Uvažujeme o metódach onkológie: chemoterapia

Chemoterapia je protinádorová liečba, ktorá ničí rakovinové bunky zavedením špeciálnych chemických činidiel do ľudského tela alebo do nádoru. Lieky samotné ovplyvňujú nielen nádorové tkanivá, ale aj čiastočne zdravé tkanivá. Preto má táto liečba toľko vedľajších účinkov.

Čo je to chemoterapia používaná na onkológiu?

  1. Táto terapia je v zásade ďalším účinkom na nádor, redukuje ho pred operáciou a zničí zvyšky rakovinových buniek.
  2. Toto je hlavný typ liečby leukémie (rakovina krvi), hemoblastózy, chorionického karcinómu, rabdomyosarkómu.
  3. Vykonávajte kurzy na prevenciu metastáz, spolu s rádioterapiou a inými spôsobmi liečby.
  4. V štyroch stupňoch znižuje rast nádorov. Mierne predlžuje život pacienta s rakovinou a čiastočne ničí metastázy pri rakovine.

V akých prípadoch je predpísaná chemoterapia? Najčastejšie používané po operácii a pred operáciou. Rakovinové bunky majú odlišnú štruktúru a vzhľad ako zdravé bunky. V tomto prípade sa im podávajú presne tie lieky, ktoré zabíjajú alebo menia rakovinové bunky.

Napríklad: pacient má veľký nádor druhej fázy s čiastočnými metastázami najbližších lymfatických uzlín. Pred operáciou lekár vedie kurz, aby zničil časť rakovinových buniek, znížil veľkosť nádoru a znížil intenzitu rastu vzdelania. S nepriateľom je ľahšie a ľahšie bojovať, keď je oslabený.

Potom chirurg odstráni nádor a najbližšie postihnuté tkanivo spolu s lymfatickými uzlinami. Ale nepriateľ mohol niekde sedieť a potom bolo niekoľko rakovinových buniek, ktoré majú schopnosť nekonečného rozdelenia a nesmrteľnosti. Úloha zabiť zvyšných partizánov. To je to, čo robia chemikálie.

POZOR! Účinnosť chemoterapie bola dlho preukázaná a veľký počet pacientov s rakovinou sa každoročne zachráni pred smrťou. Takže sa nevzdávajte na to, strach z vedľajších účinkov - rýchlo prejdú.

Kontraindikácie chemoterapie:

  1. Metastázy v mozgu a pečeni.
  2. Ťažká intoxikácia.
  3. Kachexia je silná strata hmotnosti, oslabený organizmus.
  4. Zvýšený bilirubín.

druh

POZOR! Chemikálie sú zamerané na ničenie rakovinových buniek. Ale niekedy sa bunky sami maskujú ako zdravé a potom sa chemické činidlá stávajú neúčinnými. V tomto prípade onkológovia predpisujú iné lieky.

  1. Pomocná látka. Pomáha zničiť zostávajúce ohniská malých rakovín po operácii.
  2. neoadjuvantnej. Predoperačná terapia - je pred operáciou predpísaná na zníženie nádoru a zníženie rizika metastáz.
  3. Paliatívna. V posledných štádiách je predpísané zlepšenie stavu pacienta, znižuje intoxikáciu, bolesť, všeobecné symptómy na pozadí metastáz. Znižuje rast nádoru, znižuje jeho veľkosť.
  4. indukcia. Terapeutická chemoterapia používaná proti nádoru nádorov, ktoré sú veľmi citlivé na chemické reakcie. činidlá tohto typu. Niekedy si namiesto operácie vymenujte. Často sa používa v poslednej fáze s paliativnou liečbou na zlepšenie pacientovho blahobytu.
  5. Cielené. Chémia je zameraná na zničenie a zmenu DNA rakovinových buniek. Neskôr začnú starnúť a zomierajú. Predpísaná je iba po výskume a pokusoch na rakovinovom tkanive pacienta.
  6. Vysokodoznom. Zvyčajne sa liečia lymfómy, ktoré nie sú Hodgkinovým lymfómom. Je určená vysokými taxíkmi s množstvom vedľajších účinkov.
  7. Jemné. Menej vedľajších účinkov a menej výsledkom liečby.
  8. Hypertermická. Menej toxická metóda je zameraná na účinky liekov a teploty na 41 stupňov Celzia. Vykonáva sa s veľkými nádorovými formáciami.
  9. Platinum. Lieky samotné cisplatina, fenantrioplatina sa vyrábajú na báze drahého kovu a sú schopné ničiť rakovinu v prípadoch, keď sa iné látky nedokážu vyrovnať. Často liečí rakovinu semenníkov, močového mechúra, vaječníkov, pľúc.

POZOR! Chemoterapeutický režim je vybraný výlučne lekárom a onkológom a závisí od štádia, lokalizácie, agresivity, štruktúry rakovinových buniek a ich citlivosti na jednu alebo druhú drogu.

Príprava

  1. V tomto okamihu je dovolenka vyhotovená, ak pacient pracuje.
  2. Žiadna fyzická aktivita a telesná výchova.
  3. Úplné odmietnutie alkoholu a cigariet.
  4. Prejsť alebo uskutočniť priebeh liečby bežnými prípravkami, ak je to potrebné.
  5. Správna výživa.
  6. Čistenie tela toxínov a zvyšných liekov.
  7. Lekár predpisuje lieky na ochranu, gastrointestinálny trakt, kosť, mozog, pečeň, slezinu. Vo všeobecnosti existuje komplexná ochrana proti účinkom reagentov na všetky orgány v budúcnosti.
  8. Majte bojový duch, aby ste prekonali rakovinu!

Ako to robia?

Kde presne vstúpi do samotnej kvapaliny. Závisí od samotnej choroby, jej polohy, ako aj od triedy a typu lieku. Najčastejšie je normálna injekcia alebo s pomocou indiu. Liečivo sa podáva intravenózne pomocou kvapiek. Pri komplexnom vymenovaní alebo vymenovaní a tablety.

  1. Do brušnej dutiny
  2. Priamo do nádoru.
  3. Do miechovej tekutiny.
  4. V tepne vedúcej k nádoru.
  5. Svalu.
  6. Subkutánne - s malígnym nádorom adenokarcinómu Basalion.
  7. Ústne.

Lekár-onkológ špeciálne vyberá jedno alebo viac liekov, ktoré maximálne ovplyvnia a zničia rakovinové bunky. Samotná úloha spočíva v silnom údere rakoviny, ale v znižovaní následkov na okolité tkanivá a orgány.

Trvanie chemoterapie

Obvykle sa predpisuje niekoľko injekcií. Lekár môže predpisovať dennú tabletu. Často sa však postupuje raz za mesiac. V agresívnejších prípadoch môže byť častejšie (raz za dva týždne).

Koľko chemoterapie je potrebná? Všetko závisí od toho, ako sa chová nepriateľ, a aký silný bude v tele. Možno, že po prvom postupe lekár predpíše ďalšiu drogu, pretože táto látka nebude účinná proti tomuto typu rakoviny. Po každej infúzii sa uskutočnia štúdie, vykonajú sa testy, aby sa výsledok preskúmal a ďalšie terapeutické taktiky budú na ňom závisieť.

Koľko dní trvá priemerný priebeh chemoterapie? Počet infúzií v jednom kurze sa pohybuje od 3 do 8 a trvá až 6 mesiacov. Po každom kurze, najmä po ťažkých liekoch, sa telu dá príležitosť zotaviť sa. Existujú tiež lieky, ktoré je potrebné užívať každý deň vo forme tabliet.

Čas samotného postupu môže byť dostatočne dlhý - je to spôsobené nespálením vnútorných tepien chemickou cytostatikou. Potom musí byť pacient pod prísnym dohľadom lekárov v nemocnici. Objem lieku závisí od oblasti poškodenia rakovinových buniek v orgáne.

Aké testy poskytujú po chemoterapii?

MRI, ultrazvuk, CT sú potrebné pre ďalšie štúdie. To, že lekári mohli jasne vidieť správanie rakovinového rastu, je tam rozpad a pokles. Ak táto droga nepomôže, lekár predpíše ďalší postup s iným činidlom.

TIP! Po každom postupe je potrebné informovať svojho lekára o všetkých negatívnych aspektoch, o pocitoch, bolesti atď.

Chemoterapia na rakovinu: ako sa postupuje a ako dlho trvá liečba?

Na boj s malígnymi nádormi v modernej medicíne sa široko používa chemoterapia. Mnoho pacientov na onkologických klinikách sa pýta: ako sa vykonáva chemoterapia a ako účinná je liečba?

Táto technika je založená na zavedení silných jedov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky, do tela pacienta. V mnohých prípadoch je chemoterapeutická liečba rakovinových nádorov jedinou šancou zachrániť život pacienta. V tomto článku budeme podrobnejšie skúmať, ako sa vedú chemoterapeutické sedenia a aké sú dôsledky liečby.

V akých prípadoch je predpísaná chemoterapia?

Chemoterapia je systémová technika zameraná na boj proti malígnym novotvarom. Onkológ určuje pacientovi špeciálne prípravky, ktoré zabíjajú rakovinové bunky.

Bohužiaľ, chemoterapeutickej lieky ovplyvňujú nielen rakovinové bunky, ale aj na normálne rýchlo sa deliace (kostnej drene, vlasové folikuly, gastrointestinálneho traktu, atď..). To tiež spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky.

Spolu s rádioterapiou a chirurgickým zákrokom sa priebeh chemoterapie považuje za jednu z troch efektívnych metód liečby malígnych novotvarov. Často sa spájajú všetky tieto metódy. Ak je v tele veľa metastáz, chémia sa považuje za najefektívnejší spôsob, ako pacientovi pomôcť.

Chemoterapia umožňuje:

  • pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru;
  • zničiť zhubné bunky zanechané po operácii;
  • bojovať s metastázami;
  • zlepšiť účinnosť liečby;
  • zabrániť opakovaniu rakoviny.

Výber techniky závisí od umiestnenia a typu neoplazie, ako aj od štádia rakoviny. Najúčinnejšou kombináciou je kombinácia viacerých možností súčasne.

Lekári si vyberú spôsob liečby v závislosti od štádia rakoviny a lokalizácie nádoru.

chemoterapie, ako primárny metóda pre riadenie rakoviny, ktorý sa používa v systéme onkologických patologických stavov, ktoré ovplyvňujú viaceré orgány: rakoviny krvi, malígny lymfóm, atď.

Aj chemoterapia ako prvý stupeň liečby je preukázaná pacientom s nádorom značnej veľkosti, ktorý sa vizualizuje počas diagnostického vyšetrenia: sarkóm, karcinóm atď.

Tiež chemoterapia môže byť predpísaná pacientovi, aby sa zabránilo opätovnému výskytu rakoviny, zlepšenie výsledkov liečby alebo nemali žiadny viditeľný novotvar po operácii. Ak sa u pacienta nájde jediný malígny uzlík, kurz je predpísaný, aby sa znížil ich počet a veľkosť.

Podľa druhu expozície pacienta sú chemoterapeutické lieky rozdelené do dvoch skupín:

  1. Cytotoxické, ničiace malígne bunky.
  2. Cytostatika - enzýmy, ktoré narušujú životné funkcie patologických buniek. Nakoniec dochádza k nekróze nádorov.

Chemoterapia pre onkológiu sa najčastejšie uskutočňuje formou kurzov - zavedenie liekov sa strieda s prerušením liečby, takže sa telo môže zotaviť po zavedení toxínov. Onkológ alebo chemoterapeut zvolí najefektívnejší režim založený na pacientovej anamnéze.

Výber režimu chemoterapie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • umiestnenie a typ neoplazie;
  • reakcia pacienta na zavedenie určitých liekov;
  • konečný cieľ sledovaný onkológom (nepovoliť relapsy, znížiť nádor, úplne zabiť rakovinu atď.).

Vzhľadom na diagnostické opatrenia u pacienta určiť stupeň ochorenia a typ rakoviny, posúdiť zdravotný stav. Lieky sa podávajú v nemocnici, ako aj v ambulancii. Niektoré lieky sa podávajú intravenózne, iné sa podávajú vo forme tabliet.

Niektoré nádory sa liečia izolovanou infúziou - vysoká dávka lieku sa aplikuje na rakovinový nádor, ale do tela nevniká jed.

V onkologickom procese ovplyvňujúcom centrálny nervový systém je indikovaná intratekálna chemoterapia: liek sa injektuje do cerebrospinálnej tekutiny miechy alebo mozgu.

Kombinácia určitých liekov závisí od typu rakoviny a cieľa, ktorý lekár sleduje. Dĺžka trvania liečby a jej načasovanie závisí od závažnosti onkologického procesu v tele. Chemoterapia sa vykonáva od 14 dní do 6 mesiacov. Onkológ neustále monitoruje zdravie pacienta a prispôsobuje liečebný režim.

Ako funguje chemoterapia?

Existujú dva typy chemoterapie na celom svete: polychemoterapia a monochemoterapia. Mono poskytuje zavedenie jediného lieku do tela pacienta a polyskupín liekov používaných postupne alebo súčasne.

Vedci zistili, že správne vybraná polychemotherapy funguje oveľa lepšie ako jedna droga. Niektoré druhy liekov sú vhodné len pre nový typ nádoru, iné pre všetky typy onkológie.

Toxické činidlo sa injektuje do tela pacienta pomocou tenkej ihly cez periférnu žilu alebo s katétrom do centrálnej žily. V niektorých prípadoch sa prostredníctvom tepny vstrekuje liek priamo do nádoru. Niektoré typy chemoterapie sa podávajú pod kožu alebo do svalov.

Toxické liečivo sa vstrekuje do tela cez periférnu žilu.

Ak má liek vstúpiť do tela pacienta pomaly (2 až 3 dni), používa sa špeciálne čerpadlo, ktoré riadi podávanie liekov.
V každom prípade má liečba onkologického nádoru pomocou chémie svoje vlastné individuálne vlastnosti. Po prvé, druh liečby je vybraný na základe typu rakovinového procesu.

Trvanie kurzov chemoterapie

Onkológ určí počet chemoterapeutických kurzov a ich trvanie. Pacientovi môže byť predpísaný denný liek bez prerušenia.
Existujú aj týždenné plány, kedy je pacientovi predpísaný liek 1-2 krát týždenne.

Ale najbežnejšie schéma - mesačne. Lieky sa podávajú niekoľko dní a o mesiac neskôr sa schéma opakuje. Na základe analýzy a diagnostickej štúdie lekár určuje, ktorý schéma je pre pacienta vhodnejší a ako často sa lieky podávajú.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Od agresívnym vplyvom na lieky používané pri chemoterapii, trpia celé telo: zažívací trakt, kožu, nechty a vlasy, sliznice, atď.

Hlavné vedľajšie účinky chemoterapie:

  • Úplná alebo čiastočná strata vlasov. Ale po zastavení zavedenia agresívnych liekov sa rast vlasov na hlave znova obnoví.
  • Osteoporóza, prejavujúca oslabenie kostného tkaniva.
  • Zvracanie, hnačka a nevoľnosť sú následky chemoterapie na gastrointestinálnom trakte.
  • Choroby infekčnej povahy, ktoré spôsobujú všeobecné zníženie imunity organizmu.
  • Anémia, ktorej sprievodným faktorom je slabosť a silná únava.
  • Dočasná alebo úplná neplodnosť.
Strata vlasov je jedným z vedľajších účinkov chemoterapie.

Ak chemoterapia je príliš narušený imunitný systém, môže byť katastrofálne následky: zápal pľúc (pneumónia), zápal slepého čreva (zápalu céka) a anorektálny infekcie.

Na základe vyššie uvedeného, ​​pred výberom liečebného režimu onkológ posúdi možné riziká. Ak vedľajšie účinky pacienta nemôžu vydržať, dávka liekov sa zníži alebo liek sa nahradí šetrnejším.

Je možné liečbu prerušiť?

Ak sa vyskytli závažné vedľajšie účinky, mnohí pacienti majú záujem o onkológ - môžem na chvíľu prerušiť liečbu, aby sa telo mohlo zotaviť?

Odpoveď zvyčajne nie je. Ak sa liečba preruší, priebeh onkologického procesu sa zhorší, objavia sa nové nádory. Stav pacienta sa prudko zhorší až do smrteľného výsledku.

Preto je absolútne zakázané prerušiť príjem liekov odporúčaných onkológom.

chemoterapia

Chemoterapia je jednou z metód liečby malígnych nádorov, ktorá je založená na použití určitých liekov. Tieto lieky patria do skupiny cystostatik, tj činidiel, ktoré inhibujú proces delenia buniek.

Onkológovia zo strediska Sofia * v klinike "Medicína" používajú lieky novej generácie, ktoré majú výrazne menej toxický účinok. Vďaka tomu sa dá ľahšie preniesť priebeh chemoterapie. Sledujeme medzinárodné štandardy nielen s menovaním, ale aj s prípravou chemoterapeutických liekov.

Chemoterapeutické lieky sa môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi: vo forme intravenóznej infúzie alebo v tabletách. Nejako sa dostanú do krvného obehu a pôsobia na všetky ohniská nádoru v tele. Toto je metóda výberu, ak sa nádor už rozšíril nad primárne zameranie a existujú metastázy, ale môže sa použiť ako súčasť kombinovanej terapie a v prípade lokálnych nádorov. Priebeh liečby sa môže líšiť v trvaní, ale zvyčajne niekoľko dní, po ktorom sa urobí prestávka.

Po niekoľkých kurzoch lekár na onkológ zhodnotí účinnosť liečby a v prípade potreby upraví schému.

Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, niektoré chemoterapeutické lieky sa podávajú veľmi pomaly, niekoľko hodín. Existujú moderné systémy pre dlhodobé schémy, ktoré umožňujú pacientovi, aby nebol "pripevnený" k kvapkadlo, ale pohyboval sa počas liečby. Niekedy majú pacienti so zlými žilami a ktorí plánujú dlhodobú liečbu dostať špeciálne zariadenie - prístav -, prostredníctvom ktorého môžu pravidelne podávať chemoterapiu.

Chemoterapia sa používa pri liečbe mnohých druhov rakoviny, ale v niektorých prípadoch je zvlášť účinná - napríklad pri nádoroch krvného systému. V iných prípadoch sa používa ako súčasť komplexnej liečby - napríklad na prevenciu metastáz nádoru. Niektoré chemoterapeutické režimy zahŕňajú niekoľko liekov naraz, čo pomáha udržiavať celkovú účinnosť schémy a znižuje vedľajšie účinky každého z použitých liekov. Niekedy sa chemoterapeutické lieky podávajú topicky (napríklad v močovom mechúre)

Ak vám bola predpísaná chemoterapia

• Buďte pozorní vo svojom stave. Nezabudnite informovať svojho lekára alebo rodinného lekára, ak sa váš stav zhorší, t.j. zvýšená teplota, dyspnoe, bolesť, zmeny kože, zápal ústnej dutiny alebo krvácanie

- Venujte pozornosť miestam podávania liekov. Ak je v mieste vpichu bolesť, začervenanie alebo opuch, oznámte to lekárovi.

• Urobte zoznam liekov, ktoré užívate nepretržite (napríklad lieky na hypertenziu alebo diabetes) a ukážte to svojmu lekárovi.

• Po chemoterapii musíte byť pod dohľadom lekára. Nenechajte si ujsť príjem!

• V niektorých prípadoch môže chemoterapia viesť k zvýšenému vystaveniu infekčným chorobám. Lekár to môže určiť na základe výsledkov kontrolných laboratórnych testov krvi. Ak sa tak stane, vyhýbajte sa preplneným miestam (divadlá, letiská, koncerty, veľké nákupné centrá), nekontaktujte ľudí, ktorí kašľajú alebo kýchajú. Jednoduchý kašeľ alebo kašeľ sa počas tohto obdobia môže stať vážnou chorobou. Ak máte horúčku, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Počas chemoterapie a niekoľko týždňov po ukončení chemoterapie nie je dovolené očkovanie proti infekčným chorobám. V dôsledku potlačenia imunitného systému často nedávajú požadovaný účinok, zatiaľ čo riziko nežiaducich účinkov sa zvyšuje.

• Lieky používané pri chemoterapii môžu viesť k porušeniu vývoja vajec a spermií. V tomto ohľade sa odporúča počas chemoterapie a po dobu približne jedného roka po jej ukončení vykonať opatrenia na antikoncepciu. Diskutujte o tejto otázke alebo o vašej túžbe mať dieťa so svojím lekárom. Mimochodom, vaša choroba nie je nákazlivá. Dokonca aj s intimitou, nie je prenesená na svojho partnera. V tomto ohľade sa nemusíte obávať.

Počas chemoterapie a po ukončení kurzu sa mnohí pacienti sťažujú na zvýšenú únavu a zníženú výkonnosť. Zvážte to pri plánovaní vášho času. V tomto čase môžete odpočívať alebo hrať šport.

• V priebehu chemoterapie by ste nemali viesť auto.

• Trpíte vážnou chorobou. Často súvisia s týmito psychologickými problémami. Možno máte strach, úzkosť pre vašu budúcnosť, depresiu. Nebojte sa o tom hovoriť so svojím lekárom. V súčasnosti existuje veľa služieb, ktoré sú poskytované špecializovanými psycho-onkologickými konzultáciami a ktoré vám môžu pomôcť.

V akých prípadoch je predpísaná chemoterapia?

V závislosti od typu rakoviny a cieľov liečby sa chemoterapia uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Liečba tzv solídnymi nádormi alebo systémových ochorení sa vykonáva k vyliečeniu pacienta (kuratívny chemoterapia), predĺženie života alebo zmiernenie symptómov (paliatívna chemoterapia). Solídne nádory sú nádory so špecifickou lokalizáciou, sú nahmatať alebo vizualizované pod vyšetrenia (napr., Ultrazvuk, röntgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia), napríklad karcinómy (nádory vyvíja v tkanivách žliaz, kože alebo slizníc shell) alebo sarkómov (nádory vyvíja v kosti alebo v mäkkých tkanivách a v nervových tkanív a ciev). Tým, systémové ochorenia znamená, onkologických ochorení postihujúce celé telo, ako sú napríklad leukémia (krvné ochorenie alebo krvotvorných buniek kostnej drene), Hodgkinova choroba alebo malígne lymfóm (ochorenie lymfatického systému).

Avšak v niektorých prípadoch je cytostatická chemoterapia predpísaná bez prítomnosti viditeľného nádoru (adjuvantná chemoterapia), napríklad po operácii na prevenciu opätovného výskytu rakoviny alebo jej maximálneho oneskorenia.

V prítomnosti jednotlivých malígnych uzlíkov sa chemoterapia často predpisuje v predvečer plánovaného chirurgického zákroku na ich odstránenie, aby sa znížila ich veľkosť (indukčná alebo neoadjuvantná predoperačná chemoterapia).

Ako funguje chemoterapia?

Liečivé prípravky (cytostatika) sa vyrábajú z rastlín alebo húb, ako aj chemicky. Zabraňujú rozdeľovaniu buniek a preto majú najsilnejší účinok na rýchle a neustále rastúce tkanivá, ako sú napríklad zhubné nádory. Tým sa dá zabrániť rastu nádoru a ochorenie sa dá kontrolovať. Vďaka chemoterapii sa môže nádor zmenšiť (čiastočná remisia) alebo úplne zmiznúť (úplná remisia). V závislosti od choroby a štádia jej vývoja existuje aj možnosť úplného vyliečenia.

Existuje množstvo liekov na chemoterapiu, ktoré sa líšia spôsobom, akým pôsobia, a vo forme uvoľňovania (tablety, kapsuly, ampulky na injekcie, infúzne roztoky, v niektorých prípadoch masti). Niekedy sa niekoľko liekov aplikuje súčasne alebo v určitom poradí, aby sa dosiahol maximálny účinok. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje podľa individuálneho plánu (režim chemoterapie), ktorý je špeciálne navrhnutý pre každého pacienta. Stanovuje, ktoré lieky, v akom dávkovaní a ako dlho sa používajú pre tohto pacienta. Táto terapeutická schéma sa potom po určitom čase zopakuje (chemoterapia).

Niekedy sa pacientom s rovnakými alebo podobnými ochoreniami predpisujú rôzne lieky. Chemoterapeutický režim sa vyvíja nielen na základe diagnózy, ale aj na základe charakteristík organizmu každého pacienta.

V priebehu liečby sa na základe pravidelných vyšetrení kontroluje účinok liekov a ich znášanlivosť. Ak sa nedá dosiahnuť požadovaný výsledok alebo ak sú vedľajšie účinky príliš silné, dôjde k zmenám chemoterapeutického režimu, t.j. iné lieky, predpísané iné dávkovanie alebo iné schémy - alebo zastavenie chemoterapie.

Intervaly medzi liečebnými cyklami sú stanovené na základe liečebných plánov, ktoré nie sú pre niektorých pacientov vždy prísne sledované. V závislosti od tolerancie liekov, ako aj z výsledkov krvných testov a vyšetrení iných orgánov, ako sú obličky, pľúca, srdce, môžu byť intervaly medzi liečebnými cyklami dlhšie alebo kratšie. Nie je možné vopred presne predpovedať, ako často sa má chemoterapeutický režim opakovať. Zvyčajne sa najskôr vykonajú 2 až 4 cykly. V závislosti od účinku a znášanlivosti sa diskutuje o tom, či pokračovať v tejto chemoterapii, zastaviť ju alebo vypracovať ďalší liečebný plán.

Aké sú vedľajšie účinky?

Lieky na chemoterapiu sú vysoko účinné a pôsobia na všetky rýchlo sa množiace bunky. To platí nielen pre zhubné bunky, ale aj pre bunky zdravých tkanív tkaniva (napríklad krvotvorné bunky kostnej drene, slizničné tkanivové bunky alebo vlasové folikuly). To môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu byť závažné a dokonca predstavujú hrozbu pre život.

Môžete významne prispieť k odhaleniu vedľajších účinkov v počiatočnom štádiu, ak sledujete reakciu svojho tela a informujte o tom svojho lekára. Väčšinu vedľajších účinkov je možné zmierniť alebo predchádzať pomocou sprievodných liekov.

Najčastejšie postihnuté sú tieto tkanivá:

Počet bielych krviniek sa zvyčajne znižuje. Dôsledkom veľmi silného poklesu môže byť zvýšená náchylnosť na infekcie. Zároveň je potrebné na chvíľu prijať preventívne opatrenia a vykonať kontrolné vyšetrenia v krátkych intervaloch. Niekedy sa doba potrebná izolácia v jednej komore a používanie antibakteriálne, antivírusové a antifungálne činidlá (antibiotiká, antimykotiká, virostatiká atď.) Počet krvných doštičiek tiež často klesá. Silná reakcia môže viesť k narušeniu zrážanie krvi (napr., Trauma) alebo príčiny zvýšené krvácanie (označené červenými škvrnami na koži, krvácanie z nosa porúch sliznice alebo videnia).

Dlhá a intenzívna chemoterapia môže viesť k zhoršeniu parametrov erytrocytov a hemoglobínu.

V súvislosti s tým sú potrebné pravidelné laboratórne krvné testy. V niektorých prípadoch je potrebná transfúzia krvi alebo jej zložky. Príbuzný rizika infekčných chorôb, napríklad, v zriedkavých prípadoch vírusovej hepatitídy (zápalu pečene), vo veľmi zriedkavých prípadov infekcie HIV (Dôsledok: AIDS) a / alebo aktivátory iných ochorení (BSE, variant Creutzfeldt-Jakobova choroba), rovnako ako neznámy v súčasnosti spôsobujú ochorenie. Ťažké infekčné ochorenia alebo silné krvácanie môžu v niektorých prípadoch viesť k katabolickému výsledku. V prípade, že množstvo niektorých imunitných buniek z krvi chemoterapie výrazne znižuje riziko infekcie môže byť znížená o lieky podporujúcich rast leukocytov. V prípade potreby je tiež možné zvýšiť počet krvných doštičiek transfúziou príslušných krvných zložiek. Očkovanie proti infekčným chorobám v období chemoterapie často nevedú k požadovanému výsledku, pretože na potlačenie imunitného systému, však existuje zvýšené riziko nežiaducich účinkov. Z tohto hľadiska počas chemoterapie a v Po niekoľkých týždňoch po jeho ukončení sa očkovanie neodporúča.

Predtým liečba cytostatikami často viedla k zníženiu chuti do jedla a nevoľnosti až do zvracania. V súčasnosti je s pomocou sprievodných liekov možné zmierniť alebo dokonca úplne eliminovať takéto vedľajšie účinky.

Môže sa vyskytnúť zápcha, ktorá sa prejaví neskôr v pareze čreva alebo črevnej obštrukcie, hnačka, ako aj zápal ústnej dutiny. Rozsah týchto porúch závisí od konkrétnej drogy.

Zvyčajne, chemoterapia vedie k vypadávaniu vlasov (najmä na hlave, niekedy aj obočie, rias, fúzov, pubické oblasti), ktoré v závislosti otpreparata môže byť úplná alebo čiastočná. Po zdvíhaní liekov vlasy znovu rastú. V prípade potreby môže lekár odporučiť nosiť parochňu. Pred chemoterapiou môžete konzultovať s kaderníkom, aby ste vyzdvihli parochňu, ktorá zodpovedá farbe vlastných vlasov. Niektoré cytotoxické lieky vyvolať dysplázia alebo lak na zmeny pigmentácie prstov na rukách alebo nohách, môžu vyvinúť zápalové procesy vedúce k začervenaniu, pľuzgiere alebo odreniny (ako požaduje rúk a nôh syndróm). To by malo byť obzvlášť starostlivo sledovať známky krvácania na povrchu kože (červené body) a alergické reakcie (napríklad začervenanie, vyrážky).

Z dôvodu chemoterapie sa dočasne znižuje sexuálna túžba (libido). U mužov je často postihnutá semenogenéza. Z tohto hľadiska je schopnosť počať - v závislosti od lieku - najčastejšie obmedzená dočasne, ale niekedy dlhodobo alebo úplne eliminovaná. To však nevedie k impotencii (neschopnosť mať sex). Ak existuje túžba mať deti v niektorých prípadoch, je možné zmraziť svoje vlastné spermie pred začatím chemoterapie. Poisťovne však zvyčajne nehradia náklady na tento postup. V tejto súvislosti by ste mali najskôr konzultovať o možných finančných nákladoch. V prípade, že po ukončení chemoterapie sa tvorba spermií nezotaví, zmrazená sperma sa môže použiť na umelú insemináciu. Počas obdobia chemoterapie by sa mala vylúčiť koncepcia dieťaťa.

U žien je menštruačný cyklus narušený, niekedy chýba počas liečby. Niekedy menopauza predčasne (predovšetkým u žien nad 40 rokov), zatiaľ čo menštruačný cyklus sa neobnoví po ukončení chemoterapie. Ak počas liečby existujú symptómy charakteristické pre menopauzu (napríklad návaly horúčavy, potenie), mali by ste o tom informovať svojho lekára. môže predpisovať lieky, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie. Počas tehotenstva je tehotenstvo neprijateľné. Na ochranu funkcií vaječníkov u mladých žien, ktoré chcú mať deti, môžu byť vaječníky počas trvania chemoterapie blokované vhodnými liekmi (tzv. Analógy GnRH). Existuje tiež možnosť pred liečbou zmraziť vajíčka ženy a následne ich použiť na umelú insemináciu. Ak chcete, môžete sa obrátiť na gynekológa, ktorý sa špecializuje na túto oblasť. V prípade, že onkologické ochorenie prsných žliaz, maternice alebo prostaty (prostaty) u mužov plánuje súčasnú alebo následnú hormonálnu liečbu, vždy by ste mali vždy kontaktovať onkológa.

Najprv sa môže vyskytnúť brnenie a / alebo pocit bavlny v rukách a nohách. Okrem toho môže byť cítiť svalová slabosť. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje pareza svalov a vo veľmi zriedkavých prípadoch paralýza tvárového alebo zrakového nervu. Po skončení chemoterapie postupne zmizne pocit vitality a parézy. Môže to trvať niekoľko mesiacov. Príležitostne nepríjemné pocity a parazity neprechádzajú dlhší čas, v extrémne vážnych prípadoch zostávajú naveky. Niektoré cytostatiká vedú aj k zmenám chuťových vĺn, chladu alebo svalových kŕčov. Porušenie funkcií nervových zakončení na krátky čas môže spôsobiť zápchu, čo v prípade potreby vyžaduje liečbu. Môžu nastať dočasné duševné poruchy.

• Porážka iných orgánov

Vo veľmi zriedkavých prípadoch vedľajšie účinky ovplyvňujú iné orgány (napr. Pľúca, srdce, obličky, pečeň). Avšak riziko poškodenia životne dôležitých orgánov môže byť odlišné v závislosti od individuálnych charakteristík každého pacienta a použitého liečiva. Ťažké poškodenie orgánov môže vyžadovať dodatočnú liečbu av niektorých prípadoch aj smrť. Najmä, je riziko je závislé na dávkovanie liekov, chorôb, vrátane súvisiacich ochorení a strane, ako aj ďalšie ošetrenie, ako je radiačná terapia. Tak, že v počiatočnej fáze odhaliť vplyv nepriaznivé účinky na nasledujúce orgány, pred a počas neho chemoterapie pravidelných prieskumov potrebných na plnenie ich úloh, ako aj príslušné laboratórne vyšetrenie krvi:

Ďalšie vedľajšie účinky:

Dlhodobé používanie niektorých cytostatik môže zvýšiť riziko opätovného výskytu malígnych nádorov (napr. Leukémia) po niekoľkých

rokov alebo desaťročia. To sa môže vyskytnúť v prvom rade, ak sa dodatočne uskutoční ožarovanie.

• Na mieste podania injekcie (v mieste podania infúznej ihly) sa môže objaviť začervenanie, bolesť a opuch. Okrem toho môže dôjsť k hlbšiemu poškodeniu kože alebo tkaniva, často hojenie veľmi pomaly a vyžadujúce nápravu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, neznáme dodnes a preto sa môžu vyskytnúť nepredvídané vedľajšie účinky.

Moderná chemoterapia je vysoko účinná a môže byť úspešná pri liečbe mnohých druhov rakoviny. Mnohí pacienti s nádormi, ktorí absolvovali chemoterapeutické kurzy, sa už mnoho rokov cítia skvelo. Ale aj po dokončení liečby musíte pravidelne navštevovať lekára, aby ste včas identifikovali nežiaduce udalosti alebo recidívy choroby a prijali potrebné opatrenia.

Kedy sú predpísané chemoterapia a typy chemoterapie podávané?

Chemoterapia je jednou z metód liečby malígnych novotvarov spolu s radiačnou terapiou a chirurgickým zákrokom.

Charakteristickým rysom liekov, ktoré sa používajú pri liečbe nádorov, je ich silná toxicita. To vysvetľuje skutočnosť, že väčšina pacientov nemôže slepko dôverovať lekárovi, ale uprednostňuje vopred vedieť, kedy sa chemoterapia vykonáva, ako dlho trvá kurzy a dôsledky užívania v prípade tejto konkrétnej metódy liečby.

Pri akých indikáciách sa predpisuje chemoterapia?

Pri určovaní chemoterapie zohľadňuje onkológ množstvo faktorov: celkový stav tela pacienta, typ nádoru, jeho funkčnosť, lokalizácia, prevalencia v tele.

Indikácie pre použitie chemoterapie sú:

  1. Onkologické ochorenia, ktorých remisia nastáva len v dôsledku kombinovanej liečby vrátane liečby vysoko toxickými liekmi (leukémia, hemoblastóza, niektoré typy sarkómov a karcinómy).
  2. Potreba znížiť objem existujúcich novotvarov, aby sa dosiahla ich funkčnosť.
  3. Vysoké riziko metastázy (používa sa na zabránenie tvorby sekundárnych ohniskov).
  4. Porážka lymfatických uzlín (bez ohľadu na objem a štádium vývoja rakovinového procesu).
  5. Zvýšte účinnosť rádioterapie s vysokou intenzitou liečby.

Terapia s vysoko toxickými liekmi nikdy aplikované v prípade kachexia (chradnutia), organické intoxikácie, prítomnosti sekundárnych lézií v mozgu a v pečeni (z dôvodu porušenia eliminačný proces) a vysoké koncentrácie bilirubínu v krvi.

Určenie chemoterapie je možné v ktorejkoľvek fáze procesu nádoru.

Typy chemoterapie a indikácie pre ne

Pre Akciu chemoterapia je rozdelená do lekárskych (indukcia), pooperačné (pomocná látka), predoperačné (neoadjuvantnej) a prevencia.

Indukčná chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď je potvrdená vysoká citlivosť onkocytov na protinádorové lieky a nie sú potrebné ďalšie metódy liečby.

Takéto kurzy sa tiež vykonávajú v prítomnosti kontraindikácií pri chirurgickom zákroku a počas paliatívnej liečby. Indikácie pre použitie indukčnej chemoterapie sú niektoré typy lymfómov, leukémií, germínogénnych a tromboflabitických novotvarov.

Adjuvantná liečba sa vykonáva po odstránení zaostrenia primárneho nádoru.

Cieľom chemoterapeutických kurzov v tejto skupine je predchádzať relapsu ochorenia a eliminovať prípadné latentné alebo menšie metastázy v čase liečby, ktoré nie je možné zistiť pomocou dostupných diagnostických metód.

Neoadjuvantná chemoterapia sa na druhej strane vykonáva pred chirurgickým zákrokom na inhibíciu rastu novotvarov a na zníženie rizika metastáz po operácii. Taktiež sa môžu uskutočniť predoperačné terapeutické kurzy na zníženie objemu nádoru na operabilný objem.

Pri rakovinových ochoreniach ženského reprodukčného systému sa chemoterapia používa ako hlavná liečba doplnená o rádioterapiu (v počiatočných štádiách ochorenia) alebo po odstránení nádoru alebo orgánu spolu s nádorom.

Keď je rakovina čreva povinnou adjuvantnou liečbou. Napriek tomu, že táto metóda liečby pre tento typ nádorov sa používa iba ako pomocná látka, použitie chemoterapie znižuje úmrtnosť pacientov o 40%.

Liečba rakoviny pľúc môže zahŕňať vysoko toxické prípravky pred a po operácii.

Vzhľadom na vysokú agresivitu pľúcnych nádorov a ich tendenciu metastázovať, v niektorých prípadoch je chemoterapia jediným možným spôsobom liečby alebo zmiernenia stavu pacienta.

Keď môže byť chemoterapia rakoviny pečene podávať len ako doplnkový alebo paliatívna liečba: účinnosti toxických liečiv v nádoroch v tomto tele je nízka.

Chemoterapeutické režimy

Pre pohodlie vnímania pacientmi je "chémia" spravidla klasifikovaná nielen triedami používaných liečiv, ale aj farbami ich roztokov. Existujú štyri typy chemoterapie:

  • Red. To je považované za najotravujúcejšie. Skladá sa z liekov skupiny antracyklín: idarubicín, doxorubicín, epirubicín. Červená chemoterapia sa často predpisuje ako vysokointenzívna indukčná liečba blastómov, lymfómov, pokročilého rakoviny a leukémie.
  • Žlto. Prípravky žltej skupiny sú menej toxické ako antracyklíny. Patria medzi ne fluorouracil, metotrexát a cyklofosfamid. Žltá chemoterapia sa môže použiť ako doplnok k indukčnej liečbe vysoko toxickými liekmi. Cyklofosfamid a fluorouracil sa používajú v režime adjuvantnej liečby spolu s prípravkami červenej skupiny.
  • Modro. Modrá, podobne ako biela (bezfarebná) terapia sa zavádza len za prítomnosti určitých indikácií - napríklad vysokú citlivosť na lieky toxickejších skupín. Taktiež použitie miernych schém s mitomycínom a mitoxantrónom je charakteristické pre neskoršie štádiá liečby, keď pacient absolvoval úplný priebeh liečby antracyklínmi.
  • Bielu. Liečba taxolom a taxolom je najmenej toxická.

Najčastejšie v lekárskej praxi sa používajú polychemotherapeutické kurzy kombinujúce drogy rôznych skupín. To zvyšuje účinnosť liečby, ale zvyšuje počet vedľajších účinkov.

By polihimicheskim obvody sú AC (doxorubicín, cyklofosfamid), CAF (AS schéma doplnené fluóruracil), FEC (cyklofosfamid, doxorubicín, fluorouracil). Jednou z monoterapeutických schém je CMF (kombinácia hlavných liekov žltej skupiny). Žltá monoterapia sa môže použiť na kontraindikáciu zavedenia antracyklínov (napríklad angíny pectoris).

Červená vedľajší účinok chemoterapie a ďalšie lieky obvody antracyklínmi skupiny je k výraznému poklesu počtu bunkách imunitného systému a anémia, ktorá spôsobuje antibiotík a antifungálnych činidiel súbežne s liečbou rakoviny. Pri prípravkoch modrej skupiny je charakteristické oslabenie účinku a zvýšenie vedľajších účinkov vakcín.

Okrem toho sa počas chemoterapie môžu používať lieky s platinou.

Príprava a vykonávanie chemoterapie

Pred začiatkom chemoterapie musí pacient opustiť zlé návyky (predovšetkým z fajčenia), očistiť telo produktov rozpadu nádorov a podstúpiť lieky na liečbu exacerbácií ochorení spojených s onkológiou.

To je potrebné nielen na dosiahnutie maximálneho účinku protirakovinových liekov, ale aj na zníženie ich negatívneho vplyvu na telo.

Počas liečby musíte obmedziť fyzickú aktivitu, konzumovať tučné jedlá a kofeín. Odporúča sa užívať dovolenku počas trvania liečby. Počas celého chemoterapeutického cyklu je potrebné prísne dodržiavať normu vody.

Bezprostredne pred chemoterapiou sa uskutočňuje premedikácia - zavedenie liekov, ktoré znižujú mukóznu reakciu na toxické lieky. Preto je možné minimalizovať riziko ťažkej nevoľnosti, zvracania a iných nepríjemných symptómov.

Liečivá používané v priebehu chemoterapie, podávané intravenózne, i.v., kvapkanie, subkutánnej injekcie, orálny (vo forme tabliet), intramuskulárne, intraarteriálne, intravezikálne, do nádorového tkaniva, intratekálne (bedrová oblasť), intrapleurálnom alebo intraperitoneálne v závislosti na umiestnení primárne a sekundárne ohniská nádoru.

Pri srdcových nádoroch môže byť aplikované liečivo do oblasti ľavej komory zavedeným katétrom alebo do perikardiálnej dutiny spolu s jeho odvodňovaním.

Intracisternálne podanie so zásobníkom implantovaným do chrámu sa používa pre určité typy nádorov mozgu. Taktiež je možné lokálne aplikovať roztoky a pasty (masti) s vysoko toxickými prípravkami na povrch postihnutej kože.

V závislosti od stavu pacienta, počtu prenesených liečebných postupov, použitých liekov a spôsobu ich podávania sa môže liečba vykonávať doma (s povolením ošetrujúceho onkológa) alebo v nemocnici.

Dokonca aj vtedy, ak je povolená domáca terapia, odporúča sa, aby sa prvé sedenie vykonalo v nemocnici pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý v prípade potreby upraví predpísaný priebeh, harmonogram a trvanie liečby.

Trvanie chemoterapie

Trvanie liečby sa stanovuje individuálne na základe citlivosti nádoru na lieky a zdravie pacienta. Chemoterapia sa zavádza v cykloch. Jeden cyklus môže trvať až dva týždne, pričom pacient dostáva lieky denne, raz za týždeň alebo raz za cyklus.

Zavedenie jedinej drogy môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Interval medzi postupmi je určený zvoleným liečebným režimom a dávkovanie liekov je hmotnosť a stav vylučovacieho systému (obličky, pečeň) pacienta a štádium onkologického procesu.

Počet cyklov je zvyčajne od 4 do 8. Celková doba liečby preto predstavuje priemer 3 až 8 mesiacov. V niektorých prípadoch onkológ určí druhú liečbu, aby sa zabránilo relapsu, v dôsledku čoho sa trvanie terapie zvyšuje na 1 až 1,5 roka.

Pooperačná chemoterapia je predpísaná približne mesiac po odstránení nádoru. V priebehu liečby sa uskutočňujú testy na citlivosť onkocelulár na lieky zahrnuté v schéme a následné testy na špecifické nádorové markery, ktoré umožňujú detekciu recidív nádoru.

Zranenie chemoterapie pre telo je kompenzované vysokou účinnosťou proti rakovine. Individuálny výber priebehu liečby a pozorovanie lekára znižuje riziko vzniku závažných komplikácií.

Všetko, čo potrebujete vedieť o chemoterapii - metódy, lieky, komplikácie

Chemoterapia sa odvoláva na jeden z hlavných spôsobov liečby malígneho patológie rakoviny a zahŕňa použitie špecifických protinádorových liečiv, ktoré ničia malígne bunkové štruktúry alebo bráni ich delenie.

Mnoho ľudí počulo o chemoterapii, prakticky každý vie, že táto protirakovinová metóda je sprevádzaná množstvom nežiaducich reakcií a porúch vo fungovaní tela. Mnohí, ktorí sa obávajú takýchto následkov, odmietajú takéto liečenie, ktoré nie je správne, pretože nie je vždy možné vyliečiť onkológiu chirurgicky alebo ožarovaním.

V akých prípadoch je predpísaná chemoterapia?

Nie všetky zhubné onkolátia sa liečia chemoterapeutickými liekmi.

Indikácie pre chemoterapeutické liečenie sú nasledovné:

  1. Rakoviny rakoviny, ktorých remisie sa dá dosiahnuť iba chemoterapeutickou liečbou. To sa týka leukémie, chorionického karcinómu, hemoblastózy alebo rabdomyosarkómu atď.
  2. Potreba znížiť nádor, aby sa dosiahla jeho funkčnosť pre následné odstránenie;
  3. Zabrániť šíreniu metastáz;
  4. Ako ďalšia terapeutická metóda pre ožarovanie alebo chirurgickú liečbu.

kontraindikácie

Onkológ po starostlivom vyšetrení pacienta urobí záver o účinnosti chemoterapie alebo zistí, že takáto liečba je kontraindikovaná. Aký by mohol byť dôvod, ktorý zakazuje chemoterapiu?

  • Šírenie metastáz do štruktúr mozgovomiechového moku;
  • Nadmerný bilirubín;
  • Metastatické lézie v pečeni;
  • kachexia;
  • Organická intoxikácia.

Vo všeobecnosti kontraindikácie závisia od charakteristík pacienta a jeho tela, od miesta vzniku malígnej tvorby, od prítomnosti metastáz, od štádia nádorového procesu atď.

Typy chemoterapeutického ošetrenia v onkológii u pacientov sú konvenčne rozdelené podľa farby. Existuje červená, modrá, žltá a biela chemoterapia, v závislosti od farby podávaného lieku.

  1. červená Chemoterapia sa považuje za najsilnejšiu a najcitlivejšiu liečbu organických štruktúr, v ktorých sa používajú antacyklínové lieky ako Doxorubicin, Idarubicin alebo Epirubicin. Po takejto liečbe sa pozoruje neutropénia, čo vedie k zníženiu imunity a protiinfekčnej ochrany.
  2. modrý chemoterapia sa vykonáva s liekmi Mitoxantrone, Mitomycin atď.
  3. žltý Chemoterapia sa vykonáva so žltými prípravkami. Táto schéma zahŕňa protirakovinové činidlá, ako je fluorouracil, metotrexát alebo cyklofosfamid.
  4. V schéme biela Chemoterapia zahŕňa lieky ako Taxol alebo Tacosil.

Kurz chemoterapie

Zvyčajne sa protinádorová chemoterapia uskutočňuje s použitím niekoľkých typov liekov, to znamená, že má polychemotherapeutický charakter.

neoadjuvantnej

Neoadjuvantná (alebo predoperačná) chemoterapia sa podáva pacientom pred radikálnym chirurgickým odstránením tvorby. T

Táto chemoterapeutická liečba je zameraná na potlačenie agresie a rastu zamerania primárneho nádoru. Tiež táto technika môže znížiť riziko vzniku metastatického vývoja.

adjuvant

Tento typ chemoterapie sa vykonáva po chirurgickej liečbe.

V skutočnosti adjuvantná chemoterapia je preventívnym opatrením, ktoré zabraňuje ďalšiemu rozvoju rakovinového procesu. Tento typ liečby sa používa pre všetky typy rakoviny.

Adjuvantná chemoterapia má doplnkovú základnú liečbu prírody. Jeho cieľom je eliminovať možné skryté alebo mikrometastázy, ktoré nie sú vždy detekované modernými diagnostickými metódami.

indukcia

Podobný druh chemoterapie sa nazýva aj terapeutický. Menovaný indukčné chemoterapia v klinických prípadoch, keď je hmotnosť tumoru vysoko citlivé alebo stredne citlivé na lieky proti rakovine, ako aj v prípade, že sú kontraindikáciou pre chirurgické onkologickej liečby.

Indukčná chemoterapia je predpísaná:

  • S terapeutickým účelom pre takéto nádorové procesy, ako sú lymfómy a leukémia, trofoblastické útvary a germicogénne testikulárne nádory;
  • Ako paliatívnu liečbu potrebnú na predĺženie života pacientov s rakovinou zlepšením jej kvality a znížením symptómov rakoviny (úľava od bolesti, odstránenie dyspnoe atď.).

cielená

Cieľová chemoterapeutická technika je jednou z najmodernejších a rýchlo sa rozvíjajúcich metód liečby onkologických patológií.

Pomocou špeciálnych protinádorových liekov sa uskutočňuje účinok na poruchy molekulárnych genetických buniek.

Použitie cielených liekov môže významne spomaliť rast alebo spôsobiť sebestačnosť bunky. Pred použitím cielených liekov je potrebná predbežná genetická a imunohistochemická štúdia.

hypertermická

Hypertermická alebo horúca chemoterapia sa nazýva terapeutická metóda komplexných účinkov na rakovinové bunky vrátane vysokých teplôt a protinádorových liečiv.

Takáto terapia je najúčinnejšia proti veľkým nádorom a anorganickým metastázam.

Pomocou hypertermickej chemoterapie je možné uvoľniť onkogén z nádoru s veľkosťou 1-2 mm vystavením na teplotu 41 ° C.

platina

Platinová chemoterapia zahŕňa použitie protinádorových liekov na báze platiny - Cisplatina, fenantriaplatínu atď. Takáto chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď sú iné metódy zbytočné.

Zvyčajne je platinová protinádorová liečba indikovaná pri rakovine vaječníkov a semenníkov, rakoviny močového mechúra a pľúc.

Medzi bežnými ľuďmi sa všeobecne verí, že ak je predpísaná chemoterapia platiny, potom je obraz choroby úplne zle. Nie je to tak. Len lieky s platinou sú schopné pracovať tam, kde sú iné protinádorové lieky bezmocné.

Okrem toho sú to prostriedky na báze platiny v onkológii, ktoré majú najvýraznejší terapeutický účinok.

jemný

Jemná chemoterapia sa nazýva liečba, ktorá používa protinádorové lieky s minimálnym súborom nežiaducich účinkov. Nevýhodou takejto liečby je skutočnosť, že takéto lieky sú menej účinné proti rakovine.

vysokodoznom

Takáto chemoterapia predpokladá určenie onkologických dávok protinádorových liekov. Zvyčajne sa takáto liečba aplikuje na rôzne druhy lymfómov, ako sú plášťové bunky alebo nehodgkinské atď.

Použitie vysokých dávok cytostatiky vedie k pomernému zvýšeniu účinnosti pri liečbe malígnych lymfómov a zabraňuje rezistencii nádorových buniek na účinky liekov. Súčasne však dochádza k výraznejším toxickým účinkom na telo.

paliatívna

Ak neexistuje žiadna šanca na vyliečenie, pacienti dostanú paliatívnu chemoterapiu.

Táto liečba je zameraná na:

  1. Zachytávanie ďalšieho postupu nádorového procesu;
  2. Blokovanie príznakov bolesti;
  3. Zvýšená dĺžka života onkologického pacienta;
  4. Zníženie závažnosti toxického účinku protinádorových liečiv a aktivity nádorov;
  5. Zastavenie rastu alebo zníženie nádoru.

Menovanie paliatívnej terapie neznamená vždy nepriaznivú prognózu.

Naopak, takáto chemoterapia je indikovaná ľuďom, ktorí dokážu stále slúžiť, ich stav nespôsobuje strach lekárom a budú môcť vydržať chemoterapiu na úľavu od bolesti a zlepšenie kvality života.

Príprava

V procese liečby protinádorovými liekmi je potrebné čo najviac minimalizovať fyzickú aktivitu. To je dôvod, prečo onkológovia odporúčajú, aby si zanechali práceneschopnosť alebo odišli na liečbu.

O zlých návykoch nemôže byť reč, každá cigareta v onkológii znižuje očakávanú dĺžku života.

Pred začatím liečby chemoterapeutickými liekmi je potrebné podstúpiť premedikáciu a pripraviť telo.

  • Prekonať priebeh liečby súbežnej onkológie ochorení.
  • Vyčistite telo toxínov nahromadených na pozadí nádoru a užívate lieky. To je potrebné na dosiahnutie maximálneho účinku protinádorových liekov.
  • Pomocou liekov chráňte gastrointestinálny trakt, pečeňové a obličkové štruktúry, ako aj kostnú dreň.

Odporúča sa komunikovať vopred o téme chemoterapie s ľuďmi, ktorí podstúpili podobnú liečbu, s psychológmi a blízkymi ľuďmi. Takáto komunikácia pomôže pripraviť sa psychicky na chemoterapiu a poskytne hmatateľnú psychologickú podporu.

Ako sa vykonáva chemoterapia?

Typicky sa antineoplastické látky podávajú pacientom intravenózne infúziou alebo vo forme bežnej injekcie. Ale to v žiadnom prípade nie sú všetky spôsoby podávania liekov.

Môžu byť predpísané subkutánne a perorálne, intramuskulárne a do tepny dodávajúcej nádor, lokálne a do pleury, do miechovej tekutiny do nádorového tkaniva a brušnej dutiny.

Schémy liečby rakoviny

Schéma chemoterapie sa vyberá v súlade s diagnózou, stupňom nádorového procesu a medzinárodnými predpismi.

Dnes sa používa veľké množstvo chemoterapeutických liekov vo forme monoterapie alebo v rôznych kombináciách. Kombinácie sa vyberajú v súlade so zásadou minimálnej dostatočnosti, berúc do úvahy čo najväčší možný terapeutický účinok na tvorbu nádoru.

Vo všeobecnosti sú schémy predpísané s použitím takýchto liekov:

  1. antracyklíny;
  2. Alkylačné činidlá;
  3. Antibiotické protinádorové liečivá;
  4. antimetabolity;
  5. Vinkalkaloidy;
  6. taxány;
  7. Platinové prípravky;
  8. Epipodofylotoxíny atď.

Každá schéma má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, preto by ich menovanie malo vykonávať len kvalifikovaný onkológ.

trvanie

Počet chemoterapeutických kurzov určuje výlučne lekár individuálne. Lieky sa môžu užívať denne (zvyčajne tablety) alebo týždenne.

Počet cyklov sa tiež stanovuje individuálne na základe analýzy tolerancie protinádorového lieku. Najefektívnejšia a minimálne komplikovaná je chemoterapia, ktorá sa uskutočňuje dva týždne.

Toto je preukázané výskumom, ale bohužiaľ nie každý pacient s rakovinou môže vydržať takéto zaťaženie. Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár je nútený znížiť dávku, čo sa odráža v trvaní liečby.

Aký je priebeh liečby v Moskve?

Náklady na chemoterapiu v moskovských klinikách sa môžu pohybovať od niekoľkých desiatok tisícok rubľov až milión.

Najdrahšími protinádorovými liekmi sú vinkály a antracyklíny.

Konečná cena kurzu chemoterapie závisí od typu nádoru a jeho polohy.

Najdrahší je považovaný za liečbu onkológií hlavy, krvi, pankreasu.

Ako sa človek cíti po chémii a ako zmierniť tento stav?

Hlavnou nevýhodou chemoterapie je komplex nežiaducich reakcií. Ak chcete vyhnúť sa následkom chemoterapie, nikdy nebude fungovať, napriek skutočnosti, že moderná medicína ponúka veľa racionálnych schém a spôsobov administrácie.

Najcharakteristickejšími vedľajšími účinkami po chemoterapii sú:

  • Symptómy nevoľnosti - zvracanie - zastavte užívaním anti-nauzey a antiemetických liekov;
  • Strata vlasov, nechty a zmeny pokožky - nie je možné tieto dôsledky vyhnúť. Ale niekoľko týždňov po ukončení liečby začne všetko začať rásť, vlasy a nechty;
  • Poruchy tráviaceho traktu, prejavujúce sa hnačkou, zápchou, problémami s chuťou do jedla. Vyriešiť tento problém pomôže špeciálnej diétoterapii.

Ak chcete obnoviť krv a imunity, pečeň a obličky, odstráňte anémiu, pacientom sú predpísané špeciálne lieky.

Takáto terapia je nebezpečná?

Komplikácie chemoterapeutickej liečby sa vyskytujú pomerne často. Najnebezpečnejšie z nich sú:

  1. Pneumónia - vyvíja sa na pozadí patologicky nízkeho imunitného stavu. S včasnou diagnózou a liečbou pneumónie je možné vyhnúť sa smrteľnému výsledku pre onkologického pacienta;
  2. Anorektálne infekčné lézie. Z tejto komplikácie zomrie približne 25-40% prípadov, z ktorých u všetkých pacientov s rakovinou uhynie približne 8%;
  3. Tiflitída alebo zápalová lézia céka. Vykazuje miernu bolesť brucha, postupuje pomerne rýchlo, prechádza do gangrény a perforácie. Úmrtnosť medzi onkologickými pacientmi na pozadí takejto komplikácie je pomerne vysoká.

Rozpad tumoru

Veľmi častým javom po chemoterapeutickom ošetrení sa považuje rozpad tumoru.

V dôsledku tohto procesu sa zdravie pacientov s rakovinou zhoršuje ešte viac, pretože telo je ďalej otrávené produktmi rozpadu malígnych štruktúr a ich toxických metabolitov.

Nie je možné jednoznačne povedať, či je to zlé alebo dobré. Rozpad je výsledkom liečby, ale má toxické dôsledky pre telo.

Jedna vec je jasná, v procese rozpadu onkológ potrebuje naliehavú pomoc odborníkov.

recenzia

Igor, 42 rokov, Moskva:

Môj otec bol chemoterapiou na rakovinu pľúc. Ak to fungovalo, bolo to nemožné, preto ho urobil raz alebo za dva týždne. červená chémia. Pri takomto ošetrení sa môj otec vydal ešte dva roky. Bez neho som si istý, že by nebol žil 3 mesiace. Je to smutné, ale taký chémia predĺžil jeho život, aspoň tak dlho.

Екатерина, 39 rokov, Orenburg:

Chémia sa bojí robiť, ale lekári odporučili, aby sa nádor znížil a mohol sa odstrániť. Po operácii, počas ktorej sa prsník odstránil spolu s nádorom, bola vykonaná chemoterapia na zničenie možných metastáz. Už štyri roky po operácii pravidelne prechádza skúškou. Liečba bola úspešná a bez následkov.

Často kladené otázky

  • V akom štádiu je predpísaná chemoterapia?

Chemoterapia môže byť predpísaná v akejkoľvek fáze procesu nádoru. Neprideľujte ho len veľmi ťažkým pacientom, ktorých telo nie je schopné znášať závažnosť liečby.

  • Kedy sa po operácii predpisuje chemoterapia?

Po operácii sa po operácii najprv pacient podrobí pooperačnej regenerácii, užíva lieky na ochranu pečene, funkcie kostnej drene atď. Približne jeden mesiac po operácii sa uskutočňuje chemoterapia.

  • Koľko dní je po chemoterapii zlé?

Zvyčajne vedľajšie účinky postchemoterapeutických reakcií starajú pacientov niekoľko dní (emetické a nauzea, hnačka, zápcha).

  • Odporúčania po chemoterapii?

Po chemoterapeutickej liečbe je potrebné zmeniť stravu, znížiť jej kalorickú hodnotu, ale súčasne zvýšiť vitamíny a mikroelementy. Hlavnou vecou je vylúčiť živočíšne tuky, vrátane mlieka, odmietnuť údené a iné ťažké jedlá. Kyselé mliečne výrobky nespadajú pod zákaz.

  • Liečba po chemoterapii?

Nezabudnite konzultovať s lekárom rehabilitáciu a liečbu. Onkológ vykoná nevyhnutné stretnutia s cieľom obnoviť imunitu a pečeň, žalúdok a žily, obličky a iné organické štruktúry.

  • Spôsobuje chemoterapia metastázy?

Chemoterapia je jednou z účinných metód eliminácie metastáz.

  • Je možné zomrieť chemoterapiou?

Priamo z chemoterapie je ťažko možné merať, ale z chladu, ktorý vznikol na pozadí vážneho poklesu imunitnej obrany - ľahko. Ďalšie komplikácie a vedľajšie účinky takejto liečby môžu viesť k smrti.

  • Koľko ľudí žije po chemoterapii?

Priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou závisí od výsledkov liečby. Ak bola protirakovinová terapia úspešná, potom nežijete tucet rokov. Ak by cieľom chemoterapie bolo predĺženie života, trvanie závisí od stavu pacienta.

  • Alternatívou k chemoterapii?

Alternatívou k chemoterapii môže byť v niektorých prípadoch rádioterapia. V onkológii existujú aj nové smery - termoterapia a hladovanie malígnych buniek.

  • Aký je rozdiel medzi chemoterapiou a rádioterapiou a čo je lepšie?

Najlepšou kombináciou je ožarovanie a chemoterapia.

  • Môžem sa po chemoterapii narodiť?

Pretože antineoplastické lieky sú veľmi toxické, je lepšie odložiť tehotenstvo až do ukončenia vedľajšieho účinku liečby. V opačnom prípade je riziko potratu vysoko. Niekedy chemoterapia vedie k strate reprodukčných funkcií, ale stále existuje taká možnosť ako ICSI alebo IVF.

  • Môže človek po chemoterapii mať deti?

Často sa muži zbavujú príležitosti mať deti nie len na chvíľu, ale pre dobro. Preto sa často pred liečbou pacientom ponúka skladovanie osiva (zmrazenie spermií).

  • Môžem odmietnuť chemoterapiu?

Každý pacient sa sám rozhodne, súhlasí s chemoterapiou alebo sa zriekne chemoterapie. Ale niekedy život pacienta závisí od toho, takže nestojí za to, že sa rozhodne spěchať.

  • Čo nie je možné po chemoterapii?

Po chemoterapeutickom ošetrení sú nezdravé návyky kategoricky vylúčené. Je potrebné dodržiavať správnu výživu a lekárske odporúčania pre ďalší život.

Video o spôsobe chemoterapie a jej vedľajších účinkoch:

O Nás

Pridal: admin dňa 01/24/2012Malígne formácie dýchacieho systému, najmä pľúc, dosiahnu novú úroveň. Každoročne umierajú stovky tisíc chorých z rakoviny. A dokonca aj také poľutovaniahodné údaje nedávajú väčšine ľudí premýšľať o tom, čo je rakovina pľúc 2.