Je možné uzdraviť mozgový nádor

rakoviny mozgu - choroba, ktorá vo svojom rozvoji a rozšírenie vo veľkom meradle rýchlosť zhromažďovania. Skôr, rakoviny mozgu nie je vyliečiteľná, pretože neobsahuje žiadny konkrétny diagnostické metódy, ktoré by mohli zistiť ochorenie v ranej fáze a neboli zistené žiadne ošetrenie, ktoré možno uložiť pacienta z tejto hroznej choroby.

Rakovina mozgu predstavuje primárnu a sekundárnu intrakraniálnu malignitu. Na rozdiel od benígnych nádorov je ich vývoj charakterizovaný rýchlym rastom, ktorý sa rozširuje na zdravé tkanivá. Sekundárna onkológia mozgu sa vyvíja z metastáz, ktoré prenikli do mozgu z iných orgánov a tkanív tela.

Liečba nádorov mozgu

Rakovina mozgu u všetkých typov nádorov je len 1,5%. Z tohto množstva je 60% spôsobených zhubnými gliómami: anaplastickým astrocytomom a multiformným glioblastómom. Malignita určuje štádia I, II, III, IV rakoviny mozgu.

Pozor prosím! Malígny nádor mozgu vo svojom zložení má enzým, v dôsledku ktorého sa bunky stávajú agresívnymi. Vedci vedú výskum o tvorbe liekov, ktoré môžu zastaviť rast nádoru blokovaním receptorov buniek týmto aktívnym enzýmom.

Predpokladá sa, že takýto nástroj sa môže stať vakcínou na liečbu poliomyelitídy. Modifikovaný vírus polio sa vstrekuje priamo do nádoru. To je neškodné pre zdravé bunky, ale to je škodlivé pre oncocells, pretože sa podieľa na stimulácii imunitného systému produkovať killer bunky pre útok na nádor. Po konečnej liečbe tejto metódy bude účinok liečby vyšší, ako aj prognóza prežitia.

Správna diagnostika rakoviny mozgu je možná pomocou presných metód, ako je MRI, CT a program "Oncoscreening celého tela - analóg PET".

Faktory vyvolávajúce túto chorobu

Čo spôsobuje mozog? V 5-10% príčin rakoviny mozgu môže byť genetické, a nádor sa môže vyvinúť na pozadí:

  • Von Recklinghausenova choroba alebo neurofibromatóza - poškodenie génu NF-1 (typ 1) a druhého typu neurofibromatózy - poškodenie génu NF-2;
  • Poškodenie génu Turko - ARC;
  • gorlinov syndróm - syndróm bazálneho bunkového nevusu (poškodenie génu RTSN);
  • tuberózna skleróza alebo Burneville choroba: poškodenie dvoch génov: TSC-1 a TSC-2;
  • syndróm Lee-Fraumeni (poškodenie génu TP53).

Nádor mozgu sa rozvíja nielen genetickými anomáliami, príčiny môžu súvisieť s dedičnosťou a vplyvom nasledujúcich faktorov ovplyvňujúcich DNA: vírusy, ožarovanie, chemické zlúčeniny a hormóny. Prispievajú k genetickému rozpadu, po ktorom sa nádory vyvíjajú v mozgu. Vedci pracujú na identifikácii špecifických génov, ktoré sú ovplyvnené všetkými týmito faktormi zvonku.

Liečba malígneho nádoru na mozgu

Ako liečiť nádor na mozgu? Vykonajte liečbu nádoru mozgu bez chirurgického zákroku, to znamená s použitím zložitých metód:

  • rádioterapia vrátane IMRT;
  • chemoterapia (po rádiochirurgii a ožarovaní);
  • rádioterapia s Cyber-Knife;
  • kombinácia lineárneho urýchľovača ovplyvňujúceho formáciu a metastáz pomocou veľkých polí a Cyber ​​Knife na zničenie reziduálnych rakovinových buniek;
  • je tiež možné spojiť liečbu ľudských nádorov s mozgovými nádormi.

Medzi chirurgickými metódami sa uskutočňuje terapia mozgového nádoru:

  • stereotaktická rádiochirurgia;
  • endoskopické intervencie;
  • otvorená prevádzka;
  • moderné metódy - intraoperačné: neuronavigácia a monitorovanie.

Liečba rakoviny mozgu vykonáva odborníci: neurochirurg, onkológ, rádiológ, neurológ, fyzioterapeut a rehabilitológ.

Je nádor na mozgu liečený moderným liekom? Moderná medicína, samozrejme, urobila veľký krok vpred, ale nie každý má šancu byť vyliečený. Všetko závisí od reakcie organizmu na liečbu, stupeň a vek pacientov. V prvej etape bude prognóza priaznivá, v druhom štádiu je príležitosť na vyliečenie, v tretej fáze existuje šanca na zotavenie, ale nie pre každého pacienta. Štvrtá etapa už má metastázy rakoviny mozgu, život môže byť predĺžený chemoterapiou a ožarovaním.

Je možné vyliečiť rakovinu mozgu zavedením kmeňových buniek? Na amerických klinikách sa táto metóda úspešne používa ako test pre dobrovoľníkov. Možno sa táto metóda čoskoro stane odpoveďou na otázku, ako zastaviť nádor na mozgu?

Chirurgická liečba rakoviny mozgu

Stereotaktická rádiosurgia (SRX)

Napriek tomuto názvu sa táto metóda týka vysoko presnej radiačnej terapie, ktorá sa používa na liečbu rakoviny mozgu v akomkoľvek mieste. Ožarovanie sa zameriava na nádor vo veľkej dávke, pričom sa vyhýba zdravým a okolitým tkanivám.

Keď sa používa CPX:

  • trojrozmerná vizualizácia na určenie presných súradníc nádoru alebo cieľového orgánu;
  • zariadenia, ktoré starostlivo imobilizujú a umiestňujú pacienta;
  • gama lúče alebo röntgenové lúče s jasným zameraním na nádor;
  • vizuálna kontrola, sledovanie polohy nádoru počas ožarovania.

Určite umiestnenie nádoru pomocou trojrozmerných zobrazovacích techník: CT, MRI a PET / CT. Podľa prijatých obrázkov sa plánuje spracovanie a smer zväzkov lúčov z rôznych uhlov a pod rôznymi rovinami. CPX sa vykonáva súčasne, ale s priemerom nádoru viac ako 3-4 cm, odporúča sa niekoľko ďalších sedení, to znamená, frakcionovaná stereotaktická rádioterapia.

Chirurgická liečba rakoviny mozgu

CPX postupy na liečbu nádorov mozgu:

  • malígny a benígny;
  • primárne a metastatické;
  • jeden a viac;
  • zostatok po operácii;
  • intrakraniálne na podklade lebky a orbity;
  • arteriovenózne malformácie (AVM) - nahromadenie rozšírených a zmenených tvarov ciev, narušenie normálneho toku nervového tkaniva a náchylnosť na krvácanie.

Postupy CPX skutočne nevylučujú nádor, ale poškodzujú rakovinové bunky. Z tohto dôvodu prestávajú reprodukovať. Navyše v priebehu 1,5 - 2 rokov nádory klesajú.

Keď sa používajú stereotaktické rádiochirurgické operácie:

  • gama nože: ožarujú cieľový orgán malého alebo stredného rozmeru s 192 alebo 201 lúčmi, jasne zameriava gama lúče;
  • lineárne urýchľovače: dodávajú vysokoenergetické röntgenové lúče (fotónové lúče) do rozsiahlych nádorových miest. Postup je jednoduchý alebo sa vykonáva v niekoľkých etapách;
  • protonová terapia - rádiochirurgia s ťažkými časticami.

Endoskopické intervencie

Ako liečiť rakovinu mozgu pomocou endoskopickej techniky? Ak nie je žiadna možnosť odstrániť nádor, posunovacie endoskopické operácie znižujú intrakraniálny tlak na zlepšenie kvality života pacientov. Endoskopická intervencia sa používa na odstránenie cystov, hematómov, malých mozgových nádorov bez širokého incízie, ktoré neumožňujú poškodenie malých krvných ciev a nervov, ktoré často poškodzujú počas neurochirurgickej intervencie.

Endoskop evakuuje tekutinu z komôr mozgu hydrocefalom u detí (ventrikuloskopia). Pomocou endoskopu sa adenóm hypofýzy často odstraňuje zavedením nástrojov cez nosnú pasáž.

Otvorená prevádzka

Keď nádor rastie, mozgové tkanivo sa rozpadne, niektoré funkcie mozgu vypadávajú, pretože okolité štruktúry sú stlačené alebo podráždené, čo spôsobuje záchvaty. Kraniocerebrálne nádory susediace s mozgovou kosťou s vitálnymi centrami, častejšie ovplyvňujú sluchový nerv. Vo vnútri kapsuly nádoru často prechádza tvárový nerv, takže keď sa vyskytne radikálna operácia, môžu sa objaviť svaly tváre.

Operácia v prípade rakoviny mozgu

Prístup k nádoru na mozgu sa uskutočňuje pomocou takýchto opatrení:

  • ležia kožu lebky;
  • Zdvihnite miesto kosti v súlade s veľkosťou nádoru - vykonajte osteoplastickú kraniotómiu;
  • rez tvrdou škrupinou mozgu;
  • vystaviť mozog arachnoidnej škrupine.

Dokončite operáciu šitím tvrdého obalu a umiestnite kosť a kožu na miesto. Kosť pod chrámovým svalom sa niekedy odstráni a nevráti sa späť, aby sa zvýšil objem dutiny lebky. Táto metóda dekompresie znižuje intrakraniálny tlak.

V prípade klíčenia meningiómu v kostnej tkanive lebky sa exponovaná oblasť uzavrie vhodným kusom kovu alebo plastu, ktorý sa nazýva myoplastická kraniotómia.

Pri trepanácii (otvorenie lebky) a chirurgickej excízii odstráňte čo najviac nádorového tkaniva a zachovajte zdravé tkanivá čo najviac. Ak sa nádor nedá odstrániť z dôvodu jeho polohy, vykoná sa biopsia na určenie typu. Excízia benígnych novotvarov úplne eliminuje symptomatológiu.

Ak sú v iných orgánoch vyrezané iné zdravé orgány, potom v mozgu je každý milimetr zdravého tkaniva zodpovedný za činnosť týchto orgánov a za výkon ich funkčnej práce. Pred operáciou sa uskutočňuje liečba:

  • steroidné protizápalové látky na zníženie edému tkanív v nádoroch (napr. Dexametazón);
  • antikonvulzívum znamená vylúčenie epileptického záchvatu alebo zníženie jeho rizika;
  • bypassu na odstránenie intrakraniálnej hypertenzie a na odstránenie nadmernej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny cez tenký plastový katéter (tubulum). Častejšie strávite ventrikulo-peritoneálny posun: pripojte bočnú komoru s dutinou peritonea.

Operatívne zásahy využívajú operačný mikroskop, navigačné zariadenie, moderné anestézie a ultrazvukový odsávač.

Ďalšie metódy fyzického účinku na novotvar

Moderné metódy s neuronavigáciou (CT a MRI) zahŕňajú: fotosenzitizáciu, laser, kryokirurgickú deštrukciu. Výhodou metód pri minimalizovaní poškodenia okolitých tkanív.

Účinná chirurgická liečba sa vykonáva elektrofyziologickým mapovaním kôry. Táto technika sa používa, keď nádor vstúpi do oblastí motora reči a motora. S presnosťou filigránov je možné zabrániť poškodeniu dôležitých štruktúr mozgu.

Vo fáze výskumu existuje metóda fotodynamickej liečby onkologických útvarov. Pred operáciou je pacient injikovaný fotosenzitívnym činidlom a ožaruje nádorové tkanivá svetlom, ktorého vlny majú určitú dĺžku. Svetlo je zamerané na vzdelanie a ničí len jeho bunky.

Informatívne video

Radiačná liečba rakoviny mozgu (LT)

Radiačná terapia sa používa na zhubné a benígne mozgové nádory. Ožarovanie vrátane rádiochirurgie sa považuje za dôležitú metódu v liečbe onkológie. Radiačné nádory ožarujú, čo je škodlivé pre bunky. Vysoký metabolizmus zdravých buniek spôsobuje, že sú menej citlivé na rádioterapiu ako onkocyty, ktoré rastú rýchlo ako genetické mutácie pod vplyvom žiarenia.

V niektorých prípadoch sa LT používa ako jediný a nezávislý spôsob liečby alebo v kombinácii s chirurgickou liečbou. Vykonajte neoadjuvant pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru alebo adjuvantnú liečbu po operácii na zničenie zvyškov nádorových buniek. LT sa kombinuje s chemoterapiou na odstránenie zvlášť agresívnych nádorov.

Tradične sa radiačná liečba rakoviny mozgu uskutočňuje na diaľku, to znamená, že vyžarujúca hlava zariadenia je umiestnená v určitej vzdialenosti od oblasti ožiarenia na hlave pacienta. Kurz - 5 dní v týždni, pokračujte v ožarovaní až 6 alebo viac týždňov. Problémová oblasť mozgu je ožiarená, a to ako z vonkajších zdrojov, tak aj z vnútorných zdrojov. Intersticiálne ožarovanie sa uskutočňuje metódou brachyterapie, keď sa do nádoru zavedú rádioaktívne zrná.

Ožarovanie mozgu metastázami z iných orgánov (sekundárna rakovina) sa vykonáva z vonkajších zdrojov:

  1. 3D alebo trojrozmerné konformné RT (3D-KLT) pomocou obrázkov získaných v počítači. Umožňujú určiť presné umiestnenie onkogenézy. V tomto prípade je indukované žiarenie, ktoré úplne zodpovedá jeho trojrozmernému modelu.
  2. Žiarenie s prítomnosťou modulácie intenzity. To zahŕňa vylepšený pohľad na 3D-KLT s vysokými dávkami žiarenia.
  3. Konformná terapia protónového lúča podobná 3D-KLT. Protonové lúče tu nahrádzajú röntgenové žiarenie.

Pri metastázach v mozgu sa RT vykonáva stereotaktickou rádiochirurgickou metódou. Žiarenie sa dodáva priamo malým formáciám a obchádza zdravé tkanivá. Výhodou metódy je, že je možné liečiť gliómy s veľkosťou menšou ako 3 cm a nepoškodiť okolité tkanivá.

Ožarovanie nádorových nádorov

Táto metóda umožňuje dosiahnuť nefunkčné formácie umiestnené hlboko v mozgových tkanivách. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa aj pri opakovaní onkológie po štandardnej rádioterapii. Pri kombinácii s rádiochirurgickým zákrokom a technikou, ktorá riadi rečové a iné mentálne funkcie, je zabezpečené bezpečné odstránenie tkaniva s minimálnym rizikom narušenia týchto funkcií. Počas postupu sú pacienti vedomí. Metóda rádiochirurgickej intervencie je nasledovná:

  • vykonávať lokálnu anestéziu;
  • hlavu pacienta je fixovaná stereotaxickými rámcami;
  • vytvoriť trojrozmernú mozgovú mapu pomocou MRI;
  • počítačový program vypočíta úroveň expozície a priestor pre cielenú expozíciu;
  • Po 3-4 hodinách sa postup dokončí a rámec sa vymaže.

Pokročilejšia technika vizualizácie umožňuje stereotaktické operácie bez zaskrutkovania rámcov na lebku pacienta. Použité gama nože a prispôsobené lekárske lineárne urýchľovače (LINAC). Postup môže trvať 10-60 minút.

V gama noži sa lúče z rôznych smerov zbiehajú v jednom bode nádoru. Každý lúč má nízku dávku žiarenia, ktorá sa zvyšuje, keď sa zhromažďujú lúče, rovnako ako deštruktívna sila lúča. Pretože gama nože sú určené len pre malé nádory, používajú sa ako pomocné postupy po štandardnej rádioterapii, chirurgii, chémii alebo ich kombinácii.

Lineárny urýchľovač (LINAC) produkuje protóny vo zväzkoch zodpovedajúcich veľkosti nádoru. Pacient je umiestnený na stôl, kde môže byť zmenená poloha. Táto metóda zaobchádza s veľkými nádormi, pričom robí veľa krátkych sedení a ožaruje malými dávkami, čo sa nazýva frakčná stereotaktická rádiochirurgia.

Prípravky pod ožiarením

Na ochranu zdravých buniek v LT sa používa Amifostin (Etiol) a podobne. Na zvýšenie citlivosti onko-buniek sa používa 5-fluorouracil (5-FU) a Cisplatinum (Platinol).

Komplikácie po LT

Okrem plešatosti, slabosti, nevoľnosti a vracania, podráždenia a senzibilizácie kože sa prejavujú komplikácie:

  • edém mozgu: liečba steroidmi;
  • poškodenie tkaniva (radiačná nekróza - úplné zničenie susedných zdravých tkanív), čo vedie k edému mozgu a zníženiu mentálnych funkcií. Liečba sa vykonáva steroidmi alebo chirurgickým zákrokom;
  • rast nových nádorov u detí, najmä vo veku do 5 rokov. Druhýkrát sa môže primárny nádor vyvinúť v dôsledku malej dávky ožiarenia prvej formácie.
  • mozgová príhoda u pacientov, ktorí boli v detskom veku pri vysokej dávke ožiarenia (nad 50 Gy).

Chemoterapia pre rakovinu mozgu

Chemoterapia nádorov mozgu je systémová metóda liečby, pretože chemické činidlá ovplyvňujú celé telo a nielen rakovinové bunky.

Malígny novotvar mozgu

Liečivo z nádoru mozgu rôznych skupín sa používa:

  • alkylačné;
  • antimetabolity;
  • prírodný;
  • Antibiotické antibiotiká;
  • polosyntetické a syntetické.

Jedno alebo viac liekov sa užíva perorálne, vstrekne sa do žíl alebo cez štepec mozgovomiechovej tekutiny. Chemické látky sú ťažko dostupné cez hematoencefalickú bariéru, ktorá chráni mozog, zničiť alebo poškodiť rakovinové bunky. Preto je chemoterapia pre rakovinu mozgu neúčinná pre nádory s nízkym stupňom malignity. Navyše nie každá nová forma reaguje na chemické látky. Preto sú vymenovaní po operácii alebo ožiarení.

Podľa nových metód sa lieky podávajú:

  • Priamo do dutiny (po excízii a odstránení nádoru) vo forme kapsúl s Carmustinom - štandardným liekom na nádory mozgu (napríklad vo forme zaoblených polymérnych kapsúl Gliadelu).
  • Do miechovej tekutiny počas intratekálnej chémie.
  • V tepne pomocou tenkých katétrov s vysokou dávkou intraarteriálnej chémie;
  • Pomocou katétra je pomalý, niekoľko dní do nádoru alebo okolo neho nazývaný konvekčný spôsob podávania.

Systémové lieky sa podávajú všetkými dostupnými spôsobmi: orálne, do svalu alebo do žily, pretože môžu vstúpiť do mozgu krvným obehom. Prípravky z kategórie "lokálne" sa injikujú priamo do nádoru alebo okolo neho.

Chemoterapia s metastázami v mozgu sa vykonáva:

  • Temozolomid (Temodal): s astrocytomami, multiformný glioblastóm vo forme tabliet v kombinácii s rádioterapiou.
  • Carmustín: Je liečených mnoho nádorov vrátane glioblastómov, meduloblastómov a astrocytómov. Zaveďte žily alebo umiestnite implantáty kapsuly do dutiny po odstránení formácie.

Je dôležité vedieť! Intravenózne podávanie Carmustinu spôsobuje nevoľnosť, vracanie, slabosť, komplikuje dýchanie a podporuje tvorbu pľúcneho tkaniva v jazve (pľúcna fibróza). Môže tiež narušiť kostnú dreň, čo vedie k myelosupresii - zníženiu tvorby červených krviniek. Keď sa vstreknú kapsuly, lieky často spôsobujú záchvaty, edém mozgu a infekciu tkanív.

  • Schéma PCV: prokarbazín (Natulan), Lomustin, Vinkristin (Onkovin). Schéma sa používa pri liečbe zmiešaných oligoastrocytómov a oligodendrogliómov. Vincristín sa podáva intravenózne, zvyšok je perorálne.

Pozor prosím! Vedľajšie účinky sú charakterizované prejavom nauzey, vracania, slabosti, zápchy, tvorby vredov na sliznici ústnej dutiny. Pri kombinácii s prokarbazínom a produktmi s tyramínom sa zvyšuje krvný tlak. Je potrebné vyňať zo stravy syry, čokoládové výrobky, mäso, jogurty, pivo, červené víno.

  • Prípravky s platinou: Cisplatina (Platinum) a Carboplatinum (Paraplatinum) intravenóznou injekciou. Zavedením karboplatiny pacient stratí vlasy na hlave a vkladá cisplatinu - stráca svalovú silu.

Medzi chemikáliami používanými na liečbu rakoviny iných orgánov sa liečia onkologické nádory mozgu:

  • Tamoxifen (Nolvadex) a paklitaxel (Taxol), používané na chémiu rakoviny prsníka;
  • Topotecan (Gikamtin), používaný pri rakovine vaječníkov a pľúc;
  • Vorinostat (Zolinzoy), ktorý lieči T-bunkový lymfóm kože.

V štádiu štúdie je protinádorové činidlo Irinotecan (Kempas) na zaradenie do kombinovanej liečby.

Biologické prostriedky pre cielenú terapiu

Na rozdiel od konvenčných chemikálií, ktoré nerozlišujú medzi zdravými bunkami a onko-bunkami a spôsobujú vážne vedľajšie účinky, biologické lieky nespôsobujú vedľajšie účinky tak jasne. Je to spôsobené vplyvom na rakovinové bunky. Vzhľadom na genotyp pacienta sa liečba uskutočňuje: Bevacizumab (Avastin), ktorý blokuje rast krvných ciev, ktoré krmiva nádor, ktorý sa nazýva angiogenéza. Toto liečivo je účinné pri liečbe glioblastómu.

Medzi experimentálnymi prostriedkami cielenej terapie dosiahnuť účinok:

  1. Očkovacie látky, ktoré spomaľujú postup multiformného glioblastómu: CDX-110 a DCVax-Brain.
  2. Inhibítory enzýmu tyrozínkinázy, ktoré potláčajú aktívne proteíny, ktoré podporujú rast a vývoj nádorových buniek, ako sú Erlotinib (Tarceva), Imatinib (Glivec), Gefitinib (Iressa).
  3. Inhibítory proteínu MTOR, ktoré sa podieľajú na raste a reprodukcii onko-buniek. Everolimus (RAD-001) študoval ďalšie nádory po vystavení multiformnému glioblastómu a astrocytómu.

Takéto lieky ako Repamycín (Sirolimus) a Takrolimus (Prograf) inhibujú aktivitu imunitného systému, aby zabránili odvrhnutiu orgánu po transplantácii.

Koľko pacientov žije s nádorom na mozgu?

Očakávaná dĺžka života po operácii, žiarení a chémii závisí od štádia rakoviny, veku pacienta a od agresivity onkoprocesu. Päťročná miera prežitia u pacientov s rakovinou bude na hlavných typoch nádoru:

  • fibrilárny astrocytóm (difúzny): 65-21%;
  • anaplastický astrocytóm: 50 až 10%;
  • glioblastóm: 4 až 17%;
  • oligodendroglióm: 85-64%;
  • anaplastický oligodendroglióm: 38-67%;
  • ependóm a anaplastický ependóm: 91-85%;
  • meningióm: 92-67%.

Je možné vyliečiť rakovinu mozgu?

Táto otázka ostáva otvorená dodnes. Príliš veľa faktora ovplyvňujúce priebeh malígneho procesu a účinnosť liečby. Pozrime sa na tento naliehavý problém podrobnejšie.

Všeobecné informácie

Rakovina mozgu je všeobecný názov, ktorý kombinuje celý komplex malígnych novotvarov, ktoré sú lokalizované v rôznych mozgových tkanivách. Každý nádor má svoje vlastné individuálne meno podľa svojho bunkového zloženia, z ktorého pochádza. Ak nádor ovplyvňuje kraniálne nervy, potom sa nazýva neurinóm. Ak sa zhubný proces rozvíja v žľazovitom tkanive, názov takého nádoru je adenóm (adenóm hypofýzy). Nádory tvorené z meningov sa nazývajú meningiómy.

Medzi všetkými druhmi malígnych ochorení je podiel rakoviny mozgu najmenej 7%. Na rozdelenie všetkých nádorov mozgu je možné podmienečne použiť 2 skupiny:

  • Primárne. Tento typ nádoru sa vyvíja priamo z mozgových buniek.
  • Sekundárne. Vznikajú z rakovinových buniek iných orgánov na pozadí existujúceho malígneho procesu. Inými slovami, vyplývajú z metastáz. Táto forma sa vyvíja oveľa častejšie ako prvotný proces.

Prevalencia chorôb

Vyvíjajte tento patologický proces v každom veku. V detstve sa najčastejšie objavujú primárne nádory mozgu a jeho membrány. Vo vyspelom veku vývoj metastatických lézií v priebehu sprievodného malígneho procesu, napríklad u rakoviny prsníka u žien. Najčastejším a najzávažnejším ochorením je glioblastóm. Zástupcovia mužského pohlavia, ako aj ľudia európskej rasy sú najviac náchylní k tejto patológii.

Príčiny vývoja

K dnešnému dňu nie je možné povedať presne tam, kde je rakovina mozgu uskutočnená, je zrejmé len jedna vec, že ​​mechanizmus vývoja tejto patológie je obsah komplikovaný a matný. Ako oddelené faktory ovplyvňujúce nukleáciu malígneho procesu, môžeme rozlíšiť:

  • Genetická predispozícia. Ak sa objaví rodinná anamnéza prípadov malígnych nádorov, u týchto ľudí sa riziko vzniku nádorového procesu zvyšuje niekoľkokrát. Navyše, výskyt rakoviny mozgu môže priamo súvisieť s poškodením niektorých génov.
  • Vplyv ionizujúceho žiarenia. Tento faktor je obzvlášť dôležitý pre ľudí, ktorých práca súvisí s jadrovou energiou, ako aj pre tých, ktorí už podstúpili rádioterapiu v oblasti hlavy a krku.
  • Vystavenie chemikáliám. Pre pracovníkov v ľahkom priemysle sú textilní pracovníci zvlášť nebezpečné látky, ako je vinylchlorid a akrylonitril.

Hoci nie je nezvyčajné, aby ľudia, ktorí nie sú vystavení žiadnemu z vyššie uvedených faktorov, vyvinuli rakovinu mozgu.

Medzi sekundárne faktory patrí vplyv mobilných telefónov alebo skôr vlny, ktoré vytvárajú, ako aj kraniocerebrálne traumy, ktoré utrpeli.

Mimoriadna pozornosť by sa mala venovať mozgovým nádorom, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a po pôrode. Prípady, keď existuje rakovina mozgu po pôrode, už nie sú zďaleka jediné a taká žalostná kombinácia okolností sa čoraz viac dotýka prepojenia takýchto rôznych štátov.

Samotné tehotenstvo je absolútne fyziologický proces, ako je narodenie, a preto je jednoducho nepopierateľné hovoriť o možnom vzťahu s rakovinou mozgu. Ak má priamo ovplyvniť vývoj malígnej patológie, nemôže byť tehotenstvo, ale môže slúžiť ako spúšťací mechanizmus na aktiváciu už existujúceho nádorového procesu, ktorý je v latentnej fáze. Je to spôsobené silným hormonálnym preskupením v tele ženy a nárastom hladiny hormónu HCG.

Okrem toho počas tehotenstva je imunita ženy v menej aktívnom stave a nie je schopná poskytnúť potrebnú odplatu cudzím (rakovinovým) bunkám.

Hlavné príznaky

Hlavná symptomatológia každej malígnej patológie mozgu je rozdelená na mozgovú a ohniskovú.

Všeobecné cerebrálne symptómy sa prejavujú ako dôsledok konštantného stlačovania mozgových štruktúr nádorom alebo v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Symptomatické príznaky zahŕňajú:

  1. Bolesti hlavy. Pri onkologickej patológii mozgu je bolesť hlavy trvalá a pomerne intenzívna. Bolestivý syndróm je spojený so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Akékoľvek analgetiká sú v tomto prípade neúčinné. Na odstránenie syndrómu bolesti sa používajú lieky, ktoré dokážu pochopiť intrakraniálny tlak.
  2. Nevoľnosť a zvracanie. Tento príznak je tiež výsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Výsledné zvracanie neprináša osobe úľavu a je výsledkom neustáleho tlaku na zvracanie umiestnené v strednom mozgu. Intenzita emetických túžob môže narušiť plný príjem jedla a tekutín.
  3. Stále závraty. Tento príznak je spôsobený stálou kompresiou štruktúry malého mozgu. Výsledkom tohto tlaku je narušenie vestibulárneho analyzátora. Na pozadí závratov môžu byť pocity zmeny v polohe tela, hoci v tom momente je osoba v kľude.
  4. Konštantná slabosť a zvýšená únava. U ľudí s touto diagnózou dochádza k narušeniu prívodu krvi do všetkých štruktúr mozgu, čo vedie k zníženiu príjmu kyslíka.

Ohnisková symptomatológia sa prejavuje v závislosti od umiestnenia nádoru. Napríklad, ak nádor stlačí centrum koordinácie reči, potom sa táto funkcia rozbije. Zo všetkých možných príznakov môžete identifikovať tie najzákladnejšie, medzi ktoré patria:

  1. Znížená citlivosť. V tomto prípade môže trpieť teplota, bolesť a hmatová citlivosť pokožky. Často má človek dokonca malú alebo žiadnu orientáciu v pozícii jeho vlastného tela.
  2. Zníženie alebo úplná absencia sluchu. Tento príznak nastáva, keď je ovplyvnený sluchový nerv. V prípade, že sluchovým analyzátorom mozgovej kôry je postihnutá oblasť, všetky zvuky budú vnímané osobou ako tlmené zvukové efekty.
  3. Porušenie funkcie motora. Tento príznak je vyjadrený formou všetkých druhov paralýzy a parezy, ktoré môžu byť v rámci jednej končatiny alebo rozšírené do celého tela.
  4. Útoky epilepsie. Počas stimulácie kôry nádorom mozgových hemisfér sa môžu vyskytnúť časté záchvaty, ktoré pripomínajú epileptické záchvaty.
  5. Vizuálne poruchy. Tieto porušenia sa prejavujú pri absencii možnosti rozpoznávania textov a objektov. Ak je nádor umiestnený v blízkosti optického nervu, človek môže čiastočne alebo úplne stratiť zrak. Ak je vizuálne centrum priamo zasiahnuté, osoba je zbavená schopnosti rozpoznať pohyblivé objekty a písomnú reč.
  6. Poruchy autonómneho nervového systému. Ukázať sa vo forme zvýšenej únavy a slabosti. Niekedy dochádza k výkyvom srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
  7. Porušenie koordinácie. Ak nádor stláča štruktúru stredného mozgu alebo malého mozgu, človek môže trpieť porušením chôdze a koordináciou pohybov.
  8. Hormonálne poruchy. Výskyt takýchto príznakov naznačuje porážku hypofýzy alebo hypotalamu. Tieto štruktúry mozgu regulujú hormonálne pozadie v ľudskom tele.
  9. Porušenie psycho-emotívnej sféry. Podobné známky sa vyvíjajú v dôsledku porážky štruktúr zodpovedných za pamäť. Osoba môže trpieť porušením pozornosti a pamäti.

Etapy choroby

Na vykonanie akejkoľvek liečby je potrebné pochopiť, v akom štádiu je priebeh nádorového procesu. Je obvyklé používať klasifikáciu TNM na celom svete. Podľa tejto klasifikácie je rakovina mozgu rozdelená do troch etáp:

  • T stupeň. V tomto štádiu nádor dosahuje určitú veľkosť a zastavuje jeho rast.
  • N-fázy. Je rozhodujúcim faktorom v rozsahu, v akom sú lymfatické uzliny zapojené do malígneho procesu.
  • M-krok. Je charakterizovaná nástupom metastáz.

Niektorí lekári sú pohodlnejšie klasifikovať rakovinu mozgu v 4 etapách. Štvrtá fáza hovorí o rozsiahlom nádorovom procese s prvkami metastáz.

diagnostika

Pri najmenšom podozrení na nádorového procesu alebo výskytu aspoň jednej z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vykonať neurologické a fyzikálne vyšetrenie. Ak chcete potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu, človek musí byť diagnostikovaný pomocou MRI alebo CT. Niekedy je veľmi ťažké diagnostikovať nádor kvôli ťažkému lokalizácii.

Ďalšou metódou je vykonať biopsiu. Ide o pomerne zložitú neurochirurgickú intervenciu. Tiež je možné študovať gény pomocou molekulárnej genetickej analýzy.

liečba

Otázka, či je možné vyliečiť rakovinu mozgu, je veľmi akútna. Všetko závisí iba od štádia samotnej choroby a od rozsahu lézie. Zvyčajne v počiatočnom štádiu malígneho ochorenia mozgu liečba prináša pozitívny výsledok a dokonca dokončí úplné uzdravenie človeka.

Na liečbu malígnych novotvarov mozgu sa používajú tri hlavné metódy:

  1. Operatívny zásah. Táto metóda je zameraná na úplné odstránenie nádoru, elimináciu jeho účinkov na štruktúry mozgu a normalizáciu intrakraniálneho tlaku. Celkové odstránenie nádoru je možné iba s malou veľkosťou a "bezpečnou" lokalizáciou. Ak nádor nespĺňa tieto kritériá, pokúsime sa ho čiastočne odstrániť, aby pokračoval v liečbe alternatívnymi metódami. Táto operácia sa nazýva kraniotómia.
  2. Radiačná terapia. Majú docela všeobecne rozšírené všeobecné metódy liečby rakoviny mozgu. Kľúčovým bodom v rádioterapii je výber individuálnej dávky, aby sa zabránilo ďalšiemu vystaveniu žiareniu.
  3. chemoterapia. Táto metóda sa vykonáva iba po predbežnom histologickom vyšetrení biopsie nádoru. Súlad s touto podmienkou je potrebný na výber optimálneho dávkovania lieku. Široko používaný bol liek Carmustine, ktorý je účinný proti rôznym typom malígnych nádorov mozgu. Na lekárske účely sa podáva intravenózna cesta alebo sa používajú subkutánne implantáty.

predpovede

Prognózy týkajúce sa životne dôležitej aktivity ľudí trpiacich primárnymi mozgovými nádormi sú založené na bunkovom zložení samotných nádorov. Ďalším dôležitým kritériom na posúdenie životaschopnosti osoby je fáza nádorového procesu, jeho lokalizácia a možnosť chirurgického zásahu na odstránenie zaostrenia. Dôležité je imunitný stav a vek osoby trpiacej rakovinou mozgu. S primárnymi nádormi a primeranou liečbou. Prežitie je asi 70%. Menej príjemné predpovede pre multiformný glioblastóm, ktorý je len 10-12% prežitia. Ak malígny proces prešiel do štádia metastáz, prognóza v tomto prípade je nepriaznivá. Je to spôsobené rýchlym rozšírením procesu nádoru na iné orgány a tkanivá. Bez potrebných lekárskych opatrení sa smrteľný výsledok vyskytne v priebehu mesiaca a pol a ak do šiestich mesiacov dôjde k liečbe. Preto je dôležitá včasná diagnóza ochorenia.

Nádor mozgu: príznaky a liečba

Pod nádormi sa rozumejú patologické rastliny tkanív. Ak sa pomaly zvyšujú vo veľkosti, nedávajte druhotné ohniská (metastázy) a bunky sú podobné prvkom okolitých tkanív, potom hovoríme o benígny mozgový nádor. Takéto novotvary zvyčajne nepredstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta, ale musia byť chirurgicky odstránené. Dokonca aj benígne nádory môžu stláčať okolité tkanivo, čo vedie k porušovaniu centrálneho nervového systému. V mnohých prípadoch sú vystavené zhubnému nádoru, t.j. degenerácii do malígnych.

Rakovinové nádory sa vyznačujú rýchlym rastom a metastázami v blízkych tkanivách alebo vzdialených orgánoch s prietokom krvi a lymfy. Bunky týchto novotvarov sa líšia od zdravých buniek, čo sa prejavuje histologickým vyšetrením vzorky odobratej pri biopsii.

Rakovina mozgu - ide o zriedkavé, zle skúmané a veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré predstavuje jasnú hrozbu pre život pacienta. Bohužiaľ, je často diagnostikovaná v neskorších štádiách a lekári sa musia zaoberať zanedbanými a často neoperovateľnými nádormi. V súvislosti s týmito prognózami je v mnohých prípadoch pomerne nepriaznivý.

Typy nádorov

Podľa pôvodu sú všetky nádory rozdelené na primárne a sekundárne (metastatické). Novotvary sú tiež klasifikované podľa typu tkanív, z ktorých sú tvorené, lokalizáciou a stupňom malignity.

Benígne nádory zahŕňajú:

Najčastejšie diagnostikované sú meningiómy, ktoré predstavujú viac ako 25% zistených primárnych novotvarov. Vyskytujú sa počas rastu arachnoidného epitelu (normálne bunky arachnoidnej membrány). Hemangioblastómy, ktoré sa vyvíjajú z primitívnych buniek stien krvných ciev alebo z kmeňových buniek, sa zisťujú menej často.

Druhy rakoviny:

Najčastejším typom (až 60% prípadov) malígnych nádorov mozgu sú gliómy. Vznikajú počas degenerácie a nekontrolovaného rastu pomocných nervových buniek.

Obzvlášť agresívne sú esthézieurouroblastómy z prerastého a degenerovaného epitelu nosohltanu a nosných pasáži. Sarkómy sú veľmi zriedkavé; pozostávajú zo zmenených buniek spojivového tkaniva.

Primárne malígne nádory pochádzajú z buniek mozgového tkaniva alebo jeho membrán, rovnako ako nervov a ciev. Ak nie sú žiadne metastázy a nádor je malý a má jasnú lokalizáciu, t.j. nevstúpi do okolitých tkanív, prognóza je priaznivá.

V prípade, že rakovinové bunky sa dostali do mozgu s prietokom krvi (s metastázou vzdialených nádorov), hovoríme o sekundárnych nádoroch. Oni sú liečené oveľa ťažšie (ako v prípadoch klíčenia v mozgovom tkanive).

Symptómy mozgového nádoru

Všetci musia byť dobre vedomí príznakov sprevádzaných vývojom nádorov mozgu. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ihneď konzultovať s onkológom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Včasné zistenie patológie výrazne zvyšuje šance na obnovu.

Je dôležité, aby sa: k počtu symptómov, ktoré môžu hovoriť o pravdepodobnom vývoji novotvaru u malého dieťaťa, zahŕňajú častú regurgitáciu, nervozitu a náladu.

Existujú lokálne a všeobecné mozgové príznaky. Miestne príznaky sú charakteristické najmä pre poškodenie mozočku alebo hypofýzy. Mnohé časté príznaky sú podobné klinickým prejavom únavy, otrasov, otravy alebo mŕtvice. Bolestivý syndróm je často "podvádzaný" za migrény.

Bežné príznaky naznačujúce výskyt nádoru:

  • intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, kýchaním a kašľom (v štádiu 1 a 2, iba jeden druhý pacient s nádorom);
  • dlho bez závratov;
  • prudké zníženie ostrosti videnia, blikanie "muchov" pred očami a nystagmus;
  • jednostranná strata sluchu alebo "zvonenie v ušiach";
  • Záchvaty podobné epileptickému (v neskorých štádiách v 5-10% prípadov);
  • výrazná slabosť v ramenách a nohách (v neskorších štádiách je možná paréza a paralýza);
  • nevoľnosť a vracanie (v neskorších fázach dochádza k zvracaniu krvou).

Vzhľad novotvarov môže byť sprevádzaný nešpecifickými vegetatívnymi symptómami, vrátane:

  • bledosť kože;
  • ostrými skokmi v tlaku (v pokoji);
  • zmena srdcovej frekvencie bez zjavného dôvodu;
  • hyperhidróza (zvýšené potenie).

Je dôležité, aby sa: ostražitosť by sa mala ukázať aj vtedy, ak dôjde k ostrému úbytku hmotnosti pri bežnej strave a cvičení.

Poruchy nervového systému môžu indikovať poškodenie hypofýzy alebo jednotlivých častí mozgu.

Neurologické príznaky, ktoré sa objavujú v nádoroch, zahŕňajú:

  • zvýšená podráždenosť;
  • bezproblémová agresivita;
  • porucha pamäti (poklesy);
  • osobné zmeny;
  • kognitívne poruchy;
  • apatia;
  • depresie;
  • vizuálne alebo sluchové halucinácie.

V prípade, že nádor sa vyvíja v mozgovom kmeni alebo hypofýzy, predovšetkým poruchy koordinácie pohybov a trpí schopnosť koncentrácie. Pacienti môžu mať diplopiu (dvojité videnie). Pre mnohých pacientov je ťažké odhadnúť vzdialenosť konkrétneho subjektu.

Porážka malého mozgu je sprevádzaná spastickou bolesťou v okcipitálnej oblasti, nystagmom a častým zvracaním. Okrem toho môžu byť zaznamenané príznaky, ktoré sú charakteristické pre nádor hypofýzy (tieto oblasti sú v susedstve).

Pri porážke čelného laloku trpí intelekt a schopnosť rozlišovať zápach. Novotvar v čelnej oblasti sa často stáva príčinou zmien osobnosti.

U novotvarov nachádzajúcich sa v časovom laloku sú charakteristické spätné (alebo krátkodobé) amnézie, kognitívne poruchy, depresia, nemotivovaný pocit strachu a jednostranné porušenie citlivosti končatín. Okrem toho je reč prerušená a rozvíjajú sa intenzívne bolesti hlavy. Často sú synkopy.

Nádor v parietálnom laloku negatívne ovplyvňuje schopnosť vnímať reč a vytvárať vety. V tejto oblasti mozgu existujú motorické centrá, preto nie je vylúčená onkológová paralýza pacienta.

Porážka okcipitálneho laloku sa prejavuje prudkým poklesom ostrosti zraku (jedno oko).

Je dôležité, aby sa: s paralelným prejavom niekoľkých príznakov, musíte urýchlene podstúpiť test na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy. Lekár na onkológ vedie pacienta k elektroencefalogramu, ako aj počítačovú a magnetickú rezonanciu.

Etapy rakoviny mozgu

Existujú 4 štádia vývoja onkologických ochorení mozgu.

  • Prvý stupeň je charakterizovaný mierne exprimovanými klinickými prejavmi.

Symptómy, ktoré môžu naznačovať vývoj patológie, zahŕňajú:

  • ospalosť;
  • slabosť;
  • závraty;
  • bolesti hlavy s rôznou intenzitou.

S včasnou chirurgickou liečbou a adekvátnou komplexnou terapiou v pred a po operácii je prognóza celkom priaznivá.

  • V druhom štádiu rast rastie a ovplyvňuje susedné tkanivá.

K symptomatologickej charakteristike v skorom štádiu sa pridáva:

  • nauzea a vracanie (súvisia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom);
  • kŕče;
  • epileptiformných záchvatov.

Nádory v tejto fáze sa považujú za operabilné. Pacient má šancu na úplné vyliečenie.

  • V treťom štádiu dochádza k rýchlemu rastu novotvaru a jeho aktívnemu klíčeniu v okolitých tkanivách.

Pacient sa dodatočne identifikuje:

  • porucha pamäti;
  • neschopnosť sústrediť sa;
  • poškodenie reči;
  • zhoršenie zraku a sluchu;
  • porušovanie koordinácie pohybov;
  • porušenie rovnováhy vo vzpriamenej polohe;
  • nystagmus (bežiaci žiak);
  • parestézia a necitlivosť rúk a nôh;
  • záchvaty svalových skupín;
  • kŕče.

Tretia etapa sa zvyčajne považuje za nefunkčnú. Chirurgické zákroky sú mimoriadne nebezpečné, v súvislosti s ktorými sa zvyčajne vykonáva iba lekárske a rádioterapeutické zákroky.

Je dôležité, aby sa: v mnohých prípadoch sa odstráni časť novotvaru, nasleduje priebeh ožarovania a chemoterapie.

  • Štvrtý stupeň je charakterizovaný závažným všeobecným stavom pacienta, ktorý sa rýchlo zhoršuje. Často je vedomie úplne stratené a človek padá do kómy, z ktorej už nevyšle. Takáto rakovina je vo väčšine prípadov nefunkčná. Intervencia je možná, ak prerastený nádor neovplyvňuje životne dôležité centrá. Úspešná operácia môže byť operácia s pokročilým mozgovým nádorom lokalizovaným v temporálnom laloku.

Venujte pozornosť: Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je možná len paliatívna liečba, ktorej úlohou je zmierniť utrpenie pacienta s poškodenými vitálnymi funkciami. Pre takýchto pacientov predpisujú onkologickí lekári silné lieky vrátane narkotických analgetík.

Faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacientov s rakovinou mozgu:

  • veľkosť rastu;
  • lokalizácia nádoru;
  • štádiu rakoviny;
  • typ a podtyp nádoru;
  • pohlavie a vek pacienta;
  • stav imunitného systému;
  • zdravotná taktika;
  • prítomnosť sprievodných patológií;
  • povaha stravy pacienta;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • emočný postoj.

dôležitý: je dokázané, že onkologickí pacienti s pozitívnou emočnou náladou a túžbou vyliečiť žijú oveľa dlhšie a dokonca niekedy porážajú rakovinu.

Liečba nádorov mozgu

Chemoterapia je jednou z hlavných metód liečby rakoviny, ale môže byť neúčinná pre onkologické ochorenia mozgu. Faktom je, že mozog je "oddelený" od hlavného krvného toku tzv. hematoencefalickú bariéru, cez ktorú nemôžu preniknúť mnohé cudzie látky.

Operácia s mozgovým nádorom nie je vždy možná, pretože nádor môže byť lokalizovaný v oblasti, ktorá je ťažko prístupná. Okrem toho operácia je spojená s rizikom poškodenia mozgového tkaniva, a v dôsledku toho k porušeniu vitálnych funkcií CNS.

Rádioterapia je jednou z účinných metód liečby. Radiačná terapia zahŕňa expozíciu nádoru s dávkovaným rádioaktívnym žiarením. Technika v mnohých prípadoch umožňuje spomaliť alebo zastaviť nekontrolované rozdelenie rakovinových buniek.

Je dôležité, aby sa: Najúčinnejší spôsob liečenia malígnych nádorov mozgu je tzv. "Trojstupňová terapia", ktorá zahŕňa chirurgické odstránenie patologickej proliferácie tkanív, po ktorej nasleduje liečebná terapia a ožarovanie.

Plisov Vladimír, lekár

Celkom je to 4,680 zobrazení, dnes je 2 zobrazení

O Nás

Onkologické ochorenia sú vážnou diagnózou s vysokou štatistikou úmrtnosti. Okrem agresivity rakoviny orgánov má včasná diagnóza dôležitú úlohu pri zachovaní života pacienta.