Rakovina pankreasu (predpovede)

Počas mnohých rokov monitorovania tejto choroby lekári dokázali zistiť, že rakovina pankreasu je agresívna choroba. Medzi podobnými ochoreniami sa rakovina pankreasu zaradila do štvrtej letality.

Keďže pankreas je pripojený k lymfatickým uzlom, nachádza sa vedľa životne dôležitých orgánov, metastázy sa môžu šíriť a vytvárať zlé spojenia.

Keď je nádor pankreasu zistený v počiatočnom štádiu, môže byť operovaný, čo zvýši šance človeka na prežitie a úplné zotavenie.

V prípade chirurgického zákroku môže byť celý orgán odstránený z pacienta. Absencia žľazy nie je fatálna, ale môže priniesť veľa zdravotných problémov.

Ak nie je pankreas v tele, človek často má nedostatok enzýmov, ktoré pankreas vylučuje pre úplné a kvalitatívne trávenie potravy. Z reťazca normálneho procesu trávenia dôjde k spojeniu, v dôsledku ktorého dochádza k rozdeľovaniu potravy a jej ďalšej absorpcii. Opravíme nedostatok enzýmov celoživotným prijatím enzýmových prípravkov alebo inzulínu.

Problém spočíva v tom, že v počiatočných štádiách je ťažké zistiť rakovinu pankreasu, symptómológia nie je vyslovená a v niektorých prípadoch sa vôbec nevyskytuje.

Tak sa ukazuje, že pacient sa obráti na lekára s úplným poškodením tela, ako aj výskytom sekundárnych nádorových ložísk na susedných orgánoch.

Pretože rakovina pankreasu je agresívna, operáciu nemožno priradiť každému pacientovi. Ak má pacient neoperovateľný nádor, pacient zostáva približne 7-8 mesiacov.

Životnosť pacienta možno predpovedať len na základe jeho stavu a stupňa vývoja ochorenia. Dôležitú úlohu môže zohrávať vek pacienta, rýchlosť šírenia metastáz, životná úroveň, celkový stav, počet sekundárnych druhov rakoviny na susedných orgánoch.

Lekári zaznamenali nízku päťročnú mieru prežitia rakoviny pankreasu. V uplynulých rokoch sa miera prežitia zvýšila.

Na konci 90. rokov sa ukazovateľ pohyboval okolo 2-3%. Rakovina pankreasu postihuje starší ľudia. S nástupom staroby, imunita sa stáva slabá, už nemôže odolávať.

Aká je miera prežitia v rôznych štádiách rakoviny pankreasu?

I-stupňový. V tomto štádiu vývoja je malá veľkosť a nachádza sa v horných vrstvách pankreatického tkaniva.

Pacientovi je predpísaná operácia na odstránenie nádoru, predĺženú liečbu a konštantnú prevenciu.

Problémom je, že v prvom štádiu rakoviny pankreasu je pomerne asymptomatický, čo komplikuje jeho diagnostiku. V prvej fáze chirurgia nezaručuje 100% vyliečenie.

Po operácii môže len polovica pacientov vykazovať pozitívny výsledok. Pri použití liečebných metód pacienti nemusia prežiť rok.

II stupeň. V tomto štádiu sa nádor nelíši vo veľkosti, ale už má čas ovplyvniť lymfatický systém.

Lekári podmienene rozdeľujú druhú fázu rakoviny pankreasu na 2 stupne: 2A a 2B. Počas 2A v ľudskom tele sa pozorujú silné lézie celulózy, dvanástnika a ciev.

Metastázy sa nevytvárajú. Pri stupni 2B sa môže zvýšiť primárna malígna forma, ktorá sa nachádza mimo orgánu. Začína rásť do tkaniva žliaz a najbližších lymfatických uzlín.

Prvé metastázy sa začínajú vytvárať. Pravdepodobnosť prežitia je značne znížená v dvoch štádiách rakoviny. Medzi lekármi sa predpokladá, že komplexný prípad rakoviny pankreasu je tvorba nádoru na hlave.

Pri chirurgickom zákroku chirurg úplne odstráni hlavu, žlčník, lymfatické uzliny, žlčovod, duodenum. Po odstránení všetkých potrebných častí z tela chirurg úplne obnoví integritu tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt).

Úmrtnosť po operácii na odstránenie malígneho vzdelania je asi 9-13%. Dokonca aj pri tejto pozitívnej situácii prežíva iba asi 7% všetkých pacientov päť rokov po operácii a kompletnej liečbe.

Pozitívnu prognózu možno povedať, ak sa po vykonaní všetkých potrebných postupov rakovinové bunky neobjavia.

Ak lekári zistili difúznu rakovinu v dvoch fázach, potom je počas operácie úplne odstránený orgán. Okrem toho môže chirurg odstrániť horný žalúdok, slezinu, časť lymfatických uzlín, duodenum.

Pri takom masívnom odstránení doktor leká žľaz do tenkého čreva. Problémom je, že v dôsledku odstránenia veľkého množstva dôležitých orgánov sa môže vyvinúť vážna forma diabetes mellitus.

Po chirurgickom zákroku v priebehu roka prežije iba 45% pacientov.

III. Životnosť pri rakovine pankreasu v štádiu 3 závisí len od toho, ako rýchlo sa nádor vyvíja. V tomto štádiu vzniká malígna forma do najbližších orgánov a ciev (žalúdok, črevo, nervové spojenia, slezina a iné).

Pretože nádor začal klíčiť v orgánoch, nádor nemôže byť prevádzkovaný. Lekári môžu predpísať operácie, ktoré úplne neodstránia nádor, ale výrazne komplikujú jeho vývoj.

Ako sme povedali, úplné odstránenie nie je možné, pri kombinácii rôznych metód liečby môžete zmierniť zdravie pacienta. Chirurgia na odstránenie časti nádoru môže predĺžiť život pacienta v priemere o 9 mesiacov.

IV etapa. Vzhľadom na skutočnosť, že rakovina pankreasu vykazuje veľmi málo príznakov, je v tomto štádiu, že polovica známych prípadov dokáže zaregistrovať ochorenie.

Táto fáza je vážna, pretože sekundárne nádorové útvary sa vytvorili v susedných orgánoch (obličky, pľúca, žalúdok). Možná intoxikácia alebo veľké nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, čo výrazne zhorší stav pacienta.

Samozrejme, že v tejto fáze prognóza oživenia nie je vôbec priaznivá. Životnosť pacienta v tomto štádiu závisí len od celkového počtu metastáz, ako aj od úrovne intoxikácie a bolesti, ktorú človek vyskytol.

Na uľahčenie tohto stavu je možné predpísať chemoterapiu. Ak je liečba dostatočne kvalitná, potom bude človek schopný žiť približne rok. Existuje len veľmi málo takýchto prípadov (asi 5%). V ostatných prípadoch môže život pacienta trvať od 2 týždňov až po 1-2 mesiace.

V tejto fáze lekári robia všetko pre to, aby podporili život pacienta. Pacient si musí uvedomiť skutočnosť, že dlhodobá liečba nevytvára rakovinu pankreasu, ale pomôže mu žiť ešte viac času.

Typ rakoviny môže hrať dôležitú úlohu aj počas života pacienta. Takže v jednej forme sa malígny nádor môže vyvinúť dlho a v inom prípade veľmi rýchlo.

V priebehu mnohých rokov výskumu rozdelili lekári rakovinové nádory pankreasu podľa histologickej štruktúry na druhy:

  • Železo-skvamózny karcinóm buniek. Je to veľmi závažná forma, pretože po stanovení diagnózy pacient nemusí žiť 1 rok.
  • Protokolový adenokarcinóm. Vytvorená v hlave orgánu. Nádor môže rásť až na 5 centimetrov. V priebehu roka prežije iba 15% a päťročná miera prežitia je 1%.
  • Pankreatoblastomy. Tento typ nádoru je prevažne diagnostikovaný u detí.
  • Adenokarcinómy obrovských buniek. Charakterom tohto druhu sú veľmi veľké nádory.

Akonáhle si všimnete najmenšie zvláštnosti v práci v zažívacom trakte, musíte okamžite konzultovať s lekárom. To pomôže diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo zvýši vaše šance na úplné vyliečenie.

Rakovina pankreasu - aká je pravdepodobnosť vyliečenia a koľko môžete žiť?

Pankreas je multifunkčný ľudský orgán, ktorý sa podieľa na procese trávenia a produkuje množstvo hormónov.

Poškodenie rakoviny pankreasu sa rýchlo formuje a prechádza do susedných orgánov. Šírenie chorôb je na šiestom mieste medzi všetkými malígnymi léziami, dochádza k ročnému nárastu počtu pacientov s rakovinou pankreasu.

Koncepcia tejto choroby

Rakovina pankreasu kombinuje zhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú v jednej časti orgánu.

Rakovinové nádory pankreasu sa zisťujú každoročne u 8 až 10 ľudí z každých stotisíc ľudí, pričom tento typ malígnej patológie sa zvyšuje. Medzi chorými viac mužov a najvyšší výskyt padá na 60-70 rokov.

Foto rakoviny pankreasu

Rakovinové formácie v pankrease v prvých fázach neposkytujú jasný klinický obraz, čo vedie k oneskorenej diagnóze nebezpečného ochorenia. Agresivita priebehu tohto typu onkológie sa vysvetľuje rýchlym výskytom metastáz. Ak je rakovina zistená v pokročilých štádiách, prognóza je nepriaznivá.

Kód choroby podľa ICD 10 C25 - malígny novotvar pankreasu. Tento kód má tiež niekoľko oddelení v závislosti od umiestnenia nádoru:

  • S 25,0 - porážkou hlavy prostaty.
  • C25.1 - nový rast tela.
  • C25.2 - porážka chvosta.
  • Od 25.3 - rakovina kanálov prostaty.
  • Od 25,9 - nešpecifikovaná lokalizácia.

klasifikácia

Používa sa niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu. Podľa štruktúry buniek sa rozlišuje histologická analýza:

  • Protokoly adenokarcinómov. Táto forma rakoviny častejšie postihuje hlavu tela, medzi pacientmi viac ako muži, ktorí prekročili vek 55 rokov. V čase diagnózy veľkosti nádorového ochorenia je zvyčajne väčšia ako 5 cm. Priemerná miera prežitia je 16 týždňov, miera prežitia päť rokov je pozorovaná iba u jedného percenta pacientov s duktálny adenokarcinóm.
  • Adenokarcinómy obrovských buniek. Určené u 6% pacientov s poškodením orgánových orgánov. Tento nádor má podobný vzhľad ako hemoragické cysty, v polovici prípadov rastie v hlave prostaty. Prognóza tejto formy rakoviny je mimoriadne nepriaznivá, pacienti v priemere po stanovení diagnózy žijú dva až tri mesiace.
  • Mucinózny adenokarcinóm. Je zriedkavé, je adenomatózny malígny novotvar. Ženy s touto formou rakoviny pankreasu sú vystavené častejšie, viac ako polovica času, kedy sa nádor začína tvoriť v tele. Mukinózny adenokarcinóm sa vyznačuje agresívnym priebehom, miera prežitia počas roka sa zaznamenáva iba u 33% pacientov.
  • Mucinózny cystadenokarcinóm. To je tiež zriedkavé a lokalizované vo väčšine prípadov v tele prostaty. Hlavnou príčinou je malignita mukoidného cystadenómu. Vyzerá neskoro. V diagnostike nádor niekedy je vo veľkostiach až 16 cm. Metastázy sa nachádzajú u 20% pacientov, ak sa vykonáva úplné resekcii, miera prežitia päť rokov dosahuje 65%.
  • Železo-skvamózny karcinóm buniek. Nachádza sa u 4% všetkých malígnych lézií pankreasu. Sklon k rozvoju rakoviny žalúdočných skvamóznych buniek je trikrát vyšší u mužov. Novotvar sa tvorí vo viac ako polovici prípadov v hlave orgánu. Jednoročné prežitie je možné v 5% prípadov.
  • Acinar alebo rakovina hrozienok. Tento typ rakoviny pravdepodobne ovplyvňuje ľudí v pomerne mladom veku, novotvary sú zistené ako v tele, tak v hlave pankreasu. Pri tomto druhu rakoviny je prognóza vždy nepriaznivá, jednoročné prežitie sa pozoruje len v 14% prípadov.
  • Pankreoblastomy. U detí sa zistí, že malígny nádor je mimoriadne nepriaznivý.
  • Kapilárne-mucinózne nádory intra-flow. Hlavnou príčinou je nadmerná produkcia hlienu a súčasná obštrukcia kanálov. V 80% prípadov sa vyskytuje u žien. Treba povedať, že tento typ nádoru môže byť malígny aj benígny.

Nádory pankreasu s malígnym pôvodom môžu produkovať nadmerné hormóny.

Skupina týchto nádorov zahŕňa:

  • Inzulín. V nadbytku sa uvoľňuje inzulín, ktorého hlavnou funkciou je zníženie hladiny glukózy v krvi.
  • Do gastrínu. Novotvorba produkuje gastrín, ktorý je zodpovedný za sekréciu enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom. Tento typ nádoru sa stáva príčinou peptického vredu.
  • Glukagón. Produkuje sa vo zvýšenom objeme glukagónu, čo vedie k zvýšeniu glukózy v krvi.

Lokalizáciou sa rakovina pankreasu rozdelí na:

  • Zhubná degenerácia organizmu.
  • Rakovina hlavy.
  • Rakovina kaudálnej časti.

Manifestácia ochorenia v mieste lokalizácie

Symptomatológia rakoviny pankreasu je rozdelená na všeobecnú a takú, ktorá závisí od lokalizácie novotvaru v orgáne.

  • Rakovina, ktorá sa tvorí v hlave pankreasu, spôsobuje výskyt žltačky a závažné svrbenie, chorý človek objaví stmavnutie farby moču a objasnenie stolice, ktorá sa v niektorých prípadoch stáva dokonca aj bielej. Kompresia tumoru dvanástnika a žlčníka vedie k nevoľnosti a vracaniu, čo uľahčuje blahobyt.
  • Rakovina tela prostaty prejavuje sa hlavne bolesť, zvyšuje sa v horizontálnej polohe. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že nádor tela v tejto polohe vyvoláva tlak na slnečný plexus. V pokročilých štádiách je bolesť konštantná a jej intenzita sa nemení zo zmeny polohy tela.
  • Rakovina chvosta orgánu poskytuje najmenšie príznaky v porovnaní s inou lokalizáciou novotvaru, najmä v prvých štádiách jeho vývoja. Rastúci nádor chvosta ovplyvňuje nervové zakončenia, lymfatické uzliny, slezinu, portálnu žilu pečene a to vedie k vzniku silnej bolesti. V zadnej časti žľazy sa nachádzajú Langerhansove ostrovčeky, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu, a ničí rakoviny u pacientov s diabetom môžu byť identifikované

Symptómy v počiatočných fázach

Prvé príznaky u mužov a žien, ktoré naznačujú nádorový nádor pankreasu, je ťažké rozpoznať samostatne.

Pri rakovine pankreasu sú niektoré z najčastejších prejavov ochorenia:

  • Gastrointestinálne príznaky ochorenia. Tieto príznaky sa objavujú, keď rastúci nádor stláča alebo prechádza na množstvo orgánov - pečene a žalúdka. Bežné sťažnosti:
    • Na brušnú brušku tupého charakteru, ktorý prechádza od epigastrickej oblasti k zadnej časti. Na začiatku bolesť vzniká pravidelne, ale v posledných fázach sa stáva trvalá.
    • Na rýchle pretečenie žalúdka.
    • Pre pálenie záhy.
    • Na nevoľnosť. Často sa vyskytuje zvracanie, ktoré sa zvyčajne objaví 20-30 minút po jedle a prináša úľavu.
    • Pri častom opuchu.
    • Zmeniť obvyklé chuťové vnemy z jedla normálnych jedál.
    • Na žltačke kože a sklére.
    • Na hnačku. S rakovinou prostaty je porušenie absorpcie tuku a to vedie k hnačke, výkaly majú veľmi nepríjemný zápach.
  • Systémové symptómy. Malígne poškodenie pankreasu sa prejavuje slabosťou, častým závratom, nedostatkom chuti do jedla, poruchami spánku. Niektorí pacienti sa sťažujú na zníženú pracovnú kapacitu, výskyt nevysvetliteľnej úzkosti, rýchlu zmenu nálady. Rovnako ako u všetkých druhov rakoviny, rakovinová tvorba prostaty sa prejavuje aj stratou hmotnosti, zvýšeným potentiálom a niekedy subfebrilovou teplotou. V neskorších štádiách deštrukcie tkanív, ktoré produkujú inzulín, sa stáva príčinou cukrovky. Prechod malígneho procesu na pečeňové žily vedie k rozvoju zle liečiteľnej tromboflebitídy končatín a k ascitu. Niektorí pacienti zaznamenajú silnú smäd, zvýšené močenie, vyšetrenie odhaľuje opuch. Rakovina pankreasu ovplyvňuje nervový systém, ktorý spôsobuje trasenie končatín, pravidelné mdloby. Zo srdca u pacientov sa zistila tachykardia, nízky krvný tlak, bolesť.
  • Kožné zmeny. Porážka pankreasu s malígnym novotvarom vedie k odfarbovaniu kože, stane sa ikterickým. Existuje žlté zafarbenie sliznice ústnej dutiny, očné oko. Vznikajúci ikterus je sprevádzaný výskytom svrbenia, ktoré sa šíri po celom tele. Ale väčšinou sa svrbenie obťažuje v oblasti nôh a dlaní. Pri malígnych léziách prostaty sa u niektorých pacientov na koži v oblasti kĺbov objavujú malé uzliny, ktoré majú ružovú farbu.

Symptómy, ktoré sa vyskytujú pri zriedkavých rakovinách

Zriedkavé formy rakoviny orgánov zahŕňajú tie, ktoré tvoria nádory, ktoré môžu spôsobiť prebytok hormónov.

Tieto typy rakoviny sa prejavujú nielen vyššie uvedenými príznakmi, ale aj tie znaky, ktorých výskyt je vysvetlený zmeneným hormonálnym pozadím.

  • Gastrinóm sa vyznačuje produkciou gastrínu, čo sa stane príčinou poškodenia sliznice žalúdka. Pacienti cítia takmer neustálu bolesť v žalúdku, eruktáciu a pálenie záhy, dochádza k poklesu hmotnosti. Pri kontrole sa objavia známky gastritídy a peptického vredu žalúdka.
  • Inzulín vedie k produkcii inzulínu vo veľkých množstvách. Hormon prudko znižuje hladinu cukru, ktorá končí závraty, slabosťou, zvýšeným potentióznym pocitom, úzkosťou a pocitom strachu. V závažných prípadoch sa vyvíja hypoglykemická kóma.
  • Glukagonomy. Pri tomto type nádoru sa hormón glukagón stáva príčinou zvýšeného smädu, častého močenia, výraznej straty hmotnosti.
  • Somatostatinóm produkuje veľký objem somatostatínového hormónu. Tento typ nádoru sa prejavuje bolestivými pocitmi v epigastrickej oblasti, nafukovaním, stolicou, zápachom, silným a rýchlym úbytkom hmotnosti.

Štúdie pacientov s rakovinou pankreasu odhalili malý počet ľudí, ktorí mali niekoľko špecifických symptómov pred vznikom hlavnej symptomatológie ochorenia.

Približne šesť mesiacov pred objavením sa hlavných príznakov ochorenia niektorí z týchto respondentov zistili, že začali evokovať obvyklé a dokonca obľúbené vône a príchute - kávu, víno, niektoré potraviny.

Rakovina pankreasu: koľko pacientov žije v rôznych štádiách onkológie

Jedla som lahodná, tučná, sladká. Napiť alkoholické nápoje, dokonca zneužívané. Niekedy bola znepokojená šindľami v hypochondriu, ale nevenovala pozornosť. Bude to bolelo a prešlo. Diagnóza "rakoviny pankreasu" bola desivá, vystrašená. Bola otázka, koľko ľudí žije v tejto onkopatológii, pretože existuje liečba a čakanie v budúcnosti.

Pankreasu. Malá anatómia

Pankreas sa nachádza za žalúdkom.

Pankreas je orgán tráviaceho systému. Funkciou tela je produkovať enzýmy na trávenie potravy a produkciu inzulínového hormónu, ktorý reguluje štiepenie glukózy.

Je to veľký orgán, ktorý sa nachádza za žalúdkom a tlačí proti dvanástorníku. Lineárne rozmery žľazy:

  1. dĺžka - od 14 do 22 cm;
  2. šírka - od 3 do 9 cm;
  3. hrúbka - od 2 do 3 cm.

U detí je tento orgán malý a pohyblivý vo vzťahu k stenám peritonea. Keď je dieťa vo veku 5 rokov, pankreas nadobúda vzhľad typický pre dospelého.

Onkológia pankreasu. symptomatológie

Predpokladom pre vznik rakoviny môže byť chronická pankreatitída.

Karcinóm pankreasu je zhubný novotvar vyrezaný z tkanív orgánu. Je to vzácny typ rakoviny.

Priemerný vek pacientov je 50 rokov a starší. Ale vo veku 30 rokov existuje riziko rozvoja tejto patológie. Predpoklady pre rozvoj tohto typu rakoviny:

  • chronická pankreatitída, vrátane ochorení blízkych krvných príbuzných;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • história cukrovky;
  • mušt Hippel-Lindau - genetická nádorová choroba;
  • chronický toxický účinok azbestu.

Symptomatická patológia je ťažká, lebo v počiatočných štádiách choroby sa sama neprejavuje. Občas sa vyskytujú epigastrické bolesti, takže pacienti neponáhľajú na lekára. Čo by malo upovedomiť počiatočné fázy:

  1. Bolesť v epigastriu je lesklejšia;
  2. zvýšená bolesť v noci;
  3. závažnosť po jedle;
  4. strata hmotnosti bez zjavného dôvodu a zmena stravovacích návykov;
  5. všeobecná slabosť;
  6. znížená aktivita a výkonnosť.

Pri absencii náležitej diagnózy a liečby sa ochorenie vyvíja a pridávajú sa ďalšie príznaky:

  • žltačka so zmenou farby kože na zeleno-hnedú;
  • ľahké takmer biele výkaly;
  • kožné svrbenie;
  • úplná strata chuti do jedla;
  • dyspeptické javy - nevoľnosť, vracanie, poruchy defekácie.

Nádory pankreasu sa metastázujú už v počiatočných štádiách. Vzdialené metastázy sa nachádzajú v pečeni, iných orgánoch peritonea, v kostiach, v pľúcach.

Etapy choroby

Rakovina pankreasu má 4 fázy.

Rakovina pankreasu je zberateľským menom. Proces môže ovplyvniť telo, hlavu alebo chvost orgánu.

V závislosti od toho, ktorá časť tela je postihnutá, diagnostikovaná gastrínom, adenokarcinómom, inzulínom.

Očakávaná dĺžka života pacienta závisí od štádia onkologického procesu. Nasledujúce štádiá rakoviny sú rozlíšené:

  1. Prvá fáza je malá formácia, neprekračuje hranice tela, neexistujú žiadne metastázy.
  2. Druhá etapa je rozdelená na 2 čiastkové etapy - 2A a 2B. V oboch prípadoch sa nádor začína zvyšovať a presahuje pankreas. Tieto podčasti sa líšia tým, že v prvom prípade nie sú postihnuté lymfatické uzliny, a v druhom prípade sa rakovinové bunky nachádzajú v najbližších lymfatických uzlinách.
  3. Tretia etapa ovplyvnila najväčšie hlavné orgány, cievy, nervové uzliny.
  4. Štvrtá fáza - nádor aktívne metastazuje. Poškodené pečeň, pľúca, lymfatický systém.

Video povie o rakovine pankreasu:

diagnostika

Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky nádoru.

Diagnostické opatrenia sú zložité, pretože príznaky ochorenia sú podobné iným ochoreniam pečene a pankreasu.

Navyše, väčšina pacientov je starší ľudia s celým radom rôznych chorôb.

Lekár by mal upozorniť na vývoj žltačky bez horúčky, chýbajúce žlčové kamene v anamnéze av súčasnosti. Nádory orgánu nie sú hmatateľné.

Ak je karcinóm veľký, je možné vyšetriť a odhaliť novotvar. Hlavné metódy diagnostiky - vizuálna kontrola pomocou hardvéru:

  • ultrazvuk;
  • zobrazovania;
  • krvné testy - všeobecné, biochemické, onkomarkery;
  • endoskopické štúdie;
  • angiografia;
  • duodenography.

Keď sa zistí nádor, uskutoční sa biopsia tkaniva a histologické vyšetrenie vzoriek.

Tacka liečby a faktory ovplyvňujúce prežitie

Rakovina pankreasu je ochorenie s nepriaznivou prognózou.

Rakovina pankreasu je ochorenie s nepriaznivou prognózou.

Väčšina pacientov prichádza k lekárovi už v neskorších štádiách rakoviny, keď sú už v rôznych orgánoch a systémoch detekované vzdialené metastázy. Prežitie pacienta je ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

  1. etapa patológie;
  2. prítomnosť metastáz a aké orgány ovplyvňujú;
  3. umiestnenie lézie - hlava, chvost, orgán orgánu;
  4. typ nádoru - operabilný alebo nefunkčný. Len 40% prípadov karcinómu pankreasu môže byť prevádzkované;
  5. typ operácie - či je intervencia zameraná na liečbu alebo je paliatívna, zameraná na znižovanie bolesti a zlepšenie kvality života v posledných štádiách rakoviny, operácie;
  6. typ liečby - chirurgická intervencia, chemoterapia, rádioterapia;
    s inoperabilnou rakovinou, indikácia pre iné metódy je lekárska alebo paliatívna starostlivosť;
  7. vek pacienta, sprievodné choroby;
  8. náladu pacienta a túžbu bojovať proti tejto chorobe.

V terapeutickej taktike pre karcinóm pankreasu patria nasledujúce metódy:

  • Chirurgická intervencia je štandardom pre liečbu pankreatickej onkológie. Ale iba 40% prípadov spĺňa kritériá operácie. Tretia etapa je už nefunkčná.
  • Rádiové žiarenie - používa sa ako dodatočná technika po operácii. Ak nie je možné odstrániť nádor, je indikovaný ako hlavná liečba a paliatívna starostlivosť.
  • Chemoterapia - sa vykonáva po operácii ako pomocná metóda. Ak je ako primárny indikovaný neoperovateľný nádor.

Aplikujte terapiu s agresívnymi liekmi na zastavenie bolesti a udržanie kvality života v paliatívnej starostlivosti.

Trvanie prežitia pri rôznych diagnózach

Pri rakovine pankreasu je potrebná chirurgická intervencia.

Ak sa v hlave orgánu nachádza nádor - a to je 90% prípadov - iba 5% pacientov vykazuje chirurgickú intervenciu.

Pri správnej liečbe a starostlivosti nie je život pacienta po resekcii dlhší ako jeden a pol roka. S neoperabilnou rakovinou, ale s náležitou starostlivosťou o dĺžku života pacienta až 7 mesiacov.

Ak sa metastázy nachádzajú v susedných orgánoch a tkanivách, potom po diagnostikovaní je životnosť 2,5 mesiaca. Toto sú štatistické údaje. Pri diagnostikovaní a výpočte priemernej dĺžky života lekári berú do úvahy nasledovné:

  • Operabilná forma - nádor je v orgáne. V najbližších krvných cievach nie sú žiadne metastázy. Vypočítajte čas prežitia nie je možné, pretože odstránenie žľazy je komplexný zásah s nepredvídateľnou odpoveďou tela na liečbu. Pacienti zomierajú často po resekcii z rozvinutých komplikácií. Ale za priaznivých okolností je veľká šanca, že sa dostanete do štatistiky o päťročnej prežitie.

Operatívna intervencia sa uskutočňuje na:

  1. syndróm absencie bolesti;
  2. novotvar sa nachádza v hlave orgánu;
  3. neexistuje žiadna katastrofická strata hmotnosti;
  4. nádor neprekrýva žlčové kanáliky. To je faktor, ktorý zdržiava liečbu pacienta lekárovi.
  • Lokálne rozšírená rakovina - nádor prekročil telo. Boli zistené metastázy v najbližších tkanivách. Chirurgická liečba nie je možná, rovnako ako definícia vzdialených metastáz. Táto prognóza sa hodí do celkovej štatistiky.
  • Metastatický nádor - u 50% pacientov je rakovina diagnostikovaná už v tomto štádiu. Operatívna liečba sa nevykonáva. Metastázy sa rozšírili do veľkých orgánov. Výhľad je nepriaznivý.

Čo odporúčajú lekári?

Pankreatitída môže vyvolať tvorbu nádoru.

Jedným z hlavných faktorov, ktoré môžu vyvolať tvorbu nádoru v pankrease, je pankreatitída.

Pri zápalových procesoch v pankrease, dokonca aj v ďalekej minulosti a nie v chronickej fáze, by sa tomuto orgánu malo venovať osobitná pozornosť počas celého života.

Ak sa zistí karcinóm pankreasu, pacient by mal byť prednostne umiestnený do zdravotníckeho zariadenia.

Pretože ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou, pokles kvality života. Hlavným liečením pre takýchto pacientov je celoživotná paliatívna starostlivosť.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Môžem vyliečiť rakovinu pankreasu? Jeho prvé príznaky a príčiny vývoja

Malígny nádor pankreasu je rakovina, ktorá sa môže vytvoriť u osoby v akomkoľvek veku a na akejkoľvek úrovni sociálneho zabezpečenia. Príčiny vzniku nádoru u ľudí sú dedičnou negatívnou predispozíciou a nekorigovanou výživou, ako aj rizikami z povolania. Charakteristickou črtou rakoviny pankreasu je jeho latentný vývoj. Spravidla je nádor v žľaze diagnostikovaný už v štádiu rakoviny 3-4. Zatiaľ čo včasná liečba osoby na lekársku starostlivosť a uskutočnenie úplnej viacnásobnej liečby, rakovina pankreasu môže byť úplne porazená.

dôvody

Zlyhanie v mechanizme bunkového delenia pankreasu - tento faktor je základom skutočnosti, že osoba vyvinula rakovinový nádor v žľaze. Ak je imunitný systém u osoby oslabený okolnosťami, proces sa stáva nezvratným, nádor v orgáne postupuje.

Napokon, príčiny rakoviny pankreasu, špecialisti v súčasnosti nie sú stanovené. Rozlišujú však tieto provokujúce faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt nádoru v žľaze:

  • priebeh chronického zápalového procesu v pankrease - pankreatitída;
  • zdedený "defektný" gén - v rodine, osoba už mala rakovinu v zažívacom žľaze;
  • diabetes - zvýšená koncentrácia glukózy v krvi u ľudí zvyšuje riziko nádoru žľazy;
  • zneužívanie alkoholu, tabaku, omamných látok - chronická intoxikácia tela výrazne oslabuje ľudskú obranu;
  • obezita - ovplyvňuje rovnováhu hormónov a enzýmov v pankrease, ktorá tiež ovplyvňuje činnosť žľazy;
  • rôzne ochorenia vnútorných orgánov - cirhóza, vredové črevné ochorenie, cholecystitída, môžu nepriamo slúžiť ako platforma pre výskyt rakoviny;
  • neupravená ľudská výživa - prevaha rýchleho občerstvenia, rýchleho občerstvenia, výrobkov s GMO;
  • sklon k hypodynamii - vedie k prírastku hmotnosti, narušeniam procesov trávenia a v dôsledku toho k rakovine pankreasu;
  • alergická ochorenia človeka - ako napríklad, ekzém, pásový opar, vyvolať zápalovú čoraz väčšiu ochotu u ľudí, a v prípade závažnej - degenerácia zažívaciu buniek v nádorových ochorení;
  • pracovná aktivita, ktorá je vzájomne prepojená s každodenným požitím rôznych chemických a toxických látok do tela;
  • vekovej kategórie osoby nad 65-75 rokov - rakovina prostaty je diagnostikovaná častejšie u starších ľudí.

V iných provokačné faktory pre nádory v zažívacom žľazy môžu pôsobiť - človek patrí do africkej rasy, prítomnosť rakoviny pri iných orgánov, najmä tesne umiestnený na pankreasu, mutácie v génoch, najmä v BRCA2.

Počiatočné príznaky rakoviny

Spravidla sa v najskoršom štádiu výskytu rakoviny pankreasu úplne vyskytnú príznaky. Toto je hlavné nebezpečenstvo nádoru žľazy - jej neskorá diagnóza, fáza prenosu metastáz a vznik sekundárnych ohniskov rakoviny.

Prvé príznaky nádorov v pankrease, ktoré musí každá osoba vždy venovať pozornosť:

  • výskyt periodických bolestivých impulzov v žľaze, nepohodlie v oblasti ľavého hypochondria, ktoré nie sú prepojené s príjemom potravy;
  • zintenzívnenie nepríjemných pocitov u osoby v noci - keď ľudia majú základné procesy trávenia žľazy;
  • prítomnosť muža okrem bolesti s podráždeným bolesťou, piercingové impulzy v pupku, pás, medzi lopatkami;
  • mierna zmena farby ľudského skléry, kožných tkanív - ich ikterus;
  • znížená chuť do jedla, ktorá nie je podporovaná dodržiavaním osobitnej výživy alebo exacerbáciou chronických ochorení tráviacich štruktúr;
  • averzia k jednotlivým potravinám, potraviny predtým úplne spotrebované ľuďmi;
  • zvýšená únava - vykonávať pracovné povinnosti, domáce práce vyžadujú oveľa viac času a úsilia.

S rôznymi lokalizáciami rakoviny v pankrease - hlavy, tela, chvosta, prvé príznaky a symptómy vytvoreného nádoru v žľaze u ľudí môžu mať rôznu intenzitu a závažnosť. Takže pri porážke hlavného tkaniva žľazy človek viac znepokojuje zmenu farby kože. Zatiaľ čo s nádorom v chvoste slinivky brušnej, časté epigastrické bolesti sa už objavujú v počiatočnom štádiu.

Prognóza zotavenia a vysoké päťročné prežitie v tomto štádiu nádoru v žľaze je maximálne priaznivá. U ¾ pacientov je liečba rakoviny pankreasu účinná - malígny nádor v žľaze môže byť porazený.

Príznaky pokročilého rakoviny

Ak osoba uprednostňuje, aby nevenovala pozornosť symptómom v počiatočných štádiách rakoviny, alebo ak sa liečba vykonáva bez toho, aby sa zvážila možnosť jej výskytu, liečba nebude. Štandardné liečebné režimy pre zápalové prejavy v zažívacích orgánoch neumožňujú potlačiť rakovinovú aktivitu v žalúdočných tkanivách, nádor postupuje.

Prejaví sa štádium rozvinutej symptomatológie nádoru pankreasu:

  • intenzívna bolesť - ako v priemete žľazy samotnej, v ľavom hornom kvadrante a v dolnej časti chrbta, pupka, epigastrické, Ženy - v oblasti vaječníkov, u mužov - prostaty;
  • bolestivé impulzy sú neustále rastie a lepšie - sú pozorované v priebehu celého dňa, zvlášť starosti človeka v noci, keď slinivky telo tvorí najväčšiu časť zaťaženia trávenia;
  • výskyt zažívacích porúch u ľudí - zvýšenie nevoľnosti, nutkanie na zvracanie, vyprázdňovanie porúch čreva, je typickejšia pre lokalizáciu rakoviny v hlave žľazy;
  • systémové príznaky rakoviny pankreasu sa prejavujú rastúcou slabosťou, pocitom ťažkosti v brušnej dutine, orgánmi, nadmerná únava;
  • najmenej dôležité zmeny na koži - rakovina pankreasu hlavy alebo opuchy na chvoste stlačí kanáliky žlčových ciest, čo bude mať za následok žltačky kože s následným výskytom lézií, silné svrbenie.

Ak neboli prvé príznaky rakoviny pankreasu u ľudí rozpoznané a následný klinický obraz nádoru bol nesprávne posúdený, sú susediace orgány zapojené do onkológie. Zvyšuje pečeň, lymfatické uzliny, stlačené slučky v čreve, ktoré tiež zhoršuje pohodu človeka, znižuje jeho kvalitu života.

Symptómy terminálneho štádia rakoviny

Uvoľnenie rakoviny mimo pankreasu a prenos metastáz nielen do blízkych tkanív, ale aj do vzdialených častí ľudského tela sú hlavnými dôvodmi výrazného zhoršenia jeho zdravotného stavu.

Ako nádor rastie zo žľazy do ciev a nervov u človeka bude okrem vyššie uvedených klinických symptómov - nevoľnosť, nadúvanie, nechutenstvo, hnačka, poznamenal:

  • kolísanie teploty u ľudí - výrazný stav subfebrilov alebo pretrvávajúca hypertermia;
  • iná intenzita krvácania - hlavne črevná;
  • výrazná strata hmotnosti - osoba doslova "topí" pred očami;
  • porucha spánku - v dôsledku silnej bolesti v žľaze človek nie je schopný úplne odpočívať, dokonca aj keď užíva lieky proti bolesti;
  • významná ťažkosť pri vyprázdňovaní čriev - stolička, ktorá častejšie vykazuje pretrvávajúci hnačka s uvoľnením tmavých tukových stolíc;
  • stmavnutie moču - uvoľňuje sa u ľudí oveľa menej, ak je nádor obťažený močom, môže sa vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek a hydronefróza obličiek;
  • intenzívna žltačka tkaniva pokožky osoby, slizníc, rovnako ako skléra - čo je spôsobené stlačením žlčovodov a vstupom pigmentov do epidermis;
  • ťažké svrbenie - doslova vyčerpá človeka, zabraňuje mu odpočívať a dokonca žiť.

Avšak, väčšinou ľudia s rakovinou v pankrease sa zaoberajú bolesťou - sú lesklé alebo generalizované v prírode, nevzdávajú sa liekovým účinkom. V konečnom štádiu rakoviny sa musí uchýliť k omamným látkam na zníženie závažnosti bolestivých impulzov v žľaze, aby sa zlepšila kvalita života pacienta s rakovinou.

diagnostika

Aby sme zistili skutočné príčiny rakoviny pankreasu, špecialista najprv starostlivo zostaví anamnézu u človeka - profesionálneho, rodinného, ​​osobného, ​​somatického. Napríklad rakovina môže byť nielen primárna - porucha sa vyskytuje priamo v bunkách orgánu, ale aj sekundárna, keď sa rakovinová bunka pohybuje z iného nádoru do žľazy.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy rakoviny v pankrease sa však vyžaduje laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • pankreatické rakoviny markery v krvi - CA-242, CA 19-9 sacharid antigén, pankreatickej amylázy v moči, 1-elastázy vo výkaloch, alkalická fosfatáza, C-peptidu;
  • zmeny sa budú pozorovať vo všeobecnej a biochemickej analýze krvi v koprograme;
  • vizualizovať rakovinu v žľaze umožňuje ultrazvuku, CT a MRI;
  • v mnohých prípadoch sa na lokalizáciu nádoru môže použiť len ERCP;
  • pozitrónová emisná tomografia žliaz je ďalšou modernou metódou diagnostiky rakoviny pankreasu;
  • biopsia - štúdium biomateriálu získaného priamo z nádoru v žľaze;
  • X-ray, FGDS, sigmoidoskopia - sú určené na detekciu vzdialených metastáz a tvorbu sekundárnych nádorov v orgánoch.

Ak autenticky vyjadriť názor, či rakovina sa vytvorila v pankreasu tele, nie je možné sa uchýliť k pomocou laparoskopia - vyšetrenie brušnej dutiny tráviace žľazy špeciálnym zariadením zavedené priamo do ľudského žalúdka.

Iba po analýze všetkých informácií z vyššie uvedených laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov odborník rozhodne, či je možné vyliečiť rakovinu pankreasu a akú prognózu má zotavenie.

Taktika liečby a prognózy

Liečba malígneho nádoru v zažívacom žľaze, tvorená v tkanivách pankreasu, jeho kanálov, musí byť nevyhnutne zložitá. S malou veľkosťou nádoru a jeho dostupnosťou sa vykonáva operatívna excízia miesta rakoviny v žľaze. V tomto prípade sú šance na dosiahnutie zotavenia u ľudí čo najvyššie. Okrem chirurgických zásahov v liečbe žliaz sú však prítomné aj ožarovanie a chemoterapia. Ich cieľom je zabrániť relapsu nádoru pankreasu.

V 2-3 stupňoch malígneho nádoru môže byť chirurgická liečba žľazy u človeka vykonaná niekoľkými metódami - úplným odstránením orgánov, distálnou alebo segmentovou resekciou nádoru. Zatiaľ čo vo štvrtej fáze operácie rakoviny je skôr paliatívna - znížiť intoxikáciu rakoviny, zlepšiť kvalitu života človeka. Napríklad s nefunkčnou formou rakoviny prsníka a stláčaním žlčovodu je inštalovaný stent. Umožňuje vám odstrániť žlč a znížiť závažnosť kongestívnych príznakov v pankrease - svrbenie, ikterus kože.

Na potlačenie aktivity rakovinových buniek v tkanivách pankreasu a na zabránenie ich ďalšiemu rozšíreniu cez telo sa odporúča, aby osoba absolvovala kurzy chemoterapie. Moderné protinádorové lieky už nie sú pre ľudí rovnako toxické ako ich prvá generácia. Avšak v dôsledku značného oslabenia osoby môžu byť zle tolerované. V tomto kontexte dochádza k nárastu slabosti, nevoľnosti, vracania, bolesti v žľaze.

Možným spôsobom boja proti rakovine pankreasu je rádioterapia. Jeho účelnosť však stanovuje onkológ jednotlivo. Napríklad v predoperačnom štádiu znížiť veľkosť nádoru v žľaze.

Vo všeobecnosti, či sa liečí rakovina pankreasu, optimálne vzorce účinkov na nádor, predpoveď päťročného prežitia - všetky tieto otázky sú výsadou lekára. Dosiahnuté výsledky v oblasti modernej medicíny sú také, že existuje šanca na zotavenie u ¾ pacientov. Hlavná vec - nevzdávaj sa a dúfam, že potlačenie nádoru v žľaze, víťazstvo nad rakovinou.

Prvé príznaky a príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu sa vzťahuje na malígnu patológiu av neskorších štádiách vedie k porážaniu iných orgánov. Toto ochorenie môže trvať mesiace, maskovať sa ako jednoduchý zápal, čo je dôvodom oneskorenej diagnózy a zlej prognózy. Pri rakovine v tkanivách existujú atypické bunky, ktoré sa môžu rozšíriť na organizmus.

Ľudská pankreas je malý orgán, ktorý sa nachádza v brušnej dutine a produkuje hormóny (inzulín, glukagón) a pankreatickú šťavu. Rakovina sa vyvíja hlavne u starších ľudí vo veku 70 rokov a starších. Táto onkologická patológia sa zvyčajne zaraďuje na 10. miesto a počet úmrtí je 3. Vo viac ako polovici prípadov vzniká nádor v tele žľazy.

Klasifikácia choroby

Pri rakovine pankreasu je klasifikácia založená na histologickej štruktúre nádoru, prítomnosti regionálnych a vzdialených metastáz a lokalizácii patologického procesu. Nasledujúce typy rakoviny sú rozlíšené:

  • duktálny adenokarcinóm;
  • tsistadenokartsinomu;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • mucinózny adenokarcinóm.

V prvom prípade sa novotvary vyvíjajú z tkanív žíl žľazy. Táto patológia je u mužov častejšie diagnostikovaná. Zo všetkých exokrinných nádorov žľazy sa vyskytuje najčastejšie (v 80% prípadov). Táto forma rakoviny sa vyznačuje svojou agresívnou povahou. Miera úmrtnosti sa takmer rovná výskytu.

Niekedy sa z cysty objavujú zhubné nádory. Ide o cystadenokarcinómy. Vyskytujú sa v dôsledku malignity (degenerácia normálnych buniek do malígnych buniek). Menej častý mucinózny adenokarcinóm žľazy. Jeho rozdiel je v prítomnosti veľkých inklúzií hlienu. Je to zriedkavá forma rakoviny žľazy. Nádor sa môže vytvoriť z epitelu slizničných orgánov. V tomto prípade hovoríme o karcinóme dlaždicových buniek.

Etapy

Existujú 4 štádia vývoja tohto nádoru. Oddelenie je založené na nasledujúcich funkciách:

  1. Veľkosť rastu.
  2. Šírenie na okolité tkanivá.
  3. Prítomnosť vzdialených a regionálnych metastatických ložísk.

Stupeň 0 sa nastaví v prípade, že sa v okolitých tkanivách nachádza miesto hromadenia zmenených buniek bez klíčenia (rakovina na mieste). V tomto prípade nie sú regionálne lymfatické uzliny vedľa žľazy ovplyvnené a neexistujú žiadne metastázy. V prvej fáze je formácia malá. V štádiu IA priemer nádoru nepresahuje 2 cm.

Pri stupni IB je veľkosť lézie väčšia ako 2 cm. Metastázy nie sú určené. Stupeň IIA je charakterizovaný tým, že nádor presahuje cez žľaz do celiakie, žlčovodu, hrubého čreva 12 alebo mezenterickej tepny. V iných orgánoch nie sú žiadne metastázy.

IIB štádiu ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou nádoru akejkoľvek veľkosti, ale bez klíčenia celiakie a hornej mezenterickej artérie. V tomto prípade sú v regionálnych lymfatických uzlinách možné jednotlivé metastázy. Stupeň III je charakterizovaný šírením nádoru do žalúdka, sleziny a čriev, rovnako ako poškodenie celiakie. Existujú regionálne metastázy a vzdialené chýbajú.

V tejto fáze sa mnoho pacientov obráti na lekára. Ak ignorujete príznaky ochorenia, vyvíja sa nádor štúdie stupňa IV. Atypické bunky sa šíria po celom tele. Sekundárne druhy rakoviny sa nachádzajú v pečeni, pľúcach, kostiach, žalúdku, črevách a mozgu. Takýto nádor je nefunkčný.

symptomatológie

Rakovina pankreasu sa vyznačuje nešpecifickým klinickým obrazom. Pacienti sa obrátia na lekára už vtedy, keď novotvar dosahuje veľkú veľkosť. V počiatočnom štádiu sú možné nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha;
  • sčervenanie kože v oblasti žíl;
  • úbytok hmotnosti;
  • pocit ťažkosti po jedle;
  • slabosť;
  • malátnosť;
  • zníženie výkonu.

Ako sa novotvorba žľazy zvyšuje, existujú príznaky ako:

  • zmena farby kože;
  • objasnenie výkalov;
  • stmavnutie moču;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • porucha stolice;
  • svrbenie;
  • kožná vyrážka;
  • znížená chuť do jedla.

Často sa slezina zväčšuje. Tento príznak naznačuje porážku chvosta alebo tela žľazy. V závažných prípadoch je možné vnútorné krvácanie. U týchto ľudí sa srdcová frekvencia znižuje, krvný tlak klesá a koža sa zbavuje. Prakticky každá druhá osoba s malígnou patológiou za niekoľko rokov existuje sekundárna forma diabetes mellitus. S ním sa zvyšuje objem dennej moče a vzniká smäd.

Konštantným znakom rakoviny pankreasu je chronická bolesť. Majú tieto rozlišovacie znaky:

  • Rastú ako rast;
  • dajte do zadnej časti;
  • zosilňujú v noci a keď sa telo sklopí dopredu;
  • Pocit v epigastrickej oblasti a hypochondria;
  • sú oplotenie.

Charakterom choroby je strata telesnej hmotnosti. Keď sa nádor nachádza v tele a chvostu žľazy, tento príznak sa pozoruje v 100% prípadov. Príčiny vyčerpania organizmu sú: zníženie chuti do jedla, porušenie rozdeľovania živín na pozadí poruchy orgánov a odstránenie tukov s výkalmi.

Rakovina žliaz je často sprevádzaná príznakmi dyspepsie (poruchy trávenia). Výsledkom stláčania dvanástnika a žalúdka je nevoľnosť a zvracanie. Dyspepsia sa prejavuje zmenou stolice. Stolica sa stáva kvapalinou alebo pliesňou. Má ostrý zápach a obsahuje nestrávené tuky. Tento stav sa nazýva steatoria.

Ďalšími príznakmi rakoviny sú:

  1. Nadúvanie.
  2. Smäd.
  3. Suchosť v ústach.
  4. Prítomnosť zahalená v rohoch úst.
  5. Opuch.
  6. Pustulózne erupcie.
  7. Kŕče v končatinách.

V štádiu IV sa môžu vyskytnúť známky poškodenia funkcie iných orgánov (pľúca, mozog, pečeň, kosti). Pri pľúcnych metastázach sa vyskytuje suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a hemoptýza. Keď sú postihnuté obličky, pozorujú sa dysuritické symptómy vo forme problémov s močením, zakalením moču a objavením sa proteínov v ňom.

Niekedy sa pri rakovine žľazy štádia IV vyskytujú neurologické príznaky. Patria medzi ne: zmeny v svalového tonusu, tvárové asymetriu, bolesti hlavy, nosové hlas, nestálosti chôdzu, nezreteľná reč, mdloby, nevhodné správanie a nálady labilitu. To všetko naznačuje prítomnosť rakovinového tkaniva v mozgu.

V pokročilých prípadoch s rakovinou pankreasu sú príznaky poškodenia pečene. Patria medzi ne: zožltnutie kože a slizníc, chronickej bolesti v hypochondrium vpravo, modriny, krvácanie z ďasien, páchnuce dych a zvýšenie objemu brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Prvé znaky

V prítomnosti rakoviny pankreasu u mužov a žien stúpa telesná teplota. Najčastejšie je subfebril a nepresahuje 38 ° C. Keď nádor hlavy pankreasu ovplyvňuje žltačku. Táto podmienka je dôsledkom stláčania kanálikov a obtiažnosti toku žlče.

Žltačka sa môže objaviť už v prvých štádiách ochorenia. Koža takýchto ľudí sa stáva sivou so žltým nádychom. V závažných prípadoch sklera očí žltne. Šírenie žlčových kyselín cez telo vedie k intenzívnemu svrbeniu. Spolu s týmito príznakmi dochádza k stmavnutiu moču. Výkalky človeka sa stávajú jasnými kvôli narušeniu tvorby sterocilínu vylučovaného črevom. Prítomnosť žltačky pokožky spôsobuje, že pacienti sa poradí s lekárom.

Príčiny vývoja

Presné príčiny rakoviny pankreasu neboli stanovené. Predisponujúce faktory sú:

  • dlhodobé skúsenosti s fajčením;
  • nadbytok jednoduchých sacharidov v strave;
  • prenesené operácie na žalúdok a črevá;
  • prítomnosť diabetes mellitus;
  • alkoholová závislosť;
  • rodinná polypóza;
  • cysty;
  • pokročilý vek;
  • chronická pankreatitída;
  • genetické anomálie;
  • dedičná predispozícia;
  • nadváhou;
  • nízka motorická aktivita;
  • cirhóza pečene;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • Crohnova choroba;
  • ulceratívna kolitída;
  • alergické ochorenia;
  • kontakt s farbivami a azbestom.

Často je táto patológia spôsobená syndrómami Gardnera a Gippel-Lindau. Mnohí sa stretávajú s nádorom spôsobeným podvýživou. Existuje teória, že riziko vzniku pankreatické rakoviny zväčší sa zneužívaním kávy, tučné jedlá a pokrmy, údeniny, párky, šunka, cukroviniek, nealkoholických nápojov a cukroviniek.

Pankreas môže byť ovplyvnená sekundárne iných malígnych ochorení (rakovina žalúdka, čreva, krku, pľúc, močového mechúra, vaječníkov, mliečnej žľazy). Ľudia rasy Negroidov sú častejšie chorí. Táto patológia sa často vyvíja na pozadí prekanceróznych ochorení (adenómy).

komplikácie

Choroba pri predčasnej liečbe vedie k nebezpečným následkom. Nasledujúce komplikácie sú možné:

  • metastázy do iných orgánov;
  • poškodenie regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín;
  • krvácanie;
  • ascites;
  • malabsorpčný syndróm;
  • anémia;
  • zníženie hladiny leukocytov;
  • kachexia;
  • sekundárny diabetes mellitus;
  • črevná obštrukcia.

Nádor vedie k narušeniu produkcie pankreatickej šťavy zahrnutého do trávenia. Svojím nedostatkom nie sú bielkoviny, tuky a sacharidy rozbité a neabsorbované v tele, čo vedie k prudkému poklesu telesnej hmotnosti. V závažných prípadoch sa vyvíja kachexia. Strata hmotnosti môže dosiahnuť 20 - 30 kg.

U žien v tomto kontexte je menštruačný cyklus často narušený. Možné úplné ukončenie cyklického krvácania. Nebezpečnou komplikáciou rakoviny pankreasu je vývoj diabetes mellitus. Príčinou je poškodenie buniek, ktoré vylučujú inzulín. To vedie k narušeniu využívania glukózy tkanivami a k ​​zvýšeniu jej hladiny v krvi.

Sekundárny diabetes mellitus môže byť podozrenie z ospalosti, smädu, uvoľnenia veľkého objemu moču, suchých slizníc, kože a trvalej slabosti. Úroveň glukózy v krvi nalačno u takýchto ľudí presahuje 6,6 mmol / l. Veľký pankreatický novotvar môže spôsobiť stlačenie čreva. To vedie k ťažkostiam s propagáciou potravín.

Vyvinutá črevná obštrukcia, ktorá sa prejavuje retenciou stolice počas 3 alebo viacerých dní, vracanie, nadúvanie, únik plynu a abdominálna asymetria. Existuje riziko šoku. Obštrukcia čriev sa môže vyvinúť v prípade metastázovanej rakoviny v peritoneu. Nebezpečná je komplikácia rakoviny, ako sú kŕčové žily v pažeráku. Pozoruje sa, keď je nádor trupu alebo chvosta žľazy.

Dôvodom je nárast tlaku v systéme portálu alebo dutiny. Prežitie v kŕčoch je 50%. Je spôsobené krvácaním. Zjaví sa vracaním s prídavkom krvi, melouna (čierna, tekutá stolica), nevoľnosť, bledá koža, zhoršené vedomie, zvýšená srdcová frekvencia, znížený tlak a potenie.

Najväčším nebezpečenstvom je rakovina žliaz s metastázami do pečene. Dôvodom je šírenie atypických buniek krvou. Častou komplikáciou rakoviny je ascita. Toto je stav, v ktorom sa tekutina hromadí v brušnej dutine. Ascites sa vyvíjajú s léziami portálnej žily a peritonea.

To sa prejavuje rýchly alebo pomalý rast v oblasti brucha, je ovisnuté v pozícii postavenia pacienta, prítomnosť ružové pruhy, hladká a lesklá koža a symptómov fluktuáciu. V druhom prípade lekár počúva zvlnené vibrácie nahromadenej kvapaliny počas perkusie. V ascite sa často vyskytuje porušenie močenia a opuchu.

Diagnostické opatrenia

Rakovina pankreasu je v štádiu 1 diagnostikovaná zriedkavo. Len v 30% prípadov sa zistí nádor mladší ako 2 mesiace. Na diagnostiku tohto malígneho novotvaru budú potrebné nasledujúce štúdie:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • všeobecná analýza moču;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • analýzy na príbuzných;
  • sonografia;
  • Röntgenové lúče;
  • CT alebo MRI;
  • cholangiopankreatikografia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • biopsia;
  • cytologické a histologické analýzy;
  • laparoskopia.

V krvi pacientov sa vyžadujú markery rakoviny pankreasu CA-19-9, CF-50, CA-242 a CA-494. Každý druhý pacient má rakovinový embryonálny antigén. Tieto testy neumožňujú presnú diagnózu. Najväčšou hodnotou je štúdium tkanív. Detekcia atypických malígnych buniek v žľaze potvrdzuje diagnózu.

Počas ultrazvuku (ultrazvuk) je nádor viditeľný na obrazovke. Táto skríningová metóda výskumu umožňuje určiť lokalizáciu nádoru. Pomocou ultrazvuku môžete posúdiť stav iných orgánov v brušnej dutine (žlčník, slezina, pečeň) a vylúčiť cholecystitídu a hepatitídu.

Podrobná štúdia nádoru sa uskutočňuje pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. Druhý je najinformatívnejší a najbezpečnejší. Výhodou magnetickej rezonancie je neprítomnosť žiarenia. Táto metóda vyšetrenia umožňuje zistiť nádor žľazu o veľkosti 2 cm, zhodnotiť stav lymfatických uzlín a zvážiť metastázy.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia sa uskutočňuje s cieľom posúdiť stav duodena a žlčovodov. Táto štúdia predpokladá zavedenie kontrastnej látky s následnou rádiografiou. Niekedy, ak máte podozrenie na rakovinu žliaz, vykoná sa laparoskopia. Ide o invazívnu metódu vyšetrovania.

Krvný test je povinný. V priebehu tohto obdobia sa odhalili tieto zmeny:

  • zrýchlenie ESR;
  • zníženie hemoglobínu a erytrocytov;
  • zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • bilirubinémia.

Ďalšou metódou diagnostiky je analýza stolice. Pri rakovine železa sa často nachádzajú nezdravé fragmenty potravín a veľké množstvo tukov. Plán vyšetrenia pacienta zahŕňa prieskum a fyzické vyšetrenie. V procese zberu anamnézy lekár identifikuje možné rizikové faktory vývoja rakoviny.

Možnosti liečby

Rakovina pankreasu vyžaduje okamžitú liečbu. Hlavné aspekty liečby sú:

  • odstránenie nádoru;
  • eliminácia príznakov;
  • prevencia komplikácií;
  • normalizácia trávenia.

Keď sa rakovina pankreasu používa:

  • prevádzka;
  • lieky;
  • cieľová terapia;
  • expozície.

Chirurgia sa najčastejšie vykonáva. Nasledujúce operácie sú bežné:

  • Whipple;
  • úplná, čiastočná alebo segmentálna resekcia pankreasu;
  • paliatívnej.

Často sa vykonáva endoskopické stentovanie (inštalácia trubice na normalizáciu odtoku žlče) a žalúdočný bypass (tvorba bypassu na podporu potravy, obchádzanie nádoru). Keď je orgán poškodený rakovinou, operácia Whipple je najčastejšie vykonávaná. Zahŕňa odstránenie nádoru spolu s hlavou pankreasu, časťou žalúdka, dvanástnikovým vredom, postihnutými lymfatickými uzlinami a žlčníkom.

Takáto liečba sa vykonáva v počiatočných štádiách rakovinového vývoja. Toto je cesta k obnove. S rakovinou tela žľazy, nie cez hranice tela, môže byť vykonaná úplná resekcia. Keď dôjde k ovplyvneniu tela a chvosta, vykoná sa distálna resekcia. Jeho rozdiel je v tom, že hlava žľazy zostáva. Menej často liečba zahŕňa odstránenie len centrálnej časti tela (tela). Zvyšné fragmenty žľazy sú šité spolu. Resekcia sa používa v počiatočnom štádiu vývoja nádoru, keď nie sú žiadne vzdialené metastázy.

V bežných prípadoch štandardné operácie nepomáhajú. Pri mnohých metastatických ložiskách sa vykonáva paliativna liečba. Jeho účelom je predĺženie ľudského života. Ciele paliatívnej liečby sú:

  • eliminácia krvácania;
  • úľava odtoku žlče;
  • eliminácia intestinálnej obštrukcie;
  • udržiavanie vitálnych funkcií tela;
  • eliminácia chronickej bolesti;
  • eliminácia intoxikácie.

V prípade potreby lekár odstráni metastázy, ale môžu sa znova objaviť v iných orgánoch. Transplantácia pankreasu v rakovine sa nevykonáva. Spolu s chirurgickým ošetrením sa široko používa chemoterapia. Ide o metódu terapie zahŕňajúcu zavedenie toxických látok do tela, ktoré ničia nádorové bunky.

Použitie chemikálií pri rakovine žľazy umožňuje predĺžiť životnosť pacienta na 6-9 mesiacov a zlepšiť celkový stav. Liečba sa vykonáva podľa kurzov. V tomto prípade sa používa jedno alebo viac liekov. Pri vykonávaní chemoterapie sa najčastejšie používajú Gemcitabine, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam a Ftoruracil.

Tieto lieky sa podávajú injekčne. Niektoré lieky sú toxické pre ľudí a môžu spôsobiť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • strata vlasov;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • neurologické príznaky.

Počas používania chemoterapeutických liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • piť viac tekutín;
  • neužívajte pilulky;
  • diétne diétu.

Pri liečbe rakoviny pankreasu sa široko používa cielená terapia. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré prakticky nemajú toxické účinky na zdravé bunky. To znižuje riziko nežiaducich reakcií. Dobrý účinok spôsobuje liek Erlotinib.

Pri stláčaní pankreatických kanálikov s rakovinou sa môže uskutočniť imunoterapia. Toto je spôsob liečby ochorenia založený na použití liekov zo skupiny monoklonálnych protilátok. Symptomatická terapia sa používa na rakovinu žľazy.

Priradené lieky proti bolesti (ANALGIN inj, ibuprofén, naproxén, tramadol, promedol, Prosidol, fentanyl), antiemetiká (Reglan) a antihistamínové lieky (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ten môže odstrániť svrbenie. Pri stláčaní žlčovodov je možné predpísať látky, ktoré znižujú syntézu cholesterolu. Ak dôjde k recidíve nádoru, enzýmy sú zahrnuté do liečebného režimu (Creon, Mezim, Panzinorm). Môžu zlepšiť proces trávenia.

Dôležitým aspektom terapie je výživa. Pacienti potrebujú:

  • odmietnuť zo smažených, ostrých a mastných jedál;
  • jesť jedlo srdečne;
  • nepijte sýtené nápoje a alkohol;
  • znížiť príjem soli;
  • odmietať sladkosti a pekárske výrobky;
  • variť jedlá pre pár alebo pečieme;
  • obohatiť stravu o bielkovinové produkty.

Keď je rakovina prsníka užitočná na konzumáciu nízkotučných mliečnych výrobkov, obilnín, zeleniny, ovocia, chudého mäsa a rýb. Je potrebné vylúčiť z menu polotovary, koreniny, kávu a konzervy. Pri rakovine pankreasu s povolením lekára sa používajú rôzne ľudové lieky. Môžu to byť bylinné odvarky, infúzie alebo tinktúry.

Pri liečbe zhubných nádorov sa široko používa hádanka (divá petržlen). Používajú sa ovocie, kvety a listy tejto rastliny. Stimuluje tvorbu krvi, eliminuje zápal a pomáha zničiť rakovinové bunky. Táto rastlina je toxická a má sa používať s opatrnosťou. Ľudové spôsoby liečby vám neumožňujú nahradiť operáciu.

Prognóza a prevencia

Rakovina pankreasu často spôsobuje nebezpečné komplikácie a predčasnú smrť chorého človeka. Prognóza tejto onkologickej patológie je určená nasledujúcimi faktormi:

  • histologická forma rakoviny;
  • správnosť a aktuálnosť lekárskych opatrení;
  • prítomnosť metastáz;
  • sprievodná patológia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • vek pacientov;
  • počiatočný zdravotný stav;
  • štádiu ochorenia.

Ak sú lymfatické uzliny, ktoré sú ďaleko od žľazy, ovplyvnené metastázami, prognóza sa zhoršuje. Dĺžka života pacientov je iná. Ak sa malígny novotvar šíri za žľazou, potom s aktívnou liečbou je päťročná miera prežitia 20%.

Pri absencii chirurgickej pomoci sa smrť vyskytne za šesť mesiacov. Vedenie chemoterapie predlžuje život pacientom. V štádiu IV rakoviny pankreasu je prognóza extrémne nepriaznivá. Viac ako jeden rok žije iba 4-5% pacientov. 2% pacientov prežíva do 5 rokov. Priemerná dĺžka života pri rakovine závisí od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tkanivami toxínmi.

Ak chcete predĺžiť život, dovoľte:

  • radikálna prevádzka;
  • kombinácia paliatívnej a rádioterapie;
  • použitie chemoterapie;
  • prísne dodržiavanie lekárskeho poradenstva o životnom štýle a výžive.

Prognóza závisí od toho, ktorá rakovina pankreasu je detekovaná. Najväčším nebezpečenstvom je adenokarcinóm obrovských buniek. Na jej pacientoch žije približne 8 týždňov od dátumu diagnózy. Do roka žije takmer nikto. Mierne lepšia prognóza acinárnej rakoviny pankreasu.

S ním priemerná dĺžka života pacientov zriedka prekračuje 28 týždňov. Päťročná miera prežitia sa blíži k 0%. Do 1 roka prežili iba 14% pacientov. Prognóza duktálneho adenokarcinómu je výhodnejšia. Päťročná miera prežitia je 1%. Najpriaznivejšia prognóza pre zdravie sa pozoruje u mucinózneho cystadenokarcinómu. S ňou každý druhý liečený pacient žije až 5 rokov alebo viac.

Prognóza závisí od správnosti operácie. Zákroky na uchovávanie orgánov nie vždy umožňujú zbaviť sa rakovinových buniek. Nepozornosť a neskúsenosť lekára môže zhoršiť prognózu. Veľký význam majú vek a zdravotný stav. Niektorí pacienti starší ako 60 rokov s kardiovaskulárnou patológiou sú kontraindikovaní.

Nie je vyvinutá špecifická profylaxia rakoviny pankreasu, pretože neexistujú presné dôvody jej výskytu. Aby sa znížilo riziko vzniku tejto malígnej patológie, je potrebné:

  • úplne opustiť alkohol;
  • pravidelne podstupujú sanatórium;
  • včasná liečba chorôb žalúdka, pečene, čriev a žlčníka;
  • zabrániť parazitárnym ochoreniam;
  • dodržiavať zdravú výživu;
  • prestať fajčiť;
  • vylúčiť používanie alkoholu;
  • Vyhnite sa vystaveniu škodlivým toxickým zlúčeninám;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • včasná liečba diabetes mellitus;
  • Sledujte lekára po operáciách na žalúdku.

Dôležitým aspektom prevencie rakoviny žľazy je prevencia alebo včasná liečba chronickej pankreatitídy. K tomu musíte dodržiavať diétu. Ak je to potrebné pankreatitída odmietnuť z horúcich, pikantné a studených jedál, sýtené nápoje, káva, tučné mäso, sýta, tuk, vnútornosti, horké zeleniny, špenát, fazuľa, čerstvý chlieb a pečivo z lístkového.

Z nápojov je užitočné používať nie silný čaj s citrónom, vývarom žrebcov, kissels, džúsy, kompoty a bylinné vývary. Vezmite jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne. Takáto strava zaručuje maximálne pretrepávanie tela a znižuje riziko vzniku rakoviny v budúcnosti. Ak existuje chronická pankreatitída, odporúča sa liečiť v sanatóriách (Zheleznovodsk, Essentuki).

V prípade potreby sú pacientom predpísané kurzy užívania preparátov cholagogue. Keď zápal žľazy má sekrečný nedostatok mimo exacerbácie enzýmov. Aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny pankreasu, je potrebné zabrániť invázii helmintu. Zápal žľazy môže byť dôsledkom opisthorchiázy.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čistiť vodné nádrže, vykonávať sanitárne a vzdelávacie práce, riadne dodržiavať technológiu varenia rýb a podrobiť sa správnemu tepelnému spracovaniu. S už vyvinutou opisthorchiázou bol menovaný Biltricid. Profylaxia rakoviny u ľudí s dedičnou predispozíciou je ťažká. Odporúča sa, aby absolvovali ročné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Ak je rakovina už diagnostikovaná, vykoná sa sekundárna prevencia. Jeho cieľom je zabrániť komplikáciám a rýchlemu zotaveniu. Sekundárna prevencia predpokladá výkon všetkých lekárskych vymenovaní (odmietnutie alkoholu, strava). Po odstránení nádoru, aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné viesť zdravý životný štýl.

O Nás

Cieľom chemoterapie je zničenie rakovinových buniek pomocou špeciálnych liekov. Používa sa ako hlavný alebo pomocný spôsob boja za zdravie a život pacientov s rakovinou.