Etapy rakoviny prostaty. Klasifikácia rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je vážne ochorenie mužskej sexuálnej sféry, ktoré je charakterizované vývojom malígneho nádoru z tkanív prostaty. Hlavnými rizikovými faktormi vývoja choroby sú: vek nad 65 rokov, genetika (prítomnosť ochorenia u krvných príbuzných), užívanie testosterónu - mužského pohlavného hormónu.

Onkológia pohlavných orgánov, najmä karcinómu prostaty u mužov v poslednom desaťročí, "mladšia" a začala sa vyskytovať častejšie. Iba karcinómu prostaty v Rusku je 3-5% všetkej panvového rakoviny u mužov a medzi mužské publikum kostru tejto nebezpečnej malígny a zákernú chorobu - na treťom mieste a tam je každý ôsmy človek

Správne liečiť rakovinu prostaty, lekár dokáže pri vzniku štádia vývoja a priebehu ochorenia. Rakovina prostaty v počiatočných štádiách s pomocou moderných metód môže byť vyliečená o 95-99% za predpokladu, že nedôjde k metastáze.

Etapy rakoviny prostaty sú determinované veľkosťou a agresivitou nádoru, šírením metastáz. Všetky tieto aspekty sú brané do úvahy, a opisuje moderné klasifikácia: medzinárodný TNM systém, súčet / Gleason (opisuje stupeň agresivity onkoopuholey), hladina PSA v krvi (nádorového markeru ukazuje vzostup v krvi - proteín špecifický pre PSA) systém Dzhyuit WHITTEMORE.

Je dôležité vedieť! Oncomarkery sa týkajú látok produkovaných nádorovými bunkami od okamihu ich vývoja. Pri akejkoľvek onkologickej patológii sa tieto špecifické proteíny vylučujú z krvi alebo moču. Ich úroveň môže predurčiť stupeň, možnú relapsu ochorenia alebo účinnosť liečby. Na úrovni PSA (PSA) je špecifický antigén prostaty určený rakovinou prostaty.

Malígny nádor prostaty

T je veľkosť primárneho nádoru:

  • Tx - primárny nádor nie je možné určiť;
  • T1 - nádor nie je definovaný ultrazvukom a rektálnym vyšetrením prstom:
  • T1a - neoplazma sa určí náhodou pri odstránení prostatického adenómu, histologické vyšetrenie poukazuje na prítomnosť 5% onkocelín;
  • T1B - nález nálezu náhodou, keď bol odstránený adenóm prostaty, histologické vyšetrenie odhalilo viac ako 5% onkocelulár;
  • T1c - nádor je diagnostikovaný, keď je ihla pre biopsiu z vysokej úrovne PSA v krvi.

T2 - nádor je obmedzený na kapsulu a nachádza sa vo vnútri prostaty:

  • T2a - menej ako polovica jedného laloku prostaty je ovplyvnená nádorom;
  • T2B - nádor je postihnutý viac ako polovicou jedného laloku prostaty;
  • T2c - obe časti prostaty sú ovplyvnené.

T3 - onkogenéza je mimo kapsuly prostaty:

  • Т3а - jednostupňové alebo dvojsmerné rozdelenie onkogenézy mimo kapsuly, ktoré nedosahuje semenné vezikuly umiestnené na bokoch prostaty a zodpovedné za ejakuláciu;
  • T3B - onkogenéza dosiahla semenné vezikuly.

T4 - nádor sa rozšíril do radu súvisiacich tkanív a orgánov, a je na hrdla močového mechúra, vonkajšie sfinktera (sval, ktorý riadi močenie), konečník, sval zdvíhanie konečníka alebo panvovej steny. Semenálne vezikuly nie sú zranené.

N-regionálne lymfatické uzliny (umiestnené v malej panve alebo pod bifurkáciou bežných ilíckých artérií). Bočná lokalizácia regionálnych metastáz nezáleží na kategórii N:

  • Nx - nie je možné odhadnúť regionálnu LU;
  • N0 - žiadne metastázy v regionálnych LU;
  • N1 - metastázy sa nachádzajú v regionálnych LU.

M - vzdialené metastázy:

  • MX - neexistuje žiadny spôsob na detekciu metastáz;
  • M0 - chýbajúce vzdialené metastázy;
  • M1 - vzdialenosť metastáz je vzdialenejšia:
  • M1a - sú ovplyvnené vzdialené LU;
  • M1v - metastázy sa nachádzajú v kostnom tkanive;
  • M1c - metastázy vo vzdialených orgánoch (obličky, pľúca, pečeň).

Popis podľa skóre Gleason (skóre Gleason)

Opis nádoru na stupnici

Gleasonova stupnica / suma popisuje zhubné nádorové ochorenie detegované biopsii prostaty. Čím vyššie je počet (množstvo) na váhe, tým väčšia je agresivita nádorového tkaniva, pretože stupeň rozdielu v bunkách onkocytov z normálnych a zdravých buniek prostaty je vyšší. Ak sú rakovinové bunky podobné ako zdravé, nádory majú číslo 1. Maximálny rozdiel onkocytov z normálnych buniek sa odhaduje o 5 bodov.

Rakovina môže zachytiť niekoľko oblastí prostaty. Ak sa zistí dva veľké a zhubné nádory, suma Gleasonu môže pozostávať z množstva 7. Nádory by mohli dostať číslo 3 + 4 alebo 5 + 2. Menej zlé sú nádory s počtom 6 alebo menej, stredne-malígne - s počtom 7, silne malígne - s skóre 8-10.

Klasifikácia podľa systému Jyuit-Whitmore

Etapy sú označené písmenami A, B, C a D. Prvé dve etapy A a B sú považované za liečiteľné. Posledné dve C a D liečby sú zachované, ale výhľad nie je optimistický.

Fáza A - najskôr, nemá žiadne jasné príznaky, bunky neprekračujú prostatu.

  • A1 sa vyznačuje dobrou diferenciáciou rakovinových buniek
  • A2 - sa líši strednou alebo nízkou diferenciáciou rakovinových buniek vo viacerých oblastiach prostaty.

Etapa B - rakovina nepresahuje prostatu, doktor ju môže prehltnúť, úroveň PSA sa zvýši.

  • B0 - so zvýšenou hladinou PSA, nádor nie je hmatný a nachádza sa v prostate.
  • B1 - jedna časť prostaty je postihnutá a jeden malý nádor je detegovaný.
  • B2 - jeden nádor v jednom laloku prostaty alebo jeden nádor v každom laloku prostaty s výrazným rastom.

Stupeň C - Rakovinové bunky vyrastajú kapsulu (membránu) prostaty a ovplyvňujú semenné váčky a / alebo blízke ležiace orgány.

  • C1 - nádor je viditeľný mimo kapsule prostaty.
  • C2 - tkanivá nádoru sú blokované dutinou močovej trubice alebo výstupom do močového mechúra.

Stupeň D - metastázy sa pozorujú v regionálnych lymfatických uzlinách, vo vzdialených orgánoch a tkanivách (pečeň, pľúca, kosti).

  • D0 - metastázy sú klinicky detegované, rovnako ako zvýšený PSA.
  • D1 - metastázy rakoviny prostaty v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • D2 - bola zistená porážka vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a tkanív.
  • D3 - metastázy po liečbe pokračujú.

Ako stanoviť štádium vývoja nádoru

Fáza rakoviny prostaty je nastavený prevedením kombinácia diagnózy podľa TNM systém peňaženka Gleason daného systému Dzhyuit-WHITTEMORE a analýzy PSA v krvi. Počiatočná fáza označené rímskou číslicou I, druhý stupeň ľahko komplikované - obrázok II, komplikované - obrázok III a najťažšie metastáz do vzdialených orgánov a DR - Obrázok IV.

Liečba rakoviny prostaty v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Diagnóza rakoviny prostaty často spôsobuje ťažkosti, pretože príznaky malígneho nádoru sa podobajú prejavom benígnej hyperplázie - adenómu prostaty. Získajte 100% presnú diagnózu, ktorú môžete viesť na popredných izraelských klinikách, ako napríklad Top Ichilov. Tu sa používajú najnovšie diagnostické metódy: biopsia prostaty pod kontrolou MRI-US Fusion a PET-CT s rádioaktívnym gálom (PSMA).

Top Ichilov tiež vykonáva modernú liečbu rakoviny prostaty:

• Brachyterapia. V niektorých krajinách sa táto metóda kontaktnej radiačnej terapie považuje za inovatívnu. Medzitým sa v Izraeli uskutočňuje brachyterapia na rakovinu prostaty asi 20 rokov. Počas tejto doby izraelskí onkológovia získali veľa skúseností s uplatňovaním tejto metódy. V Top Ichilovskej klinike je príležitosť podstúpiť brachyterapiu od najznámejšieho izraelského odborníka na rakovinu prostaty - profesora Matskina.

• Robotom podporované operácie. V klinike Top Ihilov sa laparoskopická prostatektómia uskutočňuje pomocou robotického chirurga 4. generácie, DaVinci Xi. Hlavnou výhodou roboticky asistovanej operácie je zníženie rizika komplikácií, ako je inkontinencia moču a erektilná dysfunkcia.

• Imunoterapia. Metastatický karcinóm prostaty v Top Ichilovskej klinike môže byť použitý na imunitnú liečbu monoklonálnou protilátkou nazývanou Yervoy (Ipilimumab). Na boj proti rakovine prostaty izraelskí špecialisti úspešne používajú onkolytické vírusy, ktoré poškodzujú nádorové bunky. Genetické testovanie sa používa na výber optimálneho liečebného režimu.

liečba

Prvá fáza rakoviny

Primárne príznaky rakoviny prostaty 1 stupeň pacienta si nemusí všimnúť. Močový prúd sa stáva slabý a jeho množstvo klesá. V močovej trubici sa bude spáliť a problémy s močením. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny je 18-21%, pretože obsah PSA v krvi dosahuje priemer 2-3,5 μg / l u mužov mladého a stredného veku.

Dôležité! Zriedkavým príznakom môže byť krv v moči alebo v sperme.

Ak nie sú žiadne metastázy, potom existuje šanca vyliečiť rakovinu prostaty o 1 stupeň, životnosť viac ako 5 rokov bude 96-99%.

Liečba rakoviny prostaty v 1. fáze sa uskutočňuje štyrmi hlavnými metódami:

  1. Nastávajúce. Lekár pozoruje mieru rakoviny, ktorá sa šíri u starších pacientov. Liečba sa neuskutočňuje bez symptómov bolesti. Ak sa rakovina pohybuje, potom je predpísaná liečba.
  2. Odstránenie prostaty pred metastázovaním a šírením rakovinových buniek do iných tkanív a orgánov. Vykonajte prostatektómiu. Ak sú postihnuté nervy okolo prostaty, môže sa vyskytnúť impotencia.
  3. Radiačná (radiačná) terapia na zníženie nádoru, spomalenie rastu a zničenie rakovinových buniek. Vedľajším účinkom liečby je únava a nevoľnosť u pacientov.
  4. Hormonálna liečba na zníženie hladiny androgénov (mužských hormónov), ktoré podporujú rast rakoviny. Hormóny spomaľujú šírenie rakoviny a znižujú rakovinu.

Druhý stupeň rakoviny

Pacienti majú pocit nepohodlia a bolesti v močových orgánoch s močením a v perineu, keď sa venujú sexu. Ejakulácia je tiež bolestivá, hladina PSA v krvi stúpa o 6,0-7,9 ng / ml. Takéto ukazovatele môžu byť a na kvalitné ochorenia prostaty, ale pravdepodobnosť vývinu rakoviny - na 30%.

Ak sa zistí karcinóm prostaty 2. stupňa, prognóza na liečbu pred nástupom metastázy je 80-90%. Ak sa primerane lieči rakovina prostaty o 2 stupne, očakáva sa, že priemerná dĺžka života na 5 rokov bude - 85-95%.

Liečba rakoviny prostaty 2. stupňa sa uskutočňuje minimálne invazívnymi technikami (laparoskopická prostatektómia) vrátane robota da Vinci. V prípade, že pacient nemôže použiť operačný umenia, potom sa spracuje 2 stupne rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku bude vykonávať ožarovanie a brachyterapia na dvoch hlavných technológií: umiestnenie v prostate nízkej dávke alebo vysoké dávky miniatúrne zdroj rádioaktivity.

Pri bradyterapii s vysokým dávkovaním sa do prostaty vstrekuje vysoko dávka rádioaktívnej látky irridium-192 počas 8 až 10 minút. Na inštaláciu kapsuly sa používajú punkčné ihly. Po ukončení procedúry sú z tela odstránené. Opakujte postup 2-3 krát každých 6-7 dní. Súčasne sa diaľková rádioterapia vykonáva na hraničných plochách prostaty a na postihnutú LU v progresívnom karcinóme. Nádor sa úplne rozpadne a pacienti sa po liečbe kombinovanou liečbou vyliečia 70-85%.

Pri nízkej rýchlosti dávka afterloading pomocou lokálnej alebo celkovej anestézii podávané drobné dutej ihly kovových častíc ( "zrna"), ktorý je trvalo v prostate uvážlivé akcie v nádorovom tkanive. Celý postup trvá 60-90 minút. Po mesiaci sa pozícia častíc monitoruje CT.

Zadajte prostatický rádioaktívny jód-125 s postupným znižovaním aktivity. Po 2 mesiacoch už dosahuje polovicu dávky, ktorá bola podaná najskôr. Po ukončení procedúry môže 98% pacientov žiť viac ako 10 rokov.

Implantácia nízkej dávky sa podáva pacientom s lokalizovaným karcinómom štádia T1c alebo T2a, ak:

  • PSA je menej ako 10;
  • Gleasonovým číslom ≤ 6 a objemom prostaty menší ako 50 ml.

Je kontraindikované vykonať brachyterapiu s mimoriadne malou prostatickou žľazou, ku ktorej dochádza pri odňatí časti z dôvodu adenómu. Brachyterapia poskytuje menej komplikácií ako radikálna prostatektómia.

Po 2-3 týždňoch sa pacient môže sťažovať na retenciu moču a pálenie pri močení, inkontinenciu (v 4% prípadov). Účinnosť je narušená v 15% prípadov s nízkou dávkou implantácie, v 20-40% prípadov s vysokou dávkou implantácie.

Aj tieto indikátory sú nižšie ako po operácii. Preto je výhodou brachyterapie jej minimálna trauma. Pacient získa profesionálnu a sociálnu aktivitu za 2-3 dni.

Dôležité! Pomocou brachyterapie môžete vybrať optimálnu dávku, účelne ovplyvniť a kontrolovať reakciu nádoru. Kvalita kontroly je tu vyššia ako pri diaľkovom ožiarení nádoru a existuje menšie riziko traumatizácie susedných orgánov: močového mechúra, konečníka a močovej trubice.

Je kontraindikované na liečbu onkológie prostaty brachyterapiou u pacientov:

  • s minimálnou a sklamaním prognózou na 5 rokov;
  • s prítomnosťou výrazných porúch odtoku moču (pri prietoku moču 10 ml / s a ​​menej a objemu moču - 100 ml).

Tretí stupeň rakoviny

Liečba rakoviny prostaty 3. stupňa je postavená v súlade s agresivitou nádoru, ukazovateľmi: úroveň PSA, skóre Gleason a rýchlosť rastu PSA. Obvykle je hladina PSA vysoká - viac ako 8,0 ng / ml. Súčasne v priemere rakovina prostaty 3. stupňa sľubuje liečiť - 50-65%.

platí:

  • operatívna intervencia rôznych typov;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • kryoterapia.

Ak sa patologické zmeny zmenili dlhý čas a rakovina prostaty v štádiu 3 bola liečená pred objavením sa metastáz, potom sa nádor vyvíja pomaly, pričom sa zvyšuje o 30-31%. Pri klíčení kapsuly a prostaty, ale metastázy sa ešte nevyskytli a bol určený karcinóm prostaty tretieho stupňa, predpokladá sa, že životnosť v priebehu 5 rokov bude 50 až 60% alebo viac. V prítomnosti metastáz 40-45%.

Štvrtá fáza rakoviny

Bežné príznaky rakoviny prostaty 4. stupňa sú zhoršené a sú charakterizované:

  • veľmi časté falošné túžby a výlety na toaletu s malým množstvom vylúčeného moču;
  • prerušované a bolestivé močenie so slabým tlakom prúdu;
  • akútna retencia moču;
  • pálenie a prítomnosť krvi v moči;
  • bolesť v malej panve dávajúca chrbát, rozkrok a rebrá;
  • nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti, čo naznačuje metastázu.

Metastázy sa nachádzajú v pľúcach, pečeni, pankrease, kostiach a mozgu. Vznikla rýchlo rastúca sekundárna rakovina pankreasu. Úroveň PSA dosahuje 10,0 ng / ml a viac.

Liečba rakoviny prostaty 4. štádia zahŕňa metódy na udržanie funkcií tela, ktoré sú dôležité pre život pacienta. Platí pre:

  • intenzívna intravenózna terapia, plazmaferéza, hemosorpcia, transfúzia krvi a jej zložiek;
  • operácia: vykonávať implantáciu systémov žílových a arteriálnych infúznych portov na vykonávanie chemoterapie;
  • nefrostómia s metastázami v obličkách;
  • drenáž a stentovanie žlčovodov, ak sa prejaví mechanická žltačka s nádorovým pôvodom;
  • v dolnej vene cava inštalácia filtrov cava na vylúčenie tromboembolizmu;
  • v hornej stentingu vena cava, ak existuje obštrukcia pôvodu nádoru.

Dôležité! Rakovina prostaty Štádium 4 vyžaduje konštantnú anestéziu s modernými liekmi.

Úplne vyliečiť rakovinu prostaty štvrtého stupňa nie je možné. Ale s riadne zvoleným liečebným režimom môžete 5 rokov predĺžiť život a kvalitu života. Ak neexistujú žiadne sprievodné ochorenia a rozsiahle lézie sú dôležité pre život orgánov, potom pri rakovine prostaty 4 stupne priemerná dĺžka života bude 3-5 rokov - 20-30%. Veľký význam má zdravý životný štýl a vhodná prijateľná zdravá výživa pre rakovinu prostaty 4. stupňa. Úroveň PSA po odstránení všetkých dostupných nádorov a prostaty môže byť 1,4-6,5 ng / ml.

Tradičná medicína v komplexnom programe na liečbu rakoviny

Liečba rakoviny prostaty s ľudskými prostriedkami sa stala súčasťou komplexnej liečby. V srdci národného zaobchádzania je správna strava s diuretiká produktov na čele: zeleninová polievka s greeny, šaláty a šťavy z ovocia zeleniny, ovocia a bobule, mliečne výrobky, slabej kávy a čaju, odvar z byliniek a šípky. Zelenina, ovocie sú užitočné v čerstvej, varenej a pečenej forme, bobule - v akejkoľvek forme.

V ponuke by nemali byť tučné mäso, vajcia, pšeničný chlieb, živočíšne tuky, vyprážané a ostré jedlá. Mäso, králičie, kuracie lepšie variť a pridať prílohu zeleniny a cestovín ťažko pohánka alebo ryžová kaša.

Venujte pozornosť! Pri onkológii prostaty je dôležité, aby muži kontrolovali svoju vlastnú hmotnosť, najmä s duktálnymi a hormonálne rezistentnými formami rakoviny.

Protraktívna rakovina prostaty je bežnejšia u mužov s nadváhou. S nezdravou stravou s nedostatkom vlákniny a prebytočným tukom a vápnikom nasýtenými tukami zvyšuje syntézu testosterónu. Je známe, že testosterón podporuje rast onkocytov, vrátane vysokokvalitných. Potom z 10 prípadov rakoviny protokolu - 9 ochorení bude duktálny adenokarcinóm alebo rakovina malých rakovín. Tento typ rakoviny začína bunkou, ktorá položí kanálik prostaty. Rýchlosť rastu a rozšírenia je oveľa rýchlejšia a aktívnejšia ako acenózny adenokarcinóm. Rakovina tejto formy je charakterizovaná agresívnym priebehom, slabá citlivosť na hormonálnu liečbu. Preto operácia prostaty a chémia po nej. Aby sa zabránilo nevoľnosti a zvracanie predpísané byliny.

Rakovina prostaty, ktorá je rezistentná voči hormonom, sa vyskytuje pomaly dlho bez klinických prejavov. Ale on má veľa životov, napriek tomu, že preukázal dobrú odpoveď na antiandrogénnu terapiu hormónmi prvej línie. Zároveň klesá intenzita bolesti kostí, hladina PSA krvi, regresia metastáz mäkkých tkanív. Bohužiaľ, odpoveď na primárnu hormonálnu liečbu trvá 12-18 mesiacov.

Okrem chirurgických techník v komplexného programu pre rakovinu hormonálnej liečby zahŕňajú bolesť kostí, patologické fraktúry, obštrukcie močových ciest a močovodu, kompresia syndrómu miechy, diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, anémia a edém.

Komplexný program zahŕňa nasledujúce liečenie rakoviny prostaty:

  • ožarovanie, chémia, hormonálna liečba;
  • chirurgická stabilizácia;
  • liečivé prípravky zo skupiny: taxány, estramustíny, mitoksantronov, alkaloidy Vinca;
  • štandardná terapia
  • biofosfonáty, steroidy, analgetiká;
  • ICE syndróm - heparín, epsilon aminokaprónovú kyselina, erytrocytovej transfúzie, FFP, atď.;
  • prípravky zo železa a vitamínov;
  • stimulanty kostnej drene pri anémii;
  • diuretiká a odvar a / alebo infúzia diuretických bylín pri opuchoch;
  • osika kôry, pľúcnik, micro-klystír of odvary z liečivých bylín: manžety, oregano, skorocelu a horské maternice, rektálna čapíky.

Stále populárnejšie gribolechenie vzhľadom k prítomnosti v niektorých hubách ako Golovach, plamienky zimnej, Birch chaga, Reishi, Shiitake a Meytake, Cordyceps protirakovinových zložiek.

Odporúča sa denne predchádzať rakovine prostaty:

  • jesť sušené huby a dôkladne ich žuť;
  • piť nápoj - Kopor čaj z listov spreja po ich fermentácii.

V Fireweed listoch žiadne toxické vlastnosti a odvar alebo tinktúra z nich môže trvať dlhú dobu na adenómu a karcinómu prostaty.

Ak chcete získať čaj (sypaný čaj) z listov Fireweed, musí byť ľahko podvyalit, potom krútenie v bičíky uvoľniť šťavu. Sú pokryté vlhkou handričkou a dajú sa kvasiť na teplé miesto počas 6-8 hodín. Potom sa každá vlajka stáva čiernou a získava sa vôňa ovocia. Rozrezávajú sa, sušia sa v peci a pri teplote 40-50 ° C. Takéto zváranie v nádobe s tesným uzáverom je uložené. Pridajte miesto čaju a pijte celý deň bez stanovenia dávok.

Etapy rakoviny prostaty, liečba 3 a 4 stupňov. predpovede

Diagnóza pacienta s podozrením na rakovinu prostaty sa nakoniec určí fáze rastu (proliferácie) nádoru, jeho stupňom malignity a pôvodu (z toho vytvorené bunky).

Ak nemáte presnú diagnózu, nemôžete liečiť túto chorobu. Chyba pri diagnostike vedie k nesprávnej taktike pri liečbe, čo je neprijateľné, najmä pri onkologických ochoreniach.

Rozdelenie rakoviny prostaty v štádiu:

  • 1. etapa - nádor je veľmi malý, je diagnostikovaný iba mikroskopickým vyšetrením;
  • 2 fázy - nádor neprekračuje prostatu, ale je už zistený ultrazvukovou diagnózou;
  • 3 fázy - nádor sa rozširuje na susedné tkanivo mimo prostaty;
  • 4. etapa rakovina prostaty - metastázy sa šíria do pečene, močového mechúra, pľúc, lymfatických uzlín a kostí.

Je pochopiteľné, že v závislosti od štádia rakoviny prostaty určujú lekári rakoviny výber spôsobov liečby. na opis fáz rakoviny prostaty a ich schematického znázornenia na obrázku báze nie je ani odborník, je zrejmé, že liečba kroku 3 s využitím už šetriace operáciu nepraktický a vyžadujú prostatektómia a odstránenie semenných vačkov.

Etapy rakoviny prostaty podľa klasifikácie TNM

Vyššie uvedené štádiá rakoviny prostaty zodpovedajú všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácii TNM. Napríklad, T1 - toto je 1. etapa, T2 - V 2. etape, T3 - tretia etapa rakoviny prostaty, T4 - zodpovedá 4. štádiu rakoviny prostaty, ale v skutočnosti mať širšie odstupňovanie stupňov. V systéme TNM list symboly, v kombinácii s na obrázkoch nesú veľké množstvo informácií o rozsahu šírenia tumoru (lokalizácia v prostate, nad rámec), stupeň lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz.

Označenia TNM:

  • T - nádor = opuch. Prevalencia nádoru (T) v prostatej žľaze, stupeň poškodenia (klíčenia) blízkych tkanív a semenných vezikúl;
  • N - nodus = uzol, lymfatická uzlina. indikátor N určuje stupeň vplyvu lymfatických uzlín s metastatickými bunkami v diagnostike;
  • M - metastázy = pohyb. Ukazovatele údajov M indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch, lymfatických uzlinách a kostných tkanivách.

čísla vedľa písmen T, N alebo M uveďte rozsah malígnych škôd. Malé písmená ""b"A"C"rozdeliť stupeň na menšie stupne onkologických procesov.

Napríklad, T3N1M0 - Stupeň 3 je rakovina prostaty, v ktorej: už nádor má rozmery väčšie ako 5 cm a prenikla za kapsule prostaty izolovaných lymfatických uzlín zistených, ale doteraz neboli pozorované vzdialenej metastázy.

Stupne rakoviny prostaty

  • 1 stupeň - zmena zdravých buniek je nevýznamná, novotvar sa postupuje pomaly;
  • 2 stupeň - bunky sú viac modifikované a nachádzajú sa v malých skupinách;
  • 3 stupeň - V nádore rakoviny prostaty sú pozorované bunky rôznych veľkostí a už rastie do okolitých tkanív;
  • 4 stupeň - rakovinové bunky sú veľmi odlišné, poškodzujú priľahlé tkanivá. Prognóza liečby rakoviny prostaty štvrtého ročníka je najmenej priaznivá;
  • 5 stupňov - nádor je naplnený vrstvami zmien (rakovinových buniek), ktoré nemožno diferencovať.

Vyššie uvedené stupne zodpovedajú klasifikácii rakoviny prostaty podľa skóre Gleason. Stanovenie malignity buniek podľa stupňa ich diferenciácie umožňuje lekárom presnejšie plánovať liečbu a prognózy pre remisiu alebo úplné zotavenie.

Liečba rakoviny prostaty štvrtého stupňa (v neskorých štádiách)

Doktori onkológov v Nemecku, vrátane profesora Trussa, poznamenávajú, že v neskorých fázach vyžaduje individuálnejší prístup k liečbe. Normy sú použiteľné iba v miestnych štádiách rakoviny prostaty.

Keď je diagnostikovaná rakovina prostaty v štádiu, kde je hladina PSA nad 50 ng, nie je vždy vykonaná prostatektómia. 4 stupeň rakoviny prostaty je charakterizovaný výraznou klíčivosťou v susedných orgánoch odstránenie prostaty už viac nepoužíva pre pacienta.

V štádiu 4 sa niekedy vykonáva rakovina prostaty:

  • lymfadenektómia (odstránenie lymfatických uzlín už postihnutých nádorom);
  • TUR operácia prostaty;
  • niekedy sa TUR kombinuje s HIFU (laserová expozícia s vysokou dávkou).

Účelom tejto liečby (s rakovinou prostaty 4. stupňa) je zníženie objemu nádorov, aby sa znížil tlak na iné orgány a minimalizovala sa možnosť metastáz. Rozhodnutie o optimálnej liečbe sa vykoná po dôkladnom vyšetrení a diskutuje s pacientom.

Ak je rakovina prostaty diagnostikovaná v etape 4, kedy bolo niekoľko metastáz v lymfatických uzlinách alebo kostí, Nemecko navrhuje vykonávanie konzervatívny (zvyčajne chemoterapia) a symptomatickú liečbu (zníženie bolesti).

Predbežná diagnostika pred liečbou komplexných fáz

Predbežne je potrebné podrobiť sa výskumu pozitrónového emisného tomografu v kombinácii s počítačovou tomografiou (PET-CT) s cholínom. Je to s cholínom a nie s inými rádiofarmákmi.

Táto štúdia ukáže prítomnosť a lokalizáciu metastáz umožňuje špecifickejšiu liečbu rakoviny prostaty v štádiách 3 a 4 (zvýšenie prognózy 5-ročného prežitia po liečbe).

V mnohých krajinách štúdia PET-CT s cholínom zatiaľ nie je k dispozícii pre širokú aplikáciu, takže ak je to potrebné, môžete ju vykonať na našej klinike.

Štúdia sa uskutočňuje iba vo štvrtok (jeden deň od prijatia rádiolokačného cholínu). Je to spôsobené krátkou životnosťou cholínu. Liečivo je určené pre konkrétneho pacienta a má sa používať niekoľko hodín, po čom stráca cholín svoje funkcie.

Prognóza prežívania v štádiách 3 a 4 rakoviny prostaty (triedy 3, 4, 5)

Napriek tomu, že štádium a stupňa rakovina prostaty nie je rovnaká, je jasné, že obrázky 3 a 4 poukazujú na ťažšiu situáciu v liečbe tejto onkológie a zhoršujú prognózy prežitia.

V každom prípade nie je potrebné zúfalo a každoročne sa objavujú nové metódy, ktoré zastavujú ďalší vývoj rakoviny prostaty v neskorších štádiách. V každej situácii a každom pacientovi sa na základe skúseností kliniky a výsledkov modernej onkológie vyvíja spôsob liečby.

V Nemecku v neskorých štádiách rakoviny prostaty, s 3, 4 a 5 stupňami, životy pacientov sa podarí rozšíriť s najnovšími liekmi a chemoterapia, hormonálna terapia, presné a bezpečné pre expozíciu zdravé tkanivá radiácii na nádor (rádioterapia).

Od tretej etapy rakoviny prostaty sú potrebné kombinované metódy a dlhšia individuálna liečba a lekársky dohľad. Ak však nádor nie je metastázovaný (M0), potom Prognóza rakoviny prostaty v štádiu 3 je veľmi pozitívna. U polovice pacientov s rakovinou v troch štádiách môže odstrániť celý nádor (spolu s prostatou). Takáto úspešná operácia na rakovinu prostaty významne zvyšuje predpovede: pri liečbe v Nemecku žije 80 až 90 percent pacientov ešte viac ako 5 rokov.

Bohužiaľ, v Rusku, prežitie päťročné horšie domácej zdravotnej starostlivosti, mierne povedané, nie držať krok s modernými inováciami v onkológii. všetky nové vývoja sa používajú v lekárskej praxi v Nemecku, z ktorých mnohé sú otvorené Nemeckí onkológovia vo fakultných nemocniciach, a teda aj kladné prognózy prežitia, a to aj za ťažké rakovinu prostaty etapa je v skutočnosti vyššia ako v Rusku a mnohých ďalších krajinách.

Na liečbu rakoviny prostaty 3. a 4. stupňa v Nemecku kontaktujte:
Centrum prostaty, Dortmund

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Telefón v Nemecku:
+49 (152) 267-32-570

v Rusku:
+7 926 649 68 77

E-mailová adresa:
Táto adresa je chránená pred spamovými robotmi. Ak ju chcete vidieť, musíte mať povolený JavaScript.

Diagnostika a liečba rakoviny prostaty v Nemecku

Schéma liečby s nami

  • 1. Registrácia aplikácie na webe alebo telefonicky
  • 2. Príprava lekárskeho návrhu do 12 hodín
  • 3. Rozhodovanie a určenie dátumu liečby.
  • 4. Prijatie víz a príchod do Nemecka, Dortmund
  • 5. Prevádzka a rehabilitácia
  • 6. Extrahujte a vráťte sa domov

Rak-Prostaty.ru - Informačné miesto o liečbe rakoviny prostaty v Nemecku
© 2018, Všetky práva vyhradené. ANJ
Pravidlá ochrany osobných údajov

Pre normálne fungovanie stránky používame technológiu Cookies, zhromažďujeme informácie o adrese IP a umiestnení návštevníkov. Ak s tým nesúhlasíte, mali by ste túto stránku prestať používať

Rakovina prostaty štvrtého stupňa

Publikované: admin 08/17/2016

Rakovina prostaty 4 stupne - na rozdiel od adenómu, závažná patológia, ktorá sa prejavuje nekontrolovaným rozdelením a šírením rakovinových buniek primárneho nádoru v tele. Podľa frekvencie výskytu - rakovina prostaty môže byť považovaná za ľudskú chorobu, medzi mužmi sa stabilne dostáva do zoznamu vodcov. Podľa metodológie HPE - svetovej protinádorovej organizácie sa v štádiu 4 hovorí o stave, v ktorom nádor postupuje progresívne a metastázuje do pečene, pľúc, obličiek, iných orgánov a tkanív. Prognóza tohto priebehu ochorenia je mimoriadne negatívna, najmä ak symptómy hovoria o poškodení kostného tkaniva.

Vlastnosti poslednej fázy rakoviny prostaty

Rakovina prostaty 4. stupňa sa prejavuje nasledovne:

  • Opustiť nádor za kapsulou a rozšíriť do susedných orgánov a tkanív;
  • Porucha rektálneho tkaniva;
  • Rast nádoru v močovom mechúre;
  • Šírenie na tkanivách a orgánoch panvy a konečníka;
  • Metastázy.

Bohužiaľ, tento nádor je veľmi tajomný a začína sa prejavovať už vtedy, keď sa proces zle začal. Viac ako 50% prípadov rakoviny prostaty sa zistí v poslednom štádiu, keď takmer celý organizmus je ovplyvnený metastázami až po tkanivá kostry. V tomto prípade sú prognózy sklamaním.

Príznaky neskorého štádia rakoviny prostaty

Príznaky tejto onkológie sa objavujú neskoro a často lavína. Doslova počas mesiaca a niekedy dokonca týždeň:

  • Poruchy močenia - časté túžby, oneskorenie na začiatku procesu, prerušenie, neúplné vyprázdňovanie, sa objavujú ako krvavé inklúzie. Močenie sprevádza kolik a rezy;
  • Vyzerajú a zosilňujú bolesť v slabín. Občas bolesti pokrývajú celú bedrovú oblasť s jasným rádiolokáciou do obličiek.

Proces sa rozvíja rýchlo, rakovinové bunky sa šíria cez lymfatické kanály a postihujú celé telo. Prvým trpím sú ileálne a obfusakujúce lymfatické uzliny. V tomto prípade dochádza k opuchu dolných končatín a pohlavných orgánov. Pri metastázovaní v kostrovom tkanive sa ochorenie prejavuje ťažkou kostnou bolesťou, ktorá sa ťažko vylieči. Vo väčšine prípadov sú z metastáz, panvových kostí, chrbtice, stehien a rebier prvé, ktoré trpia. Z vnútorných orgánov sú ovplyvnené najmä parenchymálne orgány - častejšie rúra, o niečo menej často pľúca. Symptómy rozvinutých metastáz sa prejavujú:

  • Silné bolesti v kostiach, horúčka;
  • Predispozícia k atypickým zlomeninám typu kompresie. Najčastejšie trpí chrbtica;
  • Dystrofia stehennej kosti a v dôsledku toho chmýrenie;
  • Patologické metabolické poruchy;
  • Vznik stabilnej averzie k určitým potravinám;
  • V obzvlášť závažných prípadoch sú možné modifikácie vedomia rôznej závažnosti - od nervozity až po závažné delirium a úplnú stratu sebapoznania.

V druhom prípade je nemožné vyliečiť chorobu, umierajú pacienti.

liečba

Na rozdiel od rakoviny prostaty a 2 ° C ešte 3, ktorý sa pomerne úspešne liečení modernými terapeutickými činidlami v rakoviny 4. stupňa, a to najmä u rozsiahlych metastáz, takmer žiadnu šancu dokončiť jeho zotavenie. V takom prípade môžeme hovoriť len o maximálnom možnom predĺžení života pacienta, zníženie ich utrpenia, a ak je to možné, zlepšiť svoj zostávajúci život. Táto úloha je paliatívnej starostlivosti. O tom nižšie.

Paliatívna liečba

Prevažná väčšina pacientov, v konečnej fáze onkológie prostaty, je náchylná na kompresné zlomeniny stavcov, porušenie miechy a v dôsledku toho silnú bolesť. Na zastavenie týchto účinkov úspešne použite prípravky na báze bisfosfonátov kyseliny zolendrónovej. Použitie týchto látok je opodstatnené v prípade viacerých metastáz. Väčšina pacientov, ktorí podstúpili liečbu bisfosfonátmi, zaznamenala výrazné zmiernenie bolesti a celkové zlepšenie. Na zmiernenie bolesti môžete použiť aj ľudové lieky, napríklad tinktúru hemlock.

Ak chcete prekonať bolesť v prípade metastáz poraziť kosti pomoc - diaľkové a miestne radiačnej terapie, použitie silných analgetík a glukokortikoidov.

V prípade problémov s kompresnými poraneniami chrbtice je tiež možné použiť rádioterapiu a glukokortikoidy. Nie je zlé riešenie situácie s hormonálnou liečbou. V ťažkých situáciách sa niekedy musíte uchýliť k chirurgickej dekompresii chrbtice.

Radiologická liečba

Ionizujúci účinok žiarenia pomáha spomaľovať rýchlosť rastu nádorových foriem a tým aj kontrolu bolestivých pocitov. Viac ako 75% pacientov zaznamenalo zníženie bolesti po použití cielenej rádioterapie. Priebeh liečby - 10 sedení vonkajšej expozície, po dobu 14 - 21 dní. V prípade, že pacient má viac metastáz, je lepšie použiť metódu cielenej aplikácie rádioaktívnych prvkov. Zároveň u niektorých (krátkych) reliéfov prežíva približne 50% pacientov.

Spolu s úľavou od bolesti vedie toto liečenie k vedľajším účinkom - leukopénii a trombocytopénii, takže frekvencia a intenzita takejto liečby je obmedzená. Pri výraznom zvýšení krvi bielych krviniek a krvných doštičiek sa liečba zastavuje a rehabilitácia sa vykonáva, a to aj s použitím liekov tradičnej medicíny.

Liečba bisfosfonátmi

Táto metóda používa lieky na báze kyselín - clodron a alepidron, ktoré pomáhajú v určitej miere obnoviť úroveň minerálov v kostných tkanivách. Metóda sa pozitívne preukázala v metastázach v kostiach s myelómovou povahou nádoru. Terapia sa často používa v spojení s hormonálnou liečbou.

Komplikácie spojené s rakovinou prostaty

Liečba rakoviny prostaty 4. štádia sa nedeje bez významných komplikácií. Bez primeranej liečby nie je možné hovoriť o tom, ako je životný štýl pacienta prijateľný. Najzávažnejšie a najnebezpečnejšie komplikácie sú kompresia vertebrálnych poranení, anémia, obštrukcia ureteru a samozrejme silná bolesť, najmä v kostiach.

Rakovina prostaty stupňa 4 sa takmer vždy vyskytuje pri metastázach v kostnom tkanive. V tomto prípade pacient trpí silnou bolesťou v oblasti panvy a v chrbtici. Niekedy tento stav vedie k dokonca patologickým zlomeninám. Najčastejšie sa zlomia bedrové kosti - na krku.

Na stabilizáciu výrazne poškodenej kosti alebo v prípade vysokej pravdepodobnosti takéhoto scenára sa uskutočňuje chirurgická liečba.

Kompresia miechy

Hrudná chrbtica a horná tretina bedrovej chrbtice sú najviac náchylné na túto patológiu. Stav kompresie sa vyskytuje z dvoch dôvodov - porušenie mozgových tkanív rastúcimi metastázami alebo zlomeninou stavcov chrbtice. V tomto prípade:

  • Retardácia motora;
  • Zvýšenie teploty;
  • Znížená citlivosť pokožky;
  • Bolesť, ako radikulitída;
  • Dysfunkcia močovodov a močového mechúra.

Symptómy môžu byť chronické alebo rozvíjať lavínu, s objavením a vývojom paralýzy.

Stav kompresie je spracovaný:

  • Antiandrogénová terapia - zavedenie glukokortikoidov;
  • Chirurgická dekompresia;
  • Prostriedky rádioterapie.

Tieto dve metódy niekedy kombinujú - najprv aplikujú radiačnú terapiu a v prípade, že nedosiahnu požadovaný výsledok, použite operačné nástroje.

Obstrukcia spôsobená obvesťou

Existujú dva druhy tohto stavu - chronická obštrukcia a akútna. Liečba sa uskutočňuje hormonálnymi prostriedkami - antiandrogénmi alebo operačnou cestou. 70% pacientov po liečbe má pocit úľavy, ale počas liečby musí asi 3 mesiace zabezpečiť umelé odvodnenie močového mechúra.

Operácia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, pretože riziko vzniku inkontinencie moču je vysoké a len ak:

  • Nízka účinnosť hormonálnej liečby;
  • Veľké krvácanie v prostate alebo v krčku maternice.

anémia

Táto podmienka, dokonca ani v poslednej fáze rakoviny prostaty, nie je často pozorovaná. Vo svojom pôvode hrá úlohu metastázy na kostnej erytropoéze. Anémia, väčšina pacientov nespôsobuje výrazné nepríjemné pocity, ale niekedy je potrebná liečba. Na normalizáciu stavu upravte výživu a navyše zavádzajte lieky obsahujúce železo, erytropoetíny a vitamíny. Krvná transfúzia má tiež pozitívny účinok.

Ľudové opravné prostriedky

Ľudová liečba predstavuje infúzie rastlín, sérum, propolis. Jeho účinnosť je veľmi pochybná a je zameraná predovšetkým na zvýšenie celkovej imunity.

Napájanie

Správne zvolená strava výživy nielen posilňuje telo, ale aj do istej miery mu pomáha bojovať proti patológii. Napríklad diéta výživy, so zaujatím čerstvej zeleniny a ovocia, posilňuje imunitu a zvyšuje nádej na zlepšenie prognózy. Povieme viac - normalizácia dávky potravy - základ pre všetky národné lieky. Akýkoľvek ľudový prostriedok nebude účinný bez zdravého životného štýlu, ktorého prvým kritériom je zdravá výživa.

predpovede

Tak ako pri inej onkopatológii, liečba rakoviny prostaty v štádiu 4 je ťažké predvídať s istotou. Jeho výsledky sú ovplyvnené veľkým počtom faktorov, z ktorých mnohé nie je možné jednoznačne definovať a klasifikovať, takže presné prognózy nie sú možné. A napriek tomu štatistiky implicitne naznačujú dostatočne nízku mieru prežitia pacientov s touto formou rakoviny. Aj vedúce kliniky na svete, ktoré podliehajú aplikácii modernej terapie, predpovedajú malú mieru prežitia týchto pacientov. Odpoveď na otázku - koľko ľudí žije s takou chorobou, je, žiaľ, sklamaním. Viac ako dve tretiny pacientov so štvrtou fázou rakoviny prostaty umierajú do piatich rokov.

Rakovina prostaty štvrtého stupňa: priemerná dĺžka života a liečba

Kedy je diagnostikovaná rakovina prostaty? Liečba a prognóza

Rakovina prostaty v 4. stupni je diagnostikovaná, keď sa nádor rozšíril do iných orgánov. Obvykle sú to kosti, pľúca a pečeň. Pri takejto diagnóze sú prognózy mimoriadne nepriaznivé.

Veľmi zriedkavo pacienti žijú viac ako tri roky.

Vlastnosti štvrtej etapy

Miera rakoviny prostaty je 4 stupne:

  • nádor sa šíri mimo tela (na svaly, ktoré kontrolujú močenie, panvovú stenu alebo konečník), lymfatické uzliny sú postihnuté rakovinovými bunkami; vzdialené orgány postihnuté metastázami.

Ďalšie štúdie na určenie štádia rakoviny: 1. Rádiologické skenovanie kostí, určenie polohy rakovinových buniek v kostiach. Kosti, ktoré sú najčastejšie postihnuté štyrmi štádiami rakoviny prostaty, pomáhajú určiť, či je postihnuté lymfatické uzliny panvy.

Zobrazovanie pomocou magnetického rezonancia pomáha zistiť, či sa nádor rozšíril do močového mechúra a semenných vezikúl. Radiologické skenovanie prostaty, pomocou ktorého je určená oblasť distribúcie rakovinových buniek. Biopsia lymfatických uzlín Môže to byť biopsia počas chirurgického zákroku, laparoskopie alebo biopsie aspirácie ihlou.

Príznaky rakoviny prostaty 4 stupne

Posledná etapa rakoviny prostaty je charakterizovaná poškodením blízkych tkanív, lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. Preto existujú nešpecifické príznaky:

  • bolesť v dolnej časti chrbta a brucha, oblasť rozkroku; inkontinencia moču, alebo naopak nemožnosť úplne vyprázdniť močový mechúr; krv alebo iné nečistoty v stolici alebo moči, bolestivé močenie, poruchy stoličky (na lézie konečníka) - zápcha, inkontinencia, nadúvanie, nedobrovoľné vypúšťací plynov, zhoršenie chuti do jedla;

Životnosť a liečba

Najčastejšie sa vyskytuje rakovina prostaty 4. stupňa u mužov starších ako 60 rokov. Skoré štádiá ochorenia sa ťažko diagnostikujú, pretože pacienti nemajú výrazné ťažkosti a konzultácie s lekárom sú príliš neskoro.

A to len vtedy, keď začne proces tvorby metastáz (a to sa deje v štádiách 3 a 4). Pacienti sa obrátia na lekára V 4 štádiách rakoviny prostaty nádor postihuje susedné orgány Hlavným diagnostickým príznakom ochorenia je zvýšená hladina kyslej fosfatázy v krvi. Výsledný nádor má formu adenokarcinómu (rakovina žliaz). Hlavnou príčinou jej výskytu je nerovnováha hormónov v tele človeka. Táto choroba v 4 stupňoch predstavuje vážnu hrozbu pre život a prognóza zriedka prekračuje 5-ročnú známku.

Symptómy neskorých štádií nádoru

Väčšina symptómov neumožňuje definitívnu diagnostiku. Sú veľmi podobné tým s prostatickým adenómom. Rakovina prostaty štvrtého stupňa vedie k mnohým poruchám močového systému:

  • Porušenie močenia. Bolesť, ťažkosti s výstupom z moču, akumulácia v močovom mechúre. Niekedy - nederzhanie.Gematuriya - výskyt krvi v krvi v stolici moche.Poyavlenie, porušovanie defekatsii.Pochechnaya nedostatochnost.Porazhenie metastáz panvovej kosti, rebrá, lymfatických uzlín, pečene, bolesť legkih.Rezkie promezhnosti.Otek v nohách, genitálie, promezhnosti.Kaheksiya (závažná strata hmotnosti).

Na objasnenie diagnózy sa vykoná vyšetrenie prsníka prostaty a ak sa zistí nádor, vykoná sa histologické vyšetrenie. Avšak iba silný rast žľazy, výskyt tuberosity a zhutnenia môžu byť spoľahlivými príznakmi malígneho nádoru.

Klasifikácia a diagnostika

Rakovina prostaty štvrtého stupňa je klasifikovaná v závislosti od smeru klíčenia nádorových buniek:

  1. T4a - koža rastie do močového mechúra a konečníka T4b - klíčenie sa prejavuje cez panvovú kosť a svalové svalstvo.

V pokročilých štádiách rakoviny prostaty je prognóza pre pacienta zvyčajne nepriaznivá, ak sa v kosti vyskytnú metastázy, potom môžu pozorovať:

Ako vyliečiť rakovinu prostaty 4. stupňa a čo môže byť prognóza?

Rakovina prostaty je delené stupňom šírenia a má 4 fázy:

obraz rakoviny prostaty

1. etapa

V prvej fáze má nádor malé rozmery, nedá sa určiť štandardnými diagnostickými metódami.Ak je táto choroba identifikovaná v tomto štádiu a prejde potrebným priebehom liečby, päťročná miera prežitia pacienta dosiahne 100%.

2 fázy

V druhej fáze je nádor v prostatej žľaze a neostáva z jej hraníc. Môže sa zistiť s transrektálnym USI.Podľa trvania liečby v tomto štádiu vývoja dosiahne pacientovu päťročné prežitie 100%.

3 fázy

V treťom štádiu nádor presahuje hranice prostaty do okolitých tkanív. Aplikáciou terapie v tomto štádiu je päťročná miera prežitia pacienta o niečo viac ako 50%.

4. etapa

Vo štvrtej fáze sa nádor rozšíri na iné orgány. Zvyčajne metastázy ovplyvňujú kosti, pečeň a pľúca. Ak sa v poslednom štádiu zistí karcinóm prostaty, pacient môže žiť od 1 do 3 rokov, zriedka - viac ako 3 roky.

dôvody

V tejto súvislosti sa vedci ešte nedosiahli konsenzu. Lekári skúmať molekulárnej procesy v plnom rozvoju ochorenia, kde bol nájdený gén, ktorý je zodpovedný za dedičné prenos bolezni.Takzhe rakoviny prostaty sa môže objaviť ako dôsledok zmien v činnosti niektorých úsekov DNA, ktoré sú zodpovedné za potlačenie rozvoja tohto ochorenia.

Rizikové faktory:

  • vek. Toto je hlavný faktor. Čím starší je muž, tým pravdepodobnejšie je vývoj ochorenia.závod. Zástupcovia rasy Negroidov sú chorí častejšie ako iní muži.dedičnosť. Ak má príbuzný v ranom veku túto chorobu, môže sa zdediť.Napájanie. Najbežnejšie sú muži, ktorí jedia veľa tuku. Fajčenia. Rakovina prostaty sa vyvíja kvôli kadmiu, ktorý je obsiahnutý v dyme cigariet, batérií a zváracích materiálov.

Liečba rakoviny prostaty štvrtého stupňa rôznymi spôsobmi

rakovina prostaty 4 stupne

Liečba závisí od štádia. V ranom štádiu existuje možnosť úplného zotavenia z tejto choroby. V ostatných prípadoch, a to najmä ak je ochorenie v poslednom štádiu, prognóza nie je tak priaznivá, ale môžu byť obsiahnuté na nejakú dobu progresie rakoviny, takže sa zvýši kvalitu života pacienta a bolesť odznie oschuscheniya.Segodnya liek sa používa rad rôznych metódy, stále však nie je možné porovnávať ich účinnosť. Lekár zvolí liečebný postup založený na stupni ochorenia, veku pacienta, prítomnosť chronických ochorení, a riziko komplikácií t.d.Segodnya piatimi základnými spôsobmi pre liečenie rakoviny prostaty.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba alebo radikálna prostatektómia sa považujú za hlavnú metódu liečby. Táto metóda sa používa už viac ako 100 rokov, ale kvôli obrovskému počtu komplikácií sa už dlho nepoužívala. V dnešnej dobe moderná medicína minimalizuje počet komplikácií pri chirurgickej liečbe.

Radiačná terapia

Táto metóda pomáha ničiť nádorovom tkanive, v dôsledku vystavenia rádioaktívneho dáta izlucheniya.Na, táto metóda sa používa v posledných štádiách choroby, v prípade, že nádor metastázovaných, alebo ak je operácia je kontraindikovaný pre liečbu.

brachyterapia

Jedným z typov radiačnej terapie je brachyterapia rakoviny prostaty. Počas brachyterapie sú radiátory implantované do samotného nádoru a ožiarenie je zvnútra, takže je možné vyhnúť sa mnohým vedľajším účinkom a dosiahnuť čo najúčinnejšie rádioaktívne zaťaženie postihnutého orgánu.

Pri tomto spôsobe liečby sa nádor rozpadá pod vplyvom nízkych teplôt. Kryoterapia pre účinnosť sa dá porovnať s rádioterapiou.

Hormonálna liečba

Ide o účinný spôsob liečenia pacientov v posledných fázach. Táto technika sa používa najmä, keď nie je možnosť použitia iných metód lecheniya.Est mnoho variantov hormonálnu terapiu, ale všetky spočívajú v potlačení syntézy testosterónu v tele alebo v prevencii jeho účinky na prostatickej tkanive. Táto metóda nedokáže úplne vyliečiť pacienta, ale je jedným zo zložiek komplexnej terapie.

chemoterapia

V neskorších štádiách ochorenia, kedy chirurgie a ožarovania sú nepresvedčivé, a účinnosť hormonálnej substitučnej terapie začína klesať, nádor nezastavil ich rast, sa pacientovi podáva himioterapiyu.Takzhe chemoterapie predpísané pre liečbu metastáz, ktoré typicky vyskytujú v karcinómu prostaty v kosti, pečeň a pľúca. Aby sa zastavilo ich šírenie a znížila sa bolesť, je predpísaná chemoterapia.

výhľad

Prvý stupeň rakoviny prostaty 100% prežitie päť rokov je pozorovaný, ale pri teplote 4 ° nebude tak optimisticheskim.Tochny diagnostikovaný s touto chorobou poskytne možnosť vybrať si ten správny kurz prognózy je najúčinnejší lecheniya.Kazhdy rok vo svete stále viac a viac prípadov tohto ochorenia. Diagnostikovať choroba, laboratórne testy sú používané, hlavným z nich je definícia človeka PSA.Esli odhaliť rakovinu prostaty stupňa 4, prognóza je mimoriadne nepriaznivá možno nazvať z hľadiska dĺžky života.

V tejto fáze, moderná medicína už nemôže úplne vyliečiť pacienta. Trvanie života je určené fázou, ako aj priebeh liečby. Čím skôr je choroba zistená, tým viac pacientov bude žiť.

Ak sa ochorenie metastázuje na blízke a vzdialené orgány, stáva sa ťažké liečiť a monitorovať. Ak je pacient diagnostikovaný s rakovinou prostaty 4 stupňov, priemerná dĺžka života je až päť rokov. Lekári sľubujú takýchto pacientov asi tri roky života, potom sa táto predpoveď zvyšuje o ďalšie dva roky za priaznivých podmienok. Okrem liečby duševné a fyzické zdravie človeka ovplyvňuje očakávanú dĺžku života.

Priaznivo ovplyvňujú podporu blízkych a pozitívne emócie. Stáva sa, že v štádiu 4 rakoviny žije a 8 rokov. Existujú však niektoré body, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť očakávanú dĺžku života.

Patria medzi ne zrelý vek pacienta, afroamerická rasa, rakovina prostaty v blízkych príbuzných a nadváha. Približne 30% pacientov žije viac ako päť let.Konechno, prognóza pre pacientov s rakovinou stupeň 4 nie je príliš inšpiratívne, ale každý pacient musí uvedomiť, že jeho život môže ísť nad rámec priemernej štatistické údaje.

Pozor prosím! Nesnažte sa lieciť sám. Požadovaná konzultácia s lekárom a vyšetrenie na klinike.

Rakovina prostaty 4. stupňa: predpokladaná dĺžka života

Rakovina prostaty je 4 stupne a presná dĺžka života s touto diagnózou. tu je to, čo sa najčastejšie stará o človeka a jeho príbuzných v tomto prípade. Ďalšia fáza malígneho novotvaru je najťažšia. s najnepriaznivejšou prognózou. Zistená neoplazma v štvrtej fáze nemá najlepšiu prognózu: priemernú dĺžku života jeden až tri roky.

Ako sa chrániť, čo potrebujete vedieť?

Novotvorba prostaty prechádza štyrmi stupňami vývoja:

  • V 1. etape je takmer nemožné identifikovať. Nádory nájdené v kroku 1, dáva perfektný výsledok zotavenie, na rozdiel od diagnózy "v karcinómu prostaty pri 4 ° C", v ktorom dĺžka života 2 nizkaya.Pri stupeň ochorenia prostaty nádoru sa zväčší, ale je ešte v prostate žľaza. Veľkosť zväčšeného obrazu môže byť detekovaná ultrazvukom. Ak začatím liečby na 2 fázy, miera prežitia garantirovana.3 štádium vývoja charakterizovaná rýchlou proliferáciou malígnych buniek hranice prostaty s prechodom do okolitého tkaniva. Liečba poskytuje len 50% účinnosť rezultat.V prípad nastane, 4 stupne nádor prostaty rakovina nadmerný rast, rýchlo šíri do ďalších orgánov. Rakovina v prostatickej žľaze pri 4 stupňoch dáva nízku dĺžku života.

Rozdiely v benígnych a malígnych formách

Kľúčovým rozdielom medzi benígnym vzdelávaním a rakovinou prostaty je adenóm patriaci do kategórie benígnych, na rozdiel od rakovinovej formácie v prostatej žľaze. Malígny nádor má schopnosť metastázovať cez krvné cesty a lymfy do iných orgánov.

Rakovina v prostatickej žľaze pri 4 stupňoch dáva nízku dĺžku života. Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma druhmi nádorov súvisí so smerom rastu: kôrovce vždy rastú smerom von.

Klinický obraz

Ako podozrievať na rakovinu? O diagnóze "rakoviny prostaty štvrtého stupňa" možno povedať nasledovné príznaky:

  • Časté výlety do tualet.Preryvistoe a bolestivé močenie, slabého tlaku strui.Primes krv v moči, pocit zhzheniya.Ostraya mochi.Bol oneskorenie v panvovej oblasti, ktorým sa na zadné, rebrá, hrádze, úbytok hmotnosti a nechutenstvo (všetky relácie metastáza nádoru), mierne nutkanie na močenie.

Všetky tieto príznaky sú pomerne bežné medzi staršími a hovoriť o problémoch s prostatickou žľazou. Diagnózu "rakoviny" môže urobiť iba lekár.

Včasné vyšetrenie vám umožní, aby sa choroba nezmenila na posledný stupeň a začala liečba. V posledných štádiách rakoviny v prostatickej žľaze o 4 stupňoch dávajte nízku dĺžku života. U starších pacientov musí byť obzvlášť pozorný na príznaky úzkosti, pretože riziko onkológie je vysoké.

Vlastnosti terapie

Hlavné ochorenie mužov. BPH, ktorý, ak sa pravidlá liečby nedržia, sa zvyčajne rozvíja v malígny novotvar. Najnebezpečnejšia etapa je štvrtá. K dnešnému dňu existujú tri spôsoby komplexnej liečby prostaty:

  • Operatívna intervencia chirurga Oblochenie.Himioterapiya.

Prvá metóda je zvyčajne predpísaná, keď chýba čas na liečbu rakoviny a je potrebné vykonať operatívnu intervenciu na zníženie závažnosti príznakov. V jednom prípade chirurg odstráni iba samotnú prostatu. toto sa deje, keď novotvar ovplyvňuje túto konkrétnu oblasť.

Operáciu vykonávajú muži vo vyššom veku, ktorí nedosiahli sedemdesiat rokov. V druhom prípade, aby sa predišlo proliferácii prostatického patoprocesu, sú semenníky chirurgicky odstránené.

Sú zodpovedné za uvoľňovanie testosterónu, čo je jedným z dôvodov rastu rakoviny a rakovinových buniek. Ožarovanie sa používa na ničenie rakovinových buniek, ktoré priamo potláčajú ich vývoj a zabraňujú ich reprodukcii, neumožňuje metastázovať iné dôležité orgány.

Ožarovanie môže byť predpísané samostatne a v prípade pozitívneho výsledku je táto liečba obmedzená. Ale niekedy je potrebné kombinovať žiarenie s chirurgickým zákrokom, najšetrnejšia metóda boja. ide o chemoterapiu, ktorá umožňuje používanie liekov na spomalenie rastu nádorového procesu.

Takéto lieky zahŕňajú Taxotere, Mitoxantrone, Estramustine. Zastavujú produkciu testosterónu v tele, čím spomaľujú vývoj rakovinových buniek. V dôsledku toho sa výrazne predlžuje život človeka. Terapeutická terapia je účinná metóda na ničenie rakovinových buniek.

Čo môžete očakávať

Ak má človek rakovinu prostaty v prvej fáze vývoja, potom podľa štatistiky 100% týchto pacientov žije v prvých piatich rokoch. Ale už v štvrtej fáze tejto choroby bude prognóza oveľa pesimistickejšia, liečba nie je vždy efektívna.

Aby sa správne diagnostikovala včas, používajú sa špeciálne testy. Hlavným testom je stanovenie PSA. Pri diagnostike rakoviny prostaty štvrtého stupňa má pacient veľmi málo šancí žiť dlho.

Hlavná vec. Zistiť chorobu v prvých štádiách vývoja. To priamo určuje dĺžku života.

Ak však rakovina už metastázuje na iné orgány, potom je v tomto prípade veľmi ťažké vykonať účinnú liečbu, prognóza pre pacienta je nepriaznivá, priemerná dĺžka života je nízka. Priemerná dĺžka života je ovplyvnená nielen lekárskou starostlivosťou, ale aj psychologickým a fyzickým stavom pacienta.

Podpora príbuzných a priateľov je dôležitá pre úspešný boj. Existujú faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú očakávanú dĺžku života s takouto chorobou.

Jedná sa o dospelý vek a afroamerickú rasu a podobné choroby v blízkych príbuzných a nadváhu. V takýchto prípadoch sa podľa štatistík len 30% pacientov žije viac ako päť let.Nesmotrya k vyššie uvedenému, každý pacient by mal mať na pamäti, že sa jedná len o štatistický predikcie a život bez zhoršuje príznaky môžu ísť nad rámec číselnými údajmi.

V tajnosti

  • Trpíte nepríjemné príznaky zápalu prostaty a perineálnej bolesť? Slabá účinnosť nepridá vám sebavedomie... A nejako, dokonca hanbí... Okrem toho je neustály zhoršenie už pevne zakotvená vo svojom živote... a teraz ste pripravení využiť každú príležitosť k pomoci Zbavíš sa prostatitídy!

Existuje účinný prostriedok na liečbu prostatitídy. Sledujte odkaz a zistite, ako sa Vladimir Levášov vyliečil za 2 týždne!

Dnes medzi zhoubnými nádormi prostaty lekári prideľujú päť stupňov rakoviny prostaty. V štúdii, nádory onkológovia nielen presne odhaliť diagnózu, ale aj tvoriť výstupky pre liečbu, výberu účinné terapeutické taktiku.Prakticheski všetky zhubné nádory prostaty zistiť skôr, než sa rozšíri mimo oblasť prostaty.

V prípade, že sa choroba v poslednej fáze nezistí, 99% pacientov bude môcť žiť viac ako 5 rokov. Samozrejme, ak tento nádor už metastázoval na iné orgány, prognóza prežitia sa výrazne zhoršila. Ak sa rok po liečbe prostaty vráti do života, došlo k relapsu.

Zvyčajne sa choroba opakuje v prostatickej žľaze, ale niekedy sa rozšíri aj do iných orgánov alebo kostí. Zvyčajne je relaps liečený inými metódami, ktoré sa predtým nepoužili pri liečbe pôvodného nádoru.

Prognóza a liečba rakoviny prostaty

V prípade, že sú metastázy zistené v 3. alebo 4. štádiu rakoviny, vyžaduje sa urgentná liečba s predĺžením prognóz Metódy liečby na detekciu metastáz

  • Diaľkovo ožarujú prostatu a regionálne lymfatické uzliny, zatiaľ čo predpisujú hormonálnu liečbu. Liečivá alebo chirurgická kastrácia. V prvom prípade nastane opačný účinok po prerušení liečby. V prítomnosti metastáz sa chemoterapia môže pridať v počiatočnom štádiu rakoviny.

S pokročilou formou rakoviny s metastázami, ktoré sú prítomné v kostiach alebo vo vnútorných orgánoch za panvovou oblasťou, je predpísaná symptomatická liečba. Na predĺženie života pacientov sa zvyčajne používa ožarovanie a hormonálna liečba, prognóza liečby bude priamo závisieť od indexu agresivity nádoru, stupňa onkologického procesu a od výberu účinnej liečby.

Prognóza rakoviny prostaty 1. stupňa Pri vizuálnom vyšetrení a na RTG vyšetrení nie je možné zistiť nádor. Rakovinové bunky sa nachádzajú v tkanivových vzorkách, ktoré sa odoberajú počas chirurgického zákroku na glandulárnu hyperpláziu. Môžu byť tiež detegované biopsii, ktorej príčinou je zvýšený obsah antigénu špecifického pre prostatu v krvi.

  • Ak rakovinové bunky nájdených menej ako päť percent tkaniva, skóre menšie ako sedem na škále Glisona.Esli tieto bunky sa nachádzajú vo viac ako päť percent tkaniva, kmitočet viac semi.Rakovye bunky sa môžu objaviť v tkanive urobená defektom.

V tomto štádiu je rakovina izolovaná, choroba je lokalizovaná iba v prostatickej žľaze. Nádor rastie výlučne na povrchu orgánu bez prenikania do jeho tkaniva. Prežitie v priebehu 10 rokov je vysoké - okolo 95-100%.Najmocný nádor môže byť palpovaný, nepresahuje oblasť kapsuly, ktorá sa rozrástla okolo žľazy.

  • Neoplazmus môže trvať menej ako 50 percent jednej polovici žľazy, pričom to trvá viac ako 50 percent polovičky žľazy, ktorá sa nachádza na dvoch poloviciach prostaty.

V druhej fáze je rakovina izolovaná, lokalizovaná v žľaze, zatiaľ čo nádor už prenikol hlboko do tkaniva. Po dobu 10 rokov je miera prežitia 60 rokov.

Prognóza rakoviny prostaty 3. stupňa V tomto prípade nie je možné bez chirurgickej operácie. ožarovania a hormonálnej liečby. Liečba je zameraná na zníženie rastu malígneho procesu a na zmiernenie bolestivých príznakov.

Pri výbere účinnej liečby onkológovia berú do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu, prognóza prežitia závisí od štádia ochorenia a typu nádoru. Bohužiaľ, v tretej fáze je táto prognóza nepriaznivá, počas 5 rokov je percento prežitia 50-60. Nemožno úplne vylúčiť vývoj ochorenia.

Na určenie rakoviny v počiatočnom štádiu sa po 45 rokoch odporúča podstúpiť preventívnu prehliadku raz ročne. Tak môžete získať šancu na úspešnú liečbu.

Tieniace obsahuje študijné prostaty, konečníka metóda, ultrazvuk a aké je úroveň tretieho stupňa PSA.Na ochorenia dáva metastázy v panvových orgánov, ktorá sa vzťahujú aj na regionálnych lymfatických uzlín. Priemerná miera prežitia je nižšia ako 60%.

Prognóza rakoviny prostaty 4. a 5. stupňa na 4. a 5. fáze metastáz ochorenia vyskytujú veľmi rýchlo, asi v priebehu niekoľkých dní, a to je asi jediné klinické príznaky raka.Zlokachestvennye bunky šíri prostredníctvom krvi a lymfatického systému systém. Tam je porážka hypogastric, iliac a obturačných lymfatických uzlín.

Vzhľadom na proliferáciu metastáz možno pozorovať opuch genitálií a dolných končatín. Ak metastázy preniknú do kostného tkaniva, objaví sa silná bolesť, ktorá signalizuje prítomnosť rakoviny.

Často postihnutá femorálnymi, lebka, panva, rebrá a stavce metastázy kosti.Kogda vplyv na vnútorné orgány, ako prvý trpí nadobličiek, pečeň a logkie.Esli vybraný nesprávneho spracovania, miera prežitia je nižšia ako 50-5 rokov.V keď človek je diagnostikovaný s rakovinou prostaty štvrtého alebo piateho stupňa, prognóza týkajúca sa priemernej dĺžky života je veľmi nepriaznivá. Neexistuje žiadny spôsob, ako úplne vyliečiť pacienta s pomocou moderných liekov metodov.Prodolzhitelnost života bude špecifické štádium vývoja ochorenia a priebeh jej liečby. Čím skôr je diagnostikovaná rakovina, tým väčšia je šanca na úplné alebo čiastočné izlechenie.Esli v rozvoju rakoviny vytvorené metastázy v blízkych či vzdialených orgánov, pri a kontrolu tejto choroby je oveľa zložitejšia.

O Nás

Zhubné novotvary v pečeni v neprítomnosti liečby môžu rýchlo narušiť funkciu orgánu, čo vedie k jeho deštrukcii. Včasné využitie lekárskej starostlivosti pri príznakoch úzkosti pomôže predchádzať vážnym následkom.