Metastázy v mozgu: liečba a prognóza

Čo sú metastázy?

Metastáza - sekundárne zameranie patologického procesu, ktoré vzniká v dôsledku pohybu primárneho zamerania choroby tkanivami tela. Hlavný "most", ktorým sa metastázy šíria v tele, sú krvné a lymfatické cievy. Proces metastáz sa spravidla uskutočňuje už v záverečnej fáze ochorenia. Veľké množstvo nádorov úplne odlišných typov a etiológie môže poskytnúť metastázy do mozgu. Najväčšie percento z nich je rakovina pľúc, melanóm, rakovina prsníka a niektoré druhy sarkómov. 25% všetkých prípadov rakoviny, ktoré spôsobujú metastázy, sa prejavuje v mozgu.

Metastázy v mozgu - príznaky

Skutočnosť, že sa nádor prejavuje v mozgu, je indikovaný prítomnosťou takých symptómov, ako sú:

  • poruchy v činnosti vestibulárneho aparátu;
  • emocionálna nestabilita;
  • horúčka;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená hodnota ICP;
  • strata pamäti;
  • retardácia reči;
  • znížené videnie;
  • všeobecná slabosť;
  • kŕče (u tretiny pacientov starších ako 45 rokov).

Taktika liečby

Liečba závisí od rôznych faktorov: umiestnenie nádoru, jeho typ, veľkosť, celkový stav pacienta. Dôležitú úlohu pri výbere metód liečby zohráva aj umiestnenie primárnej lézie. Nech je to až do nedávnej doby jedinou možnosťou bojovať proti situácii, keď sa metastázy šírili do mozgu, bola operácia - odstránenie postihnutých lézií a následná rádioterapia celého mozgu. Ďalšou populárnou metódou liečby v posledných rokoch sa stala takzvaná rádiochirurgia. Pri tejto metóde sa metastázy v mozgu podrobia deštrukcii silným ionizujúcim žiarením. Nevýhodou metódy je vplyv na akékoľvek biologické tkanivo - nielen patologické, ale aj zdravé.

Klasické metódy kontroly chorôb

Ako už bolo spomenuté, súbežná liečba, ktorá sa poskytuje aj vo svetle chirurgického zákroku, je radiačná terapia. Zameriava sa na ožarovanie celého mozgu, vrátane jeho zdravých buniek, je však prenesená pomerne uspokojivo. Komplikácie po rádioterapii nie sú prejavené u všetkých pacientov. Spravidla sú vyjadrené v zhoršovaní pamäti, osobnostných zmien a koordinácie pohybov. Tiež by ste mali vedieť, že rádioterapia nevylučuje použitie kortikosteroidov. Chemoterapia s metastázami v mozgu zvyčajne nemá účinok, ktorý je veľmi nápadný pri iných typoch rakoviny, pretože významne stráca iné spôsoby liečby.

Cybernnife ako optimálna liečba rakoviny

Ide o najefektívnejší systém rádiochirurgie určený na liečbu nádoru, ktorý spôsobuje metastázy mozgu. Hlavnou výhodou cyberknife je to, že je schopná ovplyvniť novotvary takmer akejkoľvek lokalizácie. Ako najpresnejší spôsob liečenia postihnutého mozgu je tiež schopný zvládnuť viacero metastáz.

Metastázy v mozgu: prognóza

Významné percento pacientov s metastázami v mozgu trpí metastatickým poškodením a inými orgánmi. Liečba sa obvykle zameriava na znižovanie bolesti a utrpenia. V priemere takí pacienti žijú až do dvoch rokov.

Metastázy v štruktúrach mozgu a kostnej drene: príznaky, liečba, koľko zostalo žiť?

Zhubné nádory sa niekedy správajú extrémne nepredvídateľne. Môžu metastázovať v rôznych orgánoch a dokonca aj v hlave alebo kostnej dreni. S týmto rozšírením nádorových buniek je liečba značne komplikovaná, pretože lokalizácia metastáz v štruktúrach mozgu nepriaznivo ovplyvňuje predpovede.

dôvody

Metastázy v štruktúrach mozgu sú schopné rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie takéto šírenie rakovinového procesu sa pozoruje pri takýchto onkopatógiách ako:

S rakovinou pľúc

Najčastejšie sa pozorujú metastázy v mozgových štruktúrach s pľúcnymi malignitami.

Zvyčajne sa mozgové metastázy objavia do jedného roka po tom, čo onkologický proces začne postupne postupovať.

Najčastejšie sú metastatické formácie v parietálnej oblasti mozgu.

Metastázy môžu byť tvorené latentne, hoci častejšie sa prejavujú nervovými systémovými léziami, ako je apatia a ospalosť, bolesti hlavy atď.

Na liečbu takýchto metastáz sa celý mozog ožaruje na rakovinu a chemoterapeutická liečba sa tiež vykonáva.

Pacienti často odmietajú takúto liečbu, čo je veľmi nebezpečné, pretože očakávaná dĺžka života pri absencii liečby metastáz v mozgu je len niekoľko mesiacov.

dôkaz

Klinický obraz metastáz mozgu závisí od špecifickej lokalizácie sekundárnych malígnych nádorov.

Všetky metastázy mozgu sú rozdelené na cerebrospinálnu a kostnú dreň. Ide o úplne inú lokalizáciu, takže klinika týchto sekundárnych druhov rakoviny je tiež iná.

Symptómy metastáz v mozgu

Gastrointestinálne metastázy závisia od špecifického umiestnenia nádoru v mozgu.

  • Ak sa metastáza tvorí vedľa inervatívnych štruktúr očí, potom optické poľa vypadne, to znamená, že oko nie je schopné vnímať určité oblasti pohľadu.
  • Približne polovica pacientov s rakovinou s metastázami mozgu sa sťažujú na bolesti hlavy. Stupeň bolesti sa často mení v závislosti od polohy hlavy, ale pri ďalšom raste metastatických nádorov sa bolestivosť stane stála a intenzívna.
  • Približne 20% pacientov s takýmito metastázami trpí na motorických poruchách a dokonca parézou ½ tela.
  • Jeden zo šiestich s cerebrospinálnymi metastázami má porušenie inteligencie, takže mnohí sú trápi behaviorálnymi zmenami a porušením chôdze.
  • Značne menej pacientov je obmedzených.

V prípade, že tkanivo okolo metastatické formácie vlnách, zvýšený vnútrolebečný tlak, vyvoláva príznaky poranenia mozgu, ktoré sa prejavujú bolesťami hlavy s vracaním, dvojité videnie a závraty, častými záchvatmi čkanie a útlaku vedomia.

Symptómy metastáz v kostnej dreni

Ak metastatické rozšírenie nádoru preniklo do kostnej drene, klinické príznaky sa zhoršujú na takéto príznaky:

  1. Zhoršenie celkovej zdravotnej a anémie, onkologických pacientov je znepokojený častým závratom a slabosťou;
  2. Symptomatológia bolesti. Zvyčajne postihuje medulárne štruktúry rebier a spodnej časti chrbta a tiež v panvových kostiach. Pri raste metastáz sa bolesť len zvyšuje a stáva sa trvalou;
  3. Bolesti hlavy a krvácanie z nosa, častá ospalosť, ktorá je spojená so zvýšeným paraproteínom.

V prípade, že metastázy kostná dreň je násobok v prírode, že začiatok pacient narušiť bolesť kostí a úbytok hmotnosti, zakrivenie chrbtice a zahusťovanie kostí, náchylnosť k infekčným ochoreniam a patologické zníženie imunity.

diagnostika

Diagnóza metastáz mozgu zahŕňa také postupy ako:

  • MRI;
  • Patopsihologicheskoe prieskum, ktorý umožňuje identifikovať slovné porušenia, problémy s písaním alebo čítaním atď.;
  • Neuro-oftalmologická diagnostika - zahŕňa detekciu zmien v dolnej časti oka;
  • Echoencefalografia - ultrazvuk mozgu;
  • Oto-neurologická diagnostika - sluchové orgány, ako aj senzory chuti a vône, sa dôkladne vyšetria, skúma sa vestibulárny aparát;
  • Elektroencefalografia - vyšetrenie aktivity vonkajšieho mozgového obalu;
  • Gastrointestinálna scintigrafia;
  • CT so zavedením tekutiny do mozgového tkaniva;
  • Laboratórne analýzy mozgovomiechovej tekutiny;
  • Biopsia punkcie.

liečba

Ak metastázovaný karcinóm mozgu nedostane potrebnú liečbu, potom trvanie jeho života pravdepodobne neprekročí 2-3 mesiace. Expozícia hormónov môže zvýšiť dĺžku života až na 4 mesiace a chemoterapia až do šiestich mesiacov.

Taktika liečby sa určuje podľa veľkosti a počtu metastatických ložísk, ako aj reakcie primárneho vzdelávania na liečbu.

Ak sú sekundárne cerebrálne útvary technicky neodstrániteľné, ale líšia sa citlivosťou na chemoterapeutické lieky, najskôr sa uskutoční chemoterapeutický priebeh a potom sa celý mozog vyžaruje.

Ožarovanie vedie vždy k nárastu opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vykonáva v spojení s dehydratáciou. Pri prítomnosti rezistencie na diuretiká a prítomnosti mozgovomiešania je radiačná liečba kontraindikovaná.

Okrem toho sa ožarovanie nevykonáva za prítomnosti výrazných klinických príznakov metastázy mozgu.

S kontraindikáciami na neurochirurgickú a rádioterapiu sa uchýlia k chemoterapii spolu s podpornou symptomatickou liečbou.

Koľko času zostane?

Ako dlho môže pacient s rakovinou prežiť, ak má metastatické mozgové metastázy?

Priemerná dĺžka života závisí od mnohých faktorov - typ primárneho vzdelávania a správnosť terapie, stupeň malignity vzdelania atď.

  • S metastázou mozgu s primeranou liečbou a metastázami, priemerná dĺžka života dosahuje desaťročia. Ak sú metastázy do mozgu viacnásobné a samotný nádor je agresívny, pacient s rakovinou bude žiť len niekoľko dní.
  • Kostné metastázy takmer vždy má nepriaznivé prognózy. Jediným spôsobom, ako zachrániť situáciu, je transplantácia. V priemere pacienti žijú približne 3-4 roky a ak má sekundárna hemoblastóza solitárnu formu, potom onkologickí pacienti môžu žiť dlhšie v závislosti od výsledkov liečby primárneho zamerania.

Pri rozsiahlych metastázach, či už ide o mozgové štruktúry alebo kostnú dreň, predpovede sú, žiaľ, sklamaním.

Video o úlohe stereotaxickej rádioterapie s recidívou metastáz v mozgu:

Metastázy v hlave

Sekundárne zhubné nádory v oblasti mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25 až 50% všetkých prípadov pokročilého rakoviny.

Hlavným rozdielom od primárnych formácií je, že metastatický proces má všetky histologické vlastnosti pôvodnej formácie.

Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

  • Pľúca: 48%;
  • Hrudníková žľaza: 15%;
  • Genitourinálny trakt: 12%;
  • Osteosarkóm: 10%;
  • Melanóm: 9%;
  • Onkoformirovaniya hlavy a krku iného druhu: 6%;
  • Neuroblastóm: 5%;
  • Rakovina gastrointestinálneho traktu, najmä kolorektálny a karcinóm pankreasu: 3%;
  • Lymfóm: 1%.

Symptómy metastáz v hlave

Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnych zmien vo svojom stave. Avšak metastázy do oblasti hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

  1. ťažké alebo mierne závraty;
  2. agresívne záchvaty bolesti hlavy;
  3. zmeny vo vnímaní a kognitívnej poruche;
  4. vestibulárne problémy, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie;
  5. dlhodobá alebo krátkodobá strata pamäti;
  6. zvýšený intrakraniálny tlak;
  7. paresthesia;
  8. poruchy videnia;
  9. ataxiu a Bellovu paralýzu.

Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

dôkaz

Lekári nie vždy dokážu zistiť prítomnosť metastáz v hlave iba štúdiom symptómov a sťažností. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, ktoré umožňujú presne určiť konečnú diagnózu.

Inovatívne metódy na identifikáciu metastatického procesu zahŕňajú:

  1. Počítačová tomografia dokáže zobraziť aj asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sú na povrchu orgánu).
  2. SPL pomocou jemnej ihly aspiračnej techniky, vrátane B-mode sonografia s farebným kódovaním, rovnako ako duplexná sonografia a 3D ultrazvuku.
  3. FDG PET je najlepším nástrojom vizualizácie, ak sa metastázy dostali do hlavy. Umožňuje však zistiť formácie len do priemeru 1,5 cm.
  4. MRI je zlatým štandardom pre diagnostiku pokročilých nádorových nádorov v týchto oblastiach. V závislosti od typu narušenia sa kvalita obrazu mení.

Metastázy v kostiach hlavy

Invázia onkologickej formácie do lebky alebo temporálnych kostí je častý fenomén, ktorý sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Zranenie je spravidla jednostranné a umiestnené na jednej strane alebo medzi kosti oboch pologuli. V porážke 5% môže byť bilaterálne.

Medzi klinickými prejavmi - kompresiami mozgových centier a nervov, záchvatmi, obmedzenou pohyblivosťou očí, exophthalmosom. Vizualizačné štúdie na 90% môžu presne identifikovať typ metastatického invázie, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

Liečba pacientov

Sú pridelené také spôsoby riadenia malígneho procesu, ktoré sa šíria z iných orgánov:

  1. Maximálna chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje stereotaktická rádiochirurgia alebo celé ožiarenie hlavy. Toto je prevládajúca metóda, ktorá má dobré prognostické údaje.
  2. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe metastatického ochorenia. Odporúča sa pacientom s poškodením viacerých orgánov, predpokladanou dĺžkou života menej ako tri mesiace a nízkym indexom účinnosti Karnowského.
  3. Stereotaktická rádiochirurgia sa odporúča na obmedzený počet metastáz, aby sa dosiahla lokálna kontrola nádoru.
  4. Chemoterapia je zriedka používaná. Avšak niektoré typy nádorov, ako je lymfóm, rakovina malých buniek pľúc a prsníka, môžu byť kontrolované pomocou chemoterapeutických liekov. Sú podávané injekciou do mozgovomiechovej tekutiny.

výhľad

Priemerná dĺžka života pacienta s metastázami závisí od typu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk a špecifických miestach poranenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), údaje nie sú príliš upokojujúce.

U všetkých pacientov s metastázami v mozgu je medián prežitia len 2 až 3 mesiace. Napriek tomu u pacientov mladších ako 65 rokov bez extrakraniálnej expanzie a pri prítomnosti nádoru len v jednom zameraní sú prognostické údaje oveľa lepšie. Ukazujú zvýšenie celkového prežitia na 13,5 mesiaca.

Koľko takýchto pacientov žije?

Bez liečby žijú takí pacienti menej ako jeden mesiac. Pacienti s niekoľkými obmedzenými metastatickými léziami mozgu po chirurgickej resekcii žijú aspoň 3 mesiace. Priemerné obdobie prežitia je jeden rok. Avšak u pacientov s jednotlivými metastázami sú údaje optimistickejšie.

Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

U pacientov s nádormi v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života je 15 mesiacov.

Ako dlho trvá, kým sa diagnóza potvrdí?

Veľmi na našu ľútosť, zhubné ochorenie, ktoré pokročilo do oblasti hlavy, výrazne znižuje čas prežitia. V tejto fáze sa lekári často nelíšia k aktívnej terapii, ale k paliatívnym metódam, ktoré bojujú proti hlavným príznakom. Patria medzi ne:

  • použitie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku opuchov tkanív a zmierňujú neurologické faktory;
  • antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

Metastázy v hlave Je to závažná komplikácia rakoviny, ktorá sa vyznačuje nepriaznivou prognózou. Avšak liečebné technológie vyvíjajú a testujú nové spôsoby liečenia ochorenia.

Metastázy v mozgu

V medicíne sa pôvod nádorov neštudoval, ale napriek tomu odborníci identifikujú príčiny jeho metastáz v mozgu.

Metastázy sú znakom malígneho novotvaru, ktorý sa môže rozšíriť na uzliny lymfatického systému a krvného kanála.

Rakovinové bunky sa šíria po celom tele a novotvar sa môže dostať do tkanív a buniek mozgu, zatiaľ čo nové formácie (metastázy) začínajú.

Príčiny metastáz v mozgu

Mozgové metastázy môžu byť dôsledkom rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie sa vyskytujú v dôsledku:

  • malígny nádor žľazového epitelu vonkajších alebo vnútorných orgánov;
  • malobunkový karcinóm pľúc;
  • mliečna žľazovitá rakovina. Obzvlášť nebezpečné je forma potrubia;
  • Malígny nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek produkujúcich melanín;
  • malígne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • nádory prostaty;
  • rakovina vaječníkov.

Zhubné nádory vaječníkov a prostaty sa metastázujú veľmi zriedkavo v mozgu, doteraz sa vyskytlo niekoľko takýchto prípadov.

Rakovina pľúc najčastejšie metastázuje do mozgu. V 65% prípadov pľúcnej rakoviny je posledná fáza diagnostikovaná metastázami v mozgu. Ak sa onkologické ochorenie rýchlo rýchlo rozvinie, metastáza začne do 10 mesiacov. Spravidla sú diagnostikované v parietálnej časti štruktúry mozgu.

Metastázy v hlave môže byť vytvorená v latentnej forme, ale v podstate to bolieť nervový systém, čo sa prejavuje ospalosť, apatiu a bolesti hlavy.

V tomto prípade sa pacient nemôže vyhnúť ožarovaniu celého mozgu a chemoterapii.

Pacienti veľmi často odmietajú túto liečbu, ale ak sa nevykonajú včas, pacient bude žiť len pár mesiacov.

Symptómy metastáz v mozgu

Množstvo špecifických znakov sa prejavuje rýchlo, pretože príznaky poškodenia metastáz mozgu nezávisia od primárneho zamerania. V podstate s rakovinou sa zvyšuje predovšetkým intrakraniálny tlak.

Keď už metastázy rakoviny prešli do mozgu, príznaky budú nasledovné:

  • Silný pocit bolesti v oblasti hlavy. Keď sa metastázy v mozgu len začínajú prenikať, bolesť sa môže odstrániť akýmikoľvek anestetikami. Po chvíli sa bolesť stáva silnejšou a lieči bolesti už viac nepomáhajú. Často sa stáva taká, že u pacienta začína frustrácia z videnia.
  • Často sa u pacienta objaví pocit nevoľnosti, vracanie je možné. Čím komplexnejší je stupeň ochorenia, tým častejšie sa pacient cíti chorý. Nevoľnosť, toto je prvý príznak intoxikácie organizmu, ale ak je sprevádzaný bolesťami hlavy, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou znakom onkologického ochorenia s metastázami;
  • Starnúci pacienti môžu mať konvulzívny syndróm. Závažné kŕče (nedobrovoľná kontrakcia svalov) sú zriedkavé, väčšinou mierne záchvaty. Niekedy je konvulzívny syndróm zmätený s miernou formou epilepsie;

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať rakovinu akýchkoľvek orgánov. Sila prejavu príznakov závisí od stupňa rozšírenia metastáz a od toho, koľko je mozgová činnosť narušená. Ak sa v pravej hemisfére šíria metastázy, následkom môžu byť neurologické poruchy. Pacient nemusí cítiť ľavú ruku a nohu, poškodenie sluchu, reči a zraku.

Diagnóza metastáz v mozgu

Na určenie prítomnosti a lokalizácie metastáz v hlave, špecialisti aplikujú niekoľko diagnostických techník.

Predovšetkým sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. S jej pomocou doktor zhodnotí stav vnútorných orgánov pacienta.

Pre štúdium sa používa ožiarenie so špeciálnymi elektromagnetickými vlnami. Potom s pomocou počítačového vybavenia a špeciálnych programov špecialista spracuje získané informácie. Nakoniec sa dospelo k záveru.

Na diagnostiku metastáz v mozgu môžu lekári navyše priradiť CT vyšetrenie. Na toto použitie použite röntgenový prístroj. Tak ako pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou, lekári vidia stav vnútorných orgánov pacienta. Pomocou röntgenových lúčov lekári určujú postihnutú hemisféru.

Liečba metastáz v mozgu

Liečba je vybraná pre všetkých individuálne a závisí od:

  • lokalizácia primárneho zamerania;
  • stupeň metastáz;
  • z charakteristík tela pacienta;
  • znášanlivosti niektorých liekov.
  1. Radiačná terapia. Trvanie liečby je 14 dní. Počas tejto doby sa mozog pacienta ožaruje denne. Po dvoch týždňoch je forma výrazne znížená, príznaky sú menej výrazné. Existujú prípady, kedy rádioterapia úplne neodstráni nádor z mozgových tkanív a existuje šanca, že metastázy môžu zvýšiť ich rast. Radiačná terapia negatívne ovplyvňuje funkcie mozgu.
  2. Liečba liečiv. Tento typ liečby sa vykonáva s liekmi, ktoré môžu zmierniť symptómy z centrálneho nervového systému, tiež znižujú intrakraniálny tlak a spomaľujú zápalový proces. Lieky so silným účinkom - toto je jediná možnosť, ako zmierniť stav pacienta s onkologickým ochorením v poslednom štádiu.
  3. Chemoterapia. Chemoterapia môže zničiť viac metastáz a zastaviť progresiu ochorenia. Tento typ terapie sa môže použiť iba vtedy, ak zápalové zameranie nie je zablokované tkanivami a tekutinou.

Prognóza metastáz v mozgu

Priemerná dĺžka života závisí od mnohých okolností.

Ak bol pacient ošetrený rádiochirurgickým zákrokom, život trvá 12-15 mesiacov. ak sa primárne zameranie rýchlo rozvíja, potom by mal byť novotvar pred odstránením metastáz odstránený. Spravidla lekári neposkytujú upokojujúce prognózy na očakávanú dĺžku života, keď nádor začne metastázovať. Aj keď liečba bola úspešná, nebudete úplne vyliečení.

Pri metastázach v mozgu pacient nebude schopný žiť dlhšie ako päť mesiacov. A ak začnete liečbu včas, situácia sa radikálne zmení. Po prvé, prognóza závisí od celkového stavu pacienta.

Dôležitú úlohu zohráva aplikovaná terapia, umiestnenie nádoru a počet metastáz nachádzajúcich sa v mozgu. Špecialisti často používajú liečebnú techniku, ktorá uľahčuje stav pacienta, a nie úplne liečiť nádor.

Aj keď má byť ochorenie dlhodobo kontrolované, pacient sa môže cítiť zle, pretože metastázy neumožňujú správne fungovanie mozgu.

Samostatná pozornosť si zaslúži melanóm s metastázami v mozgu. V medicíne sa tento typ rakoviny považuje za najnebezpečnejšie a najvážnejšie. Rakovina kože sa rýchlo rozvíja rýchlo a tiež metastázy rýchlo postihujú vnútorné orgány. Ak sa už objavili v mozgu, kostiach alebo v pľúcach, potom liečiť onkologické ochorenie nie je prakticky realistické.

Melanóm je častejšie diagnostikovaný u pacientov s množstvom krtkov a pih, ako aj tých, ktorí sú neustále v kontakte so slnečnými lúčmi.

Pri akejkoľvek rakovine prognóza života závisí od pacienta a jeho tela.

Nádorové metastázy: očakávaná dĺžka života a liečba

Metastázy, ktoré vznikli v mozgu, sú nádory mozgu, ktoré sa objavujú z určitých orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú v úplne iných oblastiach ľudského tela.

Takéto typy nádorov sa často objavujú ako dôsledok komplikácií spôsobených bežnými typickými malígnymi nádormi. Treba poznamenať, že takéto metastázy často vedú k smrti pacienta.

Všeobecné informácie o metastázach

Napriek skutočnosti, že metastázy v mozgu sú schopné poskytnúť prakticky všetky existujúce zhubné nádory, existujú však aj tie, ktoré sa metastázujú omnoho častejšie v porovnaní s inými nádormi.

Najčastejšie metastázy v ľudskom mozgu poskytujú nádory obličiek, pľúc, čriev, mliečnej žľazy. Okrem toho sa často pozoruje takzvaný melanóm, teda malígny nádor pokožky.

Približne 40-50% z celkového počtu nádorov je obsadených metastatickými nádormi mozgu, ktoré sa začínajú vyvíjať z pľúcnych nádorov. V 25-30% prípadov je príčinou metastáz v mozgu rakovina prsníka.

Zvyčajne sa v mozgu vyskytujú metastázy u ľudí vo veku 45 až 70 rokov, tj dôchodcov. Je potrebné poznamenať, že ženy a muži metastázy nastať s takmer rovnakú frekvenciu, ale zároveň niektoré určité typy nádorov sú oveľa častejšie u mužov, a naopak, tam sú niektoré druhy metastáz, ktoré sú najčastejšie pozorované u žien.

Napríklad, pokiaľ ide o rakovinu pľúc, najčastejšie sú to pacienti ako muži, zatiaľ čo rakovina prsníka je prirodzenejšia u ženského pohlavia. Dnes trpí touto chorobou približne 15 ľudí za každých 100 000 ľudí počas celého roka. Preto možno dospieť k záveru, že primárne typy nádorov sú menej časté.

Hlavnými príznakmi sú bolesti hlavy, záchvaty epileptickej formy, zvýšená hladina intrakraniálneho tlaku, zvracanie a nauzea. Na vykonanie diagnózy použite počítačové tomografiu alebo zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie. V tomto prípade sa MRI používa s vylepšením kontrastu.

Treba poznamenať, že ak bude včas a v ranom štádiu vykonať efektívnu diagnostiku, životnosť pacienta sa výrazne zvýši. Okrem toho existuje príležitosť na dosiahnutie a určitú regresiu príznakov neurologickej povahy.

Symptómy metastáz

Už vyššie sú uvedené hlavné príznaky výskytu metastáz v mozgu, ale rád by som zvážil každé z týchto označení osobitne.

Bolesti hlavy. Približne 50% pacientov s touto chorobou sa na začiatku cíti pomerne silné bolesti hlavy.

Zvýšený intrakraniálny tlak. U veľkej väčšiny pacientov majú príznaky metastatických nádorov ľudského mozgu zvýšený tlak vo vnútri lebky.

Je potrebné poznamenať, že to je cítiť ako vážne bolesti hlavy, ktorá je raspiruyuschy povahy v kombinácii s vracaním a nevoľnosťou. Navyše je z času na čas narušené ľudské vedomie.

Nevoľnosť. Ďalším príznakom, ktorý v mnohých prípadoch sprevádza bolesti hlavy. Typicky sa to vyskytuje u detí v malom veku a má veľmi pretrvávajúcu povahu. Tiež spolu s nevoľnosťou vedie k porušeniu vedomia, ak človek môže spadnúť do kómy.

Záchvaty epileptickej formy. Tento príznak sa pozoruje u približne 35% pacientov, ktorí trpia metastatickými nádormi. Treba poznamenať, že tento príznak je typický pre ľudí vo veku nad 45 rokov.

Neurologické fokálne symptómy. Prakticky pre každý typ nádoru môžu byť pozorované bolesti hlavy, poruchy vedomia, rôzne kŕče. Väčšina týchto symptómov závisí v prvom rade na tom, kde sa nachádza malígny nádor.

So všetkým sa začína objavovať príznaky, ktoré sa nazývajú ohniskové neurologické príznaky. Spravidla sa podobné znaky metastáz v ľudskom mozgu prejavujú na strane tela, ktorá je oproti nádoru samotnému.

Napríklad v situácii, keď je metastáza pľúcneho nádoru na ľavej strane ľudského mozgu, na opačnej strane, tj na pravej strane, sa pozorujú neurologické príznaky. Medzi hlavné ohniská patrí: porušenie koordinácie a pohybu osoby, to znamená paralýza rúk a nôh, sluch, videnie, reč, citlivosť sú narušené.

Treba poznamenať, že nie je potrebné, aby sa všetky vyššie uvedené symptómy prejavili v každom prípade. Niektorí pacienti budú mať napríklad pocit relatívne slabých príznakov nástupu ochorenia, zatiaľ čo u iných sa život stáva trvalým utrpením.

Diagnóza mozgu

Na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz v mozgu sa používajú nasledujúce možnosti.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pomocou vykonaného výskumu je možné získať vrstvené obrazy vnútorných orgánov a čo je najdôležitejšie - obraz má len ideálnu úroveň kvality a presnosti.

Tento princíp je založený na ožiarení pacienta so špeciálnymi elektromagnetickými vlnami v extrémne silnom magnetickom poli a na konci sa elektromagnetické žiarenie úplne zameriava na nevyhnutnú časť ľudského tela. Potom pomocou počítača a rôznych inštalovaných programov. Všetky informácie sú spracované správne.

Počítačová tomografia je ďalším spôsobom detekcie metastáz v mozgu. Tento typ výskumu, ktorý sa vykonáva pomocou röntgenového prístroja a lekárov, dokáže získať vrstvený obraz ľudských orgánov a tkanív.

Táto metóda je nasledovné: určuje potrebnú oblasť mozgu, teda to, čo je skutočne potrebné preskúmať, po ktorom je vystavená röntgenovým žiarením v rôznych hĺbkach a rôznych uhlov. Potom sa všetky získané informácie dostanú do počítača, spracujú sa s absolútnou presnosťou a na obrazovke sa zobrazí obrázok určitej vrstvy orgánov alebo tkanív.

Spôsoby liečby: rádiochirurgia a rádioterapia

Radiochirurgie. Ak hovoríme o tomto spôsobe liečby, treba poznamenať, že tu sa používa systém stereotaktickej rádiochirurgie. Zvláštne miesto patrí CyberNozhu, pretože on je najviac efektívny nielen na liečenie, ale aj na odstránenie zbytočného nádoru, ktorý je prítomný v ľudskom mozgu.

Nepochybný Výhodou CyberKnife je bod, ktorý je považovaný za pomerne bezpečný spôsob, a preto nie je život, zdravie pacienta nm prakticky žiadne ohrozenie nemôže byť prijímané. Takisto sa dá nazvať plus a že pre neho neexistujú žiadne nemožné úlohy, pretože lekári môžu odstrániť jednak mozgové metastázy a niekoľko malígnych nádorov naraz.

Radiurgia sa považuje za jeden z najmodernejších bezkrvových variantov boja proti metastázam nádorov, ktoré prvýkrát tvoria a potom sa úspešne rozvíjajú v ťažko dostupných oblastiach ľudského mozgu. V súčasnosti sa často používa robotický komplex CyberKnife.

Treba poznamenať, že je schopný vyriešiť najzložitejšie problémy, ktoré sa nedajú vyriešiť bežnými chirurgickými technikami alebo chemoterapiou. CyberKnife nemá konkurenciu, pokiaľ ide o vytvrdzovanie alebo úplné odstránenie nádoru s veľkosťou viac ako 2 centimetre.

Celý proces spracovania, preto je mozgových metastáz, bez ohľadu na ich umiestnenie, podľahol ionizujúceho žiarenia pomerne závažný výkon, zatiaľ čo zdravé bunky, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti, to nie je ovplyvnená.

Vzhľadom na to, že počas tejto liečby sa všetko deje bez krvácania, lekári sú schopní liečiť súčasne niekoľko metastáz v mozgu. Približne 1500 vyžarovacích lúčov je dodávaných s prekvapujúcou presnosťou. Takýto výsledok bol získaný vďaka tomu, že systém má výkonný počítačový komplex, ktorý skutočne poskytuje túto presnosť žiarenia.

Liečba metastáz pomocou CyberKnife je absolútne bez krvi, bezbolestná a tiež nevyžaduje, aby pacient pevne fixoval lebku alebo pripojil hlavu k špeciálnemu stereotaktickému rámu. Okrem toho je ďalším bezpečnostným prvkom funkcia automatickej korekcie vykonávaná robotickým manipulátorom, takže je schopná reagovať na všetko, dokonca aj na najmenšie pohyby pacienta.

Radiurgia sa uskutočňuje na špeciálnych ambulanciách a spravidla trvá približne 5-10 sedení po dobu 30-45 minút. Pre pacienta je to tiež veľmi výhodné, pretože vďaka tomuto plánu nie je potrebné meniť svoj denný rozvrh, napríklad požiadať o prácu alebo o štúdium.

Radiačná terapia. Metastázy v mozgu sú tiež liečené radiačnou terapiou, ale iba vtedy, ak je veľkosť nádoru malá, to znamená až dva centimetre. Táto metóda liečby sa používa aj v tých prípadoch, kde je možné aplikovať žiarenie z lineárneho urýchľovača, a preto nebude existovať žiadne riziko pre zdravie a život pacienta.

Dnes sa aktívne využíva IMRT terapia, čo je moderný a vysoko účinný lineárny urýchľovač.

Podstatou radiačnej terapie je, že ionizujúce žiarenie úplne ničí zhubné zbytočné bunky. V systéme je takzvaný kolimátor okvetných lístkov, zodpovedný za presnosť dávky v postihnutom ľudskom tkanive. Preto sú zdravé bunky úplne chránené pred možným poškodením.

Rádioterapeutické kurzy priemerne okolo 10-30 sedení, z ktorých každá trvá asi 30 minút. Pre pacienta sú vytvorené najpohodlnejšie podmienky, pretože počas liečebných procedúr je v pohodlnej polohe a nie sú žiadne bolestivé pocity.

Liečba ľudovými prostriedkami

Metastázy v mozgu môžu byť vyliečené nielen pomocou vyššie uvedených metód, kde je potrebné navštíviť špeciálne kliniky a dispenzáre, ale aj pomocou tradičnej medicíny.

Takže napríklad jeden z najobľúbenejších receptov je nasledujúci: musíte miešať 75 gramov bylinkami tymiánu, limetky, melisy a plantajnu a pridať 100 gramov šalvie.

Večer, 2 lyžice tejto zmesi zaspať v horúcom thermos a nalejte 200 gramov vriacej vody. Infúzia by sa mala udržiavať na noc a ráno by mala byť filtrovaná a pacient by mal počas celého dňa piť asi 100 g 4 krát. V tomto prípade musíte vždy použiť infúziu pred jedlom.

Prítomné metastázy v ľudskom mozgu môžu byť zabránené a za pomoci skutočného suchého celandínu. V tomto prípade 1 lyžica. l. nalial sa 0,5 litra teplej vody, po ktorej všetko musí zostať až do úplného ochladenia. Potom by mala byť táto infúzia filtrovaná a spotrebovaná približne 2-3 krát denne počas 20 až 30 minút pred začiatkom príjmu potravy. Piť túto infúziu je lepšie po dobu 7-10 dní, po ktorej sa pacient prestávky na približne 2 dni a začne znovu používať taký ľudový liek.

životnosť

Keď melanóm existuje, lekári robia predpovede založené na stupni malignity nádoru prítomného u pacienta. Najjednoduchším miestom lokalizácie je pečeň, takže ak sú metastázy prítomné nie v mozgu, ale v tomto orgáne, prognóza je zvyčajne úspešná.

Ak v mozgu dochádza k metastázam, približne v polovici prípadov je očakávaná dĺžka života pacientov nie dlhšia ako jeden rok, ak nie správne. V prípadoch, keď sú pozorované metastázy jednej povahy, môže človek žiť o ďalšie 3 roky.

Metastázy v mozgu

Metastatická rakovina mozgu (nazývaná tiež sekundárna rakovina mozgu) je nádor, ktorý sa vyskytuje, keď rakovinové bunky vstupujú do mozgu z malígneho nádoru nachádzajúceho sa v inej časti tela. Niektoré fakty a čísla:

  • Sekundárne časy sa môžu vyskytnúť 10 krát častejšie ako primárne, to znamená tie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú v mozgu;
  • Metastázy v mozgu sa vyskytujú u 20-40% pacientov s rakovinou (v priemere každú štvrtinu);
  • Ročne sa diagnostikuje metastatický čas mozgu u 50 000 - 70 000 Rusov;

Pred niekoľkými desiatkami rokov s viacerými metastáz do mozgu o pacienta môže byť cross - neurochirurgických inštitúcií, pokrok v liečbe primárnych nádorov mozgu, títo pacienti nebrali, pretože operácie v tomto prípade bolo takmer nemožné. Dokonca aj v hlavnom meste bolo viac ako traja špecialisti ochotní vyskúšať radiačnú terapiu, zatiaľ čo niekoľko dizertačných prác sa obhajovalo na túto tému, čo dokazuje veľmi dobrý výsledok. Avšak praktické činnosti sa stretli s klinickými ťažkosťami, ktoré spôsobili, že záchrana pacienta je veľmi časovo náročná.

Metastázy malígnych nádorov v mozgu zahŕňajú každého štvrtého pacienta a vyšetrenie post mortem nájde v šiestich z desiatich. Metastázy sú detegované rádovo častejšie ako primárne nádory centrálneho nervového systému, s ktorými neurochirurgovia sú ochotní riešiť. Ruská onkologická štatistika vo všeobecnosti zohľadňuje len primárne nádory mozgu a primárne rakoviny, ale nevie, koľko pacientov má metastázy kdekoľvek a nielen v mozgu.

Každý nádor metastázuje do mozgu, ale rakovina väčšina pľúc, najmä malobunkový extrémne agresívne - až 80% pacientov, rovnako ako prsníka, hrubého čreva, obličiek a melanóm, ale sú oveľa menej pravdepodobné, že metastázovať na rakovinu pľúc. Dnes, mozgové metastázy sú častejšie ako na konci minulého storočia, ktorý bol zvýhodnený zobrazovacími metódami - CT a MRI a zvýšenie prežitia u pacientov s rakovinou v dôsledku úspechov onkologických vied. Výrazne sa zvýšil a činnosť onkológov, nielen rozhodovanie o liečbe najťažších pacientov, ale aj možnosť starostlivosti o týchto pacientov.

Spravidla sa u väčšiny pacientov v dobe detekcie intrakraniálnych metastáz majú ďalšie, často nevyliečiteľné a rozšírený nádoru ložiská, ich stav je zlá, a lokálna liečba intrakraniálnych metastáz je plná začiatku recidívy. Zavedenie high-tech liečby, a to ako chirurgická, tak rádioterapia, pomohlo zbaviť sa profesionálneho pesimizmu a zvýšilo 5-ročné prežitie pacientov a dalo ich životu celkom prijateľnú kvalitu.

Prečo existujú metastázy v mozgu?

Metastáza je pomerne zložitý proces. Skladá sa z niekoľkých etáp. Tento nádor musí klíčiť do susedných tkanív, potom sa jeho bunky vypúšťajú a vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev. Pri migrácii krvným obehom sa rakovinové bunky usadzujú v rôznych orgánoch. Na chvíľu "dajú", potom začne rýchly rast.

Najčastejšie - v 48% prípadov - metastázy v mozgu sú spojené s rakovinou pľúc. Najagresívnejší nemalobunkový karcinóm pľúc - metastázuje do mozgu v 80% prípadov. Menej časté metastázy pri karcinóme prsníka (15%), močový systém (11%), osteogénny sarkóm (10%), melanóm (9%), karcinóm hlavy a krku (6%).

Klinické prejavy metastáz

Symptómia závisí od veľkosti centier intrakraniálnych nádorov, ich počtu a polohy. V zásade môžu byť klinické príznaky rozdelené do dvoch skupín:

  • lokálne, spôsobené lokalizáciou nádoru v určitej časti mozgu, zodpovedným za určité funkcie určitého orgánu;
  • cerebrálne symptómy spojené s veľkosťou ďalšieho nádorového tkaniva, ktoré zasahuje do fungovania samotného mozgu.

Napríklad nádor vedľa štruktúr, ktoré poskytujú inerváciu oka, prejaví výpadok vizuálnych polí, keď oko nevníma jednotlivé sektory zorného poľa. Veľa malých uzlov prinesie obraz mozgového edému, pretože nadbytočné gramy nádoru v uzavretom kanáliovom bloku zasahujú do normálnej cirkulácie tekutín a stláčajú normálne tkanivá.

Polovica pacientov so sekundárnou nádory mozgu reagovať bolesti hlavy, často intenzita bolesti sa mení s polohou hlavy pri naklonení v určitom uhle čiastočné obnovenie obehu mozgovomiechového moku dočasne znižuje bolesť. Bohužiaľ, v priebehu doby, rast metastáz bude neustále bolesti a stiesnené priestory by viedlo k neznesiteľné intenzity. Závraty a závraty nie sú nezvyčajné, ak sa pozeráte na obe oči.

Každému piatemu pacientovi sa vyvinú motorické poruchy až do parciálnej parézy. Každý šiesty trpí mentálne schopnosti, rovnaké trpia zmenami správania, poruchy hybnosti a chôdze, trochu menej výrazný kŕčmi, ale tiež úplne bezpríznakové, keď metastatických lézií detegovaných len pri kontrole, nie sú nezvyčajné. Avšak so zvyšujúcou sa veľkosťou nádoru, aj v takej relatívne priaznivej situácii, sú funkcie tela rýchlo narušené.

Edém po nádorovom tkanive - perifokální edém, spolu so zvýšením vnútrolebečného tlaku (ICP) spôsobujú cerebrálna príznaky s bolesť hlavy, závraty, dvojité videnie, vracanie pri najmenšom pohybe, alebo dokonca pri otvorení oka konštantnej čkanie, vedie k inhibícii vedomia až do mozgového kómy. Zníženie frekvencie srdcového tepu a dýchania pri veľmi vysokej "horný" systolický tlak označuje extrémne vysoký a vedie k vnútrolebečný tlak smrti.

V praxi existujú varianty vývoja primárnych symptómov rakovinových metastáz v centrálnom nervovom systéme podľa prevládajúceho komplexu klinických príznakov.

  • Apoplexický variant podobný mŕtvici sa prudko rozvíja a prejavuje sa ohniskovými poruchami - dôkazom poškodenia špecifickej oblasti mozgu. Táto možnosť sa zvyčajne spája buď s blokovaním cievy alebo s jej roztrhnutím s nádorom, po ktorom nasleduje krvácanie do mozgu.
  • Remitentný variant je charakterizovaný zvlneným priebehom, keď sú symptómy potom redukované, potom progres, pripomínajúci aterosklerotickú léziu ciev.

U niektorých pacientov sú mozgové metastázy asymptomatické. Zisťujú sa len počas vyšetrovania.

Ako sú metastázy diagnostikované v mozgu?

"Zlatý štandard" v diagnostike metastatického rakoviny mozgu - magnetická rezonancia (MRI). Počas tejto štúdie sa obrazy vnútorných štruktúr tela získavajú pomocou silného magnetického poľa. Podľa obrázkov doktor dokáže posúdiť počet, veľkosť, umiestnenie metastatických ohniskov.

Biopsia je štúdia, počas ktorej sa získa tkanivový fragment a vyšetruje sa na rakovinové bunky. Ak osoba už diagnostikovala rakovinu v inom orgáne a našla ložiská v mozgu, zvyčajne nie je potrebná táto metóda diagnostiky. Biopsia je potrebná, ak sú v mozgu ohniská, ale nie je nájdený primárny nádor.

Liečba metastáz

Bez liečby priemerná dĺžka života pacienta od okamihu detekcie metastatického poškodenia mozgu sotva presiahne mesiac, ale je to v priemere. Len pridanie vysokých dávok hormónov môže zdvojnásobiť očakávanú dĺžku života a mierne zlepšiť jej kvalitu, ale opäť len na chvíľu, zatiaľ čo chemorádioterapia môže poskytnúť až šesť mesiacov života.

Taktika liečby závisí od viacerých faktorov:

  • Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz;
  • Schopnosť odstrániť ohniská operáciou;
  • Citlivosť primárneho nádoru na chemoterapiu a rádioterapiu;
  • Všeobecný stav pacienta;
  • Prítomnosť iných metastáz, schopnosť bojovať proti nim.

Prognosticky nepriaznivá lokalizácia nádoru v neprístupnom mieste na manipuláciu so zadnou lebečnou kosti, narušení cirkulácie mozgovomiechového moku a pravdepodobnosť zaklinenia nádoru do prírodných kraniálnych otvorov.
Nepochybne dáva veľké nádeje len chirurgická príručka spolu s ďalšou liečivou a rádioterapiou. Ale neurochirurgická intervencia je možná s jedným alebo jedným nádorovým uzlom a samozrejme technicky dostupná. Paliatívna chirurgia sa vykonáva s alarmujúcim nárastom tlaku a krvácaním, keď odstránenie dokonca jedného z mnohých uzlov môže radikálne zlepšiť klinický obraz, aby sa pridala ďalšia konzervatívna liečba. Existujú rôzne možnosti odstránenia nádorových uzlov.

Pri technicky odnímateľné a citlivé na protinádorových liečiv typov rakoviny, ako je rakovina prsníka, malobunkový karcinóm pľúc a testikulárnych zárodočných buniek nádorov, v prvom stupni stredisku na chemoterapiu, ku ktorej sú pripojené následne ožiarení celého mozgu poľa. Pri rádiozitívnych nádoroch môže liečba začať úplnou expozíciou mozgu. Keď nádory nie viac ako 3,5 cm a menšie ako štyri uzly ako jedinú účinnú metódou pre Stereotaxický radiochirurgie. Tým, nádor je napájaný z rôznych strán niekoľko lúčov rádiových vĺn, sa pretínajú v jednom mieste - tam, kde je metastázy. Výsledkom je, že rakovinové bunky sú zničené a okolité zdravé tkanivo získať minimálna bezpečná dávka. V kombinácii s ožarovaním mozgu a chemoterapiou je výsledok lepší.

Radiačná terapia je vždy sprevádzaná nárastom opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vždy vykonáva na pozadí dehydratácie - symptomatická terapia, vyloženie nadbytočnej tekutiny. Preto môže rádiológ odmietnuť liečbu pacientovi, ktorý je rezistentný na diuretiká, rovnako ako už premiestnený mozog, pretože ďalšie premiestnenie sa môže stať smrteľným pre pacienta. Neužívajte ožarovanie ťažkého pacienta so závažnými klinickými prejavmi, najmä s kŕčmi alebo zakaleným vedomím. Po jednom alebo dvoch ožarovacích sedeniach sa radiálny edém tkaniva spoja s existujúcim vysokým intrakraniálnym tlakom a už veľmi nedôležitý stav pacienta sa zhorší.

Varianty sekvencií a kombináciou metód, a to ako u novo diagnostikovaných metastáz v mozgu a v relapsu po liečbe. V každom prípade, ak nemôžete účinné taktiky a progresie klinického procesu riadenia sa odporúča uchýliť sa k chemoterapii proti najlepšiu podpornú symptomatickú liečbu (steroidy, anestetiká, antiepileptiká, atď). Schéma je určená primárnym nádorom, to znamená rakovinou pľúc, niektorými liekmi pomáha, s rakovinou obličiek - inými. Chemoterapia sa vykonáva, kým sa neprejavia príznaky progresie nádoru.

Liečba metastáz zhubných nádorov v mozgu nie je prípad osamelých nadšencov, to je dielom tímu onkológovia, neurochirurgov, rádiológov, chemotherapeutists a resuscitators vyzbrojený znalostí a vynikajúce zázemie pre diagnostiku a liečbu v európskych klinikách.

Aké sú predpovede metastáz v mozgu?

Prognóza závisí od typu primárneho nádoru, od počtu metastáz, od veku a stavu pacienta. V priemere pacienti žijú 2-3 mesiace. Ak sú metastázy jednorazové, pacient má menej ako 65 rokov a v tele neexistujú žiadne iné metastázy, priemerná dĺžka života môže byť 13,5 mesiaca.

Ako liečiť metastázy v mozgu?

Metastázy v mozgu sú jednou z najvážnejších komplikácií onkologických ochorení. Sú extrémne nebezpečné pre život, pretože prakticky nie sú vylúčené. Chirurgické metódy boja nie sú úplne neškodné a liečivé metódy sú neúčinné. Liečba metastáz sa znižuje na udržanie vitálnych funkcií pacienta.

Ktoré nádory najčastejšie metastázujú do mozgu

Metastázy sú prenos nádorových buniek na iné miesto okrem hlavnej lokalizácie. Ich vzhľad je znakom malígneho novotvaru, v benígnych procesoch to nie je. Prakticky každý rakovinový nádor je schopný poskytnúť screening patologických buniek na iné orgány, vrátane nervového tkaniva. Výskyt metastáz spôsobuje, že prognóza ochorenia je oveľa závažnejšia. To naznačuje, že patológia výrazne ohrozuje život pacienta.

Metastázy v hlave sa najčastejšie vyskytujú s nádormi kože, čriev, obličiek, pľúc, prsníkov a očných svalov. Štatistické údaje naznačujú, že takáto patológia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov, približne rovnakej frekvencie mužov a žien. Smrť nastáva v dôsledku porušenia životných funkcií - regulácie dýchania a palpitácie.

Symptómy patológie

Príznakom, ktorý najprv upozorňuje, sú bolesti hlavy. Sú konštantné, zle kontrolované anestetikami, nemajú priame spojenie s fyzickým stresom, emocionálnym strachom alebo inými faktormi. Pacient môže často prijať takýto príznak na prejav migrény, únavy alebo hypertenzie a obráti sa na lekára len vtedy, keď tablety prestávajú pomáhať.

Nevoľnosť, spolu s rýchlym zvracaním - je ďalším znakom patológie. Je tak výrazný, že pacient nemôže jesť. Vyprázdnenie žalúdka poškodením meningí a nervového tkaniva neprinesie úľavu, ale len zhorší stav.

Vzhľadom na to, že nádor má objem, sú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

  • pocit tlaku, raspiraniya v hlave;
  • hluk v ušiach, strata sluchu;
  • bolesť v oči, pocit tlaku, zhoršené videnie;
  • utlačovaná nálada, všeobecný stav;
  • kŕče.

V skorých štádiách klinického obrazu je vyjadrená pomerne zle, nahromadenie je postupné.

Dôležité miesto je obsadené ohniskovými príznakmi: naznačujú porážku určitých oblastí mozgu. Môže to byť narušenie citlivosti, paralýzy a parezy končatín, strata vizuálnych polí. Pri viacerých narušeniach sa môže vyskytnúť niekoľko skupín príznakov. Ak sú lézie nachádza v čelných lalokoch, dôjde k významným zmenám v mysli pacienta: Znižuje motiváciu, existuje tendencia k hrubosti a agresivity. Môžu sa vyskytnúť konvulzívne záchvaty podobné epileptickým záchvatom.

Pri melanóme sa pacient môže sťažovať na zhoršenie nervovej aktivity. Je pre neho ťažké sústrediť sa, pamäť a pozornosť sú narušené, v neskorších štádiách trpia duševné procesy.

diagnostika

Diagnóza metastáz v mozgu je dosť ťažká. Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču nezaznamenávajú žiadne zmeny ani ich neuvádzajú príliš neskoro, s ťažkými stupňami ochorenia.

Najpresnejšie metóda diagnostiky - MRI, hlavný počet metastáz je kvôli nemu. Na obrázkoch nádory vyzerajú ako malé zaoblené útvary, intenzita signálu prechádzajúceho cez ne je výrazne odlišná od zdravého tkaniva. Táto metóda diagnostiky umožňuje vidieť takmer všetky lézie, s výnimočnými výnimkami.

Okrem MRI je pridelený elektroencefalogram (EEG) na detekciu abnormalít elektrickej aktivity mozgu, ktorej príčinou je nádor. CT (počítačová tomografia) vám umožní vylepšiť výsledky MRI, ak sa ukážu ako kontroverzné.

liečenie

Úplne vyliečiť rakovinový nádor je takmer nemožné, tam môžu byť vždy oblasti poškodenia. Napriek tomu je možné ovplyvniť patogenézu choroby, spomaliť jej vývoj a zlepšiť kvalitu života pacienta. Za týmto účelom sa používajú liekové prostriedky, chirurgická liečba, rádioterapia. Najefektívnejším je komplexný prístup.

Lieky sú určené na zastavenie delenia rakovinových buniek, aby ich zabili. Podľa štatistík sú metastázy menej citlivé na lieky než primárne nádory, ale lieky môžu znížiť množstvo pravdepodobných chirurgických zákrokov. Trvanie liečby závisí od vybraných liekov:

  • protinádorové látky (chemoterapia);
  • steroidy;
  • neuroprotektívne činidlá;
  • symptomatické lieky.

Chemoterapia zahŕňa lieky blokujúce rozdelenie chorých buniek (Ifosfamid, Metatrexate). Výrazne zvyšujú očakávanú dĺžku života pacienta, ale majú závažné vedľajšie účinky: potláčajú hemopoézu, vyvolávajú zápalové procesy na slizniciach a môžu mať teratogénny účinok. Je potrebné ošetriť krátke kurzy - nie viac ako 2 týždne.

Zvyšné metódy sa používajú na zníženie vedľajších účinkov chemoterapie, na zlepšenie pohody a udržanie kvality života. Po priebehu liekov klesá pravdepodobnosť metastázovania nádoru.

Radiačná terapia

Radiačná terapia sa považuje za hlavnú metódu liečby metastáz v mozgu. Dávka ožarovania je 30-40 g, ožarovanie celého orgánu alebo jeho jednotlivých oblastí, ktoré sú najviac citlivé na žiarenie gama. Týmto spôsobom sa liečia väčšina nádorov nervového tkaniva, čím sa eliminujú nielen veľké metastázy, ale aj mikroskopické, ktoré sa nedajú odstrániť iným spôsobom. Vzhľadom na veľkú penetračnú silu je radiačná terapia často účinnejšia ako liečba.

Jedným z najšetrnejších je technológia gama nožov. Jej podstatou je cielené ožarovanie nádorových ložísk s veľkými dávkami žiarenia. Účinok na zdravé tkanivá sa znižuje, čo zvyšuje bezpečnosť postupu. Výhodou metódy v jej neinvazívnosti a nevýhodou je, že nie je možné zabrániť ďalším metastázam. Nádory vopred sú označené rádioaktívnymi izotopmi, a preto je gama nôž bezpečný.

chirurgia

Indikáciou pre operáciu je prítomnosť veľkej lézie v oblasti, ktorá je k dispozícii na intervenciu. V tomto prípade sa vykonáva trepanácia lebky a odstránenie nádoru, čím sa čo najviac šetrí zdravé nervové tkanivo. To je pre pacienta veľmi nebezpečné, a preto sa operácia vykonáva len v prítomnosti veľkých útvarov.

Cyber ​​nôž - jemnejšia možnosť intervencie, ktorá sa používa na relatívne malé nádory (až 5 cm). Umožňuje odstrániť patologické zameranie a vyhnúť sa zraneniu okolitých tkanív. Obdobie rehabilitácie je oveľa kratšie ako pri tradičnom trepaní.

výhľad

Malígny nádor, ktorý je metastázovaný v mozgu, je mimoriadne nebezpečný. Preto nehovoríme o oživení pacienta, ale o tom, koľko rokov bude môcť žiť. Pri začatí liečby je tento ukazovateľ 2-3 roky. Pacienti zomrú na poškodenie životných funkcií - dýchanie, palpitácie.

Veľký vplyv na prognózu poskytuje lekár. Ak sa pacient dlhodobo venuje sebestačnosti, pokúsil sa použiť ľudové prostriedky a špecialista prišiel s pokročilým štádiom, jeho šance na prežitie sa výrazne znížili. Bohužiaľ, bylinky tu nepomáhajú, sú potrebné spoľahlivejšie prostriedky.

záver

Včasné odhalenie príznakov nádoru je základom liečby, preto sa prax onkologickej bdelosti praktizuje medzi lekármi. To znamená, že ak má pacient nejaké podozrivé príznaky, predpísané sú konzultácie onkológov a príslušné testy. To isté musí byť vykonané pred niektorými lekárskymi a kozmetickými procedúrami (odstránenie bradavíc, materské znamienka atď.).

O Nás

Pri rakovine prsníka sa v žalúdočnom tkanive tohto orgánu vyvíja malígny nádor. Vytvoria sa sekundárne ložiská nádoru. Zhubné bunky prenikajú krvou, lymfou do pečene, svalov, pľúc a ďalších orgánov.