Podrobnejšie informácie o karcinóme žalúdka

Karcinómu žalúdka (adenokarcinóm) - malígne ochorenie začína svoj rast z epitelu žalúdka s vysokou frekvenciou výskytu miery populácie a vysoká mortalita - viac ako 600 tisíc úmrtí ročne po celom svete. Príznaky nádorov, hlavne dyspepsia, zahŕňajú nevoľnosť, poruchy prehĺtania, vracanie, výrazný pokles chuti do jedla, strata hmotnosti a celková slabosť. Niektorí pacienti majú bolesť v hornej časti brucha.

Karcinómu žalúdka (adenokarcinóm) - malígne ochorenie začína svoj rast z epitelu žalúdka s vysokou frekvenciou výskytu miery populácie a vysoká mortalita - viac ako 600 tisíc úmrtí ročne po celom svete. Príznaky nádorov, hlavne dyspepsia, zahŕňajú nevoľnosť, poruchy prehĺtania, vracanie, výrazný pokles chuti do jedla, strata hmotnosti a celková slabosť. Niektorí pacienti majú bolesť v hornej časti brucha.

Nastavenie správnej diagnózy je potrebné na výber optimálnej liečby. Na tento účel sa používa fibroesofagogastroskopia s biopsiou, röntgenovým a ultrazvukovým vyšetrením a detekciou nádorových markerov v krvi. Odhalená rakovina podlieha komplexnej liečbe, ktorá môže zahŕňať chirurgické zákroky, rôzne varianty chemoterapie a radiačnej liečby.

O tejto chorobe

Medzi všetkými nádormi tejto lokalizácie sa najčastejšie vyskytuje karcinóm žalúdka - viac ako 95% všetkých prípadov. Karcinóm má malígny rastový vzrast a rastie z epitelu žalúdočnej sliznice. Výskyt tejto choroby je u mužov častejšie (1,5-1,8 krát častejšie ako u žien) vo veku od 40 do 70 rokov. Karcinómy majú - rýchly rozvoj metastatických lézií vnútorných orgánov (pľúc, lymfatických uzlín) a tendenciou k klíčiť žalúdočnej steny a nachádza sa v blízkosti k zavedeniu anatomické štruktúry (pankreasu, atď).

Príčiny tejto choroby

Rakovina žalúdka, menovite príčiny a mechanizmy jeho vývoja, nie je dostatočne skúmaná modernou medicínskou vedou. Hlavným významom vo výskyte nádoru je baktéria Helicobacter pylori, ktorá môže spôsobiť chronický zápal v sliznici a tým prispieť k zmene buniek.

Karcinóm žalúdka je bežnejší v prítomnosti nasledujúcich rizikových faktorov:

  • Tabak a alkoholizmus;
  • Chronická gastritída, predovšetkým s atrofickou povahou;
  • Odložené chirurgické zákroky na žalúdku;
  • B12-deficiencia anémia;
  • Prípady rakoviny žalúdka v blízkych príbuzných;
  • Žalúdočný vred;
  • Jeden a viacnásobné adenómy.

Ako bolo uvedené vyššie, ochorenie je častejšie u mužov a u ľudí starších ako stredný vek. Je dôležité poznamenať, že prítomnosť rizikových faktorov nie je absolútnym potvrdením výskytu karcinómu v budúcnosti, rovnako ako a absencia nezabezpečuje nemožnosť vzniku rakoviny.

Klasifikácia a štádia karcinómu

Forma karcinómu žalúdka určuje medzinárodnej klasifikácie TNM systém neoplastických ochorení, v ktorých T zodpovedá rozmerom na mieste nádoru, N - regionálnych lymfatických uzlín, a M - skutočnosť, že bol metastatických lézií vnútorných orgánov. V závislosti od tejto klasifikácie sa určuje možná liečebná taktika a prognóza pre pacienta.

Okrem toho je v procese diagnostikovania a predpisovania liečby dôležité, aby sa fáza karcinómu žalúdka určovala s čo najvyššou presnosťou. Štádium odráža hĺbku lézie steny orgánu a priamo ovplyvňuje výber taktiky pre chirurgickú a chemoterapeutickú liečbu.

Dôležitým diagnostickým kritériom je stanovenie stupňa diferenciácie nádorových buniek, pretože to naznačuje agresivitu karcinómu a jeho schopnosť metastázovať:

  • Vysoký stupeň diferenciácie je spojený s pozitívnou prognózou a nízkou schopnosťou karcinómu s výskytom metastáz;
  • Stredne diferencovaný karcinóm zaujíma strednú polohu, a preto sťažuje predvídanie výsledkov liečby;
  • Nízka alebo nerozlíšená rakovina je najagresívnejšia a v krátkom čase vedie k metastázam.

Formulácia správnej diagnózy s definíciou formy a štádia karcinómu je najdôležitejšou etapou vo výbere terapie.

Hlavné príznaky choroby

Známky karcinómu žalúdka určuje štádium rastu nádoru. Navyše, v prvej fáze, keď rakovina rastie v sliznici, nemusia byť žiadne príznaky, pretože karcinóm je malý.

S ďalším rastom karcinóm hlboké telesné stene sa objavia prvé klinické príznaky: bolesť a nepohodlie v hornej časti brucha malej intenzite, rýchlemu vývoju gravitačných pocitom po jedle, telo chudnutie, nevoľnosť zvracanie. Toto môže naznačovať porušenie priechodnosti pylorickej časti žalúdka. Ak karcinóm rastie v hornej časti žalúdka v blízkosti pažeráka, potom má pacient porušenie prehĺtania.

Hlavným príznakom karcinómu žalúdka v treťom štádiu jeho rastu (klíčenie všetkých vrstiev steny orgánov) je rýchla sýtosť, v priebehu niekoľkých minút po jedle. Táto situácia je spôsobená výrazným znížením kapacity žalúdka na roztiahnutie.

Nepriaznivým znakom karcinómu je výskyt žalúdočného krvácania, ku ktorému dochádza vtedy, keď nádorová hmotnosť rastie do arteriálnych alebo žilových ciev. Výsledkom je, že anémia pacient dochádza (zníženie množstva hemoglobínu a červených krviniek), rakovina intoxikácie, vyznačujúci sa tým, únava a celková slabosť.

Klinický obraz diagnostikovania karcinómu žalúdka spravidla nestačí, kvôli nízkej špecifickosti týchto symptómov, ktoré sa vyskytujú u iných ochorení. V tejto súvislosti je dôležitá ďalšia dôležitá metóda prieskumu.

Diagnóza rakoviny žalúdka

"Zlatý štandard" v diagnostike a pri určovaní toho, do akej miery sa hojne rozširuje karcinóm žalúdka - esofagogastrokopia s biopsiou. Biopsia pozostáva z odoberania malého kúska sliznice orgánu, po ktorom nasleduje morfologické vyšetrenie vykonané patológom. Pomocou tejto metódy je možné určiť vzhľad, tvar a úroveň diferenciácie rastúceho nádoru.

Ultrasonografia, vrátane vedie z dutiny žalúdočnej steny vyhodnotiť stupeň klíčenie karcinómu žalúdka, čo je veľmi dôležité pre určenie pacienta taktiky liečby. Okrem ultrazvuku brušnej dutiny je možné použiť aj iné metódy vizualizácie - multispirálne počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj PET (pozitrónová emisná tomografia), ktorá umožňuje detegovať primárny nádor a jeho metastázy.

Pri stanovení počtu žalúdočných nádorových markerov karcinómu, ktoré sú špecifické pre daný typ rakoviny, rovnako ako metódy na identifikáciu skryté krvi v stolici, čo môže detekovať intraventrikulárne krvácanie v skorých štádiách jej vývoja.

Spôsoby liečby

Voľba správnej taktickej terapie je založená na širokom spektre faktorov:

  • Etapa vývoja karcinómu;
  • Veľkosť nádoru a stupeň klíčenia steny žalúdka;
  • Prítomnosť metastatických lézií vnútorných orgánov a lymfatických uzlín;
  • Celkový stav pacienta a sprievodné ochorenia.

Na základe toho možno použiť tri prístupy na liečbu karcinómu žalúdka: chirurgický zákrok s odstránením nádoru, použitie chemoterapeutických činidiel alebo rádioterapia. Spravidla sa používa integrovaný prístup, ktorý určuje lekár onkológ.

Pokiaľ nádor rastie v sliznici a nie je klíčiť do ďalších vrstiev steny a v cievach, najlepšia liečba je resekcia žalúdka uzla nádoru. V niektorých prípadoch sa môže použiť celková resekcia orgánov. Tieto operácie významne znížiť objem žalúdka alebo úplné vymiznutie, že určitý vplyv na diéte pacienta.

Použitie radiačnej terapie môže potlačiť rast nádorových buniek kvôli účinkom ionizujúceho žiarenia na nich. Použitie moderných metód ožarovania môže výrazne znížiť radiačné zaťaženie pacienta a poskytnúť minimálne vedľajšie účinky terapie.

Chemoterapia, ktorá spočíva v použití špeciálnych liečiv, ktoré sú toxické pre rakovinové bunky, sa používa v prípadoch, keď sa karcinóm žalúdka vyvíja s léziou submukózy steny a jej ostatných vrstiev.

Chemoterapeutické liečivá sa môžu používať v dvoch verziách - pred alebo po chirurgickej liečbe bojovať proti možnému rastu existujúcich metastáz. Tento druh terapie napriek vysokej účinnosti často vedie k rôznym vedľajším účinkom: plešatosť, strata hmotnosti atď.

Prevencia príležitostí a prognóza

Hlavným problémom pri liečbe - neskorej detekcia rastu nádoru, čo vedie k nízkej účinnosti súčasných metód liečby a prítomnosť metastatických lézií v tele. V tomto ohľade, prognóza pacientov je zvyčajne zlá, okrem prípadov, kedy detekovaný v raste karcinómu mieste v sliznici, alebo minimálny klíčenie tkanivo bez vplyvu na krvné cievy.

Na prevenciu karcinómu žalúdka existujú nasledujúce odporúčania:

  • Zanechanie zlých návykov (zneužívanie alkoholu a fajčenie);
  • Liečba chorôb gastrointestinálneho traktu;
  • Vykonávanie preventívnych lekárskych vyšetrení.

Onkologické ochorenia - vážna výzva pre moderné medicíny, kvôli ich nízkej detekcii v raných štádiách vývoja a zlej reakcii na liečbu. V tejto súvislosti je mimoriadne naliehavé vykonávanie preventívnych lekárskych vyšetrení, najmä u rizikových pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Účel primeranej liečby umožňuje zvýšiť mieru prežitia pacientov a udržať prijateľnú úroveň kvality života.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Liečba karcinómu žalúdka

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako je podvýživa, infekcia helikobaktériami, toxické účinky na tráviaci trakt, vzniká karcinóm žalúdka. Proces sa začína na pozadí mutácie slizníc, ktoré sa nezúčastňujú trávenia a neplnia svoje funkcie. Závažnosť symptómov patológie závisí od onkostádie a metastáz. Nebezpečenstvo karcinómu - maskovanie počiatočných štádií ochorenia pre iné patológie gastrointestinálneho traktu.

popis

Karcinóm žalúdka sa nazýva invazívne nádorové ochorenie s malígnym charakterom. Pod vplyvom negatívnych vonkajších faktorov začnú bunky slizničných orgánov mutovať. V dôsledku abnormálnych procesov žalúdok postupne prestáva vykonávať funkcie na výrobu tráviacich štiav. Postupne sa abnormálne bunky degenerujú do rakovinového nádoru. Patológia je druhou z hľadiska úmrtnosti. Rakovina rýchlo podáva metastázy, najmä do pečene.

Kto je postihnutá chorobou?

Japonsko, Čína, Čile, Írsko - krajiny, v ktorých je vysoké percento výskytu karcinómu žalúdka. V rizikovej skupine má mužská populácia 40 rokov. Faktory predisponujúce človeka k rakovine sú:

  • väčšia náchylnosť na stres;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • prevalencia škodlivých potravín v strave, rýchle občerstvenie namiesto plného jedla, závislosť na tuku, údenie, pikantné;
  • zriedkavé lekárske vyšetrenia.
Späť na obsah

Kde je nádor lokalizovaný?

Invazívny karcinóm môže byť umiestnený v rôznych častiach žalúdka, takže symptomatológia bude iná. príklady:

  1. Pri lokalizácii v srdciach bude znamením vývoja nádoru:
    • prehĺtanie dysfunkcie s použitím hrubého jedla, veľké kúsky;
    • zvýšené slinenie.
    • Ako nádor rastie: zvracanie; pocit ťažkosti a bolesti v oblasti srdcového svalu, peritonea, lopatky.
  2. S lokalizáciou vzdelania v dolnej časti žalúdka (zóna malého zakrivenia) bude klinika:
    • ťažkosťou v bruchu;
    • vracanie;
    • ostrý nepríjemný zápach z úst.
  3. Keď je nádor lokalizovaný v strednej časti orgánu, skoré štádiá budú asymptomatické. Môžu sa vyskytnúť znaky všeobecnej slabosti, strata hmotnosti, anemické poruchy, porucha chuti do jedla.
  4. S lokalizáciou nádoru vo výstupnom žalúdku sú často príznaky črevných porúch, bolesť a raspirácia v žalúdku, vracanie s reliéfom, pálenie záhy, pálenie.
  5. Keď je karcinóm žalúdka lokalizovaný metastázami, pridajú sa ďalšie príznaky, napríklad ascites (plnenie peritonea s voľnou tekutinou).
Späť na obsah

Príčiny vzniku karcinómu žalúdka

Presná príčina nástupu mutácie buniek v žalúdočných tkanivách nebola stanovená. Ale sú známe tieto provokujúce faktory:

  1. Nesprávne jedlo. Spotreba karcinogénov a dusičnanov, prebytok údených potravín, vyprážané a pepřové potraviny nepriaznivo ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Takéto jedlo dráždi žalúdočnú sliznicu, narušuje produkciu ochranného hlienu. Výsledkom je zvýšenie rizika vzniku ulcerácie a karcinómu.
  2. Alkoholizmus a fajčenie tabaku. Produkty rozkladu etanolu, pesticídov a dechtu obsiahnuté v cigaretách majú zničujúci účinok na žalúdok. Pravidelné zneužívanie negatívnych účinkov iných provokačných faktorov.
  3. Patológie v zažívacom trakte. Prítomnosť chronické zápaly, ulcerózna procesy v žalúdočnej sliznici zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Tiež pravdepodobnosť malignity peredrakovyh spracováva v prítomnosti podmienok, ako je napríklad črevná metaplázia (abnormálne nahradenie žalúdočného epitelu črevné), anémia, pollipomatoz adenómov.
  4. Predchádzajúca operácia na žalúdku kvôli prítomnosti pooperačného stehu.
  5. Zlá genetika. Riziko vzniku karcinómu pri diagnostikovaní patológie príbuzných sa zvyšuje o 20%.
  6. Infekcia žalúdka s patogénmi, ako sú Helicobacteria.
  7. Starší vek.
Späť na obsah

príznaky

Karcinóm žalúdka v počiatočných štádiách vývoja sa nemôže prejaviť, ale môže sa maskovať ako obvyklé žalúdočné poruchy, ktoré spôsobujú adenóm. Vo väčšine prípadov sa liečí gastritída, ale je možné rozlíšiť rakovinu od syndrómu malých príznakov. Také príznaky zahŕňajú:

  • bezpodmienečné vyčerpanie;
  • odmietanie jesť s vývojom znechutenia pri strate spokojnosti z potravy;
  • pocit "preplnenia a prasknutia žalúdka" po malých častiach potravy;
  • chronická únava, nevysvetliteľná strata účinnosti;
  • bledosť;
  • depresívnosť, apatia.

Postupne sa vyvinie chronická nevoľnosť, zvýšenie žalúdočné poruchy, bolesť a nepohodlie v nadbrušku, tam je konštantný nadúvanie, pálenie záhy, regurgitácia kyseliny alebo horká. Ďalšia fáza sa vyznačujú zosilnenie príznakov a výskytom určitých funkcií, ako napríklad:

  • prítomnosť krvi vo vracaní a stolici;
  • chronická nevoľnosť a pretrvávajúce vracanie;
  • vyčerpanosť a anorexia;
  • rastúce bolesti v epigastriu;
  • žltačka žalúdka a kože;
  • zvýšenie objemu brucha na pozadí rozvinutého ascitu;
  • prehĺtanie dysfunkcie.
Späť na obsah

diagnostika

Prvé štádia karcinómu žalúdka môžu byť diagnostikované len výsledkami laboratórnych testov, ako sú:

  • štúdium žalúdočnej šťavy zo žalúdka v dynamike znižovania kyslosti;
  • analýza produktov defekácie pre latentnú krv, ktorá signalizuje krvácanie do formácií, čo je charakteristické pre 90% prípadov pacientov s rakovinou;
  • štúdium krvi na vysokej úrovni ESR, nízky hemoglobín.

Medzi hlavné inštrumentálne techniky patrí:

  • horná endoskopia s vyšetrením stavu lumenu a hlienového pažeráka, žalúdka, dvanástnika s tenkou sondou s kamerou;
  • radiografia gastrointestinálneho traktu s bariovým kontrastom;
  • CT celého tela s podrobnou patologickou oblasťou na účely detekcie a hodnotenia samotného nádoru a metastáz;
  • biopsia s odberom biologických vzoriek pre histológiu, morfológiu a cytológiu na účely stanovenia presnej diagnózy, stanovenie typu, štádia rakoviny.

Vo väčšine prípadov je dostatok endoskopie s biopsiou a cytologickou analýzou, ktorá poskytuje presný výsledok až 99%. Okrem toho je predpísaný ultrazvuk, MRI sa používa na detekciu metastáz.

liečba

  • predĺženie života pacienta;
  • odstránenie nepríjemných symptómov;
  • úplné vyliečenie, ak je to možné.

Na tento účel sa používajú tieto prístupy:

  1. Prevádzka. Spravidla sa vykonáva radikálnou metódou - gastrektómia. Chirurgia sa deje takého druhu:
    • plánované čiastočné, keď sú vyrezané nádorové časti žalúdka, sleziny, regionálnych lymfatických uzlín a najbližších zdravých tkanív;
    • keď je celý žalúdok podrobený resekcii s najbližšou časťou pažeráka a tenkého čreva, po ktorom sa vyžaduje plastická obnova potravinového traktu;
    • Núdzový stav s nefunkčnými karcinómami, keď sa vyžaduje zastavenie krvácania a akútnej obštrukcie.
  2. Chemoterapia. Používajú sa protinádorové cytotoxické chemoterapeutiká podávané intravenózne alebo perorálne. S ich pomocou sa rakovinové bunky zničia a ďalšie mutácie tkanív sa spomaľujú.
  3. Ožarovanie s vysoko aktívnymi röntgenovými lúčmi. Metóda umožňuje spomaliť rast nádorov a stabilizovať onkologický proces. Existujú 2 spôsoby vedenia rádioterapie: diaľkové a kontaktné (používa sa ionizujúce žiarenie).
  4. Liečba chemoradiáciou. Kombinácia príjmu cytostatiky a expozície gama žiareniu. Vykonáva sa pred alebo po operácii. Tento prístup znižuje riziko opakovania a rozvoj komplikácií.
  5. Cielené alebo cielené liečenie s použitím monoklonálnych protilátok, ktoré sú vysoko účinné proti rakovinovým bunkám.
Späť na obsah

Prognóza pre zotavenie

Obnova a prežitie sa určuje podľa štádia rakoviny a prítomnosti metastáz. Na liečenie karcinómu je možné len včasné zistenie, keď veľkosť nádoru nepresahuje 20 mm a nepresahuje hranice žalúdočnej sliznice. Ale oneskorená diagnóza robí prognózu vo väčšine prípadov nepriaznivou. Ak existujú metastázy, regionálne lymfatické uzliny a susedné tkanivá sú ovplyvnené, 5-ročná miera prežitia je 14%.

Pri vykonávaní operácie predpovede na 5 rokov:

  • s povrchovou lokalizáciou je miera prežitia 70%;
  • pri vývoji proti vredom - 30-50%;
  • Pri agresívnom toku - 12% (už v počiatočnom štádiu).

Zlepšenie kvality života s nefunkčným vzdelávaním sa dosahuje u 20-40% pacientov s rakovinou.

Karcinóm žalúdka

Choroba patrí do kategórie malígnych novotvarov. Bunky karcinómu sa nezúčastňujú normálnej činnosti žalúdka. Sú lokalizované v slizniciach. Medzi malígnymi nádormi žalúdka je druhý najbežnejší karcinóm.

Karcinóm je bežnejší u mužov vo veku nad 40 rokov. Príčiny onkológie sú faktory žalúdka, ako sú:

Príznaky karcinómu žalúdka

Symptomatický karcinóm závisí od:

  • štádiu ochorenia,
  • rozmery lézie,
  • lokalizácia malígneho nádoru,
  • prítomnosť metastáz.

V počiatočných štádiách sa ZNO prejavuje ako akákoľvek iná choroba a nevyniká zo všeobecných radov ochorení GIT. Pacienti na začiatku procesu sú charakterizovaní:

  • sťažnosti na slabosť,
  • rýchla únava,
  • averzia k jedlu alebo výrazné zhoršenie chuti do jedla,
  • strata hmotnosti,
  • neustále prítomná ťažkosť alebo prekážka v žalúdku.

Keďže vývoj choroby od pacienta môže začať dostávať sťažnosti:

  • výskyt bolesti lokalizovanej v epigastriu,
  • časté nevoľnosť a zvracanie.

Tieto príznaky karcinómu žalúdka sa nazývajú "malé znaky". Nesmú sa však objaviť, kým choroba nedosiahne neskoršie štádiá, ktoré sa vyznačujú bohatými metastázami a deštrukciou nádoru. Pacient, ktorý zavolá malé známky a má štádium III alebo IV, je prakticky nefunkčný.

Lokalizácia karcinómu

Keď je choroba lokalizovaná v rôznych častiach žalúdka, pacient vyvinie rôzne prejavy, ktoré presne ukazujú na oblasť postihnutú nádorom.

  1. Keď je nádor lokalizovaný v peritoneálnej oblasti, pacient má ascitu - to znamená voľnú tekutinu v brušnej oblasti.
  2. Najčastejší nádor sa vyskytuje v oblasti žalúdka a pylori. Lokalizácia v týchto oblastiach zabraňuje voľnému vyprázdňovaniu žalúdka. Pacient v tomto prípade sa sťažuje na chýbajúcu chuť do jedla, bolesť, zrážanie sa so vzduchom, ktoré vôňa sírovodíka. Vomit sa stáva zápachom stolice. Porážka vrátnika a jeho rozširovanie spôsobuje pacientovi konštantný pocit hladu, sprevádzaný bolesťou a zrážaním vzduchu so zápachom stolice.

Liečba karcinómu žalúdka

Pri riešení otázky liečebných opatrení sa používa integrovaný prístup. Výber metód a metód liečby je založený na:

  • štádiu a lokalizáciu ochorenia,
  • prítomnosť metastatického procesu,
  • ako aj na celkovom blaho pacienta.

Resekcia žalúdka sa považuje za najbežnejší spôsob liečenia karcinómu. V závislosti od závažnosti lézie sa môže predpísať úplná a čiastočná resekcia.

Keď sa zistí veľké množstvo metastáz, resekcia sa stáva bezvýznamnou. Ale aj v týchto štádiách sa liečí zhubný nádor. V tomto prípade je pridelená:

  • himioterpiya,
  • rádioterapie,
  • symptomatickej liečby.

Radiačná terapia môže anestetizovať pacienta aj v prípade metastázy mozgu a kostnej drene.

Anestetíka je tiež lekársky podávaná. Na tento účel sú predpísané narkotické analgetiká a opiáty.

Okrem anestetík určite:

Jedlo je parenterálne.

Karcinóm žalúdka - prognóza

Prognóza karcinómu žalúdka závisí vo veľkej miere od štádia ochorenia. Okrem toho sú priťažujúce faktory:

  • stupeň zapojenia lymfatických regionálnych uzlov,
  • detekcia vzdialených metastáz.

Resection poskytuje 12% prežitie v päťročnej perióde. Pri lokalizácii povrchového karcinómu dosahuje päťročná miera prežitia v pooperačnom období 70%.

Ak sa karcinóm vyskytol na mieste lokalizácie vredov, prognóza je v tomto prípade 30 až 50% počas piatich rokov po resekcii.

Významné klinické zlepšenie sa pozorovalo pri chemoterapii u pacientov s ochorením štádia IV. Zlepšenia sa pohybujú od 20 do 40% pacientov. Ale miera prežitia sa odráža len málo.

Karcinóm krvných buniek žalúdka

Veľmi často sa prstencovitá forma rakoviny prejavuje ako karcinómová metastáza. Pri tomto type malígnych novotvarov je charakteristické klíčenie cez hrúbku steny žalúdka. Tento typ charakteristickej zmeny sa nazýva endofyt.

Rizikovou skupinou sú ľudia s neliečenými gastrointestinálnymi ochoreniami, rovnako ako ľudia s abnormálnymi stravovacími návykmi a chcú jesť slané, korenené a dobre vyprážané jedlá.

Krúžková forma malígneho novotvaru je charakterizovaná rýchlym prietokom. Tento formulár poskytuje veľa metastáz.

Prognóza tejto formy rakoviny je o niečo horšia ako u normálneho karcinómu. Prežitie po prvých dvoch štádiách v piatich rokoch je 80-85%. Resekcia tretej etapy poskytuje 5-10% prežitie.

Ako rozpoznať karcinóm žalúdka?

Takáto choroba ako karcinóm žalúdka sa prejavuje vo forme zhubných nádorov v žalúdočnej sliznici. Novotvary pozostávajú z patologicky mutovaných buniek, ktoré samy osebe nevykonávajú základnú funkciu žalúdka - trávenie jedla. Súčasne prítomnosť takýchto formácií má negatívny vplyv nielen na fungovanie zažívacieho systému, ale aj na celkový stav tela pacienta. Je známe, že malígny nádor môže poskytnúť metastázy iným orgánom osoby, čo narúša ich prácu, vedie k negatívnym následkom až na smrteľný výsledok.

Karcinóm žalúdka sa považuje za veľmi bežnú patológiu. Medzi všetkými onkologickými ochoreniami je druhým najbežnejším miestom karcinóm. Väčšina patológií sa vyskytuje u mužov v dospelom a staršom veku, ale prípady ochorenia sú tiež známe u žien.

Karcinóm žalúdka je nádor, ktorý je klasifikovaný ako malígny. Z dôvodu určitých negatívnych príčin dochádza k mutácii buniek žalúdočnej sliznice, dochádza k narušeniu ich tvorby a delenia. V dôsledku toho sa na sliznici objaví nová forma. Jeho bunky nevykonávajú funkciu vlastnú žalúdočným bunkám, následne sa degenerujú do rakovinového nádoru (karcinoidu).

Etapy vývoja patológie

0 stupeň - začiatok mutácie zdravých buniek v rakovinových bunkách. Choroba je asymptomatická, čo značne komplikuje jej diagnostiku. Patologické bunky sa nachádzajú len na sliznici žalúdka a nerozšíria sa do iných oblastí.

Fáza 1 - v závislosti od miesta lokalizácie rozlišuje v tomto štádiu vývoja dva typy ochorení. 1A - rakovinové bunky sa šíria pozdĺž sliznice. 1B - novotvar ovplyvňuje nielen sliznicu, ale tiež preniká do lymfatických uzlín najbližších k žalúdku, môže preniknúť do svalového tkaniva orgánu.

Stupeň 2 - rakovinové bunky sa šíria do steny žalúdka, svalového tkaniva a vzdialenejších lymfatických uzlín.

Stupeň 3 - neoplazma postihuje rastúcu oblasť žalúdka (všetky jeho vrstvy), počet postihnutých lymfatických uzlín dosiahne 15. Nádor sa neustále zvyšuje.

Stupeň 4 je charakterizovaný aktívnymi metastázami, keď môžu byť ovplyvnené úplne akékoľvek orgány, bez ohľadu na ich blízkosť k žalúdku.

Karcinoid žalúdka je nádorová forma, ktorá sa delí na tri typy:

  1. Typ A - malé nádory s priemerom menším ako 1 cm. Novotvary sa často vyskytujú na pozadí takých ochorení, ako je gastritída, vredy. Majú najpriaznivejšie, zriedka metastázujú. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku je minimálna - asi 5%.
  2. Typ B - vyskytuje sa na pozadí ochorení orgánov endokrinného systému (napríklad, keď na nich vznikajú nádory). Prognóza je celkom priaznivá, tendencia k výskytu metastáz je nízka.
  3. Typ C sa prejavuje ako nezávislá choroba. Nádory majú v tomto prípade dostatočne veľkú veľkosť (viac ako 1 cm), sú náchylné na metastázy. Tento typ sa vyznačuje nepriaznivým priebehom, vysokou úmrtnosťou pacientov.

Rizikové faktory

V súčasnosti nebola identifikovaná presná príčina vedúca k rozvoju karcinómu žalúdka. Existuje však množstvo nepriaznivých faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja patológie. Zahŕňajú:

  1. Infekcia Helikobacter Pilori
  2. Chronické zápalové procesy postihujúce žalúdočnú sliznicu
  3. Prítomnosť novotvarov (nie nevyhnutne malígnych) v iných orgánoch tráviaceho traktu
  4. Nesprávna výživa (časté používanie potravín, ktoré dráždia sliznicu, nedostatočná údržba ovocia a zeleniny v strave)
  5. Používanie výrobkov obsahujúcich látky - karcinogény
  6. Starší vek a pohlavie (karcinóm je najstarší u mužov)
  7. Genetický faktor
  8. Nesprávny spôsob života, zlé návyky

Klinické prejavy

Existuje niekoľko znakov, ktorých prítomnosť môže naznačovať karcinóm žalúdka. Sú to:

  1. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a v dôsledku toho prudký pokles telesnej hmotnosti. Proces trávenia je narušený, rovnako ako metabolizmus v tele.
  2. Hypertermia až do 37-38 stupňov ako reakcia na vnútorné zápalové procesy
  3. Anémia - anémia, sprevádzaná poklesom hladiny hemoglobínu v krvi.
  4. Porušenie integrity žalúdka, deštrukcia jeho stien vedie k prenikaniu žalúdočnej šťavy do brušnej dutiny. To naopak spôsobuje hojné a časté zvracanie - stav, ktorý sám osebe predstavuje nebezpečenstvo pre život. Emetické hmotnosti hnedého odtieňa naznačujú prítomnosť krvácania v žalúdku.
  5. Pacient má ťažkosti s jedlom alebo pitím tekutín. K tomu dochádza vtedy, ak je nádor pomerne veľký a nachádza sa v blízkosti pažeráka, čím sa uzaviera medzera medzi ním a žalúdkom. Kusy potravín nemôžu vstúpiť do žalúdka, v dôsledku čoho pacient zažije veľmi rýchlu saturáciu a potom pocit ťažkosti v dôsledku neschopnosti trávenia potravy normálne.
  6. Ak je nádor žalúdka umiestnený v jeho dolnej časti, v tesnej blízkosti čreva, dochádza k poruchám stolice. Hnačka sa strieda so zápchou. Ak je nádor veľký, je možný vývoj črevnej obštrukcie.
  7. Pacient má silnú bolesť brucha.

Uvedené symptómy nevznikajú okamžite, takže počiatočná fáza karcinómu často má asymptomatický priebeh, to znamená, že akýmkoľvek spôsobom neovplyvňuje stav pacienta. V budúcnosti sa klinický obraz rozvíja takto:

  1. V prvej fáze sú zaznamenané príznaky ako anémia, anorexia, zvýšená únava, slabosť, zmena farby kože (bledosť).
  2. Druhá fáza je charakterizovaná výskytom bolesti v oblasti žalúdka (intenzita bolesti závisí od veľkosti a umiestnenia nádorov), pacienta meniace sa chuťové preferencie, kedy produkty, domáce zviera pred, spôsobujú pocit znechutenia, telesná teplota stúpa.
  3. Rýchla strata hmotnosti, časté zvracanie s prídavkom krvi, poruchy stolice sú známkami tretej fázy.
  4. Štvrtá fáza je charakterizovaná všetkými vyššie uvedenými príznakmi, ako aj výskyt silnej bolesti v bruchu. V tomto prípade lieky proti bolesti nie sú schopné zmierniť bolesť. Brucha pacienta sa zväčšuje, vizuálne vyzerá neprimerane k tenkemu telu.

diagnostika

Na diagnostiku lekár vykonáva celý rad diagnostických opatrení:

  1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, identifikácia charakteristických znakov ochorenia, hodnotenie celkového stavu organizmu
  2. Analýza krvi na udržiavanie príbuzných
  3. Endoskopia - vyšetrenie vnútorných orgánov tráviaceho traktu pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu
  4. Röntgenové vyšetrenie tráviaceho traktu (vykonané po špeciálnej príprave pacienta, ktorá pozostáva z konzumácie veľkého množstva kvapaliny obohatenej báriom)
  5. KTG - umožňuje odhadnúť veľkosti a miesto lokalizácie neoplazie
  6. Biopsia - zhromažďovanie malého množstva nádorového tkaniva s cieľom študovať jeho zloženie.

Spôsoby liečby

V počiatočných štádiách ochorenia (keď je nádor jediný, nemá metastázy), najpopulárnejšou metódou je chirurgická metóda odstraňovania novotvarov. Tým sa odstráni postihnutá oblasť žalúdka.

Ak karcinóm žalúdka pretečie do neskoršej fázy, keď existuje viac metastáz, použite metódy, ako napríklad:

  1. Chemoterapia - zavedenie liekov do tela - cytostatika, ktorá zničí nádor alebo zastaví jeho rast
  2. Radiačná terapia - ožarovanie tela pomocou špeciálnych rádiových vĺn. Výsledkom takéhoto ožarovania sú nádorové bunky zničené.
  3. V pred a po operácii môže byť pacientovi predpísaná chemoradioterapia, tj zmiešaný účinok cytostatiky a gama lúčov. Tým sa zníži riziko relapsu.

Prognóza závisí od toho, v akej fáze rozvoja ochorenia bola zistená, včasnosť jeho liečby. Takže v počiatočných štádiách vývoja nádoru, keď jeho veľkosť nie je veľký, a udrel žalúdočnej sliznice plochu, chirurgia môže nielen predĺžiť život pacienta, ale tiež viesť k úplnému uzdraveniu. Bohužiaľ, v zložitejších prípadoch je prognóza nie je tak priaznivá.

prevencia

Keďže karcinóm je vážnym ochorením, ktoré môže viesť k smrti pacienta, otázka, ako zabrániť, je veľmi dôležitá. Preventívne opatrenia sú dosť jednoduché:

  1. Správna výživa
  2. Absencia zlých návykov, mobilný spôsob života
  3. Včasné vyšetrenie a liečba ochorení tráviaceho systému.

Rakovina žalúdka - predpovede prežitia

Prognóza morbidity

Aký je výskyt rakoviny žalúdka v rôznych krajinách, môžeme dozvedieť z nasledujúcich údajov: v Spojených štátoch je každý rok zaznamenaných 24.000 nových prípadov tohto ochorenia, primárna diagnóza "rakovinu žalúdka" v Rusku sú diagnostikované 48200 pacientov. Výskyt rakoviny žalúdka v Japonsku je 77,9 na 100 000 obyvateľov u mužov a 33,3 u žien.

V Rusku je výskyt mužskej časti populácie takmer dvojnásobne vyšší ako u žien a je 32,8 na 100 000. U žien to je 19,6. Podľa štatistík, čo je najvyšší výskyt rakoviny žalúdka pozorované v Novgorod kraja a republiky Tuva a minimálne - v regióne Magadan, na severnom Kaukaze, a Čukotka Ruska. V roku 2011 v Moskve bolo zistených 2 292 nových prípadov rakoviny žalúdka.

V Ruskej federácii sa celkový počet ľudí, ktorí zistili rakovinu žalúdka, zvýšil medzi rokmi 1970 a 2013 o 30% a dosiahol 102798 ľudí. Tieto údaje však neuvádzajú zvýšenie výskytu, pretože počet pacientov, ktorí zomreli na túto chorobu, sa počas tohto obdobia znížil. Miera úmrtnosti v tomto období bola 12,2% u mužov a 10% u žien.

V ostatných európskych krajinách je krivka úmrtnosti z malígnych novotvarov žalúdka u mužov a žien rôzneho veku rovnaká. Napriek tomu je úmrtnosť na rakovinu žalúdka v Rusku jedným z najvyšších na svete. Rusko je druhým z hľadiska úmrtnosti medzi 45 krajinami, myrhou u mužov a treťou v štruktúre úmrtnosti žien.

Výrazne sa zvýšila úmrtnosť Rusov pred rakovinou žalúdka v 1. roku života po počiatočnej diagnóze. Je to spôsobené skutočnosťou, že štádium 4 štádia rakoviny žalúdka, prognóza, v ktorej je príliš pesimistická, sa začala častejšie odhaľovať. Najväčšie množstvo rakoviny žalúdka (50%) v prvej fáze sa nachádza v Japonsku, v iných krajinách to nie je väčšie ako 21%. Úspech japonských onkológov pri identifikácii skorých foriem rakoviny žalúdka je spôsobený skutočnosťou, že krajina zaviedla masívny skríning populácie v súlade s programom boja proti rakovine.

V Európe v posledných rokoch je tendencia k zvýšeniu (30%) v štruktúre onkologických ochorení rakovinou žalúdka oddelenia cardioesophageal orgánov. V Japonsku je dominantné postavenie obsadené antralovou rakovinou žalúdka, ktorá je zistená v 71% prípadov. Predpokladá sa, že výskyt rakoviny žalúdka v antrálnej žalúdku spojené s Helycobacter pylori, non-zásadný reorganizácia schéma žalúdok spôsobí migráciu mikroorganizmov v distálnych častiach tela.

Prognóza závisí od etiologických faktorov

Vlastnosti národnej kuchyne priamo ovplyvňujú prognózu výskytu rakoviny žalúdka. Takže Rusi spotrebujú veľké množstvo komplexných sacharidov vo forme chleba, zemiaky a výrobky z múky, japonskej a Ázijci - ryža, čo znížilo množstvo vitamínu "C" a málo ovocia. To zvyšuje riziko rakoviny žalúdka u ázijských ľudí o 20%. Ale ruskí občania konzumujú veľké množstvo nálevu, nakladaných výrobkov, potravín s jedlom, ktoré zvyšujú riziko výskytu rakoviny žalúdka o 15%.

Jedným z hlavných dôvodov rozvoja rakoviny žalúdka v Kórei je národná miska kimchi, ktorej použitie zvyšuje riziko výskytu novotvarov v žalúdku o 50%. Spotreba veľkého množstva slaného čaju obyvateľmi severného Pakistanu v 35% prípadov sa považuje za príčinu onkologickej patológie žalúdka. Keď spotrebujete veľké množstvo živočíšnych tukov, riziko rakoviny žalúdka sa zvýši o 2,5 krát.

Pri 15% sa zvyšuje riziko karcinómu žalúdka u mužov pri používaní silných liehovín. Fajčenie u 43% pacientov vedie k vývoju novotvarov v žalúdku. Bola tiež zistená priama korelácia medzi výskytom rakoviny žalúdka a hladinou molybdénu, medi a kobaltu v pôde. Zároveň má opačný účinok zinok a mangán.

Relatívne riziko tejto patológie sa zvyšuje 3-4 krát u ľudí, ktorí boli dojčené menej ako jeden rok. Dusitany a dusičnany sú karcinogénne. Je zrejmé, že prudká zmena stravovacích návykov môže viesť k zníženiu výskytu rakoviny žalúdka. Preto americkí vedci poznamenávajú, že v 2. generácii prisťahovalcov z Japonska do Spojených štátov sa výskyt malígnych novotvarov žalúdka znížil o 30%. Ochranný účinok u 47% ľudí vytvára zelený čaj, polyfenoly, ktoré potláčajú syntézu interleukínu-8.

Výskyt rakoviny žalúdka priamo ovplyvňuje infekčný faktor. Relatívne riziko malignity v prítomnosti Helicobacter pylori je teda 2,5. Táto baktéria je klasifikovaná odborníkmi Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny ako karcinogénmi prvého rádu. V prípade rakoviny žalúdka sa vírus Epstein-Barr zistil v 90% prípadov. Skutočnosť, že je príčinou malignity, výsledky štúdie ukazujú nádorové markery EBV, ktoré sa nachádzajú v 81% -90% z atypických žalúdok nádorových buniek. U 7% obyvateľov Japonska sa objavil typ rakoviny tohto orgánu súvisiaceho s EBV, zatiaľ čo v Rusku je tento ukazovateľ 9% a v USA 17%.

Výskyt rakoviny žalúdka je ovplyvnený určitými genetickými faktormi. Takže pravdepodobnosť získania tejto onkologickej patológie u jedincov s krvnou skupinou A (II) je vyššia ako u ľudí s inou krvou. Gén E-kadherínu (CDH-1), ktorý je detekovaný u 15% pacientov, ovplyvňuje aj prognózu morbidity. Zmeny v expresii takých génov, ako je p53 (v 40% prípadov), k-ras (v 10%) a c-erb B2 - v 20%.

Pozadia a niektoré prekancerózne ochorenia žalúdka. Patria medzi ne:

chronická atrofická hyperplastická gastritída (35%);

perniciózna anémia (10%);

hyperplastická gastritída gastritídy (23%);

adenomatózne polypy (53%);

Menetries disease (hypertrofická gastropatia) - v 10% prípadov.

Prognóza závisí od príznakov ochorenia

Klinický obraz rakoviny žalúdka neobsahuje patognomické symptómy, avšak prítomnosť malígneho novotvaru v jeho počiatočných štádiách môže naznačovať syndróm "malých príznakov". Príznaky rannej rakoviny žalúdka sú nasledovné:

nemotivovaná slabosť (u 70% pacientov);

zvýšená únava (90%);

averzia k mäsovej výžive (45%);

progresívna strata hmotnosti (51%);

nepohodlie v žalúdku (67%).

Známky zanedbávania choroby sú viditeľné metastázy, ktoré zahŕňajú:

Virchowova metastáza v ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzlove (56%);

Schnitzlerove metastázy v parafíne; (31%);

Krukenbergove metastázy vo vaječníku u žien (21%);

metastázy írskeho na axilárnu lymfatickú uzlu (35%);

Metastáza pupku sestry Josephine (12%).

Ak podozrenie na rakovinu žalúdka vykazuje takéto štúdie:

Esophagogastroduodenoscopy s biopsií je informatívny u 89% pacientov;

Röntgenové žiarenie v 25% prípadov neumožňuje odhaliť počiatočné štádiá neoprocesu;

počítačová tomografia sa vykonáva na detekciu metastáz;

Laparoskopia ukazuje 100% pacientov s podozrením na vzdialené metastázy;

definícia onkomarkerov v 97% prípadov umožňuje podozrenie na prítomnosť počiatočného štádia malígneho novotvaru.

Hlavnou metódou liečby rakoviny žalúdka je chirurgia. V Japonsku s rannou rakovinou vykonáva v 90% prípadov viac ako 10 rokov endoskopickú mukóznu resekciu - endoskopickú mukóznu resekciu. Radikálna chirurgická liečba rakoviny žalúdka sa vykonáva u 70% pacientov. Zahŕňa odstránenie orgánu alebo jeho časti v zdravom tkanive. Odstránený je aj veľký a malý omentum, regionálny lymfatický aparát.

Ak nie je možné vykonať radikálnu operáciu, použite jej paliatívnu verziu: zavedenie gastroenteroanastomózy. Zmierňuje pacienta bolestivými poruchami, ktoré súvisia s porušením priechodnosti žalúdka. Znižuje tiež intoxikáciu tela a znižuje riziko krvácania z nádoru, v ktorom dochádza k rozpadu tkaniva.

Vzhľadom k tomu, rakovina žalúdka je klasifikovaný ako najnižší radiosenzitivní nádorov, radiačná terapia sa používa na liečbu pacientov, u 12% prípadov, zmierniť stav pacientov s pokročilými formami ochorenia. Šance na život pacientov, ktorí majú rakovinu žalúdka, sa menia v závislosti od histologického typu nádoru. Napríklad pacienti, ktorí sú diagnostikované s rakovinou "perstnevidnokletochny žalúdka," sklamaním výhľadu, pretože túto formu rakoviny má sklon k agresívnemu priebehu patologického procesu.

Závislosť od štádia ochorenia

Bohužiaľ, v čase diagnostiky má väčšina pacientov bežný postup, takže celková päťročná miera prežitia je 15% a 11% prežíva 10 rokov. Tento ukazovateľ je u mladých ľudí výrazne vyšší a pohybuje sa od 16% do 22%. Po 70 rokoch má 5% -12% ľudí šancu na prežitie.

Päťročná miera prežitia v prvej fáze rakoviny žalúdka je 80%. Bohužiaľ je diagnostikovaná v 1 zo 100 prípadov. Keď sa vykoná primárna diagnóza, u 6% pacientov sa diagnostikuje štádium 2 rakoviny žalúdka. Majú 5-ročnú mieru prežitia 56%.

Tretia etapa rakoviny žalúdka je diagnostikovaná u 1 pacienta z 7. Prežitie pacientov so rakovinou žalúdka v štádiu 3a, päťročná miera prežitia 38%. V štádiu 3b štádia ochorenia je päťročná miera prežitia pod 15%.

80% pacientov dostáva primárnu diagnózu rakoviny žalúdka 4 fázy. Pregnóza prežitia je ešte horšia. Odborníci sa domnievajú, že pacient mal šťastie, ak zostane nažive 2 roky od času zistenia choroby. Päťročná miera prežitia pacientov v tejto skupine nepresahuje 5%.

A aká je prognóza prežitia pacientov, ktorí podstúpili operáciu na rakovinu žalúdka? Bohužiaľ, len 40% pacientov s diagnózou "rakoviny žalúdka" podlieha chirurgickým zásahom. Operácia je vo väčšine prípadov len metóda voľby. Po operácii nie je päťročná miera prežitia vyššia ako 12%. V prípade detekcie povrchových novotvarov môže prekročiť 70%. Ak sa vyskytne rakovina vredov a žalúdka, prognóza prežitia je v rozmedzí od 30% do 50%.

Prognóza kvality a priemernej dĺžky života závisí od toho, či je choroba zistená v správny čas. Prežitie pacientov s rannými štádiami patologického procesu je vyššie ako u pokročilých foriem rakoviny.

Karcinóm žalúdka

Žalúdok je dôležitou súčasťou gastrointestinálneho traktu, ktorý sa podieľa na rozpadu potravy na bielkoviny, tuky, sacharidy, minerály a vitamíny. Anatomicky sa žalúdočná stena skladá z troch guľôčok: slizníc, svalov a seróz.

Karcinóm žalúdka je malígny nádor z mutovaných buniek sliznice tráviaceho systému. Zvláštnosti klinického priebehu tejto choroby závisia od lokalizácie a šírenia nádoru.

Rizikové faktory

Spoľahlivý dôvod na vznik mutácie v tkanivách žalúdka doposiaľ nebol stanovený. Lekári rozoznávajú tieto rizikové faktory pre túto patológiu:

  1. Infekcia žalúdočného povrchu Helicobacter pylori.
  2. Chronický zápal slizníc.
  3. Prítomnosť subradikulárnych stavov v podobe črevnej metaplázie (patologická náhrada žalúdočného epitelu bunkami črevných traktov), ​​pollipomatózny rast a anémia.
  4. Strava, ktorá obsahuje vysoký obsah slaných, údených potravín a nedostatok ovocia a zeleniny.
  5. Karcinogénne zloženie potravín.
  6. Starší pacienti.
  7. Sexuálne príslušenstvo. Rakovinová lézia je viac náchylná na mužov.
  8. Zneužívanie alkoholu a fajčenie tabaku.
  9. Genetická predispozícia.

Príznaky karcinómu žalúdka

V začiatočných štádiách karcinómu žalúdka sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

  • gastrická porucha a nepohodlie v epigastrickej oblasti;
  • nadúvanie po užití aj malého množstva jedla;
  • mierna nevoľnosť a chronické pálenie záhy;
  • postupné znižovanie chuti do jedla.

Rakovina žalúdka (karcinóm) v neskoršej fáze malígneho pokroku je charakterizovaná takýmto klinickým obrazom:

  • prítomnosť krvných zložiek v stolici a vracanie;
  • chronické záchvaty zvracania;
  • náhla strata telesnej hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • bolestivý syndróm v bruchu, ktorý má tendenciu zvyšovať intenzitu;
  • ikterický stav (žltnutie kože a očí);
  • ascites (prítomnosť abnormálnej tekutiny v brušnej dutine);
  • porušenie funkcie prehltnutia.

Moderná diagnostika

Zavedenie onkologickej diagnózy pre nádor žalúdka zahŕňa nasledujúce aktivity:

Externé vyšetrenie a zber anamnézy choroby:

Diagnóza malígneho novotvaru žalúdka začína definovaním celkového stavu pacienta, prítomnosťou zlých návykov, životným štýlom a predispozíciou rodiny.

Všeobecný a biochemický krvný test:

Stanovuje koncentráciu onkomarkerov v obehovom systéme rakoviny.

Postup je zameraný na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Skúška sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý je tenká trubica s optikou.

Rádiografia tráviaceho systému:

Séria röntgenových snímok sa urobí potom, ako pacient použije kontrastnú kvapalinu s vysokým obsahom bária.

Uvedená činnosť spočíva v realizácii viacerých röntgenologických snímok z rôznych uhlov. V ďalšom sú výsledky štúdie digitálne spracované tak, aby detailne zobrazovali obraz patologickej oblasti.

Považuje sa za hlavný spôsob stanovenia definitívnej diagnózy. Podstatou tejto techniky je odobrať malý počet onkologických tkanív a vykonať histologickú analýzu biopsie.

Ako sa dnes liečí karcinóm?

Onkologická prax pre liečbu karcinómu žalúdka sa vzťahuje na päť štandardných typov terapie:

Radikálna chirurgia je najbežnejšou metódou protinádorovej liečby. Chirurgia v týchto prípadoch je z týchto typov:

  1. Čiastočná gastrektómia. Excízia časti žalúdka, ktorá obsahuje malígny novotvar. Počas operácie sú tiež odstránené regionálne lymfatické uzliny, slezina a okolité zdravé tkanivá.
  2. Úplná gastrektómia. Excízia celého žalúdka spolu s časťou pažeráka a tenkého čreva. Takýto chirurgický zákrok vyžaduje plastickú úpravu potravinového traktu na obnovenie priechodnosti potravín.

Pri nefunkčných formách karcinómu žalúdka sa lekári uchyľujú k núdzovým chirurgickým zákrokom na odstránenie onkologického krvácania a akútnej obštrukcie žalúdka.

Spôsob zahŕňa perorálne alebo intravenózne podávanie cytostatických činidiel, ktoré ničia rakovinové bunky alebo zastavujú proces delenia mutovaných tkanív.

Táto liečba je založená na ožiarení postihnutej časti tela vysoko aktívnym rádiologickým žiarením, ktoré spomaľuje rast nádoru alebo stabilizuje onkologický proces. Radiačná terapia sa môže uskutočňovať na diaľku aj pri kontakte s ionizujúcim žiarením.

Kombinované účinky gama lúčov a cytotoxických látok sú uvedené v predoperačných a pooperačných obdobiach. Táto liečba znižuje riziko recidívy rakoviny a komplikácie chirurgickej intervencie.

Metóda je zameraná na boj proti nádoru s monoklonálnymi protilátkami, ktoré majú vysokú špecifickosť voči malígnym bunkám. Táto technika sa ďalej nazýva "cielená terapia".

Prognóza a prežívanie žalúdočného karcinómu

V súvislosti s oneskorenou diagnostikou onkologických novotvarov gastrointestinálneho traktu je prognóza ochorenia nepriaznivá. V neskorších fázach karcinómu žalúdka charakterizované šírením rakovinových buniek mimo tela a tvorbou metastatických ložísk v regionálnych lymfatických uzlinách. 5-ročná miera prežitia pacientov s nádorom v 3-4 stupňoch spravidla nepresahuje 14%. Priaznivý výsledok liečby lézie karcinómu je možné pozorovať iba v skorom štádiu, keď sú mutované bunky umiestnené v slizničnej vrstve žalúdočnej steny.

O Nás

Femorálna časť tela pozostáva z kože, fascie, svalov, spojivového tkaniva, kostí, krvných ciev a nervových zakončení. Sarkómové stehno môžu byť vytvorené prakticky zo všetkých týchto štruktúr.