Príčiny, príznaky, symptómy, štádia a liečba rakoviny pečene

Hepatocelulárny karcinóm, hepatocelulárny karcinóm alebo - rakoviny s primárnou lézií na pečeňového tkaniva, vyznačujúci sa tým, konštantný priebeh so zlou prognózou pre pacientov. Moderné metódy vyšetrenia diagnostikujú karcinóm pečene v najskorších štádiách, kedy liečba je stále dosť účinná. V tomto ohľade je obzvlášť dôležité dodržiavať odporúčania na prevenciu choroby a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia.

Hepatocelulárny karcinóm, hepatocelulárny karcinóm alebo - rakoviny s primárnou lézií na pečeňového tkaniva, vyznačujúci sa tým, konštantný priebeh so zlou prognózou pre pacientov. Moderné metódy vyšetrenia diagnostikujú karcinóm pečene v najskorších štádiách, kedy liečba je stále dosť účinná. V tomto ohľade je obzvlášť dôležité dodržiavať odporúčania na prevenciu choroby a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia.

Liečba nádorov tejto lokalizácie má hlavne chirurgický charakter a spočíva v odstránení nádoru komplexným podávaním chemoterapeutických činidiel.

Všeobecné informácie o chorobe

Hepatocelulárny karcinóm (fcc) je najčastejším typom rakoviny pečene, ktorého frekvencia v populácii sa neustále zvyšuje. Priemerný výskyt na svete - 4 až 7 prípadov na 100 tisíc ľudí. Karcinóm pečene je vážnym problémom pre zdravie, pretože je charakterizovaný rýchlou progresi s vývojom zlyhania pečene a krátkym obdobím medzi objavením sa prvých zjavných symptómov a smrteľným výsledkom.

S vysokým výskytom skrytých typov nádorov, v ktorých dochádza k malým zmenám v laboratórnych testoch a nešpecifickým symptómom. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch zistí karcinóm pečene, keď sú zistené metastázy v iných orgánoch.

V klinickej praxi sa izoluje niekoľko typov rakoviny pečene. Podľa morfologického obrazu existujú tri typy karcinómu: uzlovité, masívne a difúzne. Okrem toho je pri diagnostike a liečbe dôležité používať medzinárodnú klasifikáciu TNM, ktorá je založená na posúdení primárneho uzla, zapojení lymfatických uzlín a prítomnosti metastatických ložísk v iných orgánoch. Okrem toho je pri liečbe karcinómu pečene veľmi dôležité určiť stupeň diferenciácie alebo malignity nádorových buniek.

Príčiny vzniku hepatocelulárneho nádoru

Veľké množstvo vedeckých dôkazov naznačuje, že rakovina pečene u ľudí s vírusovou hepatitídou (hepatitída C vírusy, a B), alkoholizmu a cirhózy niekoľkých desiatok krát vyššia ako u ľudí bez týchto ochorení, s uvedením ich prínos k rozvoju ochorenia. Okrem toho, hrať úlohu neracionálne strave s malým množstvom proteínov v strave, traumatické poškodenie tkaniva pečene, jeho porážke a autoimunitné poruchy odtoku krvi prostredníctvom portálnej žily.

Ak je človek diagnostikovaný adenomatóznou hyperpláziou pečene alebo dysplastických uzlín, musia sa hodnotiť ako prekancerózne stavy, ktoré vyžadujú špeciálne prístupy k liečbe.

V prípade karcinómu pečene sú identifikované jednotlivé rizikové faktory, medzi ktoré patria:

  • mužský pohlavie;
  • tukové zmeny v pečeni, súvisiace a nesúvisiace s alkoholom;
  • parazitárna lézia orgánu vo forme schistozómie, opistorchiózy, atď.
  • vplyv na telo polychlórovaných bifenylov, uhľovodíkových rozpúšťadiel, rôznych pesticídov atď.;
  • používanie anabolických steroidov;
  • fajčenie;
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie atď.

Pochopenie hlavných rizikových faktorov umožňuje zabrániť rozvoju karcinómu pečene prostredníctvom organizácie účinnej prevencie.

Hlavné prejavy karcinómu pečene

Príznaky rozvíjať veľmi rýchlo - pacient stráca rýchlo váhu, progresívna slabosť, a pod pravým rebrom alebo hornej časti brucha, konštantný nepohodlie, pocit tlaku a bolesti. Konštantný rast veľkosti nádoru vedie k zvýšeniu syndrómu bolesti v súvislosti s dilatáciou pečeňovej kapsuly. V lekárskom vyšetrení, môže lekár nahmatať zväčšená pečeň a rôznych druhov nádorov, ktorá určuje tvar karcinóm pečene:

  • S nodulárnou formou rastu nádoru, na pozadí zväčšenej pečene vyčnievajúcej z okraja oblúkového oblúka, doktor dokáže rozhodne určiť objemovú formáciu, ktorá sa nedá oddeliť od orgánu.
  • Ak je rast karcinómu rozptýlený alebo masívny, povrch orgánu môže mať šikmú povahu.

Hlavným znakom karcinómu pečene v neskorších štádiách ochorenia je pečeňová nedostatočnosť, čo sa klinicky prejavuje výskytom ikterického sfarbenia kože a skléry, zväčšenia brucha v dôsledku ascitu a rozšírenia žilových ciev na prednej stene brucha. Dôvodom týchto príznakov je proliferácia nádorového tkaniva, kompresia pečeňového parenchýmu a porušenie odtoku žlče v súvislosti s prekrývaním žlčovodov.

Okrem toho sa pacienti môžu sťažovať na rôzne dyspeptické prejavy vo forme nevoľnosti, zvracania, straty chuti do jedla a tiež upozorniť na zvýšenú telesnú teplotu na 37,5-38 oC.

U pacientov s vírusovou hepatitídou alebo rôznymi formami cirhózy sa vyvinie karcinóm pečene, najčastejšie proti už existujúcemu poškodeniu pečeňového tkaniva. V takýchto prípadoch je možné podozrenie na nástup nádorového rastu v dôsledku prudkého zhoršenia stavu pacienta v krátkom čase. Súčasne sa zjavne objaví bolestivý syndróm, pečeň začne rýchlo rásť a žltačka a ascites neklesajú s korekciou liečby.

Rakovina pečene je rozdelená na šesť druhov v závislosti od prevládajúcich symptómov:

  • Hepatomegalická forma karcinómu je najbežnejšia. Hlavným príznakom je výrazné zvýšenie veľkosti orgánu s uťahovaním jeho tkaniva.
  • Cyrózo-podobný variant karcinómu je charakterizovaný pomalým rastom nádorových buniek a nie je sprevádzaný výrazným zvýšením veľkosti orgánu.
  • Cystická forma je tiež spojená so zvýšením veľkosti pečene, ale pri použití MRI v orgánovom tkanive sa odhalia kruhové formácie s dutinami.
  • Hepatonecrotická forma rýchlo vedie k rozvoju ťažkej hepatálnej insuficiencie v dôsledku rýchleho rastu karcinómu.
  • Obturacná forma rakoviny pečene sa prejavuje ťažkou žltačkou v počiatočných štádiách rastu nádoru.
  • Latentná forma rastu nádoru je charakterizovaná slabými hepatálnymi symptómami a je zistená, keď sú zistené metastatické lézie iných vnútorných orgánov.

Diagnóza karcinómu pečene

Laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta zohrávajú hlavnú úlohu pri zisťovaní hepatocelulárneho karcinómu. Pri vykonávaní laboratórnych metód sa v klinickej analýze krvi zaznamenal hypochrómny variant anémie, zvýšenie počtu leukocytov a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

V biochemickej analýze krvi sa zistilo zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy, ako aj ASAT a ALAT. Dôležitým markerom na detekciu tohto typu rakoviny je detekcia zvýšených hladín alfa-fetoproteínu v krvi. Existuje korelácia medzi koncentráciou tohto proteínu a veľkosťou nádorového uzla. Takáto štúdia sa ukáže všetkým pacientom každých 6 mesiacov na vyhodnotenie účinnosti liečby a objasnenie ďalšej prognózy.

Ultrazvuk napriek vývoju CT a MRI zostáva vysoko informatívnou diagnostickou metódou. Ultrazvuk brucha odhaľuje uzly rast v tkanive pečene nepriamo stanoviť ich malignity, ako aj pre hodnotenie konštrukcie telesa a veľké cievy (arteria hepatica, portál Viedeň a kol.), Čo je dôležité pre určenie štádia progresie rakoviny. Počas ultrazvuku sa môže vykonať biopsia prepichnutia, po ktorej nasleduje morfologická analýza získanej vzorky.

Histologické vyšetrenie je "zlatým štandardom" pri formulovaní presnej diagnózy a stanovenia prognózy. V tomto prípade sa môžu použiť histologické a imunohistochemické metódy analýzy.

Okrem toho je možné použiť počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ale ich diagnostická hodnota v prípadoch izolovanej hepatocelulárnej rakoviny nie je vysoká. Použitie týchto metód je indikované, ak existuje podozrenie na metastatický proces vo vnútorných orgánoch pacienta.

Hlavné metódy liečby

Liečba hepatocelulárnej rakoviny závisí od štádia karcinómu pečene a od charakteru jeho rastu. Základom terapie je použitie kombinácie chirurgickej resekcie nádorového uzla s vymenovaním chemoterapeutických látok. Spravidla chirurgická liečba spočíva v resekcii hepatického segmentu s karcinómom nachádzajúcim sa v ňom alebo pri odstránení celého laloku. Ak je poškodenie pečene masívne, najvhodnejšou možnosťou je transplantácia orgánov darcu.

Systémová a lokálna chemoterapia sa aktívne používa na základe zavedenia špeciálnych protinádorových liekov pre pacienta, ktoré blokujú proliferáciu nádorových buniek a umožňujú znížiť hmotnosť nádoru alebo jeho úplné zmiznutie.

Prognóza hepatálneho karcinómu s chirurgickým zákrokom je pomerne vysoká - viac ako 80% pacientov má päťročné prežitie v neprítomnosti metastáz.

Možná profylaxia a prognóza karcinómu pečene

Prognóza tejto formy karcinómu je neuspokojivá kvôli oneskorenej detekcii nádoru, jej rýchlej progresii a častému rozvoju metastatických ložísk. Hlavné kritériá určujúce prognózu u konkrétneho pacienta sú stupeň diferenciácie nádorových buniek, variant priebehu a načasovanie diagnózy ochorenia.

Na prevenciu karcinómu pečene je potrebné vylúčiť účinok týchto chemických regentov na telo (je mimoriadne dôležité vylúčiť alkoholické nápoje u pacientov s vírusovou hepatitídou), rovnako ako očkovanie proti hepatitíde B. Dôležitým bodom pri organizovaní náležitej prevencie sú pravidelné lekárske vyšetrenia.

Karcinóm pečene je závažné onkologické ochorenie, charakterizované vysokou úmrtnosťou pacientov. V tomto ohľade vedomosti o hlavných symptómoch patológie umožňujú ľuďom včas pozorovať tieto príznaky a kontaktujú ošetrujúceho lekára v počiatočných štádiách vývoja rakoviny, čo výrazne zlepšuje prognózu terapie.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Karcinóm pečene: podrobný lekársky popis

Karcinóm je malígny nádor. Vzniká v bunkách pečene a spôsobuje narušenie jej funkcie. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku cirhózy a považuje sa za jednu z najpoužívacich novotvarov. Môže to byť nádorová metastáza iného orgánu.

informácie

Karcinóm pečene sa vyvíja z buniek tela ako výsledok procesu malignizácie štruktúry. Je to spôsobené tým, že sa hepatocyty začnú transformovať na malígne bunky. V priebehu času tvoria nádor.

Rakovina pečene je bežnejšia ako iné druhy rakoviny a predstavuje vážne ohrozenie ľudského života a zdravia. K dnešnému dňu je karcinóm jednou z hlavných príčin smrti.

dôvody

Vedci vyvinuli množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku karcinómu pečene. Patria medzi ne:

  • Zneužívanie alkoholu. Alkohol má negatívny vplyv na pečeň a vyvoláva výskyt cirhózy. Je hlavným provokátorom tvorby nádorov.
  • Hepatitída B a C. Je charakterizovaná prítomnosťou rôznych zmien v pečeňových bunkách.
  • Škodlivé pracovné podmienky. Neustále vystavenie chemikáliám alebo toxickým látkam môže spôsobiť zmeny v štruktúre buniek.
  • Použitie hormonálnej antikoncepcie. V niektorých prípadoch sa choroba vyvíja na pozadí hormonálnych porúch.

Aj muži vo veku 40 rokov sú ohrození. V tomto období dochádza k niektorým zmenám v hladine hormónov, čo vyvoláva tvorbu karcinómu. Okrem toho, na základe rokov výskumu, vedci zistili, že vývoj patológie sa vyskytuje na pozadí zlyhania srdca, parazitických infekcií alebo cholelitiázy.

klasifikácia

V závislosti od charakteristík manifestácie a lokalizácie sa v medicíne rozlišuje niekoľko typov karcinómu.

  • Tsirrozopodobnaya. Je charakterizovaný rýchlym prúdom. Vzniká na pozadí alkoholických alebo iných foriem cirhózy. Charakterizované výraznými príznakmi. V niektorých prípadoch môže patológia získať chronickú formu, v ktorej sa príznaky objavujú postupne. Inštalované v 25% prípadov.
  • Abstsessopodobnaya. Vyskytuje sa rýchly rozpad pečeňových buniek. Vyskytuje sa u 5% pacientov.
  • Cystická. Je charakterizovaná tvorbou kruhovej formácie naplnenej kvapalinou. V počiatočnej fáze jeho vývoja nie je prejavená. Je diagnostikovaná u 5% pacientov s rakovinou pečene.
  • maskovaný. Vyvíja sa v dôsledku metastáz nádoru, ktorý sa tvorí v iných orgánoch, napríklad na črevnej sliznici, v pankrease.
  • Gepatomegalicheskaya. Pečeň sa rýchlo zvyšuje. Patológia je rýchla a trvá približne 5 mesiacov od vzniku symptómov až po smrteľný výsledok. Diagnostikovaný častejšie než iní, asi v polovici prípadov rakoviny.
  • Gepatonekroticheskaya. V uzlinách nádoru alebo susedných tkanivách dochádza k vývoju nekrotických zón. Vyskytuje sa v 10% prípadov.
  • Interoobturatsionnaya. Novotvar sa vyvíja pomaly, príznaky žltačky sa objavia. Diagnostikovaných u približne 10% pacientov.

Foto: štádium 4 rakoviny pečene

Etapy

Rakovina pečene sa rozvíja postupne. Priraďte štyri stupne choroby v závislosti od charakteristík a klinických príznakov. Patria medzi ne:

  • Prvá fáza. Charakterizovaná prítomnosťou malého nádoru, ktorý nie je určený palpáciou. Nevzťahuje sa na susedné tkanivá a neovplyvňuje cievy.
  • Druhý. Veľkosť lézie nepresahuje 50 mm. V tomto prípade ovplyvňuje cievny systém, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny. Pri vykonávaní ultrazvuku je možné určiť presné umiestnenie nádoru.
  • Tretí. Nárast nádoru sa vyskytuje s viacerými ložiskami, ktoré ovplyvňujú cievy. Metastázy ovplyvňujú iné orgány, napríklad pankreasu, žlčník.
  • štvrtý. Metastázy ovplyvňujú lymfatické uzliny. Nádor získava značné rozmery, ktoré ovplyvňujú celkový stav pacienta. V tomto prípade sú zaznamenané vnútorné krvácania, duševné poruchy na pozadí šírenia metastáz do mozgu.

V priebehu času je pacient menej úspešný. V prvej fáze je ťažké identifikovať patológiu, pretože prakticky nevykazuje príznaky.

A tu sa hovorí o liečbe cirhózy pečene u mužov.

príznaky

Výskyt karcinómu je rozmanitý a môže byť známkou iných patologických stavov. Pri diagnostike rakoviny pečene lekári zaznamenajú niekoľko z nasledujúcich zmien:

  • Poruchy gastrointestinálneho traktu. Hnačka, hnačka, zápcha, nevoľnosť a vracanie.
  • Zhoršenie celkového stavu. Pacient cíti slabosť, zníženú chuť do jedla. Nastáva strata hmotnosti, rýchla únava.
  • Intoxikácia tela. Nastáva zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov.
  • Existujú krvácania, a povrch kože získa žltý odtieň. Je to spôsobené tým, že žlč spadá do krvného riečišťa.
  • Bolestivé pocity v bruchu. Po prvé, sú dočasné a vznikajú počas fyzickej námahy. Potom je bolesť konštantná a neprechádza v pokoji.
  • Ascites. Vyvíja sa kvôli zvýšeniu pečene. Existuje zmena veľkosti brucha.

Všetky príznaky sa objavujú v závislosti od štádia rakoviny pečene. V počiatočných štádiách vývoja dochádza k miernemu únave, ktorý sa postupne dostáva do trvalého charakteru. V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu sexuálnych funkcií, výskytu vyrážok na tele a zníženiu obsahu cukru v krvi.

diagnostika

S cieľom stanoviť predbežnú diagnózu lekár uskutoční vyšetrenie pacienta, uskutoční anamnézu, zistí, ako dlho sa objavujú príznaky. Na objasnenie typu ochorenia a štádiu jeho vývoja sa vykonávajú tieto diagnostické opatrenia:

  • Kompletný krvný obraz. Predpísané je stanovenie prítomnosti zápalového procesu.
  • Biochemický krvný test. Vykonáva sa s cieľom stanoviť hladinu bilirubínu a proteínov v krvi.
  • Analýza príbuzných. Je potrebné identifikovať proteínové zlúčeniny, ktoré produkujú malígne formácie.
  • Štúdia o antigénoch proti hepatitíde. Je indikovaný na účely vylúčenia alebo potvrdenia výskytu hepatitídy.
  • scintigrafia. Vykonáva sa s cieľom vylúčiť iné typy uzlových útvarov.
  • angiografia. Je potrebné zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v mozgu.
  • Biopsia. Je hlavnou metódou diagnostiky a umožňuje určiť povahu patológie a potvrdiť diagnózu.
  • Ultrazvuk a MRI. Ultrazvukové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie môže určiť presnú polohu nádoru, jeho veľkosť, stav a účasť na patologickom procese iných orgánov.
  • koagulácia. Vykonáva sa na stanovenie úrovne zrážanlivosti krvi.

Čo by mala byť strava pre pacientov s cirhózou pečene? Tu sú odporúčania a vzorové ponuky.

liečba

K dnešnému dňu existuje niekoľko spôsobov liečenia karcinómu pečene. Nádor možno odstrániť nasledujúcimi spôsobmi:

  • Rádioembolizmus by-passom. Selektívna interná rádioterapia sa používa u pacientov, ktorí majú neoperabilný typ rakoviny, keď sa z určitých dôvodov nemôže chirurgicky odstrániť nádor.
  • Chemoterapia. Používajte špeciálne chemikálie, ktoré ničia patologicky zmenené bunky.
  • Chemoembolizace. Niektoré chemikálie sa vstrekujú do pečeňovej artérie. Blokujú tok krvi do nádoru. Metóda je charakterizovaná vysokou účinnosťou a minimálnymi vedľajšími účinkami.
  • Rádiofrekvenčná ablácia. Nová forma je ovplyvnená rádiofrekvenčnými vlnami, v dôsledku ktorých sa pozoruje smrť rakovinových buniek.
  • Odstránenie časti pečene. Resekcia sa vykonáva iba v tej časti orgánu, kde bol nádor vytvorený.
  • Transplantácia. Uvádza sa len vtedy, ak neexistujú žiadne metastázy do iných orgánov. V tomto prípade dochádza k úplnej výmene orgánu.

výhľad

Prognóza rakoviny pečene je všeobecne nepriaznivá. Je to spôsobené tým, že v prvej fáze tvorby nádor neprejavuje žiadne príznaky a je ťažké ho odhaliť. Očakávaná dĺžka života závisí od toho, kedy bola diagnóza vykonaná.

Druhý stupeň sa vyznačuje poškodením ciev, čo komplikuje liečbu. Po operácii je miera prežitia 50%. Ale chirurgický zákrok sa vykonáva iba ak je to možné.

Úplne vyliečiť chorobu v tretej fáze nie je možné, pretože metastázy začnú ovplyvňovať susedné orgány. Prežitie v tomto prípade nepresiahne 20%.

Vo štvrtej fáze je terapia zameraná na zníženie bolestivých pocitov a zastavenie krvácania. Prežitie je až 7%.

Rakovina pečene - prognóza

Štatistiky týkajúce sa liečby rakoviny pečene často zahŕňajú tvrdenia, že rakovina pečene má zlú prognózu a nízke percento celkového prežitia.

Pacienti s rakovinou majú spravidla záujem o poskytnutie a výpočet prognózy zo strany lekára v ich prípade. A to nie je nezvyčajné, pretože v prípade rakoviny pečene, ktorá je zvyčajne spojená s nepriaznivým výsledkom ochorenia, absolútne všetci pacienti s rakovinou majú právo vedieť, ako dlho musia žiť.

K dnešnému dňu je možné presne stanoviť dĺžku života každej osoby s prítomnosťou vyššie uvedenej onkológie a tiež vypočítať šance (pravdepodobnosť) na prechod určitého času prežitia. Faktory, ktoré môžu mať vplyv na tieto údaje vrátane štandardných postupov, experimentálnych a dodatočných metód liečby, nemožno brať do úvahy, pretože môžu zaviesť niektoré nepresnosti v konečných výsledkoch.

Čo určuje trvanie života u rakoviny pečene?

V súčasnosti je prognóza očakávanej dĺžky života v rakovine pečene zostavená na základe štatistických údajov za predchádzajúce prípady, ktoré boli opísané, analyzované a zhrnuté. Takže v prípade rakoviny pečene sa prežívanie a prognóza po počiatočnej diagnóze meria v priemernom časovom úseku až po smrť. Priemerná doba do smrti je čas, počas ktorého zomrelo 50% pacientov s rakovinou.

Spočiatku možno rakovinu pečene rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

  1. Primárny (hepatocelulárny karcinóm).
  2. Sekundárne (metastázy z iných druhov rakoviny, napríklad kolorektálneho karcinómu).

Na základe uvedených kategórií je tiež potrebné vziať do úvahy, že najčastejšie závisí prognóza a môže sa líšiť v závislosti od faktorov, ako sú:

  • Progresia ochorenia.
  • Metastázy.
  • Veľkosť nádorového nádoru.
  • Počet nádorov.
  • Invázia v orgánoch cievneho systému.

Prognóza rakoviny pečene v neprítomnosti alebo neúčinnej liečbe

Existuje pomerne málo údajov na predikciu neošetrenej primárnej rakoviny pečene, pretože tento typ rakoviny sa zriedkavo vyskytuje bez liečby. Až donedávna bol účinok liečby na čas prežitia často minimálny, takže súhrnná prognóza a údaje o prežití s ​​postupmi úzko súvisia s prežitím bez liečby.

Nedávno vyvinuté postupy vrátane zlepšenia chirurgických techník a nových chemoterapeutických liekov a spôsobov podávania (napríklad aj s chemo-embolizáciou) môžu zlepšiť výsledky a celkovú prognózu rakoviny pečene, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Napríklad liečba rakoviny v Číne v priebehu výskumu ukázala, že s využitím moderných medicínskych technológií a liekov pre pacientov s pokročilým karcinómom pečene sa doba prežitia zvyšuje približne o 4 mesiace.

Predpoveď s čiastočne účinnou liečbou

Najnovšie odhady chirurgickej liečby sekundárnej rakoviny pečene (ak sa predtým uskutočnili chirurgické zákroky + chemoterapia) ukázali, že 5-ročné prežitie je viac ako 37% prípadov a 10-ročné prežitie je viac ako 22%. Ale možnosť poskytnúť špecifickejšiu prognózu rakoviny pečene možno zlepšiť zvážením jednotlivých individuálnych charakteristík a faktorov ochorenia v každom jednotlivom prípade. Prítomnosť faktorov uvedených nižšie môže nepriaznivo ovplyvniť všeobecný stav onkologických a tiež prognóz:

  • Po chirurgickej excízii nádoru počas vyšetrenia sa zistilo, že sú prítomné rakovinové bunky v pečeni.
  • Proces rakoviny sa zistil mimo pečene.
  • Rakovinový nádor sa metastázoval do okolitých tkanív a lymfatických uzlín, čo naznačuje rozšírené použitie matastáz).
  • Interval od diagnózy primárneho nádoru po detekciu metastáz je dlhší ako 1 rok.
  • Viac ako jeden nádor pečene je diagnostikovaný.
  • Veľkosť nádoru obličiek je väčšia ako 5 cm.
  • Vysoký obsah alfa-fetoproteínu v krvi.
  • Cievne invázie do nádoru.

V závislosti od použitého liečebného postupu a jeho výsledkov môžeme povedať, že:

  1. Prognóza po resekcii primárnej rakoviny pečene je 5-ročné prežitie u 57% pacientov s nádorom menším ako 5 cm a iba 32% z tých, ktorí majú nádor väčší ako 10 cm.
  2. V štúdii prognózy pre primárnu rakovinu pečene po chirurgickej liečbe sa zistilo, že všeobecne je 5-ročná miera prežitia približne 56% všetkých prípadov.

Celková predpoveď

Podľa štatistických údajov za predchádzajúci rok má rakovina pečene nepriaznivú prognózu s nízkou pravdepodobnosťou prežitia. Najlepší ukazovateľ prežitia a prognózy rakoviny pečene bol a stále je počiatočným štádiom v čase diagnostiky a včasným správne zvoleným liečebným postupom.

Keď sú počiatočné podmienky dobré (malý nádor, neprítomnosť cievnej pečeňovej invázie, stabilný všeobecný stav), niektoré terapie sú účinné (najmä chirurgická resekcia a rádioterapia).

Karcinóm pečene

Karcinóm pečene (iným názvom je rakovina) je malígny nádor.

Vytvorí sa buď z buniek samotnej pečene a jej štruktúr, alebo je to nádorová metastáza z iného orgánu (napr. Rakovina čreva).

Väčšina pacientov s druhou variantou karcinómu je takmer takmer 90% prípadov.

Za posledných dvadsať rokov sa rakovina pečene čoraz viac vníma v porovnaní s inými druhmi rakoviny a je dnes jednou z hlavných príčin úmrtia na rakovinu.

Rizikové faktory

pravdivý dôvody vznik a vývoj karcinómu nie sú známe žiadnym ani najlepším odborníkom. Existujú však niekoľko rizikových faktorov, pri ktorých sa ochorenie vyskytuje častejšie.

  • Vírusová hepatitída.
  • Vznik cirhózy v dôsledku intoxikácie alkoholom, hepatitída, ochorenie žlčových ciest, intoxikácia pečene a srdcové zlyhanie.
  • Fajčenia.
  • Hereditné faktory.
  • Kontakt s mykotoxínmi, najčastejšie s aflotoxínmi, ktoré tvoria huby aspergillus;
  • Otrava s arzénom.
k obsahu ↑

Druhy karcinómu

V medicíne, v súvislosti s pôvodom, existujú dva hlavné typy: primárne a sekundárne. primárny rakovina sa vytvára po prvýkrát a sekundárne - opäť z metastáz, druhý názov je metastatický.

primárny rakovina je rozdelená na 4 možnosti:

  • cholangiokarcinom;
  • adenokarcinóm (druhý názov je hepatocelulárny);
  • mezodermálny novotvar (mezenchém, lymfosarkóm alebo angiosarkóm);
  • holangiogepatoma.

vývoj vznikne hepatocelulárny variant z pečeňových buniek, Cholangiogepathóm - z žlčovodov a pečeňových buniek a cholangiokarcinóm - hlavne z žlčových ciest.

symptomatológie

Nástup ochorenia prechádza rýchlo a nepatrne. Preto konečné stanovenie diagnózy je často možné iba v posledných fázach. Najčastejšie sa pacienti liečia 2 alebo 3 mesiace po vzniku symptómov.

Sťažujú sa na silnú bolesť brucha, neochotu k jedlu a stratu hmotnosti. Asi polovica zistila, že veľkosť pečene sa zvyšuje a často existuje pocit raspiraniya pod pravým rebrom.

Prvé príznaky sú:

  • zvýšenie teploty na 39 ° C;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • bolesť v prednom okraji;
  • všeobecná únava, slabosť;
  • krvácanie z nosa;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • pretrvávajúci edém;
  • žltačka;
  • hnačka.
k obsahu ↑

Diagnóza ochorenia

Ak existuje podozrenie na karcinóm vykoná sa krvný test. Často v laboratórnych štúdiách nájsť znaky anémia, leukocytóza, urýchlenie ESR, ako aj zvýšenie aktivity transamináz a alkalickej fosfatázy. toto metóda takmer vždy umožňuje určiť, existuje karcinóm pečene u človeka alebo nie.

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie umožňuje vidieť jasné obrázky a rýchlo diagnostikovať. Obrázok tiež jasne ukazuje, ako sa nádor správa a či sa šíri do iných tkanív alebo krvných ciev.

Spôsoby liečby

Výber spôsobu liečby karcinómu je ovplyvnený stupňom jeho výskytu, prácou orgánu, stavom pacienta. Účinok sa prejavuje aj sprievodnými chorobami a liekmi, ktoré už pacient užíva.

Operáciu je možné vykonať alebo nie, lekár rozhodne v závislosti od miesta karcinómu cievy susediace s žlčovými kanálikmi, ale čo je najdôležitejšie - veľkosť a počet novotvarov.

Možné terapie:

  • chirurgická intervencia;
  • liečba drogami;
  • miestne ošetrenie;
  • radiačná terapia;
  • chemoembolizácia a selektívna intersticiálna rádioterapia - nasmerovaná priamo do krvi.

Často je jedinou možnou metódou liečby karcinómu chirurgická intervencia. Mali by ste vedieť, že nádor by mal byť malý a nachádza sa tam, kde ho možno odstrániť - potom je funkčný.

Často existujú situácie, keď v čase diagnostiky je ochorenie už vo veľmi zanedbanom stave kvôli výskytu cirhózy, ktorá prakticky nedáva príležitosť na operáciu. Môžete odstrániť 25 až 80% pečene v závislosti od jeho stavu.

Ak niesť chirurgia nemôže, je potrebné aspoň nejako obmedzovať rast, a ešte lepšie - znížiť nádor inými spôsobmi liečby.

O Nás

Ľudia, ktorí objavili nehodgkinský lymfóm, je dôležité pochopiť, aký druh ochorenia je. Držanie informácií pomôže rýchlo začať liečbu výhľad na život bude priaznivý.