Veľkobuněčný pľúcny karcinóm

Rakovina pľúc v rozvinutých krajinách je najčastejšie diagnostikovaná malígna forma a najčastejšia príčina smrti v dôsledku rakovinovej patológie. Podľa mnohých štúdií je každý rok na svete zaregistrovaných viac ako 1 milión ľudí. nových prípadoch ochorenia zomrie 60% pacientov.

Medzi hlavné faktory, ktoré majú vplyv na klinický priebeh ochorenia je rýchlosť rastu nádoru, rýchlosť metastáz, a prognóza liečby, aj keď väčšina výskumníkov rozpoznaný histologické štruktúru nádoru a stupeň diferenciácie.

Podľa klasifikácie WHO, velkobuněčný karcinóm pľúc izoluje ako nediferencovanej a nosiť spolu s spinocelulárny a žliaz do skupiny nemalobunkového typu bunky, aj keď s veľkými druhmi líšia horšiu prognózu. Okrem toho má výraznejšiu tendenciu generalizovať malígny proces, v dôsledku čoho sa smrteľný výsledok vyskytuje v kratšom čase.

Na základe štúdie morfologických, klinických a imunohistochemických indikátorov boli identifikované nasledujúce subtypy malígnej tvorby veľkých buniek:

• klasický veľkobunkový karcinóm pľúc - sa vyskytuje u 54,8% pacientov
• svetelné bunky - 29,8%
• neuroendokrinné - 6,0%
• obrovská bunka - 4,8%
• kombinované - 4,8%

Dnes je potvrdený vzťah medzi fajčením a výskytom veľkobunkového karcinómu pľúc. Podľa štatistiky približne 93,5% pacientov dlhodobo trpelo touto závislosťou.

Najčastejšou je centrálna forma nádoru. Pomer centrálnych a periférnych foriem rakoviny s veľkými bunkami je 2,9: 1. Malígna forma je rovnako často diagnostikovaná ako v pravom, tak v ľavom pľúc, hlavne v hornom laloku. Charakteristickým rysom tejto varianty nádoru z iných rakovín s malými bunkami je častejšia porážka žien s ochorením, pomer žien a mužov je 1: 5.

Klinický obraz

Vo väčšine prípadov chorých v počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická. V štádiách III až IV ochorenia sa absolútna väčšina pacientov sťažuje na:

• Kašeľ, po prvé suchý, ktorý sa nakoniec stáva nestráženým a neustále narúša pacienta.
• Zvýšená telesná teplota
• Bolesť v hrudi rôznej intenzity. Konštantná a bolestivá povaha, ktorú prijímajú, keď proces zahŕňa okolité tkanivá.
• Dyspnoe, respiračné ťažkosti, ktoré s časom rastie
• Hemoptýza s týmto typom nádoru je oveľa menej častá
• Okrem toho sú príznaky spôsobené intoxikáciou pomerne časté: nemotivovaná všeobecná slabosť, neustále nevoľnosť, znížená chuť do jedla a nevysvetliteľná strata hmotnosti.

diagnostika

Jednou z hlavných diagnostických metód je bronchologický výskum:

• Bronchoskopia umožňuje v 83% prípadov vizuálne identifikovať priame príznaky nádoru.
• Radiografia hrudných orgánov
• Počítačová tomografia je zobrazená na podrobnejšiu štúdiu nádoru
• Na stanovenie povahy malígnej tvorby je potrebná biopsia
• Thorakoskopia - vymenovaná v nejasných prípadoch na objasnenie diagnózy

výhľad

Hlavná metóda liečenia pacientov s týmto typom nádoru je chirurgická alebo kombinovaná. Vďaka tejto operácii je možné dosiahnuť 5-ročnú mieru prežitia u 63,6% pacientov, ktorí boli diagnostikovaní v štádiu I. V štádiu II je prežitie 20,5% a iba v 8,1% pacientov prežíva v štádiu III tohto ochorenia päťročné obdobie. Pri kombinovanej liečbe sú miery prežitia výrazne vyššie. Prognóza liečby je ovplyvnená stavom intraorakálnych lymfatických uzlín a histologických poddruhov nádoru. Najnepriaznivejšou prognózou v neuroendokrinných a kombinovaných podskupinách rakoviny je to, že väčšina pacientov zomrie do jedného roka po liečbe.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Ploskokletochetonny rakovina pľúc

Každý rok je počet ľudí, ktorí počuli strašnú diagnózu - rakovinu. Medicína nezostáva stáť a hľadá spôsoby prevencie a liečenia tejto choroby, ale bohužiaľ, žiadna z týchto metód nemôže byť nazvaná 100% účinná v boji proti onkológii. Rakovina pľúc je jednou z najčastejších chorôb, ktorá predstavuje 14% všetkých orgánov, ktoré postihujú toto hrozné ochorenie. Pravdepodobnosť rakoviny pľúc je pravdepodobnejšia, najmä vo vekovej kategórii po 70 rokoch. Pre tisíc ľudí je rakovina pľúc diagnostikovaná u jednej ženy, keď je u mužov sedem.

Odrody malígnej tvorby v pľúcach

• Malá bunka;
• skvamózna bunka;
• det;
• adenokarcinóm.

Malí bunkový karcinóm pľúc

Charakteristika agresívneho priebehu ochorenia a je jedným z najťažších liečiť jeho druh. V percentuálnom pomere zaberá 25% všetkých ostatných odrôd. Liečba je ťažká, dokonca aj v počiatočných štádiách, v dôsledku rozsiahlych metastáz v lymfatických uzlinách.

Veľkobuněčný pľúcny karcinóm

Dostalo sa jej meno kvôli tvaru buniek. Všetky sú zle diferencované a dobre viditeľné pri histologickom vyšetrení. Vyskytuje sa u približne 10% pacientov s rakovinou pľúc. Jeho charakteristika - vývoj začína subsegmentálnymi bronchiami a má včasné metastázy v lymfatických uzlinách, mozgu a kostiach.

adenokarcinóm

Jeden z najbežnejších druhov, podľa rôznych údajov, je až 40% všetkých prípadov. Rozvíja sa v okrajových častiach pľúc, menej často v centrálnej oblasti. Skladá sa z žľazových štruktúr, sivých alebo žlto sfarbených, uzly nemajú rovnakú hustotu a veľkosť. Charakteristickým znakom adenokarcinómu je schopnosť hlienu.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Pochádza z plochých buniek epitelu, odkiaľ dostal svoje meno. Pod vplyvom negatívnych faktorov postupne vymiznú riasy bronchiálneho epitelu, čo vedie k zhutneniu buniek polygonálneho tvaru. V dôsledku toho sa znižuje možnosť normálneho fungovania epitelu. Vzhľadom na tento faktor sú cudzie častice, to sú toxíny, nahromadené v priedušnom strome.

Patrí sem karcinóm pľúcnych buniek podľa histologického typu:

• keratinizácia - je charakteristická, tvorba rakovinných perál a tvorba mnohých keratínových buniek.
• neorogovevayuschy - odlišuje mitózu a polyfonické bunky.
• nízkokvalitný karcinóm skvamóznych buniek má veľké množstvo mitóz, polygonálnych a vretenovitých buniek, iba niektoré obsahujú keratín.

Príčiny a faktory rakoviny pľúc:

• Chronické choroby, ako sú: bronchitída, tuberkulóza, pneumónia;
• Genetická predispozícia je charakteristická, ak v rodine existujú aspoň tri podobné diagnózy.
• vek po 60 rokoch, najmä muži;
• problémy s endokrinným systémom;
• Práca na škodlivom produkte. Hutné rastliny, baníctvo a práca s jedmi výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia.
• Fajčenie je príčinou rakoviny pľúc

Fajčenia. Tento banálny, zlý zvyk mnohých sa stal hlavnou príčinou rakoviny pľúc. Fajčiari sa ochorejú viac ako 30 krát častejšie než nefajčiari. Takmer 90% všetkých prípadov diagnostiky choroby sú fajčiari. Spolu s inhaláciou tabakového dymu sa na sliznici pľúc usadzuje 4000 karcinogénov, ktoré spaľujú zdravé bunky a zakrývajú sa sadami. Tiež nezabudnite na pasívne fajčenie, 80% dymu ide na ľudí, ktorých fajčiari alebo kolegovia fajčia.

"Je zaujímavé vedieť! Pravá pľúca je náchylnejšia na rakovinu, vrátane rakoviny skvamóznych buniek, než na ľavej. Je to spôsobené fyziologickým znakom, jeho bronchus sa odchyľuje od priedušnice v menšom uhle, ktorý umožňuje prenikanie väčšieho množstva prachu a škodlivých častíc. "

príznaky

Karcinóm pľúcnych buniek sa môže klinicky prejavovať rôznymi spôsobmi, nie na rozdiel od iného druhu. V prvom a druhom štádiu môžu úplne chýbať špecifické symptómy.

• Kašeľ, predĺžený a neprekonaný. Okamžite zaschnúť, neskôr s hlienom a škvrnami. Vzniká ako dôsledok podráždenia nádoru bronchiálnych receptorov. Často sa v priebehu expektorácie spúta vyznačuje pocitom zápachu a nečistotami hnisu.
• Vývoj častého pleurismu a zápalu pľúc.
• Ak je hrtan postihnutý, v hlase je chrapľavosť a chrapot, s progresiou ochorenia a so stratou. Spinocelulárny karcinóm dlaždicových buniek je typickejším pre tento symptóm.
• Obtiažne dýchanie, dýchavičnosť sa prejavuje, keď sa naruší vetranie pľúc, vzniká atelectáza.
• Všeobecná únava, znížená účinnosť.
• Pri násobení metastáz - porážka iných orgánov.
• Deformácia falangov prstov.
• Ostrá strata hmotnosti.
• Bolesť v hrudníku, často v oblasti srdca, chrbta a rúk, je charakteristická v neskorších štádiách.

diagnostika

Diagnostikovanie karcinómu dlaždicových buniek pľúc, rovnako ako jeho ďalšia odroda, je dosť ťažké. Problém diagnózy choroby spočíva v podobnosti príznakov s chorobami horných dýchacích ciest, zápalom pľúc, tuberkulózou a pľúcnymi abscesmi. Z tohto dôvodu sa v posledných štádiách odhalí v polovici prípadov príliš neskoro.

Ak sa vyskytnú podozrenia z prítomnosti rakoviny, pacient sa podrobí vyšetreniu.

Diagnóza rakoviny pľúc

• Fluorografia ukáže prítomnosť abnormalít v pľúcach, ale nedokáže presne určiť, čo to je, nádor alebo inú chorobu.
• Presnejšie, pomáha pri hodnotení situácie rádiografie.
• V prítomnosti novotvarov bude ďalším krokom v diagnostike vrstevná röntgenová tomografia, ktorá v sekcii ukáže zameranie ochorenia.
• Počítačová tomografia so zavedením kontrastnej látky bude podrobne popisovať miesto s nádorom a pomôže stanoviť presnú diagnózu.
• Bronchoskopia diagnostikuje centrálny karcinóm pľúc.
• Nádorové markery ako SSC, Cyfra skúmať krvný proteín produkovaný rakoviny nádoru a pľúc sú skvamóznych buniek, určuje typ nízkeho stupňa, alebo stratum neorogovevayuschy. Ďalšie histologické typy môže byť tiež definovaný iba prostredníctvom iných typov markerov.
• Thorakoskopia umožňuje vykonať celú kontrolu z vnútra pomocou kamery umiestnenej v pleurálnej dutine. V prípade potreby vám umožní vziať nádorovú časticu na analýzu (urobiť biopsiu).

Diagnóza by mala byť komplexná, pretože rakovina je maskovaná na iné bežné ochorenia.

liečba

Chirurgická intervencia

Aká je hlavná a najspoľahlivejšia metóda. Po operácii v prvej fáze ochorenia majú pacienti v 80% prípadov päťročné hranice. Na druhom mieste je tento počet znížený o polovicu, na treťom mieste je 15-20%. Chirurgická metóda je kontraindikovaná, ak sa nádor dotýka priedušnice, došlo k zlyhaniu pečene alebo obličiek alebo pacient mal infarkt myokardu.

chemoterapia

Vďaka vývoju nových liekov táto metóda zvyšuje šancu na prežitie štyrikrát. Bohužiaľ, nie všetky typy rakovinových buniek sú citlivé na cytostatické lieky. Pri nemalobunkovom karcinóme dochádza k čiastočnej resorpcii nádoru len 10-30% všetkých prípadov, úplné - veľmi zriedkavé.

Radiačná terapia

Častejšie sa metóda používa v nepoužiteľných prípadoch 3-4 stupňov. Najlepším výsledkom je malí bunkový karcinóm. Viac odolné voči nemu - nemalé bunky. Zníženie rastu nádoru sa dosiahlo u 40% pacientov. Zvyčajne sa táto metóda používa v spojení s chemoterapiou, s výrazným lepším účinkom.

Prevencia ochorenia

Najlepšia prevencia na celom svete uznáva boj proti fajčeniu tabaku ako hlavný faktor prispievajúci k rozvoju rakoviny pľúc. Je tiež dôležité, aby ste sa čo najviac chránili pred karcinogénmi pri škodlivých produkciách alebo životných podmienkach v znečistenom prostredí. A samozrejme nezabúdajte na včasné lekárske vyšetrenie, akákoľvek choroba, vrátane rakoviny, je ľahšie poraziť už v počiatočnom štádiu! Zdravie pre vás!

Vlastnosti nemalobunkového karcinómu pľúc

Nemalobunkový pľúcny karcinóm je lídrom vo svete v počte úmrtí v dôsledku k tomu, že je odhalená až v neskorších fázach, keď lekári už nie sú schopní pomôcť pacientovi.

Podľa štatistík tento typ predstavuje viac ako 75 percent prípadov rakoviny v pľúcnom tkanive. Preto sa stáva mimoriadne dôležité, aby sa ochorenie zistilo v čase a začala sa liečba.

Etiológia a klasifikácia choroby

Nemalobunkový karcinóm pľúc, jeho hlavnou príčinou je abnormálne bunkové delenie, vyvolané vplyvom akýchkoľvek faktorov. Pre nich je bežné zahrnúť:

1. Po prvé, fajčenie. Jedná sa o inhaláciu karcinogénnych látok obsiahnutých v cigaretovom dyme, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku malígnej tvorby v pľúcach.
2. Dôsledky ožiarenia žiarením.
3. Nepriaznivé podmienky prostredia spôsobené znečistením životného prostredia.
4. Často onkológia respiračných orgánov vedie k infekčným chorobám, ako je tuberkulóza alebo zápal pľúc.
5. Kontakt s rôznymi chemickými zlúčeninami vedúcimi k výskytu nádorov.

V niektorých prípadoch môže mať dedičný faktor významnú úlohu.

Nemalobunkový karcinóm pľúc má niekoľko odrôd, ktoré sa líšia rýchlosťou progresie ochorenia, zameraním na lézie a etiológiou. Onkológovia rozlišujú tieto typy:

1. Adenokarcinóm. Jeden z najbežnejších typov vzdelávania, diagnostikovaný u viac ako 45 percent pacientov. Často je príčinou výskytu dlhodobé fajčenie a vonkajšia časť pľúc je ovplyvnená. Nádor postupne rastie v pľúcnych tkanivách, čo vedie k narušeniu sekrécie sliznice.

Veľkobuněčný pľúcny karcinóm. Môže byť lokalizovaný v akomkoľvek laloku alebo segmente respiračných orgánov. Vyskytuje sa oveľa menej často ako iné rakoviny iných ako malých buniek, pričom sa zisťuje iba v 10 až 16 percentách situácií.

Ide o pomerne agresívnu malígnu formáciu, ktorá je náchylná na časté metastázy k iným orgánom a rýchly vývoj ochorenia.

Skvamocelulárny karcinóm. Zisťuje sa v 25% všetkých prípadov onkologických lézií pľúc.

Tvorba tohto typu nádoru sa vyskytuje na vnútornej oblasti dýchacieho traktu, navyše sa vyznačuje rýchlym prietokom a metastázami.

Okrem toho experti klasifikujú niekoľko etáp choroby:

1. V prvej fáze veľkosť nádoru nepresahuje 2 až 3 centimetre a jeho lokalizácia nepresahuje jeden segment dýchacích orgánov.
2. V druhom štádiu dosahuje malígna tvorba 5-6 centimetrov a začína metastázovať v pľúcnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách. Metastatické ohniská majú spravidla jeden znak.
3. Keď sa dosiahne tretí stupeň, nádorové uzly rastú na 8 centimetrov, ovplyvňujú priľahlé priedušky a klíčia v najbližších lalokoch pľúc. Patologické zmeny sú pleurálna dutina, hrudná stena a priedušnica a metastázy sú diagnostikované v pažeráku, srdci a krvných cievach.
4. Štvrtá etapa je koncová. Je neoddeliteľnou súčasťou vzniku závažných a nezvratných procesov, ktoré presahujú pľúca a šíria sa do susedných orgánov. Metastáza postihuje takmer všetky systémy ľudského tela.

Symptomatický obraz

Rast nemalobunkového typu je charakterizovaný veľmi špecifickým priebehom a prejavom, ktorý sa výrazne líši od iných foriem onkologických ochorení. Ako prvé znamenie pôsobí kašeľ. Predtým je suchý a neperiodický, ale nakoniec sa stáva trvalým.

Povaha jeho výskytu spočíva v aktívnej tvorbe zhubného nádoru v prieduškách, ktorý vedie k stlačeniu vetiev dýchacieho hrdla.

Pri vývoji ochorenia sa kašeľové záchvaty vyskytujú častejšie a vyčerpávajú pacientku. Neskôr sú sprevádzané purulentným alebo slizovitým výbojom. Ale toto nie je jediný príznak nemalobunkového karcinómu pľúc, okrem toho je choroba indikovaná inými príznakmi:

1. Vysoká teplota. Je to spôsobené vážnymi patologickými poruchami v pľúcnom tkanive, sprevádzané ťažkými zápalovými procesmi. Navyše takáto teplota nie je možné ani znížiť medikáciou, alebo poskytne iba krátkodobý výsledok.
2. Silný bolestivý syndróm v hrudníku. Dá sa to vysvetliť tlakom pôsobiacim na orgány mediastína porážaním rakovinových buniek nervového systému výskytom pleurálneho výpotku. Bolesť sa mení podľa závažnosti a frekvencie, objavuje sa neustále alebo sa objavuje iba po určitú dobu.
3. V poslednom štádiu je v dôsledku poškodenia stien krvných ciev nádorovými bunkami možnosť profúzneho krvácania. Bohužiaľ, často spôsobuje smrť onkologického pacienta.
4. Izolácia krvi počas kašľa. Podobné symptómy sa vyskytujú u takmer 50% pacientov s touto diagnózou. Znakom vykašliavania krvou je vzhľad malých žíl alebo krvavých zrazenín v spúte vylučovaných počas kašľa. V prípade zanedbania choroby získa tajomstvo tracheobronchiálneho stromu penivú štruktúru.
5. Dýchavičnosť. Tento negatívny zmena v hĺbke a frekvencii dýchania sa objaví v dôsledku hromadenia tekutiny v pleurálnej dutine, poruchy pľúcnej ventilácie, abnormálne zúženie priesvitu rakovinových bronchu buniek alebo lézií v lymfatických uzlinách v materskom priestore.

Takýto príznak nasleduje po fyzickej námahe, chôdzi alebo inej činnosti. S rozvojom malígneho nádoru sa zvyšuje intenzita dyspnoických záchvatov. Navyše, často počas nej existujú rôzne zahraničné zvuky a jazdy.

Pacienti sa môžu tiež obávať ťažkostí pri prehĺtaní, edému krčných a tvárových svalov, chrapľavého hlasu, bolesti v kĺboch ​​alebo kostiach. V neskorších štádiách nemalobunkového karcinómu pľúc sa pridajú symptomatické príznaky indikujúce intoxikáciu tela. Zahŕňajú extrémny stupeň vyčerpania, stav slabosti, strata hmotnosti.

Diagnostické metódy

Včasné zistenie ochorenia výrazne zvyšuje šance na zotavenie. Jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód je pľúcna rádiografia.

V prípade, že je potrebné objasniť klinický obraz choroby, vykoná sa endoskopia. Pomáha určiť lokalizáciu a veľkosť lézie.

Okrem toho je pacientovi v nevyhnutnom poradí pridelená biopsia. Aj v niektorých situáciách sa uplatňujú ďalšie opatrenia, ako napríklad:

• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• doručenie analýzy na udržanie prídavných zložiek v krvi;
• transtorakálna punkcia pľúc s tenkou ihlou.

Pri potvrdení diagnózy je potrebné okamžite využiť terapeutické opatrenia, ktoré presne spĺňajú všetky lekárske predpisy. Nemali by ste sa spoliehať na netradičné metódy liečby alebo tradičné medicíny.

Vzhľadom na asymptomatickú povahu priebehu ochorenia sa odporúča každý rok vykonať fluorografické vyšetrenie. Platí to najmä pre ohrozených ľudí, napríklad pre silných fajčiarov alebo s genetickou predispozíciou.

Liečivé opatrenia

Výber protirakovinovej liečby je založený na forme a štádiu vývoja rakoviny nemalobunkových buniek. Vzhľadom na skutočnosť, že hlavná časť pacientov je diagnostikovaná choroba v pomerne zanedbanom stave, onkológovia predpovedajú veľmi nepriaznivý priebeh ochorenia. Avšak v tretej fáze je celkom možné spomaliť šírenie nádoru, ale dokonca zastaviť následný výskyt nových onkologických procesov.

V prvých štádiách, keď metastázy ešte nezačali v iných orgánoch, je najefektívnejším chirurgickým zákrokom. Zahŕňa odstránenie malígneho nádoru a niektorého postihnutého tkaniva. V posledných štádiách rakoviny sa táto metóda stáva nepraktickou.

Existujú aj iné spôsoby ovplyvňovania:

• chemoterapie;
• rádioterapia;
• rádioterapia.

Pri nefunkčnosti vzdelávania sa lekári obrátia na chemoterapiu. Výrazne zmierňuje alebo odstraňuje symptomatické prejavy rakovinového procesu, čím pacientovi zmierňuje utrpenie a predlžuje jeho život. Súčasne sa používajú liečivé prípravky, ktoré môžu zničiť abnormálne bunkové štruktúry. Najčastejšie sa používajú:

Často na zlepšenie účinnosti sa súčasne uskutočňuje rádioterapia. Znižuje rýchlosť rastu nádoru, odstraňuje silnú bolesť, je nevyhnutná pri poskytovaní paliatívnej starostlivosti. Často sa používa rádioterapia, keď už je malígne vzdelanie nefunkčné alebo pacient odmieta operáciu vykonať.

Predpovedanie malátnosti

Vzhľadom k špecifickej priebehu rakoviny non-malých buniek, aby sa diagnostikovať v skorých štádiách, kedy choroba je náchylnejší k účinkom lekárske a chirurgické, je získaný iba v 35 percentách prípadov.

V tretej alebo štvrtej fáze nemôže byť rakovina pľúc chirurgicky zasiahnutá a kvôli aktívnej metastáze sa nádorové bunky rozšíria do susedných orgánov. Väčšina pacientov zomrie počas prvých 2 až 3 rokov ochorenia. Zvlášť nebezpečný je veľký karcinóm pľúc, pretože úmrtnosť s touto diagnózou dosahuje 90 percent.

Ak bola identifikovaná štvrtá fáza, drahý priebeh liečby sa neuskutočnil, pretože v tejto situácii choroba nepodlieha žiadnemu liečebnému ošetreniu a zostáva len paliatívna liečba.

Avšak so správnym prístupom k liečbe a najdôležitejšou včasnou detekciou ochorenia sa šanca na zotavenie výrazne zvýši. Operatívny zásah má zmysel len v počiatočných štádiách obdobia, keď metastázy neprenikli do najbližších orgánov.

Kumulatívny účinok používania chemoterapie a rádioterapie ukazuje pôsobivý výsledok. V určitých prípadoch sa onkológia podarilo predĺžiť život pacienta na 10 až 15 rokov.

Pri prvých príznakoch NSCLC musíte okamžite prejsť všetkými potrebnými typmi diagnostikovania a prejsť testami a potom ihneď pokračovať v liečbe. Akonáhle takáto diagnóza bola rozsudkom smrti, dnes, vďaka moderným úspechom medicíny, nie je ľahké oslabiť chorobu, ale úplne ju poraziť.

Veľkobuněčný pľúcny karcinóm

Tento typ rakoviny pľúc patrí do nádorov s nediferencovanými bunkami. Vlastnosti - začiatok procesu vývoja v subsegmentární priedušiek a skoré metastázy do lymfatických uzlín mediastínu, nadobličiek, pohrudnice, kostí a mozgu. Tento druh bol pomenovaný kvôli tvaru buniek, čo je zreteľne viditeľné pri histologickom vyšetrení - všetky bunky sú zle diferencované, veľké a zhruba rovnakej veľkosti.

Symptómy rakoviny veľkých buniek

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• kašeľ, ktorý najskôr zostane suchý a potom sa začne sprevádzať oddeľovanie spúta s prídavkom krvi;
• nevyčerpaná únava, slabosť;
• dýchavičnosť alebo bolesť v hrudníku, boku, chrbte;
• neprimerané zväčšenie lymfatických uzlín.

V prítomnosti metastáz sa ku opísaným symptómom pridajú príznaky porážky iných orgánov. Napríklad vývoj pleurálneho zápalu sa prejavuje zvýšenou bolesťou v hrudníku, dyspnoe.

Pri metastázach v kosti môže dôjsť k patologickým zlomeninám po malých úrazoch, s poškodením nadobličiek, hormonálnymi poruchami atď. Tento typ nádoru sa vyznačuje výrazným malígnym priebehom s tendenciou metastázovať.

Subspecies veľkého bunkového karcinómu pľúc

Veľká dôležitosť rozdelenia nádoru na poddruh je pre tých odborných histológov, ktorí túto diagnózu potvrdzujú.

• pevné látky;
• jasná bunka;
• obrovské bunkové podtypy.

Jasná bunka sa považuje za veľmi zriedkavé. Častejšie je obrovská bunka, a ešte častejšie - pevná. Všetky z nich sú charakterizované nízkou bunkovou diferenciáciou a častejšie postihujú nižšiu tretinu respiračného traktu.

diagnostika

Metóda, ktorá dáva podozrenie na akýkoľvek typ rakoviny pľúc alebo iných podobných ochorení, je fluorografia. Presnejšie výsledky umožňujú získať počítačovú tomografiu a MRI. Tu môžete určiť formu a vzhľad vzdelávania, jeho veľkosť atď.

Niekedy objasniť diagnózu použitie ultrazvuku, ktorý môže tiež určiť porážku mediastinum a proximálnej cievy. Užitočné informácie v diagnostike môžu poskytnúť krvný test na príbuzných. Pre presnú diagnózu sa vykonáva biopsia (transtorakálna punkcia). Štúdium získanej vzorky pod mikroskopom umožní diagnostikovanie diagnostiky histológom. Do tej doby nie je možné nastaviť presný typ.

Indikácia pre biopsiu punkcie je prítomnosť zaoblenej formácie, jednej alebo viacerých guľovitých tieňov v pľúcach, ktoré sú viditeľné na obrázku.

liečba

Pri veľkých karcinómoch buniek môže byť použitá kombinácia ktoréhokoľvek z troch typov terapie - ožarovanie, chirurgia a chemoterapia. Lekár sa však rozhodne pre kombináciu s pacientom, berúc do úvahy štádiu ochorenia.

Pri mnohých metastázach (v mediastíne, mozgu atď.) Sa voľba zvyčajne uskutočňuje v prospech chemoterapie a expozície žiarením. V počiatočných štádiách je zvlášť účinná chirurgická liečba v kombinácii s jednou alebo dvoma zostávajúcimi metódami.

Výsledky liečby možno sledovať vyhodnotením koncentrácie nádorových markerov v krvi (Cyfra 21-1, CEA a NSE).

Na klinike: Chemoterapia sa konala v Moskve, a primárne liečba prebieha v Izraeli, kde sú k dispozícii všetky metódy a odborný lekár vyberie optimálnu kombináciu oboch pre každý konkrétny prípad. Sme tiež pozorní pri určovaní pomocnej terapie, ktorá uľahčuje tolerovanie vedľajších účinkov a rýchlejšiu regeneráciu.

Veľkobuněčný pľúcny karcinóm

Klasifikácia WHO klasifikuje veľkobunkovú rakovinu pľúc ako nefermentovanú, šupinatú a žľazovú. To však nie je pre ľudí s takouto diagnózou jednoduchšie, zhubné vzdelanie vedie k skorším výsledkom v skoršom čase.

Podtypy rakoviny nemalobunkových buniek

Uvádzajú sa tieto odrody:

Najčastejšie - klasický druh, sa pozoruje v 60% prípadov;

Svetová rakovina buniek je druhá vo frekvencii ochorení - 30%;

Docela zriedkavá je neuroendokrinálna forma - 5%;

Rakovina obrovských buniek - 4%;

Zriedkavo, ale existujú prípady kombinovanej rakoviny - až 4%.

Predpokladá sa, že invazívni tabakoví fajčiari (až 95% prípadov) sú najviac náchylní na nefermentovanú malígnu formáciu.

Známky nástupu ochorenia

Proces choroby v počiatočnom štádiu nemá výrazné príznaky, alebo skôr - vôbec nie. Iba v treťom a štvrtom štádiu pacient venuje pozornosť takýmto zmenám:

Krátkodobá horúčka;

Dyspnoe, dýchavičnosť;

Bolesť v hrudníku;

Slabosť v tele, nevoľnosť.

Prognóza veľkého bunkového karcinómu pľúc

Adenokarkénóm, tiež nazývaný nádor, najmä v pokročilých štádiách, má sklamanú prognózu - len 10-15 percent počas 5 rokov od detekcie. Prestávka časti orgánov zvyšuje mieru prežitia a môže dosiahnuť 80%.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ, špeciálne pre stránku ayzdorov.ru

V ľudovej medicíne existuje veľa odporúčaní a predpisov na liečbu rakoviny s využitím hlavne liečivých vlastností rastlín. Rastliny, ktoré sa používajú v ľudovej medicíne na liečbu rakoviny, môžu inhibovať rast nádorov, zničiť postihnuté bunky a umožniť rast zdravých buniek.

V štruktúre onkologických ochorení je to jedna z najbežnejších patológií. V srdci rakoviny pľúc spočíva malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a porušenie výmeny vzduchu. Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Funkcia moderného.

Rakovina žalúdka je malígna degenerácia buniek žalúdočného epitelu. Pri ochorení je 71-95% prípadov spojených s poškodením žalúdočných stien baktériami Helicobacter pylori a vzťahuje sa na bežné rakovinové ochorenia ľudí vo veku 50 až 70 rokov. U mužov je rakovina žalúdka diagnostikovaná o 10-20% častejšie ako u žien rovnakého veku.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je onkogynekologické ochorenie závislé od vírusu. Primárnym nádorom je degenerované žliazové tkanivo (adenokarcinóm) alebo karcinóm dlaždicových buniek epitelu pohlavného orgánu. Ženy sú choré od 15 do 70 rokov. Vo veku od 18 do 40 rokov je choroba významnou príčinou predčasnej smrti.

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja z viacvrstvového plochého epitelu, ktorý je malígny nádor. Najčastejšie sa to objavuje na exponovaných miestach kože, samotný vzhľad nádoru na tvári, nos a čelo sú najviac postihnuté, ako aj rohy očí a uší. Takéto telo "nepáči sa" a neformuje sa.

Rakovina čriev je zhubná degenerácia žľazového epitelu hlavne hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pretrvávajúcou symptomatológiou, rozptyľujúcou od primárnej patológie a pripomínajúcou poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

Veľkobuněčný pľúcny karcinóm

Klasifikácia WHO klasifikuje veľkobunkovú rakovinu pľúc ako nefermentovanú, šupinatú a žľazovú. To však nie je pre ľudí s takouto diagnózou jednoduchšie, zhubné vzdelanie vedie k skorším výsledkom v skoršom čase.

Podtypy rakoviny nemalobunkových buniek

Uvádzajú sa tieto odrody:

Najčastejšie - klasický druh, sa pozoruje v 60% prípadov;

Svetová rakovina buniek je druhá vo frekvencii ochorení - 30%;

Docela zriedkavá je neuroendokrinálna forma - 5%;

Rakovina obrovských buniek - 4%;

Zriedkavo, ale existujú prípady kombinovanej rakoviny - až 4%.

Predpokladá sa, že invazívni tabakoví fajčiari (až 95% prípadov) sú najviac náchylní na nefermentovanú malígnu formáciu.

Známky nástupu ochorenia

Proces choroby v počiatočnom štádiu nemá výrazné príznaky, alebo skôr - vôbec nie. Iba v treťom a štvrtom štádiu pacient venuje pozornosť takýmto zmenám:

Krátkodobá horúčka;

Dyspnoe, dýchavičnosť;

Povrchový suchý kašeľ;

Bolesť v hrudníku;

Slabosť v tele, nevoľnosť.

Prognóza veľkého bunkového karcinómu pľúc

Adenokarkénóm, tiež nazývaný nádor, najmä v pokročilých štádiách, má sklamanú prognózu - len 10-15 percent počas 5 rokov od detekcie. Prestávka časti orgánov zvyšuje mieru prežitia a môže dosiahnuť 80%.

Rakovina pľúc: typy, príčiny, diagnostika

Rakovina pľúc - choroba (tiež známa ako pľúcny karcinóm), vyznačujúci sa tým, vývoj zhubných nádorov v pľúcach a prejavuje rýchly nekontrolovanému rastu abnormálnych buniek a delenie. Patológia je obzvlášť agresívna kvôli bohatému zásobovaniu pľúcneho tkaniva krvou a lymfom a dôležitú úlohu orgánu pri procesoch podpory života.

Nedostatok včasné a správne terapeutické podpory vedie k nasledujúcemu dôležitý rys tohto ochorenia - schopnosť šíriť tieto procesy v neďalekej tkaniva alebo iných častí tela - viacnásobné metastáza v nich.

Rakovina pľúc je dostatočne odolná voči liečebným režimom. Priemerná päťročná miera prežitia medzi ľuďmi nie je vyššia ako 11%. Obzvlášť nízka miera prežitia u pacientov s rakovinou pľúc v štádiách IIIB a IV je menej ako 5%.

Typy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc má dve hlavné odrody, ktoré sú spojené so znakmi rastu a vývoja atypických nádorových buniek:

Malí bunkový karcinóm pľúc - jedna z najagresívnejších a aktívnejších foriem ochorenia, vyskytujúca sa v 15% prípadov. Mnohé štúdie potvrdili závislosť ochorenia od fajčenia - v 99% všetkých prípadov rakoviny s malými bunkami zodpovedá podielu ťažkých fajčiarov.

Nemalobunkový karcinóm pľúc - bežnejšiu formu ochorenia, ktorá je zasa predstavovaná tromi samostatnými formami - adenokarcinómom, šupinatým a veľkobunkovým tvarom.

Ostatné odrody karcinómu karcinómu sa vyskytujú pomerne zriedkavo - nepredstavujú viac ako 10% všetkých prípadov rakoviny pľúc. Patria medzi ne:

Bronchiálne karcinoidy, vyskytujúce sa zvyčajne do 40 rokov a charakterizované viacnásobnou tvorbou malých nádorov, ktoré majú slabú schopnosť metastázovať a ľahko sa diagnostikujú v počiatočných štádiách ochorenia;

Vzdelávanie rakoviny na základe buniek hladkých svalov krvných ciev sú ľahké, vyskytujúce sa v lekárskej praxi extrémne zriedka.

Malí bunkový karcinóm pľúc

Rakovina malých buniek pľúc - najagresívnejší podtyp choroby - Bez liečby po niekoľkých týždňoch môže spôsobiť smrť. Treba poznamenať, že pred určením terapeutických režimov je potrebné histologicky rozlišovať obmedzené a rozvetvené etapy choroby. Rakovina obmedzeného štádia je o niečo lepšie postihnutá chemoterapiou a ožarovaním. Karcinóm vo veľkom štádiu je často liečený len chemoterapeutikami.

Zo svojej podstaty, rakovina malých pľúcnych buniek je neuroendokrinný karcinóm, ktorý je charakterizovaný tým, agresívneho správania, vysoká toxicita, rýchly rast a metastázy v raných fázach do vzdialených orgánov a tkanív. Choroba často stimuluje vznik niektorých paraneoplastický syndrómy, vrátane hyperkalciémia, Eaton-Lambert syndróm, syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu) a mnoho ďalších.

Hlavnou lokalizáciou malobunkových nádorov je peribronchiálny priestor s klíčením nádoru submukózneho bronchiálu. Široké rozšírenie metastáz sa vyskytuje už v počiatočných štádiách ochorenia, keď klinicky sa patológia prejavuje takmer nepozorovane. Vlastnosti lymfatickej siete hrudnej oblasti poskytujú metastázu do lymfatických uzlín mediastína a potom do pečene, kostí, nadobličiek a mozgu.

Adenokarcinóm pľúc

Adenokarcinóm pochádza z epiteliálnych buniek bronchiálnej sliznice a je najbežnejšou formou rakoviny nemalobunkových buniek v populácii, čo predstavuje 35 až 40% všetkých prípadov ochorenia. Tento podtyp sa najčastejšie pozoruje u nefumičných pacientov v periférnych oblastiach pľúc, často v ohniskách existujúcej jazvy, rany alebo zápalu.

Samostatný typ pľúcneho adenokarcinómu je takzvaný bronchoalveolárny karcinóm, Vyvíja sa z pneumokokov typu II a rastie v interstitíde alveolárnej septy. Charakteristickým klinickým znakom tohto podtypu je izolácia veľkých objemov vodnatého spúta na pozadí nezdravého reflexu kašľa.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Forma dlaždicových buniek je približne 25 až 30% všetkých rakovín nemalobunkových buniek. Zatiaľ čo adenokarcinóm periférneho pôvodu sa v centrálnej časti orgánu vyvinie karcinóm dlaždicových buniek pľúc, častejšie ako kavitárna lézia proximálneho segmentu priedušiek.

Treba poznamenať, že tento typ rakoviny pľúc je charakterizovaný histologickou prítomnosťou impregnácií podobných perleťovým keratínom v štruktúre nádoru, čo umožňuje dokázať a presnú cytologickú diagnostiku.

Veľkobuněčný pľúcny karcinóm

Veľkobunkový karcinóm alebo veľký karcinóm tvorí 10-15% prípadov, zvyčajne sa prejavuje ako ťažkopádna hmota na rádiografii pľúcneho periférie. Histologicky veľkobunkový pľúcny karcinóm je reprezentovaný vysoko diferencovanými atypickými bunkami s fokálnou nekrózou bez známok keratinizácie, čo je charakteristické pre karcinóm dlaždicových buniek.

S modernizáciou histologických postupov a použitím elektrónovej mikroskopie sú väčšina veľkých bunkových foriem, ktoré boli predtým klasifikované ako veľký karcinóm, definované ako nediferencované formy rakoviny pľúc. Okrem toho nediferencované nádory s veľkými bunkami majú podobnú prognózu adenokarcinómu a s nimi sa kombinujú v klinických a terapeutických štúdiách.

Príčiny rakoviny pľúc

Etiologické rizikové faktory (príčiny rakoviny pľúc) akejkoľvek formy ochorenia môžu byť nasledujúce:

fajčenie. Dôvod je dôležitý pre obidve pohlavné skupiny, ale u žien je väčšie riziko - 90% oproti 78% mužov. Vývoj rakoviny priamo závisí od počtu fajčených cigariet, trvania fajčenia a obsahu dechtu a nikotínu v cigaretách. Najvyššie riziko u fajčiarov spočíva v tom, že pravdepodobnosť rakoviny pľúc je 16 krát vyššia;

azbest. Silikáty azbestových vlákien majú silný karcinogénny účinok. Pravidelná inhalácia prachu z azbestu vedie k tvorbe carcénu a pľúcnej fibróze. Azbest zvyšuje riziko rakoviny pľúc 5 krát. U aktívnych fajčiarov pracujúcich v priemyselných podmienkach spojených s azbestom sa riziko rakoviny pľúc zvyšuje o 80-90 krát;

Účinok radónu. Radón je inertný plyn tvorený v dôsledku úpadku uránu. Expozícia radónu je silným rizikovým faktorom rakoviny pľúc v horákoch uránových rúd. Okolo 2/3 prípadov rakoviny pľúc sa každoročne zaznamenáva z dôvodu účinkov radónu;

Vystavenie éteru, anorganického arzénu, chrómu, niklu, vinylchloridu, rádioizotopov, ionizujúceho žiarenia;

Chronická intersticiálna pneumonitída - zriedkavé organické ochorenie, ktoré sa vyznačuje degeneráciou epiteliálnych buniek priedušiek;

Rakovina pľúc sa vyskytuje hlavne u pacientov vo veku 50-70 rokov. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je o niečo nižšia na 39 rokov pre obe pohlavia, potom sa postupne zvyšuje a vrcholí u osôb nad 70 rokov. Riziko je vždy vyššie u mužov všetkých vekových skupín, počnúc vekom 40 rokov.

diagnostika

rádiografiu

Diagnóza rakoviny pľúc je nasledovná. Po počiatočnom vyšetrení pacienta a zberu anamnézy sa vykoná röntgenový vyšetrenie hrudníka. Výsledky rádiografu môžu zobrazovať:

• Lokalizované lézie pľúcnych uzlíkov, hranice homogénna hmota v parenchýme pľúcneho tkaniva, za prítomnosti difúzneho infiltrátu;
• Rozšírenie mediastína;
• Atelectáza - lokálna strata pľúcneho tkaniva pozdĺž obvodu novotvaru;
• Zvýšenie koreňov priedušiek;
• Pleurálny výpotok.

Dodatočný výskum

Prítomnosť podozrení na vznik nádorového nádoru nám umožňuje vykonať niekoľko ďalších špecifikujúcich diagnostických štúdií:

• bronchoskopia;
• Cytologické vyšetrenie sputa;
• mediastinoskopia;
• torakocentéza;
• torakoskopia;
• Transtorakálna biopsia pod dohľadom ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia;
• Ultrazvukové vyšetrenie;
• Stanovenie úrovne koncentrácie nádorových markerov.

CT (počítačová tomografia)

Počítačová tomografia (CT) hrudníka je hlavným vizuálnym spôsobom, ako objasniť diagnózu a formu rakoviny. Pri použití tejto metódy sa vykonáva podrobný prieskum na TNM systéme - «Tubor, Uzly, metastáza» čiže "Tumor, Node (lymfatický) metastázy" Schéma TNM sa používa na spriemerovanie kvality mnohých typov malígnych prúdov rôznych orgánov vrátane pľúc. S použitím tejto techniky je opísaný v podrobnom popise ochorenie s definíciou základných vlastností - kvalitu primárneho nádoru (T), jeho šírenie abnormálnych buniek regionálnych lymfatických uzlín (N) a prítomnosť metastáz v vzdialených orgánoch (M).

Kategória "T":

• Tx - Primárne nádor nemožno posúdiť - nie je dostatok informácií k záveru, ako, morfologické charakteristiky a umiestnenie na lokalizáciu nádoru, ale nevylučuje jeho prítomnosť;
• T0 - neexistuje žiadny dôkaz o nádore;
• Tis - je potvrdená prítomnosť nádoru, avšak nie je zaznamenané žiadne klíčenie v hlbšom liečebnom tkanive. Často je tento fenomén charakteristický pre skoré štádiá ochorenia v štádiu vzniku novotvarov;
• T1, T2, T3, T4 - spresnenie veľkosti a progresie expanzie primárneho nádoru do blízkych zdravých tkanív.

Kategória «N»:

• Nx - regionálne uzly nie je možné vyhodnotiť z niektorých objektívnych dôvodov;
• N0 - v regionálnych lymfatických uzlinách sa nenašli metastázy;
• N1 - metastázy sú detekované v ipsilaterálnych peribronchiálnych bazálnych a intrapulmonálnych lymfatických uzlinách;
• N2 - metastázy na uzloch ipsilaterálneho mediastínu a subkarynálnej oblasti;
• N3 - metastázy do sieťových uzlov mediastínu, kontralaterálneho hilovou regiónu, ipsilaterálny a kontralaterálny nodálnej rebrík siete, a - uzly nadklyuch ary oblasť.

Kategória "M":

• M0 - neboli zistené žiadne metastázy;
• M1 - metastázy sa nachádzajú vo vzdialených orgánoch, vrátane - nie regionálnych lymfatických uzlín.

Pre oblasť "M" sú navyše indikované cieľové orgány a počet metastáz v nich. Na tento účel sa používajú prípady:

• Zistené ložiská metastáz v pľúcach sú PUL. V prípade malígneho nádoru, ktorý je už prítomný v pľúcnom tkanive, sa rozumie porážanie druhého pľúc alebo vznik viacnásobných lézií;
• Kosti - OSS;
• Pečeň - HEP;
• Brain - BRA;
• Lymfatické uzliny - LYM;
• Kostná dreň - MAR;
• Pleura - PLE;
• Peritoneum - PER;
• Nadľadvlády sú ADR;
• Koža - SKI;
• Ďalšie orgány sú OTH.

Počet metastáz je označený číslom. Napríklad indikácia "M1 (hep2; oss8)" indikuje prítomnosť dvoch metastáz v pečeni a osem - v kostiach.

O príznakoch, stupňoch a liečbe rakoviny pľúc, čítajte ďalej.

Pľúcny karcinóm

Čo je karcinóm?

Karcinóm - rakovina dýchacieho systému, takzvaný primárny karcinóm pľúc podľa klasifikácie je rozdelený na 4 hlavné podskupiny (typy) prvej fázy:

1. Skvamózny karcinóm.
2. Adenokarcinóm (bronchoalveolárna rakovina).
3. Pľúcny karcinóm s malými bunkami.
4. Veľkobunkový karcinóm pľúc.

Je charakterizovaná priaznivou prognózou, keď sa liečba začne včas.

príčiny

Spoločnou príčinou náhlej smrti u ľudí, ktorých orgány sú náchylné na nádory, je rakovina. Príčiny tohto ochorenia sú karcinogénne látky (to je tabakový dym pri fajčení, formaldehydové výpary pri výrobe nábytku), rovnako ako ionizujúce žiarenie, vírusová respiračná infekcia. Všetky tieto negatívne účinky spôsobujú zmeny v podšívke priedušiek. Riziko vzniku malígneho nádoru sa zvyšuje s veľkými léziami epitelu. Prašnosť vzduchu pri nepriaznivých prevádzkových podmienkach je tiež rizikovým faktorom výskytu ochorenia (vystavenie priemyselnému prachu, azbestu). Patria sem napätie, znížená imunita, genetická predispozícia atď. Ale hlavnou vecou pri vzniku choroby je stále považovaný za tabakový dym, pretože u nefajčiarov sa táto choroba takmer nezistila.

Druhy karcinómu

Obzvlášť rozšírený a náchylný k rozširovaniu je malobunkový karcinóm, ktorý je klasifikovaný ako komplexný malígny nádor. Je charakterizovaný latentným a rýchlym priebehom, skorými metastázami a zlou prognózou. Veľmi časté rakoviny pľúc sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch a považujú sa za lokalizované. Rakovina malobunkových pľúc je rozdelená na bunku ovsa (vretenovitú bunku) a pleomorfnú - je to neuroendokrinný nádor s konštantnou lokalizáciou. Je to 20-25 percent v porovnaní so všetkými histologickými formami týchto nádorov. Jeho vlastnosti zahŕňajú vysoký stupeň malignity, rýchly rast, precitlivenosť na liečbu - liek a ožarovanie. Najčastejšie je to charakteristické pre nádorov lymphogenous metastázy (keď sa rakovinové bunky šíria tela toku lymfy) a hematogénne metastázy (nátierka s krvou).

Pokiaľ ide o neuroendokrinné rakoviny pľúc s veľkými bunkami, treba poznamenať, že ide o zriedkavú malígnu formu rakoviny nemalobunkových buniek.

Pri vzniku malígnych ochorení je dôležitý pohlavie, pretože muži a ženy majú odlišnú predispozíciu k receptivite a rozvoju tohto vzdelania. Podľa zdravotníckej štatistiky je mužský pohlavie pravdepodobnejšie epidermoidnejší, zatiaľ čo väčšina postihnutých žien má adenokarcinóm.

Po štúdiách sú tieto typy nádorov lokalizované ako centrálne nádory. Adenokarcinóm a veľkobunkový karcinóm sa vyvíjajú najčastejšie vo forme periférnych látok a uzlín. U 20-35% pacientov s epidermoidným alebo veľkým bunkovým karcinómom sa v pľúcach vytvárajú dutiny.

Karcinoidné nádory (karcinoidy) sú nádory s pomalým rastom, ktoré sa vyznačujú dobrými prognózami. A ak je to sprevádzané regionálnymi lymfogénnymi metastázami, môže sa zotavenie pacienta uskutočniť, ak existujú podmienky pre dobrú chirurgickú liečbu. Karcinoidy sú klasifikované ako tumory endokrinných buniek.

Klinický obraz choroby

Na začiatku ochorenia (tzv. Asymptomatické obdobie) možno onkologické respiračné ochorenie (karcinóm) rozpoznať len v 3-20 percentách prípadov. Charakteristickými príznakmi sú kašeľ sprevádzaný ťažkou dýchavičnosťou, pľuzgieraním krvi, hlučným dýchaním (dýchavičnosť). Všeobecný obraz pripomína príznaky krupóznej pneumónie. Pri tvorbe dutín v pľúcach sa prejavuje bolesť hrudnej kosti, kašeľ, dýchavičnosť. Keď sa objavia metastázy, objavuje sa obštrukcia trachey a vyskytujú sa symptómy ako dysfágia, Hornerov syndróm a výrazný chrapot. Všetky vyššie uvedené príznaky môžu viesť k rozvoju respiračného zlyhania. Bežné znaky karcinómu pľúc sú nadmerná únava, závažná strata hmotnosti a nadmerná chudokrvnosť, dermatitída, porušenie metabolizmu vápnika, intoxikácia organizmu. Niektorí pacienti majú porušenie endokrinného systému - u pacientov charakterizovaných gynekomasťou. Ak sa kostrové spojivové tkanivo zúčastňuje na nádorovom procese, dochádza k zahusteniu nechtových falangov prstov vo forme tympanických tyčiniek. Aj nerozumná horúčka, poruchy nervového systému - bolesť hlavy, závraty, častá strata vedomia, môže byť porušením reči a videnia. Tieto príznaky súvisia so skutočnosťou, že pacienti s rakovinou pľúc majú metastázy v iných orgánoch a systémoch.

Bronchiálna karcinóm - najčastejšou príčinou vynikajúce syndrómu dutej žily, čo samo o sebe prejavuje najprv ako bilaterálne opuch krčných žíl, a nakoniec sa opuch na tvár, krk, ruky a spojovky.

Existujú príznaky toho, že rakovina sa rozšírila za pľúca. Tieto príznaky môžu zahŕňať bolesť v kostiach, ako aj zvýšenie lymfatických uzlín, žltom sfarbenie kože a skléru.

Diagnóza a stanovenie štádia ochorenia

Pri určovaní štádia ochorenia je dôležité umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, ako aj zapojenie regionálnych lymfatických uzlín, plus prítomnosť metastáz a posúdenie celkového stavu celého tela pacienta na lekársku potrebnú liečbu. To je dôležité, keďže systém určovania štádií ochorenia je charakterizovaný:

1. Proces obmedzenia šírenia choroby na polovicu hrudníka s následným zapojením regionálnych lymfatických uzlín.
2. Difúzne klíčenie nádorového nádoru do blízkeho pľúcneho tkaniva.

Diagnostika karcinómov obsahujú postupy, ako sú lekárske vyšetrenie, bronchoskopia, celkový krvný obraz, biochemické vyšetrenie krvi, biopsia, radiačnej diagnostiku, X-ray (v dvoch výstupkov), tomografia, ultrazvuk, histologických štúdiách, mediastina prehliadky a ďalších potrebných analýz menovaný ošetrujúcim onkológom. Terapeutické taktiky pri detekcii ochorenia sa vyvíjajú pomocou viacerých histologických štúdií. V bunke nádor laboratórne štúdie a určí jeho typ, určiť typ nádoru, podľa tabuľky určiť typ triedenia nádorov prijatý WHO, ktorý je široko používaný onkológmi pre výber správnej liečebné opatrenia.

Liečba karcinómu a kontraindikácie na operáciu

Pri výbere taktiky liečby karcinómu je hlavný stav pacienta v súčasnej dobe a definícia štádia malígneho procesu prijatého podľa kritérií medzinárodnej klasifikácie TNM (1997 od Svetovej zdravotníckej organizácie). Používajú ho lekári po celom svete.

Pri liečbe tohto typu nádorov, ako je karcinóm, použijú prostriedky zmierňuje bolesti (vrátane použitia narkotík) a symptomatických činidiel pre expanziu z pľúcnych mechúrikov, priedušiek, pacient môže dýchať spontánne a samozrejme - vykonať chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny.

1. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú u pacientov, ktorí majú lokalizovanú formu karcinómu, najmä na začiatku detekcie, ako profylaxiu metastáz iných orgánov tela.
2. Pri rakovine pľúc s veľkými bunkami je pacientovi ponúknutá rádioterapia alebo ďalšia chemoterapia.
3. Pacient by sa mal vzdať škodlivých návykov, ak sa vyskytli v živote pacienta (fajčenie, zneužívanie alkoholu). Je tiež potrebné odstrániť škodlivé pracovné podmienky zo života chorého až po prepustenie zo zdravotných dôvodov. Najmä ak pred chorobou pracovala osoba v chemickej továrni a v bani.
4. Pacientovi môže byť ponúknuté ožarovanie laserom, a to injekciou laseru do pľúc bronchoskopom. To spôsobí zničenie karcinómu.
5. Karcinóm malých buniek je založený na kombinovanej chemoterapii, kde účinok počas 6-12 týždňov liečby určuje následné zlepšenie stavu pacienta a možnosť recuperácie.

Kontraindikácie chirurgické odstránenie karcinóm Nezabudnite uviesť - "malobunkovým karcinómom pľúc" všetky metastázy, ktoré sú mimo pľúc, vynikajúce syndróm dutej žily ochrnutie hlasiviek a bráničného nervu, pľúcnych metastáz v protismere a nastaviť diagnózu

Diagnóza a výber liečebnej metódy by sa mal veľmi dobre premyslieť a vychádzať z presných laboratórnych údajov.

Mali by sa brať do úvahy aj individuálne charakteristiky organizmu pacienta.

výhľad

Keď je pacientovi diagnostikovaný karcinóm pľúc, prognóza priamo závisí od štádia ochorenia, správnosti zvolenej liečby a predovšetkým od úprimnej túžby pacienta obnoviť (čo je dôležité). Konečný výsledok po liečbe môže byť spravidla priaznivý s úspešnou kombináciou chirurgického zákroku a chemoterapie.

prevencia

Preventívne opatrenia na predchádzanie vzniku malígneho pôvodu sú čas strávený liečbu chronických ochorení pľúc, kontrola tabaku, štátnu kontrolu nad nebezpečných pracovných podmienok pracovníkov, správnej výživy, nedostatok stresu, mierne cvičenie, vitamín terapia, kúpeľnej liečby a zdravého životného štýlu, posilnenie imunitného systému, zachovanie všeobecného tónu tela. Držanie každoročné odbornej skúšky pre tých, ktorí chcú sledovať ich zdravie a povinné pre zdatných populácie, bráni vzniku nádorov. Treba tiež pripomenúť, že každý pacient, ktorý má riešiť s doktorom so sťažnosťou kašeľ, neliečiteľné alebo dlhé zápal pľúc viac ako tri týždne, by mali posudzovať röntgenom odhaliť rakovinu pľúc.