Ako identifikovať rakovinu konečníka?

Rakovina konečníka je onkologické ochorenie charakterizované výskytom malígnych nádorov konečníka alebo análneho prechodu. Diagnóza kolorektálneho karcinómu zahŕňa množstvo inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, ktoré poskytujú informácie o štádiu vývoja nádoru a prispievajú k určeniu ďalšieho priebehu liečby. Tak ako pri akejkoľvek rakovine, detekcia nádoru konečníka v počiatočnom štádiu podstatne zvyšuje šance pacienta na úplné zotavenie.

Indikácie pre diagnózu rakoviny hrubého čreva

Medicína nemá jednoznačnú odpoveď v tom, čo spôsobuje rakovinu konečníka. Štúdie zaznamenali, že v rozvinutých krajinách je rakovina konečníka bežnejšia ako v krajinách tretieho sveta. Možno je to spôsobené stravovacími návykmi, možno s ekologickým obrazom. S určitosťou je známe, že existuje niekoľko faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú nástup rakoviny.

  • sociálny status;
  • onkológia v anamnéze;
  • zneužívanie tukov a vysokokalorických potravín;
  • plnosť;
  • nízka telesná aktivita;
  • nepriaznivých pracovných podmienok;
  • nedostatok vitamínu;
  • chronická polypóza;
Späť na obsah

Ako zistiť príznaky rakoviny sami?

Rovnako ako akýkoľvek typ rakoviny, nádor v konečníku nemá v počiatočných štádiách zjavné príznaky. Napriek tomu existuje niekoľko znakov, ktoré signalizujú prítomnosť problému s črevom:

Často je choroba sprevádzaná črevnými poruchami: hnačkou a zápchou.

  • Rektálne krvácanie. Najčastejším signálom manifestácie kolorektálneho karcinómu. Malý krvavý výtok je pozorovaný na začiatku defekácie. Anémia je charakteristická pre posledné štádiá ochorenia.
  • Črevná porucha. Druhým príznakom je frekvencia príznakov. Pacient má pravidelnú zápchu a hnačku. Nadmerná tvorba plynu. Inkontinencia stolice a plynov. Keď sa táto choroba vyvíja, existujú nekontrolované nutkanie vyliečiť až 10-16 krát denne.
  • Sliznica a hnisavý výtok z konečníka. Tieto príznaky sú charakteristické pre neskoré fázy rakoviny. Vyskytujú sa počas dezintegrácie nádoru a so závažným poškodením črevnej sliznice.
  • Porušenie všeobecného stavu. Ospalosť, ťažká strata hmotnosti, rýchla únava. Pacient má bledosť a anémiu.
  • Bolesť v konečníku. Pacient má "symptómy stolice": neschopnosť sedieť na tvrdom povrchu s oboma hýždami. Miesto a obdobie prejavu bolesti sú spôsobené lokalizáciou nádoru. Čím blíži nádor k konečníku, tým skôr pacient začne pociťovať nepohodlie. Ak je horná časť čreva ovplyvnená, bolesť sa prejavuje, keď nádor rastie do črevnej steny a brušnej dutiny.
  • Črevná obštrukcia. Vyskytuje sa, keď je prechod konečníka úplne uzavretý nádorom. Pacient môže zvracať a stolici po dobu 3-5 dní. Zvieracie bolesti sa objavujú. Takéto prejavy sú charakteristické pre posledné fázy rakoviny.
Späť na obsah

Rýchle testy lekárne

Existuje moderná metóda na stanovenie pravdepodobnosti rakoviny v domácom expresnom teste. Predáva sa v lekárni a umožňuje zistiť prítomnosť rakoviny počas 10 minút. Ak chcete dosiahnuť výsledok, stačí jedna kvapka sliny. Skúška odhaľuje príbuzné látky v biologickej tekutine, slinách. Avšak tento typ analýzy nešpecifikuje typ a umiestnenie onkológie. Druhá verzia expresnej diagnostiky: test na stanovenie latentnej krvi v stolici. Princíp práce je stanovenie prítomnosti hemoglobínu vo vzorke výkalov. Ak je výsledok pozitívny, nezabudnite: expresný test nemôže určiť rakovinu, konečnú diagnózu urobil lekár.

Klinická diagnostika rakoviny

Na stanovenie diagnózy musí pacient absolvovať sériu štúdií: laboratórne a inštrumentálne. V počiatočnom štádiu je mimoriadne zložité identifikovať ochorenie sami, lekári odporúčajú pravidelné lekárske vyšetrenia. Tým sa zistí nástup patologických procesov a začne sa liečba bez toho, aby sa robili radikálne opatrenia.

Lekár začne diagnostiku s otázkou týkajúcou sa sťažností a zberu anamnézy. Ak príbuzní pacienta trpia na onkológiu, potom sa dostane do rizikovej skupiny. Ďalej lekár môže vykonať vyšetrenie prstom konečníka a preskúmať ho so zrkadlami. Počas výskumu lekár vstupuje do indexového prsta do konečníka pacienta a sonduje tkanivo črevnej sliznice na prítomnosť formácií alebo polypov. Skúmanie sa môže vykonať aj pomocou rektálneho zrkadla: nástroj rozširuje lúmen konečníka a zväčšuje zorné pole.

Pacient musí nevyhnutne podať všeobecný krvný test.

Pred diagnózou pacient podrobí niekoľko všeobecných a špecifických testov:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • krvný test na onkomarkery;
  • vyšetrenie moču;
  • coprogram;
Späť na obsah

Biopsia, histológia a cytológia

  • Biopsia je odstránenie malého množstva tkaniva z novotvaru. Po tomto postupe sa materiál podrobí cytologickému alebo histologickému vyšetreniu.
  • Histológia je štúdium nádorovej vzorky pod mikroskopom. Analýza umožňuje stanoviť presnú diagnózu, určiť povahu nádoru a stupeň vývoja ochorenia.
  • Cytológia je štúdium bunkovej štruktúry materiálu. Na analýzu cytológie je vhodná vzorka tkaniva získaná biopsii, rovnako ako krv, hnis alebo hlien, odobratá z konečníka.
Späť na obsah

Inštrumentálne metódy diagnostiky

V závislosti od stavu pacienta sa lekár rozhodne pre metódu počítačovej diagnostiky:

kolonoskopia

Počas procedúry sa pacientovi injekčne podá endoskop do konečníka. Kolonoskopia umožňuje zobraziť celé hrubé črevo za prítomnosť novotvarov, polypov a iných patologických stavov. Na kolonoskopia, lekár môže trvať biopsiu na histológiu nádoru, alebo odstrániť črevné lézie, ako sú polypy alebo nádory. Vykonávanie operácie týmto spôsobom uľahčuje rýchle zotavenie pacienta kvôli minimalizácii poškodenia tkaniva, ku ktorému dochádza pri úplnom chirurgickom zákroku.

Rontgen konečníka

Röntgenové vyšetrenie konečníka sa nazýva irrigoskopia. V konečníku zadajte kontrast a urobte sériu záberov. Röntgenové lúče posúdia polohu nádoru, stupeň rastu, smer rastu (vo vnútri alebo vonku), prítomnosť vredov na stenách čriev. Tento postup je kontraindikovaný u oslabených a starších pacientov.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika rakoviny konečníka je zameraná na vylúčenie iných variantov proktologických ochorení vrátane hemoroidov. Hemoroidy a rakovina konečníka majú podobné vonkajšie prejavy. Vzhľadom na vonkajšie prejavy týchto ochorení sa zdá, že príznaky sú rovnaké, ale nie. Pri krvácaní spôsobenom hemoroidmi je krv vždy čistá a je ľahko viditeľná v pacientovej stolici.

V prípade rakoviny hrubého čreva, krv môže byť veľmi tmavý odtieň (v prípade, že nádor je vysoká), a to sa zmieša s výkalmi. Často sa dá skontrolovať iba analýzou. Pacient s onkológiou rýchlo stráca váhu, s hemoroidmi tento symptóm chýba. Všeobecne platí, že diagnóza hemoroidov zahŕňa množstvo štúdií. Digitálne vyšetrenie, kolonoskopia, rektoskopické, X-ray a biopsia dať lekári možnosť dať diferenciálnu diagnózu hemoroidov.

Časopisy sekcií

Uvažovanou chorobou je malígna forma lokalizovaná v jednom z (konečných) častí hrubého čreva. Medzi rakovinami spojenými s tráviacim traktom sa stáva vedúcim miestom rakovina hrubého čreva. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje u pacientov vo veku 45 až 55 rokov. Avšak v lekárskej praxi existujú prípady, keď je táto patológia prítomná u mladších pacientov (20-25 rokov).

Prečo sa vyvinie rakovina konečníka?

Presné príčiny tejto patológie nie sú stanovené, ale zoznam faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt kolorektálneho karcinómu, je indikovaný dostatočne presne.

  • Nesprávne napájanie. Podľa štúdií je príslušná choroba často zistená u tých, ktorých stravovanie dominuje mäsové výrobky. Potravinové tukové potraviny, ktoré sa dostanú do črevnej dutiny, uprednostňujú reprodukciu škodlivých baktérií, ktoré produkujú karcinogény. Nedostatok vlákniny môže tiež vyvolať rakovinu konečníka.
  • dedičnosť.
  • Škodlivé pracovné podmienky. Často sa táto choroba vyskytuje u pracovníkov píly, cementárskych spoločností: pravidelný kontakt s indolom, scatolom, vedie k vzniku rakovinových buniek.
  • Nedostatok vitamínov v krvi. Pozitívne schopnosti z hľadiska likvidácie karcinogénov sú obohatené o vitamíny A, C a E. Omezené množstvo týchto vitamínov vedie k zvýšeniu škodlivého účinku na stenu konečníka / hrubého čreva.
  • Obezita.
  • Fajčenia.Tabakový dym, spolu s ktorým telu dostáva nikotín, negatívne ovplyvňuje funkciu ciev. To môže viesť k poruchám v krvnom obehu, vzniku stagnujúcich javov v tele. Podľa štatistík sú u ťažkých fajčiarov pravdepodobne trpieť touto chorobou než tí, ktorí nefajčia.
  • Nedostatok fyzickej aktivity v každodennom živote. Sedavá práca sa často stáva dôsledkom porúch obehového systému v hemoroidálnych uzlinách, žilách panvy. To všetko nemôže pozitívne ovplyvniť schopnosť rektálnej sliznice.
  • alkohol. Pri pravidelnom príjme etylalkoholu v tele dochádza k podráždeniu črevných stien. To môže v budúcnosti viesť k vzniku rakovinových buniek.

Pri absencii adekvátnej liečby sa zvažovaná onkológia môže vyvinúť na pozadí mnohých patológií.

  • Difúzna polypóza. To sa odkazuje na kategóriu dedičných patologických stavov, v ktorej je vytvorené množstvo novotvarov (polypy) je v oblasti prednej / hrubého čreva.
  • Veľké polypy (od 10 mm) umiestnený na sliznici konečníka. V lekárskej praxi má približne 9% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná príslušná onkológia, polypy konečníka.
  • Papilomovírusy v konečníku. Tieto baktérie sú obdarené schopnosťou transformovať bunky, ktoré v budúcnosti môžu viesť k vzniku malígnych novotvarov.

klasifikácia

Toto ochorenie je súbor rôznych malígnych buniek (od prírody)histologickú štruktúru novotvaru). V niektorých prípadoch nádor rastie pomaly, prakticky sa neprejavuje, v iných sa rýchlo zvyšuje vo veľkosti a vyznačuje sa agresívnym priebehom. Na adekvátnu liečbu rakoviny konečníka je potrebné vykonať niekoľko testov na určenie typu nádoru.

Na základe vlastností bunkovej štruktúry je táto patológia rozdelená na niekoľko druhov.

Často diagnostikovaný u osôb, ktoré prekročili hranicu 50 rokov. Základom jeho štruktúry je žalúdočná tkanivá. Existuje niekoľko stupňov diferenciácie adenokarcinómu (nižšia diferenciácia - horšia prognóza). Tento typ nádoru je najpopulárnejší v rámci onkologických ochorení konečníka.

  • Kruhový karcinóm

Pri mikroskopickej štúdii štruktúry tohto nádoru môžete vidieť úzky okraj (podobný silnému krúžku), v strede ktorého je lúmen. Nie je detekovaný tak často (3%) ako adenokarcinóm, ale je charakterizovaný nepriaznivým výsledkom. Priemerná dĺžka života pacientov s týmto typom rakoviny konečníka často nepresahuje 3 roky.

Vyskytuje sa menej často (2%) ako dva predchádzajúce typy rakoviny konečníka. Charakterizovaný sklonom k ​​rýchlej metastáze. Hlavným miestom lokalizácie nádoru tohto typu je zóna análneho kanála. Predpokladá sa, že karcinóm dlaždicových buniek konečníka pochádza z účinkov infekcie papilomavírusu.

Vzniká v dôsledku fúzie nízko diferencovaných buniek, ktoré sú žľazovité. Určiť presnú povahu pevných nádorových buniek je problematické: plastovidnoe charakteristikou je usporiadanie týchto zložiek malignity.

Hlavnou zložkou novotvarov tejto patológie je medzibunková látka. Počet malígnych buniek je tu obmedzený.

Nachádza sa v oblasti análneho kanála. Predisponovaný k skorému vzniku metastáz. Je reprezentovaný pigmentovými bunkami (melanocyty).

Smer rastu nádoru konečníka sa môže líšiť.

  • Malígna forma môže vyrastať do dutiny konečníka (exophytická rakovina).
  • Nádor môže byť lokalizovaný v stenách konečníka bez toho, aby opustil svoje hranice (endofytická rakovina).
  • Rakovinové bunky môžu byť fixované v lúmene, steny konečníka. V takýchto prípadoch sa diagnostikuje zmiešaná forma rakoviny konečníka.

Ako identifikovať rakovinu konečníka?

Symptomatológia danej choroby bude určená niekoľkými bodmi.

  • Parametre neoplazie.
  • Trvanie nádoru.
  • Presná lokalizácia patologického vzdelávania.
  • Miera rastu nádoru.

Uvažovaná onkológia môže byť charakterizovaná množstvom prejavov.

Krvácanie / mierne krvácanie z konečníka. Často sa tieto izolácie javí ako tmavé zrazeniny vo výkaloch vyplývajúcich zo sliznice v blízkosti nádoru. Krvácanie je najčastejším príznakom, ktorý sa vyskytuje u 85-90% pacientov. V niektorých prípadoch, krvácanie (vo forme niekoľkých kvapiek krvi) sa môže objaviť pred separáciou výkalmi. V neskorších štádiách ochorenia môže konečníka hnis (v dôsledku rozpadu nádoru).

Poruchy fungovania čreva, vznikajúce na pozadí nesprávneho fungovania svalovej steny konečníka, poškodenie štruktúry jeho sliznice. V počiatočných štádiách môžu byť tieto poruchy slabé a nemajú sa pravidelne prejavovať. S priebehom tejto choroby sa porušenia z čreva stávajú výraznejšie, trvalé.

Vyskytli sa niektoré sťažnosti od pacienta.

  • Hnačka.
  • Konštantná zápcha. Často zápcha trvá 4-5 dní, potom je nahradená hnačkou.
  • Plynatosť.
  • Zložitosť / neschopnosť zadržiavať výkaly, plyny.
  • Časté naliehanie (11-15 rubľov za deň) na defekáciu.

Obštrukcia čriev. Tento jav je dôsledkom prekrývajúceho sa otvoru čriev s nekvalitnou formáciou, ku ktorej dochádza v neskorších štádiách rakoviny. Črevná obštrukcia je charakterizovaná:

  • nedostatok stolice niekoľko dní za sebou;
  • bolesť brucha, ktorá má paroxysmálnu povahu;
  • vracanie (nie vždy).

Bolesť v rektálnej oblasti. Často sa prejavuje v neskorších štádiách rakoviny, keď sa nekvalitné bunky šíria do blízkych orgánov. V niektorých prípadoch môže byť bolesť prítomná v počiatočných štádiách ochorenia: keď je do deštruktívneho procesu zapojený dolný lalok rektátu + zvierača. Zo strany pacienta sú zaznamenané sťažnosti na nemožnosť sedenia s obidvomi zadkami na tvrdých predmetoch (syndróm stolice).

Poruchy vo všeobecnom stave. V priebehu zvyšovania parametrov nekvalitného vzdelávania sa začína objavovať metastázy, ktoré nakoniec nadobúdajú viacnásobný charakter. V tomto období sa u pacienta pozorovalo:

  • zvýšená telesná teplota;
  • výrazné, prudké zníženie telesnej hmotnosti;
  • bledosť kože, ktorá je spôsobená anémiou.

Hlavné štádiá choroby

Existujú rôzne prístupy, pokiaľ ide o rozdelenie kolorektálneho karcinómu v štádiu. Najčastejšou z nich je rozdelenie uvažovaného ochorenia na 5 stupňov (od 0 do 4).

0 štádiu alebo skorej rakoviny konečníka

Nízka kvalita nádorov má málo parametrov, sú lokalizované v epiteliálnej vrstve konečníka. Priaznivá prognóza: 5-ročné prežívanie po liečbe 0 štádií tohto typu rakoviny je 95-96%.

1 - prvá etapa rakoviny hrubého čreva

Neoplazma nie je obmedzená na epiteliálnu vrstvu konečníka: prekračuje ju bez ovplyvnenia svalového tkaniva. Parametre nádoru nepresahujú 2 cm. Počas vyšetrenia sa dá ľahko zobraziť. Operácia + chemoterapia pomáha zvládnuť uvažované ochorenie v prvej fáze.

2 - druhá fáza kolorektálneho karcinómu

Malígny novotvar ovplyvňuje všetky vrstvy konečníka (vrátane svalového tkaniva). Nádor dosahuje veľkosť 45-50 mm. V lymfatických uzlinách môžu byť jednotlivé metastázy. Päťročné prežitie je možné v 55-80%.

3 - tretia etapa rakoviny konečníka

Nádor má polovicu / väčšinu priemeru konečníka (jeho parametre sú od 5 cm). Rakovinové bunky sa rozšíria do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti čreva. Môžu sa vyskytnúť viaceré metastázy. Na základe formy nádoru, ochranných schopností tela pacienta sa stanoví 5-ročná miera prežitia v 20 až 50% prípadov.

4 - štvrté alebo posledné štádium kolorektálneho karcinómu a metastáz

Rakovinové bunky sa šíria do blízkych orgánov, narúšajú ich fungovanie. Často sa metastázy vyskytujú v pečeni, vaječníkoch, pľúcach. Prognóza je nepriaznivá: možnosť 5-ročného prežitia menej ako 1%.

Opakovaná rakovina hrubého čreva

Je spojená s neúplnou elimináciou príčin, ktoré spôsobili výskyt rakoviny konečníka. V dôsledku toho dôjde k vývoju choroby, ktorá sa posudzuje so všetkými jej prejavmi. Priemerné trvanie, počas ktorého sa ochorenie môže vrátiť, je 13 mesiacov. Hoci v 15% prípadov je relaps fixovaný 2 roky po chirurgickej liečbe rakoviny.

U niektorých okamihov môže dôjsť k relapsu v mieste vzdialeného nádoru.

  • Ruptura neoplazie počas chirurgickej manipulácie.
  • Rast pôvodu patologickej formácie: nádor nebol úplne odstránený.
  • Osídlenie malígnych buniek v oblasti zavedenia laparoskopického portu.

Na liečbu recidívy tejto choroby (rovnako ako akejkoľvek inej rakoviny) je ťažšia než počiatočná patológia. Môžu to byť vážnejšie dôsledky.

Často je liečba relapsu neúčinná. Je to spôsobené niekoľkými faktormi.

  • Neskoršia diagnóza recidívy kolorektálneho karcinómu. V niektorých prípadoch môže mať príslušné ochorenie asymptomatický priebeh.
  • Zlé ochranné reakcie tela (účinok chemoterapeutického ošetrenia).
  • Nedokonalá technika operácií, ktorá by sa mala vykonať v prípade relapsov onkologických ochorení konečníka.

Ako je diagnostikovaná choroba?

Existuje niekoľko metód na identifikáciu príslušného ochorenia.

Vyšetrovanie pacienta

V tomto štádiu lekár musí zistiť niekoľko bodov.

  • Má pacient nejaké sťažnosti. Ak existuje, ako dlho sa objavili.
  • Čo je súčasťou dennej stravy pacienta.
  • Ako sa pacient týka tabaku / alkoholu.
  • Má pacient ochorenie konečníka. Ako boli liečení.
  • Kde, kým pacient pracuje.
  • Či už boli blízkymi príbuznými pacientov vážne choroby súvisiace so štruktúrou konečníka (rakovina, prekancerózne stavy).

Výskum prstov

Prostredníctvom tejto metódy je možné identifikovať patologickú formáciu. Na objasnenie povahy nádoru sú však potrebné dodatočné hardvérové ​​štúdie.

Rektálne vyšetrenie konečníka

Týmto spôsobom má proktológ možnosť preskúmať lumen konečníka. Rektálne zrkadlo umožňuje podrobnejšie preskúmať novotvar (ak existuje), stav rektálnej sliznice, prítomnosť / neprítomnosť poškodenia.

sigmoidoscopy

Manipulácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu, ktorý je vložený do análneho otvoru a vzduch sa čerpá do konečníka. Vďaka tomuto výskumu je možné zistiť patologické formácie, eróziu, krvácavé zóny, krvné zrazeniny, purulentné hmoty v čreve čreva.

ergography (Röntgenové vyšetrenie konečníka, hrubé črevo)

Na uskutočnenie posudzovaného postupu je pacient najskôr zavedený (do konečníka) kontrastný prostriedok, po ktorom sa odoberie niekoľko fotografií. Ak chcete vykonať irrigografiu, pacient by mal byť pripravený za niekoľko dní (diéta, bohatý nápoj, klystír). Uvažovaná metóda umožňuje určiť parametre nádoru, povahu jeho rastu (smerom von / dovnútra) a študovať stav sliznice konečníka.

Ultrazvukové vyšetrenie

Skutočné v prítomnosti metastáz, poškodenie blízkych lymfatických uzlín / vnútorných orgánov.

Počítačová tomografia

Umožňuje získať jasné, kvalitatívne obrazy konečníka, susedných orgánov. Lekár často riadi výsledky ultrazvuku a irrigogra fi e. Ak však po vykonaní týchto typov vyšetrenia existujú nepresnosti v diagnostike, vymenujte CT.

fibrocolonoscopy

Umožňuje študovať stav steny sigmoidnej hrubého čreva.

Krv z žily do prídavného lieku

Táto metóda je účinná len pri komplexnej diagnostike pacienta. V prípade vyšetreného ochorenia sa krv pacienta testuje na nasledujúce príbuzné látky:

  • CA 19-9. Táto látka je produkovaná bunkami konečníka / hrubého čreva. Umožňuje fixovať malígnu formáciu, metastázy (vrátane na začiatku vývoja patológie);
  • rakovinový embryonálny antigén. Vyskytuje sa v krvi dospelého človeka s rakovinou čreva.

biopsia

Najspoľahlivejšia metóda na diagnostikovanie zvažovanej onkologickej choroby. Odobratá vzorka sa môže použiť na histologické / cytologické štúdie. Na vykonanie biopsie ("ošklbanie" malého fragmentu nádoru) konečníka sa môže urobiť počas sigmoidoskopie, laparoskopie.

Histologické vyšetrenie rektálneho tkaniva

Poskytuje štúdium rezu tkaniva (pod mikroskopom). Existujú 2 typy:

  • plánovalo. Celková dĺžka trvania je 5-6 dní. Poskytuje možnosť získať podrobné informácie o štruktúre rakovinových buniek, štádiu ochorenia. Získaná vzorka sa podrobí spracovaniu, zafarbeniu a potom sa skúma mikroskopom;
  • naliehavé. Beh za 30 až 35 minút. Často sa používa v lôžkových zariadeniach.

Cytologické vyšetrenie jednotlivých buniek

Umožňuje vysledovať neštandardnú degeneráciu buniek. Cytológia sa vykonáva mikroskopom. Materiálom pre túto manipuláciu môžu byť vzorky rektálneho tkaniva, hlienu, hnisu z črevnej dutiny.

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka - čo to je?

Toto zhubné onkologické ochorenie pochádza z epitelu konečníka. Tento nádor je charakterizovaný charakteristickými znakmi akejkoľvek malígnej formácie - rýchly rast, klíčenie v susedných tkanivách, metastázy.

Choroby mužov a žien sú rovnako ovplyvnené. Zvýšenie počtu prípadov sa pozorovalo od veku 45 rokov a špičkový výskyt postihuje 75-ročných.

O tejto chorobe

Sliznicová membrána koncovej časti hrubého čreva je pokrytá valcovým epitelom s veľkým počtom žliaz. Ich bunky produkujú hlien. Pod vplyvom rizikových faktorov sa objavujú patologické bunky s nekontrolovaným rozdelením a stratou mechanizmu apoptózy - programovanej smrti. Postupne vytvárajú nádor konečníka.

Pravdepodobne sú príčiny rakoviny konečníka stanovené:

  1. Nesprávne jedlo.
    Prevalencia mäsa, živočíšnych tukov pri súčasnom deficite rastlinných vlákien zhoršuje prechod stolice, podporuje zápchu a rozvoj kolorektálnych nádorov.
  2. Úloha dedičnosti sa prejavuje pri vzniku určitých foriem nádorov.
  3. Prekancerózne patológie - polypy, Crohnova choroba, nešpecifická ulceratívna kolitída.
  4. Stavy imunitnej nedostatočnosti, karcinóm pohlavných orgánov alebo rakovina prsníka u žien.

Typy rakoviny hrubého čreva

Typ nádoru je určený jeho lokalizáciou:

  • Anorektálne umiestnenie je typické pre 5-8% prípadov.
  • Ampulácia je bežnejšia ako ostatné až 80%. Toto je patológia v najširšej časti čreva.
  • Nápadne lokalizované na 12% pacientov.

Povaha rastu nádoru môže byť:

  • exofytický - rastie do lumen čreva;
  • endofytické - výhonky hrúbka steny, infiltrovať ju, môže pokrývať kruhovo;
  • zmiešaný rast.

Podľa histologického obrazu je novotvar:

  • rakovina žliaz (adenokarcinóm);
  • pevné látky;
  • pečatný prsteň buniek;
  • scirrhoma;
  • skvamózna bunka.

Symptómy rakoviny hrubého čreva, prvé príznaky

Hovoriť o problémoch s rektom pre mnohých ľudí je niečo hanebné. Preto prvé príznaky patológie často zostávajú bez náležitej pozornosti. Počiatočné príznaky kolorektálneho karcinómu sú zmeny charakteru stolice. Vyskytuje sa častá zmena zápchy a hnačky, zmena formy výkalov. Stáva sa omnoho tenšie ako predtým. Ruší pocit neúplnej defekácie, nepríjemných pocitov, zvýšenej tvorby plynov.

Vývoj nádorového procesu spôsobuje vzdialené príznaky rakoviny konečníka:

  • hlien a krv vo výkaloch;
  • purulentný výtok;
  • pocit preplneného čreva;
  • nadúvanie;
  • bolesť v konečníku;
  • chronická únava, únava;
  • anémia;
  • úbytok hmotnosti.

V počiatočných štádiách prejavu ochorenia nemusí byť. Pri zisťovaní anémie s neznámym pôvodom stojí za hľadanie príčiny latentného krvácania. Možno je to rakovina.

Neskoršie štádiá sa vyznačujú porážkou iných orgánov:

  • klíc do susedných orgánov, tvorba interorgannej fistuly;
  • hnisavé zápalové procesy - paraproktitída, flegmón malého panvového systému;
  • perforácia nádoru s nevídanou lokalizáciou s vývojom peritonitídy;
  • krvácanie.

Ako rakovina konečníka vyzerá - foto

Na fotografii rakoviny konečníka je možné všimnúť, že značne zužuje žiary čreva. To je príčina zápchy, preplneného brucha, flatulencie.

Na tejto fotografii rastie karcinóm infiltrujúci, pokrývajúci stenu.

diagnostika

Po kontakte s lekárom určite príznaky, ktoré znepokojujú pacienta a naznačujú ochorenie rektálneho oddelenia.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Priebeh rakovinového procesu v dôsledku absencie riadnej liečby postupuje. Štádium je určené stupňom poškodenia samotného čreva, jeho klíčením cez stenu, prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinach a vzdialených lézií iných orgánov.

V tomto ohľade sú nádory rozdelené do 4 etáp. Takáto distribúcia je univerzálna pre akékoľvek zhubné nádory.

Fáza 1 - nádor malej veľkosti, rastie na sliznici, neovplyvňuje susedné orgány a lymfatické uzliny.

Stupeň 2 je rozdelený na A a B. 2A je lézia tretej až polovice obvodu črevnej trubice, ale stúpa prísne v stene alebo v lúmene, neexistuje metastáza. 2B - veľkosť zaostrenia je rovnaká, ale existujú metastázy v lymfatických uzlinách céka.

3A - nádor zaujíma viac ako polovicu obvodu čreva, klíčí cez všetky vrstvy a parietálne tkanivo. V najbližších lymfatických uzlinách môžu byť jednotlivé metastázy.

3B - akékoľvek veľkosti nádoru, metastázy vo vzdialených lymfatických uzlinách, ktoré dostávajú lymfy z rektálnej oblasti.

Štádium 4 - metastázy šírené do vnútorných orgánov a vzdialených lymfatických uzlín. Veľkosť primárneho nádoru môže byť ľubovoľná.

Spôsoby liečenia rakoviny hrubého čreva

Malá veľkosť nádoru a jeho klíčenie len cez sliznicu a submukóznu vrstvu konečníka, bez ovplyvnenia svalového a serózneho, umožňuje chirurgické odstránenie samotného nádoru. Niekedy je možné vykonať operáciu cez hrubé črevo pomocou kolonoskopu.

Ak došlo k vyklenutiu do svalovej vrstvy, je indikovaná rektálna resekcia alebo extirpácia (úplné odstránenie orgánov). Tiež sa odstráni pararektálne tkanivo a lymfatické uzliny, v ktorých už v 20% prípadov už boli zistené metastázy. Na operáciu sa používajú dva prístupy - laparotómia (disekcia brušnej steny) a laparoskopia (operácia s video zariadením cez niekoľko prerazení na bruchu).

Typ operácie je vybraný na základe lokalizácie nádoru. Vysoká poloha umožňuje odstránenie nádoru a dočasné stiahnutie konca čreva na brušnú stenu - na vytvorenie kolostómie na defekáciu. Takáto manipulácia je nevyhnutná, ak nie je možné šitie koncov čreva spojiť. Druhý stupeň po chvíli obnoví integritu čreva.

Ak je proces nádoru nízky, ak pod ním nie sú žiadne zdravé tkanivá, odstráňte postihnutú oblasť a análny otvor, aplikujte kolostómiu na brušnú stenu.

Prognóza prežitia

Po vykonaní radikálnej operácie miera prežitia v priebehu 5 rokov kolíše v rozmedzí 34-68%. Výsledok liečby je ovplyvnený štádiom, v ktorom bol nádor diagnostikovaný, stav samotného pacienta, jeho vek, sprievodné ochorenia.

V závislosti od štádia nádorového procesu je päťročná miera prežitia určená nasledujúcimi číslami:

  • 1. stupeň - až 77%;
  • Stupeň 2 - až 73%;
  • 3 a stupeň - 46%;
  • 3 b etapa - 43%.

Stupeň 4 sa v tejto štatistike neberie do úvahy. Často je nemožné vykonávať radikálne operácie. nádorové metastázy sú rozptýlené po celom tele. Smrteľný výsledok závisí od celkového stavu pacienta.

kontraindikácie

Operácia je kontraindikovaná za nasledujúcich podmienok:

  • závažné chronické ochorenia pacienta - arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, keď nie je možné poskytnúť anestéziu;
  • pokročilý vek pacienta;
  • zanedbávaných štádiách rakoviny.

V bežnom procese s metastázami využívajú mnohé orgány paliatívne resekcie zamerané na zmiernenie stavu pacienta. Symptomatické operácie - zavedenie obtokových anastomóz na uvoľnenie čriev a vyhnutie sa komplikáciám v posledných štádiách rakoviny.

Liečba pred a po operácii

Chemoterapia a rádioterapia sú indikované u pacientov s nádormi 2 a vyšších štádií.

Ak boli pred operáciou zistené metastázy v niekoľkých lymfatických uzlinách a nádor sa vyvinul na svalovú vrstvu, potom počas prípravy na operáciu sa ožarovanie uskutočňuje s krátkym priebehom počas 5 dní. To vám umožní zničiť včasné metastázy, znížiť veľkosť samotného vzdelania.

Liečba rakoviny konečníka po operácii sa uskutočňuje po získaní patomorfologických údajov o odstránených tkanivách. Je vyriešená otázka vedenia ožarovania alebo jeho kombinácie s chemoterapiou. Radiačná terapia po chirurgickom zákroku zničí zostávajúce bunky v zóne primárneho nádoru a zabraňuje jeho relapsu. U nefunkčných pacientov uľahčuje tento stav.

Citlivosť na chemoterapiu sa odhalila u 30% pacientov. Je predpísaný s terapeutickým účelom na zničenie metastáz.

Chemoterapia sa tiež podáva adjuvantne - aby sa zabránilo šíreniu karcinómu, ak sa zúčastňuje niekoľko lymfatických uzlín. Táto metóda terapie zlepšuje kvalitu a dĺžku života pacientov s metastázami. Aplikujte prípravky z platiny, 5-fluorouracilu, leukovarínu, kalciumfolinátu. Liečivá sa podávajú intravenózne kvapkanie, kurzy niekoľko dní. Chemoterapia sa tiež používa v kombinácii s rádioterapiou pred operáciou pre lokálne pokročilú formu rakoviny. Takáto kombinovaná liečba sa uskutočňuje počas 1 až 1,5 mesiaca a po ukončení ožiarenia po 6 mesiacoch sa uskutočňuje operácia.

Metódy diagnostiky rakoviny čreva

Zistite pacientovu rakovinu čriev, je to možné počas ročnej lekárskej prehliadky alebo keď pacient požiadal o lekársku pomoc. Často, z dôvodu nedbanlivého prístupu k ich zdraviu, táto choroba sa nachádza v posledných fázach, potom je ťažké liečiť. Včasná diagnostika rakoviny čreva pomáha nielen udržiavať účinnosť, ale aj život pacienta.

Ako zistiť rakovinu čriev

Je možné, aby sa včas diagnostikovala rakovina a začala vhodná liečba v raných štádiách, ale iba vtedy, keď pacient absolvuje ročné lekárske vyšetrenia (a nie je to pre zdravú kliešť). Alebo keď sú prvé úzkostné príznaky adresované lekárovi a nepristupujú k hnačke, zápche a iným klinickým prejavom závažného ochorenia.

Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva komplexná diagnostika vrátane:

  1. Anamnéza. Včasná diagnóza je dôležitá pre pacientov sťažnosti, či už prekancerózne (vredy, Crohnova choroba atď.). Nezabudnite zozbierať rodinnú anamnézu, ak niekto z príbuzných mal rakovinu, pacient je ohrozený.
  2. Kontrola pacienta. Lekár nutne venuje pozornosť vzhľadu pacienta, stavu pokožky, vedie perkusie, palpáciu, auskultáciu.
  3. Priraďte metódy vizualizácie. Na diagnostiku rakoviny hrubého čreva vymenujte: röntgenovú diagnostiku, CT, MRI, ultrazvuku, endoskopiu.
  4. Biopsia. Ak je v čreve pacienta zistený nádor, histologická analýza sa nevyhnutne vykoná. Za týmto účelom sa časť nádoru odoberie a odošle na biopsiu. Ukáže sa, či je benígna alebo malígna a v ktorej fáze.

Metódy na včasnú diagnostiku rakoviny sú veľa, s podozrením na novotvar v rôznych častiach čreva odporučiť pomocou špecifických metód.

Ako identifikovať rakovinu dvanástnika

Podozrenie z rakoviny je možné na prvých alarmujúcich znakoch. A potvrdzujú diagnózu pomocou klinického vyšetrenia, pomocou vizualizačných metód, biopsie.

V počiatočných štádiách dochádza k prudkému zníženiu chuti do jedla, prudkej strate hmotnosti a nesedí na žiadnej strave. Sťažuje sa na dyspeptické javy (zvracanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha), bolesť, líšia sa prejavmi v závislosti od štádia ochorenia:

  1. Nulová, pretrvávajúca bolesť bolesti, ktorá nesúvisí s príjmom potravy, sa vyskytuje v počiatočnom štádiu ochorenia, ak sú nervové bunky zapojené do procesu nádoru. Pacienti často nedokážu určiť presnú lokalizáciu bolesti.
  2. Pálením, intenzívnymi, pretrvávajúcimi bolesťami, ak dôjde k obštrukcii čreva, nádor bude rásť do mezenteriu pankreasu.
  3. Tieto štádiá sú charakterizované ťažkou epigastrickou bolesťou, ku ktorej dochádza po jedle spolu s vracaním. Bolestivý syndróm trvá až 6-8 hodín.
  4. Lokalizovaná bolesť v rakovine duodena v epigastrickej oblasti sa zriedka vyskytuje v pravom hornom kvadrante. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť chrbta.

S takými alarmujúcimi príznakmi sú predpísané laboratórne testy. U pacientov s rakovinou čreva pacienti obvykle:

  1. Krv znižuje počet červených krviniek, hemoglobín, zvyšuje obsah neutrofilov, zvyšuje ESR na 20-50 mm za hodinu. Ak nádor vyrazil do pankreasu, často sa zistí trombocytóza.
  2. Ak sa vyvinie lymfadenopatia, analýza moču vykazuje pozitívnu odpoveď na žlčové pigmenty a urobilín.
  3. Sekrečná funkcia žalúdka sa znižuje, prejavuje sa hypoacidita žalúdočnej šťavy. Obzvlášť nízke indexy sú charakteristické, keď sú postihnuté proximálne lézie.
  4. Pri analýze výkalov - pozitívna reakcia na latentnú krv.
  5. V obsahu dvanástnikov sú detekované stopy erytrocytov (v dôsledku dezintegrácie tumoru), leukocyty a atypické bunky.

Po vykonaní klinických vyšetrení sú predpísané diagnostické metódy vizualizácie:

Röntgen je považovaný za starú metódu vyšetrenia, ale je dostatočne spoľahlivý, presný a prístupnejší ako MRI a CT. S jeho pomocou je možné stanoviť presnú diagnózu v 90% prípadov. V klinickej praxi sa používajú moderné metódy na potvrdenie röntgenovej diagnostiky na identifikáciu najpresnejšej lokalizácie nádoru.

Hlavné príznaky rakoviny čriev počas röntgenovej štúdie sú:

  • chybné plnenie (okrajové alebo kruhové);
  • rozmazanosť obrysov;
  • Narovnal postihnutú oblasť;
  • peristaltika chýba alebo je znížená;
  • kyvadlové pohyby čriev;
  • zmeny v sliznici (rozmazanosť, orezávanie, deformácia, stuhnutie záhybov).

Dbajte na to, aby ste vykonali duodenoskopiu. S jeho pomocou:

  • identifikovať typické príznaky rakoviny a sarkómu;
  • určiť presnú polohu novotvaru;
  • vykonávať diferenciálnu diagnostiku (vylučujú nádory pankreasu a veľkého dvanástnikového vsuvku;
  • Vytvorte plot biologického materiálu pre biopsiu.

Diagnostikujú všetky znaky. Nezabudnite určiť stupeň, stupeň poruchy lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz. To závisí od liečby a prognózy priebehu ochorenia.

Ako zistiť nádory tenkého čreva

Malígne formy tenkého čreva sú oveľa menej časté ako rakovina iných častí čreva. Ale na stanovenie presnej diagnózy sa uskutočňujú rovnaké štúdie. Nezabudnite venovať pozornosť symptómom, sú trochu iné.

Klinický obraz rakoviny tenkého čreva závisí od umiestnenia nádoru, rýchlosti rastu, štádia. V 4 až 5% prípadov je choroba utajená. Skryté obdobie trvá až 2 roky. Keď sa pacienti s rakovinou často sťažujú na:

  • bolesť brucha;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • opuch;
  • úbytok hmotnosti;
  • hnačka.

V počiatočných štádiách bolesti, slabé, sprevádzané nevoľnosťou, eruktáciou. Niekedy sú silné, intenzívne, kŕče s vracaním. Súčasne je auskultácia detegovaná zvýraznením endotaltických zvukov. Takéto záchvaty sú spojené s výskytom črevnej obštrukcie.

Vzácnejšie alarmy pri porážke tenkého čreva sú:

Pri vykonávaní klinických štúdií je zistená anémia (v 48% prípadov), latentná krv v stolici (55%). V 30% prípadov je nádor ľahko hmatateľný.

Pri takýchto príznakoch sa odporúča podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu. Dodatočné vyšetrenie je vždy predpísané, aj keď nádor nie je hmatateľný a pacient sa sťažuje na menšiu bolesť, úbytok hmotnosti.

Analýza krvi, výkalov, moču môže ukázať menšie zmeny, ale ak komplikácie vznikajú kvôli zhubnému nádoru. Diagnóza rakoviny tenkého čreva sa vykonáva špeciálnou metódou - prechodom suspenzie bária v tenkom čreve. Pri zistení rakoviny zúžením lúmenu v postihnutej oblasti. Na tomto mieste so sarkómami nie je žiadne zúženie, ale kontrastné činidlo je oneskorené. Zosilnená peristaltika sa zistí v rakovine. Častejšie odporúčame enteroklizmu. V tomto prípade sa kontrastná látka vstrekuje priamo do jejunu cez priamku. Tieto metódy majú významné nevýhody:

  • diagnostika trvá dlho;
  • pacient dostane ďalšie vystavenie žiareniu;
  • Pacient má pocit nepohodlia v dôsledku vloženia sondy.

Spoľahlivejšie metódy na detekciu rakoviny tenkého čreva sú CT, MRI, ultrazvuk, endoskopia. Sú predpísané na podozrenie na malígnu tvorbu v tenkom čreve, na diferenciálnu diagnostiku.

Ako zistiť rakovinu hrubého čreva

Keď je hrubé črevo poškodené, pacienti prezentujú rôzne sťažnosti. Je to spôsobené tým, že ochorenie sa môže vyskytovať v rôznych formách. Podľa A.M. Ganichkin je vyzdvihnutý:

  • toxická anémia (31,4%);
  • enterokolík (20%);
  • dyspeptický (16,3%);
  • obturačné (12,1%);
  • pseudo-zápalové (14,3);
  • nádor (5,9%).

Ak má pacient rakovinu v toxicko-anemickej forme, prevažujú všeobecné ťažkosti. Choroba sa prejavuje:

  • slabosť;
  • znížená účinnosť;
  • horúčka;
  • zvýšené potenie.

Po vyšetrení lekár odhalí bledosť kože. Postupom času sa farba kože a slizníc stáva zemitá. Častejšie sa zisťuje táto forma rakoviny, ktorá vykonáva podozrenie na hnisavé septické choroby, ochorenia krvi.

Kvôli rastu nádoru je nauzea, paroxysmálna bolesť v bruchu.

Pre enterokolickú formu je charakteristický prejav lokálnych symptómov:

  • zápcha;
  • hnačka;
  • opuch;
  • bzučanie v bruchu;
  • porušenie činu defekácie;
  • hlien, mukopurulantný, krvavý výtok z konečníka.

S rakovinou hrubého čreva je zápcha často nahradená hnačkou. Výkaly sú preto vodnaté, urážlivé. Zápcha nie je liečená konvenčnými liekmi, trvajúcimi niekoľko dní. Z dôvodu takýchto príznakov sú pacienti s väčšou pravdepodobnosťou liečení špecialistom na infekčné ochorenia, pretože lekár môže na začiatku mať podozrenie na črevnú infekciu.

Ak je rakovina dyspeptická, ochorenie je charakterizované funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú:

  • strata chuti do jedla;
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť;
  • bičovanie a regurgitácia;
  • vracanie;
  • pocit gravitácie v epigastriu;
  • bolesť v bruchu.

S rozvojom ochorenia sa symptómy zintenzívňujú, pridávajú sa do nich črevné poruchy a objavujú sa príznaky typické pre obštrukciu čriev. Často s takým prejavom choroby doktor podozrieva otravu a choroby žalúdka.

Keď obturatsionnoy okamžite tvoria príznaky intestinálnej obštrukcie. Silné, otupené bolesti v bruchu bez definovanej lokalizácie, objavujú zápchu.

Pseudo-zápalová forma sa vyskytuje pri typických prejavoch zápalových ochorení:

  • bolesť brucha;
  • symptóm podráždeného peritonea;
  • zvýšená teplota;
  • zvýšenie počtu leukocytov.

Takéto prejavy môžu nastať aj pri rakovine prílohy, ale táto choroba je extrémne zriedkavá.

Tumorová forma je určená palpáciou. Lekár sa pre nádor pozrie. Je asymptomatická, alebo skôr, pacienti nepripisujú dôraz na mierne bolesti, dyspeptické javy a sú liečené nezávisle.

Pretože karcinóm hrubého čreva sa vyskytuje s rôznymi prejavmi, vyznačuje sa znakmi úplne odlišných chorôb. Hlavnou diagnostickou metódou pre podozrenie na rakovinu je irrigoskopia. Používa sa na štúdium stavu hrubého čreva a konečníka. V týchto oddeleniach gastrointestinálneho traktu vstreknite až 4,5 litra kontrastnej látky. Črevo musí byť úplne naplnené. Postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Pri takejto štúdii je rakovina detegovaná stavom sliznice, oneskorením kontrastného činidla.

Endoskopické vyšetrenie kolorektálneho karcinómu je málo informatívnej hodnoty. Preto je žiaduce vykonať MRI, CT alebo ultrazvuk. Pomocou ultrazvukových vyšetrení sa objavujú znaky stavu hrubého čreva, jeho peristaltika. CT a MRI sú najpresnejšie. Vďaka nim sa stanovuje presné umiestnenie nádoru, stupeň zapojenia do patologického procesu susedných orgánov a účinnosť liečby.

Ako sa diagnostikuje rakovina konečníka?

Toto ochorenie sa najčastejšie určuje, keď pacient absolvuje povinné lekárske vyšetrenie. Ak, samozrejme, pacient prechádza podľa očakávania a nielen vyžaduje podpis, pretože je dokonale zdravý. Podľa výskumu sa 36,7% pacientov podrobilo vyšetreniu plným prstom.

Samotná choroba je prakticky asymptomatická a príležitostne sa v oblasti análneho kanála objavuje bolestivé pocity. Klinické príznaky sa prejavujú v posledných štádiách ochorenia. Vo väčšine prípadov je včasná lekárska diagnostika rakoviny konečníka uľahčená každoročnou lekárskou prehliadkou.

Charakteristické príznaky konečníka sa objavujú v tretej fáze ochorenia krvavé a slizničné stolice. Pacienti sa sťažujú na časté, falošné naliehavosti, konzistenciu a výskyt výkalov (výkaly majú tendenciu byť stuhou, "ovce").

  • V úvodných štádiách sa objavujú typické symptómy malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu:
  • intoxikácie;
  • strata chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti.

Presná lokalizácia, prevalencia a štádium ochorenia sa identifikujú pomocou röntgenovej diagnostiky, MRI a biopsie.

Včasná diagnóza malígnych črevných útvarov môže liečiť ochorenie bez použitia vážnej chirurgickej intervencie. Uľahčiť včasnú diagnostiku skríningu v rizikových skupinách. Na to, aby bola choroba včas identifikovaná, je potrebné, aby pacient absolvoval každoročné lekárske vyšetrenie a keď sa objavia príznaky úzkosti, vyhľadá lekársku pomoc.

Ako zistiť rakovinu konečníka

Včasná diagnostika nádorových nádorov významne zvyšuje príležitosť pacientov s rakovinou zotaviť sa. Onkologické ochorenia, vrátane rakoviny konečníka, postupne postupujú, prechádzajú z jedného vývojového stupňa do druhého. Každé nové štádium znamená zhoršenie stavu pacienta a zníženie účinnosti liečby, čo nepriaznivo ovplyvňuje prognózu prežitia pacienta. Preto si všimnite charakteristické symptómy, je dôležité konzultovať s odborníkom a zložiť test na prítomnosť malígnych novotvarov.

Symptómy ochorenia

Onkológia konečníka je spojená s tvorbou malígnych novotvarov v jeho dutine. Nádor sa začína rozvíjať v hliene vrstvy črevnej steny, postupne rastie, rastie čo do veľkosti a preniká hlboko do tkanív, čo ovplyvňuje nielen hrubého čreva, ale aj ďalších panvových orgánov, sa nachádzajú v tesnej blízkosti. Tretia etapa choroby začína proces metastázy. Rakovina sa šíri cez telo cez obehový systém a lymfodrenáž, čo vedie k vzniku metastáz a sekundárnych nádorov vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách. V posledných štádiách rakoviny je terapia často neúčinná a šance na jej zotavenie sa výrazne znižujú.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE! Hemoroidy sú veľmi nebezpečné - v 79% prípadov vedie k rakovinovému nádoru! Veľmi málo ľudí vie, ale zbavenie sa je veľmi jednoduché - vezmem to.

Hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať malígny novotvar v konečníku, sú zvyčajne:

  • zmena normálneho fungovania čreva. Vyskytli sa problémy s vyprázdňovaním, zápcha alebo hnačka. Tiež sa vyznačuje nadúvaním a zvýšenou tvorbou plynu;
  • pocit nepohodlia alebo cudzieho telesa v análnym kanáliku;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • vylučovanie krvi z konečníka, ktoré sa objavujú v neskorších štádiách;
  • oslabené telo, čo vedie k neustálej únave.

Nie je možné nezávisle odhaliť malígny nádor v konečníku a diagnostikovať rakovinu kvôli nešpecifickosti jej prejavov. Symptómy nádorového nádoru sú ľahko zamenené so znakmi rôznych ochorení proktologickej sféry. Preto je také dôležité, aby sa neodkladala návšteva lekára, ak existujú podozrivé príznaky spojené predovšetkým s abnormalitami v čreve.

Skorá diagnóza

V počiatočnom štádiu je tvorba nádoru, ktorý postihuje konečník, prakticky asymptomatický. Určite prítomnosť anomálie je možná až po vyšetrení pacienta. Preto by ste nemali zanedbávať proktologickú návštevu proktológov.

Existuje celý komplex procedúr, ktoré vám umožňujú starostlivo preštudovať konečník a jeho steny. Hlavné metódy používané na vyšetrenie anorektálnej oblasti sú zvyčajne:

  1. Výskum prstov. Toto je postup, počas ktorého lekár manuálne skúma steny análneho kanála na detekciu novotvarov. Taktiež sa hodnotí stav črevných tkanív. Takže môžete identifikovať nádory umiestnené v malej vzdialenosti (až 15 cm) od konečníka. Pri digitálnom rektálnom vyšetrení sa zistí takmer polovica všetkých malígnych nádorov.
  2. Sigmoidoscopy. Tento postup umožňuje hlbšie (až do 50 cm) rektálne vyšetrenie. Počas manipulácie cez konečník je vložená trubica s koncovou komorou, ktorá umožňuje starostlivo skontrolovať vnútorné steny čriev a detegovať možné odchýlky.
  3. Iriografie. Toto je postup, ktorý umožňuje identifikovať nádor a určiť jeho presnú polohu. Je to röntgenová štúdia čriev s použitím barya klystýru.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk tiež umožňuje odhaliť novotvar v brušnej dutine a kontrolovať lymfatické uzliny na prítomnosť metastáz v nich.

Počas vyšetrenia je povinné palpácia brucha. Spočíva v skúmaní brušnej oblasti s cieľom odhaliť napätie svalov, možnú akumuláciu tekutín a iné charakteristické znaky. Lymfatické uzliny, ktoré sú prístupné na vyšetrenie, ktoré môžu byť zväčšené, sú tiež pocitované.

biopsia

Na diagnostiku rakoviny nie je dostatočné vizuálne vyšetrenie nádoru. Existujú metódy, ktorými sa nádor testuje na malignitu a určuje stupeň jeho vývoja. Jednou z takýchto techník je biopsia.

Toto je postup, počas ktorého sa časť nádorového tkaniva odoberie na ďalšiu analýzu pod mikroskopom, čo umožňuje potvrdenie alebo vyvrátenie rakoviny. Biopsia je nevyhnutná na stanovenie presnej diagnózy a na vyvinutie najefektívnejšej taktickej liečby.

Táto metóda je založená na skutočnosti, že rakovinové bunky sa vo svojej štruktúre výrazne odlišujú od normálnych buniek tela. Tieto rozdiely možno zistiť pod mikroskopom histologickou analýzou. Na tento účel sa urobia rezy na analýzu tkanív a ich farbenie sa uskutočňuje špeciálnymi farbivami, ktoré umožňujú pozorovať jednotlivé bunky pod mikroskopom. Používa sa aj cytologická analýza, počas ktorej sa vyšetrujú bunky, nie tkanivá. Bunky sa odoberajú z povrchu novotvaru pomocou nátierky, ktorá sa často používa na podozrenie na rakovinu konečníka.

Odber vzoriek materiálu na analýzu sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Tento princíp rozlišuje tieto typy biopsií:

  • vyrezanie. Počas tohto postupu sa zhromaždí celý nádor;
  • jazve. Predpokladá odstránenie časti nádoru.

Na potvrdenie rakoviny konečníka sa biopsia často vykonáva počas sigmoidoskopie, čo umožňuje nielen vizuálne zhodnotenie nádoru, ale aj jeho tkanivo na analýzu. Podľa výsledkov biopsie špecialista urobí záver, ktorý je základom pre ďalšiu liečbu pacienta.

Ďalšou informatívnou metódou komplexnej analýzy nádorov je tomografická štúdia. MRI vám umožňuje identifikovať nádor, určiť jeho polohu, určiť štruktúru tkaniva a stupeň poškodenia orgánov. Pomocou MRI je možné rozlíšiť malígny nádor od akéhokoľvek iného. Takáto diagnostika sa používa na potvrdenie potreby chirurgického zákroku a na určenie dynamiky nádorového procesu. Počas vyšetrenia tomografie vyšetrením konečníka sa uskutoční komplexné posúdenie jej stavu:

  • vizualizácia novotvaru;
  • určuje sa stupeň penetrácie nádoru do črevnej steny;
  • určuje sa stupeň šírenia nádoru;
  • určuje sa stav lymfatických uzlín a svalov panvového dna.

Diagnostika magnetickej rezonancie je predpísaná s dostupnými kontraindikáciami na vykonanie endoskopického vyšetrenia cez konečník. Takéto kontraindikácie zahŕňajú kýla, silný zápal a krvácanie. MRI sa používa nielen v štádiu diagnostiky, ale aj v procese liečby na monitorovanie a hodnotenie jeho účinnosti. Tomografia navyše nespôsobuje nepríjemné pocity ani bolesť počas procedúry. Preto sa v niektorých prípadoch uprednostňuje táto metóda diagnostiky.

K základným kontraindikáciám, ktoré neumožňujú identifikovať rakovinu pomocou MRI, sú:

  • prítomnosť cudzích kovových predmetov alebo lekárskych elektronických zariadení v tele pacienta. Môžu to byť fragmenty, implantáty, kardiostimulátory;
  • ťažká renálna insuficiencia;
  • skoré tehotenstvo;
  • neznášanlivosť voči kontrastu.

Na určenie rakoviny je preto potrebné vykonať sériu klinických analýz a diagnostických postupov, ktoré sú možné len v nemocnici. Nie je možné identifikovať a presne diagnostikovať rakovinu samotnú.

Jediná vec, ktorá môže pacienta pre včasnú detekciu zhubných nádorov v konečníku, a preto je načase prejsť inšpekcií v prípade podozrivých príznakov alebo abnormalít v zažívacom trakte.

O Nás

U väčšiny ľudí pri detekcii akéhokoľvek novotvaru vzniká otázka o jeho malignite. A v prípade, že odpoveď je sklamaním, potom to bude mať prirodzený záujem na šírení procese rakoviny, pretože každý vie, že štádium rakoviny a určiť liečbu, ktorá môže byť veľmi bolestivé, a prognózu, ktorá hrozí, že je nepriaznivá.