Hemoptýza s rakovinou pľúc

Rakovina pľúc spôsobuje veľa problémov. Konštantná únava, bolestivé záchvaty, migrény - to je len začiatok zoznamu. Jednou z položiek môže bezpečne zahŕňať hemoptýzu pri rakovine pľúc. Spočiatku sa to bojí a včas sa jednoducho začne vyčerpať. Nielenže telo trpí stratami, ale všeobecný stav sa výrazne zhoršuje.

Príčiny hemoptýzy pri rakovine pľúc

Vzhľad žíl a jasná krv v spúte okamžite vedie k myšlienke vážneho ochorenia. Musíte s ním bojovať a uzdravovať. Aj keď vo väčšine prípadov nie je možné tieto symptómy zvládnuť.

Príčiny hemoptýzy pri rakovine pľúc môžu byť nasledujúce:

  • Cievna erózia.
  • Výpotok krvi v alveolách.
  • Pľúcna vaskulitída.
  • Poškodenie cievnej steny.

Hlavnou príčinou tohto stavu je zničenie prieduškovej sliznice pod vplyvom nádoru, čo vedie k prasknutiu krvných ciev. Typ hemoptýzy závisí od umiestnenia nádoru a jeho blízkosti k priedušiek. Spočiatku dochádza k hnisavému spúte s nečistotami hlienu. Časom sa zmieša s krvnými zrazeninami. Hemoptýza pri rakovine pľúc je jedným z hlavných príznakov ochorenia.

Čokoľvek sa v súčasnosti stane v tele, tento proces by mal byť včas upozornený a mali by sa prijať opatrenia na odstránenie hemoptýzy.

Manifestácia hemoptýzy z rakoviny pľúc

Spočiatku prakticky všetci pacienti s týmto ochorením majú suchý kašeľ. V tomto štádiu začína 85% pacientov. Postupne začnite miernym uvoľňovaním slizníc s malým množstvom hnisu. Po pár týždňoch sa krvinky objavia v hlienoch alebo malých zrazeninách. Najčastejšie sa manifestácia hemoptýzy z rakoviny pľúc vyznačuje zvláštnym "karmínovým želé". Vzhľadom k tomu, krv nie je úplne škvrna hlien, ale len málo v ňom je prítomný.

V polovici prípadov je hemoptýza sprevádzaná silnou bolesťou v hrudníku. Okrem toho dochádza k dýchavičnosti v dôsledku stlačenia ciev v malom kruhu krvného obehu.

Hemoptýza v rakovine pľúc, v ktorej fáze?

Malé pruhy v hrudkách sú charakteristické pre prvý a druhý stupeň ochorenia. V tretej fáze sa môžu objaviť škvrny. Súčasne často vychádzajú. Ak sa v prvých štádiách žily objaví viac ako raz, alebo dokonca menej často, môžu sa zrazeniny vyskytnúť po každom záchvate kašľa. Ak je hlien úplne sfarbený v karmínovej farbe a zmiešaný s hnisom, potom osoba má poslednú fázu ochorenia. V tomto prípade sú záchvaty zvlášť bolestivé a človek je po nich doslova zničený.

Presnejšie, keď hemoptýza v rakovine pľúc, v ktorej fáze môže len onkológ po príslušnej diagnóze. Zmes krvi môže byť iba relatívnym ukazovateľom, ktorý nemusí byť orientovaný. Všetko bude vidieť na obrázkoch.

Ako zastaviť hemoptýzu rakovinou pľúc

Je takmer nemožné zvládnuť tento problém nezávisle. Urgentná hospitalizácia je nevyhnutná, najmä ak je hemoptýza sprevádzaná pľúcnym krvácaním.

Ako zastaviť hemoptýzu pri rakovine pľúc: usadiť pacienta a upokojiť ho. Dávajte malú vodu na kašeľ. V takom prípade sa aj bolestivý syndróm zníži.

Tím ambulancií najčastejšie zavádza analgetiká zamerané na odstránenie bolesti. "Analgin" a "Pipolphen" zmierňujú bolesť. Dôležitým bodom je potlačenie záchvatu kašľa. V tomto prípade je použitie Codeine a Dioninu racionálne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa predpisuje podávanie lieku Promedol.

Hemoptýza s rakovinou pľúc je vážny test, ktorý sa dá vyriešiť, ktorý je takmer nemožný. Je nevyhnutné prekonať celý priebeh liečby a odstrániť nádor, aby ste zabudli na obsedantné príznaky vážneho ochorenia.

Pľúcne krvácanie: príčiny, príznaky, formy, liečba

Pľúcne krvácanie je vážny stav spôsobený prietokom krvi do priesvitu priedušiek a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť. Ide o nebezpečnú komplikáciu rôznych hematologických, respiračných a kardiologických ochorení. Táto patológia dostala druhý názov - syndróm difúzneho alveolárneho krvácania. Krvný výtok z bronchiálnych a pľúcnych ciev vzniká v dôsledku porušenia ich integrity a rozpadu pľúcneho tkaniva. Intenzívna strata krvi prudko zhoršuje pohodu pacientov, narušuje prácu srdca, krvných ciev, dýchacích ciest a hematopoézy.

Pľúcne krvácanie spôsobené traumatickým poranením alebo vystavením chemikáliám je nezávislé ochorenie. Jeho nebezpečenstvo pre telo pacienta závisí od úrovne poškodenia a jeho intenzity. Hemoptýza neohrozuje život pacienta a považuje sa za menej nebezpečné pre zdravie. Vyskytuje sa pri poškodení tracheobronchiálneho stromu, hrtanových alebo hltanových ochorení. Súčasne je objem straty krvi v priemere 50 ml denne. Hlavnou príčinou patológie je priame poškodenie primárneho cievneho zväzku pľúc.

Úmrtnosť z krvácania sa pohybuje od 10% do 70%. Ochorenie zvyčajne postihuje ľudí starších ako 50 rokov, mužov, dlhodobo fajčiarov alebo trpiacich na pľúcnu dysfunkciu.

Pľúcne krvácanie je rozdelené do troch hlavných foriem:

  • Malajsko - strata krvi na 100 ml / deň,

vnútorné pľúcne krvácanie s vývojom hemotoraxu

Priemer - rozdelenie krvi na 500 ml / deň,

  • Väčšie - pridelenie viac ako 500 ml / deň.
  • Najnebezpečnejšie sú považované za masívne objemové krvácanie, ktoré sa spontánne vyskytujú v krátkom časovom období a často vedú k úmrtiu pri akútnej asfyxii.

    Pľúcne krvácanie sa deje aj:

    1. Vnútorné s vývojom hemothoraxu,
    2. outdoor,
    3. Zmiešané.

    etiológie

    Pľúcne krvácanie je polyteologický stav spôsobený chorobami vnútorných orgánov, traumatickým poškodením, invazívnymi a vonkajšími chemickými účinkami.

    Vedúce miesto medzi príčinnými faktormi krvácania patrí do infekčnej patológie pľúc a priedušiek, ktorých pôvodcovia spôsobili zničenie alveol a steny ciev. Tuberkulóza, stafylokokové, pneumokokovej, meningokokovej a parazitárne infekcie ovplyvňuje pľúcneho parenchýmu a priedušky s bronchiektázii infiltrovať, pľúcnych cýst.

    V zriedkavých prípadoch môžu nasledujúce ochorenia dýchacieho traktu spôsobiť pľúcne krvácanie:

    • pľúcna fibróza,
    • Benígne novotvary bronchopulmonárneho systému,
    • Rakovina pľúc,
    • Infarkt pľúc,
    • Dutiny s cievnymi tepnami,
    • Pneumokonióza.

    Choroby srdca a krvných ciev, ktoré priamo súvisia s pľúcnymi krvnými cestami, viesť k krvácaniu z pľúc:

    Pľúcne krvácanie dochádza, keď niektoré systémové patológie: vaskulitída, diatéza, reumatizmus, systémové kapiláry, pľúcne gemosideroze, Goodpastureov syndróm.

    Faktory prispievajúce k rozvoju krvácania z pľúc zahŕňajú:

    • Dlhodobá a nekontrolovaná antikoagulačná liečba,
    • Neúplné zastavenie krvácania v skorom pooperačnom období,
    • Cudzie predmety v prieduškách,
    • Psycho-emocionálne nadmerné stíhanie,
    • expozície
    • Reakcia na lieky,
    • Účinok toxických látok na telo,
    • Transplantácia kostnej drene a iných orgánov,
    • Venózna kongescia v malom kruhu krvného obehu.

    riziková skupina sa skladá z ľudí, ktorí trpia akútny zápal pľúc, pľúcnej tuberkulózy, diabetikov, tehotné ženy, migranti, väzni, ľudia, ktorí berú glukokortikoidy, deti sú často ochorie zápalom pľúc, staršie osoby, osoby s nízkym socioekonomickým statusom.

    symptomatológie

    Pacienti s pľúcnym krvácaním sa sťažujú na silný a pretrvávajúci suchý kašeľ. Postupne sa stáva vlhké, objavuje sa hlien, zmieša sa so šarlátovou krvou alebo krvnými zrazeninami.

    Nasledujúce príznaky sa objavujú u pacientov:

    1. hemoptysis
    2. Dýchavičnosť,
    3. tachypnoe,
    4. slabosť
    5. Nepohodlie a bolesť na hrudníku,
    6. horúčka,
    7. Bledá a mramorovaná koža,
    8. Centrálna cyanóza;
    9. Srdcové palpitácie;
    10. sipot;
    11. hypotenzia;
    12. Vystrašený vzhľad;
    13. Závraty.

    Hemoptýza je bežnejšia a má priaznivejšiu prognózu. Zároveň sa pacienti cítia uspokojivými, pomaly a postupne sa z tela vyteká krv.

    Pľúcne krvácanie sa zvyčajne vyskytuje náhle, na pozadí úplnej pohody. Pacienti na začiatku zriedkavo kašľajú. Sčervenanie hlienu naznačuje mierne poškodenie tkanív. Postupne kašeľ sa stáva častejším a silnejším po uvoľnení veľkého množstva krvavého spenu. Kašeľ sa stáva veľmi ťažkým, je takmer nemožné zastaviť. Masové krvácanie sa prejavuje zrakovým postihnutím, pre-stuporom, spazmodickým syndrómom, dyspepsiou, asfyxiou.

    Tuberkulózne lézie pľúcneho tkaniva sa zničením základnej štruktúry orgánu prejavuje opojných syndróm, malátnosť, zvýšená teplota, suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, otupenosť. Hemoptýza súčasne zhoršuje priebeh ochorenia, dyspnoe, akrocyanóza, horúčka, triaška, veľký pot. Kašeľ sa namočí, všetky klinické príznaky patológie sa stávajú čo najrozsiahlejšie.

    Hemoptýza je jedným z hlavných príznakov bronchoektívne ochorenie, čo naznačuje výrazný deštruktívny proces. Klinické príznaky choroby sú opakujúce sa pretrvávajúci kašeľ, pískanie, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, horúčka, znížená schopnosť pracovať, plytvanie, vývojové oneskorenie, opuchy tváre, prsty Hippokrata. Dýchacia exkurzia hrudníka je obmedzená, perkusie sú označené zvukom v boxe, auskultáciou je množstvo suchých a zvukových stredne bublinových mokrých sipiek.

    Absces pľúc sa prejavuje hemoptýzou: pacienti vylučujú purulentný fetid sputum s "plným ústom", po ktorom nastáva dočasná úľava. Klinicky prevažujú symptómy ťažkej intoxikácie.

    Rakovina pľúc manifestujúca hemoptýza a pľúcne krvácanie. Proliferácia nádorového tkaniva a jeho rozpad vedie k zničeniu priedušiek a poškodeniu krvných ciev. V prvých štádiách ochorenia majú pacienti obavy z suchého, bolestivého kašľa, ktorý sa nakoniec stáva mokrý, produktívny. Pacienti prudko strácajú váhu, majú regionálne lymfatické uzliny. Pľúcne krvácanie pri rakovine pľúc často končí smrťou pacienta. Diagnóza patológie je založená nielen na klinickom obrázku, ale aj na charakteristických rádiografických znakoch.

    silikóza a ďalšia pneumokonióza sa prejavuje hemoptýzou av terminálnych štádiách pľúcne krvácanie. Osoby pracujúce v prachových kremeňových časticiach sú najviac náchylné na vývoj patológie.

    Pľúcne krvácanie s pľúcny infarkt je hojný alebo skromný, krátkodobý alebo dlhodobý. Vyskytuje sa na pozadí charakteristickej symptomatológie ochorenia.

    diagnostika

    Diagnóza a liečba nebezpečného stavu, ako je pľúcne krvácanie, zaoberajúci sa lekármi rôznych špecialít.

    Najrozumnejšie diagnostické metódy sú:

    • Všeobecná vizuálna prehliadka, perkusie, auskultácia,
    • Rádiografické alebo ultrazvukové vyšetrenie pľúc,
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia,
    • Bronchiálna arteriografia.
    • angiografia,
    • Echokardiografia - vylúčenie mitrálnej stenózy,
    • Bežný krvný test a koagulogram,
    • Mikrobiologické vyšetrenie sputa sa uskutočňuje s cieľom určiť etiológiu krvácania,

    PCR,

  • Sérologické testy.
  • Bronchoskopia sa najčastejšie používa na zistenie zdroja krvácania. V priebehu procedúry lekári odoberú na analýzu oplachovú vodu, vykonávajú biopsiu z patologicky pozmenenej zóny, vykonávajú manipulácie na zastavenie krvácania.

    Opakované pľúcne hemorágie sú detegované kontrastnou rádiografiou. Kontrastná látka sa vstrekuje cez katéter do periférnej tepny a po chvíli vytvorí sériu snímok.

    Núdzová starostlivosť a liečba pľúcneho krvácania

    Prvá pomoc pri vnútornom pľúcnom krvácaní je veľmi obmedzená. Pacienti sú naliehavo hospitalizovaní v pulmonologickom oddelení alebo chirurgickom zákroku. Doprava sa uskutočňuje v sede alebo poloseňovom mieste s nohami spustenými nadol.

    Tiesňové starostlivosti je odstrániť krv z dýchacích ciest podania zvláštne sacím hemostatických liekov a antibiotík, transfúzie krvných zložiek, reštaurovanie CSC, terapeutické bronchoskopia a chirurgickej liečby.

    Algoritmus na liečbu pacientov zahŕňa všeobecné odporúčania: prehĺtať kúsky ľadu, piť studenú vodu v malých častiach, aplikovať studený kompresný hrudník. Pacienti musia byť ubezpečení a vysvetľujú potrebu vykašliavania hlienu. Nadmerné emocionálne napätie môže situáciu zhoršiť.

    V oddelení pacientov je pacient na chorú stranu, kyslík a potrebné lieky sú vdychované. Vykonajte bronchoskopiu av prípade potreby určte optimálne množstvo chirurgického zákroku: resekciu pľúc alebo pneumonektómiu.

    Existujú dočasné a definitívne spôsoby zastavenia pľúcneho krvácania. Medzi prvé patria: hypotenzia liekov, hemostatické lieky, endobronchiálne metódy hemostázy. Druhá skupina - väčšina operácií: resekcia pľúc, cievne bandáže.

    Konzervatívna liečba

    Liečba pľúcneho krvácania je zameraná na odstránenie základnej choroby. V súčasnosti sa lieky používajú iba na malé a stredné formy pľúcneho krvácania.

    Lieky pridelené pacientom:

    1. Hemostatické prípravky - "Vikasol", "Etamzilát sodný", "Gordoks", "Contrikal";
    2. Hypotenzívne lieky - "Pentamín", "Benzohexonium", "Arfonade", "Clonidine";
    3. Imunosupresíva a glukokortikoidy - "Cyklofosfamid" na liečbu systémových ochorení;
    4. Analgetiká - "Analgin", "Ketorol", niektoré narkotické analgetiká;
    5. Kodeín, Dionin, Promedol potlačiť bolestivý kašeľ;
    6. Kardiologické prostriedky - "Strofantin", "Korglikon";
    7. Znecitlivené lieky - "Pipolphen", "Dimedrol", "
    8. Diuretiká - "Lasix";
    9. Oxygenoterapia.

    Substitučná liečba červených krviniek s významnou stratou krvi: pacientov liečených natívne plazmy "Reopoligljukin", "Poliglyukin", soľné roztoky a koloidné - izotonický roztok chloridu sodného, ​​"zvonenie", "Trisol". Pre odľahčenie bronchokonstrikcie inhaláciou sú podávané pacientom m-cholinolytics - "atropín sulfát" alebo B-adrenomimetics - "Alupent '' salbutamol '' Berotek".

    Endoskopické metódy

    Ak neúčinnosť konzervatívnej terapie ide na bronchoskopiu, počas ktorej rôzne metódy zastavujú pľúcne krvácanie. Za týmto účelom aplikácie lieku je nastavená hemostatickej huba koaguláciu ciev v mieste poranenia, tesnenia uzavrieť priedušiek, tepna embolizácie. Ale tieto metódy prinášajú iba dočasnú úľavu.

    Röntgenová endovaskulárna oklúzia krvácajúcej cievy vykonávajú skúsení rádiológovia, ktorí dokonale poznajú angiografiu. Arteriografia môže určiť zdroj krvácania. Embolizácia plavidla používa polyvinylalkohol. Tento spôsob liečenia pľúcneho krvácania je vysoko účinný, ale spôsobuje množstvo komplikácií: ischémiu myokardu, mozog alebo miechu.

    Chirurgická liečba

    Hlavné typy operácií:

    • Palliative - kolapsová terapia, torakoplastika, extrapleurálne tesnenie, ligácia pľúcnej tepny, pneumotómia;
    • Radikálne - čiastočná resekcia pľúc, marginálna resekcia, segmentektómia, lobectómia, bilobectómia, pneumonektómia.

    Smrť pacientov s masívnym pľúcnym krvácaním najčastejšie pochádza z asfyxie, a nie zo straty krvi. Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest je prioritnou a životne dôležitou úlohou pri liečbe takýchto pacientov.

    Krvácanie z rakoviny: príznaky, ako zastaviť

    Krvácanie z rakoviny je jednou z najzložitejších a život ohrozujúcich komplikácií spôsobených onkológiou. Tento druh internej krvácanie z rakoviny sa môže vyskytnúť pri onkológii žalúdka, rakovine krčka maternice a maternice, ako aj pri diagnostike rakoviny konečníka a rakoviny pľúc.

    Všetky vyššie uvedené krvácanie spôsobené rakovinou, v závislosti od umiestnenia nádoru a šírenie rakoviny tkaniva, sú priame ohrozenie života pacientov s rakovinou, pretože môžu nastať kedykoľvek, a dokonca viesť k smrti.

    Na základe tohto, každý človek, ako zdravý a onkologickí pacienti musia poznať a pochopiť, ako sa prejaví krvácanie u rakoviny (v závislosti od typu rakoviny), aby bolo možné rozpoznať hrozbu, vyhľadajte lekársku pomoc a aby sa zabránilo možné dôsledky.

    Krvácanie do rakoviny maternice

    Krvácanie do rakoviny tela / krčka maternice môže spôsobiť vážnu stratu krvi a nezvratné dôsledky pre život žien, pretože môže nastať spontánne. Táto patológia sa najčastejšie pozoruje u zástupcov staršej vekovej kategórie (viac ako 40 rokov), hoci rakovina maternice môže postihnúť mladé ženy. Okrem toho sa v poslednej dobe výrazne zvýšila tendencia diagnostiky malígnych nádorov a lézií maternicového tkaniva medzi mladistvými dievčatami.

    Krvácanie do rakoviny maternice To môže byť tak tvrdá v prírode, vznikajúce kedykoľvek, a je charakterizovaná silnou hojnosť, a musí byť "naťahovanie", to je krvavý výtok môže dôjsť pri najmenšom trauma (po pohlavnom styku, defekácie, močenie, po cvičení, alebo najmenší zaťaženie, stresu a t. d.). minulosť často majú "pomazanie" v prírode a trvajú dlhší čas.

    S progresiou proliferácie nádorových tkanív a zvýšenie veľkosti zhubné novotvary, rakovina maternice krvácanie ustáli trend, rovnako ako v procese malígny delenia rakovinových buniek a rast nádorov je zničenie krvných ciev, ktoré môžu rýchlo viesť k hojnej, spontánna intrauterinnou krvácanie.

    Symptómy blížiaceho sa krvácania k rakovine maternice:

    • Stretnutie bolesti v dolnej časti brucha po dlhú dobu;
    • objavenie náhlej brušnej bolesti v dolnej časti brucha;
    • bledosť;
    • hnačka;
    • nevoľnosť;
    • závraty;
    • Pozorovanie krvácania počas dlhého obdobia;
    • zvýšená telesná teplota;
    • horúčka;
    • predbežná prítomnosť hojnej sekrécie purulentnej konzistencie s charakteristickým špecifickým nepríjemným zápachom.

    Čo musíte urobiť:

    Ženy, ktoré trpia telo onkológie alebo krčka maternice, detekcia pri teplote - aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mal by okamžite nahláste to ošetrujúci onkológ a podstúpiť vhodné predpísal lekár, vyšetrenia a liečby.

    Krvácanie do rakoviny žalúdka

    Krvácanie do rakoviny žalúdka môže byť vyvolaný dráždivým účinkom žalúdočnej šťavy na nádorové tkanivá. Navyše krvácanie z rakoviny žalúdka nie je nezvyčajné pri rozpadu rakovinového nádoru (tento proces rozpadu sa najčastejšie aktivuje s významnými oblasťami rakovinových lézií žalúdočných tkanív).

    Symptómy a príznaky blížiaceho sa krvácania v rakovine žalúdka:

    • ťažká nevoľnosť;
    • krvavé vracanie (možno s krvnými zrazeninami, tzv. "vracanie kávy");
    • hnačka;
    • stolička nadobúda čierny odtieň a konzistenciu.

    Čo musíte urobiť:

    Ak máte uvedené príznaky, mali by ste naliehavo zavolať na sanitku. Pred príchodom lekárov je lepšie, aby pacient ležal a láhev studenej vody (do epigastrickej oblasti) sa môže aplikovať na žalúdok. Ak bolo potvrdené krvácanie z rakoviny žalúdka, onkológ je hospitalizovaný na chirurgickom oddelení pre okamžitú chirurgickú liečbu.

    Krvácanie z kolorektálneho karcinómu

    Krvácanie je jedným z najčastejších príznakov osoby s rakovinou konečníka. Napríklad, krvácanie z kolorektálneho karcinómu vyskytuje u takmer 90% pacientov s týmto typom onkológie. Vo väčšine prípadov krvácanie nastáva po úprave defekácie.

    Príčiny krvácania pri rakovine kolorekty:

    1. Zvýšenie veľkosti nádoru a podráždenie jeho tkanív teľatami.
    2. Ulcerácia nádoru v dôsledku deštrukcie stien novotvaru a steny ciev, ktoré sa do neho dostali.

    Príznaky krvácania z rakoviny konečníka:

    • na úroveň výkalov;
    • г огларужение;
    • s márnosťou;
    • t nausea;
    • p Wotan.

    Čo musíte urobiť:

    Ak máte podozrenie na krvácanie s onkologickým vyšetrením konečníka, okamžite sa obráťte na kliniku! Ak má onkológ bohaté krvácanie z konečníka, mali by ste najprv zavolať sanitku! Liečba krvácania v onkológii konečníka sa vykonáva chirurgicky, čím sa eliminuje hlavná príčina krvácania - nádor.

    Čo robiť pri cestovaní sanitkou:

    1. Ležajte na posteli a upokojte sa.
    2. Nejedzte.
    3. Do oblasti perinea alebo malej panvice aplikujte stlačený ľad alebo fľašu s horúcou vodou so studenou vodou. To pomôže čiastočne znížiť intenzitu straty krvi.

    Krvácanie do rakoviny pľúc

    Rakovina pľúc sa považuje za jeden z najbežnejších typov rakoviny. Krvácanie pri rakovine pľúc je krvácanie do lumen pľúc v dôsledku poškodenia stien ciev, ktoré kŕmili nádorom rakoviny. Okrem toho, krvácanie s rakovinou pľúc môže dôjsť v dôsledku rozpadu nádorových buniek.

    • s poctivým kašľom;
    • bolesť s krvou;
    • vykašliavanie krvi;
    • o dýchanie;
    • s márnosťou;
    • zvýšenie telesnej teploty;
    • p Wotan.

    Čo musíte urobiť:

    Ak sa vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených symptómov, pacient s rakovinou pľúc by mal okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov na oblasť hrudníka sa odporúča umiestniť fľašu studenej vody a pokoj.

    Pľúcne krvácanie

    Hemoptýza je typická pre rakovinu pľúc, skôr alebo neskôr sa vyskytuje u takmer polovice pacientov. Hemoptýza je krv v spúte v každej šupke alebo menej často iba s žilami alebo úplne zmiešaná s hlienom, ale nie viac ako 50 ml denne. Viac krvi v spúte je už krvácanie. V metodikách pre chirurgov hrudníka je pľúcne krvácanie (LC) označované ako "krvný kašeľ, ktorý sa prejavuje hemoptýzou alebo krvácaním". Krvácanie z pľúc je tiež vykašliavanie krvi, lebo kašeľ je fyziologickým činom, ktorý sa zbavuje všetkých bronchov.

    Hemoptýza môže byť dosť zdĺhavá, ale neovplyvňuje stav pacienta okrem psychologického depresie. Krvácanie nielen zhoršuje stav a všetky indikátory funkcií tela, ale môže ohroziť život.

    Pľúcna krvácanie je rôznej intenzity, odborníci z rôznych krajín majú rôzne názory jeho mohutnosťou, kde je masívne krvácanie posudzovaného denná strata krvi štandardné lekárske zásobníka - 600 ml, niekde - viac ako liter.

    Typy pľúcneho krvácania

    Domáci špecialisti od roku 1990 používajú klasifikáciu pľúcneho krvácania v troch stupňoch:

    1. Prvá, A, B a B - konzistentne od 50 do 500 ml dennej straty krvi;
    2. Druhá, A a B - od 30 ml do 500 ml za hodinu;
    3. Tretí stupeň A a B - jednostupňový odtok do 100 ml krvi alebo viac.

    Vedenie stratou krvi sa mení s rôznou intenzitou, a ak hemoptysis pacient nedesí onkológ, aj keď, a robí úpravy na terapiu, krvácanie z pľúc si vyžaduje okamžitú lekársku a intenzívnu starostlivosť.

    Ako dôjde k krvácaniu?

    V zásade je možná hemoptýza s akoukoľvek vážnou patológiou pľúc a dokonca s bežnou bronchitídou, s infekciami a srdcovými ochoreniami. Príčinou krvácania z ciev pľúcnych štruktúr sa najčastejšie stávajú zhubné nádory priedušiek. Nasledujú primárne nádory samotného pľúcneho tkaniva a metastázy v pľúcach zhubných nádorov akýchkoľvek orgánov. Každý desiaty pacient s rakovinou pľúc má krvácanie - prvý zjavný symptóm ochorenia, ale v priemere krvácanie s rôznou intenzitou počas choroby dosahuje každému piatemu pacientovi.

    Pri rakovine je príčina krvácania v plazme, ktorá je poškodená nádorom. Rakovinový nádor sa šíri do okolitých tkanív, klíčia ich a nahradia normálne nádorové tkanivá. Bronchiálna steny preniká fľaštičku, ktorý je tiež zapojený do nádoru, ako "jej" je, tvoriaci stenu, porucha na nádobu ľahko vyrazenú krvného obehu. Steny zlomené nádoby nemusia ustupovať ako nepohyblivý vzhľadom k okolitému tvrdosti nádor kamenisté - Plavidlo Gapes jej lumen krvi vylial voľne v lumenu priedušiek a reflex kašľa je vyhodený. Cievne vada môže byť malý, ale čím väčší je priemer poškodené cievy, tým intenzívnejšie krvácanie.

    Prevažne až 80% pľúcnych krvácaní spĺňa kritériá prvého stupňa závažnosti. Masívne krvácanie, dokonca nazývané fulminant kvôli strate krvi "plné ústa", je zaznamenaný iba v piatich sto, ale prežiť s takou krvácajúcou jednotkou. Mala šťastie, že krvácanie sa stalo v nemocnici, pretože v prvej hodine od začiatku krvácania bez lekárskej pomoci zomreli dve tretiny pacientov.

    Akékoľvek krvácanie, ku ktorému dochádza doma, je katastrofa, pľúcne krvácanie je hrozná tragédia, pretože v takom prípade je nevyhnutné okamžite vycestovať na špecializovanú jednotku intenzívnej starostlivosti. Pacienti, ktorí prežijú do bežnej nemocnice, prežijú len málo. A oni zomrú nie toľko zo straty krvi, ako od zadusenia - plnenie pľúcnych alveolov odčerpáva krv na prieduškové trubice, ktoré narušujú výmenu plynu a bez kyslíka nie je žiadny život.

    Symptómy pľúcneho krvácania

    Krvácanie sa môže uskutočniť kedykoľvek a dokonca úplne bez dôvodu na pozadí úplného pokoja alebo mierneho zaťaženia. Všetko ďalej závisí od miery straty krvi. Ak sa predtým vyskytla hemoptýza, pacient sa bojí menej, ale vo všeobecnosti, keď krv prepadne hrdlo, je všetko strašné.

    Zvyčajne sa pri krutom krvácaní začína násilný kašľavý kašeľ, k nemu dochádza k progresívnej dýchavici, pretože krv prúdi do alveolov a oddeľuje výmenu plynov v nich. Krv môže peniť, miešať so vzduchom. Často dochádza k vracaniu krvi, v odmietnutých masách červenej krvi. Zvyšuje sa srdcová frekvencia, pacient sa zakryje lepivým studeným potom, ruky a nohy sa zchladia kvôli poklesu periférneho tlaku. Krv zmizne, sily sú stratené.

    diagnostika

    Po prvé, musíte pochopiť, či ide o krvácanie. Zistenie, ktoré pokrýva sliznicu dutiny ústnej dutiny alebo horných dýchacích ciest, pomáha pri vyšetrení ENT. Ďalej rozlišovať žalúdka a pľúcne krvácanie, krvácanie z pľúc čiastočne prehĺtal krv a často zvracia, ale nikdy čierne tekuté stolice - meléna. farba krvi nepomôže diagnózu, pretože krv z pľúc môže byť šarlátový a tma, v závislosti na tom, či je poškodený bronchiálnej tepny alebo pobočka pľúcnice. Ale krv z pľúc je alkalická a žalúdočné pH je kyslá reakcia, je veľmi rýchla a presná diagnóza.

    X-ray vyšetrenie hrudníka pomáha v polovici prípadov stanovených čo je ľahké, vpravo alebo vľavo, dostáva do krvi, viac v polovici prípadov nie je možné lokalizovať zdroj. Počítačová tomografia s kontrastom príliš sa zrušil porážku, ako aj poskytovať užitočné informácie o stave cievach bronchiálneho systému a pľúcne, a často röntgenového žiarenia, v troch štvrtinách prípadov zistí kauzálny miesto, kde sa krv vstupuje.

    Ak CT nemôže nájsť zdroj krvácania, vykoná sa bronchoskopia. V prvej fáze je bronchoskopia vykonávaná pod hrozbou života, nie je taká diagnostika ako záchranná lekárska intervencia. S miernym krvácaním a so známym zdrojom, napríklad s diagnostikovaným jediným bronchusovým nádorom, je angiografia jednoducho nepostrádateľná, čo presne ukazuje na plavidlo.

    Všetky vyšetrenia by sa mali vykonať v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v operačnej miestnosti, pretože pacient má ťažkú ​​respiračnú a kardiovaskulárnu nedostatočnosť. Dôležité je, aby boli vedľa pacienta jednotkou intenzívnej starostlivosti, hrudným onkológom, cévným chirurgom a röntgenovým endovaskulárnym chirurgom. V štátnych nešpecializovaných inštitúciách "prvej pomoci" neexistuje možnosť poskytnúť dostatočnú pomoc pri pľúcnom krvácaní, zostáva sa spoliehať iba na umení lekára a zručnosti resuscitátora.

    Liečba pľúcneho krvácania

    Vzhľadom k tomu, polovica pacientov k rozvoju pľúcnej času krvácania uplynul liečbu primárnej rakoviny pľúc a vstúpil pri jej stálym progresie, taká drastické opatrenia krvácania procedúry ako odstránenie časti alebo celého svetla, sú nemožné. Samozrejme, že v prípade, pľúcne krvácanie vykonáva prvý signál o prítomnosti malígnych nádorov pľúc alebo priedušiek, je nutné vyriešiť otázku možnosti radikálnu operáciu, ak iné konzervatívne metódy nepodarí zastaviť krvácanie. Plánovaná prevádzka má nepopierateľné výhody, naliehavé zásahy sú zamerané na záchranu životov.

    Pri malom krvácaní sa najprv uchýlila k konzervatívnej terapii s vymenovaním antitusikových liekov. Pri významnom krvácaní sa objavia metódy intervenčnej endoskopie, ale najprv sa pacient vstrekuje do anestetického spánku a intubuje sa s priedušnicou. Keď sa bronchoskopia aplikuje na zdroj krvácania, ak sa objaví a pred umývaním priedušiek studenými roztokmi, vstreknite hemostatické prostriedky.

    Poškodená nádoba sa koaguluje alebo nastaví v bronchusovom balóniku alebo tampóne jeden alebo dva dni. Možná elektrokoagulácia, laserová fotokoagulácia a dokonca aj najefektívnejšia argón-plazmatická koagulácia poškodenej cievy. Pri absencii informácií o presnom mieste zdroja krvácania sa vykonáva embolizácia bronchiálnych artérií. Multimodálny prístup je dostupný špecializovaným oddeleniam, keď sa vykonáva koagulácia a endoprotetika a po zastavení krvácania sa na nádor vykonáva fotodynamická terapia a brachyterapia. Tento prístup prináša najvyššiu mieru diaľkového prežitia.

    Moderná lekárska veda ponúka výber - prípad schopností konkrétnej inštitúcie, v ktorej je pacient zameraný. Iba profesionálnosť a presná organizácia lekársko-diagnostického procesu sa dá dosiahnuť veľa, ale dostupnosť zariadenia je tiež dôležitá, pretože roztrhané cievy sa nedajú uzavrieť "niečím". To všetko a ešte viac, aby sa zabezpečilo účinné zotavenie pacienta, je v oddelení intenzívnej starostlivosti Európskej kliniky.

    Aká je očakávaná dĺžka života človeka a ako zomrie s rakovinou pľúc?

    Lekári sú ohromení! Ochrana pred FLU a SPLASH!

    Je to potrebné len pred snom.

    Otázka záujmu všetkých ľudí, ktorí sú oboznámení s touto chorobou - koľko žije s rakovinou pľúc? Toto je vážna choroba, ktorá negatívne ovplyvňuje celé telo. Priemerná dĺžka života pri rakovine pľúc závisí od kombinácie rôznych faktorov.

    Čo je to choroba?

    Rakovina pľúc nie je len jeden nádor, ale veľká skupina malígnych nádorov, ktoré sa navzájom líšia, ktorých lokalizácia je pľúcna tkanivá. Tieto nádory sa môžu líšiť v počte, klinickom zobrazení a prognóze ochorenia.

    V skupine onkologických patológií je rakovina pľúc najbežnejšou formou. Ak porovnáme výskyt ochorenia u mužov a žien, potom mužská populácia trpí rakovinou pľúc oveľa častejšie.

    Rovnaká situácia sa pozoruje aj pri úmrtnosti na rakovinové ochorenia - rakovina pľúc je najčastejšou príčinou smrti.

    Dôležité! Ako to tristne to znie, ale riziko vzniku nádoru tejto lokalizácie je nepriaznivo ovplyvnené takým škodlivým zvykom, ako je fajčenie. Početné štúdie a pokusy potvrdzujú, že ľudia, ktorí používajú tabak, majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny pľúc.

    Hlavné príčiny smrti pľúcneho nádoru

    V ďalekom štádiu ochorenia môže dôjsť k smrti v dôsledku ťažkej intoxikácie tela. V priebehu svojho života nádor uvoľňuje toxické látky, ktoré poškodzujú všetky bunky tela, čo vedie k ich hladovaniu kyslíkom a nekróze.

    Rýchla strata hmotnosti s rakovinou pľúc prináša smrť bližšie

    Zhoršuje stav osoby a prudko vyjadruje strata hmotnosti. Rakovina pľúc sprevádza zníženie telesnej hmotnosti na 50% pôvodného. Vyčerpanie takého stupňa oslabuje telo a prináša smrteľný výsledok.

    Exprimovaný bolestivý syndróm sa tiež stáva dôvodom zrýchlenej smrti pacienta. Ak nádor vyrastie do pľúcnej membrány - pohrudnice - v hrudníku sú ostré intenzívne bolesti. To je spôsobené tým, že pleura je bohatá na nervové zakončenia, ktorých podráždenie vedie k vzniku bolesti.

    Príčinou úmrtia na rakovinu pľúc môže byť akútne respiračné zlyhanie. Tento stav nastáva, keď nádor dosiahne takú veľkosť, keď sa prekrýva priedušnica a dýchanie je nemožné.

    Smrť nastáva aj v dôsledku masívneho pľúcneho krvácania z cievy postihnutej nádorom.

    Najčastejšie dochádza k smrteľnému výsledku v dôsledku metastáz nádoru k iným orgánom a vzniku multiorgánovej patológie. Stáva sa to už v neskorších štádiách ochorenia.

    Samozrejme, tieto dôvody sa nenachádzajú jednotlivo. Vždy existuje kombinácia, ktorá vedie k smrti pacienta.

    Viac o príčinách smrti

    Kombinácia takých stavov, ako je syndróm s najsilnejšou bolesťou, ťažká intoxikácia tela s produktmi vitálnej činnosti nádoru, vyčerpanosť, sama osebe nevedie k smrti. Tieto príznaky však zhoršujú priebeh ochorenia, znižujú odolnosť ľudského tela, odstraňujú vitalitu, čo nakoniec urýchľuje nástup smrti.

    Smrť nastáva priamo z pľúcneho krvácania, ťažkého respiračného zlyhania a metastáz nádoru.

    Smrť z pľúcneho krvácania

    Ako narastá, nádor môže vyraziť do steny krvných ciev, ktoré sú v pľúcnom tkanive niekoľko desiatok. Medzi nimi existujú veľké cievy, pri ktorých dochádza k poškodeniu masívneho krvácania. Krvácanie z pľúcnych ciev je veľmi ťažké zastaviť. Ak nepomôžete, osoba zomrie 5 minút po nástupe príznakov krvácania.

    Podozrenie na poškodenie cievnej steny môže nastať pri výskyte hemoptýzy. Prítomnosť dokonca malých žíl krvi v spúte naznačuje, že po chvíli, keď je stenu cievy úplne zničená, dôjde k rozvoju silného krvácania.

    Krvácanie z malých ciev môže napodobňovať symptómy gastrointestinálneho krvácania a v dôsledku nesprávneho liečenia sa vyskytne aj smrť.

    Smrť z respiračného zlyhania

    Nádor rastie a postupne blokuje lumen priedušiek a niekedy tracheu. V tomto prípade sa prejavujú symptómy respiračného zlyhania. Samozrejme, jeho prejavy nevedú okamžite k smrti. Všetko začína s ťažkosťami s dýchaním, so vznikom dýchavičnosti, ktorá sa postupne zvyšuje. Potom sa vyskytujú udalosti, ktoré sa vyskytujú kedykoľvek počas dňa.

    Pri úplnom prekrývajúcom sa priedušnom prieduze sa dýchanie stáva nemožným. Takýto stav však možno pripraviť a poskytnúť vopred s potrebnými opatreniami: neposkytnutie núdzovej pomoci spôsobí, že osoba zomrie v priebehu pol hodiny.

    Smrť z metastáz

    Je to tak aj vtedy, keď smrť prichádza postupne. Bohužiaľ nie je možné pomôcť osobe v rovnakom čase. Vzdialené metastázy sú nepoužiteľné, navyše ak sú odstránené, začnú sa zobrazovať ešte rýchlejšie a zachytia iné orgány.

    Najnebezpečnejšie sú metastázy v mozgu. Lokalizácia sekundárneho nádoru v oblasti centier regulácie vitálnych funkcií tela vedie k nevyhnutnej smrti.

    Metastázy iných lokalizácií tiež urýchľujú nástup letálneho výsledku narušením funkcií orgánov a spôsobujú silnú bolesť. Zvlášť je neoddeliteľnou súčasťou metastáz rakoviny s malými bunkami.

    Aká je dĺžka života choroby?

    Životnosť osoby závisí od mnohých faktorov. Nie je možné presne povedať, koľko pacientov s pľúcnym nádorom bude žiť. Pre všetkých je predpokladaná dĺžka života určená individuálne.

    Otázka očakávanej dĺžky života závisí výlučne od včasnosti diagnostiky a liečby. Časom rozpoznaná choroba (v prvej fáze) a správne liečená liečba môže predĺžiť život pacienta na desať rokov.

    Metastázy sa začínajú objavovať asi päť rokov od nástupu ochorenia. Existujú však výnimky s rýchlou chorobou. V takomto prípade je priemerná dĺžka života prudko znížená a je približne tri roky.

    S malým karcinómom buniek

    Pri diagnostike rakoviny malých buniek osoba zomiera po 5 až 6 mesiacoch, pretože tento typ nádoru je najťažší a rýchlo spôsobuje metastázy. Aj vykonávanie adekvátnej liečby nemal vždy pozitívny účinok. Nádor nemôže reagovať na rádioterapiu alebo chemoterapiu.

    Postupne

    • Pri prvej fáze ochorenia a včasnej liečbe priemerná dĺžka života môže byť odhadovaná v desiatkach rokov.
    • Druhá a tretia etapa je už charakterizovaná prítomnosťou metastáz, takže aj keď je odstránený nádor, človek zomrie po 7 až 8 rokoch.
    • No a štvrtá etapa, najviac zanedbávaná - obdobie života môže byť obmedzené na mesiace.

    Predčasná smrť - ako zomrú s rakovinou pľúc? Môže sa počítať očakávaná dĺžka života osoby trpiacej pľúcnym nádorom. Hlavné faktory, od ktorých závisí životnosť.

    Bronchoektická choroba. Pľúcne krvácanie a hemoptýza. Silikózu. Caseous pneumónia a pľúcne krvácanie, prvá pomoc.

    Hemoptýza sa nazýva vykašliavanie krvi z rôznych častí dýchacieho traktu. Súčasné vykašliavanie veľkého množstva krvi naznačuje pľúcne krvácanie. Hemoptysis a pľúcne krvácanie dochádza v dôsledku porušenia alebo venóznej cievy v pľúcnom obehu, a tiež z dôvodu kapilárneho krvácania pľúcneho parenchýmu systém.

    Ak existuje hemoptysis, najmä krvácanie do pľúc, by sa mala snažiť zistiť zdroj krvácania (pľúcna cievy a priedušky plavidlá, plavidlá horných dýchacích ciest a nosohltanu) a odlíšiť pľúcne krvácanie zo zažívacieho, a to najmä v tých prípadoch, keď je krvácanie do pľúc, ktoré nie sú sprevádzané kašeľ reflex. Ak je krv prepustený, pričom proti kašľu reflexu, vyšetrenie pacienta by mala začínať úst a nosohltana.

    Vyšetrovanie ďasien, zubov, ústnej sliznici a nosovej umožňuje vytvoriť zdroj tzv falošné hemoptysis (zápalu ďasien, stomatitída, mandlí absces, hemoragická diatéza). S hystériou môžu pacienti nasiaknuť krv z ďasien a predstierať hemoptýzu. V týchto prípadoch sa pľuvať krvácanie hmoty, zmiešané so slinami, a uvoľniť žiadna komunikácia s kašľom krvavé tekutiny.

    Treba mať na pamäti, že najsilnejšie pľúcne krvácanie, ktoré končí smrteľne, s prevratmi aortálnej aneuryzmy v dýchacom trakte sa často vyskytuje bez reflexu kašľa. Pri pľúcnom krvácaní je na rozdiel od krvavého vracania krv kvapalná, jasne červená, nekrútená, penivá; jeho reakcia je zásaditá, ale s bohatým súčasným pľúcnym krvácaním, krv nemá čas miešať so vzduchom, a preto nemusí byť penivá.

    Pľúcne krvácanie, príznaky:

    Charakteristickým rysom je izolácia pľúcne krvácanie krvi v zmesi s hlienu. Pri krvavom vracaní krv je tmavá, vo forme zrazenín, zmiešaná s potravinami; jej reakcia je kyslá. Nesmieme zabudnúť na možnosť krvného požití s ​​bohatou pľúcne krvácanie a potom zaradí ho zvracať. V prípade súčasnej silné krvácanie zo žalúdka do krvi môže byť jasne červená, alkalickej reakcie. Keď závažný stav pacienta, môže byť odsať do dýchacieho traktu a potom kašeľ v stave peny.

    Podľa frekvencie pľúcneho krvácania a hemoptýzy sú choroby usporiadané v nasledujúcom poradí:
    1) pľúcna tuberkulóza
    2) zápal pľúc
    3) absces, gangréna pľúc
    4) nádor pľúc (bronchogénny karcinóm pľúc, bronchiálny adenóm)
    5) bronchiektázu, pneumokoniózu, silikózu
    6) infarkt myokardu
    7) mitrálna stenóza
    8) rany a poranenia hrudníka
    9), krvácanie z okolitých orgánov s prielom v bronchu (aneuryzma aorty, mediastinálne nádor)
    10) vrodené ochorenia - Oslerova choroba - randu, arterio-venózne aneuryzmy

    Najčastejšie a závažnou komplikáciou pľúcne krvácanie je aspiračná pneumónia, ktorá sa klinicky vyznačuje zvýšením teploty, zvýšené kašeľ s spúta, javy intoxikácie a objektívnych dát potvrdzujúcich výskyt pľúcnej zamerania.

    Najbežnejšou príčinou pľúcneho krvácania a hemoptýzy sú rôzne formy pľúcnej tuberkulózy. Pri tuberkulóznej intoxikácii a zmenách v pľúcnych cievach môže byť hemoptýza diapedická. Často častejšie je pľúcne krvácanie dôsledkom zničenia steny krvných ciev, keď je zameranie tuberkulózy umiestnené v bezprostrednej blízkosti cievy.

    Špecifický pľúcny infiltrát, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Jedným z jeho skorých príznakov môže byť hemoptýza. Klinicky sa táto forma pľúcnej tuberkulózy je charakterizovaný prvých príznakov intoxikácie (slabosť, potenie, horúčka), spojený fyzické zmeny (skrátenie bicieho zvuku, tvrdé alebo bronchiálna dýchanie, prítomnosť vlhkých šelesty).

    Infiltratívna-pneumonická pľúcna tuberkulóza, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Pri tejto chorobe dochádza k pľúcnej hemoptýze a krvácaniu v prípade vývoja infiltratívneho zamerania s následným rozpadom a tvorbou dutín. Klinický obraz infiltratívnej pneumonickej tuberkulózy je charakterizovaný príznakmi tuberkulóznej intoxikácie, suchého kašľa a bolesti na hrudníku. S objektívnym vyšetrením je zaznamenané skrátenie perkusného zvuku v zodpovedajúcom laloku pľúc, s auskultáciou - oslabeným dýchaním s vydychovaným výdychom, mokrými jemnými bublinami.

    Kĺbová pneumónia, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Hemoptysis dochádza proti pozadí krutej chorobe (kašeľ s Muko-hnisavé spútum, dýchavičnosť, akrozianoz, bolesť na hrudníku) s výraznými príznakmi intoxikácie (horúčka, zimnica, potenie). V priebehu vyšetrenie ukázalo výrazné jednotvárnosť príslušných lalokov pľúc, počúvanie dychu sa stanoví s bronchiálnou odtieňom, mokré jemne zvučným piskot.

    Chronická fibrózno-kavernózna pľúcna tuberkulóza, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Hemoptýza sa vyskytuje na pozadí charakteristických klinických prejavov (kašeľ s vylučovaním mukopurulentného sputa, bolesťou na hrudníku, strata hmotnosti, horúčka, príznaky tuberkulóznej intoxikácie). S touto formou je pľúcna hemoptýza niekedy veľmi dlhá.

    Zistený vysoký polymorfizmus dát bicie a počúvaním v závislosti od výskytu a aktivity procesu (otupenie alebo otupenie sa bubienka tónovanie v hornej časti a krabicové zvuku v spodnej, počúvanie vymedzených častiach bronchiálna dýchanie, poprekladané oblasťami oslabeným dychu, zmiešané mokré chrôpky, pleurálna trenie ). Hemoptysis môže dôjsť aj pri zápalových ochoreniach pľúc tuberkulózne pôvod. Primárne hemoptýza pneumónie môže dôjsť, ak rôzne etiológie.

    Krupózna pneumónia, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    S touto chorobou sa objaví hrdzavý spút. menej často nadobúda charakter skutočnej hemoptýzy. Pri objektívnom vyšetrení sa vyskytujú herpetické erupcie, časté plytké dýchanie, kašeľ, prítomnosť hyperemie tváre, často hlavne na strane lézie, nútené postavenie na chorú stranu. Pri fyzikálnom vyšetrení pľúc sú príznaky infiltrácie zodpovedajúceho laloku pľúc,

    Pneumónia spôsobená Friedlanderovou tyčou.

    Hemoptýza je často jedným z hlavných príznakov tejto choroby. Klinicky sa ochorenie vyznačuje akútnym začiatkom (zvyčajne u oslabených pacientov, u alkoholikov); objaviť ostrú bodavú bolesť na hrudníku, horúčka, zimnica dôjsť, výrazná cyanóza, dýchavičnosť, bolesti hlavy. Herpes je spravidla neprítomný. Spúť je zvyčajne veľmi viskózny, slizovitý, krvavý. Objektívne vyšetrenie uvedené intenzívny otupenosť, odpovedajúci na postihnutú oblasť alebo pľúcneho laloku, bronchiálna dýchanie na počúvanie, menšie uvoľnené, s malým množstvom mokré jemne piskot.

    Infekčná pneumónia je spôsobená vírusmi chrípky.

    V týchto prípadoch je zápal pľúc sa vyvíja v 4-7 dní chrípku, alebo (viac zriedka) prebieha súčasne s výskytom jeho príznakov. Chrípkové vírusy často znižujú odolnosť organizmu, čo vedie k vzniku zmiešaného bakteriálnych a vírusových zápal pľúc, ktoré sa vyskytujú v priebehu epidémie chrípky, zvyčajne ťažké. Klinicky tachaya Zmiešané chrípka pneumónie sa zvyčajne objaví 4-7 dní chrípku: teplota opäť stúpne na 40 ° C, je horúčka, vykazuje známky intoxikácie, bodavá bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, cyanóza, expektorácie Muko-purulentná spútum zmiešané s krvou.

    Niekedy je hojný hemoptysis, a to najmä v prípadoch s akútnym samozrejme, keď rýchlo rastúce klinické príznaky s ťažkými toxickými lézií kardiovaskulárneho systému, vrátane ochorenia periférnych ciev, s rozvojom krvácania a periférne trombózy. Objektívne štúdie vykazuje známky zápalu v zodpovedajúcom tesniacej častí pľúc. Chrípkový zápal pľúc často vážnych komplikácii ako je abscesu, vredy hemoragické laryngotracheobronchitis, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, pľúcny edém, čo môže mať za následok smrť.

    Bronchoektívne ochorenie, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Objaví hemoptysis na pozadí alebo predĺženej priebeh ochorenia s pretrvávajúci kašeľ, časté perifokální zápal pľúc, alebo to môže byť jedným z prvých klinických príznakov choroby, ktorá niekedy vedie k nesprávnej diagnóze pľúcnej tuberkulózy. Hemoptýza s bronchoektívnou chorobou je spôsobená zápalovými zmenami v pľúcach a priedušiek sprevádzanými deštrukciou krvných ciev. Ťažké kašeľ so slabým odvodnením priedušiek môže podporiť pretrhnutie zmenených bronchiálnych ciev.

    Bronchoekatída, diagnóza:

    Diagnóza je založená na charakteristických anamnestických a klinických príznakov: kašeľ po dlhú dobu a pravidelnom zhoršenia ochorenia (horúčka, príznaky intoxikácie, zhoršenie kašľa s vykašliavaním alokácie mucopurulent, hemoptysis). S perkusiou môže byť na pozadí zvukového boxu zatemnená zóna; auskultácia odhaľuje polymorfizmus auskulatívnych údajov (oslabené, menej často bronchiálne dýchanie, mokré údery rôzneho rázu).

    Absces pľúc, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Absces pľúc môže spôsobiť hojnú hemoptýzu alebo krvácanie. Klinický obraz pľúcneho abscesu sa rozvíja na pozadí zdanlivo plného zdravia alebo sa spája s existujúcou pľúcnou chorobou. Zvyčajne sa hemoptýza s pľúcnym abscesom objavuje vo fáze abscesového prieniku do odvodňovacieho bronchu, sprevádzaného "plným ústom" hnisavého spúta s nepríjemným zápachom. Pri fyzikálnom vyšetrení majú abscesy blízko hrudnej steny charakteristickú prehnanosť tympanickým nádychom v zodpovedajúcej zóne (v prítomnosti dutiny); počúvajte tvrdé, niekedy bronchiálne, dýchacie, mokré a suché chrastítko.

    Rakovina pľúc, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Často sa hemoptýza zaznamenáva v rakovine pľúc tak v počiatočnom, ako aj v terminálnom období ochorenia. Dôvodom hemoptysis a krvácanie do pľúc je bronchiálnej sliznice zničenie nádorového tkaniva a súčasne zápalového procesu, a neskôr - rozpad nádorového tkaniva s prasknutie ciev. Klinické príznaky rakoviny pľúc závisí od umiestnenia nádoru, vzťahu druhej do bronchiálneho stromu, rýchlosti rastu a zničenie okolitých orgánov.

    Rakovina pľúc, príznaky:

    Jedným z najčastejších príznakov je bolestivý suchý kašeľ, pri ktorom sa začne uvoľňovať neskorší mukopurulentný spút. U 56-70% pacientov sa vyskytol kašeľ sprevádzaný hemoptýzou a u 35-65% - pľúcneho krvácania. Veľké pľúcne krvácanie môže viesť k smrti pacienta. Pri diagnostikovaní venujte pozornosť prítomnosti chronických pľúcnych ochorení, fenoménu intoxikácie z rakoviny, úbytku hmotnosti pacienta, prítomnosti kašľa s vyprázdnením mukopurulárneho sputa, bolesti na hrudníku. V niektorých prípadoch existujú fyzické príznaky (zvuk perkusného zvuku, prudké oslabenie dýchania), čo naznačuje prítomnosť atelektázy pľúc pri zablokovaní veľkého bronchu.

    Silikóza, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Pri pneumokonióze, najmä pri silikóze, sa pozoruje hemoptýza. S týmito chorobami má dôležitá história veľký význam, čo naznačuje dlhodobú prácu pacienta v bani alebo v podnikoch, kde sa pracovné procesy uskutočňujú za podmienok, ktoré spôsobujú vzhľad kremenného prachu. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, vágnu bolesť v hrudníku, suchú alebo s oddelením malého množstva kašľa. Dátové fyzikálne vyšetrenie je zvyčajne nedostatočné, často sa určujú komplikáciou ochorení: emfyzém, bronchitída, bronchiektázia, pleurisy atď.

    Akútne zlyhanie ľavej komory, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Hemoptysis môže byť jedným zo symptómov akútneho srdcového zlyhania, typu ľavej komory o konaní v týchto ochorení kardiovaskulárneho systému, ako je hypertenzia, symptomatickej-arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, kardio, srdcové chyby, čo vedie k preťaženiu ľavej komory, myokarditída. Diagnóza je založená na anamnéze a výsledkom prieskumu pacienta.

    Infarkt pľúc, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    V prítomnosti žilovej trombózy dolných končatín, panvy, srdcových chorôb a prítomnosťou trombu na správnych jej časti môžu byť buď embólia ovplyvňuje hlavné vetvy pľúcnej tepny a opakujúce sa embólia, zapínanie lumen svojich malých vetvičiek. Závažnosť klinických prejavov tromboembolizmu vetiev pľúcnej tepny (a pľúcnym infarktom) je závislá na kalibru postihnutého nádoby, rýchlosti vývoja a výskytu sekundárneho trombózy. Niekedy symptomatická pľúcna infarkt u pacientov s ochorením srdca sú dýchavičnosť, cyanóza, dopravné zápchy v pľúcach, horúčka, kašeľ, zvýšená hlienu zmiešané s krvou.

    Medzi najčastejšie Klinické prejavy pľúcneho infarktu sa vyznačuje bolesťou na hrudi, tachykardia, horúčka, zvýšenie dýchavičnosť, cyanóza, hemoptýzou, ktorá môže byť bohatý, alebo veľmi zlé (niekedy to môže trvať niekoľko dní). Po 24 až 48 h po embólia objavia medzné pohyblivosť hrudníka na strane lézie a príznaky pľúcneho tesnenie tkaniva spojené s infarktom perifokální zápalu a pľúc (bicie šeď, zvýšenú hlasové tras a počúvania - redukuje vzduchový výdych so zosilnenou alebo priedušková dych, mokré jemne pískavé dýchanie). Pri umiestnení podplevralnom pľúcna infarkt vyvíja reaktívny suché alebo pleurálny výpotok.

    Mitrálna stenóza, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    Hemoptýza môže byť jedným zo symptómov mitrálnej stenózy, často komplikovanej pľúcnym infarktom. Diagnostika je založená na charakteristické klinické príznaky mitrálnej chlopne (akrocyanóza, dýchavičnosť, zvýšená srdcová hraničí hore a doprava, I hádzanie tón a diastolický šelest na vrchole, zameranie a II s rozdeleným tónom, v pľúcnej tepne). Fibrilácia predsiení je často pozorovaná.

    Aneuryzma aorty, hemoptýzy alebo pľúcneho krvácania:

    Intenzita hemoptysis (alebo pľúcne krvácanie), keď je aneuryzma aorty je závislá na stupni pretrhnutí o aneuryzma aorty v priedušnici a priedušky v mieste jej maximálneho riedenie a spájkovanie so stenou priedušnice alebo priedušiek. V prípade malého trhliny sú jej steny označené opakovaných menších hemoptýza, ktoré môžu byť prekurzory finálneho prielomu výdute s rozvojom fatálne pľúcne krvácanie. Je ťažké určiť diagnózu aneuryzmy aorty pri poskytovaní núdzovej starostlivosti. Niekedy je možné na základe príznakov komplexu v dôsledku mechanického tlaku na výdute okolitých orgánov (priedušnice, hlavné bronhiverhnyuyu dutej žily, pažeráka), ale tieto symptómy môžu byť spôsobené, a mediastinálne nádory.

    Trauma na hrudníku, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie:

    V prípade traumatického poškodenia hrudníka môže dôjsť k poškodeniu pľúcneho tkaniva, pľúcnych ciev, ktoré spôsobujú vznik bolesti v hrudníku, kašeľ s krvavým sputom, hemoptýzu. Pri vyšetrovaní pľúc sa niekedy vyskytuje pľúcny infiltrát.

    Hemoptýza alebo pľúcne krvácanie, núdzová starostlivosť:

    Prvá pomoc: Pacient má zvýšenú pozíciu v polovici sedenia. Prehltanie ľadových plátkov, pitie studenej vody a aplikácia močového mechúra s ľadom na hrudnú a srdcovú oblasť sú zvyčajne neúčinné.

    Lekárska pomoc: symptomatická liečba, zamerané na zastavenie krvácania, rovnako ako úľavu od bolesti a znížiť intenzitu kašľa. Potlačenie kašľa reflexu v pozadí pľúc hemoptysis, vznikajúce ako dôsledok pľúcnej tuberkulózy, akútne a chronické nešpecifické hnisavú procesu v pľúcach, je potrebné pristupovať veľmi opatrne, s prihliadnutím na možnosti vzniku aspiračnej pneumónie.

    Bolesť v prsníku sa odstráni intramuskulárnou injekciou 5-10 ml 4% roztoku amidopyrínu alebo 1 ml 50% roztoku analgínu a súčasne 1-2 ml 2,5% roztoku pipolfénu. Promedol alebo morfín sa podáva injekčne (1 ml 1% roztoku) iba za prítomnosti špeciálnych indikácií (intenzívny bolestivý záchvat), pretože môžu spôsobiť útlak reflexu kašľa a prispieť k rozvoju aspiračnej pneumónie. Opatrenia na potlačenie reflexu kašľa sa vykonávajú iba v prípade závažného kašľa. Pacient sa podáva vo vnútri kodeínu, hydrochloridu etylmorfínu (dionínu) na 0,02 g. Pri neznesiteľnom agonizačnom kašľaní je vo výnimočných prípadoch predpísaná 0,5-1 ml 1% roztoku promedolu.

    Súčasne podávané prípravky podporu hemostázy: 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého a glukonátu vápenatého intravenózne (kalcium glukonátu a môžu byť podávané im); 10 ml 10% roztoku chloridu sodného intravenózne. Pri absencii tromboembolických komplikácií sa 1-2 ml 1% roztoku vicasolu injektuje intramuskulárne. Na zvýšenie zrážanlivosti krvi môžete zadať 20-30 ml 10% roztoku želatíny pod kožu stehna (pred injekciou sa roztok zahreje na telesnú teplotu). V prípade pretrvávajúceho pľúcneho krvácania, ktoré nemôžu byť spomínané dorazové prostriedky aplikovanej transfúziu 50-250 ml krvi odnogruppnoy ako hemostatického a s cieľom náhrady.

    Keď hemoptysis stagnujúci pôvod brlnym srdcové choroby ukazuje škrtidlo na končatinu na účel vykladanie pľúcne obeh a svedectvo - púšťanie žilou. Už pri poskytovaní núdzovej spustení etiologické zaobchádzanie s antibakteriálnymi liekmi (penicilín - 300.000 IU, streptomycín - 250,000 IU intramuskulárne, širokospektrálne antibiotiká) s hemoptysis, ktoré sa objavili na pozadí pneumóniu a akútne zhoršenie chronických hnisavých pľúcnych procesov. Pre pulmonálna podanie, že je účelné krvácanie pod kožu 20% roztoku gáfor pri vysokých dávkach (10-15 ml za deň).

    V prípade hemoptysis došlo na pozadí nepochybnú pľúcneho infarktu, liečba má niektoré zvláštnosti, vzhľadom k tomu, že intenzita hemoptysis s pľúcnym infarktom je zvyčajne až do takej miery, že vyžaduje havarijný hemostatické opatrenia. Pri tomto ochorení sa podáva fibrinolytický prípravok (40 000-50 000 U fibrinolizina 250 ml s fyziologickým roztokom intravenózne) s priamymi antikoagulanciami akcie (15 000 IU heparínu) s následným prevodom na nepriamych antikoagulancií, antibiotiká (penicilín - 300 000 IU alebo streptomycín - 250 000 jednotiek, širokospektrálne antibiotiká); lieky proti bolesti (5 ml amidopirina 4% roztok, 1 ml roztoku 50% Dipyronu alebo vnútrosvalovo 1 ml roztoku 1% promedol S.C.) a kardiovaskulárne činidlá (0,5 až 0,75 ml roztoku 0,05% strophanthin 0 alebo 1 ml, 06% roztok Korglikon v 20 ml 40% roztoku glukózy, i.v.) v nástupe príznakov obehovej nedostatočnosti. Ak sa vykonáva to nutné, kyslíkom, predpísané diuretiká (40-80 mg Lasix orálne alebo intramuskulárne alebo intramuskulárnou novurita 1 ml).

    Po zastavení pľúcneho krvácania sa pacient opatrne (na nosidlách) prepraví do nemocnice.

    O Nás

    Melanóm je nádor, ktorý patrí k malígnym formáciám. Jeho vývoj je odvodený od pigmentových buniek (Melanocyty) ktoré produkujú melanín. Najčastejšie je lokalizovaný nádor šupka, menej často slizníc (vo vagíne, v ústach a konečníku), ako aj v sietnici oka.