Rozdiely v karcinóme žalúdka z iných karcinómov tela

Žalúdok v ľudskom tele slúžia ako akumulácia prichádzajúce potravín, rozdelenie do zložiek: proteíny, proteíny, sacharidy, tuky, minerálne látky a vitamíny, a následné podpore výslednej hmoty v čreve, kde je absorbovaná.

Žalúdočná stena sa skladá z dvoch vrstiev: serózna (vonkajšia) a vnútorná, zasa obsahujúca svalovú membránu, submukóznu a sliznicu.

Lekárske informácie

Karcinóm žalúdka je malígny nádor, ktorý sa tvorí z epitelu sliznice. Pod vplyvom provokačných faktorov sa mení DNA zdravých buniek a spôsobuje v nej mutácie. Atypické bunky sú vylúčené z tráviaceho procesu a ich akumulácia tvorí malígny nádor (neoplázia) charakterizovaný rýchlym rastom.

Foto: Vyzerá ako vzdialený karcinóm žalúdka

Nedostatok včasnej liečby vedie k šíreniu vzdelania do susedných orgánov klíčením alebo k vzdialeniu na lymfatickom a / alebo obehovom systéme (metastázy). Nebezpečenstvo je vystavené pečeniam, pľúcam a pažeráku. Neoplazia v žalúdočnom prostredí je možná v akejkoľvek časti, často sa však nachádza v blízkosti výstupu.

Taká malígne útvar, ako rakovina žalúdka, je vo štvrtej polohe na frekvencii diagnostikovanie nádorových ochorení, a druhý - medzi úmrtí na rakovinu (po karcinómu pľúc). Riziko ochorenia je viac sklonené k mužskej populácii stredného a vyššieho veku.

dôvody

Príčiny, ktoré prispievajú k vzniku karcinómu žalúdka, nie sú dôkladne stanovené. Ale výskum ukázal niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

  1. Choroby tráviaceho systému, spojených so zápalovými procesmi sliznice. A tiež poškodenie jeho integrity: stehy, ktoré zostali po predchádzajúcich operáciách;
  2. Nevyvážená strava, obsahujúce prebytok soli, marinády, údené, horúce, vyprážané a olej živočíšneho pôvodu. Ovplyvňuje nedostatok vitamínov (najmä B12), kyseliny askorbovej a kyseliny listovej, ktoré neumožňujú mutáciu buniek počas rozdelenia;
  3. Nadbytok stravy karcinogénov, do 1. skupiny, z ktorej patrí baktéria Helicobacter pylori. Podporuje histologické zmeny tkanív žalúdka, ktoré môžu viesť k rakovine;
  4. Predĺžené prekancerózne procesyChronická gastritída tvar, potom - multifokálne slizničnej atrofia, ďalej - črevná metaplázia (substitučná žalúdočné črevné bunky) a intraepiteliálnej neoplázii;
  5. Alkohol (najmä vodka) a nikotínová závislosť, kvôli vysokému obsahu pesticídov v tabakovom dyme. Tieto faktory tiež zvyšujú vplyv iných príčin vzniku rakoviny žalúdka;
  6. Genetická pamäť týchto ochorení predchádzajúcich generácií. Toto nie je zárukou vývoja ochorenia, zvyšuje však túto pravdepodobnosť o 20%.

Etapy

Pre vývoj karcinómu žalúdka (rovnako ako mnohých malígnych formácií) sú charakteristické štyri fázy:

  1. Prvá fáza. Neoplázia postihuje iba sliznicu bez ovplyvnenia svalovej vrstvy. Môžu sa vyskytnúť metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách (až 2);
  2. Druhá fáza. Existujú dve možnosti: prvá - lokalizácia je stále v sliznici, ale postihuje 3 až 6 lymfatických uzlín (LU); druhá - šírenie nádoru vo svalovej vrstve, ale metastázy v 1-2 LU. Tento stupeň je charakterizovaný prvými vonkajšími prejavmi gastrointestinálnej dysfunkcie;
  3. Tretia etapa. Počas tohto obdobia sa neoplázia rozšíri na svalové a serózne vrstvy žalúdočnej steny, ako aj na susedné tkanivá. Bolo ovplyvnené viac ako 7 LU;
  4. Štvrtá etapa. Je charakterizovaná úplnou porážkou steny žalúdka a klíčením v blízkych orgánoch. Metastázy sú pozorované nielen v regionálnych (viac ako 15) LU, ale aj vo vzdialených. Taktiež hematogénne patogény infikujú vzdialené orgány.

Podľa štatistík sa v prípade lekárov v 80% prípadov už odvoláva na 3. a 4. stupeň vývoja onkológie.

príznaky

Známky rastu karcinómu v žalúdočnej sliznici sú podobné mnohým gastrointestinálnym ochoreniam, čo sťažuje jeho zistenie včas. Symptómia je priamo závislá od štádia vývoja neoplázie a jej veľkosti:

V počiatočných (1 a 2) fázach Neoplázia sa prejavuje nepríjemným pocitom v žalúdku, častým opuchom po jedle, páchnutím, pálenie záhy a nevoľnosťou a tiež zhoršením chuti do jedla.

Možné zmeny vo všeobecnom stave: slabosť, apatia, mierna depresia, nezmenené zvýšenie ukazovateľov teploty. Chuť sa mení, najmä - odpor voči potravinám obsahujúcim bielkoviny živočíšneho pôvodu;

Tretia etapa To závisí od umiestnenia nádorov a, navyše k predchádzajúcej, doplnená takými vonkajšími prejavmi: zvýšenie žalúdočné bolesti, ktoré získavajú trvalý charakter, nemožnosť využitia potravy spojené s pocit plnosti a neprimerané veľké zníženie hmotnosti.

Ak je nádor lokalizovaný v tele zásuvky, vyznačujúci sa tým, stagnácia potravy v žalúdku, čo vedie k pocitu ťažoby, grganie s pachom pokazených vajec a zvracanie týchto hmôt. S polohou neoplázie v počiatočnej časti - častá regurgitácia a pocit prekážok v jedle, vyžadujúci konštantné pitie tekutinou;

Za štvrtú fázu charakteristickým znakom je posilnenie všetkých funkcií opísaných vyššie. Ale tieto sú pridané: možnosť jesť iba pomocou sondy, silné bolesti upokojiť až po narkotikách, krvi v zvratoch a dokonca aj v stolici.

Funkcia prehĺtania je tiež narušená, zvracanie sa stáva trvalým a dochádza k žltačke epidermy a očných bielkovín. Počas tohto obdobia dochádza k degenerácii všetkých orgánov v dôsledku nedostatku výživy a je možné, že je to akcent, čo je edém v brušnej dutine v dôsledku nahromadenej tekutiny v nej.

Rozmazaná a implicitná symptomatológia v počiatočných štádiách umožňuje vývoj karcinómu až niekoľko desaťročí. Iba ak je plne formovaná, aktívne sa prejavuje.

Čo by mala byť strava po odstránení žalúdka pri rakovine: tu menu pre deň.

diagnostika

Ako už bolo uvedené, počiatočný vývoj karcinómu sa vyskytuje asymptomaticky alebo so slabými prejavmi podobnými iným žalúdočným ochoreniam.

Keď sa objavia prvé podozrenia, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa, ktorý spočiatku preskúma povahu sťažností a oboznámi sa s návykmi a životným štýlom pacienta. Použijú sa tieto diagnostické metódy:

Krvný test

Na stanovenie onkológie sa odobratá krv podrobuje takýmto štúdiám:

  • všeobecná analýza ukazuje obsah hemoglobínu a umožňuje vám analyzovať prácu obličiek a urýchliť ESR;
  • biochemickej analýzy určuje funkciu pečene a pankreasu na vylúčenie metastáz karcinómu v týchto orgánoch;
  • imunologická analýza je zameraný na stanovenie protilátkových titrov proti Helicobacter pylori;
  • analýza pre prídavné značky skúma obsah atypických buniek a reakciu neoplázie na terapiu (po potvrdení diagnózy).

Horná endoskopia

Táto metóda vám umožňuje vyšetriť žalúdočnú sliznicu na prítomnosť karcinómu zvnútra prehltnutím pažeráka tenkou tubu s optickým zariadením na konci (endoskop). Horná endoskopia je optimálna metóda vizualizácie.

Röntgen s báriom

Tento postup zahŕňa predbežné orálne podávanie síranu bárnatého ako kontrastného činidla na účely ďalšieho získania röntgenových obrazov. To nám umožňuje posúdiť nielen lokalizáciu, ale aj rozsah karcinómu pozdĺž steny.

Kedy diagnóza berie do úvahy také faktory: zhoršenú naplnenie žalúdka v mieste neoplázia usporiadaní, zníženie alebo úplné neprítomnosti peristaltiky v postihnutej oblasti, strata elasticity a meniace sa terén v oblasti patológie.

Počítačová tomografia, rádiografickým zobrazovaním vrstiev a následnou digitalizáciou umožňuje presné určenie polohy karcinómu (čo je dôležité pre chirurgickú liečbu). Je však tiež možné získať informácie o rozsahu neoplázie, prevalencii a prítomnosti metastáz.

Obrázok CT brušnej dutiny

Na určenie prítomnosti / absencie metastáz sa vykonáva ultrazvuk. Za týmto účelom je ultrazvuk vystavený brušnej dutine, regionálnej LU a retroperitoneálnemu priestoru.

biopsia

Biopsia je metóda získania najpresnejších údajov o karcinóme žalúdka. Biomateriál sa extrahuje spravidla počas hornej endoskopie a používa sa v budúcnosti na štúdium histológie vzdelávania.

Toto video ukazuje, ako sa vykonáva biopsia:

liečba

Najradikálnejšia a najpôsobivejšia je chirurgická excízia karcinómu spolu s časťou žalúdka alebo celého orgánu. Ale s výskytom veľkého množstva metastáz je táto metóda neprijateľná. Je tiež možné vykonať chemoterapiu a rádioterapiu, a to buď samostatne, alebo navyše k chirurgii.

Čiastočná gastrektómia

Čiastočná gastrektómia spočíva v odstránení neoplázie a časti žalúdka okolo neho chirurgicky. Regionálne regionálne LU a slezina s blízkymi tkanivami sú tiež predmetom operácie.

V tomto článku sú uvedené príčiny rakoviny žalúdočnej žľazy.

Kompletná gastrektómia

Táto operácia zahŕňa odstránenie celého žalúdka spolu s časťami tenkého čreva a pažeráka. V budúcnosti bude potrebné uskutočňovať plasty s cieľom obnoviť priechodnosť v potravinovom trakte.

chemoterapia

Chemoterapia spočíva v tom, že pacientom dostávajú komplexné chemické prípravky, ktoré bránia rozdeľovaniu a rastu atypických buniek karcinómu. Podávanie liekov je možné perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne do nádorového miesta. Obtiažnosť však spočíva v tom, že zdravé bunky, podobné štruktúre s mutovanými bunkami, tiež podliehajú tomuto účinku.

rádioterapia

Rádioterapia (alebo radiačná terapia) naznačuje vplyv na malígnu tvorbu bodovým lúčom žiarenia. Pod vplyvom ionizujúceho žiarenia zastavujú nádorové bunky reprodukciu a vývoj, čo stabilizuje onkoprocesu.

Takáto terapia sa môže uskutočňovať bez kontaktu s kožou pacienta a pri podávaní priamo nádoru. Výhodou tejto metódy je maximálna eliminácia účinku žiarenia na zdravé tkanivá.

Ďalšie terapie

Vývoj karcinómu žalúdka je sprevádzaný silnými bolesťami a vracajúcimi účinkami, ako aj neschopnosťou normálne jesť. Preto sú okrem hlavných spôsobov liečby alebo ako terapie paliatívnej (uľahčujúcej priebeh ochorenia) takéto lieky používané:

lieky proti bolesti

Liečba bolesti je predpísaná na zmiernenie bolesti pre pacienta. Lieky sú predpísané so zvyšujúcim účinkom účinku: od jednoduchých analgetík v počiatočných štádiách až po lieky v budúcnosti.

antiemetikum

Priebeh ochorenia sa vyznačuje opuchom, pálenie záhy, páchnutie a častý emetický reflex, ktorý je spojený s dysfunkciou žalúdka. Pomôžte pacientovi stabilizovať antiemetiká zamerané na tráviaci proces.

Vitamínové prípravky

Pre vylúčenie kachexii (vyčerpanie organizmu), súvisiace s nedostatkom vhodných nutričných orgánov a tkanív, podáva niekoľko kurzov vitamínu B, PP, C, A a E, ako posilnenie terapiu.

Parenterálna výživa

Odmietnutie žalúdok potraviny kompenzovať parenterálnu výživu, ktorý spočíva v zavádzaní priamo do krvného riečišťa (i.v.) rozdeliť stopové zmesou živín: glukózy, vodu, tukov a bielkovín emulzie.

Na stabilizáciu funkcií tráviaceho traktu je pacientovi predpísaná špeciálna strava. Uprednostňujú sa prírodné produkty obsahujúce veľa bielkovín, horčíka a vitamínov.

výhľad

Každoročne sa v svetovej praxi diagnostikuje asi milión prípadov karcinómu žalúdka, 70% z nich sa smrteľne skončí.

Karcinóm žalúdka možno úspešne liečiť v prvej fáze vývoja. Prežitie v tomto päťročnom období predstavuje 80% pravdepodobnosť a úplné uzdravenie je 70%. Druhá a tretia etapa zodpovedajú 56 a 38 percentám. Keď je choroba zistená v poslednom štádiu, iba 5% pacientov s rakovinou žije dlhšie ako päť rokov.

recenzia

V súčasnej dobe úroveň vývoja medicíny dokáže odhaliť karcinóm žalúdka v počiatočnej fáze vývoja a úspešne liečiť. Je dôležité, aby ste sa zdržali škodlivých potravín a negatívnych návykov, nepoužívali sa samých zaobchádzaní a keď existujú podozrivé príznaky - vyhľadajte kvalifikovanú pomoc. Váš názor na vyššie uvedený materiál môžete ponechať v tejto časti.

Podrobnejšie informácie o karcinóme žalúdka

Karcinómu žalúdka (adenokarcinóm) - malígne ochorenie začína svoj rast z epitelu žalúdka s vysokou frekvenciou výskytu miery populácie a vysoká mortalita - viac ako 600 tisíc úmrtí ročne po celom svete. Príznaky nádorov, hlavne dyspepsia, zahŕňajú nevoľnosť, poruchy prehĺtania, vracanie, výrazný pokles chuti do jedla, strata hmotnosti a celková slabosť. Niektorí pacienti majú bolesť v hornej časti brucha.

Karcinómu žalúdka (adenokarcinóm) - malígne ochorenie začína svoj rast z epitelu žalúdka s vysokou frekvenciou výskytu miery populácie a vysoká mortalita - viac ako 600 tisíc úmrtí ročne po celom svete. Príznaky nádorov, hlavne dyspepsia, zahŕňajú nevoľnosť, poruchy prehĺtania, vracanie, výrazný pokles chuti do jedla, strata hmotnosti a celková slabosť. Niektorí pacienti majú bolesť v hornej časti brucha.

Nastavenie správnej diagnózy je potrebné na výber optimálnej liečby. Na tento účel sa používa fibroesofagogastroskopia s biopsiou, röntgenovým a ultrazvukovým vyšetrením a detekciou nádorových markerov v krvi. Odhalená rakovina podlieha komplexnej liečbe, ktorá môže zahŕňať chirurgické zákroky, rôzne varianty chemoterapie a radiačnej liečby.

O tejto chorobe

Medzi všetkými nádormi tejto lokalizácie sa najčastejšie vyskytuje karcinóm žalúdka - viac ako 95% všetkých prípadov. Karcinóm má malígny rastový vzrast a rastie z epitelu žalúdočnej sliznice. Výskyt tejto choroby je u mužov častejšie (1,5-1,8 krát častejšie ako u žien) vo veku od 40 do 70 rokov. Karcinómy majú - rýchly rozvoj metastatických lézií vnútorných orgánov (pľúc, lymfatických uzlín) a tendenciou k klíčiť žalúdočnej steny a nachádza sa v blízkosti k zavedeniu anatomické štruktúry (pankreasu, atď).

Príčiny tejto choroby

Rakovina žalúdka, menovite príčiny a mechanizmy jeho vývoja, nie je dostatočne skúmaná modernou medicínskou vedou. Hlavným významom vo výskyte nádoru je baktéria Helicobacter pylori, ktorá môže spôsobiť chronický zápal v sliznici a tým prispieť k zmene buniek.

Karcinóm žalúdka je bežnejší v prítomnosti nasledujúcich rizikových faktorov:

  • Tabak a alkoholizmus;
  • Chronická gastritída, predovšetkým s atrofickou povahou;
  • Odložené chirurgické zákroky na žalúdku;
  • B12-deficiencia anémia;
  • Prípady rakoviny žalúdka v blízkych príbuzných;
  • Žalúdočný vred;
  • Jeden a viacnásobné adenómy.

Ako bolo uvedené vyššie, ochorenie je častejšie u mužov a u ľudí starších ako stredný vek. Je dôležité poznamenať, že prítomnosť rizikových faktorov nie je absolútnym potvrdením výskytu karcinómu v budúcnosti, rovnako ako a absencia nezabezpečuje nemožnosť vzniku rakoviny.

Klasifikácia a štádia karcinómu

Forma karcinómu žalúdka určuje medzinárodnej klasifikácie TNM systém neoplastických ochorení, v ktorých T zodpovedá rozmerom na mieste nádoru, N - regionálnych lymfatických uzlín, a M - skutočnosť, že bol metastatických lézií vnútorných orgánov. V závislosti od tejto klasifikácie sa určuje možná liečebná taktika a prognóza pre pacienta.

Okrem toho je v procese diagnostikovania a predpisovania liečby dôležité, aby sa fáza karcinómu žalúdka určovala s čo najvyššou presnosťou. Štádium odráža hĺbku lézie steny orgánu a priamo ovplyvňuje výber taktiky pre chirurgickú a chemoterapeutickú liečbu.

Dôležitým diagnostickým kritériom je stanovenie stupňa diferenciácie nádorových buniek, pretože to naznačuje agresivitu karcinómu a jeho schopnosť metastázovať:

  • Vysoký stupeň diferenciácie je spojený s pozitívnou prognózou a nízkou schopnosťou karcinómu s výskytom metastáz;
  • Stredne diferencovaný karcinóm zaujíma strednú polohu, a preto sťažuje predvídanie výsledkov liečby;
  • Nízka alebo nerozlíšená rakovina je najagresívnejšia a v krátkom čase vedie k metastázam.

Formulácia správnej diagnózy s definíciou formy a štádia karcinómu je najdôležitejšou etapou vo výbere terapie.

Hlavné príznaky choroby

Známky karcinómu žalúdka určuje štádium rastu nádoru. Navyše, v prvej fáze, keď rakovina rastie v sliznici, nemusia byť žiadne príznaky, pretože karcinóm je malý.

S ďalším rastom karcinóm hlboké telesné stene sa objavia prvé klinické príznaky: bolesť a nepohodlie v hornej časti brucha malej intenzite, rýchlemu vývoju gravitačných pocitom po jedle, telo chudnutie, nevoľnosť zvracanie. Toto môže naznačovať porušenie priechodnosti pylorickej časti žalúdka. Ak karcinóm rastie v hornej časti žalúdka v blízkosti pažeráka, potom má pacient porušenie prehĺtania.

Hlavným príznakom karcinómu žalúdka v treťom štádiu jeho rastu (klíčenie všetkých vrstiev steny orgánov) je rýchla sýtosť, v priebehu niekoľkých minút po jedle. Táto situácia je spôsobená výrazným znížením kapacity žalúdka na roztiahnutie.

Nepriaznivým znakom karcinómu je výskyt žalúdočného krvácania, ku ktorému dochádza vtedy, keď nádorová hmotnosť rastie do arteriálnych alebo žilových ciev. Výsledkom je, že anémia pacient dochádza (zníženie množstva hemoglobínu a červených krviniek), rakovina intoxikácie, vyznačujúci sa tým, únava a celková slabosť.

Klinický obraz diagnostikovania karcinómu žalúdka spravidla nestačí, kvôli nízkej špecifickosti týchto symptómov, ktoré sa vyskytujú u iných ochorení. V tejto súvislosti je dôležitá ďalšia dôležitá metóda prieskumu.

Diagnóza rakoviny žalúdka

"Zlatý štandard" v diagnostike a pri určovaní toho, do akej miery sa hojne rozširuje karcinóm žalúdka - esofagogastrokopia s biopsiou. Biopsia pozostáva z odoberania malého kúska sliznice orgánu, po ktorom nasleduje morfologické vyšetrenie vykonané patológom. Pomocou tejto metódy je možné určiť vzhľad, tvar a úroveň diferenciácie rastúceho nádoru.

Ultrasonografia, vrátane vedie z dutiny žalúdočnej steny vyhodnotiť stupeň klíčenie karcinómu žalúdka, čo je veľmi dôležité pre určenie pacienta taktiky liečby. Okrem ultrazvuku brušnej dutiny je možné použiť aj iné metódy vizualizácie - multispirálne počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj PET (pozitrónová emisná tomografia), ktorá umožňuje detegovať primárny nádor a jeho metastázy.

Pri stanovení počtu žalúdočných nádorových markerov karcinómu, ktoré sú špecifické pre daný typ rakoviny, rovnako ako metódy na identifikáciu skryté krvi v stolici, čo môže detekovať intraventrikulárne krvácanie v skorých štádiách jej vývoja.

Spôsoby liečby

Voľba správnej taktickej terapie je založená na širokom spektre faktorov:

  • Etapa vývoja karcinómu;
  • Veľkosť nádoru a stupeň klíčenia steny žalúdka;
  • Prítomnosť metastatických lézií vnútorných orgánov a lymfatických uzlín;
  • Celkový stav pacienta a sprievodné ochorenia.

Na základe toho možno použiť tri prístupy na liečbu karcinómu žalúdka: chirurgický zákrok s odstránením nádoru, použitie chemoterapeutických činidiel alebo rádioterapia. Spravidla sa používa integrovaný prístup, ktorý určuje lekár onkológ.

Pokiaľ nádor rastie v sliznici a nie je klíčiť do ďalších vrstiev steny a v cievach, najlepšia liečba je resekcia žalúdka uzla nádoru. V niektorých prípadoch sa môže použiť celková resekcia orgánov. Tieto operácie významne znížiť objem žalúdka alebo úplné vymiznutie, že určitý vplyv na diéte pacienta.

Použitie radiačnej terapie môže potlačiť rast nádorových buniek kvôli účinkom ionizujúceho žiarenia na nich. Použitie moderných metód ožarovania môže výrazne znížiť radiačné zaťaženie pacienta a poskytnúť minimálne vedľajšie účinky terapie.

Chemoterapia, ktorá spočíva v použití špeciálnych liečiv, ktoré sú toxické pre rakovinové bunky, sa používa v prípadoch, keď sa karcinóm žalúdka vyvíja s léziou submukózy steny a jej ostatných vrstiev.

Chemoterapeutické liečivá sa môžu používať v dvoch verziách - pred alebo po chirurgickej liečbe bojovať proti možnému rastu existujúcich metastáz. Tento druh terapie napriek vysokej účinnosti často vedie k rôznym vedľajším účinkom: plešatosť, strata hmotnosti atď.

Prevencia príležitostí a prognóza

Hlavným problémom pri liečbe - neskorej detekcia rastu nádoru, čo vedie k nízkej účinnosti súčasných metód liečby a prítomnosť metastatických lézií v tele. V tomto ohľade, prognóza pacientov je zvyčajne zlá, okrem prípadov, kedy detekovaný v raste karcinómu mieste v sliznici, alebo minimálny klíčenie tkanivo bez vplyvu na krvné cievy.

Na prevenciu karcinómu žalúdka existujú nasledujúce odporúčania:

  • Zanechanie zlých návykov (zneužívanie alkoholu a fajčenie);
  • Liečba chorôb gastrointestinálneho traktu;
  • Vykonávanie preventívnych lekárskych vyšetrení.

Onkologické ochorenia - vážna výzva pre moderné medicíny, kvôli ich nízkej detekcii v raných štádiách vývoja a zlej reakcii na liečbu. V tejto súvislosti je mimoriadne naliehavé vykonávanie preventívnych lekárskych vyšetrení, najmä u rizikových pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Účel primeranej liečby umožňuje zvýšiť mieru prežitia pacientov a udržať prijateľnú úroveň kvality života.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Karcinóm žalúdka

Žalúdok je dôležitou súčasťou gastrointestinálneho traktu, ktorý sa podieľa na rozpadu potravy na bielkoviny, tuky, sacharidy, minerály a vitamíny. Anatomicky sa žalúdočná stena skladá z troch guľôčok: slizníc, svalov a seróz.

Karcinóm žalúdka je malígny nádor z mutovaných buniek sliznice tráviaceho systému. Zvláštnosti klinického priebehu tejto choroby závisia od lokalizácie a šírenia nádoru.

Rizikové faktory

Spoľahlivý dôvod na vznik mutácie v tkanivách žalúdka doposiaľ nebol stanovený. Lekári rozoznávajú tieto rizikové faktory pre túto patológiu:

  1. Infekcia žalúdočného povrchu Helicobacter pylori.
  2. Chronický zápal slizníc.
  3. Prítomnosť subradikulárnych stavov v podobe črevnej metaplázie (patologická náhrada žalúdočného epitelu bunkami črevných traktov), ​​pollipomatózny rast a anémia.
  4. Strava, ktorá obsahuje vysoký obsah slaných, údených potravín a nedostatok ovocia a zeleniny.
  5. Karcinogénne zloženie potravín.
  6. Starší pacienti.
  7. Sexuálne príslušenstvo. Rakovinová lézia je viac náchylná na mužov.
  8. Zneužívanie alkoholu a fajčenie tabaku.
  9. Genetická predispozícia.

Príznaky karcinómu žalúdka

V začiatočných štádiách karcinómu žalúdka sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

  • gastrická porucha a nepohodlie v epigastrickej oblasti;
  • nadúvanie po užití aj malého množstva jedla;
  • mierna nevoľnosť a chronické pálenie záhy;
  • postupné znižovanie chuti do jedla.

Rakovina žalúdka (karcinóm) v neskoršej fáze malígneho pokroku je charakterizovaná takýmto klinickým obrazom:

  • prítomnosť krvných zložiek v stolici a vracanie;
  • chronické záchvaty zvracania;
  • náhla strata telesnej hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • bolestivý syndróm v bruchu, ktorý má tendenciu zvyšovať intenzitu;
  • ikterický stav (žltnutie kože a očí);
  • ascites (prítomnosť abnormálnej tekutiny v brušnej dutine);
  • porušenie funkcie prehltnutia.

Moderná diagnostika

Zavedenie onkologickej diagnózy pre nádor žalúdka zahŕňa nasledujúce aktivity:

Externé vyšetrenie a zber anamnézy choroby:

Diagnóza malígneho novotvaru žalúdka začína definovaním celkového stavu pacienta, prítomnosťou zlých návykov, životným štýlom a predispozíciou rodiny.

Všeobecný a biochemický krvný test:

Stanovuje koncentráciu onkomarkerov v obehovom systéme rakoviny.

Postup je zameraný na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Skúška sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý je tenká trubica s optikou.

Rádiografia tráviaceho systému:

Séria röntgenových snímok sa urobí potom, ako pacient použije kontrastnú kvapalinu s vysokým obsahom bária.

Uvedená činnosť spočíva v realizácii viacerých röntgenologických snímok z rôznych uhlov. V ďalšom sú výsledky štúdie digitálne spracované tak, aby detailne zobrazovali obraz patologickej oblasti.

Považuje sa za hlavný spôsob stanovenia definitívnej diagnózy. Podstatou tejto techniky je odobrať malý počet onkologických tkanív a vykonať histologickú analýzu biopsie.

Ako sa dnes liečí karcinóm?

Onkologická prax pre liečbu karcinómu žalúdka sa vzťahuje na päť štandardných typov terapie:

Radikálna chirurgia je najbežnejšou metódou protinádorovej liečby. Chirurgia v týchto prípadoch je z týchto typov:

  1. Čiastočná gastrektómia. Excízia časti žalúdka, ktorá obsahuje malígny novotvar. Počas operácie sú tiež odstránené regionálne lymfatické uzliny, slezina a okolité zdravé tkanivá.
  2. Úplná gastrektómia. Excízia celého žalúdka spolu s časťou pažeráka a tenkého čreva. Takýto chirurgický zákrok vyžaduje plastickú úpravu potravinového traktu na obnovenie priechodnosti potravín.

Pri nefunkčných formách karcinómu žalúdka sa lekári uchyľujú k núdzovým chirurgickým zákrokom na odstránenie onkologického krvácania a akútnej obštrukcie žalúdka.

Spôsob zahŕňa perorálne alebo intravenózne podávanie cytostatických činidiel, ktoré ničia rakovinové bunky alebo zastavujú proces delenia mutovaných tkanív.

Táto liečba je založená na ožiarení postihnutej časti tela vysoko aktívnym rádiologickým žiarením, ktoré spomaľuje rast nádoru alebo stabilizuje onkologický proces. Radiačná terapia sa môže uskutočňovať na diaľku aj pri kontakte s ionizujúcim žiarením.

Kombinované účinky gama lúčov a cytotoxických látok sú uvedené v predoperačných a pooperačných obdobiach. Táto liečba znižuje riziko recidívy rakoviny a komplikácie chirurgickej intervencie.

Metóda je zameraná na boj proti nádoru s monoklonálnymi protilátkami, ktoré majú vysokú špecifickosť voči malígnym bunkám. Táto technika sa ďalej nazýva "cielená terapia".

Prognóza a prežívanie žalúdočného karcinómu

V súvislosti s oneskorenou diagnostikou onkologických novotvarov gastrointestinálneho traktu je prognóza ochorenia nepriaznivá. V neskorších fázach karcinómu žalúdka charakterizované šírením rakovinových buniek mimo tela a tvorbou metastatických ložísk v regionálnych lymfatických uzlinách. 5-ročná miera prežitia pacientov s nádorom v 3-4 stupňoch spravidla nepresahuje 14%. Priaznivý výsledok liečby lézie karcinómu je možné pozorovať iba v skorom štádiu, keď sú mutované bunky umiestnené v slizničnej vrstve žalúdočnej steny.

Ako rozpoznať karcinóm žalúdka?

Takáto choroba ako karcinóm žalúdka sa prejavuje vo forme zhubných nádorov v žalúdočnej sliznici. Novotvary pozostávajú z patologicky mutovaných buniek, ktoré samy osebe nevykonávajú základnú funkciu žalúdka - trávenie jedla. Súčasne prítomnosť takýchto formácií má negatívny vplyv nielen na fungovanie zažívacieho systému, ale aj na celkový stav tela pacienta. Je známe, že malígny nádor môže poskytnúť metastázy iným orgánom osoby, čo narúša ich prácu, vedie k negatívnym následkom až na smrteľný výsledok.

Karcinóm žalúdka sa považuje za veľmi bežnú patológiu. Medzi všetkými onkologickými ochoreniami je druhým najbežnejším miestom karcinóm. Väčšina patológií sa vyskytuje u mužov v dospelom a staršom veku, ale prípady ochorenia sú tiež známe u žien.

Karcinóm žalúdka je nádor, ktorý je klasifikovaný ako malígny. Z dôvodu určitých negatívnych príčin dochádza k mutácii buniek žalúdočnej sliznice, dochádza k narušeniu ich tvorby a delenia. V dôsledku toho sa na sliznici objaví nová forma. Jeho bunky nevykonávajú funkciu vlastnú žalúdočným bunkám, následne sa degenerujú do rakovinového nádoru (karcinoidu).

Etapy vývoja patológie

0 stupeň - začiatok mutácie zdravých buniek v rakovinových bunkách. Choroba je asymptomatická, čo značne komplikuje jej diagnostiku. Patologické bunky sa nachádzajú len na sliznici žalúdka a nerozšíria sa do iných oblastí.

Fáza 1 - v závislosti od miesta lokalizácie rozlišuje v tomto štádiu vývoja dva typy ochorení. 1A - rakovinové bunky sa šíria pozdĺž sliznice. 1B - novotvar ovplyvňuje nielen sliznicu, ale tiež preniká do lymfatických uzlín najbližších k žalúdku, môže preniknúť do svalového tkaniva orgánu.

Stupeň 2 - rakovinové bunky sa šíria do steny žalúdka, svalového tkaniva a vzdialenejších lymfatických uzlín.

Stupeň 3 - neoplazma postihuje rastúcu oblasť žalúdka (všetky jeho vrstvy), počet postihnutých lymfatických uzlín dosiahne 15. Nádor sa neustále zvyšuje.

Stupeň 4 je charakterizovaný aktívnymi metastázami, keď môžu byť ovplyvnené úplne akékoľvek orgány, bez ohľadu na ich blízkosť k žalúdku.

Karcinoid žalúdka je nádorová forma, ktorá sa delí na tri typy:

  1. Typ A - malé nádory s priemerom menším ako 1 cm. Novotvary sa často vyskytujú na pozadí takých ochorení, ako je gastritída, vredy. Majú najpriaznivejšie, zriedka metastázujú. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku je minimálna - asi 5%.
  2. Typ B - vyskytuje sa na pozadí ochorení orgánov endokrinného systému (napríklad, keď na nich vznikajú nádory). Prognóza je celkom priaznivá, tendencia k výskytu metastáz je nízka.
  3. Typ C sa prejavuje ako nezávislá choroba. Nádory majú v tomto prípade dostatočne veľkú veľkosť (viac ako 1 cm), sú náchylné na metastázy. Tento typ sa vyznačuje nepriaznivým priebehom, vysokou úmrtnosťou pacientov.

Rizikové faktory

V súčasnosti nebola identifikovaná presná príčina vedúca k rozvoju karcinómu žalúdka. Existuje však množstvo nepriaznivých faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja patológie. Zahŕňajú:

  1. Infekcia Helikobacter Pilori
  2. Chronické zápalové procesy postihujúce žalúdočnú sliznicu
  3. Prítomnosť novotvarov (nie nevyhnutne malígnych) v iných orgánoch tráviaceho traktu
  4. Nesprávna výživa (časté používanie potravín, ktoré dráždia sliznicu, nedostatočná údržba ovocia a zeleniny v strave)
  5. Používanie výrobkov obsahujúcich látky - karcinogény
  6. Starší vek a pohlavie (karcinóm je najstarší u mužov)
  7. Genetický faktor
  8. Nesprávny spôsob života, zlé návyky

Klinické prejavy

Existuje niekoľko znakov, ktorých prítomnosť môže naznačovať karcinóm žalúdka. Sú to:

  1. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a v dôsledku toho prudký pokles telesnej hmotnosti. Proces trávenia je narušený, rovnako ako metabolizmus v tele.
  2. Hypertermia až do 37-38 stupňov ako reakcia na vnútorné zápalové procesy
  3. Anémia - anémia, sprevádzaná poklesom hladiny hemoglobínu v krvi.
  4. Porušenie integrity žalúdka, deštrukcia jeho stien vedie k prenikaniu žalúdočnej šťavy do brušnej dutiny. To naopak spôsobuje hojné a časté zvracanie - stav, ktorý sám osebe predstavuje nebezpečenstvo pre život. Emetické hmotnosti hnedého odtieňa naznačujú prítomnosť krvácania v žalúdku.
  5. Pacient má ťažkosti s jedlom alebo pitím tekutín. K tomu dochádza vtedy, ak je nádor pomerne veľký a nachádza sa v blízkosti pažeráka, čím sa uzaviera medzera medzi ním a žalúdkom. Kusy potravín nemôžu vstúpiť do žalúdka, v dôsledku čoho pacient zažije veľmi rýchlu saturáciu a potom pocit ťažkosti v dôsledku neschopnosti trávenia potravy normálne.
  6. Ak je nádor žalúdka umiestnený v jeho dolnej časti, v tesnej blízkosti čreva, dochádza k poruchám stolice. Hnačka sa strieda so zápchou. Ak je nádor veľký, je možný vývoj črevnej obštrukcie.
  7. Pacient má silnú bolesť brucha.

Uvedené symptómy nevznikajú okamžite, takže počiatočná fáza karcinómu často má asymptomatický priebeh, to znamená, že akýmkoľvek spôsobom neovplyvňuje stav pacienta. V budúcnosti sa klinický obraz rozvíja takto:

  1. V prvej fáze sú zaznamenané príznaky ako anémia, anorexia, zvýšená únava, slabosť, zmena farby kože (bledosť).
  2. Druhá fáza je charakterizovaná výskytom bolesti v oblasti žalúdka (intenzita bolesti závisí od veľkosti a umiestnenia nádorov), pacienta meniace sa chuťové preferencie, kedy produkty, domáce zviera pred, spôsobujú pocit znechutenia, telesná teplota stúpa.
  3. Rýchla strata hmotnosti, časté zvracanie s prídavkom krvi, poruchy stolice sú známkami tretej fázy.
  4. Štvrtá fáza je charakterizovaná všetkými vyššie uvedenými príznakmi, ako aj výskyt silnej bolesti v bruchu. V tomto prípade lieky proti bolesti nie sú schopné zmierniť bolesť. Brucha pacienta sa zväčšuje, vizuálne vyzerá neprimerane k tenkemu telu.

diagnostika

Na diagnostiku lekár vykonáva celý rad diagnostických opatrení:

  1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, identifikácia charakteristických znakov ochorenia, hodnotenie celkového stavu organizmu
  2. Analýza krvi na udržiavanie príbuzných
  3. Endoskopia - vyšetrenie vnútorných orgánov tráviaceho traktu pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu
  4. Röntgenové vyšetrenie tráviaceho traktu (vykonané po špeciálnej príprave pacienta, ktorá pozostáva z konzumácie veľkého množstva kvapaliny obohatenej báriom)
  5. KTG - umožňuje odhadnúť veľkosti a miesto lokalizácie neoplazie
  6. Biopsia - zhromažďovanie malého množstva nádorového tkaniva s cieľom študovať jeho zloženie.

Spôsoby liečby

V počiatočných štádiách ochorenia (keď je nádor jediný, nemá metastázy), najpopulárnejšou metódou je chirurgická metóda odstraňovania novotvarov. Tým sa odstráni postihnutá oblasť žalúdka.

Ak karcinóm žalúdka pretečie do neskoršej fázy, keď existuje viac metastáz, použite metódy, ako napríklad:

  1. Chemoterapia - zavedenie liekov do tela - cytostatika, ktorá zničí nádor alebo zastaví jeho rast
  2. Radiačná terapia - ožarovanie tela pomocou špeciálnych rádiových vĺn. Výsledkom takéhoto ožarovania sú nádorové bunky zničené.
  3. V pred a po operácii môže byť pacientovi predpísaná chemoradioterapia, tj zmiešaný účinok cytostatiky a gama lúčov. Tým sa zníži riziko relapsu.

Prognóza závisí od toho, v akej fáze rozvoja ochorenia bola zistená, včasnosť jeho liečby. Takže v počiatočných štádiách vývoja nádoru, keď jeho veľkosť nie je veľký, a udrel žalúdočnej sliznice plochu, chirurgia môže nielen predĺžiť život pacienta, ale tiež viesť k úplnému uzdraveniu. Bohužiaľ, v zložitejších prípadoch je prognóza nie je tak priaznivá.

prevencia

Keďže karcinóm je vážnym ochorením, ktoré môže viesť k smrti pacienta, otázka, ako zabrániť, je veľmi dôležitá. Preventívne opatrenia sú dosť jednoduché:

  1. Správna výživa
  2. Absencia zlých návykov, mobilný spôsob života
  3. Včasné vyšetrenie a liečba ochorení tráviaceho systému.

Karcinóm žalúdka: príznaky. príčiny, možné metódy liečby

Karcinóm sa nazýva forma malígneho nádoru. Pod vplyvom nepriaznivých environmentálnych faktorov dochádza k zmenám žalúdočnej sliznice. Bunky sliznice nazývané na pomoc tráveniu sú nahradené inými bunkami, ktoré by nemali byť vo svojej štruktúre. Na rozdiel od zdravých sa tieto vírusové bunky nezúčastňujú trávenia. Následne sa premenili na rakovinové bunky.

Kto je ohrozený karcinómom?

Rovnako ako akákoľvek rakovina, karcinóm žalúdka môže spôsobiť metastázy. Najčastejšie postihuje pečeň. Niekedy je karcinóm sprevádzaný žltačkou. U mužov je karcinóm žalúdka bežnejší než u žien. V špeciálnej skupine s rizikom ľudia po 40 rokoch utrpia, trpia ďalšími ulceratívnymi a zápalovými ochoreniami tráviaceho traktu. Je ťažké povedať presne, čo spôsobuje túto chorobu. Lekári a vedci s týmto názorom nesúhlasia. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať karcinóm žalúdka:

  1. Nesprávne jedlo. Zvýšené hladiny karcinogénov a dusičnanov v potravinách, nadmerná konzumácia údenín, vyprážaných a korenených jedál mať negatívny vplyv na mnoho orgánov tráviacej sústavy.
  2. Sliznica žalúdka je vystavená negatívnym účinkom škodlivých potravín, čo vedie k vzniku karcinómu.
  3. Alkohol a cigarety. Pesticídy obsiahnuté v tabakovom dyme, rovnako ako alkohol, majú zničujúci účinok na žalúdok. Tiež zvyšujú negatívny vplyv iných faktorov.
  4. Choroby tráviaceho systému. Ak je žalúdočná sliznica už poškodená, riziko vzniku karcinómu sa zvyšuje. Pacienti, ktorí prežili operáciu na žalúdku, tiež spadajú do rizikovej skupiny v dôsledku prítomnosti postoperačného stehu.
  5. Dedičnosť. Skutočnosť prítomnosti rakoviny u vášho blízkeho príbuzného neznamená, že by ste sa tiež museli ochorieť. Avšak dedičný faktor zvyšuje riziko karcinómu žalúdka o približne 20%. S určitými preventívnymi opatreniami a zdravým životným štýlom je možné sa vyhnúť chorobe.

Príznaky karcinómu žalúdka

Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od štádia vývoja karcinómu, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz. Bohužiaľ, v počiatočných štádiách identifikácie karcinómu nie je tak jednoduché, pretože príznaky sú ľahko zamenené s príznakmi iných chorôb tráviaceho systému. V prekanceróznom stave môžu byť príznaky menej závažné. Pred vznikom karcinómu môže trvať 10 alebo dokonca 20 rokov.

  1. Ostrá strata hmotnosti. U pacientov s karcinómom žalúdka sa pozoruje zníženie chuti do jedla a zmena chuťových preferencií. Čo sa zožieralo s potešením, teraz nechutné. Toto, rovnako ako narušené metabolické procesy, vracanie vedie k rýchlemu úbytku hmotnosti.
  2. Zvýšenie teploty. Telo môže reagovať na zápalový proces zvýšením teploty na 37-38 stupňov.
  3. Chudokrvnosť. U 70% pacientov s karcinómom žalúdka sa zaznamenal nedostatok železa v krvi a anémia. Anémia môže byť spôsobená vnútorným krvácaním alebo metastázami kostnej drene.
  4. Nevoľnosť a zvracanie. Perforácia žalúdka vedie k tomu, že žalúdočná šťava vstupuje do brušnej dutiny. To spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Neustále vracanie je život ohrozujúce. Zvracanie ako kávové zrno naznačuje krvácanie do žalúdka.
  5. Pocity ťažkosti v žalúdku po jedle. S rýchlym rastom nádoru je pocit plného žalúdka, pocit ťažkosti a nepohodlie.
  6. Stenóza žalúdka. Hlavným prejavom stenózy je neschopnosť správne jesť. Ak je nádor umiestnený priamo v blízkosti pažeráka, zatvára lumen, čo sťažuje prechod potravy. Pacient cíti rýchlu saturáciu, nemôže prehltnúť pevné potraviny a potom sa stretne s ťažkosťami as použitím tekutiny.
  7. Hnačka a zápcha. Striedanie hnačky a zápchy naznačuje, že intestinálna aktivita je narušená. To môže byť spôsobené blízkosťou nádoru k dvanástniku. Expandujúci nádor uzatvára priechod do čreva, často dochádza k obštrukcii čriev.
  8. Bolesť v bruchu.

Bolesť môže byť pomerne silná, najmä v neskorších štádiách ochorenia. Vznikajú v hornej časti brucha a sú zahalené v prírode.

Liečba karcinómu žalúdka

Chirurgická operácia - spôsob liečenia karcinómu žalúdka

V súčasnosti je najefektívnejšou liečbou karcinómu žalúdka chirurgická intervencia. Odstráňte nádor, časť žalúdka (alebo celý žalúdok), niekedy časť čreva, slezinu a časť pečene. Účinnosť operácie priamo závisí od štádia vývoja rakoviny a prítomnosti metastáz.
Po operácii je možné predpísať chemoterapiu a rádioterapiu. Pri veľkom počte metastáz nie je operácia vykonaná. Neodmysliteľnou súčasťou liečby sú aj lieky: lieky proti bolesti, antiemetiká, vitamínové komplexy. Nielenže uľahčujú pacientovi život, ale umožňujú telu vyrovnať sa s chemoterapiou.

Strava je tiež súčasťou liečby. Je potrebných malé časti. Všetky dráždivé sliznice by sa mali vylúčiť. Tieto produkty zahŕňajú solené, údené, pikantné, s množstvom korenia a korenia, pražených a niektoré sladkosti a všetky rýchleho občerstvenia. Z alkoholu a fajčenia by sa tiež malo zlikvidovať. Jedlo by malo obsahovať veľké množstvo bielkovín, vitamínov a stopových prvkov. Ak je tak zahájená fáza choroby, pacient jednoducho schopný prehĺtať potravu, dal kvapkadlo s glukózou, proteíny.

Po operácii sa strava stane ešte prísnejšou. Je potrebné vylúčiť med, cukor, džem, ako aj všetky sladkosti obsahujúce ľahko stráviteľné sacharidy. Môžete piť len hodinu po jedle a nie viac ako pol pohára naraz. Z mäsa, vajec a mliečnych výrobkov sa neodporúča vždy odmietnuť. Jedná sa o zdravé potraviny pre telo. Stačí sa uistiť, že sú varené správne, neobsahujú veľa soli a korenia, časti boli malé.

Gastrektómia vedie k zníženiu objemu žalúdka, takže je dôležité naučiť sa jesť malé časti. Chudnutie sa nedá vyhnúť.

V skorých štádiách choroby, ako aj na pomoc hlavné liečby môže lekár predpísať niektoré ľudových prostriedkov, ako je harmanček, lastovičník, breza huby, bylinný. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Profylaxia, prognóza a dôsledky

Miera úmrtnosti je veľmi vysoká

Nepochybne najnebezpečnejším následkom karcinómu žalúdka je smrť. Pokiaľ ide o rakovinu, ostatné dôsledky sa jednoducho neberú do úvahy. Hlavnou úlohou pacienta je prežiť alebo maximálne predĺžiť jeho život. Bohužiaľ, úmrtnosť v prípade karcinómu žalúdka je veľmi vysoká. Rakovina žalúdka pre úmrtnosť je druhá len rakovina pľúc. Predpoveď v jednotlivých prípadoch je individuálna. Po dôkladnom vyšetrení, testoch a liečbe lekár hlási o šanci na zotavenie.

Zotavenie vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia a prítomnosti metastáz. Skoršia rakovina je zistená, tým je pravdepodobnejšie, že sa vylieči. V najskoršom štádiu, keď nádor nepresahuje 2 cm v priemere a nedosahuje hranice žalúdočnej sliznice, prognóza je veľmi priaznivá. Operatívne sa nádor odstráni spolu s časťou žalúdka. V niektorých prípadoch operácia uzdravuje, v iných - predlžuje život. V prítomnosti metastáz môže chemoterapia zlepšiť stav pacienta, ale významne neovplyvní očakávanú dĺžku života. Lekári považujú stav pacienta za dobrý, ak je to 2 roky po diagnóze, je stále nažive.

Zvyčajne je možné zistiť karcinóm pomerne neskoro, najčastejšie vo štvrtej fáze vývoja rakoviny.

Nápravné opatrenia zahŕňajú výživu, zdravý životný štýl a vysokú fyzickú aktivitu. Už sa ukázalo, že sa karcinóm netvorí v zdravom žalúdku. Zníženie spotreby alkoholu, soli, korenín, karcinogénov, rýchleho občerstvenia a nápojov sýtených oxidom uhličitým vám teda môže výrazne znížiť šance na získanie rakoviny žalúdka. Prevenciou je tiež včasné vyšetrenie a liečba iných gastrointestinálnych ochorení, ktoré môžu následne spôsobiť rakovinu. Medzi takéto ochorenia patrí gastritída (najmä s nízkou kyslosťou), žalúdočné vredy, polypy v žalúdku. Nekontrolovaný príjem liekov a častý stres tiež vyvolávajú rakovinu žalúdka. To by sa malo vyhnúť.

O takejto chorobe, ako je rakovina žalúdka, viac informácií povedať video:

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Liečba karcinómu žalúdka

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako je podvýživa, infekcia helikobaktériami, toxické účinky na tráviaci trakt, vzniká karcinóm žalúdka. Proces sa začína na pozadí mutácie slizníc, ktoré sa nezúčastňujú trávenia a neplnia svoje funkcie. Závažnosť symptómov patológie závisí od onkostádie a metastáz. Nebezpečenstvo karcinómu - maskovanie počiatočných štádií ochorenia pre iné patológie gastrointestinálneho traktu.

popis

Karcinóm žalúdka sa nazýva invazívne nádorové ochorenie s malígnym charakterom. Pod vplyvom negatívnych vonkajších faktorov začnú bunky slizničných orgánov mutovať. V dôsledku abnormálnych procesov žalúdok postupne prestáva vykonávať funkcie na výrobu tráviacich štiav. Postupne sa abnormálne bunky degenerujú do rakovinového nádoru. Patológia je druhou z hľadiska úmrtnosti. Rakovina rýchlo podáva metastázy, najmä do pečene.

Kto je postihnutá chorobou?

Japonsko, Čína, Čile, Írsko - krajiny, v ktorých je vysoké percento výskytu karcinómu žalúdka. V rizikovej skupine má mužská populácia 40 rokov. Faktory predisponujúce človeka k rakovine sú:

  • väčšia náchylnosť na stres;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • prevalencia škodlivých potravín v strave, rýchle občerstvenie namiesto plného jedla, závislosť na tuku, údenie, pikantné;
  • zriedkavé lekárske vyšetrenia.
Späť na obsah

Kde je nádor lokalizovaný?

Invazívny karcinóm môže byť umiestnený v rôznych častiach žalúdka, takže symptomatológia bude iná. príklady:

  1. Pri lokalizácii v srdciach bude znamením vývoja nádoru:
    • prehĺtanie dysfunkcie s použitím hrubého jedla, veľké kúsky;
    • zvýšené slinenie.
    • Ako nádor rastie: zvracanie; pocit ťažkosti a bolesti v oblasti srdcového svalu, peritonea, lopatky.
  2. S lokalizáciou vzdelania v dolnej časti žalúdka (zóna malého zakrivenia) bude klinika:
    • ťažkosťou v bruchu;
    • vracanie;
    • ostrý nepríjemný zápach z úst.
  3. Keď je nádor lokalizovaný v strednej časti orgánu, skoré štádiá budú asymptomatické. Môžu sa vyskytnúť znaky všeobecnej slabosti, strata hmotnosti, anemické poruchy, porucha chuti do jedla.
  4. S lokalizáciou nádoru vo výstupnom žalúdku sú často príznaky črevných porúch, bolesť a raspirácia v žalúdku, vracanie s reliéfom, pálenie záhy, pálenie.
  5. Keď je karcinóm žalúdka lokalizovaný metastázami, pridajú sa ďalšie príznaky, napríklad ascites (plnenie peritonea s voľnou tekutinou).
Späť na obsah

Príčiny vzniku karcinómu žalúdka

Presná príčina nástupu mutácie buniek v žalúdočných tkanivách nebola stanovená. Ale sú známe tieto provokujúce faktory:

  1. Nesprávne jedlo. Spotreba karcinogénov a dusičnanov, prebytok údených potravín, vyprážané a pepřové potraviny nepriaznivo ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Takéto jedlo dráždi žalúdočnú sliznicu, narušuje produkciu ochranného hlienu. Výsledkom je zvýšenie rizika vzniku ulcerácie a karcinómu.
  2. Alkoholizmus a fajčenie tabaku. Produkty rozkladu etanolu, pesticídov a dechtu obsiahnuté v cigaretách majú zničujúci účinok na žalúdok. Pravidelné zneužívanie negatívnych účinkov iných provokačných faktorov.
  3. Patológie v zažívacom trakte. Prítomnosť chronické zápaly, ulcerózna procesy v žalúdočnej sliznici zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Tiež pravdepodobnosť malignity peredrakovyh spracováva v prítomnosti podmienok, ako je napríklad črevná metaplázia (abnormálne nahradenie žalúdočného epitelu črevné), anémia, pollipomatoz adenómov.
  4. Predchádzajúca operácia na žalúdku kvôli prítomnosti pooperačného stehu.
  5. Zlá genetika. Riziko vzniku karcinómu pri diagnostikovaní patológie príbuzných sa zvyšuje o 20%.
  6. Infekcia žalúdka s patogénmi, ako sú Helicobacteria.
  7. Starší vek.
Späť na obsah

príznaky

Karcinóm žalúdka v počiatočných štádiách vývoja sa nemôže prejaviť, ale môže sa maskovať ako obvyklé žalúdočné poruchy, ktoré spôsobujú adenóm. Vo väčšine prípadov sa liečí gastritída, ale je možné rozlíšiť rakovinu od syndrómu malých príznakov. Také príznaky zahŕňajú:

  • bezpodmienečné vyčerpanie;
  • odmietanie jesť s vývojom znechutenia pri strate spokojnosti z potravy;
  • pocit "preplnenia a prasknutia žalúdka" po malých častiach potravy;
  • chronická únava, nevysvetliteľná strata účinnosti;
  • bledosť;
  • depresívnosť, apatia.

Postupne sa vyvinie chronická nevoľnosť, zvýšenie žalúdočné poruchy, bolesť a nepohodlie v nadbrušku, tam je konštantný nadúvanie, pálenie záhy, regurgitácia kyseliny alebo horká. Ďalšia fáza sa vyznačujú zosilnenie príznakov a výskytom určitých funkcií, ako napríklad:

  • prítomnosť krvi vo vracaní a stolici;
  • chronická nevoľnosť a pretrvávajúce vracanie;
  • vyčerpanosť a anorexia;
  • rastúce bolesti v epigastriu;
  • žltačka žalúdka a kože;
  • zvýšenie objemu brucha na pozadí rozvinutého ascitu;
  • prehĺtanie dysfunkcie.
Späť na obsah

diagnostika

Prvé štádia karcinómu žalúdka môžu byť diagnostikované len výsledkami laboratórnych testov, ako sú:

  • štúdium žalúdočnej šťavy zo žalúdka v dynamike znižovania kyslosti;
  • analýza produktov defekácie pre latentnú krv, ktorá signalizuje krvácanie do formácií, čo je charakteristické pre 90% prípadov pacientov s rakovinou;
  • štúdium krvi na vysokej úrovni ESR, nízky hemoglobín.

Medzi hlavné inštrumentálne techniky patrí:

  • horná endoskopia s vyšetrením stavu lumenu a hlienového pažeráka, žalúdka, dvanástnika s tenkou sondou s kamerou;
  • radiografia gastrointestinálneho traktu s bariovým kontrastom;
  • CT celého tela s podrobnou patologickou oblasťou na účely detekcie a hodnotenia samotného nádoru a metastáz;
  • biopsia s odberom biologických vzoriek pre histológiu, morfológiu a cytológiu na účely stanovenia presnej diagnózy, stanovenie typu, štádia rakoviny.

Vo väčšine prípadov je dostatok endoskopie s biopsiou a cytologickou analýzou, ktorá poskytuje presný výsledok až 99%. Okrem toho je predpísaný ultrazvuk, MRI sa používa na detekciu metastáz.

liečba

  • predĺženie života pacienta;
  • odstránenie nepríjemných symptómov;
  • úplné vyliečenie, ak je to možné.

Na tento účel sa používajú tieto prístupy:

  1. Prevádzka. Spravidla sa vykonáva radikálnou metódou - gastrektómia. Chirurgia sa deje takého druhu:
    • plánované čiastočné, keď sú vyrezané nádorové časti žalúdka, sleziny, regionálnych lymfatických uzlín a najbližších zdravých tkanív;
    • keď je celý žalúdok podrobený resekcii s najbližšou časťou pažeráka a tenkého čreva, po ktorom sa vyžaduje plastická obnova potravinového traktu;
    • Núdzový stav s nefunkčnými karcinómami, keď sa vyžaduje zastavenie krvácania a akútnej obštrukcie.
  2. Chemoterapia. Používajú sa protinádorové cytotoxické chemoterapeutiká podávané intravenózne alebo perorálne. S ich pomocou sa rakovinové bunky zničia a ďalšie mutácie tkanív sa spomaľujú.
  3. Ožarovanie s vysoko aktívnymi röntgenovými lúčmi. Metóda umožňuje spomaliť rast nádorov a stabilizovať onkologický proces. Existujú 2 spôsoby vedenia rádioterapie: diaľkové a kontaktné (používa sa ionizujúce žiarenie).
  4. Liečba chemoradiáciou. Kombinácia príjmu cytostatiky a expozície gama žiareniu. Vykonáva sa pred alebo po operácii. Tento prístup znižuje riziko opakovania a rozvoj komplikácií.
  5. Cielené alebo cielené liečenie s použitím monoklonálnych protilátok, ktoré sú vysoko účinné proti rakovinovým bunkám.
Späť na obsah

Prognóza pre zotavenie

Obnova a prežitie sa určuje podľa štádia rakoviny a prítomnosti metastáz. Na liečenie karcinómu je možné len včasné zistenie, keď veľkosť nádoru nepresahuje 20 mm a nepresahuje hranice žalúdočnej sliznice. Ale oneskorená diagnóza robí prognózu vo väčšine prípadov nepriaznivou. Ak existujú metastázy, regionálne lymfatické uzliny a susedné tkanivá sú ovplyvnené, 5-ročná miera prežitia je 14%.

Pri vykonávaní operácie predpovede na 5 rokov:

  • s povrchovou lokalizáciou je miera prežitia 70%;
  • pri vývoji proti vredom - 30-50%;
  • Pri agresívnom toku - 12% (už v počiatočnom štádiu).

Zlepšenie kvality života s nefunkčným vzdelávaním sa dosahuje u 20-40% pacientov s rakovinou.

O Nás

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina, najnovšie metódy sa používajú na boj proti nemu. Jedna z nich - rádioterapia - sa po chirurgickej liečbe široko používa v onkológii a aj keď má vedľajšie účinky, pomáha riešiť tento problém.