Vlastnosti rakoviny prostaty 3. stupňa: prejavy a metódy liečby

Onkologické ochorenia patria medzi prvé tri medzi najnebezpečnejšie a môžu spôsobiť smrť.

Samčia časť populácie okrem srdcových infarktov a mŕtvice trpí takou chorobou, ako je rakovina prostaty.

Postupuje táto choroba postupne. Najnebezpečnejším je 3. a 4. stupeň. Lepšie odstrániť alebo ožarovať rakovinu prostaty 3 fáza odpoveď na túto otázku čítané v článku.

príčiny

Rakovina prostaty v treťom stupni je malígna forma, ktorá prekročila pohlavné orgány. Táto choroba postihuje mužov po 50 rokoch. Príčiny vývoja choroby sú genetické faktory, použitie hormonálnych látok, nevyvážená výživa v rakovine prostaty triedy 3, zhoršenie zlá návyky a iné.

Etapy rakoviny prostaty:

  1. I. etapa - nádor neprekračuje prostatu. Identifikácia priebehu tejto choroby sa môže vykonať s plánovaným vyšetrením, pretože neprináša nepríjemné pocity. Neexistujú žiadne metastázy. Včasná liečba poskytuje pozitívne výsledky v rozsahu 95 - 100%.
  2. II stupeňRakovina znamená, že nádor sa nachádza v prostate. Avšak, atypické bunky sa objavujú, tvorba klesá do orgánov a tkanív. Diagnóza ochorenia v tomto štádiu je zložitá, pretože neexistujú zjavné príznaky. Pozitívna dynamika liečby sa pozorovala u 60% pacientov.
  3. III - nádor prechádza do iných orgánov. Takáto choroba dáva metastázy do tkanív a lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené najbližšie k malígnej tvorbe. Rakovina prostaty 3 stupne - predpoveď: asi 60% pacientov dokáže túto diagnózu zbaviť.
  4. IV etapa rakovina naznačuje, že nádor sa rozšíril za prostatu na všetky tkanivá a orgány. Predpovede pre takého pacienta môžu byť najnepriaznivejšie.

Moderná riadená rádioterapia, rovnako ako chemoterapia, môže zvýšiť mieru prežitia pacientov v akomkoľvek štádiu ochorenia.

O tejto chorobe

Rakovina prostaty tretieho stupňa postupuje z dvoch predchádzajúcich fáz. To sa prejavuje tým, že nádor rastie a prechádza do konečníka a močového mechúra. Choroba začína aktívne metastázovať. Telo rýchlo šíri malígne bunky, mužské telo je oslabené, metódy liečby sa znižujú na nič.

Rakovina prostaty v treťom stupni - príznaky:

  • moč môže byť s nečistotami krvi;
  • pacienti trpia systematickými bolesťami v dolnej časti brucha, v slabín av sakru;
  • systematické nočné močenie, močenie, bolesť a bolesť;
  • slabosť, letargia;
  • úbytok hmotnosti;
  • znížená potencia.

Klasifikačné metódy

Odborníci sa naučili presnejšie určiť stupeň rakoviny. Na tento účel používajú hladinu PSA (prostatický špecifický antigén), ktorý je produkovaný bunkami prostaty. Keď je zistený malígny nádor, táto úroveň je značne zvýšená. Môže sa určiť podaním krvného testu.

Niektorí odborníci predpisujú biopsiu. V tomto prípade ukazuje stupnica Gleason agresiu malígnych buniek. Klasifikácia TNM je schopná preukázať zvýšenie vzdelania, penetráciu do lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz.

Možnosti diagnostiky

Rozpoznanie rakoviny prostaty do III. Stupňa nie je ťažké. V tomto prípade môžu skúsení špecialisti predpísať rektálne vyšetrenie alebo metódu TRUS. V tretej fáze nádor dáva metastázy do pečene, pľúc, lymfatických uzlín a kostí. Liečba by mala byť komplexná. Po operácii je potrebná chemoterapia. Niekedy predpísaná rádioterapia.

Diagnostická sekvencia:

  1. Pri prvom referovaní k lekárovi vedie odborník rektálny pocit prostaty cez konečník.
  2. Ďalej sú predpísané ultrazvukové a röntgenové metódy. Umožňujú presnejšie stanovenie veľkosti malígnej tvorby.
  3. Na detekciu metastáz používajte počítačovú tomografiu, vylučovaciu urografiu.
  4. Konečná diagnóza umožňuje vykonať biopsiu.

Ochorenie sa môže zistiť iba v štádiu III, pretože predchádzajúce dva nemajú zjavné príznaky.

Rakovina prostaty 3. stupňa - očakávaná dĺžka života

Rakovina prostaty v treťom stupni - životnosť s metastázami v kosti: je ťažké povedať presne, koľko ľudí žije s rakovinou prostaty v štádiu III je ťažké. Všetko závisí od zdravia človeka, od včasnej a účinnej liečby.

Použitie hormonálnej terapie výrazne zlepšuje prognózu rakoviny prostaty 3. stupňa. Viac ako 50% pacientov má trojročnú prežitie. S použitím komplexnej metódy detekcie ochorenia a liečby sa život pacientov predlžuje na 6 alebo viac rokov.

Medzi lekárov-onkológov je pojem "päťročné prežitie" bežný. Ukazuje, aké percento pacientov prežije v určitej dobe. Všetko závisí nielen na správnej liečbe, ale aj na diéte v rakovine prostaty triedy 3, odmietaní zlých návykov.

Môžete vyliečiť rakovinu prostaty? Fáza 3 prečítať nižšie.

Možnosti liečby

Moderná medicína má veľa spôsobov boja proti tejto vážnej chorobe. Hlavným dôvodom je použitie chirurgického zásahu. Táto metóda poskytuje vysokú šancu v kombinácii s rádioterapiou. Zo svojich vedľajších účinkov možno identifikovať impotenciu a inkontinenciu moču. V zriedkavých prípadoch sa semenníky odstránia. Takže vývoj testosterónu sa zastaví a rast nádorov sa zastaví.

Liečba rakoviny prostaty 3 stupňov:

  1. chemoterapia - Ďalší spôsob liečby rakoviny. Vykonáva sa v niekoľkých etapách a zahŕňa použitie vysoko účinných liekov. Postupne zastavujú vývoj a potom úplne zbavujú telo rakovinových buniek. Nevýhodou tejto liečby je negatívny účinok na zdravé tkanivové bunky.
  2. Radiačná terapia tretia etapa rakoviny sa aplikuje iba externe. Vyrába sa lineárnym urýchľovačom všetkých možných pôvodov (neurónové, gama alebo beta žiarenie) alebo pomocou röntgenových lúčov.
  3. brachyterapia - druh rádioaktívneho žiarenia, ktorý pôsobí zvnútra. Kapsuly s rádioaktívnou látkou sa zavádzajú do prostaty a zničia rakovinové bunky. Pod vplyvom tejto metódy sa proces rozvoja nádoru spomaľuje a zdravé bunky nie sú poškodené.
  4. Hormonálna liečba Používa sa v prípadoch, keď chirurgický zákrok nie je možný. Rakovinové bunky sú ovplyvnené hormonálnymi liekmi, ktoré spomaľujú produkciu testosterónu a inhibujú vývoj nádorového nádoru.

Uvedené metódy sú prípustné bez chirurgického zásahu.

  • Ľudové metódy Pri liečbe rakoviny prostaty je stupeň 3 možný iba ako paliačné opatrenie. Sú potrebné na udržanie tónu v tóne s agresívnejšími metódami expozície (žiarenie, chemikálie). Špecialisti sú opatrní pri tomto type liečby. Nemôže to byť základ ani v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny prostaty.
  • Metódy liečby rakoviny prostaty 3. stupňa ľudových liekov:

    Pred použitím žiadneho z nich koordinujte svoje rozhodnutie s ošetrujúcim lekárom. Použitie prostriedkov tradičnej medicíny možno kombinovať len s predpísanou liečbou.

    Ak nie je liečené

    Táto otázka by sa mala riešiť individuálne. Bez toho, aby sa uchýlili k náležitému zaobchádzaniu, podľa vedcov nebude možné žiť dlhšie ako 3 mesiace. V praxi však existovali prípady, keď pacienti s touto diagnózou žili približne 3 roky.

    Včasná diagnóza zabráni vzniku ochorenia, vykoná komplexnú liečbu a urobí všetko pre to, aby život muža bol dlhý a bezbolestný. Ako preventívne opatrenie tejto choroby je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu, vzdať sa škodlivých zvykov, uprednostniť zdravú výživu (denne konzumovať veľké množstvá zeleniny a plodov).

    Etapy rakoviny prostaty, liečba 3 a 4 stupňov. predpovede

    Diagnóza pacienta s podozrením na rakovinu prostaty sa nakoniec určí fáze rastu (proliferácie) nádoru, jeho stupňom malignity a pôvodu (z toho vytvorené bunky).

    Ak nemáte presnú diagnózu, nemôžete liečiť túto chorobu. Chyba pri diagnostike vedie k nesprávnej taktike pri liečbe, čo je neprijateľné, najmä pri onkologických ochoreniach.

    Rozdelenie rakoviny prostaty v štádiu:

    • 1. etapa - nádor je veľmi malý, je diagnostikovaný iba mikroskopickým vyšetrením;
    • 2 fázy - nádor neprekračuje prostatu, ale je už zistený ultrazvukovou diagnózou;
    • 3 fázy - nádor sa rozširuje na susedné tkanivo mimo prostaty;
    • 4. etapa rakovina prostaty - metastázy sa šíria do pečene, močového mechúra, pľúc, lymfatických uzlín a kostí.

    Je pochopiteľné, že v závislosti od štádia rakoviny prostaty určujú lekári rakoviny výber spôsobov liečby. na opis fáz rakoviny prostaty a ich schematického znázornenia na obrázku báze nie je ani odborník, je zrejmé, že liečba kroku 3 s využitím už šetriace operáciu nepraktický a vyžadujú prostatektómia a odstránenie semenných vačkov.

    Etapy rakoviny prostaty podľa klasifikácie TNM

    Vyššie uvedené štádiá rakoviny prostaty zodpovedajú všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácii TNM. Napríklad, T1 - toto je 1. etapa, T2 - V 2. etape, T3 - tretia etapa rakoviny prostaty, T4 - zodpovedá 4. štádiu rakoviny prostaty, ale v skutočnosti mať širšie odstupňovanie stupňov. V systéme TNM list symboly, v kombinácii s na obrázkoch nesú veľké množstvo informácií o rozsahu šírenia tumoru (lokalizácia v prostate, nad rámec), stupeň lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz.

    Označenia TNM:

    • T - nádor = opuch. Prevalencia nádoru (T) v prostatej žľaze, stupeň poškodenia (klíčenia) blízkych tkanív a semenných vezikúl;
    • N - nodus = uzol, lymfatická uzlina. indikátor N určuje stupeň vplyvu lymfatických uzlín s metastatickými bunkami v diagnostike;
    • M - metastázy = pohyb. Ukazovatele údajov M indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch, lymfatických uzlinách a kostných tkanivách.

    čísla vedľa písmen T, N alebo M uveďte rozsah malígnych škôd. Malé písmená ""b"A"C"rozdeliť stupeň na menšie stupne onkologických procesov.

    Napríklad, T3N1M0 - Stupeň 3 je rakovina prostaty, v ktorej: už nádor má rozmery väčšie ako 5 cm a prenikla za kapsule prostaty izolovaných lymfatických uzlín zistených, ale doteraz neboli pozorované vzdialenej metastázy.

    Stupne rakoviny prostaty

    • 1 stupeň - zmena zdravých buniek je nevýznamná, novotvar sa postupuje pomaly;
    • 2 stupeň - bunky sú viac modifikované a nachádzajú sa v malých skupinách;
    • 3 stupeň - V nádore rakoviny prostaty sú pozorované bunky rôznych veľkostí a už rastie do okolitých tkanív;
    • 4 stupeň - rakovinové bunky sú veľmi odlišné, poškodzujú priľahlé tkanivá. Prognóza liečby rakoviny prostaty štvrtého ročníka je najmenej priaznivá;
    • 5 stupňov - nádor je naplnený vrstvami zmien (rakovinových buniek), ktoré nemožno diferencovať.

    Vyššie uvedené stupne zodpovedajú klasifikácii rakoviny prostaty podľa skóre Gleason. Stanovenie malignity buniek podľa stupňa ich diferenciácie umožňuje lekárom presnejšie plánovať liečbu a prognózy pre remisiu alebo úplné zotavenie.

    Liečba rakoviny prostaty štvrtého stupňa (v neskorých štádiách)

    Doktori onkológov v Nemecku, vrátane profesora Trussa, poznamenávajú, že v neskorých fázach vyžaduje individuálnejší prístup k liečbe. Normy sú použiteľné iba v miestnych štádiách rakoviny prostaty.

    Keď je diagnostikovaná rakovina prostaty v štádiu, kde je hladina PSA nad 50 ng, nie je vždy vykonaná prostatektómia. 4 stupeň rakoviny prostaty je charakterizovaný výraznou klíčivosťou v susedných orgánoch odstránenie prostaty už viac nepoužíva pre pacienta.

    V štádiu 4 sa niekedy vykonáva rakovina prostaty:

    • lymfadenektómia (odstránenie lymfatických uzlín už postihnutých nádorom);
    • TUR operácia prostaty;
    • niekedy sa TUR kombinuje s HIFU (laserová expozícia s vysokou dávkou).

    Účelom tejto liečby (s rakovinou prostaty 4. stupňa) je zníženie objemu nádorov, aby sa znížil tlak na iné orgány a minimalizovala sa možnosť metastáz. Rozhodnutie o optimálnej liečbe sa vykoná po dôkladnom vyšetrení a diskutuje s pacientom.

    Ak je rakovina prostaty diagnostikovaná v etape 4, kedy bolo niekoľko metastáz v lymfatických uzlinách alebo kostí, Nemecko navrhuje vykonávanie konzervatívny (zvyčajne chemoterapia) a symptomatickú liečbu (zníženie bolesti).

    Predbežná diagnostika pred liečbou komplexných fáz

    Predbežne je potrebné podrobiť sa výskumu pozitrónového emisného tomografu v kombinácii s počítačovou tomografiou (PET-CT) s cholínom. Je to s cholínom a nie s inými rádiofarmákmi.

    Táto štúdia ukáže prítomnosť a lokalizáciu metastáz umožňuje špecifickejšiu liečbu rakoviny prostaty v štádiách 3 a 4 (zvýšenie prognózy 5-ročného prežitia po liečbe).

    V mnohých krajinách štúdia PET-CT s cholínom zatiaľ nie je k dispozícii pre širokú aplikáciu, takže ak je to potrebné, môžete ju vykonať na našej klinike.

    Štúdia sa uskutočňuje iba vo štvrtok (jeden deň od prijatia rádiolokačného cholínu). Je to spôsobené krátkou životnosťou cholínu. Liečivo je určené pre konkrétneho pacienta a má sa používať niekoľko hodín, po čom stráca cholín svoje funkcie.

    Prognóza prežívania v štádiách 3 a 4 rakoviny prostaty (triedy 3, 4, 5)

    Napriek tomu, že štádium a stupňa rakovina prostaty nie je rovnaká, je jasné, že obrázky 3 a 4 poukazujú na ťažšiu situáciu v liečbe tejto onkológie a zhoršujú prognózy prežitia.

    V každom prípade nie je potrebné zúfalo a každoročne sa objavujú nové metódy, ktoré zastavujú ďalší vývoj rakoviny prostaty v neskorších štádiách. V každej situácii a každom pacientovi sa na základe skúseností kliniky a výsledkov modernej onkológie vyvíja spôsob liečby.

    V Nemecku v neskorých štádiách rakoviny prostaty, s 3, 4 a 5 stupňami, životy pacientov sa podarí rozšíriť s najnovšími liekmi a chemoterapia, hormonálna terapia, presné a bezpečné pre expozíciu zdravé tkanivá radiácii na nádor (rádioterapia).

    Od tretej etapy rakoviny prostaty sú potrebné kombinované metódy a dlhšia individuálna liečba a lekársky dohľad. Ak však nádor nie je metastázovaný (M0), potom Prognóza rakoviny prostaty v štádiu 3 je veľmi pozitívna. U polovice pacientov s rakovinou v troch štádiách môže odstrániť celý nádor (spolu s prostatou). Takáto úspešná operácia na rakovinu prostaty významne zvyšuje predpovede: pri liečbe v Nemecku žije 80 až 90 percent pacientov ešte viac ako 5 rokov.

    Bohužiaľ, v Rusku, prežitie päťročné horšie domácej zdravotnej starostlivosti, mierne povedané, nie držať krok s modernými inováciami v onkológii. všetky nové vývoja sa používajú v lekárskej praxi v Nemecku, z ktorých mnohé sú otvorené Nemeckí onkológovia vo fakultných nemocniciach, a teda aj kladné prognózy prežitia, a to aj za ťažké rakovinu prostaty etapa je v skutočnosti vyššia ako v Rusku a mnohých ďalších krajinách.

    Na liečbu rakoviny prostaty 3. a 4. stupňa v Nemecku kontaktujte:
    Centrum prostaty, Dortmund

    Beurhausstraße 40
    44137 Dortmund

    Telefón v Nemecku:
    +49 (152) 267-32-570

    v Rusku:
    +7 926 649 68 77

    E-mailová adresa:
    Táto adresa je chránená pred spamovými robotmi. Ak ju chcete vidieť, musíte mať povolený JavaScript.

    Diagnostika a liečba rakoviny prostaty v Nemecku

    Schéma liečby s nami

    • 1. Registrácia aplikácie na webe alebo telefonicky
    • 2. Príprava lekárskeho návrhu do 12 hodín
    • 3. Rozhodovanie a určenie dátumu liečby.
    • 4. Prijatie víz a príchod do Nemecka, Dortmund
    • 5. Prevádzka a rehabilitácia
    • 6. Extrahujte a vráťte sa domov

    Rak-Prostaty.ru - Informačné miesto o liečbe rakoviny prostaty v Nemecku
    © 2018, Všetky práva vyhradené. ANJ
    Pravidlá ochrany osobných údajov

    Pre normálne fungovanie stránky používame technológiu Cookies, zhromažďujeme informácie o adrese IP a umiestnení návštevníkov. Ak s tým nesúhlasíte, mali by ste túto stránku prestať používať

    Rakovina prostaty 3 stupne - predpokladaná dĺžka života

    Onkologická lézia prostaty je charakterizovaná pomalým priebehom, takže vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v neskorých štádiách, keď sa objavia príznaky ochorenia.

    Najnovšie pokroky v medicíne však umožňujú úspešne liečiť rakovinu prostaty tretieho stupňa av tomto prípade sa výrazne zvyšuje životnosť.

    Rakovina v prostatickej žľaze (PCa) sa vyvíja z glandulocytov - glandulárnych buniek epitelu tela. Najčastejšie sa táto forma rakoviny nazýva adenokarcinóm.

    • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
    • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
    • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
    • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

    Je charakterizovaná malígnou povahou, pomalým vývojom a skrytým priebehom, čo komplikuje diagnostiku ochorenia v počiatočných štádiách. U mnohých pacientov sa táto patológia zistí až po smrti. Ale táto forma rakoviny je úspešne vyliečená, čo vedie k zvýšeniu priemernej dĺžky života.

    Foto: Rakovina prostaty 3 stupne

    príznaky

    Vývoj nádorového procesu v orgáne dôležitom pre mužov v počiatočných štádiách môže byť diagnostikovaný len na základe laboratórneho krvného testu. Onkopatológia sa vyznačuje zvýšenou hladinou PSA - antigénu špecifického pre prostatu. Vo väčšine prípadov sa táto lézia náhodne deteguje počas preventívneho vyšetrenia alebo počas liečby inej choroby.

    Oveľa ľahšie je identifikovať rakovinu prostaty vo fáze, keď sa manifestujú symptómy charakteristické pre túto patológiu.

    Tretia etapa ochorenia je charakterizovaná šírením nádoru za orgán, klíčením do semenných vezikúl, do močového mechúra, čreva a tiež bočných stien panvy. V tomto štádiu sa v regionálnych lymfatických uzlinách pozoruje nádorové metastázy.

    V progresii rakoviny prostaty odborníci rozlišujú tri podmienečné skupiny príznakov spojených s problémom močenia, s rastom nádoru a metastázou.

    Video: Prvé príznaky rakoviny prostaty

    Symptómy spojené s problémom močového systému:

    • časté močenie;
    • slabý prúd moču;
    • noktúria - nočné močenie;
    • prerušovaný tok moču;
    • zadržanie moču;
    • naliehavé nutkanie na močenie.

    Symptómy spojené s rastom rakovinového nádoru:

    • výskyt krvi v spermiách;
    • prítomnosť krvi v moči;
    • bolesť v perineu;
    • bolesť v dolnej časti brucha;
    • bolesť v lumbosakrálnej oblasti v dôsledku vývoja hydronefrózy.

    Symptómy spôsobené výskytom metastáz:

    • lymfóza - edém dolných končatín;
    • bolesť v kostiach;
    • vývoj anémie;
    • znížená telesná hmotnosť;
    • vývoj kachexie (podvýživa).

    Je dôležité vedieť, že najčastejšie príznaky rakoviny prostaty závisia od štádia ochorenia, viac v tomto článku.

    diagnostika

    Podobne ako všetky onkologické ochorenia je PCa úspešne diagnostikovaná v neskorších štádiách vývoja, keď nádor dosahuje značné rozmery a často metastázuje do susedných orgánov a ciev.

    Video: Ktorá štúdia najpresnejšie potvrdí alebo vyvráti diagnózu rakoviny prostaty

    Na základe klinického obrazu choroby existujú tri formy rakoviny:

    • nachádza;
    • lokálne pokročilí;
    • zovšeobecniť.

    Diagnóza rakoviny prostaty sa uskutočňuje niekoľkými metódami v komplexe, aby najpresnejšie odhalili jej morfologickú povahu, veľkosť, stupeň vývoja patologického procesu.

    Toto je takzvaná diagnostická trojica, ktorá sa považuje za účinný spôsob diagnostikovania rakoviny prostaty.

    Diagnostická triáda zahŕňa transrektálne vyšetrenie prstami (palpácia), transrektálnu echografiu a stanovenie hladiny PSA v krvi. Zvýšený obsah antigénu špecifického pre prostatu v krvi pacienta indikuje vývoj nádorového procesu v predklinickom štádiu ochorenia.

    Transrectálne vyšetrenie

    Pri primárnej liečbe lekár zhromažďuje anamnézu na základe sťažností pacienta a vykonáva aj transrektálne vyšetrenie - palpáciu prostaty, čo umožňuje zistiť nárast postihnutého orgánu. Okrem toho táto metóda umožňuje určiť prítomnosť charakteristických tesnení, asymetriu žľazy, zmenu jej konzistencie, porušenie mobility orgánu.

    Prítomnosť jedného alebo viacerých symptómov naznačuje, že ochorenie je v progresívnom štádiu. Rektálne (prstové) vyšetrenie vykazuje vysoký výsledok v neskorých štádiách ochorenia, ale na začiatku procesu má nízku presnosť diagnózy - asi 20-30%. Preto lekár určí pacienta echografickou štúdiou.

    Transrektálna echografia

    Táto metóda prieskumu má informatívny charakter, ktorý umožňuje vizuálne identifikovať rakovinový uzol v štádiu vzhľadu, keď palpácia nie je účinná. Nádorový uzol má periférnu lokalizáciu a na displeji sa zobrazuje ako malý oddelený neoplazmus. Vizuálne sa líši od normálnych tkanív, čo umožňuje vykonať cielenú biopsiu, keď nádor dosiahne veľkosť 5-10 mm.

    Pomocou transrektálnej metódy je možné odhaliť veľkosť nádoru, jeho lokalizáciu, vzájomnú reakciu s inými tkanivami orgánu a, čo je dôležité, prítomnosť metastázového procesu.

    Na základe získaných výsledkov je možné s vysokou pravdepodobnosťou určiť štádium vývoja ochorenia. Táto metóda je účinná pri hodnotení stavu genitourinárnej oblasti, ako aj s podozrením na metastázovanie nádoru na pečeň.

    Transrectálny ultrazvuk (TRUS)

    Ultrazvuk sa považuje za najpresnejšiu metódu diagnostiky a vykonáva sa ako transabdominálna alebo transrektálna metóda. Transabdominálny ultrazvuk sa vykonáva cez prednú brušnú stenu a transrektálny ultrazvuk prechádza cez konečník.

    Obe metódy sú celkom účinné, ale pre vyššie výsledky štúdie, odborníci vykonávajú TRUS. Často sa vykonáva a najbežnejšia metóda, na základe ktorej je možné identifikovať najmenšie zmeny v prostate.

    Video: Transrectálne ultrazvukové zobrazovanie prostaty

    Morfologická štúdia

    Poslednou metódou potvrdzujúcou diagnózu rakoviny prostaty je histologické vyšetrenie materiálu. Biopsia prostaty je minimálne invazívna metóda, ktorá sa vykonáva na ambulantnej báze pod miestnou anestézou a je vykonávaná dvoma spôsobmi: transrektálne alebo transuretrálne.

    V každom prípade štúdia ukazuje vysoký výsledok. Materiál sa odoberá špeciálnymi ihlou d = 16-20G zo šiestich rôznych bodov postihnutého orgánu. Pravidlo komplikácie spôsobuje tento postup.

    Diferenciálna diagnostika

    Ďalšou metódou je diferenciálna diagnostika. Umožňuje odlíšiť rakovinu prostaty od chronickej prostatitídy, adenómu (hyperplázie) prostaty, tuberkulózy a niektorých ďalších chorôb. Vychádza z diagnostickej trojice opísanej vyššie.

    Liečba rakoviny prostaty 3 stupne

    Taktika liečby rakoviny prostaty na tretej etape vývoja sa značne líši od schémy zvolenej v počiatočných štádiách. Táto taktika zahŕňa chirurgickú liečbu, radiačnú terapiu, brachyterapiu a chemoterapiu, v niektorých prípadoch je účinná chirurgická alebo kastračná liečba.

    Chirurgická liečba

    Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu a vykazuje vysoký výsledok. Chirurg vykoná excíziu v dolnej tretine brucha alebo perinea a úplne odstráni postihnutý orgán.

    Doba trvania operácie je 2-5 hodín a je vykonávaná v celkovej anestézii.

    V kombinácii s rádioterapiou poskytuje táto metóda vysokú šancu na prežitie.

    Existuje tiež orchiektómia (odstránenie semenníkov) nazývaná chirurgická kastrácia.

    chemoterapia

    Chemoterapia sa vykonáva pomocou kurzov s vysoko účinnou chemoterapiou. Potlačujú rast a následne zničia rakovinový nádor.

    Táto metóda má vedľajší účinok vo forme negatívnych účinkov na zdravé tkanivové bunky, ale vykazuje vysoký výsledok vo vývoji rakoviny v neskorších štádiách.

    Radiačná alebo rádioterapia

    Radiačná terapia sa vykonáva lineárnym urýchľovačom pomocou radiačného žiarenia rôzneho pôvodu (beta, gamma, neurónové žiarenie) alebo röntgenového žiarenia. Táto metóda predpokladá vonkajší účinok, pre ktorý dostal meno vzdialenej rádioterapie.

    Radiačná terapia sa používa ako účinný nástroj pri liečbe rakoviny vo všetkých fázach.

    Spôsoby liečenia rakoviny prostaty s ľudskými prostriedkami sú tu popísané.

    brachyterapia

    Ďalšia metóda rádiového žiarenia, ktorá sa líši od predchádzajúceho, pretože pracuje zvnútra. Špeciálne kapsuly s rádioaktívnou látkou (irídium alebo rádioaktívny jód) sa zavádzajú do tela prostaty a pôsobia na rakovinové bunky.

    V dôsledku toho proces nádoru spomaľuje, rakovinové bunky umierajú a zdravé bunky zostávajú nedotknuté.

    Video: Liečba rakoviny prostaty pomocou brachyterapie

    Hormonálna liečba

    Vplyv na rakovinové bunky hormonálnych liečiv - antiandrogény na účely kastrácie je populárna metóda používaná pri liečbe rakoviny prostaty. Tieto lieky inhibujú produkciu hormónu - testosterónu na potlačenie rastu nádorového nádoru.

    Táto metóda sa používa ako alternatíva k chirurgickej liečbe, keď podľa indikácií nie je chirurgický zákrok možný.

    Predpokladaná dĺžka života (predpoveď)

    S včasným odvolaním sa na onkológa je celková prognóza rakoviny prostaty priaznivá. To znamená, že pri správnej taktickej liečbe zostáva vysoká miera prežitia medzi staršími mužmi.

    V onkológii je pojem "päťročné prežitie" bežný, čo naznačuje percento pacientov, ktorí prežili v tomto časovom období.

    Takže podľa štatistiky:

    • v prvej fáze dosiahne tento ukazovateľ 90-93%;
    • v dvoch etapách - asi 80-82%;
    • v troch etapách - približne 40-43%;
    • v 4 fázach - len 15% pacientov.

    Všetko závisí od správnej liečby, zdravého stravovania, dodržiavania aktívneho životného štýlu, odmietania zlých návykov. Len vedomie dôležitosti a závažnosti rakoviny môže človeka zachrániť pred rakovinou prostaty.

    Rakovina 3. stupňa prostaty: prognóza a liečba

    Onkologické ochorenia zaujímajú pevnú pozíciu v prvých troch vodcoch obzvlášť nebezpečných a smrteľných ochorení. Samčia časť ľudstva, okrem infarktu a mŕtvice, je postihnutá takou chorobou, ako je rakovina prostaty alebo rakovina prostaty. Vývoj tejto choroby sa vyskytuje v jednotlivých štádiách. Každá fáza má svoje vlastné charakteristické symptómy. Prognóza priebehu ochorenia závisí od mnohých faktorov. Medzi nimi je zvlášť potrebné spomenúť štádium, v ktorom bola choroba zistená, a ďalej sa berie do úvahy aplikované metódy liečby rakoviny prostaty. V závislosti od stavu pacienta v čase kontaktu s onkológom a urológom sa vyberá taktika ďalšej liečby a manažmentu pacienta. Prognóza očakávanej dĺžky života môže byť stanovená až po dokončení všetkých štádií liečby rakoviny prostaty.

    Nozologický koncept rakoviny a jej opis

    Rakovina (synonymum pre karcinóm) je názov malígneho nádoru. Existuje niekoľko typov nádorových nádorov. Odlišujú sa v závislosti od typu tkaniva, v ktorom sa nádor vyvíja. Rakoviny sú klasifikované ako rakovinové nádory:

    1. Epitelové (dlaždicové) rakovinové nádory, ktoré sa vyvíjajú z dlaždicových epiteliálnych buniek.
    2. Adenokarcinóm - všetky nádory, ktoré začínajú v tkanivách žľazového epitelu.
    3. Chondrom. Nádor, ktorý ovplyvňuje chrupavku v ľudskom tele. Rakovina medzistavcových diskov môže slúžiť ako ilustratívny príklad.
    4. Angióm. Zhubné nádory postihujúce cievy.

    Hlavný rozdiel medzi zhubnými nádormi a benígnymi nádormi spočíva v tom, že benígny nádor rastie v lúmeni telesnej dutiny, v ktorej sa vyvíja. A karcinóm má invazívny typ bunkového rastu, to znamená, že nádorové bunky klíčia do tkaniva tela, zachytávajú nové a nové oblasti.

    S týmto typom rastu karcinóm vyrastie do lymfatických uzlín a ciev, zadržia kanál obehového systému a do ďalších priľahlých orgánov. V určitom štádiu vývoja sa bunky, ktoré sa začínajú oddeľovať od karcinómu, šíria cez telo krvným tokom. Preto sa vytvárajú metastázy rakovinového nádoru. Rakovina sa rozprestiera v pomerne širokej vzdialenosti od pôvodného nádoru.

    S rozvojom rakoviny v orgáne dutiny môže rast nádoru:

    • plochá infiltrácia alebo endofytická - do hrúbky steny postihnutého orgánu;
    • ponorené alebo exofytické - do dutiny telesnej dutiny.

    V prípade exophytického rastu nádoru je telo vilózneho nádoru tvorené hemisférickým alebo hubovitým tvarom. Keď sa začne proces, nádorové tkanivo je nekrotické (tzv. Bunkový rozpad) a na jeho mieste sa vytvárajú nehojacie vredy rôznych foriem.

    Stupeň vývoja nádoru v orgáne postihnutom rakovinou je rozdelený do určitých štádií. A v prísnom súlade s fázami určiť príznaky choroby.

    Príčiny rakoviny prostaty

    K dnešnému dňu neexistujú žiadne spoľahlivé dôvody pre vznik rakoviny prostaty. Existuje dôkaz, že rakovina prostaty sa vyvíja na pôvodne postihnutej žľaze, zatiaľ čo chronické ochorenia prispievajú k nástupu vývoja porúch v štruktúre buniek prostaty.

    Pred objavením sa rakoviny prostaty sa často vyskytujú také stavy ako hormonálne zlyhanie, adenóm alebo prostatitída.

    Okrem týchto patologických dôvodov by sa malo povedať o útokoch imunitných telies a baktérií. A pod ich vplyvom dochádza k poruche v genetickom prístroji jadra buniek v tkanive žľazy. To vedie k porušeniu mechanizmu množenia buniek a začína atypický rast. A je známe, že rakovina je atypický rast tkanivových buniek orgánu.

    Hlavné príznaky rakoviny prostaty sú 3 stupne

    Pred opisom príznakov, ktoré sú charakteristické pre rakovinu prostaty, pripomíname, že onkolog-urológ preukázal spoľahlivú diagnózu a štádium vývoja patologického procesu pri vyšetrení pacienta.

    Hlavné symptómy adenokarcinómu tretej fázy sú:

    • noktúria - nutkanie vyprázdniť močový mechúr v noci;
    • pollakiúria (časté močenie počas dňa);
    • bolesť a pocit pálenia pri močení;
    • bolesť v pubickej oblasti a perineum;
    • znížená potencia.

    V 3 štádiách rakoviny prostaty sa zaznamenáva klíčenie rakovinového nádoru do susedných orgánov. Prvými cieľovými orgánmi v tomto prípade sú močový mechúr, semenné váčky a spodné časti konečníka.

    Existujú bolesti v dolnej časti chrbta, v pubickom regióne. Hematúria je zvlášť charakteristická pre tento štádiu rakoviny prostaty. Pri 3 stupňoch rakoviny prostaty je už možná prítomnosť veľkého volumetrického novotvaru, čo značne zhoršuje prognózu ďalšieho priebehu ochorenia a životnosti pacienta.

    Taktika používaná na liečbu rakoviny prostaty

    Je samozrejmé, že lekár vyberie špecifický typ liečby karcinómu prostaty striktne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho anamnézu, existujúce kontraindikácie a sprievodné ochorenia. Okrem toho pri výbere taktiky liečby sa vezme do úvahy vek pacienta a prípadné želania.

    Metódy používané na liečbu prostatického adenokarcinómu štádia 3 sú nasledujúce:

    1. Radikálna prostatektómia. Pretože sa hlavná metóda liečby používa pri ochorení karcinómu prostaty tak v 1 a 2 štádiách nádorového procesu, tak v 3 a dokonca 4 štádiách rakoviny prostaty pri podmienkach lokálneho šírenia nádoru.
    2. Chemoterapia. Ako taká, chemoterapiou pri rakovine prostaty je deštrukcia buniek karcinómu pri použití liekov, ktoré špecificky ovplyvňujú rakovinové bunky. Takýto priamy účinok na adenokarcinóm vedie k deštrukcii bunkového jadra a jeho obalu a spôsobuje smrť.

    Takzvaná nervovo šetriaca radikálna prostatektómia sa uskutočňuje s normálnou sexuálnou funkciou pacienta v čase chirurgického zákroku av niektorých ďalších úzko špecifických prípadoch vývoja nádoru.

    Chemoterapia sa používa ako alternatíva k chirurgickému zákroku v štádiách 3 a 4 adenokarcinómu prostaty, keď nádor dosiahne významný vývoj a objavia sa metastázy. Prípravky pre tento typ liečby sa podávajú intravenózne alebo orálne vo forme tabliet. Obvykle trvá chemoterapia šesť mesiacov.

    Je veľmi dôležité poznamenať, že chemoterapia spôsobuje veľa vedľajších účinkov v dôsledku účinku lieku a zdravých buniek. Neselektívna expozícia je veľmi silným negatívnym bodom pri vymenovaní chemoterapie pre rakovinu prostaty triedy 3.

    Rádioterapia alebo ožarovanie. Liečba rakoviny prostaty podobným spôsobom je ožarovaním karcinómu s R-žiarením a dokonca aj gama a beta vlnami. Keď je tumor ovplyvnený touto metódou, matrica DNA atypických buniek je rozbitá a stráca schopnosť rozdeliť sa. V priebehu času nádorové bunky starnú a zomierajú a nové bunky sa nezobrazia. Nádor zmizne. Prostatická žľaza má normálnejšiu tkanivovú štruktúru.

    Rôzne rádioterapia bola brachyterapia, keď sa častice rádioaktívnej látky (napríklad irídium alebo rádioaktívny jód) injekčne priamo vstrekujú do nádoru. Táto manipulácia sa vykonáva za anestézie. Pod vplyvom rádioizotopov úplne klesá celá prostata.

    V dôsledku tohto presne cieleného účinku umierajú iba bunky karcinómu a minimálne sa ovplyvňujú zdravé tkanivá tela.

    Radiačná liečba rakoviny prostaty sa používa tak v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj vtedy, keď sa operácia už nemôže uskutočniť kvôli vysokému stupňu vývoja tohto procesu.

    1. Hormón. Často používané taktiky liečby rakoviny prostaty sú 3 stupne. Liečba hormónmi sa používa u starších pacientov s absolútnymi kontraindikáciami na operáciu av prípadoch neskorého hľadania lekárskej pomoci v 4 štádiách rakoviny prostaty. Na takéto liečenie sa používajú antiandrogény, syntetické analógy hormónov hypofýzy a moderné antagonistické prípravky sú hormóny uvoľňujúce gonadotropíny.
    2. Moderným a najsľubnejším spôsobom liečby adenokarcinómu prostaty je viroterapia. Podstata metódy spočíva v tom, že sa používajú špeciálne navrhnuté vírusy, ktoré nájdu a zničia bunky rakovinového nádoru prostaty.
    3. Aktívny dohľad. Tiež sa nazýva očakávané zvládnutie malígneho nádoru prostaty. Táto liečba sa používa v prípadoch veku pacienta vo veku 70 rokov a viac, a tiež vtedy, keď prevažuje pomer prínosu a poškodenia z chirurgického zákroku z hľadiska väčšieho poškodenia operácie ako samotného karcinómu.

    V prípade neskorého zistenia rakoviny je táto metóda zameraná na zmiernenie bolesti a zabránenie ďalšiemu šíreniu metastáz.

    Prognóza rakoviny prostaty

    Prognóza diagnózy rakoviny je v každom prípade o to priaznivejšia, čím skôr sa pacient obrátil na lekára a začal liečbu. To isté platí aj v prípade adenokarcinómu prostaty.

    Ak sa primárna žiadosť lekárovi uskutočnila už v 3. ročníku rakoviny prostaty, prognóza priemernej dĺžky života bude závisieť od úspešnosti liečby. S úspešným priebehom alebo chirurgickým zákrokom môže byť očakávaná dĺžka života 5-10 rokov a ešte viac, ale pod podmienkou nepretržitého monitorovania a všetkých priebežných cyklov liečby nádorov.

    Za všetkých týchto podmienok a ich dodržiavania, rakovina 3. stupňa nie je smrteľná veta.

    podiel s priateľmi a určite zdieľajú s vami niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, ľahké lis tlačidlo služby, ktoré používate najčastejšie:

    Rakovina prostaty 3 stupne

    Rakovina prostaty tretieho stupňa je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje celý rad lekárskych zákrokov. Je tiež významnou príčinou smrti alebo priradenia invalidity mužom.

    Približne 8% všetkých malígnych novotvarov patrí do tejto choroby. Hlavnou úlohou lekárov zostáva úplné uzdravenie pacienta s maximálnym predĺžením jeho života.

    Príčiny a patogenéza

    Až doteraz nie je presne známe, prečo dochádza k atypii buniek a začiatku ich nekontrolovanej reprodukcie. Je len známe, že DNA štruktúr trpí a proces mitózy (štiepenie elementárnych častíc) je narušený.

    hlavné príčiny rakoviny prostaty 3 stupne

    V súčasnosti sú najčastejšie príčiny rakoviny:

    1. Genetické poruchy. Zlá dedičnosť.
    2. Vplyv žiarenia.
    3. Vírusová invázia.
    4. Nesprávna výživa, použitie rôznych karcinogénov.
    5. Škodlivá ekológia.
    6. Fajčenia.

    Rakovina prostaty triedy 3 je charakterizovaná progresiou z dvoch predchádzajúcich fáz. Preto sa prejavuje tým, že nádor prechádza za orgán a klíčky do susedných štruktúr (konečník, močový mechúr). Okrem toho sa v tomto štádiu vývoja začína aktívne metastázovať.

    Rýchla proliferácia malígnych buniek naprieč ľudským telom veľmi komplikuje priebeh ochorenia a znižuje účinnosť liečby. Porážka vzdialených častí mužského tela spôsobuje značné oslabenie. Vyskytujú sa nešpecifické príznaky intoxikácie s produktmi vitálnej aktivity nádoru.

    Príznaky rakoviny prostaty

    Skoré štádiá (1-2) ochorenia sa veľmi často vyskytujú takmer asymptomaticky. Patologický proces v 3. fáze jeho vývoja sa vyznačuje výrazným klinickým obrazom.

    charakteristiky prejavov rakoviny prostaty o 3 stupňoch

    Najčastejšie príčiny mužskej liečby lekárom s touto chorobou sú tieto:

    1. Časté a ťažké močenie so silnou bolesťou a pocitom pálenia alebo rezi.
    2. Nočné výlety na toaletu (noktúria).
    3. Krv v moči alebo v sperme.
    4. Oneskorenie akútnej diurézy.
    5. Bolesť v spodnej časti chrbta, sacrum, rozkrok.
    6. Všeobecná slabosť.
    7. Významná strata hmotnosti.
    8. Bledá pokožka.
    9. Ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre poškodenie vzdialených orgánov.

    Najčastejšie miesta metastatického lokalizácie sú:

    1. Kosti (panva, boky, zadok, rebrá, chrbtica).
    2. Pečeň.
    3. Pľúca.
    4. Lymfatické uzliny.

    Rozširovanie ochorenia nad prostatu výrazne zhoršuje šance pacienta na úplné zotavenie.

    diagnostika

    Pretože klinické prejavy sú už vyslovené v treťom štádiu ochorenia, laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta majú pomocnú úlohu. Umožňujú nám objasniť lokalizáciu, veľkosť, štruktúru, prevalenciu patologického zamerania.

    Diagnóza rakoviny prostaty 3 stupne

    Patria medzi ne:

    1. Vyšetrenie konečníka prstom.
    2. Transrectálny ultrazvuk (TRUS).
    3. Krvný test na špecifický antigén prostaty (PSA).
    4. Biopsia nádoru.
    5. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
    6. Tomografická emisná tomografia je metódou schopnou zobrazovať metastázy na monitore. Často sa používa na identifikáciu vzdialených miest patológie.

    Vzhľadom na dostupnosť toľkých rôznych spôsobov, ako diagnostikovať problém, doktori dokážu vybrať optimálny súbor terapeutických opatrení.

    Liečba rakoviny prostaty tretieho stupňa je veľmi náročná úloha, ktorá si vyžaduje použitie viacerých postupov. Na rozdiel od skorých štádií vývoja novotvarov je tu jedna operácia nevyhnutná.

    Najväčším nebezpečenstvom je rozšírenie abnormálnych buniek v tele.

    To spôsobuje, že lekári uplatňujú tieto zásahy:

    1. Chirurgické odstránenie celej prostaty pomocou blízkych lymfatických uzlín.
    2. Radiačné ožarovanie. Externé zdroje energie a moderná brachyterapia zostávajú účinné. Pri tomto spôsobe obnovenia sa izotop rádioaktívnej látky zavádza do parenchýmu orgánu, ktorý lokálne ovplyvňuje patologické štruktúry.
    3. Chemoterapia. Neodporúča sa používať cytostatiku. Ovplyvňujú iba bunky, ktoré sa aktívne množia. Malígny nádor rastie pomerne pomaly a nemajú čas "vidieť" to.
    4. Hormonoterapia s použitím antiandrogénov.
    5. Zmrazenie oblastí atypie.

    Prognóza rakoviny prostaty triedy 3 je relatívne priaznivá. 50-60% pacientov prežíva v prvých 10 rokoch po komplexnej liečbe.

    To je ovplyvnené niekoľkými dôležitými faktormi:

    • Agresivita nádoru;
    • Stav imunologických obranných systémov tela pacienta;
    • Adekvátnosť liečby;
    • Súbežné ochorenia;
    • Miera nárastu PSA v krvnom teste;
    • Hormonálne pozadie človeka. Čím je hladina testosterónu vyššia, tým je vyššia pravdepodobnosť recidívy.

    Onkologická lézia prostaty je veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje komplexnú liečbu. Šance na jeho úspech sú u každého. Hlavná vec - optimizmus a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.

    Etapy rakoviny prostaty. Klasifikácia rakoviny prostaty

    Rakovina prostaty je vážne ochorenie mužskej sexuálnej sféry, ktoré je charakterizované vývojom malígneho nádoru z tkanív prostaty. Hlavnými rizikovými faktormi vývoja choroby sú: vek nad 65 rokov, genetika (prítomnosť ochorenia u krvných príbuzných), užívanie testosterónu - mužského pohlavného hormónu.

    Onkológia pohlavných orgánov, najmä karcinómu prostaty u mužov v poslednom desaťročí, "mladšia" a začala sa vyskytovať častejšie. Iba karcinómu prostaty v Rusku je 3-5% všetkej panvového rakoviny u mužov a medzi mužské publikum kostru tejto nebezpečnej malígny a zákernú chorobu - na treťom mieste a tam je každý ôsmy človek

    Správne liečiť rakovinu prostaty, lekár dokáže pri vzniku štádia vývoja a priebehu ochorenia. Rakovina prostaty v počiatočných štádiách s pomocou moderných metód môže byť vyliečená o 95-99% za predpokladu, že nedôjde k metastáze.

    Etapy rakoviny prostaty sú determinované veľkosťou a agresivitou nádoru, šírením metastáz. Všetky tieto aspekty sú brané do úvahy, a opisuje moderné klasifikácia: medzinárodný TNM systém, súčet / Gleason (opisuje stupeň agresivity onkoopuholey), hladina PSA v krvi (nádorového markeru ukazuje vzostup v krvi - proteín špecifický pre PSA) systém Dzhyuit WHITTEMORE.

    Je dôležité vedieť! Oncomarkery sa týkajú látok produkovaných nádorovými bunkami od okamihu ich vývoja. Pri akejkoľvek onkologickej patológii sa tieto špecifické proteíny vylučujú z krvi alebo moču. Ich úroveň môže predurčiť stupeň, možnú relapsu ochorenia alebo účinnosť liečby. Na úrovni PSA (PSA) je špecifický antigén prostaty určený rakovinou prostaty.

    Malígny nádor prostaty

    T je veľkosť primárneho nádoru:

    • Tx - primárny nádor nie je možné určiť;
    • T1 - nádor nie je definovaný ultrazvukom a rektálnym vyšetrením prstom:
    • T1a - neoplazma sa určí náhodou pri odstránení prostatického adenómu, histologické vyšetrenie poukazuje na prítomnosť 5% onkocelín;
    • T1B - nález nálezu náhodou, keď bol odstránený adenóm prostaty, histologické vyšetrenie odhalilo viac ako 5% onkocelulár;
    • T1c - nádor je diagnostikovaný, keď je ihla pre biopsiu z vysokej úrovne PSA v krvi.

    T2 - nádor je obmedzený na kapsulu a nachádza sa vo vnútri prostaty:

    • T2a - menej ako polovica jedného laloku prostaty je ovplyvnená nádorom;
    • T2B - nádor je postihnutý viac ako polovicou jedného laloku prostaty;
    • T2c - obe časti prostaty sú ovplyvnené.

    T3 - onkogenéza je mimo kapsuly prostaty:

    • Т3а - jednostupňové alebo dvojsmerné rozdelenie onkogenézy mimo kapsuly, ktoré nedosahuje semenné vezikuly umiestnené na bokoch prostaty a zodpovedné za ejakuláciu;
    • T3B - onkogenéza dosiahla semenné vezikuly.

    T4 - nádor sa rozšíril do radu súvisiacich tkanív a orgánov, a je na hrdla močového mechúra, vonkajšie sfinktera (sval, ktorý riadi močenie), konečník, sval zdvíhanie konečníka alebo panvovej steny. Semenálne vezikuly nie sú zranené.

    N-regionálne lymfatické uzliny (umiestnené v malej panve alebo pod bifurkáciou bežných ilíckých artérií). Bočná lokalizácia regionálnych metastáz nezáleží na kategórii N:

    • Nx - nie je možné odhadnúť regionálnu LU;
    • N0 - žiadne metastázy v regionálnych LU;
    • N1 - metastázy sa nachádzajú v regionálnych LU.

    M - vzdialené metastázy:

    • MX - neexistuje žiadny spôsob na detekciu metastáz;
    • M0 - chýbajúce vzdialené metastázy;
    • M1 - vzdialenosť metastáz je vzdialenejšia:
    • M1a - sú ovplyvnené vzdialené LU;
    • M1v - metastázy sa nachádzajú v kostnom tkanive;
    • M1c - metastázy vo vzdialených orgánoch (obličky, pľúca, pečeň).

    Popis podľa skóre Gleason (skóre Gleason)

    Opis nádoru na stupnici

    Gleasonova stupnica / suma popisuje zhubné nádorové ochorenie detegované biopsii prostaty. Čím vyššie je počet (množstvo) na váhe, tým väčšia je agresivita nádorového tkaniva, pretože stupeň rozdielu v bunkách onkocytov z normálnych a zdravých buniek prostaty je vyšší. Ak sú rakovinové bunky podobné ako zdravé, nádory majú číslo 1. Maximálny rozdiel onkocytov z normálnych buniek sa odhaduje o 5 bodov.

    Rakovina môže zachytiť niekoľko oblastí prostaty. Ak sa zistí dva veľké a zhubné nádory, suma Gleasonu môže pozostávať z množstva 7. Nádory by mohli dostať číslo 3 + 4 alebo 5 + 2. Menej zlé sú nádory s počtom 6 alebo menej, stredne-malígne - s počtom 7, silne malígne - s skóre 8-10.

    Klasifikácia podľa systému Jyuit-Whitmore

    Etapy sú označené písmenami A, B, C a D. Prvé dve etapy A a B sú považované za liečiteľné. Posledné dve C a D liečby sú zachované, ale výhľad nie je optimistický.

    Fáza A - najskôr, nemá žiadne jasné príznaky, bunky neprekračujú prostatu.

    • A1 sa vyznačuje dobrou diferenciáciou rakovinových buniek
    • A2 - sa líši strednou alebo nízkou diferenciáciou rakovinových buniek vo viacerých oblastiach prostaty.

    Etapa B - rakovina nepresahuje prostatu, doktor ju môže prehltnúť, úroveň PSA sa zvýši.

    • B0 - so zvýšenou hladinou PSA, nádor nie je hmatný a nachádza sa v prostate.
    • B1 - jedna časť prostaty je postihnutá a jeden malý nádor je detegovaný.
    • B2 - jeden nádor v jednom laloku prostaty alebo jeden nádor v každom laloku prostaty s výrazným rastom.

    Stupeň C - Rakovinové bunky vyrastajú kapsulu (membránu) prostaty a ovplyvňujú semenné váčky a / alebo blízke ležiace orgány.

    • C1 - nádor je viditeľný mimo kapsule prostaty.
    • C2 - tkanivá nádoru sú blokované dutinou močovej trubice alebo výstupom do močového mechúra.

    Stupeň D - metastázy sa pozorujú v regionálnych lymfatických uzlinách, vo vzdialených orgánoch a tkanivách (pečeň, pľúca, kosti).

    • D0 - metastázy sú klinicky detegované, rovnako ako zvýšený PSA.
    • D1 - metastázy rakoviny prostaty v regionálnych lymfatických uzlinách.
    • D2 - bola zistená porážka vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a tkanív.
    • D3 - metastázy po liečbe pokračujú.

    Ako stanoviť štádium vývoja nádoru

    Fáza rakoviny prostaty je nastavený prevedením kombinácia diagnózy podľa TNM systém peňaženka Gleason daného systému Dzhyuit-WHITTEMORE a analýzy PSA v krvi. Počiatočná fáza označené rímskou číslicou I, druhý stupeň ľahko komplikované - obrázok II, komplikované - obrázok III a najťažšie metastáz do vzdialených orgánov a DR - Obrázok IV.

    Liečba rakoviny prostaty v Izraeli

    Onkológ, profesor Moshe Inbar

    Diagnóza rakoviny prostaty často spôsobuje ťažkosti, pretože príznaky malígneho nádoru sa podobajú prejavom benígnej hyperplázie - adenómu prostaty. Získajte 100% presnú diagnózu, ktorú môžete viesť na popredných izraelských klinikách, ako napríklad Top Ichilov. Tu sa používajú najnovšie diagnostické metódy: biopsia prostaty pod kontrolou MRI-US Fusion a PET-CT s rádioaktívnym gálom (PSMA).

    Top Ichilov tiež vykonáva modernú liečbu rakoviny prostaty:

    • Brachyterapia. V niektorých krajinách sa táto metóda kontaktnej radiačnej terapie považuje za inovatívnu. Medzitým sa v Izraeli uskutočňuje brachyterapia na rakovinu prostaty asi 20 rokov. Počas tejto doby izraelskí onkológovia získali veľa skúseností s uplatňovaním tejto metódy. V Top Ichilovskej klinike je príležitosť podstúpiť brachyterapiu od najznámejšieho izraelského odborníka na rakovinu prostaty - profesora Matskina.

    • Robotom podporované operácie. V klinike Top Ihilov sa laparoskopická prostatektómia uskutočňuje pomocou robotického chirurga 4. generácie, DaVinci Xi. Hlavnou výhodou roboticky asistovanej operácie je zníženie rizika komplikácií, ako je inkontinencia moču a erektilná dysfunkcia.

    • Imunoterapia. Metastatický karcinóm prostaty v Top Ichilovskej klinike môže byť použitý na imunitnú liečbu monoklonálnou protilátkou nazývanou Yervoy (Ipilimumab). Na boj proti rakovine prostaty izraelskí špecialisti úspešne používajú onkolytické vírusy, ktoré poškodzujú nádorové bunky. Genetické testovanie sa používa na výber optimálneho liečebného režimu.

    liečba

    Prvá fáza rakoviny

    Primárne príznaky rakoviny prostaty 1 stupeň pacienta si nemusí všimnúť. Močový prúd sa stáva slabý a jeho množstvo klesá. V močovej trubici sa bude spáliť a problémy s močením. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny je 18-21%, pretože obsah PSA v krvi dosahuje priemer 2-3,5 μg / l u mužov mladého a stredného veku.

    Dôležité! Zriedkavým príznakom môže byť krv v moči alebo v sperme.

    Ak nie sú žiadne metastázy, potom existuje šanca vyliečiť rakovinu prostaty o 1 stupeň, životnosť viac ako 5 rokov bude 96-99%.

    Liečba rakoviny prostaty v 1. fáze sa uskutočňuje štyrmi hlavnými metódami:

    1. Nastávajúce. Lekár pozoruje mieru rakoviny, ktorá sa šíri u starších pacientov. Liečba sa neuskutočňuje bez symptómov bolesti. Ak sa rakovina pohybuje, potom je predpísaná liečba.
    2. Odstránenie prostaty pred metastázovaním a šírením rakovinových buniek do iných tkanív a orgánov. Vykonajte prostatektómiu. Ak sú postihnuté nervy okolo prostaty, môže sa vyskytnúť impotencia.
    3. Radiačná (radiačná) terapia na zníženie nádoru, spomalenie rastu a zničenie rakovinových buniek. Vedľajším účinkom liečby je únava a nevoľnosť u pacientov.
    4. Hormonálna liečba na zníženie hladiny androgénov (mužských hormónov), ktoré podporujú rast rakoviny. Hormóny spomaľujú šírenie rakoviny a znižujú rakovinu.

    Druhý stupeň rakoviny

    Pacienti majú pocit nepohodlia a bolesti v močových orgánoch s močením a v perineu, keď sa venujú sexu. Ejakulácia je tiež bolestivá, hladina PSA v krvi stúpa o 6,0-7,9 ng / ml. Takéto ukazovatele môžu byť a na kvalitné ochorenia prostaty, ale pravdepodobnosť vývinu rakoviny - na 30%.

    Ak sa zistí karcinóm prostaty 2. stupňa, prognóza na liečbu pred nástupom metastázy je 80-90%. Ak sa primerane lieči rakovina prostaty o 2 stupne, očakáva sa, že priemerná dĺžka života na 5 rokov bude - 85-95%.

    Liečba rakoviny prostaty 2. stupňa sa uskutočňuje minimálne invazívnymi technikami (laparoskopická prostatektómia) vrátane robota da Vinci. V prípade, že pacient nemôže použiť operačný umenia, potom sa spracuje 2 stupne rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku bude vykonávať ožarovanie a brachyterapia na dvoch hlavných technológií: umiestnenie v prostate nízkej dávke alebo vysoké dávky miniatúrne zdroj rádioaktivity.

    Pri bradyterapii s vysokým dávkovaním sa do prostaty vstrekuje vysoko dávka rádioaktívnej látky irridium-192 počas 8 až 10 minút. Na inštaláciu kapsuly sa používajú punkčné ihly. Po ukončení procedúry sú z tela odstránené. Opakujte postup 2-3 krát každých 6-7 dní. Súčasne sa diaľková rádioterapia vykonáva na hraničných plochách prostaty a na postihnutú LU v progresívnom karcinóme. Nádor sa úplne rozpadne a pacienti sa po liečbe kombinovanou liečbou vyliečia 70-85%.

    Pri nízkej rýchlosti dávka afterloading pomocou lokálnej alebo celkovej anestézii podávané drobné dutej ihly kovových častíc ( "zrna"), ktorý je trvalo v prostate uvážlivé akcie v nádorovom tkanive. Celý postup trvá 60-90 minút. Po mesiaci sa pozícia častíc monitoruje CT.

    Zadajte prostatický rádioaktívny jód-125 s postupným znižovaním aktivity. Po 2 mesiacoch už dosahuje polovicu dávky, ktorá bola podaná najskôr. Po ukončení procedúry môže 98% pacientov žiť viac ako 10 rokov.

    Implantácia nízkej dávky sa podáva pacientom s lokalizovaným karcinómom štádia T1c alebo T2a, ak:

    • PSA je menej ako 10;
    • Gleasonovým číslom ≤ 6 a objemom prostaty menší ako 50 ml.

    Je kontraindikované vykonať brachyterapiu s mimoriadne malou prostatickou žľazou, ku ktorej dochádza pri odňatí časti z dôvodu adenómu. Brachyterapia poskytuje menej komplikácií ako radikálna prostatektómia.

    Po 2-3 týždňoch sa pacient môže sťažovať na retenciu moču a pálenie pri močení, inkontinenciu (v 4% prípadov). Účinnosť je narušená v 15% prípadov s nízkou dávkou implantácie, v 20-40% prípadov s vysokou dávkou implantácie.

    Aj tieto indikátory sú nižšie ako po operácii. Preto je výhodou brachyterapie jej minimálna trauma. Pacient získa profesionálnu a sociálnu aktivitu za 2-3 dni.

    Dôležité! Pomocou brachyterapie môžete vybrať optimálnu dávku, účelne ovplyvniť a kontrolovať reakciu nádoru. Kvalita kontroly je tu vyššia ako pri diaľkovom ožiarení nádoru a existuje menšie riziko traumatizácie susedných orgánov: močového mechúra, konečníka a močovej trubice.

    Je kontraindikované na liečbu onkológie prostaty brachyterapiou u pacientov:

    • s minimálnou a sklamaním prognózou na 5 rokov;
    • s prítomnosťou výrazných porúch odtoku moču (pri prietoku moču 10 ml / s a ​​menej a objemu moču - 100 ml).

    Tretí stupeň rakoviny

    Liečba rakoviny prostaty 3. stupňa je postavená v súlade s agresivitou nádoru, ukazovateľmi: úroveň PSA, skóre Gleason a rýchlosť rastu PSA. Obvykle je hladina PSA vysoká - viac ako 8,0 ng / ml. Súčasne v priemere rakovina prostaty 3. stupňa sľubuje liečiť - 50-65%.

    platí:

    • operatívna intervencia rôznych typov;
    • radiačná terapia;
    • chemoterapie;
    • kryoterapia.

    Ak sa patologické zmeny zmenili dlhý čas a rakovina prostaty v štádiu 3 bola liečená pred objavením sa metastáz, potom sa nádor vyvíja pomaly, pričom sa zvyšuje o 30-31%. Pri klíčení kapsuly a prostaty, ale metastázy sa ešte nevyskytli a bol určený karcinóm prostaty tretieho stupňa, predpokladá sa, že životnosť v priebehu 5 rokov bude 50 až 60% alebo viac. V prítomnosti metastáz 40-45%.

    Štvrtá fáza rakoviny

    Bežné príznaky rakoviny prostaty 4. stupňa sú zhoršené a sú charakterizované:

    • veľmi časté falošné túžby a výlety na toaletu s malým množstvom vylúčeného moču;
    • prerušované a bolestivé močenie so slabým tlakom prúdu;
    • akútna retencia moču;
    • pálenie a prítomnosť krvi v moči;
    • bolesť v malej panve dávajúca chrbát, rozkrok a rebrá;
    • nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti, čo naznačuje metastázu.

    Metastázy sa nachádzajú v pľúcach, pečeni, pankrease, kostiach a mozgu. Vznikla rýchlo rastúca sekundárna rakovina pankreasu. Úroveň PSA dosahuje 10,0 ng / ml a viac.

    Liečba rakoviny prostaty 4. štádia zahŕňa metódy na udržanie funkcií tela, ktoré sú dôležité pre život pacienta. Platí pre:

    • intenzívna intravenózna terapia, plazmaferéza, hemosorpcia, transfúzia krvi a jej zložiek;
    • operácia: vykonávať implantáciu systémov žílových a arteriálnych infúznych portov na vykonávanie chemoterapie;
    • nefrostómia s metastázami v obličkách;
    • drenáž a stentovanie žlčovodov, ak sa prejaví mechanická žltačka s nádorovým pôvodom;
    • v dolnej vene cava inštalácia filtrov cava na vylúčenie tromboembolizmu;
    • v hornej stentingu vena cava, ak existuje obštrukcia pôvodu nádoru.

    Dôležité! Rakovina prostaty Štádium 4 vyžaduje konštantnú anestéziu s modernými liekmi.

    Úplne vyliečiť rakovinu prostaty štvrtého stupňa nie je možné. Ale s riadne zvoleným liečebným režimom môžete 5 rokov predĺžiť život a kvalitu života. Ak neexistujú žiadne sprievodné ochorenia a rozsiahle lézie sú dôležité pre život orgánov, potom pri rakovine prostaty 4 stupne priemerná dĺžka života bude 3-5 rokov - 20-30%. Veľký význam má zdravý životný štýl a vhodná prijateľná zdravá výživa pre rakovinu prostaty 4. stupňa. Úroveň PSA po odstránení všetkých dostupných nádorov a prostaty môže byť 1,4-6,5 ng / ml.

    Tradičná medicína v komplexnom programe na liečbu rakoviny

    Liečba rakoviny prostaty s ľudskými prostriedkami sa stala súčasťou komplexnej liečby. V srdci národného zaobchádzania je správna strava s diuretiká produktov na čele: zeleninová polievka s greeny, šaláty a šťavy z ovocia zeleniny, ovocia a bobule, mliečne výrobky, slabej kávy a čaju, odvar z byliniek a šípky. Zelenina, ovocie sú užitočné v čerstvej, varenej a pečenej forme, bobule - v akejkoľvek forme.

    V ponuke by nemali byť tučné mäso, vajcia, pšeničný chlieb, živočíšne tuky, vyprážané a ostré jedlá. Mäso, králičie, kuracie lepšie variť a pridať prílohu zeleniny a cestovín ťažko pohánka alebo ryžová kaša.

    Venujte pozornosť! Pri onkológii prostaty je dôležité, aby muži kontrolovali svoju vlastnú hmotnosť, najmä s duktálnymi a hormonálne rezistentnými formami rakoviny.

    Protraktívna rakovina prostaty je bežnejšia u mužov s nadváhou. S nezdravou stravou s nedostatkom vlákniny a prebytočným tukom a vápnikom nasýtenými tukami zvyšuje syntézu testosterónu. Je známe, že testosterón podporuje rast onkocytov, vrátane vysokokvalitných. Potom z 10 prípadov rakoviny protokolu - 9 ochorení bude duktálny adenokarcinóm alebo rakovina malých rakovín. Tento typ rakoviny začína bunkou, ktorá položí kanálik prostaty. Rýchlosť rastu a rozšírenia je oveľa rýchlejšia a aktívnejšia ako acenózny adenokarcinóm. Rakovina tejto formy je charakterizovaná agresívnym priebehom, slabá citlivosť na hormonálnu liečbu. Preto operácia prostaty a chémia po nej. Aby sa zabránilo nevoľnosti a zvracanie predpísané byliny.

    Rakovina prostaty, ktorá je rezistentná voči hormonom, sa vyskytuje pomaly dlho bez klinických prejavov. Ale on má veľa životov, napriek tomu, že preukázal dobrú odpoveď na antiandrogénnu terapiu hormónmi prvej línie. Zároveň klesá intenzita bolesti kostí, hladina PSA krvi, regresia metastáz mäkkých tkanív. Bohužiaľ, odpoveď na primárnu hormonálnu liečbu trvá 12-18 mesiacov.

    Okrem chirurgických techník v komplexného programu pre rakovinu hormonálnej liečby zahŕňajú bolesť kostí, patologické fraktúry, obštrukcie močových ciest a močovodu, kompresia syndrómu miechy, diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, anémia a edém.

    Komplexný program zahŕňa nasledujúce liečenie rakoviny prostaty:

    • ožarovanie, chémia, hormonálna liečba;
    • chirurgická stabilizácia;
    • liečivé prípravky zo skupiny: taxány, estramustíny, mitoksantronov, alkaloidy Vinca;
    • štandardná terapia
    • biofosfonáty, steroidy, analgetiká;
    • ICE syndróm - heparín, epsilon aminokaprónovú kyselina, erytrocytovej transfúzie, FFP, atď.;
    • prípravky zo železa a vitamínov;
    • stimulanty kostnej drene pri anémii;
    • diuretiká a odvar a / alebo infúzia diuretických bylín pri opuchoch;
    • osika kôry, pľúcnik, micro-klystír of odvary z liečivých bylín: manžety, oregano, skorocelu a horské maternice, rektálna čapíky.

    Stále populárnejšie gribolechenie vzhľadom k prítomnosti v niektorých hubách ako Golovach, plamienky zimnej, Birch chaga, Reishi, Shiitake a Meytake, Cordyceps protirakovinových zložiek.

    Odporúča sa denne predchádzať rakovine prostaty:

    • jesť sušené huby a dôkladne ich žuť;
    • piť nápoj - Kopor čaj z listov spreja po ich fermentácii.

    V Fireweed listoch žiadne toxické vlastnosti a odvar alebo tinktúra z nich môže trvať dlhú dobu na adenómu a karcinómu prostaty.

    Ak chcete získať čaj (sypaný čaj) z listov Fireweed, musí byť ľahko podvyalit, potom krútenie v bičíky uvoľniť šťavu. Sú pokryté vlhkou handričkou a dajú sa kvasiť na teplé miesto počas 6-8 hodín. Potom sa každá vlajka stáva čiernou a získava sa vôňa ovocia. Rozrezávajú sa, sušia sa v peci a pri teplote 40-50 ° C. Takéto zváranie v nádobe s tesným uzáverom je uložené. Pridajte miesto čaju a pijte celý deň bez stanovenia dávok.

    O Nás

    Pokles hladiny leukocytov v krvi vyvolanej chemoterapiou alebo leukopénia je jedným z najčastejších vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytli v klinickej onkológii.