Symptómy malígneho nádoru maternice - prvé prejavy, symptómy, diagnóza, štádia a liečba

Po 45 rokoch ženy riskujú získanie rakoviny maternice kvôli hormonálnym zmenám, preto by ste mali poznať prvé príznaky ochorenia, aby ste tomu zabránili. Počiatočné štádia choroby sú asymptomatické, ale je možné podozrenie na vývoj onkológie s pravidelným vyšetrením u gynekológa. Čím skôr sa zistí patológia, tým rýchlejšie sa môže liečiť, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Čo je rakovina maternice?

V lekárskej terminológii je maternicový karcinóm vývoj malígneho nádoru v ženských genitáliách. Je hlavným nositeľom dieťaťa a je zodpovedný za reprodukčnú schopnosť ženy. Vo vzhľade sa maternica podobá dutému, plochému vrecku s uhlom tela a krku. Vnútri je lemovaná endometriom, ktorý je odmietnutý a uvoľnený smerom von s každým menštruáciou. Onkológia tohto orgánu je mimoriadne nebezpečná, môže viesť k smrti.

dôvody

Lekári zistili niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú výskyt rakoviny v maternicovej dutine a spôsobujú rýchly rast rakovinových buniek:

  • neprítomnosť narodenia;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • užívanie hormonálnych liekov z dôvodu zlyhania hormonálneho pozadia, ale nie antikoncepčných piluliek;
  • neplodnosť, porucha menštruačného cyklu;
  • skorá menštruácia a neskorá menopauza;
  • polycystické vaječníky, ich nádory;
  • rakovina prsníka v dôsledku nedostatku dojčenia;
  • dedičný karcinóm hrubého čreva bez polypov:
  • dysfunkcia endometria v minulosti;
  • vek nad 45 rokov;
  • ťažké tehotenstvo, potraty, potraty.

klasifikácia

Podľa onkologických údajov sa rozlišuje niekoľko typov malígnych malignit:

  1. Morfologickú formu - adenokarcinóm, sarkóm z jasných buniek (mezonefroidnaya) adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových dlaždicových glandulární onkológie, serózna, mucinózní, nediferencovaný karcinóm.
  2. Vo forme rastu - s prevažne exo- alebo endofytickým, zmiešaným autonómnym rastom.
  3. Lokalizáciou - v oblasti spodku, tela, spodného segmentu.
  4. Podľa stupňa diferenciácie (nižšia, horšia) - vysoko diferencovaná, stredne diferencovaná rakovina nízkeho stupňa.
  5. Kód ICD klasifikácie FIGO- jeho zraky s digitálnym a kódom.

výhľad

V 90% onkológie krčka maternice a vaječníkov je úplne vyliečená kvôli chirurgickému zásahu a následnej rádioterapii. Ak sa rakovina objaví v čase, potom je možné zabrániť vzniku metastáz a zlepšiť prognózu prežitia. V závislosti od etapy bude prognóza nasledovná:

  • Prvý - 78% pacientov prežilo v prvých piatich rokoch;
  • na druhom - 57%;
  • tretí - 31%;
  • štvrtý - 7,8%.

Etapy rakoviny maternice

Onkológia sa postupne rozvíja, začínajúc nulovou fázou, keď možno zistiť len prvé základy rakovinových buniek. Hlavné etapy vývoja sú:

  • prvý - nádor ovplyvňuje endometrium alebo klíčky do svalovej vrstvy (myometrium);
  • druhá - vývoj nádoru na krku (collus uterus);
  • tretí - výstup rakovinového vzdelávania za maternicou, rozšírený do vagíny, panvovej alebo lumbálnej lymfatickej uzliny;
  • štvrtý - vyklíčenie do močového mechúra, konečníka;
  • metastázy - výskyt metastáz v pečeni, pľúcach, inguinálnych lymfatických uzlinách.

Rakovina endometria

Malígny nádor sliznice, z vnútorného obloženia dutiny, je počiatočnou rakovinou endometria maternice. Vyskytuje sa po menopauze, 72% detekcie sa vyskytuje v prvej fáze. Príčinou vývoja je estrogénizácia - kvôli prebytku ženského pohlavného hormónu začína hyperplázia endometria. Druhy endometriálnej onkológie:

  • jednoduchá hyperplázia bez atypie;
  • komplexný adenomatózny bez atypie;
  • jednoduchý atypický - prekancerózny stav malígneho novotvaru (ZNO);
  • komplexné atypické - degeneruje do rakoviny s pravdepodobnosťou 80%.

Rakovina tela maternice

Ďalším štádiom po porážke endometria je nádor tela maternice. Onkológia maternice sa vyvíja zo slizníc (adenokarcinóm) alebo svalov (leiomyosarkóm). Rast malígneho nádoru spadá na dno, izmus a maternicovú dutinu. Bunky metastázujú do susedných tkanív, do krčka maternice, do vajíčkovodov, vaječníkov, lymfatických uzlín a ciev.

Rakovina krčka maternice

Malígny nádor, ktorý sa často vyskytuje u žien, je onkológia krčka maternice. 85% prípadov sa vyskytuje vo vzhľade tumorov dlaždicového epitelu buniek, zvyšných 15% sú adenokarcinómy vznikajúce z buniek, ktoré produkujú hlien. Izolujte exo-endofytickú formu, ktorá postihuje vagínu alebo telo maternice. Papilárne typ sa vyznačuje rastu malých papíl (vyzerá ako karfiol) a crateriform - potiahnuté vredov a nádorov šedej kvetu. Príčinou rastu nádoru je často ľudský papilomavírus (HPV).

Rakovina maternice a vaječníkov

Po porážke krčka maternice av neprítomnosti liečby sa onkológia dostáva do vaječníkov a slúži na produkciu hormónov. Choroba je asymptomatická, ale môže sa prejaviť v bolesti, zápche, kompresii močového mechúra. Typy ovariálnej onkológie:

  • mucinózní;
  • serózna;
  • endometria;
  • Brennerov nádor;
  • jasná bunka;
  • zmiešaný epitel;
  • karcinóm;
  • stroma pohlavného traktu;
  • lipoidnú buniek;
  • poškodenie mäkkých tkanív
  • zárodočných buniek;
  • sekundárne;
  • gonadoblastom;
  • cysty.

Nádory vaječníkov sa vyvíjajú v jednom orgáne, rýchlo prechádzajú do druhého, ovplyvňujú jeden z nich úplne. Vzdelanie ovplyvňuje vajíčkovody, telo a brušnú dutinu. Tretia etapa sa prejavuje infekciou lymfatických uzlín, inguinálnych, končiac metastázami v pečeni, pľúcach. 80% pacientov v prvej fáze sa môže úspešne vyliečiť z onkológie, v neskorších štádiách je tento ukazovateľ len 10%.

metastáza

Pod metastázami máme na mysli sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Endometriálny nádor sa prejavuje v troch typoch metastáz:

  • implantácia - cesta rozpadu zahŕňajúca viscerálny peritoneum;
  • lymfogénna - porážka lymfatických uzlín panvy;
  • hematogénna - porážka lymfatických uzlín a infekcia kostí, pečene, pľúc.

Príznaky rakoviny maternice

Prvá fáza rakoviny maternice sú bez príznakov, iba u žien po menopauze je možné uviesť acyklické maternicové krvácanie alebo ťažký dlhotrvajúci menštruácii. Známky rakoviny maternice v počiatočnom štádiu sú vodnaté výtoky z vagíny s krvnými žilami. Menej častým príznakom je bolesť v malej panve, brušnej dutine, sprevádzaná krátkym trvaním. Staršie ženy môžu mať stenózu (infekciu) a nahromadenie hnisu v maternicovej dutine.

Prvé znaky

Lekári rozlišujú nasledujúce prvé príznaky rakoviny maternice, ktoré charakterizujú rakovinu a v prítomnosti ktorých by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára:

  • krvácanie z genitálií, pripomínajúce menštruáciu, ale náhle;
  • bolesť.

výber

V závislosti od štádia vývoja nádoru sa typ, formát a objem sekrécií líšia, a to v priebehu mesačného aj patologického stavu:

  • s onkológiu tela maternice - serózna leukorheia, bolesť, krvácanie bez odkazu na cyklus;
  • v prvom štádiu - ľahké jednorazové maternicové krvácanie, vodnatý výtok, sliznica bez zápachu;
  • v posledných fázach - fetid discharge, zafarbený krvou, hnisom, horúčkou.

Diagnóza a liečba rakoviny maternice

Ak sa objavia príznaky onkológie, musíte okamžite prejsť na gynekológiu na vyšetrenie a diagnostiku. Lekár vykoná vyšetrenie, palpáciu maternice a škrabanie z krku. Roztok sa skúma na prítomnosť rakovinových buniek s pozitívnym výsledkom, vnútorná vrstva maternice sa vyčistí za celkovej anestézie a uskutoční sa mukózna sonda. Na potvrdenie nádoru krčka maternice sa vykoná CT postup, ktorý presne určuje, kde je forma. Biopsia, hysteroskopia, imunohistochemické vyšetrenie, cytologická metóda, MRI pomáhajú pri vytváraní etiológie.

Liečba onkológie sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, v závislosti od štádia vývoja a závažnosti kurzu:

  1. Operácia je úplné odstránenie maternice a vaječníkov, ak ich postihol nádor. Vajcovody sa odstránia. Chirurgická metóda vedie k skorému menopauze a zasiahne psychiku ženy.
  2. Radiačná terapia - je predpísaná pre príznaky ochorenia po odstránení maternice. Postup znižuje riziko zranenia krčka maternice, metastázy. Rádioterapia sa môže vykonávať na diaľku (ožarovanie všetkých panvových orgánov v niekoľkých sériách) alebo interne (zavedenie rádioaktívnych žiaričov na mieste vzniku patológie).
  3. Hormonoterapia - vylúčenie recidívy onkológie. Je to predpísané progesterón, hormonálne lieky, ktoré znižujú tvorbu estrogénu.
  4. Chemoterapia - na zníženie objemu nádoru a závažných zanedbaných prípadoch.

Prevencia rakoviny maternice

Na zníženie rizika onkológie sa používa eliminácia hyperestrogie a hormonálnej liečby. Okrem toho prevencia zahŕňa:

  • pravidelné vyšetrenie u gynekológa, podanie škvŕn;
  • vedenie ultrazvuku;
  • príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív;
  • zníženie nadbytočnej hmotnosti;
  • inokulácia proti HPV v neprítomnosti kontraindikácií.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov je chorých pred začiatkom menopauzy. V poslednom desaťročí sa miera výskytu žien mladších ako 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena vidí lekára. To vedie k tomu, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Pri mnohých onkologických patológiách nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskoro prvý mesiac;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná neplodnosť;
  • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • absencia sexuálneho života alebo tehotenstva;
  • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

Rakovina endometria maternice vzniká na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, výmeny tukov a sacharidov.

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
  • Autonómne.

V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénov. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, spôsobujú estrogény zvýšené množenie buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, rastie do prekancerózy a rakoviny maternice.

Hormonálne závislý karcinóm maternice je často kombinovaný s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s ovariálnou sklerózou (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne cysty vaječníkov a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • abnormálna liečba estrogénom, nadobličková nadoblička alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

Autonómna varianta sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

  • neprítomnosť ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénov pod vplyvom provokačných faktorov;
  • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
  • minimálna penetrácia do myometria;
  • výrazná forma.

klasifikácia

Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia etapy systémom TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako karcinóm in situ, Tis alebo stupeň 0.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Tumor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (Tla alebo IA);
  • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

  • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
  • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

  • v močovom mechúre alebo konečníku (T4 alebo IVA);
  • v pľúcach, pečeni, kostiach, vzdialených lymfatických uzlinách (M1 alebo IVB).

Okrem toho sa odlišujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (nádor nízkeho stupňa). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie rastie novotvar a tým menšia je pravdepodobnosť jeho metastáz. Pri rakovine s nízkym stupňom sa prognóza zhoršuje.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú tieto morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • svetokletochny;
  • skvamózna bunka;
  • bunka žalúdočnej planus;
  • serózna;
  • muzinozny;
  • nediferencovanej.

Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká.

Neoplazmus môže vyrastať exopytálne (v lúmenoch maternice), endofyt (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

príznaky

Často pacient hľadá lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Najprv to sú nepravidelné krvavé výtoky u mladých žien, ktoré sa nezhodujú s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien vzniká krvácanie z maternice. U mladých pacientov sa objavujú jasné biele.

Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. S tým sú ťažké včasné diagnostikovanie ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhotrvajúcej bolesti sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k rastu novotvaru na prídavných látkach a šíreniu peritonea.

Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

Keď je močový mechúr ovplyvnený, môže dôjsť k rýchlemu bolestivému močeniu. Ak je konečník zapojený, dochádza k zápche, bolesti počas defekácie, prímesi krvi v stolici.

Bežné príznaky onkológie - slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja?

S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly, niekoľko rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky vyslovený nádor môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov.

metastáza

Šírenie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálov, krvných ciev a peritonea.

Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) lymfatických uzlinách panvy. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť účasti lymfatických uzlín nepresiahne 1%. Ak rakovinové bunky prenikajú do myometria, riziko metastáz sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa rozšíri do cervixu - metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Na krvné cievy vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu, keď vonkajšia vrstva maternice rastie a maternicové trubice sú poškodené.

diagnostika

Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa neuskutočňujú. Predpokladá sa, že na včasné uznanie je potrebné každý rok pozorovať gynekológa.

Analýza markerov rakoviny, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu hodnotenia účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Ak chcete zvýšiť presnosť štúdie, môžete ju opakovane vykonať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsií podozrivého endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

MRI z malej panvy sa používa na určenie prevalencie nádoru a porážky lymfatických uzlín. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie metastáz v nich.

Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

Ultrazvuk maternice by mal byť opatrný, ak je u pacientov pred menopauzou zistený nárast M-echos (hrúbka endometria) viac ako 4 mm u starších žien alebo 10-16 mm.

Pri hodnote M-echo väčšej ako 12 mm sú mladým ženám predpísané biopsia pri aspirácii. Ak je táto hodnota 5-12 mm - vykonajte hysteroskopiu a bioptickú zrak (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

Ak sa na ultrazvuku zistí nádor, môžete určiť:

  • veľkosti a obrysy maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia v myometriu;
  • porážka vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie, umožňuje mapovanie farieb Doppler - ultrazvuk krvných ciev, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových ciev a nádorových ložísk.

Hysteroskopia je najdôležitejšou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

Ak máte podozrenie na rakovinu maternice, musíte vykonať samostatné diagnostikovanie steny cervikálneho kanála a endometria.

Ako určiť rakovinu maternice s minimálnym poškodením?

Moderná metóda na detekciu skorých štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. V tele sa pridávajú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Pri ožiarení vnútorného povrchu maternice laserom začnú tieto látky žiaruť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru na 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnostiky 80%.

Nakoniec diagnóza je potvrdená škrabaním maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovina maternice musí byť diferencovaná s týmito ochoreniami:

liečba

Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, mal by byť pacient sledovaný u onkogynekológov.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožiarenie.
  3. Liečba liečivými látkami.

Hlavným spôsobom liečby, ktorý sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice prídavkami. Ak je nádor nízkeho stupňa alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, v ktorých sa nachádzajú metastázy.

Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. V iných prípadoch je kontraindikovaný z dôvodu ťažkých sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa odstrániť abláciou ("cauterization") s hysteroskopiou. Takže môžete uložiť orgán. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia zamerania je však dosť vysoká, takže po takomto ošetrení je potrebné pravidelné monitorovanie onkológa v špecializovanej inštitúcii.

Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa iba vtedy, keď je nemožné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
  • rozšírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • nádor nízkeho stupňa alebo non-endometrioidný nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia - zavedenie nových rádioaktívnych látok do ohniska nádoru, ktoré priamo pôsobia na rakovinové bunky.

S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na nádor estrogénu a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na diseminovanú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej relaps. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V ranom štádiu užívanie hormónov podľa určitej schémy trvá asi rok. Účinnosť terapie je kontrolovaná biopsii. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálny menštruačný cyklus počas nasledujúcich 6 mesiacov. V budúcnosti je možné normálne tehotenstvo.

Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice nízkej kvality a non-endometrioidné nádory, rozptýlenú a rekurentnú rakovinu, ak neoplasmus nereaguje na vplyv gestagénov. Je to paliatívny, čiže je zameraný na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Aplikované drogy zo skupín antracyklínov, taxánov, platinových derivátov. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Prostredie by ho malo chrániť pred emočným stresom. rakovina potravinársky maternice, zmenená, s výnimkou rafinovaných cukrov (cukor), obmedzenie živočíšnych tukov, vyprážané a konzervovaných potravín, korenie, čokolády a ďalších dráždivých zložiek. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

Taktika liečby v závislosti od fázy

Otázka, ako liečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. V mnohých ohľadoch závisí od štádia nádoru.

Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavných látok (celková hysterektómia a adnexektómia).

Táto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • mierna a vysoká diferenciácia nádoru;
  • formácia zaberá menej ako polovicu telesnej dutiny;
  • hĺbka klíčenia menej ako 50%;
  • neexistujú žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy viac ako polovica jeho hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou panvového a v niektorých prípadoch paraortických lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sú počas operácie prepichnuté a vykonávajú urgentné histologické vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna liečba sa v prvej fáze nepoužíva.

V prípade rakoviny 2. stupňa sa pacientovi preukáže, že odstráni maternicu, epididymis, panvové (niekedy para-aortálne) lymfatické uzliny a pooperačnú rádioterapiu. Ožarovanie sa vykonáva kombinovanou schémou: intravaginálne a diaľkovo.

Pri rakovine triedy 3 sa vykonáva kombinovaná chirurgická a rádioterapia. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je rádioterapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej senzitivity nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo chemoterapeutiká.

S nádorom 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Opakovanie novotvaru je tiež liečené s použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom centre v malom povodí sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa často vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a silným krvácaním. V týchto prípadoch sa vykonáva núdzové podanie s následnou exstirpáciou maternice.

V prípade, že mladá žena prešla úplným liečebným postupom s dobrým účinkom, neskôr je tehotná. Na obnovu plodnosti predpisujú lekári kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí od štádia detekcie chorôb a citlivosti na hormóny. Pri hormonálne závislých variantoch po dobu 5 rokov alebo viac žije 85-90% pacientov. S autonómnou formou u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej fáze akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

Rakovina maternice: príznaky, dlhovekosť a diagnóza

Onkologické patológie ženského reprodukčného systému sú celkom bežné. Jednou z najčastejších chorôb tohto druhu je rakovina maternice.

Podobne ako u ochorenie nazývané inak -. Rakoviny endometria, maternice rakoviny tela, sliznice maternice, atď všetko sú onkoprotsessa rakoviny maternice.

Koncept choroby a štatistiky

Rakovina maternice je malígny nádorový proces, ktorý sa vyvíja z vnútornej epiteliálnej vrstvy - endometria.

V priemere sa táto choroba vyskytuje u 2-3% ženskej populácie. Rakovina endometria sa môže vyskytnúť u každej ženy, sú však najviac náchylné na takúto ženskú onkológiu po 45.

klasifikácia

Onkológovia klasifikujú rakovinu maternice do dvoch typov: autonómnych a hormonálnych.

Autonómna rakovina predstavuje 1/3 všetkých prípadov maternicovej onkológie. Podobná forma ochorenia nastáva náhle bez akýchkoľvek predpokladov a príčin.

Odborníci sa domnievajú, že takáto onkológia má dedičnú etiológiu alebo vzniká pod vplyvom traumatických poranení.

Obrázok ukazuje klec rakoviny maternice pod mikroskopom

Hormonálny typ rakoviny maternice sa vyvíja v dôsledku hormonálnych zmien v ženskom tele. Táto onkológia predstavuje 2/3 všetkých prípadov rakoviny endometria. Vyznačuje sa výrazným porušovaním endokrinného metabolického pôvodu.

Podľa histologických údajov môže rakovina maternicového tela byť:

V závislosti od stupňa diferenciácie bunkových štruktúr môže byť rakovina vysoko diferencovaná, nízka alebo stredne diferencovaná.

príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, rakovina endometria môže byť závislá od hormónov alebo autonómna. Vychádzajúc z toho je možné rozlíšiť niekoľko charakteristických dôvodov, z ktorých je rakovina maternicového tela:

  • Zvýšená stimulácia epiteliálnej maternicovej vrstvy estrogénovými hormónmi;
  • Poruchy výmeny ako obezita, cukrovka, hypertenzia;
  • Ovariálne nádory produkujúce hormóny;
  • Adrenálna kôra nadobličiek;
  • Liečba liečivami obsahujúcimi hormóny;
  • Prítomnosť ťažkých hepatálnych patológií, sprevádzaných porušením metabolických sexuálnych a hormonálnych procesov (cirhóza, hepatitída atď.);
  • Negatívna dedičnosť, ako je prítomnosť krvných onkologických útvarov v čreve, mliečnej žľaze, vaječníkoch alebo v maternici;
  • Neskôr začatie menopauzálneho obdobia;
  • Absencia tehotenstiev s prirodzeným dodaním;
  • Dlhý príjem perorálnych kontraceptív, ako je dimetisteron;
  • Ožarovanie orgánov s nízkym prílivom atď.

Príznaky rakoviny maternice u žien

Znaky onkoformácií tela maternice sú veľmi rozdielne, avšak v počiatočných fázach vývoja rakovinového procesu nie je zvyčajne žiadna symptomatológia.

Prvé znaky

Medzi prvými alarmujúcimi príznakmi rakoviny maternice je najmä krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou.

Podobný príznak, podľa onkológov, sa pozoruje u takmer 7-9 pacientov z tuctu.

Také krvácanie sa môže líšiť rôznymi znakmi:

  • hojné;
  • vzácny;
  • multiple;
  • prielom;
  • single;
  • Prerušované atď.

Veľmi charakteristické pre rakovinu maternice sú krvácavé kontakty, ktoré vznikajú pri pohlavnom styku, gynekologickom vyšetrení, zdvíhaní ťažkých predmetov, dýchaní atď.

Okrem výlučkov, keď rakovina maternicového tela dosiahne neskoré štádiá vývoja, možno ju rozpoznať nasledujúcou symptomatológiou:

  1. Syndróm na zvracanie na zvracanie;
  2. Hypertermia s indikátormi podsvietenia;
  3. Kreslenie bolesti v bedrovej oblasti, perineu, brucha;
  4. Znateľné zníženie pracovnej kapacity, nadmerná a rýchla únava až do vyčerpania;
  5. Sexuálne kontakty sprevádzajú bolesti, ktoré sa môžu objaviť aj po nich;
  6. Odmietanie k jedlu;
  7. Problémy s pohybom čriev, ako je zápcha alebo hnačka;
  8. Silná strata hmotnosti.

Ako identifikovať rakovinu maternice príznakmi pred menopauzou?

U žien, ktoré sú v predmenopauzálnom veku, je prítomnosť krvácania z maternice považovaná za úplne normálnu, ktorá sa postupne stáva skromná a stará sa stále menej a menej.

Ak sa onkologický proces začína rozvíjať v maternicovom tele, nedochádza k typickému zníženiu symptómov a často sa stane, že výtok z maternice sa naopak stáva hojnejším a častým.

Aké prejavy možno pozorovať u postmenopauzálnych žien?

V menštruačnom období ženy spravidla nemajú menštruáciu. Preto keď je náhly výtok z vagíny, vždy existuje podozrenie na prítomnosť rakoviny maternice.

A frekvencia takéhoto krvácania, ich trvanie, intenzita a početnosť v tomto veku nezáleží.

Etapy a ich dĺžka života

Onkológovia rozlišujú niekoľko po sebe nasledujúcich stupňov rakoviny maternice:

  • V prvej fáze Oncoforming sa nachádza priamo v tele maternice. Pravdepodobnosť zotavenia je približne 80-90%;
  • V druhej etape Onkologický proces, tvorba nádoru preniká cez hranice tela maternice, ovplyvňuje krčný kanál (krk), avšak nedotýkajú sa okolitých orgánov. Obnova sa vyskytuje v približne ¾ prípadoch;
  • Na tretina fáza rakovinovej onkológie ovplyvňuje prílohy a vagínu. Prežitie je približne 40% pacientov;
  • Na štvrtý štádiu rakoviny tela maternice, nádorové procesy sa rozšíria mimo panvovú oblasť, tvorba vyrastie do črevných a močových tkanív. Prežitie - nie viac ako 15%.

účinky

Rakovina maternicového tela sa vzťahuje na veľmi nebezpečné patologické stavy. Ak neexistuje adekvátna liečba, rakovina maternice nevyhnutne vedie k smrti pacienta.

Často onkológia maternice vyžaduje jej odstránenie spolu s výbežkami, časťou vagíny a krku. Takýto faktor však zvyčajne nehral významnú úlohu, pretože rakovina sa vyskytuje hlavne u žien vo veku 45 až 60 rokov, ktoré majú dospelé deti.

Cesty metastáz

S rakovinou v tele maternice sú hlavnými spôsobmi metastáz lymfatické cievy a uzly av terminálnom štádiu sa obehový systém tiež podieľa na šírení.

Po prvé, lézie sa rozširuje na lymfatické uzliny v oblasti ilea a hypogastrie. Oveľa menej často je porážka zachytená inými skupinami lymfatických uzlín s nízkymi dávkami.

Metastáza sa rozširuje na cervikálny kanál a za tela maternice. Prostredníctvom hematogénnej metódy metastázy prenikajú do oblasti hornej časti maternice do prídavných látok, navyše postihujú vagínu a niekedy dokonca aj obličkové alebo pečeňové alebo kostné tkanivá.

diagnostika

Diagnostický proces rakoviny maternice začína gynekologickým vyšetrením pomocou zrkadiel. Pacient je potom poslaný na ultrazvukové vyšetrenie na určenie skutočnej veľkosti a štruktúry maternice, ako aj štruktúry a hrúbky endometria.

Fotografia ukazuje, ako rakovina maternice vyzerá na ultrazvukovú diagnózu

Očkovanie a histologické vyšetrenie získaného biomateriálu sa často vykonáva. Tento postup sa vykonáva pomocou všeobecnej anestézie v nemocničnej nemocnici.

Pri analýze detekcie markerov rakoviny u rakoviny maternice sa používajú markery:

  • CA 72-4;
  • CA 125;
  • Rakovinový embryonálny antigén;
  • HCG alebo ľudského chorionického gonadotropínu.

Vďaka zavedeniu onkogynekologických testov na markery rakoviny boli mnohí pacienti zachránení.

Ako rýchlo sa choroba vyvíja?

Rýchlosť vývoja v materskom tela onkoprotsessa spôsobený histologické vzdelávanie komorbidity typ, pevnosť a intenzita protirakovinový odolnosť tela, adekvátnosť liečby, veku pacienta a iných podobných faktorov.

Preto nie je možné s istotou povedať, v akom čase sa uskutoční konečný vývoj rakovinového procesu v maternicovom tele.

Rozdiel patológie od fibroidov

Myóm proces nazývaný hyperplastickú zvýšenie maternicovej tkanivo je výsledkom traumatické faktory časté potraty, kyretáž, veľké množstvo sexuálnych partnerov, urogenitálny zápaly, neschopnosť orgazmu u žien, a tak ďalej.

Benígna hyperplázia maternice sa tvorí v svalovej vrstve orgánu a onkológia - v epiteliálnej vrstve. Ak sa nájde fibroid, zvyčajne sa vyberie taktika na pozorovanie, aby sa určilo, či myóm rastie, alebo nie.

Preto sa pacient podrobí gynekologickému vyšetreniu každých šesť mesiacov. Pokiaľ ide o priamy vedecký dôkaz o vzťahu medzi rakovinou a myómom, chýbajú.

Liečba a prevencia

Vo všeobecnosti výber terapeutickej taktiky závisí od individuálnych prognostických výsledkov:

  1. Základom liečby je operácia zahŕňajúca odstránenie tela maternice a vaječníkov.
  2. Niekedy pred a po chirurgickom zákroku sa vykonáva rádioaktívne žiarenie, ktoré znižuje riziko recidívy onkológie, ale takéto liečenie nemá žiadny vplyv na mieru prežitia;
  3. Okrem rádioterapie a chirurgickej intervencie sa používa aj chemoterapeutická technika. Takýto prístup k liečbe je odôvodnený širokým rozšírením nádorového procesu, ako aj v autonómnej povahe vzdelávania, prítomnosťou aktívnych metastáz a relapsov. Použité platinové lieky ako cisplatina, karboplatina, adriamycín a Doxorubicín, Taxol, atď. Keď sa epirubicín gormonalnozavisimyh chemoterapia maternice rakovina telo je neefektívne.;
  4. Dobré terapeutické výsledky poskytujú hormonálna liečba. Pre takéto ošetrenie bežne používané lieky progestogénom:. Megeys, Depostat, Provera, 17-ET, Farlugal, Depo-Provera, atď môžu byť tieto látky v kombinácii s tamoxifénom alebo priradiť bez neho. Ak je aktívna metastáza a liečba progestogénmi je neúčinná, potom je predpísaný Zoladek. Niekedy sa hormonálna liečba kombinuje s chemoterapeutickým účinkom.

Pri určovaní vhodnej terapeutickej metódy onkológ berie do úvahy niekoľko rozhodujúcich faktorov, ako je fyziologický stav pacienta, prítomnosť endokrinných porúch, histologické indexy, veľkosť a prevalencia nádoru,

Prevenčnými opatreniami sú najúčinnejšie opatrenia na kontrolu rakoviny. Primárne preventívne opatrenia naznačujú, že nedochádza k vyvolaniu podobných onkologických faktorov, ako je obezita, cukrovka a neplodnosť.

Inými slovami, musíte prísne kontrolovať hmotnosť, liečiť reprodukčné funkcie a diabetes.

Existujú aj sekundárne preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú včasnú detekciu a terapiu zápalových ochorení, prekanceróznych stavov.

U žien nad 40 rokov sa odporúča podstúpiť ročný skríningový test prostredníctvom transvaginálnej echografie. Tento postup umožňuje odhaliť rakovinu tela maternice v detstve, čo výrazne zvyšuje šance na zotavenie a dlhú životnosť.

Ak má pacient prekancerózne ochorenie, musí sa liečiť.

Prognóza prežitia pacienta

Každý rok rastie počet rakovinových pacientov s rakovinou maternice a táto patológia sa každoročne nachádza u pol milióna pacientov. Ale včasná diagnóza a adekvátny prístup k liečebnému procesu môže dosiahnuť vysokú a priaznivú prognózu prežitia.

Vo všeobecnosti je prognóza prežitia onkologických ochorení určovaná štádiom iniciácie terapie, stupňa bunkovej diferenciácie atď.

Ako rozpoznať a liečiť rakovinu maternice, povedať nasledujúce video:

Ako sa rakovina maternice prejavuje v rôznych fázach

Rakovina maternice vzniká s dlhou existenciou prekanceróznych stavov. Na rozdiel od iných ľudských nádorov sa rakovina maternice vzťahuje na patológiu, ktorej sa dá zabrániť vopred.

V lekárskej štatistike boli identifikované dve vekové kategórie žien so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny maternice: 35-40 a 60-65 rokov. 80-90% rakoviny maternice je spôsobené dlaždicovými bunkami a 10-20% adenokarcinómom.

Príčiny rakoviny maternice

Nedávne lekárske štúdie odhalili účasť na vzniku symptómov rakoviny maternice u žien s ľudským papilomavírusom a herpesom. Ich predĺžená existencia v bunkách vedie k mutáciám a degenerácii bežnej bunky do rakovinových buniek. Existuje informácia, že riziko vzniku rakoviny maternice sa zvyšuje, ak žena vstúpila do sexuálneho života skoro, mala nerozlišujúce spojenie. Existuje vysoká pravdepodobnosť malígnej transformácie buniek s dyspláziou cervikálnej sliznice.

Rizikové faktory pre rakovinu maternice zahŕňajú:

  • neplodnosť,
  • obezita,
  • Diabetes mellitus,
  • Neskorá menopauza,
  • Príjem antikoncepčných prostriedkov a tamoxifénu.

Najčastejším provokátom rakoviny maternice u žien je ľudský papilomavírus. Pravdepodobnosť rakoviny maternice sa zvyšuje, ak žena infikovaná ľudským papilomavírusom má genitálne bradavice.

Hlavné príznaky

Rakovina maternice v počiatočných štádiách sa vyznačuje sekréciou z pohlavných orgánov. Po pohlavnom styku má žena špinenie a v neskorších štádiách ochorenia - opuch a strata hmotnosti nohy, bolesť chrbta, krv v moči. Existujú prípady, keď rakovina maternice nevykazuje klinický obraz, ale je ľahko zistiť, keď ju vyšetruje gynekológ. Hustý nádor v dolnej tretine brušnej dutiny je zjavným znakom patológie maternice. Obvykle má bolesť v dolnej časti brucha.

Rakovina maternice sa môže vyskytnúť na pozadí benígnych nádorov (myóm, fibromyóm). Približne 70% nádorov maternice sa nevykazuje klinicky a sú zistené v neskorých štádiách kvôli nárastu veľkosti tvorby. Avšak v podrobnom prieskume takýchto pacientov odborník pozoruje prítomnosť predávajúceho choroby - bolestivé alebo nepravidelné mesačne s ťažkým krvácaním. Anémia, slabosť a únava po pracovnom dni.

Štúdie rakoviny maternice, vykonané v 60. rokoch minulého storočia, potvrdili vzťah 70% prípadov fibroidov (benígny nádor maternice) so stresovými situáciami. Zároveň v mozgu dochádza k porušeniu hormonálnej regulácie pohlavných orgánov, ktorá je sprevádzaná prebytkom estrogénov a nedostatkom progesterónu v krvi.

Najčastejšie rakovina maternice v počiatočných štádiách nie je sprevádzaná špecifickými príznakmi. Je mimoriadne dôležité, aby odborníci ju identifikovali v tejto fáze, aby účinne vyliečili patológiu. Na tieto účely sa aplikuje Pap smear. Je zvlášť dôležitá pre ženy staršie ako 65 rokov.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u Vás vyskytne:

  • Pridelenie krvi.
  • Bolesť panvy a abnormálne krvácanie.
  • Edém na nohách.
  • Problémy s močením.
  • Krvácanie po pohlavnom styku.
  • Alokácie počas menštruácie.

Ak lekár predpokladá, že žena má príznaky prekancerózneho stavu maternice, predpísaná je kolposkopia (vyšetrenie vagíny endoskopom). Kolposkopia pri pohľade zo sliznice vám umožňuje vziať časť sliznice na mikroskopické vyšetrenie. Diagnostické štúdie dopĺňajú ultrazvuku panvy a brušnej dutiny, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Rakovina maternice: prvé znaky a symptómy, liečba v počiatočnom štádiu

Strach z neznáma je niečo, čo môže prelomiť akúkoľvek osobu. Formát tejto diplomovej práce spája aj strašnú diagnózu pre ženy - rakovinu maternice. Liečba duchovne zlomenej ženy je ťažká, často neúspešná. Preto sme sa rozhodli upozorniť čitateľa na hroznú chorobu a ukázať, že rané štádium rakoviny maternice nie je verdikt. Okrem toho v mnohých prípadoch poskytuje moderná medicína ženám šancu nájsť šťastie v materstve, takže je dôležité vedieť, aké prvé príznaky a príznaky sú charakteristické pre rakovinu maternice.

Štruktúra orgánu

Aby sa proces patológie stal zrozumiteľnejším, povedzme niekoľko slov o štruktúre ženského pohlavného orgánu. Vizuálne maternica vyzerá ako obrátená hruška (pozri fotografiu). Hore je široká "hruškovitá" základňa - spodná časť maternice, smerom dole (smerom k vagíne), po ktorej nasleduje:

Tkanina, z ktorej pozostáva orgán, pozostáva z troch vrstiev:

  • endometrium - hlienová vrstva sa otáča smerom dovnútra (obloženie endometria epiteliálnymi bunkami);
  • myometrium - svalová (stredná) vrstva;
  • obvod - vonkajšia škrupina.

Druhy rakoviny maternice

V závislosti od lokalizácie malígnych novotvarov rozlišujte:

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice)

Základné štatistické údaje o chorobe v našej krajine sú uvedené v tabuľke:

Pomer žien s rakovinou krčka maternice a zdravých žien

Vek, v ktorom sa často vyskytuje rakovina krčka maternice

Vplyv sociálnych faktorov na zvýšenie morbidity

25 - 50 rokov, zatiaľ čo vo veku 40 rokov je diagnostikovaná choroba v 64,2% prípadov

V druhej polovici 20. storočia sa počet žien s patológiou neustále klesá. Počnúc krízou 90-tych rokov na výskytu rakoviny krčka maternice sa prikradol, ktoré viedli k záveru o význame sociálnych faktorov v rozvoji patológie (nízka úroveň medicíny, chýbajúce alebo nedostatočné prijaté preventívne opatrenia, insolvenčný odborníci na včasné rozpoznanie prítomných príznakov a symptómov u pacientov s rakovinou krčka maternice),

Na aktivitu patológie rozlišujeme:

  • agresívne;
  • málo agresívne - ovplyvňuje epitelové výstelky krčka maternice, neovplyvňuje ostatné tkanivá;
  • mikroinvazívna - líši sa od predchádzajúceho druhu len v tom, že jednotlivé nádorové bunky klíčia za epitel.

Rakovina tela maternice

Táto choroba je menej častá ako rakovina krčka maternice. Vzhľadom na skutočnosť, že patológia je endometria, choroba sa tiež nazýva rakovina endometria.

Skoré štádiá choroby

Počiatočné etapy zahŕňajú nultý a prvý stupeň:

  • 0 - preinvazívny karcinóm (karcinóm in situ);
  • I - nádor je obmedzený na maternicu;
  • IA - je obmedzená endometriom;
  • IB - predlžuje nie menej ako polovicu hrúbky myometria.

Symptómy v počiatočných fázach

Počiatočné príznaky a príznaky rakoviny maternice v počiatočných štádiách

Prvé príznaky a príznaky nie sú veľmi výrazné:

  1. Existuje vaginálne nepohodlie.
  2. Po sexuálnom pohlavnom styku a zdvíhaní závažia dochádza k malému vypúšťaniu krvi.
  3. Existuje hojný výtok slizníc.
  4. Poruchy menštruačného cyklu sú opravené.

Medzi ženami, ktoré majú onkológiu, mnoho z nich uviedlo nedostatok skorých príznakov rakoviny maternice v počiatočnom štádiu. Z toho vyplýva, že jediný spôsob detekcie patológie v počiatočných štádiách je včas podstúpiť lekárske vyšetrenia u gynekológa.

diagnostika

Prítomnosť atypických epiteliálnych buniek (dysplázia) v cervixe je vizuálne určená gynekológom a slúži ako prvý znak onkológie.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej diagnózy lekár predpisuje jeden alebo viac štúdií uvedených v tabuľke.

V laboratórnych podmienkach sa tento rozbor testuje na atypickosť bunkovej štruktúry.

Z maternice sa odoberie kúsok tkaniva a skontroluje sa, či došlo k klíčeniu rakovinových buniek do podkladových vrstiev.

Held vizuálne krčka maternice pod mikroskopom (vyšetrovanie pošvy) vybavená farebnými filtrami pre zvýšenie kontrastu obrazu. Spôsob predĺženej kolposkopii umožňuje vplyv na slizničnej rôznych činidiel (flyuorohomami, kyseliny octovej (3%), roztokom jódu a draslíka), rakovinových buniek a chorých plavidiel takto predstavujú zmeny farby lyuministsirovaniem a reakcii na kontrakcie / expanzie.

V závislosti od hustoty a elasticity štruktúry tela sa ultrazvuk líši a odráža sa inak, čo umožňuje vytvoriť predstavu o stave orgánu. Informácie o prítomnosti / neprítomnosti nádoru sa zobrazujú na obrazovke prístroja.

Najobjektívnejší spôsob, ako získať obraz vrstveného stavu orgánu pomocou röntgenových lúčov. V niektorých prípadoch je pacientovi poskytnutý kontrastný prostriedok na získanie výraznejšieho výsledku.

Fluorescenčná štúdia s nádorovo špecifickými fotosenzibilizátormi (fotogem, photosens, kyselina aminolevulínová)

Liečba rakoviny maternice v počiatočných štádiách

V závislosti od stupňa ochorenia sa používajú tieto metódy:

  • laserová chirurgia;
  • cryosurgery;
  • kužeľ biopsia;
  • trachelektomie.

Vlastnosti liečby nádoru v 0 fáze:

Lúč laserových lúčov smerovým pôsobením vyparuje (alebo spája) rakovinové bunky.

Oblasť postihnutá rakovinovými bunkami je zmrazená kvapalným dusíkom, čo vedie k umieraniu rakovinových buniek.

V prvej fáze onkológie je chirurgická intervencia hlbšia. Úlohou lekára v tomto štádiu je vynaložiť všetko úsilie na zachovanie orgánu, starostlivo extrahovať oblasti obsahujúce rakovinové bunky.

Ak je to otázka plodného veku, všetko sa deje, že žena nestráca plodnú funkciu (mohla si predstaviť dieťa a porodiť neskôr).

Hlavné metódy liečby onkológie 1. stupňa:

Skalp (alebo kovová slučka so slabým prúdom, ktorý prechádza cez ňu) vyreže kúsok tkaniva v tvare kužeľa z krčka maternice. Ak sa na laboratórnych testoch ukáže absencia rakovinových buniek na okrajoch kužeľa, táto liečba končí. Konizácia sa používa, keď je hrdlo postihnuté do hĺbky nie väčšej ako 1 mm. Funkcia plnohodnotnej reprodukcie sa zachová

Operácia brucha (v brušnej stene je rez), pri ktorej sa odstráni hrdlo a časť vagíny (horná časť). Fetálna funkcia je zachovaná. Po piatich rokoch po operácii môžete plánovať tehotenstvo. Narodenia sú možné cisárskym rezom

V niektorých prípadoch je chirurgická intervencia podporovaná imunoterapiou. Lekár určí pacientov hormonálnu liečbu, ktorá zahŕňa antiestrogénové lieky, za predpokladu, že nádor má receptory týchto hormónov.

V žiadnom prípade nečakajte na objavenie sa prvých príznakov a prvých príznakov rakoviny maternice. Jednoducho to nemôže byť. Každoročné vyšetrenie gynekológom je postup, ktorý vás ochráni pred hroznou diagnózou.

Choroba je ľudský papilomavírus s vysokým onkogénnym: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 sérotypov. Z nich sú prvé tri najnebezpečnejšie.

Preto nepovoľte promiskuitný sexuálny život a používajte bariérové ​​antikoncepčné prostriedky. Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje nástup onkológie, sú zlé návyky. Vyhnite sa fajčeniu, aby sa minimalizovalo riziko.

Ak pozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov rakoviny maternice, okamžite vyhľadajte lekára!

Čo vás vystavuje vyššiemu riziku

Zvážte faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny maternice:

  • prítomnosť zlých návykov u žien, najmä fajčenia a drogovej závislosti;
  • nesúrodé zmeny sexuálnych partnerov;
  • skorý nástup sexuálneho života;
  • hormonálne poruchy;
  • obezita;
  • nemožnosť počatia / narodenia z rôznych dôvodov do 30 rokov;
  • hypertenzia;
  • patológia vaječníkov;
  • diabetes;
  • potrat;
  • akútne ochorenie pečene;
  • oslabenie ochranných funkcií tela.

Okrem toho sa preukázalo, že nechránený sex s mužom, ktorého posledný sexuálny partner trpí maternicovou onkológiou, môže tiež spôsobiť vznik rakoviny maternice.

Etapy a predpokladaná dĺžka života

Lekári rozlišujú 4 stupne onkopatológie:

  • 1 polievková lyžica. - nádor je lokalizovaný v tele maternice, stanovený počas vyšetrenia;
  • 2 polievkové lyžice. - porážka sa vzťahuje na krčku maternice;
  • 3 polievkové lyžice. - štádium metastázy v pošve a lézie parametrických štruktúr;
  • 4 polievkové lyžice. - Metastázy sa aktívne šíria za hranice panvy a do brušnej dutiny.

Očakávaná dĺžka života pacientov, ako aj prognóza oživenia a zachovania života závisia od mnohých konjugovaných faktorov - celkový stav ženy, vek a obdobie onkologickej diagnostiky.

Ukazovatele 5-ročného prežitia sú uvedené v tabuľke:

Štádium rakoviny maternice

Päťročná miera prežitia /%

Desaťročná miera prežitia /%

V prvých 2 až 3 rokoch po remisii sa recidívy vyskytujú vo viac ako 50% prípadov, takže pacienti by mali absolvovať pravidelné prehliadky u gynekológa a mali by tiež sledovať preventívne opatrenia.

Keď sa uskutoční správna liečba rakoviny maternice v štádiu 1 - 2 a ak sa zavedú všetky lekárske odporúčania, pacienti, ktorí podstúpili operáciu, môžu mať všetky šance na dlhý a úplný život. Neskoršia detekcia problémov vo väčšine prípadov je príčinou smrti počas prvých 10 rokov života po operácii.

Ako rýchlo sa choroba vyvíja?

Nie je možné stanoviť presné obdobie progresie rakoviny maternice a šírenie rakoviny. Je známe, že ochorenie sa rýchlo mení z jedného stupňa na druhý, takže patológia je zvyčajne diagnostikovaná v štádiách 2, 3 alebo 4.
Vývoj choroby a rýchly prúd ovplyvňuje:

  • prítomnosť / neprítomnosť iných chronických alebo akútnych ochorení u pacienta;
  • stav imunitného systému;
  • stabilita krvného obehu v mieste lokalizácie rakovinového zamerania;
  • typ a umiestnenie patologických buniek.

Načasovanie vzniku a vývoja rakoviny maternice závisí od kombinácie týchto faktorov.
Vedci zistili, že rakovina sa v priemere vyvíja v priebehu dvoch rokov. Ďalšia progresia a proliferácia vzdelania závisí od stupňa diferenciácie postihnutých buniek.
Keď zle diferencovaný typ rakoviny sa nádor sa skladá z veľkého počtu abnormálnych buniek, ktoré sa šíria rýchlo (od niekoľkých mesiacov až 1 - 2 roky), ďalej je tu vysoké riziko metastáz do neďalekého domácemu systému a krvného obehu.
Pri vysoko diferencovanom type patológie sú zdravé a choré tkanivá takmer totožné a nádor sa môže vytvoriť v priebehu 2 až 5 rokov, riziko šírenia metastáz je minimalizované.

Rozdiel patológie od fibroidov

Myóm je benígny nádor, to je jeho hlavný rozdiel od rakoviny maternice. Treba však pochopiť, že primárna symptomatológia týchto ochorení je podobná. Okrem toho, ak lekár nekontaktuje lekára včas a neskoro zistí fibromy, môže sa vyvinúť na onkopatológiu (pozorované v 1,5 - 2% všetkých prípadov).
Preto len komplexné vyšetrenie pacienta pomôže rozlíšiť rakovinu maternice od fibroidov, vrátane:

  • KLA;
  • vyšetrenie u gynekológa;
  • škrabanie maternice;
  • Ultrazvuk a MRI panvových orgánov.

účinky

Zanedbávanie onkologického procesu môže výrazne ohroziť bezpečnosť života a veľmi často, pri absencii adekvátnej liečby, nastane smrteľný záchvat.

V počiatočných štádiách rakoviny maternice sa lekári snažia zachovať ženské reprodukčné orgány a úplne obnoviť ich fungovanie. Po takýchto operáciách sa často vytvárajú adhezívne procesy a vytvárajú sa rôzne tesnenia na stenách vagíny a maternice.
V zložitejších situáciách žien úplne alebo čiastočne odstrániť maternice, pošvy a vaječníky, čo zase znamená nezvratný strata možnosti plodenia, rovnako ako zmeny v hormonálnych hladín pacienta. Preto normalizovať ďalší život žien po operácii, predpisujú príjem hormonálnych liekov.

Treba poznamenať, že chemoterapia, ktorá sa vždy používa pri liečbe rakoviny maternice, negatívne ovplyvňuje aj všetky vnútorné systémy tela. Ak chcete obnoviť správne fungovanie všetkých ovplyvnených funkcií, trvá to minimálne 3 roky.

A nakoniec, ak zrazu počujete strašnú diagnózu od lekára, nezabudnite: diagnostikovaná choroba v počiatočných štádiách nie je dôvodom zúfalstva. Je úspešne liečená a moderná medicína poskytuje mladú ženu s každou šancou stať sa šťastnou matkou.

Môžete si tu položiť otázku gynekológa.

Ďalšie informácie o príčinách a symptómoch rakoviny maternice nájdete na videu:

Vážený návštevník stránky Opýtajte sa prezidenta! Naša služba poskytuje platenú a bezplatnú on-line konzultáciu lekárov. Môžete požiadať lekára o otázku problému, ktorý vás zaujíma. Nepoužívajte samoliečbu - kontaktujte kvalifikovaného odborníka a ihneď vyriešte problém!

O Nás

Celosvetová rakovina je jednou z hlavných príčin smrti spôsobenej chorobou. 80% všetkých prípadov rakoviny je spôsobených prostredím a zlé návyky.