Ako vyliečiť rakovinu pľúc: lieky a ľudové prostriedky

Napriek vysokej úrovni vývoja svetovej medicíny milióny ľudí na planéte zomierajú každý rok z malígnych nádorov. V tomto prípade sa v posledných rokoch táto choroba výrazne "rozrástla mladšie".

U rakoviny je rakovina pľúc diagnostikovaná častejšie ako iné patologické ochorenia tým, že sa posudzuje na mladých a schopných pacientov.

O tejto chorobe

Rakovina pľúc je zhubná forma orgánov, ktorá sa objavuje z buniek, ktoré prechádzajú pľúcami alebo prieduškami. Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym prechodom z jedného štádia do druhého a skorými, takmer 100% metastázami. Väčšinou je mužská polovica obyvateľstva chorá. Podľa miery úmrtnosti, vedúci medzi oncodiagnoses.

Chirurgická intervencia

Operačná metóda boja proti patológii je jediný spôsob, ako sa pokúsiť zastaviť priebeh tých nezvratných procesov, ktoré vyvolávajú rakovinu pľúc v tele.

Ktorému variantu chirurgického zákroku sa lekár rozhodne na základe klinického obrazu o stave vývoja ochorenia a všeobecnom stave tela po vykonaní rozsiahleho prieskumu.

Klinovitá resekcia

Klinovitá resekcia je druh bodového chirurgického zákroku orgánových tkanív. Často, progresia ochorenia postihuje väčšinu pľúc. V tomto prípade sú oddelené iba jednotlivé segmenty, pre ktoré sa nádor už rozšíril.

Orezávanie sa vykonáva pozdĺž línie priechodu žilových tepien a dýchacích ciest. Indikáciou pre vedenie je rakovina pľúc vo fáze včasnej diagnostiky, keď je veľkosť vzdelania stále malá a udržuje latenciu.

Operácia trvá asi 4 hodiny a obsahuje nasledujúce kroky:

  • opatrenia v oblasti anestézie;
  • incízia so skalpelom v mieste nádoru, disekcia mäkkých tkanív hrudnej kosti a pľúcneho pleury;
  • odstránenie adhézií a príprava orgánu na extrakciu;
  • úžasný fragment sa odreže, použijú sa samosvorné švy;
  • Orgán je umiestnený na mieste, tkané tkanivo hrudníka.

Proces rehabilitácie a následnej regenerácie je oveľa rýchlejší ako u iných typov intervencie, pretože telo je čiastočne zachované a je schopné fungovať.

Predpoveď úspešne vykonanej operácie je optimistická - päťročný prah prežitia prekonal 85% pacientov, zatiaľ čo sa mnohí z nich vrátia do normálneho normálneho života.

segmentektomie

Segmentektómia je chirurgická manipulácia zameraná na odstránenie časti pľúc alebo žľazy. V prípade potreby je možné odstrániť regionálne lymfatické uzliny. Ukázalo sa, že v prvom a druhom štádiu priebehu ochorenia nie sú nádory s malými bunkami. V týchto štádiách, kým rakovinové bunky nedokázali zasiahnuť priľahlé tkanivá, môže byť patologické miesto ľahko amputované.

Tento článok popisuje symptómy karcinómu hrubého čreva.

Vykonáva sa pri inhalačnej anestézii. Má nasledujúcu postupnosť:

  • anestézia;
  • po disekcii tkanív hrudníka pomocou expandéra a nožníc sa uskutočňuje exkrécia priedušiek a ciev a ich následné spracovanie sa uskutočňuje pomocou pomôcok v USA;
  • ďalej lekárskou rukou chirurg vytiahne oddeliteľné fragmenty a oddeľuje ich od hlavnej zdravej časti orgánu;
  • používajú sa vnútorné švy, uložená časť orgánu sa položí na miesto a rozrezaný dutý povrch sa šití.

Fyzická aktivita pacienta je obmedzená na 4 až 5 dní. Pri silnej bolesti môžu byť mu predpísané analgetiká zameraného spektra účinku, ktoré môžu zastaviť bolesť.

Prognóza prežitia je pozitívna - Štyri z piatich prevádzkovateľov žijú viac ako päť rokov a dve - úplne vyliečené z patológie. Bohužiaľ, v tomto štádiu rakoviny existuje už riziko recidívy a metastáz.

lobektomie

Pľúca pozostávajú z troch segmentov a lobektómia je amputácia jedného z nich. Vykonáva sa v počiatočných štádiách ochorenia, kód vzdelania nepresahuje 3 cm, ako aj rozšírené pľúcne uzliny.

  • celková anestézia;
  • s tradičnou verziou - vykoná sa disekcia. Kostalná časť sa rozšíri, orgán sa odstráni a jeho problémový segment sa amputuje.

video prevádzka - v medzikomorovej zóne sa vykonáva niekoľko malých rezov. Zavádzajú mikrokamery a lekárske nástroje.

Pri pohľade na zväčšený obraz počítačového monitora nájde lekár patologickú formáciu, odstráni postihnutú oblasť a odoberie ju na povrch.

Potom sa nádoby ošetria rovnakým spôsobom a vnútorné a vonkajšie tkanivá sa šitú.

Trvanie manipulácie z jednej hodiny na štyri. Priemerný čas strávený v nemocnici je týždeň. Všetko toto obdobie pacienta je nútené pohybovať sa a pravidelne kašľať tak, aby respiračné funkcie tela mohli byť čo najrýchlejšie obnovené a pľúca sú plne funkčné.

Prognóza prežitia závisí nielen od kvality vykonaného postupu, ale aj od imunitných síl tela. Ženy spravidla uľahčujú postup a žijú dlhšie. Pri absencii metastáz počas operácie. Minimálne päťročné obdobie sa poskytuje pre 80% prevádzkových pacientov s video procedúrou - 95%.

pneumonektomie

Najkomplexnejší typ operácie pľúc. Pulmonoktómia - úplnú amputáciu orgánu. Ukazuje sa, že keď je nádor príliš veľký, čiastočne mobilný a na uloženie aspoň časti pľúc už nie je možné. Existuje špecifická špecifikácia pri odstraňovaní pravého a ľavého orgánu, čo má určité rozdiely.

A tak, orgán vpravo sa odstráni takto:

  • získanie prístupu k hrudnej kosti, lekár ťahá autonómne žily, tepny, v poslednej inštancii - priedušky, s jeho kultom nemôže byť príliš dlhé, inak môže dôjsť k rozvoju zápalu a nahromadenie hnisavé hmôt;
  • Priedušnica je prišitá špeciálnym prístrojom - bronchitída. Pravá pľúca je amputovaná;
  • po kontrole tesnosti a integrity šev (vstrekovanie vzduchu prostriedkov) potiahnutú cievnym preťaženie a pleury, pričom v jeho dutine odvodnenie, šila povrchné tkanív hrudná kosť.

Ľavý orgán - pretože bronchus umiestnený na tejto strane je o niečo väčší, chirurg starostlivo sleduje veľkosť jeho pni. Takže môžete minimalizovať riziko relapsu.

Polymorfný adenóm príušnej slinnej žľazy: tu je opis a klinický obraz.

Počas rehabilitácie potrebuje pacient stále množstvo kyslíka. Prvé dni lekára strávia odtokovou drenážou s cieľom vylúčiť možnosť presunutia mediastína a vypúšťanie krvných múk do pleury.

Prognóza v neprítomnosti metastáz - 40 - 50% pacientov prežíva viac ako 5 rokov.

chemoterapia

Výsledok získaný z priebehu chemoterapie je pomerne vysoký. Spravidla to sa používa ako komplexná liečba po operácii ako spomalenie opakujúcich sa procesov, faktor. Pred operáciou možno predpísať aj preventívne opatrenia.

Najbežnejšie kombinácie liekov:

  • karboplatina + etopozid - Prvá línia chemoterapie. Odporúča sa 4 kurzy v intervale 3 týždňov. Cena je asi 4000 rubľov. pre 10 ampuliek;
  • cisplatina + etopozid Vzťahuje sa na alkylačné činidlá. Je aktívny vo všetkých fázach bunkového poškodenia. Potláča nevratné procesy a zničí choré bunky. Kurz 3 - 4 týždne s týždennou prestávkou. Priradí sa to 3 - 4 kurzy. Cena je od 5 200 rubľov. na balenie (10 injekcií s objemom 60 ml);
  • karboplatina + gemcitabín - protinádorové liečivo, aktívne potláča negatívny vplyv rakoviny na syntézu DNA. Cena je asi 6000 rubľov. Kurz terapie - 4 - 5 týždňov, s opakovaným opakovaním v týždni.

Z tohto videa sa môžete dozvedieť veľa užitočných informácií o chemoterapii:

rádioterapia

Predpokladá použitie röntgenových lúčov na neutralizáciu aktívneho rozdelenia postihnutých buniek. Uvádza sa ako hlavná možnosť liečby, a ako komplexné opatrenie pre iné typy liečby, najmä v prípade metastáz.

Kurz terapie - 6 týždňov pre 3 - 5 sedení. Najúčinnejšia metóda so zanedbaným vývojom patológie.

Doma

Tradičná medicína nie je veľmi častá pri liečbe nádorov, najmä v neskorých štádiách kvôli jej nízkej účinnosti. Trochu na podporu tela pomôže:

  • extrakt z červenej papriky - sa užíva ako tinktúra po dvojtýždňovej expozícii. Spomaľuje patologické procesy v tele;
  • imelo biele - Zariadenie, ktoré je kombinované s kukuričnými vláknami. Pomáha znižovať poškodenie;
  • jazvečí tuk - sa užíva ako elixír vo vnútri 1 lyžice pred spaním.

recenzia

Napriek zložitosti diagnózy - rakovina pľúc môže a musí byť liečená. Čím skôr sa objaví patológia, tým skôr začne liečba a tým viac šancí, že osoba bude musieť bojovať proti rakovine.

Ak máte záujem o probléme diskutoval v tomto článku, alebo ak viete, z prvej ruky, ako vážne včasná diagnostika a včasná liečba zhubných onkologických diagnóz, môžete zdieľať svoje myšlienky nižšie - v časti "poznámky".

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc Je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z žliaz a slizníc pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete rakovina pľúc medzi všetkými druhmi rakoviny zaujíma hornú líniu. Podľa štatistiky táto onkológia ovplyvňuje mužov osemkrát častejšie než ženy a bolo poznamenané, že starší vek, oveľa vyššia miera incidencie. Napríklad muži vo vekovom rozmedzí šesťdesiat až sedemdesiat rokov rakoviny pľúc trpia šesťdesiatkrát častejšie ako pred štyridsiatim rokom. Skupina osobitného rizika zahŕňa černochov

Rakovina pľúc - príčiny

Príčiny vývoja tejto choroby sú veľmi rozdielne, ale všetky sa dajú rozdeliť na nezávislé a závislé priamo od osoby.

K nezávislých (konštantný) faktory patrí: prítomnosť nádoru u pacienta, iných orgánov, prítomnosť rakovinových pľúcnych lézií v bezprostrednej rodiny (genetické predispozície). Okrem samostatných faktory zahŕňajú prítomnosť osoby má chronické pľúcne ochorenia (tuberkulóza, chronická bronchitída, pľúcneho tkaniva zjazvenie, pneumónia), vek viac ako päťdesiat rokov, celý rad endokrinných chorôb (predovšetkým u žien).

K závislým alebo modifikovateľným faktorom je fajčenie prvým, čo je hlavná potvrdená príčina rakoviny pľúc. Spôsobujúce rakovinové lézie toxické karcinogénne látky sa uvoľňujú pri spaľovaní tabaku, a má asi 4000 druhov (najnebezpečnejšie atribút - naftalamin, toluidín, benzpyrenu, Nitrozozlúčeniny a ťažké kovy: stroncium a nikel). Potom, čo v pľúcach vdychovaného cigaretového dymu, všetky vyššie uvedené zlúčeniny sa ukladajú na bronchiálna sliznice povrchu vypálením, čím ničí živé bunky, čo vedie k smrti slizničnej vrstvy (riasinkami epitelu); potom sa tieto zlúčeniny cez krvné cievy absorbujú do krvi, ktorá ich už prenáša po celom tele, čo vedie k podobným zmenám vo vnútorných orgánoch, mozgu, obličkách a pečeni.

Inhalačné s cigaretovým dymom všetky škodlivé látky nie sú odvedený von a nerozpúšťa a trvalo usadiť sa v pľúcach, tvoriť zhluky, pomaly pokrývajúce svetelné druh čiernych sadzí. Pre porovnanie: pľúca zdravých ľudí majú mäkké porézny štruktúru a jemné - ružovú farbu a fajčiar pľúca - modrá - čierna alebo úplne čierne, drsné neelastická tkaniva.

Najnebezpečnejším karcinogénom je benzpyrén, ktorý má priamy škodlivý účinok na bronchiálnu sliznicu a dokonca v malých dávkach spôsobuje degeneráciu normálnych buniek. Pasívne fajčenie nie je o nič menej nebezpečné, pretože samotný fajčiar si vezme malú časť dymu a vydychuje asi 80% dymu v okolitom vzduchu. Dôležitú úlohu v riziku rakoviny pľúc zohráva skúsenosť s fajčením. Ak fajčíte viac ako dve balenia denne a ak máte viac ako desaťročné skúsenosti, riziko vzniku tejto onkológie sa zvyšuje 25-krát.

Okrem faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pľúc, zahŕňajú rôzne pracovné účinky, ktoré zahŕňajú:

- Práca súvisiaca s ťažbou uhlia, gumárenským priemyslom, radonovými mínami

- práca v kováčstve súvisiaca s výrobou azbestu az brúsenia kovových výrobkov

- Práca na výrobe bielizne, bavlny a plstenia

- práca zahŕňajúca úzky kontakt s pesticídmi a ťažkými kovmi (hliník, nikel, chróm, arzén)

Okrem toho je dôležitým faktorom aj znečistenie okolitého ovzdušia. Obyvatelia megaci denne vdychujú tisíce karcinogénov, ktoré sa uvoľňujú do ovzdušia kvôli spaľovaniu automobilového paliva a fungovaniu mnohých tovární a rastlín. Vdýchnutie takýchto zlúčenín v konečnom dôsledku vedie k degenerácii sliznice dýchacieho traktu

Príznaky rakoviny pľúc

Ak chcete podozrenie na rakovinu pľúc povoliť príznaky, ktoré sú rozdelené na všeobecné a špecifické. Medzi bežné príznaky patrí slabosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, neprimerané mierne zvýšenie teploty, potenie.

Špecifické príznaky rakoviny pľúc :

- Bezpodmienečne vznikne vyčerpávajúci kašeľ (sprevádzaný rakovinou priedušiek). Starostlivo sledovať vaše zdravie, pacient je schopný nezávisle si všimnúť zmenený charakter kašľa - stáva sa invazívnym a častejším sa mení charakter spúta. Ak sa kašeľ vyskytuje paroxyzmálne bez akéhokoľvek dôvodu, alebo kvôli fyzickej námahe alebo vdýchnutí studeného vzduchu, znamená to podráždenie sliznice priedušného stromu rastúceho do lúmenu jeho nádoru. V prípade vývoja centrálneho rakoviny pľúc sa vyskytuje zelenožltej spúte, ktorá je spôsobená prítomnosťou sprievodných javov v pľúcnom tkanive

- Možno najcharakteristickejším príznakom rakoviny pľúc je hemoptýza (s rozstrekovaním krvi), v ktorej krv môže byť vo forme tmavých krvných zrazenín, ako aj peny s jasne červenou farbou. V niektorých prípadoch predĺžené a intenzívne krvácanie z dýchacieho traktu vedie k úmrtiu pacientov. Nesmieme však zabúdať, že hemoptýza môže byť symptómom takých pľúcnych ochorení, akými sú bronchoektívne ochorenia a pľúcna tuberkulóza

- V súvislosti s prebiehajúcimi zmenami v pľúcnom tkanive môže osoba pocítiť časté dýchacie ťažkosti. Ak je nádor klíčiť vo veľkých priedušiek, môže zaútočiť na celú pľúc Atelektáza a jeho následné úplné vypnutie prevádzky

- Náhla bolesť v hrudi. K tomu dochádza v dôsledku invázie tumoru pleury (sliznice pľúc serózna blany), ktorá má mnoho zakončenie bolesti, a tiež v dôsledku sprievodných zápalové zmeny pľúcnych nádorové invázie hlavného nervu plexus a kostnej hrudi

V začiatočných štádiách rakoviny pľúc chýba bolesť, intenzívna pretrvávajúca bolesť je charakteristická pre pokročilé neskoré štádiá opuchu

Klinické a rádiologické formy rakoviny pľúc:

- Rakovina priedušiek (centrálna rakovina). Rozvíja sa v lúmenu segmentálnych, lalokových a centrálnych priedušníkov. Nádor môže vyrastať v lúmeni priedušiek a do pľúcneho tkaniva, ktorý obklopuje bronchus. V počiatočných štádiách sa tento novotvar vôbec nezjavuje a veľmi často sa nezobrazuje na röntgenových snímkach a fluorografii (tiene nádoru sa spájajú s cievami a srdcom). Prítomnosť nádoru môže byť podozrenie len na prítomnosť nepriamych príznakov na roentgenograme: tvorba opakovaných zápalových javov na rovnakom mieste. Charakteristické prejavy sú dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza av obzvlášť zanedbaných prípadoch - vysoká telesná teplota a bolesť na hrudníku

- Periférna rakovina. Rozvíja sa v hrúbke pľúcneho tkaniva. Symptomatológia úplne chýba, preto sa v priebehu komplikácií alebo v dôsledku vyšetrenia vždy prejavuje úplne náhodne. Bez toho, aby sa prejavil, môže malígny nádor dosiahnuť veľmi veľké rozmery. Často sa takéto pacientky odvolávajú na absenciu symptómov a odmietajú liečbu

- Rakovina pľúc je typ periférnej rakoviny. Tento novotvar sa vyznačuje vyrazením do nervov a ciev ramenného pletenca. Vo väčšine prípadov títo pacienti sú pomerne dlhú dobu sú ošetrené lekárom či neurológom s diagnostikovanou osteochondróze alebo plexitis a spadnúť na onkológ má veľmi pokročilé ochorenie

- dutina rakoviny (v strede nádoru je dutina) je tiež typom periférneho rakoviny pľúc. Vzhľad dutiny v nádore nastáva v dôsledku kolapsu centrálnej časti nádoru, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku výživy počas rastu. Kavitárne nádory môžu dosiahnuť desať alebo viac centimetrov a ľahko sa zamieňajú s inými zápalovými procesmi - cysty pľúc, tuberkulóza s rozpadom, abscesy. Tieto mylné predstavy často vedú k tomu, že kvôli nesprávnej diagnóze rakovinový nádor pokračuje v progresii bez prekážok bez náležitého liečenia

- Pneumónia podobné rakovine. Symptomatológia je veľmi podobná pneumónii, takže pacienti sú liečení dostatočne dlho pre terapeuta a iba po absencii účinku po liečbe antibiotikami naznačujú prítomnosť rakovinového nádoru. Rakovina podobná pneumónii je charakterizovaná zrýchleným rastom a zaberá jeden / niekoľko lalokov pľúc

- Atypické formy rakoviny pľúca (mozgová kosť, kosť, pečeň atď.) sú spojené so symptómami metastáz a nie s najplodnejším nádorom pľúc. Pre mozgovú formu je typická klinika cievnych mozgových príhod (existuje strata vedomia, prerušená reč, noha a paže prestávajú pracovať na opačnej strane, môžu to byť kŕče, dvojité videnie a bolesti hlavy). Kostná forma rakoviny je charakterizovaná bolesťou chrbtice, kostí a panvy končatín; Spontánne zlomeniny sa často vyskytujú. Hepatálna forma sa prejavuje zmenami v krvi, žltačkou, ťažkosťami v správnom hypochondriu a zväčšením pečene

- Metastatické nádory Sú vypadnutie z primárneho nádoru - (a. Druhý pľúc, prostaty, hrubého čreva, prsníka, atď.), Alebo iného orgánu a majú štruktúru pôvodného nádoru, rovnako ako schopnosti rast, čo by narušovalo správnu funkciu orgánu. Niekedy metastázy dosiahnuť veľmi veľkých rozmerov (desať i viac centimetrov), ktoré môžu viesť k úmrtiu pacientov s poruchami vnútorných orgánov (pečeň a respiračné nedostatočnosť, zvýšený vnútrolebečný tlak, atď.), Alebo v dôsledku otravy tumor odpadkov. Najbežnejšie metastatické nádory vznikajú z druhej pľúc, prsníka a hrubého čreva, v súvislosti so špecifickým tokom varhany krvi (dobre vyvinuté a veľmi jemnú ciev, nádorových buniek z krvi v usadiť a začať rásť, nakoniec tvoriť kolónie - metastázy). Zhubný nádor z akéhokoľvek orgánu môže metastázovať do pľúc

Rakovina pľúc - druhy

Rakovina pľúc je rozdelená na dva typy (v závislosti od typu buniek): malá bunka a nemalé bunky.

Malí bunkový karcinóm (vyskytuje sa menej často) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa veľmi rýchlo šíri po celom tele metastázujúcim na iné orgány. Typicky sa u fajčiarov vyskytuje malobunkový karcinóm a v čase diagnostikovania sa u 60% pacientov vyskytujú rozsiahle metastázy.

Nemalobunkový karcinóm svetlo sa oveľa častejšie sa vyvíja relatívne pomaly, a je rozdelený do troch typov: velkobuněčný karcinóm, spinocelulárny karcinóm pľúc (rastie pomaly a vyvíja z dlaždicových buniek) a adenokarcinóm (vyvíja z buniek produkujúcich hlienu)

Rakovina pľúc - štádia

Na základe stupňa rakoviny ovplyvňujúcej okolité tkanivá pľúc a iných orgánov sa rozlišujú štyri fázy rakoviny pľúc.

1 stupeň. Malígny nádor je malý a nerozšíri sa do lymfatických uzlín. Táto fáza je rozdelená na 1A a 1B. V štádiu 1A dosahuje nádor maximálne tri centimetre v najväčšom priemere. V tomto štádiu rakoviny je miera prežitia po dobu piatich rokov približne 40% pre karcinóm malých buniek a pre 55-75% pre nemalobunkový karcinóm. V štádiu 1B má nádor najväčší priemer od troch do piatich centimetrov, pričom sa nerozšíri do iných častí tela a do lymfatických uzlín. V tomto štádiu rakoviny je prežitie v priebehu piatich rokov približne 20% s malobunkovým karcinómom a 45-60% s karcinómom s malými bunkami

2 fázy. Rozdelené aj na 2A a 2B. V štádiu 2A nádor dosahuje od piatich do siedmich centimetrov v najväčšom priemere, zatiaľ čo sa nerozšíri do lymfatických uzlín; alebo má priemer menší ako päť centimetrov, zatiaľ čo zasiahne najbližšie k ľahkým lymfatickým uzlom. V tomto štádiu rakoviny je miera prežitia päť rokov približne 40% pre karcinóm malých buniek a 35 - 45% pre nemalobunkový karcinóm. V štádiu 2B dosahuje nádor v priemere sedem centimetrov, pričom nie je rozšírený na lymfatické uzliny; alebo dosahuje priemer až do piatich centimetrov, zatiaľ čo klíčí v najbližších lymfatických uzlinách. V tomto štádiu je miera prežitia päť rokov približne 20% pre karcinóm malých buniek a 25-35% pre nemalobunkový karcinóm

3 fázy. Je rozdelený na 3A a 3B. V štádiu 3A dosahuje nádor priemer viac ako sedem centimetrov a presahuje sa na najbližšie formácie (membrána, pohrudnica atď.) A lymfatické uzliny. Okrem toho sa nádor môže rozšíriť do lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti srdca. V tomto štádiu je prežitie počas piatich rokov 15% pre karcinóm malých buniek a 20-25% pre nemalobunkový karcinóm. V štádiu 3B sa nádor rozširuje na opačnú stranu postihnutých pľúcnych lymfatických uzlín hrudníka, membrány, do stredu hrudníka a na membránu srdca. V tomto štádiu je prežitie po dobu piatich rokov 10% pre rakovinu malých buniek a 6 až 10% pre nemalobunkový karcinóm

4. etapa. V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje na iné orgány. V tejto fáze, miera prežitia po dobu piatich rokov, je 1% s karcinómu malých buniek a od 2 do 15%, s non-malobunkového karcinómu

Rakovina pľúc - diagnostika

Diagnóza tohto malígneho novotvaru je pomerne náročná úloha, pretože nádory sa môžu veľmi často maskovať ako iné pľúcne ochorenia (tuberkulóza, abscesy, pneumónia). To je dôvod, prečo je viac ako päťdesiat percent pľúcnych nádorov detegovaných už v nefunkčných (zanedbávaných) štádiách. Na začiatku vývoja sa samotné nádory nezjavujú a môžu sa zistiť iba náhodou alebo keď sa objavia komplikácie. Aby bola táto choroba včas diagnostikovaná, všetci ľudia sú najmenej raz ročne vystavení rontgenovému vyšetreniu pľúc.

V prípade podozrenia na rakovinu pľúc sa vykonávajú tieto vyšetrenia:

- Fluorografia a rádiografia pľúc

- RTG vrstva podozrivého pľúcneho segmentu

- Prevedené s intravenóznou kontrastnou magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou hrudníka

- Bronchoskopia. Táto metóda sa používa na identifikáciu nádorov bronchiálneho stromu

- vyšetrenie spúta a prídavné kombinácie

- torakoskopia a biopsia nádoru

Vzhľadom na to, že v súčasnosti neexistuje univerzálna metóda vyšetrenia, ktorá by umožnila odlíšiť malígny karcinóm pľúc od iných ochorení 100%, sa vykoná všetok vyššie uvedený komplex vyšetrení. Ak diagnóza zostane nejasná aj po komplexnom vyšetrení, aby sa zabránilo zlyhaniu malígneho nádoru, diagnostická operácia

Rakovina pľúc - liečba

Taktika liečby rakoviny pľúc závisí od typu rakoviny (malá bunka / nemalobunka), od progresie ochorenia a od celkového stavu pacienta. Na liečbu tejto onkológie sa môžu použiť tri hlavné metódy, ktoré sa môžu použiť jednotlivo alebo v kombinácii: chirurgická liečba, rádioterapia a chemoterapia. Avšak hlavnou metódou, ktorá dáva nádej na zotavenie, je chirurgická operácia.

Chirurgická liečba rakoviny pľúc, v závislosti od prevalencie rakoviny je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, laloku / celých pľúc. Spravidla sa chirurgická liečba uskutočňuje s nemalobunkovým karcinómom. Malé bunky, kvôli agresívnejšiemu priebehu, vyžadujú iné spôsoby liečby (chemoterapia, rádioterapia). Navyše, chirurgia sa neodporúča v prípadoch, kde sú závažné komorbiditá, nádor ovplyvňuje tracheu alebo sa rozšíri do iných orgánov. Na zničenie rakovinových buniek, ktoré po operácii stále ostávajú, sú predpísané kurzy rádioterapie a chemoterapie.

rádioterapia - ožarovanie nádoru, zastavenie rastu alebo usmrcovanie rakovinových buniek. Táto metóda liečby je účinná tak v malobunkových, ako aj v nemalobunkových typoch rakoviny pľúc. Rádioterapia je predpísaná v prípadoch prítomnosti rôznych kontraindikácií pre operáciu alebo rozšírenie do lymfatických uzlín. Často, na dosiahnutie čo najväčšej účinnosti liečby, je znázornená kombinácia rádioterapie s chemoterapiou.

chemoterapia. Tento spôsob liečby rakoviny pľúc na základe príjmu usmrtenie alebo zastaví rast a proliferáciu rakovinových buniek špeciálne liečivá (docetaxel, doxorubicín, bevacizumab, atď). Chemoterapia je rovnako vhodná pre rakovinu pľúc nie malých aj malých buniek. Hoci tento typ terapie je jednou z bežne používaných metód, v niektorých prípadoch nevedie k úplnému vyliečeniu tohto malígneho novotvaru. Chemoterapia však môže výrazne predĺžiť život pacienta, dokonca aj v najnovších štádiách rakoviny.

Najvýznamnejšou metódou prevencie rakoviny pľúc je úplné zastavenie fajčenia. Okrem toho, ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa škodlivým priemyselným podmienkam (priamy kontakt s azbestom, uhlím, niklom a inými škodlivými látkami). Povinne sa raz ročne odporúčajú všetkým dospelým podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka (fluorografia). Skorší karcinóm pľúc bol zistený, tým viac šancí má osoba na účinnú liečbu, čo povedie k oživeniu.

Liečba rakoviny pľúc

Čo je rakovina pľúc?

Toto hrozné slovo je známe mnohým. Mnoho ľudí trpí rakovinou, táto choroba sa môže liečiť hlavne v počiatočnom štádiu ochorenia, postihuje črevá, mliečnu žľazu, štítnu žľazu, obličky, pečeň, maternicu a pľúca. Pľúca sú v hrudníku, sú to porézne tkanivá. Rakovina pľúc sa začína vyvíjať z priedušiek a najčastejšie postihuje mužov po šesťdesiatich rokoch. Táto choroba má dnes vedúcu pozíciu medzi inými formami onkologických ochorení, ale postihuje aj ženy. Podľa štatistiky, ktorá sa vykonáva pravidelne, každoročne trpí touto chorobou viac ako 1 milión ľudí. Liečba rakoviny pľúc musí začať v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, potom bude telo ľahšie poraziť ochorenie. Moderné metódy liečby používajú nové lieky, kombinujú liečebné metódy, vykonávajú molekulárnu analýzu novotvarov. Odhaľujú úroveň citlivosti nádoru, jeho reakciu na chemické prípravky. Účinnosť ďalšej liečby bude závisieť od získaných výsledkov. Táto choroba sa rozvíja pomaly, po celý rok, takže včasné prechody röntgenu hrudníka môžu pomôcť zachrániť život pacienta.

Metódy detekcie nádoru.

Je takmer nemožné to urobiť v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny. Choroba sa môže vydávať za príznaky iných zabolevanij je zápal pľúc, zápal priedušiek, zápal pohrudnice. Pacient bol kašeľ, spúta vypúšťanie, môže pľuvať krv, existujú silné bolesti na hrudníku, dýchavičnosť. Na mieste rastu nádoru dochádza k intoxikácii, takže pacient cíti unavený, že sa neustále zažíva slabosť, rýchlo stráca na váhe, jeho zvýšená telesná teplota. Liečba rakoviny pľúc je predpísaná lekárom po fluorografii, kde sa určuje stupeň poškodenia orgánov. Je už známe, že rakovina lézie v hornej časti pľúc je bolesť v oblasti ramien, medzi lopatkami, hrudnej kosti, atrofovaly svalov v predlaktí, zápästí oboch rúk, hlas sa stáva chrapľavý, zreničky zužujú. Tieto príznaky sú často klame pacienta, si myslí, že sa jedná o osteochondrózy a začne ju liečiť, strácať drahocenný čas. Zistite skutočnú príčinu ochorenia: malígny nádor, pomôže röntgenovému žiareniu pľúc. Niekedy je rakovina pľúc je maskovaný ako zápal pľúc, skopíruje všetky z príznakov ochorenia, ktoré nemôžu byť liečení po dlhú dobu, a to aj pri použití silných antibiotík.

Typy malígnych nádorov

Štruktúra a typ nádoru sa určuje vyšetrením nádorových buniek pod mikroskopom, preto sa kúsok tkaniva z oblasti pľúc a priedušiek odtrhne. V závislosti od typu rakovinových buniek je klasifikovaný. Rozlišujte nasledujúce typy nádorov: epidermálnu rakovinu, malú bunku a bronchiálnu, veľkú a dlaždicovú, rakovinu prieduškovej žľazy. Existuje viac ako 20 odrôd tohto strašného ochorenia a niektoré druhy rakoviny sa môžu rozvíjať paralelne.

Dnes medicína vykročila ďaleko dopredu a boli vyvinuté programy a protokoly na liečbu malígnych nádorov, ktoré naznačujú stupeň citlivosti rakovinových buniek jedného alebo druhého na účinky rôznych chemických prípravkov, radioterapia. V obzvlášť ťažkých prípadoch sa liečba rakoviny pľúc vykonáva pomocou medzinárodných metód a programov. V Európe v centrách rakoviny sa takýto systém praktikuje: lekár pošle skenovaný obraz nádoru svojim kolegom na zahraničných klinikách, po piatich dňoch získa odborné závery a odporúčania na liečbu neoplazie.

Pri štúdiu štruktúry rakovinových buniek je klasifikovaný: je centrálny a periférny. Centrálna rakovina pľúc ovplyvňuje hlavné, veľké časti priedušiek a periférne rakoviny sú jej malými časťami. Výber liečby závisí od typu nádoru, s exofytickým karcinómom pľúc je úplné alebo čiastočné blokovanie lúmenov, čo vedie k sekundárnemu výskytu pneumónie. Pri vývoji a klíčení nádoru v pľúcach dochádza k narušeniu priechodnosti priedušiek, dochádza k zúženiu lumenov. Výsledok röntgenového žiarenia nemôže poskytnúť úplnú predstavu o vývoji malígneho nádoru a iba otázka tejto odpovede sa bude týkať len chirurgického zákroku, odstránenia postihnutých tkanív a starostlivej štúdie.

Existujú tri typy periférnych rakovín:

  1. nádor okrúhleho typu;
  2. zväzok nádoru;
  3. pneumónia.

Najnebezpečnejšie typy rakoviny pľúc

Najnebezpečnejšími a rýchlo rastúcimi malignitami sú malé bunky, poskytujú bohaté metastázy, rýchlo rastú, posilňujú v susedných orgánoch, menia štruktúru a štruktúru. Počas rastu nádoru prechádzajú metastázy do bronchiálnej hmoty, zatiaľ čo pacient cíti silné bolesti v hrudníku sprevádzané kašľom, zvýšenie telesnej teploty, pneumónia. Nádor sa začína rozpadávať a vzduch sa dostane do pleury, čo môže viesť k nahromadeniu krvi v pleurálnej dutine, spôsobiť hemotorax. V tomto prípade sa odporúča vykonať naliehavú operáciu, inak môže pacient zomrieť.

Priemerná dĺžka života pri diagnóze: nádor v pľúcach

Nádor v pľúcach sa vyvíja pomaly, je určite veľmi nebezpečný pre ľudský život. Na základe indikátora života pacienta po dobu piatich rokov. V prípade rakoviny, nemalobunkový charakter prvej fáze rozvoja doby prežitia pozorovaný u 60 percent pacientov, a v druhej fáze ochorenia, tento údaj sa znižuje až o štyridsať percent, a v treťom stupni prežiť iba 15 percent pacientov s rakovinou. Ak sa ochorenie začne, rýchlo sa rozvinie a rýchly koniec pacienta je nevyhnutný. Najťažšie a nebezpečná je rakovina malých pľúcnych buniek, to je menej ako 5 percent a päťročné prežitie, ale v skorých štádiách je liečiteľná rádioterapia, chemoterapia drog.

Ako identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu vývoja?

Je veľmi ťažké zistiť rakovinu pľúc, dokonca aj RTG vyšetrenie nedáva požadované výsledky. Vykonanie počítačovej tomografie, biopsie, bronchoskopie prinášajú vynikajúce výsledky. Použitím ihly sa vykoná biopsia pľúcneho tkaniva, materiál sa odoberie na histologické vyšetrenie nádoru. Miesto neoplazie v tele pacienta sa určuje pomocou bronchoskopie, ultrazvuku, MRI, štúdií uskutočnených pomocou rádionuklidov. Také rozsiahle prieskumy umožňujú výber vhodnej a účinnejšej metódy liečby.

Ako ovplyvňuje fajčenie rakovinu pľúc?

Mnohí sa pýtajú na otázku: "Je táto choroba spojená s fajčením?". Áno, určite. Rakovinové bunky sa vyvíjajú na ľahkých fajčiarov, tu sú pre nich všetky podmienky pre rozvoj a rast. V tabakovom dyme obsahuje veľa škodlivých chemických látok chemickej povahy: karcinogénne uhľovodíky, zlúčeniny niklu, polónium. Podľa štatistík je riziko rakoviny pľúc u fajčiara oveľa vyššie ako u nefajčiarov. Rakovinu môžu spôsobiť aj iné faktory: práca a kontakt so škodlivými látkami, ako je arzén, chróm a nikel, radón, uhoľný decht a azbest. Táto choroba často postihuje ľudí, ktorí pracujú v chemických zariadeniach alebo žijú v miestach s plynovým vzduchom obsahujúcim vysoké percento karcinogénnych látok.

Spôsoby liečenia malígneho nádoru v pľúcach

Dobré výsledky v liečbe nemalobunkového typu buniek rakoviny Targeted lekarstva- dať tejto protilátky a molekuly, ktoré sú nasmerované na miesto nádoru, vyvolať nový rast buniek, podporujú tvorbu zdravej cievy v léziu. Účinné lieky Gefitinib a Erolinib boli vytvorené, ktoré úspešne liečia niektoré typy rakoviny. Ale najúčinnejšou metódou je lecheniya- chemoterapia, pretože pomáha znižovať rast a vývoj metastáz, zníženie nádor sám, pomáha telu zotaviť a vyliečiť pacienta. Tento postup sa môže vykonať na klinike alebo ambulancii, všetko bude závisieť od lekára a zložitosti ochorenia. Samotný kurz chemoterapie sa vykonáva v súlade so zavedenými protokolmi a medzinárodnými normami. Dnes v onkológii sú používané moderné medicínske prípravky, ktoré zmäkčujú účinok chemoterapie na telo, sú menej toxické a najefektívnejšie. Pri zavádzaní liekov sa používajú automatické dávkovače, ktoré umožňujú rovnomerné podávanie liekov.

Čo je pleurálna rakovina pľúc?

S touto chorobou sa tekutina nahromadí v pleuríne, pacient má ťažkosti s dýchaním, cíti bolesť a ťažkosť v hrudi. Lekár odčerpal kvapalinu injekčnou striekačkou, zatiaľ čo pacient sa začína cítiť lepšie, má dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Tekutina odstránená z pleury je poslaná na analýzu do laboratória, čo umožňuje identifikovať presnú príčinu ochorenia. Liečba rakoviny pľúc sa vykonáva po testoch a vyšetreniach. S nádorovým pleurisom pľúc lekár použije video torakoskopiu, prepichne torakoskop do steny hrudnej dutiny a cez otvor začne skúmať postihnutú oblasť. Prostredníctvom punkcie odstráňte častice tkaniva, ktoré sa posielajú na vyšetrenie do laboratória. Také vyšetrenie nádorov umožňuje lekárom stanoviť presnejšiu diagnózu a predpísať operatívnu, účinnú liečbu. Použitie chemoterapie v systéme s inými postupmi umožňuje dosiahnuť dobré výsledky: veľkosť nádoru klesá a pleurita úplne zmizne. Dobrý výsledok v terapii rakoviny pľúc ukázal imunoterapiu.

Akú pomoc pomáhajú pacientom so štvrtým stupňom rakoviny?

V tomto štádiu pľúcny nádor rastie do veľkých rozmerov, nefunguje a všetka liečba sa znižuje na zmiernenie stavu pacienta. Rozlíšte 2- typ liečby: paliatívny a symptomatický. V prvej variante je liečba predpísaná, keď nemožno poraziť chorobu, a preto sú predpísané finančné prostriedky a lieky, ktoré môžu zmierniť utrpenie pacienta a zlepšiť jeho život. Pacientom sú predpísané silné lieky proti bolestiam, ošetrenie kyslíkom, predpisujú lieky na detoxikáciu tela, injekčné protizápalové lieky. Pacienti so štvrtou fázou rakoviny pľúc sú časom oslabení, nemôžu sa pohybovať nezávisle a jesť. Pre nich sú otvorené onkologické kliniky, kde ich budú lekári a lekári nepretržite sledovať. Takýmto pacientom sa podáva injekcia silnými liekmi, ktoré môžu inhibovať rast nádorov. Pacienti absolvujú komplexnú rekonštruktívnu terapiu, ktorá podporuje prácu hlavných orgánov: srdce, pečeň a obličky, pľúca.

Včasné volanie k lekárovi: rýchle víťazstvo nad rakovinou

Rakovina Slovo je príčinou veľa strachu a teroru, takže ľudia s touto diagnózou sú šokovaní, snaží sa liečiť spôsobmi ľudí napísané na recepcii na čarodejnice a psychiku. Potom, čo sa pokúsil o mnoho spôsobov a nie je obnovený, pacient chodí k lekárovi, a ak je čas nie je stratené a choroba nie je spustená, dostane dobré zaobchádzanie, a dokonca zotavuje.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny pľúc

V štruktúre onkologických ochorení je to jedna z najbežnejších patológií. V srdci rakoviny pľúc spočíva malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a porušenie výmeny vzduchu. Malígne bunky sa tiež nazývajú bunky nízkej kvality (na tému: nízka kvalita rakoviny pľúc). Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Funkciou modernej patogenézy je zníženie veku primárnej diagnózy a zvýšenie pravdepodobnosti rakoviny pľúc u žien. (na tému: benígny karcinóm pľúc)

Štatistiky rakoviny pľúc

Štatistiky výskytu rakoviny pľúc sú rozporné a nesúvislé. Avšak vplyv niektorých látok na vývoj ochorenia bol jednoznačne stanovený. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie tabaku, čo vyvoláva až 80% všetkých hlásených prípadov tohto typu rakoviny. V Rusku každoročne ochorie okolo 60 000 ľudí.

Hlavnou skupinou pacientov - dlhodobo fajčiarov vo veku 50 až 80 rokov je táto kategória 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a letalita 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku je nasledujúca:

až 45 - 10% všetkých prípadov;

od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;

od 61 do 75 rokov - 38% chorých.

Až donedávna sa rakovina pľúc považovala prevažne za mužskú chorobu. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu žien ak zníženiu veku primárnej detekcie ochorenia. Výskumníci tento fenomén pripisujú zvýšeniu počtu fajčiarov (až o 10%) a osôb pracujúcich v rizikových odvetviach.

Počet chorých žien od roku 2003 do roku 2014. zvýšenie o približne 5-10%.

V súčasnosti je rodový pomer výskytu rakoviny pľúc:

v skupine do 45 rokov - štyria muži na jednu ženu;

od 46 do 60 rokov - osem do jedného;

od 61 do 75 rokov - päť na jednu.

Preto v skupinách do 45 rokov a po 60 rokoch dochádza k výraznému nárastu počtu pacientov so slabším pohlavím.

Koľko ľudí žije s rakovinou pľúc?

Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Táto funkcia súvisí s dôležitosťou funkcie dýchania pre telo.

Život môže pokračovať v zničení mozgu, pečene, obličiek, akýchkoľvek iných orgánov, aby sa zastavilo dýchanie alebo srdce. V súlade s kánonmi modernej patofyziológie, biologická smrť je zastavenie dýchania alebo palpitácie.

V určitom štádiu karcinogenézy pacient rýchlo odumrie z vitálnych funkcií s poklesom respiračnej aktivity pľúc. Nie je možné kompenzovať funkciu pľúc umelými zariadeniami, proces výmeny vzduchu (atmosférický vzduch-svetlo-krv) je jedinečný.

Existujú štatistické údaje o pravdepodobnosti päťročného prežitia ľudí v rôznych štádiách rakoviny pľúc. Je zrejmé, že je pravdepodobnejšie, že záchranu života u pacientov liečených v raných štádiách rakoviny. Avšak bez úplných informácií o vlastnostiach patogenézy nie je etické poskytovať individuálnu prognózu.

Medzitým je prežívanie pacientov štatisticky významne vyššie s rozdielnou lokalizáciou zamerania na periférii alebo v strede pľúc, kde sú koncentrované hlavné dýchacie cesty, veľa veľkých ciev a existujú nervové uzliny.

Vysoké šance na dlhodobé prežitie s periférnou pľúcnou angažovanosťou. Existujú prípady očakávanej dĺžky života viac ako desať rokov od dátumu diagnózy. Charakteristickým znakom karcinogenézy periférnej formy rakoviny je pomalý priebeh a dlhotrvajúca absencia reakcie na bolesť. Pacienti dokonca v štvrtej fáze majú relatívne dobré fyziologické podmienky a necítia bolesť. Iba v kritickom období dochádza k nárastu únavy, zníženiu hmotnosti, syndrómu bolesti po metastázovaní na dôležité orgány.

Nízke šance s centrálnou formou rakoviny. Predpokladaná dĺžka života od okamihu diagnózy je kratšia ako 3-4 roky. Aktívna karcinogenéza trvá v priemere 9-12 mesiacov. Nádor charakterizuje agresivita, najmä v posledných fázach, keď je akákoľvek moderná liečba neúčinná, sa líši vo vývoji bolestivého syndrómu pri porážke centrálnych priedušiek a metastáz v susedných orgánoch.

Je jasné, že vyššie uvedené sú podmienené informácie. Rakovina je vždy nepredvídateľné ochorenie sprevádzané výbušným rastom buniek alebo reverzným procesom a inhibíciou karcinogenézy (na tému: rakovina pľúc u detí).

Okrem toho agresivita rakoviny závisí od mikroskopickej (histologickej) štruktúry buniek, napríklad z malých buniek alebo nemalobunkových (podľa tvaru nádorových buniek).

Lekári menej pravdepodobne predlžujú život pacientov s rakovinou malých buniek, a to aj po radikálnej operácii a opakovaní karcinogenézy.

Príznaky rakoviny pľúc

Rakovina pľúc, najmä jej periférne formy, je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách karcinogenézy.

Príčiny diagnostických chýb sú spôsobené:

podobná hustota normálnych buniek a malígnych útvarov, maskovanie postihnutých buniek zdravými - to všetko komplikuje diagnostiku vrátane metód vizualizácie;

umiestnenie zaostrenia pod kostným tkanivom hrudníka;

absencia regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti povrchu kože a najviac reagujúcich na patogenézu;

slabá citlivosť na bolesť periférnych oblastí pľúc, ktoré nemajú receptory bolesti;

vysoká úroveň kompenzačnej ochrany, resp. dlhodobá neprítomnosť nebezpečných klinických príznakov, ktoré zamieňajú diagnostikov s podobnosťou s ochoreniami, ktoré sú náchylné na liečbu liekom, a nie chirurgickou liečbou.

Diagnostické štádiá definície symptómov rakoviny pľúc a jej typov zahŕňajú kumuláciu alebo syntézu klinických, morfologických, histologických informácií o ochorení a ich následnú analýzu.

Preto diagnóza akejkoľvek choroby vrátane tejto zahŕňa dve oblasti výskumu (syntézu a analýzu) a tri stupne diagnostiky (primárne príznaky, všeobecné symptómy, diferenciálne symptómy):

Primárne príznaky choroby. Pocity pacienta vo forme hemoptysis, kašeľ, únava, progresívne vychudnutosť, zápach z úst a ďalšie funkcie s ktorou osoba, ktorá sa cíti chorý, odkazuje k lekárovi pre konzultácie a určiť príčinu nevoľnosť.

Bežné príznaky. Určovanie lokalizácie patogenézy (v centrálnej, periférnej, apikálnej časti pľúc). so sídlom:

fyzické metódy (vyšetrenie, palpácia, perkusie alebo odposluch na identifikáciu oblastí zmeneného zvuku, auskultáciu alebo počúvanie zmien dychu);

metódy vizualizácie vrátane ionizujúceho - röntgenového, CT a modifikácie, rádioizotop, PET, PET-CT; neionizujúce - ultrazvuk, MRI a modifikácie;

laboratórne metódy (všeobecné klinické, špecifické vrátane príbuzných).

Differenčné symptómy. Pre onkológov je potrebné objasniť zmeny na bunkovej a mikrofyziologickej úrovni, napríklad na určenie foriem rakoviny alebo ich odrôd s malými bunkami a malými bunkami. Určujú sa pomocou cytologických a histologických metód v rôznych modifikáciách, niekedy doplnených metódami inštrumentálnej vizualizácie, pričom najvýznamnejšími sú PET a PET-CT metódy.

V modernej onkológii je najsľubnejšou metódou včasnej diagnostiky skríning. Toto je rozsiahle profylaktické vyšetrenie podmienečne zdravého obyvateľstva. Screening pre určité formy rakoviny účinne nahrádza diagnózu klasickou trojstupňovou metódou. Bohužiaľ, skríningové štúdie na určenie rakoviny pľúc v našej krajine sa nevykonávajú kvôli nízkej účinnosti inštrumentálnej detekcie choroby.

Pre rozsiahle zavedenie skríningu je potrebné:

dostupnosť účinných diagnostických zariadení s vysokou citlivosťou;

vysokokvalifikovaný zdravotnícky personál;

onkologickej bdelosti obyvateľstva.

Ak boli prvé dve podmienky v poslednom čase viac či menej úspešne splnené štátom, potom náš článok požaduje zvýšenie onkologickej bdelosti a pocitu zodpovednosti za vlastné zdravie.

Vôbec sa neusilujeme o to, aby každý z divákov bol onkológ. Našou úlohou je optimalizovať spoluprácu medzi pacientom a lekárom. Koniec koncov, je pre lekára okresného polyklinického zariadenia, že jeden z desiatich prípadov rakoviny pľúc padá.

Kašeľ pre rakovinu pľúc

Kašeľ je ochranná reakcia dýchacieho systému na podráždenie špecifických receptorov. Vyskytuje sa s krátkodobým alebo dlhodobým endogénnym (vnútorným) alebo exogénnym (vonkajším, vonkajším) účinkom na receptory.

Počas počiatočného príjmu sa pokúste popísať reflex kašľa veľmi presne, keď je prítomný. Hoci kašeľ nie je patognomickým symptómom rakoviny pľúc, niekedy to naznačuje povahu patogenézy. Kombinácia výskumných metód - kašeľ, perkusie a rádiografia môže poskytnúť doktorovi cenný materiál na analýzu počas počiatočnej diagnózy.

Patologické (dlhotrvajúce) zvuky kašľa sú charakterizované ako:

Nasledujúce zvuky kašľa nie sú charakteristické pre pľúcne lézie: silné, hlasné, krátke. S najväčšou pravdepodobnosťou charakterizujú lézie hrtanu a priedušnice alebo onkológiu v týchto oblastiach. Kašeľ s podráždením receptorov lokalizovaných na hlasových šnúrach prejavuje chrapľavý alebo chrapľavý zvuk.

Charakteristické zvuky kašľa so stimuláciou receptorov v pľúcnom tkanive:

Slabý, dlhotrvajúci, hluchý, hlboký - charakterizuje pokles elasticity pľúc alebo patologické procesy rozptýlené v tkanivách.

Bolestivé, valcovanie v miernom forme - kašeľ, ukazuje zapojenie v patogenéze pohrudnice okolo pľúc alebo patogenézy lokalizácie v hlavnej priedušky stredovej zóny sú citlivé na bolesť. Bolesť sa zvyšuje s pohybom hrudníka. Pokiaľ ochorenie počúvanie (počúvanie) pľúcna detekovaná kombinácia kašeľ a striekajúcej šum, to znamená, že hromadenie tekutiny medzi pľúc a pohrudnice.

s dobrou (kvapalnou) expektoráciou obsahu - akútnym priebehom patogenézy v pľúcach.

s viskóznym výtokom - chronickým priebehom patogenézy v pľúcach.

Suchý kašeľ môže predchádzať vývoju vlhkého alebo vlhkého premeny na suchý kašeľ. Fenomén suchého kašľa je charakteristický pre chronickú stimuláciu receptorov bez tvorby exsudátu v pľúcach. Môže to byť tiež s rastúcim novotvarom bez zápalových a nekrotických procesov okolo krbu.

Nebezpečné náhle zastavenie kašľa je jedným z možných príznakov potlačenia reflexu v dôsledku vývoja intoxikácie.

Pripomíname, že by ste nemali robiť nezávislé závery. Informácie sú poskytnuté tak, aby pacient mohol úplne opísať svoje pocity lekárovi za prítomnosti reflexu kašľa. Konečná diagnóza je založená na súbore štúdií.

Krv pre rakovinu pľúc

Pacienti sa vždy obávajú uvoľnenia krvi z dýchacieho traktu. Tento jav sa nazýva hemopýza. Nie je to nevyhnutne známka rakoviny pľúc. Krv extrahovaná z pľúc nie je špecifickým príznakom rakoviny pľúc.

Izolácia krvi z nosa je prejavom porušenia integrity jednej z ciev v dýchacom trakte. Izolácia krvi z úst spôsobuje zmätok medzi neprofesionálmi.

Izolácia krvi z:

tráviaci systém - krv je tmavá (farba kávy) kvôli účinku tráviacich enzýmov alebo žalúdočnej šťavy;

respiračné orgány - krv je prevažne šarlátová, niekedy tmavo červená, vždy penivá kvôli prímesi vzduchu.

Príčiny pľúcnej hemoptýzy sú rozmanité a sprevádzajú choroby s patogenézou v respiračných orgánoch človeka. Medzi nimi:

vnútorné krvácanie s poraneniami na hrudníku;

abscesy v pľúcach alebo v respiračnom trakte;

Môžu existovať aj iné dôvody. Krvácanie do rakoviny pľúc zvyčajne znamená poškodenie jednej z mediastinálnych ciev alebo centrálnej časti pľúc. Hemoptýza je nebezpečný príznak, najmä pri masívnej vnútornej strate krvi.

Príznaky masívneho krvácania:

bohatá oddeliteľná šarlátová farba, pomalé krvácanie tmavo červenej farby;

postupné zhoršovanie blahobytu;

bledosť slizníc;

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Môžu sa významne líšiť od bežných znakov, ako je kašeľ, dýchavičnosť, hemoptýza a ďalšie príznaky charakteristické pre rakovinu pľúc.

Pozor prosím! Nepovažujte za nebezpečné bez zdravotného potvrdenia nasledujúcich príznakov. Daleko od neho sú vždy spojené so smrteľnou patológiou.

Osoba, ktorá môže mať rakovinu pľúc, je na primárnom prijatí postúpená lekárom nasledujúcich špecialít:

neurológ, za prítomnosti klastra pacientov (paroxysmálne) bolesti hlavy a bolesti pripomínajúce záchvaty osteochondrózy;

oftalmológ alebo neurológ so zhoršenou pohyblivosťou a veľkosťou žiaka oka alebo zmenami pigmentácie dúhovky;

terapeut, s podozrením na chlad so suchým kašľom, prípadne miernou hypertermiou (zvýšená telesná teplota);

terapeut alebo ftiziatér, s vlhkým kašľom, sipotom v pľúcach, hemoptýzou, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, všeobecnou slabosťou;

kardiológ, s dýchavičnosťou, bolesť v srdci po malej fyzickej námahe, všeobecná slabosť.

Osoba, ktorá označuje vyššie uvedené príznaky, by mala oznámiť lekárovi alebo doplniť informácie, ktoré zhromažďuje, s nasledujúcimi informáciami:

postoj ku fajčeniu s pľúcnymi príznakmi;

prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných;

postupné posilnenie jedného z vyššie uvedených symptómov (je cenným prínosom, pretože naznačuje pomalý vývoj ochorenia, charakteristický pre onkológiu);

Akútne posilnenie symptómov na pozadí chronickej predchádzajúcej choroby, všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť je tiež variantom karcinogenézy.

Príčiny rakoviny pľúc

Pľúca sú jediným vnútorným orgánom osoby priamo v kontakte s vonkajším prostredím. Inhalovaný vzduch dosahuje alveoly v nezmenenej forme. Mikročastice prítomné vo vzduchu sa zachovávajú na stenách slizníc. Neustály kontakt s vonkajším prostredím predurčuje hlavný rys pľúcneho epitelu - zvýšenú mieru obnovenia generácií buniek bronchiálnej sliznice.

Funkcie biologického filtra sa vykonávajú sliznicami pomocou:

mikrovilli, obloženie dýchacieho traktu;

epitel, ktorý produkuje hlien;

receptory kašľového reflexu.

Epitelové bunky sa uvedú do styku s aerosólmi z inšpirovaného vzduchu pozostávajúcimi z kvapalných a / alebo pevných častíc, vrátane:

prírodný prach, peľ rastlín;

antropogénne - tabakový dym, výfukové plyny automobilov, prach tovární, bane, bane, tepelné elektrárne.

Aby čitateľ pochopil to, čo sa hovorí, aerosól je stabilná suspenzia v plyne (vzduch):

veľmi malé častice kvapaliny - hmla;

ultra-malé pevné častice - dym;

malé pevné častice - prach.

Zloženie hmly, dymu a prachu môže vstúpiť agresívnych anorganických a organických materiálov, vrátane peľ, mikroskopické huby, baktérie, vírusy, nepriaznivo ovplyvňuje epiteliálne mikroklkov.

Slabne chránené epiteliálne bunky sú pod vplyvom vonkajších patogénnych faktorov každú sekundu, čo zvyšuje pravdepodobnosť patologických mutácií a vývoj novotvarov v pľúcach.

Potenciálne faktory rakoviny pľúc:

Vysoká miera apoptózy epitelu - čím viac nových buniek vzniká, tým vyššia je pravdepodobnosť mutácií rakoviny (prirodzený faktor);

Relatívna neistota kožného tkaniva pred vystavením škodlivých aerosólov inhalovaného vzduchu (provokujúci faktor).

Treba poznamenať, že pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc priamo súvisí so starnutím tela, s genetickými predpokladmi a chronickými ochoreniami pľúc.

Rizikové faktory pre rakovinu pľúc

Prevažne postihnutí ľudia sú dlho pod vplyvom fyzických, chemických a biologických faktorov, rovnako ako majú dedičnú predispozíciu.

Tabakový dym. Približne 80% pacientov s rakovinou pľúc sú aktívni fajčiari, ale pozorovali sa škodlivé účinky tabakového dymu a pasívneho fajčenia (Fakty a dôsledky fajčenia počas tehotenstva).

Radón (slabý rádioaktívny prvok). Alfa žiarenie radónu vstupuje do prirodzeného žiarenia pozadia zeme. Radiačná energia je však nízka, dostatočná na stimuláciu mutácií dýchacích ciest. Radón vo forme plynu sa hromadí v pivniciach domov, preniká do obytných priestorov cez ventilačný systém, cez trhliny medzi suterénom a prvým poschodím.

Genetická predispozícia. Prítomnosť opakovaných prípadov rakoviny pľúc u krvných príbuzných.

Age. Fyziologické starnutie výrazne zvyšuje riziko vzniku patologických mutácií v epiteliálnych bunkách.

Profesionálne riziká. Vysoká pravdepodobnosť kontaktu na pracovisku s prchavými, prašnými karcinogénmi:

azbest - používaný v stavebníctve, vo výrobe stavebných materiálov, gumárenských výrobkov, je súčasťou vrtných kvapalín;

kadmium - v zložení spájok používaných klenotníkmi pri spájkovaní elektronických dosiek, antikoróznej úpravy pri výrobe batériových a solárnych batérií;

chróm - používaný v metalurgii ako zložka zliatinových ocelí;

arzén - používaný v metalurgii, pyrotechnike, mikroelektronike, výrobe farieb, kožiarskom priemysle;

dvojice syntetických farbív na báze nitro-emailu - používané v stavebníctve, lakovanie;

Výfukové plyny - pracovníci autoservisov trpia;

ionizujúce žiarenie (gama, beta, röntgenové žiarenie) - zamestnanci RTG miestností a jadrových staníc.

Endogénne faktory vrátane chronických pľúcnych ochorení (tuberkulóza, bronchopneumónia);

Nejasné faktory. U niektorých pacientov nie je možné dokázať príčiny ochorenia modernými metódami.

Súvisiaci článok: Čistenie pľúc po fajčení, vrátane zrýchleného odobratia nikotínu z tela

Klasifikácia rakoviny pľúc

Bez predbežnej prípravy je veľmi ťažké pochopiť typy a rozdiely v formách rakoviny pľúc. V praktickej medicíne sa na ich označenie používajú zložité výrazy. Existuje mnoho druhov a foriem rakoviny. Úlohu sme zjednodušili čo najviac a pochopili rozdiely. Všetky termíny, ktoré sa používajú na označenie foriem rakoviny, sa hodia do našej zjednodušenej a prispôsobenej klasifikácie.

Klasifikácia na mieste primárneho zamerania. Rakovina môže byť lokalizovaná v rôznych častiach pľúc:

Centrálna rakovina - sa nachádza v strede pľúc, kde sú lokalizované veľké prieduchy, cievy a nervové uzliny;

Periférna rakovina - umiestnená na bokoch pľúc, kde sú lokalizované malé bronchioly, malé krvné cievy - kapiláry, receptory s malou bolesťou;

Horná rakovina (mediastinálna rakovina pľúc) - sa nachádza na hornej časti pľúc, ide o druh periférnej rakoviny. Vyznačuje sa rozptýlením symptómov v dôsledku postihnutia krvných ciev zóny klavikuly a stelátu nervového uzla. Pancoast prejavuje neurologické príznaky: na tvár (asymetria), žiaka (iný tvar, ptózu, zužujúci sa, atď.), V hlavicu (najsilnejší cefalalgie). To zmiňuje diagnostikov s množstvom prejavov a absenciou rádiologického zobrazovania ohniskov nádoru.

Atypická lokalizácia. Zapojenie do karcinogenézy prednej a / alebo hornej polovičky mediastína je orgánom stredu hrudníka ležiaceho medzi pravou a ľavou pľúcou.

Opis miesta rakoviny radiológ zvyčajne pridáva, čo naznačuje tvar nádoru, napríklad:

nodulárne rozvetvené alebo iné.

Preto na lokalizáciu nádoru v tele môže byť rakovina: centrálna, apikálna, periférna, rovnako ako pravostranná, ľavostranná alebo bilaterálna. Vo forme rastu nádorov - nodulárne, rozvetvené alebo zmiešané.

Uvedená klasifikácia nezohľadňuje mikroskopickú štruktúru nádorových buniek. Na diferenciáciu sa používa histologická analýza, ktorá je potrebná na objasnenie vlastností mikroskopickej štruktúry novotvaru.

Je dobre známe, že mikroskopické znaky štruktúry rakovinovej bunky určujú patogenézu ochorenia, vrátane:

rýchlosť rastu nádoru;

primárna lokalizácia primárneho zamerania;

agresia - tendencia metastázovať.

Znalosti používajú lekári na určenie stratégie liečby. V našom prípade je to nevyhnutné pre všeobecnú myšlienku karcinogenézy.

Klasifikácia na základe histologických rozdielov buniek:

Nemalobunkový karcinóm. Ide o skupinu onkologických ochorení pozostávajúcich z niekoľkých úzko súvisiacich foriem. Celkový podiel nemalých bunkových foriem v štruktúre rakoviny pľúc je približne 80-85%. Zjednotenie je založené na morfologickej podobnosti buniek, ale každá forma má niektoré vlastnosti. Karcinóm nemalobunkového typu spája tieto formy:

Malí bunkový karcinóm. Homogénnejšia skupina. Zahŕňa približne 10 až 15% klinických prípadov rakoviny pľúc. Je to veľmi agresívne. Rýchlosť zdvojnásobenia objemu nádoru tejto formy je približne 30 dní oproti viac ako 100 dňom v nemalých bunkových formách.

Dali sme všeobecnú klasifikáciu rakoviny pľúc. Existuje niekoľko jemných odrôd rakoviny, ale používajú sa pri vedeckých diskusiách pri opise karcinogenézy. Prečítajte si viac o bežných formulároch nižšie.

Etapy rakoviny pľúc

V onkológii pre pohodlie opisu sa rozlišujú fázy ochorenia. Postavenie karcinogenézy je podmieneným konceptom, je však veľmi pohodlné a umožňuje štandardizovať a zjednodušiť popis choroby v profesionálnej komunikácii.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou sa stav karcinogenézy zvyčajne označuje prvými písmenami latinských slov:

Nádor (nádor) označuje nádor, používa prvé písmeno slova -T na jeho skrátenie, doplnené číselným označením od jedného do štyroch na charakterizáciu veľkosti nádoru.

Uzel (uzol) označuje regionálne lymfatické uzliny, aby sa znížilo používanie prvého písmena slova - N, ktoré je doplnené o čísla od jedného do troch, ktoré označujú stupeň zapojenia uzlov.

Metastázy (metastázy), ukazuje na prítomnosť karcinómu ciliárne do vzdialených orgánov, sa používa na zníženie začiatočné písmeno - M, ktorý je doplnený vzťahovými značkami nula alebo jedna, a charakterizuje stupeň proliferácie.

Používa ďalšie označenie agresivity rakovinových buniek písaním písmena G. Označte G1 vysoko diferencované (neagresívne bunky). Ďalej v poradí rastúcej agresivity voči ľudskému telu - G2, G3, G4.

Podobne aj absencia viditeľných zmien v tele a prekanceróznych stavoch s prídavkom symbolov:

Neexistuje dostatok informácií na opísanie stavu nádoru - písmeno (x)

Nádor nie je detegovaný - písmeno (0)

Neinvazívna rakovina je kombináciou písmen (je) alebo (karcinómu in situ).

Pomocou takejto poznámky budeme popísať štádia rakoviny pľúc.

Stage 1 rakovina pľúc

T1 - veľkosť lézie nepresahuje tri centimetre v priemere (na röntgenovom lise). N0 - Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Metastázy - M0 chýbajú.

Na rozdiel od rakoviny prsníka - rakoviny prsníka (pozri tu), prvý stupeň rakoviny pľúc (RL) má ťažkosti s diagnózou.

Napríklad lymfatické uzliny s:

BC - bez hmatania, počnúc najskoršími štádiami karcinogenézy;

RL - sú viditeľné iba na röntgenograme alebo pomocou iných komplikovaných metód vizualizácie, keďže lymfatické uzliny (peribronchiálne alebo pľúcne korene) sú umiestnené hlboko v hrudníku.

Stage 2 rakovina pľúc

T2 - Veľkosť rastu je od 3 do 6 centimetrov v priemere. Táto skupina zahŕňa aj iné veľkosti nádoru dostatočné na utesnenie priedušky, ktorý je zachytený na röntgenovom snímku ako fokálnej Atelektáza (vytráca) alebo pneumónie (tesniace) obvod pľúcneho tkaniva priedušky. Nádorové a patologické ohniská malej veľkosti možno vidieť na roentgenograme v centrálnej oblasti, oveľa zložitejšie - na periférii a špičke pľúc.

Zapojenie regionálnych lymfatických uzlín do karcinogenézy druhého štádia - N1. To znamená jednostranné postihnutie rakovinových lymfatických uzlín. M0 alebo M1 - znamená, že metastázy s rovnakou pravdepodobnosťou môžu chýbať a zistiť v susedných orgánoch.

3. rakovina pľúc

T3 - veľkosť lézie má priemer viac ako 6 centimetrov. Nádor môže byť aj iné veľkosti, ale ide do hrudnej steny a oblasť oddeľujúcu hlavný priedušky, membrány, alebo nádoru spôsobuje Atelektáza alebo utesnenie celej pľúca. N2 - účasť na karcinogenéze vzdialených lymfatických uzlín na strane lézie alebo v oblasti bifurkácie hlavných priedušiek. M1 - Existujú príznaky metastázy vo vzdialených orgánoch z pľúc.

Rakovina pľúc v štádiu 4

T4 - veľkosť rastu nezáleží. Nádor sa šíri za hrudi, a to predovšetkým vplyv na susedné orgány (srdce, zažívacieho traktu, hrudníka stavcov), je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v pleurálnej dutine. N3 - úplná porážka lymfatických uzlín chorého, viacnásobné lézie na opačnej strane. M1- viaceré vzdialené metastázy.

Typy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc sa vyznačuje lokalizáciou (periférnou alebo centrálnou), ako aj cytologickou, histologickou štruktúrou onkocelulárnych buniek (malých buniek, nemalobunkových buniek).

Periférny karcinóm pľúc

Zvláštnosťou tohto typu rakoviny je to, že sa nádor vyvíja v dôsledku mutácií na povrchu malých priedušiek - subsekvenčných (3-5 rádov) a malých (6 až 16 rádov).

To bolo jasné: bronchiálny strom pľúc pozostáva z priedušiek v poradí klesajúceho priemeru od 1 hlavného bronchu až po bronchus 16 rád. Malé, 16 objednávok, idú do ešte menších bronchiolov a do konečných štruktúr - alveoly.

Klinický význam lézií malých a najmenších priedušiek:

dlhá absencia symptómov (žiadne receptory bolesti, lepšia kompenzácia lézií v malých formáciách pľúc);

prvé príznaky (kašeľ, hemoptýza, bolestivá lokalizácia) sú spojené s traumatizáciou citlivých priedušiek a malých kapilár.

Najvýraznejší rast periférnych nádorov je nodálny. V tejto forme sa zvyčajne vyskytuje na fotografiách fluorografie (rádiografia) určenej na akútne alebo chronické pľúcne ochorenia.

Charakteristické formy periférnej rakoviny, vizualizované na fotografiách vo forme:

zaoblený (osamelý) uzol;

zaoblený dutý uzol s tenkými stenami;

infiltrovať s difúznym obrysom;

jednotlivá jednotka menšia ako 10 mm;

viacero malých uzlov.

Rytmus rastu (zdvojnásobenie hodnoty) je 110-140 dní. Výkyvy z normy boli stanovené v priebehu minimálne 40 dní, maximálne do 800 dní. Do určitej miery predlžuje zdvojnásobenie indikuje dobrú kvalitu novotvaru.

Periférny nádor je charakterizovaný vyžarovaním obrysov. Tento jav sa vysvetľuje špeciálnou formou rastu uzlov v pľúcach.

V niektorých prípadoch je možná približná diferenciácia nádorov v tvare obrysov a lúčov:

malé, časté lúče pozdĺž obrysu - tvorba dlaždicových buniek;

dlhé lúče, vápenaté malé inklúzie - rakovina žlčových ciest;

jasné kontúry - agresívne formácie malých buniek.

Ďalšie nepriame príznaky periférnej rakoviny, ktoré sa nachádzajú na fotografiách vo forme negatívneho svetla:

prehĺbenie "Riglera" je viditeľná v oblasti spojenia alebo oddelenia nádoru a bronchu 3 až 5 krát;

okolo nádoru miesta pľúcneho tkaniva malého nádorovo zaneseného cieva;

Komplikácie periférnej rakoviny:

Pneumónia za miestom bronchiálnej blokády a vypnutie tohto miesta z funkcie dýchania. Rozsiahle ohniská vedú k zníženiu respiračnej aktivity pľúc;

tvorba dutiny v uzle, ktorá môže byť neskôr zameraná na rozšírenie purulentného zápalu;

akumulácia tekutiny v dutine medzi pľúcami a pohrudnicou;

rýchly rast periférneho uzla a prechod procesu na mediastinum;

K ťažkému diagnostikovaniu foriem periférnej rakoviny patrí apikálna rakovina pľúc, ktorá je charakterizovaná neurologickými príznakmi v dôsledku šírenia poškodenia dôležitých nervových uzlín nachádzajúcich sa v tejto zóne.

Malí bunkový karcinóm pľúc

Majú takéto meno kvôli tvaru buniek, nazýva sa to aj neuroendokrinným karcinómom pľúc. Vzťahuje sa na najagresívnejšie formy rakoviny pľúc. Vyskytuje sa hlavne u mužov, ktorí fajčia vo veku nad 40 rokov. Zistiteľnosť tohto ochorenia nie je väčšia ako 25% všetkých histologických typov rakoviny.

Biologické vlastnosti rakoviny malých buniek:

malá veľkosť (iba dvakrát väčšia ako lymfocyty - krvné bunky);

rýchly rast, zdvojnásobenie aktívneho objemu do 30 dní, na porovnanie pri iných formách rakoviny - viac ako 100 dní;

citlivosť receptorov onko-buniek na chemoterapiu a rádioterapiu.

Existuje niekoľko typov rakoviny malých buniek:

Malé bunkové nádory sú schopné produkovať niektoré hormóny (ACTH, antidiuretické, somatotropné).

Klinické príznaky rakoviny malých buniek nemajú zásadné rozdiely od iných foriem rakoviny pľúc, okrem toho, že sa patogenéza rýchlo rozvíja a prejavy, ktoré je pre výskumníka viditeľné, sú obmedzené.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Táto skupina onkologických ochorení sa líši od foriem malých buniek s histologickými znakmi. Klinicky sa prejavuje:

pľúcny syndróm (dyspnoe, kašeľ, hemoptýza);

progresívna strata hmotnosti.

Zahŕňa približne 80% všetkých pacientov s malígnymi ochoreniami.

Existujú tri hlavné histologické formy nemalobunkového karcinómu:

Ochorenie sa vyznačuje podklinickým priebehom patogenézy až do štádia 2-3. Napríklad asi 30% pacientov sa naučí diagnostiku v troch etapách, približne 40% - v 4 etapách.

Ochorenie je charakterizované rýchlym priebehom posledných fáz. Počas piatich rokov prežilo len 15 - 17% pacientov.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Ide o menšie histologické varianty nemalobunkového karcinómu. Je charakterizovaný pokojným rastom buniek. Mutácie začínajú buď v centrálnej časti alebo na obvode pľúc.

karcinóm dlaždicové bunky je výsledkom degenerácie riasinkami epitelu od nikotínu a ďalších látok obsiahnutých v tabakovom dyme, vo forme bunky, ktorá sa podobá krycie dlaždicového epitelu.

Rastúci nádor vyrastie kapiláry krvných ciev, aby zabezpečil vlastnú životnú aktivitu.

Klinické príznaky sú podobné ako iné formy rakoviny pľúc. Staňte sa viditeľnými na diagnostiku po zapojení patogenézy významnej časti pľúcneho tkaniva a metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.

Hlavná metóda diagnostiky - histologická štúdia na vzorke rakovinových buniek.

Centrálna rakovina pľúc

Vzťahuje sa na formy rakoviny, ktoré sú určené v pľúcach. Zvláštnosť lokalizácie nádoru vo veľkých bronchiách je 1-3 rádové.

Charakterizovaná skorým výskytom symptómov, keď:

účasť na karcinogenéze veľkých priedušných a mediastinálnych orgánov;

podráždenie bolestivých receptorov;

zablokovanie veľkých priedušiek a strata významného objemu dýchacieho povrchu.

Tento druh onkológie je relatívne jednoduchý (s výnimkou najskorších štádií) vizualizovaný konvenčnými diagnostickými metódami potvrdenými laboratórnymi a klinickými príznakmi.

Najcharakteristickejšie skoré príznaky sú:

nie je vyliečiteľný suchý, vyčerpávajúci kašeľ;

dodržiavanie krvného kašľa v dôsledku porušenia integrity cievy a následného výskytu hlienu, purulentného sputa;

zablokovanie a stláčanie veľkého bronchu je sprevádzané dýchavičnosťou v kľudovom stave.

Metastázy rakoviny pľúc

Takmer všetky ľudské rakoviny sú schopné metastázovať - ​​pohyb onkocytov pozdĺž tela a tvorbu ohniská vzdialenej sekundárnej karcinogenézy.

Všeobecné vzorce metastáz pri rakovine pľúc:

šírenie tela s prietokom biologických tekutín (lymfatická, krvná) a pri kontakte so susednými orgánmi;

bunky metastáz sú takmer vždy identické s bunkami primárneho zamerania,

mechanický pohyb onkocytov na iné orgány neznamená rozvoj sekundárnej karcinogenézy, pozoruje sa brzdenie tohto procesu.

Rozšírenie tumoru v rakovine pľúc sa vyskytuje tromi spôsobmi - lymfatickými, hematogénnymi a kontaktnými.

Lymfogénny pohyb buniek sa vyznačuje najpravdepodobnejšími miestami fixácie malígnych buniek v lymfatických uzlinách pľúc:

tracheobronchiálna a tracheálna;

Hematogénny pohyb buniek sa vyznačuje najpravdepodobnejšími miestami fixácie malígnych buniek v orgánoch mediastína:

srdce a jeho nádoby;

priedušnice a veľké prieduškové pľúca;

nervové uzly (diafragmatické, putovanie, steláty).

Na žilovej dráhe sa metastázy ďalej posúvajú do nasledujúcich orgánov v poradí klesajúceho významu:

Kontaktná cesta vysvetľuje rozšírenie karcinogenézy na susedné formácie, ktoré nemajú spojenie s ľahkými krvnými a lymfatickými cievami, najmä s pľúcnym pleurím.

Prognóza ochorenia

Hore sme hovorili o výraznom zvýšení priaznivého výsledku pri zisťovaní rakoviny v počiatočnom štádiu onkogenézy. Problémom je, že táto forma rakoviny je ťažké diagnostikovať v počiatočných fázach.

Použitie tradičných diagnostických algoritmov umožňuje zistiť rakovinu pľúc v 60-80% prípadov v 3-4 štádiách ochorenia, keď chirurgická liečba je neúčinná a metastázy sa šíria ďaleko za dýchacie orgány.

Výrazne zlepšiť prognózu ochorenia môže byť pomocou modernej diagnostické technológie.

Dávajte pozor na korešpondenciu nákladov na diagnostiku ochorenia na kvalitu následnej liečby.

Náklady na high-tech metódy na detekciu rakoviny:

sú oprávnené v počiatočných štádiách ochorenia, keď má lekár veľký výber možností liečby;

nie sú opodstatnené alebo pochybné, keď sa karcinogenéza vyvinula do klinicky zistiteľného štádia ochorenia, v tomto prípade môže byť obmedzená na konvenčné diagnostické štúdie.

Najsľubnejšie metódy včasnej detekcie nádorových buniek v pľúcach:

Viacvrstvová špirálová počítačová tomografia (MSCT). Táto technika vám umožňuje vykonať vyšetrenie prsníka po dobu 8-10 sekúnd alebo úplne preskúmať osobu na určenie ohniská primárnych a sekundárnych nádorov. Iné metódy nemajú takéto schopnosti. V tomto prípade sú nádory s priemerom 1 až 3 mm detegované s vysokou čistotou. Je možné vytvoriť dvojrozmerné a trojrozmerné obrazy a určiť presné umiestnenie nádoru.

Pozitrónová emisná tomografia v kombinácii s počítačovou tomografiou (PET-CT), metóda významne prekračuje metódy CT alebo MRI na stanovenie citlivosti a špecifických vlastností nádorových buniek.

Ak je senzitivita a špecifickosť CT alebo MRI v priemere 60%, potom podobné hodnoty PET-CT od 90% a vyššie a minimálna veľkosť detegovaného nádoru je 5-7 mm.

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza má viacstupňový komplexný profesionálny algoritmus, ktorý je pochopiteľný len pre odborníkov. V tejto časti sumarizujeme vyššie popísané informácie, ktoré sú dôležité pre pacienta.

Komplex symptómov pre diagnostiku rakoviny pľúc:

Predtým sme sa zmienili o prvých dvoch smeroch a náhodne uviedli, že niektoré nádory uvoľňujú hormóny a hormonálne látky, ktoré menia klinické symptómy ochorenia.

Na stanovenie primárnej diagnózy je dôležité mať v každom syndróme aspoň jeden symptóm.

Pľúcny syndróm

Zahŕňa dlhodobý, neliečiteľný:

mokrý kašeľ, prípadne s krvou;

dýchavičnosť v kľude, intenzifikovaná po fyzickej námahe;

Extrapulmonálny syndróm

Charakteristika rakoviny pľúc iba v kombinácii s pľúcnym syndrómom:

znížená telesná hmotnosť;

epileptiformné záchvaty, bolesť hlavy, zmena veľkosti, farba očných štruktúr;

bolesť v kosti hypochondria;

Syndróm hormonálnych porúch

Vykazuje sa v určitých prípadoch rakoviny. Je dôležité pre primárnu diagnostiku rakoviny pľúc v kombinácii s jedným alebo viacerými symptómami pľúcneho a extrapulmonárneho syndrómu.

Porušenia sa odhaľujú výsledkami laboratórnych analýz, a to:

vysoké hladiny vápnika v krvi;

nízka hladina sodíka v krvi;

náhle, dlhotrvajúce neliečebné kožné vyrážky;

zhrubnutie kĺbov falanga prstov.

Poradie a účelnosť vykonávania inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, výber techník získania materiálu na diagnostické histologické štúdie sa ponechá na onkológov.

Liečba rakoviny pľúc

Štandardné metódy na liečbu rakoviny pľúc sú:

chirurgické odstránenie nádoru;

chemoterapia - zavedenie intravenóznych chemických látok, ktoré inhibujú rast nádorových buniek.

Radiačná terapia - vplyv na zmenené bunky ťažkými druhmi žiarenia.

Použite vyššie uvedené ako jednu metódu alebo v kombinácii. Niektoré formy, napríklad rakovina s malými bunkami, nepodliehajú chirurgickým metódam, ale sú citlivé na chemoterapiu.

Chemoterapia pri rakovine pľúc

Taktika masovej chemoterapie závisí od formy ochorenia a od štádia karcinogenézy.

Spoločné cytostatiká - lieky, ktoré majú schopnosť inhibovať rast rakovinových buniek: Cisplatina, etopozid, cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín, nimustin, paklitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabín. Tieto lieky sa používajú pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch má táto metóda dobrý terapeutický účinok. Vedľajšie účinky po použití cytostatiky sú reverzibilné.

Relatívne nedávno zavedené do praktického využitia:

hormonálne spôsoby liečby;

imunologických (cytokinetických) metód boja proti rakovine pľúc.

Obmedzené používanie týchto látok je spojené so zložitosťou hormonálnej korekcie určitých foriem rakoviny. Imunoterapia a cielená liečba neumožňujú účinný boj proti rakovine v tele s poškodenou imunitou.

Sľubné metódy liečby rakoviny pľúc

Radiačná terapia

Kontrolované vystavenie zrakovému žiareniu rakovinovej bunke alebo technológii (IGRT). Skladá sa z ožarovania poškodenej bunky, jej okamžitej korekcie po dostatočnej expozícii a prenosu nákladu na susedné miesto poškodeného tkaniva.

Kontaktovať expozíciu žiarením alebo technológiu brachyterapie. Jedná sa o dodanie špeciálnych látok do tkanív nádoru, čo zvyšuje vplyv na poškodené bunky.

Technológia "inteligentný nôž." Princípom je úplne presný vplyv kybernetickej nôžky na akumuláciu poškodených buniek.

Moderná chemoterapia

Označenie rakovinových buniek (technológia PDT) látkami, ktoré zvyšujú citlivosť na vonkajšiu laserovú expozíciu a odstraňujú poškodenie zdravých tkanív.

Hlavnou nevýhodou nových technológií je to, že ovplyvňujú vyvinutú patogenézu, ale nebránia patologickým mutáciám.

Liečba rakoviny pľúc s ľudskými prostriedkami

Odporúča sa hovoriť o prevencii ľudských liekov proti rakovine pľúc, vrátane odmietnutia fajčiť a eliminovať účinky karcinogénov prachu, pri inhalácii. Ale priorita v liečbe rakoviny zostáva pre oficiálnu medicínu.

Medzitým ani odborník v oblasti medicíny nevenuje pozornosť rozkvetu výskytu v rozpore s úsilím lekárov. Lekárne trpia množstvom liekov a technológia diagnostiky a liečby rakoviny ovplyvňuje predstavivosť (na tému: ASD-2 v liečbe rakoviny pľúc).

Vysvetlite, že tento jav nie je ľahký, je multifaktorový a je spojený so znečistením životného prostredia, podvýživou, domácim a profesionálnym stresom.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

Metastáza melanómu v pečeniMetastáza melanómu v pečeniMelanóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v dôsledku degenerácie melanocytov. Jedná sa o jeden z najagresívnejších nádorov, ktorý sprevádza intenzívna metastáza.