Melanóm nechtov: znaky, rizikové skupiny, diagnostika a liečba

Subungválne forma melanómu najčastejšie nájsť na veľké prsty melanómu klincom alebo subungválne melanómu - zhubné ochorenie melanocytov (pigmentových buniek kože), ktoré sa môžu objaviť nielen na dlaniach a chodidlách, ale často postihuje aj nechty (najčastejšie postihuje klinec na veľký prsty alebo ruky, ale niekedy nechty a iné prsty). Frekvencia výskytu subungválne melanómu u žien je asi 3% všetkých prípadov rakoviny, a asi 4% u mužov. Predtým subungválne melanóm sa vyskytuje prevažne u starších ľudí, ale teraz toto ochorenie je častejšia u mladých ľudí. rast melanómu dochádza pomerne rýchlo v porovnaní s inými typmi rakoviny, takže je na druhom mieste za rakovinou pľúc.

Existuje niekoľko typov nechtového melanómu.

Ide o:

  • melanóm, vyvíjajúci sa z matrixu nechtov;
  • melanóm, vyvíjajúci sa pod spodnou platňou;
  • Melanóm, ktorý sa vyvíja z kože vedľa nechtov.

Rizikové skupiny pre nechtový melanóm

Subangulárny melanóm je ovplyvnený ľuďmi všetkých ras. Presná príčina choroby vedy k dnešnému dňu nebola stanovená. Avšak rizikové skupiny pre melanóm boli identifikované.

Melanóm je nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov. Môže ovplyvniť nielen kožu, ale aj jej prílohy - nechty

Patria medzi ne:

  • ľudia so svetlými alebo červenými vlasmi, modré oči, pehy, spravodlivá pokožka;
  • ľudia, ktorí dostali spálenie (aj keď boli prenesené do dospievania a detstva);
  • ľudia, ktorých blízki príbuzní mali pod nehom prípadov melanómu;
  • osoby, ktorých vek prekročil 50 rokov;
  • ľudia, ktorí sú pravidelne vystavení pôsobeniu UV žiarenia (vrátane tých, ktoré sa získavajú v soláriu).

Forma nádoru vo forme pásu je spôsobená rastom nechtovej doštičky

Známky melanómu nechtov

Príznaky subangulárneho melanómu sa menia s priebehom a progresiou ochorenia. Preto je dôležité včas zaznamenať svoje prvé príznaky. Ide o:

  1. Vzhľad malého pigmentového škvŕn, vytvoreného pod nechtovou doskou. Miesto môže byť v tvare malého pozdĺžneho pásu na lôžku na nechty. Niekedy výskyt subangulárneho melanómu predchádza zranenie malého prsta, kvôli čomu sa pacient včas nekonzultoval s lekárom.
  2. Zvýšte škvrnu pod necht (zvyčajne niekoľko týždňov alebo mesiacov). Stáva sa širší, najmä v oblasti kutikuly, mení farbu na tmavú alebo svetlohnedú.
  3. Distribúcia vzdelávania na valčeku na nechty.
  4. Vývoj nodulov a výskyt krvácavých vredov, ktoré vedú k riedeniu, trhlinám a deformácii platničiek na nechty (dystrofia klincov).

Keďže vývoj malígnej tvorby ovplyvňuje celý necht

Bohužiaľ, polovica všetkých prípadov melanómu nechtov, vonkajšie príznaky pacientov vidieť neskoré ako nádory pod nechtom sú amelanotický, a majú teda žiadnu farbu. Melanómy klinec tohto typu vidieť len vtedy, keď na základe nechtovej platničky je vytvorený uzlíkov necht zdvíhanie nahor.

Stáva sa tiež, že klinec melanóm vyzerá ako obyčajné bradavice, je úplne bezbolestná pre osobu, pokiaľ nádor nie je vyrážať až na kosť a nezačne spôsobiť silné bolesti.

Takže to vyzerá ako zdravý necht - bez bielych alebo hnedých škvŕn

Melanóm - odborná konzultácia (video)

Diagnóza nechtového melanómu

Keďže sublingválny melanóm nemôže mať typické príznaky, dôvodom pre lekára by mala byť akákoľvek zmena v skupine pigmentov nechtovej platne a najmä zvýšenie jej veľkosti (až 3 mm alebo viac). Ak chcete zistiť, či je nádor malígny pod nechtami, lekári používajú dermatoskop - špeciálny mikroskop, priesvitnú horny vrstvu nechtov a kože. Ak dermatoskopia definované malígny pôvod, pacient je priradený ďalší histologické vyšetrenie (biopsia), ktorý zahŕňa odstránenie časti tvorby podozrivé spoločne s okolitou kožou alebo nechtové matrice a laboratórne štúdie tkanivových rezov pod mikroskopom. To je to, že laboratórna analýza rezu formácie môže vyvrátiť prítomnosť subungválne melanómu u pacienta, diagnostikovanie ďalších chorôb, ktoré môžu byť: subungválne hematóm (ktorý tvoria v dôsledku podliatin a krvácanie), plesňové infekcie paronychia, pyogénne granulóm, epidermoidný nádor.

Skryť problém pod vrstvou laku nie je najlepšia cesta von zo situácie

Liečba subangulárneho melanómu

Liečba nechtového melanómu znamená úplné odstránenie (excízia) melanómu chirurgicky svalovým a podkožným tukom. Niekedy, ak sa melanóm silne šíri, celý necht sa spolu s ním odstráni av zanedbaných prípadoch sa lekári rozhodnú amputovať falangus prsta ruky alebo nohy. Pacienti s nechtovým melanómom dostanú zvyčajne biopsiu lymfatických uzlín, ktorá je potrebná na stanovenie rozsahu šírenia melanómu (teda lekári určujú, či sa melanóm rozšíril do miestnych lymfatických uzlín).

Ak sa našli metastázy v lymfatických uzlinách, chirurgická liečba je doplnená regionálnou lymfadenektómii (odstránenie lymfatických uzlín) a individuálna alebo kombinovaná liečba je predpísaná individuálne.

Úspešná liečba melanómu je možná iba vtedy, ak je diagnostika včas

Prognóza nechtového melanómu

Ak bol melanóm nechtu nájdený včas a primerane liečený - priaznivý výhľad. Keď podstatné oneskorenie pri prístupe k lekárovi a neskoré diagnóza subungválne melanómu (detekcia nádorov iba v štádiu metastáz do iných orgánov v tele) je proces spracovania je podstatne ťažšie, čo výrazne znižuje šance na prežitie pacienta. Päťročná miera prežitia závisí priamo od aktuálnosti diagnózy a pohybuje sa v širokej miere od 16% do 87%. Odporúčame vám čítať článok o melanóme na bradavke.

Symptómy a liečba subangulárneho melanómu

Podunajský melanóm sa týka malígnych ochorení kože a predstavuje len 4% celkovej onkologickej patológie. Tento typ rakoviny postihuje nechty horných a dolných končatín. Čo je melanóm pod nehom, aké príznaky má, aká nebezpečná je choroba, ktorá je ohrozená?

Etiológia a typy

Melanóm je atypická degenerácia melanocytov alebo pigmentových buniek. Choroba postihuje ľudskú dermu, avšak v zriedkavých prípadoch sa pod nechtami môžu objaviť abnormálne bunky. Choroba sa považuje za zriedkavé, trpí častejšie ako muži, než ženy. Subangulárny melanóm sa vyznačuje rýchlym rastom a vysokou úmrtnosťou.

Melanóm nechtov je rozdelený na niekoľko typov a kategórií.

  • vzdelávanie, ktoré ovplyvňujú maticu nechtov;
  • nádor lokalizovaný pod nechtovou doskou;
  • Melanóm na koži, vedľa nechtov.

Všetky tieto druhy sú nebezpečné pre ľudský život. Pokiaľ ide o počet úmrtí, choroba je vedúcou osobou medzi onkologickými kožnými ochoreniami.

  • Povrchový melanóm alebo povrchný. Táto forma ochorenia sa považuje za najbežnejšiu. Atypické bunky začnú klíčiť vo vonkajších vrstvách dermy a potom sa zakrútia hlboko pod kožou.
  • Lentigo je lokalizované na rovnakých miestach kože ako povrchový melanóm, ale nechty sa veľmi zriedka vyskytujú.
  • Akrylový melanóm ovplyvňuje pokožku a povrch nechtov a potom preniká do hlbokých vrstiev dermis. Najbežnejší typ patológie postihuje ľudí s tmavou kožou.
  • Nodálny melanóm. Nádor je lokalizovaný v hlbokých vrstvách kože, čo ho robí vizuálne neviditeľným. Patológia sa vzťahuje na agresívny typ.

Etiológia nástupu ochorenia ešte nebola identifikovaná, ale je známe, kto je ohrozený.

  • ľudia so svetlými alebo červenými vlasmi s modrými očami a veľkým počtom pih na tele;
  • osoba, ktorá sa v detstve alebo dospievaní dostala ťažkým spálením;
  • ľudí, ktorých príbuzní boli chorí s onkologickými ochoreniami a najmä s melanómom;
  • milovníci solária a opaľovanie;
  • prítomnosť atypických nevi;
  • slabý imunitný systém.

Symptomatológia ochorenia

Podnogte melanóm má svoje vlastné špecifické vlastnosti, ktorými sa dá odlíšiť od iných patológií. S progresiou ochorenia sa príznaky začínajú meniť a malá chyba sa stáva viditeľným novotvarom.

  • malá pigmentovaná škvrna alebo páska pod nechtovou doskou;
  • chyba neprejde, na rozdiel od hematómu za dva týždne;
  • pigmentované miesto sa zväčšuje;
  • dochádza k zmene farby až po čierne alebo tmavo hnedé;
  • okraje defektu sa začnú ohýbať;
  • formácia sa pohybuje na prigodtevoy valčeku;
  • na vankúši sú trhliny, krvácajúce rany, uzliny;
  • klinec sa deformuje.

Dôležité! Podnogte melanóm nie vždy mení farbu. Choroba sa môže vyvinúť dlho, bez akýchkoľvek príznakov. Existujú prípady, kedy sa melanóm nechty rozšíril na podrážku.

V počiatočných štádiách je táto patológia veľmi zákerná. Je to spôsobené tým, že ochorenie môže byť zamieňané s normálnym hematómom alebo panickým nechtom.

Rýchlosť rastu nádoru sa často mení. S pomalým vývojom dochádza k metastázam v poslednom štádiu patológie a rýchle progresívne metastázy sa prenášajú krvou do vzdialených orgánov.

Metastatický proces môže byť určený týmito charakteristikami:

  • hmatateľný pod necht;
  • chronický kašeľ;
  • farba kože sa stáva šedá, šedá;
  • zvýšená telesná teplota;
  • klinec je zničený a začína krvácať;
  • existujú kŕče;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • výrazne znížila hmotnosť pacienta.

Etapy melanómu nechtov

Stávam. Melanóm má malú veľkosť. Atypické bunky neovplyvnili iné tkanivá, orgány pacienta. Riziko šírenia rakovinového procesu je nízke. Ak nádor neprenikne do epitelu, má pacient nulovú onkologickú fázu. V prvej fáze je nádor menší než 1 mm. Päťročná miera prežitia pre túto patológiu je 95%.

II stupeň. Tvorba má hrúbku 4 mm. Na nechty sa môžu objaviť malé rany, tuberkulózy. Akékoľvek vredy v tomto štádiu sú nebezpečné, môžu spôsobiť agresívne metastázy. Prežitie je menej ako 70%.

III. Veľkosť nádoru je viac ako 4 mm, ale v tomto štádiu ochorenia už veľkosť nie je dôležitá. Hlavná prítomnosť alebo neprítomnosť ulcerácie nádoru. Abnormálne bunky sa začínajú šíriť od nechty do blízkych tkanív, lymfatických uzlín. Ak chcete zistiť, aké zmeny prešli lymfatický systém, biopsia pomôže. Iba 30 - 69% pacientov prekonalo päťročné prežitie.

IV etapa. Malígny proces sa rozšíril do iných orgánov - pečene, gastrointestinálneho traktu, srdca a mozgu. Prognóza subangulárneho melanómu v poslednom štádiu je sklamaním. Prežitie po liečbe je 7%.

V prípade, že sa pacient zotavil, musí pravidelne kontrolovať nechtové dosky na recidíva rakoviny.

Liečba nechtového melanómu

Melanóm klinčeka na nechty je možné liečiť iba v prvom a druhom štádiu až do začiatku metastáz.

Hlavnou liečbou je chirurgická intervencia. Operácia je odstránenie nádoru, deformovanej dosky na nechty, podkožných tukových buniek a svalového tkaniva.

Po operácii sa vykoná histologické vyšetrenie odoberanej vzorky nádoru. Niekedy sa lekári uchyľujú k úplnému vyrezaniu nechtov a dokonca k falanxu. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, sú tiež odstránené počas operácie. Po operácii je predpísaná potrebná liečba. Schéma terapie zahŕňa také metódy ako:

  • chemoterapie;
  • expozícia;
  • použitie imunomodulačných liekov.

V tých fázach, kedy nie je možné vykonať chirurgickú intervenciu a chemoterapiu, lekár predpíše paliatívnu liečbu zameranú na elimináciu bolestivého syndrómu a podporu celého organizmu pacienta.

Dôležité! Iba včasné zistenie ochorenia môžeme očakávať pozitívny výsledok liečby.

Prevencia ochorenia

Podnogte melanóm je ťažké liečiť, ale dá sa mu ľahko zabrániť. Preto by sa malo prijať niekoľko preventívnych opatrení.

  • Na jar a v lete v čase slnečnej aktivity od 10.00 do 16.00 hod., Aby nebol na slnku bez potrebnej ochrany. To platí najmä pre ľudí s kožou prvého a druhého typu.
  • V prípade poranenia nechtu sa poraďte s lekárom. Takéto traumy môžu spúšťať nástup melanómu.
  • Je potrebné znížiť návštevu solária.
  • Ak chcete vylúčiť používanie alkoholu, tabaku.
  • Pravidelne vykonávajte vlastné vyšetrenie nechtov.
  • Posilniť imunitný systém.
  • Sledujte hormonálne pozadie tela.

Melanóm nechtov nie vždy končí smrteľným výsledkom, s včasným prístupom k špecialistovi, je možné vyliečiť túto chorobu aj v štádiu relapsu.

Foto melanómu nechtov

Melanóm je rakovinová lézia kože. Vzniká z melanocytov, buniek, ktoré sú zodpovedné za pigmentáciu kože. Najčastejšie sa táto choroba postihuje exponovaných miest: tvár, ramená, uši a končatiny, ale tam sú časy, kedy dôjde k melanóm na nosovú sliznicu v očných jamôk a pod nechtového lôžka.

Podnogte melanóm je zriedkavý, výskyt je 3% u žien a 4% u mužov z celkového objemu kožných nádorov. Tento typ rakoviny sa vyvíja na každom prst alebo paží, ale vo väčšine prípadov má vplyv na palec. Má nádor s rýchlym rastom a rýchlym šírením metastáz. V počiatočnom štádiu veľa ľudí užíva melanomový klinec pre normálne zranenie, predpovede na detekciu v neskorom štádiu sú vo väčšine prípadov väčšinou nepríjemné.

Melanóm nechtov v počiatočnom štádiu vyzerá ako tmavá kapela

Príčiny melanómu nechtov

Okamžité faktory, kvôli ktorým dochádza k degenerácii zdravých buniek do rakoviny, ešte neboli identifikované. Najčastejšie je to kvôli poraneniu nechtov alebo materským znamienkom. Existuje však niekoľko ďalších dôvodov, prečo ľudia môžu mať melanóm nechtov, sú uvedené nižšie:

  • svetlá koža, blond farba vlasov, modré oči a pehy;
  • prítomnosť krvných príbuzných s melanómom;
  • vek nad 50 rokov;
  • časté vystavenie UV žiareniu - na slnku, v soláriu pod baktericídnou lampou.

Príznaky melanómu nechtov

V prvých štádiách je veľmi ťažké pozorovať nádor. Príznaky ochorenia v procese vývoja sa môžu meniť. Medzi hlavné príznaky melanómu nechtov patrí:

  • výskyt malej tmavej pigmentovanej formácie pod nechtovou doskou;
  • Niekedy namiesto miesta sa vytvorí tenký vertikálny pás tmavohnedej farby;
  • porucha nezmizne po 10 dňoch, ako pri normálnom hematóme;
  • spoty začínajú rásť rýchlo;
  • rozmazanosť v novotvaroch;
  • v priebehu času prechádza nádor do bočných okrajov dosky na nechty;
  • dochádza k záchvatu, trhlinám, z ktorých je pridelená krv a syvov;
  • povrch hrobu sa deformuje a stáva sa nerovný.

Približne 20% prípadov nemá táto choroba pigment. Z tohto dôvodu nie je možné rozpoznať melanóm v počiatočných štádiách. Prvé príznaky sa v takýchto prípadoch objavujú len v tretej fáze, keď už začína šírenie metastáz do vnútorných orgánov a kostí kostry. Rýchlosť vývinu tejto choroby je veľmi rýchla, niekedy prechod z prvej tretej etapy trvá len niekoľko mesiacov. Venujte pozornosť nižšie uvedenej fotografii melanómu pod nechtom, aby ste presne vedeli, ako príznaky vyzerajú a aby bol chorý schopný rozpoznať v čo najkratšom čase.

Najčastejšie sa tvorí melanóm na palcoch rúk a nôh

Etapy choroby

  1. Prvá fáza. V tomto štádiu je choroba veľmi podobná modrínam spôsobeným tvorbou modrín, bolestivé pocity nie sú pozorované. Hrúbka nádoru je približne 1 milimetr, povrch nechtov sa nezmení, nie sú žiadne rany a vredy. Pozrite sa nižšie, aké je počiatočná fáza subangulárneho melanómu na fotografii.
  2. Druhá fáza. Tumor v hrúbke dosahuje už 2 milimetre, na konci tejto fázy môže krvácanie a ulcerácia sa objaviť, formácia má formu huby.
  3. Tretia etapa. Pacienti spravidla vstupujú do onkológie v tomto štádiu vývoja. Rakovinové bunky sa už rozšírili do blízkych lymfatických uzlín.
  4. Štvrtá etapa. Rýchle šírenie metastáz pokračuje. Vo štvrtej fáze ovplyvňujú vnútorné orgány: pľúca, pečeň, obličky, mozog a kostný systém.

Úspešná liečba nechtového melanómu je možná iba v prvých dvoch štádiách. Ak sa nádor šíri metastázami, vo väčšine prípadov to vedie k smrti.

Diagnóza subangulárneho melanómu

Na stanovenie prítomnosti rakovinového nádoru môžete použiť nasledujúce testy:

  • vykonanie krvného testu na príbuzných;
  • zohľadňovanie vzdelávania prostredníctvom dermatoskopu;
  • biopsia postihnutej oblasti;
  • aplikácia ultrazvukovej diagnostiky a magnetickej rezonančnej tomografie na detekciu metastáz vo vnútorných orgánoch.

Na základe výsledkov analýzy bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu a štádium vývoja nádoru.

V prvých štádiách sa nechtový melanóm vyzerá ako normálna modrina

Liečba melanómu pod nechtom

Liečba spočíva v excízii nádoru spolu s nechtovou doskou a priľahlou časťou dermis. Rozmery tkaniva, ktoré sa majú odstrániť, sú určené plochou obsadenou tvorbou. V niektorých prípadoch sa vyžaduje úplné amputovanie falanga prsta. Po operácii sa postihnuté tkanivo podá na histologickú analýzu. V prípade šírenia rakovinových buniek do lymfatických uzlín sa tiež podrobujú odstráneniu.

V neskorších fázach po operácii sú tiež predpísané:

  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • imunoterapia.

S úspešnou liečbou melanómu je mimoriadne dôležité, aby bol neustále vyšetrovaný lekárom, aby sa nestratil možný výskyt recidívy. Keď sa objavia tmavé škvrny pigmentácie alebo bolestivé pocity, mali by ste o tom okamžite informovať onkológa.

Odstránenie melanómu na nechty

Predpoveď na život

Odkazovanie na kliniku v počiatočnom štádiu melanómu často pomáha pacientovi úplne zotaviť sa. Nádor, ktorý rozširuje metastázy na lymfatické uzliny a vnútorné orgány, vedie k smrteľnému výsledku do jedného roka po nástupe metastáz.

Vykonaná liečba v prvom štádiu ochorenia poskytuje pacientovi 80% šancu na päťročné prežitie. V druhej fáze do piatich rokov zo štyroch pacientov prežijú tri. V tretej fáze, kedy sa choroba zasiahla lymfatické uzliny, je šanca na uzdravenie je znížená na 40%.Metastazy kostí, pečene, obličiek, mozgu, pľúc alebo iných vnútorných orgánov v poslednom štádiu dáva len dúfať, že u 20% pacientov a len vtedy, keď trvalé vyliečenie.

Včasná liečba poskytuje šancu vyliečiť takú chorobu, ako je melanóm nechtov. Fotografie uvedené v článku vám pomôžu identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo vzniku ochorenia a vzniku nezvratných následkov.

Melanóm nechtov: príčiny, symptómy a liečba

Lumbálny melanóm je jeden z typov malígnych kožných nádorov, ktoré sa vyskytujú, keď sú melanocyty zhubné a lokalizované pod klincami prstov alebo chodidiel. V súvislosti s touto špecifickou lokalitou môže byť ťažké diagnostikovať.

Čo je subangulárny melanóm

Rakovina kože, ktorá sa rozvíja pod nechtovou doskou, sa často vyskytuje na špičke, menej často na palec alebo ukazovák. Toto je zriedkavá forma melanoblastómu. Podľa štatistík pre 100 prípadov ochorenia trpí iba subkutánny melanóm iba 4 pacienti. Najčastejšími prípadmi sú pacienti vo veku 50 až 75 rokov. Ale v poslednom desaťročí sa choroba stala výrazne "mladšou". Melanóm klincovej platne u detí v lekárskej praxi je extrémne zriedkavý.

Nežiaduci melanoblastóm je zákerné ochorenie spôsobené:

  • asymptomatický prietok v prvých štádiách;
  • rýchly rast;
  • rýchle metastázy;
  • vlastnosti lokalizácie;
  • ťažkosti pri diagnostikovaní.

Histologické vyšetrenie sa vykoná s použitím roztlačku. Často sa robí patológia hematómu, ktorý sa objavuje v dôsledku modriny prsta a neposkytuje problém náležitú pozornosť. Zavolajte lekára, aby urobil atypické krvácanie v postihnutej oblasti.

Manifestácie sa môžu zamieňať za symptómy iných kožných ochorení a patológií stratum corneum. Melanoblastóm sa musí odlišovať od:

  • následky bežnej traumy;
  • pozdĺžna melanonichia (vzhľad tmavých pozdĺžnych pásov na nechtoch);
  • paronychia (zápal kože v blízkosti nechtov);
  • panaricium (akútny zápal s následným vyčerpaním tkaniva prstov);
  • hubovej infekcie.

Príznaky a príčiny u detí u dospelých

Kožný melanóm v otvorených priestoroch sa spravidla vyvíja na mieste móla alebo nevusu pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Odborníci zaznamenali niekoľko faktorov, ktoré by mohli ovplyvniť degeneráciu buniek do zhubných buniek:

  1. Poranenie nechtov, aj staré. Môže to byť podliatina, popálenie, stláčanie, šrotovanie.
  2. Genetická predispozícia k patológii.
  3. Časté vystavenie slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu v soláriu.
  4. Starší vek.
  5. Prítomnosť zlých návykov a slabá imunita.

Nádor sa môže lokalizovať pod klinčekom nechtov, zasiahnuť nechtový valec alebo vytvoriť na koži vedľa nechtu. Z vonkajšieho hľadiska choroba vyzerá ako tmavá škvrna na koži s nerovnými hranami a nepravidelným tvarom. Je často zmätený s panaritom alebo hematómom. Farba tvorby sa pohybuje od svetlohnedej až tmavo hnedej. Môžete tiež vidieť odtiene vínovej a fialovej.

Pigmentovaná škvrna pod stratou corneum sa časom zväčšuje a klinec sa deformuje. V treťom a štvrtom štádiu ochorenia dochádza k ulcerácii, objavuje sa sekrécia syfilisu alebo purulentnej hmoty. Ak je podliatina po 2 týždňoch pomliaždená. Ak tmavé miesto nezmizne počas tohto obdobia, ale naďalej rastie, je potrebné okamžite navštíviť lekára.

V počiatočných štádiách sa nechtový melanóm preniká hlboko do tkanív 1-2 mm a symptómy sú slabo vyjadrené. V 3. etape sa pozoruje:

  • rozšírenie lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti miesta nádoru;
  • metastázy ovplyvňujú vnútorné orgány;
  • spája bolesť hlavy a všeobecnú slabosť;
  • chuť do jedla sa zhoršuje a dochádza k strate hmotnosti.

Rakovina kože pod nechtami je v prvých štádiách jej vývoja považovaná za liečiteľnú. Prognóza prežívania pri šírení metastáz je výrazne znížená a 4. stupeň vo väčšine prípadov končí smrteľným výsledkom. Všímajúc si sfarbenie nechtov alebo nechtov dieťaťa na nohách, stojí za to okamžite kontaktovať dermatológa alebo onkológu.

Možné štádia

Ako už bolo uvedené vyššie, existujú 4 štádiá melanómu nechtov. Pozrime sa podrobnejšie na znaky a charakteristiky každej fázy choroby.

Melanóm pod miniatúrou

Čo je to melanóm nechtov, je to rakovina?

Melanóm nechtov je jedným z typov rakoviny, charakterizovaný agresívnym vývojom a akútnym klinickým obrazom. Táto rakovina predstavuje 4% všetkých nádorov, ktoré sú diagnostikované ročne v ľudskom tele.

Zároveň zostáva stabilná pravidelnosť rovnakej kvantitatívnej lézie rôznych prstov horných a dolných končatín.

Zdravotná štatistika výskytu melanómu sublinguálnej vrstvy ukazuje, že najčastejšie je rakovina zistená na palec pravej ruky. Nástup rakoviny sa vyvíja tajne a nie vždy vyzerá ako rakovinový vzhľad.

Väčšina nádorov typu subangulárneho melanómu je hojne farbená epitelovým pigmentom - melanínom. To veľmi zjednodušuje diagnostiku choroby počas predbežného vyšetrenia pacienta dermatológa.

Približne 20% malígnych novotvarov tohto druhu nemá pigmentovú farbu a vo vzhľade sa podobá panaritu. V tomto prípade je extrémne ťažké predpokladať prítomnosť rakovinových buniek v epiteliu.

Najmä ak je choroba v prvých štádiách svojho vývoja. Napriek tomu miera nebezpečenstva melanómu pre život pacienta neklesá av každom prípade choroba patrí do kategórie nádorov malígneho pôvodu.

Príčiny vývoja

Vek, pohlavie alebo farba pleti nezáleží na melanóme. Táto choroba môže zasiahnuť niekoho. Preto je také dôležité poznať príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju melanómu. Odborníci nevedia presné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, sú nasledovné:

Na vyvolanie degenerácie epidermálnych buniek podlhovastou doskou prsta je schopný mať jeden alebo naraz komplex negatívnych faktorov. Pre vývoj onkologického procesu v tejto časti ľudského tela sú tieto dôvody, a to:

  • prítomnosť benígne výrastky na koži ako névy, hemangiómy, mole, papilloma bradavice, epitelových buniek, ktoré sa začali degenerovať na zhubný nádor a tvorí teleso vo forme subungválne melanómu vrstvy;
  • vrodené kožné defekty, ktoré sa objavujú na povrchu prsta pacienta od prvých dní svojho života, atypickým výrastkom;
  • seboroický keratóm, ktorý je prekancerózny útvar, schopný kedykoľvek vyvolať nekontrolované rozdelenie epidermálnych buniek;
  • pôvodne rakovinové formácie, ktoré zahŕňajú bazilióm, sarkóm, kožný lymfóm, karcinóm dlaždicových buniek, fibrosarkóm;
  • prítomnosť onkologického procesu v iných orgánoch a častiach tela, ktorých metastázy ovplyvnili valec na nechty;
  • tvorba pod povrchom nechtovej platne chrupu, ktorý nemá pohlavný pôvod, má infekčnú alebo hubovú pôvodu;
  • časté mechanické poškodenie nechtov spôsobené ťažkými pracovnými podmienkami;
  • denné vystavenie pokožky prstov rúk priamym slnečným žiarením s vysokou koncentráciou ultrafialového žiarenia.

To sú hlavné rizikové faktory, ktoré sú schopné spustiť onkologických procesov v koži, ktorá je pod palcom nechtovej platničky hornej alebo dolnej končatiny, a viesť k tejto diagnóze, ako melanóm.

Karcinóm nechtov môže postihnúť absolútne všetkých, bez ohľadu na vek, farbu pleti, rasu a ďalšie charakteristiky.

Presné príčiny vývoja rakoviny do dnešného dňa sa nenašli, ale lekári vedia, že zvyšujú šance na rozvoj ochorenia:

Kožný melanóm v otvorených priestoroch sa spravidla vyvíja na mieste móla alebo nevusu pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Odborníci zaznamenali niekoľko faktorov, ktoré by mohli ovplyvniť degeneráciu buniek do zhubných buniek:

  1. Poranenie nechtov, aj staré. Môže to byť podliatina, popálenie, stláčanie, šrotovanie.
  2. Genetická predispozícia k patológii.
  3. Časté vystavenie slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu v soláriu.
  4. Starší vek.
  5. Prítomnosť zlých návykov a slabá imunita.

Viac náchylné k vývoju melanómu pod nechtom sú svetlé kožušiny, červeno-vlasy a ľudia s množstvom materských znamienok a pigmentových škvŕn, materských znamienok a pihy.

Nádor sa môže lokalizovať pod klinčekom nechtov, zasiahnuť nechtový valec alebo vytvoriť na koži vedľa nechtu. Z vonkajšieho hľadiska choroba vyzerá ako tmavá škvrna na koži s nerovnými hranami a nepravidelným tvarom.

Je často zmätený s panaritom alebo hematómom. Farba tvorby sa pohybuje od svetlohnedej až tmavo hnedej.

Môžete tiež vidieť odtiene vínovej a fialovej.

Zvyčajnou príčinou odfarbovania nechtov je krvácanie spôsobené traumou. Ak hovoríte jednoduchým spôsobom, potom pod talírom je modrina.

A v tomto prípade môže byť zranenie nielen mŕtvica, ale aj veľmi odlišné dôvody. Často sú preto nádoby prstov pod nechtami prasknuté kvôli noseniu nepríjemnej alebo príliš tesnej obuvi.

Z tohto dôvodu je v niektorých prípadoch takmer nemožné určiť, kedy došlo k úplnému zatemneniu nechtov.

Ak sa necht z tohto dôvodu zatemnil, nemôžete sa obávať: poranený prst na nohe sa zotaví sám, neurobí nič. Takéto zmeny farieb sú absolútne bezpečné pre zdravie, ale predstavujú akúsi mierne nepríjemnú kozmetickú poruchu.

Odstránenie tmavnutia je takmer nemožné, obnovenie farby nastane až po úplnej výmene dosky na nechty, ku ktorej dôjde po jej raste.

Ak sa necht z dôvodu traumatickej príčiny stmavne, nie je ťažké ho určiť. Prst trochu bolí a čierne sa nachádza lokálne a má jasné hranice.

Niekedy však čierna oblasť hrany môže byť mierne rozmazané. Na samom začiatku procesu môže byť zreteľne viditeľné začervenanie, ktoré sa rýchlo menia na čiernu bodkou, a hranice vymedzené ostrejšie, a veľkosť miesta, môže byť o niečo menšia.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť zväzok nechtu a dokonca aj jeho oddelenie od prsta.

Ďalším vonkajším dôvodom, prečo špička na špičke zatemnila, hoci dosť zriedkavé, môže byť banálne zafarbenie.

Napríklad, nechtová doska má len malý kontakt s manganistanom draselným, pretože jeho sfarbenie sa mení dosť, čím dlhší je tento kontakt, tým čiernejší je lézia.

Ak sú nechty z tohto dôvodu čierne, je to úplne bezpečné, ale je takmer nemožné odstrániť škvrny. Opäť musíte čakať na rast nechtov.

Varianty melanómu

Melanóm sa môže vyvinúť z matrixu nechtov alebo sa môže pokožka prilepiť vedľa nechtov. K dispozícii je tiež akrálny melanóm nechtov alebo melanonichia. Nachádza sa na posteli a predstavuje tmavú čiaru umiestnenú pozdĺžne. Ona je často mylná za bežnú modrinu a nepožiada o pomoc, kým nie je príliš neskoro. Symptómy, ktoré je potrebné dávať pozor:

Melanóm môže byť pod nehom alebo blízko jeho hornej časti.

  • nechtová doska rýchlo mení farbu;
  • klinec sa môže meniť;
  • keď sa na dosku pôsobí tlak, objavujú sa bolestivé pocity;
  • sa objaví trhlina pozdĺž nechtu.

Melanóm je atypická degenerácia melanocytov alebo pigmentových buniek. Choroba postihuje ľudskú dermu, avšak v zriedkavých prípadoch sa pod nechtami môžu objaviť abnormálne bunky.

Choroba sa považuje za zriedkavé, trpí častejšie ako muži, než ženy. Subangulárny melanóm sa vyznačuje rýchlym rastom a vysokou úmrtnosťou.

Melanóm nechtov je rozdelený na niekoľko typov a kategórií.

  • vzdelávanie, ktoré ovplyvňujú maticu nechtov;
  • nádor lokalizovaný pod nechtovou doskou;
  • Melanóm na koži, vedľa nechtov.

Všetky tieto druhy sú nebezpečné pre ľudský život. Pokiaľ ide o počet úmrtí, choroba je vedúcou osobou medzi onkologickými kožnými ochoreniami.

Etapy melanómu

Melanóm pod nechty sa postupne rozvíja. Spočiatku môže byť táto choroba úplne neviditeľná alebo "maskovaná" za ďalší problém. Pacienti často chodia na lekára, keď je príliš neskoro - v tretej alebo štvrtej fáze ochorenia. Existujú štyri fázy rozvoja rakoviny.

Melanóm sublinguálneho povrchu kože prsta má svoju charakteristickú symptomatológiu, ktorá sa podobá na hubovú chorobu nechtu. Príznaky ochorenia v počiatočnej fáze ich vývoja sú nasledovné:

Pacienti s onkológiou štádia 1 majú pozitívnu prognózu päťročného prežívania - viac ako 80%. Rakovina druhého štádia znižuje mieru prežitia na 55%. Čo tieto čísla znamenajú?

Napríklad 80% prežitie znamená, že po liečbe žilo 5% a viac pacientov bez relapsov a komplikácií. Tretia etapa melanómu nechtov s metastázami do lymfatických uzlín znižuje prognózu na 30-40%. V štádiu 4 je prognóza najvýhodnejšia - iba 15%.

Moderná medicína dokáže úspešne bojovať proti melanómu v počiatočných fázach vývoja ochorenia. Preto buďte pozorní na svoje telo a pravidelne skúmajte svoje telo.

Ak na ňom spozorujete chyby pigmentu, zmenu veľkosti alebo tvaru, ihneď sa obráťte na dermatológa alebo onkológu.

Ako už bolo uvedené vyššie, existujú 4 štádiá melanómu nechtov. Pozrime sa podrobnejšie na znaky a charakteristiky každej fázy choroby.

V počiatočných štádiách (prvá a druhá) je diagnóza melanómu podlieknutá doštičkou brzdená podobnosťou ochorenia s paronychia (hnisavosťou), podliatinami spôsobenými podliatinami a panaritom.

Niekedy môže chybná diagnóza viesť k neodôvodnenému chirurgickému zásahu. Na konci druhého štádia melanóm môže mať vážne ulcerácie a nádor má neobvyklý tvar hríbov.

Melanóm je určite umiestnený v hornej vrstve kože. Takže fázy:

    • Stage I - novotvar s hrúbkou 1 milimeter, ktorého povrch je poškodený, môže byť tak hrubý ako 2 milimetre, ale bez veľkého poškodenia.
    • Stupeň II - nádor do hrúbky 2 mm s poškodeným povrchom, hrúbka môže prekročiť 2 mm bariéru, ktorého povrch sa nedotýka. V tomto prípade sa formácia ešte nerozšírila do lymfatických uzlín.
    • III stupeň - najbližšie lymfatické uzliny a tkanivá v okolí sú postihnuté melanómom.
    • Štádium IV - bunky melanómu už v pľúcach, je možné, že sa dostanú do pečene, mozgu, aj kostí a ďalších dôležitých orgánov pre ľudský život.

Známky a symptómy choroby

Zvyčajne má sublinguálny melanóm jasné príznaky, ktoré nutí pacienta ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Súčasne by však pacient mal hľadať pomoc včas, aby sa nestretol čas, ktorý je vhodný na liečbu.

Symptómy subungulárnej lézie onkologického typu sú:

  • Vzhľad na nechtu zafarbené miesto, najprv malá veľkosť. Vytvára sa tesne pod nechtovou doskou.
  • Počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov sa takéto vzdelávanie postupne zvyšuje.
  • Prechodné patologické vzdelávanie na celom navijaku.
  • Vznik vredov, ktoré krvácajú, zriedenie nechtov, deformácia nechtov.
  • Postupne sa celý nechty prekvapia.

Symptómy ochorenia

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v oblasti palca paliem alebo chodidiel - zvyčajne nie na nechte, ale na koži pod ním alebo vedľa neho. Postupne sa ochorenie rozvíja a rozširuje sa po celom kliniku. Zvukový signál je potrebný v nasledujúcich prípadoch:

  • tmavá škvrna vyrastie na doske na nechty (po mesiaci alebo dvoch úplne stmavne);
  • bolestivé pocity pri lisovaní;
  • hematóm pod nechtom neprejde do 14 dní;
  • krvácanie do nechtu, výskyt hnisu;
  • farba: červená, karmínová, hnedá až fialová a čierna;
  • vredy pod nechtami.

Najčastejšie sa vyskytuje melanóm na veľkých nechtoch rúk alebo nôh. Nádor na nechty je nebezpečnejší. Neoplazma sa vyvíja nie na doske na nechty, ale pod ňou alebo vedľa nej v koži.

Rozvíja sa a rozširuje sa na celú dosku na nechty. Hlavné príznaky melanómu vyzerajú takto:

  • na nechty sa objaví tmavá škvrna, ktorá sa postupne zvyšuje;
  • na výskyt škvrny môže predchádzať trauma (ak je pod hematómom nechtov, potom sa uskutoční do 2 týždňov, ak nie, potom musíte ísť na onkologické oddelenie);
  • po niekoľko mesiacov môže škvrna pod doskou úplne zakryť;
  • keď cítite klinec, sú možné bolestivé pocity a krvácanie;
  • farba nádoru - čierna, fialová, hnedá, nerovnomerná, tmavo purpurová, červená;
  • pod hrebeňom sa objavujú vredy a podkopávajú ju;
  • možné hnisavé vypúšťanie.

Akné melanóm nechty si zaslúži zvláštnu pozornosť. Tento druh sa vyvíja na lôžku na nechty. Hlavným príznakom akrálneho nádoru je čierna pozdĺžna čiara na nechte, ako na fotografii.

Ochorenie je často zamieňané s modrínom, kvôli čomu čas nepožaduje lekársku pomoc. Na vyšetrenie nádoru nie je možné, kým neprejde malígnym stavom vertikálneho rastu. Príznaky takéhoto melanómu možno opísať nasledovne:

  • dystrofia platne na nechty;
  • zmena farby;
  • bolestivé pocity;
  • rast defektu pigmentu;
  • pozdĺžne rozdelenie dosky.

Karcinóm nechtov mení svoje správanie v závislosti od štádia vývoja:

  1. V prvom stupni jeho hrúbka nepresahuje 1 mm, nie je sondovaná a nerušená.
  2. Na druhej - hrúbka sa zvyšuje na 2 mm alebo viac, nádor zmení farbu a šíri sa cez nechty.
  3. Na treťom mieste - od primárneho zamerania sa oddelia rakovinové bunky, po ktorých sa rozšíria na najbližšie lymfatické uzliny (rakovina začne metastázovať).
  4. Na štvrtom mieste existujú metastázy v životne dôležitých vnútorných orgánoch.

Vychádzajúc z vyššie uvedeného možno konštatovať, že melanóm nechtov je najľahšie liečiť v počiatočných štádiách jeho vývoja. Ale najprv musíte diagnostikovať.

Za týmto účelom by mal pacient konzultovať s onkológom, ktorý predpíše sériu testov, ako je vizuálna kontrola, krvný test, histologické vyšetrenie. Keď sa zistí malígny nádor, vykonajú sa ďalšie testy vo forme ultrazvuku vnútorných orgánov a tomografie.

Podnogte melanóm má svoje vlastné špecifické vlastnosti, ktorými sa dá odlíšiť od iných patológií. S progresiou ochorenia sa príznaky začínajú meniť a malá chyba sa stáva viditeľným novotvarom.

  • malá pigmentovaná škvrna alebo páska pod nechtovou doskou;
  • chyba neprejde, na rozdiel od hematómu za dva týždne;
  • pigmentované miesto sa zväčšuje;
  • dochádza k zmene farby až po čierne alebo tmavo hnedé;
  • okraje defektu sa začnú ohýbať;
  • formácia sa pohybuje na prigodtevoy valčeku;
  • na vankúši sú trhliny, krvácajúce rany, uzliny;
  • klinec sa deformuje.

Dôležité! Podnogte melanóm nie vždy mení farbu. Choroba sa môže vyvinúť dlho, bez akýchkoľvek príznakov. Existujú prípady, kedy sa melanóm nechty rozšíril na podrážku.

V počiatočných štádiách je táto patológia veľmi zákerná. Je to spôsobené tým, že ochorenie môže byť zamieňané s normálnym hematómom alebo panickým nechtom.

Rýchlosť rastu nádoru sa často mení. S pomalým vývojom dochádza k metastázam v poslednom štádiu patológie a rýchle progresívne metastázy sa prenášajú krvou do vzdialených orgánov.

Metastatický proces môže byť určený týmito charakteristikami:

  • hmatateľný pod necht;
  • chronický kašeľ;
  • farba kože sa stáva šedá, šedá;
  • zvýšená telesná teplota;
  • klinec je zničený a začína krvácať;
  • existujú kŕče;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • výrazne znížila hmotnosť pacienta.

Melanóm (melanóm) nechtov je pomerne zriedkavá malígna patológia: predstavuje asi 4% všetkých melanómov. Piata časť všetkých diagnostikovaných subangulárnych melanómov neobsahuje pigment alebo ho neobsahuje v zanedbateľnom množstve.

Rast novotvaru však zvyčajne začína so špecifickým pozdĺžnym hyperpigmentovaným pruhom na lôžku na nechty.

Postupne kapela expanduje a získava tmavšie sfarbenie, často zachytávajúc nechtový valec a vytvára takzvaný "melanotický necht". Vo väčšine klinických variantov je melanóm lokalizovaný na veľkých prstoch a rukách.

Tmavý pás nie je jednoznačným znakom malígneho procesu. Niekedy je vzhľad pásu spojený s tvorbou normálneho hematómu pod nechtovou doskou.

Môže to byť vedľajší účinok z používania určitých liekov alebo možnosť normálnej subangulárnej pigmentácie černochov. Ale konzultovať s doktorom, keď sa objaví kapela pod nechtom - najmä ak páska stmavne (rozžiari), rastie do šírky alebo mení tvar nechtu.

Lekárske vyšetrenie by sa malo uskutočniť čo najskôr.

Subangulárny melanóm je približne 4% z celkového počtu takýchto nádorov. Prsty nohy a ruky počas tejto choroby sú ovplyvnené rovnako.

Lekári verili, že je v podstate blízko palca. Dôležitým príznakom melanómu nechtov je jeho stmavnutie v blízkosti nechtov.

Nádor rastie, ale hrebeň rozdeľuje čiernu čiaru vertikálne. Tento pás začína meniť farbu - stmavne, potom sa roztiahne a prechádza do valčeka na nechty.

Podnogte melanóm (na obrázku) môže byť v pomerne rozmanitej farbe:

  • modro-červená;
  • hnedá;
  • modro-čierna;
  • farba krídla vrána;
  • fialová;
  • Niekedy je možné rozpoznať nádor, aj keď jeho farba je rovnaká ako pokožka okolo nej;
  • rozlišuje melanómové nechty, fotografie ktorých možno nájsť na internete, pripomínajúce farbu a povahu tkaniva, ktorá rastie na mieste rany, v dôsledku toho tvorí jazvu.

Potom sa vyvíja malý nádor, ktorý pomaly ničí klinec, ktorý už bol postihnutý rakovinou. Pod klinčekom môžete vidieť výber: siruru alebo hnis.

V skorých štádiách subungválne melanóm vyzerá ako panarícia (zápal kože v okolí nechtu), zločinec (akútny hnisavý zápal tkanív prstov) alebo subungválne hematómu.

To niekedy bráni práci lekára vykonávajúceho diagnózu, čo nemusí byť vhodné, pretože lekár môže predpisovať chirurgický zákrok predčasne.

Často sú pacienti, ktorí vstupujú do nemocnice s melanómom a bohatými metastázami. Nezabudnite, že melanóm pod nechtom je hubovitý nádor, často pokrytý vredmi, ale v pokročilejšom štádiu.

Často môžete vidieť pozdĺžne pruhy na nechty, ktoré nie sú nevyhnutne príznakom melanómu nechtov, môžu to byť vedľajšie účinky z užívania liekov alebo znaku hematómu.

Malo by sa však vziať do úvahy, že pásmo s pigmentáciou, ktorá je pomerne vysoká, sa musí vyšetriť. Takže je oveľa jednoduchšie sa zbaviť diagnózy subangulárneho melanómu než následne trpieť v operačnej miestnosti, aj v posledných štádiách s metastázami.

Lekár na prvom vizuálnom vyšetrení určí určité vyšetrenia a diagnostiku. A ak je to potrebné, ten istý lekár predpíše účinnú liečbu.

Akrální lentiginous melanóm chápať ako zvláštnu formu melanómu, ktorá sa prejavuje nielen v nechtových lôžok, ale aj na dlaniach, chodidlách a v oblasti úst, genitálií, okolo ritného otvoru.

Tento typ nádoru sa často vyskytuje u čiernych ľudí a u mužov v pokročilom veku. Melanóm rastie dosť pomaly, takže je ťažké ho odhaliť, niekedy až príliš neskoro.

Často môže byť subangulárny melanóm vnímaný ako bradavica, niekedy ako onychomykóza alebo hematóm.

Podnogte melanóm často postihuje ukazovák a palec. Takýto tumor v farbe je podobný tmavo modrej a niekedy tmavo hnedej škvrne s čiernymi inklúziami. Jeho hranice sú vždy nerovné.

Ako sa diagnostikuje?

Po prvé, pacient podstúpi analýzu markerov rakoviny. Pomocou dermatoskopu, ktorý ukazuje cez vrchnú vrstvu pokožky a nechtu, špecialista určuje, či je rakovina malígna alebo nie.

Ďalej je určená biopsia - časť nádorového tkaniva sa odstráni na ďalšie laboratórne vyšetrenie. Toto histologické vyšetrenie ukončuje diagnózu: potvrdzuje malignitu nádoru alebo diagnostikuje inú chorobu (napr. Hematóm, hubu, granulóm atď.).

Po stanovení diagnózy lekár určí potrebné lekárske opatrenia.

Základom včasného odhalenia patológie je odvolanie skúseného odborníka, ktorý dokáže rozlíšiť nasledujúce varianty zmien v oblasti nechtov:

  • hematóm s modrínom;
  • melanonihiya;
  • Acrolitigiózny melanóm.

V typickom prípade sublingválneho melanómu sú príznaky ochorenia veľmi zriedkavé. Lekár bude venovať pozornosť nasledujúcim sťažnostiam a prejavom patológie:

  • časté epizódy zápalu a hnisavosti okolo nechtu (paronychia, panaritium);
  • vzhľad pozdĺžneho pásika tmavej farby (Hutchinsonov príznak);
  • tmavý pás v oblasti kolóny okolonoglocum;
  • štrukturálne zmeny v nechte (strienie, lámavosť, zmena tvaru).

Pri subangulárnom melanóme má štádium ochorenia veľký význam pre diagnostiku. Keď sa stav zhorší, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • syndróm silnej bolesti, čo naznačuje poškodenie kostného tkaniva;
  • vznik ulceratívnych defektov;
  • krvácanie z nádoru.

Chirurgická liečba je optimálna pre účinnosť. Onkológ uskutoční operáciu na vylúčenie malígneho novotvaru s povinným odstránením postihnutého nechtu, svalov a vlákna prsta.

Podľa indikácií môže byť phalanx amputovaný. Ak má histologicky dokázaný melanóm pod nehom alebo ručným nechtom pokračovať v liečbe použitím radiačných a chemoterapeutických techník.

liečba

Melanóm sa môže vyliečiť v prvých dvoch fázach. Odstraňuje sa zachytením susedných zdravých tkanív: svalov a celulózy.

V prípade, že sa choroba rozšírila, liečba má odstrániť celý necht alebo dokonca amputáciu falanga. Postup je pod anestézou, takže pacient necíti nič.

Ak bol klinec odstránený počas postupu, nestojí za to. Rana prejde maximálne mesiac a nechtová platňa sa zotaví.

Zvyčajne to trvá od 6 do 12 mesiacov.

Začaté štádia subangulárneho melanómu sa môžu zmeniť na amputáciu časti prsta.

Pacienti s melanómom tiež podstupujú histologické vyšetrenie lymfatických uzlín - aby sa zabránilo šíreniu ochorenia. Ak sa rakovina dostala tam, uzly sú tiež odstránené.

V prítomnosti viacerých metastáz sa uskutočňuje chemoterapia alebo rádioterapia, ktorá by mala odstrániť rakovinové bunky z orgánov. Tento postup je celkom oslabujúci pre telo.

Liečba melanómom s lokalizáciou v sublinguálnej vrstve sa úspešne liečila v počiatočnom štádiu detekcie. Po ukončení vyšetrenia a po konečnej diagnóze stanoví dermatológ nasledujúce možnosti liečby:

  1. Exartikulácia falanga. Terapeutická metóda spočíva v odstránení poškodených tkanív nechtového valčeka spolu s doskou. Sanitácia môže byť taká hlboká, že pacient bude musieť čiastočne odstrániť zväzok prstov.
  2. Amputácia distálnej falanga. Ak sa melanóm začal aktívne šíriť rakovinové metastázy do kostného tkaniva prsta, odstránenie jeho časti je jedinou možnou možnosťou liečby. V tomto prípade bude možné udržať končatinu pacienta a tiež zabrániť šíreniu degenerovaných buniek v tele spolu s krvným riečnym krvným riešením.
  3. Chemoterapia. Ak sa zistilo, že melanóm metastázy dosiahli iných orgánov a častí tela pacienta, že predpísal intenzívny kurz liekov chémiu po odstránení drieku klinca alebo prstom na výsledkoch analýz. Ich cieľom je úplne zničiť rakovinové bunky. Nevýhodou tejto metódy terapie je to, že spolu s metastázami zaniká aj zdravý bunkový materiál všetkých orgánov a tkanív pacienta. Krv, lymfa, pečeň a obličky trpia najviac. V tomto ohľade pacient vyvinie veľa vedľajších účinkov vo forme zvracania, anémie, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti, všeobecnej slabosti a malátnosti.
  4. Cytostatický kurz. Spolu s chemoterapiou s použitím cytostatík, že akupresúra metastázy a umožňujú rakovinové bunky získať oporu v zdravom tele, aby aj naďalej tvoriť nové nádor tam telo. Výhodou cytostatickej terapie je, že aktívne zložky liekov tejto kategórie interagujú len s rakovinovými bunkami. Neovplyvňujú krvné zložky a nie sú schopné ničiť bunkovú štruktúru zdravých tkanív.

Percento prežitia subungválne melanóm dosahuje 88%, ale iba vtedy, ak bude zahájená liečba v raných fázach procesu rakoviny, a nie, keď sa nádor už presunutý do 3 alebo 4 stupňoch svojho vzniku s lézií kostí končatín a následné metastáz u životných orgánov pacienta.

Liečba je predpísaná až po dôkladnej diagnóze. Môže to byť iný a závisí od mnohých faktorov: štádia rakoviny, prítomnosť metastáz a td. Najskôr sa neoplazmus pod nechtom chirurgicky odstráni.

Liečba rakoviny zahŕňa odstránenie nádoru stratum corneum, postihnutého kožou, tkanivom a mastnou vrstvou. S hlbokým poškodením je falanga prsta amputovaná.

A aj lymfadenektómia je predpísaná po terapii gama. Ako paliatívna liečba sa vykonáva chemoterapia alebo rádioterapia.

Ak bol nádor diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, vyrezá sa len nehrdzavejúca platnička a niekoľko milimetrov tkaniva pod ním. V prvej fáze melanómu nie sú lymfatické uzliny odstránené.

Pri diagnostikovaní tejto choroby je potrebné úplne odstrániť léziu. Chirurgicky úplné odstránenie melanómu so svalom a podkožným tukovým tkanivom, niekedy spolu s nechtom. V omnoho zanedbávaných prípadoch sa s lekárskymi krvnými vredmi rozhodne amputovať falanga úplne na prst alebo rameno, priebeh chemoterapie je predpísaný, keď sa objavia metastázy.

Hlavným typom terapie pre nechtový melanóm je chirurgické odstránenie (excízia) novotvaru spolu so svalovou tkanivou a podkožným tukom.

Veľkosť oblasti, ktorá sa má odstrániť, závisí od stupňa šírenia melanómu. Niekedy musíte odstrániť necht úplne alebo vykonať amputáciu falanga prsta.

Na stanovenie štádia šírenia melanómu sa pacientom môže priradiť biopsia lymfatických uzlín. Ak sa zistí poškodenie tohto miesta, uskutoční sa lymfadenektómia - odstránenie lymfatických uzlín ovplyvnených metastázami.

Po chirurgickom zákroku možno ako dodatočnú liečbu predpísať nasledujúce procedúry:

  • chemoterapia (liečba silnými liekmi);
  • rádioterapia (ožarovanie dávky);
  • Imunoterapia (liečba vakcínou alebo sérom obsahujúcim protilátky, ktoré modulujú a aktivujú obranyschopnosť tela).

Často taká diagnóza ako nechtový melanóm, ktorej fotografiu je viditeľná v špeciálnych publikáciách, môže byť spôsobená neúčinnosťou liečby hnisavého ochorenia.

Pre spoľahlivú diagnózu onkológ odstraňuje platňu na nechty a môže v nej vykrojiť malú "dieru" na vykonanie štúdie nádoru.

Komplikácie malého nechtového melanómu

Stáva sa, že melanóm na prst alebo nohu je bez pigmentácie. To komplikuje včasnú diagnostiku patológie v počiatočnom štádiu.

Existuje niekoľko foriem rakoviny kože (fotografie je možné vidieť na internete). Najzávažnejším je akrylový lentiginózny melanóm. Odlišuje sa od iných druhov v asymptomatickom priebehu. Často je táto forma melanómu diagnostikovaná príliš neskoro, čo vedie k smrti.

Prevencia ochorenia

Preventívne metódy sú veľmi dôležité, pretože je často jednoduchšie predchádzať ochoreniu než liečiť. Čo je možné urobiť, aby sa zabránilo výskytu choroby? Najmä táto otázka sa stará o ľudí ohrozených:

Liečba melanómu tohto druhu nie je ľahká úloha, ale chorobu možno zabrániť:

  • Nezneužívajte opaľovanie a návštevy solária;
  • eliminovať zlé návyky;
  • monitorovať stav imunitného systému;
  • pravidelne vedie sebakontrolu nechtov na rukách a nohách a akékoľvek zmeny konzultujte s lekárom;
  • Po poranení prsta na sledovanie trvania prítomnosti hematómu pod nechtovou platňou. Ak po uplynutí dvoch týždňov tmavé miesto nezmizne, okamžite sa poraďte s lekárom.

Najlepšou liečbou tejto choroby je jej prevencia. Je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas. Melanóm v 1-2 fázach je liečiteľný aj v prípade relapsu.

Podnogte melanóm je ťažké liečiť, ale dá sa mu ľahko zabrániť. Preto by sa malo prijať niekoľko preventívnych opatrení.

Prevencia je nasledovná:

  • Obmedzený pobyt na slnku, najmä v období jar-leto a osoby s dedičnou záťažou;
  • Včasný prístup k lekárovi po poranení nechtov;
  • Odstránenie solária;
  • Boj proti zlým zvykom.

Pamätajte si, že včasná liečba nechtu a pozornosť jeho zdravia závisí od detekcie nebezpečných chorôb.

O Nás

Vplyv protinádorových liekov je zvyčajne sprevádzaný množstvom nežiaducich reakcií, ktoré pacienti potrebujú vedieť, aby zabránili časom ich nástupu a zmiernili sa pomocou stravy a zdravého životného štýlu.