Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov - primárne, sekundárne, alebo metastatický nádor lézie ženských produkciu hormónov pohlavných žliaz - vaječníkov. V raných štádiách je rakovina vaječníkov mierne symptomatická; patognomonické prejavy chýbajú. Bežné formy manifestu slabosť, malátnosť, úpadku a perverz chuti do jedla, poruchy gastrointestinálne funkcie, dysuric porúch, ascites. Diagnostika rakoviny vaječníkov zahŕňa implementáciu telesného a vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk, MRI alebo CT panvy laparoskopii, štúdie nádoru CA 125. Pri liečbe rakoviny vaječníkov použiteľné operačného prístupu (pangisterektomiya), chemoterapia, rádioterapia.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je siedme miesto v štruktúre všeobecného rakoviny patológia (4-6%), a sa tretie miesto (po rakovine krčka tela a rakoviny krčka maternice) u zhubných nádorov v gynekológii. Často rakovina vaječníkov postihuje predmenopauzálne ženy a menopauzu, aj keď to nie je výnimka u žien mladších ako 40 rokov.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov

V mieste pôvodu primárneho zamerania rakoviny rozlišuje gynekológia primárne, sekundárne a metastatické lézie vaječníkov. Primárna rakovina vaječníkov sa ihneď vyvíja v žľaze. Podľa ich histotypov sú primárnymi nádormi epiteliálne útvary papilárnej alebo ferruginóznej štruktúry, menej často sa vyvíjajú z buniek epitelu epitelu. Primárna rakovina vaječníkov má často dvojstrannú lokalizáciu; má hustú konzistenciu a kopcovitý povrch; vyskytuje sa hlavne u žien mladších ako 30 rokov.

Podiel sekundárneho karcinómu vaječníkov v gynekológii predstavuje až 80% klinických prípadov. Vývoj tejto formy rakoviny nastáva zo seróznych, teratóznych alebo pseudomucinálnych cystových vaječníkov. Serózne cystadenokarcinómy sa vyvíjajú vo veku 50-60 rokov, mucinózne - po 55-60 rokoch. Sekundárne endometrioidné cystadenokarcinómy sa vyskytujú u mladých žien, zvyčajne s neplodnosťou.

Metastatické ovariálne lézie sa vyvíja ako výsledok hematogénne šírenie rakovinových buniek, implantácie, lymphogenous ciest z primárnych lézií u rakoviny žalúdka, prsníka, maternice, štítnej žľazy. Metastatické ovariálne nádory majú rýchly rast a nepriaznivý priebeh, obvykle ovplyvňujú oba vaječníky skôr z šírených panvovej pobrušnice. Makroskopicky metastatická forma rakoviny vaječníkov má belavú farbu, hľuzovitý povrch, hustú alebo testikulárnu konzistenciu.

Vzácnejšie typy rakoviny vaječníkov sú prezentované papilárna cystadenom, granulosa, Clear-(mezonefroidnym) rakoviny adenoblastomoy, nádoru Brenner, stromálne nádory, dysgerminom, teratokarcinom a ďalšie. V klinickej praxi, rakovina vaječníkov sa posudzuje podľa kritérií FIGO (stupeň I-IV) a TNM (prevalencia primárneho nádoru, regionálne a vzdialené metastázy).

I (T1) - prevalencia nádoru je obmedzená na vaječníky

  • IA (T1a) - rakovina jedného vaječníka bez klíčenia kapsuly a rast nádorových buniek na povrchu žľazy
  • IB (T1b) - rakovina oboch vaječníkov bez klíčenia ich kapsúl a proliferácia nádorových buniek na povrchu žliaz
  • IC (T1c) - karcinóm z jedného alebo oba vaječníky s klíčenie a / alebo prasknutie kapsule nádor prostaty výrastky na povrchu, prítomnosť atypických buniek v ascitických alebo splachovacie vody

II (T2) - porážka jedného alebo oboch vaječníkov s rozšírením nádoru na štruktúry malej panvy

  • IIA (T2a) - rakovina vaječníkov sa rozširuje alebo metastazuje do vajíčkovodov alebo maternice
  • IIB (T2b) - rakovina vaječníkov sa rozšíri na iné panvové štruktúry
  • IIC (T2c) - proces nádoru je obmedzený na poškodenie malej panvy, prítomnosť abnormálnych buniek v ascite alebo splachovacích vodách

III (T3 / N1) - lézie jedného alebo oboch vaječníkov s metastázou rakoviny vaječníkov pozdĺž peritonea alebo regionálnych lymfatických uzlín

  • IIIA (T3a) - prítomnosť mikroskopicky potvrdených intraperitoneálnych metastáz
  • IIIB (T3b) - makroskopicky stanovené intraperitoneálne metastázy s priemerom do 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopicky určené intraperitoneálne metastázy s priemerom väčším ako 2 cm alebo metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách

IV (M1) - metastázy rakoviny vaječníkov vo vzdialených orgánoch.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Problém vývoja rakoviny vaječníkov sa zvažuje z troch hypotéz. Predpokladá sa, že rakovina vaječníkov, podobne ako iné nádory vaječníkov, sa rozvíja v podmienkach predĺženého hyperestrogenizmu, čo zvyšuje pravdepodobnosť transformácie nádoru v tkanive citlivého na estrogén.

Ďalší pohľad na vznik rakoviny vaječníkov je založený na myšlienke konštantnej ovulácie v skorom štádiu menarche, oneskorenej menopauze, malom počte tehotenstiev a skrátení laktácie. Kontinuálna ovulácia prispieva k zmene epitelu ovariálneho stroma, čím vytvára podmienky pre aberantné poškodenie DNA a aktiváciu expresie onkogénov.

Genetická hypotéza rozlišuje medzi skupinu potenciálnych rizikových žien s familiárnej prsníka a rakoviny vaječníkov. Podľa vyjadrenia, zvýšené riziko rakoviny vaječníkov spojená s prítomnosťou neplodnosti, vaječníkov dysfunkcia, hyperplázia endometria, časté ooforitidu a adnexitises, maternicových myómov, benígne nádory a cysty. Užívanie hormonálnej antikoncepcie trvania 5 rokov, na druhú stranu, znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov o takmer polovicu.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Výskyt rakoviny vaječníkov je premenlivý, čo sa vysvetľuje rôznymi morfologickými formami choroby. Pri lokalizovaných formách rakoviny vaječníkov symptomatológia zvyčajne chýba. Mladé ženy s rakovinou vaječníkov môže byť klinicky zjavný s náhlu bolesť spôsobenú nádoru torznej rameno perforácia alebo jeho kapsule.

Aktivácia prejavov rakoviny vaječníkov sa rozvíja v dôsledku rozšírenia nádorového procesu. Zvyšuje sa nevoľnosť, slabosť, únava, subfebril; zhoršenie chuti do jedla, funkcia zažívacieho traktu (plynatosť, nevoľnosť, zápcha); vzniku dyzikálnych javov.

Keď je peritoneum postihnuté, vzniká ascit; v prípade metastáz v pľúcach - nádorová pleurisia. V neskorších štádiách sa zvyšuje kardiovaskulárna a respiračná insuficiencia, edém dolných končatín, vznikajú trombózy. Metastázy v rakovine vaječníkov sú zvyčajne zistené v pečeni, pľúcach a kostiach.

Medzi malígnymi nádormi vaječníkov sú hormonálne aktívne epiteliálne útvary. Granulosocelulárny karcinóm vaječníkov je feminizujúci nádor, ktorý podporuje predčasnú pubertu dievčat a obnovenie krvácania z maternice u pacientov s menopauzou. Maskulinizácia nádoru - adenoblastómu, naopak vedie k hirsutizmu, zmene tvaru, zníženiu prsníka, ukončeniu menštruácie.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Komplex metód diagnostiky rakoviny vaječníkov zahŕňa fyzickú, gynekologickú, inštrumentálnu skúšku. Rozpoznanie ascitu a nádorov sa môže uskutočniť už počas palpácie brucha. Gynekologické vyšetrenie, hoci umožňuje identifikovať prítomnosť jednostrannej alebo obojstrannej ovariálnej výchovy, ale nedáva jasnú predstavu o jej kvalite. S rektovaginálnou štúdiou sa určuje invázia rakoviny vaječníkov do parametrov a pararektálneho tkaniva.

Pomocou transvaginálneho ultrazvuku, MRI a CT malých panvov sa objavuje objemové vytvorenie nepravidelného tvaru bez jasnej kapsuly s hrboľatými kontúrami a nerovnakou vnútornou štruktúrou; jeho veľkosť a prevalencia sa odhaduje. Diagnostická laparoskopia pre rakovinu vaječníkov je potrebná pre biopsiu a nádorové histotypy, pre odber vzoriek peritoneálnych výpotkov alebo výplachov na cytologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je produkcia ascitickej tekutiny možná prepichnutím zadného vaginálneho foriska.

V prípade podozrenia na rakovinu vaječníkov sa preukázala štúdia markerov spojených s nádorom v sére (CA-19.9, CA-125 atď.). Ak chcete vylúčiť primárne zameranie alebo metastatický rakovinu vaječníkov vo vzdialených orgánoch vykonané mamografie, röntgen žalúdka a pľúc irrigoscopy; Ultrazvuk brušnej dutiny, ultrazvuk pleurálnej dutiny, ultrazvuk štítnej žľazy; FGDS, sigmoidoskopia, cystoskopia, chromoscystoskopia.

Liečba rakoviny vaječníkov

Q výber liečebné taktiky rakoviny vaječníkov je riešený s ohľadom na fázu procesu, morfologická štruktúra nádoru, potenciálny citlivosť tejto gistiotipa voči chemoterapeutickej a radiačnej zaťažovanie somatické a vekové faktory. Pri liečbe rakoviny vaječníkov kombinovanej chirurgický prístup (pangisterektomiya) s vykonávaním chemoterapie a rádioterapie.

Chirurgická liečba lokalizovanej formy rakoviny vaječníkov (I-II st.) Zahŕňa odstránenie maternice adnexectómou a resekciou veľkého omentu. Oslabení alebo starší pacienti môžu vykonať supravaginálnu amputáciu maternice s prídavkami a medzisúčinovou resekciou veľkého omentu. Počas operácie je nevyhnutná intraoperačná revízia para-aortálnych lymfatických uzlín s ich naliehavým intraoperačným histologickým vyšetrením. V III. - IV. Storočí. Rakovina vaječníkov je cytoreduktívna intervencia zameraná na maximalizáciu odstránenia nádorových hmot pred chemoterapiou. Keď sa neoperovateľné postupy obmedzujú na biopsiu nádorového tkaniva.

Polyhemoterapia pri rakovine vaječníkov sa môže uskutočniť v predoperačnom, pooperačnom štádiu alebo môže byť nezávislá liečba bežného malígneho procesu. Polychémie (prípravky z platiny, chlóretylamínov, taxánov) umožňuje potlačiť mitózu a proliferáciu nádorových buniek. Vedľajšie účinky cytostatiky sú nauzea, vracanie, neuro- a nefrotoxicita, útlm hematopoetickej funkcie. Radiačná liečba rakoviny vaječníkov má malú účinnosť.

Prognóza a prevencia rakoviny vaječníkov

Dlhodobé prežívanie rakoviny vaječníkov je spôsobené štádiom ochorenia, morfologickou štruktúrou nádoru a jeho diferenciáciou. V závislosti od histómu nádoru prekračuje päťročný prah prežitia 60-90% pacientov s I st. rakovina vaječníkov, 40-50% - z II. štádia, 11% - z III. storočia; 5% - od IV. Storočia. Priaznivejšie pre prognózu je serózny a mucinózny karcinóm vaječníkov; menej - mezo-nafta, nediferencované atď.

V pooperačnom období po radikálnej hysterektómii (pangisterektomii) pacienti vyžadujú systematické sledovanie rakoviny, bráni rozvoju postcastration syndrómu. Pri prevencii rakoviny vaječníkov významnú úlohu pre včasnú detekciu benígnych nádorov žliaz, onkologické profylaktické prehliadky, zníženie vplyvu nepriaznivých faktorov.

Rakovina vaječníkov

Bežná a nebezpečná choroba žien - rakovina vaječníkov sa považuje za "tichého vraha", mení sa stupne v závislosti od vývoja a zanedbávania.

Rakovina vaječníkov patrí medzi prvé medzi zhubnými novotvarmi a postihuje ženy všetkých vekových skupín, dokonca aj dievčatá. Najčastejšie premenopauzálne ženy a menopauzálne ženy ochorejú.

Čo je rakovina vaječníkov?

Ovarie sú hlavné pohlavné žľazy ženského tela. Existujú dva z nich a sú umiestnené na oboch stranách panvy. Funkčná činnosť vaječníkov spočíva v reprodukcii oocytov a ženských hormónov - estrogénu a progesterónu.

Ovarie sa skladajú z troch typov tkanív:

  • germinačné bunky, ktoré produkujú vajíčka;
  • stromálne bunky produkujúce estrogén a progesterón;
  • epiteliálnych buniek pokrývajúcich vaječníky.

Tumor ovaria začína najčastejšie vyvíjať z jednej epiteliálnej bunky. Môže to byť benígne a nepresiahne vaječník. Pri úplnom alebo čiastočnom odstránení sa kvalita života u pacientov nezhorší.

Ako identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu?

Počiatočné štádiá ochorenia nemusia vykazovať zjavné príznaky, ktoré neskôr vedú k závažným následkom a smrti. Iba ženy, ktoré pravidelne navštevujú gynekologickú mamómu na preventívne vyšetrenie a vyšetrenie ultrazvuku, môžu náhodne zistiť onkológiu v počiatočnom štádiu vývoja.

Prečo náhodou? Dokonca aj pri pravidelnom skúmaní veľkosti a konzistencie vaječníkov a maternice je pre lekára ťažké zvážiť mikroskopický nádor. Tampón z vagíny môže vykazovať rakovinovú bunku, ale častejšie v neskorších štádiách.

Pri skríningu žien s priemerným a vysokým rizikom onkológie môže ultrazvuk vagíny vykazovať nádor, ale neuznáva jeho kvalitu. Pri štúdiu hladiny proteínov v krvi CA-125 (OS-125) je možné podozrenie z rakoviny, ak je zvýšená. Potom označujú röntgenové žiarenie a skúmajú tekutinu brušnej dutiny.

Ak nie sú žiadne závažné rizikové faktory, potom sa ultrazvuk vagíny a skríning na štúdium hladiny CA-125 neodporúča. Screening nemusí vykazovať germinálny a stromálny tumor vaječníkov. Germinative - môže priradiť krvné markery ľudského proteínu: gonadotropín chorionický a alfa-fetoproteín. Iba po odstránení nádoru tieto proteínové markery pomáhajú diagnostikovať recidívu rakoviny.

Liečba rakoviny vaječníkov v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

V Izraeli je rakovina vaječníkov liečená najnovšími technikami a technológiami. To vám umožní neustále zvyšovať percento zotavenia aj u pacientov s pokročilým štádiom ochorenia.

V diagnostike rakoviny vaječníkov izraelskí špecialisti široko používajú PET-CT. Táto štúdia vám umožňuje presne určiť stupeň ochorenia a zistiť sekundárne nádorové centrá (metastázy), dokonca aj niekoľko milimetrov.

Pri liečbe ochorenia v neskorších štádiách môže byť aplikovaná cytoredukcia a hypertermálna intraperitoneálna chemoterapia. S cytoredukciou odstránia lekári všetky viditeľné nádorové tkanivá v brušnej dutine. Potom sa chemoterapia zavedie do brušnej dutiny počas 1-2 hodín. Tento postup trvá 6-7 hodín a vyžaduje vysokú kvalifikáciu onkológa, a preto sa vykonáva iba na popredných izraelských klinikách. Medzi ne patrí aj Tel Aviv klinika Top Ichilov.

Príčiny alebo rizikové faktory pre onkológiu vaječníkov u žien

Hlavné príčiny rakoviny vaječníkov u žien sú nasledovné:

  • nekontrolovaný príjem antikoncepcie;
  • neskorý prvý pôrod;
  • odmietnutie dojčenia;
  • absencia tehotenstva, pôrodu a kvalitatívnej liečby neplodnosti a zápalu;
  • početné potraty a potraty;
  • prítomnosť cyst, benígnych nádorov, chronických zápalových procesov vaječníkov.

Najčastejšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku onkogénneho nádoru, sú:

  • vek po 60-65 rokoch s nástupom menopauzy;
  • obdobia menštruácie: začiatok - do 12 rokov, ukončenie - po 50 rokoch;
  • prípravky na koncepciu dieťaťa, ak nedosiahli očakávaný účinok a tehotenstvo sa nestalo;
  • rodová predispozícia na ženskú líniu od oboch rodičov a genetické zmeny;
  • onkológia prsníka;
  • použitie mastenca na vysušenie oblasti perinea, pretože prášok obsahuje azbest;
  • dlhodobé užívanie estrogénov na náhradnú liečbu počas menopauzy.

Rakovina vaječníkov: príznaky a príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu je takmer nemožné presne určiť rakovinu vaječníkov, príznaky a príznaky, prognózu prežitia, pretože klinický obraz sa zhoduje so symptómami benígnych nádorov. Nádory môžu byť malé a mobilné. Subjekčné pocity najčastejšie chýbajú a menštruačný cyklus nie je narušený ani v prítomnosti nádorov v oboch vaječníkoch.

Symptómy rakoviny vaječníkov u žien sa prejavujú veľkým nádorom, ktorý tlačí na okolité orgány:

  • pocit plnosti a tlaku v dolnej časti brucha;
  • nadúvanie (nárast obvodu);
  • pálenie záhy a nevoľnosť;
  • časté nutkanie na močenie;
  • sklon k zápche.

Často sa pohybuje pohyblivý nádor na stonke. Potom môžete jasne podozrenie na rakovinu vaječníkov, príznaky a príznaky naznačujú akútny všeobecný stav a genitourinárny systém.

V tomto štádiu u pacientov:

  • hmotnosť tela klesá v súvislosti so zhoršením chuti do jedla, neustálym trávením žalúdka, vracaním;
  • plynatosť nastáva po jedle;
  • bolesti v bedrovej oblasti a pod pubi, sprevádzané krvavým výtokom z vagíny;
  • menštruačný cyklus je prerušený;
  • bolesť vo vnútri vagíny počas sexu;
  • pulz sa stáva častým, čo môže viesť ku kolapsu - náhlej kardiovaskulárnej insuficiencii a strate vedomia;
  • sú žily panvy stlačené, čo sa prejavuje edémom končatín a trombózou.

Symptómy sa prejavujú pri rozdeľovaní pohlavných hormónov:

  • granulokletochnoy nádor, ktorý vedie k obnoveniu maternicového krvácania počas menopauzy a u dievčat - skoré menštruácie;
  • adenoblastóm, ktorý vedie k maskulinizácii tela - rast vousy, zmena postavy, vráskavanie mliečnych žliaz, zastavenie menštruácie.

Etapy rakoviny vaječníkov a prognóza

Etapy rakoviny vaječníkov indikujú prevalenciu nádoru. Skoré štádiá rakoviny sa najčastejšie stanovujú počas operácie na získanie vzorky tkaniva. Ak chcete potvrdiť údajnú diagnózu, odoberte vzorky tkaniva v malej panve a brušnej dutine.

Stupeň výskytu chorôb

  1. Stanovenie štádia je dôležitým bodom, pretože na ňom závisí prognóza prežitia a režim liečby. Ak je ovariálny karcinóm v štádiu 1 potvrdený, prognóza je vždy optimistická - 80-95%, ale za predpokladu, že stupeň je stanovený včas a správne.
  2. Pri definovaní javu sa lekári nemenia ani vtedy, ak sa rozšírili do iných orgánov a opakovali sa. Pri rakovine vaječníkov v štádiu 2 je prežívanie po dobu 5 rokov menej optimistické - 50-70%. Pacienti samozrejme žijú oveľa dlhšie s primeranou profylaxiou.
  3. Pacienti chcú vedieť o stave nádoru po operácii a prognóze. Napríklad, ak rakovina vaječníkov komplikuje stádo 3 ascites. V tejto súvislosti vznikajú komplikácie, rozvíja sa nekróza vnútorných orgánov a môže viesť k smrteľnému výsledku. Prognóza ascitu je 20 - 30%, pri absencii - až 45-50%.
  4. Ascites v kombinácii s rakovinou vedie k ešte väčšiemu a rýchlemu šíreniu metastáz. Prognóza štyroch štádií s ascitom je až 1,5% bez ascitu - až do 10-15% v priebehu 5 rokov. Prežitie mladých pacientov je vyššie ako u starších žien.

Podmienky, ktoré zhoršujú kvalitu života v štádiu 4 rakoviny

Aby sa predĺžil život pacientov, mala by sa prijať primeraná liečba na zmiernenie ochorení, pretože v 4. štádiu rakoviny vaječníkov:

  • funkcie sú porušené, pretože blokuje žlčové trakty a vyvíja mechanickú žltačku;
  • zráža sa krv a zhoršuje sa tromboembolizmus pľúcnej artérie, pneumónia alebo mŕtvica;
  • potláčanie hematopoetickej funkcie kostnej drene a rozvoj anémie, trombocytopénie a leukopénie;
  • možné zlomeniny stavcov, čo vedie k ochrnutiu nohy;
  • obáva sa silnej bolesti, najmä s metastázami v kostiach;
  • v dôsledku arteriálnej trombózy sa objavuje akútna ischémia a gangréna dolných končatín a iných ochorení.

Etapy ovariálneho karcinómu - klasifikácia

Na určenie jednotlivých etáp sa používa systém TNM vyvinutý Americkým spoločným výborom pre rakovinu. Medzinárodná federácia gynekológov a pôrodníkov vyvinula systém FIGO podobný systému TNM, s výnimkou rozdielu v kategórii "T" pri stagingu rakoviny tkaniva. Obe klasifikácie zohľadňujú výsledok vykonaných operácií. Primárny peritoneálny karcinóm (AUC) je organizovaný, rovnako ako rakovina vaječníkov. Ak sa nádor rozšíril na vzdialené miesta, stupne sa v každom prípade určujú ako 3 alebo 4.

Rakovina vaječníkov - kategória "T"

  • Tx - nedostatočné údaje na opis šírenia nádoru;
  • T1 - nádor neprekračuje vaječníky;
  • T1a - nádor je umiestnený vnútri bez toho, aby prenikol do plášťa vaječníkov a prekročil hranice, v malom panve nie je žiadna kvapalina;
  • T1b - nádor vo vnútri oboch vaječníkov, bez prekročenia limitov, nebola detegovaná žiadna tekutina;
  • T1c - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch: vykĺzol cez kapsulu alebo prenikol za ňou, alebo v malom panve je tekutina s rakovinovými bunkami;
  • T2 - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch, je bežný v tkanivách malého panvového útvaru;
  • T2a - boli zistené metastázy vo vajíčkoch a / alebo maternici. V tekutine nie sú žiadne rakovinové bunky;
  • T2b - metastázy vo vajíčkoch a / alebo maternici, tkanivá malého panvového útvaru. Rakovinové bunky v tekutine nie sú detegované;
  • T2c - metastázy, ako v štádiách T2a alebo T2b, rakovinové bunky sú detekované v panvovej tekutine;
  • T3 - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch, rozložený v malej panve a na membráne peritonea;
  • T3a - rakovinové metastázy sa určujú iba pod mikroskopom;
  • T3b - metastázy do 2 cm, možno zvážiť voľným okom;
  • T3c - metastázy s priemerom väčším ako 2 cm.

Kategória N označuje prevalenciu rakoviny v regionálnych lymfatických uzlinách:

  • Nx - nie je možné zvážiť patologický proces v lymfatických uzlinách;
  • NO - nie sú žiadne lézie z lymfatických uzlín;
  • N1 - rakovinové bunky sa nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách.

Kategória M indikuje prevalenciu metastáz v pečeni, pľúcach, vzdialených lymfatických uzlinách:

  • M0 - vzdialené metastázy nie sú definované;
  • M1-metastázy sa určujú v pečeni, pľúcach alebo iných orgánoch.

Stupne nádoru

Čím vyšší stupeň, tým väčší je šírenie nádoru.

  1. Ovariálne tkanivo s vysokou diferenciáciou, podobne ako zdravé tkanivo.
  2. Ovariálne tkanivo strednej diferenciácie sa málo líši od zdravého tkaniva.
  3. Ovariálne tkanivo s nízkou diferenciáciou sa zreteľne líši od zdravého tkaniva.

Ako sa zaoberať klasifikáciou štádií rakoviny vaječníkov

Etapy rakoviny vaječníkov

  • I. fáza: rakovinový nádor - vo vaječníku (vaječníkoch), bez rozšírenia nad jeho hranice.
  • Stupeň IA (T1a, N0, M0): nádor - vo vnútri jedného vaječníka, na vonkajšom plášti buniek sa nenašiel. Laboratórna štúdia analýzy výplachu z peritonea a malej panvy nezistila rakovinové bunky.
  • Stupeň IB (T1b, N0, M0): rakovinový nádor sa nachádza v oboch vaječníkoch bez toho, aby sa rozšíril na vonkajší obal. Laboratórna štúdia analýzy výplachu z peritonea a malej panvy nezistila rakovinové bunky.
  • Štádium IC (T1c, N0, M0): oba vaječníky sú postihnuté rakovinovým nádorom.
  • Stupeň II: jeden (obaja) vaječníky, iné panvové orgány: maternica alebo rúrky, močový mechúr, sigmoid alebo konečník, nie sú ovplyvnené rakovinovým nádorom, na vzdialených orgánoch nie je nádor detegovaný.
  • Stupeň IIA (T2a, N0, M0): nádor rakoviny sa nachádza vo vnútri vajcovodov a / alebo maternice. V umývadlách z brušnej dutiny nie sú žiadne rakovinové bunky.
  • Stupeň IIB (T2b, N0, M0): nádor sa nachádza na panvových orgánoch v blízkosti vaječníkov: močového mechúra, sigmoidu alebo konečníka. Rakovinové bunky v umývaní z brušnej dutiny sa nenašli.
  • Stupeň IIC (T2c, N0, M0): Nádor sa nachádza v panvových orgánoch (ako v štádiách IIA alebo IIB). Rakovinové bunky sa detekujú pod mikroskopom v abráze z brušnej dutiny.
  • Stupeň III: jeden (obaja) vaječníky sú postihnuté nádorom.
  • Štádium IIIA (T3a, N0, M0): nádor sa zistí počas operácie, nachádza sa vo vnútri jedného alebo oboch vaječníkov. Nie je žiadny spôsob, ako si všimnúť metastázy voľným okom. Na lymfatických uzlinách nie sú detekované rakovinové bunky. Drobné zhluky onkocelulárnych buniek sa nachádzajú v bioptickej vzorke peritoneálnej membrány pod mikroskopom.
  • Štádium IIIB (T3b, N0, M0): jeden (obaja) vaječníky sú ovplyvnené. Metastázy sa môžu pozorovať voľným okom v peritoneálnej dutine, ich veľkosť má priemer 2 cm. Na lymfatických uzlinách nebol nádor nádoru detegovaný.
  • Štádium IIIC: jeden (obaja) vaječníky sú ovplyvnené rakovinovým nádorom.
  • Krok IV (akékoľvek T akékoľvek N, M1): krok považovaný za najčastejšou rakovinou vaječníkov - etapa IV nádor šíri do pľúc, pečene alebo iných orgánov umiestnených mimo peritoneálnej dutiny.

Formy a typ rakoviny - klasifikácia

Na určenie rakoviny vaječníkov je v klasifikácii zahrnutá patologická anatómia každého druhu a tvaru, znaky a metódy vzhľadu.

Druhy rakoviny:

  • primárna rakovina je prezentovaná vo forme malých hustých, tuberkulárnych neoplaziem ovplyvňujúcich oba vaječníky, častejšie u žien mladších ako 30 rokov. Podľa morfologickej štruktúry ide o epiteliálny karcinóm vaječníkov (alebo žľazu), pretože jeho zameranie sa skladá z plochého epitelu;
  • sekundárne rakovina sa vyvíja v dôsledku degenerácie serózna benígne cysty alebo cysty mukóznej psevdomutsionnyh alebo zamaskopodobnyh teratomu cysty onkogénne. Serózne cystómy sú najčastejšie malígne. Vo svojej dutine je veľa priestoru obsadené papilárnym nadmerným vzrastom, ktoré sa podobá na karfiol. Existuje sekundárna rakovina vo veku 40-60 rokov;
  • dôsledkom metastatického šírenia rakovinových buniek (metastázy) alebo krvný tok pozdĺž lymfatických ciev do vaječníkov od iných pacientov s rakovinou orgánov, väčšina z žalúdka. Rakovina sa rozvíja rýchlo, častejšie v dvoch vaječníkoch a spôsobuje pacientovi vážne utrpenie. Nádor sa rozširuje na peritoneum a vytvára knôtové uzly;
  • cystadenómová papilárna malígna je cysta s prítomnosťou mnohých papilárnych výrastkov. Na pozadí ascites z cystadenómu sa noduly metastáz rozšírili do iných orgánov.

Formy rakoviny

Menej časté je rakovina:

  • mucinózní;
  • serózna;
  • granulárna bunka;
  • adenoblastoma;
  • svetelné bunky (mesonické);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinomu;
  • Brennerov nádor;
  • stromálne nádory;
  • sarkóm;
  • adenokarcinóm;
  • karcinóm.

Bunkový granulózny nádor alebo mucinózny karcinóm vaječníkov sa vyskytuje neskôr ako 60 rokov. Makroskopicky je viackomorový cystickej alebo cystická-solídny nádor, ktorý lemuje vnútornú kapsule blennogenic epitel. Doterajší stav obrie nádoru v jednom (alebo dva - 10 až 30%), vaječníku sú benígne alebo hraničné mucinózní cysta. Nádor rastie na dlhej stopke, ktorá je často krútená.

Serózny karcinóm vaječníkov je charakterizovaný masívnou karcinomatózou a odlišným stupňom diferenciácie nádorových buniek, t.j. degenerované onkogénne, epiteliálne bunky vyvíjajú seróznu rakovinu. Kde a ako sa dostanú do vaječníkov, doteraz lekári nemôžu zistiť. Klasifikácia je rozdelená na niekoľko odrôd serózneho karcinómu, aby sa vybrala optimálna dávka pre ožarovanie.

K dispozícii sú:

  • adenokarcinóm vaječníkov;
  • adenokarcinómová papilárna;
  • povrchový karcinóm vaječníkov;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papilárna serózna cysta (alebo cystadenóm).

Najagresívnejšou variantou seróznej rakoviny je adenokarcinóm, ktorý postihuje oba vaječníky. Bunky produkujú sérovú tekutinu podobnú tekutine, ktorá vylučuje epitelu rúrok maternice. Obrovský nádor pozostáva z viacdielnej cystickej štruktúry. S rýchlym rastom vyrastie kapsulou, preniká do iných orgánov a rozvíja metastázy.

Ak dôjde k poškodeniu veľkej žľazy pri vykonávaní funkcie ochranného tlmiča a tlmenia nárazov, obehový a zažívací systém je ovplyvnený metastázami. Práca týchto systémov je narušená, čo zhoršuje stav chorých žien. Metastázy na pozadí vývinu ascites (kvapkanie) sa šíria pozdĺž rôznych vrstiev brušnej dutiny.

Symptómy, štádia a liečba rakoviny vaječníkov u žien

Čo je rakovina vaječníkov?

Rakovina vaječníkov nie je jedna, ale celá skupina ochorení, ktoré sa líšia svojim pôvodom, prejavom a biologickými vlastnosťami. Tento typ rakoviny postihuje tieto párové orgány, ktoré sú zodpovedné za produkciu estrogénu a progesterónu. Ide o dosť bežnú patológiu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien v dôchodkovom veku (od 50 do 70 rokov).

Definícia rakoviny vaječníkov zahŕňa aj popis: malígny nádor ovplyvňujúci ženskú genitálnu oblasť, ktorý sa tvorí z epiteliálnych buniek vaječníkov. Často sa patológia prejavuje ako cysta, ktorá pomaly rastie a po dlhšej dobe sa transformuje do nádoru s výskytom metastáz. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto novotvaru ženám, ktoré vstúpili do menopauzy, a tým dievčatám, ktoré nemali čas. Najčastejšie ide o zhubné formácie a predstavujú až 80%.

Ak sa odvolávate na klasifikáciu tejto patológie, potom rozoznáte takéto druhy ako: mucinózny, serózny, svetelný, endometrioidný, skvamózny a karcinóm prechodných buniek. V budúcnosti sa tieto histologické typy onkológov rozdeľujú na malígne, benígne a stredne pokročilé, tj na tých, ktorých riziko sa vyvinie na malígnu minimálnu, ale stále existuje.

Prežitie pri rakovine vaječníkov

Ak hovoríme o prežití pri rakovine ovplyvňujúcej vaječníky, musíme sa obrátiť na pojem prežitie, teda na ukazovateľ, ktorý lekári berú na určitú úroveň. Najčastejšie sa používajú štatistiky na určenie tejto hodnoty, ktorá ukazuje, koľko pacientov bolo ponechaných nažive, päť rokov po objavení problému. Samozrejme, nie je potrebné, aby sa na tieto čísla slepšie spoliehalo, pretože mnohí zomrú z iných dôvodov. Napriek tomu sú štatistiky neúprosné a priamo závisia od štádia, v ktorom bol nádor detekovaný, a začala sa primeraná liečba.

Ak bola rakovina diagnostikovaná v prvej fáze vývoja, percento prežívajúcich žien je dosť pôsobivé - až 95% prípadov. V druhej etape prežije 50% až 70% pacientov, ukazovatele tretej etapy sú smutnejšie a predstavujú 35%. Ak hovoríme o nádore, ktorý sa vyskytol v poslednej štvrtej fáze, v tomto prípade percento pozostalých nie je väčšie ako 20%.

Samozrejme, úmrtnosť závisí od mnohých dôvodov a nielen od štádia progresie ochorenia, ale čím skôr bola diagnostikovaná patológia, tým bude prognóza priaznivejšia. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy faktory ako: vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, stav imunity, reakcia nádoru na liečbu a ďalšie ukazovatele.

Pokiaľ ide o všeobecnú štatistiku, daná patológia zaujíma deviate miesto na svete, medzi onkologickými chorobami slabšieho pohlavia, a je na piatom mieste v počte, čo vedie k smrti žien. V tomto prípade jedna a 71 žien dostane rakovinu a jeden z 95 z nich zomrie. Sú to tvrdé štatistické údaje, ktoré vedú WHO.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Táto choroba je pre diagnostiku komplikovaná skutočnosťou, že jej príznaky v počiatočných štádiách prakticky chýbajú. To môže pokračovať, až kým nádor nedosiahne veľmi významnú veľkosť a začne "tlačiť" na orgány, čo spôsobí nepríjemné pocity alebo až sa objavia prvé metastázy.

Súčasne s týmto štádiom vývoja symptómov ochorenia môžeme rozlíšiť nasledovné:

Bolesť v dolnej časti brucha alebo bedrovej oblasti, zvlášť horšia po miernom fyzickom namáhaní. Ich charakter je ťahanie, akútne bolestivé pocity pre tento typ ochorenia nie sú charakteristické.

Často sú ženy znepokojené dyspareúniou - to sú takzvané bolestivé pocity po pohlavnom styku.

Niekedy sa v menštruačnom cykle vyskytujú nezrovnalosti, medzi menštruačným cyklom dochádza k výtoku.

Ascites - akumulácia tekutiny vo vnútri brušnej dutiny.

Zvýšenie objemu brucha v dôsledku rastu nádorov na vaječníkoch alebo v dôsledku tvorby tekutiny.

V dôsledku progresie ochorenia dochádza k zvýšenému pocitu bolesti pri paralelnej strate hmotnosti.

Anémia je stálym spoločníkom rakoviny vaječníkov.

Zriedkavo, ale stále dochádza k nárastu sliznice maternice, rastu prsníkov a vlasov. Je to spôsobené tým, že samotný nádor produkuje hormóny.

Krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou, je často dôvodom pre ženy, ktoré vstúpili do menopauzy, aby navštívili lekára.

Strata chuti do jedla, poruchy stolice, neprimeraná nevoľnosť.

Nadmerne rýchla sýtosť s jedlom.

Zvýšená únava, podráždenosť, slabosť.

Krvný test ukáže vysoký ESR, pretože telo má zaostrenie zápalu.

Keď nádor dal metastázy, ktoré sa rozšírili do iných orgánov, potom pacienti pocítia bolesť v kostiach, bolesti hlavy. Môžu sa vyskytnúť konvulzívne kŕče, kašeľ s hemoptýzou. Často dochádza k rozšíreniu sekundárnych ohniskov nádoru, ktoré sa nachádzajú na mnohých orgánoch a tkanivách.

Prvé príznaky rakoviny vaječníkov

Prvé príznaky tejto patológie sú pomerne rozmazané, a preto choroba zostáva dlho nezistená. Napriek tomu existuje množstvo špecifických funkcií, na ktoré by ste mali venovať pozornosť a povedzte to svojmu lekárovi.

Podozrenie na rakovinu vaječníkov pomôže nasledovné príznaky:

Nepríjemné pocity v bruchu. Nemusia byť ani bolestivé, ale podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri hnačke.

Ľahké nepríjemnosti a slabosť na pozadí všeobecného blahobytu.

Pocit niečoho cudzieho v dolnej časti brucha, tento pocit sa zvyšuje s naklonením tela, po tom, čo šiel na toaletu a po jedle. Podobné pocity opisujú až 60% žien, ktoré mali rakovinu vaječníkov.

V priebehu krvného testu možno pozorovať odchýlky v rovnováhe leukocytov a skok v ESR.

Toto sú príznaky choroby v počiatočnom štádiu. Pretože sú veľmi nešpecifické, keď sú podobné pocity, odporúča sa podstúpiť všeobecné vyšetrenie.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Ako hlavné dôvody, ktoré vyžadujú rakovinu vaječníkov, je bežné identifikovať niekoľko základných faktorov.

Jeho WHO charakterizuje ako najčastejšie vedúci k patologickému stavu organizmu:

Dedičné predispozície. To znamená, že ak máte v rodinnej anamnéze rakoviny vaječníkov, rovnako ako rakoviny prsníka alebo iné ochorenie reprodukčného systému, čo vedie k vzniku nádorov, potom každá žena v rodine by mali byť veľmi pozorní k ich zdraviu. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že mutácie génov zodpovedných za nástup a vývoj nádoru môžu byť dedičnými v približne 10% prípadov. Preto je dôležité poznať rodinnú históriu.

Vek ženy po 45 rokoch života. To znamená, že od okamihu, keď žena vstúpi do menopauzy, existuje reálne riziko rakoviny vaječníkov, najmä proti hormonálnej liečbe.

Príznaky polypózy, ktoré sa vyskytujú v rodinnej anamnéze.

Hormonálne poruchy v tele, najmä zvýšenie počtu androgénov. Poruchy činnosti nadobličiek, hypofýzy alebo prejavujúce sa dysfunkcie vaječníkov.

Nadbytočná telesná hmotnosť je jednou z najbežnejších príčin tejto patológie. Treba tiež poznamenať, že úmrtnosť na nádory u takýchto žien je vyššia ako u tých, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje normálne hodnoty.

Skoré puberty.

Všeobecne sa uznáva, že hormonálna antikoncepcia znižuje riziko vzniku malígneho nádoru na vaječníkoch, ale narušenie režimu môže naopak spôsobiť jeho rast.

Vykonávanie preventívnej ovariektómie.

Potrat a promiskuitný sexuálny život, ktorý vedie k častým pohlavným chorobám. To všetko môže vyvolať vývoj rakoviny vaječníkov.

Infekčné ochorenia vaječníkov, ktoré sú zápalové a prebiehajú v chronickej forme.

Fajčenie a zneužívanie alkoholu, ako aj podvýživa.

Etapy rakoviny vaječníkov

Je prijateľné rozlišovať štyri fázy vývoja tejto patológie. Sú číslované podľa vývoja ochorenia:

Prvá fáza je priamo ovariálom ovplyvnená. Proces môže zahŕňať jedno aj obidve telá.

V nasledujúcom štádiu choroba začína zmocňovať všetky väčšie "územia": maternicu a blízke orgány.

Tretia etapa je charakterizovaná poškodením lymfatických uzlín, ako aj peritoneom.

Posledná etapa je najťažšie liečiť a je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor šíri svoje metastázy do orgánov nachádzajúcich sa ďaleko. Môžu byť ovplyvnené pečeň a pľúca.

Rakovina vaječníkov prvej fázy

Prvá fáza je samotný začiatok procesu, keď sa nádor nachádza priamo vo vnútri jedného alebo dvoch vaječníkov a neprekračuje to.

Má svoje vlastné zvláštnosti a lekári priraďujú zodpovedajúce skratky k chorobám pod prvým číslom (1a, 1b, 1c):

V prvom prípade je nádor lokalizovaný v jednom vaječníku, zhubné bunky nie sú detegované. Pri vykonávaní splachovania laboratória z malej panvy nie sú detegované rakovinové bunky.

V druhom prípade proces ovplyvňuje obidva orgány, ale neexistuje žiadny dôkaz, že malignita je malígna.

V treťom prípade proces ovplyvňuje oba vaječníky, malígny proces prechádza mimo tela, pri prepláchnutí sú rakovinové bunky náchylné na diagnózu. Niekedy dochádza k pretrhnutiu kapsuly novotvaru.

Prvá fáza ochorenia je veľmi ťažké diagnostikovať, preto je spravidla proces detegovaný v neskorších štádiách.

Rakovina vaječníkov druhej fázy

Pri absencii liečby rakovina vaječníkov pokračuje v pokroku a prechádza do ďalšej fázy vývoja. Je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor, ktorý sa nachádza na oboch vaječníkoch, tak zahŕňa aj iné orgány v malom panve v patologickom procese. Často existujú priame a sigmoidné hrubé črevo, maternice a tuby, ako aj močový mechúr. To je to, čo spôsobuje určité príznaky spojené s výskytom nepohodlie v bruchu.

Druhú fázu klasifikujú aj lekári podľa závažnosti (2a, 2b, 2c):

Prvý je charakterizovaný šírením nádoru do tela maternice a do vajíčkovodov.

V štádiu 2c sa nádor ďalej rozširuje a môže zachytiť konečník a močový mechúr.

V záverečnej fáze druhého štádia tvorba a predchádzajúce dva ovplyvňujú panvové orgány, ale zároveň sa počas laboratórnych preplachov detegujú nádorové bunky. Na rozdiel od fáz 2a a 2c.

S ohľadom na príznaky, väčšina žien, ktorí boli diagnostikovaní s chorobou počas tohto obdobia, naznačujú, že sa cíti bolestivé brnenie a ťahanie v bruchu, a pravidelne tam sú bolesti v hypochondria, a práve v bruchu, lokalizácii na rôznych miestach. Ak sú panvové orgány postihnuté, v závislosti od povahy poškodenia, časté nutkanie na močenie alebo výskyt črevnej poruchy. Niekedy sa pri hmataní nájde ťažké množstvo.

Rakovina vaječníkov tretej etapy

Je to v tretej fáze vývoja vaječníkov, najčastejšie ženy hľadajú pomoc. V tomto konkrétnom období sa vyskytuje až 70% všetkých prípadov. Tento proces je už dosť ďaleko, ale je stále reverzibilný. Nádor ovplyvňuje nielen panvové orgány, ale tiež ovplyvňuje brušnú dutinu a lymfatické uzliny.

Tak ako v dvoch predchádzajúcich fázach sa tretí lekári onkológov rozdelia do niekoľkých podobných podskupín (3a, 3c, 3c):

Pre prvé skratkou vyznačuje neprítomnosťou viditeľných metastáz v oblasti brucha a lymfatických uzlinách, ale pri mikroskopickom vyšetrení biopsiou v bruchu odhalilo najmenšej malígne nádorové bunky.

Ak hovoríme o ďalšom štádiu, potom sú lézie brušnej dutiny už viditeľné voľným okom počas operácie. Avšak metastázy nepresahujú veľkosť väčšiu ako 2 cm, zatiaľ čo lymfatické uzliny zostávajú nedotknuté.

V záverečnej podskupine tretieho štádia, okrem prítomnosti metastáz v brušnej dutine, ktoré majú v priemere 2 alebo viac cm, možno nájsť rakovinové bunky v lymfatických uzlinách.

Rakovina vaječníkov štvrtej štádia

Toto je posledná etapa vývoja onkologického procesu, keď sa metastázy šíria za brušnú dutinu a dosahujú vzdialene umiestnené orgány. Často sú postihnuté pľúca a pečeň. Často sa pozoruje prítomnosť pleurálnej tekutiny v pľúcnom priestore. Bolesť prakticky neodstúpi a pacientom sú predpísané silné lieky.

V takýchto prípadoch sa príznaky stávajú výraznejšie, žena sa odvoláva na lekárov so sťažnosťami na bolesti brucha, ktoré sú intenzívne, niekedy sa značne zvyšuje vo veľkosti. Choroba, ktorá zažila tak ďaleko, je veľmi ťažké liečiť a prognóza je spravidla nepriaznivá.

Metastázy rakoviny vaječníkov

Bez ohľadu na to, aký druh rakoviny ovplyvňuje vaječníky ženy, každý z nich môže poskytnúť metastázu. Ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ako aj rozsah a povaha proliferácie má nesmierny význam pre stanovenie liečebného režimu. Najčastejšie sa začínajú objavovať v prípade, keď choroba prešla dosť ďaleko, a preto patologický proces zachytáva veľa orgánov.

Ak hovoríme o klíčivosti, metastázy sú zachytené tými orgánmi, ktoré sú umiestnené v tesnej blízkosti vaječníkov. Dochádza často k poškodeniu maternice aj rúk (vajíčka). Pokiaľ ide o migráciu, tento proces spočíva v oddelení nádorových buniek a penetrácii do brušnej dutiny zachytením orgánov tam umiestnených. V lekárskom jazyku sa tento pojem označuje ako "výsev". Pokiaľ ide o šírenie, je to "cesta" malígnych buniek do lymfatických uzlín akýmkoľvek iným orgánom, bez ohľadu na ich polohu. Niekedy sú ovplyvnené vzdialené systémy, ako je pľúcne alebo kardiovaskulárne ochorenie. V tomto nádoru, ktorý je vo vaječníku, sa nazýva primárna, a ak je ako výsledok jeho šírenie, ktoré majú nádor, napr., V pľúcach, potom volanie ich onkológovia metastázujúcej rakoviny vaječníkov.

Ak vezmeme do úvahy sekvencii šírenie metastáz z vaječníka do iných orgánov, najčastejšie pozorované nasledujúce vzorec: za prvé, peritoneum je ovplyvnená, potom lymfatických uzlín, v ktorých sú bunky transportované do pečene, pohrudnice a bránice. Často sú ovplyvnené črevá a vajíčka. Táto sekvencia je však skôr podmienená a závisí od charakteristík priebehu ochorenia.

Rakovina vaječníkov je najnebezpečnejším z možných nádorov, ktoré vznikajú v ženskom tele, pretože dáva najviac metastáz, čo neuveriteľne rýchlo zachytilo všetky nové územia. Samozrejme, typ nádoru závisí od zvláštností ich rastu. Najnebezpečnejšími sú epiteliálne neoplazmy, ktoré rýchlo infikujú peritoneum, veľký epiploon a lymfatický systém. Zvláštnosť metastatických nádorov spočíva v tom, že prakticky nie sú citlivé na účinky chemoterapie a radiačnej expozície. Preto je ich odstránenie možné iba chirurgicky.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Diagnóza tejto choroby je vo väčšine prípadov dosť ťažká. To je odôvodnené skutočnosťou, že symptomatológia ochorenia je skôr rozmazaná a odráža sa s podobnými prejavmi iných patológií, ktoré sa považujú za menej nebezpečné.

V prípade podozrenia na prítomnosť vzdelania vo vaječníkoch lekár určí buď ultrazvuku, alebo počítačovú tomografiu. Na základe získaných údajov možno posúdiť veľkosť nádoru a urobiť určité predpoklady o jeho charaktere.

Tiež lekár bude musieť zhromaždiť a analyzovať históriu sťažností a chorôb, povahu bolesti, študovať predtým prenesené gynekologické ochorenia, operácie, počet tehotenstiev a ďalšie informácie. Dôležité informácie o nástupe menštruácie, jej povahe a trvaní cyklu. Samozrejme, gynekologické vyšetrenie je povinné s dvojitým sledovaním.

Niekedy sa diagnostika uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - laparoskopu. Po vykonaní malého rezu, lekár vstupuje do prístroja do peritonea a s jeho pomocou skúma vaječníky. Ak sa zistí, že orgán ovplyvnil benígnu cyst, jeho odstránenie sa nevyžaduje, stačí len pravidelné pozorovania gynekológa. Ak v dôsledku získaných údajov zostane podozrenie na rakovinu vaječníkov, potom je potrebná chirurgická intervencia, ktorá umožňuje určiť, čo je novotvar a zastaviť jeho šírenie. V prípade akumulácie kvapaliny v brušnej dutine lekár urobí malú punkciu a vezme ju na vyšetrenie, aby sa uistil prítomnosť alebo neprítomnosť malígnych buniek.

Kompletný zoznam techník, ktoré sa používajú na diagnostiku rakoviny vaječníkov, pozostáva z nasledujúcich štúdií: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, laparoskopia, ultrazvuk panvových orgánov. Okrem toho sa môžu vyžadovať biopsie a mikroskopické vyšetrenie.

Liečba rakoviny vaječníkov

Pri stanovení takejto diagnózy nemožno použiť iné možnosti: chirurgická intervencia je jasne zobrazená. Okamžitý objem operácie bude závisieť od charakteru nádoru: malígny alebo benígny a v akej fáze jeho vývoja. Ak ochorenie postihuje orgán, je možné len jeho odstránenie. Rovnako je potrebné odstrániť maternicovú rúrku. Keď choroba pokročila, potom najčastejšie vyžaduje odstránenie oboch vaječníkov a maternice. Susedné lymfatické uzliny, ako aj mäkké tkanivá, sa môžu vylúčiť. Toto sa vykonáva na odstránenie metastáz.

Niekedy sa chirurgický zákrok oneskoruje v čase. To sa robí v prípadoch, keď nie je možné vykonať jeho technickú stránku,

Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách zisťovania ochorenia chirurgia prináša veľmi dobré výsledky a ženy dokonca dokážu udržať plodnú funkciu. Toto sa týka prípadov, keď nádor postihuje jeden orgán.

Po vykonaní operácie je pacient povinný predpisovať radiačnú a chemickú terapiu. Účelom týchto postupov je zničiť tie možné rakovinové bunky a ohniská, ktoré neboli chirurgicky odstránené.

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Najvýraznejší účinok pri chemoterapii majú ethylenimin deriváty (etimidin, cyklofosfamid a iné drogy), ale musí byť v kombinácii s prostriedkami, ktoré patria do skupiny látok s alkaliruyuschih. Indikácie pre použitie chemoterapie u pacientov je rakovina vaječníkov, ktorá sa nachádza v ktorejkoľvek jej fáze. Ale je to možné medotvody, ktorí sú menovaní v prípadoch, keď celkový stav ženy je vážny, choroba je v terminálnom štádiu, existujú sprievodné ochorenia, ako je tuberkulóza, hepatitída parenchýmu, glomerunefrit a iných indikácií.

Liečivá sa podávajú v priebehu kurzov, ktorých termíny a trvanie závisia od závažnosti priebehu ochorenia, ako aj od účinnosti liečby. Lekári v prvých štádiách začiatku liečby sa pokúšajú vytvoriť maximálnu koncentráciu terapeutického činidla v tele, ďalší krok podávania je zvyčajne určený po 6 týždňoch a potom v závislosti od indikácií.

Metódy podávania liekov sú najlepšie kombinované, ale hlavná je intravenózna, pretože sa považuje za najúčinnejšiu. Dávkovanie sa vyberá v striktne individuálnom poradí na základe krvných testov.

Výživa pre rakovinu vaječníkov

Malo by byť zrejmé, že žiadna strava alebo špecifická strava nepomôže liečiť rakovinu vaječníkov. Toto ochorenie je možné podávať iba účinkom liekov a chirurgického skalpelu. Napriek tomu v pooperačnom období a po niekoľkých chýbajúcich príhodách môže človek pomôcť vášmu telu zotaviť sa. Aby ste to dosiahli, môžete sa držať určitej výživy, misky, z ktorých väčšina by mala pozostávať z obilnín a tiež bohatá na vlákninu. To samozrejme zahŕňa aj akékoľvek ovocie a zeleninu. Ak by sa úplne nevzdal, potom vždy, keď je to možné, vyhnite sa prítomnosti tučného mäsa, klobás, ako aj cukru a rafinovaných olejov na stole. Prakticky pod plnou prekážkou dostane alkohol.

Vzorové menu pre tento týždeň môže vyzerať takto:

V pondelok na raňajky môžete piť šťavu, perfektný citrónový nektár. Ako prebudzujúce jedlo môžete jesť omeletu z vajec a chleba s maslom. Na obed vhodné zeleninové polievky, ktorá by sa mala stať základom pre mrkvu a zeler, s malým kúskom čierneho chleba ako hlavné jedlo, môžete si dať na stôl akýmkoľvek papriky plnené zeleninou. Na večeru by ste mali variť pohánkovú kašu s maslom, pripravte šalát z čerstvých uhoriek a reďkoviek. Piť to všetko so slabým čajom. Ak chcete v noci pochutnať na občerstvení, môžete vypiť pohár mlieka.

V utorok môžete začať svoj deň čerstvou mrkvou šťavou, dusenou cuketou a ražným chlebom. Na obed, nechajte si polievku s krupicovým knedlíkom a tekvicovými kotletkami, môžete diétne menu s pečenými rybami. Pre dezert, ovocie a želé sú vynikajúce. Na večeru si môžete pripraviť šalát so zeleninou a varenou ryžou. Pred odchodom do postele je povolené pohár nízkotučného jogurtu.

Ráno média môže začať grapefruitovou šťavou a hlávkovým šalátom na báze pekinskej kapusty. Počas obeda na stole budú prítomné jedlá, ako je kapustová polievka, kaviár baklažánu a morka, buď varené alebo varené na pare. Doplňte jedlá čerstvým ovocím a kompótmi. Večera by mala pozostávať z varenej pohánky s akoukoľvek dusenou zeleninou, zeleným čajom a kefírom.

Štvrtok stojí za to vidieť jablko, šalát z fazule a zeleniny. Na obed môžete jesť cibuľovú polievku, šalát so zelím a jablkami a tiež čaj s mliekom. Večera môže pozostávať z proso kaše s akýmkoľvek orechy a čajom. Pred spaním si môžete piť pohár jogurtu.

V posledný pracovný deň v týždni je hroznová šťava vynikajúca ráno, ako vydarená raňajky môžete použiť varené zemiaky s akýmkoľvek zeleným. Na obed by ste mali pripraviť polievku zo šošovice, pár salátov z mrkvy a jabĺk, rovnako ako kapustu a zeleru so slivkami. Môžete doplniť pokrmy s lupou a hruškami. Na večeru môžete vyradiť červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú čaju a plátok rovnakého chleba. Posledným snackom by malo byť jogurt.

Každé ráno je potrebné spustiť šťavu z čiernych ríbezlí a kašu priateľstva. Počas obeda si môžete vychutnať s polievkou s rezancami a šalátom so syrom a vajcami, doplnené parnými rybami, môžete vypiť dezert s kompótmi. Na večeru by ste mali pripraviť reďkovku s uhorkou a sendvič s squash kaviárom a čajom. Pred spaním si môžete vypiť pohár mlieka.

Posledný deň v týždni by mal začať s hruškovou šťavou, ryžovou kašou a sušeným ovocím. Na obed, paradajková polievka, šalát z tvarohu a petržlenu a kuracie filety pečené v rúre sú perfektné. Ako dezert môžete jesť ovocie a piť želé. Večera by mala pozostávať zo zelených bôbov, dušených baklažánov a čaju. Pred spaním si môžete piť pohár jogurtu.

Táto strava je veľmi podmienená, pokrmy môžu byť kombinované a komplikované v závislosti od ich preferencií. Napriek tomu však jedlo, ktoré pozostáva z množstva zeleniny, ovocia a obilnín, pomôže telo vynaložiť energiu na boj proti tejto chorobe, a nie na trávenie jedla.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

Doteraz prítomnosť malígnych novotvarov odhaľuje nielen starší ľudia, ale aj ľudia mladšieho veku. Nádor môže ovplyvňovať rôzne orgány a systémy a rásť z akýchkoľvek buniek.