Rakovina jazyka: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Rakovina jazyka je zahrnutá do skupiny nádorov ústnej dutiny, čo predstavuje viac ako polovicu prípadov malígnych novotvarov tejto lokalizácie. Informácie o tejto chorobe, ako samotná rakovina, nie sú také časté ako v prípade všetkých známych nádorov pľúc, gastrointestinálneho traktu a iných často postihnutých orgánov, je potrebné mať na pamäti možnosť vyvinutia lézie v jazyku tých, ktorí hreší so zlými návykmi, nesledovať ich výživu a hygienu alebo pracovať na škodlivých produkciách.

Medzi pacientmi prevažujú muži, čo je 5-7 krát viac ako ženy. Tento trend je zaznamenaný u mnohých iných nádorov a môže byť spojený s veľkým rozšírením zlých návykov medzi mužskou populáciou. Počet prípadov rakoviny sa zvyšuje po 40 rokoch, ale pravdepodobnosť nádoru u mladých ľudí a dokonca aj detí nemožno vylúčiť.

Existuje určitý geografický model výskytu rakoviny jazyka. Najvyšší počet prípadov je zaznamenaný v krajinách Ázie, v Indii. V druhom prípade mimoriadne nádory ústnej dutiny predstavujú viac ako 50% všetkých diagnostikovaných nádorov a asi polovica z nich postihuje jazyk.

Príčiny rakoviny jazyka

Medzi pacientmi onkológov osobitná opatrnosť vo vzťahu k malígnym nádorom dutiny ústnej dutiny je spôsobená tým, ktorí sú náchylní na zlé návyky, najmä malígne fajčiari, pretože fajčenie, ako je známe, je sprevádzané požitím nielen najsilnejšej dávky karcinogénov, ale aj miestnymi reakciami spôsobenými vysokou teplotou v ústnej dutine v okamihu inhalácie. Jazyk, ktorý trpí všetkými škodlivými účinkami tabakového dymu, je jedným z cieľov, ktorým môže následne vzniknúť rakovina.

alkohol v časti svojho karcinogénneho potenciálu zaujíma aj pomerne vysoké polohy. Zneužívanie, najmä v kombinácii s fajčením, zvyšuje riziko rakoviny niekoľkokrát.

Široko distribuované sú všetky druhy žuvacie zmes. Týmto spôsobom sa celá rada rastlín spotrebovaných starovekými národmi Afriky a Južnej Ameriky, však, v XXI storočí, kedy medicína urobila značný pokrok v štúdii o škodlivých účinkoch tohto zvyku, jeho popularita stúpla len. Media, zdravotníckej organizácie sa intenzívne pracuje informovať masy o nebezpečenstve týchto záujmov a možných následkov, však, že počet ľudí, ktorí chcú sami vyskúšať celý rad účinkov žuvacieho tabaku, betel, nasvay a rôznych iných zmesí skvele. Potešenie sa zdá byť pochybné, ale škoda je skutočná.

Napriek rozvoju civilizácie, dostupnosti rôznych prostriedkov starostlivosti, ako aj dostupnosti zubnej starostlivosti, stav hygieny ústna dutina stále ponecháva veľa ľudí od mnohých ľudí. Takáto nedbalosť, pokiaľ ide o zdravie, stav zubov a ďasien, je plná veľmi nepriaznivých dôsledkov a najmä rakoviny jazyka. Zápalové parodontálne procesy, zubný kaz, zle zistené výplne alebo zubné protézy, ostré okraje poškodených zubov môžu zohrávať rozhodujúcu úlohu pri vzniku rakoviny, pretože prispievajú k chronickému poškodeniu a zápalu slizničných jazykov. Existujú prípady dokonca aj jediného zranenia, ktoré mu pri kousaní počas rozhovoru alebo jedenia, keď následkom bol malígny nádor.

profesionálny faktory vo forme kontaktu s produktmi ropných rafinérií, ťažkými kovmi atď., môže tiež spôsobiť rakovinu jazyka.

rysy kŕmenie a povaha potravín konzumovaných mnohými spôsobmi určuje stav ľudského zdravia. Dávka ústnej dutiny sa v takýchto prípadoch najprv stretne s nepriaznivými účinkami. Príliš horúce alebo korenené jedlo spôsobuje poškodenie sliznice, zápal a zmeny epitelu epitelu. Nedostatok vitamínu A a stopových prvkov spôsobuje porušenie normálnej regenerácie sliznice a prekanceróznych zmien.

Úloha infekcie ľudský papilomavírus a vírus herpes simplex a dedičnosť ako príčina rakoviny jazyka, hoci výskum v týchto oblastiach pokračuje.

Pôda pre rakovinu

Hovorí sa, že dym bez ohňa sa nestane... Takže v prípade rakoviny. Väčšina pacientov mala niektoré predchádzajúce slizničné lézie, ktoré sa stali zdrojom malígneho nádoru. V niektorých prípadoch tieto procesy zostávajú neuznané, pretože pacienti nie sú v zhone pri návšteve lekára, aj keď sú viditeľné zmeny a nepohodlie.

Medzi prekancerózne stavy najdôležitejšie sú:

  • leukoplakia;
  • papilloma;
  • Erózie, vredy;
  • Bowenova choroba;
  • Jednotlivé formy systémového lupus erythematosus a červený plochý lichen.

leukoplakia, papilomatóza, erozívne slizničné zmeny - bežné prekancerózne stavy

leukoplakia Je miestom keratinizácie epitelu jazyka a prejavuje sa vo forme bielych škvŕn. Nie je ťažké si ich všimnúť, keď sú vyšetrené, ale nespôsobujú žiadne významné sťažnosti.

papilloma, benígny nádor z plochého epitelu, tiež dosť často možno nájsť v jazyku. Neustále zranený pri jedení môže byť zapálený a v bunkách dochádza k narušeniu dozrievania a diferenciácie, ktoré je plné malignity.

Erozívne ulceratívne lézie najčastejšie sú výsledkom chronického traumy, napríklad zubných protéz, ostrých okrajov tuleňov alebo zubov. Takýto predĺžený priebeh prispieva k narušeniu epiteliálnych procesov obnovy.

Bowenova choroba zvážte povinnú prekanceru, to znamená, že táto podmienka vo všetkých prípadoch skôr alebo neskôr prechádza na rakovinu. V skutočnosti je Bowenova choroba už malígnym nádorom, ale je obmedzená na hranice viacvrstvového epitelu - intraepiteliálneho karcinómu. Prechod tohto procesu na invazívnu formu je len otázkou času.

Zranenia jazyka s červenými plochými všiami a systémový lupus erythematosus sú spôsobené poruchami v regenerácii krycej vrstvy a diferenciáciou jej buniek.

Treba zdôrazniť, že popísané zmeny sa vyskytujú častejšie pod vplyvom predisponujúcich vonkajších príčin, ale zdravá sliznica dutiny ústnej dutiny môže byť zriedkavo postihnutá nádorom len v zriedkavých prípadoch.

Keďže bočný povrch jazyka je náchylnejší na zranenie, nádory v ňom sú pomerne často (asi 70% prípadov). Až 40% nových výrastkov je rakovina koreňa jazyka. Karcinóm hrotu alebo spodného povrchu orgánu je zriedka diagnostikovaný.

Medzi histologickými typmi malígnych nádorov prevažuje skvamocelulárny karcinóm. To nie je prekvapujúce, pretože väčšina je pokrytá viacvrstvovým plochým epitelom, z ktorého sa vytvára nádor. V zriedkavých prípadoch sa môže zdrojom neoplázie stať slinné žľazy umiestnené v prednej časti jazyka.

Charakteristické karcinómy úst je pomerne skoro metastázy a intenzívna, ktorá je spojená s rozsiahlou sieťou lymfatických a krvných ciev, veľké množstvo uzlov, ktoré zbierajú lymfu z tiel tejto lokalizácii. Táto funkcia spôsobuje, že rakovina jazyka je nielen ťažko liečiteľná, ale aj mimoriadne malígna v priebehu a prognóze.

Príznaky a symptómy

Zdá sa, že jazykom je orgán, ktorého zmeny už v počiatočnom období by mali byť viditeľné a pacienti sa nevyhnutne ponáhľajú na lekára, aby objasnili povahu tejto choroby. V niektorých prípadoch však existuje oneskorená diagnóza. Je to spôsobené tým, že počiatočná fáza rakoviny jazyka sa často vyskytuje asymptomaticky, a preto nezasahuje do normálneho života. Na bezbolestných uzáveroch alebo uzlinách, ktoré sa objavili, pacient jednoducho nevenuje pozornosť a prítomnosť prasklín alebo erózií sa oddelí od zápalu alebo poškodenia. Medzitým nezabudnite ani na tie najdôležitejšie menšie zmeny, pretože je lepšie byť v bezpečí, ako vynechať hrozivú chorobu.

nádory laterálneho povrchu (ľavý a stredový) a koreň jazyka (vpravo)

Hlavné príznaky rakoviny jazyka sa môžu zvážiť:

  1. Prítomnosť uzlín, trhlín, ulceróznych lézií alebo papilárnych výrastkov, ktoré sa časom zvyšujú;
  2. Syndróm bolesti;
  3. Nadmerné slinenie (hypersalivácia);
  4. Pripojenie sekundárneho zápalu, rozpadu tkaniva av dôsledku toho hnilobného zápachu a oddelenia od porúch jazyka.

Väčšina prípadov nesprávnej alebo oneskorenej diagnostiky rakoviny jazyka sa vyskytuje v roku 2005 počiatočné obdobie choroba, keď buď pacient nechodí k lekárovi, alebo lekár nie je dostatočne ostražitý a pozorný voči rakovine. Ak je infekcia spojená s vývojom zápalu, často sa predpisuje liečba, ktorá neprinesie požadovaný účinok a veľkosť zamerania nádoru sa zvyšuje.

V rozšírenej fáze (2-3) syndróm bolesti prichádza do popredia, čo pacientom prináša značné utrpenie. Bolesť presahuje jazyk, dávať hlavu, ušné, čeľuste, a tak ďalej. D. Nádor centrum v tejto dobe dosahuje značnej veľkosti, je náchylný k vredov a úpadku, a pacienti príznaky, rakovina jazyka, ako je svrbenie, pálenie, ťažkosti pri prehĺtaní jedla a kvapalina.

Sme tak zvyknutí na schopnosť hovoriť a komunikovať navzájom, ktoré niekedy si nevšimnú, akú dôležitosť tejto schopnosti človeka v každodennom živote. Rakoviny jazyka, ktoré majú problémy s reprodukciou zvukov a komunikácie, trpia najväčšou nepríjemnosťou psychologického plánu.

štádiu rakoviny jazyka (T1-T4) podľa klasifikácie TNM

V pokročilých prípadoch (štádium 4) rakoviny má pacient živý klinický obraz choroby s prítomnosťou týchto príznakov. V tejto dobe je ľahké identifikovať rozšírené a metastaticky postihnuté submaxilárne, krčné a iné lymfatické uzliny. V rôznych orgánoch sú pravdepodobné hematogénne metastázy (mozog, pečeň, kosti atď.). Nádor klíma obklopuje tkanivá, zahŕňajúci dno ústnej dutiny pod jazyk, spodnú čeľusť, palatinové oblúky, tváre. Táto fáza je charakterizovaná ďalekosiahlym procesom, ktorý je ťažko liečiteľný a má mimoriadne nepriaznivú prognózu.

Diagnóza rakoviny jazyka

Hľadanie nádoru jazyka nie je tak ťažké. To môže urobiť samotný pacient, starostlivo ho preskúmať so zrkadlom. Pretože karcinómy tejto lokalizácie sú vonkajšie, diagnóza je po preskúmaní často nepochybná. Počet začatých prípadov je však stále vysoký. To je vzhľadom k nedostatku pozornosti zo strany mnohých pacientov k ústnej dutine ako celok, stav zubov a slizníc, nízke pedagogickej práce, rovnako ako nedostatok ostražitosti lekárov samotných, čo môže viesť k chybným záverom o povahe choroby.

Ak sa objavia akékoľvek sťažnosti alebo viditeľné nedostatky sliznice jazyka, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára, kvôli tomu, ako začínajú špecialisti začať liečbu, závisí život. Mohlo by sa zdať, že jazyk - taký malý orgán, ktorý nádory nemôže dosiahnuť veľké veľkosti a podstatný vplyv na prognózy, ale nezabudnite, že aktívna metastáz u rakoviny jazyka začína rýchlo, a v okamihu potvrdenia diagnózy je už možné detekovať zlyhania rôznych skupín lymfatických uzlín.

Na hlavnej návšteve lekár vykoná kontrolu, palpáciu submaxilárnych, krčných lymfatických uzlín. Veľmi dôležitá je palpácia jazyka a existujúca nádorovitá forma, v ktorej je možné určiť jeho približné objemy a stupeň poškodenia okolitých tkanív. Nie všetky metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú získať všetky potrebné informácie, pretože mäkké tkanivá sú slabo vizualizované.

Počas rozhovoru s pacientom je potrebné podrobne zistiť anamnézu (ako sa vyvinula choroba), objasniť prítomnosť zlých návykov, zvláštnosti odbornej činnosti atď.

z inštrumentálne metódy ak máte podozrenie na rakovinu jazyka, môžete použiť:

  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • RTG žalúdka s pravdepodobnosťou zničenia jej nádoru.

Vo všetkých prípadoch rakoviny, povinné cytologický a histologicky študovať postihnuté tkanivá nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na objasnenie typu neoplázie, stupňa jej diferenciácie, zvláštnosti klíčenia v mnohých lokalizovaných tkanivách.

Ako liečiť rakovinu jazyka?

Liečba rakoviny jazyka nie je ľahká úloha. Čiastočne to súvisí s veľkým počtom zanedbaných prípadov, keď existujú metastázy, a nádor postihuje priľahlé tkanivá.

Hlavné smery liečby sú chirurgické odstránenie nádoru, ožiarenie a určenie chemoterapie.

Na rozdiel od iných foriem malígnych nádorov, kde hlavnou je chirurgická liečba, V prípade rakoviny jazyka, rádioterapie. Dôvody - pomerne vysoká citlivosť karcinómu na ožarovanie a technické ťažkosti pri vykonávaní operácie. Radiačná terapia je veľmi efektívna a nespôsobuje závažné kozmetické defekty, ale v praxi onkológmi, stabilný účinok je ťažké dosiahnuť s izolovaným žiarenia.

Chirurgická liečba bez pridania vo forme chemo- a rádioterapie sa prakticky nepoužíva, pretože nádory jazyka sú extrémne agresívne a zhubné. V súčasnej dobe je operácia hemi-glossektómie rozšírená s odstránením polovice jazyka, ako aj tkanív dna úst a lymfatických uzlín.

hemiglossektómiu s nešpecifickými stupňami rakoviny

Hemiglossektómia je možná len v prvom a druhom štádiu ochorenia a keď je nádor lokalizovaný na bočných povrchoch orgánu, preto v iných prípadoch sú chirurgovia nútení úplne odstrániť jazyk. Takéto operácie majú veľa nedostatkov: vysoký traumatizmus, porušenie reči a príjmu potravy, významné psychologické problémy u pacienta. Okrem toho, starší pacienti so sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, respiračných orgánov, takáto liečba jednoducho nemôže byť preplánovaná.

Takmer vždy, po odstránení rakovinový nádor a lymfatického systému, bude potrebné v plastu a rekonštrukčné operácie, ktorých cieľom je zlepšiť kvalitu života a návrat pacientov do aspoň časť stratenej funkcie.

Ako ukazujú klinické pozorovania, Najúčinnejšie je pri rakovine jazyka spojiť žiarenie v predoperačnom období s následnou chirurgickou liečbou.

V pokročilých prípadoch možno použiť rádioterapiu ako paliatívnu metódu, ktorá zmierňuje pacienta bolestivým utrpením.

Keďže odstránenie jazyka súvisí so stratou schopnosti hovoriť bežným spôsobom a prijímaním potravy, pacienti môžu mať vážne psychické nepohodlie. Časť pacientov, ktorá sa obáva takýchto následkov, úplne odmieta operáciu. Úlohou lekára v takýchto prípadoch, aby pacientovi vysvetliť, že po ukončení liečby sa môžu obnoviť prejav zrozumiteľný pre ostatných, rovnako ako hovoriť o tom, ako bude rehabilitácia obdobie, ako jesť správne a postarať sa o seba. Nezabudnite na sedatíva, ktoré zmierňujú emocionálne a psychické nepohodlie v procese liečby.

Milovníci ľudových prostriedkov sa opäť pripomenul, že rakovina jazyka - veľmi zákerná a rýchlo postupujúce ochorenie, pri ktorom žiadny oficiálny medicína nemôže robiť, a fascinácia s inými metódami liečby so sebou nesie stratu času, ktorý u týchto pacientov, a preto celkom bit.

Prognóza rakoviny jazyka je vo všetkých prípadoch veľmi vážna. U nádoru zisteného v štádiách I-II až 90% pacientov žije päť alebo viac rokov, zatiaľ čo iba tretina z nich prežíva v zanedbaných formách.

Ako je známe, aktívna profylaxia veľmi prispieva k boju proti malígnym novotvarom. Ak existuje riziko rakoviny jazyka, je potrebné sa vyhnúť škodlivé návyky, včasné návštevy u zubára a zubnú starostlivosť, dobré domáce ústnej hygieny a pozornosť k sebe, keď sa vzhľad aspoň niektoré zo slizničných zmien by mala ponáhľať k lekárovi.

Aké sú príznaky rakoviny jazyka, ako vyzerá choroba a koľko žije?

Zhubné nádory v ústnej časti regiónu, vrátane rakoviny jazyka, môže nastať komukoľvek, ale najmä na rizikové skupiny patria ľudia, ktorí majú zlé návyky. Patológia na dlhú dobu môže mať asymptomatický priebeh, čo komplikuje diagnostiku a včasnú diagnostiku.

V tomto článku sa berú do úvahy charakteristiky rôznych štádií a foriem choroby, ako aj spôsoby jej liečby a preventívne opatrenia.

Klasifikácia rakoviny jazyka

Existujú dve možnosti klasifikácie rakoviny jazyka podľa jedného z nasledujúcich kritérií:

  1. Charakteristiky lokalizácie malígnych novotvarov.
  2. Forma ochorenia, ktorá určuje vlastnosti klinického obrazu.

Klasifikácia podľa lokalizácie

Rakovina tela

Zhubné nádory lokalizované na tele jazyka sú najčastejším typom diagnostikovanej choroby u 70% pacientov s podobnou diagnózou. Výsledný nádor postihuje predovšetkým strednú časť jazyka, ale často sa rozprestiera na jeho bočné oblasti.

Rakovina koreňa jazyka

S týmto druhom rakoviny kože jazyka bolí pri prehĺtaní. Tento druh je oveľa menej bežný, je diagnostikovaný iba u 20% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina jazyka. Ďalším názvom tejto patológie je orofaryngálna rakovina; s ním je nádor zvyčajne lokalizovaný v zadných oblastiach ústnej dutiny. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom, takže je veľmi ťažké liečiť.

Tvorba rakoviny sa lokalizuje v dolnej časti jazyka

Ako je zrejmé z názvu, hlavným znakom tohto typu ochorenia je umiestnenie nádoru v dolných častiach jazyka. Zápal pod jazykom, to znamená, že nádor je extrémne zriedkavý, bol diagnostikovaný iba 10% pacientov, ktorá je diagnostikovaná rakovinou jazyka.

Klasifikácia podľa formy ochorenia

Ulceratívna forma

Ulcerózna rakovina jazyka môže byť diagnostikovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

  1. Zranenie je zvyčajne lokalizované v spodnej časti jazyka alebo jeho okrajov.
  2. Na sliznici jazyka existuje vred, pozoruje sa zápal okolitých oblastí.
  3. Hranice lézie sú nejasné a zle definované.
  4. Sklon k systematickému otvoreniu krvácania v mieste lokalizácie lézie.

Infiltratívna forma

Infiltračná forma má niekoľko charakteristických vlastností, ktoré sú opísané nižšie:

  1. Vytvorenie ryhovaného hrudníka s hustou štruktúrou umiestnenou v hrúbke jazyka.
  2. Utesnenie a zriedenie horných vrstiev slizníc v mieste poškodenia.
  3. Fyzické ťažkosti a bolesť sú oveľa výraznejšie ako u iných foriem rakoviny jazyka.
  4. Lokalizácia môže byť ľubovoľná, ale najčastejšie je poškodenie prítomné na samom konci jazyka alebo na zadných plochách.

Papilárny tvar

Existuje aj papilárna forma rakoviny jazyka, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Nádor má silný alebo tenký kmeň, ktorý ho spája so sliznicou jazyka.
  2. Poranenie môže byť lokalizované v akejkoľvek časti jazyka, ale vo väčšine prípadov sa rozšíri na bočné plochy.
  3. Výsledný nádor je charakterizovaný pomalým rastom.

Ďalšie možnosti klasifikácie

Existujú aj alternatívne spôsoby klasifikácie rakoviny jazyka, ktoré sú popísané nižšie:

  1. Klasifikácia novotvarov histologickou štruktúrou. V prevažnej väčšine prípadov je rakovina šupinatá a nádor môže byť keratinizujúci aj nekeratinizujúci. Len 5% prípadov u pacientov s diagnostikovaným adenokarcinómom, ktoré postihujú koreň jazyka.
  2. Klasifikácia nádorov podľa charakteru ich rastu. Exofytický druh klíčí do ústnej dutiny; Endofytická odroda má jasné hranice a neprekračuje hrúbku jazyka.

Príčiny vývoja

Vo väčšine prípadov vzniká rakovina jazyka pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, čo nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú chorobu:

  1. Negatívna expozícia tabakovému dymu na slizniciach ústnej dutiny sa zvyčajne vyskytujú malígne nádory u fajčiarov so značnými skúsenosťami.
  2. Zneužívanie alkoholických nápojov. Po prvé, ľudia, ktorí kombinujú alkohol s aktívnym fajčením, patria do rizikovej skupiny, pretože tieto nápoje obsahujú zložky, ktoré zvyšujú karcinogénne vlastnosti tabakového dymu.
  3. Systematická aplikácia mechanických poranení na sliznicu jazyka. Dôvodom môže byť zvyk hryzenie hrotu jazyka, zubov protézy zle realizovaný trením ostré hrany alebo zub odštiepiť.
  4. Realizácia práce v nepriaznivých a nebezpečných podmienkach. Rizikom sú ľudia, ktorí pracujú v ropnom priemysle alebo ktorí opakovane tolerovali otravu ťažkými kovovými soľami.
  5. Nesprávne jedlo. Riziko takýchto zhubných nádorov u ľudí, ktorí zneužívajú horúce korenie a korenie, rovnako ako prednosť jesť príliš teplé jedlo alebo nápoje, čo vedie k spáleniu systematické jazyka sa zvyšuje.
  6. Chronické choroby ústnej dutiny, vyvolávajúc častý výskyt akútnych zápalových procesov. Po prvé, ide o také zubné ochorenia ako zápal ďasien alebo stomatitída.
  7. Bowenova choroba, pri ktorej sa na povrchu jazýčka vytvorí jediné miesto s hladkou štruktúrou; choroba je charakterizovaná zaostrením zamerania alebo výskytom erózie na svojom mieste. Táto patológia sa považuje za prekanceróznu chorobu, preto ju vyžadujú odborníci.
  8. leukoplakia sa môže prejaviť v podobe postupne rastúcej bradavice alebo škvrny s belavým odtieňom; bez ohľadu na formu lézie má tendenciu k systémovému zápalu a keratinizácii. Táto patológia, ako je Bowenova choroba, sa považuje za prekancerózny stav.

Symptómy počiatočnej fázy

Klinický obraz v počiatočnom štádiu je často mierne exprimovaný, ale pacient postupne vykazuje nasledujúce príznaky:

  1. Pocit nepohodlia v mieste lokalizácie lézie. Iba pri zriedkavých formách rakoviny je to spojené s akútnou bolesťou, vo väčšine prípadov je nepríjemný pocit spôsobený iba fyzickým pocitom neobvyklého vzdelania v ústach. Pacient môže pocítiť brnenie alebo mierny pocit pálenia, špička jazyka alebo celý jazyk sa z času na čas stane znecitlivený. Reznejšie bolesti sa objavia neskôr, keď sa nádor začína rozširovať; je často ťažké určiť ich zdroj, ako dávajú do uší, whisky alebo maxilofaciálneho aparátu.
  2. Vzhľad nepríjemného zápachu z úst, ktorý nezmizne ani po hygienických postupoch a použití špeciálnych prostriedkov. Tento príznak je charakteristický pre počiatočnú fázu ulceratívnej formy rakoviny jazyka.
  3. Rušenie funkcie prehltnutia. Príznak nie je spojený len s problémami s jedlom, môže byť pre pacienta ťažké prehltnúť aj malý kus slín.
  4. Zvýšená sekrécia sekrécie slinných žliaz. Rakovina môže spôsobiť zvýšené slinenie.
  5. Porušenie slov, zhoršenie hovoreného jazyka.

Rozvinuté obdobie

Vyvinuté obdobie začína rastom novotvaru, klinický obraz sa tiež mení.

Pre túto fázu ochorenia je typická nasledujúca symptomatológia:

  1. Zvýšená bolesť alebo jej vzhľad, ak nebola prítomná v počiatočnom štádiu.
  2. Nepríjemný zápach, ktorý je počas rozvinutého obdobia charakteristický nielen pre ulceratívnu formu, ale aj iné druhy rakoviny. Jeho príčinou je počiatočný rozklad nádoru.
  3. Pozoruhodné rozšírenie lymfatických uzlín, ktoré môžu sprevádzať bolestivé pocity. Dôvodom je výskyt rakovinových buniek, ktoré vyvolávajú výskyt sekundárnych nádorov.
  4. Zvyšovanie veľkosti nádoru, čo ho zviditeľňuje počas kontroly. vzhľad a špecifickosť rastu závisí od formy ochorenia.

Posledné etapy

Pri absencii žiadosti o odbornú lekársku starostlivosť a zabezpečovaní správnej liečby choroby sa pokračuje v pokroku.

To vedie k objaveniu nových symptómov v neskorých štádiách, ktoré môžu byť nasledovné:

  1. Zvýšená nečitateľnosť reči a nedostatok možnosti prehltania potravín z dôvodu veľkej veľkosti nádoru.
  2. Zničenie štruktúry jazyka, šírenie lézií na okolité sliznice a mäkké tkanivá.
  3. Vývoj viacerých zápalových procesov v ústach, ktoré sú vyvolané produktmi rozkladu novotvarov.
  4. Časté otvorené ťažké krvácanie, charakteristické pre ulceratívne formy rakoviny jazyka.
  5. Čiastočná alebo úplná strata zubov, ak sa choroba rozšíri a začína ovplyvňovať maxilofaciálny aparát.
  6. Pocit nevoľnosti, únava, systematické slabosti, apatia a iné príznaky charakteristické pre akúkoľvek rakovinu.

Klinický obraz závisí od umiestnenia sekundárnych nádorov, ale v posledných štádiách rakoviny sa kvalita života pacienta značne zhoršuje, preto je už nemožné ignorovať príznaky ochorenia v každom prípade.

diagnostika

Odkazovať na špecialistov pre diagnostické potrebných opatrení v ranom štádiu, kedy sú prvé podozrenie na rakovinu v samovyšetrenie jazyka. Včasná liečba umožňuje diagnózu v tejto fáze, kedy neboli žiadne sekundárne nádory a závažné komplikácie - uľahčuje proces liečby a minimalizuje riziko recidívy v budúcnosti.

Na diagnostiku sa zvyčajne používajú tieto diagnostické metódy:

  1. Vykonávanie histologických štúdií zahŕňajúcich odber vzoriek z lézie a jej štúdium v ​​laboratóriu.
  2. Uskutočnenie náteru z miesta lokalizácie vredov a následné cytologické vyšetrenie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie plní niekoľko funkcií: umožňuje určiť hĺbku lézií v mieste krbe, rovnako ako skorú identifikáciu metastáz vo vnútorných orgánoch.
  4. Rádiografia sa vykoná, ak už bola diagnóza potvrdená. Jeho úlohou je identifikovať možné zmeny ovplyvňujúce kostné tkanivo.
  5. Počítačová alebo magnetická rezonancia je tiež dôležitou súčasťou diagnostiky, pretože dokáže detegovať metastázy v mozgu.

Pri absencii dôvery v diagnostiku môžu odborníci vymenovať špecialistu a niekoľko ďalších štúdií. Je to potrebné kvôli podobným symptómom rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu s inými ochoreniami, vrátane tuberkulóznych vredov, syfilis a výskyt benígnych novotvarov.

liečba

Liečba rakoviny jazyka je stanovená lekárom po diagnostikovaní, podávaní testov, detekcii kontraindikácií a stanovení ďalších individuálnych charakteristík ochorenia.

K dnešnému dňu sú bežné tri metódy:

  1. Radiačná terapia.
  2. Chirurgická intervencia.
  3. Chemoterapia.

Chirurgická metóda

Prevádzka chirurgických operácií je určená, ak ošetrujúci lekár verí, že iné možnosti liečby budú mať nízky stupeň účinnosti.

Takéto rušenie je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Odstránenie nádoru a postihnutého mäkkého tkaniva v jeho blízkosti.
  2. Úplné odstránenie jazyka, ak ho nemožno uložiť z dôvodu rozsiahlych lézií. K takým radikálnym opatreniam špecialisti využívajú liečbu pacientov v neskorších štádiách.
  3. Inštalácia špeciálnych záložiek je zvyčajne dodatočným opatrením po operácii.
  4. Odstránenie lymfatických uzlín, ak sa zistí, že majú metastázy.
  5. Rekonštrukčná chirurgia po základnom ošetrení potrebná na obnovu tvrdých a mäkkých tkanív.

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je šírenie nádoru na dno ústnej dutiny, v dôsledku čoho sa odstráni nielen jazyk alebo jeho časť, ale aj dno oblohy.

Kŕčanie nádoru v iných vnútorných orgánoch alebo hĺbka ústnej dutiny je kontraindikáciou, pri ktorej takéto operácie nie sú možné.

Radiačná terapia

Radiačná terapia môže byť nezávislým spôsobom liečenia rakoviny jazyka alebo môže byť predpísané ako dodatočné opatrenie pred alebo po chirurgickej operácii, aby sa konsolidoval výsledok a minimalizovala sa pravdepodobnosť relapsu.

Táto metóda je založená na účinku špeciálnych röntgenových lúčov, elektrónových lúčov alebo izotopov so zvýšeným stupňom rádioaktivity na rakovinové bunky, čo vedie k ich úplnému zničeniu.

K dnešnému dňu sa pri liečbe rakoviny jazyka najčastejšie používa technológia IMRT s nasledujúcimi vlastnosťami:

  1. Najpresnejší výpočet dávky ožiarenia, ktorý umožňuje účinne ničiť rakovinové bunky a má minimálny negatívny vplyv na ľudské telo.
  2. Možnosť presného smeru žiarenia na mieste poškodenia, ktoré znižuje vplyv žiarenia na ostatné časti tela.
  3. Vedľajšie účinky sa vyskytujú omnoho menej často a v menšom objeme ako pri iných možnostiach rádioterapie.
  4. Rádioterapia pre túto technológiu sa vykonáva denne; trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne 1,5-2 mesiacov.

chemoterapia

Jedným zo spôsobov boja proti rakovine je chemoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky.

Polychemoterapia sa zvyčajne predpisuje, ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

  1. Tvorba nádoru, ktorý nemôže byť chirurgicky odstránený.
  2. Detekcia vzdialených metastáz.
  3. Prítomnosť buniek nízkej kvality v rakovinovom nádore.

Takáto terapia je najčastejšie kombinované použitie nasledujúcich liekov:

  1. "CISPLATIN" má baktericídne a mutagénne vlastnosti, látka je schopná tvoriť silné väzby s DNA. Liek sa používa na boj proti rakovine v polovici minulého storočia.
  2. "Carboplatin" - prípravok založený na rovnakej látke, ktorá je derivátom platiny. Tento liek môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov z obehového systému, tráviacich orgánov, obličiek a sluchových orgánov. Pred jeho vymenovaním, ako v prípade lieku Cisplatinum, sa lekár musí ubezpečiť, že telo pacienta toleruje deriváty platiny.
  3. "5-FU" Je droga, u ktorej sa ukázalo, že je vysoko účinná pri rôznych formách rakoviny; jeho uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme 5% roztoku na injekciu, 5% krému na vonkajšie použitie alebo koncentrát, určený na samo-prípravu roztoku. Liečivo je zvyčajne vylúčené z celkového liečebného cyklu, ak pacient podstúpil iba operáciu na odstránenie nádoru.

Pre všetky lieky, ktoré sú zahrnuté v polychemotherapy, existuje veľké množstvo kontraindikácií, a preto sa vykonáva ich predbežná diagnostika. Na základe výsledkov vykonaných štúdií rozhodujúci lekár rozhodne o vhodnosti predpisovania takéhoto kurzu.

prevencia

Keďže rakovina jazyka sa vo väčšine prípadov rozvíja pod vplyvom vonkajšieho pravidla, preventívne opatrenia majú vysoký stupeň účinnosti a významne znižujú riziko vzniku malígnych novotvarov.

Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú uvedené nižšie:

  1. Úplné odmietnutie fajčenia.
  2. Mierne užívanie alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu.
  3. Údržba ústnej hygieny.
  4. Preventívna návšteva zubára najmenej 1-2 krát za rok. To umožňuje nielen čas diagnostikovať chorobu, ale aj eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať jej výskyt.

predpovede

Prognózy závisia od času hľadania lekárskej pomoci, pretože v počiatočných štádiách sa ochorenie liečilo omnoho ľahšie. Priaznivý výsledok je možný len po určení liečby v počiatočnom štádiu, 80% týchto pacientov žilo 5 rokov alebo viac.

Pri liečbe rakoviny neskorého štádia bolo 65% pacientov smrteľných, zostávajúcich 35% pacientov žilo ďalších 5 rokov.

Rakovina jazyka - prognóza prežitia

Prognóza prežitia pri rakovine jazyka priamo závisí od štádia a prevalencie patologického procesu. Nasledujúca klasifikácia rakoviny jazyka, ktorá určuje prognózu prežitia, sa všeobecne uznáva:

Tis (nádor in situ) - karcinóm in situ;

T1 - nádor nepresahuje dva centimetre;

T2 - nádor má rozmery od dvoch do štyroch centimetrov;

T3 - veľkosť nádoru viac ako štyri centimetre;

T4 - veľkosť nádoru presahuje štyri centimetre, rastie hlboko do mäkkých tkanív jazyka a krku a ovplyvňuje aj čeľusť.

Tabuľka 1. Päťročné prežitie pacientov s diagnózou rôznych štádií rakoviny jazyka

Etapa rakoviny jazyka

Miera prežitia počas piatich rokov

V prvej fáze rakoviny nemá nádor priemer viac ako jeden centimeter, nevykazuje žiadne príznaky a je v jazyku. Rakovinové bunky sa nachádzajú v epiteliálnom tkanive, neexistujú žiadne metastázy. Prognóza v tomto štádiu rakoviny jazyka je 100% priaznivá pre liečbu aj zotavenie.

Druhá etapa rakoviny jazyka sa hovorí v prípade, keď patologický proces preniká hlboko do svalov orgánu. Nádor sa zvyšuje vo veľkosti, môžu sa určiť metastázy v blízkych lymfatických uzlinách (submandibulárne a brady).

V tretej etape sa nádor rozvíja na polovicu jazyka a časti hyoidnej oblasti. Metastázy sa rozširujú na okcipitálne, retrousné a axilárne lymfatické uzliny. To zhoršuje predpovede na liečbu rakoviny jazyka na 68%.

Štvrtá etapa rakoviny jazyka sa určuje v prípade, že existujú vzdialené metastázy: do regionálnych lymfatických uzlín, pečene, pľúc, kostí. Vo štvrtej etape rakoviny jazyka je prognóza liečby, zotavenia a života 100% nepriaznivá.

Podľa American Cancer Institute, u rakoviny miestny jazyk lokalizácie (prvé a druhé štádium ochorenia), prežitie päť rokov, je 78%, prítomnosť regionálnych metastáz - 63%, a v prípade vzdialených metastáz (štvrtý stupeň) do piatich rokov prežitia iba 36 % pacientov.

Klasifikácia malígnych novotvarov podľa systému TNM je všeobecne akceptovaná. Umožňuje určiť predpovede liečby a päťročné prežitie za prítomnosti rakoviny jazyka. Podľa tejto klasifikácie je písmeno T (tumor), určiť veľkosť nádoru, písmeno N (Nodus) - prítomnosť alebo neprítomnosť zväčšených lymfatických uzlín, a písmeno M (metastázy) indikuje prítomnosť a prevalenciu metastáz.

Tabuľka 2. Prognóza prežitia v prítomnosti rakoviny jazyka podľa klasifikácie TNM

Etapa rakoviny jazyka prostredníctvom systému TNM

Miera prežitia počas piatich rokov

Závislosť predpovedí vývoja rakoviny jazyka proti etiologickým faktorom

Etiológia rakoviny jazyka, ako aj iné lokalizácie malígnych novotvarov nie je presne objasnená. Predpokladá sa, že rakovina ústnej dutiny v 75% prípadov je dôsledkom vplyvu mutagénnych faktorov na DNA epiteliálnych buniek jazyka. Karcinogénne faktory zahŕňajú etylénové zlúčeniny, polycyklické uhľohydráty a iné mechanické a chemické stimuly.

Dôležitú úlohu v rozvoji rakoviny jazyka hrá chronický traumatizmus epitelu jazyka. U 100% pacientov podporuje hyperplaziu a dyspláziu, ako aj malignitu. Často sa rakovina jazyka vyvíja na pozadí prekanceróznych stavov, ktorými sú rastu, ulcerácie, erózie v ústnej dutine, ktoré dlho nezdravujú.

Onkológovia identifikujú nasledujúce faktory, ktoré spôsobujú rakovinu jazyka:

fajčenie tabaku, používanie tabakových zmesí a tabaku;

konzumácia alkoholu, najmä vysoké koncentrácie;

papilomatóza ústnej dutiny;

ulceratívna alebo hyperkretická forma plochých lišajníkov;

systémový lupus erythematosus;

herpetické lézie ústnej dutiny;

infekcia vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti;

Vinson-Plummerov syndróm;

jednoduché, erozívne alebo verruzické leukoplakia;

Bowenova choroba (intra-epidermálna rakovina);

vystavenie solí ťažkých kovov;

chronické patologické stavy ústnej dutiny, ktoré sa vyvíjajú pri nosení zubných protéz.

Tabuľka 3. Prognóza vývoja rakoviny jazyka pri rôznych prekanceróznych ochoreniach

Dysplázia epitelu jazyka

Vplyv symptómov rakoviny jazyka na predpovede prežitia a kvality života

Počiatočná fáza rakoviny Tis (nádor in situ) je najvýhodnejšia pre prognózu liečby. V prípade správnej diagnózy v tomto štádiu ochorenia prognóza prežitia stúpa na 100%. V prvom kroku rakoviny jazyka podozrenie, že prítomnosť nádorov môže byť v prítomnosti takzvaných "malých znamenie: trhlín slizničnej jazykové rany na jej povrchu, lokalizované plaku, ktoré nemajú jasné hranice. Vyskytujú sa u 98% rakoviny jazyka. V 10% prípadov môžu byť v jazyku palpované malé tesnenia. Zavolajte onkologickú bdelosť by nemala byť motivovaná opakujúca sa stomatitída spojená s nepríjemným zápachom z úst.

rakovina jazyka v ranom štádiu môže prebiehať po dobu troch anatomických formách: erozívnou-nákazy (68%), nodulárna (22%) a papilárnej (10%). Najvyššie Perspektívy päťročného prežitia u pacientov s exophytic nádormi forme (päťročné miera prežitia 87%), patologický proces vyvíja rýchlejšie a agresívne s endofytickými jazykom rakoviny, takže prognóza je o niečo horšia (75%). Bohužiaľ, nedostatok patognomonické na začiatku patologického procesu v prítomnosti rakoviny jazyka vedie k tomu, že je diagnostikovaná v prvom stupni iba u 42% pacientov, včasná liečba neboli vykonané, a prognóz v 96% prípadov a následne zhoršiť.

Pri rakovine jazyka tretieho stupňa je charakteristická výrazná symptomatológia, ktorú je ťažké nedefinovať. Po prvé, pacienti v 99% prípadov sa sťažujú na bolesť v jazyku, ktorý sa niekedy stáva neznesiteľným. Nachádza sa v tej časti jazyka, ktorá je ovplyvnená procesom nádoru a má charakteristickú lokalizáciu: v oblasti whisky, ucha a okcipitálnej oblasti hlavy. Po druhé, často (v 68% prípadov) sa sťažujú na znecitlivenosť jazyka, problémy s jedlom, bolesť počas rozhovoru a pravidelné bolesti v krku. Predpokladaná kvalita života sa zhoršuje o 50% a po tretie, kvôli rozpadu tkanív dochádza k hnilobe pachu z úst, hypersalivácii a všeobecným príznakom intoxikácie organizmov. V 97% prípadov je kvalita života znížená na minimum.

Štvrtý stupeň rakoviny jazyka je najviac nepriaznivý pre prognózu liečby a prežitie. Rakovina sa rozširuje na celý povrch jazyka, vyrastie do tela a mäkké tkanivá okolo neho. Potom sa proces rozširuje na kosti tváre. Lymfatické uzliny sú zväčšené, spájané kožou jediným konglomerátom a nehybné. Za prítomnosti takýchto príznakov sa kvalita života prudko zhoršuje v 100% prípadov.

Celý povrch jazyka je pokrytá vredy, jazyk ustáli, to označilo lockjaw žuvacie svaly. Vzhľadom k rýchlemu nekrózy ústnej tkaniva v 75% pacientov sa neustále krvácanie v 68% prípadov vyvinúť aspiračná pneumónia, akonáhle vstúpi nekrotické tkanivo a sliny do dýchacích ciest. Metastázy v iných orgánoch vyvolať zmeny pľúc, pečene a mozgu, čo je 100% prípadov za následok zlou prognózou prežitia.

Úloha metastáz rakoviny pri prognóze liečby a života

V prítomnosti rakoviny jazyka sa metastázy nachádzajú v treťom aj štvrtom štádiu ochorenia. Predpokladať liečbu rakoviny jazyka je však dôležité vedieť, že metastázy u 98% pacientov začína oveľa skôr, tri mesiace po vzniku nádoru. Faktom je, že v tejto chvíli ich nemožno nájsť. Nádorové bunky v 99% prípadov metastázujú s lymfatickými cievami, hematogénna dráha mutovaných buniek na rakovinu jazyka nie je charakteristická.

Metastázy v exophytic forma rakoviny jazyka vyrobeného menej a neskôr ako v endofytickými, čo naznačuje lepšiu prognózu rakoviny exophytic. Prognóza prežitia pacientov s touto formou rakoviny jazyka je asi 89%. Lokalizácia nádoru ovplyvňuje frekvenciu lézií regionálnych lymfatických uzlín. Keďže bočné povrchy nádorových buniek jazyka metastázovať na 42% pacientov s podlahou z úst a jazyka 45%, a špičkou jazyka s -20% prípadov, ktoré ovplyvňujú ich prežitie.

Liečba rakoviny jazyka v závislosti od štádia ochorenia. predpovede

Hlavnou metódou liečby rakoviny jazyka je rádioterapia, ktorá sa používa u 100% pacientov. Najlepšia prognóza na liečbu rakoviny jazyka (miera prežitia 91%) pri kombinovanej liečbe, ktorá zahŕňa ožarovanie a chirurgické zákroky.

V prvej a druhej fáze rakoviny jazyka je 96% pacientov obmedzených na polovičnú resekciu postihnutého orgánu. Pacienti trpiaci tretím stupňom malígneho novotvaru potrebujú rozšíriť množstvo chirurgických zákrokov. Amputácia jazyka v 100% prípadov zhoršuje komunikáciu, ale u 75% pacientov sa zlepšuje prognóza prežitia. Ako paliatívna metóda, ktorá zlepšuje výsledky liečby a predpovedá mieru prežitia 96% pacientov s rakovinou, sa používajú protinádorové chemoterapeutické lieky. Vo štvrtej etape rakoviny jazyka je 100% pacientov predpísaných symptomatická liečba.

Prognóza pracovnej schopnosti v prípade rakoviny jazyka

Po radikálnom liečení prvého a druhého štádia rakoviny jazyka a vysokého stupňa diferenciácie nádorových buniek je prognóza oživenia dobrá: takmer 100% pacientov sa vrátilo do práce. K tomu dochádza vtedy, keď je nádor umiestnený v pohyblivej časti jazyka.

Spôsob liečby ovplyvňuje aj prognózu pracovnej kapacity. V 98% prípadov sa pracovná kapacita obnoví po elektroresekcii orgánu a v prípade použitia rádioterapie v prvej fáze rakoviny. U takýchto pacientov sa pozoruje dočasná invalidita počas desiatich mesiacov.

V iných prípadoch sa pacientom odvoláva na ITU, aby určili skupinu postihnutých osôb.

Tretia skupina postihnutia je určená pre pacientov so stredne ťažkým zdravotným postihnutím. Ukázalo sa, že 100% pacientov po radikálnom chirurgickom zákroku pre rakovinu prvej a druhej fázy s exofytickým rastom a vysokou diferenciáciou buniek. Druhá skupina postihnutia je predpísaná pre 70% pacientov. Invalidov zo skupiny I v 100% prípadov rozpozná nevyliečiteľných pacientov, ktorí potrebujú stálu cudziu starostlivosť.

Predpovede liečby rakoviny jazyka závisia od aktuálnosti diagnózy nádoru. Pri skoršej liečbe pacientov sa zvyšuje 100% prípadov a prognóza päťročného prežitia.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka sa nazýva zhubný nádor, ktorý je založený na proliferácii plochého epitelu v jazyku. Podľa štatistík je rakovina jazyka najčastejšie diagnostikovaná u mužov ako u žien. Zvyčajne je to spojené s prítomnosťou škodlivých zvykov, ktoré často postihujú mužov.

dôvody

Jednou z príčin rakoviny by mali venovať osobitnú pozornosť predispozičných faktorov, ktoré prispievajú k ochoreniu - to je predovšetkým fajčenie, pitie alkoholu, žuvanie špeciálne omamných zmesi, vplyv negatívnych faktorov (riziko povolania), zlá zubné zdravie a nedostatok starostlivosti o ústnu dutinu.

Okrem týchto faktorov existujú choroby, ktoré spôsobujú rakovinu jazyka. Takáto ochorenia zahŕňajú leukoplakia, papilóm, erozívnou a ulcerózna lupus erythematosus, plochý lišaj, stomatitída posleluchevoy, Bowenova choroba.

Tiež príčinou rakoviny jazyka môže byť trauma tohto orgánu. Vzhľadom na tkanivovú štruktúru tohto orgánu sa môže akékoľvek trauma degenerovať do rakovinového nádoru. Najčastejšie je jazyk ovplyvnený fragmentami zubov, neúspešne vybranými protézami, nesprávne tvarovaným zhryzom, keď je jazyk vystavený mechanickému poškodeniu na tom istom mieste.

Stupne rakoviny

Pri rakovine dochádza k vzniku a ďalšiemu rastu metastáz. Metastáza sa môže vyskytovať v troch formách - ulcerózna, infiltračná a papilárna. Ulcerózna forma je charakterizovaná prítomnosťou vredov, ktoré majú nerovnaké okraje a krvácajú. V infiltratívnej forme nie sú žiadne vredy, avšak na mieste vývinu rakoviny je možné cítiť zhrubnutie v hrúbke jazyka, čo je pri dotyku bolestivé. Zvyčajne toto lisovanie nemá jasné hranice, vyčnieva na povrchu jazyka a sliznica sa zahusťuje v mieste vydutia. Ak je rakovina papilárna, zhutnenie bude umiestnené na povrchu jazyka. Obvykle je táto forma najpriaznivejšia v raste nádorov.

Štúdia problémov s rakovinou viedla k akumulácii obrovského klinického materiálu na túto tému. A napriek skutočnosti, že rakovina jazyka zo všetkých malígnych nádorov je iba dve percentá, táto choroba už má klasifikáciu podľa stupňov (stupňov).

  • do prvého stupňa patrí obmedzený nádor alebo vred, ktorý nedosahuje významné rozmery - až do priemeru jedného centimetra. Väčšinou sa nádor nachádza v submukóze a slizniciach a nedáva metastázy.
  • Druhý stupeň je charakterizovaný nádorom o priemere jedného centimetra, ktorý vyrastie až k svalovej vrstve a ovplyvňuje ju. Obvykle v tomto štádiu nádor neprekročí polovicu jazyka. Občas je možné diagnostikovať metastázy na brade pod čeľusťou.
  • v tretej fáze sa nádor už rozširuje na väčšiu polovicu jazyka, môže prejsť na dno jazyka, čo robí jazyk neaktívnym. Čoskoro nádor dáva metastázy.
  • nádor - štvrtá etapa - bežné zhutnenie v jazyku, transformácia do kostí. Metastázy môžu byť buď imobilné alebo mobilné v jednej obmedzenom priestore.

Príznaky a príznaky

Po prvé, pacienti cítia bolesť v ústach na akomkoľvek mieste (vyzařuje do ďasien, hrdla, tváre). Vo väčšine prípadov je bolesť v jazyku poznačená pacientmi zo strany - to je miesto, kde sa nachádza väčšina rakovinových tuleňov. Výrazne menej často sa rakovinový nádor môže rozšíriť do koreňa jazyka alebo jeho spodného povrchu.

S formami vredov sa pacienti najprv liečia z dôvodu nehoľujúcej bolesti. Ak rastie malígny nádor, môžu sa pripojiť príznaky, ako je pálenie, svrbenie a bolesť.

Ak sa rakovina jazyka rozšíri na dno ústnej dutiny, potom pacient spravidla zaznamená nádor už značnej veľkosti. V tomto prípade majú pacienti zlý dych a periodické krvácanie, čo poukazuje na dezintegráciu nádoru. Takéto oneskorené liečenie zvyčajne predlžuje chorobu a zváži ju - polovica pacientov má už metastázy, či už regionálne alebo vzdialené. V tomto prípade, ak metastázy prešli pod čeľusť, potom môžu zuby spadnúť, krvácajú ďasná, na lícach sa objavujú vredy pod jazykom. S priebeh procesu sa pridáva k sťažnostiam preťahuje čeľuste jesť problémy, nadmerné slinenie, opuch tváre a krku, pretrvávajúce zlý dych.

Pri vyšetrení lekári vizuálne určujú patologicky zmenenú časť jazyka. Zvyčajne to nie je ťažké, pretože postihnuté oblasti sa výrazne líšia od zdravých. Môže to byť buď jasne obmedzené zhutnenie ružovej alebo šedej farby vyčnievajúcej nad povrch jazyka a jasne červený tubercle, ktorý je bolestivý, keď je tlačený a pevný na dotyk.

Ak rakovina spôsobuje metastázy ústnej sliznice, môže to byť ďalšia okolnosť v diagnostike rakoviny jazyka, pretože takéto metastázy sú veľmi dobre viditeľné na sliznici. Majú fuzzy hranice, sú zhutnené v konzistencii a bolestivé, keď sú stlačené.

Rakovina jazyka sa šíri dostatočne rýchlo, zároveň sú zničené všetky okolité tkanivá - svaly, kosti, kosti. Aj keď je operácia vykonaná radikálnou excíziou postihnutej oblasti, neznamená to, že nedôjde k relapsu. Tento fakt lekári berú do úvahy symptómy, ktoré sa vyskytujú pri rakovine jazyka, najmä ak v anamnéze už bola operácia.

Príznaky rakoviny jazyka sa čoraz viac prejavujú a zhoršujú pri každom nasledujúcom období ochorenia.

V počiatočnom období pacienti zaznamenali len bolestivosť v patologickej zóne. Už v tejto fáze môžete nájsť rôzne prejavy rakoviny - vredy, tulene, papuly, biele škvrny. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste ihneď urobiť biopsiu, ktorá ukáže prítomnosť alebo absenciu rakovinových buniek. Bohužiaľ, štatistiky uvádzajú, že v takomto štádiu lekári v desať percent nemajú rakovinu a nerozoznávajú ju. Typicky, pacienti sami a bolesti v ústach nie je spojená s rakovinou, aby sa polovica pacientov s týmito príznakmi debet na angínu pectoris, ochorenia zubov a ďasien, a to najmä v prípade, že rakovina jazyka je umiestnený bližšie ku koreňu a metastázuje v oblasti krku.

Nasledujúce obdobie prináša viacero príznakov. Bolestivé pocity sprevádzajú pacientov takmer celú dobu, hoci v zriedkavých prípadoch môžu chýbať. Zvyčajne sa bolestivé zmysly ožarujú v chráme, uchu, čo môže tiež prispieť k falošnej diagnóze. Mnohí pacienti prejavujú slinenie - nadmerné oddelenie sliny, ktoré vznikajú v dôsledku podráždenia produktov ústnej dutiny rozpadom rakovinového nádoru.

V poslednom období nevznikli pochybnosti o rakovine - nádor buď vredy, alebo dosahuje významné rozmery a poskytuje početné metastázy.

liečba

Pred vypracovaním stratégie liečby je potrebné vykonať množstvo diagnostických štúdií. Na určenie formy, štádia a typu rakoviny jazyka sa vykonáva biopsia - histologicky sa vyšetruje časť nádoru. Aby sme mali predstavu o tom, do akej hĺbky sú postihnuté tkanivá a kde sú lokalizované metastázy, vykoná sa počítačová tomografia.

Hlavná metóda pri liečbe rakoviny - rádioterapie, Používa sa na liečbu rakoviny jazyka dosť často. Zohľadňuje to stupeň zanedbávania choroby, odvtedy je potrebná kombinovaná liečba. Ak je diagnostikovaný prvý alebo druhý stupeň, zvyčajne sa používa radiačná terapia a v neskorších štádiách je vzdialená. Po prvých ožarovacích sedeniach sa zistí, či došlo k pokroku v liečbe ochorenia alebo či sa nádor nezníži. Ak je to oveľa lepšie, ožiarenie sa zastaví. Ak je pozitívna dynamika stabilná, čo vám umožňuje urobiť optimistickú predpoveď, dávka ožiarenia sa zvýši o jeden a pol krát a bude sa ďalej liečiť.

Chirurgická liečba rakovina jazyka je pomerne zložitá, nie však z dôvodu operácie ako takej, ale z dôvodu výrazného zhoršenia kvality života pacienta. Po prvé, pred operáciou sa rieši otázka: resekcia orgánov alebo častí orgánov. Závisí od toho, kde sa metastázy šíria. Najčastejšie sa resekuje jazyk (polovica), resekcia čeľustí, tváre, podnebia, časť ústnej dutiny. Pretože rakovina rýchlo metastazuje a ignoruje okolité tkanivá a krvné cievy, sú tiež odstránené okolité tkanivá, aby sa zabránilo relapsom.

Najčastejšie sa chirurgická liečba vyskytuje podľa metódy podľa Banachovej, Krajlovej alebo metódy excízie krčného tkaniva. Ak je rakovina jazyka nefunkčná, dá sa viacero metastáz alebo pacienti odmietnu operáciu, môže sa predpísať komplex rádioterapie a chemoterapie, ktorý nezaručuje obnovenie. Často po vzniku rakoviny jazyka a úspešnej liečbe väčšiny pacientov sa život predlžuje päť alebo viac rokov. Všetko závisí od štádia ochorenia, formy rakoviny, rýchleho rastu, prítomnosti metastáz, veku pacienta.

Osobitnú pozornosť treba venovať pooperačnému obdobiu. Spravidla je zotavenie pre pacienta dosť ťažké. Keď odoberiete časť jazyka, zostane pahýľ, ktorý pacienti ťažko môžu žuť jedlo. Ak sa odstráni nielen jazyk, ale aj sprievodné tkanivá a orgány, je potrebná následná plastika, čo znamená niekoľko ďalších operácií. Obrovským problémom je obnovenie rečového aparátu. Ak nie je možné upraviť výživu ústami, zavedie sa gastrostómia (inštalácia špeciálnej trubice na kŕmenie).

Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné nahrávacie centrum je telefonicky +7 (499) 519-32-84.

O Nás

Vzhľadom na nevyhnutelnosť chemoterapie v určitých štádiách onkologických ochorení je otázka obnovenia tela po liečbe akútna. Jedným z mnohých vedľajších účinkov terapie je zničenie krvi, a to jej bielych buniek.