Leukoplakia krčka maternice - čo to je? Príznaky a liečba

Leukoplakia krčka maternice je veľmi zvedavé gynekologické ochorenie a je v samostatnej kategórii patológií. Ide o to, že mechanizmus účinku tejto choroby ešte stále nie je pochopený, a preto lekári nemôžu odpovedať na otázku: na akej ceste bude rozvoj patológie - benígny alebo malígny?

Výskyt tejto choroby je podľa štatistiky rôznych lekárov odlišný a pohybuje sa v rozmedzí od 1,1% do 12,5% prípadov. Zložitosť liečby leukoplakie vyplýva z nepríjemnosti patogenézy a príčin nástupu patológie.

Čo je to?

krčnej leukoplakia - patologická zmena v štruktúre epitelu pokrývajúci maternicové hrdlo maternice. Pôvodne bol tento pojem "leukoplakia" je odvodený z gréckeho slova "biely povlak" a veľmi presne prevedená vizuálnu charakteristiku ochorenia - vzhľad na povrchu bieleho krčka epitelu, husté vyzerajúce vymedzených miestach.

Je leukoplakia rakovinou alebo nie?

Podľa rôznych pozorovaní dochádza k transformácii leukoplakie na rakovinu v 3 až 20% prípadov. Avšak izolované prípady jednoduchej leukoplakie, ktoré nie sú sprevádzané atypickými bunkami a nie sú prekanceróznymi stavmi, ale odkazujú na základné procesy tela.

klasifikácia

V závislosti od makroskopického obrazu sa rozlišujú nasledujúce formy leukoplakie:

  1. Alebo verukózneho Warty (druhá fáza ochorenia) - belavej uzlíky laminujú na seba, pretože z toho krk vyzerá nerovný, a sám ohniská leukoplakia výrazne vzrastie nad sliznice a nevšimne je prakticky nemožné;
  2. Jednoduchý, ktorý sa považuje za začiatočný štádiu procesu, zatiaľ čo biele plaky sú zarovnané so sliznicou a nevyčnievajú nad povrch, môžu sa ľahko prehliadnuť počas vyšetrenia krčka maternice;
  3. Erozívne - na bielych plátoch sú trhliny a / alebo erozívne miesta.

Po vykonaní histologického vyšetrenia, kus plaku vynáša jednoduchú leukoplakiu a leukoplakiu s atypiou (proliferatívnou). Jednoduchá leukoplakia (nie je identifikovaná ako atypická, t.j. náchylná k degenerácii, bunky) je uvedená v pozadí procesov krčka maternice. Leukoplakia s atypiou (existujú atypické bunky) sa považuje za prekanceru.

Príčiny leukoplakie

Neexistuje žiadna osvedčená príčina vzniku cervikálnej leukoplakie. Predpokladajme dve skupiny faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie:

  • Asociované somatické choroby (diabetes mellitus atď.);
  • Genetická predispozícia;
  • Znížená imunita atď.;
  • Alergia alebo kontaktná dermatitída, napríklad pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia.
  • Infekcia (papilomavírus, chlamydia, mykoplazma atď.);
  • Zápalové procesy (endometritída atď.);
  • Traumatické poškodenie sliznice (diagnostická kyretáž, ťažký pohlavný styk atď.).

Takže iba kombinácia určitých faktorov môže viesť k rozvoju tejto patológie a u niektorých žien sa leukoplakia vyskytuje bez zjavného dôvodu a nachádza sa úplne náhodne.

Počas tehotenstva

Ak sa v priebehu tehotenstva zistí leukoplakia, zvyčajne neovplyvňuje plod a nespôsobuje patologické stavy plodu. Súčasne existuje nejaké riziko pre najtehotnejšie - existuje veľká šanca na zhoršenie patológie, čo môže viesť k vzniku oveľa závažnejších ochorení a dokonca aj malignity lézie.

Vyvolanie takýchto komplikácií môže zhoršiť hormonálnu rovnováhu, oslabenie imunity alebo podanie, pri ktorých môže byť cervikálne tkanivo ťažko poškodené napnutím. Ak je prítomnosť patologického procesu odhalená pred tehotenstvom počas plánovacieho obdobia, potom je potrebné ho zbaviť pred počatím. Ak sa predpokladá IVF, musí sa odstrániť leukoplakia.

Ak sa liečba neuskutoční, komplikácie a dôsledky môžu viesť k nezvratným poruchám, ako je malignita patologického procesu.

Symptómy leukoplakie, fotky

Symptomatická leukoplakia závisí od jej typu.

Plochá leukoplakia (jednoduchá) sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov. Nepohodlie, pocit pálenia vo vnútri môže spôsobiť bradavicu leukoplakiu.

Eroziva leukoplakia môže zanechať šitie na každodenných poduškách, najmä po pohlavnom styku. Ak sa leukoplakia rozšírila na vulvu, môže sa vyskytnúť svrbenie a následkom toho sa objavia malé trhliny, odreniny, poškriabanie. Tieto príznaky sú skôr rozmazané - sú prítomné v iných ochoreniach ženskej sexuálnej sféry.

Obvykle sa na diferenciálnu diagnózu používa kolposkopia a biopsia - s veľkou pravdepodobnosťou je možné hovoriť o leukoplakii. Väčšina lekárov nemá tendenciu považovať leukoplakiu za zhubnú chorobu, ale takéto tvrdenie môže byť uvedené len po štúdii biopsie. V prítomnosti atypických bazálnych buniek sa takáto leukoplakia nemôže považovať za benígnu a ďalšia liečba bude založená na tomto bode.

diagnostika

Okrem povinného vyšetrenia krčka maternice v zrkadlách, počas ktorých sa zistili biele povlaky, sa vykonávajú ďalšie štúdie:

  1. Colposcopy: umožňuje určiť hranice a veľkosti patologických ohniskov a tiež podozrenie na atypiu zónu. Pri vykonávaní Schillerovho testu nie je útok zafarbený na hnedé (oblasti s negatívnymi jódmi).
  2. Testy na urogenitálnych infekcií: Okrem rozmazanie na vaginálne mikroflóra je nevyhnutné vykonať bakteriologické vyšetrenie pre urogenitálnych infekcií, predovšetkým na vírus ľudským papilomavírusom.
  3. Cytologické vyšetrenie náteru: škrabanie sa má odobrať s belavým povlakom. Cytológia však nie vždy ukazuje správny výsledok, pretože atypické bunky hlbokých vrstiev epitelu krčka maternice sa nemôžu dostať do scrapie.
  4. Hormonálny stav: podľa údajov určuje hladinu hormónov v tele.
  5. Biopsia: Cieľom biopsie je kontrola kolposkopu, ktorá v 100% prípadov umožňuje určiť prítomnosť / neprítomnosť prekancerózneho procesu.

Diferenciálna diagnostika leukoplakie krčka maternice sa uskutočňuje s kolitídou, eróziou krčka maternice, condylomata, rakovinou. Ploché leukoplakia sa musí diferencovať s hrudkami hlienu, plesňovými nájazdmi (drozdmi), metapláziou.

komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je jej schopnosť degenerovať sa do rakoviny krčka maternice. V lekárskej terminológii sa táto podmienka nazýva "fakultatívna prekanceróza"; stav, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou ide na rakovinu.

V tomto ohľade je tento problém pod prísnou lekárskou kontrolou a experti odporúčajú odstrániť zmenené ohniská sliznice.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Na odstránenie leukoplakie krčka maternice používajte rôzne ošetrenia. Ale najprv je potrebné odstrániť zápalový proces (v prípade jeho prítomnosti) a ďalšie provokujúce faktory. Po detekcii pohlavného zápalu alebo identifikáciu infekcie pohlavných orgánov predpisujúcich lekárov s antivírusové, antibakteriálne, antimykotické a činnosť protivotrihomonadnyh (v závislosti od patogénu). V prípade diagnostikovania hormonálnych porúch je predpísaná nápravná hormonálna liečba.

Ako liečiť leukoplakiu krčka maternice je podmienená mnohými faktormi a špecifická metóda liečby je vybraná s prihliadnutím na jej nedostatky a výhody:

  1. Expozícia laserom. Odstránenie krčnej leukoplakie laserom je najnovší spôsob liečby. Používa sa laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. Postup je bezkontaktný a bezbolestný. To eliminuje možnosť infekcie pacienta akýmikoľvek infekčnými ochoreniami alebo krvácaním. Laser vyparuje poškodené tkanivá a tvorí tenkú vrstvu, ktorá chráni ranu pred krvou a infekciou. Laserová koagulácia sa uskutočňuje ambulantne počas prvého týždňa cyklu. Bezprostredne pred expozíciou sa hrdlo vyfarbí Lugolovým roztokom na určenie hraníc leukoplakie. Ak nie je ovplyvnená len hrdla maternice, ale aj steny vagíny, v prvom štádiu je laserová koagulácia ohniska vykonaná na krčku maternice a mesiac na stenách vagíny. Úplné hojenie sa vyskytne približne 1,5 mesiaca po ukončení procedúry.
  2. Kryodestrukcia (zmrazenie). Nekróza patologického zamerania na krk je spôsobená bezbolestným vystavením pôsobeniu nízkych teplôt. Ako "mraziaca" zložka sa používa oxid dusný. Procesy epitelizácie nie sú sprevádzané tvorbou jaziev, čo je základná výhoda: cervik si zachováva elastické vlastnosti a v budúcich prípadoch sa neroztrhne v oblasti jaziev. Avšak spolu s vysokou (54 - 96%) účinnosťou má metóda významnú nevýhodu: pozorujú sa recidívy leukoplakie, najmä u pacientov s menštruačnou dysfunkciou.
  3. Rádiové vlnové spracovanie cervikálnej leukoplakie. Relatívne nová metóda liečby, ktorá ešte nebola široko prijatá. Charakterom prípravy pacientov je povinné predbežné histologické vyšetrenie (biopsia) modifikovaného krčka maternice. Metóda využíva vlastnosti rádiových vĺn na zvýšenie teploty intracelulárnej tekutiny, tj na zničenie leukoplakie "odvarením" časti leukoplakie.
  4. Moxibuscia alebo elektrokoagulácia. Táto technika používajú lekári najčastejšie, pretože sú cenovo dostupné a relatívne lacné. Treba však poznamenať, že moxibuscia má niekoľko významných nevýhod. Tento postup je docela bolestivý a traumatický pre ženu a spolu s patologickými ložiskami ovplyvňuje zdravé tkanivá. Dôsledky jeho správania môžu byť celkom nepríjemné. Hojenie trvá veľmi dlho. Po kauterizácii nie je žiadna záruka, že nedôjde k relapsu patológie.

V prípade, že leukoplakia je sprevádzaná ťažkou deformáciou a hypertrofiou, využite radikálnu liečbu - odstráňte krčku maternice. Ak spolu s leukoplakiami existujú zápalové procesy v pohlavných orgánoch, potom najprv musíte liečiť ich. V tomto prípade sa obráťte na konzervatívnu liečbu. priradiť:

  • protizápalové lieky;
  • širokospektrálne antibiotiká;
  • prípravky na korekciu sprievodných patológií;
  • imunostimulanty;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Liečba ľudových prostriedkov v prípade vývoja tohto stavu nie je vhodná, pretože sú neúčinné. Taktiež by sa nemala podnikať samoliečba, pretože existuje nebezpečenstvo, že bez primeranej terapie sa ochorenie môže vyvinúť na rakovinu. Ľudové lieky sa môžu používať iba v spojení s tradičnými spôsobmi liečby. Hlavnou terapiou by nemali byť. Liečba ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období lekári odporúčajú úplné odstránenie sexuálnych kontaktov do 1,5 mesiaca. Tiež je potrebné vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu, turistike v saunách a kúpeľoch, pri horúcich kúpeľoch. Okrem toho je zakázané používať hygienické tampóny a sprchovanie. Rovnako je potrebné bezpodmienečne dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.

Počas prvých desiatich dní po liečbe krčka maternice (nezáleží na tom, akú metódu), môže dôjsť k nadmernému uvoľňovaniu kvapaliny, ktoré by sa nemalo vystrašiť. Len preto, že telo reaguje na liečbu, čo je dôkazom úspešného hojenia povrchu rany.

Spätná väzba na liečbu

Niektoré recenzie žien, ktoré podstúpili liečbu tejto choroby:

  • Catherine, 38 rokov. Bol som liečený cervikálnou leukoplakiou s tradičnou kauterizáciou. Komplikácie neboli. Po liečbe po roku a pol rodila syna. Preto môžeme bezpečne povedať, že liečba bola úspešná.
  • Eugene, 27 rokov. Keď bola detegovaná krčná leukoplakia, doktor ponúkol, že si vyberie - laserizuje alebo odstráni laserom. Na odporúčanie priateľa sa gynekológ zastavil na laserovej terapii, ktorú vôbec neľutujem. Procedúra prebehla bez komplikácií, rýchlo a bezbolestne. Odporúčam.

prevencia

Leukoplakia krčka maternice je nebezpečná patológia. Každá forma tejto choroby, najmä jednoduchá leukoplakia, sa musí liečiť rýchlo.

Medzi opatreniami na prevenciu leukoplakie možno identifikovať:

  • prevencia sexuálnych infekcií;
  • používanie bariérovej antikoncepčnej metódy;
  • korekcia hormonálnych porúch;
  • pravidelné vyšetrenie gynekológa;
  • vylúčenie chirurgického zániku tehotenstva, trauma krčku maternice počas pôrodu a kyretáž;
  • liečba ektopických záchvatov, zápalových procesov a infekčných chorôb postihujúcich reprodukčný systém;

Po liečbe jednoduchej leukoplakie sa žena dvakrát do roka podrobí testu, ktorý zahŕňa kolposkopiu, rozmazanie na onkocytológiu a HPV. Ak po dvoch rokoch nedôjde k relapsu, pacient sa odstráni z registra liekov.

výhľad

Kompletná liečba tejto patológie sa pozoruje v takmer 99% prípadov. Prognóza ochorenia je všeobecne priaznivá, za predpokladu, že sa uskutoční včasné odstránenie provokačných faktorov a začne sa primeraná liečba. V opačnom prípade sa proces môže opakovať. Existuje tiež 15% pravdepodobnosť degenerácie leukoplakie do dysplázie krčka maternice a ďalej do malígneho procesu.

Leukoplakia krčka maternice: Čo to je, môže sa vyvinúť do rakoviny a ako sa s ňou liečiť?

Slovo "leukoplakia" sa skladá z dvoch gréckych slov, ktoré znamenajú "biely plak". Začal sa používať v medicíne už v roku 1887 a odvtedy sa tradične používa v domácej medicíne na stanovenie procesov spojených s nadmerným zkorodovaním epiteliálnych vrstiev. Pozrime sa, čo je táto choroba - cervikálna leukoplakia?

Ide o abnormálny stav, v ktorom sa vyvíja nadmerná keratinizácia (akumulácia keratínu) viacvrstvového epitelu obloženia na povrchu krku. Zahraniční lekári a morfológovia často hovoria o dyskeratóze krčka maternice, t. J. O porušení tvorby keratinocytov - keratinizovaných epiteliálnych buniek.

Prevalencia a metódy prevencie

Popísaná patológia sa prejavila u 1,1% všetkých žien. Medzi ostatnými ochoreniami krku je jeho podiel 5,2%. Častejšie je táto diagnóza zaznamenaná u pacientov s narušeným menštruačným cyklom - u 12%.

Napriek malému výskytu ochorenia v gynekológii je potrebné dodržiavať opatrenia na predchádzanie tejto chorobe. Koniec koncov, takmer každý tretí pacient s leukoplakiami následne vyvinie rakovinu krčka maternice.

prevencia:

  • včasná diagnostika cervikálnej ektopy a jej liečba;
  • liečba vírusových a mikrobiálnych infekcií;
  • očkovanie proti ľudskému papilomavírusu;
  • používanie kondómov sa odporúča v skupinách žien s častými zmenami partnerov;
  • liečba porúch menštruačného cyklu;
  • účelné vyšetrenie ohrozených žien.

Preto návšteva gynekológa aspoň raz ročne a dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel zabráni vzniku leukoplakie u mnohých žien.

klasifikácia

Patológia môže byť jednoduchá alebo s atypickými bunkami.

  • Jednoduchá leukoplakia krčka maternice je tvorba keratinizovaných buniek na povrchu krčka maternice, ktoré tvoria plak. Takéto bunky sa vyznačujú hromadením hustého proteínu - keratínu, ktorý napríklad tvorí základ nechtov, vlasov a tiež je v horných vrstvách kože. Nie sú žiadne zmeny mikroštruktúr.
  • Leukoplakia s atypiu priložené nielen tvorbou veľkého množstva keratinizovaných buniek, ale ich mikroskopické zmeny konštrukcie - zvýšenie vzhľad jadro dodatočného jadierok, vysoko štiepenie tvaru porušenie rýchlosť a tak ďalej.

Je leukoplakia rakovinou alebo nie?

Lekári odpovedajú na túto otázku nasledujúcim spôsobom: bežná leukoplakia je iba základným stavom a nepremenuje sa na rakovinu. Odvoláva sa na skupinu hyper- a parakeratóz, tj porušenie keratinizácie. Leukoplakia s atypiou je prekancerózny stav súvisiaci s cervikálnou intranoplázou.

V závislosti od výskytu porúch sa leukoplakia klasifikuje rovnako ako krčná neoplázia. Pri 1 stupni je atypia buniek prítomná len v dolnej tretine epiteliálnej vrstvy, druhá zaujíma 2/3 a na treťom mieste pokrýva celú vrstvu epitelu.

Leukoplakia epitelu krčka maternice ako kolposkopického znaku sa týka modernej nomenklatúry a anomálnych nálezov kolposkopického vyšetrenia.

Prečo je choroba

Príčiny patológie krčka maternice sú rozdelené do dvoch skupín:

  • endogénne (vnútorné);
  • exogénne (externé).

Teória hormonálneho pôvodu leukoplakie bola predložená v 60. rokoch dvadsiateho storočia. Podľa nej hlavnou príčinou hyperplázie (proliferácie) patologických tkanív je nedostatok progesterónu a prebytok estrogénov. Táto hormonálna nerovnováha sa vyskytuje v dôsledku porušenia ovulácie vo vaječníkoch. Anovulácia sa vyvíja pri akejkoľvek poruche v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, vaječníkoch alebo maternici.

Tento stav krčka maternice sa často vyskytuje po infekčnom ochorení maternice a prídavných látok, najmä na pozadí mizivých mesačných (oligomenorrhoea).

Z vonkajších faktorov sa osobitný význam prikladá iatrogénnym (lekárskym) fyzikálnym a chemickým vplyvom. Tak, asi tretina pacientov s leukoplakia predtým prijal intenzívne a často zbytočné pseudo liečbu a druhý, tretí diathermocoagulation previesť ( "moxibustion") krku.

Takže, kto je ohrozený rozvojom leukoplakie:

  • ženy so zlomeným menštruačným cyklom, najmä s nedostatočnou menštruáciou;
  • Pacienti so zápalovými procesmi pohlavných orgánov (salpingitída, endometritída, adnexitída);
  • pacientov, ktorí v minulosti mali recidivujúcu pseudoerózu krčka maternice a v tomto ohľade dostávali intenzívnu liečbu.

Mechanizmus vývoja ochorenia nie je dobre skúmaný. Z vyššie uvedených dôvodov sa aktivujú procesy akumulácie keratínu v plochom epitelovom výstelke cervixu (v norme sa nekompletuje). Epitelové bunky sa pomaly zoradia, ich jadro a iné vnútorné prvky sa rozpadajú, bunky strácajú glykogén. V dôsledku toho sa vytvárajú horné váhy.

Leukoplakia môže byť kombinovaná s ektopickou krčikou. V tomto prípade vzniká ohnisková leukoplakia krčka maternice počas epidermis (hojenia) ektopie, keď viacvrstvový epitel začína stavať na poškodenom povrchu. V tomto čase sa môžu objaviť jednotlivé alebo viaceré patologické miesta.

Klinické príznaky a diagnostika

Najbežnejšia choroba sa vyskytuje tajne, bez akýchkoľvek sťažností. Iba niektorí pacienti majú obavy z hojnej leukorhey, ako aj krvavého výtoku z vagíny počas sexuálneho styku. Bolesť s leukoplakiami chýba.

Kvôli asymptomatickému priebehu je dôležité najmä úplné vyšetrenie ženy, najmä ak patrí do skupiny ohrozených ľudí.

Keď sa pýta na objasnenie povahy menštruačného cyklu, choroba vrátane pseudo-erózie. Zistilo sa, ako sa vykonalo ošetrenie pseudo-erózie.

Diagnóza cervikálnej leukoplakie je založená na dvoch najviac informatívnych metódach:

Z lézie vyzerá ako ľahko odnímateľný biely film alebo plaky vo forme zhlukov, zhutnené, s jasne viditeľnými hranicami. Tieto príznaky cervikálnej leukoplakie závisia od hrúbky stratum corneum. Pod ním sú lesklé ružové kapsy, ktoré zodpovedajú skutočným rozmerom poškodenia. Lupy leukoplakia môžu byť veľmi malé a môžu obsadiť veľkú plochu, pohybujúcu sa až po steny vagíny.

V kolposkopii má leukoplakia vzhľad sekcie, ktorá nie je zafarbená jódom, pokrytá malými červenými bodkami. Tieto body sú výrastmi spojivového tkaniva ležiaceho pod epitelom, v ktorom prechádzajú kapiláry. Patologické zameranie krvných ciev nie je. Červené kapilárne vlákna vytvárajú špecifický obraz mozaiky. Schullerov test na leukoplakiu je negatívny.

Ak chcete diagnostikovať malígny nádor krku s leukoplakiami, odoberte povrch z epitelu. Avšak táto metóda nie je vždy informatívna, pretože kvôli keratinizácii sa hlboké vrstvy epitelu nedostanú do škvrny, kde prebieha bunková transformácia.

Preto je hlavnou metódou diagnostiky biopsia. Pre kvalitatívny výskum je potrebné vykonať biopsiu noža (pomocou skalpelu) z modifikovanej krčnej oblasti. Preto sa takýto postup vykonáva pod kontrolou kolposkopie.

Patológia sa môže vyskytnúť nielen na krčku maternice, ale aj v cervikálnom kanáli. Preto je potrebné vykonať škrabanie slizničného kanálika cervixu súčasne s biopsiou. V získanom materiáli sa hodnotí hrúbka epitelu, stupeň jeho keratinizácie, strata glykogénu, zmeny v jadrách a bunkových formách a ďalšie znaky.

Jedným z najmodernejších metód diagnostiky je mikrokológia. Umožňuje vám vstúpiť do cervikálneho kanálika bez anestézie a zväčšenia, preskúmať jeho steny a vykonať cielenú biopsiu.

Pri štúdiu výsledného materiálu pod mikroskopom je veľmi dôležitá prítomnosť bunkovej atypie. Leukoplakia krčka maternice bez atypie je charakterizovaná normálnym pomerom veľkostí buniek v povrchu a hlbokých vrstvách, existujú však príznaky nadmernej akumulácie keratínu v nich. Tento proces sa nazýva dyskeratóza.

Pri leukoplakii s atypiou je horná vrstva reprezentovaná dyskeratózou a pod ňou je skrytá hlboká vrstva, v ktorej je detegovaná patologická zmena buniek. Mnohí lekári túto chorobu nazývajú morfologickou prekancerózou.

Okrem toho sa na objasnenie príčin ochorenia a taktiky jeho liečby uskutočňuje bakteriologická štúdia na identifikáciu vírusov a patogénov a tiež na posúdenie hormonálneho zázemia a stavu pohlavných orgánov. V prípade potreby sa vykoná štúdia imunitného stavu - imunogramu.

liečba

Otázka, ako liečiť leukoplakiu cervixu je najúčinnejšia, nebola ešte vyriešená. Mnohé spôsoby ovplyvnenia patologického zamerania sú navrhnuté najmä:

  • diatermia;
  • vystavenie kvapalnému dusíku;
  • laserová liečba cervikálnej leukoplakie s vysokou intenzitou žiarenia;
  • chirurgia rádiových vĺn;
  • všeobecná liečba drogami;
  • používanie liekov je aktuálne.

Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že pacient nemá zápalové ochorenia vulvy a pochvy spôsobené vírusmi, chlamýdiami, trichomonádami, hubami. Podľa indikácií sa liečia príslušné antimikrobiálne lieky.

Neodporúča sa liečiť leukoplakiu krčka maternice ľudovými prostriedkami. Také látky ako olej z rakytníka, papagájový olej, výrobky na báze aloe a ďalšie populárne recepty môžu zvýšiť násobenie patologických buniek a spôsobiť výskyt atypických buniek. Poradíme ženám, aby neriskovali svoje zdravie, ale aby sa s nimi zaobchádzalo podľa moderných myšlienok.

Bylinné ošetrenie s leukoplakia je povolené len na účely zlepšenia hormonálnej rovnováhy, všeobecný stav a zahŕňa červenú kefu, maternicu boru a biely krv. Kurzy adaptogénov - vína z magnólie, eleutherococcus, rhodiola rosea môžu byť prínosom.

Cauterizácia s liekom "Solkovagin"

Doteraz sa použila chemická kauterizácia cervikálnej leukoplakie so prípravkom Solkagin. Toto činidlo spôsobuje koaguláciu (kauterizáciu) epitelu. Liek preniká do hĺbky 2 mm, čo prispieva k zničeniu zamerania. Liečba solkovaginom je bezbolestná. U mladých nulipárnych pacientov s jednoduchou leukoplakia účinnosť takejto terapie presahuje 70%.

Solkovagin má kontraindikácie, najmä podozrenie na bunkovú dyspláziu alebo malígny novotvar. Preto sa nemá používať s leukoplakiami s atypiou.

diathermocoagulation

V súčasnosti sa používa aj diatermokogulačná metóda - kaučutie pomocou vysokej teploty. Avšak táto metóda má nežiaduce účinky:

  • vývoj endometriózy v ohnisku expozície;
  • krvácanie počas odmietania kôry vytvorenej počas koagulácie;
  • zhoršenie súbežnej adnexitis;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • bolesť;
  • dlhé uzdravenie;
  • často recidívou cervikálnej leukoplakie.

kryoterapia

Kryoterapia je moderný spôsob liečby. Pri nízkej teplote spôsobuje nekrózu (nekrózu) patologických buniek. Postup sa vykonáva raz, pričom trvá v závislosti od veľkosti lézie od 2 do 5 minút. Manipulácia je bezbolestná, vykonáva sa na ambulantnej báze. Účinnosť dosiahne 96%, avšak relapsy sú možné.

Na urýchlenie hojenia a prevencie infekcie po diatermokoakulácii alebo kryoterapii sú predpísané sviečky. Použité vaginálne čapíky, ktoré obnovujú poškodenú sliznicu - metyluracilom alebo Depantolom.

Laser Effects

Odstránenie krčnej leukoplakie laserom je najnovší spôsob liečby. Používa sa laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. Postup je bezkontaktný a bezbolestný. To eliminuje možnosť infekcie pacienta akýmikoľvek infekčnými ochoreniami alebo krvácaním. Laser vyparuje poškodené tkanivá a tvorí tenkú vrstvu, ktorá chráni ranu pred krvou a infekciou.

Najnovším spôsobom liečby krčnej leukoplakie je expozícia laserom

Laserová koagulácia sa uskutočňuje ambulantne počas prvého týždňa cyklu. Bezprostredne pred expozíciou sa hrdlo vyfarbí Lugolovým roztokom na určenie hraníc leukoplakie. Ak nie je ovplyvnená len hrdla maternice, ale aj steny vagíny, v prvom štádiu je laserová koagulácia ohniska vykonaná na krčku maternice a mesiac na stenách vagíny. Úplné hojenie sa vyskytne približne 1,5 mesiaca po ukončení procedúry.

Rádioterapia

Pri leukoplakii je možné liečiť chirurgicky. Tento prístroj pre terapiu rádiovými vlnami, ktorý vám umožňuje bezbolestne a rýchlo odstrániť patologické zaostrenie.

Chirurgická metóda

Ak sa leukoplakia vyskytla na pozadí zmien tvaru krku (napríklad po pôrode), používa sa chirurgická liečba. Ovplyvnené tkanivá sú odstránené koníziou (nožom alebo laserom), ako aj amputaciami (klinovými alebo kužeľovitými). Na obnovenie normálneho tvaru krku a krčka maternice môžete vykonať plastickú operáciu.

Zo všetkých liečieb je výhodnejšia laserová terapia.

Môže prechádzať leukoplakia krčka maternice?

Žiaľ, odpoveď na túto otázku je negatívna. Bez liečby môže jednoduchá leukoplakia existovať pomerne dlho, ale s výskytom atypie sa progresia ochorenia urýchli a môže sa transformovať na malígny nádor.

Po liečbe je potrebné vyvážiť stravu, pokúsiť sa konzumovať viac bielkovín a vitamínov. Po konzultácii s lekárom môžete použiť biologicky aktívne doplnky na zlepšenie imunity a zdravia žien. Môžu byť prijaté buď individuálne, alebo pomocou programov, ktoré zahŕňajú niekoľko prírodných zložiek.

Leukoplakia a tehotenstvo

Leukoplakia je často pozorovaná u mladých žien. V tomto prípade môžu mať záujem o to, či ochorenie bráni dieťaťu? Môžem otehotnieť leukoplakia?

Pri ohniskových zmenách sa koncepčný proces neruší. Prekážkou oplodnenia môže byť porušenie ovulácie, ktorá spôsobila leukoplakiu, ako aj účinky zápalových ochorení.

V niektorých prípadoch, tehotenstva môže byť ťažké so silným kmeňom krku, napríklad, v dôsledku opakovaných procedúr diathermocoagulation prevedená v minulosti pre opakujúce sa pseudo.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali podstúpiť kompletné gynekologické vyšetrenie a odstrániť leukoplakiu. Počas tehotenstva je potrebné pravidelné vyšetrenie pomocou zrkadiel. S uspokojivým stavom krčka maternice je pôrod možné prostredníctvom prirodzených ciest.

Leukoplakia je rakovina alebo nie

Cervikálna leukoplakia - je to fenomén, v ktorom sa tvoria zóny keratinizácie a zhrubnutia buniek, ktoré tvoria epitelium reprodukčného orgánu. Vizuálne sa táto porucha prejavuje ako malé, biele plaky pokrývajúce časť pohlavného orgánu. Zvážte chorobu, nazývajúc ju príznakmi, príčinami, metódami terapie.

Je karcinóm krčnej leukoplakie alebo nie?

Táto otázka sa často vyskytuje u žien, ktoré videli nepochopiteľnú diagnózu vo väzení. Onkologické ochorenia krčka maternice, leukoplakia, na ktoré sa nevzťahuje, sa stali bežnejšími u pacientov. Rovnaká forma poškodenia má vysokú predispozíciu k degenerácii, môže sa zmeniť na malígny. Štatisticky 30% všetkých hlásených prípadov tejto choroby vedie k rakovine. Včasnosť diagnózy a liečby priamo súvisí so zložitosťou preventívnych opatrení takejto choroby.

Je leukoplakia krčka maternice nebezpečná?

Treba povedať, že v závislosti od symptomatických prejavov sa izolujú jednoduché a proliferatívne formy ochorenia. Jednoduchá cervikálna leukoplakia patrí do benígnej formy poruchy. Zvýšenie hrúbky epiteliálnej vrstvy je spôsobené rastom povrchových buniek, ktorý sa pozoruje počas procesu keratinizácie. Základná vrstva zostáva nezmenená. Takáto forma nemá prakticky žiadne príznaky, často sa vyskytuje počas kolposkopie.

Proliferatívny typ cervikálnej leukoplakie je charakterizovaný atypickými bunkami. Často sa nazýva prekancerózny stav. Súčasne dochádza k poruche v procesoch diferenciácie - dochádza k proliferácii buniek epiteliálnej vrstvy. Pri vykonávaní diagnostických štúdií lekári zaznamenali prítomnosť plakov nad povrchom. Počet z nich je taký veľký, že farba sliznice nadobúda biely odtieň. Sú umiestnené v skupinách, vytvárajú na povrchu ohniská porážky.

Cervikálna leukoplakia - príčiny

Choroby reprodukčného systému sa priamo odrážajú v reprodukčnej funkcii ženského tela. Vzhľadom na túto skutočnosť je potrebné ich diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja. Neexistuje žiadna výnimka z cervikálnej leukoplakie, ktorej dôvody sú nasledovné:

1. Exogénne faktory:

  • vírusové a infekčné choroby (papilomavírus);
  • zápal reprodukčného orgánu a jeho prídavných látok;
  • traumatické účinky.

2. Endogénne príčiny:

  • zmena hormonálneho systému;
  • zníženie obranyschopnosti tela.

Treba poznamenať, že centrálna pozícia medzi možnými príčinami, ktoré spôsobujú leukoplakiu krčka maternice, je porucha komunikácie v reťazci hypotalamus - hypofýza - vaječník - maternica. Pri takýchto vrstvách dochádza k porušeniu procesu ovulácie, ktorého príčinou je progesterón zlyhaný. Takáto choroba sa môže stať dôsledkom infekčných procesov. Faktory, ktoré určujú vývoj ochorenia, zahŕňajú:

  • ureaplasmosis;
  • chlamýdie;
  • genitálny herpes;
  • promiskuitný sexuálny styk.

Cervikálna leukoplakia - príznaky

Na stanovenie konečnej diagnózy "cervikálnej leukoplakie" gynekológovia predpisujú lekársky výskum. Ochorenie je skryté, čo komplikuje diagnostický proces. Medzi možné príznaky prítomnosti takýchto porušení sú:

  • bohatý, belavý výtok z vaginálnej dutiny, ktorý je posilnený po sexe;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • malý výtok krvi počas sexuálneho styku.

V prípadoch, keď patologický proces ovplyvňuje oblasť vulvy, sa zaznamenávajú:

Ako liečiť leukoplakiu krčka maternice?

Hovoriac o tom, ako vyliečiť leukoplakiu cervixu, lekári naznačujú potrebu dôkladnej diagnózy. Po analýze získaných údajov je načrtnutý algoritmus terapeutického procesu. Takže s jednoduchou formou ochorenia lekári predpisujú následné, preventívne vyšetrenia aspoň 2 krát za 6 mesiacov. Súčasne sa vykonáva kolposkopia a cytologický náter.

Keď je leukoplakia krčka v silnej forme, lekári hovoria o potrebe chirurgickej intervencie. Vykonáva sa resekciou postihnutej časti tkanív. Po operácii žena pravidelne podstupuje diagnostické testy na prevenciu recidívy, s výnimkou degenerácie do zhubnej formy. Záver sa robí na základe cytologickej štúdie materiálu.

Hormonálna liečba cervikálnej leukoplakie

Tento typ terapie je povinný, ak sa zistí, že príčinou vzniku ochorenia spočíva v poruche reprodukčného systému. Takéto liečivá na liečbu cervikálnej leukoplakie vyžadujú lekárske vymenovanie. Lekár udáva dávkovanie, multiplicitu a trvanie lieku. Vzhľadom k tomu, príčiny krčnej leukoplakia v tomto prípade z dôvodu nedostatku progesterónu, ženy sú predpísané lieky, ktoré ju obsahujú:

  1. Duphaston. Je to umelý, plný analóg progesterónu. Tento liek je taký bezpečný, že sa dá použiť v tehotenstve.
  2. Utrozhestan. Perfektne tolerované u žien, takmer žiadne vedľajšie účinky.
  3. Prehltnúť. Na rozdiel od vyššie uvedených liekov sa používa vo forme injekcií.

Cauterizácia cervikálnej leukoplakie

Vzhľadom na skutočnosť, že cervikálna leukoplakia, ktorej liečba by mala byť zložitá, je ťažké diagnostikovať, často sa vyskytuje, keď dôjde k významnej lézii pohlavného orgánu. Ak chcete zastaviť proces šírenia, znížte postihnutý priestor a vykonajte kaučuku. Táto metóda však postupne stráca svoj význam kvôli vysokej pravdepodobnosti negatívnych následkov. Medzi ne patria:

  • krvácanie počas odvrhnutia tkanív podrobených koagulácii;
  • vysoká pravdepodobnosť relapsu;
  • porušenie cyklu menštruácie;
  • dlhé obdobie rehabilitácie.

Rádiové vlnové spracovanie cervikálnej leukoplakie

Často počas diagnostických aktivít je fixovaná fokálna leukoplakia krčka maternice. Je charakterizovaná jedinou formáciou s jasnou lokalizáciou. V tomto prípade je účinnou metódou terapie liečba rádiovými vlnami. Počas postupu je lúč elektromagnetického žiarenia nasmerovaný na predtým definovanú oblasť. V dôsledku tohto účinku na plaky sa zaznamenáva ich postupné odparovanie od povrchu. Výhody tejto metódy zahŕňajú:

  • absencia možného popálenia;
  • vylúčenie poškodenia blízkych tkanív;
  • Šetriaci vplyv na zmenené bunky, zatiaľ čo hlboké tkanivá zostávajú nedotknuté;
  • možnosť použitia ožiarených buniek na histologické vyšetrenie.

Laserová liečba cervikálnej leukoplakie

Jednoduchá leukoplakia, bez atypie krčka maternice, je veľmi ošetrená po expozícii laserovým lúčom. V tomto prípade je úplne vylúčená možnosť krvácania. Pozitívne vlastnosti metodológie zahŕňajú:

  • absencia kontaktu nástroja s léziou;
  • bezbolestné;
  • aseptické.

Pred manipuláciou sa povrch orgánu spracuje roztokom obsahujúcim jód. V dôsledku toho sú zmenené bunky sfarbené hnedou farbou. To pomáha lekárovi určiť oblasť lézie a presne postupovať. Vykonáva sa na začiatku cyklu v deň 5-6. Po manipulácii na povrchu sa vytvorí dostatočná úroveň ochrany rany pred penetráciou bakteriálnej, patogénnej flóry. Komplikácie sú minimalizované.

Konizácia krčka maternice s leukoplakiami

Keď je leukoplakia epitelu krčka maternice fixovaná v neskorom štádiu, lézia má veľkú plochu, uskutočňuje sa konízia. Tento postup sa týka chirurgického zákroku, spočíva v excízii miesta, ktoré má podobný tvar ako kužeľ. Odstránené tkanivo sa posiela na histológiu, aby sa vylúčila malígna povaha. Včasná identifikácia pomáha predpísať vhodnú liečbu.

Leukoplakia uteru krčka maternice - liečba ľudovými prostriedkami

Takýto spôsob terapeutického účinku je prijateľný v kombinácii s klasickými metódami. Liečba leukoplakie s ľudskými prostriedkami sa môže vykonať až po konzultácii s lekárom. Medzi účinnými receptami stojí za zmienku:

  1. Jedna lyžica nechtíka a ľubovníka sa spoja a 500 ml vriacej vody sa naleje. Vydržte štvrťhodinu, filter. Používa sa na sprchovanie každý deň po dobu 14 dní.
  2. Rešetliakový bobule trvajú na tom, rozdrví pomocou slnečnicového oleja v pomere 1 lyžica bobúľ na 100 ml oleja. Používa sa na státie v pošve v noci, ponorená do olejového tampónu. Doba trvania kurzu je 3 týždne.

Cervikálna leukoplakia a gravidita

Tieto dva pojmy sa navzájom nevylučujú. Okrem toho sa často detekuje leukoplakia cervixu s aktuálnym tehotenstvom. Ak by došlo k porušeniu v kontexte hormonálnych zmien, pred plánovanie tehotenstva by mala byť plne kompletný priebeh liečby, potom sa poradiť s lekárom. Pri plnom dodržiavaní vydaných pokynov a odporúčaní lekárov prichádza do 1-6 mesiacov dlho očakávané koncepcie.

Leukoplakia krčka maternice - ako nebezpečná je choroba, ako ju rozpoznať a liečiť?

Leukoplakia cervixu je léziou sliznice orgánu. Na jeho povrchu sa vytvárajú výrastky, ktoré sa v neskorších štádiách patológie môžu zistiť vyšetrením na gynekologickom stolíku. Nebezpečenstvo tejto choroby predstavuje vysoké riziko degenerácie do rakoviny.

Je karcinóm krčnej leukoplakie alebo nie?

Keď vidia takúto diagnózu na záver lekára, ženy si nie vždy predstavia, čo je leukoplakia. Pochopenie pôvodu názvu choroby môžete pochopiť tým, že sa pokúsite preložiť tento pojem. V preklade z gréčtiny je "leukoplakia" "biely plak". Takéto formácie sa môžu pozorovať na povrchu sliznice krčka maternice. Sú to dôsledky zhrubnutia epitelu, ktoré sa nachádzajú nad úrovňou tkaniva.

Svojím charakterom leukoplakia cervixu nepatrí k onkologickým formáciám. Vzhľadom na túto skutočnosť lekári neodkazujú na onkológiu chorobu. Existuje však riziko, že ochorenie sa stane rakovinovým. V niektorých prípadoch môže byť formácia fixovaná v cervikálnom kanáli. Podľa štatistických údajov predstavuje leukoplakia približne 5% všetkých patológií krčka maternice.

Leukoplakia cervixu pravdepodobne ovplyvní ženy v plodnom veku, ale sú tiež možné choroby u dievčat. V závislosti od stupňa poškodenia sliznice, štruktúry buniek sa rozlišujú nasledujúce typy leukoplakií:

Leukoplakia krčka maternice bez atypie

Často sa táto forma patológie považuje za proces na pozadí. V niektorých prípadoch lekári používajú iný pojem - jednoduchá leukoplakia krčka maternice. Čo to je - pacienti často nevedia. Táto diagnostika je vystavená, keď je prieskum na cervikálny sliznice povrchu Aktinická zistené, zhrubnutie epitelové vrstvy. Zvláštnosťou je skutočnosť, že bunky bazálnych a parabazálnych vrstiev nepodliehajú zmenám.

Leukoplakia s atypií uterákov maternice

Keď sa zaoberáme definíciou "cervikálnej leukoplakie", čo to znamená, je potrebné povedať o jej konkrétnom type - atypickej forme. Je charakterizovaná takými zmenami, keď sa na povrchu slizníc belavý rast začína navzájom prekrývať. V dôsledku toho sa povrch krku stáva nerovný a ohniská leukoplakie sa zdvíhajú nad sliznicou. Takéto zmeny sú viditeľné počas bežného vyšetrenia na gynekologickom stolíku.

Pri mikroskopickej vzorke postihnutého tkaniva lekári zisťujú mutované bunky sliznice. Majú väčšiu veľkosť, inú štruktúru. Pri absencii terapie sa pozoruje rýchly rast zamerania v dôsledku bunkového delenia. Beľuché plaky postupne pokrývajú celý povrch krku a narúšajú jeho funkciu, čo spôsobuje zodpovedajúci klinický obraz.

Čo je to nebezpečná leukoplakia u krčka maternice?

Vysvetľujúc ženám, čo tvorí cervikálnu leukoplakiu, dôsledky tejto choroby, lekári vyčleňujú vysoké riziko degenerácie do rakoviny. Navyše, lézie krčka maternice môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu samotnej maternice - často u žien s podobnou patológiou diagnostikuje neplodnosť, poškodenie reprodukcie. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie, ktorá je plná vývoja zápalu v malej panve.

Cervikálna leukoplakia - príčiny

Pokúšajúc sa zistiť, prečo vzniká leukoplakia krčka maternice, príčiny ochorenia, lekári sa najprv snažia vylúčiť endogénne faktory. Porušenie hormonálneho a imunitného systému často ovplyvňuje narušenie funkčného vzťahu medzi hypotalamom, hypofýzou a reprodukčným systémom. V dôsledku toho začínajú hyperplastické procesy v pohlavných orgánoch.

Okrem toho sa podľa lekárov často vyvíja leukoplakia krčka maternice v dôsledku infekčných a zápalových procesov:

Často vzniká patológia ako základný proces s nasledujúcimi infekciami reprodukčného systému:

Vývoj leukoplakie uľahčujú traumatické lézie sliznice krčka maternice:

  • chirurgický potrat;
  • škrabanie;
  • operácie na maternici.

Symptómy cervikálnej leukoplakie

Špecifické príznaky, príznaky cervikálnej leukoplakie, podľa ktorých sa ochorenie mohlo ľahko určiť, často chýbajú. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná lekárom pri ďalšom preventívnom vyšetrení. Iba v niektorých prípadoch sú príznaky, ktoré môžu naznačovať leukoplakiu:

  • zvýšenie objemu vaginálneho výtoku;
  • výskyt krvavého výtoku z pošvy po pohlavnom styku;
  • bolesť v dolnej časti brucha;

Keď sa infekčné činidlo spája so špecifickou symptomatológiou, objaví sa:

  • svrbenie a pálenie v pošve;
  • bolesť počas sexu;
  • patologický výtok z vagíny s nepríjemným zápachom.

Leukoplakia krčka maternice - čo robiť?

Po objavení leukoplakie krčka maternice sa vyžaduje okamžitá liečba. Vzhľadom na vysoké riziko degenerácie do rakoviny sa lekárom odporúča, aby vyhľadali pomoc pri prvých patologických podozreniach. Spočiatku lekári nasmerujú liečbu na odstránenie zápalového procesu, ak nejaké, a ďalšie provokujúce faktory. Pokiaľ ide o samotnú sliznicu, lekári sa jej snažia ovplyvniť a vylúčiť ďalšie šírenie. Odstránenie sa môže uskutočniť pomocou:

  • laser;
  • rádiové vlny;
  • chirurgická intervencia.

Odstránenie cervikálnej leukoplakie rádiovými vlnami

Ohnisková leukoplakia maternicovej maternice sa môže liečiť terapiou rádiovými vlnami. Podstatou tejto techniky je nekontaktný vplyv na léziu špeciálnou elektródou. Lekár vstupuje do cervikálneho kanálika a spracováva postihnuté tkanivo. V dôsledku zahrievania sa tekutina vyparuje z patologických buniek a zničia sa. Táto metóda má mnoho výhod:

  • bezbolestné;
  • vylúčenie poškodenia zdravých tkanív;
  • chýbajúce jazvy na mieste liečenia po hojení.

Cervikálna leukoplakia - laserová liečba

Definovaním toho, ako liečiť leukoplakiu cervixu v konkrétnom prípade, lekári často zvolia laserovú terapiu ako metódu. Postup sa uskutočňuje bez kontaktu v prvej fáze menštruačného cyklu a nevyžaduje predchádzajúcu anestéziu. Lekár odošle laserový lúč do postihnutej oblasti so špeciálnym zariadením. Kompletne odparuje patologické bunky od povrchu sliznice, pričom utesňuje poškodené krvné cievy. Vykonáva sa kauterizácia cervikálnej leukoplakie.

Možnosť krvácania po ukončení procedúry je vylúčená. Na povrchu sa vytvorí koagulačný film, ktorý zabraňuje infekcii. Výhody tejto metódy zahŕňajú:

  • bezbolestné;
  • vysoká účinnosť;
  • absencia tkaniva jazvy v mieste operácie;
  • rýchla regenerácia.

Leukoplakia uteru krčka maternice - liečba ľudovými prostriedkami

Ochorenie leukoplakie krčka maternice nie je možné liečiť pomocou ľudových metód. Douching, zavedenie rastlinných tampónov Žiadny prínos, a prispieva k šíreniu patologického procesu a tvorbe abnormálnych buniek. Vedecké štúdie ukázali, že použité liečivé byliny, nálevy a ovplyvňujú metabolizmus v tkanivách, čo spôsobuje proliferáciu abnormálnych buniek, provokovať vývoj dysplázia.

Leukoplakia maternice - operácia

Nedostatok účinku terapie, prítomnosť veľkých lézií je indikáciou pre chirurgické zákroky. Koncicovanie krčka maternice s leukoplakiami je jedným zo spôsobov chirurgickej liečby. Zahŕňa vyrezanie postihnutého tkaniva pozdĺž obvodu lézie. V dôsledku toho lekár odstráni miesto vo forme pripomínajúcej kužeľ - odtiaľ názov operácie. Podobné odstránenie leukoplakie krčka maternice sa uskutočňuje s rozsiahlym poškodením orgánov. V prítomnosti atypických buniek sa uchýli k odstráneniu časti maternice.

Leukoplakia krčka maternice - od čoho sa mám báť?

Cervikálna leukoplakia - polyetiologické ochorenie sliznice krčka maternice a krčka maternice.

Predstavuje aktinickej neorogovevayuschy bunky vrstevnatého dlaždicového epitelu, epiteliálne bunky (miestna nárast počtu buniek), proliferácie a bunky epitelové vrstvy ponorí do subepiteliální spojivového tkaniva.

Charakteristika choroby

Druhy leukoplakie:

  1. Jednoduchá forma - charakterizované prítomnosťou malých bielych "škvŕn" a "pásov", ktoré nevyčnievajú nad povrch epiteliálnej vrstvy. V tomto prípade je choroba asymptomatická a náhodne sa vyskytuje pri preventívnych vyšetreniach alebo pri diagnostike inej patológie;
  2. Šikmý formulár - môžu byť transformované z jednoduchej formy a existujú ako samostatný typ ochorenia. Je to hustá zväčšená časť epiteliálnych buniek rôznych veľkostí. Pri absencii včasnej diagnózy sa ohniská zlúčia a vytvárajú väčšie lézie, ktoré nie sú pri vyšetrení ťažké. Pri diagnostikovaní "šupinatej formy leukoplakie" sa vykonáva histologické vyšetrenie (biopsia) na prítomnosť atypických buniek, pretože táto forma je najčastejšie malígna (degeneruje sa do malígneho nádoru);
  3. Erozívna forma - charakterizované typickými bielymi škvrnami leukoplakia a oblasťami erózie (povrchové chyby epitelu).

Najmodernejšie synonymum pre leukoplakiu. V medzinárodnej klasifikácii ochorení (μb) č. 10 "keratóza", "hyperkeratóza", "leukokeratóza" a "leukoplakia" - jedna choroba.

Leukoplakia v tehotenstve

Ak to bolo diagnostikovaných pred tehotenstvom, odporúča sa vykonať priebeh liečby - rovnako ako možné zastaviť príznakov (chemické zrážanie, kryochirurgie, Radiochirurgie terapia, laserové odparovanie, a priradiť etiologickým (v prípade bakteriálne alebo vírusové infekcie) a patogénne terapia (protizápalové lieky),

Počas tehotenstva sa hormonálny stav ženy niekoľkokrát mení.

Ako je známe, leukoplakia - závislé od hormónov ochorenia, teda v období gravidity a postnatálnu zvýšenie šance na progresiu ochorenia.

Ak sa počas tehotenstva zistí príznaky ochorenia, ošetrujúci lekár posúdi stupeň závažnosti:

  • Jednoduchým spôsobom liečba sa odkladá na obdobie po rozmnožovaní, pretože neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie matky a dieťaťa;
  • V prípade diagnózy šupinatej alebo erozívnej formy, lekár vykonáva skríning hormónov a biopsiu zamerania lézie. Liečba môže pozostávať z hormonálne depresívnej terapie a v prípade zhubného nádoru sa rieši otázka schopnosti ženy porodiť dieťa.

diagnostika

Diagnóza cervikálnej leukoplakie pozostáva z niekoľkých hlavných fáz:

  • Vyšetrovanie a zber anamnézy: Podľa štatistík je viac ako 60% prípadov zaznamenaných počas preventívnych vyšetrení. Ak sa žena obrátila na samotného gynekológa, Hlavné klinické kritériá, ktoré umožňujú podozrenie na leukoplakiu, sú:
    • nepohodlie vo vagíne, spodnej časti brucha;
    • svrbenie;
    • uvoľnenie leukorey alebo krvi z genitálneho traktu;
    • nepríjemný zápach;
    • pocit pálenia.
  • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách. Počas vyšetrenia porodník-gynekológ objaví morfologické príznaky ochorenia:
    • nepravidelné škvrny;
    • tuberosity sliznice;
    • erózie.
  • Laboratórne metódy:
    • Polymerázová reťazová reakcia (PCR) Genetická metóda odhadu DNA. Pomocou určitých bio - chemických reakcií v potrebnom materiáli sa významne zvyšuje koncentrácia nukleových kyselín (základňa génov) baktérií, vírusov a vlastných buniek. Táto reakcia nám umožňuje objasniť etiológiu ochorenia (infekčná, dedičná, traumatická, hormonálna, atď.);
    • Test PAP (test na papulové škvrny) - Cytologické vyšetrenie škvrny z vagíny na prítomnosť atypických buniek. Pomáha určiť riziko vzniku malígneho nádoru;
    • Buck. siatie - materiál z vaginálneho náteru sa umiestni do živného média pre baktérie. Metóda sa používa na detekciu prítomnosti patogénnej flóry;
    • Histologické vyšetrenie (biopsia)- je predpísaná v prípade pochybnej cytologickej analýzy. Vzorka tkaniva z postihnutej oblasti cervixu sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť dysplázie, metaplázie a rakovinových buniek.
  • V prípade potreby môže gynekológ vymenovať aj nasledujúce testy:
    • všeobecné a biochemické krvné testy.
    • skríning hormónov nadobličiek, štítnej žľazy, vaječníkov.
    • celková analýza moču
  • Inštrumentálna diagnostika:
    • Ultrazvukové skenovanie panvových orgánov - odhaľuje makroskopické anatomické zmeny v maternici, prívesky, vaječníky, vagína, konečník, močový mechúr;
    • Colposkopia - Vyšetrenie vaginálnej časti maternice pomocou špeciálneho nástroja - kolposkop;
    • Rádiografia, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou panva malá panva (používa sa na pochybnú diagnostiku ultrazvuku).
  • Diferenciálna diagnostika. Špeciálna diagnostická metóda používaná v lekárskej praxi, ktorej účelom je vylúčenie chorôb s podobnou symptomatológiou, klinický obraz, laboratórne indikátory. Vykonajte to pomocou údajov všetkých vyššie uvedených metód diagnostiky. Diferenciálna diagnostika leukoplakie sa uskutočňuje s nasledujúcimi patologickými stavmi:
    • rakovina krčka maternice;
    • ektópia;
    • metaplázia;
    • plesňové a bakteriálne infekcie;
    • traumatické jazvy.

príznaky

V počiatočnej fáze:

  • asymptomatický priebeh, diagnóza je možná len pri ďalšom gynekologickom vyšetrení.

Fáza rozvinutých klinických prejavov:

  • nepohodlie v pošve
  • svrbenie
  • horiace
  • výskyt zakaleného alebo krvavého výboja s nepríjemným zápachom
  • ostrým nepríjemným pocitom a malým množstvom krvácania z pohlavných orgánov bezprostredne po pohlavnom styku.

Výskyt nasledujúcich príznakov naznačuje progresiu patológie:

  • chronické krvácanie z vagíny;
  • výskyt bolesti v dolnej časti brucha;
  • bolesť pri pohlavnom styku, močenie, defekácia;
  • bolestivá menštruácia;
  • poruchy v menštruačnom cykle;
  • zhoršenie celkového stavu (horúčka, slabosť, nízka pracovná kapacita, strata hmotnosti, potenie atď.).

Príčiny vývoja

Cervikálna leukoplakia - polyetologické ochorenie. To znamená, že neexistuje jediný rizikový faktor pre vývoj tejto patológie. Najčastejšie sú tieto príčiny zosumarizované do jedného celku a vedú k vzniku ochorenia.

Hormonálna teória

Pri vývoji proliferatívnych ochorení (vrátane rakoviny prsníka, adenomatózy, endometriózy atď.) Ženských pohlavných orgánov zohrávajú najdôležitejšiu úlohu hormóny - estrogény.

Hyperestrogenia (koncentrácia estrogénu v krvi nad normou) po dlhú dobu života - najvýznamnejšia z rizikových faktorov.

Estrogén - hormónová "výživa" buniek endometria, mliečnych žliaz, metabolická výmena spojivového tkaniva, vitamíny.

Najaktívnejšie ženské pohlavné hormóny počas puberty, menštruácie, tehotenstva.

Ak zvýšené množstvo estrogénu cirkuluje v krvi bez potreby, bunky sa stanú cieľmi rôznych orgánov a tkanív vrátane buniek krčka maternice. Proliferácia epiteliálnych buniek s možným vznikom atypických buniek je spojená s hyperfunkciou estrogénov.

Proliferácia je makroskopická ako zhutnenie bunkovej vrstvy; ružová sliznica sa stáva belavou farbou a nepriehľadnou konzistenciou.
Skríning pohlavných hormónov a terapia na korekciu porúch koncentrácie je kľúčom k úspešnej prevencii cervikálnej leukoplakie.

Choroby maternice a prílohy

Etiologický faktor vo vývoji leukoplakie môže byť:

  • infekčné choroby pohlavných orgánov;
  • chronické zápalové procesy, ktoré spôsobujú hormonálne poruchy a poruchy menštruačného cyklu.

Genetická teória

K rizikovej skupine vývoja leukoplakie patria ženy v rode, ktoré mali nasledovné patológie:

  • Leukoplakia krčka maternice;
  • Rakovina tela maternice, krčka maternice, mliečnych žliaz;
  • adenomatóznej;
  • endometrióza;
  • Ovariálna cysta;
  • Myómy.

Podľa genetickej teórie existujú mutácie v rôznych miestach ľudského genómu, ktoré sú predisponujúcim faktorom pre vývoj proliferatívnych a onkologických ochorení vrátane leukoplakie. Tieto mutantné gény sú pravdepodobne zdedené.

Ďalšie dôvody

Medzi ďalšie dôvody patrí:

  • Odložené trauma do vagíny a maternice - viac ako 30% prípadov súvisí s tepelnými, mechanickými alebo chemickými zraneniami;
  • imunodeficiencie - vrodené, získané, chronické alebo akútne. Znížená imunitná funkcia je riziko vzniku infekčných a onkologických ochorení;
  • Hormóny produkujúce nádory centrálneho nervového systému - Napríklad adenóm hypofýzy vedie k zvýšeniu produkcie gonadotropných hormónov, čo zase zvyšuje syntézu estrogénov;
  • Nedostatočné liečenie v anamnéze.

liečba

Liečba cervikálnej leukoplakie by mala byť komplexná.

Odstránenie rizikových faktorov

Prvým krokom je eliminácia rizikových faktorov - etiologická a patogénna liečba (vždy individuálne zvolená lekárom):

  • Korekcia hormonálneho pozadia;
  • Antibiotická terapia a protizápalová liečba;
  • imunomodulátory;
  • Symptomatická liečba.

Neinvazívne chirurgické metódy liečby:

Chemická degradácia

Liečivo sa aplikuje na postihnuté tkanivo a spôsobuje lokálnu smrť zmenených buniek. Predtým gynekológ vyčistí hlien z hlienu a iných sekrétov, ošetruje ho roztokom kyseliny octovej a potom robí cervikálnu liečbu bavlneným tampónom.

Príklady liekov:

komplikácie: prakticky nevzniká, môžu sa pozorovať lokálne zápalové reakcie. V prípade nesprávneho použitia je možné chemické popáleniny.

diathermocoagulation

Spôsob liečby špeciálnym zariadením - diatermickým koagulantom. Podstata metódy je účinok elektrického prúdu na miestach leukoplakie.

Prúd spôsobuje miestne poškodenie zmenených buniek a ich smrť, čo vedie k zápalovej reakcii a aktivácii regeneračných procesov. Nakoniec je postihnuté epiteliálne tkanivo nahradené jazvami spojivového tkaniva.

Obdobie rehabilitácie nie je dlhšie ako 6 týždňov.

dôsledky:

  1. krvácajúce (často vyžadujú chirurgický zákrok);
  2. Stenóza a striktúra cervikálneho kanála (tiež vyžadujú dlhodobú liečbu);
  3. Extravazáty, telangiektázia a subepiteliálne hematómy (bodové a stellate krvácanie v stene maternice;
  4. Porušenie tkanivového trofizmu (dlhodobá ischémia môže zhoršiť priebeh ochorenia a spôsobiť metabolické poruchy);
  5. Hrubé jazvy na krčku maternice (môže viesť k stenóze cervikálneho kanála, počas následného tehotenstva komplikuje nesenie a pôrod);
  6. neplodnosť (hormonálne poruchy ako odpoveď na operáciu);
  7. Exacerbácia chronických ochorení močového systému (glomerulonefritída, pyelonefritída, urolitiáza, cystitída atď.);
  8. Porušenie menštruačného cyklu;
  9. Syndróm bolesti.

cryolysis

Vo všeobecnosti je jednou z najbezpečnejších metód odstránenia cervikálnej leukoplakie v gynekológii, pretože spôsobuje minimálne poškodenie zdravých tkanív.

Pri príprave sa odporúča odmietnuť sexuálny kontakt 2-3 dni pred procedúrou.

Ide o použitie špeciálneho zariadenia s kvapalným dusíkom. Predtým sa oblasť potrebná na kryoštruktúru označila a ošetrila roztokom jódu s glycerolom.

Špička prístroja je prenesená na miesto leukoplakie a lokálne ju ovplyvňuje. Tkanivo ošetrené kvapalným dusíkom získa bielu farbu, úplne zmrazená časť pozmeneného epitelu sa odfarbí zo zdravého živého tkaniva a odstráni sa kryoaplikátorom. Celý postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Rehabilitácia a úplné zotavenie epitelu trvá od 2 do 6 mesiacov.

Možné komplikácie:

  1. Hydroeria - veľký výtok tekutiny z genitálneho traktu;
  2. Infekcie - vyvinú sa len v prípade technicky nesprávneho postupu;
  3. Deformácia vaginálneho krčka maternice len s rozsiahlymi léziami.

Laserové odparovanie

Najmodernejší spôsob liečenia rôznych ochorení krčka maternice, vrátane leukoplakie. Špeciálny prístroj s laserovou trubičkou je ponorený do vagíny.

Na špičke rúrky je kamera a LED, t.j. zobrazenie postupu je zobrazené na obrazovke. Laserové žiarenie umožňuje odstránenie postihnutých častí epitelu s vysokou presnosťou.

Deštrukcia buniek aktivuje regeneračné procesy bez vytvárania jazvy, pretože laser neovplyvňuje hlboké vrstvy epitelu a je úplne obnovený v krátkom čase.

výhody spôsobu:

  • vysoká presnosť lasera;
  • absencia krvácania v dôsledku kauterizácie kapilár;
  • je veľmi nepravdepodobné, že infikovaná oblasť bude infikovaná;
  • krátke obdobie na zotavenie (až do 4 - 6 týždňov).

Možné komplikácie:

  • Komplikácie po odparovaní laserom sa môžu vyskytnúť len vtedy, ak žena neberie antibiotiká (infekcia rany),
  • Lekár nemá dostatočnú kvalifikáciu alebo skúsenosti s vykonaním procedúry (tvorba jaziev v dôsledku prekročenia prípustnej zóny expozície laserom).

Liečba ľudovými prostriedkami

Prostriedky tradičnej medicíny:

  • terapie Diet. Zvýšte príjem potravy z mliečnych výrobkov, rastlinných vlákien, železa (pečene, hovädzieho mäsa), ovocia (vysoké koncentrácie vitamínov A, E, C);
  • Dúchanie s protizápalovými roztokmi (vývar z harmančeka, nechtík, levanduľový eucalyptus, eukalyptus)
  • Vaginálne sviečky. Na ich výrobu je možné použiť nasledujúce zložky:
    • Retinol v kvapkách (vitamín "A");
    • éterické oleje;
    • kakaové maslo.
  • Impregnácia gynekologických tampónov:
    • morský rakytníkový olej
    • eukalyptový olej
    • s olivovým olejom

Pooperačná liečba

Riadenie gynekologických pacientov po operácii je vždy zložité.

sledovanie

Pozostáva z týchto opatrení:

  1. Meranie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, rýchlosti dýchania. Farmakologická korekcia vzniknutých porúch;
  2. Pozorovanie neurologického stavu (pretože rôzne lieky a postupy môžu spôsobiť nervové poruchy). Vymenovanie vitamínov B, svalových relaxancií, sedatív;
  3. Kontrola stolice a močenia. Oneskorenie defekácie a zníženie diurézy sú pomerne častou komplikáciou pri operáciách na panvových orgánoch. Laxatíva sa používajú, ultrazvuk obličky, vykoná sa dodatočná analýza moču.

Antibiotická terapia

Vo všetkých prípadoch je uvedené v období po operácii.

Ak je príčinou leukoplakie chronická infekcia, antibiotiká sa môžu niekoľkokrát zmeniť, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Potrebnú kombináciu liekov, trvanie liečby a predpisovanie antifungálnych liekov (na prevenciu kandidózy) vyberá kvalifikovaný gynekológ.

Nejúčinnejšie antibiotiká sú:

  1. Ceftriaxón, Kefotex, Cefotaxim (skupina cefalosporínov);

O Nás

Lymfóm je onkologické ochorenie, ktoré postihuje ľudský lymfatický systém. Lokalizácia nádoru sa objavuje ako na lymfatických uzlinách, tak na iných orgánoch.Lymfoidné nádory sa vytvárajú v súvislosti s malígnou transformáciou B-lymfocytov v rôznych štádiách bunkovej diferenciácie.

Týždenné Aktuality