Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov je chorých pred začiatkom menopauzy. V poslednom desaťročí sa miera výskytu žien mladších ako 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena vidí lekára. To vedie k tomu, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Pri mnohých onkologických patológiách nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskoro prvý mesiac;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná neplodnosť;
  • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • absencia sexuálneho života alebo tehotenstva;
  • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

Rakovina endometria maternice vzniká na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, výmeny tukov a sacharidov.

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
  • Autonómne.

V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénov. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, spôsobujú estrogény zvýšené množenie buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, rastie do prekancerózy a rakoviny maternice.

Hormonálne závislý karcinóm maternice je často kombinovaný s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s ovariálnou sklerózou (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne cysty vaječníkov a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • abnormálna liečba estrogénom, nadobličková nadoblička alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

Autonómna varianta sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

  • neprítomnosť ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénov pod vplyvom provokačných faktorov;
  • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
  • minimálna penetrácia do myometria;
  • výrazná forma.

klasifikácia

Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia etapy systémom TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako karcinóm in situ, Tis alebo stupeň 0.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Tumor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (Tla alebo IA);
  • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

  • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
  • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

  • v močovom mechúre alebo konečníku (T4 alebo IVA);
  • v pľúcach, pečeni, kostiach, vzdialených lymfatických uzlinách (M1 alebo IVB).

Okrem toho sa odlišujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (nádor nízkeho stupňa). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie rastie novotvar a tým menšia je pravdepodobnosť jeho metastáz. Pri rakovine s nízkym stupňom sa prognóza zhoršuje.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú tieto morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • svetokletochny;
  • skvamózna bunka;
  • bunka žalúdočnej planus;
  • serózna;
  • muzinozny;
  • nediferencovanej.

Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká.

Neoplazmus môže vyrastať exopytálne (v lúmenoch maternice), endofyt (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

príznaky

Často pacient hľadá lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Najprv to sú nepravidelné krvavé výtoky u mladých žien, ktoré sa nezhodujú s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien vzniká krvácanie z maternice. U mladých pacientov sa objavujú jasné biele.

Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. S tým sú ťažké včasné diagnostikovanie ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhotrvajúcej bolesti sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k rastu novotvaru na prídavných látkach a šíreniu peritonea.

Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

Keď je močový mechúr ovplyvnený, môže dôjsť k rýchlemu bolestivému močeniu. Ak je konečník zapojený, dochádza k zápche, bolesti počas defekácie, prímesi krvi v stolici.

Bežné príznaky onkológie - slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja?

S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly, niekoľko rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky vyslovený nádor môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov.

metastáza

Šírenie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálov, krvných ciev a peritonea.

Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) lymfatických uzlinách panvy. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť účasti lymfatických uzlín nepresiahne 1%. Ak rakovinové bunky prenikajú do myometria, riziko metastáz sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa rozšíri do cervixu - metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Na krvné cievy vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu, keď vonkajšia vrstva maternice rastie a maternicové trubice sú poškodené.

diagnostika

Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa neuskutočňujú. Predpokladá sa, že na včasné uznanie je potrebné každý rok pozorovať gynekológa.

Analýza markerov rakoviny, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu hodnotenia účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Ak chcete zvýšiť presnosť štúdie, môžete ju opakovane vykonať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsií podozrivého endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

MRI z malej panvy sa používa na určenie prevalencie nádoru a porážky lymfatických uzlín. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie metastáz v nich.

Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

Ultrazvuk maternice by mal byť opatrný, ak je u pacientov pred menopauzou zistený nárast M-echos (hrúbka endometria) viac ako 4 mm u starších žien alebo 10-16 mm.

Pri hodnote M-echo väčšej ako 12 mm sú mladým ženám predpísané biopsia pri aspirácii. Ak je táto hodnota 5-12 mm - vykonajte hysteroskopiu a bioptickú zrak (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

Ak sa na ultrazvuku zistí nádor, môžete určiť:

  • veľkosti a obrysy maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia v myometriu;
  • porážka vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie, umožňuje mapovanie farieb Doppler - ultrazvuk krvných ciev, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových ciev a nádorových ložísk.

Hysteroskopia je najdôležitejšou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

Ak máte podozrenie na rakovinu maternice, musíte vykonať samostatné diagnostikovanie steny cervikálneho kanála a endometria.

Ako určiť rakovinu maternice s minimálnym poškodením?

Moderná metóda na detekciu skorých štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. V tele sa pridávajú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Pri ožiarení vnútorného povrchu maternice laserom začnú tieto látky žiaruť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru na 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnostiky 80%.

Nakoniec diagnóza je potvrdená škrabaním maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovina maternice musí byť diferencovaná s týmito ochoreniami:

liečba

Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, mal by byť pacient sledovaný u onkogynekológov.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožiarenie.
  3. Liečba liečivými látkami.

Hlavným spôsobom liečby, ktorý sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice prídavkami. Ak je nádor nízkeho stupňa alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, v ktorých sa nachádzajú metastázy.

Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. V iných prípadoch je kontraindikovaný z dôvodu ťažkých sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa odstrániť abláciou ("cauterization") s hysteroskopiou. Takže môžete uložiť orgán. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia zamerania je však dosť vysoká, takže po takomto ošetrení je potrebné pravidelné monitorovanie onkológa v špecializovanej inštitúcii.

Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa iba vtedy, keď je nemožné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
  • rozšírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • nádor nízkeho stupňa alebo non-endometrioidný nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia - zavedenie nových rádioaktívnych látok do ohniska nádoru, ktoré priamo pôsobia na rakovinové bunky.

S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na nádor estrogénu a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na diseminovanú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej relaps. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V ranom štádiu užívanie hormónov podľa určitej schémy trvá asi rok. Účinnosť terapie je kontrolovaná biopsii. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálny menštruačný cyklus počas nasledujúcich 6 mesiacov. V budúcnosti je možné normálne tehotenstvo.

Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice nízkej kvality a non-endometrioidné nádory, rozptýlenú a rekurentnú rakovinu, ak neoplasmus nereaguje na vplyv gestagénov. Je to paliatívny, čiže je zameraný na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Aplikované drogy zo skupín antracyklínov, taxánov, platinových derivátov. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Prostredie by ho malo chrániť pred emočným stresom. rakovina potravinársky maternice, zmenená, s výnimkou rafinovaných cukrov (cukor), obmedzenie živočíšnych tukov, vyprážané a konzervovaných potravín, korenie, čokolády a ďalších dráždivých zložiek. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

Taktika liečby v závislosti od fázy

Otázka, ako liečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. V mnohých ohľadoch závisí od štádia nádoru.

Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavných látok (celková hysterektómia a adnexektómia).

Táto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • mierna a vysoká diferenciácia nádoru;
  • formácia zaberá menej ako polovicu telesnej dutiny;
  • hĺbka klíčenia menej ako 50%;
  • neexistujú žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy viac ako polovica jeho hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou panvového a v niektorých prípadoch paraortických lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sú počas operácie prepichnuté a vykonávajú urgentné histologické vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna liečba sa v prvej fáze nepoužíva.

V prípade rakoviny 2. stupňa sa pacientovi preukáže, že odstráni maternicu, epididymis, panvové (niekedy para-aortálne) lymfatické uzliny a pooperačnú rádioterapiu. Ožarovanie sa vykonáva kombinovanou schémou: intravaginálne a diaľkovo.

Pri rakovine triedy 3 sa vykonáva kombinovaná chirurgická a rádioterapia. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je rádioterapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej senzitivity nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo chemoterapeutiká.

S nádorom 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Opakovanie novotvaru je tiež liečené s použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom centre v malom povodí sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa často vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a silným krvácaním. V týchto prípadoch sa vykonáva núdzové podanie s následnou exstirpáciou maternice.

V prípade, že mladá žena prešla úplným liečebným postupom s dobrým účinkom, neskôr je tehotná. Na obnovu plodnosti predpisujú lekári kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí od štádia detekcie chorôb a citlivosti na hormóny. Pri hormonálne závislých variantoch po dobu 5 rokov alebo viac žije 85-90% pacientov. S autonómnou formou u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej fáze akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

Je možné určiť rakovinu maternice ultrazvukom: čo vyzerá výsledok?

Môžete vidieť ultrazvuk pre rakovinu krčka maternice?

Zhubná rakovina je bežnou chorobou žien v modernom svete. Zaberá jednu z horných línií hodnotenia onkologických ochorení žien. Avšak s včasnou diagnózou a správnou liečbou je spravidla príležitosť poraziť túto chorobu vysoko. Zo zdravotníckej štatistiky vyplýva, že ťažké diagnostikovanie rakoviny krčka maternice je v počiatočnom štádiu. Choroba môže pokročiť niekoľko rokov predtým, ako prejde do poslednej fázy a bude diagnostikovaná.

Hlavné príznaky rakoviny krčka maternice

Diagnostika predmetom klíčenie 3 mm. V počiatočnej fáze vývoja rakoviny má oválny tvar. V priebehu doby, s klíčenie nádorových lézií, krčka maternice sa stáva vzhľad sudovitý. Obrysy sú nerovnomerné. Je možné, ultrazvuk na určenie rakoviny krčka maternice? Áno, je to možné, ale len v druhej fáze, kedy sa prvé príznaky choroby.

Endofytický opuch

Vyznačujúci sa tým, endofytickými tumor infiltratívny rast hlboké telo múr. Charakteristickým rysom týchto nádorov je jej neviditeľnosť na povrch sliznice, však, stenová sekcia je dobre viditeľné prítomnosť orgánové rakovinové poškodenie buniek. V tomto prípade ultrazvuku môže jasne ukazujú rakovinu maternice.

Aký je najlepší ultrazvuk na určenie rakoviny krčka maternice?

V súčasnej medicíne sa používa niekoľko metód diagnostiky vo forme ultrazvuku. Každá z nich má výhody a nevýhody. Okrem toho tento alebo ten istý typ diagnózy zvolí lekár, a to z pacientových funkcií. Zvážte typy ultrazvuku krčka maternice.

Transabdominálny ultrazvuk

Na vykonanie takejto štúdie je potrebné, aby bol pacientov močový mechúr v čase vyšetrenia úplný. Je to nevyhnutné pre to, aby bol cervix čo najjasnejší. Tento typ lekárskej prehliadky sa vzťahuje na preskúmanie a je často aplikovaný pred ďalším typom diagnostiky rakoviny krčka maternice - transvaginálne vyšetrenie.

Ultrazvuková hysterografia

Pri príprave na tento typ lekárskych vyšetrení sa injekčne podáva roztok fukalilínu alebo glukózy do maternice. Po tejto injekcii prejdite priamo na diagnostiku. Celková doba procedúry je približne 15-20 minút, ale nie viac ako polhodina.

Transvaginálny ultrazvuk

Tento typ diagnózy vyžaduje prázdny močový mechúr. V ženskej vagíne je zavedený špeciálny senzor, ktorý prenáša informácie do počítača. Po skončení štúdie bude lekár schopný posúdiť stav orgánu a urobiť diagnózu.

Dešifrovanie údajov

Rakovina endometria maternice na ultrazvuku môže byť diagnostikovaná v prípade, že existujú odchýlky od normy. Aby sme pochopili, či existujú odchýlky alebo nie, je potrebné poznať ukazovatele normy.

  • Tvar orgánu by mal byť valcový a v priereze - oválny.
  • Obrysy - dokonca bez tuberkul, slz a vlastností.
  • Rozmery maternice sú individuálne, ale mali by zodpovedať intervale od 29 x 26 x 29 do 37 x 30 x 34 mm. Treba mať na pamäti, že dĺžka tela maternice vo vzťahu k dĺžke jej krčku maternice je 3: 1.
  • Štruktúra svalovej vrstvy zdravého orgánu je nevyhnutne homogénna.
  • Treba tiež poznamenať, že skutočnosť, že krčná vzorka sa nemení počas menštruácie.

Známky rakoviny krčka maternice

Pripomeňme si, že v počiatočnom štádiu ochorenia nielenže nie je diagnostikovaná, ale vyskytuje sa aj bez výrazných príznakov. V budúcnosti by však ženy mali byť upozornené na tieto príznaky:

  • krvácanie, bez príznakov v podobe bolesti atď.
  • belosi;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • bolesť v dolnej časti brucha v období medzi menštruáciou.

Rakovina maternice: všetko o chorobe

Ženy a dievčatá, ktoré sú s týmto problémom diagnostikované, majú okamžite otázky: "Čo je to rakovina maternice?" A "Môžem liečiť rakovinu maternice?".

Rakovina maternice je malígny novotvar, ktorý sa objavuje v stenách maternice a ktorý metastázuje po celom tele. Tento typ onkológie medzi ostatnými druhmi rakoviny je štvrtým najčastejším u žien a najčastejšie postihuje ľudí vo veku 40-65 rokov.

Mikrofotografia maternicového papilárneho serózneho karcinómu, ako aj karcinóm maternice. H E rozostrenie. Serózny karcinóm je menej častou formou rakoviny endometria.

Ochorenia priradené kódom podľa ICD-10: C54 (Malígny nádor tela maternice)

dôvody

Väčšina rakoviny nemá presnú príčinu a má len niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia. Skupina príčin rakoviny maternice sa nestala výnimkou: presná závislosť choroby od niečoho nebola stanovená, ale na jej rozvoj sa podieľajú viaceré faktory:

Prijímanie liekov obsahujúcich hormóny;

Neúspešné tehotenstvo alebo nedostatok;

Porušenie metabolických a metabolických procesov v tele (diabetes, vysoký stupeň obezity);

Je škodlivé skoro na to, aby ste začali žiť sexuálnym životom, alebo vôbec neubývať;

Neskorá menopauza a menopauza;

Neskôr nástup prvej menštruácie;

Veľká dávka ožiarenia zameraná na panvové orgány;

Faktory, ktoré môžu spôsobiť rakovinu endometria maternice a ovplyvniť rôznorodosť ochorenia:

Hormón. Je charakterizovaná zmenou v hormonálnom pozadí a porušením metabolizmu v ženskom tele.

Offline. Presná príčina pôvodu nie je známa, je možné ovplyvniť dedičný faktor na organizmus.

Etapy

Na určenie štádia ochorenia lekári používajú medzinárodný systém TNM, kde sa kontrolujú tri hlavné kritériá: veľkosť formácie, metastáza v rakovine maternice, penetrácia do orgánov.

V lekárskej praxi existujú štyri štádia rakoviny maternice, ktorých určenie ovplyvňuje prejavy rôznych symptómov.

Prvá fáza

Tvorba formácií v onkológii maternice 1. stupňa nastáva priamo v tele maternice.

Druhá fáza

Klinický prejav charakterizovaný rakovinou maternice 2. stupňa je porážka celej maternice, vrátane jej krku.

Tretia etapa

Hlavné príznaky rakoviny maternice v triede sú zničenie blízkeho podkožného tkaniva a prítomnosť metastáz v pošve.

Štvrtá etapa

Rakovina maternice štvrtého stupňa presahuje oblasť malej panvy, môže sa klíčiť do konečníka a dokonca do močového mechúra.

rôzne typy rakoviny maternice môže byť tiež izolovaný histologické výsledky: čierne (vrátane typu čistá bunka rakoviny maternice), spinocelulárneho karcinómu buniek maternice, glandulární dlaždicových, adenogenny.

Existuje aj zriedkavý druh - serózny, serózny-papilárny karcinóm, ktorý sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytol v dôsledku mutácie génu.

príznaky

Zvyčajne sú príznaky a príznaky rakoviny maternice pomerne rozmanité a prvé príznaky môžu úplne chýbať. Avšak v počiatočných štádiách ochorenia v tele mnohých pacientov dochádza k zmene: najzákladnejším a často sa objavujúcim príznakom (90%) je krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje oddelene od menštruácie. Môžu mať iný charakter a vyvstávať aj počas pohlavného styku.

Dávky v období pred menopauzou majú často krvácanie a chodia na kliniku, aby zistili, ktoré exkrementy sú normálne a ktoré nie. Ak krvácanie postupne prechádza alebo je slabšie - je to normálne, inak je potrebná okamžitá konzultácia so špecialistom.

V neskorších štádiách sa príznaky rakoviny maternice u žien stávajú výraznejšou a majú agresívnejší charakter:

V posledných štádiách exkrécie u rakoviny maternice budú mať ženy zmiešaný hnis a vylučovaná tekutina bude mať zodpovedajúci zápach.

Taktiež u pacientov s rakovinou maternice sú bolesti šindľové alebo sa objavujú v dolnej časti brucha.

Ak existuje rakovina maternice, ženy môžu mať zápchu, problémové vyprázdnenie močového mechúra a krv v močovej tekutine.

Medzi príznaky rakoviny maternice je nahromadenie tekutiny v peritoneu.

Ak nájdete príznaky rakoviny endometria vo vašej maternici, mali by ste okamžite zavolať svojho lekára.

diagnostika

Ak sa v každodennom živote možno vysledovať aspoň niektoré príznaky rakoviny krčka maternice, mali by byť okamžite vyšetrený špecialistom, as diagnostickými metódami, existujúce teraz schopné presne zistiť prítomnosť karcinómu, značne uľahčiť proces hojenia a znižuje riziko metastáz.

Existujú základné postupy diagnostikovania, ak existujú podozrenia a objavujú sa prvé príznaky rakoviny maternice:

Gynekologické vyšetrenie

Táto metóda pozostáva z vonkajšieho palpácie panvových orgánov a vyšetrenia krčka maternice. Taktiež sa urobil náter na použitie v ďalších štúdiách na správnejší záver.

Použitie ultrazvuku maternice cez vagínu

Hoci táto metóda nedáva úplný výsledok, považuje sa to za jeden z najinformatívnejších a najjednoduchších spôsobov, ako sa používa ultrazvukové zariadenie so snímačom. Metóda umožňuje vidieť hrúbku sliznice vnútri maternice a tiež ukazuje jej stav.

Aspiračná biopsia

Vykonanie biopsie buniek maternicového materiálu. Počas tohto postupu lekár trávi určitým počtom maternicových buniek sliznice, ktoré sa v dôsledku toho odlúpli.

Gynekologická endoskopia

Hysteroskopia sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré umožňuje priamo preskúmať sliznicu maternice. V jej priebehu sa ukazuje, ako presne vyzerá rakovina maternice.

škrabanie

Jedná sa o diagnostický aj lekársko-chirurgický zákrok pod vplyvom anestézie. Za prevádzkových podmienok sa odstráni určité množstvo nadmerne rozšíreného endometria. Týmto spôsobom:

  • Príčina, ako krvácanie do rakoviny maternice, je eliminovaná a bez nej.
  • znižuje možnosť vzniku rakoviny
  • Diaľkové tkanivá slúžia na diagnostiku

Ak po diagnostikovaní príznaky rakoviny maternice korešpondujú so zistenou chorobou, je potrebná ďalšia konzultácia s lekárom onkológom a urgentné určenie liečebného režimu. Existujú aj postupy na určenie rôznych aspektov rakoviny:

Úroveň príveskov

Pri porovnávaní pred začiatkom liečby a po ňom vám prístroj umožňuje zistiť účinnosť liečby. Aj v počiatočných štádiách ochorenia rakovinové markery zvyšujú rakovinu maternice.

Počítačová tomografia

Umožňuje odhaliť jav a pravdepodobné metastázy ďalším orgánom.

Metastatická rakovina maternice

Ak sa rakovina rozšíri do inej časti tela, lekári ju nazývajú metastatickou rakovinou. Ak sa to stane, odporúča sa hovoriť s lekármi, ktorí majú skúsenosti s liečbou takejto rakoviny. Lekári môžu mať rôzne názory na najlepší štandardný plán liečby. Okrem toho sú k dispozícii klinické štúdie. Pred začiatkom liečby zistite niekoľko názorov, aby ste pochopili všetky výhody a nevýhody každého plánu.

Plán liečby môže zahŕňať radiačnú terapiu, najmä pre recidivujúcu rakovinu panvy alebo chirurgický zákrok. Hormonálna terapia sa môže použiť na rakovinu, ktorá sa rozšírila do vzdialených častí tela. Rakovina, ktorá nereaguje na hormonálnu liečbu, sa lieči chemoterapiou. Ženy s rakovinou štádia IV sa odporúčajú, aby zvážili účasť na klinických skúškach. Paliatívna starostlivosť bude tiež dôležitá na zmiernenie príznakov a vedľajších účinkov.

Pre väčšinu pacientov je diagnostika metastatického karcinómu veľmi stresujúca a niekedy ťažko tolerovateľná. Pacientom a ich rodinám sa odporúča hovoriť o tom, ako sa cítia s lekármi, zdravotnými sestrami a sociálnymi pracovníkmi. Môže byť tiež užitočné hovoriť s inými pacientmi, a to aj v podporných skupinách internetu.

liečba

Veľmi dôležitý je záujem pacientov o to, ako liečiť rakovinu maternice a odpoveď na ne bude viditeľná až po úplnej diagnóze, počas ktorej bude určený typ ochorenia a štádia. Hlavné typy liečby tejto choroby sú:

Chirurgická intervencia

Obvykle je potrebné uchýliť sa k tomuto druhu liečby av počiatočných fázach. Najčastejšie sa vykonáva hysterektómia - odstránenie maternice a vaječníkov, ako aj jej prídavných látok.

Ženy sú často znepokojené odstránením maternice, ako bolestivé a ako veľké po odstránení maternice, tam je šev v peritoneu.

V závislosti od stupňa rakoviny chirurgom bude vykonávať jednoduchý hysterektómiu (odstránenie maternice a krčka maternice), alebo radikál hysterektómia (odstránenie maternice, krčka maternice, pošvy a horná okolité tkanivo).

Pre pacientov, ktorí prežili menopauzu, chirurg bude tiež vykonávať bilaterálnu salpingo-oforektóktómiu, ktorá spočíva v odstránení vajíčok aj vaječníkov.

Hysterektómia môže byť vykonaná ako bežnú prevádzku s jedným veľkým rezom alebo laparoskopii, ktorý používa niekoľko menších rezov.

Hysterektómia, keď existuje šanca na rakovinu, zvyčajne vykonáva gynekológ, ktorý je chirurg, ktorý sa špecializuje na operáciu ženského reprodukčného systému.

Aj na liečbu rakoviny možno použiť hyperektómiu - odstránenie maternice pomocou robotickej technológie cez malé otvory.

Súčasne s odstránením maternice môže chirurg odstrániť lymfatické uzliny v blízkosti nádoru, aby zistil, či sa rakovina rozšírila mimo maternicu.

chemoterapia

Chemoterapia je použitie liekov, ktoré prispievajú k úmrtiu rakovinových buniek, zvyčajne zastavením schopnosti rakovinových buniek rásť a rozdeľovať.

Chemoterapiu vykonáva onkológ alebo gynekologický onkológ - lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny ženského reprodukčného systému pomocou liekov.

Pri liečbe rakoviny endometria sa chemoterapia zvyčajne podáva po operácii buď v spojení s rádioterapiou alebo na jej mieste. Chemoterapia je tiež predpísaná, ak sa rakovina endometria vráti po počiatočnej liečbe.

Systémová chemoterapia vstupuje do krvného obehu, aby sa dostala do rakovinových buniek v celom tele. Bežné chemoterapeutické metódy zahŕňajú intravenóznu skúmavku umiestnenú do žily s ihlou alebo tabletu alebo kapsulu, ktorú prehĺtia pacienti.

Chemoterapeutický režim (graf) zvyčajne pozostáva z určitého počtu cyklov stanovených na určité časové obdobie. Pacient môže súčasne užívať 1 liek alebo kombináciu rôznych liekov.

Cieľom chemoterapie je zničiť rakovinu po operácii alebo znížiť rakovinu a spomaliť rast nádoru, ak sa vráti alebo sa rozšíri do iných častí tela.

Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od osoby, typu chemoterapie a od dávky, ktorá môže byť použitá, ale môže zahŕňať únavu, riziko infekcie, nevoľnosť a zvracanie, vypadávanie vlasov, strata chuti do jedla a hnačka. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po skončení liečby.

Pokrok v chemoterapii za posledných 10 rokov bol považovaný za vývoj nových liekov na prevenciu a liečbu vedľajších účinkov, ako sú antiemetiká na nevoľnosť a vracanie a hormóny, aby sa zabránilo zníženiu počtu bielych krviniek, ak je to potrebné.

Iné potenciálne vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu maternice zahŕňajú neschopnosť otehotnieť a skoré menopauzy, ak pacient ešte nemá hysterektómiu (pozri vyššie uvedené operácie). Zriedkavo niektoré lieky spôsobujú stratu sluchu. Iní môžu spôsobiť poškodenie obličiek. Pacientom môže byť predpísaná ďalšia intravenózna injekcia na ochranu obličiek.

Radiačná terapia

Existuje tak vzdialený spôsob liečby, ako aj kontakt (vnútorný). Je to pomerne účinná metóda a často sa používa v prípadoch, keď chirurgická metóda nie je možná, alebo v prípadoch, keď ochorenie príde druhýkrát (relaps).

Radiačná terapia - používanie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných častíc na ničenie rakovinových buniek. Lekár, ktorý sa špecializuje na poskytovanie rádioterapie na liečbu rakoviny, sa nazýva radiačný onkológ. Režim (plán) radiačnej terapie zvyčajne pozostáva z určitého počtu procedúr priradených počas daného časového obdobia. Najbežnejším typom rádioterapie je vonkajšia ožarovacia terapia, ktorou je žiarenie prijaté zo zariadenia mimo tela.

Niektoré ženy s rakovinou maternice potrebujú rádioterapiu aj chirurgiu. Radiačná terapia sa najčastejšie vykonáva po operácii na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré zostali v oblasti. Radiačná liečba sa zriedkavo podáva pred chirurgickým zákrokom na zníženie opuchu. Ak žena nemôže podstúpiť operáciu, lekár môže odporučiť rádioterapiu ako alternatívu.

Prevedenie rádioterapia rakoviny endometria môže zahŕňať rádioterapie na celej panvy, alebo použiť len pre vaginálne dutiny, ktorý sa často nazýva vnútrovaginálne rádioterapie (IVRT) alebo vaginálnej brachyterapia.

Vedľajšie účinky z rádioterapie môžu zahŕňať únavu, mierne kožné reakcie, poruchy trávenia a voľné pohyby čriev a závisia od stupňa radiačnej terapie. Väčšina vedľajších účinkov zvyčajne zmizne krátko po ukončení liečby, ale sú možné dlhodobé vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú príznaky čriev alebo vaginálneho stavu.

Niekedy lekári radiia svojim pacientom, aby počas radioterapie nemali sexuálne účinky. Ženy môžu obnoviť normálnu sexuálnu aktivitu niekoľko týždňov po liečbe, ak sa cítia pripravené.

Hormonálna liečba

Vo väčšine prípadov sa používa po neskorých štádiách ochorenia, keď je šírenie nad pôvodnou lokalizáciou.

Hormonálna terapia sa používa na spomalenie rastu určitých typov rakovinových buniek maternice, ktoré majú hormonálne receptory na nich. Tieto nádory sú zvyčajne adenokarcinómom a sú nádormi 1 alebo 2 stupne.

Hormonálna liečba rakoviny maternice často zahŕňa vysokú dávku pohlavného hormónu progesterónu vo forme tabliet. Ďalšie hormonálne terapie zahŕňajú inhibítory aromatázy, ktoré sa často používajú na liečbu žien s rakovinou prsníka, ako sú anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) a exemestan (aromatín).

Aromatázové inhibítory sú lieky, ktoré znižujú množstvo estrogénového hormónu v tele ženy, zastavujú tkanivá a orgány, iné ako vaječníky, z produkcie.

Hormonálna terapia sa môže použiť aj pre ženy, ktoré nemajú chirurgickú alebo rádioterapiu alebo v kombinácii s inými liečbami.

Vedľajšie účinky hormonálnej liečby u niektorých pacientov zahŕňajú retenciu tekutín, zvýšenú chuť do jedla, nespavosť, bolesť svalov a zvýšenie telesnej hmotnosti. Nepredstavujú pre telo žiadne nebezpečenstvo.

Mali by ste tiež zmeniť potraviny na rakovinu krčka: by mali byť vylúčené zo stravy, alkohol a potraviny vyvolávajú onkológie. Je potrebné jesť viac cesnaku, zeleniny, brokolice, ovocia.

Ako sa diagnostikuje rakovina maternice ultrazvukom?

Rakovina maternice patrí medzi prvé medzi malígnymi novotvarmi ženských pohlavných orgánov. Existujú rakoviny endometria maternice a jej krčka maternice. Podľa štatistík sa výskyt žien s týmito typmi nádorov zvyšuje každoročne. Tieto nebezpečné choroby sú v počiatočnej fáze asymptomatické, keď včasná liečba môže zachrániť ženský život a obnoviť jej zdravie.

Diagnóza rakoviny maternice na ultrazvuku je informatívny a bezbolestný postup.

Indikácie pre lekársky predpis

Sonografia detekcia maternice a vylepšenia diagnózy rakoviny je potrebná, ak ťažná bolesť v bruchu, hnisavý výtok, acyklický krvácanie, krvácanie u žien po kontakte krvácanie (po pohlavnom styku, alebo panvovej skúška), zmena dĺžky a intenzity menštruácie, najmä ak sú tieto príznaky sprevádzané slabosťou, strata hmotnosti, znížená chuť do jedla, teplota v subfebrile.

Podľa štatistík, 75% rakoviny endometria sa vyvíja u žien po menopauze, vo vekovej skupine od 55 do 60 rokov, na pozadí prekanceróznych zmien, takže tieto ženy musia vykonávať panvovej ultrazvuk každý rok, a ohrozené - každých 6 mesiacov.

V tejto skupine sú ženy trpiace giperestrogeniey, obezita, diabetes, nikdy po pôrode, užívajúce hormonálnu substitučnú terapiu alebo tamoxifén na liečbu rakoviny prsníka. Rizikové faktory sú tiež skorý začiatok a neskoré koniec reprodukčného obdobia, neplodnosť, metabolický syndróm, RA: prípadov rakoviny prsníka, hrubého čreva, vaječníkov, krčka tela v blízkych príbuzných.

Rakovina krčka maternice je častejšia u žien, ktoré mali krčnej eróziu, dlhé obdobie hormonálnych antikoncepčných prostriedkov, papilloma alebo herpes vírusu v sliznice krku plášťa tehotenstva do 16 rokov, predčasné sexuálnu aktivitu a veľký počet sexuálnych partnerov, mnoho potratov, krčnej zranenia pri pôrode, poruchy imunity. Fajčenie, vystavenie žiareniu a karcinogénom sú tiež dôležité.

V asymptomatickom priebehu ochorenia gynekológ počas vyšetrenia môže vidieť známky patologických zmien a poslať pacienta na echografiu na diagnostiku. Ženy, ktoré boli liečené na rakovinu maternice, potrebujú dynamické sledovanie ultrazvukom, aby včas zistili prípadný recidív.

Typy výskumu a metodika ich správania

Názov štúdie závisí od spôsobu zavedenia snímača:

  • transabdominálny;
  • transvaginálna;
  • transrektálnu.

Počas transabdominálnej ultrazvuku je nutné ležať na chrbte, odstránenie z brušnej oblasti oblečenia, kde je aplikovaný vodivý ultrazvuk gél. Lekár urobí prieskum a vykoná senzor na žalúdku.

Pri vaginálnej vyšetrení si žena odoberie spodnú bielizeň zo spodnej časti tela a zostane na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách. Snímač sa vloží do vagíny.

Pri rektálnom vyšetrení si musíte odobrať svoje oblečenie pod pásom a ležať na vašej strane, senzor sa zasunie do konečníka.

V posledných dvoch prípadoch je na účely hygieny na senzor umiestnený špeciálny kondóm (sterilný).

Príprava na postup

Ak je echografia vykonaná transabdominálne, musíte jednu hodinu pred štúdiom vypiť 1 liter vody bez plynu a vyplniť močový mechúr. Tri dni pred vyšetrením je potrebné vylúčiť z potravy produkty, ktoré spôsobujú fermentáciu v čreve a plynatosť. Tento postup sa vykonáva najneskôr do 10. dňa od začiatku kritických dní.

Transvaginálne vyšetrenie sa neuskutočňuje počas menštruácie, bez prípravy na vyprázdnenie močového mechúra.

Transrectálny ultrazvuk sa môže užívať každý deň menštruačného cyklu, je potrebné urobiť klystír.

Dekódovanie indikátorov

Pri vykonávaní echografie doktor odhalí prítomnosť podozrivej oblasti, presnú polohu a veľkosť nádoru, hĺbku invazívneho rastu, prítomnosť metastáz. V tomto prípade je potrebné určiť všetky parametre reprodukčného orgánu: tvar, veľkosť, hrúbku steny, tkanivovú štruktúru. Výsledky sa porovnávajú s normatívnymi ukazovateľmi zohľadňujúc vek ženy.

Rakoviny endometria sa zameriava na vzdelávanie ako ultrazvuku kruhového, oválneho alebo nepravidelného tvaru s oblasťami zväčšovať a zmenšovať odrazivosť s nepravidelným obrysom, ak ste už začali infiltráciu nádoru.

Najdôležitejším znakom je rýchla pozitívna dynamika rastu novotvaru s opakovanými vyšetreniami. Veľký nádor môže obsadiť polovicu alebo viac tela maternice.

Keď proces prechádza do susedných orgánov, obrysy maternice sa stávajú nezrozumiteľnými.

Nádor krčka maternice je k dispozícii na vyšetrenie v zrkadlách a kolposkopii a na objasnenie diagnózy sa používa ultrazvuk. Detekcia takéhoto nádoru počas echografie je možná, ak preniká do svalového tkaniva o 3 mm alebo viac, pretože rozlíšenie zariadenia má obmedzenia.

Oválny tvar a jasné kontúry s hypo- alebo hyperechogenézou novotvarov sú v ranom štádiu. V budúcnosti sa veľkosť cervixu zvyšuje, obrys nádoru sa stáva nerovnomerný, prietok krvi v tejto oblasti sa zvyšuje, priemer ciev sa zvyšuje a ich počet

Exofytický typ je charakterizovaný fuzzy kontúram zo strany vonkajšieho hrdla krčka maternice, nepravidelný tvar a heterogénna štruktúra. S endofytom - krčka maternice sa zväčšuje a má tvar suda s heterogénnou štruktúrou.

S progresiou choroby sa stáva sploštený tvar maternice, nie je detekovaný uhol sklonu medzi telom a krkom, vaginálne steny stávajú silnejšie. Šírenie do parametrov vo forme infiltrácie, nádor rastie vo veľkosti a meniť tvar, stáva oválny, okrúhly, niekedy s pyramidálne bázou, smerujúce smerom do krčka maternice, s kopcovitý, nerovnostiam. Pre veľké množstvo infiltrátov na ultrazvuku je zrejmé, že tento proces sa presunul do rekta, močového mechúra a močovodov.

Na identifikáciu metastáz sa skúmajú inguinálne, iliakálne, retroperitoneálne oblasti.
Ak vôbec detekovateľné zmeny lymfatických uzlín pozdĺž aorty, dolnej dutej žily, bedrové plavidiel: hypoechogenní oválny alebo guľatý formácie. V takýchto prípadoch je predpísaná ďalšia štúdia nadklesnej oblasti a pečene.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, je žena požiadaná o ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy a vylúčenie chyby. Môže byť pridelená kolposkopia s biopsiou, hysteroskopiou, počítačovou tomografiou.

5 ultrazvukových metód na diagnostiku nádoru krčka maternice a endometria

obsah

Rakovina maternice sa nazýva rakovina endometria, rakovina maternice, rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice), cervikálny kanál. Asi 6% ruských žien zomrie na rakovinu maternice ročne. Toto sú len oficiálne zaznamenané prípady. Často žena a nevie o zdravotných problémoch, kým nie je vyšetrená počas medosmory alebo je naplánovaná na prijatie gynekológa. Môžete vidieť rakovinu maternice na ultrazvuku v počiatočných fázach. Pravidelná diagnostika zníži vysoké riziko smrti, dá šancu na zotavenie.

Indikácie ultrazvuku maternice

Ultrazvuk je diagnostická manipulácia, ktorá vám umožňuje vidieť stav tkanív a orgánov pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn.

Môžete vidieť ultrazvuk pre rakovinu krčka maternice? Áno, je jasné, pretože ultrazvuk maternice je zahrnutý v analýze panvových orgánov, určuje veľkosť, hustotu a jednotnosť tkanív. Ide o najdostupnejšiu metódu určovania patológií hlavného orgánu ženského tela.

Ultrazvukové vyšetrenie sa predpisuje s nasledujúcimi zdravotnými indikáciami:

  • abnormálne krvácanie a sekrécia hlienu;
  • bolesť v dolnej časti brucha, bez ohľadu na menštruáciu;
  • pooperačné obdobie;
  • nastavovacie špirály, čiapky a iné antikoncepčné prostriedky;
  • oneskorenie u mužov bez príznakov tehotenstva;
  • neplodnosť.

Hlavným príznakom je akýkoľvek atypický výtok. Bolesť v dolnej časti brucha znamená závažné štádium rakoviny.

Ročný skríning nádoru maternice je povinný pre rizikovú skupinu.

Do tejto skupiny vstupuje žena, ak:

  • neporodila;
  • dosiahla vek päťdesiatpäť rokov;
  • bol liečený estrogénmi bez progesterónu (nevyvážená hormonálna liečba a stimulácia);
  • je v postmenopauze;
  • existuje nadváha;
  • dochádza k porušeniu menštruačného cyklu;
  • menštruácia začala pred dvanástimi rokmi.

O predispozícii k malígnym formáciám hovoria o prípadoch rakoviny medzi najbližšími príbuznými, čo lekár tiež zohľadňuje.

Nemusíte sa vyhnúť rutinnému vyšetreniu, čakať na jeden z príznakov alebo nástup menopauzy, aby ste prekonali diagnózu. Prvým liekom predčasnej smrti z onkológie je pozornosť zdravia človeka. Pri tejto diagnóze sa všetko rozhoduje podľa času. Na priaznivú prognózu sa môžu počítať pacienti, ktorí sa okamžite podali na zdravotnícke zariadenie.

Metódy ultrazvuku a metódy ich správania. Príprava na prieskum

Ultrazvuková metóda nepoškodzuje ženské telo. Skúška sa vykonáva vysokofrekvenčnými vlnami. Priaznivý čas - začiatok menštruačného cyklu, keď tenká sliznica umožní zvážiť podozrivé formácie

Pacienti so skúsenosťami nosia pohodlné oblečenie, ktoré umožňujú oplodniť spodnú časť brucha.

Slip a tesné nasadenie snímača je vybavené špeciálnym gélom, ktorý sa nanáša na pokožku v pozorovacej oblasti. Žena odstraňuje zvyšky lieku utierkou.

Moderné súkromné ​​kliniky ponúkajú všetky druhy tejto služby. Dostupnosť prinúti ženu k samostatnej akcii. Po získaní pozitívnych výsledkov vyšetrenia sa diagnostikuje a začne sa zaoberať samoliečbou bez konzultácie so špecialistom. Tento prístup k vášmu zdraviu nekončí zázračným liekom!

Spôsob diagnostiky a času určuje lekár po vyšetrení ženy na kresle. Urobí podrobnú anamnézu, analyzuje stav pacienta. Na úplné pochopenie pravdepodobnosti ochorenia je potrebné opísať, ako sa vyskytujú tieto periódy, počet tehotenstiev, potratov a potratov. Potom, čo pomáha rozlúštiť výsledok ultrazvuku, plánuje ďalšiu liečbu.

Známky rakoviny endometria a krčka maternice na fotografii ultrazvuku

Ak chcete predovšetkým strážiť lekára, mali by byť indexy hrúbky endometria v postmenopauzálnych ženách vyššie ako 4 mm a vyššie ako 16 mm u pacientov pred menopauzou. Mladé ženy s hrúbkou endometria viac ako 12 mm vykonávajú ambulantnú aspiračnú biopsiu (odsávanie obsahu maternice špeciálnou striekačkou). Pri hrúbke 5-12 mm je priradená hysteroskopia s biopsiou podozrivého endometria.

Niekedy jediným kritériom, ktoré hovorí o rakovine v maternici je krv alebo sliznica tekutiny v dutine maternice. Ultrazvuk nedokáže presne určiť, čo presne vyplní maternicu, ale prítomnosť kvapaliny alebo krvi v maternici nie je zvláštna pre telo ženy počas menopauzy.

Detekcia vrstvenia tkanív alebo štrukturálnych zmien v stenách maternice je tiež vážnym dôvodom podozrenia na onkologický proces.

Normálna dĺžka maternice je približne 70 mm, šírka je 60, anteroposteriálna veľkosť je 40. Obrysy sú rovnomerné. Rovnorodá echogénnosť stien. Hrúbka endometria sa mení v závislosti od dňa cyklu. Na rakovinu tela maternice uvádzajú heterogenitu, gipoehogennost steny maternice, fuzzy okraje.

Malígna transformácia krčka maternice je priamo spojená s vírusom papilómu. Po infekcii vírus reprogramuje bunky. Neuskutočňujú svoje funkcie, nekontrolovateľne sa delia, vytvárajú nádory zaobleného tvaru. Na obrazovke prístroja lekári hľadajú "perlový náhrdelník" z takých nádorov, ktoré sú postavené ako korálky na retiazke. Detekcia takejto značky slúži ako základ pre ďalšie testy, ktoré potvrdzujú diagnózu.

Ďalším príznakom sú hypoechoické zóny. Mať pohľad od šedej až po čierne škvrny. Táto škvrna je miestom orgánového tkaniva, ktoré slabo odráža ultrazvukový signál. Jeho echogénnosť sa zmenila: vo vnútri štruktúry buď kvapalina alebo prázdna. Prítomnosť takýchto zón indikuje zápal tkanív. Napríklad v tehotenstve sivá oblasť v blízkosti fetálneho vajíčka naznačuje akumuláciu krvi a blížiaci sa potrat. Hypo echogénna oblasť môže byť myóm, cysta a skorý štádiu rakoviny. Príznak nie je špecifický, takže lekári hľadajú ďalšie diagnostické kritériá.

O prítomnosti zlého vzdelávania na krku hovoria:

  • bunkový rast;
  • zvýšenie počtu ciev a aktívny prietok krvi v mieste údajného nádoru (Doppler-somette ukáže);
  • zmeniť tvar krku - stáva sa v tvare suda.

Diagnóza rakoviny krčka maternice pomocou ultrazvuku a dopplerometrie ukáže nástup malígneho procesu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje bez viditeľných symptómov. Lekár predpíše vyšetrenie obličiek, aby presne spozoroval a potvrdil druhú fázu - šírenie nádoru do močovodu.

Normálna dĺžka krku je 35-40 mm. Homogénna echostruktra. Cervikálny kanál - do priemeru 3 mm, naplnený kvapalinou. Rakovina krčka maternice a krčka maternice je indikovaná zahusťovaním, rozšírením a štrukturálnymi zmenami.

Je vždy možné jasne vidieť rakovinu krčka maternice a endometria na ultrazvuku?

Pomocou ultrazvuku nemôže byť 100% diagnóza. Ak chcete vylúčiť chyby a zistiť, či je patológia v obraze presná, vykoná sa komplex ďalších rafinačných testov.

Zahŕňa:

  • Hysteroskopia (vyšetrenie dutiny maternice pomocou optického systému);
  • endometriálna biopsia (mikroskopické vyšetrenie tkaniva);
  • MRI malých panví (ukazuje šírenie nádoru, postihnutie lymfatických uzlín);
  • dopplerometria (ultrazvukový spôsob merania rýchlosti, smer prietoku krvi);
  • analýza komparátorov (na kontrolu účinnosti liečby);
  • Fluorescenčná diagnostika.

Pri druhom spôsobe sa ožaruje vnútorný povrch maternice. Rakovinové bunky žiaria pod laserom, pretože iba akumulujú špeciálnu látku, ktorá sa predtým zaviedla do tela vo forme roztoku. Veľkosť nádoru až do 1 mm, lekár uvidí tak jasne, že urobí biopsiu podozrivého miesta, a ak je diagnóza potvrdená, odstráni ju.

Nepresnosti vedú k chybnému zariadeniu, nesprávnej príprave na postup, neskúsenosti s ultrazvukom. Pri ultrazvuku sa môže rakovina maternice mylne zamieňať s fibromami, poplomom endometria a inými procesmi. Ak máte podozrenie na rannú fázu onkológie, ďalšie testy pomáhajú eliminovať chyby v ultrazvuku.

Kompetentný prístup k zdraviu žien začína prevenciou zápalových stavov a prekanceróznych ochorení. Pravidelná návšteva gynekológa je jednou z preventívnych opatrení.

Prežitie pacientov závisí od štádia, odkedy liečba začala. Ak bola rakovina diagnostikovaná na prvom mieste - šanca na prežitie nad 90% a na štvrtom neprekročiť a 20%.

Pri dešifrovaní výsledku ultrazvuku bude pozorný pacient obozretný po slovách "heterogenita", "rozmazanosť", "hypoechoinalita". Rakovina endometria na ultrazvuku má znaky: zhrubnutie, zmeny v kontúre dutiny maternice, prítomnosť edému a formácií. Cieľom rakoviny krčka maternice je zvýšiť a deformovať svoju dutinu. Podozrenie u lekárov vzniká s akoukoľvek odchýlkou ​​od normálnych indexov alebo akumuláciou tekutín. Z tretieho štádia rakoviny je rast nádorov zaznamenaný v susedných orgánoch.

O Nás

Metastázy v mozgu - závažná komplikácia, ktorá bez potrebnej liečby vedie k smrti pacienta. Akákoľvek malígna forma je nebezpečná a správa sa nepredvídateľne.