chemoterapia

Chemopreparáty sú rozdelené na alkylačné cytostatiká, antimetabolity, antibiotiká a iné. Inhibícia rastu nádorov hormónmi, antihormónmi alebo regulátormi ich produkcie sa tiež označuje ako chemoterapia.

Čo je chemoterapia?

Chemoterapia malígnych nádorov je jednou z metód nechemickej liečby onkologických ochorení. Podstatou toho je použitie liekov, ktoré majú toxický účinok na rýchlo sa deliace rakovinové bunky. Negatívny vplyv na zdravé bunky tela by mal byť nedostatočný alebo minimálny. Existuje dôležitý rozdiel v chemoterapeutických liekoch z iných protinádorových liekov (cielená terapia, imunoterapia, hormonálna liečba): "zabíjajú" rakovinové bunky a narúšajú ich rozdelenie.

V akých prípadoch je predpísaná chemoterapia?

V závislosti od účelu sa rozlišujú nasledujúce typy chemoterapie:

  • Liečebné - zničiť nádor.
  • Indukcia - pred chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou, zvyšuje účinnosť následných postupov. Prečo je chemoterapia predpísaná spolu s operáciou? Liečba protinádorovými liekmi spôsobuje, že nádor je kompaktnejší. Zníženie nádoru umožňuje znížiť množstvo chirurgického zákroku alebo urobiť nefunkčný nádor operabilný.
  • adjuvans (chemoterapia po operácii) - znižuje riziko relapsu.
  • paliatívny - pomáha kontrolovať príznaky u pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť radikálnu operáciu.

Chemoterapia u detí

Liečba onkologických ochorení u detí často zahŕňa chemoterapiu. S niekoľkými výnimkami je účinnosť u mladých pacientov oveľa vyššia ako u dospelých. Dieťa zvyčajne takisto toleruje drogy. Kombinácia s rádioterapiou je však často sprevádzaná dlhodobými vedľajšími účinkami. V tomto prípade sa odporúča monitorovanie zdravotného stavu počas celého života.

Premedikácia pred chemoterapiou

Premedikácia je zavedenie liekov, ktoré pomáhajú telu lepšie tolerovať samotnú chemoterapiu. Výber liekov závisí od predpokladaných vedľajších účinkov. Premedikácia môže zahŕňať dexametazón, dimedrol, ranitidín, tavegil a iné lieky.

Aký je priebeh chemoterapie?

Príjem chemoterapeutických liekov sa vyskytuje v niekoľkých kúrach. Prestávky medzi nimi umožňujú regeneráciu zdravých tkanív a minimalizáciu počtu a závažnosti vedľajších účinkov. Kurz liečby sa môže vykonávať doma, na ambulantnej báze alebo v procese hospitalizácie. Tu všetko závisí od spôsobu podávania liekov, potreby ďalších postupov a celkového stavu pacienta. Chemoterapeutické režimy sú individuálne navrhnuté a môžu zahŕňať jednu alebo viac liekov. Hlavnou úlohou lekára pri výbere liekov je poskytnúť primeranú rovnováhu medzi účinnosťou liekov a minimálnym možným poškodením zdravia. Ako dlho trvá liečba závisí od individuálnych charakteristík pacienta.

Spôsob podávania prípravkov môže byť rôzny:

  • intravenózne (s trvalým katétrom a bez);
  • perorálne (tablety, kapsuly);
  • vo forme subkutánnych alebo intramuskulárnych injekcií (zriedkavo, pretože je možná nekróza tkanív v mieste vpichu).

V špeciálnej kategórii stojí za zmienku metóda liečby nazývaná hypertermálna intraperitoneálna chemoterapia (GIPH, HIPEC). Používa sa na liečbu niektorých novotvarov brušnej dutiny; pozostáva z niekoľkých etáp. Prvým je chirurgické odstránenie nádoru. Potom pomocou špeciálneho zariadenia sa do brušnej dutiny vstrekuje chemoterapeutický roztok zahriaty na 42 až 43 stupňov. Po chvíli je vyčerpaná a rana je šitá.

Výpočet dávky pre chemoterapiu

Dávka liekov na chemoterapiu sa zvyčajne neberie na základe telesnej hmotnosti, ale na jej povrchu. Je dôležitý vek, druh ochorenia, potreba kombinácie s inými metódami liečby a / alebo liekov.

Pri sekvenčnej vysokej dávke chemoterapie (sekvencie) je pacientovi v maximálnej dávke predpísané 2-4 lieky. Každý z nich je opitý na samostatnom kurze. Vysoká dávka chemoterapie sa používa pri rakovinových krvných ochoreniach v prípade relapsu alebo nedostatku pozitívnej reakcie na predtým používané chemoterapeutické lieky.

Vedľajšie účinky po chemoterapii

Prečo je chemoterapia tak zle tolerovaná? Rakovinové bunky majú schopnosť rýchlo sa deliť. To je jedna z vlastností, ktorá ho odlišuje od normálnych a robí ho obzvlášť citlivou na chemoterapiu. Lieky nerozlišujú medzi zdravými a mutovanými bunkami. Z tohto dôvodu okrem rakoviny tiež trpia normálne tkanivá, najmä tie, ktorých bunky sa normálne rýchlo delia (tráviaci trakt, krv, vlasové folikuly, koža). Preto sú tieto systémy spojené s hlavnými vedľajšími účinkami:

  • únava;
  • nevoľnosť, strata chuti do jedla;
  • strata vlasov;
  • anémia;
  • náchylnosť k infekčným chorobám;
  • zvýšené krvácanie;
  • problémy s pamäťou a koncentráciou;
  • hnačka alebo zápcha;
  • stomatitída;
  • strata sexuálnej túžby;
  • neplodnosť.

Jemná chemoterapia má minimálny účinok na zdravé bunky, väčšina pacientov však prežíva jeden alebo druhý z nich. Na základe vlastností chemoterapeutických liekov je lekár schopný predpokladať najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky. Na základe týchto informácií vymenuje podpornú liečbu a ďalšie, čo výrazne zlepšuje kvalitu života.

Zotavenie po chemoterapii

Rehabilitácia po chemoterapii môže chvíľu trvať. Jeho trvanie bude závisieť od typu liekov, ich dávky, všeobecného zdravotného stavu a individuálnej znášanlivosti liečby. Môže to zahŕňať:

  • strava;
  • fyzické cvičenia;
  • psychologická podpora;
  • triedy, ktoré pomáhajú znížiť stres (meditácia, dýchacie cvičenia).

Niektorí ľudia sa cítia vyčerpaní. Ak pracujú, potom sa odporúča, aby sa obrátili na zamestnanie na čiastočný úväzok alebo na práceneschopnosť. Okrem toho je potrebné pravidelne robiť testy, ktoré pomôžu posúdiť ich celkový stav.

Koľko ľudí žije po chemoterapii?

Chemoterapia s onkológiou môže pomôcť poraziť rakovinu alebo výrazne zlepšiť kvalitu a dlhú životnosť. Výsledok liečby bude závisieť predovšetkým od typu nádoru, od štádia rakoviny, od celkového zdravia osoby a od veku. Preto by ste mali prediskutovať prognózu s lekárom.

Každý rok 450 000 pacientov v Rusku podstupuje chemoterapiu a napriek závažnosti a nebezpečenstvu mnohí pacienti predlžujú život a dokonca pomáhajú plne zvládnuť nádor.

Všetko, čo potrebujete vedieť o chemoterapii - metódy, lieky, komplikácie

Chemoterapia sa odvoláva na jeden z hlavných spôsobov liečby malígneho patológie rakoviny a zahŕňa použitie špecifických protinádorových liečiv, ktoré ničia malígne bunkové štruktúry alebo bráni ich delenie.

Mnoho ľudí počulo o chemoterapii, prakticky každý vie, že táto protirakovinová metóda je sprevádzaná množstvom nežiaducich reakcií a porúch vo fungovaní tela. Mnohí, ktorí sa obávajú takýchto následkov, odmietajú takéto liečenie, ktoré nie je správne, pretože nie je vždy možné vyliečiť onkológiu chirurgicky alebo ožarovaním.

V akých prípadoch je predpísaná chemoterapia?

Nie všetky zhubné onkolátia sa liečia chemoterapeutickými liekmi.

Indikácie pre chemoterapeutické liečenie sú nasledovné:

  1. Rakoviny rakoviny, ktorých remisie sa dá dosiahnuť iba chemoterapeutickou liečbou. To sa týka leukémie, chorionického karcinómu, hemoblastózy alebo rabdomyosarkómu atď.
  2. Potreba znížiť nádor, aby sa dosiahla jeho funkčnosť pre následné odstránenie;
  3. Zabrániť šíreniu metastáz;
  4. Ako ďalšia terapeutická metóda pre ožarovanie alebo chirurgickú liečbu.

kontraindikácie

Onkológ po starostlivom vyšetrení pacienta urobí záver o účinnosti chemoterapie alebo zistí, že takáto liečba je kontraindikovaná. Aký by mohol byť dôvod, ktorý zakazuje chemoterapiu?

  • Šírenie metastáz do štruktúr mozgovomiechového moku;
  • Nadmerný bilirubín;
  • Metastatické lézie v pečeni;
  • kachexia;
  • Organická intoxikácia.

Vo všeobecnosti kontraindikácie závisia od charakteristík pacienta a jeho tela, od miesta vzniku malígnej tvorby, od prítomnosti metastáz, od štádia nádorového procesu atď.

Typy chemoterapeutického ošetrenia v onkológii u pacientov sú konvenčne rozdelené podľa farby. Existuje červená, modrá, žltá a biela chemoterapia, v závislosti od farby podávaného lieku.

  1. červená Chemoterapia sa považuje za najsilnejšiu a najcitlivejšiu liečbu organických štruktúr, v ktorých sa používajú antacyklínové lieky ako Doxorubicin, Idarubicin alebo Epirubicin. Po takejto liečbe sa pozoruje neutropénia, čo vedie k zníženiu imunity a protiinfekčnej ochrany.
  2. modrý chemoterapia sa vykonáva s liekmi Mitoxantrone, Mitomycin atď.
  3. žltý Chemoterapia sa vykonáva so žltými prípravkami. Táto schéma zahŕňa protirakovinové činidlá, ako je fluorouracil, metotrexát alebo cyklofosfamid.
  4. V schéme biela Chemoterapia zahŕňa lieky ako Taxol alebo Tacosil.

Kurz chemoterapie

Zvyčajne sa protinádorová chemoterapia uskutočňuje s použitím niekoľkých typov liekov, to znamená, že má polychemotherapeutický charakter.

neoadjuvantnej

Neoadjuvantná (alebo predoperačná) chemoterapia sa podáva pacientom pred radikálnym chirurgickým odstránením tvorby. T

Táto chemoterapeutická liečba je zameraná na potlačenie agresie a rastu zamerania primárneho nádoru. Tiež táto technika môže znížiť riziko vzniku metastatického vývoja.

adjuvant

Tento typ chemoterapie sa vykonáva po chirurgickej liečbe.

V skutočnosti adjuvantná chemoterapia je preventívnym opatrením, ktoré zabraňuje ďalšiemu rozvoju rakovinového procesu. Tento typ liečby sa používa pre všetky typy rakoviny.

Adjuvantná chemoterapia má doplnkovú základnú liečbu prírody. Jeho cieľom je eliminovať možné skryté alebo mikrometastázy, ktoré nie sú vždy detekované modernými diagnostickými metódami.

indukcia

Podobný druh chemoterapie sa nazýva aj terapeutický. Menovaný indukčné chemoterapia v klinických prípadoch, keď je hmotnosť tumoru vysoko citlivé alebo stredne citlivé na lieky proti rakovine, ako aj v prípade, že sú kontraindikáciou pre chirurgické onkologickej liečby.

Indukčná chemoterapia je predpísaná:

  • S terapeutickým účelom pre takéto nádorové procesy, ako sú lymfómy a leukémia, trofoblastické útvary a germicogénne testikulárne nádory;
  • Ako paliatívnu liečbu potrebnú na predĺženie života pacientov s rakovinou zlepšením jej kvality a znížením symptómov rakoviny (úľava od bolesti, odstránenie dyspnoe atď.).

cielená

Cieľová chemoterapeutická technika je jednou z najmodernejších a rýchlo sa rozvíjajúcich metód liečby onkologických patológií.

Pomocou špeciálnych protinádorových liekov sa uskutočňuje účinok na poruchy molekulárnych genetických buniek.

Použitie cielených liekov môže významne spomaliť rast alebo spôsobiť sebestačnosť bunky. Pred použitím cielených liekov je potrebná predbežná genetická a imunohistochemická štúdia.

hypertermická

Hypertermická alebo horúca chemoterapia sa nazýva terapeutická metóda komplexných účinkov na rakovinové bunky vrátane vysokých teplôt a protinádorových liečiv.

Takáto terapia je najúčinnejšia proti veľkým nádorom a anorganickým metastázam.

Pomocou hypertermickej chemoterapie je možné uvoľniť onkogén z nádoru s veľkosťou 1-2 mm vystavením na teplotu 41 ° C.

platina

Platinová chemoterapia zahŕňa použitie protinádorových liekov na báze platiny - Cisplatina, fenantriaplatínu atď. Takáto chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď sú iné metódy zbytočné.

Zvyčajne je platinová protinádorová liečba indikovaná pri rakovine vaječníkov a semenníkov, rakoviny močového mechúra a pľúc.

Medzi bežnými ľuďmi sa všeobecne verí, že ak je predpísaná chemoterapia platiny, potom je obraz choroby úplne zle. Nie je to tak. Len lieky s platinou sú schopné pracovať tam, kde sú iné protinádorové lieky bezmocné.

Okrem toho sú to prostriedky na báze platiny v onkológii, ktoré majú najvýraznejší terapeutický účinok.

jemný

Jemná chemoterapia sa nazýva liečba, ktorá používa protinádorové lieky s minimálnym súborom nežiaducich účinkov. Nevýhodou takejto liečby je skutočnosť, že takéto lieky sú menej účinné proti rakovine.

vysokodoznom

Takáto chemoterapia predpokladá určenie onkologických dávok protinádorových liekov. Zvyčajne sa takáto liečba aplikuje na rôzne druhy lymfómov, ako sú plášťové bunky alebo nehodgkinské atď.

Použitie vysokých dávok cytostatiky vedie k pomernému zvýšeniu účinnosti pri liečbe malígnych lymfómov a zabraňuje rezistencii nádorových buniek na účinky liekov. Súčasne však dochádza k výraznejším toxickým účinkom na telo.

paliatívna

Ak neexistuje žiadna šanca na vyliečenie, pacienti dostanú paliatívnu chemoterapiu.

Táto liečba je zameraná na:

  1. Zachytávanie ďalšieho postupu nádorového procesu;
  2. Blokovanie príznakov bolesti;
  3. Zvýšená dĺžka života onkologického pacienta;
  4. Zníženie závažnosti toxického účinku protinádorových liečiv a aktivity nádorov;
  5. Zastavenie rastu alebo zníženie nádoru.

Menovanie paliatívnej terapie neznamená vždy nepriaznivú prognózu.

Naopak, takáto chemoterapia je indikovaná ľuďom, ktorí dokážu stále slúžiť, ich stav nespôsobuje strach lekárom a budú môcť vydržať chemoterapiu na úľavu od bolesti a zlepšenie kvality života.

Príprava

V procese liečby protinádorovými liekmi je potrebné čo najviac minimalizovať fyzickú aktivitu. To je dôvod, prečo onkológovia odporúčajú, aby si zanechali práceneschopnosť alebo odišli na liečbu.

O zlých návykoch nemôže byť reč, každá cigareta v onkológii znižuje očakávanú dĺžku života.

Pred začatím liečby chemoterapeutickými liekmi je potrebné podstúpiť premedikáciu a pripraviť telo.

  • Prekonať priebeh liečby súbežnej onkológie ochorení.
  • Vyčistite telo toxínov nahromadených na pozadí nádoru a užívate lieky. To je potrebné na dosiahnutie maximálneho účinku protinádorových liekov.
  • Pomocou liekov chráňte gastrointestinálny trakt, pečeňové a obličkové štruktúry, ako aj kostnú dreň.

Odporúča sa komunikovať vopred o téme chemoterapie s ľuďmi, ktorí podstúpili podobnú liečbu, s psychológmi a blízkymi ľuďmi. Takáto komunikácia pomôže pripraviť sa psychicky na chemoterapiu a poskytne hmatateľnú psychologickú podporu.

Ako sa vykonáva chemoterapia?

Typicky sa antineoplastické látky podávajú pacientom intravenózne infúziou alebo vo forme bežnej injekcie. Ale to v žiadnom prípade nie sú všetky spôsoby podávania liekov.

Môžu byť predpísané subkutánne a perorálne, intramuskulárne a do tepny dodávajúcej nádor, lokálne a do pleury, do miechovej tekutiny do nádorového tkaniva a brušnej dutiny.

Schémy liečby rakoviny

Schéma chemoterapie sa vyberá v súlade s diagnózou, stupňom nádorového procesu a medzinárodnými predpismi.

Dnes sa používa veľké množstvo chemoterapeutických liekov vo forme monoterapie alebo v rôznych kombináciách. Kombinácie sa vyberajú v súlade so zásadou minimálnej dostatočnosti, berúc do úvahy čo najväčší možný terapeutický účinok na tvorbu nádoru.

Vo všeobecnosti sú schémy predpísané s použitím takýchto liekov:

  1. antracyklíny;
  2. Alkylačné činidlá;
  3. Antibiotické protinádorové liečivá;
  4. antimetabolity;
  5. Vinkalkaloidy;
  6. taxány;
  7. Platinové prípravky;
  8. Epipodofylotoxíny atď.

Každá schéma má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, preto by ich menovanie malo vykonávať len kvalifikovaný onkológ.

trvanie

Počet chemoterapeutických kurzov určuje výlučne lekár individuálne. Lieky sa môžu užívať denne (zvyčajne tablety) alebo týždenne.

Počet cyklov sa tiež stanovuje individuálne na základe analýzy tolerancie protinádorového lieku. Najefektívnejšia a minimálne komplikovaná je chemoterapia, ktorá sa uskutočňuje dva týždne.

Toto je preukázané výskumom, ale bohužiaľ nie každý pacient s rakovinou môže vydržať takéto zaťaženie. Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár je nútený znížiť dávku, čo sa odráža v trvaní liečby.

Aký je priebeh liečby v Moskve?

Náklady na chemoterapiu v moskovských klinikách sa môžu pohybovať od niekoľkých desiatok tisícok rubľov až milión.

Najdrahšími protinádorovými liekmi sú vinkály a antracyklíny.

Konečná cena kurzu chemoterapie závisí od typu nádoru a jeho polohy.

Najdrahší je považovaný za liečbu onkológií hlavy, krvi, pankreasu.

Ako sa človek cíti po chémii a ako zmierniť tento stav?

Hlavnou nevýhodou chemoterapie je komplex nežiaducich reakcií. Ak chcete vyhnúť sa následkom chemoterapie, nikdy nebude fungovať, napriek skutočnosti, že moderná medicína ponúka veľa racionálnych schém a spôsobov administrácie.

Najcharakteristickejšími vedľajšími účinkami po chemoterapii sú:

  • Symptómy nevoľnosti - zvracanie - zastavte užívaním anti-nauzey a antiemetických liekov;
  • Strata vlasov, nechty a zmeny pokožky - nie je možné tieto dôsledky vyhnúť. Ale niekoľko týždňov po ukončení liečby začne všetko začať rásť, vlasy a nechty;
  • Poruchy tráviaceho traktu, prejavujúce sa hnačkou, zápchou, problémami s chuťou do jedla. Vyriešiť tento problém pomôže špeciálnej diétoterapii.

Ak chcete obnoviť krv a imunity, pečeň a obličky, odstráňte anémiu, pacientom sú predpísané špeciálne lieky.

Takáto terapia je nebezpečná?

Komplikácie chemoterapeutickej liečby sa vyskytujú pomerne často. Najnebezpečnejšie z nich sú:

  1. Pneumónia - vyvíja sa na pozadí patologicky nízkeho imunitného stavu. S včasnou diagnózou a liečbou pneumónie je možné vyhnúť sa smrteľnému výsledku pre onkologického pacienta;
  2. Anorektálne infekčné lézie. Z tejto komplikácie zomrie približne 25-40% prípadov, z ktorých u všetkých pacientov s rakovinou uhynie približne 8%;
  3. Tiflitída alebo zápalová lézia céka. Vykazuje miernu bolesť brucha, postupuje pomerne rýchlo, prechádza do gangrény a perforácie. Úmrtnosť medzi onkologickými pacientmi na pozadí takejto komplikácie je pomerne vysoká.

Rozpad tumoru

Veľmi častým javom po chemoterapeutickom ošetrení sa považuje rozpad tumoru.

V dôsledku tohto procesu sa zdravie pacientov s rakovinou zhoršuje ešte viac, pretože telo je ďalej otrávené produktmi rozpadu malígnych štruktúr a ich toxických metabolitov.

Nie je možné jednoznačne povedať, či je to zlé alebo dobré. Rozpad je výsledkom liečby, ale má toxické dôsledky pre telo.

Jedna vec je jasná, v procese rozpadu onkológ potrebuje naliehavú pomoc odborníkov.

recenzia

Igor, 42 rokov, Moskva:

Môj otec bol chemoterapiou na rakovinu pľúc. Ak to fungovalo, bolo to nemožné, preto ho urobil raz alebo za dva týždne. červená chémia. Pri takomto ošetrení sa môj otec vydal ešte dva roky. Bez neho som si istý, že by nebol žil 3 mesiace. Je to smutné, ale taký chémia predĺžil jeho život, aspoň tak dlho.

Екатерина, 39 rokov, Orenburg:

Chémia sa bojí robiť, ale lekári odporučili, aby sa nádor znížil a mohol sa odstrániť. Po operácii, počas ktorej sa prsník odstránil spolu s nádorom, bola vykonaná chemoterapia na zničenie možných metastáz. Už štyri roky po operácii pravidelne prechádza skúškou. Liečba bola úspešná a bez následkov.

Často kladené otázky

  • V akom štádiu je predpísaná chemoterapia?

Chemoterapia môže byť predpísaná v akejkoľvek fáze procesu nádoru. Neprideľujte ho len veľmi ťažkým pacientom, ktorých telo nie je schopné znášať závažnosť liečby.

  • Kedy sa po operácii predpisuje chemoterapia?

Po operácii sa po operácii najprv pacient podrobí pooperačnej regenerácii, užíva lieky na ochranu pečene, funkcie kostnej drene atď. Približne jeden mesiac po operácii sa uskutočňuje chemoterapia.

  • Koľko dní je po chemoterapii zlé?

Zvyčajne vedľajšie účinky postchemoterapeutických reakcií starajú pacientov niekoľko dní (emetické a nauzea, hnačka, zápcha).

  • Odporúčania po chemoterapii?

Po chemoterapeutickej liečbe je potrebné zmeniť stravu, znížiť jej kalorickú hodnotu, ale súčasne zvýšiť vitamíny a mikroelementy. Hlavnou vecou je vylúčiť živočíšne tuky, vrátane mlieka, odmietnuť údené a iné ťažké jedlá. Kyselé mliečne výrobky nespadajú pod zákaz.

  • Liečba po chemoterapii?

Nezabudnite konzultovať s lekárom rehabilitáciu a liečbu. Onkológ vykoná nevyhnutné stretnutia s cieľom obnoviť imunitu a pečeň, žalúdok a žily, obličky a iné organické štruktúry.

  • Spôsobuje chemoterapia metastázy?

Chemoterapia je jednou z účinných metód eliminácie metastáz.

  • Je možné zomrieť chemoterapiou?

Priamo z chemoterapie je ťažko možné merať, ale z chladu, ktorý vznikol na pozadí vážneho poklesu imunitnej obrany - ľahko. Ďalšie komplikácie a vedľajšie účinky takejto liečby môžu viesť k smrti.

  • Koľko ľudí žije po chemoterapii?

Priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou závisí od výsledkov liečby. Ak bola protirakovinová terapia úspešná, potom nežijete tucet rokov. Ak by cieľom chemoterapie bolo predĺženie života, trvanie závisí od stavu pacienta.

  • Alternatívou k chemoterapii?

Alternatívou k chemoterapii môže byť v niektorých prípadoch rádioterapia. V onkológii existujú aj nové smery - termoterapia a hladovanie malígnych buniek.

  • Aký je rozdiel medzi chemoterapiou a rádioterapiou a čo je lepšie?

Najlepšou kombináciou je ožarovanie a chemoterapia.

  • Môžem sa po chemoterapii narodiť?

Pretože antineoplastické lieky sú veľmi toxické, je lepšie odložiť tehotenstvo až do ukončenia vedľajšieho účinku liečby. V opačnom prípade je riziko potratu vysoko. Niekedy chemoterapia vedie k strate reprodukčných funkcií, ale stále existuje taká možnosť ako ICSI alebo IVF.

  • Môže človek po chemoterapii mať deti?

Často sa muži zbavujú príležitosti mať deti nie len na chvíľu, ale pre dobro. Preto sa často pred liečbou pacientom ponúka skladovanie osiva (zmrazenie spermií).

  • Môžem odmietnuť chemoterapiu?

Každý pacient sa sám rozhodne, súhlasí s chemoterapiou alebo sa zriekne chemoterapie. Ale niekedy život pacienta závisí od toho, takže nestojí za to, že sa rozhodne spěchať.

  • Čo nie je možné po chemoterapii?

Po chemoterapeutickom ošetrení sú nezdravé návyky kategoricky vylúčené. Je potrebné dodržiavať správnu výživu a lekárske odporúčania pre ďalší život.

Video o spôsobe chemoterapie a jej vedľajších účinkoch:

Kontraindikácie chemoterapie

Kontraindikácie chemoterapie

Chemoterapia je dôležitou oblasťou pri liečbe rakoviny. No, bohužiaľ, chemoterapeutiká, podobne ako iné lieky, nie sú všeliekom. Nepomáhajú všetkým, majú rôzne vedľajšie účinky, v niektorých prípadoch ich použitie bude viac škodiť ako dobro.

Princípom pôsobenia chemoterapie je to, že zničia aktívne delené bunky. Ale rastové procesy u rôznych typov malígnych nádorov sa vyskytujú rôznymi spôsobmi. Z tohto dôvodu má u niektorých pacientov rakovina vysokú citlivosť na niektoré chemoterapeutické lieky, zatiaľ čo u iných pacientov liečba určite nebude mať znateľný účinok.

Ale aj keď chemoterapia môže potenciálne ťažiť, prítomnosť niektorých kontraindikácií je jeho použitie nebezpečné z dôvodu zvýšeného rizika vážnych vedľajších účinkov.

Kontraindikácie na chemoterapiu nie sú vždy absolútne, to znamená, pre ktoré nemožno v žiadnom prípade liečbu vykonať. Pacienti majú často relatívne kontraindikácie, pri ktorých sa chemoterapia môže uskutočniť, ak sa zníži dávka. Niekedy potrebujete oneskorenie. Lekár predpíše liečbu, ktorá pomôže obnoviť zdravie pacienta, po ktorej bude možné predpísať chemoterapiu. V každom prípade musí byť prístup individuálny.

Nízky počet krvných doštičiek

V trombocytopénia - významné zníženie počtu krvných doštičiek v krvi - najmä ak súčasne znižuje hladiny iných typov krvných buniek, chemoterapia môže byť pridelená, kým sú vyriešené porušenia. Úroveň krvných doštičiek pomáha zvyšovať niektoré lieky a krvné transfúzie.

Pred použitím liekov na chemoterapiu lekár predpíše krvné testy, hodnotí hladinu červených krviniek, hemoglobínu, leukocytov, krvných doštičiek a ďalších indikátorov.

Infekčné choroby

Chemoterapia je kontraindikovaná pri akútnych infekciách s vysokou horúčkou. Jedným z vedľajších účinkov chemoterapie je zníženie počtu leukocytov v krvinkách, ktoré poskytujú imunitnú ochranu. Potrebuje ich telo na boj s infekčnou chorobou.

Imunosupresia v priebehu chemoterapie, ak má pacient infekciu môže viesť k sepse - generalizované zápalu, ktorý je populárno často nazýva "otrava krvi". Táto podmienka sa stáva väčším ohrozením života ako zhubný nádor. Keď sa infekčný proces úplne vylúči, môže dôjsť k protinádorovej liečbe.

Prvý trimestr tehotenstva

Počas prvého trimestra tehotenstva je chemoterapia spojená s vysokým rizikom úmrtia plodu, závažných deformácií. Existujú chemoterapeutické lieky, ktorých použitie v druhom a treťom trimestri je relatívne bezpečné, hoci zvyšujú riziko mŕtveho dieťaťa a intrauterinného retardácie rastu.

Ťažká dysfunkcia pečene a obličiek

Všetky lieky na chemoterapiu sa vylučujú obličkami alebo pečeňou. Ťažké poškodenie pečene a obličiek vedie k akumulácii liekov v tele a k zvýšeným toxickým účinkom. Ak sú porušenia dočasné, môžete kurz odložiť a počkať, kým nebudú odstránené. Niekedy môžete znížiť dávku chemoterapie podľa miery obmedzenia funkcie pečene alebo obličiek.

V poslednej dobe vykonali vážne operácie

Chemoterapia spomaľuje hojenie rán, takže okamžite po operácii je kontraindikovaná. Lekár bude čakať, až sa pooperačná rana uzdraví.

Závažné poruchy srdca a pľúc

Pri ťažkých ochoreniach kardiovaskulárneho a respiračného systému lekár buď úplne odmietne chemoterapiu, alebo si vyberie najbezpečnejšie lieky.

Ťažké vyčerpanie, staroba

Keď je človek v stave kachexie - vyčerpanosti - jeho telo je veľmi oslabené. Vedľajšie účinky chemoterapeutických liekov sú oveľa ťažšie, môžu viesť k smrti. V takýchto prípadoch onkolóri predpísajú chemoterapiu opatrne alebo ju vôbec nevyčerpajú. Kachexia ďalej zhoršuje stav starších ľudí, u ktorých je už telo oslabené zmenami súvisiacimi s vekom.

Chemoterapia je oveľa horšia pre ľudí, ktorí majú dehydratáciu, ťažké metabolické poruchy, elektrolyt, acidobazickú rovnováhu, chronické ochorenia s ťažkými poruchami z vnútorných orgánov.

Lekár by mal vždy spájať potenciálne prínosy chemoterapie, očakávaný účinok a možné riziká. Lekári európskej kliniky dodržiavajú koncept individuálnej liečby rakoviny. Aj v ťažkých prípadoch sa vždy snažíme nájsť možnosti, ktoré pomôžu zlepšiť stav pacienta s minimálnymi rizikami.

Chemoterapia na rakovinu: ako sa postupuje a ako dlho trvá liečba?

Na boj s malígnymi nádormi v modernej medicíne sa široko používa chemoterapia. Mnoho pacientov na onkologických klinikách sa pýta: ako sa vykonáva chemoterapia a ako účinná je liečba?

Táto technika je založená na zavedení silných jedov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky, do tela pacienta. V mnohých prípadoch je chemoterapeutická liečba rakovinových nádorov jedinou šancou zachrániť život pacienta. V tomto článku budeme podrobnejšie skúmať, ako sa vedú chemoterapeutické sedenia a aké sú dôsledky liečby.

V akých prípadoch je predpísaná chemoterapia?

Chemoterapia je systémová technika zameraná na boj proti malígnym novotvarom. Onkológ určuje pacientovi špeciálne prípravky, ktoré zabíjajú rakovinové bunky.

Bohužiaľ, chemoterapeutickej lieky ovplyvňujú nielen rakovinové bunky, ale aj na normálne rýchlo sa deliace (kostnej drene, vlasové folikuly, gastrointestinálneho traktu, atď..). To tiež spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky.

Spolu s rádioterapiou a chirurgickým zákrokom sa priebeh chemoterapie považuje za jednu z troch efektívnych metód liečby malígnych novotvarov. Často sa spájajú všetky tieto metódy. Ak je v tele veľa metastáz, chémia sa považuje za najefektívnejší spôsob, ako pacientovi pomôcť.

Chemoterapia umožňuje:

  • pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru;
  • zničiť zhubné bunky zanechané po operácii;
  • bojovať s metastázami;
  • zlepšiť účinnosť liečby;
  • zabrániť opakovaniu rakoviny.

Výber techniky závisí od umiestnenia a typu neoplazie, ako aj od štádia rakoviny. Najúčinnejšou kombináciou je kombinácia viacerých možností súčasne.

Lekári si vyberú spôsob liečby v závislosti od štádia rakoviny a lokalizácie nádoru.

chemoterapie, ako primárny metóda pre riadenie rakoviny, ktorý sa používa v systéme onkologických patologických stavov, ktoré ovplyvňujú viaceré orgány: rakoviny krvi, malígny lymfóm, atď.

Aj chemoterapia ako prvý stupeň liečby je preukázaná pacientom s nádorom značnej veľkosti, ktorý sa vizualizuje počas diagnostického vyšetrenia: sarkóm, karcinóm atď.

Tiež chemoterapia môže byť predpísaná pacientovi, aby sa zabránilo opätovnému výskytu rakoviny, zlepšenie výsledkov liečby alebo nemali žiadny viditeľný novotvar po operácii. Ak sa u pacienta nájde jediný malígny uzlík, kurz je predpísaný, aby sa znížil ich počet a veľkosť.

Podľa druhu expozície pacienta sú chemoterapeutické lieky rozdelené do dvoch skupín:

  1. Cytotoxické, ničiace malígne bunky.
  2. Cytostatika - enzýmy, ktoré narušujú životné funkcie patologických buniek. Nakoniec dochádza k nekróze nádorov.

Chemoterapia pre onkológiu sa najčastejšie uskutočňuje formou kurzov - zavedenie liekov sa strieda s prerušením liečby, takže sa telo môže zotaviť po zavedení toxínov. Onkológ alebo chemoterapeut zvolí najefektívnejší režim založený na pacientovej anamnéze.

Výber režimu chemoterapie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • umiestnenie a typ neoplazie;
  • reakcia pacienta na zavedenie určitých liekov;
  • konečný cieľ sledovaný onkológom (nepovoliť relapsy, znížiť nádor, úplne zabiť rakovinu atď.).

Vzhľadom na diagnostické opatrenia u pacienta určiť stupeň ochorenia a typ rakoviny, posúdiť zdravotný stav. Lieky sa podávajú v nemocnici, ako aj v ambulancii. Niektoré lieky sa podávajú intravenózne, iné sa podávajú vo forme tabliet.

Niektoré nádory sa liečia izolovanou infúziou - vysoká dávka lieku sa aplikuje na rakovinový nádor, ale do tela nevniká jed.

V onkologickom procese ovplyvňujúcom centrálny nervový systém je indikovaná intratekálna chemoterapia: liek sa injektuje do cerebrospinálnej tekutiny miechy alebo mozgu.

Kombinácia určitých liekov závisí od typu rakoviny a cieľa, ktorý lekár sleduje. Dĺžka trvania liečby a jej načasovanie závisí od závažnosti onkologického procesu v tele. Chemoterapia sa vykonáva od 14 dní do 6 mesiacov. Onkológ neustále monitoruje zdravie pacienta a prispôsobuje liečebný režim.

Ako funguje chemoterapia?

Existujú dva typy chemoterapie na celom svete: polychemoterapia a monochemoterapia. Mono poskytuje zavedenie jediného lieku do tela pacienta a polyskupín liekov používaných postupne alebo súčasne.

Vedci zistili, že správne vybraná polychemotherapy funguje oveľa lepšie ako jedna droga. Niektoré druhy liekov sú vhodné len pre nový typ nádoru, iné pre všetky typy onkológie.

Toxické činidlo sa injektuje do tela pacienta pomocou tenkej ihly cez periférnu žilu alebo s katétrom do centrálnej žily. V niektorých prípadoch sa prostredníctvom tepny vstrekuje liek priamo do nádoru. Niektoré typy chemoterapie sa podávajú pod kožu alebo do svalov.

Toxické liečivo sa vstrekuje do tela cez periférnu žilu.

Ak má liek vstúpiť do tela pacienta pomaly (2 až 3 dni), používa sa špeciálne čerpadlo, ktoré riadi podávanie liekov.
V každom prípade má liečba onkologického nádoru pomocou chémie svoje vlastné individuálne vlastnosti. Po prvé, druh liečby je vybraný na základe typu rakovinového procesu.

Trvanie kurzov chemoterapie

Onkológ určí počet chemoterapeutických kurzov a ich trvanie. Pacientovi môže byť predpísaný denný liek bez prerušenia.
Existujú aj týždenné plány, kedy je pacientovi predpísaný liek 1-2 krát týždenne.

Ale najbežnejšie schéma - mesačne. Lieky sa podávajú niekoľko dní a o mesiac neskôr sa schéma opakuje. Na základe analýzy a diagnostickej štúdie lekár určuje, ktorý schéma je pre pacienta vhodnejší a ako často sa lieky podávajú.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Od agresívnym vplyvom na lieky používané pri chemoterapii, trpia celé telo: zažívací trakt, kožu, nechty a vlasy, sliznice, atď.

Hlavné vedľajšie účinky chemoterapie:

  • Úplná alebo čiastočná strata vlasov. Ale po zastavení zavedenia agresívnych liekov sa rast vlasov na hlave znova obnoví.
  • Osteoporóza, prejavujúca oslabenie kostného tkaniva.
  • Zvracanie, hnačka a nevoľnosť sú následky chemoterapie na gastrointestinálnom trakte.
  • Choroby infekčnej povahy, ktoré spôsobujú všeobecné zníženie imunity organizmu.
  • Anémia, ktorej sprievodným faktorom je slabosť a silná únava.
  • Dočasná alebo úplná neplodnosť.
Strata vlasov je jedným z vedľajších účinkov chemoterapie.

Ak chemoterapia je príliš narušený imunitný systém, môže byť katastrofálne následky: zápal pľúc (pneumónia), zápal slepého čreva (zápalu céka) a anorektálny infekcie.

Na základe vyššie uvedeného, ​​pred výberom liečebného režimu onkológ posúdi možné riziká. Ak vedľajšie účinky pacienta nemôžu vydržať, dávka liekov sa zníži alebo liek sa nahradí šetrnejším.

Je možné liečbu prerušiť?

Ak sa vyskytli závažné vedľajšie účinky, mnohí pacienti majú záujem o onkológ - môžem na chvíľu prerušiť liečbu, aby sa telo mohlo zotaviť?

Odpoveď zvyčajne nie je. Ak sa liečba preruší, priebeh onkologického procesu sa zhorší, objavia sa nové nádory. Stav pacienta sa prudko zhorší až do smrteľného výsledku.

Preto je absolútne zakázané prerušiť príjem liekov odporúčaných onkológom.

Čo potrebujete vedieť o chemoterapii: 7 dôležitých faktoch

Úvod → Zdravie → Symptómy a liečba → Čo potrebujete vedieť o chemoterapii: 7 dôležitých faktoch

Ako chemoterapia ovplyvňuje telo, čo robiť s vedľajšími účinkami a kde hľadať informácie. Onkológovia z kliniky ambulantnej onkológie a hematológie Mikhail Laskov a Alexander Abolmasov sa stretli s pacientmi v Nadácii Vera Charitable Foundation a odpovedali na otázky o chemoterapii. Vybrali sme najdôležitejšiu vec.

Čo je rakovina a chemoterapia?

Chemoterapia je spôsob liečby liekov, ktorý sa používa na liečbu nádoru. Rovnako ako v prípade rakoviny, hovoríme o rôznych drogách a rôznych mechanizmoch. Všetko závisí od individuálneho režimu liečby.

Prečo potrebujem chemoterapiu?

Ďalším cieľom je znížiť nádor a obmedziť jeho rast, ak je to napríklad rakovina pľúc alebo čriev. Hovoríme o prípadoch, keď nemôžeme úplne vyliečiť nádor pomocou chemoterapie, ale my ho môžeme kontrolovať - ​​aby nezvyšoval tak, aby nevznikli vedľajšie účinky.

Chemoterapia po chirurgickom zákroku (nazývaná tiež adjuvans) je predpísaná na prevenciu rakoviny. Niekedy po odstránení nádoru môžu zostať bunky, ktoré chirurg a rádiológ nevidia (na MRI, počítačovú tomografiu, pozitrónovú emisnú tomografiu). V takýchto prípadoch sa môže objaviť nový nádor - už s metastázami. Pooperačná chemoterapia nie je vždy nevyhnutná. Predoperačná (neoadjuvantná) chemoterapia môže niekedy premeniť nefunkčnú rakovinu na operabilnú alebo znížiť nádor tak, aby bola operácia oveľa jednoduchšia, lepšia a bezpečnejšia.

Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie

Strata vlasov. Vlasy nevypadnú zo všetkých chemoterapeutických kurzov. K dispozícii sú kurzy, po ktorých sa to dá zaručiť - lekára a pacientka to obvykle pred začiatkom diskutujú. K dispozícii je studená prilba - zariadenie, ktoré sa nosí počas zavádzania chemoterapie. Ochladzuje vlasové folikuly, vrátane chémie. To zabraňuje tomu, aby sa lieky dostali k nim a ničili ich. Studená prilba nezaručuje úplnú ochranu vlasov po terapii, ale môže pomôcť čiastočne ich zachrániť.

Často lekári odporúčajú, aby ste boli trpezliví. Strata vlasov, rovnako ako mnoho iných vedľajších účinkov, nie je trvalá. Keď chemoterapia skončí, vlasy budú rásť. Ale možno ich štruktúra sa zmení.

Únava. Pacienti zriedkavo diskutujú s únavou lekára po chemoterapii. Predpokladá sa, že by to malo byť tak. Ale aj v tomto prípade existujú odporúčania. Mierne aeróbne cvičenie vám pomôže cítiť sa lepšie. Ale musíte počúvať svoje telo: každý má svoj vlastný rytmus odpočinku a aktivity. Je potrebné dodržiavať režim spánku a piť veľa tekutiny (8-10 pohárov vody).

Kožné zmeny. Niektoré lieky spôsobujú sčervenanie kože, svrbenie, odlupovanie alebo sucho. Všeobecné odporúčania: umývajte, navlhčite prostriedkami bez alkoholu a vône, chráňte pred slnkom prostriedkami s SPF 35-50 +.

V akých prípadoch by som mal okamžite navštíviť lekára?

Čo môže a nemôže byť urobené

Môžete a cestovať. Juh tiež nie je obmedzením, ak dodržiavate preventívne opatrenia: používajte prostriedok na ochranu pred slnkom, nemusíte byť vonku od 11:00 do 16:00. Mali by ste si byť istí, že tam, kde budete odpočívať, budete mať v prípade potreby kvalitnú lekársku pomoc.

Môžete ísť autom, ale musíte vedieť, ako sú vaše prípravky ovplyvnené liekom, ktoré užívate. Zakazujeme sa dostať za volant, ak má osoba záchvaty. A kŕče - to nie je, keď znižuje nohu, môžu sa vyskytnúť bez zášklby svalov. Záchvaty môžu byť sprevádzané stratou vedomia a reakciou. Ak človek dlhodobo užíva antikonvulzívne lieky, neexistuje žiadna kŕč po dlhú dobu a rakovina ako celok je pod kontrolou, zvyčajne je možné riadiť auto. V každom prípade by sa však malo hovoriť s lekárom.

Je potrebné vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú infekcie: chrípka, nachladnutie, akútne respiračné infekcie.

Chemoterapia na rakovinu

Čo znamená chemoterapia?

Chemoterapia doslova znamená liečbu v rámci terapie rakoviny, liečbu nádorových buniek cytotoxickými liekmi. Môže sa odporučiť jedno alebo niekoľko liekov. Existuje viac ako 100 rôznych liekov, vývoj nových cytotoxických liekov pokračuje.

Ako optimálna je metóda chemoterapie pre každý konkrétny prípad, závisí od mnohých faktorov:

  • typ rakoviny;
  • umiestnenie pôvodného nádoru;
  • stupeň malignity;
  • šírenie nádorového procesu;
  • zdravotného stavu vo všeobecnosti.

Spoločnosť BestMedic ponúka v Izraeli najlepšie režimy liečby rakoviny pod dohľadom odborníkov s celosvetovou reputáciou v popredných klinikách krajiny.

Sme oficiálnym zástupcom Izraelskej asociácie zdravotníckych turistických spoločností, preto garantujeme službu v zahraničí za ceny Ministerstva zdravotníctva hostiteľskej krajiny.

Ak budete kontaktovať nás, odpovede na žiadosť dostanete do 48 hodín.

Partnerstvo so štátnymi a súkromnými nemocnicami v Izraeli je dobrým základom pre rýchlu a profesionálnu diagnostiku, terapiu, rehabilitáciu v zahraničí.

Zavolajte ešte dnes!

Ako sa vykonáva chemoterapia?

Táto metóda sa môže odporučiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými metódami liečby

  • rádioterapia;
  • chirurgický zákrok;
  • hormonálna liečba;
  • cieľová terapia;
  • kombinácia ktorejkoľvek z týchto metód.

V kontexte transplantácie kostnej drene alebo kmeňových buniek je možné vykonať vysokodávkovú chemoterapiu.

Základné princípy chemoterapie

Táto metóda liečby ničí bunky, keď sú rozdelené na nové bunky. Tkanivá tkaniva sa vytvárajú z miliárd jednotlivých buniek. Po ukončení procesu rastu bunky tela prestávajú aktívne zdieľať a znásobovať. Proces rozdelenia sa obnoví, ak je potrebné opraviť poškodenie. Dve bunky sú vytvorené z jednej bunky, potom štyri z dvoch, štyri od osem a tak ďalej.

S rakovinou sa bunky ďalej delia až do vytvorenia veľkého objemu, ktorý sa zmení na nádor. Keďže zhubné bunky sa častejšie rozdeľujú, existuje oveľa vyššia pravdepodobnosť ich deštrukcie chemoterapiou.

Niektoré cytostatické látky ničia nádorové bunky a poškodzujú ich kontrolné centrum. Iné lieky prerušujú chemické procesy spojené s bunkovým rozdelením.

Chemoterapeutické lieky môžu vstúpiť do tela vo forme intravenóznych injekcií, pomocou kvapiek, tabliet a kapsúl.

Cytotoxické lieky, ktoré prenikajú do tela, pokrývajú celé telo krvou. Sú schopní prekonať zhubnú bunku takmer kdekoľvek v tele. Táto forma liečby sa nazýva systémová.

Ako funguje chemoterapia?

Cytostatické lieky poškodzujú bunky v procese ich delenia. V centre každej žijúcej bunky je jadro, ktoré ju ovláda. Obsahuje chromozómy, ktoré pozostávajú z génov. Tieto gény je potrebné presne kopírovať vždy, keď sa bunka rozdelí na dve nové bunky.

Chemoterapia poškodzuje gény vo vnútri jadra bunky. Niektoré lieky "štrajkujú" v čase rozdelenia, iné - pri vytváraní kópií génov pred separáciou. Bunky, ktoré sú v pokoji - väčšina zdravých buniek - nebudú poškodené. Pacientovi môže byť priradená kombinácia chemoterapeutických liekov, ktoré poškodzujú bunky v rôznych fázach štiepneho procesu. Použitie viacerých liekov zvyšuje pravdepodobnosť usmrtenia ďalších nádorových buniek.

Skutočnosť, že chemopreparácie zničia deliace bunky, pomáha vysvetliť vedľajšie účinky. Táto liečba má vplyv na zdravé tkanivá, ktorých bunky neustále rastú a delia sa. Príkladmi takýchto buniek sú koža, kostná dreň, vlasové folikuly a sliznica tráviaceho systému.

  • Vlasy stále rastú.
  • Kostná dreň neustále produkuje krvné bunky.
  • Koža a sliznica gastrointestinálneho traktu neprestanú obnovovať.

Keďže tieto tkanivá majú trvalé delenie buniek, môžu byť chemoterapiou poškodené. Ale zdravé bunky budú nahradené novými alebo obnovené. Väčšina vedľajších účinkov sa vyskytuje na konci liečby.

Pomáha chemoterapia s rakovinou a ako efektívna je?

Pravdepodobnosť liečenia ochorenia prostredníctvom cytotoxických liekov je spôsobená typom rakoviny:

  • Niektoré typy malígnych nádorov sa liečia chemoterapiou.
  • Pri iných typoch onkológie sa zotavuje menej ľudí.

Existuje vysoká pravdepodobnosť zotavenia po chemoterapii pre rakovinu semenníkov a Hodgkinov lymfóm.

Pri iných typoch onkológie liečba cytostatickými liekmi nepovedie k úplnej liečbe tejto choroby. Ale to bude prospešné v spojení s inými terapiami. Napríklad u mnohých ľudí s rakovinou prsníka alebo rakoviny čriev chemoterapia po chirurgickom zákroku znižuje riziko recidívy.

Pri iných typoch malígnych nádorov, ak je zotavenie nepravdepodobné, lekár môže ponúknuť chemoterapiu:

  • na zníženie veľkosti novotvaru;
  • zmierniť príznaky;
  • zvyšuje dĺžku života tým, že kontroluje progresiu ochorenia alebo prispieva k dosiahnutiu remisie.

Termín lekári používajú remisie, pokiaľ ide o onkológiu. Znamená to, že po liečbe nie sú žiadne príznaky rakoviny. Môže dôjsť k úplnej alebo čiastočnej remisii.

Úplná remisia zahŕňa absenciu známok ochorenia po vyšetrení, krvných testoch a iných vyšetreniach. Lekári tiež nazývajú tento stav úplnú odpoveď.

Čiastočná remisia naznačuje, že niektoré patologické bunky prežili. Nádor sa znížil, ale je možné ho skontrolovať. Liečba môže zastaviť vývoj ochorenia alebo znížiť objem nádorov.

Lekári používajú iný termín - stabilnú chorobu, keď nádor zostáva rovnaká alebo mierne zvýšený.

Účel chemoterapie

Odporúča sa liečba cytostatikami:

  1. Znížiť objem nádoru pred chirurgickým zákrokom alebo žiarením.
  2. Aby sa zabránilo riziku relapsu po operácii alebo rádioterapii.
  3. Ako monoterapia je typ rakoviny citlivý na túto liečbu.
  4. Na liečbu metastatického rakovinového procesu.

Chemoterapia môže byť ponúkaná pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti lézie. Preto sa bude vyžadovať menšie množstvo chirurgického zákroku, chirurg bude ľahšie úplne odstrániť malígny proces. Zníženie nádoru chemoterapiou bude znamenať aj menší objem radiačnej terapie. Táto liečba sa nazýva neoadjuvantná. Niekedy lekári nazývajú primárnu liečbu.

Chemoterapia sa môže odporučiť po operácii alebo ožiarení. Hlavným cieľom je znížiť riziko návratu choroby v budúcnosti - adjuvantná liečba. Cytotoxické lieky preniknúť do všetkých oblastí tela a ničia rakovinové bunky, ktoré sú odpojené od primárneho nádoru pred operáciou.

Niekedy je plánovanie chemoterapie plánované súčasne s rádioterapiou. Liečba sa nazýva chemoradioterapia. Cytotoxické lieky zvyšujú efektívnu rádioterapiu, ale tiež zvyšujú vedľajšie účinky.

Prečo sa odporúča chemoterapia?

Lekár môže ponúknuť chemoterapiu, ak existuje šanca, že sa ochorenie môže v budúcnosti šíriť alebo už metastázuje. Chemoterapia sa používa, pretože cirkuluje v tele v krvi. Jedná sa o jeden z typov systémovej terapie, ktorá pomáha zničiť nádorové bunky kdekoľvek. Chirurgia a rádioterapia sú známe ako topické liečby, pretože postihujú určitú oblasť.

Niekedy sa patologické bunky odlúčia od pôvodného zamerania a prenikajú do iných častí tela cez krvný obeh alebo lymfatický systém. Zmenou lokalizácie sa vyvíjajú na nové nádory - sekundárne ohniská alebo metastázy. Chemopreparácie sa pohybujú okolo tela a ničí všetky proliferujúce malígne bunky.

Výber liekov je spôsobený typom malígneho nádoru. Pre rôzne druhy rakoviny boli vyvinuté rôzne cytostatiká. Tak, chemoterapeutickej lieky potrebná na liečbu rakoviny prsníka, ktorá sa rozšírila do pľúc, sa bude líšiť od liekov na rakovinu, čo bol počiatočný ohnisko pľúc.

Prečo predpísať chemoterapiu?

Niektoré typy zhubných nádorov sú veľmi citlivé na chemoterapiu, iné nie. V druhom prípade lekár neodporučí liečbu cytostatikami.

Okrem toho, aby ste mohli podstúpiť chemoterapiu, musíte byť dostatočne zdraví. Niektorí ľudia sa obávajú, že sú príliš starí, ale nie je o veku. Starší ľudia môžu mať iné zdravotné problémy, ktoré môžu viesť k vážnym alebo dlhodobým vedľajším účinkom. Tieto problémy môžu byť kontraindikáciou chemoterapie. Tiež táto metóda môže spôsobiť zaťaženie orgánov, napríklad srdca. Preto lekári pred liečbou kontrolujú stav srdca, pľúc, obličiek a pečene. Posúďte prínosy a riziká terapie a diskutujte s pacientom.

Kde sa uskutočňuje chemoterapia?

Ak je pacientovi predpísaná chemoterapia liekov v tabletách alebo kapsulách, môžu byť užívané doma. Nemocnica by mala byť pravidelne navštevovaná na vyšetrenia a krvné testy.

Keď sú potrebné nízke dávky chemoterapie, môže pacient používať prenosné čerpadlo. Je inštalovaný v nemocnici, veľkosťou zodpovedá malá fľaša vody. Čerpadlo poskytuje konštantnú dávku liekov na chemoterapiu. Nemocnica je potrebné navštíviť každých pár dní na doplnenie alebo na odstránenie pumpy.

Intravenózna chemoterapia sa vykonáva v dennej nemocnici. Postup môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať prostredníctvom týchto pomôcok:

  • Kanyla - malá trubica je umiestnená v žilách ramena.
  • Centrálny katéter sa umiestňuje do žily na krku (krátkodobo) alebo na hrudi (dlhodobo).
  • Linka PICC - akýsi centrálny katéter, ktorý je inštalovaný v žilách ramena.
  • Portacath je malé zariadenie, ktoré sa implantuje subkutánne do centrálnej žily v oblasti hrudníka.

Na klinike je potrebné stráviť niekoľko hodín. Pred liečbou predchádza test. Lekári potrebujú vidieť výsledky, aby sa uistili, že terapia je pre pacienta bezpečná. Riešenie navyše produkuje pre každého pacienta lekárnika. Objem je vypočítaný individuálne, v závislosti od výšky, hmotnosti a celkového zdravia.

Možno bude potrebné užívať antiemetické lieky. Zvyčajne počas liečby pacient sedí na stoličke. Ak postup trvá niekoľko hodín, je dobré čítať noviny alebo knihu.

Keď je liečba potrebná niekoľko dní a hospitalizácia nie je potrebná, môžete napríklad v hoteli zostať v blízkosti nemocnice.

Chemoterapia v nemocnici

V niektorých prípadoch liečby chemoterapiou je potrebný krátky pobyt v nemocnici - na noc alebo niekoľko dní. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Liek by mal vstúpiť do tela pomaly a pod kontrolou.
  2. Predpokladá sa zavedenie niekoľkých cytostatických látok na niekoľko hodín.
  3. Na identifikáciu odpovede na liek je potrebné sledovanie počas liečby.

Ak je predpísaná vysokodávková chemoterapia, hospitalizácia bude potrebná niekoľko týždňov. Je to spôsobené tým, že liečba je intenzívna a má mnoho nežiaducich následkov. Po niekoľko rokov po liečbe bude pre pacienta vysoké riziko infekcie. Je dôležité, aby ste zostali v nemocnici, aby ste znížili toto riziko.

Všeobecné názvy a značky chemoterapeutických liekov

Cytotoxické lieky majú bežné názvy - jednotlivé a rôzne značky alebo obchodné názvy.

Napríklad pôvodný názov - paracetamol, značka - panadol alebo kalpol.

Chemoterapeutické lieky vyrábajú rôzne spoločnosti, takže môžu mať niekoľko značiek. Pre niektoré cytostatiká je obchodný názov bežnejší, pre ostatné to nie je. Lekári môžu na túto tému poradiť.

Názvy chemoterapeutických kombinácií

Lekári často liečia chorobu dvoma alebo viacerými liekmi a niekedy v kombinácii s inými liekmi - steroidmi alebo biologickou liečbou. Názvy kombinácií sú tvorené prvými písmenami názvov prípravkov - používa sa skratka. Napríklad:

  • M = mitomycín
  • I = ifosfamid
  • C = cisplatina
  • C = cyklofosfamid
  • H = doxorubicín
  • = vinkristín (Oncovin)
  • P = prednizolón, steroid

O Nás

Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia.