Rakovina maternice 1 stupeň

Hlavným problémom vývoja onkológie ženskej genitálnej oblasti je problém diagnostikovania nádoru v počiatočných štádiách. K tejto patológii patrí aj rakovina maternice 1. stupňa, ktorá prebieha tajne a asymptomaticky. Správne zvolená terapeutická taktika prispieva k úplnému vyliečeniu tejto choroby. Materina je nepárový dutý orgán ženskej sexuálnej sféry, ktorý má zložitú štruktúru.

rakoviny maternice nazýva malígny lézie endometria - za cylindrický epitel reprodukčného orgánu alebo krčka maternice, takže niektoré zdroje môžete nájsť termín "rakoviny endometria" alebo "karcinóm krčka maternice".

Táto patológia sa pozoruje u žien staršej vekovej skupiny, hlavne po 45-50 rokoch, ale nedávno sa vyskytla tendencia "oživiť" túto chorobu. Rakovina maternice 1 stupeň vo väčšine prípadov sa vyznačuje špecifickými príznakmi, ktoré sa nazývajú "5 príznakov rakoviny maternice".

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Etapy rakoviny krčka maternice

príznaky

Je dokázané, že v počiatočných štádiách vývoja malígnej tvorby v dutine dutiny je asymptomatická, avšak niektorými príznakmi je možné rozpoznať pôvod nádorového procesu.

Toto je indikované nasledujúcimi príznakmi:

  • krvácanie z maternice - acyklické krvácanie z maternice je považované za špecifický príznak nástupu rakovinovej patológie. Ich výskyt u postmenopauzálnych žien naznačuje nástup onkologického procesu, ktorý prispieva k úspešnej liečbe;
  • slizničný výtok - Špecifické sekréty bieleho hlienu sú ukazovateľom nádoru, ktorý dosahuje určitý vývoj. Niekedy dochádza k pravidelnému nahromadeniu hromadného výtoku v maternicovej dutine, nazývanej leukorea. V niektorých prípadoch je sprevádzaná vznikom bolesti, ktorá sa podobá syndrómu premenštruačnej bolesti.
  • vodnatý výboj.Charakteristickým príznakom onkogenézy je vypúšťanie vodnatého charakteru. Ako choroba postupuje, môžu sa postupne stať hnisavými alebo hnisavými - krvavými s ostrým nepríjemným zápachom;
  • hnisavý výboj - hnisavý výtok z maternice ukazujú vývoj nádoru, rovnako ako krčnej stenózy, čo často vedie k vývoju pyometra - hromadenie hnisavých sekréciou v telovej dutine;
  • syndróm bolesti - bolesť môže naznačovať vývoj patológie v genitálnej oblasti. Zvyčajne majú tažnú povahu a zosilňujú vo večerných aj nočných hodinách. S rozvojom procesu trvá traumatické bolesti v bedrovej oblasti formou renálnej koliky.

Video: Aké sú sťažnosti pacientov s rakovinou krčka maternice u lekára?

diagnostika

Diagnóza rakoviny je potrebná na identifikáciu štádia a rýchlosti šírenia procesu, ako aj na výber správnej taktiky liečby. Diagnóza v ranom štádiu môže úspešne vyliečiť túto patológiu.

Diagnóza 1. stupňa rakoviny maternice pozostáva zo súboru výskumných metód, ktorých výsledky umožňujú presne diagnostikovať rakovinu a určovať jej lokalizáciu.

Ako diagnostické metódy sa používajú stížnosti pacienta, gynekologické vyšetrenie, hysteroskopia, aspiračná biopsia, CT, ultrazvuk, MRI.

História anamnézy

Prvým krokom v diagnostike rakoviny maternice je zozbierať anamnézu, teda podrobný rozhovor pacienta, štúdium jej anamnézy, výsledky testov a tiež palpáciu. Na základe odpovedí lekár identifikuje pravdepodobnosť rizikových faktorov pre vznik malígnej endometriálnej tvorby.

Krvný test na marker rakoviny krčka maternice sa dnes používa na určenie nielen predispozície k patologickému procesu, ale aj identifikácie najefektívnejšej taktiky na liečbu rakoviny, viac tu.

Gynekologické vyšetrenie

Po zbere anamnézy špecialista vykoná gynekologické vyšetrenie pohlavných orgánov pomocou špeciálnych zrkadiel. To umožňuje určiť alebo vylúčiť prítomnosť infiltrátu v dutine pohlavného orgánu.

Gynekologické vyšetrenie zahŕňa vaginálne a abdominálne vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť stav vajíčkovodov, maternice, vaječníkov a prítomnosť patológie. Ak existuje podozrenie z poškodenia, lekár predpíše aspiračnú biopsiu.

Aspiračná biopsia

Táto metóda je minimálne invazívna a bezbolestná a je vykonávaná na ambulantnej báze.

Aspirácia (kresba) z dutiny maternice sa uskutočňuje pomocou striekačky Brown cez špeciálne vložený katéter.

Biopsia môže určiť prítomnosť onkologického novotvaru v dutine ženského orgánu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, ale vo fáze tvorby procesu je úspech štúdie až 37-45%.

Cytologické vyšetrenie

V prípade podozrenia na vznik rakoviny krčka maternice lekár určí Papierový test, ktorého podstata spočíva v vyšetrení vzoriek tkaniva získaných z krku postihnutého orgánu. Táto štúdia nám umožňuje identifikovať prítomnosť rakovinových buniek a rozlišovať ich štruktúru.

Rozsiahlou a účinnou metódou diagnostiky je ultrazvuk, s pomocou ktorého je možné s vysokou presnosťou určiť:

  • prítomnosť nádoru v dutine ženského orgánu;
  • jeho presná lokalizácia;
  • histologická štruktúra neoplazmy;
  • stupeň vývoja patológie;
  • šírenie nádorového procesu do prídavných látok;
  • pravdepodobnosť metastázy.

Ak chcete získať úplný obraz o ochorení a rozsah postupu, ultrazvuk sa kombinuje s CT alebo MRI.

To tiež určuje rozsah regionálnych lymfatických uzlín a poškodenia kostného tkaniva, čo nie je možné pri ultrazvukovom vyšetrení.

hysteroskopia

Hysteroskopia sa považuje za jednu z najpokročilejších metód výskumu a je povinná v diagnostike rakoviny ženskej genitálnej oblasti. Tento postup zahŕňa interné vyšetrenie ženského orgánu pomocou endoskopu, po ktorom preberá tkanivo na histologické vyšetrenie. Účinnosť tejto metódy je dosiahnuť 100% presné výsledky.

colposcopy

Kolposkopia umožňuje podrobne študovať stav krčka maternice pomocou kolposkopu - špeciálneho zariadenia (mikroskopu), ktoré zvyšuje záujmovú oblasť 35-40 krát. Kontrola sa vykonáva zo strany vagíny. Táto metóda s veľkou presnosťou odhaľuje procesy na pozadí, ktoré sa vyskytujú v krku: leukoplakia, dysplázia a iné patologické ochorenia.

liečba

V posledných desaťročiach prešli metódy liečby rakoviny ženských pohlavných orgánov zmeny a dosiahli sa vysoká účinnosť. Spolu s tradičnými metódami sa úspešne používajú pokročilé metódy liečby, ktoré nakoniec vykazujú efektívne výsledky.

Avšak percento prežitia závisí nielen od správnej voľby taktiky liečby, ale aj od štádia vývoja ochorenia.

Chirurgická liečba

Počiatočná fáza onkológie maternice a rakovina krčka maternice 1. stupňa je charakterizovaná lokalizáciou nádoru v orgáne a absenciou metastáz. V tejto fáze sa používa radikálna metóda terapie - chirurgická liečba. Zobrazuje vysoké pozitívne výsledky.

Existuje niekoľko spôsobov vykonávania operácie:

  • radikálnej hysterektómii alebo extrapy, pri ktorom sa maternica odstráni, avšak vaječníky, vajíčka a krčka maternice sa zachovajú;
  • subtotálna hysterektómia, v dôsledku čoho sa odstráni len telo poškodeného orgánu a krk sa zachová.

Existuje však množstvo kontraindikácií tohto spôsobu liečby: hypertenzia, diabetes, ateroskleróza. V tomto prípade sa používajú iné metódy terapie.

cryocautery

Tento nízky traumatický spôsob liečby sa používa v prípade malej invázie (lézie) krčka maternice, ako aj nedostatku metastatického procesu. Pri použití oxidu dusného sa vykoná zmrazovanie s následným odstránením postihnutých tkanív.

Radiačná terapia

Druhou metódou po chirurgickej liečbe je rádioterapia, ktorá sa používa ako samostatná metóda, ako aj v kombinácii s inými metódami liečby.

Radiačná alebo rádioterapia je indikovaná pred chirurgickým zákrokom na zníženie neoplazie alebo po operácii, aby sa zabránilo relapsu.

Radiačná terapia sa považuje za účinnú metódu liečby v prípadoch, keď iné metódy sú z nejakého dôvodu kontraindikované. Napríklad pacienti s ťažkou patológiou a chirurgickým zákrokom sú kontraindikované.

Rádioterapia sa vykonáva dvomi spôsobmi: externým a vnútorným ožiarením. Prvá sa vykonáva na ambulantnej báze a druhá v nemocničnom prostredí. Metóda vonkajšieho ožarovania sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia a metóda vnútorného ožarovania sa uskutočňuje zavedením špeciálnych rádioaktívnych kapsúl do dutiny maternice. Veľmi často na zvýšenie efektu sa obe metódy používajú spoločne.

hormonálna terapia

Hormonálna terapia je indikovaná v prípade diferenciácie hormonálne závislej formy rakoviny.

V dôsledku histologickej analýzy, keď je štruktúra nádoru diferencovaná, lekár predpísal jednu z schém hormonálnej terapie:

  • antiestrogénmi - lieky, ktoré inhibujú aktivitu ženských hormónov;
  • progestíny - antagonisty estrogénov, ktoré sú analogické ženským hormónom.

Hormonálna terapia sa považuje za účinnú metódu v počiatočných štádiách vývoja nádorového procesu. Od konca minulého storočia sa táto metóda ukázala ako vysoko účinná metóda liečby. Hormonálna terapia sa používa ako nezávislý spôsob liečby a tiež v kombinácii s chirurgickou metódou.

chemoterapia

Princíp chemoterapie je použitie chemoterapeutických liekov, ktoré inhibujú rozdelenie a rast rakovinových buniek. Táto metóda je predpísaná v spojení s inými rovnako účinnými metódami terapeutickej liečby.

Chemoterapia je úspešne predpísaná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, ale má vedľajší účinok: spolu s rakovinovými bunkami pôsobia lieky na zdravé bunky, čo nepriaznivo ovplyvňuje celkovú pohodu.

Prognóza rakoviny maternice 1 stupeň

Rakovina maternice, ako aj štádium 1 rakoviny krčka maternice má prognóza pomerne vysoký a pozitívny výsledok s päťročnou mierou prežitia. To závisí od možnosti včasnej diagnostiky, správnej voľby terapeutickej liečby taktiky, veku a stavu pacientov.

Keď včasná liečba lekárom prežitie piatich rokov dosahuje vysoké percento: od 86 do 98%. Toto je takmer úplné víťazstvo nad vážnou onkologickou chorobou.

V tomto článku nájdete všetky informácie o metódach liečby rakoviny krčka maternice v troch etapách.

Ako vyzerá rakovina krčka maternice, ako tu môžete vidieť?

prevencia

Pre rizikové ženy odporúčajú lekári pravidelné ambulantné testy, pravidelné užívanie progestínových liekov, náhradnú estrogénovú liečbu v postmenopauzálnom období, ako aj zníženie nadváhy a zmenu príjmu stravy ako preventívneho opatrenia.

Doterajšie účinné opatrenie sa považuje za masové očkovanie pomocou lieku (vakcíny) Gardasil. Po jeho vykonaní sa pravdepodobnosť poškodenia krčka maternice výrazne zníži. Ďalším spôsobom prevencie je spôsob bariérovej antikoncepcie. Umožňuje výrazne znížiť alebo úplne vylúčiť možnosť infekcie sexuálne prenosnými chorobami, ako aj HPV (papilomavírus).

Video: Ako chrániť pred rakovinou krčka maternice

Len pravidelné preventívne opatrenia a včasné vyšetrenie pomôžu predchádzať rozvoju takejto nebezpečnej choroby, ako je rakovina maternice.

Štádium rakoviny krčka maternice 1

Publikované: admin 08/06/2016

Onkologické ochorenia ženských pohlavných orgánov sú ďaleko od posledného miesta vo všeobecnej štatistike tejto patológie. Rakovina krčka maternice najčastejšie postihuje ženy vo veku 35-40 rokov, a po 60. zákernej chorobe v jeho príznakov v skorých štádiách, kedy liečba dáva väčšiu šancu na pozitívny výsledok. Rakovina maternice 1 stupňa môže byť úspešne liečená.

Nádor krčka maternice sa dá zabrániť, ak existujú predchádzajúce stavy v anamnéze erekcie - erózia a dysplázia. Včasná liečba, navyše pomerne jednoduchá, z týchto patológií umožňuje vyhnúť sa onkológii.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj nádoru, lekári Izolovaná ľudská papilomavírusu, ktorý sa ľahko odoslať ako pohlavne prenosné (aj v prípade, chránený pohlavný styk) a pomocou slín, handshake.

Aj vo vedeckých kruhoch sú tiež zaznamenané ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať rakovinové nádory ženských reprodukčných orgánov, najmä cervixu. Sú to:

  • skorý sexuálny život;
  • nepravidelné sexuálne kontakty s častými zmenami partnerov;
  • fajčenie;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • rôzne diétne obmedzenia.

Symptómy cervikálneho nádoru

Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa rakovina nezjavuje. Preto sa znaky jeho lokalizácie nemôžu vidieť samostatne. Ak nie sú žiadne príznaky, diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu sa môže vykonať iba vyšetrením.

Príznaky cervikálneho nádoru sa objavujú oveľa neskôr, keď novotvar začne aktívne rásť a šíriť metastázy. Príznaky, ktoré okamžite vyžiadajú vyhľadanie odbornej lekárskej starostlivosti:

  • krvácanie;
  • zmena trvania menštruácie a jej konzistencia;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • bolesť chrbta a spodnej časti brucha;
  • strata telesnej hmotnosti;
  • opuch dolných končatín;
  • poruchy močenia a defekácie.

Uvedené príznaky nie vždy naznačujú onkológiu, môžu to byť príznaky iných ochorení žien. Avšak presne naznačujú porušenie funkcií v tele, a preto vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie.

Pred začatím liečby je potrebné jasne pochopiť nielen to, v akom štádiu je choroba, ale aj na aký druh nádoru patrí. Existujú nasledujúce kategórie:

  • adenokarcinóm - rastie z žalúdočných buniek, ktoré sú umiestnené v krku;
  • karcinóm dlaždicových buniek sa objavuje z dôvodu poruchy vo vývoji plochých epiteliálnych buniek, ktoré sa degenerujú do malígnych buniek. Toto je najbežnejšia forma, ktorej symptómy sú najčastejšie diagnostikované u žien.

Štádium rakoviny krčka maternice je determinované veľkosťou malígnej formácie, rozsahom jej rozšírenia a deštrukciou susedných orgánov, prítomnosťou metastáz, stavom lymfatických uzlín. Tieto príznaky sú považované za dostatočne hlboké a majú široký obraz diagnózy. Preto je každá etapa charakterizovaná aj jej stupňovaním choroby. Určenie presnej diagnózy sa vykonáva pomocou vážneho diagnostického vyšetrenia založeného na medzinárodnej klasifikácii TNM.

V štádiu 0 sa na povrchu krčka maternice vytvorili patogénne bunky, ale nevyvinuli sa do nádoru a vyklíčili sa do mäkkých tkanív orgánu.

I - charakterizovaný výskytom malígneho nádoru, ktorý už vyrastal v tkanive tela ženského orgánu, ale neprenikol do lymfatických uzlín. V tomto štádiu vývoja ochorenia je možné pozorovať jeho príznaky len pri štúdiu nátierky na cytológiu. Patologické príznaky nevykazujú ochorenie. Počas tohto obdobia má liečba rakoviny najpriaznivejšiu prognózu.

II. Etapa je označená nielen poškodením tela maternice, ale aj uvoľnením nádoru za jeho hranice. Lymfatické uzliny ešte nie sú postihnuté ochorením, neexistujú žiadne príznaky metastáz.

III - malígny novotvar ovplyvňuje steny malej panvy, spodnej časti vagíny, lymfatické uzliny, výrazne zväčšuje veľkosť. Liečba v priemere predlžuje život 33-40% chorých žien.

IV - najťažší stupeň rakoviny ženských pohlavných orgánov. Existujú nádory nielen tela maternice, krčka maternice, ale aj rozšírenie lymfatických uzlín a iných orgánov. V štádiu IV sa zaznamenáva klíčenie rakovinových buniek v tele močového mechúra, konečníka, vagíny. Liečba je neúčinná, väčšina z nich je paliatívna.

Vizuálne si predstavte obraz poškodenia krčka maternice skúmaním fotografie 1.

Hlavné metódy diagnostiky onkológie maternice sú:

  • laboratórne štúdie cytológie (onkocytológia);
  • kolkoskopiya - používanie špeciálneho zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov (pozri fotografiu 2);
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • biopsia.

Liečba malígnych novotvarov tela maternice závisí od stupňa progresie ochorenia.

V počiatočných štádiách ochorenia je indikovaná hysterektómia. Ide o operáciu na odstránenie tela, postihnutých orgánov alebo ich častí. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi, v závislosti od indikácií (laserová chirurgia, kryochirurgia, konízia, trachelektómia, hysterektómia, exenterácia).

Na potlačenie rakovinových buniek a v neskorších štádiách ochorenia sa používa ožarovanie postihnutých orgánov a chemoterapia.

Liečba nie vždy ovplyvňuje počet pacientov. V tomto bode existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť aj najpozitívnejšiu prognózu a spôsobiť recidívu choroby.

Opakujúce sa nádory

Keďže to nie je smutné, ale tri z desiatich žien po prekonaní ochorenia sa prejavuje recidíva rakoviny počas prvých troch rokov. V počiatočných štádiách liečby rakoviny dochádza k relapsu oveľa menej často.

Návrat onkológie sa prejavuje ako nasledujúca symptomatológia. Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta. Ak sa zachovala priechodnosť cervikálneho kanálika, relaps je indikovaný hnisavými a saponátovými výpotkami, edémom končatín. Pacienti často hlásia zvýšenie telesnej teploty. Opakovanie rakoviny spôsobuje nevoľnosť, slabosť, problémy s obličkami. Aby ste sa mohli včas vrátiť do obehu, musíte pravidelne absolvovať prieskum.

Výživa pre rakovinu krčka maternice

Výživa zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia. Je potrebné poznamenať, že škodlivé produkty vyvolávajú mutáciu zdravých buniek. Striktívna strava počas liečby a po nej pomáha obnoviť telo.

Jedlo po ožiarení a chemoterapii by malo byť časté, porcie sú malé. Jedlo by malo byť prirodzené, čerstvo pripravené. Osobitná strava by mala zahŕňať: listový šalát, reďkovky, repy, repa, brokolica kapusta. Strava zahŕňa každodennú konzumáciu čerstvých štiav z brusníc, mrkvy, zemiakov, kapusty. Odporúča sa tiež zahrnúť do stravy rôzne mliečne výrobky.

Rekondičná strava zahŕňa vylúčenie odrôd mastných mäsov a zavedenie veľkého množstva rýb do menu. S rakovinou je zakázané piť alkohol, sladkosti, čokoládu, kakao, konzervované potraviny, údené produkty, tučné, ostré a slané jedlá.

Diéta zohráva veľkú úlohu pri udržiavaní ľudského zdravia po prenesenej terapii. Existuje veľa možností vyváženého menu. Akákoľvek správne zvolená strava pomôže obnoviť silu a podporiť telo v boji proti rakovine.

Koľko žije s touto chorobou závisí od toho, kedy sa liečba začala. V počiatočných štádiách (1 a 2), miera prežitia 90 až 60%, v tomto poradí, počas 3 - 40 - 30% ako živá pacienta v priebehu závažného ochorenia závisí na jednotlivcovi, lekárske štatistiky odstráni nie viac ako 10%.

Rakovina krčka maternice: ako sa prejavuje patológia, metódy prevencie a liečby, prognóza prežitia

Druhým najčastejším malígnym nádorom u žien po nádoroch prsníka je rakovina krčka maternice. Patológia sa vyskytuje u 8-11 žien zo 100 tisíc. Vo svete sa každý rok zaznamenáva až 600 tisíc novodiagnostikovaných prípadov.

Príznaky rakoviny krčka maternice sa najčastejšie vyskytujú u pacientov starších ako 40 rokov. Riziko ochorenia v tejto skupine je dvadsaťkrát vyššie ako u dievčat vo veku 25 rokov. Približne 65% prípadov sa vyskytuje vo veku 40-60 rokov, 25% - vo veku 60-69 rokov. Skoré štádiá patológie sú častejšie zistené u žien vo veku 25-40 rokov. V tomto prípade je choroba dobre vyliečená, takže je veľmi dôležité pravidelne vyšetrovať gynekológ.

V Rusku sú skoré štádiá tejto patológie zaznamenané u 15% pacientov, zanedbávaných prípadov - u 40% novo liečených pacientov.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Cervikálny karcinóm: čo to je? Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie ide o malígny nádor, ktorý pochádza z buniek vrstvy lemujúcej povrch povrchu orgánu zvonka, to znamená epitelu.

Moderná medicína stále nemá dostatok údajov, čo umožňuje hovoriť s istotou o etiologických faktoroch choroby. Mechanizmus vývoja nádoru je tiež zle pochopený. V tomto ohľade sú v mnohých ohľadoch ťažkosti s prevenciou a skorou detekciou novotvaru krku.

Je známe, že príčiny rakoviny krčka maternice sú spojené s iniciáciou vírusu ľudského papilomavírusu typu 16 a 18. Vírusová infekcia sa zistí u 57% pacientov.

Dôležitá je dôležitá sociálna nekompetentnosť a promiskuitné sexuálne vzťahy. Je dokázaný škodlivý vplyv fajčenia.

Cervix obloženie viacvrstvového epitelu. Jeho bunky sú ploché a usporiadané vo vrstvách. Pod vplyvom vírusu epitel postupne mení štruktúru, kým sa vyskytuje malignita - malignizácia tkanív.

  • Epitelové bunky v reakcii na poškodenie sa začínajú intenzívnejšie rozdeľovať na opravu poškodeného tkaniva.
  • Existujú prekancerózne zmeny, ktoré sú porušením štruktúry epiteliálnej vrstvy, - dysplázie.
  • Postupne sa objavujú zhubné zmeny v hrúbke buniek: epitel sa začína nekontrolovateľne rozdeľovať. Existuje preinvazívna rakovina krčka maternice (in situ, alebo "na mieste").
  • Potom sa malígna forma rozšíri nad epitel a preniká do stromy - podkladového tkaniva krku. Ak je toto klíčenie menšie ako 3 mm, hovorí o mikroinvazívnom karcinóme. Toto je skorá fáza invazívnej rakoviny.
  • Pri klíčení v strome viac ako 3 mm vzniká invazívny karcinóm krčka maternice. U väčšiny pacientov sa vonkajšie príznaky a klinické symptómy ochorenia objavujú len v tejto fáze.

Detekcia prekanceróznych zmien je základom pre včasnú diagnostiku a úspešnú liečbu ochorenia. Dysplázia sprevádzané reprodukčné modifikovanej (atypické) bunky v epitelovej vrstve, vrchná vrstva sa nemení a skladá sa z bežného bunky so znakmi keratinizácie.

Karcinóm in situ (předinvazivní alebo invazívnej rakoviny krčka maternice), je sprevádzané porušením epiteliálne stratifikácia a prítomnosti malígnych buniek v celej svojej hrúbke. Avšak podkladové tkanivo nie je klíčivé, takže je dobre ošetrené.

Formy choroby

Morfologická štruktúra nádoru je vonkajšou zmenou tvaru a štruktúry jeho buniek. Stupeň rastu novotvaru a jeho malignity závisí od týchto vlastností. Morfologická klasifikácia zahŕňa tieto formy:

  • skvamózna dlaždicová keratinizácia;
  • skvamózna bunka bez keratinizácie;
  • rakovina nízkeho stupňa;
  • glandulárny (adenokarcinóm).

Varianty s plochými bunkami sa nachádzajú v 85% prípadov, adenokarcinóm - 15%. Horlivá rakovina krčka maternice má vysoký stupeň bunkovej zrelosti a priaznivejšie priebehy. Je pozorované u 20-25% žien. Nekoronárna forma s priemerným stupňom diferenciácie je diagnostikovaná u 60-65% pacientov.

Adenokarcinóm sa prevažne rozvíja v cervikálnom kanáli. Nízko diferencované nádory s vysokým stupňom malignity sú zriedka diagnostikované, takže včasná diagnóza umožňuje úspešne vyliečiť väčšinu variantov rakoviny. U 1 až 1,5% pacientov existujú varianty nádorových buniek s malými bunkami, mukoepidermoidmi a inými nádormi.

V závislosti od smeru rastu nádoru sa rozlišujú nasledujúce formy:

  • s endofytickým rastom (smerom dovnútra smerom k podkladovým tkanivám, s prechodom do tela maternice, príveskov, steny vagíny);
  • s exophytickým rastom (v lúmeni vagíny);
  • zmiešané.

Klinické prejavy

Približne 10% prípadov má "tichý" kurz, to znamená, že nie sú sprevádzané žiadnymi vonkajšími prejavmi. Symptómy rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu môžu byť zistené len vyšetrením a cytologickým vyšetrením.

Ako rýchlo sa nádor vyvíja?

Transformácia precanceru na rakovinu trvá 2 až 10 rokov. Ak je v tomto čase žena pravidelne vyšetrovaná gynekológom, pravdepodobnosť rozpoznania choroby v počiatočnom štádiu je veľmi vysoká. Prechod rakoviny z 1. stupňa na druhý a nasledujúci trvá v priemere 2 roky.

V neskorších štádiách sa objavujú príznaky rakoviny krčka maternice:

  • krvavé vypúšťanie;
  • belosi;
  • bolesť.

Intenzita krvavého výboja môže byť iná. Sú pozorované v dvoch verziách:

  • kontakt: objaví sa počas sexuálneho kontaktu, vaginálneho gynekologického vyšetrenia a tiež často počas defekácie;
  • acyklické: predstavujú pomazanie pred a po menštruačnom krvácaní a vyskytujú sa u 60% pacientov.

Jedna štvrtina pacientov má ľahký výtok - leukorrhoea. Môžu mať vodnatú povahu alebo sa môžu stať mukolopurulantnými. Často získavajú nepríjemný zápach. Beli sa objavujú kvôli poškodeniu lymfatických kapilár počas zničenia nekrotických oblastí malígneho novotvaru. Ak obidva krvné cievy trpia súčasne, výtok ukáže prídavok krvi.

Ako sa objaví rakovina krčka maternice v ďalšom štádiu?

Mnohí pacienti sa sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta, sirum, s rozšírením na análnu oblasť a nohy. Bolesť je spojená s kompresiou nervových kmeňov s nádorom, ktorý sa rozšíril do panvového dna. Bolestivý syndróm sa vyskytuje aj pri porážke panvových lymfatických uzlín a kostí.

S klíčením nádoru do steny čriev alebo močového mechúra, zápcha, zmes krvi v stolici, časté bolestivé močenie sú možné.

Pri kompresii veľkých lymfatických kolektorov sa objaví edém nohy. Je možné predĺžiť mierne zvýšenie teploty. Nešpecifické prejavy malígnych nádorov zahŕňajú slabosť, zníženú účinnosť.

Hlavné komplikácie, ktoré vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a liečbu:

  • intenzívne krvácanie z pošvy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • akútna renálna insuficiencia;
  • syndróm silnej bolesti.

diagnostika

Na rozpoznanie cervikálneho nádoru lekári analyzujú históriu života a choroby pacienta, vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Komplexná diagnostika rakoviny krčka maternice je potrebná na objasnenie fázy a určenie individuálneho liečebného plánu.

Vlastnosti histórie života, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku nádoru:

  • skorý sexuálny život;
  • viac sexuálnych partnerov;
  • infekčné choroby prenášané počas sexuálneho styku;
  • potrat;
  • trauma krčka maternice počas pôrodu;
  • prenesená biopsia, diatermokoagulácia alebo diatermokonácia;
  • herpes vonkajších genitálií.

Základom včasnej diagnostiky je každoročné preventívne lekárske vyšetrenie žien s povinným výkonom povrchových škrabancov z krčka maternice a cytologického vyšetrenia. Cytologická analýza umožňuje dobré vyšetrenie epiteliálnych buniek pod mikroskopom a detekciu prekanceróznych alebo malígnych zmien.

Cytologické vyšetrenie sa má vykonať u všetkých žien vo veku od 18 do 20 rokov. Postačuje to vykonať raz za tri roky, ale pri každoročnom prieskume sa zvyšuje frekvencia zisťovania malígneho nádoru. Smear analýza poskytuje spoľahlivý výsledok v 90-98% prípadov a nesprávne závery sú často falošne pozitívne. Prípady, keď nie je v cytologickej štúdii rozpoznaný existujúci nádor, sú mimoriadne zriedkavé.

Aký je názov analýzy rakoviny krčka maternice?

V mnohých krajinách sa používa cytologické skríningové vyšetrenie papierového škvrny, v Rusku sa uplatňuje modifikácia tejto metódy. Začína stráviť tri roky po nástupe sexuálneho života alebo vo veku 21 rokov. Skríningový test sa môže zastaviť u žien starších ako 70 rokov s nezmeneným krčok maternice a najmenej s troma negatívnymi výsledkami v priebehu posledných 10 rokov.

Keď je zistená prekancerózna zmena (dysplázia), vyšetruje sa žena do hĺbky.

Ako identifikovať rakovinu krčka maternice v druhej fáze diagnostiky?

Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • Colposkopia s Schillerovým testom (kontrola krku pod špeciálnym mikroskopom s farbením jeho povrchu Lugolovým roztokom); miesta patologicky pozmeneného epitelu počas Schillerovho testu nie sú zafarbené, čo pomáha lekárovi vykonať biopsiu z ložiskového zamerania;
  • opakované cytologické a histologické štúdie.

Úplné vyšetrenie umožňuje diagnostiku u 97% pacientov.

Ďalšie diagnostické metódy

V krvi pacientov sa vyšetruje onkomarker na rakovinu krčka maternice - špecifický antigén SCC. Normálne jeho koncentrácia nie je vyššia ako 1,5 ng v 1 ml. U 60% pacientov so skvamóznym karcinómom sa zvyšuje hladina tejto látky. Pravdepodobnosť recidívy je 3 krát vyššia ako u pacientov s normálnym SCC skóre. Ak je obsah antigénu vyšší ako 4,0 ng na 1 ml, indikuje to metastatické lézie panvových lymfatických uzlín.

Kolposkopia je jednou z hlavných metód používaných na rozpoznanie nádoru. Toto vyšetrenie krku s optickým zariadením, ktoré sa zvyšuje o 15 alebo viac krát. Skúmanie umožňuje identifikovať oblasti patchov v 88% prípadov a uskutočniť cielenú biopsiu. Štúdia je bezbolestná a bezpečná.

Informatívna hodnota iba cytologickej diagnózy náteru bez biopsie je 64%. Hodnota tejto metódy sa zvyšuje s opakovanými analýzami. Štúdia neposkytuje príležitosť rozlíšiť medzi preinvazívnymi a invazívnymi typmi nádoru, takže je doplnená biopsiou.

Pri odhalení zmien pomocou histologického a cytologického výskumu, ako aj pri kolposkopii je predpísaná rozšírená biopsia krčka maternice. Vykonáva sa pri anestézii a je to vyrezanie krčného tkaniva vo forme kužeľa. Konenizácia je nevyhnutná na posúdenie hĺbky penetrácie nádoru do základných tkanív. Podľa výsledkov biopsie určujú lekári štádium choroby, od ktorej závisia terapeutické taktiky.

Po analýze klinických údajov a výsledkov ďalšej diagnózy by lekár mal dostať odpoveď na nasledujúce otázky:

  • či má pacient malígny nádor;
  • čo je morfologická štruktúra rakoviny a jej prevalencia v strome;
  • ak nie sú žiadne spoľahlivé príznaky nádoru, či sú zistené zmeny prekancerózne;
  • či je dostatok údajov na vylúčenie tejto choroby.

Na stanovenie prevalencie nádoru na iných orgánoch sa používajú lymfatické metódy rozpoznávania chorôb: ultrazvuk a tomografia.

Je rakovina krčka maternice viditeľná na ultrazvuku?

Môžete zistiť nádor, ktorý sa rozšíril na hrúbku alebo na stenu okolitých orgánov. Na diagnostiku vzdelávania v ranom štádiu sa táto štúdia nevykonáva. Na ultrazvuku, okrem zmien v samotnom orgáne, je vidieť porážku panvových lymfatických uzlín. To je dôležité pre určenie štádia ochorenia.

Pomocou CT alebo MRI je možné odhadnúť stupeň klíčenia nádoru v okolitých tkanivách a stav lymfatických uzlín. Tieto metódy majú väčšiu diagnostickú hodnotu ako ultrazvuk.

Okrem toho sa uskutočňujú štúdie na identifikáciu vzdialených metastáz:

  • rádiografia pľúc;
  • vylučujúca urografia;
  • cystoskopia;
  • rektoskopické;
  • lymfografiu;
  • scintigrafia kostí.

V závislosti od sprievodných znakov sa pacient poradí o konzultáciu s jedným alebo viacerými odborníkmi:

  • kardiológ;
  • gastroenterológia;
  • neurochirurg;
  • Thoracic Surgeon;
  • endokrinológ.

Lekári týchto špecialistov zisťujú metastázy vo vzdialených orgánoch a tiež určujú bezpečnosť chirurgickej liečby.

klasifikácia

Pre najúspešnejšiu liečbu lekár musí určiť prevalenciu nádoru, stupeň postihnutia lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. Na tento účel sa používajú dve klasifikácie, ktoré sa vo veľkej miere opakujú: podľa systému TNM ("nádorovo-lymfatické uzliny-metastázy") a FIGO (vyvinutého Medzinárodnou federáciou pôrodníkov a gynekológov).

Kategórie v systéme TNM zahŕňajú:

  • T - popis nádoru;
  • N0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú zahrnuté, N1 - metastázy v panvových lymfatických uzlinách;
  • M0 - v iných orgánoch nie sú metastázy, M1 - vo vzdialených orgánoch sú nádorové ložiská.

Prípady, v ktorých sú diagnostické údaje stále nedostatočné, sú Tx; ak nádor nie je detegovaný - T0. Karcinóm in situ alebo neinvazívna rakovina je označený ako Tis, čo zodpovedá štádiu 0 na obr.

Existujú 4 štádia rakoviny krčka maternice

1. etapa rakovina organizmu FIGO je sprevádzaná objavením sa patologického procesu iba v krku. Môžu existovať takéto varianty porážky:

  • invazívna rakovina, detekovateľná iba mikroskopicky (T1a alebo IA): penetračná hĺbka do 3 mm (T1a1 alebo IA1) alebo 3-5 mm (T1a2 alebo IA2); ak je hĺbka zamorenia väčšia ako 5 mm, nádor sa označuje ako T1b alebo IB;
  • nádor viditeľný z externého vyšetrenia (T1b alebo IB): veľkosti do 4 cm (T1b1 alebo IB1) ​​alebo viac ako 4 cm (T1b2 alebo IB2).

2 fázy sprevádzané šírením nádoru do maternice:

  • bez klíčenia periartikulárneho tkaniva alebo parametra (T2a alebo IIA);
  • s klíčením parametra (T2b alebo IIB).

3 fázy rakovina je sprevádzaná rastom malígnych buniek v dolnej tretine vagíny, steny panvy alebo poškodenia obličiek:

  • s poškodením len spodnej časti vagíny (T3a alebo IIIA);
  • s účinkom panvovej steny a / alebo poškodenia obličiek, ktoré vedú k hydronefróze alebo dysfunkčnej obličke (T3b alebo IIIB).

4. etapa sprevádzaný porážkou iných orgánov:

  • s léziou močového systému, čreva alebo nádoru, ktoré sa dostali za malú panvu (T4A alebo IVA);
  • s metastázami v iných orgánoch (M1 alebo IVB).

Na zistenie prítomnosti lymfatických uzlín je potrebné študovať 10 alebo viac lymfatických uzlín panvy.

Štádiá ochorenia sa stanovujú klinicky, berúc do úvahy údaje o kolposkopii, biopsii, štúdiách vzdialených orgánov. Metódy ako CT, MRI, PET alebo lymfografia majú len ďalšiu dôležitosť pre stanovenie fázy. Ak existujú nejaké pochybnosti o stagingu, nádor sa odvoláva na jednoduchšiu fázu.

Spôsoby liečby

U pacientov so skorými nádormi sa rakovina krčka maternice liečí ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom. Účinnosť obidvoch metód je rovnaká. U mladých pacientov je lepšie použiť chirurgickú operáciu, po ktorej nie je narušená funkcia vaječníkov a maternice, nedochádza k rozvoju mukóznej atrofie, tehotenstva a pôrodu.

Existuje niekoľko možností, ako liečiť rakovinu krčka maternice:

  • iba prevádzka;
  • kombinácia ožarovania a chirurgickej metódy;
  • radikálna rádioterapia.

Chirurgická intervencia

Odstránenie maternice a prsníkov môže byť vykonané pomocou laparoskopie. Metóda zabraňuje rozsiahlym inciziám, traumatizácii vnútorných orgánov a vzniku adhezií. Trvanie hospitalizácie s laparoskopickou intervenciou je podstatne nižšie ako v prípade tradičnej chirurgie a je 3-5 dní. Navyše je možné vykonať vaginálny plast.

rádioterapia

Radiačná liečba rakoviny krčka maternice sa môže uskutočniť pred chirurgickým zákrokom použitím zrýchleného postupu na zníženie veľkosti lézie a uľahčenie jeho odstránenia. V mnohých prípadoch najskôr vykonajte chirurgický zákrok a potom ožiarete tkanivo, aby ste zničili zvyšné zhubné bunky.

Ak je operácia kontraindikovaná, používa sa kombinácia diaľkovej a intrakavitálnej rádioterapie.

Dôsledky radiačnej terapie:

  • atrofia (riedenie a suchosť) vaginálnej sliznice;
  • neplodnosť spôsobená sprievodným poškodením vaječníkov;
  • v dôsledku inhibície hormonálnej aktivity pohlavných žliaz niekoľko mesiacov po ožiarení, nástupu menopauzy;
  • v závažných prípadoch je možná tvorba správ medzi vaginou a priľahlými orgánmi. Prostredníctvom fistuly sa vylučuje moč alebo výkaly. V tomto prípade sa vykoná operácia na obnovenie vaginálnej steny.

Liečebný program sa vyvíja individuálne, berúc do úvahy stav a veľkosť nádoru, všeobecný stav ženy, porážku panvových lymfatických uzlín a ďalšie faktory.

chemoterapia

Často sa používa adjuvantná (pooperačná) chemoterapia s fluorouracilom a / alebo cisplatinou. Chemoterapeutické lieky môžu byť pred operáciou predpísané na zníženie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch sa chemoterapia používa ako nezávislý spôsob liečby.

Moderné metódy liečby:

  • cieľová terapia s použitím prostriedkov biologického pôvodu; takéto lieky sa hromadia v nádorových bunkách a zničia ich bez poškodenia zdravých tkanív;
  • intravaginálna protivírusová terapia;
  • fotodynamické liečenie: do nádoru sa vstrekuje fotosenzitívna látka s následnou expozíciou laserom, bunky tumoru sa rozpadajú;
  • Terapia IMRT - expozícia žiarením s modulovanou intenzitou, ktorá umožňuje presne ovplyvniť nádor bez ovplyvnenia zdravých buniek;
  • brachyterapia - zavedenie zdroja žiarenia v bezprostrednej blízkosti zamerania nádoru.

Napájanie

Doma musí pacient dodržiavať určitú diétu. Jedlo by malo byť plné a rozmanité. Samozrejme, strava nemôže poraziť rakovinu. Avšak nie sú vylúčené priaznivé účinky nasledujúcich produktov:

  • Mrkva, bohatá na rastlinné antioxidanty a karotenoidy;
  • repa;
  • zelený čaj;
  • kurkuma.

Rôznorodá zelenina a ovocie sú užitočné, rovnako ako morské ryby. Neodporúča sa používať takéto produkty:

  • Rafinované uhľohydráty, cukor, čokoláda, nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • konzervované potraviny;
  • koreniny;
  • tučné a vyprážané potraviny;
  • alkohol.

Zároveň stojí za to pochopiť, že v 3-4 štádiách rakoviny je životnosť pacientov často obmedzená a rozmanitosť výživy im pomáha zlepšiť ich psychický stav.

Obdobie rehabilitácie

Obnova po liečbe zahŕňa postupné rozširovanie motorickej aktivity. Elastické bandáž nohy sa používa na prevenciu žilovej trombózy. Po operácii sa zobrazia dychové cvičenia.

Podpora blízkych ľudí je dôležitá. Mnoho žien potrebuje pomoc lekárskeho psychológa. Po konzultácii s lekárom môžete použiť niektoré fytoterapeutické poplatky, ale mnohí odborníci túto liečbu považujú za opatrný, pretože bezpečnosť bylín v rakovine nebola študovaná.

Zdravie žien sa zvyčajne obnovuje do jedného roka. V tomto období je veľmi dôležité vyhnúť sa infekciám, fyzickému a emočnému stresu.

Vlastnosti liečby rakoviny krčka maternice v závislosti od fázy

Neinvazívna rakovina

Neinvazívna rakovina je indikátorom pre zástavu krčka maternice. Môže sa vykonávať pomocou skalpelu, elektrického, laserového alebo rádiového vlnenia. Počas zákroku sa zmenené krčné tkanivá odstránia vo forme kužeľa smerujúceho nahor smerom k vnútornému hrdlu maternice. Výsledný materiál sa dôkladne vyšetrí, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie malého malígneho zaostrenia.

Ďalšou možnosťou je trachelektómia. Toto odstránenie krčka maternice, priľahlú časť vagíny a tuku, panvové lymfatické uzliny. Takýto zásah pomáha udržiavať schopnosť rozmnožovať sa.

Ak sa nádor rozšíril pozdĺž cervikálneho kanála na vnútorný hltan a / alebo u starších pacientov, je lepšie odstrániť maternicu a prílohy. To vám umožní výrazne zlepšiť prognózu na celý život.

V zriedkavých prípadoch sú kvôli vážnym ochoreniam akékoľvek chirurgické zákroky kontraindikované. Potom sa na liečbu karcinómom in situ použije intrakavitárna rádioterapia, t.j. ožarovanie so zdrojom vloženým do vagíny.

Etapa IA

V štádiu I rakoviny, keď hĺbka klíčenia v podkladovom tkanive je menšia ako 3 mm, s pretrvávajúcou túžbou pacienta na udržanie plodnosti, je tiež vykonávané zúženie kužeľa. V ostatných prípadoch sa pacienti pred menopauzou odstránia z maternice bez prídavkov na udržanie prirodzenej hladiny hormónov. U starších žien je pravdepodobné, že majú extirpáciu maternice a prídavných látok.

Počas zákroku sa vyšetrujú panvové lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov sa nevymažú. U 10% pacientov sú zaznamenané metastázy v lymfatických uzlinách panvy, potom vykonajú ich odstránenie.

Pri hĺbke penetrácie nádoru z 3 až 5 mm sa riziko rozšírenia do lymfatických uzlín prudko zvyšuje. V tomto prípade je indikované odstránenie maternice, príveskov a lymfatických uzlín (lymfadenektómia). Rovnaká operácia sa uskutočňuje s nejasnou hĺbkou invázie rakovinových buniek a tiež vtedy, ak sa nádor po koníži objaví.

Chirurgická liečba je doplnená intracavitálnou rádioterapiou. Ak je hĺbka klíčenia väčšia ako 3 mm, používa sa kombinácia intrakavitárneho a diaľkového ožarovania. Intenzívna rádioterapia sa vykonáva aj vtedy, keď nie je možné vykonať operáciu.

Nádory štádií IB-IIA a IIB-IVA

V prípade nádorov IB-IIA sa štádiá až 6 cm vykonávajú buď extirpáciou maternice, prídavných látok a lymfatických uzlín alebo intenzívnou rádioterapiou. Pri použití každej z týchto metód dosahuje prognóza 5-ročného prežitia rakoviny krčka maternice 90%. Pri adenokarcinóme alebo nádore s dĺžkou viac ako 6 cm sa kombinuje chirurgická a rádioterapia.

Stavy rakoviny IIB-IVA nie sú zvyčajne chirurgicky liečené. Avšak v mnohých prípadoch môže byť štádium nádoru zistené iba počas operácie. V tomto prípade odstráňte maternicu, epididymis, panvové lymfatické uzliny a predpísajte pooperačnú rádioterapiu.

Iná možnosť liečby: najskôr predpísať diaľkové ožarovanie, brachyterapiu (zavedenie zdroja žiarenia do krčka maternice) a chemoterapiu. Ak sa dosiahne dobrý účinok, uskutoční sa Wertheimova operácia na rakovinu krčka maternice (odstránenie maternice, príveskov a lymfatických uzlín). Radiačná terapia sa potom obnoví. Na zlepšenie stavu pacienta je možná predbežná transpozícia (transpozícia) vaječníkov. Potom nie sú vystavení škodlivému vplyvu ožiarenia a zachovávajú schopnosť produkovať pohlavné hormóny.

Relapsy ochorenia sa obvykle vyskytujú do 2 rokov po operácii.

Krok IVB

Ak má pacient vzdialené metastázy, žiadna operácia nevedie k významnému zlepšeniu kvality života a prognóze. Radiačná terapia je predpísaná na zníženie veľkosti nádoru a eliminuje stlačenie močovodov. Ak sa rakovina objaví, najmä ak je novo vyvinutý zameranie malý, intenzívne ožarovanie pomáha šetriť život v priebehu 5 rokov v rozmedzí 40-50%.

IIB-IVB

V týchto prípadoch môže byť chemoterapia predpísaná po ožiarení. Vo štvrtej fáze bola jeho účinnosť len málo skúmaná. Chemoterapeutické lieky sa používajú ako experimentálna metóda liečby. Koľko žijúcich pacientov so vzdialenými metastázami? Po diagnostikovaní je priemerná dĺžka života 7 mesiacov.

Liečba počas tehotenstva

Ak je žena v tehotenstve diagnostikovaná rakovina krčka maternice, liečba sa určí podľa štádia novotvaru.

V štádiu 0 v prvom trimestri sa preruší tehotenstvo a vykoná sa cervix. Ak sa nádor nachádza v II. Alebo III. Trimestri, žena sa pravidelne kontroluje a 3 mesiace po pôrode sa vykoná konizácia. V tomto prípade sa často používajú rádiochirurgické prístroje Surgitron alebo Visalius. Jedná sa o jemný spôsob liečby.

Ak je gravidita diagnostikovaná 1. rakovina, existujú dve možnosti: buď potrat, odstránenie maternice a prídavných látok, alebo nesenie, nasledované chirurgickým zákrokom a žiarením v štandardnej schéme. V 2 a viac závažných štádiách v I. a II. Trimestri sa gravidita preruší, v III. Sa uskutoční cisársky rez. Potom začnite štandardný liečebný režim.

Ak sa pacientovi podstúpila konzervácia orgánov, môže sa otehotnieť 2 roky po ukončení liečby. Práca sa vykonáva iba cisárskym rezom. Po ochorení sa výskyt potratu, predčasného pôrodu a perinatálnej úmrtnosti detí zvyšuje.

Prognóza a prevencia

Malígny novotvar krčka maternice je závažným ochorením, ale s včasnou diagnózou sa úspešne vylieči. V štádiu 1 je miera prežitia päť rokov 78%, pre 2. -57% pre 3. 31% pre 4. -7,8%. Celková miera prežitia počas piatich rokov je 55%.

Po ukončení liečby majú pacienti pravidelne sledovať u gynekológa. Počas prvých 2 rokov sa analýza SCC, ultrazvuku a v prípade potreby CT vykonáva raz za štvrťrok, počas nasledujúcich 3 rokov - raz za šesť mesiacov. Rádiografia pľúc sa vykonáva dvakrát ročne.

Vzhľadom na veľký spoločenský význam choroby a nepriaznivú prognózu v pokročilých prípadoch je veľmi dôležitá prevencia rakoviny krčka maternice. Nezanedbávajte každoročné návštevy gynekológov, pretože môžu zachovať zdravie a život žien.

  1. Pravidelné pozorovanie u gynekológa od 18 do 20 rokov s povinným cytologickým vyšetrením.
  2. Včasná diagnostika a liečba ochorenia krčka maternice.

Incidencia ochorenia sa postupne znižuje. Zvýšila sa však miera výskytu u žien mladších ako 29 rokov. To je z veľkej časti dôsledkom obmedzenej znalosti žien o rizikových faktoroch choroby. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť prekanceróznej patológie, mali by ste sa vyhnúť skorému nástupu sexuálneho života a infekciám prenášaným pohlavným stykom. Výrazne znížiť, hoci je možné vylúčiť možnosť infekcie vírusom papilómu, pomáha bariérová antikoncepcia (kondómy).

Aby sa vyvinula imunita voči vírusu, je ukázané očkovanie proti HPV, varovanie prekanceróz a rakoviny krčka maternice, ako aj genitálne bradavice.

Prognóza rakoviny krčka maternice 1. stupeň: koľko žije a čo možno urobiť

Špička onkologických ochorení u človeka klesá vo veku od 35 do 45 rokov. V tejto dobe je väčšina ľudí celkom aktívny a všestranný spôsob života, nebojte sa príliš o svoje vlastné zdravie bez toho, aby ste prikladali dôležitosť znakom, ktoré naznačujú nástup vážnej patológie.

Z dôvodu príliš neskorej diagnózy je čas, počas ktorého môže byť pacient zachránený život, často chýba, čo vedie k smrteľným následkom.

O tejto chorobe

Rakovina krčka maternice - ochorenie spôsobené vírusom papilómu. Ako východiskový bod anomálie sa nachádza absolútne u všetkých pacientov trpiacich touto onkológiou.

stupňa

Pred začatím terapeutickej liečby lekár stanovuje stupeň priebehu ochorenia, ako aj stupeň poškodenia rakovinových buniek orgánu. Je dôležité pochopiť, koľko vzdelania sa rozrástlo. Rozlišujú sa tieto etapy:

  • prvý - nádor je malý a dokonale liečiteľný, zvyčajne bez použitia chemoterapeutických manipulácií;
  • druhý - rakovinové bunky sa rozšíria do susedných orgánov. Je liečená rádioterapiou a umožňuje zachrániť ženskú maternicu;
  • tretí - nádor prúdi do lymfatických uzlín a oblasti panvy. Výučba sa rýchlo rozširuje v dolnej oblasti vagíny;
  • štvrtý - metastázy v akýchkoľvek orgánoch a systémoch, bez ohľadu na ich umiestnenie a štruktúrne zloženie tkanív. Ovplyvnené črevo, pečeň, pľúca.

Prvý stupeň

Klasifikácia ochorenia v štádiu 1 je viacnásobná, pozostáva zo série odstupňovania a umožňuje vám získať čo najpresnejší klinický obraz choroby v jej samotnom štádiu, a to:

  • výška vzdelania;
  • lokalizačná oblasť;
  • pravdepodobnosť poškodenia susedných orgánov;
  • možnú prítomnosť metastáz;
  • kvalitatívny stav lymfatického systému, stupeň jeho fungovania.

Najúspešnejšie klasifikácia na základe európskeho systému TNM, podľa ktorého je staging diagnostikovaný podľa nasledujúcich znakov:

  • Odhaľovanie patológie nie je samozrejme možné, ale už existuje a pomaly začína postupovať;
  • nádor nie je detegovaný;
  • preinvazívna rakovina krčka maternice;
  • karcinóm neopúšťa hranice tela;
  • vytvorenie invazívneho charakteru, diagnóza je možná len mikroskopickým vyšetrením, veľkosť je približne 5 mm;
  • nádor sa stále nachádza len v postihnutom orgáne, zatiaľ čo má čas výrazne rásť;
  • forma sa zvyšuje, ale neprekračuje maximálnu prípustnú prahovú hodnotu pre prvú fázu - 4 cm;
  • veľkosť prekračuje kontrolovanú štruktúru a choroba sa dostáva do druhej, nebezpečnejšej fázy.

Zvyčajne, ak pacient nevie o svojej diagnóze a nepožiada o pomoc z klinickej ambulancie, po určitom čase sa choroba dostane do ďalšej fázy.

Presné časové obdobie, po ktorom je 1 stupeň nahradený 2, nemožno jednoznačne uviesť. U niektorých pacientov je tento čas niekoľko rokov a existujú prípady, keď od začiatku vývoja patológie k smrteľnému výsledku je len niekoľko mesiacov. Je to spôsobené tým, že štruktúra vzdelávania je odlišná napriek všeobecnej povahe a imunitné sily každého jednotlivca sú individuálne.

Z tohto článku sa dozviete o príznakoch Hodgkinovho lymfómu u detí.

Čo to povedie k tomu?

Prvý, počiatočný štád rakoviny krčka maternice prakticky nemá nič, čo by sa ukázalo, a tento faktor sa považuje za najvýznamnejší v liečbe nádoru. Ak je ochorenie diagnostikované už v prvej fáze, situácia nie je taká nebezpečná a úplne kontrolovateľná. Prirodzene, s okamžitým začatím liečby.

Táto fáza odborníci klasifikujú ako počiatočné, keď vzdelávanie len začína, od inkubačného obdobia (čo navyše môže trvať desaťročia), v aktívnejšej fáze - okamžitý pôvod anomálie. Z prekancerózneho stavu teda orgán prechádza do rakovinového stavu.

Zásada liečby je pomerne šetriaca, zatiaľ čo v tomto štádiu je veľmi efektívna a ľahko tolerovaná telom. Okrem toho nie je potrebné predpísať ožarovací kurz, pretože patológia je na povrchu orgánu bez toho, aby sa hlboko dotkla v tkanive a neovplyvňuje oblasť maternice.

Očakávaná dĺžka života sa v tomto čase neznižuje a žena má všetky šance na úplné zotavenie a absenciu akýchkoľvek prejavov relapsu po ukončení liečby.

Stojí za zmienku, že v procese liečby môže dôjsť k určitému zhoršeniu zdravotného stavu pacienta, ktorý je pacientmi často interpretovaný ako neúčinné liečenie, ale tento jav sa považuje za normu. Zdravotný stav sa zlepší ihneď po ukončení všetkých postupov a manipulácií.

Ak kontaktujete lekára včas, päťročná miera prežitia v počiatočnom štádiu vývoja patológie dosahuje 95-98%, čo naznačuje takmer úplné víťazstvo nad diagnózou.

Hlavným dôvodom pre takéto optimistické štatistiky - čistý lymfosystém, nájdenie nádoru vo fáze nehybnosti, ako aj absencia metastáz.

štatistika

Podľa štatistík každý tretí prípad vývoja patológie krčka maternice je diagnostikovaný v lekárskej prehliadke buď náhodne, s úplnými sprievodnými vyšetreniami na iné ochorenia.

Takže na začiatku roka 2010 sa oficiálne našlo na území Ruska takmer 15 000 prípadov orgánových onkológií, čo bolo za posledných päť rokov nárast o približne 14%. Dobrým trendom je pokles počtu prípadov v porovnaní s nádorovými léziami iných orgánov ženskej sexuálnej sféry.

Porovnávacia tabuľka cervikálnej onkológie v Rusku na obdobie rokov 2003 až 2013.

Dokonca aj pri superficialnej štúdii štatistických údajov tabuľky poskytnutej Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie sa od roku 2011 zaznamenal nárast výskytu rakoviny krčka maternice. Odborníci vysvetľujú takéto smutné štatistiky príliš neskoro diagnostiku patológie a predčasne poskytnuté lekárskou pomocou.

Čo je nebezpečný lipóm na žalúdku? Tu názory rôznych lekárov.

príznaky

Existuje názor, že táto patológia, najmä v počiatočných štádiách, nemá výraznú symptomatológiu. Toto tvrdenie je len čiastočne pravdivé. Jednoducho veľa žien nevenuje pozornosť nasledujúcim znakom, ktorých prítomnosť signalizuje hroziace hrozba:

  • náhle asymptomatické krvácanie medzi jednotlivými menštruačnými cyklami;
  • anomálny charakter menštruačného toku, často sprevádzaný charakteristickým zápachom odlišným od normy;
  • mierne krvácanie po intimite;
  • výrazná opuchavosť končatín, najmä nižších;
  • časté nutkanie na močenie;
  • epizodická bolesť bedrovej oblasti;
  • reprodukčná dysfunkcia;
  • purulentný výtok;
  • nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti (viac ako 10 kg);
  • všeobecná podráždenosť, ospalosť, niekedy slabosť

Ako zistiť problém

Pri prvých podozreniach na túto chorobu, ako aj pri dvoch alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov je veľmi nežiaduce oddialenie návštevy lekára.

Identifikácia ochorenia na klinike je dosť jednoduchá, pacient je vystavený sériu diagnostických manipulácií:

  • primárne gynekologické vyšetrenie s povinným dvojručným výskumom. V procese mechanického tlaku môže byť nádor ľahko snímaný, po ktorom sa z lézie spozoruje;
  • histologické a cytotoxické - sú povinné postupy diagnostiky cervikálneho nádoru, sú vykonávané odobratím papierového škvrny z vagíny pacienta;
  • biopsia - dnes neexistuje žiadna malígna forma v ktoromkoľvek orgáne, ktorý sa nachádza, bez analýzy na biopsiu. Jej podstatou spočíva v odštiepení fragmentu materiálu, ktorý spôsobuje podozrenie, a štúdiu o prítomnosti rakovinových buniek v ňom. Iba po biopsii je diagnóza definitívne potvrdená;
  • Röntgenové metódy - lymfografia, ileokavagrafiya. Určte kvalitatívnu štruktúru lymfatického systému a stupeň jeho fungovania. Veľmi dôležitá analýza určujúca etapu priebehu ochorenia;
  • ultrazvukovou tomografiou - umožňuje podrobne študovať veľkosť a umiestnenie vzdelávania.

liečba

V počiatočnom štádiu priebehu ochorenia sa volí v prospech nasledujúcich možností eliminácie nádoru:

  • kužeľová amputácia - princíp postupu je nasledovný: telo je bezpečne uchopené kliešťami a vytiahnuté do vaginálnej klenby. Kónický rez je vytvorený tesne nad formáciou pomocou skalpelu. Kruhový pohyb znižuje postihnutú časť krčka maternice;
  • exkrécia elektrochirurgickej slučky - pri operácii použite tenký lekársky drôt, ktorý veľmi presne vyreže postihnuté tkanivo. Potom je vypínacia zóna vyčerpaná, aby sa zastavilo krvácanie. Operácia je jednoduchá a vykonáva sa pri lokálnej anestézii.
  • vysoká cervikálna amputácia - sa ukáže pacientom, ktorí nepatria do plodného veku, a to napriek skutočnosti, že si úplne zachovali možnosť mať deti potom. Postup je bolestivý, ale rýchly. Výsledkom je odstránenie celého krčka maternice alebo jeho samostatnej časti (v závislosti od závažnosti anomálie).

V tomto videu pacientka rozpráva jej príbeh o liečbe rakoviny krčka maternice:

recenzia

Je dôležité si uvedomiť, že onkológia krčka maternice nie je dôvodom vzdať sa a nie bojovať za právo žiť plný a zdravý život. Áno, choroba je vážna, vyžaduje si veľké, predovšetkým psychologické a nervózne úsilie, ale výsledok stojí za to.

Ak ste s týmto problémom oboznámení, povedzte svoj vlastný príbeh o víťazstve nad touto chorobou, môžete pod článkom - v časti "komentáre".

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

O Nás

Leukémia sa vyskytuje ako dôsledok mutácie krvných buniek. Príčinou leukémie je údajne slabá ekológia, vplyv dýchania na škodlivé chemické zlúčeniny vo vzduchu, zvýšené žiarenie.