Rakovina čriev - príznaky, symptómy a prejavy v počiatočných štádiách dospelých, prognóza a prevencia

Rakovina čriev sa týka rakovinových ochorení, ktoré sa vyskytujú vo veľkom a tenkom čreve. Vyskytuje sa u mužov i u žien. Znaky onkológie čreva sú v počiatočnom štádiu dosť nevýznamné.

Zhubný nádor je vytvorená na povrchu črevnej sliznice, a zvyčajne sa nádor objaví v hrubom čreve, existujú prípady, keď sa zistí, v sigmatu priamej hrubého čreva alebo slepého čreva. Prognóza prežitia pacientov s akoukoľvek chorobou rakoviny závisí od štádia, v ktorom bola zistená. Čím skôr je možné zistiť nádor - tým je pacient pravdepodobnejšie úplné hojenie.

Prečo sa vyvinie rakovina čriev, aké sú prvé príznaky ochorenia a aké sú metódy prevencie - pozrite sa neskôr v článku.

O rakovine čriev

Rakovina čriev je malígna transformácia epitelu, ktorá môže ovplyvniť niektorý z črevných segmentov.

Najviac náchylní na túto chorobu, ľudia vo vekovej skupine po 45 rokoch, muži a ženy v rovnakom rozsahu, každých 10 rokov sa miera incidencie zvyšuje o 10%. Rakovina čriev sa líši v histologickej štruktúre, v 96% prípadov sa vyvíja z glandulárnych buniek sliznice (adenokarcinóm).

V závislosti od miesta nádoru sú:

  • Rakovina tenkého čreva. Vyskytuje sa zriedkavo približne 1 až 1,5% všetkých prípadov alergických ochorení tráviaceho traktu. Starší a senilní pacienti sú väčšinou chorí, ochorenie postihuje mužov častejšie ako ženy. Zo všetkých častí tenkého čreva sa uprednostňuje lokalizácia nádorov v dvanástniku, menej často v štíhlej a ileum.
  • Rakovina hrubého čreva. Prevažný počet nádorov tejto oblasti sa nachádza v sigmoidnom a konečníku. Medzi ľuďmi, ktorí uprednostňujú mäso, je patológia pozorovaná častejšie ako u vegetariánov.

Pre vývoj rakoviny čreva polyp, napríklad v hrubom čreve, to trvá asi 5-10 rokov. Z malého polypu rastie nádor čreva, ktorého symptómy sa v prvých štádiách líšia pomalými príznakmi.

To môže nastať, napríklad, gastrointestinálne poruchou, ktorá by bránila primárnej rakoviny, pretože mnoho nevenujú pozornosť k nepohodlie v čreve s frustráciou, nevedel, aký druh bolesti s rakovinou hrubého čreva sa môžu objaviť, a preto liečbe hnačky.

príčiny

Príčiny rakoviny čriev:

  1. Starší vek. Tu zohráva dôležitú úlohu, koľko osob rokov. Podľa štatistík postihujú črevné ochorenia ľudí vo veku 50 rokov a starších.
  2. Črevné choroby. Väčšina ľudí trpí týmto zápalom zápalovými ochoreniami čriev.
  3. Nesprávny spôsob života. Ak navštívite lekárske fórum, potom tieto faktory zahŕňajú nedostatočnú výživu, vrátane veľkého percentuálneho podielu spotreby tukov a produktov živočíšneho pôvodu, fajčenie, používanie teplých nápojov.
  4. Dedičný faktor. Osoba je vystavená vysokému riziku, keď majú príbuzní rôzne formy črevných ochorení.

U mužov podľa štatistických údajov je to druhá onkologická choroba z hľadiska šírenia po rakovine pľúc a u žien tretí. Riziko ochorenia rakovinou stúpa s vekom. V medicíne existuje definícia rakoviny čriev - kolorektálna rakovina.

Prvé znaky

S touto diagnózou rakovinové bunky tvoria a rastú v tele, ich prítomnosť spôsobuje výskyt malígneho nádoru. Určite ich prítomnosť v počiatočnom štádiu je takmer nemožná, pretože prvé príznaky rakoviny čriev sú podobné klasickým tráviacim problémom, tráviacim problémom.

Aby sa nezabudlo na nástup ochorenia, je potrebné venovať väčšiu pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • pocit ťažkosti v bruchu, nespájaný s jedlom;
  • zlá chuť do jedla, prudká strata hmotnosti;
  • averzia k vyprážaným tučným potravinám;
  • príznaky dyspepsie;
  • hnačka, po ktorej nasleduje dlhotrvajúca zápcha;
  • príznaky anémie;
  • krv počas stolice a stolice.

Hlavným problémom rakovinových nádorov je neprítomnosť špecifických symptómov v počiatočných štádiách, takže pacienti sa obrátia na lekára na 3-4 fázy, keď sú možnosti liečby už obmedzené.

Etapy vývoja

Pri vývoji rakoviny čriev je jasne viditeľné päť fáz. Úplná absencia alebo slabá manifestácia prejavov sa pozoruje až do druhého (v zriedkavých prípadoch až do tretej) fázy. V treťom a štvrtom stupni má pacient silnú bolesť a núti ho, aby vyhľadal lekársku pomoc.

Etapy vývoja rakoviny čreva:

  • 0 stupeň je charakterizovaný prítomnosťou malej akumulácie atypických buniek charakterizovaných schopnosťou rýchlej delenia a schopnosťou degenerácie do rakovinových buniek. Patologický proces je obmedzený na sliznice.
  • Stupeň 1 - začína pomerne rýchly rast rakovinového nádoru, nepresahuje steny čreva, kým sa nedajú vytvoriť metastázy. Príznaky môžu zahŕňať poruchy tráviaceho traktu, ktoré pacient nedáva náležitý význam. V tomto štádiu sa pri vyšetrení pacienta s kolonoskopiou už môže zistiť výskyt neoplázie.
  • V dvoch štádiách nádor rastie na 2-5 cm a začne prenikať do črevnej steny.
  • Stupeň 3 je charakterizovaný nárastom aktivity rakovinových buniek. Nádor sa rýchlo zväčšuje, preniká cez steny čreva. Rakovinové bunky vstupujú do lymfatických uzlín. Ovplyvnené susednými orgánmi a tkanivami: majú regionálne lézie.
  • V štyroch stupňoch dosahuje nádor maximálnu veľkosť, poskytuje metastázu vzdialeným orgánom. Existuje toxické poškodenie tela produktmi vitálnej činnosti malígneho novotvaru. Výsledkom je narušenie práce všetkých systémov.

Priemerná dĺžka života je určená veľkosťou nádoru a jeho schopnosťou lokalizovať. Nádorové bunky, ktoré sa rozširujú v povrchovej vrstve epitelu, umožňujú 85% pacientov prežiť. V postihnutej svalovej vrstve sa situácia zhoršuje - miera prežitia nepresahuje 67%.

V súlade s medzinárodným triedením existujú:

  • adenokarcinóm;
  • Koloidná rakovina;
  • Pečatný prsteň buniek;
  • dlaždicových;
  • Nediferencované a nezařazené formy.

Najčastejšie (približne 80% prípadov) je diagnostikovaný adenokarcinóm - glandulárna rakovina, pochádzajúca z epitelu črevnej sliznice. Takéto nádory môžu byť veľmi mierne a zle diferencované, čo určuje prognózu. Kožný karcinóm kožných červov často postihuje mladých ľudí a skvamózne bunky sú častejšie lokalizované v konečníku.

Symptómy rakoviny čriev: prejavy u dospelých

Znaky rakoviny čriev sa prejavujú v neskorom ochorení. Symptómy črevnej onkológie v počiatočných fázach sú letargické, takmer neviditeľné. Ale aj na nich je potrebné venovať pozornosť, čo vylúčiť nezvratné dôsledky.

Symptómy rakoviny čriev, v závislosti od typu:

  1. So stenóznou onkológiou sa zúženie lúmenu prejavuje zápchami a kolikou. V prvej fáze rakoviny človek trpí nadúvaním a plynatosťou s úľavou po defekácii.
  2. Príznaky enteropolitickej rakoviny čreva sú neustále sa meniace stolice od hnačky po zápchu a naopak.
  3. Dyspeptický vzhľad je charakterizovaný konštantným pálením pálenia záhy a vznikom horkosti v ústach.
  4. Pseudo-zápalová onkológia nesie nevoľnosť s vracaním, zimnicou, horúčkou a neznesiteľnou bolesťou.
  5. Symptómy rakoviny hrubého čreva cystického typu sú výskyt krvi pri močení s bolesťou.
  • často keď sa malígny nádor vyvíja v črevách, u pacientov sa prejavuje plnosť aj po úspešnej návšteve toalety;
  • v niektorých dochádza k ostrému nevysvetliteľnému úbytku hmotnosti, napriek tomu, že sa pozoruje obvyklá strava a strava;
  • prítomnosť krvných nečistôt v stolici môže tiež indikovať vývoj onkologického procesu v čreve;
  • skoré príznaky rakoviny čriev, sú zvyčajne mierne, a preto môže byť užívaný pre nevoľnosť (malátnosť, slabosť, únava) alebo zažívacie poruchy. Avšak so zhoršením procesu sa stávajú výraznejšími a dopĺňanými.

Známky rakoviny čriev sú determinované koncentráciou nádoru a stupňom jeho vývoja. Ak nádor narazí na pravú stranu orgánu, potom existujú také príznaky:

  • hnačka;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • bolesť brucha;
  • chudokrvnosť.

Vývoj nádoru v ľavej časti čreva:

  • Pacient sa sťažuje na neustálu zápchu, ťažkosti pri exkrécii výkalov, nadúvanie.
  • Často dochádza k striedaniu voľnej stolice so zápchou, konstrikciou a uvoľnením lúmenu hrubého čreva.
  • Vylučovanie výkalov sa vyskytuje s veľkými ťažkosťami, často s krvou a hlienom, sprevádzané bolestivými pocitmi.
  • Zápcha, hnačka;
  • Problémy s trávením - flatulencia, nadúvanie, chvenie;
  • Prítomnosť krvi vo výkaloch;
  • Bolesť v bruchu;
  • Strata telesnej hmotnosti;
  • False urge alebo tenesmus;

S komplikáciami v podobe:

pridá sa množstvo ďalších príznakov.

  • recidivujúce bolesti v brušnej dutine sprevádzané "pálknutím medi";
  • vracanie a nevoľnosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • anémia;
  • porušovanie pečene.
  • vzhľad v stolici nečistôt z krvi, hnisu, hlienu;
  • falošné túžby po vyprázdnení;
  • intoxikácia tela;
  • plynatosť;
  • akútna bolesť počas defekácie.

Príznaky rakoviny čriev u žien a mužov

Príznaky rakoviny čreva u mužov a žien v tomto prúde sú prakticky rovnaké. Neskôr, v prípade, že nádor postupuje a šíri sa do okolitých orgánov, samčie prostaty je ovplyvnená prvý, a ženy - vagína má tiež vplyv na oblasti konečníka a análneho kanála.

V tomto prípade sa pacient začína obávať silnej bolesti v konečníku, kokyxu, kosy, bedrovej oblasti, muži pocítia ťažkosti pri močení.

Ak ide o onkológiu, klinický výsledok nie je vždy priaznivý. Malígny nádor sa objavuje u žien po 35 rokoch života, pričom primárna forma neumožňuje šírenie metastáz do maternice. Po prvé, pacient trpí všeobecnou slabosťou celého tela a klasickými príznakmi dyspepsie, potom sa objavujú špecifické znaky črevného nádoru. Sú to:

  • recidivujúca bolesť v pohybe čriev;
  • porucha menštruačného cyklu;
  • krv v stolici;
  • zhoršené močenie;
  • prudká strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
  • nečistoty krvi v dennej dávke moču;
  • averzia na vyprážané, tučné jedlá.

Neskoré štádia rakoviny čriev sa vyznačujú pridaním spoločných symptómov miestnemu. Existujú príznaky črevnej onkológie:

  • Koža sa stáva suchá a bledá.
  • Časté závraty a bolesti hlavy.
  • Slabosť a únava pacienta.
  • Neodôvodnená strata hmotnosti a vyčerpanie.
  • Porážka iných systémov a orgánov tela.
  • Malé množstvo krvi v tele, nízka hladina proteínov v tele.

Výskyt metastáz

rakoviny hrubého čreva často metastázuje do pečene, existujú prípady, lymfatických uzlinách Retroperitoneum väčšina peritonea, dutine brušnej, vaječníkov, pľúc, nadobličky, pankreasu, panvové a močového mechúra.

Nasledujúce okolnosti sa stávajú nepriaznivými faktormi pre prognózu:

  • nádor, ktorý rastie do tukových tkanív;
  • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
  • hrubé črevo s perforáciou;
  • prechod primárnej rakoviny k orgánom a tkanivám "v susedstve" a do veľkých žíl, zatvárajúc ich lúmen;
  • rakovinový embryonálny antigén s vysokou koncentráciou v plazme pred operáciou. On je spojený so zvýšeným rizikom recidívy bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s prítomnosťou metastáz sú rozdelení do dvoch skupín:

  • pacienti s jednoduchými metastázami;
  • pacienti s viacerými metastázami (viac ako 3).

diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie začína podrobným vysvetlením povahy sťažností, ktoré objasňujú prítomnosť pacientov s rakovinou hrubého čreva a konečníka medzi blízkymi príbuznými. Zvláštna pozornosť sa venuje pacientom s predchádzajúcimi zápalovými procesmi v čreve, polypách.

Ďalej lekár vykoná inšpekciu, palpáciu (niekedy môže byť nádor vyšetrený cez brušnú stenu). Vo všetkých prípadoch, dokonca aj počas prvotného vyšetrenia, lekár vykoná vyšetrenie prstom konečníka.

V prvých štádiách prítomnosti rakoviny čreva môže hovoriť akýkoľvek mierny pocit nepohodlia v oblasti brucha, ktorý je doplnený zmenami v analýze krvi a vekom pacienta v priebehu 50 rokov.

Vlastnosti krvného testu:

  • zníženie počtu hemoglobínu a počtu červených krviniek;
  • zvýšenie hladiny leukocytov;
  • vysoká miera ESR;
  • prítomnosť vo výkaloch krvných nečistôt (latentná krv);
  • zvýšená koagulabilita krvi;
  • nádorové markery.

Diagnóza sa vykonáva po nasledujúcich štúdiách:

  • Roentgenodiagnoscia čreva (irrigoskopia). Jedná sa o röntgenové vyšetrenie črevnej steny po zavedení kontrastnej látky pre röntgenové žiarenie cez klyzmiku, pre ktorú sa používa suspenzia bária.
  • Retromanoskopiya. Vyšetrovanie črevného traktu z análneho otvoru do hĺbky 30 cm sa vykonáva špeciálnym zariadením, ktoré umožňuje lekárovi vidieť črevnú stenu.
  • Kolonoskopia. Vyšetrovanie črevného traktu z konečníka do hĺbky 100 cm.
  • Laboratórne vyšetrenie výkalov pre latentnú krv.
  • CT, MRI môže určiť umiestnenie nádoru, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Ako sa liečia ľudia s rakovinou čriev?

Ak chcete zbaviť rakoviny, použite rôzne metódy: operáciu, rádioterapiu a chemoterapiu. Liečba rakoviny konečníka, ako každý iný malígny nádor, je veľmi ťažký a zdĺhavý proces. Najlepšie výsledky dosahujú chirurgické zákroky, počas ktorých sa odstráni nádor a okolité tkanivá.

Pri včasnej diagnostike ochorenia sa chirurgický zákrok uskutočňuje retro-manoskopom, ktorého zavedenie sa uskutočňuje v rete prostredníctvom konečníka. V poslednej fáze priebehu ochorenia sa používa rozsiahly chirurgický záznam. Niekedy je onkológia čreva čiastočne odrezaná od tohto orgánu.

Po chirurgickom zákroku sú obe časti čreva šité spolu. Ak nie je možné ich pripojiť, jedna z častí čreva sa odstráni do peritonea.

Liečba zahŕňa aj:

  • Radiačná terapia pri použití röntgenového žiarenia, ktorá zabraňuje rastu nádoru a spôsobuje smrť rakovinových buniek.
  • Rádioterapia - ako prípravná fáza pre chirurgickú liečbu. Ukazuje sa v pooperačnom období.
  • Chemoterapia - zahŕňa zavedenie cytotoxických liekov, ktoré škodia nádoru. Bohužiaľ, tieto lieky negatívne ovplyvňujú zdravé bunky tela, takže chemoterapia má mnoho nepríjemných vedľajších účinkov: vypadávanie vlasov, nekontrolovateľná nevoľnosť a zvracanie.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je indikovaná lokálna injekcia do krvných ciev, ktoré podávajú metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem toho sa používajú iné cytotoxické lieky, ako je kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a ďalšie. Na posilnenie ich účinku sa predpisujú imunokorektory (interferogény, humorálne a stimulátory bunkovej imunity).

výhľad

Prognóza rakoviny čriev závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Takže s počiatočnými formami nádoru, pacienti žijú dlho a päťročná miera prežitia dosahuje 90%, zatiaľ čo v prítomnosti metastáz neostáva viac ako 50%. Najnepriaznivejšia prognóza v zanedbaných prípadoch, ako aj významná lézia konečníka, najmä v distálnom oddelení.

Koľko žije v rôznych štádiách rakoviny čreva?

  1. Počiatočná fáza (ťažko diagnostikovaná) je zárukou, že pozitívny výsledok dosiahne 90-95% miery prežitia, ak je chirurgická intervencia samozrejme úspešná.
  2. V druhej fáze sa progresia novotvaru a jeho rozširovanie pozdĺž susedných orgánov necháva šancu na prežitie 75% pacientov. To znamená, že úspešne podstúpili operáciu a rádioterapiu.
  3. V tretej fáze je veľkosť nádoru kritická, navyše klesá do regionálnych lymfatických uzlín. 50% pacientov dokáže prežiť.
  4. Štvrtá etapa prakticky nezaručuje úspešný výsledok. Len 5% sa podarilo prežiť s malígnym novotvarom, vyklíčením do samostatných orgánov a kostného tkaniva, ktoré tvorili rozsiahle metastázy.

prevencia

Onkologické ochorenia sú zbytočné a nepredvídateľné. Čo sa týka prevencie, je vhodné zamyslieť sa nad ľuďmi, ktorí majú dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam, alebo vytvorili choroby, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu, rovnako ako všetci ľudia starší ako 40 rokov.

Všeobecné odporúčania sa týkajú nápravy životného štýlu, vrátane tohto:

  • Zvýšená motorická aktivita;
  • Obohatenie stravy s výrobkami obsahujúcimi vlákninu;
  • Odmietanie zo zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu).

Rakovina čriev je nebezpečným ochorením, ktorému možno predchádzať pozorovaním preventívnych opatrení a diagnostikovanie celého tela 1-2 krát za rok. Ak ste Vy alebo tvoji blízky mali symptómy popísané v tomto článku, nezabudnite sa zaregistrovať na schôdzku s gastroenterológom a prejsť diagnostikou.

Bolesť v rakovine čriev

Štúdia čreva o rakovine

Každé rakovinové ochorenie naznačuje asymptomatický vývoj v počiatočných štádiách a môže sa ukázať príliš neskoro na účinné liečebné postupy. Pacient môže viesť normálny život bez toho, aby venoval pozornosť ľahkým ťažkostiam v brušnej alebo črevnej poruche. Mnohí pacienti, predtým, ako idú na lekára, sú dlhodobo zaoberajúcimi sa liekmi na liečbu samovzdelávania alebo široko inzerovanými liekmi. Keďže rakoviny sa môžu rozvíjať rôznymi spôsobmi v závislosti od ľudského zdravia a stupňa poškodenia orgánov, ich prítomnosť alebo neprítomnosť sa dá spoľahlivo určiť len na základe lekárskeho vyšetrenia.

Doterajšie hlavné metódy výskumu sú: endoskopické vyšetrenie, sigmoidoskopia, irrigoskopia. Okrem toho sa analyzujú výkaly, krv, ultrazvuk.

Aké sú príznaky rakoviny čriev?

Bolesť brucha, poruchy črevnej motility, sprevádzaný striedaním zápchy a hnačky, vysokú izoláciu od trusu, zhoršenie celkového zdravia pacienta, výrazne zvyšuje teplotu, pri neskorej fáze nádoru je hmatateľné.

Symptómy najčastejšie rastú postupne, objavujú sa jeden po druhom. Najčastejšie - bolesť brucha, prejavujúca sa u 80% pacientov. Je to preto, že vlnové kontrakcie čreva tlačia hmoty stolice cez čiastočne uzavretý lumen čreva. V závislosti od lokalizácie onkológie sú príznaky nádoru často zamieňané s prejavom zápalu zápalu slepého čreva, ulceróznym ochorením duodenálneho vredu a žalúdka, cholecystitídy.

Bolesť v črevách s rakovinou

Pacient by mal byť tiež upozornený na časté hnačky a zápchu. V rakovine čriev je povaha hnačky a zápchy odlišná od symptómov kolitídy alebo otravy. Počas chronickej kolitídy je náhrada hnačky pri zápche pravidelná a vylučuje ju lekárskymi liekmi. Ak je ochorenie onkologickej povahy, liečba symptómov nebude jednoznačná. Zápcha môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov pred začatím hnačky. Niekedy je pocit plnosti čreva, aj keď bol nedávno vyprázdnený. Ak takéto porušenia nie sú príznaky onkológie, potom prerušenia v čreve prechádzajú správnou výživou a prechodom na šetriacu stravu.

Zhubné nádory v rakovine hrubého čreva

Pre onkológiu tohto typu sa vyznačuje kombinácia bolesti, zvýšenia celkovej telesnej teploty, napätia svalov brušnej steny. Analýza priebehu tohto typu rakoviny ukázala, že v 60% prípadov je výskyt nádoru sprevádzaný aj symptómami intoxikácie, intestinálnych porúch a anémie.

Nevoľnosť, strata chuti do jedla a pocit ťažkosti v bruchu je spôsobená stagnáciou obsahu čreva. Funkcia príjmu potravy je znížená, čo môže mať za následok hnačku aj zápchu sprevádzanú nadúvaním. Často je priebeh ochorenia komplikovaný čiastočnou alebo úplnou obštrukciou čreva.

Jedným z prvých prejavov rakoviny sú špecifické výtoky z konečníka, ako sú krv, hlien alebo nádorové hmoty. Oveľa menej často sa hnis vylučuje z hnačky, čo naznačuje nástup zápalového procesu a následne vedie k rozpadu nádoru a vzniku vredov na vnútorných stenách čreva.

Existuje niekoľko foriem rakoviny hrubého čreva:

  • toxická anémia, sprevádzaná anémiou, intoxikáciou, hnačkou;
  • obturačná, charakterizovaná prejavmi príznakov intestinálnej obštrukcie s akútnou bolesťou v brušnej dutine, hnačkou;
  • enterokolitída je sprevádzaná striedavou zápchou a hnačkou, prejavom tupých bolestiach, vylučovaním z konečníka;
  • pseudo-zápalová forma sa prejavuje v miernych črevných ochoreniach a ohniskách zápalu na stenách brušnej dutiny;
  • nádor je charakterizovaný absenciou všeobecných symptómov, ale je detegovaný palpáciou a je sprevádzaný slabou permeabilitou. Hnačka sa vyskytuje oveľa menej často ako u iných typov rakoviny.
  • Dyspeptický, charakterizovaný príznakmi žalúdočnej poruchy, hnačkou, nevoľnosťou, bolesťou.

Symptómy onkológie konečníka

Nauzea pri rakovine kolorekty

Podľa výsledkov výskumu sa zistilo, že približne 70% pacientov s rakovinou konečníka je starší, starší ako 60 rokov.

Ak sú nádory v konečníku alebo sigmoid, v stolici môže byť prítomné malé množstvo čerstvej krvi. Často sú bolestivé falošné túžby vyprázdniť črevá. Ďalšia progresia ochorenia zahŕňa rozvoj obštrukcie, v ktorej sú často bolesti v oblasti brucha, ako aj hnačka a retencia stolice. Oveľa vzácnejšie prejavy nádorov konečníka sú nevoľnosť a vracanie. V neskorších štádiách ochorenia sa v zriedkavých prípadoch rozvíja anémia. Pacienti často zaznamenávajú vznikajúci pocit neúplného vyprázdňovania, hnačka je možná.

Najstaršou známkou vývoja intestinálnej stenózy je bolesť brucha. Môže sa objaviť pocit ťažkosti, nevoľnosti, zvracania, pálenín a následkom toho aj strata chuti do jedla.

Ľudia, ktorých diéta obsahuje významné percento hrubého vlákna, výrazne znižujú riziko rakoviny konečníka a hrubého čreva. Potraviny, ktoré obsahujú karcinogénne látky vo veľkom množstve, sú hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju rakoviny kolorekta.

Liečba rakoviny čriev

Väčšina pacientov prichádzajú v osobitných zdravotníckych zariadeniach v štádiu III alebo IV rakoviny, kedy okrem počiatočných príznakov: bolesť, hnačka, plynatosť, sa začínajú objavovať ložiská zápalu, krvácania a metastáz. To je spôsobené tým, že polyp, dlhá doba vývoja, znovuzrodená v zhubných novotvarov a získava schopnosť metastázovať.

Hlavná metóda úspešnej liečby rakoviny konečníka a hrubého čreva je chirurgická. Ak operácia dutiny nie je dostatočná na úplné odstránenie malígnych skupín, pacienta sa zvolí optimálny liečebný režim, ktorý okrem chirurgickej metódy zahŕňa aj ožarovanie alebo chemoterapiu. Pri liečbe rakoviny konečníka prevládajú lokálne relapsy. Nádory lokalizované v hornom čreve dávajú viac metastáz susedným orgánom, často do pečene. To je spôsobené skutočnosťou, že bunky novotvaru počas chirurgického zákroku môžu byť nesené krvou a lymfatickým prietokom tela. Predoperačná rádioterapia sa používa na prevenciu metastáz.

Ako znížiť riziko rakoviny kolorekty

Je potrebné minimalizovať množstvo mäsa (najmä bravčového mäsa) v strave, pretože prispieva k uvoľňovaniu karcinogénnych látok. Pre prevenciu rakoviny sa odporúča denne konzumovať najmenej 0,4 kg bylín a zeleniny. Správna výživa normalizuje tráviaci trakt. Tým sa znižuje tvorba plynu a nadúvanie. Hrubé vlákno nie je trávené žalúdkom, ale prechádza cez celé črevo a škrabá z neho stagnujúce hmoty. Rast polypov je zabránený.

Výrazný charakter bolesti pri rakovine čreva

Malígne ochorenie čriev sa vyznačuje vyhladzovaním symptómov v úvodných obdobiach, ktoré sa zvyšujú s vývojom ochorenia.
Jediným znakom, ktorý sa prejavuje takmer na začiatku vývoja patológie, je bolestivý prejav. Intenzita a frekvencia bolesti bude priamo závisieť od oblasti lokalizácie a od štádia ochorenia.

definícia

Rakovina čreva je léziou tkaniva tohto orgánu malígnymi bunkami, v ktorých zdravé tkanivo nahradené vláknitým. Pojem rakoviny čreva zahŕňa niekoľko typov tejto patológie, ktoré sa líšia v mieste ich lokalizácie. Vo väčšine prípadov je postihnuté oddelenie tenkého čreva. Táto choroba je najčastejšie diagnostikovaná u mužov.

Všeobecné príznaky

Bez ohľadu na lokalizáciu lézie sa patológia prejavuje v určitej skupine všeobecných symptómov. Patria medzi ne:

  • bolesť v bruchu. Intenzita a lokalizácia bude závisieť od dotknutého oddelenia;
  • časté striedanie zápchy a hnačky. V tomto prípade môže zápcha trvať až niekoľko dní;
  • peristaltika črevnej steny;
  • vzhľad vo výkaloch exkrécií inej povahy, vrátane krvi;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • zvýšenie teploty pred nízkokvalitnými jednotkami;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • lokalizovaný opuch v bruchu, s palpáciou z ktorých sa nachádza rakovinová forma;
  • pocity plného čreva, aj po vyprázdnení;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • pretrvávajúca slabosť a ospalosť;
  • pravidelné napučiavanie a plytvanie;
  • neustály pocit plného čreva, aj po vyprázdnení.

V závislosti od lokalizácie a klinických prejavov sa rozlišuje niekoľko typov rakoviny čriev:

  1. Adenokarcinóm. Tvoria sa v žľazových tkanivách tohto orgánu s tvorbou zvýšeného množstva hlienu, ktorý hromadí malé ohniská na stenách čreva. Rozlišuje sa v rôznych stupňoch diferenciácie. V tomto prípade je menšia miera diferenciácie, malígny charakter tohto typu nádoru.
  2. Squamous cell. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku infekcie papilomovírusom a postihuje hlavne tkanivá konečníka v dolnej časti. Typ rakoviny s dlaždicovými bunkami je charakterizovaný vysokým stupňom metastáz.
  3. Pečatný prsteň buniek. Diagnostikovaná v 4% prípadov všetkých malígnych lézií čreva. Rozlišuje sa v atypickej forme bunky, ktorá má v strede lúmen. Tento druh je jedným z najagresívnejších a ťažko vyliečiteľných. V zásade väčšina pacientov zomrie v priebehu 3 rokov od liečby.
  4. Colloide. Nachádza sa v mukóznom tkanive orgánu a pri jeho raste postupne uzatvára lumen. Tento druh charakterizuje neskorá symptomatológia a priaznivá prognóza liečby.

Tento článok uvádza prvé príznaky nádoru na mozgu u dospelých.

Pri určovaní foriem, ktoré nie sú vhodné pre štandardnú diferenciáciu, sa používa nasledujúca klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú nádory troch typov:

  1. exophytic. Charakterizované klíčením novotvaru v lumen čreva. Najbežnejšie príznaky sú skoré symptómy, ktoré vznikajú v dôsledku zúženia vnútorného priestoru orgánu a rozpadu malígneho tkaniva.
  2. endofytickými. Tento typ nádoru má schopnosť expandovať po celej dĺžke črevnej steny a presahuje hranice tohto orgánu a ovplyvňuje okolité tkanivá. Často sa táto forma nádorov odlišuje neskorým prejavom symptómov.
  3. Zmiešané. Zahrňte všetky vlastnosti malígnych formácií s endofytickým a exofytickým typom vývoja.

Pocity v rôznych fázach

Bolestné prejavy sú primárnym znakom patológie, ktorý sa nedá najprv odhaliť. Ale keď sa jedna fáza presunie do inej, bolesť sa len zvýši.

Onkomarkery gastrointestinálny trakt: tu je podrobný výklad výsledkov.

Nulový krok

V tomto štádiu ochorenia rakovinové bunky začínajú svoju aktívnu deľbu. Minimálna veľkosť vzdelania je prakticky nespôsobuje poškodenie tkanív a funkčné zmeny. V dôsledku toho sa nulový stupeň v skutočnosti neprejavuje žiadnou symptomatológiou vrátane bolesti.

V ojedinelých prípadoch je malá nepohodlie v pohybe čriev. Vzhľadom na zvyšovanie vzdelania sa nepohodlie zintenzívňuje a postupne sa mení na implicitné pocity bolesti, ktoré nemajú určitú lokalizáciu.

Prvá fáza

Prvá etapa je charakterizovaná aktívnym rastom nádoru v sliznici, čo sťažuje prácu motor-evakuácia funkcie čreva. V dôsledku toho, keď svaly kontraktu, sa objavia neinfikované bolestivé pocity.

Zvyčajne sú lokalizované iba v jednej anatomickej oblasti brucha a vystupujú, keď potrebujú vyprázdniť. Po defekácii úplne zmizne bolesť. S nárastom nádoru, nepohodlie a bolesti byť výraznejší, nadobudnutie hlúpeho charakteru.

Druhá fáza

Pretože nádor v druhom štádiu postihuje približne polovicu steny čreva a čiastočne blokuje jeho lúmen, symptómy ochorenia sa zhoršujú. Bolesť sprevádza pacienta neustále boľavý v prírode.

Po vyprázdnení je jeho intenzita dočasne klesá, ale nezmizne úplne. Spravidla sa rozšíri na celé brucho vrátane epigastrickej oblasti. Výsledkom je, že rakovina je často zamieňaná s gastritídou, pankreatitídou, kolitídou alebo inou patológiou čreva a žalúdka.

Tretia etapa

Keď sa novotvar vyvíja do steny orgánových stien a prekrýva hlavný objem lúmenu, trvalý pocit cudzieho tela v jednej z jeho sekcií. Sú sprevádzané konštantnou tupou bolesťou, ktorá sa vysvetľuje poškodením nervových zakončení orgánovej štruktúry.

Bolesť, v čase pohybu čriev, nadobúda charakter spazmodické alebo kŕče. Najčastejšie dáva v spodnej časti chrbta alebo v sakru. V neskorších štádiách tejto fázy bolestivé pocity pokrývajú perineum a kokyx.

Štvrtá etapa

Posledná etapa je charakterizovaná pravidelnou bolesťou akútnej povahy, najmä prejavom v oblasti sekundárnej proliferácie nádorov. Spravodlivosť nezmizne ani po užití vysokých dávok silných analgetík.

Najčastejšie ide o metastázy brušnej steny a močového systému. Preto je bolesť spojená s bolesťou počas močenia alebo pri napätí svalov brušnej steny.

Závislosť od lokalizácie

Intenzita a výskyt bolestivých pocitov závisí nielen od štádia ochorenia, ale aj od miesta lokalizácie. Tento príznak v zásade platí v prípade porážky na ľavej strane výrazne odlišné od bolestivých prejavov nádoru vpravo, alebo v konečník.

Pravá strana čreva

Ak je pravá časť poškodená, bolesť je diagnostikovaná skoro, 3 krát častejšie, ako pri tvorbe nádoru v ľavej časti čreva. To sa vysvetľuje štruktúrou tohto orgánu a porušovaním motorických funkcií jeho stien.

Výsledkom peristaltickej dysfunkcie je výskyt kyvadlového konštantného pohybu obsahu orgánov. Najčastejšie je to bolestivá výrazná bolesť, ktorá sa šíri po celej strane orgánu.

Súčasne sa vyskytuje výrazná bolesť svaly prednej steny, v súvislosti s jeho nadmernou záťažou. S lokalizáciou zhubného nádoru na hrubom čreve trpí pacient tupá neustála bolesť ožarovanie v pravej časti brucha.

Ak je nádor lokalizovaný na stenách céka, potom sa pri bolesti črevnej steny objavia bolestné bolesti, čo tlačí hmoty stolice cez nadmerne zúžený lúmen.

Ľavá polovica tenkého čreva

Proliferácia malígnej tvorby v ľavej polovici čriev je charakterizovaná oneskoreným výskytom bolesti. Najčastejšie sa vyskytuje aj po lézii škrupina orgánu. Spravidla sa to prejavuje nudnou dočasnou bolesťou, obmedzenou lokalizáciou.

Najčastejšie je jeho vzhľad alebo intenzita intenzifikácie spojené s procesom evakuácie čriev. V budúcnosti sa bolesť zhoršuje stratou iných tkanív a priľahlých orgánov.

konečník

Vzhľad novotvaru na konečníku, najčastejšie charakterizovaný skorými symptómami. Keď je nádor lokalizovaný v regióne análny kanál, bolestivé pocity sa objavujú takmer okamžite, pretože ich povrch má veľa nervových zakončení.

Oni nosia hlúpe charakter, a zhoršujú sa počas defekácie. V závislosti od fázy môžu byť Dočasné aj trvalé. Súčasne s ním je vo výkaloch možné vidieť prídavok slizu alebo krvi.

V prípade lokalizácie rakoviny pri prechode na sigmoidné hrubé črevo vzniká obštrukcia, ktorá je sprevádzaná ťažkými akútnymi bolesťami, nie sú ukotvené dokonca aj silné analgetiká.

V tomto videu, krátky príbeh lekára o príznakoch rakoviny čriev:

Bolesť v rakovine čriev

Rakovina hrubého čreva najčastejšie postihuje starších ľudí. S vekom sa pravdepodobnosť výskytu rakoviny hrubého čreva niekedy zvyšuje. Niektoré ochorenia (prekancerózne) tiež nakoniec vedú k rozvoju rakoviny hrubého čreva. Bolesť v rakovine čriev nie je hlavným príznakom.

Na prekancerózne stavy Črevo zahŕňa chronické ochorenia, ako sú: divertikulitída, polypóza (difúzna rodová polypóza), rôzne kolitídy (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, granulomatózna kolitída). Prekancerózne stavy existujú roky a môžu viesť k vzniku malígneho nádoru.

Klinický obraz rakovina hrubého čreva závisí od strany čriev, čo je spôsobené anatomickými a fyziologickými rozdielmi medzi ľavou a pravou polovicou hrubého čreva.

S pravostrannou lokalizáciou kvapalný obsah čreva prechádza trubicou na ten druhý, a preto aj pri veľkých nádoroch sa akútna črevná obštrukcia vyvíja zriedkavo (výnimkou je cékum, miesto tenkého čreva do hrubého). V pravom polčase čreva sú nádory často polypy. Zvláštnosťou nádorov v pravom polčase čreva je rýchly vývoj anémie, ktorá je spojená s porušením absorpcie vitamínov. Intoxikácia životne dôležitých účinkov môže spôsobiť horúčku v subfebrile. Takže pacient je slabý, rýchlo sa unaví. Nádory v tejto časti čriev zriedka spôsobujú bolesť. Ak sa objavia bolesti, sú neurčité, neintenzívne a nie sú jasne lokalizované.

S ľavostrannou lokalizáciou nádory na prvom mieste sú príznaky spojené s porušením podpory obsahu čriev. Prebieha klinika akútnej alebo chronickej obštrukcie čriev. V tomto prípade sú často bolesti, ktoré sú spastické, paroxysmálne. Lokalizácia bolesti (ľavá iliaca, bočná oblasť) môže jasne indikovať prítomnosť nádoru. Bolesť môže sprevádzať porušenie úniku plynu, poruchu stolice podľa typu zápchy striedajúcej sa s hnačkou. Zvláštnosť rastu (stenóza, t.j. spôsobujúca zúženie lumen čreva) umožňuje niekedy sonduť hustú formáciu v brušnej dutine.

Najčastejšie sa diagnostika znižuje na kolonoskopiu s biopsiou.

Liečba je kombinovaná. Operatívna liečba (hemicolektómia), chemoterapia, rádioterapia.

Známky rakoviny čriev. Prvým znakom rakoviny čriev. Známky rakoviny žalúdka a čriev

Rakovina čriev je onkologické ochorenie, ktoré sa vyvinie vo veľkom alebo tenkom čreve. Inými slovami, v oblasti črevnej sliznice sa vytvorí malígny nádor. Napriek tomu, že novotvar sa často prejavuje v hrubom čreve, existujú prípady, keď sa lokalizuje v priamke, hrubom čreve, sigmoidovi a céku. Dnes je medzi mnohými druhmi rakoviny najčastejšie a najčastejšie rakovina čreva. Po štyridsiatich rokoch sú často chorými ľuďmi. Ak sa spoliehate na štatistické údaje, táto rakovina je druhá iba rakovina pľúc u mužov, zatiaľ čo u žien po rakovine prsníkov a pľúc tretí. S vekom sa riziko vzniku rakoviny čriev zvyšuje o niekoľko percent.

Príčiny choroby

Príznaky rakoviny čriev môžu byť ľahko zamenené s príznakmi rakoviny žalúdka. Presná diagnóza umožní správnu a včasnú liečbu, čím sa zvýši šance na úplné zotavenie.

Známky rakoviny čriev sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí často jedia potraviny z mäsa, tukov, zneužívajú alkohol a fajčia a tiež trpia nadváhou. Koniec koncov, pre normálne fungovanie všetkých orgánov v tele vyžaduje vlákno, ktoré je obsiahnuté v strukovinách, celé zrná, zelenina a ovocie, orechy a bobule. Potraviny, ktoré obsahujú vlákninu, sú obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí majú nadváhu, pretože prispievajú k spaľovaniu tukov a zároveň znižujú riziko ochorenia.

Nie posledným miestom vývinu choroby je genetický faktor. Riziko vzniku malígneho nádoru je oveľa vyššie u osoby, ktorá má po celé generácie rakovinu čreva, najmä ak sa choroba prejavuje v mladosti.

Príčiny rakoviny môžu byť niektoré choroby: adenomatózna polypóza, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, zápalové črevné ochorenia. Symptómy ochorenia sa v tomto prípade vyskytujú spontánne.

V súčasnosti nie je hlavná príčina tejto rakoviny úplne pochopená, hoci vedci nevylučujú, že vyššie uvedené faktory majú veľký vplyv na vývoj nádoru.

Príznaky, ktoré určujú rakovinu čriev

Prvým znakom rakoviny čreva je nádor, ktorý je lokalizovaný v určitej časti. V prípade vývoja malígnych novotvarov dochádza k patologickým zmenám, práca nielen chorého orgánu, ale aj celý organizmus je narušený. Výsledkom je celkový klinický obraz choroby. O tom, či ľavé alebo pravé oddelenie vyvíja nádor, závisia známky rakoviny čriev.

Nádor, ktorý sa vyvíja na pravej strane čreva

Skoré príznaky rakoviny čriev na pravej strane sú vyjadrené stratou chuti do jedla, anémiou, všeobecnou slabosťou tela. Anémia sa najčastejšie pozoruje u pacientov, u ktorých dochádza k vzniku nádorov v slepom čreve a stúpania. Prvým znakom rakoviny čreva je bolestivá a paroxysmálna povaha, ktorá dáva pravú polovicu brucha. Bolesť sa prejavuje nejasne, ale celkom pravidelne. Niekedy môže dôjsť k intoxikácii, ktorú prejavuje všeobecná únava tela a strata chuti do jedla. Často pacient nevenuje pozornosť takýmto príznakom a ani nenaznačuje závažnosť ochorenia, preto odkladá návštevu lekára. Treba poznamenať, že strata hmotnosti neznamená vždy intestinálnu rakovinu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu príznaky ako zvracanie, nauzea, erukcia, suchosť a nepríjemná chuť v ústach poukazovať na vážnu chorobu. Zvýšená telesná teplota sa považuje za jeden z dôležitých príznakov rakoviny. Ak sa dlhší čas nezníži, je potrebné okamžite kontaktovať lekára a urobiť röntgen.

Vývoj nádoru v ľavej časti čreva

Ak je nádor lokalizovaný na ľavej strane, znamenia rakoviny hrubého čreva budú mať niekoľko ďalších, zložitejších, na rozdiel od symptómov, ktoré sa objavujú na pravej strane. Pacient sa sťažuje na neustálu zápchu, ťažkosti pri exkrécii výkalov, nadúvanie. Často dochádza k striedaniu voľnej stolice so zápchou, konstrikciou a uvoľnením lúmenu hrubého čreva. Vylučovanie výkalov sa vyskytuje s veľkými ťažkosťami, často s krvou a hlienom, sprevádzané bolestivými pocitmi.

Symptómy a vývoj rakoviny v tenkom čreve

Keďže vedci stále nemôžu povedať, ktoré príznaky rakoviny tenkého čreva sú pozorované v prvom rade, pacient sa dostane k lekárovi už s príznakmi. Lekár pri vyšetrovaní pacienta poznamená, že nádor postupuje dlhší čas a začína rásť v tkanivách. Ak niektorí pacienti môžu byť pozorovaní s vracaním, nadúvaním, nauzeou, úbytkom telesnej hmotnosti, potom iní nevykazujú takéto príznaky. No, nádor v tomto čase sa čoraz častejšie rozvíja, rastie v susedných orgánoch a stáva sa znateľný len vtedy, keď pacient začne cítiť bolesť bolesti v oblasti brucha. Pri sarkóme sa môže objaviť krvácanie v čreve.

Aké sú príznaky rakoviny čriev u mužov a žien?

Keď sa nádor začne klíčiť do črevnej steny a rozšíri sa do iných orgánov umiestnených v blízkosti, potom sa choroba prejavuje v niekoľkých ďalších symptómoch. Príznaky rakoviny čreva u mužov a žien v tomto prúde sú prakticky rovnaké. Neskôr, v prípade, že nádor postupuje a šíri sa do okolitých orgánov, samčie prostaty je ovplyvnená prvý, a ženy - vagína má tiež vplyv na oblasti konečníka a análneho kanála. V tomto prípade sa pacient začína obávať silnej bolesti v konečníku, kokyxu, kosy, bedrovej oblasti, muži pocítia ťažkosti pri močení.

Skutočnosť, že muži majú rakovinový nádor v čreve začne rásť v tkanivách močového mechúra, prejavuje silný nárast teploty a prejav vzostupnej infekcie močovej trubice.

Namiesto rakoviny čreva sa líši od rakoviny žalúdka

Počiatočné príznaky rakoviny žalúdka a čriev sú veľmi vzájomne podobné, preto je ťažké ich rozlíšiť, a preto správnu diagnózu možno vykonať až po dôkladnom vyšetrení pacienta, röntgenových snímkach a súvisiacich analýzach. Obe choroby sú bežné v onkológii.

Pacienti s rakovinou žalúdka sa zvyčajne dlho ani nevedia a idú k lekárovi iba vtedy, keď sa príznaky stanú hmatateľnými a bolestivými. Známky rakoviny žalúdka a čriev sú veľmi podobné. Črevný nádor sa zvyčajne prejavuje na rovnakom mieste ako nádor žalúdka, zatiaľ čo pacient má podobné symptómy ochorenia. Medzi ďalšie časté príznaky pozorované zvracanie, nevoľnosť, bolesť v hrudníku, srdca, medzi lopatkami, je nepríjemný zápach a chuť, pocit ťažoby v žalúdku. Pacient môže schudnúť, nemá chuť do jedla, celkovú slabosť, anémiu, močenie sa stáva zložitejšou, v stolici sú prítomné krvné pruhy. Keďže príznaky a symptómy rakoviny čreva sú takmer rovnaké ako rakovina žalúdka, je potrebné pristupovať k vyšetreniu pacienta so všetkou starostlivosťou a závažnosťou.

Rakovina čriev: vyšetrenie pacienta

S cieľom správne diagnostikovať a nemiešať chorobu s rakovinou žalúdka je potrebné starostlivo preskúmať pacientove testy, príznaky a charakter priebehu ochorenia. Bledá koža a anémia sú zvyčajne sprievodné príznaky rakoviny čriev, keď je postihnutá pravá strana. Oveľa neskôr sa zistí zintenzívnenie peristaltiky čriev, v zriedkavých prípadoch dokonca cítite samotný nádor.

Štúdie, ktoré je potrebné urobiť na určenie rakoviny

Nie je nezvyčajné, aby krvné testy odhalili počiatočné príznaky rakoviny čriev. Niekedy je možné zistiť anémiu u pacienta, zvýšenú normu leukocytov. Samozrejme, abnormality vo všeobecnom krvnom teste neznamenajú vždy onkologické ochorenie. Preto je najlepšie vykonať príslušnú štúdiu v klinických laboratóriách. Ak ochorenie progreduje a je v tretej fáze vývoja, potom môže byť nádor ľahko palpovaný. Na zistenie malígneho vzdelania je potrebné vykonať biopsiu a prejsť roztieraním do cytologickej štúdie. Pri absencii nádoru počas palpácie sa môže pomocou ultrazvuku zistiť rakovina čreva.

Ako liečiť rakovinu čriev

Po zistení prvé známky rakoviny hrubého čreva, lekár ako primárnu liečbu, všeobecne označuje operáciu, pri ktorej je nádor odstránený a textílie, ktoré sú v okolí, v blízkosti lymfatických uzlín. Viac nedávno, v priebehu operácie u mužov došlo k poškodeniu nervov riziko pohlavné orgány, ale dnes, vďaka moderným metódam, najnovšie technológie, ktoré možno úspešne vyhnúť. Rakovina čreva prvej a druhej fázy je účinne liečená chirurgickým zákrokom a špeciálne vyvinutou diétou. Len s ochorením vo štvrtej fáze vývoja rakoviny je nevyhnutná chemoterapeutická intervencia.

Prevencia rakoviny

Samozrejme, udržiavanie opatrení na prevenciu rakoviny hrubého čreva nemôže byť stopercentne istý, že rakovina nie je zase prejaví, ale lepšie byť v bezpečí, ako riskovať, ignorovať odporúčania lekára. Ako preventívne opatrenie je nutné vyplniť svoje diétne potraviny bohaté na vlákninu, ovocie, zelenina, otruby, snaží sa jesť každý deň dva litre pitnej vody. Očistiť telo z času na čas jesť varenú ryžu a jablká, fazuľa, orechy, sušené slivky, obilniny z obilnín. Pokúste sa dodržiavať takú stravu najmenej dva mesiace. Nepite nápoje, ktoré obsahujú alkohol.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny čriev

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev je zhubná degenerácia žľazového epitelu hlavne hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pretrvávajúcou symptomatológiou, rozptyľujúcou od primárnej patológie a pripomínajúcou poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

epidemiológia

V úradnom lekárstve sa rakovina čreva nazýva "kolorektálny karcinóm". Toto je kolektívne meno, pozostávajúce z dvoch koreňov: "stĺpec" a "rektum". V príslušných úsekoch čreva sa zistí maximálny počet primárnych malígnych nádorov.

Colon (dvojbodka) je dvojbodka so štyrmi po sebe nasledujúcimi časťami:

stúpajúci, ktorý je umiestnený vertikálne na pravej strane ľudského tela;

smerom dole - vertikálne doľava;

priečny - spája vzostupnú a zostupnú časť, je umiestnený v hornej časti brušnej dutiny, tesne pod žalúdkom a pečeňou;

sigmoid - tvorí akýsi krátky ohyb v tvare písmena (Σ), je v spodnej časti ľavej strany a spája klesajúci a konečník.

Rektum (latinský konečník) je rektum (nachádza sa v malej panve).

Slepé črevo a dodatok (tretiny hrubého čreva) a tenká časť (dvanástnik, chudý, ileum), malígne nádory sú oveľa menej časté. Priemerný výskyt rakoviny mimo hrubého čreva je 0,4-1,0% všetkých prípadov intestinálnej onkológie.

Dôležité epidemiologické črty rakoviny čriev:

zaujíma vedúcu pozíciu v štruktúre rakoviny, nižšia: u mužov - rakovina žalúdka a rakovina pľúc, u žien - rakovina prsníka;

najbežnejšou morfologickou formou tejto rakoviny je adenokarcinóm (malígna degenerácia benígnych polypov čreva pozostávajúca z žalúdočného tkaniva);

pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu v črevách je 98-99%, incidencia sarkómu a iných typov nádorov nepresahuje 1-2%;

najčastejšou umiestnenia nádoru: konečník (asi 50%) v esovitej kľučke (40%), v zostupnom a vzostupnom tračníku (asi 7%) v priečnom tračníka (asi 3%);

u žien častejšie (až do 55%) sa diagnostikuje rakovina miest hrubého čreva, u mužov (až do 60%) - konečníka;

choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku, prudký nárast výskytu sa pozoruje po 40 rokoch, vrchol padá na obdobie 60 až 75 rokov.

V Rusku sa každoročne diagnostikuje približne 40 000 prípadov rakoviny hrubého čreva, s úmrtnosťou až 30 000. Vysoká úmrtnosť je spojená so zdravotným stavom starších pacientov a takmer vždy má sprievodné patologické stavy.

Paradoxom je, že kolorektálny karcinóm nepatrí do patológií s ťažko zistiteľnými príznakmi. Táto choroba môže byť detekovaná modernými inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami, a to aj v najskorších štádiách, ale je charakterizovaná významným počtom diagnostických chýb spojených s množstvom klinických prejavov ochorenia.

V tejto súvislosti je veľmi dôležité:

kvalifikačné a onkostorozhennost lekári, ktorí vykonávajú primárny vstup na okresnej klinike;

starostlivosť o pacientov (najmä starších a starších), ktorí trpia poruchami gastrointestinálneho traktu a ktorí sú vystavení riziku kolorektálneho karcinómu.

Diagnóza akejkoľvek choroby, najmä v počiatočných štádiách - je to vždy dialóg medzi lekárom a pacientom. Veľmi často sú dôležité informácie od pacienta, ktoré správne opisujú príznaky ochorenia.

Avšak ostražitosť pacienta nie je hlavným článkom včasnej diagnostiky rakoviny z nasledujúcich dôvodov:

Lekár, ktorý užíva recepciu na klinike, v toku pacientov, nemusí venovať pozornosť príznakom onkológie. Symptomatológiu jeho rôznorodé môžu byť vymazané, najmä preto, únavou, stratou hmotnosti, hnačka, krv v stolici, nepohodlie alebo bolesť v bruchu, búšenie srdca (hlavné znaky prvého stupňa) sa podobajú mnohých chorôb a účinne, aspoň dočasne odstránené lieky.

Okresný lekár je niekedy psychologicky ťažké nahradiť skoršie diagnózu spojené s banálnych chronických zažívacích porúch, na desivú - rakovina, a ihneď odovzdať pacienta k špecialistovi k vysoko citlivým inšpekcia;

Len pacient vie o svojich predisponujúcich rizikových faktoroch pre onkológiu vo forme podobných ochorení v krvných príbuzných, zvláštnosti osobného spôsobu života, charakteru práce, výživy, prítomnosti niektorých individuálnych delikátnych symptómov.

Poznatky získané prostredníctvom tohto vzdelávacieho článku pomôžu bežnému človeku pochopiť príčiny ochorenia v množstve postačujúcom na to, aby sa na počiatočný vstup priznal pozornosť lekára kliniky k tomuto problému.

Rakovina nie je vždy veta! Toto je situácia, kedy je lepšie urobiť chybu pri prevzatí hrozivej diagnózy, než omylem posúdiť banálnu diagnózu. Na včasné odhalenie patológie je potrebný vyškolený pacient, ktorý nespadá do depresie len z podozrenia na onkológiu v tele.

Symptómy rakoviny čriev

Diagnóza rakoviny len podľa klinických príznakov je neproporcionálna vzhľadom na početné prejavy ochorenia. Nasledujúci opis príznakov je uvedený na zobrazenie rôznych prejavov patológie a na potvrdenie dôležitosti kompetentnej lekárskej diagnózy pomocou moderných metód.

Kolorektálny karcinóm nemá žiadne charakteristické (patognomické) príznaky. Existuje niekoľko skupín symptómov rakoviny čriev, ktoré charakterizujú rôzne patologické procesy v tele pacienta.

Toxiko-anemické príznaky

Počiatočné štádia rakoviny čreva sprevádza porušenie integrity slizníc črevnej steny.

V dôsledku toho sa brána infekcie otvorí, obsah čreva sa dostane do krvi, spôsobuje intoxikáciu, ktorá sa prejavuje:

zvýšená únava, slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, iné príznaky intoxikácie;

vysoká horúčka, bolesť kĺbov (následok toxikózy);

strata krvi z malých cievach črevnej steny, anémia, bledé sliznice, znížená hladina hemoglobínu, krvné zrazeniny, ďalšie zmeny v jeho výkonu, a v dôsledku toho, zmeny srdcovej frekvencie a dýchania.

Ochorenie môžete zameniť rôznymi intoxikáciami spôsobenými napríklad zápalovými ochoreniami srdca, kĺbov alebo horných dýchacích ciest.

Enterokolitída hrubého čreva: príznaky

Tento zápal sa tvorí hlavne s rozsiahlym poškodením slizníc, keď toxíny začnú vstupovať do krvi z povrchu poškodených membrán, zatiaľ čo okrem intoxikácie dochádza k narušeniu fungovania čreva.

zvýšená tvorba plynov v dôsledku hniloby obsahu čreva, opuch a chvenie;

účasť na patogenéze črevných zvieračov, regulujúca peristaltiku. Proces je sprevádzaný pravidelnou bolesťou brucha (vľavo alebo vpravo), najmä po jedle;

hlien, viditeľná krv a hnis v stolici.

Pri absencii onkostorozhennosti tieto príznaky lekár môže zameniť s úplavicou, zápalové procesy v hrubom čreve.

Poruchy dyspepsie v čreve: príznaky

Toto rozdelenie je detekovaná s účasťou v patogenéze veľkého počtu a stimulácie receptorov bolesti v dôsledku ulcerácie slizníc obklady stien, a tiež na počiatočných fázach metastázami do pečene.

Symptómy sa prejavujú ako:

silná bolesť brucha;

nepríjemná erukcia - znak porazenia zvieračov a pečene;

nevoľnosť a vracanie - toxémia;

hnačka alebo zápcha - porušenie intestinálnej motility;

zvýšená telesná teplota.

Dyspepsia čreva podobá zápal v prílohe (je súčasťou oddelenie hrubého čreva), rovnako ako v orgánoch priľahlých, alebo funkčne spojené s hrubého čreva (pankreasu, žalúdka, tenkého čreva, žlčníka).

Obštrukčná luminálna obštrukcia: príznaky

Oklúzia je detegovaná metastázovaním nádoru a tvorbou zápalových adhézií okolo neho.

Patológia sa zvyčajne prejavuje ako príznaky čiastočného zablokovania lumen hrubého čreva vo forme:

dlhú zápchu, ktorá nie je eliminovaná klyzidami a laxatívami;

ťažkosťou v bruchu;

zvýšená bolesť po jedle.

Príznaky sa podobajú obštrukcii divertikulóza (tvorbu stolice injekčných vreciek v stenách čreva), lepiace choroba, spastická bolesti v črevách, prítomnosť fekálnych kamene (kamienky) v lumen konečníku.

Pri zapojení do karcinogenézy tenkého čreva sa vytvárajú príznaky akútnej a úplnej obštrukčnej črevy, intususcepcia (výčnelok stien) a zakrivenie čreva. Tieto javy sa prejavujú silnou bolesťou, nezdravým vracaním, niekedy okamžite po požití, rýchlym výskytom príznakov rakoviny.

Pseudosinflammatory (pripomínajúce bežné zápalové) príznaky

Vyvíjajú sa v neskorých štádiách onkológie s metastázami do pľúc, vaječníkov a ďalších orgánov, veľmi často sú príznaky spojené s hmatateľným nádorom.

Nasledujúce známky ochorenia sa zistili:

ťažká, pretrvávajúca bolesť brucha, niekedy nejasná lokalizácia;

hnisavý a krvavý výtok z konečníka pri defekácii;

zápcha, nemožnosť defekácie bez klystítu, ťažkosti s evakuáciou črevných plynov;

príznaky spojené s postihnutými metastatickými orgánmi, napríklad kašeľ s postihnutím pľúc, poruchy trávenia s postihnutím pečene, vylučovanie z pohlavných orgánov, keď sa podieľajú na karcinogenéze.

Prvé príznaky rakoviny čriev

Prvé známky črevnej rakoviny by sa mali identifikovať pomocou inštrumentálnych metód vizuálneho vyšetrenia steny hrubého čreva pomocou zvukových alebo lúčových metód bez toho, aby prenikli do tela.

Základom pre prideľovanie inštrumentálnych alebo laboratórnych štúdií sú:

vek nad 40 rokov, ale existujú prípady ochorenia a v mladšom veku;

prítomnosť niektorých znakov naznačujúcich poškodenie gastrointestinálneho traktu na pozadí akejkoľvek inej symptomatológie, napríklad kombinácia srdcových a vylučovacích porúch na pozadí črevných porúch.

Veľmi dôležitú úlohu v tomto období zohráva príslušný praktický lekár onkostorozhennost, pretože v 70-90% prípadov ide o terapeuta, ľudia sa na počiatky ochorenia často obracajú na prípady, ktoré nemajú zjavný vzťah s rakovinou.

Pri možnom vrstvení onkológie lekár zvyčajne uvažuje o tom, kedy sa objavia alebo sa u pacienta objavia nasledujúce subjekčné pocity (najmenej tri po sebe), vrátane:

bolesť v určitej anatomickej oblasti brucha (pozri anatómiu čreva vyššie);

progresívna strata hmotnosti;

mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;

krv alebo hlien vo výkaloch;

výkal z tmavej (čiernej) farby;

bledosť slizníc a kože;

nedostatok úľavy po účinnej lekárskej manipulácii.

Prirodzene, tieto príznaky nie sú presnou indikáciou rakoviny, vždy berú do úvahy podozrenie pacienta, individuálny prah citlivosti na bolesť a iné klinicky dôležité parametre diagnostiky. Keď lekár potvrdí sťažnosti pacienta, diagnostika sa objasní na základe klinických, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Zhrnutie primárnych makro- a mikroskopických zmien v črevnej stene, ktoré nájdu diagnostickí lekári v prieskumoch, nie je v tomto článku nevhodné, pretože takéto vedomosti sú čisto profesionálne.

Príčiny rakoviny čriev

Kolorektálny karcinóm je bežný u ľudí s prevládajúcou výživou živočíšnych bielkovín a tukov, čo vedie k sedavému životnému štýlu - sú obyvateľmi Európy a Severnej Ameriky (bez ohľadu na rasu).

V Afrike s prevažne rastlinnými proteínmi a uhľohydrátmi s vysokým obsahom rastlinných vlákien v potravinách as vysokou fyzickou prácou je miera výskytu 10 až 20 krát nižšia ako v rozvinutých krajinách. Afričania, ktorí žijú dlho v Európe alebo v Amerike, predstavujú významnú skupinu pacientov s rakovinou čreva.

To dáva dôvod sa domnievať, že to bol prebytok vo výžive zvierat potravín na pozadí nedostatok vlákniny potrebné pre pohyblivosti a črevné pohyby pri defekácii a sedavý spôsob života sú hlavnými príčinami rakoviny hrubého čreva. Teória rasovej rezistencie voči rakovine je neudržateľná.

Tri najpravdepodobnejšie cesty vedúce k rakovine čreva (hoci skutočné príčiny vzniku a vývoja karcinogenézy nie sú úplne známe):

I. skupina dôvodov

V niektorých prípadoch prekancerózne stavy sa vyskytujú bez klinických prejavov vo forme dysplázie (zmeny na bunkovej úrovni). Človek sa už dlho cíti úplne zdravý, pravidelné poruchy sa prijímajú pri menej závažných porušeniach, vylúčené minimálnym úsilím. Rakovina je v tomto prípade prekvapením pre chorých aj pre lekárov.

II. skupina dôvodov

Ďalšia časť prekanceróznych stavov je maskovaná pre chronické patológie. Samozrejme, medzi niektorými chorobami gastrointestinálneho traktu a kolorektálnym karcinómom bolo dokázané smrteľné spojenie.

Tu sú niektoré z najvýznamnejších ochorení, ktoré pravdepodobne predchádza rakovine:

Polypóza hrubého čreva (pravdepodobnosť zhubnej degenerácie (malignity) - až 100%), niekedy spojená s genetickými poruchami u blízkych príbuzných. Nie všetky sú prekurzory rakoviny, najnebezpečnejšej polypózy:

rozptýlené rodiny, má nasledujúce klinické príznaky - rýchle vyčerpanie, viac ako päťkrát denne, stolica so stopou krvi, bolesť alebo bolesť brucha s rôznou intenzitou;

villous, má nasledujúce príznaky - hojné vylučovanie hlienu počas defekácie (až 1,5 litra za deň), ďalšie príznaky (pozri difúznu polypózu);

Türko syndróm je zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré spája nádor mozgu a polypózu hrubého čreva, pozri príznaky polypózy vyššie;

syndróm Peits-Egersa-Turena je kombináciou pigmentových škvŕn na tvári a polypov v hrubom čreve.

Choroby gastrointestinálneho traktu (pravdepodobnosť vzniku malignity - až 90%):

ulcerózna kolitída - hnačka, defekácii frekvencia až 20 krát za deň, krv či hnis v stolici, vredy spôsobené črevnej steny, bolesť v podbrušku, brušnej črevnej kľučky (pokrivené podbruška);

Crohnova choroba alebo tvárnej mukozitída akýkoľvek gastrointestinálneho traktu (od úst k konečníka) - únavou, stratou hmotnosti, horúčka, silné bolesti, apendicitída napodobňovať a hnačka a vracanie.

Choroby spojené s metabolickými poruchami (pravdepodobnosť zhubných nádorov až do 10%):

Diabetes typu diabetes II (non-inzulín-dependentný) - nadmerný smäd, veľký objem moču pri normálnej frekvencii močení, svrbenie, suchá koža, obezita, únava, predĺžené hojenie poškodenie kože a svalov.

III. skupina dôvodov

Choroby, ktoré nie sú predchádzané rakovinou, ale často sú vrstvené na túto chorobu a zamieňajú klinický obraz.

To platí, ak lekár dlhodobo zodpovedá za pacienta, napríklad o:

divertikula (vrecká v stenách čreva);

chronická obštrukčná črevná obštrukcia;

análne pukliny alebo fistuly;

iné ochorenia spodných častí gastrointestinálneho traktu.

Každá choroba má svoj vlastný typický klinický obraz s rovnakou alebo spoločnou známkou pre všetky uvedené choroby - ťažké, bolestivé defekácie.

Etapy rakoviny čriev

Rozdelenie patogenézy rakoviny do rôznych štádií je akceptované po celom svete. Existujú rôzne prístupy k tejto otázke, ale celá lekárska komunita uznala vhodnosť rozdelenia. Táto metóda klasifikácie značne zjednodušuje opis karcinogenézy a štandardizuje jej pochopenie. V našej krajine je bežné identifikovať štyri hlavné fázy rakoviny a niekoľko možných možností v každej fáze.

Pre diagnózu rakoviny čreva sa navrhujú nasledujúce klasifikácie vrátane tých, ktoré sa používajú v zahraničí:

S. Dukes a spoluautori v šiestich etapách používajú princíp určenia hĺbky klíčenia nádoru a prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách;

TNM (latinské ekvivalenty prvých písmen označujúcich "nádor", "lymfatická uzlina", "metastáza") je medzinárodná klasifikácia, ktorú používajú ruskí lekári. Len 4 štádia rakoviny, jedna fáza prekancerózy. V skratke klasifikácie sa uvádza jej princíp.

Existujú aj iné klasifikácie. Zameriavame sa na klasifikáciu TNM ako najbežnejšiu v našej krajine a popíšeme charakteristické črty každej etapy.

Ak nie je dôvod brať do úvahy zmeny zavedené na označenie príznakov rakoviny, tento stav má symbol - (Tx). Ak existujú známky naznačujúce prekancerózne príznaky, použite notáciu (Tje). Na opísanie angažovanosti regionálnych lymfatických uzlín v karcinogenéze sa používa označenie N. Ak pacient nedostal presvedčivý dôkaz o léziách uzlín pri vyšetrení pacienta, výsledky sú označené písmenami (Nx) a ak je presne stanovené, že uzly nie sú poškodené, potom sa to označuje (N0). Písmeno M (metastáza) sa nepoužíva v popise prekancerózy.

Črevná rakovina štádia 1

V histórii prípadov, prieskumných protokolov a iných úradných lekárskych záznamoch je označená kombinácia písmen a čísel (T1 N0 M0). Toto je počiatočná fáza, klinicky sa prejavuje ako bežné príznaky intoxikácie. Pri inštrumentálnom vyšetrení sa vizualizuje malá, pohyblivá, hustá forma alebo vred (T.1). Zmeny sa vyskytujú v sliznici alebo submukóznej vrstve. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N0). Metastáza chýba (M0).

Rakovina čriev 2. stupňa

Pravdepodobne sú dve možnosti opisovania tejto fázy v lekárskych dokumentoch s výsledkami inštrumentálneho výskumu: (T2 N1 M0) alebo (T3 N0 M0). Tieto varianty sa líšia veľkosťou nádoru. Konkrétne - veľkosť nádoru je opísaná z tretej až polovice priemeru čreva (T.2 a T3). V jednom variante sú známky poškodenia najbližších lymfatických uzlín (č1) a druhé poškodenie chýba (N0). Vzdialené metastázy vždy chýbajú (M0).

Rakovina čreva v štádiu 3

Táto forma kolorektálneho karcinómu sa vyznačuje rôznymi morfologickými a cytologickými formami karcinogenézy.

Asi sedem variantov popisu vrátane ľahších prejavov označuje:

(T4 N0 M0) - nádor zaujíma viac ako 50% priemeru čreva, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne metastázy;

(T1 N1 M0) - malý mobilný nádor, sú postihnuté najbližšie lymfatické uzliny bez vzdialených metastáz v pečeni;

(T2 N1 M0) - nádor až do 30% priemeru, najbližšie lymfatické uzliny sú postihnuté, nie sú žiadne metastázy;

(T3 N0 M0 ) - nádor až do 50% priemeru čreva, nie sú žiadne lézie lymfatických uzlín, žiadne metastázy.

Relatívne závažnejšie formy tretej etapy sú určené:

(T4 N1 M0) - masívny tumor obopína črevnej vytvorená zrasty s okolitými orgány a tkanivá, bolieť ďalšie 3-4 metastáz lymfatických uzlín nemajú;

(T1-4 N2 M0) - veľkosť nádoru nezáleží, viac ako štyri črevné lymfatické uzliny sú postihnuté (N2), neexistujú žiadne metastázy.

(T1-4 N3 M0) - veľkosť nádoru nezáleží, sú postihnuté lymfatické uzliny pozdĺž veľkých krvných ciev (N3), to znamená, že na celom tele je masívne rozšírenie onkocelulárnych buniek, vzdialené metastázy ešte nie sú k dispozícii.

Rakovina čriev štvrtej etapy

Toto je posledná, najnebezpečnejšia fáza ochorenia, charakterizovaná vzdialenými metastázami v tele. Je možné označiť lekárske záznamy (T1-4, N1-3 M1). Veľkosť nádoru a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín nemá zásadný význam. Existujú však vždy vzdialené metastázy, zvyčajne v pečeni (M1).

Rakovina čriev s metastázami

Zvláštnosťou kolorektálneho karcinómu sú vzdialené metastázy do pečene, ktoré sú menej často pozorované v pľúcach, mozgu, pohlavných orgánoch a omentu. Klíčenie malígnych buniek v životne dôležitých orgánoch opakovane znižuje pravdepodobnosť úspešnej liečby pacientov.

Bolo navrhnutých niekoľko klasifikácií etáp metastázy v tejto forme rakoviny, vrátane:

Každá klasifikácia má priaznivcov a protivníkov. Nebudeme robiť kritickú analýzu. V našom prípade je rozumné vysvetliť princíp diferenciácie metastáz.

Preto je ideálne vhodná klasifikácia podľa L.Gennariho. Bol vyvinutý v roku 1984 a používa sa vo vedeckom výskume, vrátane ruských lekárskych vedcov.

Na opísanie fáz metastázy navrhli L. Gennari a kolegovia nasledujúce parametre:

celkový objem metastatického nádoru - H (cm);

ak jeho objem je menší ako 25% objemu orgánu (zvyčajne pečene), v ktorom je detegovaná metastáza, táto fáza je označená symbolom H1;

ak je objem väčší ako 25%, ale nepresahuje 50%, potom sa táto fáza označuje ako H2;

ak je objem metastázy vyšší ako 50%, stupeň je označený ako H3;

Klasifikácia poskytuje popis počtu metastáz, ich symetria vrátane:

S je jediná metastáza;

M je viac ako jedna metastáza;

B - symetrická poloha metastáz.

Nasledujúce symboly sa používajú na opísanie závažnosti lézie:

I - klíčenie v susedných orgánoch a tkanivách;

F - prítomnosť klinicky významných lézií pečeňových funkcií, vrátane:

v - masívny s porážkou funkcií susedných orgánov.

Prognóza ochorenia

V Rusku neexistuje systém na prognózu rakoviny. Dôvodom je chronický nedostatok financovania užitočných aktivít. Metódy vysokej citlivosti na určenie rakoviny preto nie sú dostupné pre hromadnú aplikáciu.

Široce používané štúdie na našich klinikách poskytujú veľa falošných výsledkov a diagnostika DNA je stále obmedzená na masový výskum.

Moderné prognózy závisia hlavne od gramotnosti a bdelosti lekára, ktorí môžu nájsť spojenie medzi chorobami tráviaceho traktu a prekurzormi rakoviny. Prognóza je založená na subjektívnych pocitoch lekára a výsledkoch vizuálneho vyšetrenia pacienta, preto primárna diagnóza - črevná rakovina so vzdialenými metastázami - má až 20% pacientov v Rusku.

Spôsoby zlepšovania objektívnych metód prognózovania sú založené na zavedení vysoko výkonných inštrumentálnych a laboratórnych techník do masovej medicínskej praxe.

V prítomnosti už nádorov najsľubnejšie metódy objektívneho predikcie rýchlosti vývoja metastáz - stanovenie špecifických proteínových markerov, vrátane testu Oncotype Dx hrubého čreva a ďalších.

Koľko ľudí žije s rakovinou čriev?

Otázka obsahuje fatálny význam smrteľného nebezpečenstva rakoviny. Ale poďme byť optimistickí, pretože na začiatku a niekedy aj v neskorých štádiách choroby dosahujú lekári výrazné úspechy v radikálnom liečení tejto formy onkológie.

Odpoveď na otázku o dĺžke života môže byť rozdelená na dve časti:

prvá sa týka kvality a strednej dĺžky života po diagnostikovaní;

druhá - periodicita prieskumov s cieľom identifikovať onkológiu v čo najskorších fázach.

Informácie o päťročné prežitie u pacientov s kolorektálnym karcinómom, bežne používané vo vedeckom výskume, s cieľom ukázať trendy a vzory choroby, v rámci obľúbeného výrobku je nesprávna, pretože telo každého človeka má inú mieru bezpečnosti, ktorá závisí na:

Z vyššie uvedeného nemožno upraviť len vek. Správna liečba komorbidít, aby sa zabránilo škodlivé návyky, výber diéty, eliminovať stres, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť získania chorý pacient a šance na zotavenie a významné predĺženie života za pomoci lekárov a ďalších lekárov sa zvyšuje.

Možno kvalita života dokonca s výrazným vyrezanie (resekcia) črevá a uloženie kolostómia (otvor pre odstraňovanie výkalov mimo, obchádzať riť). Prítomnosť kolostómie s normálnou starostlivosťou o ňu nie je významným faktorom, ktorý znižuje kvalitu života.

Na druhej strane je identifikovaná skoršia rakovina, tým skôr úspešná liečba. Po tejto logike možno predpokladať, že mimoriadne časté vyšetrenie poskytuje šancu na skoré zistenie choroby a predĺženie života. Našťastie to nie je úplne pravda.

Včasné potvrdenie diagnózy je možné pri prieskumoch v intervale jedného roka. Koniec koncov, od prvých mutácií po začiatok klinických štádií trvá v priemere dva až tri roky.

S cieľom výrazne zvýšiť trvanie a kvalitu života by sa po štyridsiatich rokoch mali vykonávať skríningové štúdie ročne.

Keď sa ochorenie zistí v neskorých štádiách, správna starostlivosť o pacienta a udržiavanie dobrého hygienického stavu kolostómie hrajú veľkú úlohu pri predlžovaní života.

V prípade rakoviny hrubého čreva bol diagnostikovaný v stupni 1, a nádor nerozšíril doteraz nikde (čo sa stáva veľmi zriedka, keď šťastnou náhodou), šanca na úspech tak vysoko ako 99%.

Ak je rakovina v dvoch štádiách, keď nádor začal rásť na stenách čreva, potom šanca na zotavenie je 85%.

V 3 fázach, keď nádor ovplyvňuje najbližšie lymfatické uzliny, šanca na vytvrdnutie klesne na 65%.

V pokročilých štádiách rakoviny čreva, s postihnutím ďalekosiahlych lymfatických uzlín, je pravdepodobnosť vyliečenia asi 35%.

Koľko ľudí bude žiť po vyliečení závisí od zanedbania choroby, ako aj z iných faktorov uvedených vyššie.

Diagnóza rakoviny čriev

Výber diagnostického systému určuje lekár. Minimum zahŕňa štúdie zamerané na skríning, predovšetkým okultný krvný test, čo je veľmi jednoduchá a všeobecne dostupná metóda používaná v najprimitívnejších laboratóriách.

Pacienti s rizikom by sa mali liečiť raz za rok, aby sa vylúčilo latentné krvácanie, táto metóda umožňuje identifikovať nádor alebo polyp s priemerom 2 cm;

S pozitívnou analýzou pre latentnú krv je predpísaná fibrosigmoskopia alebo rektomanoskopia s video fixáciou alebo kontrastnou štúdiou hrubého čreva.

Skutočný prielom v diagnostike rakoviny čriev sa vyskytol po rozsiahlom zavádzaní metód radiačnej diagnostiky do lekárskej praxe, napríklad kontrastnej rádiografie alebo modernejších metód:

počítačová tomografia a jej modifikácie (CT, MSCT);

ultrazvuková diagnostika cez brušnú stenu as pomocou senzorov vložených do čreva (ultrazvuk, TRUS, iní);

zobrazovanie magnetickou rezonanciou a jeho modifikácie (MRI)

Pozitrónová emisná tomografia (PET-CT).

Sľubnou metódou je laboratórne stanovenie DNA markerov rakoviny čreva. Koniec koncov, táto forma ochorenia je jedným z mála, ktoré možno určiť dlho pred začiatkom klinickej štádia, a tým zachrániť život bez bolestivých lekárskych zákrokov.

Liečba rakoviny čriev

Moderné metódy liečby rakoviny kolorekta sú založené na radikálnom chirurgickom odstránení nádoru, okolitých tkanív a metastáz. Ako pomocné sa používajú metódy žiarenia a chemoterapie. V lekárskej literatúre existuje dôkaz o významnom predĺžení života pacientov prevádzkovaných v 3-4 štádiách rakoviny čreva. Niektoré zdroje uvádzajú trojročnú mieru prežitia vo výške 50% a päťročné prežívanie u 30% pacientov s chirurgickým oddelením. Použitie kombinovaných metód nám umožňuje dúfať v lepšie výsledky prežitia pacientov.

Chemoterapia pre rakovinu čriev

Hlavným odstrašujúcim faktorom pri rozsiahlom používaní chemoterapie v tejto forme rakoviny je rezistencia hlavných foriem intestinálnych nádorov na cytostatiká.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je indikovaná lokálna injekcia do krvných ciev, ktoré podávajú metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem toho sa používajú iné cytotoxické lieky, ako je kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a ďalšie. Na posilnenie ich účinku sa predpisujú imunokorektory (interferogény, humorálne a stimulátory bunkovej imunity).

Operácia na odstránenie nádoru v čreve

Všeobecne sa uznáva, že toto je jediný radikálny spôsob liečenia rakoviny čriev. Existujú rôzne metódy, vrátane:

tradičné metódy resekcie postihnutého segmentu čreva a okolitých ciev;

operácie prostredníctvom miniatúrnych rezov brušnej steny;

odstránenie nádoru s balíkom lymfatických uzlín a metastáz pomocou vysokofrekvenčného noža.

Spôsob a metódu chirurgickej intervencie zvolí ošetrujúci lekár na základe odporúčaní konzultácie. Bolo preukázané, že kvalita operácie a pravdepodobnosť opakovaného vývoja nádoru závisí priamo od prípravy tímu lekárov a vybavenia špecializovanej kliniky.

Prevencia rakoviny čriev

Onkologické ochorenia sú zbytočné a nepredvídateľné. Čo sa týka prevencie, je vhodné zamyslieť sa nad ľuďmi, ktorí majú dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam, alebo vytvorili choroby, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu, rovnako ako všetci ľudia starší ako 40 rokov.

Všeobecné odporúčania sa týkajú nápravy životného štýlu, vrátane tohto:

Zvýšená motorická aktivita;

Obohatenie stravy s výrobkami obsahujúcimi vlákninu;

Odmietanie zo zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu).

Bežný aspirín znižuje pravdepodobnosť vzniku niektorých foriem rakoviny čriev. Musíte to mať po jedle. Zvyčajne je táto lacná droga predpísaná pre hypertenziu, aby sa znížila viskozita krvi. Existujú presvedčivé vedecké údaje o potlačovaní niektorých foriem kolorektálneho karcinómu s denným príjmom malých dávok aspirínu.

Pozor prosím! Aspirín by sa nemal užívať vo veľkých dávkach, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť erózie, vredov, gastroduodenitídy a žalúdočného krvácania.

Dokonca aj jednoduché ročné skríningové testy na latentnú krv vo výkaloch znižujú pravdepodobnosť rakoviny o 18 až 20%.

Detekcia skorých onkologických foriem s vysokou pravdepodobnosťou až do 90% umožňuje neinvazívnu diagnostiku PET-CT.

Metódy snímania a vizuálneho hodnotenia črevných stien sú obmedzené na preventívnu diagnostiku.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

Syndróm rozpadu nádoru - komplex príznakov spôsobený rýchlou deštrukciou veľkého počtu malígnych buniek neoplázie. Obvykle sa vyskytuje pri liečbe ochorení krvného systému, menej často - pri liečbe iných druhov rakoviny.