Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla? Hlavné príznaky

Rakovina hrtanu je pozorovaná u silnejšieho pohlavia, postihuje mužov v starobe. Takáto choroba sa vyznačuje nepriaznivou prognózou, diagnostika rakoviny hrdla a hrtana sa vyskytuje v neskorších štádiách ochorenia.

Hlavnými metódami diagnostiky sú röntgenová analýza obrazov, laboratórne štúdie a vizuálna kontrola. Veľmi dôležitá je závažnosť príznakov, v dôsledku ktorých sa ochorenie stanovuje v počiatočnom štádiu.

Príčiny rakoviny hrtana

Podobne ako iné druhy rakoviny sa rakovina hrtana môže vyvinúť ako výsledok regenerácie zdravých buniek v tele. Nie je možné menovať žiadny rozhodujúci faktor prispievajúci k rozvoju onkológie, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k rakovine.

Tieto náklady zahŕňajú zneužívanie alkoholu, fajčenie, prítomnosť chronických zápalových ochorení typu (syfilis, faryngitída, laryngotracheitíde, chronická laryngitída), sa expozícia škodlivým (práce pri výrobe kyseliny sírovej, niklu, azbest).

Nebezpečná je považovaný za pravidelný vplyv na tkanivá tabakového dymu hrtanu a alkoholu, ktorý môže tiež spôsobiť vývoj ústnej benígnych nádorov typu, výskyt rakoviny lícach, pier a jazyka.

Takáto diagnóza rakoviny hrtana môžu byť dodávané ako výsledok malígny transformáciu radu nezhubných nádorov hrtana (napr. Prítomnosť dlhých bradavíc) a hrtanu leukoplakia. V mnohých prípadoch je takáto onkológia pozorovaná v dôsledku šírenia rakovinových buniek v faryngálnej onkológii.

Diagnóza rakoviny hrtana

Hovoríme o tom, ako určiť rakovinu hrdla, najprv musíte počúvať príznaky, v prítomnosti ktorých musíte naliehavo vidieť lekára. V tomto prípade lekár určí dôkladné vyšetrenie zamerané na identifikáciu pacientovej onkológie.

Počas onkologickej diagnostiky je dôležité, aby vedúci lekár vedel, či pijete alkohol a dym cigarety. Je potrebné hovoriť o symptómoch a ich trvaní.

Diagnóza rakoviny hrdla sa vykonáva pomocou vizuálnej kontroly hltanu, hrtana a nosu pomocou špeciálnych nástrojov. Za predpokladu, že lekár objaví chorobu, bude musieť vziať tkanivové miesto na ďalšie podrobnejšie štúdium. Len vykonanie testu na tkanivách poskytne príležitosť vyvrátiť alebo potvrdiť diagnózu onkológie.

Aby sme pochopili, do akej miery sa rozšíril rakovinový proces, pacientovi sa tiež odporúča, aby podstúpil magnetické rezonančné zobrazenie hlavy.

Príznaky rakoviny hrtana

Každý rakovina má svoje špecifické príznaky a hrtana onkológie nie je výnimkou. Známky ochorenia priamo závisia od rozsahu šírenia a lokalizácie rakovinových buniek.

V dôsledku toho sa symptómy tejto choroby môžu značne líšiť, majú rôzne stupne prejavu a postupnosti. V každom prípade existujú určité znaky, ktoré sú charakteristické pre rozvoj onkológie v tejto oblasti.

V počiatočnom štádiu rakoviny hrtanu má pacient poruchu hlasu, ak sa choroba nachádza v oblasti vokálnych záhybov. Ak je rakovina hrtana v iných oddeleniach, problémy s hlasom vznikajú v neskorom štádiu počas vývoja rakovinového procesu. Takéto porušenia v hlasu sa prejavujú v podobe chrapľavosti alebo chrapľavosti.

Majú trvalý charakter bez obdobia zlepšenia, ktoré možno pozorovať pri chorobách, ako je funkčná a neuropatická paréza hrtana. V prítomnosti onkológie sa pacient stretáva s postupnosťou chrapľavého hlasu, stáva sa nudným a môže úplne zmiznúť.

Pri rakovine hrtanu v hornej časti sa objavuje porucha prehĺtania. Na tomto pozadí má človek pocit, že má v krku cudzí orgán, proti ktorému sú bolestivé pocity.

Keď hovoríme o rakovine hrdla, ktorej diagnóza by sa mala vykonať včas, je potrebné poznamenať porušenia s dýchaním, ktoré sa pozorujú v onkológii dolného hrtana. Ak je onkológia obmedzená výhradne na hlasové šnúry, problémy s dýchaním sa môžu pozorovať až po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch po tom, čo rakovinové bunky začali rásť. V prítomnosti onkológie horného hrtana sa pozoruje aj porucha dýchania v neskorších štádiách ochorenia.

Sú charakterizované neustále sa zvyšujúcou dýchavičnosťou, ktorá sa po fyzickej námahe po prvýkrát pozoruje a potom v pokoji. Ako sa vyvíja onkológia, pozoruje sa postupné zúženie hrtana, čo môže v konečnom dôsledku viesť k hypoxii. Pri onkológii hrtanu dochádza k vývoju takého klinického obrazu ako chronickej formy stenózy hrtana. V prípade negatívnych faktorov (sekundárna infekcia, alergia, akútna respiračná vírusová infekcia) sa pozoruje akútna stenóza hrtanu.

Pri rakovine hrtanu v najvyšších oddeleniach pacienta sa pozoruje bolestivý syndróm, ktorý sa zvyšuje pri vývoji rakovinových buniek. Príčinou tohto javu môže byť dezintegrácia malígneho nádoru. V mnohých prípadoch, na pozadí onkológie hrtana, je bolesť v oblasti uší, ktorá sa pri prehltnutí stáva intenzívnejšou. V dôsledku syndrómu silnej bolesti môže pacient v prítomnosti takejto rakoviny odmietnuť jesť.

Kašeľ s týmto druhom onkológie sa vyznačuje reflexným pôvodom. V niektorých prípadoch na pozadí sú záchvaty, ktoré sú charakteristické pre falošnú krupu. Počas kašľa dochádza k miernemu vylučovaniu spúta krvnými žilami. Pri šírení onkológie alebo ulcerácie v spúte môžete tiež vidieť krv. Pacienti majú bolestivé, vyčerpávajúce záchvaty kašľa, ktoré nie je možné zastaviť pomocou bežných liekov.

Príznaky onkológie hrdla sú spôsobené intoxikáciou tela rakovinou, prejavujúcou sa v prípade šírenia malígnych buniek v tele. Zahŕňajú slabosť, rýchlu únavu, bledú pleť, problémy so spánkom.

Metastázy. Keď už hovoríme o rakovine hrtana, treba poznamenať, že často metastazuje do jugulárnych horných lymfatických uzlín. Rakovina spodných častí hrtana zasa metastázuje do dolných jugulárnych a peritracheálnych lymfatických uzlín.

Regionálne metastázy vyskytujú v prítomnosti horných častí pacienta rakoviny hrtana (približne 40% všetkých prípadov), regionálnych metastáz v prítomnosti rakoviny hrtana nižšia divízii pozorovala u 20% všetkých pacientov. V dôsledku toho má sieť lymfatických ciev slabý vývoj, na tomto mieste sa nachádza karcinóm laryngu, zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

Vo výnimočných prípadoch za prítomnosti tohto typu onkológie môžete pozorovať samostatné metastázy. Iba 4% prípadov môže byť metastázami v pľúcach av 1,2% prípadov v kostiach, pažeráku a pečeni. Distribúcia metastáz v čreve, žalúdku a mozgu pri rakovine hrtanu je veľmi zriedkavá.

Liečba onkológie

Akákoľvek terapeutická činnosť v prítomnosti tohto typu onkológie by mala smerovať k odstráneniu vzdelania, ako aj k obnoveniu funkcií dýchania a hlasu, ktoré tvoria pacienta.

Voľba možnosti liečby sa odporúča na umiestnenie nádoru a jeho šírenie, a hraníc, prítomnosť metastáz a klíčenie usporiadané štruktúry, a tiež citlivosť rakovinových buniek k žiareniu.

Radiačná terapia. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v strednej časti, je veľmi citlivá na účinky žiarenia na ňom. Preto je onkológia v tejto lokalizácii liečená primárne z ožiarenia.

Ak po ožarovaní dôjde k poklesu tvorby na polovicu, odporúča sa opakovať priebeh ožarovania. Avšak v tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť, že po operatívnej intervencii sa môžu objaviť komplikácie.

Ako začiatočný stupeň liečby sa radiačná expozícia používa aj v prítomnosti rakoviny hrtana prvej a druhej fázy umiestnenej na jej dolnej a hornej časti. Pre realizáciu ožarovanie s takou rakovinou sa odporúča za normálnych podmienok, v kombinácii s hyperbarickej oxygenácie, ku ktorému dochádza v dôsledku získať škodlivé účinky žiarenia na nádorových buniek, čím sa znižuje deštrukcii zdravého tkaniva.

chemoterapia. Tento druh liečby sa odporúča predpísať v onkológii hrtanu tretej a štvrtej fázy, keď sa nachádza v hornej časti. Pri rakovine nachádzajúcej sa v dolnej a strednej časti chemoterapie nie je možné dosiahnuť vysoké výsledky.

Chirurgický zákrok s týmto typom onkológie sa odporúča vykonať najneskôr dva týždne po ožiarení. Je to potrebné, pretože dva týždne po ukončení ožarovania sa nádorové bunky začnú postupne zotavovať. Zachovávanie orgánov resekcie hrtana sa odporúča vykonať s rakovinou prvého tretieho stupňa.

Aby sa zabránilo vzniku stenózy po operácii v hrtane, odporúča sa zaviesť rozšírenú endoprotézu, ktorá sa odporúča odstrániť po troch až štyroch týždňoch po operácii. Ak má pacient rakovinu hrtana tretieho alebo štvrtého stupňa, odporúča sa vykonať takúto operáciu ako laryngektómia.

V prítomnosti onkológie spodnej časti hrtanu tretieho a štvrtého štádia sa na pozadí ožiarenia môže vyskytnúť akútna stenóza. Preto sa odporúča ihneď začať liečbu laryngektómiou, pričom sa počas operácie odstráni päť alebo šesť horných tracheálnych krúžkov. V tomto prípade by sa ožiarenie malo vykonávať po operácii. Ak sa pozorujú regionálne metastázy na pozadí onkológie, lymfatické uzliny a krčné tkanivo sa tiež odstránia počas operácie.

Dôležitou úlohou po laryngektómii je obnovenie hlasu, vďaka ktorému bude pacient s onkológiou schopný udržať si profesionálnu pozíciu v spoločnosti. Na dosiahnutie tejto úlohy je možné nainštalovať protézu a pravidelné sedenia s doktorom.

Prognóza rakoviny hrtana

Bez vhodnej liečby sa laryngeálny karcinóm môže vyvinúť na 1-3 roky, vo výnimočných prípadoch a dlhšie. Pacienti s touto formou rakoviny zomiera na zadusenie, arrosive krvácania počas množenie nádorových buniek vo veľkých krčných ciev, rakovinové kachexia, bronchiálna komplikácie (zápal pohrudnice, aspiračná pneumónia, infekčné typ pneumónia) jednotlivých metastáz.

Ak budeme hovoriť o prežitie vo vývoji tohto typu rakoviny, na začiatku liečby päť rokov môže žiť s rakovinou hrtanu prvého stupňa 92% všetkých pacientov s rakovinou druhého stupňa - 80%, v treťom stupni - 67%.

záver

Musí sa zaobchádzať s akoukoľvek onkológiou vrátane hrtanu, potom sa bude možné vyhnúť komplikáciám. Rovnako ako akékoľvek iné rakoviny, rakovina laryngea môže spôsobiť metastázy, ktoré ovplyvňujú blízke lymfatické uzliny a orgány.

V žiadnom prípade by nemal byť oneskorený s liečbou, pretože len v tomto prípade môžete dosiahnuť vysoké výsledky, navždy zbaviť rakovinových buniek v tele.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana - zhubný nádor hrtana prevažne šupinatého charakteru. V závislosti na umiestnení a rozsahu hrtanovej rakoviny môže prejaviť hlasové poruchy poruchy (dýchavičnosť, chronická a akútna hrtana stenóza), dysfágia, bolesť, kašeľ, príznaky rakoviny kachexia s dýchaním. Hlavné metódy k diagnostike rakoviny hrtanu, sú laryngoskopie, röntgen a CT hrtana, endoskopická hrtanu biopsia sliznice a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Liečba rakoviny hrtana je vykonať radikálne operáciu (resekcia hrtana alebo laryngektomie), rádioterapie a rehabilitácie hlasové funkcie, chemoterapia je niekedy aplikovaný.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je dosť bežnou onkologickou chorobou. Vo všeobecnej štruktúre zhubných nádorov predstavuje 2,6% prípadov. Medzi malígnymi novotvarmi hlavy a krku patrí najprv výskyt rakoviny hrtana. Pacienti s rakovinou hrtana predstavujú približne 70% všetkých pacientov s rakovinou horných dýchacích ciest. Rakovina hrtana postihuje hlavne mužov, 1 chorá žena má 9-10 mužov. Najčastejšia rakovina hrtanu sa vyskytuje u mužov vo veku 65-75 rokov, u žien - za 70-80 rokov.

Príčiny rakoviny hrtana

Rakovina hrtana, podobne ako iné zhubné nádory, vzniká v dôsledku zhubnej degenerácie pôvodne normálnych buniek. Medzi faktory, ktoré sú schopné spúšťať tento proces sa izoluje fajčenia, zneužívanie alkoholu, prítomnosť chronických zápalových ochorení (chronická laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, syfilis), pracovné nebezpečenstvo (práca na výrobu azbestu, niklu, kyseliny sírovej). Najnebezpečnejší je kombinovaný účinok na tkaniny hrtanu alkohole a tabakový dym, ktorý je tiež schopný spôsobiť rast nezhubných nádorov ústnej dutiny, výskytu rakoviny jazyka, pier, tváre, a tak ďalej. N.

Rakovina hrtana sa môže vyvinúť ako výsledok malígnej transformácie niektorých benígnych nádorov hrtana (napríklad dlhotrvajúcich papilómov) a leukoplakia hrtana. V niektorých prípadoch je rakovina hrtana následkom šírenia nádorového procesu pri rakovine hltanu.

Klasifikácia rakoviny hrtana

V otorinolaryngológii sa rakovina hrtanu klasifikuje podľa jej histologického typu, lokalizácie, rastu, štádia prevalencie nádoru a medzinárodného systému TNM. Pokiaľ ide o histologickú formu, 95% rakoviny hrtana je karcinóm dlaždicových buniek, 2% je rakovina žliaz, 2% je karcinóm bazálnych buniek a 1% patrí do iných, zriedka sa vyskytujúcich typov rakoviny. Rakovina hrtana môže mať exofytickú, endofytickú (infiltratívnu) a zmiešanú štruktúru rastu.

Topografické znaky rozlišujú karcinóm hrtana v hornom (70%), strednom (28%) a nižšom (2%) oddelení. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v jej hornej časti, môže byť lokalizovaná na epiglottíde, komorách hrtana, záhyby cherpalodnagortanu. Zvyčajne pochádza z jednej strany, ale rýchlo sa šíri na druhú stranu. Keď je nádor umiestnený v komorách hrtanu, rýchlo blokuje laryngeálny lúmen, čo spôsobuje poruchy dýchania a fonácie. Najčastejšia rakovina hrtana, ktorá ovplyvňuje jeho stredné oddelenie. Spravidla je nádor umiestnený len na jednom hlasovom väzení. Aj v počiatočnom štádiu vedie k porušovaniu hlasovej formácie, čo prispieva k skoršej diagnostike rakoviny hrtana tejto lokalizácie. Rakovina hrtana, ktorá postihuje jej spodné časti (obloženie), vo väčšine prípadov charakterizuje intenzívny infiltračný rast a za krátky čas zachytáva opačnú stranu.

Podľa prevalencie nádorového procesu v klinickej praxi sa laryngeálny karcinóm delí na 4 štádiá. Stupeň I zodpovedá obmedzenej rakovine hrtana, lokalizovanej v sliznici alebo submukóze jednej anatomickej oblasti hrtana. II stupeň je charakterizovaný procesom nádoru, ktorý úplne postihuje jednu časť hrtana, ale neprekračuje ho a nestane metastázovaním. Rakovina hrtanu v štádiu IIIa je sprevádzaná šírením procesu do základných tkanív, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti hrtanu. V štádiu IIIb sú susediace časti hrtanu a / alebo regionálnych lymfatických uzlín zapojené do malígneho procesu. Rakovina hrtanu štádia IV postihuje väčšinu hrtanu, prechádza do susedných orgánov a / alebo poskytuje regionálne a vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny hrtana

Klinika rakoviny hrtanu závisí od lokalizácie procesu a jeho rozšírenia. V súlade s týmto rakovinou hrtana môže mať rôzne príznaky, poradie vzhľadu a stupeň prejavu hlavných symptómov.

Porušenie hlasu vzniká v počiatočnom období rakoviny hrtana, ak je lokalizovaná v oblasti vokálnych záhybov. Ak sa rakovina hrtana nachádza v iných oddeleniach, porucha hlasovej funkcie sa pozoruje neskôr a je spojená s rozšírením malígneho procesu. Hlasové poruchy rakoviny hrtana sa zvyčajne prejavujú chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Ich charakteristickým rysom je trvalý charakter bez akýchkoľvek období zlepšovania hlasu, ktoré sa pozorujú pri neuropatickej a funkčnej pareze hrtana. U pacientov s rakovinou hrtana dochádza k postupnej progresii chrapľavosti, hlas sa stáva čoraz slabší a môže úplne zmiznúť.

Poruchy prehĺtania prichádzajú do popredia pri rakovine hrtana, zaberajúc jeho hornú časť. Sú sprevádzané pocitom cudzieho tkaniva hrtana a syndrómom intenzívnej bolesti.

Poruchy dýchania najskoršie sa rozvinie s rakovinou hrtana v dolnej časti. Ak je rakovina hrtanu obmedzená na hlasové väzivo, porušenie dýchania môže nastať len niekoľko mesiacov alebo dokonca rok po nástupe rastu nádoru. Pri rakovine horného hrtana sa prejavujú aj respiračné poruchy v neskoršej bežnej fáze. Sú charakterizované postupným zvyšovaním dyspnoe, ku ktorému dochádza najprv s cvičením a potom v kľude. Postupné zúženie lúmenového lúmenu počas jeho rastu umožňuje telu prispôsobiť sa vznikajúcej hypoxii. Tak s rakovinou hrtana sa vyvíja klinický obraz chronickej stenózy hrtana. Na základe týchto skutočností môže dôjsť k akútnej stenóze hrtanu v dôsledku nepriaznivých faktorov (akútna respiračná vírusová infekcia, alergie, sekundárna infekcia).

Syndróm bolesti Pri horných častiach rakoviny hrtanu sa pozoruje rakovina laryngu a rozšírené nádorové procesy. Môže sa spájať s rozpadom a ulceráciou rakovinového nádoru. Často s rakovinou hrtana sprevádza ožarovanie bolesti v uchu a jej intenzifikácia pri prehĺtaní. Syndróm výraznej bolesti spôsobuje pacientom s rakovinou hrtana laryngeálnu odmietnuť stravovanie.

kašeľ pri rakovine hrtanu má reflexný pôvod. V niektorých prípadoch sú sprevádzané útokmi typickými pre falošnú krupu. Kašeľ sa vyskytuje pri uvoľnení malého množstva sliznice hlienu. Pri rozpadu rakoviny hrtana alebo ulcerácie v spúte sa pozorujú krvné žily. S rozšírenou povahou rakoviny hrtana trpí laryngeálna inhibičná funkcia a potravina vstupuje do hrtana a priedušnice, čo spôsobuje nekontrolovateľný, bolestivý kašeľ.

Všeobecné príznaky rakoviny hrtanu v dôsledku intoxikácie z rakoviny a vyskytujú sa so značnou prevalenciou nádorového procesu. Patria k nim bledosť, únava, všeobecná slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, anémia, výrazná strata hmotnosti.

metastáza. Rakovina hrtana z hornej časti metastázuje na horné jugulárne lymfatické uzliny, karcinóm hrtana spodnej časti - do peritraeálnych a dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Najčastejšie regionálne metastázy sú rakovina hrtana v hornej časti (35-45%), s rakovinou dolnej hrtanovej oblasti, regionálne metastázy sú zaznamenané v 15-20% prípadov. Kvôli nedostatočne rozvinutej sieti lymfatických ciev stredného hrtana je lokalizovaná laryngeálna rakovina neskoro a zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy pri rakovine hrtanu sú pomerne zriedkavé. V 4% prípadov rakovina laryngu metastazuje do pľúc s rozvojom rakoviny pľúc, 1,2% padá na metastázy v pečeni, pažeráku a kostiach. Metastázy rakoviny hrtana v mozgu, žalúdku a čreve sú veľmi zriedkavé.

Diagnóza rakoviny hrtana

Včasná diagnóza je rozhodujúca pri predpovedaní a úspešnom liečení rakoviny hrtana. V súvislosti s tým je potrebné skontrolovať u otolaryngológa každého človeka s chrapľavým hlasom alebo s kašľom neznámeho geneza, ak pretrvávajú dlhšie ako 2-3 týždne. Znepokojujúce príznaky rakoviny hrtana sú tiež pocit cudzieho telesa v krku, ktorý nie je sprevádzaný otoskopickými zmenami bolesti uší, nárastom lymfatických uzlín na krku.

Predbežná diagnostika rakoviny hrtana umožňuje starostlivú laryngoskopiu. Odhalené endoskopické zmeny rakoviny hrtanu môžu mať najrozmanitejší charakter. V prípade epiteliómu hlasiviek sa odhalí obmedzená forma, ktorá postihuje iba jeden väziv a má vzhľad tuberkulózy. V iných prípadoch môže byť laryngeálny karcinóm definovaný ako bežná forma s hrboľatým povrchom, ktorý má načervenalú farbu. Infiltratívna rakovina hrtanu je charakterizovaná zhrubnutím hlasových šnúr a jeho krvácaním počas sondovania. V niektorých prípadoch rakovina hrtana má polypózny vzhľad. Biopsia vzdelávania, ktoré vzniká počas laryngoskopie, pomáha stanoviť presnú diagnózu. Ak histologické vyšetrenie neodhalí rakovinové bunky a klinický obraz podporuje karcinóm hrtanu, je možná intraoperačná diagnostika.

Ďalšie metódy na diagnostiku rakoviny hrtana sú štúdie hlasovej funkcie, ktoré umožňujú posúdiť mobilitu hlasiviek, tvar glottis atď. Patria sem stroboskopia, elektroglotografia, fonografia. Incidencia rakoviny hrtana sa hodnotí rádiografiou a MSCT hrtana. Prítomnosť metastáz v krčnom tkanive sa zistí pomocou ultrazvuku. Na určenie regionálnych metastáz sa vykoná biopsia lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny hrtana

Lekárske opatrenia pri rakovine hrtanu sú zamerané na úplné odstránenie nádoru a obnovenie funkcie tvorby hlasu a dýchania hrtanu. Výber terapeutickej taktiky pre rakovinu hrtana závisí od umiestnenia rakovinového nádoru, jeho hraníc a prevalencie, prítomnosti klíčenia v susedných štruktúrach a metastázach a rádiosenzitívnych nádorových buniek.

Radiačná terapia. Rakovina hrtanu v strednej časti je charakterizovaná vysokou citlivosťou na rádius. Preto je rakovina hrtanu tejto lokalizácie liečená počnúc ožarovaním. Ak sa v dôsledku priebehu ožiarenia k nádoru zníži o 2 krát, potom miera predoperačné ožarovanie sa môže opakovať. V tomto prípade však existuje nebezpečenstvo komplikácií po operácii. Expozícia žiarenia ako počiatočná fáza liečby sa tiež používa pri rakovine hrtana štádia I-II, ktorá sa nachádza v jej hornej a dolnej časti. Radiačná liečba rakoviny hrtana sa vykonáva za obvyklých podmienok a v kombinácii s hyperbarickej okysličenie, ktorý zvyšuje škodlivé účinky žiarenia na rakovinových bunkách a znižuje poškodenie zdravých tkanív.

chemoterapia. Pri chemoterapii začína liečba rakoviny hrtana III-IV, nachádzajúca sa v hornej časti. Pri rakovine hrtanu, lokalizovanej v stredných a nižších divíziách, je chemoterapia neúčinná.

Chirurgická liečba rakovina hrtana sa vykonáva najneskôr 2 týždne po radiačnej terapii, ako je 14 dní po ožiarení začína obnovení nádorové bunky. resekcia varhany hrtana hemilaryngectomy účinná pri rakovine hrtana etapa I-II. Aby sa zabránilo pooperačné stenóza hrtana počas prevádzky, je zavedený rozširujúce endoprotézy, ktoré produkujú odstránenie 3-4 týždne po operácii. Hrtana štádium rakoviny III-IV je indikáciou pre laryngektomii. Pri rakovine dolného hrtana štádia III-IV môže byť radiačná terapia komplikovaná akútnou stenózou. Preto liečba začína okamžite laryngektómia, počas operácie sa odstráni 5-6 horných tracheálnych krúžkov a radioterapia je predpísaná po operácii. V prípade rakoviny hrtana sprevádzané regionálne metastáz, komplementárna operácia excízia tkanív a lymfatických uzlín krčka maternice. Ak je to potrebné, resekujte krk zahrnutý v procese nádoru (sternocleidomastoid sval, vnútorná jugulárna žila).

Obnovenie hlasovej funkcie po uskutočnenej laryngektómii je dôležitá úloha, ktorá pomáha pacientovi s rakovinou hrtana udržať si profesionálny a spoločenský stav. Táto úloha sa dosiahne inštaláciou hlasovej protézy a následnými reláciami s doktorom-foniatrom.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtana

Bez liečby rakovina laryngu trvá 1-3 roky, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Pacienti s skalné hrtanu umiera udusením, rakovinové kachexia, arrosive krvácanie šírenie nádoru do veľkých ciev krku, bronchopulmonálna komplikácií (pneumónia infekčné prírody, aspiračná pneumónia, pleuritída), vzdialených metastáz. Päť-ročné prežitie po liečbe u pacientov s rakovinou hrtana stupňa Aj je 92% s rakovinou stupeň II - 80%, stupeň III - 67%.

Ako sa manifestuje rakovina hrdla?

Takmer všetci ľudia sú si vedomí skutočnosti, že zneužívanie tabaku a alkoholu môže vyvolať rozvoj rakoviny hrtana, ale nie sú v žiadnom zhone, ako sa zbaviť zlých návykov. A napriek tomu, že je táto kategória ľudí, ktorí potrebujú vedieť, aké sú príznaky rakoviny hrdla k vzniku prvých príznakov okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Určitá skupina rakovinových nádorov, boli vyvinuté z buniek na sliznici hrtanu a hltanu sa nazýva rakovinu hrdla (hrtana). Toto ochorenie sa diagnostikuje pomerne často a hlavným prípadom sú muži dospelého veku, ktoré predstavujú 85-88% z celkového počtu pacientov s touto diagnózou.

Faktory spôsobujúce vývoj tejto rakoviny patológie je škodlivé nadšenie pre fajčenie tabaku a cigariet, konzumácia alkoholu a prítomnosť u pacienta chronických foriem zápalové poruchy a po dlhšiu dobu škodlivých rastlín.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Zvláštny význam má dedičná predispozícia pacienta, ľudský papilomavírus.

Vo väčšine prípadov histologická štúdia potvrdzuje vývoj skvamózneho karcinómu hrtanu, zriedkavo rakovinu žliaz a v niektorých prípadoch karcinóm bazálnych buniek. V závislosti od miesta nádorového procesu a stupňa jeho šírenia sú klinické prejavy ochorenia odlišné.

Foto: Ako sa objaví rakovina hrdla?

Špecifické príznaky

Hrtana rakovina začína vyvíjať v dôsledku aktívny, ale chaotické bunkových delení, ktoré tvoria miesto rakoviny, rastúce vo veľkosti a ovplyvnenie okolitých orgánov.

V závislosti od umiestnenia nádoru rozlišujte:

Každá forma je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi patológie a sledom prejavov symptómov. Ukazujú, ako sa prejavuje rakovina hrtana.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o tom, aké sú príznaky rakoviny hrtanu u žien.

Zmena hlasu

Zmenu v hlavičke hlasu možno pozorovať pri vývoji nádorového procesu v oblasti hlasiviek.

Zmeny v hlasu sú charakterizované chrapľavosťou alebo naopak, chrapotom, zmenou v timbri.

Pri prvom spustení sa môže objaviť podozrivé k rozvoju zápalu horných dýchacích ciest alebo krku neuropatickej obrnou.

V priebehu času sa hlas nezotavuje, ale zhoršuje sa. Zrýchlenie hlasu sa stáva výrazným a často je sprevádzané bolestivými pocitmi v krku. Strom hlasu klesá, hlas stratí svoju farbu, stmavne a nakoniec úplne zmizne. Prítomnosť týchto príznakov počas dvoch týždňov často naznačuje progresiu onkologických ochorení.

Porucha prehĺtania reflexom

Ak je nádorový uzol lokalizovaný v hornej časti hrdla, dochádza k porušeniu prehĺtania reflexom.

Je to sprevádzané ťažkosťami pri prehĺtaní potravy, tekutiny a dokonca aj sliny, pocitu prítomnosti cudzieho predmetu v krku, bolestivých pocitov.

Poruchy dýchania

Zmena a zníženie respiračnej funkcie pacienta sa prejavuje najskôr v rozvoji onkogenézy v dolnej časti hrtana. Pacient sa počas fyzickej aktivity vyčerpáva dych a neskôr aj v kľude. Tento proces je spôsobený nárastom veľkosti nádoru a postupným zúžením lumenu hrtana.

Postupné prispôsobenie nedostatku dýchania vedie k rozvoju stenózy hrtanu, najmä jeho chronickej formy. Ak v tele existujú zápalové alebo infekčné procesy, môže sa vyvinúť akútna forma stenózy.

Keď nádor postihuje horný alebo stredný hrtan, prejavuje sa respiračná depresia v neskorých štádiách ochorenia, niekoľko mesiacov po nástupe rakoviny.

Často sa z úst rozpína ​​hnisavý zápach, ktorý charakterizuje vývoj rakovinového procesu v tele.

Vzhľad kašľa

Kašeľ sa objavuje reflexne a má paroxysmálny charakter, ktorý sa často pozoruje u pacientov s falošnou krupiou. výskyt kašeľ prispieva k šteklenie v hrdle, ktoré je spôsobené sucha hlienu v dôsledku ťažkosti s prehĺtaním.

Na začiatku svojho vzniku, kašeľ suchý, čo spôsobuje pocit surovosti do krku a do hrude, čo spôsobuje pocit prechladnutia. Neskôr, keď sa tkanivo hrtanu rozpadne, je kašeľ sprevádzané uvoľnením malého množstva spúteného výtoku krvnými žilami. Krvné zrazeniny sa pozorujú aj v slinách a výtok z nosa.

Vývoj nádoru v hornej časti a postupne stláča epiglottis vyvíja záverný výsledky funkcií v periodickej vstupujúci do potravy do priedušnice miesto pažeráka, ktorý je doplnený bolestivé a dlhotrvajúci paroxyzmálna kašeľ. V takom prípade pacient vyvinie chrápanie v noci.

Vývoj bolestivého syndrómu

Na začiatku rakoviny hornej hrtana bolesti procesu môže dôjsť počas prehĺtanie a šírenie tumorov v hornej časti hrtana. V tomto prípade má bolesť rovnaké znaky ako pri vývoji tonzilitídy.

Avšak, na rozdiel od choroby, bolesti nakoniec syndrómu sa zvyšuje, a často vyžaruje do uší, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť ucha, horšie funkciu prehĺtací. Utrpenie pacienta ho často núti, aby odmietol jesť.

Distribúcia metastáz

Onkologické lézie hornej časti krku sa vyznačujú skorými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách:

  • vývoj nádoru v hornej časti hrtanu spôsobuje šírenie metastáz do horných jugulárnych lymfatických uzlín;
  • Vývoj nádorov u dna hrdla vedie k porážke paratracheal a dolné krčné lymfatické uzliny, ale líšia sa neskoré metastázy.

Distribúcia metastáz do vzdialených orgánov sa vyskytuje zriedkavo, vo väčšine prípadov dochádza k onkológii pľúc.

Video: Ako sa manifestuje rakovina hrdla?

Nešpecifické znaky

V ktorejkoľvek časti hrtanu sa nádor vyvíja, onkologické ochorenie hrtanu možno charakterizovať bežnými príznakmi. Na pozadí špecifických symptómov sa môžu vyvinúť aj všeobecné nešpecifické symptómy charakteristické pre väčšinu skupín onkologických ochorení.

Chemoterapia pre rakovinu hrdla sa najčastejšie vykonáva pred radioterapiou na zníženie veľkosti nádoru alebo po chirurgickom zákroku a vystavení žiareniu usmrteniu zostávajúcich rakovinových buniek. Prečítajte si viac v tejto časti.

Liečba rakoviny hrtana v Izraeli zahŕňa použitie chirurgického zákroku (vrátane lasera), ožarovania, chemoterapie. Prečítajte si viac tu.

Takéto nešpecifické príznaky nazývané "maska" choroby zahŕňajú:

  • úbytok hmotnosti v dôsledku ťažkostí s jedlom;
  • oslabenie organizmu v dôsledku úbytku hmotnosti a obmedzeného príjmu živín v tele;
  • znížená schopnosť pracovať v dôsledku oslabenia tela;
  • porucha sluchu a časom rozvoj hluchoty;
  • bezproblémová únava, ktorá sa vyvíja v dôsledku poklesu vitality a oslabenia imunity;
  • rozvoj apatia a depresie v dôsledku neustáleho zhoršovania zdravia, pretrvávajúcej bolesti a progresie ochorenia;
  • rozšírenie lymfatických uzlín z dôvodu ich porážky;
  • ostrú, bezpodmienečnú zmenu nálady.

Rakovinové poškodenie hrtana je považované za skôr zákerné a závažné ochorenie, preto keď sa objavia prvé a najčastejšie príznaky, je potrebné poradiť sa s odborníkom a podstúpiť preventívne vyšetrenie. To pomôže eliminovať príznaky a vyliečiť hrozné ochorenie.

Diagnóza rakoviny hrdla

Krk je orgán dýchacej sústavy, ktorý sa nachádza medzi hltanom a priedušnicou. Rakovina hrdla je malígna forma, skôr skvamózna. Vykonáva funkcie dýchania, prehĺtania a hlasu v tele.

Charakteristiky tejto choroby

Táto patológia je v onkologickom systéme veľmi bežná. Medzi všetkými neštandardnými formáciami vystupuje 2,5% hrdla. Medzi onkológiu hlavy a krku vedie krk v počte jeho detekcie.

Takéto veľké riziko ochorenia je dôležité pri diagnostike rakoviny hrdla. Podľa štatistík táto choroba je u mužov bežnejšia, takže pre jednu chorú ženu je desať mužov. Predpokladaná dĺžka života mužskej populácie pri rakovine hrtana je 60-70 rokov, ženský život je 70-80 rokov.

Včasné a dôkladné vyšetrenie rakoviny hrdla prináša vysokú záruku v účinnosti liečby tejto choroby, preto je veľmi ťažké určiť rakovinu hrdla.

Pri nekvalitnej tvorbe hrtana alebo pri výstelke výstelky rakovina často trvá dlho a neprimerane. V porovnaní s tým je patológia glottisu odhalená v skoršom štádiu známkami dysfónie, pri ktorých liečba ochorenia môže byť ukončená účinnou a kvalitatívnou liečbou.

Príznaky rakoviny hrdla

Lekári rôznych špecialít by malo byť zrejmé, že predkladaný dlho chrapot, viac ako 15-20 dní, u mužov zrelého veku, v neprítomnosti iných symptómov, možno vyvrátiť vývoj hrtana rakoviny.

Optimálne, vyžadujúce si pozornosť, môžu slúžiť:

  1. neklesajúci kašeľ;
  2. pocit hrudky v hrdle;
  3. problémy s prehĺtaním;
  4. bolestivé pocity na sluchu;
  5. ľahko hmatateľné lymfatické uzliny.

Ako identifikovať rakovinu hrdla

Diagnóza rakoviny hrdla začína prieskumom, vizuálnym vyšetrením alebo palpáciou krku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať sťažnostiam pacienta, môže sa predpokladať, že sú opuchnuté a trvanie jej vývoja.

To všetko je dôležité pre predvídanie následného vývoja tvorby nádorov a jeho vnímania ožiarenia. Napríklad, tvorba vestibulárnej časti hrtana môže byť charakterizovaná pacientom ako pocit interferujúceho objektu v hrdle a konštantná bolesť pri prehĺtaní.

Keď sa tieto ťažkosti spájajú s bolesťou v uchu, je možné diagnostikovať nádor na bočnej stene hrtana z jednej strany. Zmena pozadia interferencie hlasových signálov v malígnom procese hlasového oddelenia.

Bolesť v krku, spolu s problémami s dýchaním navrhuje zúženie hrtana, čo znamená, že zanedbávanie ochorenie, a ak je tiež zvýšil chrapot, môžeme povedať, že porážka infraglottic časť. Pri vyšetrovaní pacienta lekár starostlivo posúdi tvar a kontúry krku, vzhľad kože, pohyb hrtana.

Ako bolo uvedené vyššie, pre diagnózu rakoviny hrdla (hrtanu), palpácia poskytuje lekárovi významnú časť informácií:

  • konfigurácia a objem nádoru sú hodnotené;
  • posunutie jeho relatívnej zložky k susedným tkanivám;
  • pri počúvaní dychu a hlasu pacienta, aby sa nestratili možné príznaky stenózy a dysfónie. Je potrebná dôkladná palpácia lymfatických uzlín.

S rakovinou šírenie metastáz do všetkých lymfatických uzlín. Na stanovenie konečnej diagnózy je dôležité vykonať ďalšiu všeobecnú klinickú štúdiu.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla?

  1. Vykonať laryngoskopiu, vyšetrenie hrtana špeciálnym zrkadlom, laryngoskop. Laryngoskopia pomôže zistiť nádor. Preskúmajte tiež krk a nosové záhyby. Laryngoskop je rúrka s jedným koncom vybavená videokamerou. Okrem toho sa pomocou laryngoskopie odoberie tkanivo na biopsiu.
  2. Biopsia môže identifikovať rakovinu hrdla, presnejšie diagnostikovať. Kvôli biopsii je možné nielen odhaliť rakovinu, ale aj jej histologický typ. Pomocou týchto informácií je možné účinne liečiť túto chorobu.
  3. Existujú ešte niektoré metódy diagnostiky rakoviny hrdla, metódy vizualizácie. Je to ako, ultrasonografia (US), výpočtová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), pozitrónová emisná tomografia (PET).
  4. Pri prítomnosti viacerých znakov je nevyhnutná priama laryngoskopia s použitím špeciálnych nástrojov (laryngoskop), prípadne nepriamej laryngoskopie. Spolu s rádiografiou vedie v odhaľovaní rakoviny hrtana.
  5. Stroboskopia je ďalšia štúdia.
  6. Rádiografická metóda diagnostiky je veľmi bežná, pretože hrtan patrí do dutých orgánov s jeho charakteristickými vlastnosťami, je jasne viditeľný na obrázkoch bez špeciálneho kontrastného obrazu.
  7. Röntgen hrdla je najdostupnejším a najdôležitejším spôsobom detekcie rakoviny, zatiaľ čo je dosť informatívny. S jeho pomocou môžete získať kompletný obraz o stave hrtana a okolitých tkanív. Rentgenogram hrudníka poskytuje odhad prevalencie procesu neoplazmu a pomocou počítačovej tomografie je možné získať podrobné informácie o nej.
  8. Pri vyšetrovaní miesta na vyzdobenie sa používa metóda priamej fibrolaringoskopie.
  9. Klinická analýza krvi a krvi na onkomarkeroch je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky rakoviny.

Inštrumentálne metódy skúšania

V súčasnej dobe je široko používaný nepriamy laryngoskopie, fibrolaringoskopiya, endoskopia s biopsiou, röntgen, CT postihnutej oblasti, ultrazvuk, aspiračná punkcia regionálnych lymfatických uzlín.

Nepriama laryngoskopia sa používa pri určovaní polohy a prevalencie nádoru, vizuálneho hodnotenia sliznice hrtanu a glottis, pozornosť je venovaná úrovni mobility hlasiviek.

Metóda výberu trizému na diagnostiku rakoviny hrdla je fibrolaringoskopia, pomocou ktorej môžete určiť stav fixnej ​​časti epiglottis a podgotosovogo oddelenia. Pomocou endoskopie je vhodné vykonať cielenú biopsiu na identifikáciu stupňa malignity tvorby.

Diagnóza rakoviny hrdla, ako aj štúdium akéhokoľvek iného orgánu s podozrením na rakovinu je veľmi bez pochybnosti bez histologického vyšetrenia. V prípade, že druhá biopsia nevykazuje žiadnu rakovinu, a na klinike môže diagnostikovať rakovinu, využitie pri operácii diagnózy s povinným histologické vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie rakovinu.

Detekcia metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách prináša neuspokojivú prognózu, takže je dôležité, aby boli schopné ich včas rozpoznať. V prípade podozrenia ultrazvukom padnú uzly s dostupnými hypoechoickými miestami. Pri hľadaní takýchto uzlov je potrebné vykonať jemnú aspiračnú punkciu ihly, biologický materiál sa podrobí histologickému vyšetreniu a ďalšie presvedčenie bude potrebné pre presvedčivosť. Presnosť metódy s pozitívnym výsledkom je 100%.

Metódy identifikácie a realizácie prieskumu

Čo začína vyšetrovanie?

  • vyšetrenie pacienta;
  • vyšetrenie krku;
  • palpácia (pocit) cervikálnych lymfatických uzlín.

Pred vyšetrením lekár požiada pacienta, aby naklonil hlavu dopredu, po ktorom začal cítiť krčné lymfatické uzliny, ako aj sternokleidomastoidný sval. To mu pomáha posúdiť stav lymfatických uzlín a predbežne predpokladať prítomnosť metastáz.

Nepriama laryngoskopia

Nepriama laryngoskopia je vyšetrenie hrtana, ktoré sa uskutočňuje priamo priamo v ordinácii lekára. Táto technika je dosť jednoduchá, ale zastaraná, pretože špecialista nemôže plne preskúmať hrtan. V 30 - 35% prípadov sa nádor v skorom štádiu nezistí.

Pri nepriamej laryngoskopii určite:

  • umiestnenie nádoru;
  • hranica nádoru;
  • charakter rastu;
  • stav sliznice hrtanu;
  • stav (pohyblivosť) hlasiviek a glottis.

Pred štúdiom už nejaký čas nemôžete piť (piť) tekutinu a jesť. Inak sa počas laryngoskopie môže objaviť zvracujúci reflex a môže sa vyskytnúť zvracanie a zvracanie sa môže dostať do dýchacieho traktu. Treba tiež poznamenať, že pred štúdie sa odporúča odstrániť zubné protézy.

Proces špecializovaného výskumu:

  • lekár umiestni pacienta pred seba;
  • pomocou spreje sa lokálna anestézia používa na prevenciu zvracania;
  • lekár požiada pacienta, aby vytiahol jazyk a držal ju utierkou, alebo ho stlačí stierkou;
  • Na druhej strane lekár vložil do úst pacienta špeciálne zrkadlo;
  • Pomocou druhého zrkadla a lampy doktor osvetľuje ústa pacienta;
  • počas štúdie je pacient vyzvaný, aby povedal "ah-ah-ah", zatiaľ čo odhaľuje hlasové povrazy, čo uľahčuje vyšetrenie.

Celá doba štúdie nepriamej laryngoskopie trvá maximálne 5 - 6 minút. Anestézia stráca účinok asi za 30 minút a počas tejto doby nie je možné jesť a piť.

Priama laryngoskopia

Pri vykonávaní priamej laryngoskopie sa do hrtana vloží špeciálny flexibilný laryngoskop. Priama laryngoskopia je viac informatívny ako nepriamy. V priebehu štúdie je možné dobre preskúmať všetky tri časti hrtana. K dnešnému dňu väčšina kliník dodržiava túto metódu vyšetrenia.

Pomocou priamej laryngoskopie môžete odobrať fragment biopsie nádoru a odstrániť papilóm.
Flexibilný laryngoskop je akýmsi tubulom.

Pred štúdiom je pacientovi predpísané lieky na potlačenie tvorby hlienu. Použitím spreje špecialista vykonáva v miestnom znecitlivení vštepil do nosa a vazokonstrikčných kvapkami, ktoré znižujú opuchy slizníc a uľahčuje priechod laryngoskopu. Laryngoskop sa vkladá cez nos do hrtana a vyšetruje ho. Počas priamej laryngoskopie môže byť nejaký pocit nepohodlia, ako aj nevoľnosť.

biopsia

biopsia - užíva fragment nádoru alebo lymfatickej uzliny na štúdium pod mikroskopom. Táto štúdia vám umožňuje presne diagnostikovať malígny proces, jeho vzhľad a fázu.

Ak sa pri vyšetrovaní lymfatických uzlín zistia zhubné bunky, diagnóza rakoviny hrtana sa považuje za presnú o 100%. Obvykle sa počas priamej laryngoskopie vykonáva biopsia so špeciálnym prístrojom.

Onkologické vzdelávanie odstránené počas chirurgického zákroku je tiež povinné pre výskum v laboratóriu. Na detekciu metastáz sa vykoná biopsia prepichnutia lymfatických uzlín. Materiál sa získa pomocou ihly, ktorá sa vloží do lymfatickej uzliny.

Ultrazvuk na krku

Ultrazvukové vyšetrenie krku pomáha špecialistovi pri hodnotení lymfatických uzlín. Pomocou ultrazvuku sa detegujú najmenšie lymfatické uzliny s metastázami, ktoré sa počas palpácie nezaznamenajú (palpácia). Na vykonanie biopsie lekár určuje najpodstatnejšie lymfatické uzliny.

Ultrazvukové vyšetrenie krku pri rakovine hrtana sa uskutočňuje pomocou konvenčných zariadení určených na ultrazvukovú diagnostiku. Podľa zobrazenia na monitore lekár odhaduje veľkosť a konzistenciu lymfatických uzlín.

RTG hrudníka

RTG hrudníka

RTG hrudníka pomáha zistiť metastázy nádoru v pľúcach a hilarových lymfatických uzlinách.
Röntgenové snímky hrudníka sú vytvorené v rovnej (plnej) a bočnej (profilovej) projekcii.

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)

CT a MRI sú moderné metódy diagnostiky, pomocou ktorých môžete získať kvalitný trojrozmerný obraz alebo vrstvené časti orgánu.

Pomocou CT a MRI môžete určiť:

  • pozícia nádoru;
  • jeho rozmery;
  • prevalencia;
  • klíčenie v susedných orgánoch;
  • metastáz do lymfatických uzlín.

Tieto techniky poskytujú presnejší obraz v porovnaní s rádiografiou.

Zásady CT a MRI sú podobné. Pacient je umiestnený do špeciálneho zariadenia, v ktorom musí zostať po určitý čas nehybný.

Obe štúdie sú bezpečné, pretože na tele pacienta nie je žiadne žiarenie záťaže alebo je minimálne (CT). Počas MRI by pacient nemal nosiť žiadne kovové predmety (prítomnosť kardiostimulátora a iných implantátov z kovu je kontraindikáciou MRI).

Elektrokardiografia (EKG)

Po prvé, táto štúdia je určená na posúdenie stavu srdca pri rakovine hrtana, ktorá je súčasťou povinného programu diagnostiky.

Pacient je položený na gauči, špeciálne elektródy sú umiestnené na rukách, nohách a na hrudi. Prístroj zachycuje elektrické impulzy srdca vo forme elektrokardiografickej krivky, ktorá môže byť zobrazená na páske alebo za prítomnosti moderných nástrojov na monitore počítača.

bronchoskopia

Endoskopické vyšetrenie priedušiek sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného prístroja - endoskopu. Táto štúdia sa uskutočňuje iba na indikáciách. Ak sú napríklad zistené zmeny počas röntgenového vyšetrenia hrudníka.

Čo treba urobiť pred prípravou pacienta na štúdium:

  1. na predpis lekára, po určitú dobu pred štúdiom sa pacientovi podávajú lieky;
  2. je potrebné odstrániť zubné protézy, piercing;
  3. pacient sedí alebo položí na gauč;
  4. vykonajte lokálnu anestéziu: sliznice úst a nosu sa zavlažujú aerosólom anestetika;
  5. Bronchoskop sa vkladá do nosa (niekedy do úst), dostáva sa do hrtana, potom do priedušnice a priedušiek;
  6. vyšetriť sliznicu priedušiek. V prípade potreby urobte fotku a urobte biopsiu.

Etapy vývoja, priebehu a prognózy choroby

V závislosti od umiestnenia a distribúcie malígnych lézií sa rozlišujú fázy vývinu ochorenia:

0 etapa - Diagnóza ochorenia v nulovom štádiu sa vyskytuje mimoriadne zriedkavo, pretože príznaky počas tohto obdobia sú takmer neprítomné. A napriek tomu, ak sa v tomto štádiu diagnostikuje rakovina, jeho úspešná likvidácia je dostatočne veľká, zatiaľ čo prežitie pacientov v nasledujúcich piatich rokoch zodpovedá 100%;

1. etapa - nádor prechádza cez sliznicu hrtana. Nevzťahuje sa však na okolité tkanivá a orgány. Pri rakovine hrtanu prvotriedneho vibrácií hlasiviek a generovania zvukov sa pozoruje. Úspešne zvolená liečba poskytuje pacientom šancu žiť ešte 5 rokov, počet takýchto ľudí zodpovedá 80%;

2 fázy - rakovina prechádza do jednej z častí hrtana a úplne ju ovplyvňuje. Limity jeho rušnej oblasti neopúšťajú. Vokálne šnúry zostávajú mobilné. Metastázy v tomto štádiu ešte nie sú vytvorené, alebo sú jediné v lymfatických uzlinách. S primeraným výberom liečby, rakovina hrtana druhého stupňa umožňuje pacientovi žiť ďalších päť rokov v 70% prípadov;

3 fázy - Malígna forma má veľký objem a už poškodzuje okolité tkanivá a susedné orgány. Nádor poskytuje jednu alebo viac metastáz. Vokálne šnúry strácajú svoju mobilitu. V osobe sa hlas stáva chrapľavý alebo vo všeobecnosti chýba. Pri optimálnej liečbe je prognóza prežitia pacientov s rakovinou v tejto fáze do piatich rokov 60%;

4. etapa - nádor dosahuje pôsobivú veľkosť, ovplyvňuje všetky susedné tkanivá. Získal také objemy, aby mohol zaplniť takmer celý hrtan. Rakovina štvrtej fázy hrtana často spôsoby liečby už nie sú vhodné. Vývoj rakoviny dosiahol svoj cieľ. Už všetky susedné tkanivá sú ovplyvnené, nádor je príliš hlboký. Rakovina postihuje niektoré orgány, napríklad štítnu žľazu a pažerák. V tomto intervale existuje mnoho regionálnych a vzdialených metastáz. Tu, na uľahčenie utrpenia pacienta pomôže, len podporná liečba a anestézie. Prognóza prežitia týchto pacientov počas nasledujúcich piatich rokov je len 25%.

Rakovina hrdla - prvé príznaky, fotografie, liečba a prognóza

Rýchla navigácia na stránke

Rakovina hrdla nie je medzi najčastejšou rakovinou, ale výskyt tejto choroby sa každý rok zvyšuje. V medicíne neexistuje taká vec ako "rakovina hrdla". Tento termín sa zvyčajne rozumie ako rakovina hrtana. Hrtan alebo "dýchacie hrdlo" - časť horných dýchacích ciest, ktorá spája dutinu nosa a úst s priedušnicou a následne s pľúcami.

Hlavnými funkciami hrtana je účasť na dýchaní a tiež na formovaní hlasu vďaka prítomnosti hlasových povrazov. Okrem toho je chrupavka hrtana nosičom, na ktorý je pripojená štítna žľaza.

V hrtane sú rozlíšené tri časti: horná časť je nadvrstvená, stredná časť je miesto s vokálnymi záhybmi, dolná časť - sublatícia. Z miesta rakovinového nádoru v jednej z týchto oblastí závisia aj prvé príznaky ochorenia.

Príčiny rakoviny hrdla

Riziko vzniku rakoviny hrtana sa skladá z fajčiarov, pacientov s chronickým zápalovým ochorením hrtanu, leukoplakia, rovnako ako nositelia vírusu Epstein-Barrovej. Mimochodom, vírus Epstein-Barra je obviňovaný z rozvoja karcinómu dlaždicových buniek hrtanu a nielen.

Rizikové faktory okrem toho zahŕňajú:

  • nadmerné používanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • prítomnosť krvných príbuzných choroby.

Príznaky rakoviny hrdla môžu byť tak nešpecifické, že presná diagnóza sa robí len s bežiacim procesom.

Prvé príznaky rakoviny hrdla (hrtanu) a fotografií

Prvé známky rakoviny hrdla Foto

Príznaky rakoviny hrdla v skorých štádiách môže pripomínať príznaky zápalu sprevádzané bolesťou, nepohodlie pri prehĺtaní, zvýšenie krčných lymfatických uzlín, a dokonca aj zmeny v hlase, často chrapotu.

Niekto sa spája s infekciou, niekto s alergiou. Ale rakovina je podozrivá, ak tieto príznaky pretrvávajú viac ako dva týždne bez zvýšenia teploty a nie je žiadny účinok liečby.

Pri prvom príznaku rakoviny hrdla (hrtanu) je potrebné aspoň vyšetrenie ORL. Môže vyšetriť horný hrtan laryngoskopem - špeciálnym zariadením so zrkadlom, ktoré umožní zobrazenie sliznice hltana a hrtana na hlasivkách.

Počas vyšetrenia sa môže identifikovať s očkom, napríklad bielymi škvrnami alebo vredmi alebo inými podozrivými prejavmi.

Vo väčšine prípadov chýbajú príznaky v počiatočnom štádiu rakoviny hrdla. Ale príznaky, ktoré do istej miery hovoria o prvej fáze rakoviny, sú:

  1. Bolesť v krku;
  2. Dlhotrvajúci, suchý kašeľ;
  3. Znížená telesná hmotnosť s bezpečnou výživou;
  4. Na krku môže byť nejaké vzdelanie.

Bolesť v rakovine hrdla najprv vzniká na krku, ale s priebehom ochorenia môže intenzita a lokalizácia rásť a šíriť.

Tieto príznaky a príznaky rakoviny hrdla naznačujú potrebnú pozorovaciu diagnózu v prítomnosti patologických útvarov na sliznici hrtana.
V neskorších štádiách ochorenia sú najpresnejšie príznaky rakoviny.

Po prvé, bolesť - konštantný spoločník of Oncology, za druhé, chrapot na lokalizáciu nádoru v strednej a hornej časti hrtanu, prehĺtanie poruchy alebo cudzie pocit telesnej pri hrdle v mieste procese v dolnej časti hrtana.

Veľmi zriedkavo existujú také príznaky ako kašeľ s krvou, najmä v neskorom štádiu. Rozšírenie lymfatických uzlín vždy sprevádza akýkoľvek onkologický proces vrátane rakoviny hrdla.

Malígne metastázy v lymfatických uzlinách sa vyznačujú zhutnením lymfatických uzlín a ich nedostatočnou pohyblivosťou. Hustý kužeľ, ktorý je lymfatickou uzlinou, sa zdá byť spájaný do základných tkanív a nehybný.

  • V neskorších štádiách ochorenia dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti, vrátane anorexie, ťažkej asténie (slabosť, apatia, únava).

Etapy rakoviny hrdla

1) Všetky zhubné nádory sa v tele vyvíjajú v 4 fázach. Prvá fáza prebieha asymptomaticky a je charakterizovaná iba patologickou zmenou v sliznici hrtana, ktorá nepreniká do hlbších vrstiev.

Zvyčajne sú tieto zmeny len na bunkovej úrovni vo forme prítomnosti atypických alebo rakovinových buniek, ktoré sa začnú rýchlo deliť a zvyšovať.

2) Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný klíčením nádoru do hlbokých vrstiev hrtana. V druhom štádiu ochorenia sa prvé príznaky rakoviny hrdla u žien a mužov už začínajú objavovať.

Ženy venujú väčšiu pozornosť zmene hlasu, výskytu nádorových útvarov na krku. Avšak u žien je rakovina hrdla omnoho menej bežná ako u mužov.

3) Tretia etapa rakoviny hrdla je uvedená, keď sa nádor šíri cez všetky vrstvy laryngeálnej steny a za prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Vzdelávanie nádorov, ktoré sa rozširuje na hlasové šnúry, vedie k porušeniu ich funkcie, a preto je chrapot hlasu.

4) Štvrtý stupeň rakoviny hrdla sa vyvíja, keď sa do patologického procesu (štítna žľaza, pažerák, až do miechového kanála) podieľajú susedné orgány. Metastázy sa šíria nielen do blízkych, ale aj do vzdialených lymfatických uzlín a dokonca aj do iných orgánov.

V tomto štádiu sa všetky vyššie uvedené príznaky prejavia čo najviac, najmä hlas a anorexia, ako aj kvalita života, problémy s prehĺtaním a dýchaním.

Diagnóza rakoviny hrtana

Diagnóza akejkoľvek choroby začína s prieskumom sťažností a anamnézou, to znamená, ako sa príznaky vyvinuli v priebehu času. Nezabudnite informovať svojho lekára a vaše zlé návyky, najmä o fajčení. Po skončení prieskumu sa má vykonať vyšetrenie, počas ktorého lekár určuje celkový zdravotný stav pacienta, vylučuje iné ochorenia.

K tomu, lekár skúma krku pacienta, cíti krčnej, výbežok, supraklavikulární a axilárny lymfatické uzliny, sledoval farbu sliznice dutiny ústnej, jazyka, krku, nahmatať štítnu žľazu, ktorá definuje jeho tvar, veľkosť textúry.

Po externom vyšetrení sa kontroluje hlien hrdla a horný hrtan. Takéto vyšetrenie môže vykonať lekár ORL (otorinolaryngológ) s použitím špeciálneho zariadenia - laryngoskopu.

Počas takého vyšetrenia lekár určí farbu slizníc, štruktúru hrtanu, funkciu hlasiviek, ich tvar a polohu. Táto metóda môže odhaliť nádor už v druhom štádiu, ak sa nachádza v strednej a hornej časti hrtana.

Ak je rakovina hrtana lokalizovaná v dolnej časti, potom nie je možné ju vidieť pomocou laryngoskopu. Ak je podozrenie na túto lokalizáciu rakoviny hrdla, predpísané sú iné metódy vyšetrenia. Najčastejšie ide o počítačovú tomografiu, magnetické rezonančné zobrazovanie.

Jedná sa o vysoko presné moderné technológie pre vizualizáciu vnútorných orgánov a kostry. Každá z nich má svoje plusy a mínusy. Najčastejšie najdostupnejšia je počítačová tomografia a MRI je viac informatívnejšia.

Najmodernejší spôsob pre diagnózu rakoviny, podľa pozitrónovej emisnej tomografie, ktorá umožňuje získať údaje o skutočnej veľkosti nádorov, ktoré sú rozložené do ďalších orgánov, a tiež určuje lymfatických uzlín postihnutých metastáz.

Nepriama metóda diagnostiky rakoviny hrtana je detekcia markerov rakoviny v krvi, ako sú:

  • SCC (antigén spinocelulárneho karcinómu);
  • CYFRA 21-1 je bežným markerom rakovinových ochorení.

Napriek tomu, že nádorové markery sú proteíny produkované v abnormálnych buniek (nádorov) vo veľkom počte, ich prítomnosť v tele nie je 100 percent ukazujú na prítomnosť postupe rakoviny. Preto táto metóda nepriamo potvrdzuje rakovinu hrdla za prítomnosti symptómov a údajov z iných diagnostických metód.

biopsia

K dnešnému dňu je to len presná metóda diagnostiky rakoviny hrtana. Biopsia odoberá kúsok biologického materiálu (v prípade rakoviny hrtana je to modifikovaná sliznica) a vyšetrenie rezov tohto materiálu pod mikroskopom.

Špeciálni lekári-histológovia skúmajú mikroskopický obraz patológie. A ak sú detekované atypické bunky, diagnostika rakoviny hrdla je overená. Najčastejšie sa vyskytuje spinocelulárny karcinóm.

  • Iba po biopsii lekár diagnostikuje rakovinu hrdla v štádiu a príznaky ochorenia budú vysvetlené touto príčinou.

Liečba rakoviny hrdla, liekov a techník

Najlepšou liečbou je iba prevencia ochorenia. Preto sa lekárom odporúča, aby sa zbavili zlých návykov, viedli zdravý životný štýl a mali vyváženú stravu. Áno, samozrejme, existujú ľudia, ktorí vždy dodržiavajú odporúčania pacientov, ale rakovina sa nedá vyhnúť.

Ale genetická predispozícia alebo nosič vírusu Epstein-Barr nemožno odstrániť. V takýchto prípadoch zohráva preventívnu úlohu včasné preventívne vyšetrenia počas profylaktického vyšetrenia.

Čo sa týka vírusu treba povedať, že rysom je, že to sa prejavuje v podobe chorôb len s prudkým poklesom imunity, príčiny, ktoré môžu byť stres, zlé životné prostredie, nedostatok vitamínov a nevyváženej stravy, ktoré obsahujú malé energetické zdroje. A tiež syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) môže byť spúšťačom pre onkologický proces.

Keď je profylaxia už oneskorená a choroba začína, potom sa po histologickom potvrdení diagnózy zvolí taktika liečby rakoviny hrdla, ktorá priamo závisí od:

  • typ nádoru (karcinóm dlaždicových buniek, bazálna bunka alebo karcinóm);
  • štádiu ochorenia;
  • závažnosť (posudzovaná z dôvodu porušenia vitálnych vitálnych funkcií v tele);
  • stupeň vyčerpania;
  • vek pacienta.

Existujú tri hlavné metódy liečba rakoviny hrdla - to je chemoterapia, ožarovanie a chirurgická metóda. Najčastejšie sa používa kombinácia týchto metód. V každom prípade môže lekár určiť integrovaný prístup k liečbe nádorov.

Ale liečba bude účinnejšia, ak bude štádium ochorenia prvým a druhým. Prežitie sa znižuje pri liečbe štádia 4. Spravidla sa pri pokročilom štádiu rakoviny hrtana 4 prejavuje paliatívna liečba (zlepšenie kvality života, ale nie predĺženie).

chemoterapia pri rakovine hrdla je určený s prihliadnutím na údaje histologického obrazu a tiež na stupeň agresivity nádoru. Chemoterapia sa môže použiť ako adjuvans, čo pomôže znížiť nádor a metastázy pred radikálnym odstránením nádoru chirurgicky alebo pred rádioterapiou.

Chemoterapia môže byť tiež predpísaná po chirurgickej liečbe na zničenie vzdialených metastáz. Lieky sa injikujú do kvapkania žily. Takže na krvný obeh sa šíria po celom tele a zabíjajú všetky rýchlo sa deliace bunky, ktoré zahŕňajú rakovinu, ale nielen.

Preto počas chemoterapie existuje veľa vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, zvracanie, vypadávanie vlasov, suchá koža a dutina úst a iné.

Operácie na hrtane sa môžu vykonávať rôznymi spôsobmi. Prístup a rozsah chirurgického zákroku je určený len onkológ lekár v závislosti od rozsahu malígneho procesu na iných orgánoch a prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz.

Varianty chirurgických operácií:

  • odstránenie hlasových povrazov;
  • odstránenie poloviny hrtana s nádorom v tejto časti;
  • odstránenie epiglottis;
  • odstránenie hrtanu úplne s vytvorením tracheostómie - vetracie otvory na prednej strane krku;
  • odstránenie časti hrtana s ďalšou príležitosťou vrátiť pacientovu reč.

Laserová chirurgia sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, keď je postihnutá oblasť "vyhorená" laserom. Je charakterizovaná minimálnou traumou a rizikom krvácania.

Rakovina hrdla - koľko žije - prognóza

Bohužiaľ, v moderných časoch nie je potrebné hovoriť o úplnom liečení rakoviny. Dokonca aj po úspešnej liečbe nedochádza k zotaveniu, ale k obdobiu remisie, keď príznaky neruší a nevybuchne a nové metastázy sa nezobrazia.

Takí pacienti sú pod dynamickým pozorovaním od onkológov. Pravidelne kontroluje prítomnosť metastáz a rast nádoru. Čím dlhšie to chýba, tým lepšie je liečba.

Pacienti sa vždy pýtajú na otázky, ako "koľko žijete", "ak je rakovina hrdla 4 stupňa koľko ľudí žije." Ale nikto neposkytne presnú odpoveď. V takýchto prípadoch je potrebné dúfať len na to najlepšie. Je potrebné dodržiavať odporúčania špecialistu, nesmiete stratiť procedúry a najmä chemoterapiu.

O Nás

Ak diagnostikuje rakovinu žalúdka štvrtého stupňa s metastázami, koľko onkológ určí. Štádium 4 rakoviny žalúdka lekármi sa považuje za nezvratný proces.