  • hustý uzlík v hrúbke kože perleťovo biely, červenkastý alebo tmavý, náchylný k zväčšeniu s klíčením v okolitých tkanivách;
  • bodový nepravidelný tvar s nepravidelným periférnym rastom;
  • pigmentované zhutnenie s tendenciou progresívneho centrálneho ulcerácie;
  • kopcovitosť mierne vyčnievajúca nad povrchom kože hustá tvorba s heterogénnym zafarbením, oblasť odlupovania a erózie;
  • bradavicová (papilárna) forma, ktorá má tendenciu nerovnomerne zmäkčovať, aby vytvorila miesta rozpadu nad povrchom pokožky;
  • zmena farby a veľkosti dostupných nevi, vzhľad červenej koruny okolo nich;
  • bolesť v oblasti kožných lézií a jaziev, čo poukazuje na poškodenie hlbokých vrstiev dermis a tkanív.

Patologické formácie sa zvyčajne objavujú na tvári a na otvorených miestach tela, ako aj na miestach oderu alebo iných miestach s častou traumatizáciou kože. Najčastejšie sú jediné, aj keď je možné niekoľko nádorov.

  1. Počiatočná fáza rakoviny kože je sprevádzaná výskytom iba lokálnych symptómov. Veľkosť nádoru zvyčajne nepresahuje 2 mm, nepresahuje epidermis. Zdravotný stav pacienta netrpí.
  2. O rakovine kože druhého stupňa, povedzme, keď nádor dosiahne veľkosť 4 mm a zachytáva hlboké vrstvy dermis, čo je zvyčajne spojené s výskytom subjektívnych symptómov vo forme bolesti alebo svrbenia. Nie je vylúčené zapojenie jednej blízkej lymfatickej uzliny alebo výskytu sekundárneho zamerania na periférii primárnej lymfatickej uzliny.
  3. Tretím štádiom je lymfogénne šírenie malígnych buniek s pastetizovanou léziou regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín.
  4. Posledná etapa 4 ochorenie vlastné liečivám hematogénne a lymphogenous metastázy s výskytom nových nádorových útvarov na koži a v hrúbke orgánov, zvýšenie celkové vyčerpanie (kachexii pri rakovine).

Ako vyzerá rakovina kože?

Každý typ nádoru má svoje vlastné klinické vlastnosti.

basaloma

Bazálny bunkový karcinóm kože je najčastejším a najpriaznivejším variantom ochorenia. Je charakterizovaný tým, že v hrúbke kože sa objavujú husté, bezbolestné, pomaly rastúce uzliny pripomínajúce priesvitné biele perly. V tomto prípade sú ovplyvnené najmä exponované oblasti: tvár, ruky a predlaktia, oblasť krku a dekoltu.

Karcinóm bazálnych buniek nie je charakteristický pre metastázu a klíčenie po koži sa zaznamená iba s dlhodobo existujúcimi rozsiahlymi nádormi. Pokrok v raste nádoru vedie k tvorbe pomaly sa rozširujúcich zón povrchového rozpadu pokrytých tenkou krvou. Hustý nerovný valec je vytvorený okolo nich bez príznakov zápalu a dno vredu môže krvácať. Vo väčšine prípadov takéto nádory nemajú takmer žiadny vplyv na pohodu pacientov, čo je často hlavným dôvodom oneskorenej liečby.

Bazálny karcinóm kože

Skvamocelulárny karcinóm kože

Charakterizovaný vzhľadom na hustý uzlík, ktorý je náchylný k pomerne rýchlemu rastu. V tomto prípade môžu vzniknúť nerovnomerné bradavice s širokou infiltračnou bázou alebo chorými, nehomogénnymi, nejasne vymedzenými uzlami. Na povrchu pokožky sa môžu objaviť škvrny odlúpania. Nádor sa rýchlo rozpadá, bolestivé krvácajúce vredy s nepravidelnými okrajmi. Ploskokletochnomu rakoviny vlastné klíčenec v podkladovom tkanive s deštrukciou krvných ciev, svalov a dokonca aj kostí, včasné metastázy.

Viac informácií o ochorení, ktoré ste si prečítali v našom predchádzajúcom článku.

Skvamocelulárny karcinóm kože

melanóm

Jedná sa o pigmentovaný vysoko-malígny nádor, ktorý sa prevažne objavuje na mieste névy. Prvé známky malignity môže byť nerovnomerné zatemňovacia mol, jeho nerovnosti pre vytvorenie fuzzy alebo uzol, vzhľad hyperpigmentácia alebo začervenanie okrajom na obvode, ktoré majú sklon ku krvácaniu. V budúcnosti sa môžu objaviť uzly, rozsiahle infiltrované pigmentové škvrny, vredy, viaceré nádory rôznych veľkostí. Melanóm je charakterizovaný rýchlymi rozsiahlymi metastázami, ktoré môžu byť vyvolané najmenšou traumou.

Ako rozpoznať rakovinu kože: kľúčové body diagnostiky

Diagnostika onkológie je založená predovšetkým na histologických a cytologických štúdiách podozrivých oblastí na malignitu. To umožňuje spoľahlivo určiť charakter dostupných zmien a predpovedať vyhliadky liečby. Preto je najdôležitejším bodom vyšetrenia biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi: škrabanie, odtlačok, rez alebo výrez. Histologické vyšetrenie môže zahŕňať aj regionálne lymfatické uzliny. Ak je podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľnú metastázu.

Spoľahlivé diagnostické metódy pre metastázy sú rádioizotopová metóda, osteoscintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa uskutočňujú röntgenové lúče skeletu a orgánov hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a orgánov brušnej dutiny, CT a MRI. Uvádzajú sa aj všeobecné klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie na hodnotenie fungovania vnútorných orgánov.

Melanóm Diagnóza je potvrdená tiež v štúdiách na nádorový marker, TA 90 a SU 100. Tento test krvi pre rakoviny kože môže byť vykonaná v počiatočných štádiách ochorenia, aj keď to je najviac informatívny v prítomnosti metastáz. Ďalšie metódy diagnostiky melanómu sú termometria a Yakshova reakcia.

Metóda dermatoskopie pri diagnostike melanómu

Čo ohrozuje prítomnosť rakovinového nádoru?

Rakovina kože môže viesť k metastatickému poškodeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, opakujúce sa ťažké zastavenie krvácania, kachexia. Niekedy sa príčinou úmrtia pacientov stali sekundárne septické komplikácie, ak sú k dispozícii vredy spôsobené rakovinou ako vstupné brány pre bakteriálnu infekciu. Najčastejšie však smrteľnosť rakoviny kože spôsobujú ťažké dismetabolické poruchy.

Oslabujúci symptóm v 3-4 štádiách ochorenia môže byť pretrvávajúca bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti konzumujú veľké množstvo rôznych liekov. Toto je plné predávkovania s vývojom toxickej encefalopatie, kardiomyopatie a akútnej renálne hepatickej insuficiencie.

Zásady liečby

Či liečba rakoviny kože je alebo nie je hlavnou otázkou záujmu pacientov a ich príbuzných. V počiatočných štádiách ochorenia, keď nie je klíčenie nádoru v okolitom tkanive a metastázach, je pravdepodobnosť úplného odstránenia rakovinových buniek vysoká.

Liečba rakoviny kože je zameraná na odstránenie primárneho nádoru a potlačenie bunkového rastu v metastatických ložiskách. Môžu sa použiť rôzne metódy:

  • chirurgická metóda odstraňovania nádorov a prístupné metastázy, pozostávajúca z hlbokej excízie patologických ohniskov pri zachytení susedných zdravých tkanív;
  • rádioterapia (rádioterapia) - slúži na odstránenie ťažko dostupných primárnych a metastatických nádorov;
  • chemoterapia - môže byť aplikovaná s anti-recidíva a terapeutickým účelom;
  • laserová deštrukcia novotvaru;
  • kryochirurgia (s malými povrchovými formáciami);
  • diatermokoagulácia - ako alternatíva k klasickej chirurgickej metóde pre rakovinu kože 1-2 stupne;
  • lokálna protinádorová aplikačná terapia (pre malé bazaliómy), pre ktoré sa aplikuje patologické zameranie na liečbu colamínu alebo masť prospidínu.

V 3-4 štádiách rakoviny a pri zistení melanómu sa kombinovaná liečba uskutočňuje, keď sa radikálne chirurgické techniky doplnia chemoterapiou a rádioterapiou. To vám umožní pracovať na ťažko dostupných metastatických ohniskách a mierne zlepšiť prognózu ochorenia. Rakovina tváre 1-2 štádia je indikátorom použitia minimálne invazívnych moderných techník na dosiahnutie uspokojivého kozmetického výsledku. Najčastejšie používaná laserová deštrukcia nádoru.

Liečba rakoviny kože ľudovými metódami sa nevykonáva.

výhľad

Koľko žije s rakovinou kože? Prognóza závisí od štádia ochorenia a histologického typu nádoru. Čím skôr bol novotvar diagnostikovaný, tým lepšie sú dlhodobé výsledky liečby.

5-ročné prežitie pacientov s ochorením štádia 1 môže dosiahnuť 95-97%. V dvoch štádiách rakoviny kože je toto číslo 85-90%. Pri prítomnosti regionálnych lymfatických metastáz očakávané prežitie po 5 rokoch po radikálnom ošetrení zvyčajne nepresahuje 60%. A s metastatickou léziou vnútorných orgánov nie je vyššia ako 15%.

Najviac prognosticky výhodnou formou rakoviny kože je bazálna bunka a najviac potenciálne smrteľnou formou je melanóm.

prevencia

Prevencia zahŕňa obmedzenie vplyvu karcinogénnych faktorov. A na prvom mieste je dôležitá ochrana kože pred ultrafialovým žiarením. Kľúčové odporúčania zahŕňajú používanie krémov s SPF, a to aj tie s tmavým alebo už opálenú pokožku, čo obmedzuje používanie solária, použitie klobúky, priezory a pláštenky do tieňa tváre, krku a dekoltu.

Osoby, ktoré sa zaoberajú škodlivou produkciou, odporúča pravidelné konzultácie s dermatológiou v rámci preventívnych vyšetrení. Pri práci s potenciálne karcinogénnymi látkami a žiarením je potrebné striktne dodržiavať bezpečnostné opatrenia a vždy používať osobnú ochranu pokožky. V prípade popálenín a zranení, nedoporučujte sa sama, odporúča sa poradiť sa s lekárom.

Ľudia z rizikových skupín by mali vykonávať samošetrenia aj po niekoľkých mesiacoch a posúdiť stav celej kože. Akékoľvek zmeny v koži, vzhľad na tele a hlave nodulov, vredov a pigmentovaných oblastí - príležitosť na rýchlu konzultáciu s dermatológiou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať existujúcim mole a nevi, poúrazových a post-popáleninami jaziev, oblasti atrofia, zazhivshim trofické vredy a oblasti okolo sinus traktu.

Na individuálnu prevenciu rakoviny kože možno pripísať a odmietnutie samošetrenia akýchkoľvek kožných zmien. Ľudové lieky s iracionálnym použitím môžu potenciovať karcinogenézu, nepriaznivo ovplyvniť stav prirodzených obranných mechanizmov v dermis a aktivovať metastázu (najmä v melanoblastóme). A niektoré rastlinné prípravky majú fotosenzibilizujúci účinok a zvyšujú citlivosť pokožky na UV žiarenie. Navyše sklon k samošetreniu často znamená predčasnú návštevu lekára, ktorá je neskoro diagnostikovaná rakovinou - v štádiu lymfatických a vzdialených metastáz.

Lekárske prevencia rakoviny kože - je včasné odhalenie pacientov s prekanceróznych kožných ochorení, ich lekárskeho vyšetrenia, preventívnych prehliadok osôb z rôznych rizikových skupín. Optimálne je začlenenie konzultácie dermatológov do plánu zisťovania pre pracovníkov v rizikových odvetviach. Identifikovať akékoľvek príznaky podozrivé z malignity vyžaduje postúpenia onkológ alebo onkodermatologu pre štúdium vplyvu zmenených oblastí.

Zhoršujúca sa celková environmentálna situácia, preferencie na odpočinok v južných krajinách, opaľovanie a nízke percento používania ochranných pomôcok s SPF populáciou prispievajú k stálemu rastu výskytu rakoviny kože. A prítomnosť onkodermatózy zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov v nasledujúcich generáciách a zhoršuje celkové zdravie národa. Včasný kontakt s lekárom umožňuje diagnostikovať rakovinu kože v ranom veku a prispieva k významnému zníženiu pravdepodobnosti smrteľného výsledku.

O Nás

Polypy v rôznych častiach maternice - fenomén, ktorý nie je nezvyčajný. No, ak sa nájdu včas, pred tehotenstvom. Ale inak by ste nemali paniku. Dozvieme sa, aké sú príčiny problému, ako sa vyrovnať s ochorením a akú je pravdepodobnosť nového tehotenstva po liečbe?