Ako sa zotaviť z melanómu

Melanóm je veľmi nebezpečný nádor, ktorý sa môže vyvinúť z bežného materského znamienka. Melanóm je nebezpečný a zákerný nádor, ktorý sa vyvíja z nevusu a môže spôsobiť metastázy. Pod niektorými krtčinkami sú skryté zhubné huby a larvy parazitov. Ale napriek tomu je melanóm liečiteľný.

Niektoré infekcie sa vyskytujú aj pri intrauterinnom vývoji. Príroda sa pokúša odviesť infekciu z dôležitých orgánov a tlačiť ich pod kožu. Preto ochorenie zostáva v koži v nečinnom stave.

Infekcia je bezpečne ukrytá pod melanínovými bunkami, ale niekedy sa ochrana zhroutí a slnečné lúče aktivujú hubu.

Stanovisko špecialistov

Trend vo svete je, že výskyt rôznych foriem melanómu sa vo všetkých krajinách zvyšuje. Hlavným dôvodom je zvýšenie účinku slnečného žiarenia na pokožku človeka. Geneticky, ľudia na to nie sú pripravení.

Podľa štatistík v Rusku zo 100% pacientov infikovaných nádorom je približne 80% prípadov smrteľných. V iných prípadoch môže byť rakovina vyliečená. Prognóza je spôsobená tým, že nádor dáva metastázy a môže ovplyvniť lymfatické uzliny.

Napriek tomu povedať, že prognózy sú zlé a nič sa nedá urobiť, je to nemožné. Asi 80% pacientov prežíva v počiatočných štádiách po chirurgickej liečbe. Na druhej strane aplikácia predloženého spôsobu neposkytuje úplné vyliečenie.

Prežitie pacientov po odstránení metastáz primárneho nádoru a lymfatických uzlín je spojené so stupňom postihnutia lymfatických kolektorov a štádiom ochorenia. Ak správne určíte hrúbku tvorby a stupeň invázie, ako aj stupeň poškodenia lymfatických uzlín, môže byť pacient vyliečený. Preto sa diagnostika uskutočňuje nielen pred operáciou, ale aj po ňom.

Správne definovaná hrúbka vzdelania, stupeň zamorenia a porážania lymfatických uzlín umožňuje liečbu ochorenia

Varianty vývoja ochorenia

Vo všeobecnosti je vývoj ochorenia určený Clarkom. Klasifikácia je založená na povahe rastu vzdelania a biologických charakteristikách melanómu.

Preto sú rozlíšené tieto typy:

  • Akryl-lentiginózny melanóm.
  • Povrchovo šíriaci melanóm, znaky a metódy liečby, ktoré sme už povedali.
  • Malígne lentigo.
  • Nodálny melanóm.

Ak má melanóm povrchovú formu, prognóza je celkom priaznivá. Takže vo fáze radiálneho rastu je potenciál metastázy malý. Potom sa prezentovaná fáza transformuje na fázu vertikálneho rastu.

Nodálny melanóm má iba fázu vertikálneho rastu. V tomto prípade dochádza k invázii do hlbších vrstiev kože. Prognóza nie je taká dobrá, ale môžete tiež vyliečiť túto chorobu.

Druh "malígny lentigo" je charakterizovaný dvojfázovým. Radiálny rast v tomto prípade môže trvať 10 rokov alebo viac. Prvá fáza je povinná predkarcinóm. Od začiatku druhej fázy dochádza k invázii a transformácii na malígnu lentigo. Vo fáze vertikálneho rastu prebiehajú tie isté procesy. Avšak trvajú oveľa dlhšie. To znamená, že prognóza je najpriaznivejšia a pacient môže byť vyliečený.

Akryl-lentiginózny melanóm sa vyskytuje na koži chodidiel a dlaní. To sa podobá melanómu, ktorý rozširuje povrch. Dvojfázový vývoj. Avšak prezentovaný druh je agresívnejší, metastázy sa objavujú rýchlejšie.

Nodálny melanóm má zlú vlastnosť - prehĺbi sa, zasahuje do hlbokých vrstiev kože a metastázuje do vnútorných orgánov

štatistika

Na základe klinicko-patologických údajov existujú také prognostické skupiny:

  • Vo štvrtej fáze (vzdialených metastáz) je riziko úmrtia v priebehu 5 rokov po diagnóze 80%.
  • Prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, relapsu, ktoré sa prejavujú po 5 rokov po operácii (krok 3), je hrúbka počiatočná tvorbe viac ako 4 mm - s vysokým rizikom (50 až 80%).
  • Hrúbka nádoru je 2 až 4 milimetre (stredné riziko: 15 až 50%).
  • Hrúbka nádoru je menšia ako 2 milimetre, nedošlo k relapsu (až o 15%).

Čím väčšia je hrúbka nádoru, tým menšie percento prežitia

Prípady obnovy

Možnosť zotavenia priamo závisí od štádia vývoja nádoru.

Takže prvej etape existuje veľa prípadov, keď nádory po vyrezanie pacientov ísť o odstránení popravku.Pri lymfatických uzlín v blízkosti zvyšuje melanóm miera prežitia významne, ale v niektorých prípadoch môžete urobiť bez neho.

Jeden z pacientov po narodení dvojčiat si všimol, že poškriabala materskú značku na ruke. Po odstránení vzdelania bola vykonaná diagnóza - melanóm 0,2 mm. V momente, keď pacient čaká dieťa znova. Prognóza je dobrá, neexistujú žiadne zdravotné problémy.

V druhej fáze sú prognózy tiež priaznivé. Takže jeden pacient mal na jeho hrudi krtek. Histologická analýza ukázala melanóm druhej fázy. Ulcerácia chýbala. Bola vykonaná operácia, kurzy imunoterapie. Lymfatické uzliny sú normálne. Zdravie pacienta je dobré.

V ostatných štádiách všetko závisí od klinického obrazu a jednotlivých charakteristík tela.

Ak uvažujeme pacientov s vysokým rizikom metastáz alebo recidívy, prejavujú sa po hlavnej prevenčnej liečbe. Ide o to, že ak je hrúbka primárneho nádoru väčšia ako 4 milimetre a ak existujú metastázy do lymfatických uzlín, riziko progresie ochorenia je asi 80%. Väčšina pacientov zomrie v priebehu dvoch rokov. Ale 20% sa zotavuje, správne zaobchádzanie zohráva v tejto veci veľkú úlohu.

Melanóm s metastázami - je možná úplná liečba (video)

Napriek "insidiousness" melanómu sa úspešne lieči v počiatočných štádiách. Značne zhoršuje prognózu zápalu lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz. Liečba nádoru závisí od mnohých faktorov: kvalita použitého ošetrenia, hrúbka novotvaru, vlastnosti organizmu, vek pacienta a klinický obraz choroby. Dôležitú úlohu zohráva rýchlosť a presnosť diagnózy.

Kožný melanóm: príznaky, štádia, liečba

Melanóm melanómu je nebezpečné ochorenie, ktoré je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť neskôr. Dnes chceme hovoriť o príznakoch melanómu, príznakoch choroby ao tom, ako sa to vyvíja, aby o tom všetci mali predstavu a vedeli, ako sa vyhnúť hroznému ochoreniu.

Melanóm kože je zhubný nádor, ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u každej osoby rôzneho veku. Bežný typ rakoviny kože, ktorý pochádza z melanocytov normálnej kože a pigmentovaných nevnít. Vývin melanómu sa vyskytuje dostatočne rýchlo a čoskoro je schopný ovplyvniť nielen určité oblasti pokožky a rozšíriť sa na povrch, ale tiež ovplyvniť kosti a orgány.

Melanóm u starších ľudí

Melanóm je oveľa menej bežný ako rakovina kože, asi 10-krát, a je asi 1% z celkového počtu malígnych nádorov.

Výskyt sa dramaticky zvyšuje vo veku 30 až 40 rokov, častejšie melanóm postihuje ženy, ale môže sa vyskytnúť u detí a akéhokoľvek pohlavia.

Odporúčame tiež čítať články o melanóme:

príčiny

Ako vyzerá nepriateľ - melanóm

Úrodnej zázemie pre rozvoj melanómu vrodené pečeňové škvrny sú často nazývané nevi, ktoré sú často zranení, najmä pri ich uvádzaní na exponovaných častiach tela, chrbta, paží a nôh. Tieto nevi sú prítomné vo veľkom počte ľudí, viac ako 90%. Existujú hraničné alebo epidermo-dermálne nevy, intradermálne nevy a zmiešané. Najnebezpečnejšie sú hraničné nevýhody (o špeciálnych častiach ich môžete prečítať viac na našich stránkach).

Veľmi nebezpečné sú melanómy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí pigmentovaných škvŕn získaného typu. Môžu sa vyskytovať u ľudí aj v dospelosti. Hlavné rizikové faktory pre melanómu sú kožné trauma, zvýšenú spotrebu žiarenie, hormonálne rázy a prestavovacie teleso, genetické predispozície k ochoreniu, melazma Dyubreya a xeroderma pigmentosum.

Symptómy ochorenia

Príznaky melanómu Príznaky melanómu môže každý človek všimnúť, hlavne to, že nie je napísať na nesprávne správanie organizmu a nezabudnúť na nebezpečenstvo choroby. Správne pochopenie príznakov melanómu môžete vyhnúť komplikáciám tejto choroby. Takže prvé príznaky naznačujúce degeneráciu pigmentových neviu v malígnych:

  • zrejmé kondenzácie, nárast zmeny veľkosti a tvaru, opuch v akejkoľvek oblasti alebo postupný ale stabilný rast nádoru na povrchu kože;
  • intenzifikácia pigmentácie nevusov, v niektorých prípadoch oslabenie pigmentácie;
  • vonkajšie zmeny na povrchu novotvaru - praskanie, krustovanie alebo výskyt vredov, krvácanie;
  • výskyt neobvyklého svrbenia, pálenia, pocitu nepohodlia;
  • zväčšenie lymfatických uzlín, vzhľad formujúcich sa družíc;
  • sčervenanie, difigmentované alebo pigmentované vlákna, výskyt infikovaných tkanív v prostredí nevusu.

Počiatočná fáza melanómu Keď hovoríme iným spôsobom, akákoľvek znateľná a hmatateľná zmena v nevusu je prognóza melanómu. Odborníci odporúčajú, aby v prípade zmeny veľkosti nevusu, jeho tvaru, počtu nevi, v prípade nepohodlia a krvácania nevus ihneď odišli na kvalifikovaného lekára, ktorý začne liečbu včas.

Odporúčame sledovať video o melanóme

Lokalizácia, distribúcia, rast

Choroba melanómu, na rozdiel od rakoviny kože, primárne neovplyvňuje tvár. Vo viac ako 50% prípadov sa choroba vyskytuje na dolných končatinách, o niečo menej často na kmeň, približne 20-30%, horné končatiny asi o 10-15% a len 15-20% prípadov na krku a hlave.

Rozširovanie melanómu a jeho rast je dôsledkom klíčenia tkanív, hematogénnych a lymfatických metastáz.

Melanóm rastie v troch smeroch, nad povrchom pokožky, hlboko do kože a na jej povrchu, čo neustále ovplyvňuje všetky vrstvy kože, ako aj tkanivá pod kožou. Čím hlbšie rástol nádor, tým horšie by mohli byť prognózy lekárov.

metastáza

Rakovina kože melanómov sa vyznačuje veľmi skorými a násilnými metastázami. Metastázy melanómu najčastejšie postihujú regionálne lymfatické uzliny. Metastáza vzdialených lymfatických uzlín je oveľa menej častá.

V podstate melanómové metastázy ovplyvňujú pokožku pacienta. Vyzerajú ako početné, stúpajú nad úroveň kože vyrážky čiernej alebo hnedej. Hematogénne metastázy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, avšak najčastejšie sú ovplyvnené nadobličkové žľazy, pečeň, pľúca a mozog človeka.

Klinické charakteristiky

Melanóm nohy Spočiatku je choroba škvrna tmavej farby, ktorá mierne stúpa nad povrchom pokožky. Počas svojho rastu má melanóm formu exofytického nádoru, ktorý môže v budúcnosti vyrážať. Ako vyzerá melanóm možno určiť tromi charakteristickými znakmi choroby: sklon k rozpadu, lesklý povrch nádoru a tmavá farba. Tieto vlastnosti sú spôsobené nasledujúcimi procesmi: akumuláciou pigmentu, poškodením epidermálnej vrstvy, ako aj krehkosťou lézie.

V tomto prípade je potrebné objasniť niektoré otázky:

  • Či už bola vykonaná skoršia liečba dermálnych ochorení, čo malo charakter, čo presne to bolo a aké výsledky to malo;
  • či tieto zmeny súvisia s dlhodobou expozíciou na slnku a zvýšeným príjmom ultrafialového žiarenia kože alebo s náhodnou traumou na koži;
  • aký druh neoplaziem urobil v okamihu, keď to bolo len zrejmé, aké zmeny sa uskutočnili s ním a za aký časový interval;
  • či je novotvar získaný alebo vrodený.

liečba

Každá zmena nevysucheného krvácania, zmena tvaru alebo veľkosti, farby atď. Si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Najčastejšie ide o chirurgickú intervenciu. Je oveľa výhodnejšie okamžite vykonať radikálne opatrenia na odstránenie nebezpečného nevusu. ako čakať na jeho degeneráciu do malígneho nádoru.

V lekárskej praxi existujú dva spôsoby liečenia melanómu - chirurgickej metódy a kombinovanej metódy. Kombinovaný spôsob liečby je veľmi rozumné, ako po ožiarení nádoru sa odstráni včas viac ablastics podmienok. Spočiatku, v prvej fáze liečby, aplikovaná blizfokusnaya rádioterapii, a potom, pred príchodom reakcie, niekoľko dní po expozícii, alebo po jej odpustenie, ktoré sa konalo celé chirurgické odstránenie nádoru, ktorý zachytáva až štyri centimetre zdravej kože v postihnutom mieste nádoru, ako aj podkladové fascie a podkožné tkanivo. Vytvorená kožná porucha je šitá vzácnym stehom alebo je pokrytá plastovou pokožkou.

V súčasnosti je najúčinnejšou liečbou melanómu liečba v Izraeli (podrobnejšie pozri tu), keďže tam sú špecialisti s dostatočnými lekárskymi skúsenosťami.

Malígny melanóm rýchlo dáva metastázy blízkym lymfatickým uzlom. Z tohto dôvodu s ich nárastom v regionálnych zónach (oblasť inguinálnej a stehennej, axilárna fossa, krk) podliehajú predčasnému odstráneniu. Ak má pacient podozrivé lymfatické uzliny, vykoná sa predbežné ožarovanie.

Nedávno, keď zistila malígny melanóm u človeka, lekári čoraz viac využívajú komplexnú liečbu choroby, doplňujúcu ožarovanie a chirurgické metódy s chemoterapiou.

Vzhľadom na to, že chirurgická intervencia pri melanóme postihuje len povrchové vrstvy tela, nie je potrebná špeciálna príprava. Po rovnakej operácii sa pacienti riadia lekárskymi predpismi a predpismi - odpočívanie lôžok na určitý čas a špeciálna protizápalová terapia.

Opakovanie melanómu je priamym dôsledkom radikálnych akcií. V takýchto prípadoch sú často detegované vzdialené metastázy. Môžu byť zistené s relapsom alebo dokonca pred ním.

Chemoterapeutická metóda liečby sa používa v prípade bežnej formy ochorenia v prítomnosti metastáz vzdialeného typu. Pre liečbu sa používa celý rad kombinácií činidiel proti nádorom, pričom regresia tvorby sa pozoruje približne u 20-40% pacientov.

Etapy a predpovede

Etapy tvorby melanómu Každá liečba ochorenia a jeho výsledky závisia priamo od štádia melanómu, na ktorom bola zistená. Existujú štyri fázy melanómu:

  • Krok I. - skorý melanóm. Liečba melanómu je lokálna excízia nádoru v normálnych, zdravých tkanivách. Celkové množstvo zdravého pokožky, ktoré sa má odstrániť, závisí od hĺbky prenikania choroby. Odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti melanómu nezvyšuje mieru prežitia chorých ľudí s melanómom I. štádia;
  • Etapa II. Možné podozrenie na poškodenie blízkych lymfatických uzlín. V tomto prípade sa vykoná biopsia jedného z nich a v prípade jeho porážky sa odstránia všetky blízke lymfatické uzliny. V tejto fáze je možná ďalšia liečba liekmi, ktoré znižujú pravdepodobnosť opakovania. Niektorí lekári odporúčajú rutinné odstránenie lymfatických uzlín v oblasti nádoru, hoci pozitívna stránka tejto metódy ešte nebola preukázaná;
  • Štádium III. V tomto štádiu je melanóm odstránený z primárneho, rovnako ako od najbližších lymfatických uzlín. Imunoterapia predpísaná v tomto prípade môže oddialiť recidíva choroby. Ak má pacient niekoľko nádorov, musia sa odstrániť. Ak to nie je možné, predpísané sú špeciálne lieky, ktoré sa injektujú priamo do nádoru. Optimálny spôsob liečby pre pacientov v tomto štádiu ešte nebol vyvinutý, hoci chemoterapia, rádioterapia a imunoterapia sú možné. Často sa tieto metódy liečby spájajú do jedného komplexu;
  • Štádium IV. V tomto štádiu pacienti s melanómom nemôžu byť úplne vyliečení. Pomocou chirurgických operácií odstráňte veľké nádory, ktoré spôsobujú mimoriadne nepríjemné príznaky. Veľmi zriedkavo sa odstránia metastázy z orgánov, ale to priamo závisí od ich polohy a symptómov. Často sa v tomto prípade používa chemoterapia, imunoterapia. Predpovede v tomto štádiu ochorenia sú extrémne sklamaním a v priemere dosahujú až šesť mesiacov života u ľudí s melanómom, ktorí dosiahli tento stupeň. V zriedkavých prípadoch ľudia, ktorí identifikovali melanóm štádia 4, žijú ešte niekoľko rokov.

Druhy melanómu

V skutočnosti, našiel značný počet melanómov, vrátane krvi melanóm, melanóm nechtové, melanómu, rakoviny pľúc, melanóm, choroidálnej melanóm, amelanotický a ďalšie, ktoré sa vyvíjajú v priebehu času v rôznych častiach ľudského tela v dôsledku progresie ochorenia a metastázy, ale v medicíne sú nasledujúce, hlavné typy melanómu:

  • Povrchový melanóm. Toto je najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa vyvíja z nevusu. Tento druh sa vyznačuje pomalým rastom niekoľko rokov;
  • Nodálny melanóm. Ďalším najčastejším typom ochorenia, ktorý je špeciálny, voľný uzlík na povrchu kože, ktorý je náchylný na vredy. Rastá dosť rýchlo;
  • Periférne lentikum. Choroba, ktorá nie je typická pre ľudí bielej rasy. Nebezpečenstvo choroby spočíva v jeho častom vývine na podrážke, kde rast a vývoj melanómu sú zle viditeľné;
  • Malígne lentigo. Choroba, ktorá sa vyvíja u starších ľudí, lokalizácia a vývoj melanómu je tvár.

Možno poznamenať, že rakovina melanómu je veľmi nebezpečná choroba a najdôležitejšou vecou je včasná diagnostika melanómu. Pomôže to identifikovať chorobu prostredníctvom prieskumu, lekárskeho vyšetrenia a laboratórnych testov, ktoré presne potvrdia prítomnosť alebo neprítomnosť tejto choroby. V počiatočných štádiách je liečba melanómu kože pomerne jednoduchá a docela účinná, miera prežitia ľudí, ktorí požiadali o pomoc včas, je asi 95%, je to veľmi dobrý výsledok. Ale ak odložíte riešenie problému, dôsledky nebudú také hrozné, ale v úplnom zmysle slova, nezvratné. Odporúčame, aby ste sa oboznámili s materiálom na chrbtovom melanóme.

V skutočnosti diagnóza melanómu nie je koniec života. Existuje veľa spôsobov liečenia tejto choroby v počiatočných štádiách. Jediná vec, ktorú neodporúčame ľuďom, ktorí objavili malígny novotvar, nie je podstúpiť liečbu melanómom s ľudskými liekmi. Možno, medzi nimi existujú aj účinné prostriedky, ale ak sa náhle dostanete k nesprávnemu predpisu alebo sa niečo zmieša v liečbe, stratil sa drahocenný čas, ktorý je pri liečbe melanómu základným faktorom.

Metódy liečenia melanómu modernými metódami

Kožné lézie, ktoré sa prejavujú v ľudskom tele, môže do malígneho melanómu - je liečba, ktorá vyžaduje určitú špecificitu. Kožný rast môže rásť veľmi rýchlo, takže stojí za to navštíviť lekára včas a začať liečbu.

obsah

Neonatálna liečba ↑

Z melanocytov - buniek kože zodpovedných za syntézu melanínu sa tvoria zhubné melanómy. Takýto novotvar je veľmi nebezpečný, pretože môže rýchlo spustiť metastázy v tele. To znamená, že je potrebné starostlivo sledovať ich zdravotný stav, a vo chvíli, keď sa vzťahujú na onkológa na liečbu melanómu. Z včasnej kvalifikovanej starostlivosti ošetrujúceho lekára závisí účinok terapie.

Prvá vec, ktorú má lekár urobiť, je diagnostikovať pacienta: vezme do úvahy veľkosť a umiestnenie prvku. Za účelom správnej diagnózy špecialista vykonáva tieto štúdie:

  1. Vizuálna kontrola. Skúsený lekár dokáže pri kontrole problémového miesta veľa pochopiť. To však nie je vždy dostačujúce na predpísanie adekvátnej liečby.
  2. Biopsia. Tento variant prieskumu je najúčinnejší a neustále sa používa pri podozrení na onkologický proces. Materiál získaný biopsiou by mal byť nasmerovaný na histológiu, ktorá sa vykonáva v laboratóriu.
  3. Počítačová diagnostika. Zahŕňa ultrazvuku a scintigrafiu. Pomocou týchto metód určujú odborníci štádium priebehu ochorenia.
  4. Imaging, ktorého výsledky môžu posúdiť stav lymfatických uzlín, pečene, mozgu, pľúc, kostí a ďalších orgánov ľudského tela.
  5. Úplné vyšetrenie tela. Najčastejšie je to vhodné v prípade, ak lekár predpokladá vývoj posledných štádií melanómu alebo prítomnosť metastáz.

Lekár môže správne diagnostikovať a predpisovať možnosti liečby až po dôkladnom preštudovaní všetkých testov.

Metódy na uvoľnenie pacienta melanómu ↑

Celý priebeh liečby by sa mal vykonávať výhradne v nemocnici a pod dohľadom špecialistov. V súčasnosti lieky praktikujú 2 možnosti liečby melanómu:

  1. Operatívna metóda, ktorá je založená na chirurgickom excíse malígnej tvorby.
  2. Kombinovaná metóda, ktorá zahŕňa kombináciu chirurgie a radiačnej terapie. Takéto rozhodnutie sa považuje za veľmi účinné v súvislosti s metastázami, pretože len rádioterapia môže zabrániť ďalšiemu rastu.

Chirurgická liečba melanómu

V prípade, že ochorenie je veľmi bežať a melanóm kože začala zamotávať, aby negatívne ovplyvňuje celé telo, lekári sa uchyľujú k nasledujúcich spôsobov:

  1. Chemoterapeutická metóda, ktorá by mala blokovať molekulárne procesy rýchleho rozdelenia rakovinových buniek.
  2. Imunoterapia, ktorá je založená na liečbe protinádorových a imunostimulačných látok, ktoré umožňujú zabrániť rastu metastáz.
  3. Radiačná terapia je spôsob dodávania pacienta z nádorových buniek pomocou ionizujúceho žiarenia. Je vhodné, ak melanóm dosiahne neskoré štádiá vývoja a existujú vzdialené metastázy.

Ak odborníci majú podozrenie na poškodenie lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti nádoru, vykonajú biopsiu jedného uzla. Keď sa zistí, že je infikovaný, lekári odstránia všetky uzly na tomto mieste.

Etapy vývoja rakoviny kože

Ako sa zaobchádza v rôznych fázach? ↑

Liečba melanómu sa mení v závislosti od štádia ochorenia. Za každú fázu jeho vývoja stojí za to podrobnejšie preskúmať:

  1. Nulová fáza. Zvyčajne je v tomto prípade ovplyvnená iba horná vrstva na koži. Aby sa zabránilo šíreniu choroby, musíte sa zbaviť materského znamienka alebo podozrivej výchovy. Často sa táto liečba končí, lekár však môže predpísať ďalšie použitie masti alebo krému.
  2. Melanóm v 1 fáze je pomerne malý, približne 1 mm veľký. Je tiež vhodné odstrániť mól a oblasť susediacu s ním. To pomôže zabrániť následnému relapsu choroby. Vyrezaná oblasť kože by nemala byť menšia ako 1 cm a viac ako 2 cm, aby sa pokožka liečila rýchlejšie.
  3. V 2. fáze nádor rastie trochu, ale lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené. V tomto prípade je melanóm liečený v nemocnici, kde bude pacient podrobený rozsiahlej excízie melanómu. Ak lekár má podozrenie na postihnutie lymfatických uzlín, môže sa podrobiť biopsii.
  4. Tretia etapa je nebezpečná, pretože bez vhodnej liečby sa melanóm pokožky rozšíri na lymfatické uzliny. Operácia je o niečo komplikovanejšia ako v predchádzajúcich štádiách, pretože nielen nový rast a koža okolo nej sú odstránené, ale aj všetky blízke lymfatické uzliny. Po chirurgickom zákroku lekár predpíše pokračovanie liečby interferónom. Pacient je naďalej v nemocnici a pravidelne podstupuje komplexné vyšetrenie tela.
  5. Štyri fázy sa vyznačujú rozšírením choroby na vnútorné orgány človeka. Často môže melanóm kože ovplyvniť mozog, pečeň a kosti. V tomto prípade by sa malo okrem chirurgického zákroku vykonať aj chemoterapia a rádioterapia. Okrem toho je po operácii nutné liečiť Interferonom. Okrem odstránenia nádoru musia lekári riešiť symptómy spôsobené metastázami. Táto fáza je zle zaobchádza, ale stále je možné súťažiť o život pacienta.

Terapia novotvaru, ktorá sa prejavuje inde, závisí od jeho polohy:

Operácia na excíziu melanómu oka

Oko. V súčasnosti sa odstraňuje oči, ale už menej často ako predtým. Dnes je bežné používať radiačnú a laserovú terapiu, nazývanú fotokoagulácia. Takéto rozhodnutie umožňuje zastaviť rozvoj vzdelávania v oblasti rakoviny.

  • Prsty na nohách a rukách alebo na koži pod nechtami. Liečba melanómu v takýchto miestach môže byť metódou odstraňovania problémovej kože. Niekedy musíte odstrániť prsty.
  • Ostatné možnosti liečby ↑

    Existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako sa zbaviť nádorov:

    1. Imunoterapia. Takéto liečenie sa odporúča v štádiách 3 a 4 vývoja ochorenia. Lieky, ktoré sa používajú v tomto období, sú založené na proteínovom pôvode a majú vlastnosti podobné vlastnosťam proteínov produkovaných v tele. Je to proteín, ktorý bojuje proti požití vírusov. Lieky neliečia pokožku melanómu, ale predlžujú život človeka. Sú veľmi účinné pri veľkých dávkach, ale nezabudnite na vývoj závažných vedľajších účinkov. Lieky sa používajú v samostatnej terapii alebo v kombinácii s inými spôsobmi. Toto riešenie nielen zlepšuje pohodu pacienta, ale aj znižuje samotný nádor.
    2. Liečba melanómu, ktorý sa opakuje. Na základe terapie primárneho novotvaru závisí skutočnosť, že k relapsu dochádza alebo nie. Najčastejšie sa nové vzdelanie javí takmer na tom istom mieste ako staré. Týka sa to rovnako ako primárny problém - chirurgickou metódou.

    Treba mať na pamäti, že prvý nádor nemôže ovplyvniť lymfatické uzliny, čo sa nedá povedať o druhom. Ak dôjde k opuchu regionálnej lymfatickej uzliny, je potrebné vylúčiť nielen nádor, ale aj lymfadenektómiu.

    Často sa recidíva choroby prejavuje v pľúcach, mozgu alebo pečeni. Pacient, ktorý podstúpil opakované ochorenie, sa má dôkladne vyšetriť. Iba po tom môže lekár predpísať liečbu.

    Najťažšou možnosťou je recidívou melanómu v mozgu. Je možné vyliečiť takúto chorobu? Ak je nádor jediný, musí sa odstrániť operáciou.

    Stroj na odstraňovanie melanomu laserom

    Moderná liečba choroby ↑

    Moderné špičkové a inovatívne vybavenie umožňuje aktualizovať a zefektívniť všetky metódy liečby. Okrem toho môžu kvalifikovaní špecialisti, ktorí majú prístup k takejto technike, vymýšľať nové metódy, ktoré úplne odstránia problém.

    V súčasnosti sa cestovný ruch stal veľmi populárnym, čo umožňuje liečiť chorobu v iných krajinách: v Izraeli, Nemecku alebo Číne.

    Liečte pokožku melanómu modernými spôsobmi takto:

    1. Použitie kryo-a laserovej deštrukcie.
    2. Aplikácia fotodynamickej terapie.
    3. Vakcinoterapia znamená očkovanie pacientov so špeciálnou vakcínou, ktorá obsahuje vírus, ktorý bojuje proti rakovinovým bunkám bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravých.
    4. Génová terapia. Týmto spôsobom, ako liečiť melanóm, dáva veľké nádeje. Vzhľadom na to, že naznačuje potlačenie samotného génu, ktorý je zodpovedný za rast nádorových buniek a nádorov, pomocou jedinečných liekov.

    Je možné zbaviť sa choroby ľudovými metódami?

    Je liečený melanóm mimo nemocnice? Nie, choroba sa nemôže vyskúšať nezávisle, pretože je veľmi nebezpečná. Ľudské spôsoby môžu len ublížiť, pretože ich použitie oneskoruje návštevu špecialistov a odborná pomoc nie je včasná. Treba pripomenúť, že čím skôr sa vyšetrí pacient, tým účinnejšia bude liečba a sľubnejší výsledok.

    Nesmieme zabúdať, že aj pri plne k dispozícii ochorení, osoba, ktorá úspešne prešla celý priebeh liečby, by mali navštíviť zdravotnícke zariadenie každé 4 mesiace po dobu 5 rokov.

    Po uplynutí tejto lehoty môžete raz za rok ísť na lekára.

    Neprehliadajte pokyny lekára, pretože ovplyvňuje zdravie a dokonca aj život chorého.

    Melanóm. Príznaky melanómu. Druhy melanómu. Melanóm u detí. Prognóza melanómu. Diagnóza a liečba melanómu

    Čo je melanóm?

    Štatistika o melanóme

    Ako vyzerá melanóm?

    Melanóm nechtov a subangulárneho melanómu

    Melanóm oka

    Melanóm na tvári

    Melanóm na chrbte

    Symptómy (dôkaz) melanómu

    Melanóm kože

    Príčiny melanómu

    Nevus, materské znamienko a ďalšie rizikové faktory melanómu

    Druhy melanómu

    Povrchovo šíriaci melanóm

    Uzol (tvárna) melanómu

    Lentigo-melanóm alebo malígne lentigo

    Periférne lentikum

    Pigmentový melanóm

    Melanóm bez pigmentu

    Malígny melanóm

    Etapy melanómu

    T - stupeň zamorenia (klíčenie) Hĺbka melanómu sa zohľadňuje aj hrúbka melanómu

    hrúbka melanómu menšia ako jeden milimeter

    hrúbka melanómu od jedného do dvoch milimetrov

    hrúbka melanómu od dvoch do štyroch milimetrov

    hrúbka melanómu viac ako štyri milimetre

    N - lézie lymfatických uzlín

    jedna lymfatická uzlina je ovplyvnená

    postihnutých z dvoch až troch lymfatických uzlín

    viac ako štyri lymfatické uzliny

    M - lokalizácia metastáz

    Metastázy v koži, podkožnom tuku a lymfatických uzlinách

    Ako vyzerá kožný melanóm, jeho typy a spôsob liečby?

    Pred približne 40 rokmi bol kožný melanóm relatívne zriedkavým ochorením. V posledných desaťročiach sa však jeho frekvencia výrazne zvýšila a ročná miera rastu je až 5%. Aké je nebezpečenstvo melanómu?

    Príčiny vývoja a rizikové faktory

    Melanóm - je druh zhubného bujnenia kože, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek - melanocytov, ktoré produkujú melanín, a je charakterizovaná tým, agresívne, často nepredvídateľné a variabilný povahy klinického priebehu.

    Najčastejším jeho lokalizácia - koža, oveľa menej - sliznice očí, nosa, úst, hrtanu, kožu vonkajšieho zvukovodu, ritný otvor, vulvy. Tento nádor je jednou z najzávažnejších foriem rakoviny, neúmerne postihuje mladých ľudí (15-40 rokov) veku, a zaujíma 6. miesto medzi všetkými rakoviny u mužov a 2. miesto - u žien (po rakovine krčka maternice),

    Môže sa rozvíjať nezávisle, ale častejšie je "maskovaný" na pozadí materských znamienok, čo nespôsobuje obavy ľuďom a vytvára značné ťažkosti pre lekárov z hľadiska čo najskoršej diagnózy. Pri rýchlom vývoji a ťažko identifikovateľnej v počiatočných štádiách tohto nádoru existuje ďalšie nebezpečenstvo, ktoré často bráni včasnej diagnostike. Už v priebehu jedného roka sa šíri (metastázuje) do lymfatických uzlín a čoskoro na lymfatické a krvné cievy prakticky vo všetkých orgánoch - kosti, mozog, pečeň a pľúca.

    dôvody

    Hlavná moderná teória vzniku a mechanizmu vývoja melanómu je molekulárno-genetická. V súlade s tým sa vyskytuje v normálnych bunkách, poškodenie DNA v závislosti od typu génových mutácií, zmeny v počte génov, chromozomálnych aberácií (aberácie), poruchy chromozomálnu integrity DNA enzýmového systému. Takéto bunky sú schopné rastu nádoru, neobmedzenej reprodukcie a rýchlej metastázy.

    Takéto porušenia sú spôsobené alebo vyvolané poškodením rizikových faktorov exogénnej alebo endogénnej povahy, ako aj ich kombinovaného účinku.

    Exogénne rizikové faktory

    Patria sem chemické, fyzikálne alebo biologické činitele vonkajšieho prostredia, ktoré majú priamy účinok na pokožku.

    Fyzické rizikové faktory:

    1. Ultrafialové spektrum slnečného žiarenia. Jeho spojenie s nástupom melanómu je paradoxné: toto sa vyskytuje hlavne v oblastiach tela pokrytých odevom. To naznačuje vývoj neoplazie nielen ako priamy výsledok, ale skôr ako sprostredkovaný účinkom UFO na organizmus ako celok. Navyše to nie je tak dlho ako intenzita ožarovania, na čom záleží. V posledných rokoch upozorňuje vedecká literatúra na obzvlášť vysoké riziko spálenia ohnúť slnkom - dokonca aj tých, ktoré boli získané v detstve a dospievaní, v staršom veku môžu hrať významnú úlohu pri rozvoji choroby.
    2. Zvýšené pozadie ionizujúceho žiarenia.
    3. Elektromagnetické žiarenie - nádor je bežnejší u osôb profesionálne spojených s telekomunikačnými zariadeniami a elektronickým priemyslom.
    4. Mechanické traumy materských znamienok, bez ohľadu na ich rozmanitosť, predstavujú vysoké riziko. Nie je jasné, či ide o príčinu alebo spúšť, ale tento faktor sprevádza 30-85% prípadov melanómu.

    Chemické faktory

    Sú dôležité najmä pre tých, ktorí pracujú v petrochemickom, uhoľnom alebo farmaceutickom priemysle, ako aj pri výrobe gumy, plastov, vinylových a polyvinylchloridových a aromatických farbív.

    Z biologických faktorov sú najdôležitejšie:

    1. Vlastnosti výživy. Vysoká úroveň dennej spotreby bielkovín a živočíšnych tukov, nízka spotreba čerstvého ovocia a zeleniny s vysokým vitamínu obsahom "A" a "C" a ďalších bioaktívnych látok sú riziko, pokiaľ ide o povrchovo aktívne látky šíriace a tvárne (uzlových) tvorí melanómu, a taktiež nádory typu neklasifikovateľného rastu.
      Pokiaľ ide o systematické používanie alkoholických nápojov, je teoreticky navrhnuté, že môžu vyvolať rast melanómu, ale neexistuje žiadny praktický dôkaz. Nedostatočná súvislosť medzi používaním nápojov obsahujúcich kofeín (silný čaj, káva) a malígnych novotvarov bola jasne preukázaná. Preto, potraviny pre melanóm kože musí byť dané predovšetkým z dôvodu rastlinných produktov, najmä ovocia a zeleniny a obsahujú bohaté na vitamíny a antioxidanty (čučoriedkové, zelený čaj, marhule a ďalšie.).
    2. Prijímanie perorálnych antikoncepčných liečiv, ako aj estrogénnych liekov predpísaných na liečbu menštruačných porúch a vegetatívnych porúch súvisiacich s menopauzou. Ich vplyv na vývoj melanómu je len predpokladom, pretože neexistuje jasná korelácia.

    Ako sa melanóm vyvíja

    Endogénne rizikové faktory

    Sú rozdelené do dvoch skupín, z ktorých jeden je faktorom, ktorý je biologickým znakom organizmu:

    • nízka pigmentácia - biela koža, modré a svetlé oči, červená alebo svetlá farba vlasov, veľké množstvo pih, najmä ružovej, alebo tendencia k ich výskytu;
    • dedičná (rodová) predispozícia - význam je hlavne melanóm u rodičov; riziko sa zvyšuje, ak bola matka chorá alebo v rodine boli viac ako dvaja ľudia s melanómom;
    • antropometrické údaje - vyššie riziko rozvoja u ľudí s plochou kože viac ako 1,86 m 2;
    • endokrinné poruchy - vysoký obsah pohlavných hormónov, najmä estrogénov, a melanostimulačného hormónu (melatonínu), produkovaného v stredných a stredných častiach hypofýzy; pokles ich produkcie vo veku po 50 rokoch sa zhoduje s poklesom výskytu melanómu, aj keď niektorí autori naopak vykazujú zvýšenie frekvencie u starších vekových skupín;
    • stav imunitnej nedostatočnosti;
    • tehotenstva a laktácie, ktoré stimulujú premenu pigmentových név na melanóm; to je typické pre ženy s oneskoreným prvým tehotenstvom (vo veku 31 rokov) a tehotenstvo ako veľký plod.

    Druhou skupinou sú nevi, ktoré sú kožné zmeny patologickej povahy a sú charakterizované maximálnym stupňom pravdepodobnosti degenerácie do melanómu a sú tiež jej predchodcami. Tieto benígne formácie pozostávajúce z pigmentových buniek (melanocytov) rôzneho stupňa zrelosti (diferenciácia), ktoré sa nachádzajú v rôznych množstvách v rôznych vrstvách kože. Vrodený nevus sa nazýva materské znamienko, ale v domácnosti sú všetky formy tohto typu (vrodené a nadobudnuté) nazývané materské znamienka. Najväčšie riziko predstavuje:

    • čierne alebo tmavo hnedé pigmentové nevi s veľkosťou 15 mm alebo viac;
    • prítomnosť 50 alebo viac týchto formácií akejkoľvek veľkosti;
    • Dubreuil melanóza - je malá, pomaly rastúce v priebehu rokov, hnedá škvrna s nepravidelnými obrysy, ktoré sa zvyčajne lokalizovaný na tvár, ruky, kožu hrudníka, aspoň - na sliznici dutiny ústnej;
    • Kožná pigmentárna xeroderma, vyznačujúca sa vysokou citlivosťou na slnečné svetlo; Toto je dedičné ochorenie, ktoré sa prenáša deťom len vtedy, ak sú obidvaja rodičia špecifické zmeny DNA. tieto zmeny vedú k nedostatočnej schopnosti buniek regenerovať sa po poškodení ultrafialovým žiarením.

    Ako rozoznať materské znamienko od melanómu?

    Súčasná frekvencia vývinu posledného nevusu nie je jasná. Boli stanovené typy nevusov s najvyšším rizikom: komplexný typ - 45%, hraničný - 34%, intradermálny - 16%, nevus modrý - 3,2%; obrovský pigmentovaný - 2-13%. V tomto prípade je vrodené vzdelanie 70%, získané - 30%.

    Príznaky melanómu

    V počiatočných štádiách vývoja malígneho nádoru na zdravom pokožke, a ešte viac na pozadí nevusu, existuje len niekoľko zjavných vizuálnych rozdielov medzi nimi. Benígne znamienka sú charakteristické:

    1. Symetrický tvar.
    2. Hladké hladké obrysy.
    3. Rovnomernú pigmentáciu, ktorá vytvára farbu zo žltej až hnedej a dokonca aj niekedy čiernej.
    4. Plochý povrch, ktorý je vyrovnaný s povrchom okolitej kože alebo mierne nad ňou nadol.
    5. Žiadne zvýšenie veľkosti alebo mierny rast po dlhú dobu.

    Každé miesto "materského znamienka" prechádza nasledujúcimi etapami vývoja:

    1. Hraničný nevus, ktorý je náchylný, hniezda buniek, ktoré sa nachádzajú v epidermálnej vrstve.
    2. Zmiešané hviezdne bunky nevusu migrujú do dermis po celej ploche miesta; Klinicky je takýto prvok papulárna forma.
    3. Intradermálny nevus - bunky tvorby úplne vymiznú z epidermálnej vrstvy a zostávajú iba v dermis; Postupne dochádza k stratám pigmentácie a dochádza k opačnému vývoju (involúcii).

    Ako vyzerá melanóm?

    Môže mať vzhľad plochého pigmentovaného alebo nepigmentovaného škvŕn s miernym nárysom, okrúhlym, polygonálnym, oválnym alebo nepravidelným tvarom s priemerom väčším ako 6 mm. Môže dlhodobo udržiavať hladký, lesklý povrch, na ktorom sa môžu objaviť malé ulcerácie, nerovnosti, krvácanie s menšou traumou.

    Pigmentácia je častejšie nerovnomerná, ale intenzívnejšia v strednej časti, niekedy s charakteristickým okrajom čiernej farby okolo základne. Farba celého nádoru môže byť hnedá, čierna so modrastým odtieňom, karmínová, pestrá vo forme oddelených nerovnomerne rozložených škvŕn.

    V niektorých prípadoch má formu zarastených papilómov, podobajúcich sa "karfiolu" alebo tvaru huby na širokom základe alebo na stonke. Vedľa melanómu existujú niekedy aj ďalšie ohniská ("satelity"), ktoré sa od seba oddeľujú alebo spájajú so základným nádorom. Niekedy sa nádor prejavuje v obmedzenom začervenaní a stáva sa trvalým vredom, ktorého dno je naplnené klíčením. Pri vývoji na pozadí materského znamienka sa na svojom okraji môže vyvinúť malígny nádor, ktorý tvorí asymetrickú formáciu.

    Dostatočné zastúpenie obyvateľstva o tom, čo sú prvotné príznaky melanómu, prispieva do značnej miery k jeho včasnému (v počiatočných štádiách) a účinnej liečbe.

    Etapy vývoja malígnych nádorov:

    • Počiatočná alebo lokálna (insitu), obmedzená;
    • I - melanóm s hrúbkou 1 mm s poškodeným povrchom (ulceráciou) alebo 2 mm - s neporušenou;
    • II - hrúbka do 2 mm pri prítomnosti poškodeného povrchu alebo viac ako 2 mm (do 4 mm) s hladkým povrchom;
    • III - nádor s akýmkoľvek povrchom a hrúbkou, ale už s blízkymi ohniskami alebo metastázami aspoň v jednom lymfatickom uzle "v službe" (blízko);
    • IV - klíčenie nádoru v podkladových tkanivách, vzdialených oblastiach kože, metastázy do vzdialených lymfatických uzlín, pľúc alebo iných orgánov - mozog, kosti, pečeň atď.

    Veľmi dôležitá je znalosť spoľahlivých a významných symptómov prechodu benígnych formácií do aktívneho stavu. Ako rozpoznať malígnu formáciu a okamih premeny jej materského znamienka? Včasné znaky sú nasledovné:

    1. Zvýšenie plošných rozmerov pred nezmeneným alebo veľmi pomaly sa zvyšujúcim krtkom alebo rýchlym rastom novovzniknutého nevusu.
    2. Zmeňte tvar alebo tvar už existujúceho vzdelávania. Výskyt tuleňov alebo asymetrie obrysov na nejakej časti.
    3. Zmena farby alebo zmiznutie farebnej rovnomernosti existujúceho alebo získaného bodu "materského znamienka".
    4. Zmena intenzity pigmentácie (zvýšenie alebo zníženie).
    5. Vznik neobvyklých pocitov - svrbenie, mravčenie, pálenie, "raspiranie".
    6. Vzhľad sčervenania okolo materského znamienka vo forme koruny.
    7. Zmiznutie vlasov z povrchu formácie, ak boli, zmiznutie kožného vzoru.
    8. Výskyt trhlín, odlupovanie a krvácanie s drobnými zraneniami (ľahké trenie) alebo dokonca bez nich, ako aj klíčením podľa typu papilómu.

    S jedným z nasledujúcich príznakov, a zvlášť ich kombinácie - dôvod na postúpenie pacienta na špecializované nastavenie zdravotnej starostlivosti pre onkológiu zamerať diferenciálnej diagnózy a rozhodnutie o tom, ako sa na liečbu melanómu, v závislosti od typu a štádiu vývoja.

    diagnostika

    Diagnóza malígneho nádoru sa vykonáva hlavne prostredníctvom:

    1. Zoznámenie so sťažnosťami pacienta, objasnenie povahy zmien v "podozrivom" vzdelávaní, vizuálne vyšetrenie, vyšetrenie celého pacienta za účelom počítania počtu materských znamienok, rozlíšenie medzi nimi a ďalší výskum.
    2. Vedenie všeobecných klinických štúdií krvi a moču.
    3. Prístrojová dermatoskopia, ktorá umožňuje skúmanie v kožných vrstvách, zväčšuje niekoľko desiatokkrát (od 10 do 40), novotvar a dá dostatočne presný záver o svojej povahe a hraniciach podľa vhodných kritérií diagnostiky.
    4. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, počítačová a magnetická rezonančná tomografia miechy a mozgu, rádiografia hrudníka, umožňujúca určiť šírenie a prítomnosť metastáz v iných orgánoch.
    5. Cytologické vyšetrenie náteru (v prítomnosti ulcerácie) alebo / a materiálu získaného punkciou lymfatických uzlín (v zriedkavých prípadoch). Niekedy štúdia bodkovaného z rozšírenej lymfatickej uzliny umožňuje diagnostikovať prítomnosť ochorenia pri zjavnej neprítomnosti primárneho nádoru.
    6. Excisionálna biopsia, ktorej významom je vyňať formáciu, "podozrivá" pre malígny nádor (v rozmedzí 0,2-1 cm mimo hrany) s následným naliehavým histologickým vyšetrením. Pri potvrdení diagnózy melanómu sa bezprostredne ďalej uskutočňuje radikálne odstránenie melanómu. Takáto diagnostika sa vykonáva v prípadoch, keď sú všetky ostatné výsledky predbežných štúdií otázne.

    Niektoré typy melanómu

    Existuje mnoho typov melanómu, v závislosti od bunkového zloženia a charakteru rastu. Táto klasifikácia je spôsobená tým, že rôzne formy majú odlišnú tendenciu k lokálnemu rozšíreniu a rýchlosti metastáz. Umožňuje onkológu orientovať sa pri výbere taktiky liečby.

    Achromatický alebo pigmentový melanóm

    Vyskytuje sa oveľa menej často ako iné druhy a ťažko sa diagnostikuje vďaka tomu, že má farbu obyčajnej kože a pozoruje ju už pacienti v neskorých štádiách vývoja. Jeho začiatok začína malým zhutňovaním, ktoré ako sa rastie, je pokryté jemne lamelárnymi epiteliálnymi šupinami a získava drsný povrch.

    Niekedy tento neoplasmus má tvar lemu s nerovnými okrajmi, niekedy vytesané do tvaru, ružové alebo belavé farby. Vzhľad koróly zápalovej povahy sprevádza opuch, svrbenie, niekedy vypadávanie vlasov a rany. Môžem liečiť melanóm bez melanómu? Táto forma ochorenia je veľmi nebezpečná v dôsledku oneskorenej detekcie, tendencie k agresívnemu rastu a veľmi rýchlych v raných štádiách metastáz. Preto je v prvej fáze stále účinná liečba, v neskorších štádiách ochorenia aj po intenzívnej radikálnej liečbe dochádza k recidíve nádoru alebo vzniku metastáz.

    Melanóm vretenovitých buniek

    Takýto názov dostal v súvislosti s charakteristickou formou buniek definovanou na histologickom alebo cytologickom výskume. Vyzerajú ako vreteno a sú umiestnené oddelene od seba. Prelínanie cytoplazmatických procesov s rôznymi dĺžkami, ktoré sa niekedy rozkladajú na značné vzdialenosti, vytvárajú nádorové bunky vlákna, zhluky, zväzky.

    Tvar jadier a ich počet v rôznych bunkách nie sú rovnaké: môžu existovať bunky s dvoma alebo viacerými pretiahnutými predĺženými, oválnymi, zaoblenými jadrami. Melanín sa koncentruje hlavne v procesoch, vďaka čomu získavajú zrnitý, škvrnitý vzhľad, ktorý ich odlišuje od sarkómu alebo nádoru nervového tkaniva (neurinómu).

    Vzhľadom na značnú podobnosť s bunkami krtkov, cytologická diagnóza často predstavuje značné ťažkosti.

    Nodulárny alebo nodulárny melanóm

    Medzi diagnostikovanými, zaujíma 2. miesto a tvorí 15 až 30%. Vyskytuje sa častejšie po veku 50 rokov na ktorejkoľvek časti tela, ale zvyčajne na dolných končatinách u žien a na trupu u mužov, často na pozadí nevusu. V súvislosti s vertikálnym rastom je jedným z najagresívnejších a vyznačuje sa rýchlym prúdom - 0,5-1,5 rokov.

    Tento nádor má oválny alebo guľatý tvar, a v čase liečby pacienta k lekárovi, spravidla formu plakov s jasnými hranicami a zvýšenými okrajmi, čierne alebo nezvyčajné modro-čiernu farbu. Niekde melanóm uzliny dosahuje značnú veľkosť alebo má tvar polypu s hyperkeratickým alebo vredovým povrchom.

    Subangulárny melanóm

    Forma akrálne-lentiginózneho nádoru, ktorý postihuje kožu dlaní a chodidiel. Je to 8-15% všetkých melanómov a je častejšie lokalizovaných na prvom prste ruky alebo nohy. Nádor často postráda fázu radiálneho rastu, a preto je diagnostika v počiatočnom štádiu ťažká. V priebehu 1-2 rokov sa rozširuje na matricu nechtov a časť alebo všetky nechty, ktoré získavajú hnedú alebo čiernu farbu. Rozvíjajúce sa papuly a uzly sú často bez pigmentu, takže choroba na prvý pohľad nezaujíma pacientovu pozornosť a trvá niekoľko mesiacov. Neskôr dochádza k ulcerácii a proliferácii hubovitého typu.

    Liečba melanómu kože

    Hlavnou metódou je chirurgický nôž, laserová alebo rádiologická excízia nádoru. V prítomnosti metastatických ložísk sa používa kombinácia chirurgickej metódy s chemoterapiou a imunoterapiou.

    Ako sa odstráni malígny nádor?

    Ak nie je zistený nádorové metastázy, postihnutá oblasť kože na tele a končatinách sa vyberú vo vzdialenosti 3-5 cm od okrajov viditeľnej s podkožného tukového tkaniva, aponeurózou alebo svalová fascie. Pri lokalizácia na tváre, rúk a v blízkosti prírodnej otvorov - vo vzdialenosti 2-3 cm, na prstoch (subungválne forma) - sa vykonáva amputácia alebo disartikulace v hornej a strednej časti ušnice - odstránení druhej.

    V prítomnosti vredy nádoru, ktorý napáda dermis a prítomnosť metastáz v bezprostrednej ( "pohotovostný"), lymfatické uzliny sa vykonáva simultánne odstránenie všetkých "paketov" uzly podkožného tuku.

    Liečba po operácii

    Liečba sa vykonáva hlavne v prítomnosti metastáz alebo aspoň s podozrením na túto možnosť. Na tento účel sa používa chemoterapia, imunoterapia alebo ich kombinácia. Najbežnejšie lieky na liečbu - intravenózna alebo intramuskulárna injekcia cyklofosfamidu, imidazolkarboxamidu, cisplatiny, dakarbamazínu, karmustínu. Častejšie sa kombinovaná liečba s týmito liekmi s Vinblastínom a Metatriksatomom, ako aj s imunopreparáciami - interleukínom-2 alebo interferónom-alfa. Táto kombinácia pomáha predchádzať výskytu recidívy.

    Melanóm sa vyznačuje nízkou citlivosťou na rádioaktívne žiarenie. Z tohto dôvodu sa ožarovanie vykonáva len ako symptomatický alebo paliatívny účinok, ako aj v prípadoch, keď pacient odmieta radikálnu chirurgickú operáciu. Navyše sa niekedy používa ako predoperačný prípravok a po operácii.

    Po radikálnom ošetrení sa všetci pacienti podrobia neustálemu lekárskemu vyšetreniu s cieľom včasného zistenia a liečby recidívy rakovinového nádoru.

    O Nás

    Všeobecné charakteristiky chorobyRakovina krvi, leukémia alebo leukémia je celá skupina onkologických ochorení hematopoézy klonálnej povahy. Rakovina krvi sa vyvíja v dôsledku mutácií buniek kostnej drene a postupného premiestňovania zdravých mozgových tkanív.

    Týždenné Aktuality