Je leukémia liečená u detí alebo nie?

Keď je človek diagnostikovaný s leukémiou, jedna z prvých otázok, ktoré sa sám pýta, je, či je liečená leukémia alebo nie.

Zvlášť sa obávajú tohto problému rodičov, ktorých deti sú diagnostikované touto chorobou.

Odrody leukémie spoločné medzi deťmi

U detí z rakoviny je najčastejšou leukémiou. Choroba sa vyvíja, keď krvné bunky, ktoré sú v procese svojho vývoja, aby sa červené krvinky, leukocyty a lymfocyty, nedosahujú konečnej fáze vývoja, a sú transformované do atypických, malígnych buniek. Rastú v kostnej dreni a časom premiestňujú zdravé bunky. Výsledkom je, že to vedie k vzniku výbuchu, to znamená, že nádorové bunky, došlo k významnému zníženiu zdravých krviniek.

Existuje korelácia medzi vývojom leukémie u detí a niektorými faktormi:

  1. Genetické choroby. Patrí medzi ne syndróm Lee-Fromeny, Downov syndróm a podobne.
  2. Vrodené poruchy imunitného systému.
  3. Dedičnosť. Riziko vzniku leukémie sa zvyšuje, ak napríklad bola sestra alebo brat leukémiu diagnostikovaná.
  4. Komplikáciou. Zvlášť sa týka dôsledkov chemoterapie, ožarovania alebo kontaktu s rozpúšťadlom benzénom.
  5. Imunosupresia, tj inhibícia imunitného systému. Môže sa vyskytnúť v dôsledku užívania lieku, čo znižuje reakciu odmietnutia transplantovaných orgánov.

Riziko vzniku leukémie je dostatočne nízke, ale aby sa predišlo možným zdravotným problémom, dieťa by sa malo pravidelne kontrolovať, najmä ak je ohrozené.

Typy a príznaky leukémie u detí

Akútna forma leukémie je najčastejšia u detí a dospievajúcich. Okrem toho sa zistili aj typy leukémie, ktoré sú najčastejšie u detí:

  1. Akútna lymfoblastická leukémia. Najčastejšie je to: v 3 prípadoch sa zo 4 detí diagnostikuje táto konkrétna forma.
  2. Akútna myeloblastická leukémia. Je diagnostikovaná o niečo menej často.

Ostatné typy leukémie, na prvom mieste, nie sú samy osebe dostatočne rozšírené. Po druhé, u detí sú veľmi zriedkavé. Bez ohľadu na formu leukémie je choroba sprevádzaná množstvom charakteristických symptómov:

  • všeobecná slabosť;
  • chronická únava;
  • bledosť kože a slizníc;
  • zvýšená telesná teplota;
  • krvácanie, bezpodmienečný výskyt modrín, modriny;
  • znaky charakteristické pre infekciu: kašeľ a slabosť atď.
  • dýchavičnosť.

Choroba môže byť sprevádzaná mnohými ďalšími príznakmi:

  • bolesť kĺbov, kostí;
  • opuch krku, končatín, tváre, slabín a brucha;
  • diskoordinácia pohybov;
  • zhoršenie videnia;
  • bolesť hlavy;
  • kŕče;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • vracanie;
  • kožné reakcie (vyrážka);
  • narušenie gastrointestinálneho traktu.

U detí a dospievajúcich je rakovina krvi dostatočne účinná na liečbu.

To je z veľkej časti dôsledkom toho, že rodičia vo väčšine prípadov zaznamenajú príznaky ochorenia a okamžite sa obrátia na lekárov. Preto vám umožňuje začať liečbu včas.

Metódy diagnostiky leukémie u detí

O priebehu liečby predchádza diagnostické vyšetrenie dieťaťa. Pre diagnózu musí lekár mať:

  • úplný klinický obraz choroby;
  • inšpekčné údaje;
  • výsledky analýz.

Na základe týchto údajov lekár stanovuje konečnú diagnózu, určuje typ leukémie, štádiu ochorenia a určuje vhodnú liečbu.

Spravidla sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Krvný test (celkový). Podľa jeho výsledkov sa odhaduje počet zdravých a malígnych krviniek.
  2. Biopsia kostnej drene. Preto sa odoberie punkcia z hrudnej kosti alebo panvových kostí dieťaťa.
  3. Lumbálna punkcia. Odoberá sa z miechy. Z tohto dôvodu sa určuje, či sa do procesu podieľa mozog a mozog.

Je veľmi dôležité podstúpiť opakované vyšetrenia na kontrolu toho, ako dieťa reaguje na liečbu a či existuje pozitívny trend.

Metódy liečby leukémie u detí

Priebeh liečby závisí od typu leukémie. V každom prípade dieťa s diagnózou leukémie musí podstúpiť liečbu v onkohematologickom centre alebo oddelení. Rodičia by v žiadnom prípade nemali zúfatovať, pretože detský organizmus lepšie reaguje na liečbu a toleruje to ľahšie ako dospelí.

Pred začiatkom liečby je potrebné vykonať liečbu komplikácií leukémie. Spravidla je liečba v tomto prípade zameraná proti infekcii, zahŕňa priebeh antibiotík, transfúziu krvi a iné metódy. Až po zlepšení celkového stavu dieťaťa začnete liečiť rakovinu krvi. Existuje niekoľko spôsobov, ktoré sa používajú pri liečbe leukémie:

  1. Chemoterapia. Toto je hlavná metóda liečby. V tomto prípade sa terapeutický a podporný priebeh vykonáva po zlepšení stavu.
  2. Radiačná terapia. Jeho cieľom je zničenie malígnych buniek a znižovanie nádorov. Je to účinok vystavenia žiareniu.
  3. Transplantácia kmeňových buniek. Je predpísané, ak liečba nemá účinok. Pri transplantácii je dieťa transplantované hematopoetickými kmeňovými bunkami. Predtým boli všetky bunky miechy usmrtené chemoterapiou a ožarovaním.

Treba poznamenať, že pri liečbe detí sa chirurgická intervencia prakticky nepoužíva. Hlavné metódy liečby zostávajú žiarením a chemoterapiou.

Chemoterapia pre deti s leukémiou

Táto metóda spočíva v použití chemoterapeutických liekov. Cieľom je zničiť a potlačiť rast malígnych buniek, ako aj zastaviť ich rozdelenie. Lieky sa môžu podávať nasledujúcimi spôsobmi: orálne, intravenózne, intramuskulárne alebo intraluminálne. Chemoterapia môže byť systémová (keď liek ovplyvňuje celé telo, šíri sa cez krvný obeh) a lokálne (keď liek pôsobí presne na mieste nádoru). Na uskutočnenie lokálnej terapie sa uskutočňuje intratekálna chemoterapia (t.j. injekcia lieku do chrbtice) alebo regionálna chemoterapia (keď sa liek podáva cez tepnu, ktorá vedie k nádoru). Chemoterapia je indikovaná predovšetkým v diagnostike akútnej lymfoblastickej leukémie. Pri rakovine krvi sa chemoterapia uskutočňuje v troch etapách:

  1. Indukčná fáza. Cieľom je dosiahnuť odpustenie. Miera remisie je neprítomnosť nádorových buniek v kostnej dreni, obnova v ňom zdravých buniek a postupné obnovenie normálneho krvného obrazu. Indukčná liečba počas prvého mesiaca umožňuje zničiť 99,9% atypických buniek. To už stačí na odpustenie. V prvom mesiaci dosiahne remisia približne 95% detí. Ale telo má stále extrémne veľké množstvo rakovinových buniek. Často sa dieťa pripustil, že nedošlo k žiadnym komplikáciám, ako je infekcia, atď Je dôležité, aby dieťa s náležitou starostlivosťou, správnej výživy, ak je to potrebné, brať antibiotiká a naliať červené krvinky a krvné doštičky. - To všetko bude vyhnúť sa mnohé komplikácie spojené s chemoterapiou.
  2. Štádium konsolidácie (zintenzívnenie). Trvanie tejto fázy je 1-2 mesiace. Toto je najintenzívnejšia etapa všetkých. Cieľom je zničiť zhubné bunky, ktoré zostávajú v tele. Za týmto účelom sa používa kombinovaná liečba. Schéma je vybraná prísne individuálne pre každého malého pacienta. Ak má dieťa vysoké riziko leukémie, potom je terapia intenzívnejšia, niekedy je potrebné vykonať opakovaný priebeh konsolidácie. V tomto prípade sa používajú rovnaké lieky.
  3. Podporná fáza. Je predpísaný až po nástupe remisie. Podporná chemoterapia pokračuje 2 roky po intenzívnom priebehu liečby. Dieťaťu je predpísaná chemoterapia (perorálna a intravenózna), v závislosti od stupňa rizika recidívy choroby. Môže sa vykonať ďalšia liečba.

Ako intenzívna liečba bude závisieť od skupiny, v ktorej je malý pacient vystavený riziku recidívy: štandardná, stredná alebo vysoká.

Radiačná terapia u detí s leukémiou

Táto metóda spočíva v použití vonkajšej expozície žiarenia. Jeho cieľom je zničenie zhubných buniek. V porovnaní s chemoterapiou sa radiačná terapia nepoužíva tak často. Rádioterapia môže byť dvoch typov:

  1. Smerová. Zdroj žiarenia sa vysiela prísne do tých oblastí, kde sa pozoruje nahromadenie rakovinových buniek. Táto metóda sa používa v diagnostike akútnej lymfoblastickou leukémiou (kde ožiarené nádorové ložiská), ak je s diagnózou chronickej lymfocytárnej leukémie, potom smerovaný rádioterapia je výhodné použiť v prípade, že sú významné tumor v lymfatických uzlinách.
  2. Systém alebo celkom. Táto metóda sa používa pre všetky typy leukémie okrem chronických myeloblastov. Pri tejto metóde sa celé telo ožaruje. Táto metóda sa zvyčajne používa na liečbu leukémie. Tento postup je intenzívny - každý deň po dobu 5 dní sa dieťa ožaruje 1-2 krát denne. Kurz sa opakuje niekoľkokrát. Až do skončenia tejto metódy liečby nie je študovaná, tak je predpísaná pre zvlášť závažné formy leukémie.

Radiačná terapia je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú pre pacienta nepríjemné. Avšak majú prechodnú povahu, to znamená, že po ukončení liečby zmiznú. Okrem toho existujú lieky, ktoré uľahčujú stav pacienta.

Symptómy leukémie u detí, diagnostika a liečba. Príčiny a dôsledky leukémie

Leukémia sa vyskytuje ako dôsledok mutácie krvných buniek. Príčinou leukémie je údajne slabá ekológia, vplyv dýchania na škodlivé chemické zlúčeniny vo vzduchu, zvýšené žiarenie. Oslabený imunitný systém u detí nie je vždy schopný zvládnuť vplyv týchto faktorov na telo. Výsledkom je bezpodmienečné vážne ochorenie. Ak spozorujete príznaky príznakov leukémie v čase, potom podľa lekárov sú šance na obnovu pomerne vysoké.

Leukémia a jej následky

Leukémia (leukémia) je onkologické ochorenie, pri ktorom dochádza k mutácii krvných buniek. Najdôležitejším orgánom hemopoézy je kostná dreň. S leukémiou začnú rásť bunky s rozbitou štruktúrou, ktoré sa potom rozšíria do lymfatických uzlín, odkiaľ prenikajú do iných orgánov. Rýchly vývoj leukemických buniek vedie k zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu. Preto je možné vyvinúť závažné infekčné procesy, tkanivovú nekrózu, sepsu.

Choroba je smrteľná. Komplikovaná a dlhotrvajúca liečba pomáha zbaviť sa len v prípade jej včasného zistenia. Táto strašná choroba môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku vrátane detí. U chlapcov je leukémia diagnostikovaná častejšie ako u dievčat.

Druhy leukémie

Krv pozostáva z buniek rôznych typov, z ktorých každý má svoj vlastný účel. Ak dôjde k zlyhaniu leukémie bielych krviniek (leukocytov) sú zodpovedné za deštrukciu patogénnych mikroorganizmov, tj. Vykonávanie imunitnej ochrany. Na druhej strane, biele krvinky sú tiež rozdelené do neutrofily (vzrušujúce a ničí cudzie bunky), lymfocyty (ktoré produkujú protilátky proti mikróbov spôsobujúcich ochorenie) a niektoré ďalšie druhy.

Rôzne typy leukocytov môžu byť ovplyvnené malígnym poškodením. Deti majú zvyčajne lymfocytárny (lymfoblastický) typ leukémie.

Choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

  1. Akútne - veľmi rýchlo sa rozvíjajú. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí vo veku 2-5 rokov.
  2. Chronické - s mierne exprimovanými príznakmi leukémie. Deti majú periodické exacerbácie.

doplnenie: Ak sa liečba detí z leukémie začína v počiatočnom štádiu ochorenia, potom je možné obnovenie v 50 až 90% prípadov. Ale veľa závisí od toho, akí sú pozitívni rodičia. Musia veriť v možnosti vyliečiť, robiť všetko preto, aby poskytli chorému dieťaťu pokoj a fyzický komfort.

Akútna forma leukémie neprechádza do chronických. Rozvíjajú sa nezávisle od seba.

Príznaky leukémie

Podľa prvých príznakov je ťažké rozpoznať leukémiu u detí. Rodičia by mali venovať pozornosť náhlym zmenám vo svojom správaní a stave. Je možné predpokladať chorobu, ak dieťa fyzicky oslabuje, sťažuje sa na neustálu únavu. Vo veku do 1 roka možno povedať, že leukémiu zaostáva vo vývoji. Malé dieťa je oveľa viac ako obvykle, nehraje sa, stáva sa pomalé.

O tejto chorobe je leukémia indikovaná častým nazálnym krvácaním, neprimeraným zvracaním, nevoľnosťou a slabosťou. Ak deti strácajú chuť do jedla, spajú zle, sťažujú sa na bolesť kĺbov a kostí, pozoruje sa nevysvetliteľná horúčka, pediatr by mal byť naliehavo navštívený a testy by mali byť vykonané. Zloženie krvi naznačuje prítomnosť leukémie. Potom sa vykoná hĺbkové vyšetrenie.

Aké ochorenia spôsobujú podobné príznaky

Prvé príznaky leukémie sa môžu použiť na prejavy ochorenia alebo alergie. Dieťa má vyrážku na tele. Ak je pečeň a slezina výrazne zväčšené súčasne, je to príležitosť okamžitej lekárskej starostlivosti.

Podobné prejavy sa vyskytujú u detí s anémiou, deficitom vitamínov, infekciou HIV, liečbou iných patologických stavov s hormonálnymi liekmi. Príznaky leukémie môžu byť zamieňané so známkami vývoja zápalových procesov v rôznych orgánoch, ako aj s prejavmi infekčnej mononukleózy a tuberkulózy. Existuje tiež ochorenie nazývané "pseudo-leukémia", pri ktorom dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín a sleziny, ale nedochádza k malígnym krvným škodám.

Rozlíšenie leukémie od podobných príznakov chorôb a stavov vyžaduje dôkladnú diagnostiku.

Akútna forma leukémie

Tvorba metastáz vedie k poškodeniu mozgu, pečene, sleziny, čriev, pohlavných orgánov a ďalších orgánov. V akútnej forme leukémie sa u detí rýchlo vyvíjajú tieto príznaky:

  1. Slabosť, únava, bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov, poruchy srdcového rytmu. Vyskytujú sa v dôsledku rýchleho poklesu hladín hemoglobínu v krvi a výskytu anemického syndrómu.
  2. Subkutánne krvácanie (výskyt mnohých modrín), krvácanie z nosa, ďasná, vo vnútorných orgánoch (pľúca, črevá, žalúdok). Existuje hemoragický syndróm, pri ktorom sa môže stať zdrojom vážneho krvácania.
  3. Výskyt stomatitídy, tonzilitídy, ťažkých infekčných a zápalových ochorení spôsobených porážkou imunitného systému (syndróm imunodeficiencie) a zvýšená náchylnosť na akýkoľvek typ infekcie. Často je príčinou smrti pneumónia alebo infekcia krvi.
  4. poškodenie mozgu a spôsobiť meningitídu, príznaky, ktoré sú charakteristické napätie krčné a chrbtové svaly, bolesti hlavy, zvracanie, ochrnutie končatín.
  5. Rýchla strata hmotnosti.
  6. Zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.
  7. Výskyt žltačky, zvýšenie sleziny a pečene.

Etapy vývoja

Vývoj leukémie sa vyskytuje v niekoľkých štádiách.

1 stupeň (počiatočné). Zaznamenajú sa prvé prejavy nevoľnosti (slabosť, znížená aktivita, bolesť svalov a kostí, infekčné a zápalové ochorenia).

2 fázy (nasadené). Na koži sa objaví vyrážka. Dieťa rýchlo oslabuje, stáhne sa. Tento stav sa môže rýchlo zhoršiť. Preto sa liečba musí vykonať naliehavo.

Stupeň 3 (terminál). Pri deťoch vypadnú vlasy. Metastázy sa šíria do všetkých orgánov. V tele sa vyskytujú nezvratné zmeny, ktoré vedú k smrti.

Chronická forma leukémie

Pri chronickej forme leukémie sa príznaky u detí vyskytujú pomalšie. Preto sú šance na obnovu väčšie ako v akútnej forme. S včasnou liečbou prebieha vývoj ochorenia iným smerom.

Remisie. Po liečbe môže byť krvný prostriedok úplne obnovený alebo výrazne zlepšený. Súčasne príznaky ochorenia zmiznú alebo sa nezobrazia po určitý čas. Predpokladá sa, že dieťa sa zotavilo, ak sa v priebehu 5 rokov od liečby už nezobrazovalo.

Recidívy. Ak sa obnoví vývoj malígnych buniek, choroba sa znovu objaví, príznaky sa zosilnia a ich vývoj sa urýchľuje.

Chemoterapia je neúčinná. V tomto prípade ochorenie prechádza do konečného štádia, v ktorom prestáva hematopoéza, rakovina sa šíri do celého tela.

Príčiny leukémie u detí

Medzi príčiny leukémie u detí možno spomenúť v prvom rade vplyv rádioaktívneho žiarenia (pobyt na miestach so zvýšeným ožiarením, používanie röntgenových lúčov na diagnostiku chorôb, radiačnú terapiu). Dieťa môže byť vystavené žiareniu, ak je tehotná žena vystavená účinkom nepriaznivých faktorov.

Leukémie sa vyskytuje u detí, ak je neustále vystavené škodlivé chemické látky (vdychovanie znečisteného vzduchu, jesť ovocie a zeleniny pestované za použitia chemických hnojív, postrek, otravy, chemikáliám používaným v domácnosti).

Leukémia sa vyvíja u detí s vrodenými krvnými ochoreniami, oslabenej imunity v dôsledku prenesených zápalových a infekčných ochorení, liečby hormonálnymi liekmi. Často sa leukémiu vyvíja u detí s Downovým syndrómom a inými genetickými patologiami.

Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia k nástupu leukémie a ďalších ochorení hematopoetického systému.

Diagnóza leukémie

Diagnóza je založená na nasledujúcich štúdiách:

  1. Všeobecný krvný test. Pri leukémii sa zvyšuje obsah bielych krviniek (leukocytov) v dôsledku výskytu cudzích nádorových buniek, ktoré sa telo pokúša zničiť. Obsah erytrocytov a krvných doštičiek sa znižuje. Výrazne nižšie hladiny hemoglobínu.
  2. US. Umožňuje nastaviť zväčšenie sleziny a pečene veľkosti, pre detekciu metastáz v iných orgánoch, zdurenie lymfatických uzlín v peritoneálnej dutine, preskúmať stav slinných žliaz, lymfatických uzlín, miešok, vaječníky.
  3. Biopsia kostnej drene (punkcia). Výber sa vykonáva špeciálnou ihlou prepichnutím hrudnej alebo panvovej kosti v blízkosti chrbtice (používa sa lokálna anestézia). Deti vyrábajú výber mozgu z holennej kosti. Vzorka sa skúma pod mikroskopom, po ktorom je jasné, akú formu choroba užíva a akú liečbu treba urobiť.
  4. Biopsia lymfatických uzlín. Vykonáva sa na zistenie malígnych buniek v lymfe.
  5. Stanovenie biochemického zloženia krvi. Je potrebné objasniť stav pečene, obličiek, pľúc a srdca.
  6. Punkcia miechy. Umožňuje určiť penetráciu malígnych buniek do mozgu.
  7. CT alebo MRI. Sú vynaložené na definovanie stupňa zmeny rôznych telies, vzdelávania metastáz.

Video: Čo určuje úspešnosť liečby leukémie?

liečba

Liečba choroby sa vykonáva iba v nemocnici, kde má dieťa samostatnú miestnosť, ktorá vytvára mikroklímu a najsterilejší stav. Len to môže chrániť ho pred smrteľnými infekciami. V prípade potreby mu môže byť poskytnutá núdzová resuscitácia v nemocnici, vykoná sa potrebné vyšetrenie.

Hlavnou metódou liečby je chemoterapia. Používajú sa cytostatické (protinádorové) lieky, ktoré potláčajú rast malígnych buniek (blastokarb, hexalen a iné). V závislosti od veku detí a stupňa vývoja leukémie sa lieky predpisujú v striktne definovanej dávke a používajú sa podľa osobitnej schémy.

Liečba sa uskutočňuje postupne.

Po prvé, "Indukcia remisie", zníženie počtu bielych krviniek (odstránenie leukocytózy). To môže viesť k ťažším príznakom infekčných a zápalových procesov, stav dieťaťa sa často zhoršuje. Ak je liečba účinná, potom príde odpustenie, v ktorom sa dieťa cíti oveľa lepšie.

Ďalšou etapou je "Konsolidácia". Niektoré lieky sa používajú súčasne na odstránenie najmenších prejavov leukémie. Stav pacienta je kontrolovaný pomocou PCR a iných metód molekulárnej genetiky.

V poslednej fáze, tzv "Podporná terapia". Po niekoľko rokov pacient má užívať malé dávky cytostatiky na prevenciu recidívy choroby.

V niektorých prípadoch sa vykonáva transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek, ako aj transfúzia krvi.

Okrem chemoterapie je predpísaná imunoterapia interferónom. Je možné predpísať očkovacie látky proti tuberkulóze a kiahňam. Na uľahčenie stavu pacienta sa používajú krv-vracajúce sa lieky, čistenie krvi z toxínov (hemosorpcia - prechod cez špeciálne filtre).

Výživa pre leukémia

Používanie konzervovaných a korenených jedál je úplne vylúčené. Jedlo by malo byť štíhle, absolútne sterilné, pripravené bezprostredne pred kŕmením detí. Používa sa v teplej polo-kvapalnej forme. Jogurt, kefír, čokoláda a ďalšie výrobky obsahujúce probiotiká sú vylúčené z stravy.

Dôležité pre rodičov

Po nástupe remisie sa liečba predpísaná lekárom nemôže prerušiť. Leukémia nemôže prechádzať sama, pravdepodobnosť relapsu je dostatočne vysoká. Ak neexistuje podporná liečba, je miera prežitia detí maximálne 5 rokov.

Je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa, ktorý podstúpil transplantáciu kostnej drene. Po liečbe sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie pečene, srdca a ďalších orgánov, ako aj centrálneho nervového systému.

Leukémia u detí

Leukémia u detí - malígne ochorenie krvi charakterizované nádorové proliferácie nezrelých prekurzorov buniek leukocytov. Klinické prejavy leukémie u detí môžu zahŕňať lymfadenopatiu, hemoragickú syndróm, bolesť kostí a kĺbov, hepatosplenomegália, ďalšie lézie CNS. Diagnostika leukémie u detí prispieva podrobné CBC drží hrudným defekt študovať bodkovité kostnej drene. Liečba leukémie u detí sa vykonáva v špecializovaných hematologických nemocníc s chemoterapie, imunoterapie, substitučná terapia, transplantácia kostnej drene.

Leukémia u detí

Detská leukémia (leukémia) - systémové hematologických zhubných nádorov zahrňujúcich porušenie dreňovej krvotvorby a nahradenie bežných krviniek nezrelé bunky blast leukocytov série. V pediatrickej onkohematológii je výskyt leukémie 4 až 5 prípadov na 100 000 detí. Podľa štatistík je najčastejšou onkologickou chorobou detstva (približne 30%) akútna leukémia; najčastejšie, rakovina krvi postihuje deti vo veku 2-5 rokov. Skutočným problémom pediatrie je tendencia zaznamenaná v posledných rokoch pri zvyšovaní výskytu leukémie u detí a pokračujúcej vysokej úmrtnosti.

Príčiny leukémie u detí

Niektoré aspekty vývoja leukémie u detí sú stále nejasné. V tejto fáze sa ukázalo etiologické účinkov radiácie, onkogénne vírusové kmene, chemické faktory, genetické predispozície, poruchy endogénne (hormóny, imunitný) na výskyt leukémie u detí. Sekundárna leukémia sa môže vyvinúť u dieťaťa, ktoré má v anamnéze ožarovanie alebo chemoterapiu na iné onkologické ochorenie.

K dnešnému dňu sa mechanizmy vývoja leukémie u detí posudzujú z hľadiska teórie mutácií a klonálnej koncepcie. Mutácia DNA hematopoetickej bunky je sprevádzaná zlyhaním diferenciácie v štádiu nezrelých blastových buniek s následnou proliferáciou. Takže bunky leukémie nie sú ničím iným ako klony mutovaných buniek, neschopné diferenciácie a dozrievania a potlačujúce normálnu hematopoézu. Do krvi sa dostanú výbušné bunky, ktoré sa prenášajú do celého tela a podporujú infiltráciu tkaniva a orgánov do leukémie. Metastatických buniek penetrácia vysokej prostredníctvom výsledkov hematoencefalickú bariéru v infiltráciu mozgových membrán a vývoj látok a neuroleukemia.

Bolo konštatované, že deti s Downovým syndrómom rozvíjať leukémiu je 15 krát vyššia pravdepodobnosť ako ostatné deti. Zvýšené riziko vzniku leukémie a iných nádorov u detí s syndrómy Li-Fraumeni syndróm, Klinefelter, Wiskott-Aldrichov syndróm, kvet, Fanconiho anémia, primárna imunodeficiencie (X-viazanú agamaglobulinémiou, ataxia-telangiektázie, Louis Barr et al.), Polycythemia a kol.

Klasifikácia leukémie u detí

Na základe trvania ochorenia sú izolované akútne formy (až 2 roky) a chronické (viac ako 2 roky) formy leukémie u detí. U detí sa v prevažnej väčšine prípadov (97%) vyskytuje akútna leukémia. Špeciálna forma akútnej leukémie u detí je vrodená leukémia.

Vzhľadom na tieto morfologické charakteristiky nádorových buniek je akútna leukémia u detí rozdelená na lymfoblastické a ne-lymfoblastické. Lymfocytárnej leukémie sa vyvíja v nekontrolovanej proliferácii nezrelých lymfocyty - lymfoblasty a môže byť z troch typov: L1 - nízke lymfoblastov; L2 - s veľkými polymorfnými lymfoblastmi; L3 - s veľkými polymorfnými lymfoblastmi s vakuolizáciou cytoplazmy. Antigénne markery rozlíšiť 0-bunky (70 až 80%), T bunky (15 až 25%) a B-bunky (1-3%), akútna lymfoblastická leukémia u detí. Medzi akútnou lymfoblastickou leukémiou u detí je leukémia s bunkami L1 bežnejšia.

Medzi nelimfoblastnyh leukémie, v závislosti na prevahe určitých blastov rozlišovať myeloidnou nediferencovaný (M1), myeloidná veľmi rozdielna (M2), promyelocytovou (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), erythroleukemie (M6), megakaryocytární ( M7), eozinofilná (M8), nediferencovaný (M0) leukémie u detí.

V klinickom kurze leukémie u detí sa rozlišujú tri štádiá s prihliadnutím na terapeutickú taktiku.

  • ja Akútna fáza leukémie u detí; pokrýva obdobie od manifestácie symptómov až po zlepšenie klinických a hematologických parametrov v dôsledku liečby;
  • II - neúplná alebo úplná remisia. Pri neúplnej remisii sa zistí normalizácia hemogramu a klinických ukazovateľov; Počet blastových buniek v bodke kostnej drene nie je väčší ako 20%. Úplná remisia sa vyznačuje prítomnosťou nie viac ako 5% blastových buniek v myelóme;
  • III - relaps leukémie u detí. Na pozadí hematologického blahobytu sa extramedulárne ložiská leukemickej infiltrácie objavujú v nervovom systéme, semenníkoch, pľúcach a iných orgánoch.

Príznaky leukémie u detí

Vo väčšine prípadov leukémie klinika rozvíja postupne a je charakterizovaný nešpecifickými príznakmi: únava dieťaťa, poruchy spánku, zníženie chuti do jedla, a artralgia ossalgia, unmotivated horúčka. Niekedy leukémie u detí prejavuje náhle s intoxikáciou alebo hemoragickú syndrómom.

U detí s leukémiou výrazná bledosť pokožky a slizníc; niekedy sa koža stáva ikterickou alebo zemitá. V dôsledku infiltrácie slizníc do leukémie deti často vyvíjajú gingivitídu, stomatitídu a tonzilitídu. Leukemická hyperplázia lymfatických uzlín sa prejavuje lymfadenopatiou; slinné žľazy so sialadenopatiou; pečeň a slezina - hepatosplenomegália.

V priebehu akútnej leukémie u detí typický hemoragický syndróm krvácania na koži a sliznice, hematúria, nazálna, maternice, gastrointestinálne, pľúcne krvácanie, krvácanie do kĺbovej dutiny a kol. Logická spoločník akútnej leukémie u detí je anemický syndróm spôsobený inhibíciou erytropoézy a krvácanie. Závažnosť anémie u detí závisí od stupňa šírenie vysokých buniek v kostnej dreni.

Kardiovaskulárne poruchy u leukémie u detí môžu byť vyjadrené rozvojom tachykardia, arytmia, zväčšenie srdca hraníc (podľa RTG hrudníka), rozptýlených myokardu zmien (EKG dáta), znížená ejekčná frakcia (echokardiografiou).

Intoxikácia syndróm sprevádza Počas leukémie u detí prebieha na značnú slabosť, horúčka, potenie, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, hypotrofiou. Manifestácia syndrómu imunodeficiencie u detí s leukémiou je vrstvenie infekčných a zápalových procesov, ktoré môžu trvať závažný, hrozivý priebeh. Smrť detí trpiacich leukémiou je často spôsobená ťažkou pneumóniou alebo sepsou.

Veľmi nebezpečnou komplikáciou leukémie u detí je infiltrácia leukémie mozgu, mozgových membrán a nervových kmeňov. Neuroleukémia je sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, diplopiou, stuhnutím okcipitálnych svalov. Pri infiltrácii látky miechy je možné vyvinúť paraparézu nohy, porušenie citlivosti, panvové poruchy.

Diagnóza leukémie u detí

Vedúca úloha pri primárnej detekcii leukémie u detí patrí pediatrke; ďalšie vyšetrenie a riadenie dieťaťa vykonáva deko-onkohematológ. Základom diagnostiky leukémie u detí sú laboratórne metódy: štúdium periférnej krvi a kostnej drene.

Pri akútnej leukémii vykazujú deti charakteristické zmeny vo všeobecnom krvnom teste: anémia; Trombocytopénia, retikulocytopénia, vysoký ESR; leukocytóza rôzneho stupňa alebo leukopénia (zriedkavo), blastemia, zánik bazofilov a eozinofilov. Typickým rysom je fenomén "zlyhania leukémie" - neprítomnosť medziľahlých foriem (mladých, bodových, segmentovaných leukocytov) medzi zrelými a výbušnými bunkami.

Pre diagnózu leukémie u detí je povinné vyšetrenie stehennej punkcie a myelómu. Rozhodujúcim argumentom v prospech tejto choroby je obsah výbušných buniek od 30% a viac. V neprítomnosti jasný dôkaz leukémie u detí v dôsledku štúdií kostnej drene, sa uchyľovať k trepanobiopsie (vpichu bedra). Na stanovenie rôznych variantov akútnej leukémie u detí sa uskutočňujú cytochemické, imunologické a cytogenetické štúdie. S cieľom potvrdiť diagnózu neuroleukemia konzultácie detskej neurológie a detské oftalmológia, lumbálna punkcia a vyšetrenia mozgovomiechového moku, röntgen lebky, oftalmoskopia.

Pomocný ultrazvuk diagnostické veličiny sú lymfatické uzliny, slinné žľazy ultrazvuk, ultrasonografia pečene a sleziny, ultrazvuk miešok u mužov, röntgen hrudníka, CT u detí (pre detekciu metastáz v rôznych anatomických oblastí). Diferenciálna diagnostika detskej leukémie by mala byť vykonávaná leykozopodobnoy odpovede pozorované pri závažných foriem tuberkulózy, dávivému kašľu, infekčná mononukleóza, cytomegalovírus infekcie, sepsa, a ktoré majú reverzibilné prechodné.

Liečba leukémie u detí

Deti s leukémiou sú hospitalizované v špecializovaných inštitúciách onkohematologického profilu. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, dieťa sa umiestni do samostatnej krabice, ktorej podmienky sú čo najbližšie k sterilným. Veľká pozornosť sa venuje výžive, ktorá by mala byť plná a vyvážená.

Základom liečby leukémie u detí je polychémotérapia zameraná na úplnú eradikáciu leukemického klonu. Liečebné protokoly používané pri akútnych lymfoblastických a myeloblastických leukémiách sa líšia v kombinácii liečiv chemoterapiou, ich dávkami a spôsobmi podávania. Postupná liečba akútnej leukémie u detí znamená dosiahnutie klinickej remisie, jej upevnenie (konsolidácia), podpornú liečbu, prevenciu alebo liečbu komplikácií.

Okrem chemoterapia môže byť vykonávaná aktívny a pasívny imunoterapiu:. Podávanie leukemických buniek, BCG vakcíny, vakcíny proti kiahňam, interferóny, imunitný lymfocytov a ďalších sľubných spôsobov liečenia leukémie u detí je transplantácia kostnej drene, pupočníkovej krvi kmeňové bunky.

Symptomatická liečba leukémie u detí zahŕňajú červených krviniek a krvných doštičiek drží hemostatickej terapia, antibiotickú liečbu infekčných komplikácií, detoxikačné opatrení (intravenóznej infúzie, hemosorpce, plasmasorption, plazmaferéza).

Prognóza leukémie u detí

Vyhliadky pre rozvoj tohto ochorenia sú určené mnohými faktormi: vek výskytu leukémie, tsitoimmunologicheskim Voliteľne fáze diagnostiky atď Najhoršie prognózu možno očakávať u detí, u ktorých sa vyvinula akútna leukémii vo veku 2 rokov a staršie ako 10 rokov;.. s lymfadenopatiou a hepatosplenomegáliou, ako aj neuroleukémia v čase diagnostiky; T- a B-bunkových variantov leukémie, blastovej hyperleukocytózy. Prognosticky priaznivými faktormi sú akútna lymfoblastická leukémia typu L1, skorý nástup liečby, rýchla remisia, vek detí od 2 do 10 rokov. U dievčat s akútnou lymfoblastickou leukémiou je pravdepodobnosť vyliečenia o niečo vyššia ako u chlapcov.

Chýbajúca špecifická liečba leukémie u detí je sprevádzaná 100% úmrtnosťou. Na pozadí modernej chemoterapie je zaznamenaná päťročná leukémia bez rekurencie u 50-80% detí. Možné zotavenie možno povedať po 6-7 rokoch bez recidívy. Aby sa zabránilo vyvolaniu relapsu, deti sa neodporúčajú na fyzioterapeutickú liečbu, meniace sa klimatické podmienky. Profylaxia vakcíny sa vykonáva podľa individuálneho kalendára, pričom sa zohľadňuje epidemická situácia.

Je možné vyliečiť leukémia a ako to dosiahnuť...

Leukémia je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v bielej kostnej dreni a ovplyvňuje hematopoetickú funkciu orgánu. Samotná kostná dreň je zodpovedná za tvorbu krviniek: erytrocyty, krvné doštičky a leukocyty.

Keď sa nádor angažuje v krvi, začnú sa produkovať nezrelé mutované leukocyty, ktoré neustále rozdeľujú a úplne vyplňujú priestor a zasahujú do zdravých buniek. Taktiež mutované leukocyty nespĺňajú svoju ochrannú funkciu.

Okrem toho sa krv stane niekoľkonásobne nižšou ako krvné doštičky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi a znižujú počet červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do tkanív tela.

Neskoré leukocyty sa začínajú hromadiť v lymfatickom systéme, čo vedie k opuchu a bolesti lymfatických uzlín. Tiež môže dôjsť k poškodeniu tkanív zdravých orgánov, čo spôsobuje vážne komplikácie. Krv sa dlho nezastaví a v posledných fázach je riziko krvácania. Existuje anémia, pretože hemoglobín v krvi klesá.

V bežných ľuďoch sa táto choroba nazýva aj veverička, ale existuje aj druhý oficiálny názov leukémie. Často sa to nazýva rakovina krvi, aj keď to nie je. Rakovina sa tvorí z epiteliálnych buniek a leukémia z hematopoetických buniek kostnej drene. Poďme sa však pokúsiť odpovedať na otázku - či je liečená leukémia alebo nie?

hlavná

  1. Akútna forma - veľmi agresívne ochorenie, dochádza k rýchlemu rozdeleniu nezrelých leukocytov.
  2. chronický - pomalá rakovina, zrelé leukocyty v procese mutujú a začínajú sa nekontrolovateľne rozdeľovať.

poddruh

  • Chronický myeloid - starší muži a ženy sú choré.
  • Akútny myeloid - takmer všetci ochorie.
  • Chronické lymfocyty - starší muži sú častejšie chorí.
  • Akútne lymfoblasty - detská forma, mutácia zvyškov embryonálnych buniek.

diagnostika

  1. Všeobecná a biochemická analýza krv - už vedie podozrenie na leukémia, pretože to znižuje počet krvných doštičiek, červených krviniek a zvyšuje počet leukocytov. Aj hemoglobín silno padá a hladina ESR sa zvyšuje.
  2. röntgenový - Môžete vidieť nádorový novotvar kostnej drene.
  3. Punkcia miechy - časť miechy sa odoberie z miechy na histologické a cytologické vyšetrenie na biopsii.
  4. biopsia - bunky sa vyšetrujú na atypickosť a diferenciáciu.

terapia

Môže byť leukémia vyliečená? Samotné liečenie závisí od typu a povahy choroby, od veku pacienta a od štádia ochorenia. V akútnej forme kvôli rýchlosti ochorenia je potrebné začať liečbu veľmi rýchlo. Správnou stratégiou a včasnou diagnostikou môžete rýchlo vyliečiť túto chorobu.

V chronickej forme je všetko oveľa komplikovanejšie. A liečba chronickej leukémie je takmer nemožná. Existuje možnosť obmedziť progresiu rakoviny. Cieľom onkológa je obnovenie hematopoetických funkcií, deštrukcia mutovaných leukocytov a primárneho nádoru.

  1. chemoterapia - hlavná metóda zahŕňajúca použitie chemických látok na ničenie malígnych leukocytov.
  2. rádioterapia - Ožarovanie poškodených buniek a nádorov.
  3. imunoterapia - Používanie interferónu, interleukínu, monoklonálnych protilátok na zvýšenie odolnosti tela a zlepšenie imunity, ktoré tiež začína bojovať s leukémiou.
  4. Transplantácia kmeňových buniek a kostnej drene - ak nastane transplantácia kostnej drene, najprv zničenie postihnutej časti pomocou chemoterapie a potom transplantácia.
  5. Cieľová terapia - Do tela pacienta sa vstrekujú monoklinické telieska, ktoré začnú bojovať proti mutantom leukocytov.

Počas liečby a po liečbe hlavnými metódami je pacient narušený krvnou rovnováhou, čo spôsobuje pomerne málo vedľajších účinkov. Preto onkológovia používajú ďalšiu udržiavaciu liečbu:

  1. Antibiotiká na pokles imunity.
  2. Prípravky proti anémií.
  3. Krvná transfúzia s hojným poškodením chemickými činidlami.
  4. Obnovenie stravy a vyvážená strava.

Myeloidná leukémia

Veľmi ťažká forma. Chemoterapia sa používa z niekoľkých liekov. So zlou prognózou sa transplantuje kostná dreň. Čím starší je pacient, tým horšia je prognóza a tým je miera prežitia nižšia.

prežitie

  • Viac ako 55 rokov - 9%
  • Mladší ako 55 rokov - 37%

Akútna lymfoblastická leukémia

  1. Tri chemická chemoterapia ničí úplne abnormálne bunky, tak v krvi, ako aj v kostnej dreni.
  2. Zničenie neaktívnych patologických buniek.
  3. Zničenie nádorového tkaniva v kostnej dreni.
  4. S priaznivou deštrukciou sa transplantujú kmeňové bunky.

Je leukémia liečená u detí? Prognóza dieťaťa je lepšia kvôli vyššej regeneračnej kapacite a telo je po chemoterapii dobre obnovené. Najdôležitejšou vecou nie je odmietnuť liečbu.

Chronická lymfocytová leukémia

Liečba sa začína až po výskyte jasných symptómov:

  1. slabosť
  2. fatiguability
  3. ospalosť
  4. Horúčka nízkej kvality
  5. Rozšírené lymfatické uzliny

Choroba je pomalá a dokonca aj po diagnostikovaní v počiatočných štádiách chemoterapie nemôže byť spôsobená tým, že sa môže zhoršiť stav pacienta. Akonáhle počet krvných doštičiek a červených krviniek padá do krvi, rastie množstvo atypických leukocytov - možno začať terapiu.

Vývoj choroby pred prvou symptomatológiou môže trvať až 10 rokov. V tomto prípade pacient podstupuje pravidelné rutinné vyšetrenie, užíva určité lieky a dodržiava protirakovinovú diétu.

Chronická myeloidná leukémia

Čím skôr sa diagnostikuje a liečba sa začne, tým je prognóza pre pacienta výhodnejšia. Použiť lieky:

  1. hydroxymočovina
  2. imatinib
  3. interferón alfa
  4. busulfán

Choroba je liečená veľmi tvrdo. Po 4-5 rokoch sa vyvíja posledná fáza blastickej krízy a pacient zomrie krátko. Pri správnej liečbe môžete žiť až 10 rokov.

Príčiny a metódy liečby akútnej leukémie u detí

Každé štvrté dieťa s rakovinou trpí nádorom krvného systému. Leukémiu, ako inak sa táto choroba nazýva, vedci rozdelení na akútnu a chronickú. Tento rozdiel nie je založený na trvaní ochorenia - akútna a chronická leukémia sa rozvíja veľmi rýchlo. Odlišujú sa v bunkách, ktoré cirkulujú v krvi dieťaťa. S leukémia v krvnom obehu, obrovský počet najmladších, nezrelých leukocytov. V závislosti od typu, akútna leukémia u detí je:

Príčiny akútnej leukémie

Neexistuje žiadny jednoznačný dôvod na vysvetlenie toho, prečo sa leukémia vyvíja. Predpokladá sa, že dôležité sú onkogény - prvky chromozómov, ktoré ovplyvňujú zdravie na genetickej úrovni. Aktivácia onkogénov spúšťa tvorbu nádorových buniek v tele dieťaťa. Ak chcete priamo vyvolať výskyt rakoviny krvi, môže to byť množstvo faktorov.

Ionizujúce žiarenie

Dnes deti nie sú vystavené žiareniu. Ale pred niekoľkými rokmi sa veľa detí stalo chorých s leukémia, ktorá bola spôsobená ožiarením. Jedná sa o deti, ktoré boli priamo postihnuté nehodami v jadrových elektrárňach, s výbuchom na Hirošime. Ionizujúce žiarenie môže ovplyvniť už narodené dieťa alebo plod počas tehotenstva matky.

Vírusová infekcia

Množstvo vírusov - Epstein-Barr, cytomegalovírus, retrovírusy - sa môže stať provokátom leukémie. Dôkaz vírusovej infekcie bol získaný z pokusov na zvieratách. Podobné vírusy boli izolované z krvi pacientov s leukémia vlasatých buniek. Vírusové častice môžu byť zabudované do genetického prístroja ľudských buniek a konvertovať bežné gény na onkogény. Takáto zmena v genotype môže byť zdrojom nádorových buniek.

Dedičnosť a genetické syndrómy

Vedci dokázali, že pravdepodobnosť výskytu nádorov u bratov a sestier dieťaťa, ktorý je leukémia chorý, je niekoľkonásobne vyšší. Zvlášť vysoké riziko vzniku anémie sú dvojčatá chorého dieťaťa - v 25% prípadov sa získa podobná leukémia. Je to spôsobené podobnosťou ich genetických prístrojov.

Deti s Downovým syndrómom, Wiskottom-Aldrichom, Klinefelterom a niektorými inými dedičnými syndrómami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku leukémie. Pravdepodobnosť akútnej myeloidnej leukémie u detí s Downovým syndrómom je dvadsaťkrát vyššia ako u bežného dieťaťa. Vedci to spájajú s nestabilnými dedičnými génmi - ľahko sa stávajú onkogénmi.

chemikálie

Karcinogény sú tie molekuly, ktoré môžu spôsobiť výskyt nádoru vrátane leukémie. Takéto vlastnosti sú preukázané napríklad pri benzéne. Silnými karcinogénmi sú všetky cytostatiká - lieky, ktoré sa používajú na chemoterapeutické liečenie nádorov. Preto často dochádza k situácii, keď po liečení na lymfogranulomatózu dieťa ochorelo na leukémiu.

príznaky

Príznaky akútnej leukémie u detí vo výške choroby sú rôzne, pretože krvotvorba je zodpovedná za správne fungovanie mnohých systémov. Niektoré prejavy, ktoré majú spoločný pôvod, sa nazývajú syndróm. Všetky príznaky leukémie možno rozdeliť na množstvo syndrómov.

opojenie

Je charakterizovaná nešpecifickými znakmi, ako sú:

  • letargia;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zlá chuť;
  • pri vysokej teplote.

V srdci intoxikačného syndrómu leží veľké množstvo nádorových buniek, ktoré cirkulujú v krvi. Ich prítomnosť je abnormálna. Telo preto odpovedá rovnakým spôsobom, ako by reagovalo na prítomnosť infekcie alebo vírusu v intoxikácii krvi. Tieto príznaky sú zmiernené veľkým množstvom pitných a nesteroidných protizápalových liekov.

Leykopenichesky

Mladé nedospelé leukocyty - bielych krviniek - sú základom nádoru pri leukémii. Aj keď v krvi je veľa leukocytov, nemôžu vykonávať svoju hlavnú imunitnú funkciu. Nezrelé bunky nemôžu chrániť telo pred vírusovými, bakteriálnymi a plesňovými infekciami. Dieťa preto začína trpieť častými infekčnými ochoreniami - pneumónia, tonzilitída, meningitída. Choroby sú závažné a antibiotiká nie sú schopné pomôcť, pretože nemajú podporu vo forme vlastnej imunity.

Anemická a hemoragická

Všetky krvinky sa tvoria v kostnej dreni. Pri leukémii je hemopoéza úplne obsadená len nezrelými leukocytmi opísanými vyššie. Doslova vytláčajú tvorbu krvných doštičiek a erytrocytov. V dôsledku toho sa počet týchto buniek v krvi stáva veľmi malým. Dieťa trpí anémiou a trombocytopéniou:

  • slabosť, únava;
  • bledosť kože a slizníc;
  • závraty;
  • tachykardia;
  • malé krvácania na koži vo forme vyrážok;
  • časté modriny bez príčiny;
  • dlhé krvácanie z rany.

proliferačnej

Nezrelé leukocyty sa šíria do celého tela dieťaťa. Veľké množstvo z nich sa objavuje na tých miestach, ktoré boli zdrojom hematopoézy v embryonálnom čase - slezina, pečeň, lymfatické uzliny. Tieto orgány sa zvyšujú, sú husté, hľuzovité, ale bezbolestné. Je to extrémne zriedkavé, ale stane sa, že akútna lymfoblastická leukémia u detí spôsobuje leukémiu ohniská pod kožou.

Osteo-kĺbovej

Veľmi často sa u dieťaťa s AML vyskytuje silná bolesť kostí. Vo vnútri plochých kostí sa vytvárajú krvinky a v leukémii sa táto oblasť výrazne zvyšuje a zničuje kosť zvnútra. Okrem toho niektoré kosti strácajú vápnik, vyvíja sa osteoporóza, čo deťom spôsobuje ďalšie utrpenie.

neuroleukemia

Nádorové bunky môžu niekedy preniknúť cez hematoencefalickú bariéru do mozgu. Neuroleukémia, ktorá sa v tomto prípade rozvíja, sa prejavuje ako príznaky meningitídy alebo encefalitídy:

  • bolesti hlavy;
  • pretrvávajúce vracanie;
  • kŕče;
  • paralýza;
  • zníženie alebo zvýšenie citlivosti pokožky;
  • vysoká teplota, ktorá nie je redukovaná protizápalovými liekmi.

liečba

Liečba nádorov je vždy zložitá a dlhá. To však neznamená, že obnovenie je nemožné. Moderná medicína má na sklade veľa liekov a metód, ktoré v kombinácii pomáhajú deťom vyrovnať sa s proteínom. Pri liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie u detí sa používajú dve hlavné metódy.

chemoterapia

Lieky, ktoré sa používajú na odstránenie leukemických buniek, sa nazývajú cytostatiká. Tieto látky môžu zastaviť rozdelenie nádorových buniek. Cytotoxické lieky sa používajú v najväčších dávkach, ktoré môže dieťa tolerovať. Používajú sa dlho na úplné potlačenie tvorby buniek leukémie. Existujú oficiálne schémy schválené pre liečbu detskej leukémie na celom svete.

Cytostatika má veľa vedľajších účinkov. Potláčajú imunity, spôsobujú silné zvracanie a nevoľnosť, vysokú horúčku. Na zmiernenie utrpenia dieťaťa počas liečby sa používajú rôzne lieky - hormóny, antiemetika, transfúzia krvi, veľa infúzií roztokov pomocou kvapkadla.

Okrem chemoterapie používajú niektoré schémy aj ožarovanie. Účinok žiarenia ničí rýchlo sa deliace bunky krvného nádoru. Radiačná terapia spôsobuje rovnaké vedľajšie účinky ako chemoterapia. Takéto ošetrenie je pre dieťa ťažké, ale deti majú tendenciu pozerať sa na svet optimistickejšie ako dospelí. S podporou rodičov sa dieťa rýchlo vyrovná s ťažkosťami.

Transplantácia kostnej drene

Kostná dreň je odobratá od žijúceho darcu, ideálne pre rôzne ukazovatele. Receptory, ktoré sú prítomné v každej bunke organizmu dieťaťa, sa musia úplne zhodovať s receptormi na bunkách darcu človeka. Preto niekedy hľadanie vhodnej osoby trvá dlho. Veľkú pomoc poskytujú rozsiahle databázy darcov z kostnej drene, ktoré sú k dispozícii v Európe.

Organizácia ukladá údaje o mozgu darcu. Ak sa zistí náhoda, darca je ponúknutý, aby prišiel do kostnej drene. Podľa protokolov oficiálnych základov darca a dieťa nie sú známe a navzájom sa nevedia. Kostná dreň sa transfúzuje intravenózne v úplnej absencii vlastnej imunity. Toto je najpodrobnejšia podmienka. V najlepšom prípade, s dobrou prípravou dieťaťa a vhodným darcom, bunky sa zakoreňujú. Dieťa dostáva zdravú kostnú dreň.

predpovede

Ak je u detí akútna lymfoblastická leukémia, všetci rodičia majú záujem o prognózu. Stojí za to pamätať, že všetky prognostické údaje sú len štatistiky. Každé dieťa a každá situácia je individuálna. V súčasnosti je miera prežitia u detí, ktoré dostávajú liečbu, pomerne vysoká. Až 70-90% detí žije po diagnostikovaní 5 alebo viac rokov.

Akútna myeloidná leukémia u detí nemá také priaznivé predpovede. Je to vážnejšie, ospravedlnenie je oveľa ťažšie dosiahnuť a je kratšie v čase. Myeloidná leukémia je náchylnejšia pre dojčatá do jedného roka. Päťročná miera prežitia detí s AML je približne 45-50%.

prevencia

Každý rodič by chcel vedieť, ako sa vyhnúť vzniku akútnej leukémie u dieťaťa. Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ktorý by 100% ochránil dieťa pred leukémiou. Vzhľadom na nedostatok jednoznačného dôvodu môže mať nejaké dieťa vplyv na veľa faktorov provokácie leukémie a veľkú úlohu v genetike.

Osobitná pozornosť pediatra si zaslúži:

  • bratia a sestry pacienta s leukémiou dieťaťa;
  • deti s dedičnými syndrómami;
  • deti, ktoré v minulosti prežili leukémia;
  • deti ľudí, ktorí sa zotavili z leukémie.

Bude užitočné pre každého, aby viedol správny životný štýl pred tehotenstvom a počas tehotenstva. Kalenie a silná imunita môžu pomôcť dieťaťu vyhnúť sa ochoreniu. Malo by sa venovať starostlivosti o dieťa. Podozrenie by malo spôsobiť:

  • dlhotrvajúcu slabosť a únavu;
  • horúčka, nočné potenie;
  • strata hmotnosti, tendencia k krvácaniu;
  • časté, závažné infekcie;
  • rozšírené lymfatické uzliny.

Keď sa objavia tieto stavy, postačuje prejsť všeobecný krvný test. Detekcia krviniek z nedospelých leukocytov bude podozrievať z leukémie a bude vyžadovať ďalšie vyšetrenie.

Akútna leukémia - z týchto slov majú rodičia tvrdé srdce. Hlavná vec, ktorú si však každá mama a táta majú pamätať: ak sa diagnostika zistí, potom bude dieťa liečené zajtra. Moderné výsledky terapie umožňujú mnohým deťom vyrastať, mať svoje vlastné rodiny a hovoriť o víťazstve nad leukémia. Čo rodičia by mali robiť pre svoju časť: včas podozrievať príznaky a podporovať dieťa počas ťažkej liečby.

O Nás

Chemoterapia je jednou z najefektívnejších metód na riešenie patologických stavov rakoviny. Spolu s tým je tiež považovaný za jeden z najagresívnejších vo vzťahu k všetkým systémom tela, ktorý ovplyvňuje nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé.