Zhoubný nádor

Zlúčenina je malígna nádor, čo môže byť veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie, čo vedie k smrteľnému výsledku. Z tejto definície nasleduje aj jej názov. Tento nádor pozostáva z malígnych buniek. Často sa každý malígny nádor mylne nazýva rakovinou, zatiaľ čo nie každý nádor je rakovinový a koncept nádoru je oveľa širší.

Zhoubný novotvar je ochorenie charakterizované nekontrolovaným bunkovým delením. Takéto rozmnožovacie bunky sa začínajú šíriť po celom tele, prenikajú do okolitých tkanív a cez ne lymfodrenáž, prietok krvi alebo zmiešaná cesta dosiahnuť takmer akýkoľvek orgán. Je nazývaný proces takého vysídľovania chorých buniek metastáza, a samotné bunky - metastázy. Zvyčajne je toto ochorenie spojené s proliferáciou tkanivových buniek a ich diferenciáciou v dôsledku genetických porúch.

Až doteraz je vývoj liekov, ktoré by pomohli vyrovnať sa s malígnymi novotvarmi, jedným z hlavných úloh farmakológie.

Trochu histórie

Prvé popisy malígnych novotvarov, tj. rakovina, boli opísané v roku 1600 pred naším letopočtom na egyptskom papyrose. Bol to príbeh o rakovine prsníka s poznámkou, že pre túto chorobu nie je žiadny liek. V dôsledku zavedenia termínu "karcinóm" Hippocrates, ktorý naznačoval malígny nádor so zápalom, vznikol termín "rakovina". On tiež opísal niekoľko typov rakoviny, a tiež predstavil ešte jeden koncept - oncos, ktorý dal základ pre moderné slovo "onkológia". Slávny rímsky lekár Cornelius Celsus ešte pred kresťanskou ránou navrhol liečiť rakovinu už v počiatočnom štádiu odstránením nádoru a neskoro - a vôbec sa o ňom nezaobchádzalo.

príznaky

Symptómy malígneho nádoru závisia od polohy jeho miesta, ako aj od štádium Rozvoj. Spravidla len v neskorých štádiách pacientov začne cítiť bolesť, v počiatočných štádiách sa veľmi často nádor neprejavuje.

Najčastejšie príznaky malígnych novotvarov:

  • Nezvyčajné zhutnenie alebo opuch, zápal, krvácanie v mieste nádoru
  • žltačka
  • Symptómy metastáz: zväčšenie pečene, zlomeniny a bolesť v kostiach, neurologické príznaky, zväčšenie lymfatických uzlín, kašeľ, niekedy s krvou
  • Vyčerpanie, strata hmotnosti a chuť do jedla, anémia, hyperhidróza, imunopatologické podmienky

Malígne nádory majú nasledujúce vlastnosti:

  • Možnosť penetrácie do blízkych a vzdialených orgánov v dôsledku metastáz
  • Tvorba metastáz
  • Tendencia nekontrolovaného rýchleho rastu, ktorý je deštruktívny, poškodzuje a stláča okolité orgány a tkanivá
  • Majú vplyv na celý organizmus kvôli syntéze sekrécie toxínu nádorom, ktorá môže potlačiť imunitu, viesť k intoxikácii, vyčerpaniu, depresii
  • Schopnosť odolávať imunitnému systému organizmu, klamať špeciálny mechanizmus buniek T-killer
  • Prítomnosť značného počtu mutácií v malígnych nádoroch, ktoré sa zvyšujú s rastom.
  • Nízka alebo úplná nezrelosť buniek. Čím je to nižšie, tým viac je "malígny" nádor, tým rýchlejšie rastie a metastázy, ale je tiež citlivejšie na chemoterapiu a rádioterapiu.
  • Existencia výrazného atypizmus buniek, to znamená bunková alebo tkanivová abnormalita
  • Výrazný proces tvorby nových krvných ciev v nádore, ktorý vedie k častému krvácaniu

Zlé nádory sú výsledkom zlomyseľnosť - Malígna transformácia normálnych buniek. Tieto bunky sa začínajú nekontrolovane množiť a nepodliehajú programovanej bunkovej smrti - apoptóza. Jedna alebo viac mutácií spôsobuje malígnu transformáciu, tieto mutácie spôsobujú, že bunky sa delia na neobmedzený počet a zostávajú naďalej živé. V čase rozpoznanom imunitným systémom môže takáto malígna transformácia zachrániť telo od výskytu nádoru, ale ak sa tak nestane, nádor začne rásť a následne metastázovať. Metastázy môžu byť vytvorené vo všetkých tkanivách, ale najčastejšie sú pľúca, pečeň, kosti, mozog.

Rakovina v detstve

Niektoré nádory sa u dospievajúcich vyskytujú najčastejšie, príkladom tohto typu malígneho novotvaru môže byť bovinnej, Wilmsov nádor, Ewingov sarkóm, rabdomyosarkom, retinoblastóm a tak ďalej. Počas prvých piatich rokov života je najvyššia pravdepodobnosť chorobnosti.

Typy novotvaru a incidencie

Podľa typu buniek, z ktorých vznikajú malígne nádory, môžu byť klasifikované nasledovne:

  • melanóm - od melanocyty
  • karcinóm - z epitelových buniek
  • sarkóm - z buniek svalov, kostí, spojivového tkaniva
  • lymfóm - z lymfatických buniek
  • bovinnej - vznikajú z mozgových kmeňových buniek
  • teratom - zúčastňujú sa embryonálne bunky
  • choriokarcinóm - z placenty

Medzi mužmi a ženami majú rôzne formy rakoviny rozdielnu prevalenciu. U mužov je rakovina prostaty najbežnejšia - predstavuje 33% zo všetkých foriem zhubných nádorov, po ktorých nasleduje rakovina pľúc - 31%. Ženy sú zvyčajne postihnuté rakovinou prsníka, ktorá predstavuje jednu tretinu všetkých rakovín, po ktorej nasleduje konečník, maternica, vaječníky a pod.

prevencia

Základom prevencie zhubných nádorov je maximalizovať ľudskej plot proti karcinogény, zníženie dávky žiarenia, zdravý životný štýl, chemoprofylaxie a preventívne výskum.

Rakovina pľúc je napríklad vo väčšine prípadov dôsledkom fajčenia. V kombinácii so zlou ekológiou a nízkou kvalitou jedla je riziko vzniku malígnych novotvarov ešte väčšie. Ako ukázala epidemiologická štúdia, 30% úmrtí spojených s malignitou bolo spôsobených fajčením. To znamená, že pravdepodobnosť výskytu rakoviny pľúc u fajčiara je trikrát pravdepodobnosť takejto non-fajčiar, rakovina hlasiviek, pažeráka a ústnej dutiny, ako je pozorované najmä v fajčiarskom populácii.

Okrem vyššie opísaných rizikových faktorov má extrémne negatívny účinok fyzickej nečinnosti - sedavý životný štýl, príjem alkoholických nápojov, ožarovanie, nadváha.

Nedávne štúdie ukázali, že hrá významnú úlohu v onkológii vírusy. Napríklad hepatitída B môže viesť k rakovine pečene, ľudského papilomavírusu - na rakovinu krčka maternice.

Skorá diagnóza

Zhubné nádory rôznych orgánov sú diagnostikované inak.

  • Diagnóza rakoviny prsníka sa vykonáva každý týždeň samošetrovaním, taktiež sa vykonáva mamografia.
  • Diagnóza malígnych nádorov semenníkov môže byť tiež vykonaná nezávisle.
  • Rakovina tela, maternice a maternice, hrubé črevo diagnostikovaný endoskopom. Hoci celé črevo nemožno skúmať endoskopom, takéto kontroly zlepšujú prognózu a znižujú výskyt.
  • Novotvary na hrtane sú identifikované a skúmané špeciálnym gutturálnym zrkadlom počas návštevy Laury. biopsia je povinný v prípade nádoru. Fibrolaringoskopiya je presnejšou metódou, ktorej podstatou je preskúmať flexibilný endoskop. Kontrola hrtanu pod mikroskopom sa vykonáva, keď je pacient anestetizovaný, nazýva sa táto metóda priamou mikrolaringografiou. Hlavným rizikovým faktorom vo výskyte rakoviny hrtana je fajčenie, väčšinou dlhodobé.
  • Diagnóza rakoviny prostaty v počiatočnom štádiu sa uskutočňuje prostredníctvom análneho otvorenia nezávislým vyšetrením, ultrazvuku môže predpísať špecialista a skríning prítomnosti onkomarterov. Avšak táto technika nebola široko používaná, pretože dokáže detekovať veľmi malé, bezpečné malígne novotvary. Odstránenie prostaty v dôsledku malígneho novotvaru môže viesť k rozvoju inkontinencie a impotencia.

Niektoré formy rakoviny možno identifikovať na základe genetického testu, ktorý ukáže, či osoba má náchylnosť k tejto alebo forme rakoviny.

Jeden z najnovších vývojov v oblasti diagnostiky malígnych novotvarov v počiatočných štádiách je imunomagnetické obohatenie vzorky a identifikáciu jednotlivých nádorových buniek, ktoré cirkulujú v krvi. Táto metóda sa používa hlavne v 3-4 etapách rakoviny prsníka, hrubého čreva a konečníka, rakoviny prostaty. Umožňuje určiť hladinu rakovinových buniek v krvi.

Konečná diagnóza malígnych novotvarov je založená na výsledkoch biopsie - odstránenie vzorky tkaniva.

Liečba malígnych novotvarov

V mnohých prípadoch je zbavenie sa malígneho nádoru dokonale uskutočniteľnou úlohou. Existujú však prípady, kedy rakovina vedie k smrti. Rozhodujúcim faktorom je stupeň rakoviny. Niektoré formy, napríklad rakovina kože, sú v prvej fáze takmer 100% vyliečiteľné. Odstránenie nádoru sa vyrába takmer vo všetkých prípadoch, s pridaním časti zdravých tkanív, pretože môžu byť tiež ovplyvnené rakovinovými bunkami, je zvyčajne zachytený. Odstránenie sa môže uskutočniť pomocou skalpelu aj laserového lúča, čo je šetrnejšie. Ďalším typom liečby je potlačenie rastu buniek, ktoré sa rýchlo delia, tvoria nádor - chemoterapia. rádioterapia je ožarovanie malígnych buniek pomocou žiarenia gama, elektrónov a neutrónov, ktoré prenikajú do veľkej hĺbky. Hormonálna liečba Používa sa v niektorých prípadoch, keď sú bunky novotvaru schopné reagovať na účinky rôznych hormónov. Samo o sebe nie je schopný zbaviť sa osoby nádoru, ale je schopný zastaviť rast a predĺžiť život človeka. Tiež platí kryoterapia, imunoterapia, ľudových a neštandardných metód liečby.

Malígne nádory: príznaky, príčiny a spôsob liečby

Strašná diagnóza ako rakovina, všetci sa bojí počuť. A keby sa tieto malígne procesy objavili už skôr len u starších ľudí, potom táto patológia dnes často postihuje mladých ľudí do veku 30 rokov.

Je malignita rakovinou alebo nie?

Tvorba malígneho pôvodu sa nazýva nekontrolovaná reprodukcia a rast abnormálnych buniek, ktoré prispievajú k deštrukcii zdravých tkanív. Zhubné formácie sú nebezpečné pre celkové zdravie a v niektorých prípadoch sú život ohrozujúce, pretože metastázujú na vzdialené orgány a sú schopné napadnúť blízke tkanivá.

Čo sa líši od benígneho nádoru?

Charakteristické znaky onkológie benignej povahy je fakt, že takýto nádor je vo forme kapsuly, ktorá oddeľuje a chráni pred nádorom umiestneným okolo tkaniva.

Malígna povaha nádoru mu dáva schopnosť rásť do susedných tkanív, prináša silnú bolesť a zničenie, metastázuje po celom tele.

Abnormálne bunky sa ľahko delia a rozširujú cez telo cez telo, zastavujú sa v rôznych orgánoch a vytvárajú nový nádor tam, identický s prvým. Takéto novotvary sa nazývajú metastázy.

Nepriaznivé formácie sú rozdelené do niekoľkých odrôd:

  • Karcinóm alebo rakovina. Diagnostikovaných vo viac ako 80% prípadov takejto onkológie. Vzdelávanie sa formuje častejšie v čreve, pľúcach, mlieku alebo prostate, pažeráku. Podobný nádor sa tvorí z buniek epitelu. Vzhľad sa líši podľa lokalizácie. Vo všeobecnosti ide o uzol s hrboľatým alebo hladkým povrchom, tvrdou alebo mäkkou štruktúrou;
  • Sarkóm. Vyrastá z buniek svalového a kostného spojivového tkaniva. Pomerne zriedkavé (1% všetkých neštandardné onkológie), a môžu byť umiestnené na koži, maternice, kostí, kĺbov, pľúc, alebo stehná mäkké tkanivá a tak ďalej. Tým sa líši prechodnú nádorového rastu a metastáz. Často, dokonca aj s včasnou diagnózou a odstránením, znovu sa opakuje;
  • Lymfóm. Vzniká z lymfatických tkanív. Takéto neoplasmy vedú k porušeniu organických funkcií, keďže lymfatický systém, navrhnutý na ochranu tela pred infekčnými léziami, za prítomnosti nádoru nemôže vykonávať svoje primárne úlohy;
  • Gliómu. Vzniká v mozgu a rastie z gliových buniek nervového systému. Zvyčajne sprevádzané silnými bolesťami hlavy a závratmi. Vo všeobecnosti prejavy takéhoto nádoru závisia od jeho lokalizácie v mozgu;
  • Melanóm. Rastú z melanocytov a sú lokalizované hlavne na koži tváre a krku, končatinách. Je zriedkavá (približne 1% zo všetkých malígnych nádorov), charakterizovaných sklonom k ​​skorým metastázám;
  • Leukémie. Rastú z buniek drenovej drene. V skutočnosti je leukémia rakovinou krvotvorných buniek;
  • Teratom. Skladá sa z embryonálnych buniek, ktoré sa tvoria počas vnútromaternicového obdobia pod vplyvom patogénnych faktorov. Najčastejšie sa vyskytuje v semenníkoch, vaječníkoch, mozgu a siróme;
  • Choriokarcinóm. Vyvíja sa z placentárnych tkanív. Nachádza sa iba u žien, hlavne v maternici, tubách, vaječníkoch a podobne;
  • Zhubné formácie, ktoré sa tvoria u detí mladších ako 5 rokov. Medzi ne patria rôzne nádory, ako je napríklad osteosarkóm, retinoblastóm, lymfóm, neuroblastóm, alebo nefroblastom, nervnosistemnye nádorov alebo leukémia.

dôvody

Hlavným predispozičným faktorom vzniku malígnych nádorov je dedičnosť. Ak sa v rodine nájde niekoľko onkologických pacientov, môžu sa zaregistrovať všetci členovia domácnosti.

Nemenej dôležitá je prítomnosť závislosti od nikotínu. Bohužiaľ, dokonca aj fotky pľúc s rakovinou, umiestnené na balení cigariet, neodpudzujú fajčiarov z tejto závislosti. Fajčenie tabaku najčastejšie vedie k vzniku rakoviny pľúc alebo žalúdka.

Vo všeobecnosti špecialisti rozlišujú iba tri skupiny faktorov predisponujúcich k rozvoju rakoviny:

  1. biologický - táto skupina zahŕňa rôzne vírusy;
  2. chemický - Patria sem karcinogény a toxické látky;
  3. fyzický - predstavujú skupinu faktorov vrátane UV žiarenia, ožiarenia atď.

Všetky vyššie uvedené faktory sú externé. Medzi vnútorné faktory patrí genetická predispozícia.

Všeobecne platí, že mechanizmus vývoja rakoviny je dosť jednoduchý. Naše bunky žijú určitý čas, po ktorom sú naprogramované zomrieť a nahradia ich nové. Takže telo je neustále aktualizované. Napríklad červené krvinky v krvi (alebo erytrocyty) žijú približne 125 dní a krvné doštičky - len 4 dni. Toto je fyziologická norma.

Ale v prítomnosti patogénnych faktorov sa vyskytujú rôzne poruchy a zastarané bunky sa začínajú namiesto smrti rozmnožovať nezávisle, produkujúc anomálne potomstvo, z ktorého sa vytvárajú nádorové formácie.

Ako identifikovať malígny novotvar?

Ak chcete zistiť proces malígneho nádoru, potrebujete mať predstavu o jeho príznakoch. Takže malígna onkológia sa vyznačuje týmito základnými znakmi:

  • Pain. Môže sa objaviť na začiatku procesu nádoru alebo sa objaví s jeho ďalším vývojom. Často je narušená bolesť v kostných tkanivách a objavuje sa tendencia k zlomenine;
  • Známky slabosti a chronickej únavy. Takéto príznaky sa vyskytujú postupne a sú sprevádzané nedostatkom chuti do jedla, hypertenziou, ostrým úbytkom hmotnosti, anémiou;
  • Stav horúčky. Takéto označenie často hovorí o systematickom šírení rakovinového procesu. Malígna onkológia ovplyvňuje imunitný systém, ktorý začína bojovať s nepriateľskými bunkami, a preto sa objavuje stav horúčky;
  • Ak sa nádor nerozvinie vnútri tela, ale je blízko k povrchu, potom môže sa zistiť hmatový opuch alebo zhustenie;

Na fotografii môžete vidieť uťahovanie na koži, takže to vyzerá ako malígny nádor - bazálna bunka

  • Na pozadí zhubného nádoru môže sa vyvinúť tendencia krvácania. V rakovinou žalúdka - krvavé zvracanie, kedy rakovina hrubého čreva - stolice s krvou, rakovina maternice - krvavé vaginálne rakoviny prostaty - spermie s krvou, rakoviny močového mechúra - krv v moči a tak ďalej;
  • Na pozadí procesu malígneho nádoru dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín, existuje neurologická symptomatológia, pacient často prechádza rôznymi zápalmi, môžu sa vyskytnúť akékoľvek vyrážky na koži alebo žltačka, vredy atď.

Všeobecné príznaky sa postupne zvyšujú, doplnené všetkými novými príznakmi, stav sa postupne zhoršuje, čo súvisí s toxickým poškodením telo produktov vitálnej činnosti nádoru.

Cesty metastáz

Malígne nádory sú náchylné k šíreniu do iných orgánov, t.j. k metastáze. Obvykle štádium metastáz začína už v neskorších štádiách nádorového procesu. Vo všeobecnosti sa metastázy uskutočňujú tromi spôsobmi: hematogénnymi, lymfatickými alebo zmiešanými.

  • hematogénne - šírenie rakovinového procesu cez krvný obeh, keď nádorové bunky vstupujú do cievneho systému a prenesú sa do iných orgánov. Podobné metastázy sú charakteristické pre sarkómy, chorionický epitel, hypernar, lymfómy a nádory hematopoetického tkaniva;
  • lymphogenous cesta zahŕňa metastázovanie nádorových buniek cez tok lymfy cez lymfatické uzliny a potom do okolitých tkanív. Tento spôsob šírenia metastáz je charakteristický pre vnútorné nádory, ako je rakovina maternice, čreva, žalúdka, pažeráka atď.
  • zmiešaný dráha zahŕňa lymfogénne hematogénne metastázy. Takéto šírenie nádorového procesu je typické pre väčšinu malígnych onkológií (karcinóm prsníka, pľúc, štítnej žľazy, vaječníkov alebo bronchiálnej nádory).

Etapy vývoja

Pri diagnostikovaní je určená nielen forma malígneho formovania, ale aj štádium jej vývoja. Existuje celkom 4 etapy:

  • Stupeň I je charakterizovaný malou veľkosťou nádoru, absencia klíčenia nádoru v susedných tkanivách. Proces nádoru nezachytáva lymfatické uzliny;
  • V štádiu II procesu malígneho nádoru je charakteristická výrazná definícia nádoru v jeho počiatočnej lokalizácii, aj keď môžu existovať jednotlivé metastázy v lymfatických uzlinách regionálneho významu;
  • III stupeň je charakterizovaný klíčením nádoru v tkanivách okolo neho. Metastáza v regionálnych lymfatických uzlinách nadobúda viacnásobný charakter;
  • V štádiu IV sa metastázy šíria nielen cez lymfatické uzliny, ale aj prostredníctvom vzdialených orgánov.

Diagnostické metódy

Diagnóza malígnej nádorovej príčiny má vykonať tieto postupy:

  • Rádiografické vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
  1. Röntgenová počítačová tomografia;
  2. Endoskopické vyšetrenie;
  3. Ultrazvuková diagnostika;
  4. Jadrová magnetická rezonancia;
  • Radioizotopová diagnostika nádorov malígneho pôvodu, ktorá zahŕňa:
  1. termografia;
  2. Radioimmunostsintigrafiyu;
  3. Detekcia nádorových markerov;
  4. Vyšetrovanie hladiny chorionického gonadotropínu;
  5. Úroveň rakovinovo-embryonálneho antigénu atď.

liečba

Malígne formácie sa liečia tromi spôsobmi: liečivé, radiálne a chirurgické.

Lieková terapia pozostáva z použitia špecializovaných liečiv na chemoterapiu:

  • Antimetabolity, ako Methotrexate, Fluorafur atď.;
  • Alkylačné činidlá - Benzotef, Cyclophosphane, atď.;
  • Rastlinné lieky ako Kolkhamina atď.;
  • Antineoplastické antibiotiká - Chrysomalín, Bruneiomycín atď.

Zhubné nádorové symptómy a liečba

Zhubné nádory sú jednou z príčin vysokej úmrtnosti v našej krajine. Ide o hrozivú chorobu, ktorá môže postihnúť osobu v každom veku. Môžu sa vyvinúť takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Problém liečby rakoviny je jedným z najnaliehavejších v medicíne a ovplyvňuje mnohé aspekty spoločenského života.

Symptómy malígnych nádorov

Aké sú nádory? Tento malígne ochorenie, na rozdiel od iných buniek a tkanív, príznak vyčnieva utečenca s inváziou do susednej tkanivové bunky, metastázy (prevod nádorových buniek s šokom lymfy alebo krvi do iných orgánov a tkanív), opakovanie (vznik nádorov na rovnakom mieste po jeho odstránení). V dôsledku metabolických zmien, ktoré nastáva u pacienta, rakovinové nádory často viesť k úplné vyčerpanie (kachexia). Tvorba epiteliálneho tkaniva zvanej rakoviny a spojivového - sarkóm.

Ako identifikovať príznaky malígneho nádoru v počiatočných štádiách?

Po prvé, v prípade akéhokoľvek podozrenia, že máte nádor, mali by ste požiadať o pomoc z onkológ v špeciálnom centre, alebo obyčajné okresnej nemocnice, kde sa bude pomáhať a vykonala hlboký vyšetrenie.

Ak je diagnóza potvrdená, nezúfajte. Kvalifikovaní odborníci z centra rakoviny budú schopní presne určiť veľkosť nádoru a predpíše aj najúčinnejšiu liečbu, aby ste porazili rakovinu.

Vo väčšine prípadov nasleduje nasledujúci krok po zistení tohto nádoru po chirurgickom zákroku, ako aj v priebehu ožarovania a chemoterapie. V prípade správnej selekcie liečby malígneho nádoru je vysoká pravdepodobnosť poruchy malígneho nádoru. Aby sa to stalo, musí pacient bez problémov spĺňať všetky požiadavky a odporúčania odborníkov v oblasti onkológie.

Ako zistiť príznaky rakoviny sami:

V počiatočných štádiách sa niektoré formy nádorov vyskytujú takmer asymptomaticky a pacienti často nehľadajú lekársku pomoc. Medzitým, aby sme úspešne liečili malígny nádor, je najdôležitejšie nájsť to včas!

Iba včasné rozpoznanie malígnych nádorov môžeme očakávať úspech liečby, inak sa prognóza stane mimoriadne nepriaznivou.

Prvou a najdostupnejšou metódou diagnostiky pre akéhokoľvek vedomého človeka je povinné absolvovanie ročného lekárskeho vyšetrenia (fluorografia, vyšetrenie gynekológom a urológom).

Pri zistení malígneho nádoru prsníka iného ako lekára by sa ženy mali neustále vyšetrovať (pozorujú zmeny tvaru prsníka, nepohodlie v spodnom prádle, tupé alebo akútne bolesti).

Dobrý špecialista bude venovať pozornosť vašim chronickým ochoreniam, ktoré môžu byť prekanceróznymi ochoreniami. Potom je potrebné urgentné vyšetrenie a prevencia.

Aký malígny nádor sa dá zistiť?

Tu je niekoľko najbežnejších typov malígnych nádorov:

  • Rakovina prsníka;
  • Zhubné nádory kože;
  • Rakovina konečníka
  • Rakovina pier;
  • Rakovina žalúdka

Diagnóza malígneho nádoru

Diagnóza ochorenia by sa mala vykonať v onkologickej ambulancii pod dohľadom odborníkov. Je veľmi dôležité identifikovať symptómy malígneho nádoru v počiatočných štádiách, potom bude pokračovať v ďalšom liečení pozitívne.

Povinné postupy pri diagnostike:

  • Krvný test na detekciu príbuzných.
  • Vyšetrenie palpácie;
  • Analýza pokožky a tkanivových obalov na biopsiu;
  • Hardvérová diagnostika.

Bohužiaľ neexistuje žiadna špeciálna diagnóza na odhalenie malígneho nádoru skôr, ako sa rozšíri, až do výskytu najzávažnejšieho nádoru, takže vaše zdravie je vo vašich rukách. Koľko sa staráte o zmeny, takže vaše telo povedie "ďakujem"!

Špecifická symptomatológia nádoru

Aj keď neexistujú viditeľné príznaky liečenej osoby, lekár musí venovať pozornosť vášmu celkovému stavu:

Zmenený postoj k vôňu, odmietnutiu mnohých potravinových výrobkov, neznášanlivosti.

Ak sa zmenia podmienky na životné podmienky alebo pracovné podmienky, zhoršenie kvality života sa zhoršuje bez zjavného dôvodu.

Nadbytočný výtok z orgánov, porucha sliznice.

Vzhľad nových kožných lézií na tele, atď.

Choroby ako znak zhubných nádorov

Existuje skupina ochorení, na pozadí ktorých sú najčastejšie zhubné nádory. Ide o takzvané prekancerózne stavy. Rakovina jazyka alebo pery sa vyvíja najčastejšie na miestach s bielymi škvrnami alebo dlhodobými liečivými prasklinami v sliznici. Malígne pľúcne nádory - v mieste chronických zápalových procesov a rakoviny krčka maternice - v mieste erózie.

Etapy rakoviny a ich symptómy

Stupeň nádoru sa zvyčajne označuje ako stupeň. Diagnóza určuje nasledujúce štádia malígneho nádoru:

Stupeň I. Jeho príznaky sú malé veľké povrchové vredy alebo nádor, ktorý nerastie do hlbších podkladových tkanív a nie je sprevádzaný náchylnosťou blízkych regionálnych lymfatických uzlín. Liečba takýchto malígnych nádorov je najúspešnejšia.

V štádiu II malígny nádor už rastie do okolitých tkanív, má malé rozmery a dáva metastázy najbližším lymfatickým uzlom.

Malá pohyblivosť a veľká veľkosť nádoru, spolu s postihnutím regionálnych lymfatických uzlín, sú charakteristické pre ochorenie v štádiu III. V tejto fáze je liečba kombinovanými metódami stále možná, ale výsledky liečby sú horšie ako v štádiách I a II.

V IV. Štádiu dochádza k rozsiahlemu šíreniu malígneho nádoru s hlbokým klíčením do okolitých tkanív s metastázami nielen do regionálnych lymfatických uzlín, ale aj do vzdialených orgánov vyjadrených kachexiou. V tomto štádiu má iba malý počet pacientov chemoterapeutické a rádioterapeutické metódy nádoru, ktoré umožňujú dosiahnuť dlhodobý klinický účinok. V iných prípadoch je potrebné vykonať symptomatickú liečbu malígnych nádorov.

Vlastnosti liečby malígnych nádorov

Liečba nádorov mäkkých tkanív zahŕňa tri hlavné metódy:

Tieto spôsoby liečenia nádorov sa používajú samotné alebo v komplexe.

Radiačná liečba malígnych nádorov

Pri radiačnej liečbe (vonkajšie použitie) sa vyskytujú kožné lézie. Môže sa objaviť začervenanie (erytém), čo zodpovedá popáleninám prvého stupňa. V prípade veľmi vysokej dávky ožiarenia sa vonkajšie vrstvy kože oddelia a nakoniec nekróza zodpovedá spáleniu tretieho stupňa.

V starostlivosti o týchto pacientov je dôležité radiačná vred profylaxia infekcie. Pre odstránenie reakcie pomocou rôznych masti, emulzie a krémy, ktoré obsahujú aloe emulzie alebo práce, Linola, Tsigerol, Gekserol, rešetliakový bobule olej, vitamíny A, E, vysoko kvalitné tuky.

Pri reakcii sliznice konečníka alebo pošvy sa tieto lieky podávajú v priebehu liečby vo forme mikroklistov a tampónov. O pár týždňov neskôr zánet úplne zmizne, aj keď pigmentácia tejto oblasti pokožky pretrváva dlhú dobu.

Chemoterapia pri malígnych nádoroch

V šírenie rakoviny v celom tele vo forme metastáz, pre inoperabilných nádorov lokalizovaných v životne dôležitých orgánov, môže byť jedinou možnou liečbou chemoterapiou a hormóny.

Radiačná terapia, ako aj chemoterapia, môžu vytvoriť podmienky na ďalšie a chirurgické liečenie malígneho nádoru. Preto v rakovine prsníka spôsobuje radiačná terapia zmiznutie metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách a umožňuje chirurgickú operáciu.

Pri ťažkých zhubných nádoroch v pažeráku uľahčuje rádioterapia alebo chemoterapia obnovenie prechodu potravy cez pažerák. Pri metastázach do lymfatických uzlín mediastína, ktoré stláčajú pľúca a krvné cievy, vedie rad rádioterapie k zníženiu kompresie ciev, čo znižuje opuch tkanív a zlepšuje funkciu dýchania.

Chirurgické odstránenie zhubných nádorov

Medzi povedal terapia podiel chirurgia je 40-50%. Pre chirurgické metódy liečby zahŕňajú nôž alebo elektrochirurgické disekciu tumorov mäkkých tkanív, spôsoby nádorové tkanivá zmrazenie (kryochirurgie alebo kryoablace) a deštrukciu nádoru laserovým lúčom.

Radikálna chirurgická liečba malígnych nádorov mäkkých tkanív

V týchto operáciách sa nádor odstráni v zdravých tkanivách v jednom bloku s regionálnym lymfatickým aparátom, pričom sa dodržiavajú pravidlá ablácií a antisklerózy.

Ak je rakovina kože široko používaný elektrochirurgickú liečby: elektroissechenie a elektrokoagulácia. Vyrezaný nádor v širokých medziach, najmä v prípade karcinómu kože natoľko ustúpiť od okraja nádoru na 2-3 cm, zatiaľ čo melanoblastomu -., Môže byť nevyhnutné 5 cm alebo viac v prípade odstránenia veľkých nádorov Autoplasty bez kožný štep alebo Filatov kmeňové pre uzatvorenie rany porucha po rozsiahlej excízii.

Pri liečbe malígnych nádorov nachádzajúcich sa na tvári sa rozšíril spôsob kryoterapie a laserovej terapie. V prvej metóde pod vplyvom nízkych teplôt voda kryštalizuje v nádorových bunkách, čo vedie k ich smrti. V druhej metóde je nádor nekrotizovaný laserovým ožiarením. Okrem priameho ovplyvnenia nádoru môže byť laserový lúč použitý ako ľahký skalpel.

Ďalšie spôsoby chirurgického zákroku pri malígnych nádoroch

Spolu s radikál pripravená odstránením tzv nádoru paliatívnu liečbu malígnych nádorov, smerujúcich k odstráneniu hlavnej hmoty nádoru, následne ovplyvniť zostávajúce nádorové bunky v nádore alebo metastáz ich použitia lôžka rádioterapiu alebo cytotoxických liekov.

Paliatívna liečba malígnych nádorov sa odporúča v prípade, že je telo pacienta výrazne oslabené a nie je pripravené na radikálnu operáciu. Okrem toho sú paliačné operácie indikované, keď je nádor umiestnený na ťažkom mieste pre chirurgický zákrok alebo sa dostal do nefunkčného štádia. Ďalším náznakom paliativnej chirurgie je vek staršieho pacienta.

Pri liečbe malígnych nádorov sa tiež vykonáva chirurgický zákrok na naliehavé indikácie s okamžitou hrozbou pre život pacienta v dôsledku komplikovaného priebehu ochorenia (najmä s rozpadom nádoru s krvácaním).

Zvláštne miesto v chirurgickej liečbe nádorov mäkkých tkanív je obsadené diagnostickými operáciami, ktoré sú zvyčajne poslednou etapou diagnostiky.

Vlastnosti chirurgickej liečby nádorových nádorov mäkkých tkanív

Jedným zo základných princípov výroby chirurgických zákrokov v tumorov mäkkých tkanív je princíp členenie, ktorý zahŕňa odstránenie nádoru v zdravých jednej tkaniva orgánov ako jeden blok s regionálnych lymfatických prístroja alebo spolu s telom, v ktorom sa nachádza, za súčasného odstránenie všetkého regionálnych lymfatických zariadení tiež jednotné jednotkou.

Všetci účastníci operácie musia tiež dodržiavať princípy ablácií a antiloblastov zameraných na zabránenie šírenia nádorových buniek v rane, ktoré sú zdrojom vzniku relapsov a metastáz.

Povinnosti sestry pri vykonávaní chirurgického zákroku na zhubné nádory

Dokonca aj pri ablativne vykonávanej operácii je priesečník tkanív vždy spojený s možnosťou prenikania rany do rany, v súvislosti s ktorou je potrebné vykonať rad opatrení zameraných na zabránenie takémuto zásahu. Rovnako ako pri kavitárnych chirurgických zákrokoch, obsluhujúca sestra by si mala byť vedomá potreby meniť obrúsky čo najčastejšie, čo izoluje odstránenú drogu z pracovného poľa.

Ak chcete vypustiť povrch rany, nemali by ste používať rovnaké obrúsky, guličky. Po každom použití sa náradie musí ošetriť alkoholom a potom sa vráti chirurgovi. Po každom štádiu chirurgického zákroku malígnych nádorov je potrebné nielen ošetrenie rúk v antiseptickom roztoku, následne sušenie pomocou gázovej obrúsky, ale aj ich potlačenie alkoholom.

Ľudové lieky na liečbu rakoviny

Okrem finančných prostriedkov, ktoré sa považujú za celkom tradičné, existujú aj alternatívy - tzv. Ľudové lieky, ktoré sú v niektorých prípadoch pomerne účinné pri liečbe zhubných nádorov. Zároveň treba pamätať na to, že použitie ľudových prostriedkov je nevyhnutné iba v kombinácii tradičných, osvedčených a overených metód v boji proti benígnym a malígnym nádorom.

Často ľudová medicína používa bylinky, rôzne tinktúry na liečbu malígnych nádorov. Majú schopnosť zničiť škodlivé bunky a paralelne pomáhajú odvodiť produkty rozpadu nádorových buniek z ľudského tela.

Malígne nádory sa môžu liečiť s celandínom. Myslím, že každý vie, že je to najefektívnejšia bylina používaná na liečbu mnohých chorôb. Bujón by mal byť pripravený nasledovne: jedna polievková lyžica suchého celandínu sa odoberie na 200 ml horúcej vriacej vody, zohrieva sa 15 minút na parnom kúpeli v smaltovaných nádobách a potom sa prefiltruje. Nechajte dlhšie ako dva dni a iba v chladničke. Vezmite si zaobchádzanie s malígnym nádorom a strávi polovicu pohára dvakrát denne tesne pred jedlom.

Môžete tiež vytvoriť kompresiu. Vezmite 5 lyžíc celandínu. Nalijte ich 800 ml vody a nechajte ľudový liek na infúziu na dve hodiny. Po varte asi pätnásť minút a napätie. Mokrá gáza v bujóne a pripevnite k postihnutej pokožke 10-15 minút. Vykonajte to každý deň dva týždne. Môžete použiť šťavu z tejto rastliny pri liečbe zhubných nádorov, ale dávajte si pozor na otvorené rany.

Koreň púpavy môže zabrániť rastu malígneho nádoru a postupne ho zničiť. Je potrebné mleť jednu polievkovú lyžicu púpavy púpavy, naliať jednu šálku vína, držať na hodinu na parnom kúpeli, potom odtok. Vezmite 100 ml trikrát denne pred jedlom.

Kalina sa používa na prevenciu a liečbu malígnych nádorov. Vezmite 4 lyžice bobule, nalejte pol litra vriacej vody, nechajte variť dve hodiny. Všetko to musíte počas dňa napiť. Môžete tiež vziať jednu lyžicu sušených kvetov, nalejte 200 ml vriacej vody, varíme tri minúty a prelejeme. Pijte 10 ml trikrát denne.

Jedným z najpopulárnejších spôsobov je odvar od koreňov lopúcha. Aby ste to urobili, musíte rozomeliť koreň lopúcha, umiestniť ju do malej nádoby a vylejeť vriacou vodou s výpočtom litra vody, na 3 polievkové lyžice surovín. Potom, čo tento vývar bude trvať asi tri hodiny, môže už byť užil asi 100 gramov štyrikrát denne. V prípade, že neexistuje žiadna možnosť, alebo túžba neustále zapájať sa do varenia lopúcha, môžete na svojich koreňoch urobiť menej účinnú tinktúru alkoholu. Za týmto účelom nalejte 100 gramov koreňov s 500 mililitrami vodky a nechajte sa naplniť dva týždne. Vezmite túto tinktúru nasleduje štyridsať minút pred jedlom tridsať kvapiek. Účinnosť tohto receptúry spočíva v tom, že lopúch účinne podporuje proces resorpcie nádorov, ktorý pozitívne ovplyvňuje celý proces liečby rakoviny.

Jedným z hlavných pravidiel liečby je opatrnosť pri dávkovaní a dodržiavaní systematického príjmu. Nemyslite si, že efekt bude blesk rýchle. Byliny pôsobia postupne a jemne, zlepšujú nielen všeobecný stav, ale poskytujú požadované výsledky aj pri liečbe zhubných nádorov. Najdôležitejšou vecou nie je zabudnúť na psychologickú podporu príbuzných.

Príčiny malígnych novotvarov

V posledných rokoch štatistiky potvrdili, že počet ľudí s malígnym nádorom sa výrazne zvýšil. Je to spôsobené nekvalitnými výrobkami, ekológia, predčasným lekárskym vyšetrením, zanedbávanými chronickými chorobami.

Medzi príčiny malígnych nádorov môžeme rozlíšiť vplyv environmentálnych faktorov: chemické, fyzikálne, biologické činitele a vplyv vnútorného prostredia tela. Veľmi dôležité sú nepriame znaky:

  • životný štýl,
  • dedičná predispozícia,
  • porážky a ochorenia rôznych orgánov a systémov orgánov.

Nezabudnite na genetickú predispozíciu k malígnym nádorom. To znamená, že ak v rodine niekto bol pacientom s rakovinou, potom riziko ochorenia, to isté sa občas zvyšuje.

Nedávne pokroky v medicíne nám stále umožňujú identifikovať príznaky nádorov v počiatočných štádiách. Prečo je rast pacientov s nádorovým ochorením taký veľký?

Príčiny oneskorenej diagnostiky rakoviny

Príčiny, podľa ktorých pacienti neskoro odkazujú na lekársku masu. Ale niektoré z nich, súhlasíte, sú jednoducho smiešne:

strach po vyšetrení zistiť pravdu o vašom zdraví,

vyzývajú ľudových liečiteľov a liečiteľov na liečbu zhubných nádorov,

v prítomnosti chronickej choroby nie je nezvyčajné, aby bolo všetko "odpísané"

kultúrne a sociálne postavenie pacienta nie je dostatočne rozvinuté a jednoducho nevie, čo má robiť a kam sa obrátiť.

Liečba malígnych nádorov

Liečba malígnych nádorov sa líši od liečby benígnych nádorov. Pri benígnych nádoroch sa chirurgická metóda používa, ak nádor spôsobí poruchu orgánu, spôsobí kozmetické poškodenie, je prekancerózou alebo je podozrenie na prechod na malígny nádor. Indikácie pre chirurgické zákroky pre benígne nádory by mali byť stanovené široko, aby nedošlo k vynechaniu malígneho nádoru.

Malígne nádory sa liečia chirurgickými, rádioterapeutickými a liečivými metódami. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy citlivosť nádoru na rádioterapiu a liečebné účinky a špecifické podmienky priebehu ochorenia. Úspešnosť liečby malígnych nádorov závisí od štádia, v ktorom sa začne, od stupňa malignity nádoru.

Kombinovaná liečba malígnych nádorov

Použitie jednej z metód liečby malígnych nádorov nemôže vždy priniesť maximálny účinok. Iba kombinovaná liečba malígnych nádorov je najspoľahlivejšia a účinnejšia. V onkológii sú kombinované spôsoby liečby tie, v ktorých sa používajú dva rôzne typy liečby, napríklad chirurgické a rádiologické, chirurgické a liečivé, ožarovanie a liečivá. Kombinované metódy liečby sú tie, v ktorých sa používajú rôzne lieky, podobne ako v prípade nádorového procesu. Existujú napríklad kombinované metódy rádioterapie, keď jeden pacient používa intersticiálne a vonkajšie žiarenie; Metódy existujú sochetannye liečivý liečbu nádorov, u jedného pacienta pri podávaní protirakovinových liečiv s rôznym mechanizmom pôsobenia rôznych tried zlúčenín (antibiotiká a antineoplastický antimetabolit alkylačné zlúčenina a antimetabolit). Tento typ kombinovanej terapie sa tiež nazýva polychemotherapy. Existuje aj komplexný spôsob liečby, ktorý sa chápe ako použitie u všetkých troch typov liečby u jedného pacienta: chirurgický, ožarovací a liečivý. Nedávno sa navrhuje, aby sa všetky kombinácie rôznych medicínskych metód nazývali kombinovaná liečba. Kombinované, kombinované a komplexné možno považovať za takú metódu, ktorá sa vykonáva podľa vopred plánovaného plánu. Chaotický aplikácie rôznych metód liečby u pacientov s nádorovým ochorením v rôznych obdobiach procese rozvoja, a to najmä v rôznych nemocniciach často prináša to najlepšie z úspechu, ktorý je začlenený do všetkých existujúcich metód liečby používaných bežne. Kombinácia žiarenia liečbe zhubných nádorov operáciu vytvorenie predoperačné a pooperačné rádioterapia alebo rádioterapie (rakovina maternice, umývanie žľazy, hrtanu), alebo iba vo forme predoperačné alebo pooperačné ožarovanie. Pre nádory, u ktorých existujú účinné lieky, je chirurgická operácia kombinovaná s chemoterapiou. Často po paliatívnej operácii sa liek používa na ovplyvnenie metastáz (seminóm, rakovina vaječníkov, rakovina prsníka). V niektorých prípadoch liečby malígnych nádorov sa používa kombinácia röntgenovej terapie a chemoterapie. Kombinovaná liečba je niekedy predpísaná pre systémové choroby - retikulosarkóm, myelóm a lymfogranulomatózu.

Kombinované liečenie zhubných nádorov jasne vyvinutý a použitý v mnohých nádoroch - karcinóm prsníka, karcinóm maternice, karcinóm kože, karcinóm ústnej sliznice, jazyk, rakoviny pery, hornú čeľusť. Avšak u niektorých malígnych nádorov sa môže vyliečiť len pod vplyvom radiačnej a farmakoterapie. Tieto metódy sa používajú pre I a II štádia rakoviny kože. Radiačná a chemoterapeutická liečba sa niekedy používa v pokročilých prípadoch rakoviny určitých orgánov.

Vyšetrená onkológia sa zvažuje, keď žil bez relapsov a metastáz päť rokov alebo dlhšie. Keď sa obdobie po liečbe malígnych nádorov zvyšuje, zvyšuje sa pravdepodobnosť úplného zotavenia. Päťročné obdobie skúseností po liečbe však nie je vždy kritériom skutočnej obnovy. Existujú prípady, keď aj po piatich rokoch existujú metastázy. Nevyhovujúce výsledky určené následná liečba závisí na tom, čo sa vykonáva operácie alebo ožarovania vykonáva pred klinickým štádiu metastáz, keď lekár nebol schopný diagnostikovať mikroskopické metastázy, ktoré typicky detekované po 1-2 roky po operácii a spôsobiť zlé výsledky liečby. Päť-ročné prežitie závisí od typu nádoru, štádiu ochorenia, histologické štruktúry zhubných nádorov, anatomicky jeho rast a celkového odporu tela pacienta. Je známe, že liečba mnohých malígnych nádorov je veľmi zriedkavá kvôli ich biologickej agresivite a vysokému stupňu progresie (melanoblastóm, niektoré druhy sarkómu). Mnoho nádorov s včasnou liečbou začne dávkovať veľké percento úplného zotavenia (rakovina krčka maternice, pery, koža, žalúdok). Čím skôr začne liečba malígnych nádorov, tým lepšie sú dlhodobé výsledky. Výraznejšia anaplazia prvkov nádorových buniek, tým lepšia je prognóza návratnosti.

Ozdravenie pacienta ovplyvňuje okrem týchto faktorov aj celkový stav tela. Keď je exprimovaný imunobiologické ochrannej sily procesu organizmu prebieha pomalšie a pacient je schopný potlačiť rast vybraných nádorových buniek a ich komplexov, napr. E. Odolnosť proti ochoreniu je významnejší. Preto, keď sú iné veci rovnaké, jeden pacient po radikálnom zaobchádzaní po určitom čase príde generalizácia, zatiaľ čo druhá má úplné oživenie. Komplexné opis imunologických procesov u pacientov s rakovinou, je v súčasnej dobe stále ešte ťažké poskytnúť, ale je dobre známe, že odolnosť proti ochoreniu u rôznych pacientov líši, a tieto procesy prebiehajú s rôznou intenzitou u pacientov s rakovinou. Pri liečbe onkologického pacienta by mal lekár vždy pamätať na potrebu maximalizovať silu pacienta na dosiahnutie lepších výsledkov. Emerging komplikácie počas liečby (pooperačné, poškodenie ožiarením, toxicita liečiv proti rakovine), môže znížiť pacienta imunobiologické aktivitu a urýchliť proces generalizácie.

Samotné hojenie vzniknutého a klinicky určeného malígneho nádoru sa prakticky nepozoruje. Sú popísané prípady samoliečby histologicky dokázaných retikulárnych nádorov u dospelých a neuroblastómov u detí. Pravdepodobne v období predklinickej mikroskopickej skorej rakoviny, ktorá zaberá iba jeden tkanivový prvok tela (epitel), je možné priznať prípady samoliečby. U pacientov s nádorovým ochorením počas vývoja rakoviny v tele spolu s rast nádorových buniek sa neustále umierajú, niektoré bunkové elementy, ale epiteliálne regresie nádoru rozvinutý a klinicky definované dochádza. Ak chcete pomôcť vyliečiť rakovinu, liek môže posilniť imunitu.

Podľa odborníkov WHO má každý tretí pacient s rakovinou liečbu päťročný termín.

Liečba nádorov

Zásady liečby benígnych a malígnych nádorov

Existujú nasledujúce spôsoby liečby novotvarov:

Posledné dve metódy liečby možno kombinovať do konceptu "konzervatívnej terapie".

Benígne nádory sú podrobené hlavne chirurgickej liečbe, ktorej princípom je úplné odstránenie nádorového uzla s jeho krytom (exokluzia, vyluschivanie).

Komplikácie chirurgických techník pri odstraňovaní takýchto novotvarov súvisia hlavne s lokalizáciou. Napríklad, niekedy ťažké odstrániť adenóm príušnej žľazy v dôsledku blízkosti lícneho nervu, vrodené cysty krk bočné - v súvislosti s tesné spojenie s jeho neurovaskulárne zväzok krku, atď Niektoré benígne nádory sa môžu vyliečiť radiačnou metódou (gemengióm očných viečok). Niektoré znaky liečby benígnych nádorov spojené s ich biologickou originalitou budú podrobne popísané v časti o súkromnej onkológii.

Liečba malígnych nádorov, napriek známemu pokroku pri identifikácii skorých foriem a zlepšovaní liečebných metód je zložitý a ďaleko riešiteľný problém. Dlhodobé výsledky liečby tejto kategórie pacientov sú vo všeobecnosti neuspokojivé. Táto situácia je spôsobená predovšetkým tým, biologické vlastnosti, a vzory rastu zhubných nádorov: schopnosti neviazanú relatívne autonómne infiltratívny rast a metastázy v prakticky akejkoľvek tkaniva tela, kde nádorové bunky stávajú zdrojom nových ohnísk rastu nádoru. Tieto vlastnosti zhubných nádorov a stanovuje ciele protinádorovej terapie - túžbu po úplnom odstránení primárneho nádoru v medziach zdravého tkaniva, likvidácia metastáz, inhibíciu rastu nádoru, možnosti obnoviť.

Nie je pochýb o tom, že liečba pacientov s rakovinou prostredníctvom priemerných kanonizovaných schém, bez ohľadu na to, aké moderné sú, je hrubá chyba, ktorá znižuje šance na pretrvávajúce zotavenie. Rozmanitosť foriem malígnych novotvarov, rôzna reaktivita organizmu diktuje potrebu individuálneho prístupu k výberu spôsobu liečby.

Spôsob liečby závisí od lokálnych a všeobecných kritérií choroby.

Miestne kritériá zahŕňajú: anatomické lokalizácia a fyziologické poruchy v orgáne postihnutého nádorom, štádiom nádoru, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz, nádor typu rast klinické, histologické štruktúry a stupňa anaplazie nádoru.

Všeobecné kritériá choroby zahŕňajú: stav všeobecnej a protinádorovej imunity, vek pacienta, povaha sprievodných ochorení, funkčný stav životne dôležitých orgánov. Často je vek, výskyt závažných komorbidít, a žiadny výskyt rakoviny znemožniť radikálne vyliečenie pacienta. Nemôžete ignorovať čisto psychologický faktor. Niektorí pacienti kategoricky odmietajú radikálnu chirurgickú intervenciu, najmä ak je spojená s kozmetickými a funkčnými poruchami.

Chirurgická metóda

Chirurgická metóda liečby zhubných nádorov je najstarší. Až doteraz je to jedna z hlavných metód liečby. V srdci rakovinovej chirurgie sú dva princípy, ktorých ideálna implementácia by mohla poskytnúť úplné vyliečenie pacientov iba chirurgicky. Je to asi ablastics a antiblastike. Ablaxiami v chirurgii malígnych nádorov sa rozumie taký spôsob operácie, pri ktorom sú všetky nádorové (imperiálne) bunky odstránené v medziach zdravých tkanív. V súčasnej fáze je ablastická chirurgia možná 100% iba s rakovinou in situ, u 80% s malígnymi nádormi zodpovedajúcimi prevalencii T1-2, N0, M0. Pri vyššej prevalencii sa tento percentuálny podiel znižuje.

Úroveň ablácia počas chirurgického zákroku môže byť zlepšená použitím špeciálnej techniky a prevádzky územnú futlyarnoy. Z hľadiska onkológa, anatomické oblasti - časti tkaniva, infikované nádorové tvorený telom a jeho regionálnych lymfatických uzlín a ciev a ďalších anatomických štruktúr, ktoré leží v ceste nádorového procesu. Vonkajšie hranice anatomickej zóny určujú príslušné orgány. Napríklad v rakoviny sliznice v ústach podlahy, zodpovedajúce T 2 N 1 M 0, anatomickú oblasť, v ktorej sa vykonáva operácie, je ohraničený dolnej čeľuste, jazyka základne, predných okrajov sternocleidomastoideus, a úroveň bifurkácia spoločné krčnej tepny. Celulózy, fascie, lymfatických uzlín a lymfatických ciev, sliznice, svaly postihnutých nádorom vo vyššie uvedenom rozmedzí, tj., v rámci hraníc zodpovedajúcej anatomickej zóny, by sa mali odstrániť. V prípade potreby sa do tkaniva, ktorý sa má odstrániť, dostane časť čeľuste a jazyka.

Anatomická marnosť chirurgických zákrokov - prevádzkované v anatomických prípadoch fascie, ktoré vymedzujú šírenie nádoru. Pre anatomické orientáciu v ich prípade sa chirurg by malo byť jasné cestu z regionálnych lymfatických konkrétneho orgánu alebo oblasti postihnuté nádorové futlyarnoy poznať štruktúru určitých oblastiach (napr., Fascie krku). Porušenie hraníc anatomických prípadov znižuje účinnosť chirurgického zákroku, pretože je plný recidívy nádoru. Podrobné údaje o zásadách a územného futlyarnoy popísaným v príslušných častiach súkromného onkológie (napríklad "Chirurgická liečba regionálnych metastáz").

Antiblastika - opatrenia zamerané na zničenie zostávajúcich buniek zhubného nádoru v rane. Pri operáciách u pacientov s malígnym nádorom, ktorý sa objavil mimo hlavnú komoru (T 3), nemožno vylúčiť zistenie rakovinových buniek v lymfatických a žilovej nádob na povrch tkaniva v okolí lézie alebo metastáz. V tomto ohľade je okrem opatrení ablácií potrebné vykonať aj opatrenia antiplasticizmu, t.j. snažte sa znížiť disperziu nádorových buniek v rane, aby ste ich neutralizovali. Nasledujúce opatrenia slúžia tomuto účelu: skoré a dôkladné spájanie žilových ciev vrátane malých, ktoré vypúšťajú krv z nádoru; prekrývanie postihnutého orgánu s obrúsenými obrúsky, častá výmena nástrojov a rukavíc; aplikácia elektrónového noža a elektrokoagulácie; jednorazové použitie utierok. Z chemických látok môžete odporučiť acetón, etylalkohol, kyselinu ortuťnatú, éter, chemoterapia s cytostatickými účinkami je neúčinná. Predoperatívne žiarenie, ktoré znižuje biologickú aktivitu a životaschopnosť nádorových buniek, má veľký význam.

Rozlišujte nasledujúce chirurgické zákroky pre zhubné nádory:

1. Radikálne operácie - sú to operácie, ktoré spĺňajú princípy ablácií a antiloblastov;

2. Paliatívne a symptomatické operácie, Nesplňuje princípy ablácie a antilobiosti.

Radikálne sú obvyklé operácie, pri ktorých sa primárny nádor a najbližšie zóny regionálnych metastáz odstránia. V prípade, že objem transakcií o odstránení iných skupín lymfatických uzlín, ktoré nie sú v blízkosti nádoru (supraklavikulární lymfatických uzlín s rakovinou dolnej čeľuste), hovorí sa o dlhšiu prevádzku. Ak máte odstrániť nielen ovplyvnené, ale aj na strane tela (a vetvy dolnej čeľuste s adenokarcinóm príušnej žľazy), potom hovoríme o kombinovanej prevádzke. Moderná anestetikum umožňuje tzv superradical prevádzku, príklad, ktorý môže byť extirpácia jazyk, poschodie úst tkanív, mandibulárnej resekcia a odstránenie regionálneho lymfatického systému.

Veľmi dôležitým princípom pri vykonávaní radikálnych operácií u pacientov s rakovinou je odstránenie tkanív na príslušných hraniciach jednoduchý blok. Nemôžete napríklad odstrániť metastatické metódu uzla lúpanie, pretože by to bolo proti všetkým pravidlám ablácia a antiblastiki. Pre odstránenie strávené metastázy existovať zásady a lymfadenektómia okruh, keď je uzol odstráni v bloku s okolitou vlákien, fascie, a ak je to potrebné, a svalovej nádoby. Ablastics stupeň zvyšuje rušenie, ak je možné súčasne odstrániť jeden blok primárneho nádoru a regionálnych lymfatických zariadenia (napr., Perifasciální-futlyarnoy vyrezanie + mandibulárnej resekcia).

Paliatívna chirurgia sú navrhnuté tak, aby eliminovali komplikácie spôsobené primárnym nádorom u pacientov so vzdialenými metastázami alebo nefunkčnými regionálnymi metastázami. V tomto prípade môže byť pacient operovaný na primárnom zameraní, ktorý dopĺňa účinok pooperačného žiarenia alebo chemoterapie.

Symptomatické operácie sú zamerané na odstránenie život ohrozujúceho chorého symptómu v ďaleko prečnom nádorovom procese. Príkladom je: ligácia vonkajšej krčnej tepny v prípade ohrozenia alebo opakovaného krvácania z rozpadajúceho sa nádoru; tracheostómia s hrozbou asfyxie v prípade rakoviny koreňa jazyka; uloženie gastrostómie, ak potravu nemožno požiť ústami.

Špeciálne chirurgické metódy

V onkológii, metódy ako napr cryolysis, laserová chirurgia.

Kryochirurgická metóda je založená na zničení patologického zamerania zmrazením. deštrukcie buniek spôsobené dehydratáciou s nimi pri tvorbe ľadu a poškodeniu buniek u ľadových kryštálov bunkových štruktúr, zastavenie obehu v zmrazené tkaniva. V onkológii sa metóda používa od 70. rokov.

Výhody tejto metódy sú nasledujúce:

- možnosť úplnej deštrukcie nádorového tkaniva;

- Relatívna bezbolestnosť zásahu;

- minimálna perifokálna reakcia;

- hemostatický účinok zmrazovania;

- schopnosť obnoviť normálny prietok krvi v dôsledku odolnosti veľkých ciev;

- dobrý kozmetický účinok v dôsledku absencie hrubých jaziev;

- aktivácia imunoprotektívnych faktorov, ktoré inhibujú ďalší vývoj nádoru.

Nevýhody kryokirurgickej metódy:

- jednorazové zmrazenie nie vždy vedie k zničeniu celej hmoty nádoru, preto sú potrebné opakované expozície;

- v blízkosti veľkých ciev nie je možné radikálne eliminovať nádor, pretože Nie je možné dosiahnuť optimálnu teplotu v tkanivách - 18-20 ° C, pri ktorej umierajú nádorové bunky. Zvyšné bunky slúžia ako zdroj relapsu;

- doposiaľ neexistujú žiadne nástroje na objektívnu detekciu hĺbky fumigácie tkaniva.

V súčasnosti použité nástroje sú rozdelené do dvoch typov: krioraspyliteli a krioapplikatory. Druhý z nich je vhodnejší, pretože je možné zvoliť dýzy vhodného tvaru a veľkosti, okrem poškodenia zdravých tkanív. Cryosprayers, pôsobiace na princípe pulverizátorov, nie sú bez tohto nedostatku. Prístroj pracuje na báze kvapalného dusíka, ktorý vytvára teplotu -196 ° C na špičke dýzy.

Laserová terapia v onkológii. Nezvyčajné vlastnosti optických kvantových generátorov (lasery): vysoká hustota žiarenia, prísna smerová charakteristika, možnosť zaostrenia lúča - povolené ich používať v onkológii. Mechanizmus pôsobenia laserového žiarenia nebolo dôkladne študovaná, ale zistili, že pod vplyvom svojich biologických objektov, ktoré majú tepelné, ultrazvukové, elektrochemické, fotochemických a ďalšie efekty. Morfologické štúdie preukázali, že v priebehu lúča sa objavujú zmeny v tkanivách, ktoré sa podobajú na elektrokoagulačnú nekrózu. Ak chcete kumulovať účinky laserového žiarenia, používajú sa životne dôležité farby. Najvýraznejší protinádorový účinok bol pozorovaný pri použití laseru v kombinácii s cytostatikami, radiačnou terapiou.

Ultrazvuková terapia

ultrazvuk aplikácie prevaha v onkológii a patrí Nangeru Kavazisi (1934), si všimli spomalenie, a v niektorých prípadoch aj vymiznutie nádorov vystavených pôsobeniu ultrazvuku v experimente. Keď sa vystavuje ultrazvuku s vysokou intenzitou v bunkách, až do úplného zastavenia, metabolických procesov, ionizujúceho tkaniva, zníženia alebo zastavenia tkanivového dýchania. To bolo použité na liečbu ultrazvuku malígnych nádorov. V súčasnej dobe už boli zavedené terapeutické ultrazvukové zariadenia a ultrazvukové meradlá. Existujú pokusy vyliečiť túto metódu rakoviny pier, kožu, hrtanu, ale klinický materiál je stále veľmi malý.

Radiačná liečba malígnych nádorov

Radiačná terapia pevne vstúpil do onkológie, je jednou z vedúcich metód protinádorovej liečby. Používa sa ako nezávislý spôsob a v kombinácii s chirurgickými a chemoterapeutickými metódami. Vo vzťahu k chirurgickej metóde to môže byť predoperačnej, intraoperačnej a pooperačné. Ožiarenie môže byť vonkajšie ( u zaostrenie, ak je zdroj umiestnený vo vzdialenosti 1,5-25 cm od ožarovacieho povrchu; dalnedistantsionnym vo vzdialenosti od 30 cm do 4 m a kontakt, keď je zdroj žiarenia na ožiarenom povrchu) a interný. Externé ožarovanie sa vykonáva pomocou röntgenového, teletemma, betatrónu, cyklotrónu, lineárneho urýchľovača.

Vnútorné ožiarenie sa deje intersticiálna a Intrakavitární. V prvom prípade je zdroj v nádore alebo rane po jeho odstránení, v druhom - v dutine, napríklad, gaymorovoy.

Ak sa externé a intersticiálne ožarovanie používa u jedného pacienta, je to otázka kombinovanej radiačnej terapie. Napríklad u pacienta s rakovinou koreňa jazyka sa vykonala vzdialenosť gama terapie. Na konci kurzu sa do reziduálneho nádoru vložia rádioaktívne ihly.

Výber spôsobu ožarovania závisí od polohy, od štádia procesu, od liečebného režimu pacienta (izolovaná rádioterapia alebo kombinovaná liečba).

V srdci používania rádioterapie pri liečbe malígnych nádorov je škodlivý účinok na nádorové bunky. Ihneď po ožiarení sa pozoruje inhibícia mitotickej aktivity buniek. Stupeň tohto javu závisí od dávky. Ak je dostatočne veľká, bunka okamžite zomrie ("smrť pod lúčom"). Ak poškodená bunka prežije, potom po niekoľkých generáciách môže v dôsledku mutácií poskytnúť životaschopné nádorové bunky (mitotická alebo reprodukčná smrť). Niektoré bunky nezomrú hneď po ožiarení, ale po vstupe do obdobia medzi rozdeleniami (medzifáz) sa táto smrť nazýva interfáza. V každom prípade príčinou bunkovej smrti malígnych nádorov rádioterapiou je poškodenie ich chromozomálnych prístrojov.

Malo by sa vziať do úvahy, že bunky v stave hypoxie sú menej rádiosenzitívne, t.j. ich zničenie si vyžaduje veľkú dávku žiarenia. Veľmi dôležitým faktorom je stupeň škodlivej reakcie ožarovania zo životného cyklu bunky. Väčšina proliferujúcich buniek je radiosenzitívna v štádiu mitózy a bezprostredne po nej. Neproliferujúce bunky sú veľmi nízko citlivé a ľahko opravia poškodenia, čo vedie k vzniku nových buniek. Pretože v bunkách nádorových uzlín sú v rôznych obdobiach životného cyklu, je takmer nemožné zničiť 100% malígnych buniek. Okrem toho dávka ožiarenia je obmedzená toleranciou intaktných tkanív obklopujúcich nádor. Ak dôjde k prekročeniu tolerancie, dôjde k radionekróze kože, chrupavky a kostí. To určuje potrebu frakcionácie celkovej fokálnej (kurzu) dávky. Zvyčajne na zasadnutie dostane pacient 2-2,5 gramov denne počas 4-6 týždňov. SOD s predoperačným priebehom je 40-45 g, s programom radikálneho ožarovania, keď sa už neposkytuje žiadna liečba, SOD sa zvyšuje na 60-70 gramov.

Pokiaľ nie je uvedené komplikácie u pacientov pozorované radioepiteliity, vredy, slabosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a závraty, leukopénia a lymfopénia, trombocytopénia. Z tohto dôvodu, priebežné monitorovanie stavu periférnej krvi a korekcia priradením hemostimulating prípravky, transfúzia krvi a jeho zložiek, sú určení vitamínov, disintoxication terapia, symptomatickú liečbu.

Chemoterapia pri malígnych nádoroch

Doplnky chirurgická a rádioterapia. Ako autonómna metóda sa používa, keď pacient nemôže byť radikálne vyliečený. V súčasnosti sa syntetizovalo viac ako 0,5 milióna liekov na chemoterapiu. Pre klinické použitie bolo vybraných približne 50. Ich účinok je založený na selektívnej citlivosti na prípravu nádorových buniek. Cytotoxické látky blokujú jednotlivé väzby biochemických mechanizmov bunkového rastu a delenia. Niektoré lieky blokujú metabolizmus aminokyselín (metotrexát), RNA a DNA (fluorouracil), syntéza pyrimidínových nukleotidov, narušiť metabolizmu bielkovín, inhibovať mitózu a chromozomálne zmeny spôsobujúce bunkovú smrť (kolhamin). Čím väčšia je hmotnosť nádoru, tým je chemoterapia menej účinná. Selektívna senzitivita modernej chemoterapie nestačí.

Antineoplastické látky sú zoskupené do niekoľkých skupín:

- alkylačné, ktoré nahradia atóm vodíka v nádorovej bunke a narušia jej životne dôležitú aktivitu (cisplatina);

- antimetabolity - sú inhibítormi bunkových enzýmov (metoxát);

- alkaloidy (rastlinné prípravky) - vedú k denaturácii bunkových bielkovín a zastavujú mitózu (vinkristín, odvodený od vinko-ružového);

- antineoplastické antibiotiká - produkty života húb - potlačujú syntézu nukleových kyselín (olivomycín);

- hormonálne prípravky - Steroidné hormóny, ktoré prenikajú do bunkového jadra, porušujú syntézu nukleových kyselín.

Pri vykonávaní liečby jednou chemoterapiou sa hovorí monochemotherapy, niekoľko - chemoterapia. Na zavedenie chemoterapie do tela používajte perorálne, intravenózne, intraarteriálne regionálne, endolymfatické dráhy.

Pri chemoterapii sú pozorované nasledujúce komplikácie: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nechutenstvo, stomatitídy, alopécia, gemor- ragichesky syndróm, anémia, trombocytopénia, leukopénia, ge Patito, zápal obličiek, dermatitída.

prevencia a liečba komplikácií, ako je to pri rádioterapii.

Kontraindikácie chemoterapie: vyjadrené pacienta nádorového procesu roztieranie diseminatsiya, najmä metastázy v mozgu, pečene, obličiek, nadobličiek, pôvodné hemopoézu depresie (menej ako tritisíc. leukocyty, 100 tisíc doštičky), kardiovaskulárne patológie, aktívna tuberkulóza, významné veľkosti nádoru.

pretože etiológia malígnych novotvarov zostáva neurčitá, sú zamerané na rôzne spôsoby liečby. rôznych patogénnych väzieb procesu nádoru. Oddelene existujúce metódy protinádorovej liečby vo väčšine prípadov neposkytujú pretrvávajúci klinický účinok, ktorého dôvody boli uvedené vyššie. Preto sa v súčasnosti najčastejšie používajú schémy kombinovanej a komplexnej liečby pacientov, čo umožňuje dosiahnuť najlepšie dlhodobé výsledky. Kombinácia dvoch typov protinádorovej liečby sa nazýva kombinovaná liečba, všetky tri typy - komplexné. Konzistenciu sa používajú jednotlivé typy liečby individuálne.

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba u pacientov s malígnymi nádormi držal približne 23,3% (klinické skupiny IV) primárnej diagnózou pokročilého karcinómu a približne rovnaký IV prebieha v klinickej skupine v priebehu liečby. Preto pri symptomatickej liečbe potrebuje približne 50% pacientov s malígnymi nádormi. Títo pacienti nie sú predmetom osobitného zaobchádzania a starostlivosti o ne je priradený k lekárovi celkový zdravotný stav (onkostomatologicheskih pacientov pod dohľadom stomatológa kliniky).

Cieľ symptomatickej liečby - úľavu od utrpenia pacienta a určitého predĺženia jeho života. Preto je potrebné vykonať patogenetickú liečbu. Keď sa začína proces nádoru, pozoruje sa nedostatok proteínu v tele, čo vedie k zníženiu ochranných funkcií pečene. Metabolizmus sacharidov je narušený na anaeróbnu glykolýzu. Existuje energetický hlad. Porušenie metabolizmu vody a elektrolytu vedie k zadržiavaniu vody v tkanivách, k vzniku opuchov. Spomaľuje hemoglobínu regeneráciu, znížený objem krvi (nepriama znamenie: bradykardia, hypotenzia, bledosť, zníženie bazálny metabolizmus). Zvýšená intoxikácia vedie k strate chuti do jedla, zvýšeniu únavy, apatie.

Pri liečbe neliečiteľných pacientov vyžaduje použitie detoxikačných prostriedkov, transfúzia krvi, plazmy, alebo červené krvinky, vitamíny skupiny B, kyselina askorbová, anabolické hormóny (Nerobolum, testosterón), lipotropics (lipokain, cholín, metionín), a pre stimuláciu sú uvedené obranyschopnosť organizmu: pirogenal, zymosan, dibazol, ženšen, eleuterokoee, Pantocrinum lieky proti bolesti.

Malígne nádory jazyka a sliznice ústnej dutiny

Epidemiology. Etiológie. Klasifikácia. Clinic. Liečbu. Prognóza. Rehabilitácia pacientov po resekcii hornej čeľuste.

Všeobecné zásady liečby pacientov s primárnym karcinómom hlavy a krku

Zásady liečby pacientov s primárnym karcinómom hlavy a krku. Najdôležitejšie nádorové faktory ovplyvňujúce výber taktiky liečby sú: V prípade rakoviny laryngeálneho oddielu hrtanu T1N0M0. So stenóznou formou rakoviny hrtana T3-4N0M0 U pacientov s rakovinou hrtana hrtana

Zhubné nádory kostí kostry tváre

Všadeprítomné. Etiológie. Clinic. Liečbu.

O Nás

Čo je rakovina vaječníkov?Rakovina vaječníkov nie je jedna, ale celá skupina ochorení, ktoré sa líšia svojim pôvodom, prejavom a biologickými vlastnosťami.