Čo je myóm maternice - príčiny, znaky, liečba. Nebezpečenstvá choroby

Uterinné fibroidy sú novotvar, ktorý je bežný u žien stredného veku. Avšak choroba nie je onkologickým ochorením a môže byť úspešne liečená, ak je diagnostikovaná včas.

Uzly myomu maternice sa najprv objavia v hrúbke myometria

Čo potrebuje vedieť o myomii maternice včas rozpoznať patológiu a zabrániť vzniku komplikácií?

Čo sú maternicové fibroidy?

V dôsledku nekontrolovaného a rýchleho rozdelenia buniek maternice vzhľadom na zvýšenú sekréciu estrogénov sa na vonkajšom alebo vnútornom povrchu pohlavného orgánu objavujú nodulárne nádory rôznych veľkostí.

Takéto nádory sa nazývajú maternicový myóm a môžu mať rôzne veľkosti - od hrachu až po obrovské nádory s hmotnosťou viac ako tri kilogramy. V tomto prípade môže existovať jediná novotvar a niekoľko malých, nazývaných viacnásobný myóm maternice.

Dôležité! Benígny nádor (maternicový myóm) sa degeneruje do rakoviny. Rakovina sa môže vyvinúť len ako komplikácia choroby, a to aj v zriedkavých prípadoch.

Ochorenie je pomerne bežné a vyskytuje sa u 30-35% prípadov u žien stredného veku (najmä v období pred menopauzou).

Ako sa vyvíja maternicový myóm?

  1. Aktívny rast a delenie buniek maternice začína v oblasti malých ciev, čo je predisponujúci faktor pre vývoj nádoru.
  2. Nádor pozostáva z vlákien, ktoré nie sú rozlíšiteľné od susedných tkanív. Takýto zväzok je možné zistiť iba vtedy, ak sú vykonané určité diagnostické opatrenia.
  3. Nádor už vyzerá ako jasný, hustý, vytvorený uzol s tvarovanou kapsulou.

Veľkosť fibroidov sa stanoví v centimetroch, milimetroch alebo týždňoch. Napríklad "myoma 10 týždňov" bude znamenať, že maternica s novotvarom dosiahla rovnakú hodnotu ako v desiatom týždni tehotenstva.

Existujú dva spôsoby, ako opísať veľkosť maternicových fibroidov - v centimetroch, v milimetroch alebo v týždňoch. Myóm 10 týždňov - znamená, že maternica s novotvarom dosiahla hodnotu desaťtýždňového tehotenstva

Vzhľadom na povahu rastu sú benígne nádory rozdelené do niekoľkých typov:

  • Intramurálny, intersticiálny, intermuskulárny myóm - úplne skrytý v hrúbke svalovej vrstvy steny maternice. Tento druh sa vyskytuje vo väčšine prípadov (viac ako 60%) a vyznačuje sa pocitom bolesti a ťažkosti v panvovej oblasti, menštruačných nepravidelností.
  • Submukózny (submukózny myom moču) - novotvar sa zvyšuje v smere endometria.
  • Subperitoneálna (subserosálna) - čiastočne alebo úplne umiestnená pod peritoneom pod vonkajšou (sérovou) membránou steny maternice. Druhým najčastejším typom myomu. S ňou zriedka vidíte poruchu menštruačného cyklu, ale s veľmi veľkým novotvarom
  • Retroperitoneálny uzol rastie zo spodných častí maternice alebo z cervixu smerom von - kde nie je peritoneum.
  • Prepojené (intraligamentárne) - uzol je vytvorený medzi vrstvami širokého maternicového väzu.

Existuje aj samostatná verzia - myóm "na nohe", rast, ktorý rastie na úzkej (alebo širokej) základni, ktorá ju spája s maternicovými stenami. Obvykle sa nachádza vnútri alebo mimo maternicovej dutiny, menej často - na krku.

príčiny

Spontánne rozdelenie maternicových buniek sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo vonkajšej interferencie v oblasti maternice (potrat, škrabanie, inštalácia špirál).

Ďalšie príčiny fibroidov zahŕňajú:

  • Patologický rast vnútornej sliznice maternice (endometria);
  • Dedičná predispozícia;
  • Absencia detí;
  • Zápal a infekcia pohlavných orgánov;
  • Chronický stres, depresia, duševné poruchy;
  • Poruchy endokrinného systému (vrátane obezity a diabetes mellitus);
  • telesnej aktivity;
  • Nedostatok pravidelného sexuálneho života;
  • Skoršie začiatok menštruácie.

Medzi faktory vyvolávajúce nástup ochorenia patrí aj hypertenzia, znížená imunita, chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Venujte pozornosť! Ženy, ktoré nemajú orgazmus a majú disharmóniu v sexuálnom živote, ako aj tí, ktorí vedú nepravidelný sexuálny život, sa najčastejšie stali fibroidmi.

Podľa pripomienok špecialistov sú ženy, ktoré porodili, menej náchylné na výskyt nádorov. Avšak myóm sa môže vyvinúť počas tehotenstva, najmä ak je neskoro.

U gravidných žien v dospelosti je častejšie diagnostikovaná myómom, skôr než u mladších tehotných žien

Prvé príznaky a symptómy

Klinický obraz a prejavy ochorenia ovplyvňujú predpísanie výskytu nádoru, jeho veľkosť, umiestnenie, rýchlosť rastu uzla. V polovici všetkých prípadov fibroidy ženy nemajú žiadne príznaky nástupu ochorenia a zisťujú sa náhodne na vyšetrení s gynekológom alebo ultrazvukom.

Prvé príznaky maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytujú u žien, ak je myomatózny uzol veľkosti 2 až 6 cm alebo viac. Zahŕňajú:

  • Vystuženie bolesti v dolnej časti brucha, ktoré nie sú spojené s menštruáciou;
  • Vzhľad bolestivých období;
  • Zníženie alebo predĺženie menštruačného cyklu;
  • Zvýšené krvácanie počas menštruácie;
  • Vzhľad vylučovania krvnými nečistotami v období medzi mesačnou;
  • Nemožnosť počať dieťa.

Zvláštne nebezpečenstvo je myóm "na nohe" - keď sa točí, začne sa akútny zápalový proces a nádor sa rozpadne. V tomto prípade dochádza k ostrému bolesti v dolnej časti brucha, dochádza k silnému krvácaniu, čo je nebezpečenstvo pre život a môže viesť k smrti.

Hlavné príznaky a príznaky fibroidov:

  1. Pain. Môžu sa vyskytnúť v intermenštruačnom období, líšia sa charakterom a trvaním. V podstate vznikajú v dolnej časti brucha, ale môžu tiež ožarovať v dolnej časti chrbta, nohy, hornej časti brucha. Submukózne fibroidy maternice spôsobujú bolesť v krvácaní (vyskytujú sa počas menštruácie alebo pred jej menštruáciou) alebo bolesť. Pri intramurálnych, dlhotrvajúcich bolestiach bolestivých charakterov, ktoré sa zhoršujú počas menštruácie. Môže to byť bolesť panvových orgánov a ich práce, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní (ženy sa obrátia k proktológovi alebo urológovi).

S subserozómom - bolesť je extrémne zriedkavá.

  • Porušenie menštruácie. Patria sem zmeny v trvaní menštruačného cyklu, zvýšená strata krvi, vznik a zhoršenie bolesti. Nasledujúce príznaky by mali byť opatrné:
    • Mesačné sú tak hojné, že je potrebné meniť podšívku častejšie ako čas za hodinu;
    • Nezrovnalosť menštruačného cyklu;
    • Počas menštruácie je silná únava, slabosť;
    • V sekrétoch je veľa krvných zrazenín.
    1. Porušenie reprodukčnej funkcie (pravdepodobne - neplodnosť).

    Pri rýchlom raste uzlov alebo s veľkou veľkosťou nádoru sa môže brucho (s celkovou normálnou telesnou hmotnosťou) zvýšiť, pocit nepríjemných pocitov a bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyšujú so skúsenosťami a fyzickou námahou.

    Hlavné symptómy a príznaky fibroidov: bolesť brucha, menštruácia, poškodenie reprodukcie

    Pri stláčaní myomatózneho uzla panvových orgánov dochádza k poruchám v práci orgánov: bolestivé, časté močenie, častá zápcha.

    Sprievodné príznaky, ktoré sa objavujú v dôsledku zhoršených funkcií, ktoré sú ovplyvnené patológiou, môžu byť aj závraty, anémia, bolesti hlavy, neurotické stavy.

    Zjavené príznaky sú v klinickom zobrazení podobné s inými gynekologickými ochoreniami (endometrióza, rakovina), aby ste stanovili presnú diagnózu, mali by ste navštíviť špecialistu.

    Spôsoby liečby

    Neexistuje jasný algoritmus na liečbu maternicových fibroidov - výber liečebnej metódy závisí od prejavov symptómov, súbežných ochorení, veku pacienta, veľkosti nádorov.

    Uplatňujú sa tri hlavné zásady liečby:

    1. Konzervatívna liečba;
    2. Chirurgické zákroky;
    3. Očakávaná liečba.

    Voľba spôsobu sa vykonáva po stanovení diagnózy ochorenia - obvykle myóm môže byť viditeľné už vizuálne gynekologického vyšetrenia, a potom sa ďalšie štúdie: giteroskopiya, panvovej ultrazvuk, MRI a CT skenovanie, laparoskopia.

    Očakávaná liečba

    Používa sa v zriedkavých prípadoch, keď žena nemá jasne vyjadrené príznaky ochorenia, veľkosť uzlov nepresiahne 10-12 týždňov, v budúcnosti sa tehotenstvo neplánuje.

    Pacienti sú pod neustálym dohľadom gynekológa, pravidelne absolvujú ultrazvuk, kontrolujú oncomarkery, cytologické vyšetrenie sliznice a endometria.

    Pri očakávanej liečbe sú pacienti pod neustálym dohľadom gynekológa

    Pre odporúčania zahŕňajú zákaz výkonu (najmä abdominálna), dlhšom pobyte na slnku, sauna a solárium, masáž brucha a zábalov, termálne kúpele, športové zaťaženie, nezávislé výberu antikoncepcie, potratov.

    Konzervatívna liečba

    Liečba konzervatívnych opatrení je zameraná na zníženie veľkosti nádoru, zastavenie jeho rastu, prevenciu vzniku komplikácií.

    Liečba maternicových fibroidov bez operácie má nasledujúce indikácie:

    • Rozmery myómu približne 12 týždňov;
    • Intersticiálne a subserózne fibroidy maternice;
    • Absencia závažného klinického obrazu, bolesti;
    • Existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu.

    Základom konzervatívnej metódy je použitie hormonálnych liekov:

    • Deriváty androgénov (Gestrinone, Nemestran, Danazol) v priebehu 6-8 mesiacov - účinne znižujú veľkosť nádorov;
    • Perorálne hormonálne kontraceptíva (Janine, Marvelon, Yarina, Novinet, Regulon) - účinné na zníženie krvácania a zníženie bolestivého syndrómu;
    • Gestagény (Premolute, Norkolut, Dyufaston), kurz 4-6 týždňov - vymenovaní na malých miestach;
    • Intrauterinná špirála Mirena (s gestagénom) na dobu 5 rokov - blokuje rast nádoru;
    • Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Zoladex, Goserilín, Tripotorelin, Prostap, Buserilin), priebeh 3-6 mesiacov. Lieky vytvárajú dočasný "umelý vyvrcholenie" v tele ženy, ale po ukončení liečby je možný nový vzhľad uzlov, takže sa zvyčajne predpisujú pred operáciou.
    Pri konzervatívnej liečbe je základom metódy použitie hormonálnych liekov so súčasnou stimuláciou a posilnením imunity

    Súčasne sa prijímajú opatrenia na stimuláciu a posilnenie imunity na korekciu výživy, sanáciu sexuálnych infekcií, normalizáciu psychoemotionálneho stavu a metabolizmu, liečbu anémie a normalizáciu menštruačného cyklu. Imunomodulačné lieky, homeopatické lieky, fyzioterapeutické postupy a fyto-terapia sú predpísané.

    Venujte pozornosť! Konzervatívna terapia nedokáže odstrániť maternicové fibroidy, ale len zastaví rast nádoru.

    K konzervatívnej terapii patrí metóda FUS-MRI ablácie, pozostávajúca z ohrevu a deštrukcie nádoru pomocou ultrazvuku. Postup je bezbolestný, nemá vedľajšie účinky. Avšak, to je použitá iba pri uzly lokalizácia na prednej stene maternice a na svojej spodnej časti, a nemôže byť vykonaná v uzloch veľkosti menšej ako 2 cm a viac ako 9 cm, a keď nepredané reprodukčnej funkcie, subserous myómy "nohami".

    Chirurgická liečba

    Pri výbere metódy chirurgickej intervencie sa berie do úvahy všeobecné a reprodukčné zdravie pacienta, jej vek, stupeň možného rizika a plánovanie budúcich tehotenstiev.

    V závislosti od toho sa zvolí minimálne invazívny alebo konzervatívny chirurgický zákrok (so zachovaním maternice) alebo radikálom (úplné odstránenie orgánov).

    Laparoskopia - táto operácia v brušnej dutine vytvára malé otvory, cez ktoré sú vložené nástroje

    Operácia na odstránenie maternicových fibroidov je predpísaná v prípadoch, keď existujú indikácie:

    • Rozmery uzlov sú väčšie ako 12 cm;
    • Prítomnosť iných gynekologických ochorení;
    • Menoragia a metrorágia (vedú k anémií);
    • Existuje rýchly nárast nádoru;
    • Submukózne fibroidy;
    • Neplodnosť, potratu plodu (ak je ich príčinou myóm);
    • Myóm krčka maternice;
    • Nekróza uzlov;
    • Subserózny myóm maternice "na nohe".

    Odstránenie maternicových fibroidov sa uskutočňuje nasledujúcimi operačnými metódami:

    1. Laparoskopia - chirurgia cez malé otvory v bruchu;
    2. Zubná chirurgia - pomocou rezu v dolnej časti brucha.
    3. Hysteroskopia - myomatózne uzliny sú odstránené cez vagínu;
    4. Hysterektómia - úplné odstránenie maternice;

    Dôležité! U žien v reprodukčnom veku je vhodnejšia gynekológia alebo laparoskopia maternicových fibroidov. Takéto opatrenia umožňujú v budúcnosti zrodiť dieťa, zachovať telo, nevyžadujú rehabilitáciu a nezanechávajú stopy.

    Najmodernejšou a progresívnou metódou chirurgickej liečby maternice je embolizácia maternicových fibroidov. Pri tejto operácii sa do tepny maternice zavádza katéter cez stehennú tepnu, cez ktorú je krvný tok zablokovaný embolizačným materiálom a myómové uzly sú nahradené spojivovým tkanivom.

    Dôsledky a prevencia

    Myóm je nebezpečný pre zdravie a život ženy s jej komplikáciami.

    Ako je myóm nebezpečný:

    • Masívne krvácanie z maternice (hrozba anémie);
    • Krútenie fibroidov "na nohe" (vyžaduje operatívne opatrenia a môže viesť k smrti);
    • Nekróza uzlov;
    • Vývin hnisavých procesov v okolitých tkanivách;
    • Znovuzrodenie z benígneho nádoru do malígneho;
    • Porušenie reprodukčných funkcií (mimomaternicové tehotenstvo, potraty, neplodnosť);
    • Vývoj pyelonefritídy a hydronefrózy.

    Ženy s fibromami by mali pravidelne vyšetrovať gynekológ a poradiť sa s lekárom pri prvom príznaku patologického procesu.

    Ak sa príznaky a liečba objavia včas, je primeraná prognóza vhodná. Po odstránení myomatózneho uzla s uchovaním orgánu môžu ženy v reprodukčnom veku otehotneť a dieťa nosiť.

    Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na zabránenie tvorby fibroidov. Stačí, ak pravidelne navštívite gynekológa, vediete harmonický a pravidelný sexuálny život, sledujete imunitu, odmietate časté potraty a včas liečte patológiu reprodukčných orgánov.

    Často kladené otázky lekárovi

    Mám 50 rokov, mám maternicový myóm, ale neexistuje menštruácia. Budú fibroidy rastú? Pri absencii menštruácie nie je myóm rastie, pretože tento hormón-dependentný nádor.

    Mastné fibroidy rastú počas tehotenstva? V tehotenstve je rast uzlín pozastavený, ale v 1. a 2. trimestri je možné mierne zvýšenie nádoru.

    Je myóm maternice nebezpečný s malým vedľajším uzlom (2-4 cm) a má sa liečiť? Myóm sa musí liečiť v každom prípade s malými rozmermi uzlín, čakaním na terapiu alebo konzervatívnou liečbou.

    Ktorý spôsob liečby myómov je najbezpečnejší a neškodný? Každá terapia má vedľajšie účinky a kontraindikácie, je potrebné zvoliť najvhodnejšiu metódu individuálne.

    Môžem dať špirálu pod myóm? Zvyčajná špirála nie je. Iba hormónová špirála Mirena.

    Môžem otehotnieť myómom maternice? Tehotenstvo je možné - to všetko závisí od umiestnenia uzlov a ich veľkosti.

    Môžem mať maternicový myóm? Táto možnosť existuje - otázka je riešená v každom jednotlivom prípade ošetrujúcim lekárom.

    Môžem liečiť myóm s ľudovými prostriedkami? Ľudová liečba fibroidov sa znižuje na doučovanie a zavedenie tampónov s liečivými roztokmi. Komentáre lekárov o takýchto metódach liečby sú nepriaznivé, nie je možné s pomocou ľubovoľného ľudového lieku vyliečiť hlboké vnútorné príčiny vzniku fibroidov.

    Príčiny maternicových fibroidov. Známky, spôsoby liečby

    Mnoho ochorení orgánov ženského reprodukčného systému má priame spojenie s hormonálnymi procesmi, ktoré prebiehajú v tele. Patológie vychádzajú z nerovnováhy ženských pohlavných hormónov, ako aj z faktorov, ktoré ich spôsobujú. Takéto porušenia sa môžu stať hlavne príčinou fibrómov a ďalších benígnych a dokonca malígnych novotvarov v maternici. Príznaky ochorenia sa nemusia ihneď objaviť. Čím viac sa začne, tým ťažšie je liečba a tým skôr komplikácie.

    Maternicové fibroidy a ich typy

    Myóm je benígny nádor, ktorý je tvorený zo svalového a spojivového tkaniva maternice. Najčastejšie sa to vyskytuje u žien po 30-40 rokoch. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne zjavné príznaky maternicových fibroidov. Preto dôležitú úlohu hrajú preventívne vyšetrenia u gynekológa. Ultrazvuk pomáha zistiť opuch.

    Tento nádor je hormonálne závislý, to znamená pod vplyvom ženských pohlavných hormónov, začína jeho rast. Preto sa začína zvyšovať v tehotenstve, keď sa pomer hormónov v krvi prudko mení, rovnako ako pri obezite. Tukové tkanivo je schopné produkovať estrogény, rovnako ako vaječníky. Prekročenie hladiny týchto hormónov vedie k nesprávnemu vývoju buniek, vzniku patologických novotvarov.

    Myóm je uzol v myometriu (svalové vlákna). Tento nádor pochádza z jednej atypickej bunky, ktorá sa potom začína deliť a spôsobuje rast nádoru. Existujú rôzne varianty rastu nádoru v maternici. V závislosti od smeru vývoja sa rozlišujú nasledujúce typy myómov:

    1. Intersticiálna. Vzniká v hrúbke myometria.
    2. Submukózna (alebo submukózna). Rastú zo svalu na stranu sliznice maternice.
    3. Subserous. Rastá smerom k brušnej dutine.
    4. Intraligamentary - vzniká medzi väziami maternice.

    Výskyt maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytuje v jej tele, ale v zriedkavých prípadoch je to možné aj v krčku maternice. Myóm, vyvíjajúci sa v svalovom tkanive, sa považuje za typický a vytvára sa na krku alebo na väzy - atypickú formu ochorenia.

    Neoplazmy, ktoré sa rozprestierajú na vnútornom alebo vonkajšom povrchu maternice (submukózny a subserózny myóm), sú zosilnené na pedicle prepichnuté krvnými cievami. Existujú jednotlivé uzly, ktoré môžu počas rastu vyplniť celú maternicu, dokonca aj prechádzať do peritonea. Najčastejšie sa nachádza fibroid vo forme viacerých uzlov rôznych veľkostí. Zároveň sa mení tvar maternice a jej hmotnosť rastie.

    Video: Prečo existujú fibroidy. Príznaky a liečba

    Faktory podporujúce tvorbu nádorov

    Myóm sa objaví ako výsledok mutácie jednej bunky. Jeho ďalšie rozdelenie a vývoj nádoru je ovplyvnené zmenami v hormonálnom pozadí v tele, porušením pomeru estrogénov a progesterónu. V menopauze, kedy klesá produkcia ženských pohlavných hormónov, nádor môže zmiznúť sám.

    Okrem toho príčina vzniku uzlín v maternici je:

    1. Metabolické poruchy, ochorenie pečene, pankreas, diabetes mellitus.
    2. Prítomnosť hypertenzie, najmä u mladých ľudí mladších ako 35 rokov.
    3. Zápalové procesy v cervikálnej a maternicovej dutine.
    4. Obezita, podporovaná podvýživou, nedostatok fyzickej aktivity. Riziko takéhoto nádoru je menej u žien, ktorých stravovanie dominuje zelenina, ovocie, zelenina alebo nízkokalorické produkty živočíšneho pôvodu.
    5. Čas objavenia prvej menštruácie, nástup sexuálnej aktivity. Včasná menopauza tiež vyvoláva tvorbu tohto nádoru.
    6. Prítomnosť tehotenstiev (plné a prerušené). Pravdepodobnosť tvorby myómov je nižšia u žien, ktoré sa narodili aspoň raz, ktorí dojčili dlhšie ako šesť mesiacov.
    7. Príčinou maternicových fibroidov môže byť poškodenie endometria počas potratu, inštalácia vnútromaternicového zariadenia. Poranenie sliznice sa vyskytuje aj počas kyretáže pri diagnostike a liečbe gynekologických ochorení (endometrióza, tvorba cyst, polypy).
    8. Na podporu vzniku hormonálnych porúch môže dôjsť k trvalému nervovému preťaženiu a depresii. Mestské ženy žijú v intenzívnejšom rytme, takže rozvíjajú myómu častejšie ako ženy vo vidieckych oblastiach. Ekologická situácia v meste je tiež vážnejšia. Pravdepodobnosť výskytu bunkových mutácií tu je zvýšená.
    9. Zodpovednosť zohráva najdôležitejšiu úlohu.

    varovanie: Myómia sa často vyskytuje na pozadí iných závažných ochorení. Môže rýchlo rásť, čo komplikuje liečbu. Aby sa zabránilo vážnym následkom, mala by byť diagnostikovaná čo najskôr, bez toho, aby došlo k oneskoreniu návštevy lekára a bez straty času na seba-liečenie.

    Príznaky a príznaky

    Explicitné symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť, ak má novotvar už pomerne veľkú veľkosť. V počiatočnom štádiu, keď príčiny vzniku maternicových fibroidov sa zdá, neexistuje žiadna žena, ktorá by o jej prítomnosti nemohla hádať. Možno sa zdá slabý pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, nepohodlie počas pohlavného styku.

    Vzhľadom na zväčšenie veľkosti nádoru a tvorbu nových uzlov sa neustále zvyšuje nepohodlie. Jedným z prvých príznakov problémov je zmena charakteru menštruácie. Ich trvanie sa zvyšuje na 8-10 dní. Existujú výrazné výkyvy v trvaní prestávok medzi menštruáciou. Menštruačný výtok sa stáva hojným, obsahuje krvné zrazeniny. Medzi menštruáciou sa môže vyskytnúť bodavosť.

    Rastúci nádor tlačí na močový mechúr, takže časté nutkanie na močenie sa stáva ťažším. Tlak na čreve vedie k vzniku zápchy, nadúvania. Kompresia nervových zakončení v orgánoch malej panvy spôsobuje výskyt bolesti, ktoré spôsobujú zad a nohy.

    Existuje pocit ťažkosti, prítomnosť niečoho v bruchu. Stáva sa bolestivé mať sexuálny styk (ak sú uzly umiestnené na strane vagíny). Žalúdok rastie, rovnako ako počas tehotenstva. Napínanie väziva zvyšuje bolesť v bruchu.

    V dôsledku hromadnej straty krvi, anémie (nedostatok hemoglobínu v krvi, čo vedie k hladeniu kyslíka bunkám). Žene sa objavujú také príznaky ako bledosť, slabosť, závrat, porucha teplej rytmu, bolesti hlavy.

    Myóm, na rozdiel od rakovinového nádoru, rastie pomaly, takže šance na to, že sa objavia na prvom mieste, sú oveľa väčšie.

    komplikácie

    Narastajúci nádor zmršťuje cievy, čo vedie k porušeniu ponuky krvi. V dôsledku toho zomrie nádorové tkanivo (nekróza) alebo dochádza k tvorbe miest na hniezdenie. V tomto prípade má žena bielych krviniek. Teplota tela stúpa.

    Závažnou komplikáciou je krútenie nohy povrchového uzla. V tomto prípade dochádza k porušeniu toku krvi a vzniku nekrózy tkaniva. Táto patológia sa prejavuje ťažkou spazmickou bolesťou.

    Degenerácia myómov do malígneho nádoru (sarkóm) je zriedkavá. Malígnu degeneráciu možno dokázať rýchlym rastom nádoru, najmä počas menopauzy, keď sa zvyčajne javí ako extrémne zriedkavé. Preto ak nájdete aj malé fibroidy, musíte pravidelne robiť ultrazvuk, monitorovať jeho stav.

    Výsledkom menštruačného benígneho a dlhotrvajúceho krvácania je anémia - stav nebezpečný pre zdravie, ktorý vedie k narušeniu všetkých orgánov a systémov tela.

    Takýto nádor môže viesť k neplodnosti alebo potratu, pretože proliferácia uzlín a zmena tvaru maternice zabraňuje normálnemu pohybu oplodneného vajíčka a jeho pripojeniu k endometriu.

    Myóm maternice počas tehotenstva

    Tehotenstvo môže vyvolať tvorbu takých nádorov. Ak sa žena objavila skôr, potom je ich rast počas tohto obdobia zvyčajne pozastavený (priemer dosahuje maximálne 5 cm). Žena je narušená nevoľnosťou, príležitostne - malým zvýšením teploty.

    Existuje však riziko nasledujúcich komplikácií:

    • práca až do 37 týždňov, ak sa myóm nachádza v blízkosti placenty, najmä ak je niekoľko uzlov;
    • spontánne ukončenie tehotenstva v skorom termíne;
    • čiastočné oddelenie placenty sprevádzané krvácaním;
    • nesprávna prezentácia plodu v dôsledku deformity maternice;
    • znížená schopnosť maternice kontrahovať normálne počas pôrodu.

    Preto zvyčajne v prítomnosti maternicových fibroidov sa ženám dá cisársky rez. Je tiež možné odstrániť uzly. Po takejto operácii neplodnosť nehrozí. Potom môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Počas tehotenstva myóm neovplyvňuje vývoj plodu, nemôže spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť.

    Video: Príznaky myómov, komplikácie po liečbe

    liečba

    Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu ochorenia a škodlivý účinok nádoru na okolité tkanivo maternice, znížiť jeho veľkosť, zastaviť rast. Používajú sa lekárske aj chirurgické metódy.

    Lieky sú predpísané v súlade s príčinou a prejavmi ochorenia. Je možné použiť antibiotiká (na vylúčenie zápalových procesov), hormonálne lieky (obnoviť rovnováhu hormónov, normalizovať menštruačný cyklus). Žene je predpísaná liečba prípravkami železa proti anémii, ako aj komplexné vitamíny (najmä A, E, C), ktoré tiež obsahujú zinok, jód, meď. Pomáhajú urýchliť regeneráciu endometriálnych buniek zničených nádorom, zvyšujú obranyschopnosť tela. V prípade potreby sa používajú anestetiká a sedatíva.

    Poznámka: Hormonálne lieky sa vyberajú individuálne po krvnom teste hormónov. Porušenie liečebného režimu alebo dávkovania môže viesť k opačnému účinku. Nekontrolovaná liečba myómov s nekontrolovanými bylinkami alebo fytotermami.

    Chirurgická liečba sa používa v prípadoch, keď je uzol veľký, myóm sprevádza krvácanie, anémia. Operácia sa vykonáva, ak nádor rastie rýchlo, narúša močenie alebo črevnú prácu a prekrýva aj krčku maternice.

    Dôsledkom operácie môže byť neplodnosť spôsobená tvorbou jaziev a zrastov v maternici. Preto vo fertilnom veku sa často používajú lieky. U starších žien sa fibroidy odstránia, ak rýchlo rastie.

    Použité techniky, ako je myomektomii (odstránenie uzlov nádoru, zachovanie maternice) a spôsobu embolizácia maternicových tepien (prerušenie dodávky krvi k nádorom prostredníctvom ciev prekrývajú, potom zmenšuje myómy).

    Myóm maternice

    Myóm maternice Je hormonálne závislá, benígna nádorovitá tvorba maternice, ktorá pochádza z tkaniva hladkého svalstva a spojivového tkaniva (fibroidov). Myóm maternice je jednorazový, ale častejšie - vo forme viacerých myomatóznych uzlov s odlišnou lokalizáciou. Myóm maternice môže mať veľkosť malého uzlíka do nádoru s hmotnosťou asi 1 kg, ak je ľahko určená palpáciou brucha. Veľkosť fibroidov sa zvyčajne porovnáva s veľkosťou maternice v tomto alebo v období tehotenstva. Materské fibroidy malé veľkosti sa môžu vyvinúť bez klinických prejavov a náhodne sa zistí počas gynekologického vyšetrenia.

    Myóm maternice

    Myóm maternice Je hormonálne závislá, benígna nádorovitá tvorba maternice, ktorá pochádza z tkaniva hladkého svalstva a spojivového tkaniva (fibroidov). Myóm maternice je jednorazový, ale častejšie - vo forme viacerých myomatóznych uzlov s odlišnou lokalizáciou. Myóm maternice môže mať veľkosť malého uzlíka do nádoru s hmotnosťou asi 1 kg, ak je ľahko určená palpáciou brucha. Veľkosť fibroidov sa zvyčajne porovnáva s veľkosťou maternice v tomto alebo v období tehotenstva. Vychádzajúc zo smeru rastu myomatóznych uzlín sa rozlišujú nasledovné typy maternicového myómu: subserózny, submukózny a intersticiálny.

    Pri subseróznom myomu maternice sa uzol vyvíja na širokú základňu alebo dlhú stonku. Lokalizoval subperitoneálne subperitoneálny myóm na povrchu maternice pod sérovou membránou. Submukózny (submukózny) maternicový myóm rastie do maternicovej dutiny. S intersticiálnym myómom maternice je nádorový uzol umiestnený v hrúbke svalovej steny maternice.

    V prevažnej väčšine maternicových fibroidov sa nachádza v tele maternice (95%), v iných prípadoch - v krčku maternice (5%). Myóm maternice sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom období. V postmenopauze sa rast myomu maternice zvyčajne zastavuje a dochádza k jej opačnému vývoju. Vo všeobecnosti sú maternicové fibroidy diagnostikované u viac ako 20% žien, keď sa obrátia na gynekológa s určitými sťažnosťami alebo náhodou.

    Príčiny maternicových fibroidov

    V súčasnosti gynekológia nedokáže jednoznačne odpovedať na otázku príčiny maternicových fibroidov. Hlavnou príčinou vzniku maternicových fibroidov je porušenie hormonálnej funkcie vaječníkov, ktoré produkujú prebytok estrogénov. To potvrdzuje aj skutočnosť, že hormonálna antikoncepcia s vysokými dávkami estrogénu podporuje zvýšenému rastu myómov, a naopak, zastavenie estrogénu u žien po menopauze vedie k jeho regresii a vymiznutia. Avšak sú známe prípady maternicových fibroidov u žien s normálnym hormonálnym pozadím.

    Ďalšie rizikové faktory pri vývoji maternicových myómov je chirurgické ukončenie tehotenstva, komplikácie tehotenstva a pôrodu, adenomyóza (endometriózy) maternice, zápalové ochorenia vajcovodov a vaječníkov, cysty na vaječníkoch, absencia tehotenstva a pôrodu u žien starších ako 30 rokov, obezita, dedičné faktory, imunitný a endokrinné poruchy, dlhé slnečné žiarenie.

    Symptómy maternicových fibroidov

    Materské fibroidy malé veľkosti sa môžu vyvinúť bez klinických prejavov a náhodne sa zistí počas gynekologického vyšetrenia. Prípady maternicových fibroidov degenerácie maternice do zhubného nádoru sú zriedkavé, ale stále sa vyskytujú v klinickej praxi.

    Rast fibroidy maternice sprevádzané výskytom symptómov, z ktorých najčastejšie sú posilnenie a predlžovacích menštruačné krvácanie (menorágia) s uvoľnením krvných zrazenín, výskyt acyklické maternicového krvácania (metrorágia) a rozvojových na pozadí anémie.

    Myóm maternice sa vyznačuje bolestivým syndrómom, v závislosti od miesta a veľkosti nádoru. Bolesť sa často vyskytuje v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. S pomalým rastom maternicových fibroidov môže byť bolesť trvalá, bolestivá. Submukózny maternicový myóm sa prejavuje náhlymi kŕčovými bolesťami. Bolestivý syndróm sa rozvíja so zvýšením veľkosti maternicových fibroidov, v počiatočnom štádiu sú takmer vždy bezbolestné.

    V procese vývoja maternicového myómu dochádza k stlačovaniu blízkych orgánov - močového mechúra a konečníka, čo sa prejavuje poruchou ich funkcií: časté, ťažké močenie a chronická zápcha. Veľké maternicové fibroidy (viac ako 20 týždňov gravidity) môžu spôsobiť kompresný syndróm hornej dutej žily, ktorý sa prejavuje palpitáciou a ťažkým dýchaním, najmä pri ležaní.

    Komplikácie maternicového myómu

    Myóm maternice je zákerný a nebezpečný kvôli početným komplikáciám. Najčastejšie dochádza k narušeniu prívodu krvi do myomatózneho uzla s vývojom nekrózy, krútenie nohy nádoru, krvácaním, anémiou. Submukózny maternicový myóm môže spôsobiť kontrakcie maternice a vznik myomatózneho uzla cez otvorený krk sprevádzaný bolesťou a krvácaním. Mierne tehotenstvo a neplodnosť môžu tiež sprevádzať vývoj maternicových fibroidov. Malígna degenerácia (malignita) maternicových myómov v rakovinovom nádore predstavuje až 2% prípadov.

    Diagnóza maternicových fibroidov

    Diagnózu "maternicového myómu" možno zistiť už pri primárnom gynekologickom vyšetrení. Keď je vyšetrená dvojručná vaginálna vyšetrenie, hustá, zväčšená maternica s nodulárnym povrchom. Presnejšie určiť veľkosť maternicových fibroidov, jeho umiestnenie a klasifikácia umožňuje ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

    Informatívnou metódou diagnostiky maternicového myómu je hysteroskopia - vyšetrenie dutiny a steny maternice pomocou optického prístroja - hysterokopu. Hysteroskopia sa uskutočňuje s diagnostickými aj terapeutickými účelmi: detekciou a odstránením maternicových fibroidov v niektorých lokalizáciách. Okrem toho sa môže vykonať hysterosalpingoskopia (ultrazvukové vyšetrenie maternicových a maternicových trubíc), vyšetrenie dutiny maternice, diagnóza sexuálnych infekcií a onkolopatológia.

    Liečba maternicových fibroidov

    Výber taktiky na liečbu maternicového myómu je určený veľkosťou nádoru, závažnosťou jeho klinických prejavov a vekom pacienta. V závislosti od toho môže byť liečba konzervatívna (terapeutická) alebo chirurgická.

    Všetci pacienti s maternicovým myómom podliehajú dynamickému pozorovaniu gynekológa (1 krát za 3 mesiace). Asymptomatické fibroidy maternice malej veľkosti sa zvyčajne liečia konzervatívne. Liečba je založená na hormonálnych liekoch - progesterónových derivátoch, ktoré normalizujú funkciu vaječníkov a zabraňujú vzniku nádoru. S terapeutickým účelom pre maternicové myomy sa predpisujú injekcie takzvaných agonistov gonadoliberínu s predĺženým účinkom, ktoré potláčajú sekréciu gonadotropínov a spôsobujú pseudomenopauzu. Injekcia sa podáva raz za mesiac po dobu šiestich mesiacov a môže spôsobiť zníženie veľkosti fibroidov o 55%. Avšak u mladých žien môžu tieto lieky s dlhodobým užívaním spôsobiť rozvoj osteoporózy.

    Bohužiaľ, konzervatívna terapia môže len obmedziť vývoj maternicových fibroidov na určitý čas, ale nie úplne ju odstrániť. Preto sú terapeutické metódy viac odôvodnené pri liečbe starších žien vo fertilnom veku, ktoré zabraňujú vzniku maternicových fibroidov pred začiatkom menopauzy, keď sa sama vyrieši.

    Chirurgická liečba maternicových fibroidov je uvedená:

    • pri veľkých veľkostiach myomatóznych uzlín (viac ako 12 týždňov tehotenstva)
    • pri rýchlom náraste veľkosti maternicových fibroidov (viac ako 4 týždne za rok)
    • so silným bolestivým syndrómom
    • keď je kombinácia maternicových fibroidov s nádorom vaječníkov alebo endometriózou
    • keď je koleno myomatózneho uzla skrútené a jeho nekróza
    • keď funkcia priľahlých orgánov - močového mechúra alebo konečníka
    • keď neplodnosť (ak neexistujú iné príčiny)
    • s submukóznym rastom maternicového myómu
    • s podozrením na malígnu degeneráciu maternicových fibroidov

    Pri rozhodovaní o charaktere chirurgického zákroku a jeho rozsahu sa vezme do úvahy vek pacienta, stav všeobecného a reprodukčného zdravia, stupeň predpokladaného rizika. V závislosti od získaných objektívnych údajov môže byť chirurgický zákrok konzervatívny, so zachovaním maternice alebo radikálnou cestou s úplným odstránením maternice. Pokiaľ ide o mladé, nulipárne ženy s maternicovým myómom, taktika konzervatívneho chirurgického zákroku sa vyberá pokiaľ možno na zachovanie reprodukčnej funkcie.

    Takéto operácie na zachovanie orgánov zahŕňajú myomektómiu - vyliahnutie maternicového myómu. V budúcnosti môže žena mať tehotenstvo, ale existuje riziko opätovného výskytu tejto choroby. V pooperačnom období sa používa hormonálna liečba a konštantné pozorovanie u gynekológa na včasné zmiernenie počiatočného recidívy maternicových fibroidov. Najmenej traumatickým je konanie myomektómie prostredníctvom hysteroskopie. Myóm maternice je vyrezaný laserom pod vizuálnou kontrolou lekára, manipulácia sa zvyčajne uskutočňuje pri lokálnej anestézii.

    Ďalšou verziou chirurgického zákroku na uchovávanie orgánov pre maternicový myóm je myometrektómia s rekonštrukčnou rekonštrukciou maternice. Podstata operácie je redukovaná na excíziu rozšírených myomatóznych uzlín v stenách maternice, pričom sa zachová zdravé submukózno-svalovo-serózne tkanivo orgánu. To zaručuje v budúcnosti zachovanie menštruačnej a reprodukčnej funkcie.

    Radikálne operácie u myší maternice naznačujú úplné odstránenie orgánu spolu s myomatóznymi uzlinami a vylučujú možnosť mať deti v budúcnosti. Tieto operácie zahŕňajú: hysterektómiu (úplné odstránenie maternice), supravaginal amputácii (odstránenie maternice tela, bez krku), supravaginal hysterektómii s jeho excízii cervikálneho hlienu. V kombinácii s nádoru vaječníkov maternice alebo myómy potvrdenie malígnym znázornených pangisterektomiya - odstránenie maternice s adnexov.

    Konanie konzervatívnej myomektómie alebo supravaginálnej amputácie maternice je možné pomocou laparoskopickej techniky (zvyčajne s veľkosťou myomu maternice až do 10 až 15 týždňov tehotenstva). To významne znižuje chirurgickú traumu tkanív, závažnosť procesu adhézie v budúcnosti a obdobie pooperačnej obnovy.

    Alternatívou k chirurgickej liečbe maternicových fibroidov je postup embolizácie maternice (EMA), ktorý sa používal pomerne nedávno. Podstatou techniky EMA je zastavenie prietoku krvi pozdĺž tepien, ktoré kŕmia myomatózny uzol. Procedúra EMA sa vykonáva pod röntgenovými podmienkami pri lokálnej anestézii a je úplne bezbolestná. Prostredníctvom punkcie stehennej tepny sa do maternicových artérií vkladá katéter, ktorým sa aplikuje embolizačný liek, ktorý pokrýva cievy, ktoré dodávajú maternicový myóm. V dôsledku zastavenia prívodu krvi sa myomatózne uzliny výrazne zmenšia alebo úplne zmiznú. Súčasne ustúpili všetky príznaky myomu maternice, ktoré rušili pacienta. Metóda embolizácie maternicových artérií už preukázala svoju účinnosť: riziko opätovného výskytu choroby po EMA úplne chýba av budúcnosti pacienti nepotrebujú ďalšiu liečbu maternicových myómov.

    Tehotenstvo a myóm maternice

    Nekomplikované a malé maternicové fibroidy zvyčajne neinterferujú s výskytom a normálnym priebehom tehotenstva. V prípadoch, keď maternicový myóm rastie do svojej dutiny (submukózny myóm), bráni rastu plodu a často spôsobuje potrat v podmienkach od 11 týždňov tehotenstva. Umiestnenie myomatózneho uzla v oblasti cervikálneho kanála je prekážkou prirodzeného pôrodu. V týchto prípadoch sa na dodanie použije cisársky rez. Tehotenstvo a pridružené hormonálne pozadie často spôsobujú rýchly rast maternicových fibroidov, takže tehotná žena má byť pod neustálym dohľadom pôrodníka-gynekológa, ktorý vykonáva tehotenstvo.

    Prognóza a prevencia maternicových fibroidov

    S včasnou detekciou a správnou liečbou maternicových fibroidov je ďalšia prognóza priaznivá. Po operáciách šetrenia orgánov u žien v reprodukčnom období je pravdepodobný nástup tehotenstva. Avšak rýchly rast maternicových fibroidov môže vyžadovať radikálnu operáciu s výnimkou plodnosti aj u mladých žien. Niekedy aj malý maternicový myóm môže spôsobiť neplodnosť.

    Aby sa zabránilo opätovnému výskytu maternicových fibroidov v pooperačnom období, je potrebná adekvátna hormonálna liečba. V zriedkavých prípadoch sú možné malígne fibroidy maternice. Hlavnou metódou prevencie maternicových fibroidov je pravidelné sledovanie diagnostiky gynekológov a ultrazvukov na včasné zistenie tejto choroby. Ďalšie opatrenia na prevenciu vývoja maternicových fibroidov sú správny výber hormonálnej antikoncepcie, prevencia potratov, liečba chronických infekcií a endokrinných porúch. Ženy po 40 rokoch by sa mali obmedziť na predĺžený pobyt na slnku.

    Maternicové fibroidy: príznaky a liečba

    Myóm maternice - hlavné príznaky:

    • Bolesť chrbta
    • Časté močenie
    • Bolesti dolnej časti brucha
    • Porušenie menštruačného cyklu
    • zápcha
    • Krvácanie z maternice
    • neplodnosť
    • anémia
    • Veľký menštruačný tok

    Myóm maternice je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje u žien v plodnom veku (najčastejšie od 30 do 45 rokov). Súčasne sa svalové vlákna maternice náhodne zväčšujú a vytvára sa uzol plutý s husto pozmenenými cievami. Zvláštnosť nádoru spočíva v tom, že je závislá od hormónov - jeho vývoj a rast závisia od úrovne pohlavných hormónov v ženskom tele.

    Fibroidy maternice - jedným z najčastejších gynekologických ochorení, je asi 25% žien v reprodukčnom veku, 3% z nich zistená rutinnej kontrole. Tento nádor sa vyskytuje u starších a mladých nulipar po pôrode, gynekologickej ordinácie, a to aj počas tehotenstva a menopauze.

    Príčiny maternicových fibroidov

    Príčiny myómov maternice sú nasledovné:

    • Hormonálne poruchy - prudké zníženie alebo zvýšenie hladiny progesterónu alebo estrogénov, ktoré sa klinicky prejavujú rôznymi menštruačnými nepravidelnosťami.
    • Nepravidelný sexuálny život, najmä po 25 rokoch. V dôsledku sexuálnej nespokojnosti sa mení tok krvi v malej panve a prevažuje stagnácia.
    • Zápalové procesy pohlavných orgánov chronickej povahy.
    • Mechanické faktory: traumatické pôrodnosti, umelé potraty, dôsledky gynekologických operácií, diagnostická kyretáž.
    • Genetická predispozícia - riziko tejto patológie u žien, ktorých babičky a matky mali maternicové fibroidy.
    • Neskoré pôrode.
    • Sedavý životný štýl.
    • Komorbidity - endokrinné ochorenia (obezita, patologické procesy štítnej žľazy, metabolické poruchy, diabetes), hypertenzia.

    Existujú také varianty maternicového myómu:

    • lokalizácia - submukózne, intermuskulárne, subperitoneálne a stredné varianty;
    • podľa miesta - telo, dno, hrdlo maternice a isthmus maternice;
    • vo veľkosti - uzly sú veľké, stredné a malé;
    • povahou rastu - pravdivé a falošné;
    • na morfo-histochemické znaky (proliferujúce a jednoduché).

    Symptómy maternicových fibroidov

    V počiatočných štádiách maternicových fibroidov má najčastejšie asymptomatický priebeh. Potom sa ochorenie prejavuje týmito príznakmi:

    1. Menoragia je nárast menštruačného toku. Veľké krvácanie je nebezpečné, pretože po chvíli sa môže vyskytnúť anémia. Viac hojivé krvácanie naznačuje, že svaly maternice sú zhoršené, v tomto prípade nutne potrebujú lekársku pomoc. Okrem toho žena môže mať metrorágiu - acyklické krvácanie z maternice. Krvácanie v tomto prípade nie je nádor, ale sliznica maternice, podráždená nádorom.
    2. Bolestivý syndróm môže mať inú povahu. Zvyčajne je bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta alebo v dolnej časti brucha. Bolesť môže byť tiež náhly, ak je krvný obeh narušený v myomatóznom uzle. Myóm veľkej veľkosti, ale pomaly sa zvyšujúci, sa prejavuje tým, že čerpá bolestivé pocity počas menštruačného krvácania. Kŕčovitá povaha bolesti naznačuje, že nádor rastie v maternicovej sliznici. Bolesť maternicového myomu v počiatočných štádiách ochorenia sa vyskytuje zriedkavo, vo väčšine prípadov bolesť ukazuje, že uplynul istý čas od vzniku ochorenia.
    3. Prerušenie práce blízkych orgánov, najmä konečníka a močového mechúra. Môžu pocítiť pocit stlačenia, ak nádor rastie smerom k nim. Preto sa môže vyskytnúť chronická zápcha a močenie. Ak existujú takéto príznaky, je potrebné sa zaoberať nielen gastroenterológom a urológom, ale aj gynekológom, aby mohol vylúčiť myóm maternice.
    4. V dôsledku silného krvácania sa môže vyskytnúť anémia - pokles krvi erytrocytov a hemoglobínu. Anémia je sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, slabosťou a bledosťou kože.
    5. Bolesť v oblasti srdca - ak sa nádor zvyšuje, zníži sa tón myokardu. V závažných prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu venózneho tlaku. V tomto prípade je potrebné navštíviť kardiológa.
    6. Neplodnosť - v prípade submukózneho umiestnenia myómu dochádza k narušeniu priechodnosti maternice a zabraňuje prechodu spermií.

    Každá tretia žena s viacerými fibromami má počas pôrodu komplikácie. Existuje dôkaz, že myomón s nástupom menopauzy sa môže znížiť, čo má za následok zmiznutie jeho symptómov.

    V závislosti od miesta myomatózneho uzla dominuje jeho veľkosť tie alebo iné príznaky choroby.

    fibroidy maternice s uzlom umiestneným pod sliznice (umiestnenie submukóznl) sa prejavuje v rôznych porúch menštruačného cyklu, ťažké a dlhotrvajúci menštruácie, maternicové krvácanie, čo je výsledok, ktorý sa často vyvinie anémia. Syndróm bolesti pre takéto myómov nie je typické, ale v prípade, myómu uzol submukozálnej spadá do dutiny maternice, tam kŕče, veľmi intenzívna bolesť. Veľmi často submukózny myóm môže spôsobiť potrat alebo neplodnosť.

    Miesto podozrení myómu môže mať dlhodobý asymptomatický priebeh. Ale s rastúcim uzlom nastáva nepohodlie v podbrušku a nevyjádřeného konštantou, dotieravých bolesť. V prípade, že sila je narušená subserous uzol veľký, poradňa "akútne brucho" môže dôjsť, a možno predpokladať, mylne prítomnosť ochorenia dutiny brušnej, títo pacienti sú hospitalizovaní v chybné chirurgické nemocnici. Pri takýchto uzloch nedochádza k krvácaniu.

    Intersticiálna-subserous (zmiešané), myómy, je veľmi ťažké diagnostikovať, ale nemusí byť uznanie po dlhú dobu. Dosiahnutie veľké (10-30 cm v priemere), ktoré sú v počiatočných fázach zjavne nevyjádřeného nepríjemný pocit v podbrušku. Tlak sa zvyšuje so zvyšovaním veľkosti fibroidov a v prvom rade s príznakmi poškodenia susedných orgánov. V dôsledku konštantného tlaku na konečník sú porušené procesy defekácie. Kompresia močovodu a močového mechúra to vedie len k močenie poruchy, rovnako ako obličiek lézie (pyelonefritída, hydronefróza) a močovodu (hydroureter) na postihnutej strane, prejavy syndrómu stlačenie dolnej dutej žily (pri ľahu s bolesťou brucha a dýchavičnosť).

    To znamená, že maternicové fibroidy majú charakteristické znaky:

    • je najbežnejší nádor u premenopauzálnych žien (46-55 rokov) a neskorého veku (35-45 rokov);
    • môžu rásť, klesať a dokonca úplne zmiznúť do menopauzy (umelé aj prírodné);
    • je schopný udržiavať svoje rozmery dlhý čas alebo sa zväčšovať vo veľkosti veľmi rýchlo alebo pomaly ("rastový švih");
    • rôzne klinické možnosti (symptomatické a asymptomatické).

    Ako je tehotenstvo s maternicovým myómom?

    Vo väčšine prípadov s malými myomatóznymi uzlami v počiatočných štádiách tehotenstva nevznikajú problémy. Ťažkosti sú možné, ak vznikne placenta blízko myomu. Nádor produkuje látky, ktoré pomáhajú znižovať svalové vlákna maternice a prerušenie tehotenstva.

    V druhom a treťom trimestri existuje riziko predčasného pôrodu. To je spôsobené tým, že v nadväznosti na rastúci plod v dôsledku myómy v maternici je stále menej a menej priestoru, a to má vplyv na vývoj a rast plodu. Často sa v dôsledku stlačenia veľkého nádoru v plodu môže dôjsť k deformácii kostí lebky alebo strnutie šije. Okrem toho, fibroidy maternice ovplyvniť placentárnu krvný obeh, čo plod trpí nedostatkom živín a kyslíka.

    V prípade, že sa maternicový myóm a tehotenstvo úspešne skombinovali počas všetkých deviatich mesiacov, narodenie môže byť komplikované v dôsledku nesprávnej prezentácie plodu. Preto sa v tomto prípade zobrazuje cisársky rez, v ktorom sa môže odstrániť nádor.

    liečba

    S malou veľkosťou fibroidov, jeho umiestnením v hrúbke svalov maternice alebo podskupín, absencia rýchleho rastu ukazuje konzervatívnu liečbu. Predpísané lieky týchto skupín:

    • deriváty androgénov - interferujú so syntézou ovariálnych hormónov a zabraňujú rastu nádorov v budúcnosti (gestrinón);
    • agonistov gonadotropných hormónov - znižuje veľkosť myómov a ich symptómov (zoladex, buserelin); ak sa používajú dlhší čas, môže sa vyvinúť menopauza;
    • gesta - schopné zastaviť rast endometria, bez ovplyvnenia samotného myomu (norkolut, utrozhestan); ich príjem je indikovaný na hyperpláziu vo vnútornej maternicovej vrstve a myóm malej veľkosti.

    Chirurgická liečba je indikovaná pre veľký maternicový myóm (viac ako 12 týždňov), ťažké krvácanie, silná bolesť, tendencia k rýchlemu rastu nádoru, neplodnosť a potrat.

    V modernej gynekológii sa používajú tieto typy chirurgickej liečby:

    • Laparoskopická myomektómia - prechádza malým rezom v prednej brušnej stene pomocou laparoskopu.
    • Embolizácia maternicových artérií - embolus, zavedená do ciev, prekrýva lumen tepien, ktoré kŕmia uzol. Táto metóda liečby je určená ženám, ktoré plánujú otehotnieť dieťa.
    • Hysteroskopická myomektómia - sa vykonáva s submukóznou lokalizáciou nádoru, pričom sa odstraňujú vnútorné uzliny.
    • Ablácia FUS - jednou z nových metód, je použitie zameraných ultrazvukových vĺn. Pomocou tejto metódy je možné zmenšiť veľkosť myómových uzlov. Odstránenie FUS sa neodporúča pre viacnásobné novotvary.
    • Gistrektómia - maternica je úplne odstránená. Vykonáva sa s nádormi vaječníkov, veľkými veľkosťami fibroidov, neochotou ženy v budúcnosti mať deti.

    Gynekolog si vyberá spôsob liečby, pričom vezme do úvahy vek ženy, umiestnenie a veľkosť fibroidov, mieru jej rastu, ženskú túžbu v budúcnosti mať deti.

    Ak si myslíte, že máte Myóm maternice a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: gynekológ, urológ.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Rakovina maternice je malígny novotvar z endometriálnych buniek, tj tkanív lemujúcich orgán. Je považovaná za jednu z najbežnejších foriem onkológie. Častejšie sa diagnostikuje u žien nad 60 rokov, v mladom veku sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

    Endometrióza je gynekologická neoplastická choroba sprevádzaná proliferáciou vnútorného plášťa maternice (endometria) mimo jeho dutinu. Jednoducho povedané, tkanivá v maternici u zdravých žien s endometriózou rastú v iných orgánoch. Endometrióza, ktorej symptómy sa vyskytujú u žien, sa vyvíja z nejasných dôvodov, aj keď existujú určité dôvody na identifikáciu imunitného, ​​hormonálneho, dedičného a niektorých ďalších faktorov.

    Vynechanie maternice je neprirodzené miesto, keď je orgán pod jeho anatomickou a fyziologickou hranicou. Je to spôsobené slabosťou panvových svalov po tehotenstve, ako aj väzivami maternice. Väčšina klinických prípadov je sprevádzaná posunom alebo veľmi nízkym počtom orgánov, keď je čo najbližšie k dnu vagíny. Medzi komplikáciami je hlavným rizikom strata maternice z vaginálneho otvoru.

    Adenokarcinóm je onkologický proces, ktorý vedie k vzniku malígnej tvorby v žľazových a epiteliálnych bunkách. Vzhľadom na skutočnosť, že takmer celé ľudské telo pozostáva z takýchto buniek, tento typ rakoviny nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa lokalizácie. V medicíne sa často označuje ako rakovina žliaz. Presná etiológia vývoja tejto choroby nie je doteraz známa. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia. Vo vekovej skupine rizika, ľudia od 40 do 85 rokov, v závislosti od typu ochorenia.

    Materské fibroidy sú zrelé, benígne nádory, charakterizované štruktúrou spojivového tkaniva a usporiadaním v oblasti stena maternice. Fibroidy maternice, ktorých symptómy priamo súvisia so zvýšením ich veľkosti, sú diagnostikované štandardným gynekologickým vyšetrením, ultrazvukom, CT a MRI.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    O Nás

    V posledných desaťročiach sa počet ľudí, ktorí sa dopúšťajú rakoviny, občas zvýšil. Bohužiaľ, onkologické ochorenia sú príliš časté medzi populáciou.